Усулҳои контрасепсия барои диабети намуди 1: А то Я

Таърихи контрасепсияи занона ва мардона ҳазорҳо солро ташкил медиҳад. Бисёр усулҳои муосири контрасепсия аналогҳои худро садсолаҳо пеш доштанд. Мо дар замоне зиндагӣ мекунем, ки алоқаи ҷинсӣ байни мард ва зан бидуни ҳомиладорӣ имконпазир аст. Дар айни замон, интихоби калони контрасептивҳо, вобаста аз хоҳишҳои шумо, тарзи ҳаёт ва мавҷуд набудани муқобилиятҳо мавҷуданд.

Аммо, масъалаи контрасепсия дар намуди 1 диабет на ҳама вақт аз ҷониби духтурони муроҷиаткунанда хуб баррасӣ намешавад ва дар Интернет миқдори зиёди маълумоти зиддиятнок мавҷуданд. Саволҳое ҳастанд, ки шумо на ҳама вақт ба онҳо ҷавоб дода метавонед. Усулҳои контрасептивӣ то чӣ андоза самараноканд? Кадом усул аз ҳама самаранок аст? Онҳо ба диабет иҷозат дода мешаванд? Оё онҳо метавонанд ба бад шудани сатҳи глюкоза, фарорасӣ ё пайдоиши мушкилии диабетӣ оварда расонанд? Истифодаи доруҳои гормоналӣ чӣ гуна "зараровар" аст? Чӣ гуна бояд усули ба ман мувофиқро интихоб кард? Ин барои ман то чӣ андоза бехатар аст? Ва бисёр саволҳои дигар. Дар ин мақола мо кӯшиш мекунем, ки ба аксари онҳо ҷавоб ёбем.

Контрасепсия (аз novolat. "Контрасептио" - номаҳо - истисно) - пешгирии ҳомиладорӣ бо усулҳои механикӣ, химиявӣ ва дигар.

Интихоби усули контрасепсия, мо бояд тавозуни комилро дар байни самаранокии метод, эҳтимолияти хатарҳо ва оқибатҳои эҳтимолӣ, нақшаҳо барои ҳомиладории минбаъда ва афзалиятҳои шахсӣ пайдо кунем.

Ҳамаи занони синну соли репродуктивӣ, ки гирифтори диабети қанданд ё бе он ба 2 категория тақсим мешаванд: онҳое, ки мехоҳанд ҳомиладор шаванд ва хоҳиши ҳомиладор шуданро надоранд. Барои заноне, ки ҳомиладориро ба нақша мегиранд, хеле муҳим аст, ки онро якҷоя бо эндокринолог ва акушер-гинеколог ба нақша гиранд. Дар хотир доред, ки вақте ҳомиладорӣ бо сатҳи баланди гемоглобини гликатсияшуда ва норасоии ҷуброн барои диабет рух медиҳад, хавфи вайроншавии модарзод дар кӯдакон, мушкилии ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак меафзояд. Аз ин рӯ, банақшагирии ҳомиладорӣ хеле муҳим аст ва дар давраи банақшагирӣ барои шумо усули самарабахши мувофиқро истифода баред. Барои заноне, ки ҳомиладориро ба нақша нагирифтаанд, масъалаи пешгирии ҳомиладории мувофиқ низ барои пешгирии ҳомиладории номатлуб муҳим аст.

Ягон усули пешгирии ҳомиладорӣ вуҷуд надорад, ки комилан дар диабети қобили қабул нестанд. Бо назардошти зиёд шудани хавфҳои манфӣ барои ҳомила ва модар ҳангоми ҳомиладории банақшагирифташуда, усулҳои баландсифат бартарӣ дода мешаванд. Ҷанбаи муҳимтарини тиббӣ, ки интихоби усули пешгирии ҳомиладориро муайян мекунад, мавҷудияти мураккабии диабети рагҳо мебошад. Аз ин сабаб, пеш аз интихоби усули муҳофизат бояд аз ҷониби духтур муоина карда шавад. Ба ҳеҷ ваҷҳ набояд худ аз худ кардани контрацептивҳоро оғоз кунед.

Ҳангоми интихоби усули муҳофизат ҳам самаранокӣ ва ҳам бехатарии онро ба назар гирифтан хеле муҳим аст. Барои баҳодиҳӣ ба самарабахшӣ индексатсия истифода мешавад, ки нишон медиҳад, ки аз сад нафар занҳо бо истифодаи ин ё он усули контрасепсия дар як сол ҳомиладор шудаанд. Ҳеҷ яке аз усулҳои мавҷуда 100% самарабахш нестанд. Дар хотир доред, ки ҳангоми набудани контрасепсия аз 100 зан, дар давоми 1 сол зиёда аз 80 нафар ҳомиладор хоҳанд шуд. Эътимоднокии аксари усулҳои муҳофизат аз дурустии истифодаи онҳо вобаста аст.

Шумо бояд худатон давраеро муайян кунед, ки дар он давраи аввали ҳомиладорӣ номатлуб аст - моҳ, сол, 10 сол, ё шумо умуман кӯдаконро ба нақша нагирифтаед. Контрасепсияи дарозмуддат ва кӯтоҳмуддат мавҷуд аст.

Ба контрасепсияи дарозмуддат асбобҳои дохилӣ ва имплантатсияҳои пустро дохил кунед. Ин усулҳои пешгирии ҳомиладоршавӣ иштироки фаъолонаи шуморо талаб намекунанд ва комилан бехатаранд, аз ҷумла барои диабети намуди 1. Насби онҳо якчанд дақиқа тӯл мекашад, ки контрасепсияи дарозмуддати мӯътамадро таъмин мекунад.

Системаҳои дохилибонагӣ.

