Техника барои тазриқи гепарини пӯст

Мақсад: ворид намудани маводи мухаддир, бе канор рафтани меъда.

Нишондод:

1. Ҷорӣ намудани миқдори ками маводи мухаддир.

2. Ҷорӣ намудани ҳалли равғанҳо.

3. Иҷрои эмкуниҳои пешгирикунанда.

4. Ёрии таъҷилӣ.

Гайринишондод:

1. Аллергия ба дору.

2. Вайрон кардани ягонагии пӯст дар маҳалли тазриқ.

Ҷойҳои тазриқи зеризаминӣ:

Сӯзандоруҳои зеризаминӣ дар он қисмҳои бадан сурат мегиранд, ки дар он ҷо рагҳои асосӣ ва артерияҳо нестанд. Ин сатҳи берунии китфи (миёна аз севум), минтақаи subcapular, сатҳи anterolateral холигоҳи шикам, сатҳи anterolateral китфи аст.

Таҷҳизот:

1. Сӯзандоруи стерилизатсия, сӯзан барои ҷамъоварии дору.

2. Сӯзанҳои хушкида дар тӯли 2-3 см барои тазриқи пӯст дар беморони қабати равғани муқаррарӣ ва 4-5 см дар қабати аз ҳад зиёд рушдкарда.

3. Се тӯби пахта бо 70% спирти ё AHD-2000 moistened.

4. Суфраи нишони "Барои маводи хушкида".

5. Дастпӯшаки хушкида ё дастмол.

6. Суфраи "Барои асбобҳои истифодашуда" нишонагузор аст, агар тазриқ дар шӯъба гузаронида шавад.

7. 0,5% махлули спирти хлоргексидин.

Гепарин антикоагулянт мебошад.

Гепарин - он ба таври падарона ворид карда мешавад, дар 1 мл гепарин 5000 ПИЕС, дар шиша 5 мл дорад.

Гепарин таҳти назорати VSC (вақти коагуляцияи хун) ва дар як вақт қатъии муайяншуда дар пӯсти девори пешинаи шикам ва дар / м, дар / дохил карда мешавад.

Бо VSK аз 5 дақиқа. то 8 дақиқа - 10 ҳазор адад,

аз 8 дақиқа. то 12 дақиқа - 5 ҳазор адад,

аз 12 дақиқа то 15 дақиқа - 2,5 ҳазор адад,

зиёда аз 15 дақиқа ДОРЕД!

1) Дастҳои худро барои тазриқ омода кунед,

2) Сӯзандораро бо ҳаҷми 1 то 5 мл ҷамъ кунед, ду сӯзан тайёр кунед, яке барои маҷмӯи доруҳо (бо тозакунии васеъ), дигаре барои дарозии 20-30 мм, барои тазриқ. Сӯзанро ба таври кушода кушоед.

3) Гардани ампуларо бо машрубот муоина кунед, бо файли нохун часпонед ва онро бо тампончаи пахтаи бо спирт тар кардашуда пора кунед.

4) Доруро аз ампула ё шишача кашед, ампула ё шишаашро ба сӯзан бо ангушти худ дошта бошед. Гирифтани аз 1 то 5 мл (мувофиқи амри духтур),

5) Сӯзанро иваз кунед ва сӯзанро ба таври амудӣ дар сатҳи чашм бардошта, онро аз доруҳои барзиёд ва футури ҳаво озод кунед ва ҳолати онро санҷед.

6) Ду тӯби пахтаро, ки бо машрубот тар карда шудааст, тайёр кунед.

7) Беморонро ба озод кардани майдони тазриқ даъват кунед (сатҳи паҳлӯии девори пешаки шикам, 2 см аз ноф). Ҷои тазриқро бо машрубот муоина кунед, аввал бо тӯби пахта сатҳи баланд, баъд бо қисми дигар - мустақиман майдони тазриқ. Тӯби дуввумро напартоед, балки онро дар дасти худ бо ангушти хурди худ нигоҳ доред.

8) Бо дасти чап пӯстро пӯшед ва бо дасти рост, сӯзанро дар кунҷи шадид (тақрибан 45º) нигоҳ доред, сӯзанро ба чуқурии 2/3 дарозӣ гузоред, буриши сӯзан бояд ба боло равона карда шавад. Бе сӯзандору ба дасти дигар гузаред, ба дору ворид шавед. Пашми дуввуми пахтаро бо машрубот дар ҷои тазриқ гузоред ва сӯзанро бо ангушти худ дошта онро бо бофтаҳои мулоим аз бофтаҳои мулоим тоза кунед.

9) Бо дасти чапи худ бо тӯби пахта ҷойгоҳи тазридаро оҳиста массаж кунед, то ки он дар равғани пӯст зиёдтар тақсим карда шавад.

Бо сӯзандоруи зеризаминӣ метавонад мушкилот ба амал оянд: инфилтратсия, абсцесс, тарк кардани порчае аз сӯзан дар бофтаҳои мулоим, эмболи нафт, аксуламалҳои аллергӣ, нодуруст ворид кардани доруҳои дигар дар зери пӯст ба ҷои таъиншуда.

Оё он чизеро, ки меҷӯед, пайдо накардед? Ҷустуҷӯро истифода баред:

Беҳтарин гуфтор:Барои стипендия шумо метавонед чизе харед, аммо на бештар. 8724 - | 7134 - ё ҳама чизро хонед.

Хомӯш кунед adBlock!
ва саҳифа тароват (F5)
воқеан лозим аст

Видеоро тамошо кунед

Беморони ба тромбоз гирифторшуда доруи фраксафаринро таъин мекунанд. Бисёриҳо савол доранд, ки чӣ гуна истифода бурдани он. Дар ин мақола мо ба шумо хоҳем гуфт, ки чӣ гуна ба фраксипарин тазриқ кардан лозим аст. Доруи антикоагулянти фраксипарин насли нави доруҳо мебошад. Он гепарини вазни молекулӣ аст. Надропарини калсий компоненти фаъоли fraxiparin аст. Он бо антитромбин III алоқа пайдо мекунад ва ба ин васила таъсири басташавии онро ба омили коагулятсияи Xa, ки барои мубодилаи протробин ба тромбин масъул аст, меафзояд. Истифодаи калсий прапорин ин гузаришро имкон намедиҳад.

Дар мубориза бар зидди тромбоз fraxiparin беҳтар аст. Истифодаи он дар дастурҳои маводи мухаддир тавсиф карда шудааст. Фраксипарин ҳангоми пешгирии тромбоз ба беморони ҷарроҳӣ таъин карда мешавад. Беморони гирифтори равандҳои чирку-септикӣ, аз норасоии нафаскашӣ ё шадиди дил онро пешгирии тромбоэмболизм пешгирӣ мекунанд. Бо ҳамин мақсад вай барои беморони гемодиализ таъин карда мешавад.

Шартҳои истифода

Мо муайян хоҳем кард, ки кадом миқдори fraxiparin истифода мешавад. Дастурамали дору пешбинӣ мекунад, ки вояҳо вобаста ба вазни бемор интихоб карда шаванд. Инчунин, сабаби таъиншавӣ ба миқдор ва даврияти маъмурият таъсир мерасонад. Дар дастурҳо гуфта мешавад, ки маводи мухаддирро танҳо ба воситаи зеризаминӣ ворид кардан мумкин аст. Истифодаи дохилитраскулярӣ ва дохиливаридии дору манъ аст.

Беҳтар аст, ки доруро дар ҳолати болои сина ба бемор ворид кунед. Дар меъда тазриқ гузаронед. Фраксипарин ба девори постеролар ва ё антероларияи холигоҳ дар паҳлӯи чап ва рост ворид карда мешавад. Сӯзан бо ворид намудани маводи мухаддир ба таври қатъӣ перпендикуляр, бевосита ба пӯсти пӯст гузошта мешавад, ки бояд дар байни шохис ва ангушти калон ҷойгир карда шавад. Қатро на танҳо ҳангоми ворид кардани сӯзан, балки то ба охир расонидани пурраи дору бояд нигоҳ доред.

Якҷоякунии маъмурияти фраксипаринро бо диуретикҳои калий парҳез, NSAIDs, ингибиторҳои ACE тавсия дода намешавад. Он инчунин дар як вақт бо викасол таъин карда намешавад.

Мундариҷа:

Азбаски ин доруи қавӣ аст, истифодаи он танҳо бо фармони духтур имконпазир аст.

Маводи мухаддир ба маводи мухаддир бо амали антикоагулянт дахл дорад. Ин восита пайдоиши рагҳои хунро пешгирӣ мекунад, аз ин рӯ, он одатан барои табобат ва пешгирии тромбозии рагҳои рӯякӣ ва амиқ ҷойгир мешавад.

Инчунин, дору барои табобати дигар ихтилоли хатарноки рагҳо фаъолона истифода мешавад.

Гайринишондод

Фраксипарин дар сурати тромбоцитопения, зиёдшавии хунравӣ ва паҳншавии синдроми коагулятории дохили прекурсор аст. Он набояд ба одамони гирифтори сактаи геморрагикӣ таъин карда шавад, ки ин ба зиёд шудани майдони зарар оварда мерасонад. Беморони гипертонияи гипертония ва ортостатикӣ набояд ин доруро қабул кунанд.

