Таъсири иловагии терапияи инсулин

Инсулин як гормон пептидиест, ки дар ҷазираҳои Лангерханси гадуди зери меъда истеҳсол мешавад. Озод шудани гормон дар бадани инсон бо сатҳи глюкозаи хун зич алоқаманд аст, гарчанде ки як қатор омилҳои дигар низ ба ин сатҳҳо, аз ҷумла фаъолияти гормонҳои гадуди зери меъда ва гормонҳои меъда, аминокислотаҳо, кислотаҳои равғанӣ ва кетон таъсир мерасонанд. Нақши асосии биологии инсулин мусоидат ба истифодаи ҳуҷайраҳои дохилӣ ва нигоҳдории кислотаҳои аминокислотаҳо, глюкоза ва кислотаҳои равғанӣ буда, ҳангоми вайрон кардани гликоген, сафедаҳо ва равғанҳо ҷилавгирӣ мекунад. Инсулин ба назорат кардани сатҳи шакар дар хун кӯмак мерасонад, бинобар ин маҳсулоти инсулинро одатан барои беморони гирифтори диабети қанд, ихтилоли мубодилаи моддаҳо, ки бо гипергликемия (шакарнокии баланди хун) тавсиф карда мешавад, таъин мекунанд. Дар бофтаи мушакҳои скелетӣ ин гормон ҳамчун анаболитикӣ ва зидди катаболикӣ амал мекунад, бинобар инсулин фармасевтӣ дар варзиш ва тарбияи бадан истифода мешавад. Инсулин як гормонест, ки аз гадуди бадан ҷудо мешавад ва ҳамчун воситаи ба танзим овардани мубодилаи карбогидрат маълум аст. Он якҷоя бо гормонҳои хоҳари худ, глюкагон ва инчунин бисёр гормонҳои дигар барои танзими сатҳи шакар дар бадан ва муҳофизат аз шакар аз ҳад зиёд (гипергликемия) ё шакар аз ҳад зиёд (гипогликемия). Дар аксари ҳолатҳо, ин гормонҳои анаболитикӣ мебошад, ки маънои ташаккули молекулаҳо ва бофтаҳоро дорад. Он дорои дараҷаи муайяни хосиятҳои катаболикӣ мебошад (катаболизм як механизми амалест, ки ба вайроншавии молекулаҳо ва бофҳо бо мақсади тавлиди энергия нигаронида шудааст). Ҳангоми фаъол, инсулин ва протеинҳои фаъол, ки онро идора мекунанд, тавассути ду таъсири асосӣ ҷамъбаст карда мешаванд:

Афзоиши вокуниш ба ғизо. Карбогидратҳо ва сафедаҳои камтар эътибори назаррас доранд. Баръакси бисёр гормонҳо, инсулин бештар ба ғизо ва тарзи ҳаёт халалдор аст, идора кардани сатҳи инсулин тавассути ғизо ва тарзи зиндагӣ дар стратегияҳои парҳезӣ васеъ паҳн шудааст. Барои зинда мондан зарур аст, бинобар ин субъектҳое, ки дар онҳо инсулин тавлид намешавад ё миқдори кам дорад, бояд ба он ворид карда шавад (намуди I диабет). Инсулин як падидаи бо номи "ҳассосияти инсулин" ном дорад, ки дар маҷмӯъ онро ҳамчун "миқдори амали як молекулаи инсулини инфиродӣ, ки он метавонад дар дохили ҳуҷайра таъсир расонад" муайян кардан мумкин аст. Чӣ қадаре, ки ҳассосияти инсулин ба шумо дошта шавад, ҳамон қадар миқдори умумии инсулин барои таъмин намудани миқдори баробари камтар зарур аст. Дар диабети навъи II (дар байни дигар бемориҳои ҳамроҳикунанда) миқёси калон ва ҳолати дарозтари ҳассосияти инсулин мушоҳида карда мешавад. Инсулин аз ҷиҳати саломатӣ ва таркиби бадан на бад ва на хуб аст. Он дар бадан нақши муайяне дорад ва фаъолсозии он метавонад барои субъектҳои алоҳида муфид бошад ё на, инчунин барои дигарон ғайриоддӣ бошад. Одатан одамони фарбеҳ ва бегуноҳ секретсияи маҳдуди инсулинро нишон медиҳанд, дар ҳоле ки варзишгарони қавӣ ё нисбатан лоғар варзишӣ стратегияҳои назорати карбогидратро барои ҳадди аксар расонидани таъсири инсулин истифода мебаранд.

Маълумоти иловагии гормон

mRNA барои як занҷири полипептид бо номи препросулин шинохта шудааст, ки баъд аз пайвастагии аминокислотаҳо ба инсулин ғайрифаъол мешавад. 1) Инсулин гормонҳои пептидӣ (гормоне иборат аз аминокислотаҳо) мебошад, ки аз ду занҷир, як занҷири алфа бо дарозии 21 аминокислота ва занҷири бета бо дарозии 30 аминокислота иборат аст. Он бо пулҳои сулфидӣ байни занҷирҳо (A7-B7, A20-B19) ва дар занҷири алфа (A6-A11) пайваст карда мешавад, ки ядрои гидрофобӣ медиҳад. Ин сохтори сафедаи сеюм метавонад мустақилона ҳамчун мономер ва инчунин якҷоя бо дигарон ҳамчун dimer ва hexamer вуҷуд дошта бошад. 2) Ин шаклҳои инсулин аз ҷиҳати метаболикӣ ғайрифаъол ҳастанд ва ҳангоми тағирёбии конструктивӣ (сохторӣ) ҳангоми пайвастшавӣ ба ресепторҳои инсулин фаъол мешаванд.