Дастгоҳи intrauterine (IUD) як системаи intrauterine мебошад, ки як дастгоҳи хурде аз пластикӣ бо мис сохта шудааст, ки ҷараёни нутфа ба холии бачадон монеъ шуда, ба пеш омадани тухм ва нутфа ва монеаи тухми бордоршуда ба девори бачадон монеъ мешавад. Тибқи омор, аз 100 зане, ки бо ин усули пешгирии ҳомиладоршавӣ 1 нафарашон ҳомиладор мешаванд. Прогестерон гормон аз ин система оҳиста бароварда мешавад, вале доимо, ба решакан кардани қабати функсионалии дарунии бачадон (эндометрия) мусоидат мекунад, ки тухмии бордоршавандаро ба пайвасти девори бачадон монеъ мекунад ва инчунин ғафси луобии бачаро пешгирӣ мекунад (ин воридшавии спермаро ба холигоҳи бачадон мушкил мекунад. метавонад тухмро бордор кунад). Бартариҳои ин усул самаранокии хуби контрасептивӣ, мавҷуд набудани истеъмоли мунтазам, ба монанди таблетка мебошанд. Спираль барои 5 сол муқаррар карда мешавад. Камбудӣ хатари чунин мушкилот, ба монанди сироят ва инчунин давраи фаровон ва дардовар аст. ОБС аксар вақт барои занҳое, ки таваллуд кардаанд, муқаррар карда шудааст. Маълумотҳои мавҷуда нишонаҳои якхеларо барои насб кардани дастгоҳи intrauterine, барои занони гирифтори диабет нишон медиҳанд. Ин усул ба назорати диабет ба таври кам таъсир мерасонад.

Имплантатсияҳои контрасептикӣ.

Имплант ба зернишини ворид карда мешавад ва таъсири он тавассути қатъ кардани тухмдон (ба хориҷ аз тухмдон) ба даст оварда мешавад. Ҳангоми истифода аз 100 зан 1 нафар метавонад ҳомиладор шавад. Он бо истифодаи анестезияи маҳаллӣ дар 3 сол насб карда мешавад. Афзалиятҳо маълуманд - самаранокии баланд, насбкунӣ як маротиба дар 3 сол. Камбудиҳо ин эҳтимолияти пайгирӣ ва таъсири ками тараф, ки аксар вақт дар тӯли чанд моҳи аввал рух медиҳанд.

Имплантатсияҳои зериобӣ барои одамони гирифтори диабет нисбатан бехатар мебошанд. Тибқи таҳқиқот, ин доруҳо ба сатҳи гемоглобини гликатсияшуда таъсир нарасонидаанд ва ба пешрафти шадиди диабет мусоидат накардаанд. Сабаби маъмултарини тарк кардани онҳо ин лақкунии даврӣ буд.

Ба контрасепсияи кӯтоҳмуддат дохилкунии контрасептивҳои шифоҳӣ ва инчунин ҷойҳои пешгирии контрасептивӣ. Инҳо маъмултарин усулҳои пешгирӣ аз контрасептҳо мебошанд. Бо вуҷуди ин, пас аз 1 сол аз оғози истифодаи ин усул, танҳо 68% занон дар оянда истеъмоли худро идома медиҳанд, зеро ҳабҳо бояд ҳар рӯз гирифта шаванд, часпакҳо ҳар ҳафта иваз карда шаванд ва ҳар моҳ занг задан гиранд. Дар сурати мавҷуд будани намуди 1 диабети қанд диабети бе рагҳо, манфиатҳои ин терапия аз хавфи он зиёданд.

Дорандагони контрасептивҳои шифоҳӣ (шифоҳӣ) ё доруи назорати таваллуд.

Ин яке аз усулҳои маъмултарини контрасепсия мебошад. Якчанд гурӯҳҳои доруи назорати таваллуд мавҷуданд: маводи мухаддир (дорои 2 гормон - эстроген ва прогестерон) ва танҳо прогестерон - дорои доруҳо. Пеш аз ҳама, ин гормонҳо дар тухмдонҳо амал карда, баромадани тухмро манъ мекунанд (ovulation қатъ мегардад). Илова бар ин, ин гормонҳо луобпардаи бачаро ғафс мекунанд, эндометрияро лоғар мегардонанд, ки ба пайвастани тухми бордоршуда ба девори бачадон монеъ мешавад. Мо ҳар як гурӯҳро муҳокима мекунем.

Таҳқиқоти эпидемиологӣ нишон доданд, ки гирифтан контрасептивҳои шифоҳӣ вобаста ба хатари баланди бемории рагҳо. Албатта, гирифтани ин доруҳо метавонад дар мушкилии мавҷудаи рагҳои диабет нақш дошта бошад. Ғайр аз он, пеш аз таъин кардани онҳо, нишондиҳандаҳои системаи коагулятсияи хунро арзёбӣ кардан зарур аст, зеро хатари пайдоиши лотинҳои хун (лахтаҳои хун) зиёд мешавад.

Ҳамин тариқ, ин доруҳои назорати таваллуд мувофиқанд, агар шумо аз 35-сола набошед ва шумо ягон мушкилии ҳамоҳангкунандаи рагҳо ва омилҳои хавф ба монанди гипертония, фарбеҳӣ, тамокукашӣ ва мавҷудияти тромбозии венаро надошта бошед.

Контрасептивҳои якҷояи шифоҳӣ ҳангоми миқдори зиёди миқдор ба эҳтиёҷ ба инсулин таъсир мерасонанд ва онро зиёд мекунанд ва дар вояи хурд ин таъсир кам аст.

Тибқи омор, аз 100 зане, ки ин доруҳоро мегиранд, 1 нафарашон ҳомиладор мешаванд. Афзалиятҳои онҳо самаранокии хуб, шумораи ками таъсири тарафҳо мебошанд ва онҳо инчунин дар давраи вазнин ва вазнин истифода мешаванд. Ва камбудиҳо хатари мӯътадили ихтилолҳои хунравист (лахтаҳои хун), зарурати қабули мунтазами бидуни камбудиҳо, ҳолатҳои пешгирии бемориҳои муайян.

Дорухои прогестерон.

