Фишори хун бо диабет чӣ гуна тағир меёбад?

Диабет ва фишори хун зич алоқаманданд. Фишори баланди хун дар диабет нишонаи аз ҳама маъмул аст. Аз сабаби таѓйирёбии сатњи глюкоза хуни беморон часпакии муайян ба даст меорад, ки ин ба таѓйирёбии фишор оварда мерасонад. Ба ҳама диабетчиён тавсия дода мешавад, ки фишори хунро мунтазам назорат кунанд.

Баландшавии фишори диабети қанд

Бемории мубодилаи моддаҳо, ки бо гипергликемияи музмин ҳамроҳ карда мешавад, диабети қанд номида мешавад. Фишор дар ин ҳолат, чун қоида, аз меъёрҳои муқаррарӣ зиёд аст. Аз сабаби норасоии инсулин, системаи хунгузар бад мешавад ва ин боиси дигар бемориҳо мегардад. Масалан, гипертония инкишоф меёбад.

Гипертония ва диабети қанд дар якҷоягӣ бо ҳамдигар таъсири манфӣ ба узвҳо ва системаҳои инсонро афзоиш медиҳанд. Зиёда аз нисфи беморони гирифтори диабети навъи 2 таърихи фишори баланди хун доранд. Дар ҷои аввал, системаи дилу рагҳо ранҷ мекашанд: рагҳои мағзи сар, гурдаҳо ва торро. Онҳо чандирӣ ва чандирии худро аз даст медиҳанд, ки ин боиси зиёд шудани фишор ва мушкилии ба он оварда мерасонад.

Камтар фишори хун дар диабети қанд камтар аст. Чунин зуҳурот барои занон бештар хосанд. Ташхиси гипотония душвортар аст, зеро дар марҳилаи аввал ягон аломате вуҷуд надорад. Одамон ба ташвиши умумии беҳбудӣ аҳамият намедиҳанд. Ин ба тадриҷан вайрон кардани таъминоти хун ба узвҳо ва марг оварда мерасонад.

Чаро гипертония ташаккул меёбад?

Ҳатто гипертонияи ночизи артериалӣ дар диабети қанд ба бадан таъсири манфӣ мерасонад. Чунин беморон бештар ба атеросклерози рагҳо, инфаркти миокард ва инсулт дучор мешаванд. Дар давраи аввал, фишори диабети навъи 2 бинобар набудани аломатҳо нодида мегирад. Бо омезиши ду патология - диабети қанд ва фишори баланди хун - ба омилҳое, ки гипертонияро шадидтар мекунанд

тағиротҳои рагҳои атеросклеротикӣ,
ихтилоли эндокринӣ (ғадуди сипаршакл, ғадудҳои adrenal),
ихтилоли системаи асаб, ҳолатҳои стресс,
фаъолнокии ҷисмонӣ,
тағироти синну сол дар бадан,
хатогиҳо дар ғизо,
вазни зиёдатӣ
нокомии нафас, апноэи хоб,
норасоии микроэлементҳо, витаминҳо,
таъсири кимиёвии зарарнок
predisposition генетикӣ
стереотипҳои зараровар.

Баъзе омилҳоро метавон ҳамчун сабабҳои фишори баланди хун дар диабети қанд ва оқибатҳои гипертонияи артериалӣ баррасӣ кард. Аксар вақт, гипертония пеш аз рух додани диабет пайдо мешавад. Фишори хун боло меравад, агар доруҳои зидди гипертензия якбора қатъ карда шаванд. Аз ин рӯ, бо мақсади пешгирии чунин зуҳурот, доруҳо барои фишор бояд дар марҳилаҳо бекор карда шаванд. Фишори навъи 2 диабет хусусияти афзоиш додани шом дорад, ки ҳангоми ташхис ба инобат гирифта мешавад.

Аломатҳои асосӣ

Гипертония дар диабети навъи ду одатан бидуни нишонаҳои мушаххас идома меёбад. Ва чунин зуҳурот, аз қабили дарди сар, эҳсоси сардард ва вайроншавии визуалӣ ба бисёр бемориҳо хосанд. Намуди диабети навъи 2 ба намаки ошӣ ҳассос аст. Баъзан, барои халос шудан аз нишондиҳандаҳои фишори баланд, ба шахс кофӣ аст, ки миқдори хлориди натрий дар хӯрокҳоро маҳдуд кунад.

Бо норасоии инсулин, гиперкалиемия метавонад зиёд шавад - зиёдшавии миқдори калий дар хун, дар дохили ҳуҷайраҳои дохилӣ ё ҳуҷайраӣ.

Тағир ёфтани тамоюлоти фишор дар давоми рӯз одатан маъмул аст - коҳиш ёфтани нишондиҳандаҳо шабона ва субҳ то 20%. Дар диабетик, фишори хун метавонад шабона нисбат ба рӯз зиёдтар бошад. Ин аз ҳисоби зиёд шудани глюкоза дар хун ба амал меояд, бинобар он нейропатияи диабетӣ инкишоф меёбад. Зарфҳо қобилияти вокуниш ба стресс надоранд, дар вақташ танг ва васеъ мешаванд. Беморон маҷбуранд, ки дар давоми рӯз фишори хунро чен кунанд. Вақте ки истифодаи таблетҳо барои фишори баланди хун бояд беҳтар муайян карда шавад, миқдор ва соатҳои заруриро дақиқ муайян кардан лозим аст.

Барои диабети қанд, гипотензияи ортостатикӣ хос аст - ин якбора паст шудани фишори хун аз сабаби тағир ёфтани мавқеи бадани инсон аст. Агар бемор пас аз хобида дар қафои худ барояд, бо фишори паст, дар пеши чашм доираҳо пайдо мешаванд, чарх задани сар ва беҳушӣ имконпазир аст. Илова бар ин, одамон аз кӯтоҳ будани нафас, хоболудӣ ва заифӣ, шамолкашии сахт ва дастҳои хунук шикоят мекунанд. Чунин одамон аз тағйирёбии ҳаво ва фишори атмосфера вобастагӣ доранд.

Душвориҳо

Асоси омезиши диабет ва гипертония хавфи маъюбӣ ва маргро дар 80% беморон зиёд мекунад. Чунин мушкилот асосан аз вайроншавии системаи рагҳо ба вуҷуд меоянд. Барои коҳиш додани хатари инкишофи патология, вазифаи табиб бояд на танҳо ба эътидол овардани мубодилаи моддаҳо, балки мунтазам назорат кардани фишор бошад.

Дар байни ин мушкилот, осеби диабети гурда нисбат ба дигарон зиёдтар аст. Ин патологияи зарфҳоест, ки ин узвҳоро таъмин мекунад. Тағироти диффузӣ ё нодулии атеросклеротикӣ пайдо мешаванд, ки ба норасоии шадиди гурдаҳо оварда мерасонад. Ва инчунин гиперкалиемия як нишонаи патологияи гурда мебошад. Ин ҳолат ҳолати тамоми системаи рагҳоро бадтар мекунад ва ба рафтори сустгаштаи дил оварда мерасонад.