Дар vivo синтез, таназзул ва танзим

Инсулин дар гадуди зери меъда, дар фазои бо номи "ҷазираҳои Лангерханс", ки дар ҳуҷайраҳои бета ҷойгир буда, ягона истеҳсолкунандаи инсулин мебошад, синтез карда мешавад. Баъд аз синтез, инсулин ба хун бароварда мешавад. Вақте ки амали он ба охир мерасад, он бо фермент вайронкунандаи инсулин (инсулин) тақсим мешавад, ки дар ҳама ҷо ифода ёфта, бо синну сол кам мешавад.

Таркиши сигнали ресепторҳои инсулин

Барои роҳатӣ миёнаравҳои инфиродӣ, ки дар силсилаи сигнализатсия калидӣ мебошанд, бо ғафс нишон дода шудаанд. Ҳавасмандгардонии инсулин тавассути амали инсулин дар сатҳи берунаи ресепторҳои инсулин (ки дар мембранаи ҳуҷайра ҷойгир шудааст, ҳам дар дохил ва ҳам дар дохили он ҷойгир аст) ба амал меояд, ки тағироти сохторӣ (мутобиқат) -ро ба вуҷуд меорад, ки тирозин киназаро дар дохили ресептор ба вуҷуд меорад ва фосфорлитатсияи зиёдеро ба вуҷуд меорад. Ба пайвастагиҳое, ки дар дохили рецепторҳои инсулин мустақиман фосфордор шудаанд, чор зербанди таъиншуда (субстрат ресепторҳои инсулин, IRS, 1-4), инчунин як қатор сафедаҳои дигар бо номи Gab1, Shc, Cbl, APD ва SIRP дохил мешаванд. Фосфоризатсияи ин миёнаравонҳо дар онҳо тағироти сохториро ба вуҷуд меорад, ки ба каскаде пас аз рецепторе табдил меёбад. PI3K (аз ҷониби IRS1-4 миёнаравон фаъол карда шудааст) дар баъзе ҳолатҳо ҳамчун миёнарави асосии сатҳи дуюм ҳисобида мешавад) ва тавассути фосфоинотидҳо барои фаъол кардани як миёнарави маъруф бо номи Akt, ки фаъолияташ бо ҷунбиши GLUT4 алоқаманд аст, амал мекунад. Боздоштани PI3k аз ҷониби вортманнин, азхудкунии глюкозаи аз ҷониби инсулин ба амаломада комилан маҳв мешавад, ки ин шиддатнокии ин ро нишон медиҳад. Ҷунбиши GLUT4 (қобилияти интиқоли шакар ба ҳуҷайра) аз фаъолсозии PI3K (тавре ки дар боло нишон дода шудааст), инчунин ба каскадҳои CAP / Cbl вобаста аст. Фаъолсозии in vitro PI3K барои шарҳ додани тамоми воридшавии глюкоза тавассути инсулин кифоя нест. Фаъолсозии миёнарави ибтидоии APS CAP ва c-Cbl-ро ба ресепторҳои инсулин ҷалб мекунад, ки онҳо як маҷмӯи димерро ташкил медиҳанд (бо ҳам пайвастанд) ва сипас тавассути рахҳои липид ба vesicles GLUT4 ҳаракат мекунанд ва дар он ҷо протеини GTP-ро ба сатҳи ҳуҷайра пеш мебаранд. 4) Барои тасаввуроти дар боло овардашуда, роҳи мубодилаи метаболикии инсулинро дар Энсиклопедияи генҳо ва геномҳои Институти таҳқиқоти химиявии Киото дар назар гиред.

Таъсир ба мубодилаи карбогидратҳо

Инсулин танзимгари асосии метаболикавии глюкозаи хун аст (инчунин ҳамчун шакар хун маълум аст). Вай дар якҷоягӣ бо гормонҳои хоҳари худ, глюкагон, барои нигоҳ доштани сатҳи мутавозини глюкозаи хун амал мекунад. Инсулин нақши афзоиш ва коҳишдиҳии сатҳи глюкозаро дар хун дорад, яъне тавассути афзоиш додани синтези глюкоза ва таҳшиншавии глюкоза дар ҳуҷайраҳо, ҳарду реаксияҳо анаболикӣ мебошанд (бофтаи ташаккулёфта), ки умуман ба таъсироти катаболикии глюкагон муқобиланд (бофтаи вайронкунанда).

Танзими синтез ва шикастани глюкоза

Глюкоза метавонад аз манбаъҳои глюкоза дар ҷигар ва гурдаҳо ба вуҷуд ояд. Гурдаҳо тақрибан ба ҳамон миқдори глюкозаро дубора аз худ мекунанд, вақте ки онҳо синтез мекунанд ва ин нишон медиҳад, ки онҳо худмаблағгузор буда метавонанд. Ин аст сабаби он, ки ҷигар маркази асосии глюконеогенез ҳисобида мешавад (глюко = глюкоза, нео = нав, генезис = эҷод, эҷоди глюкозаи нав). 5) Инсулин дар гадуди протеин дар ҷавоб ба афзоиши глюкозаи хун, ки ҳуҷайраҳои бета муайян кардаанд, ҷудо карда мешавад. Инчунин сенсорҳои асаб мавҷуданд, ки метавонанд бевосита бо гадуди меъда амал кунанд. Вақте ки сатҳи шакар дар хун баланд мешавад, инсулин (ва дигар омилҳо) боиси аз байн рафтани глюкоза аз хун ба ҷигар ва дигар бофтаҳои (ба монанди чарбу ва мушак) мегардад. Тавассути GLUT2, ҷигарро аз ҷигар ворид кардан ва хориҷ кардан мумкин аст, ки новобаста аз мавҷудияти миқдори муайяни GLUT2 дар рӯдаи калон, аз танзими гормоналӣ мустақил аст. 6) Аз ҷумла, таъми ширин метавонад фаъолияти GLUT2-ро дар рӯда зиёдтар кунад. Ворид шудани глюкоза ба ҷигар ташаккули глюкозаро суст намуда, ба ташаккули гликоген тавассути гликогенаи ҷигар мусоидат мекунад (глико = гликоген, генезис = эҷод, эҷоди гликоген). 7)