Доруҳое, ки танҳо прогестерон ё нӯшокиҳои нӯшокӣ доранд (яъне «ҳабҳои ҳадди аққал») барои занони гирифтори диабети навъи 1 мувофиқанд, зеро онҳо ба назорати диабет ва хавфи пайдоиши диабет таъсир намерасонанд. Тибқи омор, аз 100 зане, ки ин доруҳоро мегиранд, 1 нафарашон ҳомиладор мешаванд. Камбудии ин усули пешгирии ҳомиладорӣ чунин вайронкуниҳои эҳтимолии сикли ҳайзи ҳайвонот ва дар он аст, ки онҳо бояд дар вақти муайяншуда гирифта шаванд. Онҳо аз таъсири таъсир ба зичии луоб дар канали гардан, лоғар кардани луобпардаи бачадон ва инчунин гузоштани овуляция амал мекунанд. Ғайр аз он, ин доруҳоро аксар вақт занони ширмак, занони 35-сола ва тамокукашон истифода мебаранд.

Шумо бояд онҳоро мувофиқи қоидаҳои қабул барои ҳимояи кафолатноки ҳомиладорӣ истифода баред. Сабабҳои маъмултарини нокомии контрасептикӣ ҳангоми гирифтани доруи назорат ҳангоми таваллуд ин рафтани вояи, гирифтани доруҳо ё шароитҳое мебошанд, ки ба самаранокии амал таъсир мерасонанд (аз қабили антибиотикҳо, қайкунӣ ё дарунравӣ).

Омезиши контрасептивҳои шифоҳӣ

Контрасептивҳои якҷояшудаи шифоҳӣ (COCs) доруҳои назорати таваллуд мебошанд, ки дорои ду навъи гормонҳо мебошанд: эстрогенҳо ва прогестинҳо. Эстроген дар доруи назорати таваллуд норасоии эстрадиолро ҷуброн мекунад, ки синтези табиии он дар бадан фишурда мешавад. Ҳамин тариқ, назорати давраи ҳайз нигоҳ дошта мешавад. Ва прогестин (прогестоген) самараи контрасептивии КОК-ро таъмин мекунад.

Пеш аз гирифтани контрасептивҳои гормоналӣ, бо духтур маслиҳат кунед ва аз муоинаи гемостасологӣ гузаред. Ин санҷишҳои хун барои фаъолияти тромбоситҳо, AT III, омили VII ва дигарон мебошанд. Агар санҷишҳо бад гузаранд - ин усули пешгирии ҳомиладор барои шумо мувофиқ нест, зеро хатари зиёдшавии тромбозии рагҳо зиёд аст.

Айни замон, воситаҳои якҷоякунандаи контрасептҳои шифоҳӣ дар тамоми ҷаҳон, инчунин дар байни занони мубталои диабет маъмуланд. Сабабҳои ин:

COCs аз ҳомиладории номатлуб муҳофизат мекунад,
онҳо одатан аз ҷониби занон хуб таҳаммул карда мешаванд,
пас аз қатъ кардани ҳаб, аксари занон дар давоми 1-12 моҳ ҳомиладор мешаванд,
дору кашидан нисбат ба гузоштани спирал, тазриқ ва ғайра осонтар аст.
ин усули пешгирии ҳомиладорӣ таъсири иловагии табобатӣ ва профилактикӣ дорад.

Гайринишондод оид ба истифодаи контрасептивҳои шифоҳӣ дар занони гирифтори диабет:

диабет ҷуброн карда намешавад, яъне шакари хун устувор боқӣ мемонад,
фишори хун аз 160/100 мм ҶТ. Санъат.,
вайрон шудани системаи гемостатикӣ (хунравии шадид ё зиёдшавии коагулясияи хун),
Асабҳои шадиди рагҳои диабети қанд аллакай ташаккул ёфтаанд - ретинопатияи пролиферативӣ (2 поя), нефропатияи диабетикӣ дар марҳилаи микроалбуминурия
бемор дорои малакаҳои худидоракунии нокифоя аст.

Гайринишондод барои қабули эстрогенҳо дар таркиби контрасептивҳои шифоҳӣ:

хатари рехтани хун ва бастани рагҳои хун (зиёдтар санҷиш ва санҷед!),
ташхиси садамаи мағзи сар ва мигрен,
бемориҳои ҷигар (гепатит, Ротор, Дабин-Ҷонсон, синдромҳои Гилберт, сиррози, дигар бемориҳое, ки бо норасоии ҷигар ҳамроҳ мешаванд),
хунравии таносул, ки сабабҳои он муайян карда нашудааст,
омосҳои вобаста ба гормон.

Омилҳое, ки хавфи таъсири тарафҳои эстрогенро зиёд мекунанд:

тамокукашӣ
гипертонияи мӯътадили артериалӣ,
аз 35 сола боло
фарбеҳӣ аз 2 дараҷа,
меросхӯрии заиф дар бемориҳои дилу раг, яъне дар оила ҳодисаҳои бемориҳои ишемиявии қалб ё инсулт буданд, махсусан дар синни 50-солагӣ;
ширдиҳӣ (синамаконӣ).

Барои занони диабети қанд, контрасептивҳои даҳонӣ ва микро-дозаҳо мувофиқанд.

COC-ҳои камшумор - камтар аз 35 мкг компоненти эстроген доранд. Инҳо дар бар мегиранд:

монофазӣ: "Марвелон", "Фемоден", "Регулон", "Белара", "Жанин", "Ярина", "Хлое",
се марҳила: «Три-Регол», «Се-Мерсӣ», «Триквилар», «Милан».

COCs Microdosed - дорои 20 mcg ё камтар аз компоненти эстроген мебошанд. Ба онҳо омодагиҳои монофазии «Линдинет», «Логест», «Новинет», «Мерчилон», «Мирелл», «Ҷекс» ва дигарон дохил мешаванд.

Барои занони гирифтори диабет, марҳилаи нав дар соҳаи контрасепсия таҳияи КОК мебошад, ки дорои валентитсияи эстрадиол ва диеногест бо режими вояи динамикӣ мебошад ("Клайра").

Ҳама контрасептҳои шифоҳӣ сатҳи триглицеридҳоро дар хун зиёд мекунанд. Аммо ин як омили хавфноки номусоид танҳо барои он занҳое мебошад, ки қабл аз истеъмоли доруҳо аллакай гипертриглицеридемия доштанд. Агар зан дислипидемияи мӯътадил дошта бошад (мубодилаи моддаҳои равған), пас COCs нисбатан бехатар мебошанд. Аммо ҳангоми истеъмоли онҳо, шумо бояд мунтазам санҷиши хун барои триглицеридҳоро гузаред.