Барои одамоне, ки шадидшавии захми меъдаи меъда ё дувоздаҳро доранд, тавсия дода намешавад, ки хунравӣ имконпазир бошад. Агар шумо миқдори маводи мухаддирро риоя кунед, он гоҳ он дар мубориза бо тромбоз хеле самаранок аст. Агар меъёр зиёд шавад, хунравии локализатсияи гуногун метавонад ба вуҷуд ояд. Дар баъзе ҳолатҳо тромбоцитопенияи муваққатӣ инкишоф меёбад.

Мо таъсири ин маводи мухаддирро тавсиф кардем. Инчунин шумо маълумоти дигари гуногунро дар бораи Фараскапин муфид хоҳед ёфт, ки чӣ гуна буред, шумо бешубҳа видеоро бояд тамошо кунед. Азбаски ҳама сӯзандоруҳо ғамхорӣ ва муносибати хубро талаб мекунанд.

Варақа ва ҷузъҳоро озод кунед

Дору дар шакли маҳлул истеҳсол карда мешавад, ки таркиби он рангин аст ё ранги зарду зард дорад. Маҳлул дар сӯзандоруҳо ҷойгир карда мешавад. Дору барои тазриқи пӯст пешбинӣ шудааст.

Сӯзандоруҳо бо маҳлул дар блистер гузошта мешаванд. Як блистер метавонад як, ду ё панҷ сӯзандораҳоро дар бар гирад, ки дар бастаҳои таҳияи картон ҷойгиранд.

Фраксипарин аз компонентҳои зерин иборат аст:

Компоненти асосӣ надипарин калсий аст. Микдори он метавонад чунин бошад: 2850, 3800, 5700, 7600, 9500 IU анти-Xa.
Компонентҳои иловагӣ - кислотаи гидрохлорид, маҳлули гидроксиди калсий, об барои тазриқ.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фраксипарин узви гурӯҳи антикоагулянтҳо бо амали антитромботикӣ мебошад. Надропарини калсий як гепарини вазни камҳосилест, ки тавассути деполимеризатсия аз гепарини муқаррарӣ ба даст оварда шудааст. Агар мо ин моддаро аз ҷониби кимиёӣ ба назар гирем, пас он гликосаминогликан аст, ки вазни молекулавии онҳо 4300 далтон аст.

Ин компонент тропизмро барои протеини хун антитромбин 3 афзоиш додааст, ки дар натиҷа ба кам шудани омили Ха оварда мерасонад. Ин ҳолат шиддатнокии таъсири антитромботикии nadroparin-ро муайян мекунад.

Принсипҳои дигари баланд бардоштани фаъолияти антитромботикӣ аз ҳавасманд кардани ингибиторҳои матоъ, тақвият додани фибринолиз бо сабаби мустақиман баровардани плазмогенаи плазмогении матоъ аз ҳуҷайраҳои эндотелӣ, инчунин тағир додани маълумотҳои гемореологӣ - паст кардани сатҳи часпакии сохтори хун, зиёд кардани лейкоситҳо, тағйири мембранаи гранулоцитҳо.

Дар муқоиса бо гепарини навъи синдром, он ба фаъолияти тромбоситҳо, ба шакли агрегатсия ва ҳолати гомеостази аввалия таъсири камтар дорад.

Ҳангоми муолиҷа бо фаъолнокии баланд, зиёдшавии АПТТ аз сатҳи стандартӣ 1,4 маротиба зиёд мушоҳида мешавад. Агар он дар вояи профилактикӣ истифода шуда бошад, пас дар АПТТ пастравии сахт вуҷуд надорад.

Ҳангоми ворид намудани дору тавассути тазриқи зеризаминӣ, консентратсияи максималии хун дар давоми 4-5 соат ба даст оварда мешавад. Абсорбсияи дору то 88% рух медиҳад. Ҳангоми воридкунии дохиливаридӣ сатҳи баландтарини консентратсия пас аз 10 дақиқа ба назар мерасад.

Муҳлати нопадидшавӣ тақрибан 2 соатро ташкил медиҳад. Меттаболизатсияи дору асосан дар ҷигар бо усули афсурдагӣ ё тавассути деполимеризатсия мушоҳида карда мешавад.

Нишондиҳандаҳои дору чист?

Фраксипарин барои истифода дар бемориҳои зерин пешбинӣ шудааст:

барои пешгирии бемориҳои тромбоэмболикии табиӣ, ҳангоми амалиётҳои ҷарроҳии табиати ҷарроҳӣ ва ортопедӣ, дар сурати зиёд шудани эҳтимолияти рагҳои хун дар шароити ICU, ки бо шадид ё нафаскашӣ ё нуқсони дил ҳамроҳ мешаванд;
зери хатари инкишофи эмболияи шуш,
барои бартараф кардани нишонаҳои тромбоэмболикӣ,
бо терапияи профилактикӣ барои коагулятсияи хун дар ҷараёни гемодиализ,
барои бартараф намудани гулударди ноустувор ва инфаркт миокард бе мавҷи Q.

Фраксипаринро чӣ гуна бояд тазриқ кард - қоидаҳо, схемаҳо, истфодаҳо

Маҳлул ба зери пӯст сӯзандору гузаронида мешавад. Бо ҷорӣ намудани бемор бояд дурӯғ гӯяд. Доруро бояд зери пӯст ба ҷои antololateral ё posterolateral шикам ворид кунанд. Дору бо ҳар як самт дар навбати худ - аввал ба тарафи рост ва пас аз чап гузаронида мешавад. Шумо инчунин метавонед ба рони дохил шавед.

Сӯзан зери пӯст дар ҳолати перпендикуляр ҷойгир аст, аммо на дар кунҷ. Пеш аз истифода бурдан, пӯст бояд бо қатиши хурд часпак карда шавад. Он дар фосилаи байни ангушти ангушт ва ангушт ба вуҷуд меояд. Бӯйро дар тӯли сӯзандору дору нигоҳ доштан лозим аст. Пас аз тазриқ дар он ҷойе, ки дору ворид карда шудааст, ба шустушӯ кардан лозим нест.

Хусусиятҳои истифодаи Надропарин, вобаста аз ҳадафҳо:

Ҳангоми табобати тромбоэмболизм дарҳол ва пас аз мудохилаҳои ҷарроҳӣ, тавсия кардани маҳлули Фраксипарин бо миқдори 0,3 мл ё 2850 IU анти-Xa, бо роҳи тазриқи зеризаминӣ сурат мегирад. Доруворӣ 2-4 соат пеш аз ҷарроҳӣ ва баъдан дар ҳар 24 соат як маротиба ворид карда мешавад. Табобат бояд на камтар аз як ҳафта идома ёбад ва то даме ки хатари афзудаи рагҳои хун ба амал ояд.
Дар давраи терапияи профилактикии тромбоэмболизм ҳангоми амалиёти ортопедӣ, тазриқ тавассути тазриқи зеризаминӣ дар миқдори вазни умумии бадан, ба 1 кило вазни бемор, миқдори то 38 IU анти-Xa лозим аст. Дар рӯзи 4-уми баъди ҷарроҳӣ, истфода метавонад то 50% зиёд карда шавад. Тазриби аввали дору бояд 12 соат пеш аз ҷарроҳӣ ва вояи дувоздаҳ баъд аз амалиёт анҷом дода шавад. Баъд аз ин, сӯзандоруҳои дору барои тамоми давраи минбаъда дода мешаванд, то даме ки хавфи рехтани хун паст шавад ва бемор ба табобати амбулаторӣ гузарад. Давомнокии ҳадди аққали тартиботи тазриқӣ бояд 10 рӯзро ташкил диҳад.
Бемороне, ки дар хавфи рагҳои хун дучор омадаанд, ки дар онҳо ҳамроҳшавӣ бо инфексияҳои сироятии роҳҳои нафас, инчунин норасоии нафаскашӣ ё дил мавҷуд аст, дору ҳар 24 соат як маротиба таъин карда мешавад, ки он бояд ба пӯст ворид карда шавад. Микдори маҳлул вобаста ба вазни бадан муқаррар карда мешавад. Дору дар тамоми давраи хатари тромбоз истифода бурда мешавад.
Ҳангоми табобати тромбоэмболизм, доруҳои антикоагулянтӣ бояд фавран пас аз фарорасии нишонаҳо таъин карда шаванд. Тазриқи Фраксипарин то фарорасии вақти протромбин дархост карда мешавад. Дар давоми 24 соат дору 2 маротиба ба таври зеризаминӣ ворид карда мешавад. Сӯзандору ҳар 12 соат анҷом дода мешавад. Микдори маҳлул аз вазни бадан вобаста аст - ба 1 кг 86 IU анти-Xа бояд ворид карда шавад.

Дар видео нишон дода шудааст, ки чӣ тавр мустақилона тазриқи Clexane, тазриқи Фраксипарин ба таври шабеҳ анҷом дода мешавад:

Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред

Мувофиқи таҷрибаҳои ҳайвонот, далелҳои маҳдуд дар бораи таркиби таркиби Фраксипарин пласента ба кӯдак мегузаранд, аз ин рӯ истифодаи дору ҳангоми ҳомиладорӣ тавсия дода намешавад, аммо дар амал истифода бурда мешавад.

Баъзан ҳолатҳои истисноӣ вуҷуд доранд, вақте ки манфиати модар аз хатар барои кӯдак зиёдтар аст.