Гирифтани глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо

Инсулин барои интиқол додани глюкоза аз хун ба ҳуҷайраҳои мушакҳо ва чарбҳо тавассути интиқолдиҳанда бо номи GLUT4 амал мекунад. Дар бадан 6 GLUT мавҷуд аст (1-7, ки аз онҳо 6 псевдоген аст), аммо GLUT4 ба таври васеъ паҳн карда мешавад ва барои бофтаҳои мушак ва равған муҳим аст, дар ҳоле ки GLUT5 барои фруктоза масъул аст. GLUT4 интиқолгари сатҳи рӯизаминӣ нест, аммо дар vesicles хурд дар дохили ҳуҷайра ёфт мешавад. Ин vesicles метавонанд ба сатҳи ҳуҷайра (мембранаи цитоплазмавӣ) ё тавассути ҳавасманд кардани инсулин ба ретсепторҳои он ё тавассути партофтани калсий аз ретикулуми саркоплазмӣ (ихтисори мушакҳо) гузаранд. 8) Ҳамон тавре ки дар боло қайд карда шуд, ҳамкории фаъолонаи фаъолкунии PI3K (тавассути интиқоли сигнали инсулин) ва интиқоли сигнали CAP / Cbl (қисман тавассути инсулин) барои фаъолсозии самарабахши GLUT4 ва гирифтани глюкоза тавассути ҳуҷайраҳои мушакҳо ва равғанҳо зарур аст (дар ин ҷо GLUT4 бештар маъмул аст).

Ҳассосияти инсулин ва муқовимати инсулин

Муқовимати инсулин ҳангоми хӯрокхӯрии хӯроки серравған (одатан 60% миқдори истеъмоли калория аз он зиёдтар) ба назар мерасад, ки мумкин аст аз таъсири бархӯрд бо каскаде, ки барои ҳаракати GLUT4 лозим аст, рӯй диҳад, зеро фосфоризатсияи рецепторҳои инсулин самарабахш нестанд, ва миёнаравии IROS ба таври назаррас таъсир нарасондааст. 9)

Инсулин оид ба бодибилдинг

Истифодаи инсулин барои беҳтар кардани фаъолият ва намуди бадан як нуқтаи баҳснок аст, зеро ин гормон ба ҷамъшавии ғизо дар ҳуҷайраҳои майна мусоидат мекунад. Аммо, ин ҷамъоварӣ то андозае аз ҷониби корбар идора карда мешавад. Низоми қатъии машқи пуршиддати вазн ва ғизои бе фарбеҳ барзиёд нигоҳ доштани сафедаҳо ва глюкозаро дар ҳуҷайраҳои мушакҳо таъмин мекунад (ба ҷои нигоҳ доштани кислотаҳои равғанӣ дар ҳуҷайраҳои фарбеҳ). Ин хусусан дар давраи пас аз машқ, вақте ки қобилияти азхудкунии бадан афзоиш меёбад ва ҳассосияти инсулин дар мушакҳои скелетӣ нисбат ба вақти истироҳат хеле баланд мешавад.
Вақте ки фавран пас аз омӯзиш гирифта мешавад, гормон ба рушди босуръат ва намоёни мушакҳо мусоидат мекунад. Дере нагузашта пас аз оғози терапияи инсулин тағирёбии намуди мушакҳо ба мушоҳида мерасад (мушакҳо ба пуррагӣ ва баъзан намоёнтар ба назар мерасанд).
Далели он ки инсулин дар пешоб мавҷуд нест, онро дар байни бисёр варзишгарони касбӣ ва бодибилдерҳо маъмул месозад. Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки бо вуҷуди пешрафт дар озмоишҳои муайян кардани дору, хусусан агар дар бораи аналогҳо гап занем, имрӯз инсулини аслӣ ҳамчун доруи "бехатар" ҳисобида мешавад. Инсулинро одатан дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо, ки дар назорати допинг "бехатар" мебошанд, ба мисли гормонҳои афзоиши инсон, доруҳои сипаршакл ва миқдори ками тазриқи тестостерон истифода мебаранд, ки дар якҷоягӣ метавонанд ба намуди зоҳирӣ ва фаъолияти корбар таъсири назаррас расонанд. аз натиҷаи мусбат ҳангоми таҳлили пешоб метарсанд. Истифодабарандагоне, ки озмоиши допингро аз сар намегузаронанд, аксар вақт дармеёбанд, ки инсулин дар якҷоягӣ бо стероидҳои анаболикӣ / андрогенӣ синергетикӣ амал мекунад. Ин аст, ки AAS бо ёрии механизмҳои гуногун вазъи анаболитикиро фаъолона дастгирӣ мекунад. Инсулин интиқоли моддаҳои ғизоиро ба ҳуҷайраҳои мушакҳо ба таври назаррас такмил медиҳад ва ба вайроншавии сафедаҳо монеъ мешавад ва стероидҳои анаболитикӣ (аз ҷумла чизҳои дигар) суръати синтези сафедаҳоро ба таври назаррас афзоиш медиҳанд.
Тавре ки дар боло зикр гардид, дар тибб, инсулин одатан барои табобати шаклҳои гуногуни диабети қанд истифода мешавад (агар ҷисми инсон қобилияти тавлиди инсулинро дар сатҳи кофӣ надошта бошад (намуди I диабети диабет) ё қобилияти муайян кардани инсулинро дар минтақаҳои ҳуҷайра бо сатҳи муайяни хун надорад (шакар) намуди II диабети қанд)). Аз ин рӯ, диабетикҳои намуди I бояд мунтазам инсулин гиранд, зеро дар бадани чунин одамон сатҳи кофии ин гормон вуҷуд надорад. Илова ба ниёз ба табобати давомдор, беморон инчунин бояд мунтазам сатҳи глюкозаи хун ва истеъмоли шакарро назорат кунанд. Пас аз тағир ёфтани тарзи ҳаёти онҳо, машқҳои мунтазами ҷисмонӣ ва ғизои мутавозин, афроди вобаста ба инсулин метавонанд ҳаёти пур ва солим дошта бошанд. Аммо, агар табобат карда нашавад, диабети қанд метавонад бемории марговар бошад.