Ринги гормоналии vaginal NovaRing

Роҳи ҳассос барои ворид кардани гормонҳои стероид барои пешгирии ҳомиладорӣ аз бисёр сабабҳо, нисбат ба доруи дору беҳтар аст. Консентратсияи гормонҳо дар хун устувортар нигоҳ дошта мешаванд. Моддаҳои фаъол ба гузариши аввалия тавассути ҷигар, ба монанди азхудкунии лавҳаҳо, дучор намешаванд. Аз ин рӯ, ҳангоми истифодаи контрасептивҳои vaginal, миқдори рӯзонаи гормонҳоро кам кардан мумкин аст.

Ринги гормоналии vaginal NovaRing як контрасептив дар шакли ҳалқаи шаффоф аст, 54 мм диаметри ва 4 мм ғафс дар бахш. Аз он ҳар рӯз 15 микрограмм эстрадиол этинил ва 120 микрограмм этоногестрел ба вагина мебароянд, ки ин метаболитести десогестрел мебошад.

Зан бидуни иштироки кормандони тиббӣ мустақилона як ҳалқаи контрасептивиро ба мањина дохил мекунад. Он бояд дар давоми 21 рӯз пӯшонида шавад, баъд аз 7 рӯз танаффус гиред. Ин усули пешгирии ҳомиладоршавӣ ба мубодилаи карбогидратҳо ва чарбуҳо ҳадди аққал таъсир мерасонад, ки тақрибан бо контрасептивҳои якҷояшудаи шифоҳӣ бо микросхемаҳо монанд аст.

Ринги гормоналии гормоналии NovaRing барои занҳое истифода мешавад, ки дар онҳо диабети қанд якҷоя бо фарбеҳӣ, триглицеридҳои баланди хун ё функсияи сусти ҷигар ҳамроҳ карда мешавад. Тибқи таҳқиқоти хориҷӣ, нишондиҳандаҳои саломатии vaginal аз ин тағйир намеёбанд.

Дар ин ҷо хотиррасон кардан муфид хоҳад буд, ки занони гирифтори фарбеҳӣ ва / ё қанд аз ҳисоби диабети қанд диққати махсус ба вулвовагинит доранд. Ин маънои онро дорад, ки агар шумо ҳаюло дошта бошед, пас эҳтимоли зиёд аст, ки он тараф таъсири истифодаи контрасептиви vaginal NovaRing нест, балки бо сабабҳои дигар ба вуҷуд омадааст.

Пайвандҳои контрасептивӣ.

Як намуди омехтаи пешгирии контрасепсия дорои эстроген ва прогестерон мебошад.Ин часпак ба пӯст часпонида шудааст. Бартариҳои ин навъи онҳо осонии истифода, самаранокӣ, инчунин давраҳои сабуктар ва камтар дардовар мебошанд. Камбудӣ маҳдудияти истифодаи гурӯҳи муайяни шахсон аст. Ба занони аз 35 сола боло, сигоркашон, инчунин занони вазни зиёда аз 90 кг тавсия дода намешавад, зеро вояи гормонҳо барои пешгирии ҳомиладорӣ метавонанд нокифоя бошанд.

Ба усулҳои ғайри гормонӣ иборат аз рифола, диафрагмаҳо, гелҳои спермицидӣ, усули пешгирии табобати табиӣ. Дар ҳолате, ки зан дигар кӯдаконро ба нақша нагирифтааст, усули стерилизатсияро истифода бурдан мумкин аст.

Усулҳои монеа.

Ба онҳо рифола (мард, зан), диафрагмаҳо дохил мешаванд. Онҳо ба сперма ворид шудани бачаро пешгирӣ мекунанд. Самаранокии онҳо каме камтар аст. Ҳангоми истифодаи рифолаҳои мардона аз 100 зан ҳомиладор шудан мумкин аст. Афзалиятҳо мавҷуд набудани хатари тиббӣ, инчунин таъсири тараф мебошанд. Ғайр аз ин, дар хотир доред, ки рифолаҳо аз сироятҳои бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда муҳофизат мекунанд. Камбудӣ ин набудани эътимоднокии метод, зарурати истифодаи он ҳар дафъа, инчунин имкони вайрон кардани тамомияти сохтор мебошад.

Аз нуқтаи назари тиббӣ, усулҳои монеа барои ҳамаи занони диабети навъи 1 бо сабаби шумораи ками таъсири тарафҳо ва таъсири назорати диабет мувофиқанд. Рифолаҳо, спермицидҳо ва диафрагмаҳо усулҳои самараноки контрасептивӣ ҳангоми дуруст ва пайваста истифода бурдани онҳо мебошанд. Аммо, самаранокии ин усулҳо аз ӯҳдадории шумо ба ин усул ва истифодаи мунтазам вобаста аст. Онҳо барои заноне, ки намехоҳанд маводи доруии гормоналиро дар давоми 3-6 моҳи оянда гирифтани банақшагирии ҳомиладорӣ ва дар баъзе ҳолатҳо, занҳое, ки истифодаи усулҳои дигари муҳофизатӣ доранд, беҳтаринанд.

Ва албатта, барои заноне, ки шарики доимии ҷинсӣ надоранд, барои рифола аз бемориҳои бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда истифода бояд бурд. Ин ягона усули пешгирии ҳомиладорист, ки муҳофизат аз ин бемориҳоро таъмин мекунад.

Ҳангоми интихоби чунин усулҳо, бояд ба духтуратон дар бораи усулҳои пешгирии контрасепсияи фаврӣ хабар диҳед. Усулҳои контрасепсияи фаврӣ истифода мешаванд, агар шумо ҳомиладор шудан нахоҳед: ҳангоми алоқаи ҷинсӣ бидуни пешгирии ҳамл, агар рифола хароб шуда бошад, агар шумо доруи назорати таваллудро пазмон шавед ё антибиотикҳое бигиред, ки самаранокии доруи назорати таваллудро коҳиш медиҳад.

