Диабет дар кӯдакон: аломатҳо ва нишонаҳо, ташхис, табобат ва пешгирӣ

Бемории диабет дар кӯдакон ва наврасон, инчунин зуҳури нишонаҳо ва аломатҳои он дар замони мо рӯз аз рӯз муҳимтар мегардад. Диабети кӯдакон нисбат ба бисёре аз дигар бемориҳо камтар маъмул аст, аммо он қадар кам ба назар мерасад, ки қаблан фикр карда буданд. Басомади бемориҳо аз ҷинс вобаста нест. Ба кӯдакони ҳама синну сол, аз моҳи аввали таваллуд бемор шавед. Аммо авҷи диабети қанд дар кӯдакон дар синни 6-13 сола аст. Бисёре аз муҳаққиқон боварӣ доранд, ки ин беморӣ бештар дар давраи афзоиши кӯдак ба вуҷуд меояд.

Пайдоиши ин беморӣ аксар вақт пас аз бемориҳои сироятӣ ташхис дода мешавад:

• хук
• гепатити сироятӣ
• сирояти тонзогенӣ,
• вараҷа
• сурхча ва ғайра

Сифилис ҳамчун провокатори асосии ин беморӣ ҳоло тасдиқ нашудааст. Аммо ҷароҳатҳои рӯҳӣ, ҳам ҷароҳатҳои шадид ва ҳам дарозмуддат, инчунин ҷароҳатҳои ҷисмонӣ, алахусус осебҳои хун дар сар ва холигоҳ, камғизоӣ бо миқдори зиёди карбогидратҳо ва чарбҳо - ҳамаи ин омилҳо ба таври ғайримустақим ба рушди нокомилии ниҳонии дастгоҳи ҷазираи гадуди меъда мусоидат мекунанд.

Патогенези диабет аз патогенези ин беморӣ дар калонсолон он қадар фарқ надорад.

Раванди афзоиш, ки дар он синтези мукаммали сафедаҳо рух медиҳад, бо иштироки инсулин ва истеъмоли зиёди бофтаҳои он алоқаманд аст. Бо дастгоҳи ғайримуқаррарии гадуди зери меъда, фарсудашавии он метавонад ба амал ояд, ки дар натиҷа диабети қанд инкишоф меёбад.

Муҳаққиқон инчунин чунин меҳисобанд, ки гормонҳои ширин функсияи β-ҳуҷайраҳои дастаи ҷазираро ҳавасманд мекунанд ва ҳангоми зиёд шудани истеҳсоли ин гормон дар давраи афзоиш, метавонад (бо дастгоҳи функсионалии заиф) ба таназзул оварда расонад.

Баъзе мутахассисони ин соҳа бар он ақидаанд, ки гормонҳои афзоиш функсияи α - ҳуҷайраҳои ҷазираро фаъол мекунанд, ки омили гипергликемӣ - глюкагонро ба вуҷуд меорад, ки бо нокифоягии β - ҳуҷайраҳо метавонад боиси диабет гардад. Тасдиқи иштироки истеҳсоли барзиёди гормонҳои серматикӣ дар патогенези диабети кӯдакӣ суръатбахшии афзоиш ва ҳатто равандҳои оссификация дар кӯдакон дар ибтидои беморӣ аст.

Курс ва аломатҳо

Оғози беморӣ оҳиста, камтар зуд - зуд, ногаҳон, бо зуд ошкор кардани аксарияти аломатҳо пайдо мешавад. Аввалин нишонаҳои ташхиси беморӣ инҳоянд:

• ташнаги зиёд шуд
• даҳони хушк
• заҳролудшавии барзиёди аксар, шабона ва ҳатто рӯзона аз пошхӯрии пешоб,
• баъдтар, ҳамчун нишона, талафи вазн бо иштиҳои хуб, баъзан ҳатто хеле хуб,
• сустии умумӣ
• дарди сар
• хастагӣ.