Дар диабети қанд, гиперкалиемия халалдор шудани фаъолияти дастгоҳи асаб ва системаи гардиши перифералиро ба вуҷуд меорад. Дар ин ҷо заифии мушакҳо, парестезия, фалаҷи холии дастҳо ва пойҳо, пойи диабетик, гангрена мавҷуд аст.

Мушкилоти хатарнок шикасти на танҳо зарфҳои хурди периферӣ, балки зарфҳои майна ва дил мебошад.

Хатари атеросклероз, бемории ишемиявӣ, норасоии дил меафзояд, бештар аз 3 маротиба сактаи дил, зарбаи шадид ба вуҷуд меояд. Зарар ба рагҳои мағзи сар ва ретинадо ба вайроншавии чашм ва нобиноии мутлақ оварда мерасонад. Шумо метавонед дар бораи дигаргуниҳои патологии бадан ва омезиши ду беморӣ дар вебсайт маълумоти бештар гиред.

Кӯмаки терапевтӣ

Муолиҷаи гипертония дар намуди 2 диабет якҷоя бо терапия бо доруҳо, ки сатҳи шакарро паст мекунанд, гузаронида мешавад. Бемор бояд дарк кунад, ки мубориза бо ду бемории вазнин якбора раванди тӯлонӣ ва мураккаб аст ва аксар вақт як умр аст. Роҳҳои халос шудан аз бемориҳои гипертония, диабет оддӣ нест. Вазифаи асосӣ тағир додани тарзи зиндагии шумост:

ислоҳи вазни бадан
одатҳои бадро тарк карда,
машқи муқаррарии имконпазир
ѓизои мутавозуни солим.

Албатта, шумо бояд доруҳоро барои фишор истифода баред. Бо назардошти омилҳои зиёд, духтур бояд аз ҷониби духтур таъин карда шавад. Баъзан, барои ба даст овардани натиҷа, дору ва фишори дурустро интихоб карда, доруи фишорро якчанд маротиба иваз кардан лозим аст. Муолиҷаи гипертония дар диабет аз диабетҳои ACE (фермент-ангиотензин-табдилдиҳанда) оғоз меёбад ва инчунин доруҳоро аз гурӯҳи бета-блокаторҳо таъин мекунад.

Дар намуди 2 диабет, табобат аксар вақт душвор аст. Он бояд бо эҳтиёт гузаронида шавад. Бисёре аз доруҳои паст кардани фишори хун сахарозаро дар бар мегиранд, ки метавонанд ба сатҳи глюкоза таъсир расонанд. Диуретикҳо инчунин барои паст кардани фишори хун истифода мешаванд ва баъзе доруҳои зидди гипертония аллакай дар таркибашон ҳастанд. Агар бемор гиперкалиемия дошта бошад, доруҳои диуретикӣ истифода мешаванд, ки ҷамъшавии калийро кам мекунанд. Гиперкалиемия барои беморони норасоии гурда, ки дорои диуретикии калий мебошанд.

Агар қаблан гипертония, ки бо диабети қанд афзоиш ёфта буд, ҳоло танҳо бо ёрии доруҳои зидди гипертония табобат карда мешуд, ҳоло диотерапия яке аз таъсироти асосӣ ба ҳисоб меравад. Барои мӯътадил кардани шакар дар хун, истифодаи ғизо бо карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда маҳдуд карда мешавад. Ғизои равғанӣ, пухта, дуддодашуда ва тунд бояд аз парҳез хориҷ карда шавад. Илова бар ин, истифодаи чунин хӯрок метавонад боиси гастрит гардад.

Рушди дигари гипертония аз он иборат аст, ки одамон тадриҷан миқдори намаки оширо дар ғизо зиёд мекунанд. Дар хотир бояд дошт, ки баъзе маҳсулотҳо аллакай намаки ниҳонӣ доранд, бинобар ин диабетикҳо ба илова кардани хӯрок иҷозат дода намешаванд. Парҳез барои гипертония бояд организмро бо микроэлементҳо ва витаминҳо пур кунад. Ба миқдори кофӣ, меню дорои сабзавот ва меваҳо, моҳӣ, равғани растанӣ мебошад. Тавсия дода мешавад, ки аз панҷ бор дар як рӯз хӯрок хӯред, қисмҳо бояд хурд бошанд.

Ғизо барои гипотензия бояд аз ҷониби як парҳезкунанда ба таври қатъӣ назорат карда шавад. Аз як тараф, беморони гипотензия ба хӯрокҳои серғизо, серғизо ниёз доранд ва аз тарафи дигар, чунин хӯрокҳо метавонанд сатҳи глюкозаи хунро дар диабет баланд кунанд.

Патогенез, сабабҳои патология

Дар диабети навъи 1, фаъолияти гурда аз сабаби микроангиопатияи glomerular (зиён ба рагҳои хурд) вайрон мешавад. Дар натиҷа, сафеда бо пешоб хориҷ карда мешавад. Ин ҳолат протеинурия номида мешавад ва бо баланд шудани фишори хун ҳамроҳӣ мекунад.

Фишори баланд glomeruli-ро тадриҷан нобуд мекунад. Дар оянда, норасоии гурда пайдо мешавад. Дар 10% ҳолатҳо, гипертония ба ҳеҷ ваҷҳ ба диабети намуди 1 вобаста нест, балки як бемории ҳамроҳшаванда аст. Ин беморон функсияи гурдаиро нигоҳ медоранд.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, гипертония аз диабети қанд пештар оғоз ё ба беморӣ вобаста аст. Левияҳои ҷигар танҳо 15-20% беморон рушди патологияро ба вуҷуд меоранд. Дар 30-35% ҳолатҳо, фишор пеш аз вайроншавии мубодилаи моддаҳо баланд мешавад.

Патология бо рушди муқовимати инсулин оғоз меёбад (паст кардани ҳассосияти матоъ ба амали инсулин). Барои ҷуброн кардани ин ҳолат, инсулин баланд мешавад, ки фишори хунро зиёд мекунад.

Системаи симпатикии асаб фаъол мешавад,
Раванди муқаррарии ихроҷи натрий, моеъ вайрон мешавад,
Натрий, калсий дар дохили ҳуҷайраҳо ҷамъ мешавад,
Деворҳои рагҳо ғафс мешаванд, чандирии онҳо паст мешавад.

Омилҳои манфӣ, ки эҳтимолияти гипертонияро дар намуди 1 ва диабети 2 зиёд мекунанд, чунинанд:

Синну сол
Норасоии микроэлементҳо дар бадан,
Заҳролудшавии музмин
Стрессҳои зуд-зуд
Атеросклероз,
Фарбеҳӣ
Дигар патологияҳои системаи эндокринӣ.

Мушкилоти имконпазир

Фишори баланди хун дар диабет эҳтимолияти мушкилии хатарнокро якчанд маротиба зиёд мекунад:

Норасоии гурда - 25 маротиба,
Захми табобатнашаванда, гангрена - 20 маротиба,
Сактаи қалб - 5 маротиба,
Зарба - 4 маротиба,
Якбора бад шудани функсияи визуалӣ - 15 маротиба.