Барои заноне, ки дигар ҳомиладор шудан намехоҳанд, стерилизатсияи ҷарроҳӣ ҳалли дигар аст. Аммо, усулҳои дар боло овардашуда аз самаранокии стерилизатсия паст нестанд ва ҷарроҳӣ нестанд. Стерилизатсияи занона усули ҷарроҳии пешгирии контрасепсия аст, ки ба эҷоди монеаҳои сунъии найҳои фаллопия асос ёфтааст. Онро дар марҳилаи кесарӣ гузарондан хеле қулай аст. Стерилизатсияи зан заминаи гормоналиро тағйир намедиҳад. Ҳангоми амалиёти ҷарроҳӣ шумо ҳамеша метавонед ин масъаларо бо духтуратон муҳокима кунед. Стерилизатсияи мардҳо низ имконпазир аст - васэктомия, як ҷарроҳии ҷарроҳӣ, ки дар он занҳо лигатсия ё хориҷ кардани порчаи деферентҳои васёсӣ анҷом дода мешаванд. Агар шумо шарики доимии ҷинсӣ дошта бошед, хеле муҳим аст.

Усулҳои табиии контрасепсия.

Ба ин алоқаи ҷинсии қатъшуда ва алоқаи ҷинсӣ дар рӯзҳои «бехатар» дохил мешавад. Албатта, шумо бояд дарк кунед, ки ин усулҳо самараи камтар доранд. Барои муайян кардани рӯзҳои "бехатар" барои 3-6 давраҳои муқаррарӣ бо истифодаи чунин нишондиҳандаҳо, ба монанди ҳарорати бадан, холигоҳи vaginal ва санҷишҳои махсус барои муайян кардани рӯзи ovulation зарур аст. Бартарӣ набудани таъсири тарафҳо, илова бар хатари баланди ҳомиладорӣ мебошад.

Дар фарҷом мехостам қайд кунам, ки ҳомиладорӣ бояд на танҳо матлуб, балки инчунин ба нақша гирифта шавад, аз ин рӯ ба ин масъала хеле ҷиддӣ муносибат кардан лозим аст. Дар айни замон, бозори васеъ барои контрасептивҳо мавҷуд аст ва ба шарофати ин, шумо метавонед бидуни тарс аз ҳомиладор шудан ҷинсӣ дошта бошед. Вобаста аз нақшаҳои ҳомиладорӣ, афзалиятҳои шумо, тарзи ҳаёт ва мавҷудияти мушкилии диабетӣ, шумо ва духтуратон метавонед усули беҳтарини муҳофизати шуморо интихоб кунед.

Истифодаи спирал дар диабети қанд

Қариб 20% занони гирифтори диабети қанд аз муҳофизат аз ҳомиладории номатлуб истифодаи контрасептивҳои дохилитерапторӣ, яъне спиралро афзалтар медонанд. Чунин спирал як сохтори хурди Т-шакл буда, аз як симчаи бехатар ва ё мис иборат аст, ки мустақиман ба бачадон насб карда шудааст.

Дастгоҳҳои intrauterine ба тавре сохта шудаанд, ки ягон осеби ҷароҳати луобии бачаро истисно намекунад. Онҳо муҳофизатро аз ҳомиладории номатлуб тавассути истифодаи симҳои олии мис ё зарфи хурд бо прогестини гормон, ки ҳангоми истифода оҳиста раҳо мешавад, муҳофизат мекунанд.

Эътимоднокии контрацепцияи дохили синтетикӣ 90% -ро ташкил медиҳад, ки он сатҳи хеле баланд аст. Ғайр аз он, дар муқоиса бо ҳабҳо, ки бояд ҳамарӯза истеъмол карда шаванд, спиралро танҳо як маротиба насб кардан лозим аст ва барои муҳофизат дар тӯли 2-5 соли оянда дигар дар ташвиш нест.

Бартариҳои истифодаи спирал дар диабет:

Спирал ба шакари хун ҳеҷ таъсире намерасонад, яъне маънои зиёд шудани консентратсияи глюкоза ва ниёз ба инсулинро зиёд намекунад,
Контрасептивҳои дохилитераптӣ ташаккулёбии лахтаҳои хунро ба вуҷуд намеорад ва ба бастани рагҳои хун мусоидат намекунад, баъд аз он тромбофлебит ба вуҷуд меояд.

Камбудии ин усули пешгирии ҳомиладорӣ:

Дар бемороне, ки дастгоҳҳои intrauterine истифода мебаранд, ихтилоли давр аксар вақт ташхис мешавад. Он худро дар барзиёдии зиёдатӣ ва дарозмуддат (зиёда аз 7 рӯз) зоҳир мекунад ва аксар вақт бо дарди шадид ҳамроҳ аст,
Спирал эҳтимолияти инкишофи ҳомиладории ectopic,
Ин намуди контрасепсия метавонад боиси бемориҳои шадиди илтиҳобии системаи репродуктивии зан ва дигар узвҳои коси хурд гардад. Эҳтимоли инкишофи илтиҳоб хусусан бо диабети қанд афзоиш меёбад,
Барои занҳое, ки аллакай фарзанддоранд, спиралҳо тавсия дода мешаванд. Дар духтарони нолипарус метавонад мушкилии ҷиддии бо консепсия оварад,
Дар баъзе занон, спираль ҳангоми алоқа ба дард меорад,
Дар баъзе ҳолатҳо, он ба деворҳои бачадон зиён мерасонад, ки метавонад хунравии дохилимасароиро ба вуҷуд орад.

Чӣ тавре ки аз боло маълум шуд, дар дастгоҳҳои диабети қанд диабети қанд манъ нест. Аммо, агар зан равандҳои илтиҳобии бачадон ва замимаҳо ё сироятҳои узвҳои таносул дошта бошанд, ворид кардани дастгоҳҳои дохилӣ ба таври қатъӣ тавсия дода намешавад.

Илова бар ин, бояд қайд кард, ки танҳо як гинеколог метавонад бо риояи тамоми қоидаҳо спираль гузорад. Ҳама гуна кӯшиши ба худ гузоштани ин навъи контрасепсия метавонад оқибатҳои шадидро ба бор орад. Мутахассиси тибб инчунин бояд спиралро аз бачадон хориҷ кунад.