Инсулин бори аввал ҳамчун маводи мухаддир дар солҳои 1920 мавҷуд буд. Кашфи инсулин бо номҳои пизишки канадаӣ Фред Бантинг ва физиологи Канада Чарлз Бест алоқаманд аст, ки дар якҷоягӣ аввалин доруҳои инсулинро ҳамчун аввалин табобати самараноки ҷаҳон барои диабет таҳия кардаанд. Кори онҳо аз ғояе асос ёфтааст, ки онро Бингтинг пешниҳод кардааст, вай ҳамчун духтури ҷавон ҷасурона пешниҳод кард, ки як гадуди фаъолро аз гадуди ҳайвонот ҳосил кардан мумкин аст, ки ба таназзули қанди хуни инсон кӯмак кунад. Барои амалӣ кардани ғояи худ ӯ аз физиологи машҳури ҷаҳонӣ J.J.R. пурсид. МакЛеод аз Донишгоҳи Торонто. Маклеод, дар аввал аз консепсияи ғайриоддӣ он қадар ба ҳайрат наомадааст (аммо бояд аз эътимоди Балтинг ҳайратовар бошад), ҷуфти донишҷӯёни аспирантро таъин кард, ки дар кори ӯ кӯмак кунанд. Барои муайян кардани он, ки бо Бунтинг кор хоҳад кард, донишҷӯён қуръа партофтанд ва интихоби онҳо ба хатмкунандаи беҳтарин афтод.
Якҷоя Бантинг ва Брест таърихи тибро тағйир доданд.
Аввалин препаратҳои инсулинро, ки олимон истеҳсол кардаанд, аз иқтибосҳо аз панкреаси саг ҳосил карда шудааст. Бо вуҷуди ин, дар баъзе лаҳзаҳо, таъминоти ҳайвоноти лабораторӣ ба итмом расид ва дар кӯшиши ночиз ба идома додани таҳқиқот, якчанд олимон ба ҷустуҷӯи сагҳои бегона барои ҳадафҳои худ шурӯъ карданд. Олимон фаҳмиданд, ки онҳо метавонанд бо гадуди гов ва хукҳои забҳшуда кор кунанд, ки ин кори онҳоро хеле осон кард (ва онро аз ҷиҳати ахлоқӣ қавӣ). Аввалин табобати муваффақонаи диабет бо инсулин моҳи январи соли 1922 буд. Дар моҳи августи ҳамон сол, олимон бомуваффақият як гурӯҳи беморони клиникиро ба пойҳои худ гузоштанд, аз ҷумла Элизабет Хьюз, 15-сола, духтари номзади президент Чарлз Эванс Ҳоҷес. Дар соли 1918, Элизабет ба бемории диабет ташаккул ёфт ва муборизаи таъсирбахши ӯ барои зиндагӣ ошкоро дар сатҳи оммавӣ гирифт.
Инсулин Элизабетаро аз гуруснагӣ наҷот дод, зеро он вақт ягона роҳи маълуми суст кардани рушди ин беморӣ маҳдудияти қатъии калорияҳо буд. Пас аз як сол, дар соли 1923, Бангинг ва Маклеод барои кашфи онҳо ҷоизаи Нобелро гирифтанд. Дере нагузашта, баҳсҳо оғоз мешаванд, ки кӣ муаллифи ин кашфиёт аст ва дар ниҳоят Бунтинг ҷоизаи худро бо Беҳтарин мубодила мекунад, ва Маклеод бо JB. Коллип, як химик, ки дар истеҳсол ва тозакунии инсулин кӯмак мекунад.
Пас аз он ки умеди истеҳсоли худи инсулин фурӯ рафт, Бантинг ва гурӯҳи ӯ шарикӣ бо Eli Lilly & Co оғоз карданд. Ҳамкорӣ ба рушди аввалин омилҳои оммавии инсулин оварда расонид. Маводи мухаддир ба зудӣ ва бо муваффақияти калон ба даст оварданд ва дар соли 1923, инсулин дастрасии васеи тиҷоратиро ба даст овард, дар ҳамон соле, ки Бантинг ва Маклеод ҷоизаи Нобелро гирифтанд. Худи ҳамон сол олими Дания Август Кро Nordisk Insulinlaboratorium-ро таъсис дод, ки орзу дошт технологияи истеҳсоли инсулинро ба Дания баргардонад, то ба занаш бо диабет кӯмак кунад. Ин ширкат, ки баъдан номашро ба Ново Нордиск иваз мекунад, дар ниҳоят дар қатори Eli Lilly & Co истеҳсолкунандаи инсулин дар ҷаҳон аст.
Тибқи стандартҳои имрӯза, аввалин препаратҳои инсулин ба қадри кофӣ пок набуданд. Одатан, онҳо 40 адад инсулинро ба як миллилитр дар бар мегирифтанд, баръакси консентратсияи стандартии 100 адад, ки имрӯз қабул карданд. Миқдори зиёди вояи ин доруҳо, ки дар аввал консентратсияашон паст буд, барои беморон чандон мувофиқ набуд ва аксуламалҳои манфӣ дар ҷойҳои тазриқӣ аксар вақт пайдо мешуданд. Ин омодагӣ инчунин омехтагии назарраси сафедаҳоро дар бар мегирифт, ки боиси аксуламалҳои аллергӣ дар истифодабарандагон шуда метавонанд. Бо вуҷуди ин, маводи мухаддир ҳаёти бешумори одамонро наҷот дод, ки пас аз гирифтани ташхиси диабет, онҳо аслан ба ҳукми қатл дучор шуданд. Дар солҳои минбаъда Эли Лили ва Ново Нордиск тозагии маҳсулоти худро такмил доданд, аммо то нимаи солҳои 1930, вақте ки аввалин препаратҳои дарозмуддати инсулин таҳия шуданд, технологияи истеҳсоли инсулин пешрафти назаррасе ба назар нарасид.