Ҳангоми синамаконӣ истифодаи дору тавсия дода намешавад, зеро компонентҳои таркибӣ метавонанд ба таркиби шир дохил шаванд.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир таъсири зерин метавонад ба миён ояд:

хунравии локализатсияи гуногун,
ҳолати тромбоцитопения ва эозинофилия,
афзоиши ферментҳои ҷигар,
аксуламалҳои ҳассос ба вуҷуд меоянд,
дар ҷои сӯзандорҳо гематомаҳо метавонанд пайдо шаванд, шаклҳои сахт, ки дар давоми чанд рӯз нопадид мешаванд, баъзан некроз ба вуҷуд меоянд, дар ин ҳолат терапия қатъ мегардад,
гиперкалиемия ва приапизм низ хеле кам ба назар мерасанд.

Аллергия ба тазриқи Фраксипарин

Таҷрибаи амалӣ муҳим аст

Фикри духтурони касбӣ ва шарҳи одамони оддӣ дар бораи доруи Fraxiparin.

Фраксипарин воситаи самаранок барои пешгирӣ ва табобати бемориҳои гуногуни тромботикӣ мебошад. Ин дору қариб аз истифодаи аввала кӯмак мекунад, зеро ин хосиятҳост. Компоненти фаъол зуд ба протеини плазма пайваст мешавад ва дар натиҷа таъсири антитромботикро ба вуҷуд меорад.

Ҳангоми муолиҷа лейкоситҳои хун ва лахтаҳои хун зуд лаззат мебаранд. Асбоб часпакии хунро коҳиш медиҳад ва гузариши мембранаҳои тромбоситро зиёд мекунад. Аммо ҳангоми истифодаи он, ҳолати хунро назорат кардан лозим аст, баъзан хунравӣ рӯй дода метавонад.

Ман зуд-зуд Надропаринро ба беморони худ барои пешгирӣ ва табобати патологияҳои гуногуни тромботикӣ таъин мекунам. Ин дору барои рафъи тромбоз кӯмак мекунад, тромбоэмболияи вазнинро табобат мекунад.

Ғайр аз он, дар асл, Фраксипаринро ҳангоми ҳомиладорӣ истифода бурдан мумкин аст, зеро дору ба модар ва кӯдак таъсири исботшудаи манфӣ надорад, гарчанде ки дастурҳо дар акси ҳол мегӯянд.

Ҳангоми истеъмол дору зуд ба хун ворид мешавад, илтиҳоб, дардро бартараф менамояд ва ҳама оқибатҳои нохуши бемориро бартараф мекунад. Аммо дар бораи таъсири тарафҳо фаромӯш накунед, бинобар ин ҳангоми истифодаи маводи мухаддир, шумо бояд ҳамеша ҳолати бадани худро назорат кунед.

Пеш аз ҳомиладор шудан, ман ташхис кардам, ки маълум кард, ки ман хуни аз ҳад зиёд дорам, чуноне ки духтур баъдтар ба ман фаҳмонд, хуни ғафс метавонад тромбозро ба вуҷуд орад. Ва хун дар давраи ҳомиладорӣ барои модар ва кӯдак хатар эҷод мекунад.

Ӯ доруи Fraxiparin-ро таъин кард. Дар аввал, барои меъдаам сӯзандору кардан нороҳат буд, аммо бо гузашти вақт ман одат кардам. Дар аввал, гематомаҳо дар майдони тазриқа ташаккул ёфтанд, аммо баъд онҳо гузаштанд. Ман маводи нашъаоварро дар тӯли 2 ҳафта сӯзондам, ва баъд аз он санҷишҳо хуб шуданд.

Азбаски ман тромбоэмболияи модарзодӣ дорам, таваллуд кардани кӯдак барои ман як озмоиши комил аст. Ин беморӣ дар 7 соли охир барои ман монеа шуд, ки кӯдаки деринаамро бо шавҳарам дошта бошам .. Баъд аз ҳомиладор шуданам, фавран ба назди духтур рафтам, ӯ ба ман амр дод, ки дар тӯли тамоми давраи тӯлонӣ ба препаратҳои Фраксипарин гузарам. Ин дору барои пошидани хун ва пешгирии рагҳои хун ва рагҳои хун пешбинӣ шудааст. Ман фавран розӣ шудам. Ман сӯзандорҳоро худам кардам.

Дору ба кӯдак таъсири зараровар надорад. Ман оромона тамоми ҳомиладонамро раҳо кардам ва кӯдаки солим таваллуд кардам!

Хариди дору ва аналогҳои он

Нархи дору ба ҳисоби миёна барои як бастаи дорои 10 сӯзандоруҳои 0.3 аз 2200 аст ва ба 4020 рубл, барои як бастаи Fraxiparin № 10 0,6 мл - аз 3400 то 5000 рубл, инчунин аналогҳои дорувории зеринро низ дастрас кардан мумкин аст:

Кӯмак ба бемориҳои рагҳо.

Нусхабардории мавод танҳо бо нишон додани манбаъ иҷозат дода мешавад.

Ба мо ҳамроҳ шавед ва навигариҳои шабакаҳои иҷтимоиро пайгирӣ кунед.

Шарҳҳо

Шавҳари ман маро зад, ту дар шикамам банди ҷигар гирӣ)) ман худамро пора карда наметавонам)) дар аввал хуб нест, пас шумо одат кардаед !! танҳо хавотир нашав)))

Ҳоҷат ба даст нест. Дар меъдаам оддӣ аст, гарчанде ки ман онро ба мӯҳлати худ нагузоштам, танҳо пештар, вақте ки ҳеҷ гуна шикам надоштам, ман пӯстро ба пӯшида ҷамъ кардам ва сӯзанро ба он дохил кардам (баъзан бори аввал нест, дастҳоям ҷунбиш мекарданд)) перпендикуляр. Хӯроки асосӣ ин якбора ворид кардан аст .. Баъзан чунин рӯй дод, ки ман тамоми меъдаамро мекушам, дастам ларзида, ҷингиз мезанад ((Пас, тадриҷан сӯзанро бардошта, ман фрагментро ҷорӣ кардам. Ҷароҳатҳо албатта ба ин меарзиданд .. Шумо худатон қарор медиҳед!)

Пӯсти ман каҳвараро тарк карда, ба шикамам афтид, каме навъи сӯзан вуҷуд дорад. Шавҳари ман ӯро ҳамчун инсулин ба воситаи инсулин ба инсулин гузаронд ва ба меъдааш инсулин ворид кард

Ман ба шумо як истиноди дар PM фиристандаро ба дарси видеои шахсии худ мефиристам! Он ҷо ҳама чиз оддӣ аст!

Ман зери ноф занг мезанам. дар кунҷ ҳаросон нашавед танҳо тела ва мулоим ворид кунед. ба меъда дохил шудан, на зери пӯст.

Ғайр аз ин, духтур ба ман гуфт, ки на танҳо он минтақа, ки нопурра ноқил аст, қарор гиред ..

Ман зери нӯг не, балки зери он.

Худи ман парида наметавонистам :( Ман ба хонаи табобат 10 рӯз ба ҳамшира рафтам

Инчунин нигаред

Духтарон ба ман мегӯянд, ки чӣ тавр фраксипаринро тазриқ кардан лозим аст? Дар меъда? Аз ҷои хира, макони сӯзандору дард мекунад ва чунин кӯфта вуҷуд дорад, ки чаро ҳар рӯз чунин кӯфтаро гузоштан лозим аст? Дар як моҳ шикам сиёҳ хоҳад шуд. Чӣ бояд кард Пас, он бояд бошад? МОДАР, дахшатнок А.

Салом ба ҳама духтарон! Коля фраксипарин дар субҳ 0,3, дар бегоҳ 0,6. Ҷароҳатҳо аллакай сар шуда истодаанд. Сӯзан бо лоғар яксон нест. Ба ман бигӯед, ки чӣ гуна ба фраксипарин тазриқ мекунед, шояд ман ягон кори хато карда истодаам, онҳо гуфтанд, ки ман инъексия мекунам.

Салом духтарон! Онҳо барои ворид кардани фраксипарин 0.3 таъин карданд, дастур ва YouTube мегӯянд, ки шумо бояд пӯстро кашед ва духтур дирӯз маро бе зарба зада, танҳо дар як кунҷ сӯзан ворид кард ва дору ворид кард. Чӣ тавр шумо худро фраксия меномед? Пӯстро дар байни ангуштони худ гиред ё.

Духтарон, ман тромбофилияи модарзодӣ дорам ва ба ман фармуда шудааст, ки фраксипарин ворид кунанд! Аввалан онҳо дар як рӯз 1 маротиба ба меъда ташхис карданд !! (ин дар аввали ҳомиладорӣ аст). Баъд духтур ба шиками шикастаам бо хунхобӣ нигарист ва гуфт, ки корд зад.

ТВ! Имрӯз шоми саволҳо ба ин тарз барои ман маълум гашт. Азбаски d-dimer, rfmk зиёд шуд, фибриноген барои ворид кардани fraxiparin 0.4 таъин карда шуд. Ҳамин тавр, шом фаро расид, ман кӯшиш кардам, ки дар нӯги сӯзандору гузаронам, сӯзан ба ҳеҷ ваҷҳ набуд.

Салом ба ҳама духтарон. Ман танҳо ҳамин вақт овитсел харидаам, он дорои дигар бастаҳо мебошад ва дастурҳо мегӯянд, ки шумо бояд онро ба меъдаатон часпонед :( ё ман намефаҳмидам, ки духтароне, ки чунин овитзелро сӯзанданд.