Зуҳуроти пӯст - нутқашон ва дигарон (пиодерма, фурункулоз, экзема) дар кӯдакон нисбатан камёбанд. Гипергликемия дар кӯдакон нишонаи асосӣ ва доимӣ аст. Гликозурия қариб ҳамеша рӯй медиҳад. Вазни хоси пешоб на ҳамеша ба миқдори миқдори шакар мувофиқат намекунад ва аз ин рӯ санҷиши ташхисӣ шуда наметавонад. Байни шакарҳои хун ва дараҷаи гликозурия ҳеҷ вақт мукотибаи мукаммал вуҷуд надорад. Гиперкетонемия бори дуюм бо инфилтратсияи чарбии ҷигар ривоҷ меёбад, ки он аз даст додани функсияи липотропии гадуди меъда рух медиҳад.

Тағйирот дар узвҳо ва системаҳои бадан гуногунанд

Рубеоз ва ксантозе, ки дар калонсолон мушоҳида мешавад, дар кӯдакон камёбанд. Дар беморони табобатнашуда пӯсти хушк ва пӯст қайд карда мешавад. Бо тамомшавии шадид, омоси пайдо шуданаш мумкин аст.

Забони сурх бо ранги сурх дурахшон аст, ва аксар вақт бо papillae ҳамвор. Гингивит аксар вақт мушоҳида карда мешавад ва баъзан пиорияи алвиолитҳо, ки дар кӯдакон назар ба калонсолон шадидтар аст. Раванди кариесӣ дар дандонҳо ба пешравӣ майл дорад.

Овози дил ношунаво аст, баъзан садои систологӣ дар болояш муайян карда мешавад, ки паст шудани садои рагҳоро нишон медиҳад. набз хурд, мулоим, таги таг аст. Фишори хун, ҳадди аксар ва ҳадди аққал, қариб ҳамеша паст карда мешавад. Ҳангоми капиллоскопия, заминаи сурх ва васеъшавии зоғи артерия мушоҳида мешавад, як электрокардиограмма тағиротро дар миокард нишон медиҳад.

Дар баъзе ҳолатҳо шумораи ҳуҷайраҳои сурх ва миқдори гемоглобин кам мешаванд. Аз ҷониби хуни сафед формулаи лейкоцитҳо ба назар намоён мебошанд:

• Дар шаклҳои сабуки диабет - лимфоцитоз, ки бо зиёд шудани шиддати ин беморӣ коҳиш меёбад.
• Дар давраи вазнини пеш аз кома ва бо кома - лимфопения. Гузариши чапи нейтрофилӣ ва набудани eozinophils.

Дар кислотаҳо шарбати меъда аксар вақт паст мешавад. Падидаҳои диспепсия вуҷуд доранд. Ҷигар дар аксари беморон калон мешавад (хусусан дар кӯдакони гирифтори диабети дарозмуддат), зиччи, баъзан дардовар.

Дар пешоб, альбуминурия ва силиндрурия талаффуз карда намешавад. Дар ҷараёни шадид ва дарозмуддат шумораи силиндрҳо ва сафедаҳо меафзояд, ҳуҷайраҳои сурхи хун пайдо мешаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, қобилияти филтратсияи гурдаҳо низ вайрон мешавад.

Аллакай дар аввали беморӣ пайдо мешавад:

• дарди сар
• чарх мезанад
• асабоният
• эҳсосӣ
• хастагӣ,
• танбалӣ, заъф,
• беқурбшавии хотира.

Парешонхотирӣ аз системаи асабии перифералӣ бо дард дар дасту пойҳо, вайроншавии ҳассосияти пӯст ва суст ё аз байн рафтани рефлексҳои нишона зоҳир мешаванд.

Органҳои биниш

Аз ҷониби чашми офтальмология дар кӯдакони гирифтори диабет, ихтилоли ҷойгиршавӣ нисбат ба калонсолон бештар аст. Тағирёбии рефраксия ҳам ба гиперопия ва ҳам ба mnopia ва дар ҳолатҳои вазнин, гипотенияи чашм.