Дар аввалин чунин маводи мухаддир протамин ва руҳ барои таъхири амали инсулин дар бадан истифода шуда, каҷи фаъолиятро афзоиш дода, шумораи тазриқи ҳаррӯзаро талаб мекарданд. Маводи мухаддир Protamine Zinc Insulin (PTsI) ном дошт. Таъсири он 24-36 соат давом кард. Пас аз он, то соли 1950 инсулинии бетараф протамин Ҳаҷорнор (NPH), ки инчунин маъруф ба Исофан Инсулин мебошад, бароварда шуд. Ин дору ба PCI инсулин хеле шабеҳ буд, ба истиснои он ки онро бо инсулини муқаррарӣ бидуни халал расонидани хатти озодшавии инсулини мувофиқ омехта кардан мумкин аст. Ба ибораи дигар, инсулини оддиро дар ҳамон сӯзандору бо инсулин NPH омехта кардан мумкин аст, ки ду фазаро пешкаш мекунад, ки бо таъсири авҷи инсулини муқаррарӣ ва амали дарозмуддат бо NPH тавсиф мешавад.
Дар соли 1951 инсулин Lente, аз он ҷумла доруҳои Semilente, Lente ва Ultra-Lente пайдо шуд.
Ҳаҷми руҳе, ки дар омодагӣ истифода мешавад, дар ҳар як ҳолат фарқ мекунад, ки тағирёбии онҳоро аз нигоҳи давомнокӣ ва фармакокинетикӣ таъмин менамояд. Мисли инсулинҳои пешина, ин дору низ бидуни истифодаи протамин истеҳсол карда шуд. Дере нагузашта, бисёр духтурон бемории худро аз инсулин NPH ба лента оғоз мекунанд, ки он танҳо як вояи субҳро талаб мекунад (гарчанде ки баъзе беморон ҳанӯз вояи инсулинии Lente-ро барои назорати пурраи глюкозаи хун дар тӯли 24 соат истифода мебаранд). Дар тӯли 23 соли оянда дар рушди технологияҳои нави истифодаи инсулин ягон тағйироти назаррас ба назар нарасид.
Дар соли 1974, технологияҳои тозакунии хроматографӣ ба истеҳсоли инсулини пайдоиши ҳайвонот бо дараҷаи пасти ифлосҳо (камтар аз 1 шкал / л аз сафедаҳо) имкон дод.
Ново аввалин ширкате буд, ки бо истифода аз ин технология инсулини монокомпонентӣ истеҳсол мекунад.
Эли Лилли инчунин нусхаи доруи инсулинии "Ягона қулла" -ро оғоз мекунад, ки бо қуллаи ягона дар сатҳи сафедаҳо, ки дар таҳлили кимиёвӣ мушоҳида карда мешавад, алоқаманд аст. Ин такмил, гарчанде ки назаррас аст, дер давом накард. Соли 1975 Ciba-Geigy аввалин тайёрии инсулинро синтетикӣ (CGP 12831) оғоз кард. Ва танҳо пас аз се сол, олимони Genentech инсулинро бо истифода аз бактерияи тағирёфтаи E. coli E. coli таҳия карданд, ки инсулин аввалини синтетикӣ бо навбат бо аминокислотаи аминокислота ба инсулин мебошад (аммо, инсулинҳои ҳайвонот дар одамон хеле хуб кор мекунанд, гарчанде сохторашон каме фарқ доранд). . ИМА FDA аввалин чунин доруҳоро, ки аз ҷониби Humulin R (Regular) ва Humulin NPH аз Eli Lilly & Co соли 1982 пешниҳод шудаанд, тасдиқ кард. Номи Ҳумулин ихтисораи калимаҳои "инсон" ва "инсулин" мебошад.
Ба қарибӣ, Novo инсулинии нимтринтетикии Actrapid HM ва Monotard HM-ро ба кор медарорад.
Дар тӯли якчанд сол, FDA як қатор дигар омилҳои инсулинро, аз ҷумла доруҳои гуногуни бифасикиро, ки миқдори мухталифи инсулинҳои зуд ва сусти амалкунандаро дар бар мегиранд, тасдиқ кард. Ба наздикӣ, FDA аналоги фаврии инсулини Eli Lilly Humalog -ро тасдиқ кард. Айни замон аналогҳои иловагии инсулин, аз ҷумла Лантус ва Апидра аз Авентис ва Левемир ва Ново Рапид аз Ново Нордиск тафтиш мешаванд. Дар Иёлоти Муттаҳида ва дигар кишварҳо маҳсулоти гуногун мавҷуд аст, ки инсулин тасдиқ ва фурӯхта шудааст ва фаҳмидани он ки инсулин синфи фаровони маводи мухаддир аст. Эҳтимол меравад, ин синф васеъ шавад, зеро доруҳои нав аллакай таҳия ва бомуваффақият санҷида мешаванд. Имрӯзҳо тахминан 55 миллион нафар одамон барои идора кардани диабети қанд мунтазам ягон инсулини тазриқӣ истифода мебаранд, ки ин соҳаи тиб хеле муҳим ва фоидаовар аст.