Салом бачаҳо! SOS! Аз имрӯз, ба шумо лозим аст, ки fraxiparin ворид кунед. Се сол пеш онҳо ба ман се сӯзандору доданд ва ман онҳоро дар яхдон гузоштам! Оё онҳо ғорат шудаанд? Дастурҳо (дар Интернет) мегӯянд, ки ҳарорат набояд аз 30 дараҷа зиёд бошад ва ҳадди аққал набояд.

Салом ба ҳама! Ба ман фармоиш дода шудааст, ки FRAXIPARINE-ро тазриқ кунанд. Ва чӣ гуна онро дуруст часпонид, ман намефаҳмам. Дар ноф ё ҷой дар шикам, ҳатто аз паҳлӯ? Танҳо пӯстро аз паҳлӯ ва дар минтақаи ноф “гирифтан” мумкин аст.

Дар тӯли 3 моҳ пайдарпаии ман Фраксипаринро тазриқ карда будам, ҳар рӯз меъдаам ҳама кабуд ва дар гематома буд. Таҳлилҳо қаблан хуб буданд. Ману шавҳарам қарор додем, ки ҳар рӯз бо зарби корд задем ва рӯзи дигар ман аз озмоишҳо гузаштам. интизори натиҷаҳо.

Усули маъмурияти Фраксипарин - маводи дурустро чӣ гуна ворид кардан лозим аст?

Фраксипаринро чӣ гуна бояд тазриқ кард? Ин савол одатан дар он беморон ба миён меояд, ки ба онҳо таъин карда шудааст. Таъсири фармакологии дору антикоагулянт ва антитромботик мебошад.

Моддаҳои фаъол дар он nadroparin калсий мебошанд. Баъзан чунин мешавад, ки духтур ин доруро ба зан таъин менамояд.

Аксар вақт ҳангоми ҳомиладорӣ, Фрипсипарин барои пешгирии лоғаршавии хун, ки метавонад ба лахтаҳои хун оварда расонад, таъин карда мешавад. Инчунин, дору ҳам барои пешгирии бемориҳо ва ҳам табобати онҳо истифода шуда метавонад.

Баъзе беморон доруҳоро нӯҳ моҳ мегиранд. Пас ин маводи мухаддир чист ва чӣ гуна онро дуруст навиштан лозим аст?

Кормандони муассисаҳои тиббӣ мегӯянд, ки ин дору комилан бехатар аст, бинобар ин шумо наметавонед дар бораи зарар ба саломатӣ ташвиш кашед. Баъзе беморон онро қабул мекунанд, қайд мекунанд, ки дар дастурҳои он ягон маълумот дар бораи истифодаи маводи мухаддир дар давраи ҳомиладорӣ мавҷуд нест.

То кунун дар ин мавзӯъ ягон тадқиқот гузаронида нашудааст. Аксар коршиносон мегӯянд, ки сабаби ин чунин аст: дастур маълумоти нав надорад, зеро онҳо сӣ сол навишта нашудааст.

Маҳлиёт барои маъмурияти зеризамини Фраксипарин

Ин дору танҳо дар ҳолатҳои вазнинтарин таъин карда мешавад, дар сурате ки хатари баланди мураккабӣ вуҷуд дорад. Масалан, агар шумо дар вақти набудани як антикоагулянт бо зиёдшавии коагулясияи хун сари вақт дору ворид накунед. Бачапартоӣ ё марги бавоситаи ҳомила истисно карда намешавад.

Ба рӯйхати ҳолатҳои пешгирӣ, шадидшавии захми меъда ё рӯдаи рӯда, ихтилоли ҷиддии гардиши чашм ва дигар бемориҳо дохил кардан мумкин аст. Нисбати масири маъмурият, ҳалли масъала зеризаминӣ қабул карда мешавад.

Дар давоми ин тартиб, бемор бояд дар ҳолати вазнин қарор гирад.

Бояд доруи зери пӯст дар ҷои шикамдард ё пас аз паҳлӯи холигоҳи варамро пӯшонад.

Он дар ҳар як самт бо навбат муаррифӣ мешавад: аввал ба тарафи рост ва баъд ба чап.

Агар хоҳед, шумо метавонед ба минтақаи рон дохил шавед. Сӯзан зери пӯст дар ҳолати перпендикуляр ҷойгир карда мешавад, дар ҳеҷ ваҷҳ бо кунҷи шадид. Пеш аз ворид кардан, пӯст бояд каме ба крек печонида шавад.

Он дар минтақаи байни ангушт ва ангушти калон ташкил карда мешавад. Майдони қатро бояд дар тӯли тамоми протсессори маъмурият риоя кунанд. Пас аз тазриқ, маҳалле, ки маводи мухаддир ворид карда шудааст, набояд дар ҳеҷ сурат шуста шавад.

Хусусиятҳои истифодаи Фраксипарин вобаста ба ҳадафҳо:

Миқдори маводи мухаддир аз вазни бадан вобаста аст. Бо вазни 50 кг ва камтар аз он, миқдори тавсияшудаи дору 0,2 мл аст. Ин ҳаҷмест, ки дувоздаҳ соат пеш аз ҷарроҳӣ қабул карда мешавад ва ба ҳамон миқдори вақт пас аз он.

Аммо вояи, ки бояд дар як рӯз як маротиба чор рӯз пас аз амалиёт ворид карда шавад, 0.3 мл аст.

Агар вазни бадан дар кг фарқ кунад, пас шумо бояд 0,3 мл маводи мухаддирро то дувоздаҳ соат пеш аз ҷарроҳӣ ва дар ҳамин вақт пас аз он ворид кунед. Аз рӯзи чоруми пас аз ҷарроҳӣ, ҳаҷми як маротиба тазриқи дору 0,4 мл аст.

Вақте ки вазн беш аз 70 кг аст, миқдори тавсияшуда барои ним рӯз пеш аз ва пас аз ҷарроҳӣ 0,4 мл аст. Аммо ҳаҷми Фраксипарин, ки дар як рӯз дар рӯзи чорум пас аз ҷарроҳӣ 0,6 мл қабул карда мешавад.

Техникаи ворид намудани Фраксипарин ба меъда: қоидаҳо

Зарур аст, ки дар меъда дору бигиред. Дар ноф ва дар мобайни танаи тазриқ тавсия дода намешавад.

Инчунин, ба ҷойҳое, ки дар онҷо изи хунхобӣ, ҷароҳатҳо ва захмҳо мавҷуданд, сӯзонида нашавед. Ангушти ангушт ва ангуштон бояд қате ташкил кунанд, ки дар натиҷа секунҷаи ба ном вуҷуддошта ба вуҷуд меояд. Болои он бояд дар байни ангуштҳо бошад.

Дар асоси пояи ин дору ба кунҷи рости дору ворид кунед. Ҳангоми истеъмол кардани дору набояд иҷозат дода шавад. Инро фавран пас аз гирифтани сӯзандору бояд анҷом диҳед. Масҳаи сайри тазриқро тавсия дода намешавад.

Видеои муфид

Дастурамал оид ба чӣ гуна ворид кардани Фраксипарин ва дигар доруҳо ба меъда, дар видео:

Бояд қайд кард, ки пайдоиши варамҳои хурд дар макони тазриқӣ муқаррарӣ ҳисобида мешавад. Албатта, ҳеҷ гуна сабабе барои ташвиш вуҷуд надорад, агар ин ба зан халал нарасонад. Муҳим: Ба таври инфексия бидуни иҷозати духтур сӯзонидани Fraxiparin, алахусус ҳангоми ҳомиладорӣ, манъ аст. Танҳо як духтури шахсӣ ҳуқуқ дорад, ки ӯро таъин кунад.

Сабабҳои ихтилоли фишорро бартараф мекунад
Фишорро дар тӯли 10 дақиқа пас аз воридшавӣ ба меъёр меорад

Фраксипаринро чӣ гуна бояд тазриқ кард?

Умуман, маро чунин таъин карданд: аз 5 dts то аввали рӯз М.

ба шумо лозим аст, ки ҳар рӯз дар як вақт, аз рӯзи аввал бидуни рехтан то оғози ҳайзҳои оянда ҷарроҳӣ кунед

Ман танҳо илова мекунам, ки шумо қатро бояд ҷамъ кунед, онро чида гиред, сӯзанро берун кунед ва танҳо баъд сарпӯшро озод кунед.

аз гузоштани сӯзан натарсед - он хурд аст, ҳатто духтарони лоғар дар ин ҷо қабати ғафтари равғани пӯстро доранд

Бикушед, нагузоред, ки ин дуруст аст! Танҳо пас аз гирифтани сӯзан он метавонад озод карда шавад.

Вурудоти маъмултарини блог

Тааҷҷубовар аст, ки чӣ гуна шумораи ками занон ин қадар садои баландро эҷод карда метавонанд.

Ман муддати дароз дар ин ҷо нарафтаам. Дар робита ба кӯдакон - ҳама чиз бетағйир мондааст. Онҳо нестанд, ҳомиладорӣ низ вуҷуд надорад. Аммо.

Бори аввал ман ба ҳавопаймое барои маслиҳат оид ба ҷадвали BT омадам. Раванд идома дорад ва ҳоло ман аллакай медонам.

Аксҳои ҷолиб дар галерея

Мисли бисёриҳо дар ин ҷо, ман хеле кӯшиш мекунам, ки X-ро интизор шавам, аммо ман озмоишҳоро қаблан иҷро мекунам: (DPO, Evie. Вақт.)