Дар бисёр диабетикҳо, фишори баланди хун аз ҷониби гипотензияи ортостатикӣ мушкил мешавад. Патология бо пастшавии якбораи фишори хун ҳангоми баланд шудан аз ҷои хоб тавсиф карда мешавад. Он бо торикӣ дар чашм, чарх задани сар, беҳушӣ зоҳир мешавад. Сабаби халалдор шудани оҳанги рагҳо невропатияи диабетикӣ мебошад.

Симптоматология

Барои бисёриҳо, гипертония худ ба худ зоҳир намешавад, дар дигар беморон болоравии фишор ҳамроҳ бо:

Дарди сар
Дарди сар
Биниши хира
Камбуди
Хастагӣ.

Дар дараҷаи гипертония дар диабети қанд ҳастанд, ки бо нишондиҳандаҳои зерин тавсиф карда мешаванд:

Мулоим. Фишори болоӣ 140-159, пасттар - 90-99 мм ҶТ. Санъат.,
Мӯътадил. Фишори болоии хун - 160-179, пасттар - 100-109 мм ҶТ. Санъат.,
Вазнин. Фишор аз нишондиҳандаи 180/110 мм ҶТ зиёдтар аст. Санъат.

Барои роҳ надодан ба пайдоиши босуръати ихтилолҳои рагҳо ва мушкилоти минбаъда, беморони диабети қанд бояд кӯшиш кунанд, ки фишорро дар сатҳи 130/85 мм рт.ст. Санъат. Ин метавонад умри 15-20 солро дароз кунад.

Бо зиёд шудани фишор, шумо бояд ба мутахассис муроҷиат кунед, худидоракунии табобат қобили қабул нест. Усулҳои табобатӣ иборатанд аз:

Табобати нашъамандӣ. Аз доруҳое истифода баред, ки фишори хунро паст мекунанд. Аксар вақт диуретикҳоро таъин мекунанд, ингибиторҳои ACE, ки метавонанд хатари зарари гурдаро кам кунанд.
Парҳез Ҷисми беморе, ки диабети қанд ба натрий ҳассос аст, бинобар ин, бо фишори баланди хун, шумо бояд намакро дар парҳез кам кунед. Аксар вақт ин тадбир самараи хуб медиҳад.
Талафоти вазн. Ин ҳолати умумиро беҳтар мекунад.
Риояи реҷаи рӯзона, тарзи ҳаёти солим. Фаъолияти ҷисмонӣ, варзиш ба рагҳои хун таъсири мусбӣ мерасонанд, консентратсияи глюкозаро дар хун кам мекунанд.

Доруҳо ва возҳо интихоб карда мешаванд, то фишор тадриҷан паст шавад. Давраи оптималии ноил шудан ба меъёр тақрибан 8 ҳафта аз оғози истеъмоли доруҳо мебошад. Хеле тез паст шудани фишори хун боиси гардиши бад, функсияҳои узвҳо ва системаҳо мегардад.

Тағйир додани мубодилаи карбогидратҳо дар диабет интихоби маводи мухаддирро душвор мегардонад. Доруҳоро бо назардошти ҳолати бадани бемор ва вазнинии патология таъин мекунанд.

Барои паст кардани фишори хун дар намуди 1 ва диабети 2, одатан доруҳои гурӯҳҳои зерин истифода мешаванд:

Диуретик (Фуросемид, Диакарб),
Ингибиторҳои ACE (каптоприл, эналаприл),
Бета-блокаторҳо (Небилет, Трандат, Дилатренд),
Блокаторҳои алфа-адренергикӣ (Доксазосин, Празозин, Теразозин),
Антагонистҳои калтсий (Diltiazem, Verapamil),
Агонистҳои (стимуляторҳои) ресепторҳои имидазолин (Албарел, Физиотенс).

Биёед ба таври муфассал ҳар як гурӯҳи маводи мухаддирро дида бароем.

4 гурӯҳи диуретикҳо мавҷуданд:

Тиазид
Монанди Тиазид,
Loopback
Калий-сарфа.

Диуретикҳое ба монанди Тиазид, ки ба консентратсияи глюкоза таъсир намерасонанд, таъсири хуб доранд. Бо диабети навъи 1 ва навъи 2, диуретикҳои тиазид ба миқдори на бештар аз 12,5 мг истифода мешаванд. Ҳарду гурӯҳи диуретикҳо пайдоиши мушкилот дар гурда, миокардро пешгирӣ мекунанд, аммо чунин доруҳоро барои нокомии гурда истифода бурдан мумкин нест.

Диуретикҳои ҳалқаро ба таври кам истифода мебаранд, дар натиҷа, организм калийро гум мекунад. Бо вуҷуди ин, онҳо барои нокомии гурда нишон дода мешаванд, дар ин ҳолат ба таври иловагӣ доруи калий таъин карда мешавад.

Табобати гипертонияи артериалӣ дар диабети қанд

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Гипертонияи артерия ҳамчун зиёдшавии фишор аз 140/90 мм зиёдтар фаҳмида мешавад. Ин ҳолат хавфи сактаи қалб, инсулт, норасоии гурда ва ғайраҳоро зиёд мекунад. Бо диабет, ҳадди хатарноки гипертония кам мешавад: фишори систоликӣ 130 ва фишори диастоликии 85 миллиметр зарурати тадбирҳои табобатиро нишон медиҳад.

Ингибиторҳои ACE

Онҳо як ферментро, ки дар синтези ангиотензин фаъол аст, масдуд мекунанд ва боиси зиёд шудани фишори хун мегардад. Доруҳо аз рушди асабҳо дар гурдаҳо, қалбҳо пешгирӣ мекунанд. Ҳангоми истеъмол, консентратсияи шакар афзоиш намеёбад.

Доруҳо таъсири сабуки гипотензикӣ доранд, пастравии доимии фишори хун пас аз 2 ҳафта ба даст меояд. Дар диабети навъи 1 ва навъи 2, чунин доруҳо ҳангоми гиперкалиемия ва стенозии артерияҳои гурда муайян карда намешаванд. Дар баъзе беморон онҳо сулфаро ба вуҷуд меоранд. Бояд дар назар дошт, ки агар гипертония шадид бошад, ингибиторҳои ACE таъсири терапевт нахоҳанд дошт.

Блокаторҳои бета

2 гурӯҳ ҳаст:

Интихобӣ. Танҳо дар бораи ретсепторҳои системаи эндокринӣ амал кунед,
Интихобан интихобнашаванда. Ба тамоми бофтаҳои бадан таъсир расонед.

Бета-блокаторҳои интихобнашаванда барои диабетҳо қобили қабул нестанд, зеро онҳо зиёд мешаванд.Интихоб карда мешаванд, агар диабет ва фишори баланди хун ҳамроҳ бо дигар патологияҳо якҷоя карда шаванд:

Искандария
Сактаи дил
Норасоии қалб.

Чунин доруҳо аксар вақт ҳамзамон бо диуретикҳо истифода мешаванд. Блокаторҳо барои табобати фишори баланди хун дар беморони гирифтори астма истифода намешаванд.