Барои онҳое, ки шубҳа доранд, ки спираль барои диабетон мувофиқ аст, бояд бигӯед, ки ин усули пешгирии ҳомилагӣ чӣ гуна кор мекунад ва кадом навъи спирал самаранок аст.

Ҳама намудҳои дастгоҳҳои дохилидошта:

Ба деворҳои бачадон гузоштани тухмро иҷозат надиҳед.

Онҳо гузариши спермаро аз узвҳои бадан пешгирӣ мекунанд,
Раванди тухмдорро вайрон мекунад.

Сперма ва тухмдонро нест кунед.

Спиральҳои дорои прогестин ва мис дорои тақрибан эътимоднокии якхела доранд, аммо спиралҳои дорои симҳои мис мӯҳлати хизматии бештар доранд - 5 сол, дар ҳоле ки спиралҳои дорои прогестин на бештар аз 3 сол.

Тақризҳо дар бораи истифодаи дастгоҳи intrauterine барои диабет хеле омехтаанд. Аксар занон ин усули пешгирии ҳомиладориро барои роҳат ва самаранок будани он ситоиш карданд. Истифодаи спирал ба занон имкон медиҳад, ки худро озод ҳис кунанд ва аз гирифтани доруи табларза натарсанд.

Дастгоҳи inuteruterine махсусан барои беморони гирифтори диабети шадид қобили кор аст, ки дар он истифодаи контрасептивҳои гормоналӣ қатъиян манъ аст. Аммо бисёре аз занон қайд мекунанд, ки истифодаи он метавонад таъсири манфии ҷиддӣ дошта бошад, аз он ҷумла дард дар сар ва пушт, бад шудани ҳолати равон ва коҳиш ёфтани либидо.

Ғайр аз он, ҳангоми хондани баррасии беморони диабет, шикоятҳоро оид ба зиёд шудани вазни пас аз насби спирал, инчунин пайдоиши варам, фишори зиёд ва рушди комедонҳо дар рӯй, пушт ва китфҳо набояд қайд кард.

Бо вуҷуди ин, аксарияти занон аз истифодаи дастгоҳи intrauterine қаноатманданд ва итминон доранд, ки чунин контрасепсия барои диабет бехатартарин ва самаранок аст. Инро тафсирҳои сершумори ҳам диабет ва ҳам табибони табобатгардида тасдиқ мекунанд.

Агар бо ин ё он сабаб, беморе, ки намуди 1 ё диабети 2 дорад, спиралро барои муҳофизат аз ҳомиладории номатлуб истифода карда наметавонад, вай дигар усулҳои пешгирии ҳомиладориро истифода бурда метавонад.

Доруи назорати таваллуд барои диабети қанд

Шояд роҳи маъмултарини муҳофизат аз ҳомиладории номатлуб дар байни занон дар тамоми ҷаҳон ин доруҳои зидди таваллуд мебошанд. Онҳоро низ метавонанд барои диабети қанд истифода баранд, аммо ин бояд бо эҳтиёт риоя карда, ҳамаи тавсияҳои духтурро иҷро кунад.

То ба имрӯз, контрасептивҳои шифоҳӣ дар ду шакл мавҷуданд - омехта ва дорои прогестерон. Таркиби контрасептивҳои якҷояшуда ду гормонро дар бар мегирад: эстроген ва прогестерон, гормонҳои апостестерон, танҳо прогестерон гормонро дар бар мегирад.

Гуфтан душвор аст, ки кадом гурӯҳи доруҳо барои диабети қанд беҳтаранд ва ҳар кадоми онҳо ҷиҳатҳои мусбат ва манфӣ доранд.

Аммо аксари ҳабҳои муосир оид ба назорати таваллуд ба гурӯҳи якҷояшудаи контрасептивҳо тааллуқ доранд, аз ин рӯ, интихоби онҳо барои банақшагирии ҳомиладорӣ барои зан интихоби василаи мувофиқро барои худ осонтар аст.

Диабет ва ҳомиладорӣ

Ҳатто имрӯз, мутаассифона, ҳолатҳое зуд-зуд рух медиҳанд, ки занони гирифтори диабети қанд дар бораи сифат ва усулҳои боэътимоди истифодаи контрасепсия, ки ба онҳо мувофиқанд, маълумоти пурра надоранд. Аз ин рӯ, тибқи омори объективии тиббӣ:

дар 77% ҳолатҳо, ҳомиладорӣ дар занони диабет ба нақша гирифта нашудааст,
қариб ҳар як ҳомиладории дуюм бо исқоти ҳамл хотима меёбад,
бештар аз 60% занон таърихи исқоти ҳамли зиёд доранд.

Чаро ин қадар вақт занон маҷбур мешаванд, ки ба таври сунъӣ хомӯш кардани ҳомиладорӣ кунанд? Сабаби асосӣ, чун қоида, мураккабии марбут ба диабети қанд ва тарсу ҳарос аз он мебошанд. Мо дар бораи бемориҳои дил, макро- ва микропатологияи рагҳо, мушкилоти рӯдаи руда ва инчунин мушкилоти системаи пешоб сӯҳбат мекунем.

Усулҳои контрасепсия барои диабети намуди 1: А то Я

Таърихи контрасепсияи занона ва мардона ҳазорҳо солро ташкил медиҳад. Бисёр усулҳои муосири контрасепсия аналогҳои худро садсолаҳо пеш доштанд.

Мо дар замоне зиндагӣ мекунем, ки алоқаи ҷинсӣ байни мард ва зан бидуни ҳомиладорӣ имконпазир аст.

Дар айни замон, интихоби калони контрасептивҳо, вобаста аз хоҳишҳои шумо, тарзи ҳаёт ва мавҷуд набудани муқобилиятҳо мавҷуданд.

Усулҳои контрасептивӣ то чӣ андоза самараноканд? Кадом усул аз ҳама самаранок аст? Онҳо ба диабет иҷозат дода мешаванд? Оё онҳо метавонанд ба бад шудани сатҳи глюкоза, фарорасӣ ё пайдоиши мушкилии диабетӣ оварда расонанд? Истифодаи доруҳои гормоналӣ чӣ гуна "зараровар" аст? Чӣ гуна бояд усули ба ман мувофиқро интихоб кард? Ин барои ман то чӣ андоза бехатар аст? Ва бисёр саволҳои дигар. Дар ин мақола мо кӯшиш мекунем, ки ба аксари онҳо ҷавоб ёбем.