Лутфан нигаред, ин 28 dts ва 30 dts. Ягон динамика ҳаст? Далел ин аст, ки hcg он қадар хуб нест.

Чаро ман ба DC ворид мешавам, зеро Ман дақиқ намедонам, ки кай кай буд ва имплантатсия кай низ буд. ҷадвал

Беҳтарин мақолаҳо дар китобхона

Дар миёнаи асри гузашта, сексологи амрикоӣ ва профессори гинекология Арнольд Кегел инкишоф ёфт.

Кистаи тухмдон безурётиро ба вуҷуд меорад? Чӣ гуна ҳомиладорӣ бо ин патология ба амал меояд? О.

Риояи қоидаҳои ченкунии ҳарорат дар сохтани ҷадвали боэътимод муҳим аст. Аммо сохтани гра.

Нашри дубораи маводҳои сайт танҳо бо истиноди мустақими ба www.babyplan.ru имконпазир аст

Истифодаи антикоагулянтҳо ҳангоми ҳомиладорӣ: Фраксипарин

Ҳангоми ҳомиладорӣ ҳолатҳое мешаванд, ки духтур баъд аз санҷиши навбатии хун, занро доруи иловагӣ - антикоагулянт таъин мекунад. Тамоюли ташаккули лотинҳои хун барои ҳаёти модару кӯдак хатарнок аст, аз ин рӯ истифодаи маводи мухаддире, ки дар ин давра зиддият доранд, ҷоиз аст. Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ, сарфи назар аз манъ кардани дастурҳои расмӣ, барои пешгирии гиперкоагуляция таъин карда мешавад. Аксари гемостазиологҳо розӣ ҳастанд, ки маводи мухаддир, агар дуруст истифода бурда шавад, ба ҳомила зарар намерасонад.

Механизми амали Фраксипарин

Фраксипарин як гепарини вазни молекулавӣ буда, таъсири антикоагулянт дорад. Ба ибораи дигар, он фаъолшавии занҷири реаксияҳоро, ки боиси коагулятсияи хун мегардад, пешгирӣ мекунад. Бо воридкунии мунтазами ин дору рагҳои хун пешгирӣ карда мешаванд.

Ингредиенти фаъоли Фраксипарин - кальций надропарин. Ин модда қодир аст, ки зуд ва боэътимод алоқаҳоро бо молекулаҳои сафеда дар плазма ташкил кунад. Маҳз ин механизм ба пайдоиши лахтаҳои хун монеъ мешавад. Ҷорӣ намудани Фраксипарин ё надропарин калсий ба хосиятҳои хун таъсири намоён дорад ва ҳамзамон амалан аксуламалҳои манфӣ ба бор намеорад. Мисли ҳама гепаринҳо, он имконияти хунравиро зиёд намекунад.

Тромбофилия бемории хунравист, ки хатари рехтани хунро дорад. Ин ҳолат метавонад ба марги ҳомила дар батни модар оварда расонад. Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ миқдори муқаррарии хунро дар кӯдаки ҳанӯз тавлидшуда нигоҳ медорад, ба саломатии модар зарар намерасонад. Боз як иловагии ин дору он аст, ки он аз монеаи плаценталӣ намегузарад ва ба ҳомила таъсир намерасонад.

Дар давраи ҳомиладорӣ истифода баред

Дар давраи ҳомиладорӣ Фраксипарин барои табобати шароитҳое, ки бо зиёдшавии коагулятсияи хун алоқаманданд, инчунин пешгирии онҳо таъин карда мешавад. Давомнокии курси терапия ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад: дар баъзе ҳолатҳо, ин ҳама 9 моҳ аст. Табобати дарозмуддат метавонад талаб карда шавад, агар зан қаблан дар натиҷаи пинҳоншавии хун гумроҳ шуда буд. Дар чунин ҳолатҳо, ҳатто як танаффуси якрӯза ҳангоми ворид кардани маҳлули маводи мухаддир метавонад маргро ҳомила кунад.

Аниқ гуфтан имконнопазир аст, ки Fraxiparin дар давраи ҳомиладорӣ то чӣ андоза бехатар аст. Дастур маълумотро дар бар мегирад, ки таъиноти он дар семоҳаҳои 2 ва 3 имконпазир аст. Гемостасологҳо итминон доранд, ки маводи дору барои зан ва ҳомила безарар аст, аммо тадқиқоти клиникии ин гурӯҳи одамон гузаронида нашудааст. Яъне, масъалаи тератогении Фраксипарин кушода аст. Бо вуҷуди ин, маводи мухаддир дар тӯли солҳои дароз барои табобат ва пешгирии лотиншавии зиёдшавии хун дар занони ҳомиладор истифода мешуд ва эзоҳот дар бораи ин дору дар тӯли даҳсолаҳо ба танзим дароварда нашудааст.

Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ хеле кам таъин карда мешавад. Пас аз гирифтани маълумотҳои ташхисии лабораторӣ, духтур хатари таваллуди бармаҳал ва марги ҳомиларо муайян мекунад ва сипас тасмим мегирад, ки ин доруро истифода кунад. Идоракунии мунтазами он барои барқарор кардани коагулясияи муқаррарии хун ва пешгирии чунин мушкилот кӯмак мекунад.

Триместри 1 барои қабули ҳама гуна доруҳо, аз ҷумла антикоагулянтҳо хатарнок аст. Онҳо кӯшиш мекунанд, ки истифодаи онҳоро то 16 ҳафта, вақте ки пласента ба вуҷуд меояд, ба таъхир андозад. Дар триместри 2 ва 3, истифодаи он иҷозат дода мешавад, агар зани ҳомиладор дигар зиддият надошта бошад.

Чӣ қадаре ки мӯҳлат дарозтар бошад, эҳтимолияти зиёд шудани хавфҳои вобаста ба зиёдшавии коагулятсияи хун зиёдтар аст. Плацента дар тӯли 9 моҳ афзоиш меёбад, шумораи зарфҳои калон ва хурд дар он ҳамеша афзуда истодааст. Дар капиллярҳо лейкоситҳои хун зуд зуд ба вуҷуд меоянд, ки ин ба гипоксии музмини ҳомила ва боздоридани рушди ҳомила оварда мерасонад.

Дар триместри 3-юм бачадон ва ҳомила ба ҳадди аксар мерасанд. Чӣ қадаре ки онҳо калонтар шаванд, ҳамон қадар онҳо рагҳои венраи поёниро фишурда мекунанд, ки тавассути он хун аз дасту пой ба дил ҷорӣ мешавад. Дар натиҷа, он рукуд мекунад, ки ба инкишофи рагҳои хун оварда мерасонад. Варианти аз ҳама хатарнок ин басташавии артерияи шуш аст, ки ин ҳолат метавонад ба марги зани ҳомиладор оварда расонад.

Маълум мешавад, ки барои таъин кардани Фраксипарин нишонаҳои ҳаётан муҳим мавҷуданд. Дар ҳама ҳолатҳои дар боло овардашуда, хавфҳо аз истифодаи он нисбат ба оқибатҳои коагулятсияи хун камтаранд.

Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, fraxiparin барои зиёд шудани коагулятсияи хун таъин карда мешавад.Тромбоз яке аз сабабҳое мебошад, ки ба мустаҳкам шудани тухми бордоршуда дар девори бачадон халал мерасонад. Яъне, ворид намудани ин дору ба консепсия мусоидат мекунад.

Усули татбиқ

Ҳангоми ҳомиладоршавӣ ба Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ донистани он, ки чӣ гуна онро мушак гирифтан лозим аст. Истеҳсолкунанда аз осонии истифодабарӣ хавотир аст: дору дар шакли маҳлул ба сӯзандоруҳои яквақта бо сӯзан барои ворид намудани пӯст рехта мешавад. Ҳаҷми як воя гуногун буда метавонад, дар дорухонаҳо шумо метавонед вариантҳоро пайдо кунед: 0.3 мл, 0.4 мл, 0.6 мл, 0.8 мл, 1 мл.

Ҳангоми ҳомиладорӣ, миқдори ҳадди ақали истеъмол аксар вақт - 0.3 мл, 1 бор дар як рӯз муқаррар карда мешавад. Давомнокии ҷараёни тазриба дар алоҳидагӣ интихоб карда мешавад, аммо набояд аз 10 рӯз камтар бошад. Агар зан вазни зиёди бадан дошта бошад, миқдор зиёд карда мешавад.

Варианти беҳтарин ҳангоми воридкунии Фраксипарин аз ҷониби мутахассиси соҳаи тиб амалӣ карда мешавад. Аммо азбаски бисёриҳо ин доруро ба муддати тӯлонӣ ва баъзан дар тӯли 9 моҳ таъйин мекунанд, барои худ аз худ намудани тартибот лозим меояд. Ва ҳанӯз, пеш аз гузаштан ба табобат дар хона, барои як мутахассис бояд якчанд тазриқи тазриқӣ гузаронда шавад. Ҳамин тавр, барои дидани техникаи дуруст ва фаҳмидани он, ки чӣ гуна ҳиссиёт метавонад бо ҷорӣ кардани ҳалли масъала рӯй диҳад.

Муқаддима чунин аст:

1. Ҳаворо аз сӯзандору бо сӯзан зер кунед.

2. Пашми пахтаро, ки дар машрубот афтидааст, тайёр кунед.