Антагонистҳои калсий

Раванди истеъмоли калтсийро дар ҳуҷайраҳо суст мекунад, ки ин ба вазодилатсия ва паст шудани фишори хун оварда мерасонад. 2 гурӯҳ ҳаст:

Дихидропиридин. Сатҳи дилро зиёд кунед, эҳтимолияти сактаи қалбро кам кунед.
Недихидропиридин. Коҳиш додани сатҳи дил, ки барои табобати гипертония, ки дар заминаи нефропатия пайдо шудаанд. Барои пешгирии зарари гурда дар диабет кӯмак мекунад.

Ҳам он ва ҳам дигарон метавонанд ҳамзамон бо диуретикҳо, ингибиторҳои ACE истифода шаванд. Онҳоро барои норасоии дил, гулударди ноустувор истифода набаред.

Агонистҳои (стимуляторҳои) ресепторҳои имидазолин

Доруҳо функсияи системаи асаби симпатикиро суст мекунанд, дар натиҷа, суръати дил паст мешавад, фишори хун паст мешавад. Истифодаи дарозмуддат системаи дилу рагҳоро беҳтар мекунад.

Гайринишондод:

Рецепторҳои алфа-адренергияи постсинаптиро банд кунед, пастшавии устувори фишорро бе баланд шудани суръати дил таъмин мекунад. Дар диабети қанд, чунин доруҳо консентратсияи шакарро кам мекунанд, ҳассосиятро ба инсулин афзоиш медиҳанд.

Табобати парҳезӣ

Барои гипертония, ки бо намуди 1 ё диабети навъи 2 инкишоф меёбад, ба ғизо диққати махсус диҳед. Парҳези кам-карб шакарро ба таври муассир коҳиш медиҳад ва фишори хунро ба эътидол меорад.

Ин дастурҳоро иҷро намоед:

Парҳез бояд витаминҳо, микроэлементҳо ба миқдори кофӣ дошта бошад,
Истеъмоли намаки худро кам кунед. Меъёри шабонарӯзӣ аз 1 чой зиёд нест. л
Аз хӯрокҳои дорои натрий саркашӣ кунед
Бештар бихӯред - ҳадди аққал 5 р / рӯз, бо қисмҳои хурд,
Пеш аз хоб хӯрок нахӯред. Хӯроки охирин бояд на дертар аз 2 соат пеш аз хоб,
Аз хӯрокҳои камвазн бихӯред, карбогидратҳои мураккабро афзалтар кунед,
Аз хӯрокҳои бойи калий бихӯред. Макроэлемент деворҳои рагҳои хунро васеъ мекунад ва ба паст шудани фишор мусоидат мекунад.

Ба менюи рӯзмарраи худ сабзавот ва меваҳоеро дохил кунед, ки ба диабет иҷозат дода шудаанд. Дигар маҳсулоти иҷозатдодашуда:

Нони яклухт
Гӯшти лоғар, моҳӣ,
Ским шир, маҳсулоти ширӣ,
Шўрбои сабзавот,
Баҳрӣ
Меваи хушк
Тухм
Равғанҳои растанӣ.

Барои беҳтар намудани таъми хӯрокҳо, намакҳо, гиёҳҳои хушбӯй, шарбати лимӯро истифода баред.

Маҳсулоти орди гандумӣ,
Гӯштҳои дуддодашуда,
Навъҳои равғании моҳӣ, гӯшт,
Шўрбои серравѓан
Тарбуз
Маринад
Нӯшокиҳои қаҳвахона
Нӯшокиҳои спиртӣ.

Вазни зиёдатӣ эҳтимолияти гипертонияро дар диабет ба таври назаррас зиёд мекунад. Барои аз даст додани вазн тавсия дода мешавад, ки истеъмоли ҳаррӯзаи калорияҳо кам карда, фаъолияти ҷисмонӣ афзоиш ёбад.

Тағироти тарзи зиндагӣ

Нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим ба паст шудани фишори хун дар навъи 1 ва диабети навъи 2 кӯмак мекунад. Ҳатмӣ:

Истироҳати пурра
Даст кашидан аз машрубот ё ба ҳадди ақал нӯшидан
Истиснои тамокукашӣ. Никотин эҳтимолияти мушкилӣ дар системаи дилу рагҳоро зиёд мекунад,
Канорагирӣ аз ҳолатҳои стресс.

Машқи ҷисмонӣ (машқ, суръати фаъол ва ғайра) муҳим аст. Массаж самараи хуб дорад. Норасоии фишор бо ёрии доруҳо, парҳез, зиёд шудани фаъолнокии мотор метавонад ҷараёни гипертонияро дар диабетро сабук кунад ва некӯаҳволиро ба таври назаррас беҳтар созад.

Чаро дар диабети қанд баланд мешавад

Сабабҳои гипертония дар диабети қанд гуногунанд ва аз навъи беморӣ вобастаанд. Ҳамин тавр, бо шакли ба инсулин вобаста будани ин беморӣ, гипертонияи артериалӣ дар аксари ҳолатҳо бо сабаби бемории диабетикии гурда пайдо мешавад. Шумораи ками беморон гипертонияи ибтидоии артериалӣ ё гипертонияи ҷудогонаи систолиро доранд.

Агар бемор диабети ба инсулин тобеъ набошад, пас дар баъзе ҳолатҳо гипертония нисбат ба дигар бемориҳои метаболикӣ хеле пештар ташаккул меёбад. Дар чунин беморон, гипертонияи муҳими артериалӣ як роҳи маъмултарини ин беморист. Ин маънои онро дорад, ки духтур сабаби пайдоиши намуди ӯро муайян карда наметавонад. Сабабҳои камшумори гипертония дар беморон инҳоянд:

феохромоцитома (беморие, ки тавлидоти зиёдтари катехоламинҳоро тавсиф мекунад, ки дар натиҷаи он тахикардия, дарди дил ва гипертонияи артерия ба вуҷуд меоянд)
Синдроми Иценко-Кушинг (беморие, ки бо зиёд шудани истеҳсоли гормонҳои кортекаи адреналӣ ба вуҷуд омадааст),
гипералдостеронизм (зиёдшавии истеҳсоли альдостерон гормон аз тарафи ғадудҳои adrenal), ки бо таъсири манфӣ ба дил тавсиф карда мешавад;
дигар бемории нодири аутоиммунӣ.

Ба беморӣ низ мусоидат кунед:

норасоии магний дар бадан,
фишори дароз
заҳролудшавӣ бо намаки металлҳои вазнин,
атеросклероз ва тангии натиҷа дар артерияи калон.

Хусусиятҳои гипертония дар диабети ба инсулин вобаста

Ин шакли беморӣ аксар вақт бо зарари гурда алоқаманд аст. Он дар сеяки беморон ташаккул меёбад ва марҳилаҳои зеринро дорад:

микроалбуминурия (пайдоиши дар пешоби альбумин),
протеинурия (пайдоиши дар пешоб молекулаҳои калони сафеда),
норасоии музмини гурда.