Намудҳои инсулин

Ду намуди инсулин фармасевтӣ мавҷуданд - пайдоиши ҳайвонот ва синтетикӣ. Инсулин аз ҳайвонот аз гадуди хукон ё говҳо (ё ҳарду) ҷудо мешавад. Омодагӣҳои инсулин, ки аз ҳайвон ҳосил карда шудаанд, вобаста ба сатҳи тозагӣ ва таркиби дигар моддаҳо ба ду категория тақсим мешаванд: «стандартӣ» ва «тозашуда» инсулин. Ҳангоми истифодаи чунин маҳсулот, эҳтимолияти ками пайдо шудани саратони гадуди зери меъда мавҷуд аст, зеро эҳтимолияти ифлоскунанда дар омодагӣ вуҷуд дорад.
Инсулини биосинтетикӣ ё синтетикӣ бо истифода аз технологияи рекомбинати ДНК истеҳсол карда мешавад, ки дар истеҳсоли гормонҳои рушди инсон низ чунин як амал истифода мешавад. Натиҷа як гормонҳои полипептид бо як “занҷир” иборат аз 21 аминокислотаи аминокислотаҳо мебошад, ки бо ду пайванди дисульфидӣ ба “занҷири B” дорои 30 аминокислотаҳо пайваст карда мешаванд. Дар натиҷаи ҷараёни биосинтетикӣ, як препарат аз протеин иборат аст, ки ғадуди зери меъдаро ифлос мекунад ва аксар вақт ҳангоми гирифтани инсулин аз пайдоиши ҳайвонҳо мушоҳида мешавад, ки бо инсулини панкреатии инсон сохторӣ ва биологӣ шабеҳ мебошанд. Аз сабаби мавҷудияти эҳтимолияти заҳролудшавӣ дар инсулин ҳайвон, инчунин сохтори он (аз каме) аз сохтори инсулини инсон фарқ мекунад, инсулини синтетикӣ ҳоло дар бозори фармасевтӣ бартарӣ дорад. Инсулини биосинтетикии инсон / аналогҳои он низ дар байни варзишгарон маъмултаранд.
Як қатор инсулинҳои синтетикӣ мавҷуданд, ки ҳар яки онҳо дорои хусусиятҳои беназири марбут ба саршавии амалиёт, авҷ ва давомнокии фаъолият ва консентратсияи дозаҳо мебошанд. Ин гуногуншаклии терапевтӣ ба духтурон имкон медиҳад, ки барномаҳои табобати беморони ба инсулин вобастаро дошта бошанд, инчунин миқдори тазриқи ҳаррӯзаро кам кунанд ва ба беморон сатҳи ҳадди бароҳатро таъмин кунанд. Беморон бояд пеш аз истифода аз ҳама хусусиятҳои дору огоҳ бошанд. Аз сабаби фарқияти байни доруҳо, гузариш аз як шакли инсулин ба шакли дигар бояд бо эҳтиёт истифода шавад.

Инсулинҳои кӯтоҳ

Humalog ® (Insulin Lizpro) Humalog ® як аналоги инсулини кӯтоҳмуддати инсон аст, алахусус аналоги Lys (B28) Pro (B29), ки бо иваз кардани ҷойҳои аминокислотаҳо дар ҷойҳои 28 ва 29 сохта шудааст. Он ҳангоми муқоисаи инсулини оддӣ баробар дониста мешавад. адад ба воҳиди, Аммо, фаъолияти тезтар. Дору тақрибан 15 дақиқа пас аз ворид намудани пӯсти бадан амал мекунад ва таъсири максималии он пас аз 30-90 дақиқа ба даст меояд. Давомнокии умумии дору 3-5 соат аст. Инсулини Лиспро одатан ҳамчун илова ба инсулинҳои дарозмуддат истифода мешавад ва онро пеш аз хӯрок ё фавран пас аз хӯрок қабул кардан мумкин аст, то аксуламали табии инсулинро тақлид кунад. Бисёре аз варзишгарон боварӣ доранд, ки таъсири кӯтоҳмуддати инсулин онро доруест барои мақсадҳои варзишӣ, зеро фаъолияти баландтарини он дар марҳилаи пас аз машқ муттамарказ шудааст, ки бо зиёд шудани ҳассосияти ғизо тавсиф мешавад.
Новолог ® (Инсулин Аспарт) як аналоги инсулини кӯтоҳмуддати инсон мебошад, ки бо иваз намудани протеини аминокислота дар ҷои В28 бо кислотаи аспартикӣ сохта шудааст. Оғози дору тақрибан дар 15 дақиқа пас аз воридшавӣ ба коркарди зеризаминӣ мушоҳида карда мешавад ва самараи максималӣ пас аз 1-3 соат ба даст оварда мешавад. Давомнокии умумии амал 3-5 соат аст. Инсулини Лиспро одатан ҳамчун илова ба инсулинҳои дарозмуддат истифода мешавад ва онро пеш аз хӯрок ё фавран пас аз хӯрок қабул кардан мумкин аст, то аксуламали табии инсулинро тақлид кунад. Бисёр варзишгарон чунин меҳисобанд, ки амали кӯтоҳмуддати он онро воситаи беҳтарин барои мақсадҳои варзишӣ мегардонад, зеро фаъолияти калони он метавонад ба марҳилаи пас аз машқ тамаркуз кунад, ки бо баланд шудани ҳассосии ғизоҳо тавсиф карда мешавад.
Ҳумулин ® Р "Низомӣ" (Инсулин Инҷ). Ба инсулини инсон шабеҳ аст. Инчунин ҳамчун Humulin-S® фурӯхта мешавад (ҳалшаванда). Дар маҳсулот кристаллҳои руҳ-инсулин мавҷуданд, ки дар моеъи холис ҷудошудаанд. Дар маҳсулоти иловашуда барои суст кардани истеҳсоли ин маҳсулот ҳеҷ гуна иловаҳо мавҷуд нестанд, аз ин рӯ онро одатан "инсулини ҳалшаванда дар инсон" меноманд. Пас аз ворид намудани пӯсти дору, баъд аз 20-30 дақиқа ба амал оғоз мекунад ва самараи максималӣ пас аз 1-3 соат ба даст меояд. Давомнокии умумии амал 5-8 соат аст. Humulin-S ва Humalog ду намуди маъмултарини инсулин дар байни бодибилдерҳо ва варзишгарон мебошанд.