3. Дар пушт пушт кунед ва майдони хурди пӯстро бо машрубот табобат карда, аз ноф якчанд сантиметр дур шавед.

4. Дар майдони коркардшуда сарпӯши пӯстро бо ду ангушт гиред.

5. Дар болои кунҷ сӯзанро бо кунҷи 90 ° ба сатҳи умумии пӯст гузоред.

6. Ба поршен оҳиста пахш кунед, то даме ки тамоми ҳалли ҳал нашавад.

7. Сӯзанро тоза кунед, пашми пахтаро ба макони сӯзишворӣ фишор диҳед.

Пас аз расмиёт, ба тоза кардани ҷойгоҳи тазриқ иҷозат дода намешавад. Ҳар рӯз ба шумо лозим аст, ки паҳлӯҳои паҳлӯ (чап, рост) -ро иваз кунед. Дарҳол пас аз тоза кардани сӯзан, дар ҷои нуқта хунравии каме пайдо мешавад ва пас аз муддате - каме варам мекунад. Ин муқаррарӣ аст ва набояд нигаронкунанда бошад.

Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ ройгон гирифта мешавад. Иқтибоси дору дар клиникаи антенаталии ҷои истиқомат гузаронида мешавад. Қабули он тавассути шаҳодатномаи таваллуд дар доираи лоиҳаи миллии "Тандурустӣ" дода мешавад (Фармони Вазорати тандурустӣ ва рушди иҷтимоии Федератсияи Россия аз 16 январи соли 2008 N 11Н).

Таъсироти иловагӣ ва таъсирот

Таъсироти иловагии маъмурияти Фраксипарин баъзан ҳамчун аксуламалҳои пӯст ба амал меоянд: макони сӯзандоруд ғайб мезанад ва доғе мешавад. Аллергия метавонад дар пешобҳо, омоси Квинке зоҳир шавад. Шок анафилактикӣ хеле кам аст. Дар ҳолати аз меъёр зиёд хун рафтан мумкин аст.

Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ ҳамеша дар асоси нишонаҳои ҷиддӣ таъин карда мешавад, оқибатҳои ҳомила омӯхта нашудаанд. Аммо аксарияти табибон розӣ ҳастанд, ки агар вояҳо риоя шаванд, пас хатари пайдоиши онҳо ночиз аст.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Гепарини вазни ками молекулавӣ, ки тавассути деполимеризатсия аз гепарини стандартӣ тавлид мешавад, аз ҷиҳати кимиёвӣ гликосаминогликан буда, вазни молекулавии онҳо ба ҳисоби миёна 4300 далтон аст.

Он дорои тропизми баланд барои протеини хун антитромбин 3 мебошад, ки ба фурўхтани омили Xa оварда мерасонад - ин асосан бо таъсири маълуми антитромботикии nadroparin вобаста аст.

Фаъол мекунад: блокаторҳои трансформатори бофтаи матоъ, фибринолиз ба хориҷ шудани мустақиман стимуляторҳои плазминоген аз бофтаҳои эндотелӣ, тағирёбии параметрҳои реологии хун (паст шудани viscozity хун ва зиёд шудани қабати лейкоситҳо ва гранулоцитҳои мембранаҳо).

Дар муқоиса бо гепарини фракризатсия, он ба фаъолияти тромбоситҳо, агрегатсия ва гемостази аввалия таъсири камтар дорад.

Дар давраи табобати табобат бо фаъолияти ҳадди аксар, дарозии APTT аз меъёри муқаррарӣ 1,4 маротиба имкон дорад. Дар вояи профилактикӣ он пастшавии қавии АПТТ-ро ба вуҷуд намеорад.

Пас аз тазриқи зеризаминӣ фаъолтарин сатҳи анти-Xa, яъне консентратсияи максималӣ дар хун пас аз 4-5 соат, қариб пурра азхуд карда мешавад (то 88%). Бо воридкунии сӯзандору, таъсири баландтарин анти-Xa пас аз 10 дақиқа рух медиҳад. Нисбати тифл бартараф карда мешавад 2 соат. Аммо, хосиятҳои анти-Xa на камтар аз 18 соат пайдо мешаванд.

Он тавассути бефаросатӣ ва деполимеризатсия дар ҷигар metabolized мешавад.

Дастурамал оид ба истифодаи Фраксипарин (Усул ва миқдор)

Дастурамал оид ба истифода нишон медиҳад, ки ин доруро бояд дар ҳолати дурусти холигоҳи холигоҳи шикам зер карда, дар байни рост ва чапи холигоҳ иваз кунанд. Шумо метавонед маводи мухаддирро ба раг ворид кунед.

Барои пешгирии аз даст додани дору кӯшиш накунед, ки пеш аз сӯзандору пуфакҳои ҳаворо аз сӯзандору тоза кунед.

Аксар вақт, дар беморон саволе ба миён меояд: "чӣ гуна бояд Фраксипаринро ворид кард?" Муҳим аст, ки сӯзанро ба қатори пӯст, ки бо ангуштони дасти озод сохта шудааст, ба таври перпендикуляр гузоред. Печ бояд дар тӯли тамоми давраи истеъмоли дору нигоҳ дошта шавад. Макони сӯзандору набояд тоза карда шавад.

Видео чӣ гуна ба Fraxiparin ворид кардан

Барои пешгирӣ кардани тромбоэмболизм ҳангоми ҷарроҳӣ, як вояи зеризаминии 0,3 мл Фраксипарин (2850 анти-Xa ME) тавсия дода мешавад. Дору 4 соат пеш аз амалиёт, баъдан - дар як рӯз як бор қабул карда мешавад. Табобати ҳадди аққал як ҳафта ё тамоми давраи хатари афзоиши тромбоз пеш аз ворид шудани мониторинги амбулаторӣ идома меёбад.

Барои пешгирии тромбоэмболизм ҳангоми амалиётҳои ортопедӣ, Фраксипарин ба таври зеризаминӣ дар як 38 кило вазни зиддиретровирусӣ қабул карда мешавад, пас аз рӯзи ҷарроҳӣ ин доз якуним маротиба зиёд карда мешавад. Вояи аввал 12 соат пеш аз ҷарроҳӣ ворид карда мешавад, ва дигараш - ҳамзамон пас аз ҷарроҳӣ. Ғайр аз он, Fraxiparin як маротиба дар як рӯз барои тамоми давраи хавфи зиёдшавии тромбоз пеш аз воридшавии мониторинги амбулаторӣ истифода бурда мешавад. Давомнокии табобат ҳадди аққал 10 рӯзро ташкил медиҳад.

Беморони дорои хатари баланди тромбоз (масалан, дар шӯъбаҳои реаниматсия ё реаниматсияҳои реаниматсионӣ, бо норасоии нафас ё дил), Фраксипарин дар як рӯз як маротиба ба таври зердараҷа ба андозаи он вобаста ба вазни бемор ҳисоб карда мешавад: 3800 анти-XA ME бо вазни камтар аз 70 кг қабул карда мешавад. дар як шабонарӯз ва бо вазни зиёда аз 70 кг дар як рӯз 5700 анти-ҲА қабул карда мешавад. Восита барои тамоми давраи хатари афзоиши тромбоз истифода мешавад.

Ҳангоми муолиҷаи сактаи қалб бе ҳузури мавҷи Q ё гулударии ноустувор, доруи зеризаминӣ дар ҳар 12 соат дода мешавад. Давомнокии табобат 6 рӯзро ташкил медиҳад. Вояи аввал ба дохили варам як маротиба бо усули bolus ворид карда мешавад, вояи зерин зеризаминӣ ворид карда мешавад. Онҳо дар асоси вазни бадани бемор муқаррар карда шудаанд - 86 зид-XA ME дар як кило вазн.

Ҳангоми табобати тромбоэмболизм, антикоагулянтҳо дар лавҳаҳо ҳарчи зудтар таъин карда шаванд. Табобат бо Фраксипарин то расидани нишондиҳандаҳои вақти протромбин қатъ карда намешавад. Доруи бавосита дар ҳар 12 соат таъин карда мешавад, давомнокии стандартӣ дар давоми 10 рӯз. Микдори он ба миқдори 86 анти-Ха IU барои як кило вазн ворид карда мешавад.

Аз меъёр зиёд

Табобат: хунравии ҳалим табобатро талаб намекунад (танҳо миқдорро кам кунед ё сӯзандоруи минбаъдаро ба таъхир андозед). Сульфати протамин таъсири антикоагулянти гепаринро безарар мегардонад. Истифодаи он танҳо дар ҳолатҳои вазнин зарур аст. Шумо бояд донед, ки 0,6 мл сулфати протамин тақрибан 950 анти-Xa ME надропаринро безарар мегардонад.

Ҳамкорӣ

Хатари гиперкалиемия ҳангоми якҷоя бо намакҳои калий, ингибиторҳои ACE, диуретикҳои калий парҳезкунанда, блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин, гепаринҳо, доруҳои зидди стероидалӣ, такролимус, циклоспорин, триметоприм.

Истифодаи якҷоя бо кислотаи ацетилсалицил, антикоагулянтҳои ғайримустақим, NSAIDs, фибринолитикҳо ё декстран таъсири доруҳоро мутақобила мекунанд.

Дастурҳои махсус

Фраксипарин ба дохили мушакҳо ворид карда намешавад.

Ба қобилияти рондан таъсир намерасонад.