Баъзан ретинопатия ва диабетикҳои диабетикӣ ҳастанд, ки ба камолоти босуръат гирифтор ҳастанд. Ретинитҳои диабетикӣ, фалаҷи мушакҳои чашм дар кӯдакон хеле каманд.

Шаклҳои беморӣ

Диабет дар кӯдакон аз калонсолон амалан фарқ надорад, он ба се шакл тақсим мешавад:

Аммо шакли ҳалим дар кӯдакон бениҳоят камёб аст. Шаклҳои миёна ва вазнин аксар вақт ташхис карда мешаванд, охирин осеби ҷигар, хусусан вайроншавии равғании он кам нест. Ин метавонад сабаби аз даст додани на танҳо инсулин, балки липокаин бошад. Инчунин, таҷдиди аз ҳад зиёди гормонҳои афзоиш, ки фаъолияти adipokinetic дорад ва боиси ҷигари чарбу мешавад.

Фибрози кистикӣ (фиброзияи кистикӣ) дар кӯдакон

Диабет дар кӯдакон аз сабаби фибрози кистӣ пеш аз ҳама бо норасоии инсулин вобаста аст. Аммо муқовимати дуввуми инсулин дар бемориҳои шадид бо сабаби мушкилии сироятӣ ва истифодаи доруҳои фармакологӣ (бронходилататорҳо ва глюкокортикоидҳо) метавонанд ба рушди таҳаммулпазирии глюкоза ва диабети қанд мусоидат кунанд.

Диабет аз сабаби фибрози кистӣ дар марҳилаҳои баъд аз ин беморӣ, одатан дар наврасӣ ва наврасии бармаҳал ба вуҷуд меояд. Агар сиррози вуҷуд дошта бошад, ин ба муқовимати инсулин мусоидат мекунад. Рушди диабет аз сабаби фибрози кистикӣ аломати пешгӯиест ва ба зиёдшавии маъюбӣ ва фавт вобаста аст. Диабати заифи назоратшаванда бо вокунишҳои масуният ба сироятҳо таъсир мерасонад ва катаболизмро бармеангезад.

Тавсияҳои ташхисӣ аз санҷиши тасодуфии глюкозаи ҳамасола барои ҳамаи кӯдакони гирифтори фиброзияи кистии (фиброзияи кистии) ≥ 14 сола то санҷиши таҳаммулпазирии даҳони глюкоза ҳамасола барои кӯдакони аз 10 сола боло мераванд, аммо ченакҳои анъанавӣ ба монанди глюкозаи плазми рӯза, PGTT ва HbA1c шояд усулҳои зарурии ташхисро барои диабети қанд дар ашхоси гирифтори фиброзияи кистики надоранд.

Дар ибтидо, терапияи инсулин танҳо барои сироятҳои роҳи нафас, шадид ё музмини сироятӣ зарур аст, аммо бо гузашти вақт, терапияи инсулин ҳамеша зарур мешавад. Микдори аввалини инсулин одатан хурд аст (назар ба табобати пурра ивазкунандаи инсулин). Дар баъзе беморон, терапияи барвақти инсулин пеш аз фарорасии нишонаҳои гипергликемия ба таъсири мусоиди метаболикӣ оварда мерасонад, ки рушд, вазни бадан ва функсияи шушро беҳтар мекунад.

Пешгирии диабетик дар кӯдакон

Аксар вақт, ба кӯдакон бо диабети ниҳонӣ (prediabetes) ташхис карда мешавад, ки аксар вақт онҳо метавонанд экзогенӣ - фарбеҳии конститутсионӣ ё бемориҳои сироятиро ҳамроҳӣ кунанд:

• вараҷа
• дизентерия
• гепатити сироятӣ ва ғайра.

Беморон аксар вақт шикоят нишон намедиҳанд. Рӯза додани шакар дар хун баъзан муқаррарӣ аст, дар пешоб шакар нест, баъзан гипергликемияи муваққатӣ ва гликозурия вуҷуд дорад. Аммо, чун қоида, онҳоро бо як имтиҳон дарк кардан душвор аст.