Гузашта аз ин, чӣ қадар сафеда дар пешоб хориҷ мешавад, ҳамон қадар фишор баландтар мешавад. Сабаб дар он аст, ки гурдаҳои бемор ҳангоми рафтани натрий бадтар мебошанд. Аз ин, таркиби моеъ дар бадан зиёд мешавад ва дар натиҷа фишор баланд мешавад. Бо афзоиши дараҷаи глюкоза моеъ дар хун боз ҳам зиёдтар мешавад. Ин як гардиши бераҳмонаро ташкил медиҳад.

Он аз он иборат аст, ки бадан кӯшиш мекунад, ки ба кори бади гурдаҳо тоб оварад ва фишорро дар glomeruli гурда афзоиш диҳад. Онҳо тадриҷан мемиранд. Ин пешравии норасоии гурда мебошад. Вазифаи асосии беморе, ки диабети аз диабет вобаста ба инсулин дорад, ба эътидол овардани сатҳи глюкоза ва ҳамин тавр таъхир дар марҳилаи ниҳоии нокомии музмини гурда мебошад.

Аломатҳои гипертония дар диабети ба инсулин вобаста набуда

Ҳатто қабл аз фарорасии нишонаҳои ин бемор, бемор раванди муқовимат ба инсулинро оғоз мекунад. Муқовимати бофтаҳои ба ин гормон тадриҷан кам карда мешавад. Ҷисм кӯшиш мекунад, ки ҳассосияти ками бофтаҳои баданро ба инсулин бартараф карда аз ин қадар инсулин зиёд кунад. Ва ин, дар навбати худ, ба зиёд шудани фишор мусоидат мекунад.

Ҳамин тавр, омили асосии рушди гипертония дар диабети қанд нишондиҳандаи инсулин мебошад. Бо вуҷуди ин, дар оянда, гипертония аз сабаби пешравии атеросклероз ва вайроншавии функсияи гурда ба амал меояд. Люмени рагҳо тадриҷан танг мешаванд, аз ин рӯ онҳо камтар ва камтар хун мегузаранд.

Гиперинсулинизм (яъне сатҳи баланди инсулин дар хун) барои гурдаҳо бад аст. Онҳо аз бадан бадтар ва бадтар мешаванд. Ва миқдори зиёди моеъ дар бадан боиси инкишофи варам ва гипертония мегардад.

Чӣ гуна гипертония дар диабети қанд зоҳир мешавад

Маълум аст, ки фишори хун ба ритми сиркадия дучор мешавад. Шабона он паст мешавад. Бомдодон, он нисбат ба нимаи рӯз 10-20 фоиз камтар аст. Бо диабет, чунин як ритми сиркадиан вайрон мешавад ва он тамоми рӯз баланд мешавад. Ғайр аз он, шабона он ҳатто дар рӯзона баландтар аст.

Чунин вайронкунӣ бо рушди яке аз хатарҳои хатарноки диабети қанд - невропатии диабетӣ алоқаманд аст. Моҳияти он дар он аст, ки шакар баланд ба фаъолияти системаи автономии асаб таъсири манфӣ мерасонад. Дар ин ҳолат, зарфҳо вобаста ба сарборӣ қобилияти танг ва васеъ шуданро гум мекунанд.

Назорати ҳаррӯзаи гипертонияро муайян мекунад. Чунин тартиб вақте нишон дода мешавад, ки ҳангоми гирифтани доруҳои зидди гипертония заруранд. Ҳамзамон, бемор бояд истеъмоли намакро ба таври назаррас маҳдуд кунад.

Доруҳо барои гипертония дар диабети қанд

Доруворӣ бар зидди гипертония бояд барои коҳиш додани он ба бемории шакарии 130/80 мм тавсия дода шавад. Табобат бо парҳез арзиши хуби фишори хунро медиҳад: ҳабҳо хуб таҳаммул карда мешаванд ва натиҷаи қаноатбахш медиҳанд.

Нишондиҳандаи нишондодашуда як навъи меъёр дар табобати гипертония мебошад. Агар доруҳо дар ҳафтаҳои аввали табобат бинобар таъсири тараф фишорро коҳиш надиҳанд, пас шумо метавонед вояро каме кам кунед. Аммо пас аз як моҳ, табобати интенсивӣ бояд дубора оғоз шавад ва доруҳо дар вояи зикршуда гирифта шаванд.

Тадриҷан паст шудани фишори баланди хун барои пешгирии нишонаҳои гипотензия кӯмак мекунад. Дар ҳақиқат, дар беморони гирифтори диабет, гипертония бо гипотензияи ортостатикӣ мушкил аст. Ин маънои онро дорад, ки ҳангоми якбора тағйир ёфтани мавқеи бадан, якбора паст шудани хонишҳои тонометр ба назар мерасад. Ин ҳолат бо хастагӣ ва гардиши сар ҳамроҳӣ мешавад. Табобати ӯ симптоматикӣ аст.

Баъзан интихоби доруҳоро барои гипертония дар диабети қанд душвор аст. Ин бо он вобаста аст, ки тағирот дар мубодилаи карбогидратҳо таъсири худро ба таъсири ҳамаи доруҳо, аз ҷумла доруҳои гипотензикӣ мегузоранд. Ҳангоми интихоби табобат ва маводи мухаддир барои бемор, духтур бояд бисёр нозукиҳои муҳимро дастур диҳад. Планшетҳои дуруст интихобшуда ба талаботи муайян ҷавобгӯ мебошанд.

Ин доруҳо аломатҳои гипертонияро дар диабети қанд ба таври кофӣ сабук мекунанд ва таъсири хурд доранд.
Чунин доруҳо назорати зарурии қанди хунро паст намекунад ва холестиринро зиёд намекунад.
Ҳабҳо гурдаҳо ва қалбҳоро аз таъсири зараровари шакар баланд муҳофизат мекунанд.

Кадом гурӯҳи маводи мухаддир истифода мешаванд

Айни замон, духтурон ба беморони гирифтори диабети қанд тавсия медиҳанд, ки доруҳои чунин гурӯҳҳоро бигиранд.

Диуретик, ё диуретик. Ин доруҳо фишори баланди хунро дар гипертония хуб коҳиш медиҳанд. Бадани он инчунин аз об ва намакҳои зиёдатӣ халос. Доруҳои ин гурӯҳ барои нокомии дил истифода мешаванд, зеро онҳо сарбории дил ва рагҳои хунро кам мекунанд. Доруҳои диуретикӣ бо edema хуб мубориза мебаранд. Духтури шумо дар интихоби доруи мувофиқро интихоб мекунад.
Блокаторҳои бета. Ин доруҳо ба системаи асаби симпатикии таъсирбахш таъсир мерасонанд. Онҳо барои муолиҷаи беморӣ ҳамчун воситаи асосӣ самаранок истифода бурда мешаванд. Бета-блокаторҳои муосир миқдори камтарин таъсири тараф доранд.
Ингибиторҳои ACE. Чунин доруҳо дар истеҳсоли ферменте, ки барои гипертония дар одамон масъул аст, амал мекунанд.
Блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин II. Чунин доруҳо дар шароити баланди шакар қалбро дастгирӣ мекунанд. Онҳо инчунин ҷигар, гурдаҳо ва мағзи сарро аз мушкилиҳои эҳтимолӣ муҳофизат мекунанд.
Антагонистҳои калсий. Ин доруҳо воридшавии ионҳои ин металлро ба ҳуҷайраҳои дил бозмедоранд. Ҳамин тавр, ба хондани оптималии тонометр ноил шудан мумкин аст ва мушкилии системаи дилу рагҳоро пешгирӣ кардан мумкин аст.
Вазодилаторҳо деворҳои рагҳои хунро хуб ором мекунанд ва фишори хунро паст мекунанд. Бо вуҷуди ин, дар айни замон, ин гуна доруҳо дар муолиҷаи гипертония ҷои ночизро ишғол мекунанд, зеро онҳо таъсири ҷиддии гиёҳӣ ва таъсири мухтасар доранд.