Аналогҳои Фраксипарин: Атенатив, Вессел Дуай Ф, Гепарин, Гепарин-Биолек, Гепарин-Дарница, Гепарин-Индар, Гепарин-Новофарм, Гепарин-Фармекс, Клексан, Новопарин, Фленокс, Фрагмин, Зибор, Эноксарин.

Синну сол то 18 сол барои таъин кардани дору як монеа аст.

Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ (ва ширдиҳӣ)

Надропарини калсий ҳангоми ҳомиладорӣ аз пласента мегузарад ва аз шири сина хориҷ карда мешавад. Аз ин рӯ, тазриқи Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ҳангоми синамаконӣ тавсия дода намешавад, ба истиснои ҳолатҳои шадид.

Барои беҳтар намудани хусусиятҳои реологии хун таъин карда мешавад, зеро истифодаи гормонҳо таъсири баръакс меорад ва имплантатсияро осон мекунад.

Шарҳҳо дар бораи Fraxiparin

Шарҳи бемор дар бораи маводи мухаддир комилан фарқ мекунад, аммо шумо набояд ба онҳо такя кунед, агар ба шумо бо Fraxiparin табобат пешниҳод кунанд. Асоснок кардани мақсад, самаранокии он ва тамоми хатарҳои ба он алоқаманд танҳо аз ҷониби мутахассис арзёбӣ карда мешаванд.

Дар бораи ҳомиладорӣ аз онҳое, ки таҳти табобат қарор доштанд, ягон бадӣ дар бораи Фраксипарин мавҷуд нест. Амалия нишон медиҳад, ки дору ба саломатии кӯдакон таъсир намерасонад. Дар як дорухат лотинӣ, номи маҳсулот ба монанди Fraxiparini садо медиҳад.

Нархи Fraxiparin, дар куҷо харидан

Дар Русия, нархи Fraxiparin № 10 0,3 мл рубл аст (барои харидани он дар Маскав тақрибан ҳамин миқдор лозим аст). Дар Украина нархи маводи мухаддир дар ин намуди озодкунӣ 510 гривен мебошад. Нархи аналогҳо, ки дар давраи ҳомиладорӣ истифода мешаванд, қариб ҳамеша назаррас паст мебошанд.

Дорухонаҳои онлайн дар Русия Русия
Дорухонаҳои онлайн Украина

Дорухона IFC

Маълумот: Донишгоҳи давлатии тиббии Витебскро бо ихтисоси ҷарроҳӣ хатм кардааст. Дар донишгоҳ ӯ Шӯрои Ҷамъияти илмии донишҷӯёнро сарварӣ мекард. Таълими минбаъда дар соли 2010 - аз рӯи ихтисоси «Онкология» ва соли 2011 - аз рӯи ихтисоси «Маммология, намудҳои визуалии онкология».

Таҷрибаи корӣ: Кор дар шабакаи умумии тиббӣ ба ҳайси ҷарроҳ (3 солаи беморхонаи ёрии таъҷилии Витебск, Лиозно CRH) ва штатҳои онколог ва травматолог. Дар тӯли тамоми сол дар Рубикон ба ҳайси намояндаи хоҷагӣ кор кунед.

3 пешниҳоди рационализаторӣ дар мавзӯи «Оптимизатсияи терапияи антибиотикӣ вобаста ба таркиби намудҳои микрофлора» пешниҳод карда шуд, 2 кор дар озмуни ҷумҳуриявии баррасии корҳои илмии донишҷӯён (категорияҳои 1 ва 3) сазовори ҷоизаҳо гардиданд.

Татяна: Ман дар гинекология кор мекунам. Аз ин рӯ, бисёр ҳодисаҳои даҳшатбор аз постинор ба амал омада буданд.

Леонид: Мақолаи олӣ. Ман гиёҳҳои Ayurvedic Brami Bati, Kapikachu барои.

Виктория: Ман comedones доштам, манзара ногувор ва зишти буд. Маскаҳо, скрабҳо танҳо бадтар шуданд.

Виктория: Наҷот барои ман! Аз ҳамаи NSAID-ҳое, ки ман аллакай кӯшиш кардам, ба осонӣ таҳаммул карда мешавад ва ҳа.

Ҳама маводҳои дар вебсайт пешниҳодшуда танҳо барои мақсадҳои иттилоотӣ ва таълимӣ истифода мешаванд ва онҳоро ҳамчун усули табобат ё машварати кофии аз ҷониби духтур таъиншуда ҳисобидан мумкин нест.

Маъмурияти сайт ва муаллифони мақола барои зарар ва оқибатҳои ҳангоми истифодаи маводҳои сайт рухдода масъул нестанд.

Ҳомиладорӣ

Фраксипарин як гепарини вазни молекулӣ бо таъсири антикоагулянт мебошад. Антикоагулянтҳо доруҳо номида мешаванд, ки ба фаъолсозии системаи масъули коагулятсияи хун халал мерасонанд ва пайдоиши рагҳои хунро пешгирӣ мекунанд. Агар дар давраи ҳомиладорӣ сабабҳои хеле хуб вуҷуд дошта бошанд, пас Фраксипаринро духтур таъин мекунад.

Компоненти фаъоли дору ин натропарини калсий мебошад, ки қобилияти зуд ва шадид бо сафедаҳои плазма пайваст кардани онро дорад, ки пешгирии пайдоиши лахтаҳои хунро пешгирӣ мекунад.

Дар давраи ҳомиладорӣ Фраксипарин ҳам барои табобати ҳолатҳое, ки сабаби зиёд шудани коагулятсияи хун ба вуҷуд меоянд ва ҳам барои пешгирии онҳо. Дар баъзе ҳолатҳо, зан маҷбур аст, ки дар давоми нӯҳ моҳи ҳомиладории кӯдак бо ин дору табобат гирад. Ин одатан дар ҳолатҳое рух медиҳад, ки зан аллакай кӯдаки худро аз сабаби ихтилоли хун гум кардааст. Гемостасологҳо тасдиқ мекунанд, ки ҳатто истеъмоли тӯлонии маводи мухаддир ба ҳомила ягон таъсире намерасонад ва қатъ кардани сӯзандору ҳатто як рӯз метавонад ба марги кӯдак оварда расонад.

Баъзе духтурон мегӯянд, ки маводи дору барои рушди ҳомила муосир ва безарар аст. Дигарон чунин мешуморанд, ки набудани тафсир барои истифода дар давраи ҳомиладорӣ аз он вобаста аст, ки ҳеҷ гуна таҳқиқот дар бораи таъсири тератогенӣ ба занони ҳомила ва фарзандони онҳо гузаронида нашудаанд. Дигарон ақида доранд, ки Фраксипарин муддати тӯлонӣ истифода шудааст ва ин дастур дар муддати 30 сол ислоҳ нашудааст ва маълумотҳои кӯҳна доранд.

Фраксипарин ҳангоми ҳомиладорӣ хеле кам таъин карда мешавад, вақте ки вазъияти вазнине ба миён меояд, ки бо мураккабӣ, ба монанди бачапартоӣ, таваллуди бармаҳал ё марг ҳомила таҳдид мекунад. Афзоиши коагулятсияи хун метавонад чунин натиҷаҳоро ба бор орад.

Дар семоҳаи аввал онҳо кӯшиш мекунанд, ки доруҳоро ҳам барои табобат ва ҳам барои пешгирӣ таъин накунанд. Дар триместрҳои дуюм ва сеюм, истифодаи он дар сурати мавҷуд набудани муқобилият имконпазир аст.

Зарурати таъин намудани Фраксипарин дар давраи ҳомиладории кӯдак аз он иборат аст, ки плацента дар тӯли нӯҳ моҳ мунтазам меафзояд ва дар он рагҳои хунгузар ва капиллярҳо афзоиш меёбанд. Бо зиёд шудани коагулятсияи хун, он метавонад дар капиллярҳои хурд рукуд дошта, ба хун пӯшонида шуда, боиси гуруснагии музмини ҳомила мегардад.

Дар триместри сеюм рагҳои коси хурд бо бачадон васеъшаванда фишурда мешаванд, ки боиси бад шудани ҷараёни хун аз рагҳои поёни поёни мегардад. Дар натиҷа, хун дар онҳо решакан мешавад ва лахтаҳои хун низ ба вуҷуд меоянд. Душвории аз ҳама хатарноки ин ҳолат ин эмболияи шуш аст, ки метавонад мутаносибан ҳатто ба марги зан ва ҳомила оварда расонад.

Усулҳои татбиқ

Дору танҳо аз ҷониби духтур таъин карда мешавад, пас аз он ки зани ҳомиладор таҳлили коагулятсияи хун ва антикоагулятсияро мегузаронад. Табобати минбаъда бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ қарор гирад. Давомнокӣ ва давомнокии табобат бо Фраксипарин ба таври инфиродӣ муқаррар карда мешавад.

Фраксипарин дар шакли сӯзандоруҳои яквақта бо сӯзани борики гиподермикӣ мавҷуд аст, ки дар дохили он ҳалли маҳлули 0,3 мг мавҷуд аст. Маводи мухаддир ба минтақаи аз ноф иборат аст. Ҳангоми ворид кардани маҳлул, пӯшидани пӯсти зеризаминиро нигоҳ доштан лозим аст ва сӯзан бояд ба қатори пӯст перпендикуляр бошад.