Дар кӯдак қобилияти диабети ниҳонӣ пайдо кардан мумкин аст, танҳо баъд аз он ки миқдори глюкоза тавассути миқдори шакарии хун зиёд аст (барои кӯдакони синни мактабӣ бори 50 г шакар кофӣ аст). Баландшавии баланд бо таъхири деронаи сатҳи ҳадди аққал ва пастшавии пас аз 3 соат ба нишондиҳандаҳои ибтидоии шакар хун нарасидани диабети ниҳонӣ мебошад.

Шиносоии барвақти диабети ниҳонӣ хеле муҳим аст, зеро ин имкон медиҳад, ки табобат дар марҳилаҳои аввали рушд гузарад ва ошкор шавад.

Ин нисбат ба калонсолон душвортар ба даст меояд, ба прогрессияи мо майл дорад. Бо балоғат, ин раванд метавонад эҳтимол бо сабаби қатъ гардидани (бо фарорасии инкишофи пурраи тамоми узвҳо ва системаҳо) истеъмоли барзиёдии гормонҳои афзоиш дар бадан ба эътидол ояд.

Душвориҳо

Дар 90% ҳолатҳо дар марҳилаи ибтидоии ташхис ва дуруст табобати диабети кудакон муайян карда шудааст, ин мушкилиро намекунад. Ҳангоми табобати номатлуб, тасвири клиникӣ шиддат мегирад ва як қатор мушкилотҳо ба вуҷуд меоянд:

• аќибмондагии афзоиш, диабети ќаблї, ки бо синну сол тањия карда шудааст,
• рушди сусти ҷинсӣ,
• полиневрит
• катаракта
• функсияи гурда,
• сиррози ҷигар.

Дар кӯдакӣ ва наврасӣ бо диабети қанд ва гирифторӣ ба бемории сил, мониторинги мунтазами ҳолати шуш лозим аст. Бо сабаби ошкор кардани диабети қанд ва табобати дуруст, сил дар вақтҳои охир камтар ба назар мерасид.

Аломатҳои диабети қанд дар кӯдакон

Ташхиси диабети қанд дар кӯдакон аксар вақт дер нест.

• ташнагй
• даҳони хушк
• urination зуд
• талафоти вазн
• заифӣ баъзан ҳамчун ҳамлаи гелминтӣ ва ё дигар беморӣ ба ҳисоб меравад.

Ташхиси тафриқавӣ

Бо диабети гурда ва инчунин бо шакар, пешоб хориҷ карда мешавад, аммо одатан беморе, ки аз диабети гурда ранҷ мебарад, шикоят намекунад, шакар хун, чун қоида, муқаррарӣ аст ва баъзан ҳатто каме коҳиш меёбад. Хати гликемикӣ тағир намеёбад. Шакар дар пешоб бо миқдори миёна хориҷ карда мешавад ва аз миқдори карбогидратҳои бо ғизо гирифташуда вобастагӣ надорад. Диабети гурда дар наврасон барои табобати мушаххас бо инсулин ниёз надорад. Мониторинги доимии доимии бемор, зеро баъзеҳо чунин меҳисобанд, ки диабети гурда дар кӯдакон оғози диабет ё шакли фосилавии он мебошад.

Аломатҳои асосии бемории диабети қанд аз шакар ҳеҷ фарқ надоранд, он ташнагии зиёд, даҳон хушк, заҳролудшавӣ зуд, камшавии вазн аст. Шакарини хун ва гардиши гликемикӣ дар insipidus диабет хиёнаткор нестанд.

Дурнамо мустақиман аз вақти ташхис вобаста аст. Ба туфайли ташхиси қаблан гузаронидашуда ва табобати мунтазам таҳти назорати доимии тиббӣ, кӯдакон метавонанд тарзи ҳаёти тарзи зиндагии аз кӯдакони солим фарқкунанда дошта бошанд ва дар мактаб бомуваффақият таҳсил кунанд.