Инсулинҳои миёнамӯҳлат ва дарозмуддат

Ҳумулин ® N, NPH (Инсулин Исофан). Таваққуфи кристаллии инсулин бо протамин ва руҳ барои паҳн ва паҳншавии амал таъхир мекунад. Изофан инсулин ҳамчун инсулини фосилавӣ дониста мешавад. Оғози истеъмоли дору тақрибан 1-2 соат пас аз воридкунии пӯст аст ва пас аз 4-10 соат ба авҷи худ мерасад. Давомнокии умумии амал зиёда аз 14 соатро ташкил медиҳад. Ин намуди инсулин одатан барои мақсадҳои варзишӣ истифода намешавад.
Ҳумулин ® L лента (таваққуфи руҳи миёна). Таваққуфи кристаллии инсулин бо руҳ барои боздоштани он ва таъхир додани фаъолияти он. Humulin-L ҳамчун инсулини фосилавӣ ҳисобида мешавад. Оғози дору пас аз тақрибан 1-3 соат ба назар мерасад ва пас аз 6-14 соат ба авҷи худ мерасад.
Давомнокии умумии дору зиёда аз 20 соатро ташкил медиҳад.
Ин навъи инсулин дар варзиш маъмулан истифода намешавад.

Гумулин ® U Ултраленте (Боздоштани цинки дарозмуддат)

Таваққуфи кристаллии инсулин бо руҳ барои боздоштани он ва таъхир додани фаъолияти он. Ҳумулин-L ҳамчун инсулини дарозмуддат ҳисобида мешавад. Оғози дору тақрибан 6 соат пас аз воридшавӣ дида мешавад ва пас аз 14-18 соат ба авҷи худ мерасад. Давомнокии умумии маводи мухаддир 18-24 соат аст. Ин намуди инсулин одатан барои мақсадҳои варзишӣ истифода намешавад.
Лантус (гларгинии инсулин). Аналогияи инсулини дарозмуддати инсон. Дар ин навъи инсулин аспарагини аминокислота дар ҷои A21 ба глицин иваз карда мешавад ва ду аргинин ба C-терминали инсулин илова карда мешавад. Оғози амали дору тақрибан 1-2 соат пас аз ворид шудан мушоҳида карда мешавад ва доруи баландтарин нест ҳисобида мешавад (дар тӯли тамоми фаъолияташ шакли хеле устувори раҳоӣ дорад). Давомнокии умумии маводи дору аз воридкунии зеризаминӣ 20-24 соат аст. Ин намуди инсулин одатан барои мақсадҳои варзишӣ истифода намешавад.

Инсулини бифасикӣ

Омехтаи Ҳумулин ®. Ин омехтаҳои инсулинии оддӣ, ҳалшаванда бо фарорасии зудтари амал бо инсулини дарозмуддат ё миёна барои таъмини таъсири дарозмуддат мебошанд. Онҳо бо фоизи омехта нишон дода мешаванд, одатан 10/90, 20/80, 30/70, 40/60 ва 50/50. Омехтаҳои инсулини фаврии Humalog низ мавҷуданд.

Огоҳӣ: Инсулини консентратонидашуда

Шаклҳои маъмултарини инсулин ҳангоми консентратсияи 100 IU гормон ба як миллилитр бароварда мешаванд. Онҳо дар ИМА ва бисёр минтақаҳои дигар ҳамчун маҳсулоти U-100 шинохта шудаанд. Илова бар ин, инчунин шаклҳои мутамаркази инсулин мавҷуданд, ки барои беморон талаб мекунанд, ки миқдори зиёдтар ва вариантҳои сарфакорона ва мувофиқ нисбат ба доруҳои U-100 дошта бошанд. Дар Иёлоти Муттаҳида, шумо инчунин метавонед маҳсулотеро ёбед, ки дар консентратсия аз 5 маротиба аз меъёр зиёд аст, яъне 500 IU дар як миллилитр. Чунин доруҳо ҳамчун “U-500” шинохта шудаанд ва танҳо бо дорухат дастрас мебошанд. Ҳангоми иваз намудани маҳсулоти инсулин U-100 бе танзими истфодабарии вариантҳо, чунин маҳсулот метавонад хеле хатарнок бошад. Бо назардошти миқдори умумии андозагирии дақиқи (2-15 IU) дору бо чунин миқдори баланд, ба мақсадҳои варзишӣ, доруҳои U-100 қариб ки истифода мешаванд.