Одатан, сӯзандоруи Фраксипарин аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешаванд ва онҳо нороҳатиро ба монанди дилбеҳузурӣ ва дард ба вуҷуд намеоранд. Одатан дар макони тазриқӣ эҳсоси сӯхтагӣ ба чашм мерасад, аммо барои наҷот додани ҳаёти кӯдак, ба ин тоб овардан мумкин аст. Агар зан маҷбур шавад, ки курси дарозмуддати муолиҷаро гузарад, пас ӯ ҳар рӯз ба утоқи табобат наомада метавонад, балки мустақилона ё бо кӯмаки наздикон сӯзандоруҳо гузаронад.

Тазриқи Фраксипарин ба меъдаи занони ҳомиладор

Ҷорӣ кардани ҳалли Fraxiparin дар занони ҳомиладор ҳангоми муайян кардани ихтилоли системаи коагулятсия асоснок аст. Ҳангоми таваллуд кардани кӯдак, хатари рагҳои хун дар модари оянда аз зиёд шудани пласента, ки қабатҳои он аз рагҳои хун бойанд, вобаста аст. Ҳангоми мавҷудияти омилҳои пешгӯишаванда, эҳтимолияти тромбоз, ки боиси рукуди хун, норасоии ғизои ҳомила мегардад.

Норасоии оксиген ва дигар моддаҳои ғизоӣ сабаби зарари бебозгашт ба системаи бадании ҷанин дар сатҳи ҳуҷайра мегардад, аз ин рӯ, барои рафъи таҳдид ба саломатии зани ҳомиладор ва инчунин барои рушди мӯътадили ҳомила истифодаи гепарин гликозаминогликан тавсия дода мешавад.

Механизми таъсири дору

Маҳлули Фраксипарин барои маъмурияти зеризаминӣ гепарини вазни молекулавӣ (унсурҳои деполимеризатсияшудаи гликосаминогликан гепарин) мебошад, ки таъсири антромомботик дорад. Дору омилҳои коагулятсияро фаъол мекунад, таъсири антиплателет дорад ва вақти фаъолшудаи қисман тромбопластинро камтар фаъол мекунад.

Рӯйхати нишонаҳо ва ҳолатҳои зиддиятнок

Тазриқи Фраксипарин ба холигоҳи шикам барои лоғар кардани хун барои пешгирӣ ва муолиҷаи лотинии зиёд ё бемории аллакай ташаккулёфтаи тромбоэмболӣ. Ғайр аз истифода дар давраи ҳомиладорӣ, маводи мухаддир барои табобати тромбози амиқи рагҳо ва инчунин эҷоди гемофилияи сунъӣ ҳангоми иҷрои гузариши кардиопулмонар истифода мешавад.

Гайринишондодҳои асосӣ барои маъмурияти Фраксипарин инҳоянд:

таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳо,
илтиҳоби шадиди бактериявии дарби ботинии дил,
илтиҳоби пардаи серозии дил (перикардит),
тромбоцитопения бо ҷамъбасти мусбии санҷиш дар vitro бо илова намудани дору,
зарбаи геморрой,
илтиҳоби рагҳои иммунопатологӣ,
хорииетинопатияи сероз,
гипертония ва гипоталияи Postural.

Бо эҳтиёт, Фраксипарин барои беморони гирифтори хунравӣ, осеби системаи марказии асаб, норасоии шадиди ҷигар ва гурдаҳо, диабети қанд, бо шиддат ёфтани захми меъда таъин карда мешавад.

Микдори тавсияшаванда ва курси тавсияшаванда

Фраксипарин дар сӯзандоруҳо мавҷуд аст, ки онро барои ҳалли доруи пешакӣ пур карда шудааст, 10 дона дар як баста. Микдори якхела аз 0,3 то 1 мл аст. Пеш аз табобат шумораи тромбоцитҳо дар хунро муайян кунед ва сипас ҳангоми табобат 2 маротиба дар як ҳафта сатҳи онҳоро назорат кунед.

Барои пешгирии тромбоэмболизм ҳангоми ҳомиладорӣ, ҳадди аққал 0,3 мл як маротиба дар як рӯз таъин карда мешавад.

Пеш аз ҷарроҳӣ дору як маротиба чанд соат пеш аз ҷарроҳӣ қабул карда мешавад. Курси сӯзандору як ҳафта пас аз ҷарроҳӣ то пурра барқарор шудани бемор идома меёбад.

Фраксипарин табобати анъанавии гепаринии тромбозро самаранок иваз мекунад. Дору бо фосилаи 12 соат барои 10 рӯз қабул карда мешавад. Микдори маводи мухаддир аз вазни бемор вобаста аст.

Қоидаҳои техникаи ҷорӣ

Барои ноил шудан ба натиҷаҳои дилхоҳ, ҳангоми ҳомиладорӣ дуруст ба Fraxiparin ба меъда ворид кардан лозим аст. Ҳангоми муайян кардани майдони тазриқ, минтақаи ноф ва инчунин мобайнии бадан пешгирӣ карда мешавад, минтақаи оптималӣ қисми паҳлуии девори шикам аст. Бо мақсади пешгирии пайдоиши мӯҳрҳо ё дар роҳҳо ҷудошаванда, захмҳо, каҷаҳо дар шикам, вайрон кардани тамомияти пӯст, бемориҳои дерматологӣ ва ё аллергия мавҷуданд, тавсия дода намешавад.

Тазриқ дар бофтаи пӯст ба андозаи то 15 мм сохта мешавад, ки қаблан бо пӯст бо антисептик табобат карда шуда буд. Ангушти ангушт ва ангушти дасти чап як қисми пӯсти холигоҳро барои часпидан ташкил медиҳад. Бо дасти рости худ як сӯзанро бо дору гиред, сӯзанро бо кунҷ дар кунҷи 45 дараҷа ба таҳкурсии қатор ҷойгир кунед ва оҳиста доруи вариантаро ворид кунед. Тампон бо мањлули дезинфексионї ба майдони тазриќ пахш карда мешавад, сўзан бароварда мешавад.

Эҳтимолияти таъсири тарафҳо

Истифодаи калсийи nadroparin метавонад боиси пайдошавии хунравӣ, инкишофи аксуламалҳои аллергӣ гардад. Баъзан коҳиши шумораи тромбоцитҳо дар хун ба мушоҳида мерасад. Дар соҳаи воридкунии маводи мухаддир, гематомаҳо, некрозии пӯст дар макони тазриқӣ метавонанд ба амал оянд. Мизони аз меъёр зиёди дору бо зиёдшавии хун зоҳир мешавад.

Агар шумо нишонаҳои номатлубро ҳис кунед, шумо бояд фавран истеъмоли доруро қатъ кунед. Барои безарар кардани моддаҳои фаъоли Фраксипарин як антидот - протамини сулфат ё гидрохлориди ҷорӣ карда мешавад.

Нишондод барои истифода

Истифодаи дору бо хусусиятҳои фармакологии он вобаста аст. Амали он ба паст кардани коагулятсияи хун нигаронида шудааст, ва аз ин рӯ он дар пешгирии тромбоэмболизм ва дар табобати ихтилоли мавҷуда дар гардиши хун васеъ истифода мешавад.

Нишондодҳо барои истифодаи Fraxiparin:

ҷарроҳии умумӣ ва ортопедӣ,
пешгирӣ ва табобати тромбоз,
гемодиализ
гулударди ноустувор ва инфаркти миокард,
табобат дар шӯъбаи эҳё.

Хусусиятҳои барнома

Ба дастуруламал оид ба истифодаи доруҳое, ки ба гепаринҳои вазни камҳосил алоқаманданд, диққати зиёд дода шавад, зеро онҳо дар воҳидҳои гуногуни истфодабарорӣ (UNITS ё мг) мавҷуданд. Истифодаи Фраксипарин ва доруҳои якхелаи чунин таъсир ҳангоми табобати тӯлонӣ қобили қабул нест.

Тадқиқотҳои клиникӣ мушкилоти мушаххасро дар табобати беморони калонсол нишон надоданд. Аммо, ин гурӯҳи беморон бояд пеш аз табобат бинобар паст шудани функсияи гурда бо синну сол ҳолати гурдаҳоро тафтиш кунанд.

Мо ба хонандагони сайти мо тахфиф пешкаш мекунем!

Истифодаи дарозмуддати дору ба пайдоиши гиперкалиемия таҳдид мекунад. Беморони дорои калий барзиёд ё хавфи зиёдшавии он бояд давра ба давра сатҳи калийро санҷад:

бо диабети қанд
бо ихтилолҳои гурда
бо ацидозҳои метаболикӣ,
бо истифодаи доруҳо, ки сатҳи калийро тағйир медиҳанд.

Доруҳое, ки ба гемостаз таъсир мерасонанд, дар беморони катетерҳои эпидуралӣ хатари гематомаро ба вуҷуд меоранд. Барои пешгирӣ кардани мушкилӣ байни воридкунии Фраксипарин ва пунксияи лампа ё анальгезияи сутунмӯҳра 12 соат вақт лозим аст.

Иттилооти мавҷуда оид ба таъсири маводи мухаддир ба ҳомила дар занони ҳомиладор хеле маҳдуд аст, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки таъиноти он пешгирӣ карда шавад. Дар ҳолатҳое, ки манфиати имконпазир барои зан аз таҳдид ба кӯдак зиёдтар бошад, истисно метавонад ҷой дошта бошад.

Он дар табобати кӯдакони то 18 сола ғайриқобили қабул аст.