Дар хотир доред, ки вақте ҳомиладорӣ бо сатҳи баланди гемоглобини гликатсияшуда ва норасоии ҷуброн барои диабет рух медиҳад, хавфи вайроншавии модарзод дар кӯдакон, мушкилии ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак меафзояд. Аз ин рӯ, банақшагирии ҳомиладорӣ хеле муҳим аст ва дар давраи банақшагирӣ барои шумо усули самарабахши мувофиқро истифода баред.

Барои заноне, ки ҳомиладориро ба нақша нагирифтаанд, масъалаи пешгирии ҳомиладории мувофиқ низ барои пешгирии ҳомиладории номатлуб муҳим аст.

Ягон усули пешгирии ҳомиладорӣ вуҷуд надорад, ки комилан дар диабети қобили қабул нестанд. Бо назардошти зиёд шудани хавфҳои манфӣ барои ҳомила ва модар ҳангоми ҳомиладории банақшагирифташуда, усулҳои баландсифат бартарӣ дода мешаванд.

Ҷанбаи муҳимтарини тиббӣ, ки интихоби усули пешгирии ҳомиладориро муайян мекунад, мавҷудияти мураккабии диабети рагҳо мебошад. Аз ин сабаб, пеш аз интихоби усули муҳофизат бояд аз ҷониби духтур муоина карда шавад.

Ба ҳеҷ ваҷҳ набояд худ аз худ кардани контрацептивҳоро оғоз кунед.

Ҳеҷ яке аз усулҳои мавҷуда 100% самарабахш нестанд. Дар хотир доред, ки ҳангоми набудани контрасепсия аз 100 зан, дар давоми 1 сол зиёда аз 80 нафар ҳомиладор хоҳанд шуд.

Эътимоднокии аксари усулҳои муҳофизат аз дурустии истифодаи онҳо вобаста аст.

Ба контрасепсияи дарозмуддат асбобҳои дохилӣ ва имплантатсияҳои пустро дохил кунед. Ин усулҳои пешгирии ҳомиладоршавӣ иштироки фаъолонаи шуморо талаб намекунанд ва комилан бехатаранд, аз ҷумла барои диабети намуди 1. Насби онҳо якчанд дақиқа тӯл мекашад, ки контрасепсияи дарозмуддати мӯътамадро таъмин мекунад.

Қабати пешгирии парҳезӣ

Ҳар сол табобатҳои диабет самараноктар мешаванд. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки мураккабии рагҳоро пурра пешгирӣ кунед ё мӯҳлати пайдоиши онҳоро ба таъхир андозед. Ҳамин тариқ, барои занони гирифтори диабет дарозии давраи таваллуд зиёд мешавад.

Диабет интихоби усули дурусти пешгирии доруҳоро душвор мегардонад.

Ҳамзамон, ҳама занони диабети қанд ба банақшагирии ҳомиладорӣ ниёз доранд.Шумо метавонед ҳангоми ҳомиладориро вақте оғоз кунед, ки сатҳи қанди шумо ба сатҳи муқаррарӣ хеле наздик бошад, яъне ҷуброни аълои диабет ба даст оварда шавад.

Ҳомиладории банақшагирифта бо диабет барои ҳам зан ва ҳам барои наслҳои ояндаи он таҳдиди ҷиддӣ дорад. Ин маънои онро дорад, ки масъалаи контрасепсия дар диабет хеле муҳим аст. Ба ӯ ҳам духтурон ва ҳам беморони онҳо бо диабет эътибори зиёд медиҳанд.

Интихоби усули муносиби контрасептивӣ кори душвор аст. Ин масъала барои ҳар як зан алоҳида ҳал карда мешавад. Агар вай аз диабет азоб мекашад, нюансҳои иловагӣ ба вуҷуд меоянд. Дар мақолаи имрӯза, шумо ҳама чизҳои заруриро меомӯзед ва ҳамроҳи духтуратон муайян кардани контрасепсия барои диабет.

Дар зер танҳо усулҳои муосири муассири усулҳои пешгирии ҳамл истифода мешаванд. Вобаста аз нишонаҳои инфиродии онҳо барои занони гирифтори диабет мувофиқанд. Мо усули ритми, қатъ шудани алоқаи ҷинсӣ, douching ва дигар усулҳои боэътимодро муҳокима намекунем.

Қобили қабули усулҳои пешгирии ҳомиладоршавӣ барои занони диабети қанд

Контрасептивҳои дохилибонагӣ

20% занони гирифтори диабет аз контрасептивҳои дохилитерапторӣ истифода мебаранд. Зеро ин варианти контрасепсия боэътимод ва ҳамзамон баръакс аз ҳомиладории номатлуб ҳимоят мекунад. Занон хеле бароҳатанд, ки ба онҳо лозим нест, ки ҳар рӯз бодиққат назорат карда шаванд, ба монанди ҳангоми гирифтани доруи зидди таваллуд.

Манфиатҳои иловагии контрасептивҳои дохилитераптӣ барои диабет:

онҳо мубодилаи карбогидрат ва мубодилаи фарбеҳро бадтар намекунанд,
Эҳтимолияти рехтани хун ва банд шудани рагҳои хунро зиёд накунед.

Камбудиҳои ин навъи контрасепсия:

занон аксар вақт норасоии ҳайзро меоранд (гиперполименорея ва дизменорея)
хавфи зиёдшавии ҳомиладории ectopic
аксар вақт бемориҳои илтиҳобии узвҳои коси ба вуҷуд меоянд, хусусан агар бо диабети қанд доимо баланд бошанд.

Ба занони таваллуднашуда тавсия дода намешавад, ки аз контрацептивҳои дохилибагз истифода баранд.