Бо вазнинии ацидотикӣ, инчунин бо шаклҳои мураккаб, пешбинӣ камтар мусоид аст. Пешгӯии махсусан номусоид дар оилаҳое ҷой дорад, ки дар он кӯдакон ба режими умумӣ, ғизодиҳии дуруст ва серғизо ва истифодаи саривақтии инсулин таваҷҷӯҳи кофӣ намедиҳанд. Кӯдакони диабет назар ба кӯдакони солим бештар ба бемориҳои гуногун гирифтор мешаванд. Бемориҳо метавонанд шадидтар ва ҳатто марговар бошанд.

Рафъ ё марҳилаи «моҳи асал» дар диабети намуди 1

Тақрибан 80% кӯдакон ва наврасон талабот ба инсулин пас аз оғози терапияи инсулин кам карда мешаванд. То ба наздикӣ, таърифи марҳилаи ремиссионӣ қисман рӯшан карда нашудааст; ҳоло одатан баррасии марҳилаи ремиссия қисман қабул карда мешавад, вақте ки бемор дар як шабонарӯз камтар аз 0,5 воҳиди инсулинро дар як кг вазни бадан дар сатҳи гемоглобини гликатсия талаб мекунад.

Беморон ба ғизои физиологии мувофиқ ва терапияи инсулин ниёз доранд. Ба ҳар як бемор ҳангоми муқаррар кардани ҷарроҳии табобат ба муносибати инфиродӣ ниёз дорад, вобаста аз ҳолате, ки ӯ зери назорати тибб қарор мегирад ва синну сол. Ҳангоми диабети ниҳонӣ танҳо ғизои физиологӣ бо таносуби дурусти сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо муқаррар карда мешавад.

Диабати ғайримуқаррарӣ дар кӯдакон дар шакли сабук, парҳези физиологӣ низ муқаррар карда мешавад. Дар он метавонад баъзе гипергликемия ва гликозурия боқӣ монанд, на 5-10% -и арзиши шакарии ғизо (карбогидратҳо + сафедаҳои 1/2). Дар ин ҳолат, бояд саломатии хуб, нигоҳдории пурраи қобилияти корӣ, вазни мӯътадил мавҷуд бошад.

Инсулини парҳезӣ

Аксарияти беморон маҷбуранд, ки инсулинро дар баробари парҳези физиологӣ гиранд. Инсулинро бо зеризаминӣ қабул мекунанд, бо дарназардошти он, ки як воҳид ба азхудкунии 5 г карбогидрат мусоидат мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин мукотиба дар натиҷаи ғайрифаксияи инсулин дар бадан вайрон мешавад. Инсулин бояд ба миқдоре татбиқ карда шавад, ки тақрибан пурра азхудкунии карбогидратҳо таъмин карда шавад. Тавсия дода мешавад, ки ҳар рӯз гликозурияро то 20 г шакар тарк кунед, чунин гликозурия зараровар нест ва ҳамзамон беморро аз гипогликемия огоҳ мекунад. Барои коҳиш додани гипергликемия ба рақамҳои муқаррарӣ набояд чунин бошад.

Тақсимоти ғизо дар давоми рӯз бояд бо назардошти инсулин гирифта шавад. Барои муқаррар кардани миқдори инсулин ва тақсими дурусти он дар давоми рӯз, як намуди гликозурӣ бояд гузаронида шавад (гликозурия дар ҳар як қисми 3-соатаи пешоб ва гликозурияи умумӣ дар як рӯз муайян карда мешавад).

Тавсия дода мешавад, ки пеш аз наҳорӣ ва хӯроки нисфирӯзӣ миқдори зиёди инсулинро ворид кунед, то инъексияи шом ва на он қадар хурд шуданро пешгирӣ кунед. Хӯрок беҳтаринро ба 5 қабул тақсим мекунад: наҳорӣ, назр ва шом, ва ғизои иловагӣ 3 соат пас аз ворид кардани инсулин, наҳории дуюм ва хӯроки нисфирӯзӣ. Чунин ғизои фраксияӣ тақсими баробартари карбогидратҳоро таъмин мекунад ва эҳтимолияти гипогликемияро пешгирӣ мекунад.