Нақши парҳез дар табобати гипертония

Истеъмоли эҳтимолан карбогидратҳо барои гипертония ва диабет як қадами воқеӣ ва имконпазир дар нигоҳ доштани саломатӣ мебошад. Чунин табобат ниёз ба инсулинро кам мекунад ва ҳамзамон фаъолияти системаи дилу рагҳоро ба ҳолати муқаррарӣ меорад.

Табобат бо парҳези кам-карб якчанд мушкилотро якбора мекушад:

инсулин ва қанди хунро паст мекунад
рушди ҳар гуна мушкилотро пешгирӣ мекунад,
гурдаҳоро аз таъсироти заҳрноки глюкоза муҳофизат мекунад,
рушди атеросклерозро ба таври назаррас суст мекунад.

Табобати кам-карб он вақте беҳтарин аст, ки гурдаҳо сафедаҳоро ҷудо накардаанд. Агар онҳо ба таври муқаррарӣ ба кор оғоз кунанд, миқдори хуни барои диабет ба муқаррарӣ бармегардад. Бо вуҷуди ин, бо протеинурия, чунин парҳез бояд бо эҳтиёт истифода бурда шавад.

Шумо метавонед хӯрокҳои миқдори ками шакарро бихӯред. Ин аст:

маҳсулоти гӯштӣ
тухм
маҳсулоти баҳрӣ
сабзавотҳои сабз ва инчунин занбӯруғҳо,
панир ва равған.

Дар асл, дар якҷоягӣ бо гипертония ва диабети қанд, алтернатива ба парҳезҳои кам-карб мавҷуд нест. Ин табобат новобаста аз намуди диабети қанд истифода мешавад. Пас аз чанд рӯз шакар ба сатҳи муқаррарӣ кам мешавад. Шумо бояд парҳези худро доимо назорат кунед, то ки глюкозаро зиёд накунед. Хӯроки кам-карб серҳаракат, бомазза ва солим мебошанд.

Ҳамзамон, бо ин парҳез, нишондиҳандаҳои тонометр ба меъёр медароянд. Ин кафолати саломатии аъло ва набудани мураккабии ҳаётан муҳим аст.

Фишор дар диабети қанд: механизм ва сабабҳои рушди патология

Фишори баланди хун дар диабет мушкилоти маъмулест, ки беморон аз сар мегузаронанд. Тибқи омор, дар 60% диабетикҳо гипертония муайян карда мешавад. Патология некӯаҳволиро хеле бадтар мекунад ва ҷараёни бемории асосиро шадидтар мекунад. Дар заминаи баланд шудани фишори хун хатари пайдоиши вазнинии шадид (инсулт, сактаи қалб) меафзояд, ки оқибати он марговар аст.

Барои беморони гирифтори диабети навъи 1, фишор муқаррарӣ ҳисобида мешавад, на аз 130/85 мм рт.ст. Санъат. Оғози гипертония одатан аз зарари вазнини рагҳо ҳангоми баланд шудани сатҳи глюкоза вобаста аст. Барои паст кардани фишори хуни худ барои диабет фикр кунед.

Доруи гипертония

Тағйир додани мубодилаи карбогидратҳо дар диабет интихоби маводи мухаддирро душвор мегардонад. Доруҳоро бо назардошти ҳолати бадани бемор ва вазнинии патология таъин мекунанд.

Барои паст кардани фишори хун дар намуди 1 ва диабети 2, одатан доруҳои гурӯҳҳои зерин истифода мешаванд:

Диуретик (Фуросемид, Диакарб),
Ингибиторҳои ACE (каптоприл, эналаприл),
Бета-блокаторҳо (Небилет, Трандат, Дилатренд),
Блокаторҳои алфа-адренергикӣ (Доксазосин, Празозин, Теразозин),
Антагонистҳои калтсий (Diltiazem, Verapamil),
Агонистҳои (стимуляторҳои) ресепторҳои имидазолин (Албарел, Физиотенс).

Биёед ба таври муфассал ҳар як гурӯҳи маводи мухаддирро дида бароем.

4 гурӯҳи диуретикҳо мавҷуданд:

Тиазид
Монанди Тиазид,
Loopback
Калий-сарфа.

Муолиҷаи гипертония дар намуди 2 диабет: рӯйхати доруҳо

Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд

Айни замон, як дорухона дар ҳама гуна дорухонаҳо метавонад доруи мухталифро барои фишори диабети навъи 2 пешниҳод кунад, ки рӯйхати онҳо хеле калон аст.

“Бемории ширин” бо табобати бесамар ба бисёр мушкилот оварда мерасонад, яке аз хатарноктарин ин гипертония аст. Он бо афзоиши назарраси фишори хун (BP) тавсиф мешавад.

Диабет ва фишор дар маҷмӯъ эҳтимолияти инсулт, ишемия, уремия, гангренаи сарҳадҳо ё гум шудани бинишро зиёд мекунад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки чӣ гуна бо фишори баланди хун дар диабет барои пешгирии рушди патологияҳои номатлуб мубориза баред.

Сабабҳои гипертония

Ман ҳайронам, ки кадом фишор дар диабет ҷоиз аст? Дар ниҳоят, дар одамони солим он бояд 120/80 бошад.

Фишор барои диабети қанд набояд аз ҳадди ниҳоии 130/85 зиёд бошад. Агар ин нишондод зиёд бошад, фавран барои кӯмак аз мутахассис муроҷиат кунед.

Сабабҳои баланд шудани фишори хун дар диабетҳо кадомҳоянд? Хуб, хеле ками онҳо ҳастанд. Афзоиши фишор дар диабети навъи 1 дар 80% ҳолатҳо бо патологияи гурда вобаста аст.

Дар намуди дуюми беморӣ, гипертония, яъне афзоиши доимии фишори хун, аксар вақт пеш аз вайроншавии метаболикӣ ба вуҷуд меояд.