Ҳамин тавр, шумо фаҳмидед, ки сабабҳои интихоби ин ё дигар усули пешгирии ҳомиладоршавӣ барои диабет кадомҳоянд. Зани синну соли репродуктивӣ барои худ як варианти мувофиқро интихоб карда метавонад, итминон ҳосил кунед, ки бо духтур кор кунед. Ҳамзамон, омода бошед, ки шумо бояд якчанд усулҳои гуногунро санҷед, то муайян кунед, ки кадоме аз шумо ба шумо бештар мувофиқ аст.

Банақшагирии ҳомиладорӣ

Агар шумо пеш аз омодагӣ ба консепсияи кӯдак ғамхорӣ кунед, шумо метавонед аз бисёр нохушиҳо канорагирӣ кунед ва муҳимтар аз он, оромӣ ва рӯҳияи мусбии худро нигоҳ доред. Аз куҷо оғоз бояд кард?

Сатҳи глюкозаро дар хун мӯътадил кардан лозим аст.

Муайян ва табобат кардани бемориҳои гинекологӣ ва экстрагениталӣ.

Боварӣ ҳосил кунед, ки ҷуброни диабети қанд ба даст омадааст ва ҳадди аққал се (ва идеалӣ шаш) моҳ пеш аз консепсияи пешбинишуда боқӣ мемонад.

Агар ин қоидаҳо бодиққат риоя карда шаванд, ҳеҷ шакке нест, ки басомади мушкилии ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак ба таври назаррас коҳиш хоҳад ёфт.

Намудҳои контрасепсия

То ба имрӯз, исбот шудааст, ки бо диабети қанд, истифодаи доруҳои гормоналии дорои эстроген, ки ба ҳайси контрасептҳо номатлуб мебошанд. Аммо шумо набояд дар ин бора ташвиш кашед, зеро роҳҳои дигари пешгирии ҳомиладории номатлуб мавҷуданд.

Усулҳои монеа (рифола, диафрагмаи vaginal) - усули оддӣ, аммо самаранокии он паст аст.
Алоқаи қатъшуда - самаранокӣ низ паст аст ва хатари инкишофи ихтилоли ҷинсӣ вуҷуд дорад.
Усулҳои кимиёвӣ (Доруи Pharmatex) - мутаассифона, аксуламалҳои аллергӣ имконпазиранд, таъсир хеле кӯтоҳ аст, аммо хатари сироятёбӣ бо роҳи алоқаи ҷинсӣ ба таври назаррас кам карда мешавад.
IUD (дастгоҳи intrauterine) усули пешгирии контрасепсия мебошад, ки хеле самаранок, зуд барқароршаванда аст (ҳомиладорӣ метавонад фавран пас аз хориҷ кардани дастгоҳ рух диҳад), дар робита бо набудани иртибот мустақиман бо алоқаи ҷинсӣ қулай аст, аммо хатари инкишофи ҳомиладории эктопӣ вуҷуд дорад.
Мирена - Дастгоҳи intrauterine, ки дорои левоноргестрел аст, усули хеле таъсирбахш, вале invaziv аст. Он ҳадди аққали муқобилият дорад ва таъсири табобатӣ дорад.

Системаҳои релизии гормоналӣ аз ҷониби маъмурияти парентералӣ ва усулҳои қулайи истифода (ҳарҳафтаина, моҳона ва дарозмуддат) фарқ мекунанд. Масалан, системаи озодкунии NovaRing як ҳалқаи шаффофи тағйирёбанда аст, ки зан метавонад мустақилона ба vagina ворид шавад.

COCs (якҷоя бо контрасептивҳои шифоҳӣ) як усули самарабахши контрасепсия мебошад, таъсири иловагии табобатӣ дорад, ҳангоми барҳам додани дору ҳомиладорӣ хеле зуд рух медиҳад. Аммо, усул интизоми баландро талаб мекунад.

Контроспексияи оптималии диабет

Афзалиятҳо ва хусусиятҳои усули муосири муҳофизат - контрасептивҳои якҷояи шифоҳӣ кадомҳоянд?

COCs (якҷоя бо контрасептивҳои шифоҳӣ) ба заноне, ки намуди 1 ва диабети 2 доранд, новобаста аз мавҷудияти рагҳо ва дигар мушкилот таъин карда мешавад. Ғайр аз он, COC-ҳои кам ё микродроздори дорои эстрадиол этинилии камтар аз 30/20 мкг метавонанд дар беморон дар ҳолати ҷуброн ё ҷубронкунии мубодилаи карбогидрат бомуваффақият истифода шаванд.

Имрӯз мо чӣ дорем? Аксар вақт, духтурон планшетҳои якфазаи microdosed афзалтар медонанд, ки дар байни онҳо чунин номҳо мавҷуданд: Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet, Mirell, Jess.

Далели ҷолиб

Аввалин контрацептиви шифоҳӣ соли 1960 ба қайд гирифта шудааст. Дар солҳои минбаъда тамоми талошҳои саноати дорусозӣ ба ҳадди ақал расондани таъсири тарафҳои контрасептивҳои якҷоя бо даҳҳо равона карда шуда буданд. Дар натиҷа, дар рушди технологияҳои нави контрасептивӣ, аз ҷумла гузариш аз контрасептивҳои дорои дозаи баланд ба доруҳои пастсифат, муваффақиятҳои назаррас ба даст оварда шуданд.

Ғайр аз он, доруҳо пайдо шуданд, ба монанди контрасептивҳои тазриқи тазриқӣ, часпакҳои гормоналӣ ва ҳалқаҳои vaginal, доруҳо ва имплантатсияҳои танҳо таваллуд. То ба имрӯз, зиёда аз 70 миллион занҳо дар саросари ҷаҳон контрацептивҳои гормоналӣ интихоб мекунанд. Чунин маъруфият, пеш аз ҳама, аз рӯи дараҷаи эътимоднокии ин усул дуруст аст - 99%.

Дар ҳар сурат, машварат бо гинеколог-эндокринолог ҳатмист, зеро он духтури мутахассис мебошад, ки тавонад усули пешгирии ҳомиладориро, ки барои ҳар як зан мувофиқ аст, тавсия диҳад. Ва гӯш кардани афкори ӯ маънои нигоҳубини саломатии худ ва саломатии кӯдаки шуморо дорад. Ва барои модари оянда чӣ чизи муҳимтар шуда метавонад?