Гипогликемия

Гипогликемия одатан натиҷаи номутобиқатӣ байни миқдори инсулин ва карбогидратҳо, ки бо хӯрок қабул карда мешаванд, баъзан пас аз машқи зиёд ба амал меояд. Рушди зуд:

• заъф пайдо мешавад
• дасташро ларзонд
• эҳсоси гармӣ ва каме хунук,
• бо таносуби вазнинтар - тафаккури торик,
• рагкашии эпилептиформ,
• талафоти пурраи шуур - комаи гипогликемикӣ.

Дар марҳилаҳои ибтидоии бемор шумо метавонед аз ҳолати гипогликемия ба осонӣ хориҷ шавед, ба ӯ карбогидратҳои ба осонӣ ҷаббида: чойи ширин, нон, мураббо. Дар ҳолати аз даст додани тафаккур, глюкоза ба дохили варам (40% маҳлули 20-40 мл), вобаста аз шиддати гипогликемия ворид карда мешавад. Агар глюкозаро истифода бурдан имконнопазир бошад, масалан ҳангоми ҳабс, шумо метавонед 0,5 мл маҳлули 1: 1000 адреналинро ворид кунед (ҳамчун чораи охирин!).

Беморон аксар вақт таҳти назорати духтур дар ҳолати комаи гипергликемикӣ қарор мегиранд, ки натиҷаи табобати бад, ихтилоли хӯрокхӯрӣ, истеъмоли равған, қатъ шудани идоракунии инсулин мебошад. Кома оҳиста-оҳиста ба вуқӯъ меояд, беморон шикоят мекунанд:

• сустии
• дарди тин
• хоболуд
• иштиҳо бадтар мешавад
• дилбењузурї ва ќайкунї пайдо мешавад.

Фарорасии кома дар кӯдакон дар баъзе ҳолатҳо дардҳои шадид дар шикам ҳамроҳ мешаванд.
Агар бемор бадтар шавад:

• шуурро гум мекунад
• бӯи асетон аз даҳон,
• шакарҳои хун ва органҳои кетон якбора зиёд мешаванд,
• гликозурия меафзояд
• аксуламали ба ацетон дар пешоб мусбат аст,
• оҳанги мушакҳо ва тонуси чашм кам мешавад,
• нафаскашӣ зуд ва ғавғо аст.

Дар ин ҳолатҳо, бо назардошти ҳолати бемор ва миқдори инсулин, ки қаблан ба даст оварда шуда буд, фавран ба ним соат ба таври зеризаминӣ додани фраксияи инсулин оғоз карда мешавад. Ҳамзамон бо ворид кардани инсулин, агар бемор тавонад бинӯшад, миқдори зиёди карбогидратҳо дар шакли компот ширин, чой, шарбат ворид карда мешавад. Дар ҳолати нофаҳмӣ, глюкоза ба дохили варам (40% маҳлул) ва пӯст ба зеризаминӣ (5% маҳлул) ворид карда мешавад. Маъмурияти дохиливаридӣ бо маҳлули 10% хлориди натрий самараи хуб медиҳад. Бемор бояд хуб гарм карда шавад. Мувофиқи нишонаҳо, қатраҳои дил таъин карда мешаванд.

Диабати вазнин

Дар шаклҳои шадиди кислотозии диабет бо ҷигари чарб, парҳези васеи карбогидрат бо маҳдуд намудани равғанҳо, фраксияи идоракунии инсулин зарур аст. Ғизо бояд аз витаминҳо бой бошад. Инсулини сусттаъсисро танҳо ба кӯдакони калонсоле гирифтан мумкин аст, ки ацидоз надоранд ва майл ба гипогликемияи доимӣ доранд.