Вобаста аз кадом намуди гипертония, он табиати гуногуни пайдоиш дорад. Дар зер навъҳо ва сабабҳои рушди патология инҳоянд:

Муҳимтарин, ба ном гипертония, ки дар 90-95% ҳолатҳое, ки фишори баланди хун ба вуҷуд меояд.
Систолияи ҷудошуда, ки дар натиҷаи кам шудани чандирии деворҳои рагҳо ва инчунин номутаносибии neurohormonal ба амал меояд.
Гурда (нефрогенӣ), ки сабабҳои асосии он бо фаъолияти мақомоти ҷуфтшуда алоқаманданд. Ба инҳо дохил мешаванд: нефропатияи диабетикӣ, поликистикӣ, пиелонефрит, инчунин гломерулонефрит
Эндокринӣ, хеле кам инкишоф. Бо вуҷуди ин, сабабҳои асосии ин беморӣ синдроми Кушинг, феохромоцитома ва гипералдостеронизм мебошанд.

Рушди гипертония дар намуди 2 диабет метавонад бо сабабҳои дигар пайдо шавад. Масалан, дар занҳое, ки контрацептивҳои гормоналӣ мегиранд, хатари гипертония баъзан меафзояд. Ғайр аз гипертония, эҳтимолияти бемории диабет низ зиёд мешавад, агар вай пир бошад, вай бо вазни зиёдатӣ дучор мешавад ё "таҷрибаи" зиёди тамокукашӣ дорад.

Баъзан пайдоиши гипертония дар диабет метавонад аз норасоии магний, заҳролудшавӣ бо баъзе моддаҳо, танг шудани артерияи калон ва инчунин ҳолатҳои стрессии музмин рух диҳад.

Сабабҳои ин беморӣ, тавре мебинем, бисёранд. Аз ин рӯ, ҳангоми диабети қанд, риояи қоидаҳои асосии табобати муваффақи он, аз ҷумла ғизои махсус, варзиш, доруҳо (Метформин ва ғайра) ва санҷиши мунтазами сатҳи гликемия муҳим аст.

Хусусиятҳои ҷараёни гипертония

Дар диабети навъи 1, фишори зиёд асосан аз сабаби номураттаби гурда ба вуҷуд меояд. Он аз якчанд марҳалаҳо мегузарад - микроалбуминурия, протеинурия ва нокомии музмин.

Бисёр таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки ҳамаи беморони гирифтори диабети навъи 1, танҳо 10% аз бемории гурда азоб мекашанд. Азбаски гурдаҳо натрийро пурра бартараф карда наметавонанд, гипертония дар диабет инкишоф меёбад. Бо мурури замон, консентратсияи натрий дар хун метавонад афзоиш ёбад ва бо он моеъ ҷамъ мешавад. Аз ҳад зиёд гардиши хун боиси баланд шудани фишори хун мегардад.

Нефропатияи диабетикӣ ва гипертония доираи васеъанд. Функсияи заифи гурда бо баланд шудани фишори хун ҷуброн карда мешавад. Охирин фишори дохили чашмаро баланд мекунад, ки ба тадриҷан вайрон шудани элементҳои филтр оварда мерасонад.

Гипертония ва диабети навъи 2 то пайдоиши нишонаҳои ҷиддии он ҳамкорӣ мекунанд. Ҳамааш аз раванди аз даст додани аксуламали сохторҳои бофтаи ба гормон камкунандаи шакар оғоз меёбад. Барои ҷуброн кардани муқовимати инсулин, инсулин ба хун ҷамъ шудан оғоз мекунад ва фишори хун дар диабет меафзояд. Бо мурури замон ин падида бинобар таъсири зараровари атеросклероз ба тангии люмени рагҳо оварда мерасонад.

Хусусияти ҷараёни ғайримуқаррарӣ дар диабет, ки аз инсулин вобаста нест, ин фарбеҳӣ дар шикам аст (ҷамъшавии равған дар камар). Бо тақсим шудани чарбҳо моддаҳо бароварда мешаванд ва фишорро боз ҳам зиёдтар мекунад. Норасоии гурда бо мурури замон ривоҷ меёбад, аммо агар табобати ҷиддӣ гирифта шавад, онро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Консентратсияи зиёдтари инсулин (гиперинсулинизм) боиси фишори баланди хун дар диабети намуди 2 мешавад. Гиперинсулинизм метавонад онро баланд бардорад, зеро:

натрий ва моеъ аз гурдаҳо пурра хориҷ карда намешаванд,
системаи симпатикии асаб фаъол мешавад,
ҷамъшавии дохили ҳуҷайраҳои калсий ва натрий оғоз меёбад,
эластикии рагҳои хун паст мешавад.

Барои пешгирии гипертония, шакарҳои баланд ва пасти хун бояд мавҷуд бошанд.

Меъёри 5.5 ммоль / л аст, шумо бояд ба он кӯшиш кунед.

Муолиҷа бо ингибиторҳои ACE ва ARB

Баъд аз фаҳмидани маълумот дар бораи баланд шудани фишори хун дар диабети қанд, мо метавонем ба саволе, ки онро коҳиш додан мумкин аст ва кадом доруи истифодаи гипертонияро истифода бурдан мумкин аст, гузарем.

Аввалан, мо дар бораи ингибиторҳои ACE муфассалтар ҳарф мезанем, зеро ин як гурӯҳи назарраси доруҳоест, ки фишори хунро паст карда метавонанд.

Дарҳол бояд қайд кард, ки дору бояд бекор карда шавад, агар беморе, ки диабети қанд стенозии як артерияи гурда ё стенози дутарафаро инкишоф диҳад.

Табобати гипертония дар намуди 2 диабети қанд бо ингибиторҳои ACE қатъ карда мешавад, вақте ки бемор:

Баъд аз 7 рӯзи табобат бо ин дору креатин зиёда аз 30% зиёд мешавад.
Гиперкалиемия муайян карда шуд, ки дар он сатҳи калий на камтар аз 6 ммоль / л аст.
Мӯҳлати ҳомиладории кӯдак ё синамаконӣ.

Каптроприл, Капотен, Периндоприл ва ғайраҳоро дар дорухона харидорӣ кардан мумкин аст, аз ин рӯ фишори баланди хун дар диабет метавонад аз истифодаи ингибиторҳои ACE пешгирӣ карда шавад. Аммо пеш аз гирифтани онҳо, шумо бояд бо як духтур маслиҳат кунед.

Дар намуди 2 диабети қанд, табобат гирифтани блокаторҳои рецепторҳои ангиотензин (ARBs) ё сартанро барои паст кардани фишори хун дар бар мегирад. Бояд қайд кард, ки ARBs ба равандҳои метаболикӣ ба ҳеҷ ваҷҳ таъсир намерасонанд ва ҳассосияти сохторҳои бофтаро ба истеҳсоли гормон дар диабетик бо шакарҳои баланди хун афзоиш медиҳанд.

Чунин доруҳои фишори баланд барои диабет ба бисёр беморон ба осонӣ таҳаммул карда мешаванд. Аз ин рӯ, шумо метавонед доруҳои зеринро барои гипертония интихоб кунед - Валсартан, Азилсартан, Кандесартан ва ғайра.

Дар муқоиса бо ингибиторҳои ACE, сартанҳо аксуламалҳои манфии камтарро доранд ва таъсири табобатиро пас аз ду ҳафта мушоҳида кардан мумкин аст.