Усули умумӣ ва мактаб

Низоми умумӣ ба монанди кӯдакони солим мебошад. Фаъолиятҳои варзишӣ бояд бо пизишки шумо мувофиқа карда шаванд.

Корҳои мактабӣ истисно нестанд. Вобаста аз ҷараёни беморӣ, дар баъзе ҳолатҳо рӯзи истироҳати иловагӣ талаб карда мешавад. Таътил ҳамчун омили барқароркунанда муфид аст.

Табобати мушкилот ва бемориҳои ҳамроҳикунанда ба таври муқаррарӣ гузаронида мешавад. Дар заминаи табобат бо парҳез ва инсулин ҳеҷ гуна монеаҳо ба усулҳои ҷарроҳии табобат мавҷуд нестанд. Чораҳои умумии тақвиятбахшӣ заруранд: ғизои дуруст бидуни хӯрдан. Бо меросхӯрии шадид ва дар якчанд аъзои оила доштани диабети қанд, чунин кӯдакон бояд таҳти назорати доимии духтур қарор гиранд. (муоинаи мунтазами хун ва пешоб барои миқдори шакар).

Пешгирӣ намудани душвориҳои диабети қанд муҳим аст. Волидони кӯдакони дорои чунин ташхис бояд масъалаҳои асосии марбут ба табобати диабет, парҳез, инсулин ва ғайраҳоро хуб донанд. Ҳама кӯдаконе, ки ташхиси диабет доранд, тавсия дода мешавад, ки ҳар сол дар беморхона ҷойгир карда шавад, то ташхиси дақиқтар гузаронида шавад. Бо бадшавии доимӣ бемор бояд фавран ба беморхона бурда шавад.

Саволҳо барои муҳокима бо кормандони мактаб

Тамос бо ёрии таъҷилӣ

• Дар ҳолати вазнинии шадид ба кӣ бояд занг занам?
• Рақами телефони ягон аъзои дигари оила, агар шумо ба шумо расида натавонед.

Алгоритми амали гипогликемия

• Кадом аломатҳоро бояд ҷустуҷӯ кунам ва бо ин нишонаҳо чӣ кор бояд кард?
• Маҷмӯаи ёрии таъҷилӣ барои гипогликемия ба чӣ монанд аст ва дар куҷо?
• Мактаб нуқтаи тиббӣ дорад? Вақти кори ӯ? Оё дар дафтар глюкагон ҳаст (доруе, ки кормандони тиббӣ барои муолиҷаи гипогликемия истифода мебаранд)?
• Оё муаллим дар вақти ғайрирасмӣ ба утоқи корӣ дастрасӣ дорад ва метавонад дар ҳолати зарурӣ ба кӯдак мустақилона глюкагон супорад?

Хӯрок ва газакҳои

• Агар ба кӯдак дар соатҳои муайяни муайян хӯрок хӯрдан лозим бошад, онро чӣ гуна метавон бо назардошти ҷадвали дарс ташкил кард?
• Оё кӯдакон хӯрокҳои тайёрро ҳамроҳи худ аз хона меоранд ё дар қаҳвахонаи мактаб хӯрок мехӯранд?
• Оё дар ҳисоб кардани воҳиди карбогидрат ба кӯдак ба кӯмаки калонсолон ниёз дорад?
• Оё пеш аз машғулият ба кӯдак хӯрок хӯрдан лозим аст?

Шакар хун

• Кӯдак кай бояд миқдори хунро чен кунад? Оё ба ӯ кӯмак лозим аст?
• Оё кӯдак натиҷаҳои андозагириро шарҳ дода метавонад ё ба кӯмаки калонсолон ниёз дорад?

Амалҳо барои гипергликемия

• Бо шакар баланди хун чӣ бояд кард? (Тазриби инсулин!)
• Оё фарзанди шумо ҳангоми мактабхорӣ ба инсулин ворид кардан лозим аст? Оё ӯ ба кӯмаки шахси калонсол ниёз дорад?
• Агар кӯдак насоси инсулинро истифода барад, оё ӯ метавонад онро мустақилона истифода барад?
• Оё дар сурати зарурат яхдон барои нигоҳ доштани инсулин истифода бурдан мумкин аст (масалан, дар ҳавои гарм)?
• Оё ҳуҷраи алоҳидае ҳаст, ки дар он шумо инсулинро ҷорӣ карда метавонед? Шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки фарзанди шумо барои риояи низоми муқарраршудаи табобат дар давоми рӯзи таҳсил ҳама чизи зарурӣ дорад. Шумо бояд инсулинро мунтазам тафтиш кунед ва агар лозим бошад, маводҳоро пур кунед.

Чӣ гуна диабети наврасон ба хоҳару бародарон таъсир мерасонад

Диабет на танҳо ба кӯдак, балки ба тамоми оила таъсир мерасонад. Ҳамчун волид, шумо метавонед бо фарзандатон вақти бештарро гузаронед, зеро чизҳои зиёде ҳастанд, ки шумо бояд муҳокима кунед, хусусан дар аввали беморӣ. Кӯдаки шумо метавонад ба мисли дигарон ҳисси танҳоӣ эҳсос кунад, аз ноумедӣ ё ояндаи худ дилпур нест ва фаҳмида мешавад, ки онҳо дар мавриди ғамхорӣ ва таваҷҷӯҳи иловагӣанд. Агар шумо якчанд фарзанд дошта бошед, пас ин номутавозунӣ метавонад боиси ташаннуҷ дар оила гардад. Муҳим аст, ки вақти худро дуруст ҷудо кунед, то таъсири диабет дар фарзанди шумо ба муносибатҳои шумо бо аъзои дигари оила ва инчунин ба муносибати бародарону хоҳарон бо ҳамдигар кам карда шавад.

Рақобат байни кӯдакон

Ба мувозинат дар тақсими вақт байни кӯдакон ноил шудан на ҳама вақт осон аст, зеро, чун қоида, кӯдаки гирифтори диабет ба нигоҳубин ва таваҷҷӯҳи иловагӣ ниёз дорад. Ба ҳиссиёти ҳама фарзандони худ таваҷҷӯҳ кунед. Кӯдакони дигар шояд худро партофташуда, номуайян ё фаромӯшшуда эҳсос кунанд. Баъзеҳо аз ояндаи бародар ё хоҳари худ метарсанд ва аз он хавотиранд, ки онҳо низ метавонанд диабети қанд дошта бошанд. Ё худ онҳо худро гунаҳкор ҳис кунанд, зеро диабети қанд надоранд ё худро дар додани тӯҳфаҳо ба бародарону хоҳарони гузашта гунаҳкор мекунанд.

Дастгирии устувори волидон ва онҳое, ки ба кӯдаки бемор наздиканд, метавонад ба фарзандони дигар ҳасад оварад. Оё онҳо ҳис мекунанд, ки мисли пештара диққати онҳоро ба худ ҷалб намекунанд? Кӯдакони дигар инчунин метавонанд ба бародар ё хоҳари диабети аз ҳад зиёд диққат диҳанд. Кӯдаки бемор шояд хаста шавад ё гумон кунад, ки ӯро ҳамеша тамошо мекунанд.

Аз тарафи дигар, фарзандони дигар метавонанд ҳасад бардоранд, зеро кӯдаки бемор имтиёз ё имтиёзҳои зиёдтар мегирад. Аз ин рӯ, бояд бародарону хоҳаронро ба муҳокимаи кушод дар мавзӯи диабет ҷалб кард ва инро бо тамоми оила муҳокима кард. Ба ҳама фарзандони худ фаҳмонед, ки диабет чист ва ин ба ҳаёти рӯзмарраи онҳо чӣ гуна таъсир мерасонад. Ҳамзамон, барои ҳар як кӯдак вобаста ба синну сол ва сатҳи рушд додани маълумот хеле муҳим аст. Кӯшиш кунед, ки аъзоёни дигари оила дар нигоҳубини кӯдаки диабет иштирок кунанд.