Таҳқиқотҳо собит кардаанд, ки чунин як табобати гипертония ихроҷи сафедаҳои пешобро коҳиш медиҳад.

Истифодаи диуретикҳо ва антагонистҳои калсий

Ҳангоми нигоҳ доштани натрий дар бадани инсон кадом доруҳоро барои фишор истифода бурдан мумкин аст? Барои ин, гирифтани диуретик ё диуретик кофӣ аст.

Ҳангоми интихоби доруи фишори диабети қанд, омилҳои зиёдеро ба назар гирифтан лозим аст.

Пас, бо халалдор шудани гурда аз фишор, беҳтар аст, ки диуретикҳои «давр» -ро бинӯшед.

Бо диабети навъи дуюм, табибон истифодаи диуретикии намудҳои зеринро тавсия намедиҳанд:

осмотикӣ (маннитол), зеро онҳо метавонанд ҳолати комаи гипермоляриро ба вуҷуд оранд,
тиазид (Xipamide, Hypothiazide), зеро маводи мухаддир бо шакар баланд гипертонияро ба вуҷуд меорад
ингибиторҳои ангидриди карбон (диакарб) - доруҳое, ки таъсири дурусти гипотензиониро нишон намедиҳанд, истифодаи онҳо ба қадри кофӣ самаранок нест.

Доруи аз ҳама самараноки диабет диуретикҳои «даврашакл» мебошанд. Дар дорухона шумо метавонед Bufenox ё Furosemide бихаред. Нархҳои доруҳое, ки фишорро сабук мекунанд, метавонанд ба таври назаррас фарқ кунанд, агар шумо онҳоро ба онлайн фармоиш диҳед.

Ин аст яке аз шарҳҳои мусбат аз Анна (55 сола): “8 сол мешавад, ки ман аз диабети намуди 2 гирифтор мешавам. Дар солҳои охир, фишорҳо ба ташвиш сар карданд. Ман бо Диакарб табобат кардам, аммо дору амалан ёрӣ надод. Аммо баъд ӯ Буфеноксро менӯшид ва ҳисси олӣ пайдо кард. Ман намедонам, ки ягон роҳи дигар метавонад фишорро ин қадар зуд ва самаранок коҳиш диҳад, аммо ман аз ин дору хеле розӣ ҳастам. ”

Усулҳо аз ҷониби мутахассиси таъиншуда шахсан муайян карда мешаванд. Ҳангоми интихоби доруҳо барои паст кардани фишори хун, омилҳои зеринро бояд ба назар гирифт:

Ҳангоми гирифтани Нифедипин (таъсири кӯтоҳ), эҳтимолияти марги дилу рагҳо зиёд шуда метавонад.
Антагонистҳои калсий барои пешгирии сактаи мағзи сар ва сактаи қалб дар диабет таъин карда мешаванд.
Фелодипин (амали тӯлонӣ) бехатар аст, аммо ҳамчун ингибиторҳои ACE самаранок нест. Барои паст кардани фишори хуб бояд якҷоя бо дигар воситаҳо мубориза бурд.
Негидропелинҳо (Diltiazem ва Verapamil) барои диабети қанд афзалтаранд, онҳо ба фаъолияти гурдаҳо таъсири мусбат мерасонанд.

Антагонистҳои калтсий доруҳои таъсирбахш барои фишори баланди хун мебошанд, ҳарчанд бо истифодаи дарозмуддат онҳо метавонанд истеҳсоли инсулинро боздоранд.

Агар шумо қабули табобати гипертония дар диабетро қатъ кунед, пас функсияи гадуди онҳо тадриҷан барқарор мешавад.

Истифодаи блокаторҳои альфа ва бета

Алфа-блокаторҳо ба монанди Terazosin ё Prazosin, дар муқоиса бо бета-блокаторҳо дар диабет, метаболизми карбогидрат ва липидро беҳтар мекунанд ва инчунин ҳассосияти сохторҳои бофтаро ба гормон камкунандаи шакар афзоиш медиҳанд.

Бо вуҷуди ҳамаи афзалиятҳо, ин доруҳо барои фишор дар диабет метавонанд баъзе паҳлӯҳои тарафро - варам, тахикардияи доимӣ ва гипотензияи ортостатикӣ (фишори хун). Ҳабҳо дар ҳеҷ сурат бо норасоии қалб нӯшида намешаванд.

Бо истифодаи бета-блокаторҳо, диабети қанд ва патологияҳои дилро назорат кардан мумкин аст. Ҳангоми интихоби кадом планшетҳо бояд интихобкунӣ, гидрофилият, таъсири вазодилатсия ва lipophilic-ро барои гипертония дар диабети қанд ба назар гиред.

Шумо метавонед бета-блокаторҳои интихобиро барои диабет нӯшед, зеро онҳо фаъолияти системаи дилу рагҳоро беҳтар мекунанд ва дар муқоиса бо шахсони селективӣ, истеҳсоли инсулинро манъ намекунад.

Ғайр аз он, бо фишори назаррас ва диабети қанд, бисёр духтурон маслиҳат медиҳанд, ки доруҳои вазодилататор дода шаванд, зеро онҳо ба мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо ва равғанҳо таъсири мусбат мерасонанд ва ҳассосияти гормонро коҳиш медиҳанд. Бо вуҷуди ин, ин доруҳои фишорро танҳо таҳти назорати қатъии духтур гирифтан мумкин аст, зеро онҳо як рӯйхати калони муқобилиятҳо доранд.

Истеъмоли липофилҳо ва бета-блокаторҳои ҳалшаванда дар об одатан номатлуб мебошанд, зеро онҳо ба ҳолати ҷигар ва равонӣ таъсир мерасонанд.

Дар заминаи терапияи маводи мухаддир, инчунин, бо гипертония бо табобати халқӣ табобат кардан мумкин аст. Маҳсулоти маъмултарини тибби алтернативӣ конҳои санги сурх, тухмии зағир ва сирпиёз мебошанд. Роҳҳои гуногуни тайёр кардани онҳо мавҷуданд - tinctures, decoctions ва ғайра. Дорухатҳои халқиро барои диабети қанд табобат кардан мумкин аст, пеш аз мутахассис муроҷиат кардан лозим нест.

Фишори паст дар диабети қанд (гипотензия) камтар хатарнок аст, зеро гардиши пасти хун боиси марги матоъ мегардад. Дар ҳар сурат, назорат кардани фишор дар диабети намуди 2 зарур аст.

Диабет ва фишори баланди хун ду мафҳуми ба ҳам марбут мебошанд. Аз ин рӯ, барои пешгирии оқибатҳои вазнин, доруҳои фишорбаландиро барои диабети қанд гирифтан лозим аст, инчунин ғизои дурустро нигоҳ доштан, машғул шудан бо корҳои беруна ва истифодаи воситаҳои халқӣ пас аз машварат бо духтур зарур аст.

Кадом доруҳоро барои гипертония диабет метавонад ба коршинос дар видеои ин мақола бигӯяд.