Гипогликемия

Таъсири асосии гепогликемия ҳангоми истифодаи инсулин аст. Ин як бемории ниҳоят хатарнок аст, ки дар сурати паст шудани сатҳи глюкозаи хун ба амал меояд. Ин як аксуламалест ба таври муқаррарӣ ва марговар ба истифодаи тиббӣ ва ғайрирасмии инсулин ва бояд ба таври ҷиддӣ қабул карда шавад. Ҳамин тавр, донистани ҳама нишонаҳои гипогликемия хеле муҳим аст.
Дар зер рӯйхати аломатҳо оварда шудааст, ки метавонад дараҷаи сабук ё миёнаи гипогликемияро нишон диҳанд: гуруснагӣ, хоболудӣ, биниши норавшанг, депрессия, чарх задани сар, аращ, дилсӯзӣ, ларзон, изтироб, гӯшаш дар дастҳо, пойҳо, лабҳо ё забон, чарх задани сар, қобилияти мутамарказ шудан, дарди сар , халалдоршавии хоб, изтироб, сухани рӯирост, асабоният, рафтори ғайримуқаррарӣ, ҳаракатҳои ноустувор ва тағйирёбии шахсият. Агар чунин аломатҳо ба амал оянд, шумо бояд фавран хӯрок ё нӯшокиҳои дорои қанди оддӣ, ба монанди нӯшокиҳои қандӣ ё карбогидратро бихӯред. Ин боиси зиёд шудани глюкозаи хун мегардад, ки организмро аз гипогликемияи ҳалим ё миёна муҳофизат мекунад. Ҳамеша хатари гипогликемияи шадид, як бемории вазнин аст, ки занги фаврии фавриро талаб мекунад. Аломатҳо дар бар мегиранд, аз байн рафтан, ғорат, гум кардани ҳуш ва марг. Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки дар баъзе ҳолатҳо нишонаҳои гипогликемия ба майзадагӣ хато мекунанд.
Инчунин диққати зиёд ба хоболудӣ пас аз тазриқи инсулин дода мешавад. Ин як аломати барвақти гипогликемия мебошад ва аломати возеҳ аст, ки корбар бояд карбогидратҳоро бештар истеъмол кунад.
Дар чунин ҳолатҳо хоб кардан тавсия дода намешавад, зеро инсулин ҳангоми истироҳат ба авҷи худ мерасад ва сатҳи глюкозаи хун метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад. Бе донистани ин, баъзе варзишгарон ба хатари дараҷаи шадиди гипогликемия гирифтор мешаванд. Хатари ин ҳолат аллакай баррасӣ карда шуд. Мутаассифона, истеъмоли баланди карбогидрат пеш аз хоб ҳеҷ гуна фоидае намеорад.Истифодабарандагоне, ки бо инсулин таҷриба мекунанд, бояд дар тӯли ин дору ҳушёр бошанд ва инчунин аз истифодаи инсулин дар субҳи барвақт барои пешгирии фаъолияти эҳтимолии маводи мухаддир дар шаб худдорӣ кунанд. Ба наздикон дар бораи истифодаи ин маводи мухаддир нақл кардан муҳим аст, то онҳо дар ҳолати гум кардани ҳуши фаврӣ ба ёрии таъҷилӣ хабар диҳанд. Ин маълумот метавонад вақти муфидро (эҳтимолан ҳаётӣ) тавассути кӯмак расонидан ба кормандони соҳаи тиб дар ташхис ва табобат кӯмак кунад.

Аллергия ба инсулин

Дар фоизи ками корбарон истифодаи инсулин метавонад боиси аллергияи локализатсияшуда гардад, аз он ҷумла илтиҳоб, дабдабанок, нутқ ва / ё сурхшавӣ дар макони тазриқӣ. Бо табобати дарозмуддат, зуҳуроти аллергӣ метавонад коҳиш ёбад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин метавонад сабаби аллергия ба компонент ё дар ҳолати инсулин аз заҳролудшавӣ аз сафедаҳо бошад. Як падидаи камтар маъмул, вале эҳтимолан ҷиддитар ин вокуниши системавии аллергия ба инсулин мебошад, ки дар байни бадан дашном, кӯтоҳ будани нафас, кӯтоҳии нафас, зиёд шудани суръати дил, зиёд шудани арақ ва / ё паст шудани фишори хун иборат аст. Дар баъзе ҳолатҳо, ин падида метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад. Агар ягон аксуламалҳои манфӣ ба миён оянд, ба истифодабаранда бояд ба муассисаи тиббӣ хабар дода шавад.

Идоракунии инсулин

Бо дарназардошти он, ки шаклҳои гуногуни инсулин барои истифодаи тиббӣ бо моделҳои гуногуни фармакокинетикӣ, инчунин маҳсулоти дорои консентратсияи мухталифи дору мавҷуданд, барои корбар донистани миқдор ва амали инсулин дар ҳар як ҳолат бо мақсади назорат кардани авҷи самаранокӣ, давомнокии умумии амал, воя ва истеъмоли карбогидратҳо хеле муҳим аст. . Дар варзиш маъмултарин доруҳои маъмултарини инсулин (Novolog, Humalog ва Humulin-R). Таъкид кардан зарур аст, ки пеш аз истифодаи инсулин, бо фаъолияти глюкометр шинос шавед. Ин як дастгоҳи тиббӣест, ки сатҳи глюкозаро дар хун зуд ва дақиқ муайян карда метавонад. Ин дастгоҳ барои назорат ва оптимизатсияи истеъмоли инсулин / карбогидрат кӯмак мекунад.

Инсулини кӯтоҳ

Шаклҳои инсулинҳои кӯтоҳмуддат (Новолог, Гумалог, Ҳумулин-Р) барои тазриқ ба зеризамин таъин карда шудаанд. Пас аз тазриқи зеризаминӣ майдони тазриқ бояд танҳо гузошта шавад ва дар ҳеҷ ҳолат набояд ғӯтида шавад, то ин ки маводи доруро зуд ба хун ворид кунад. Ҳангоми иваз намудани макони сӯзандоруи зеризаминӣ барои пешгирии ҷамъшавии локализатсияи равғани пӯст аз сабаби хусусиятҳои липогении ин гормон. Микдори вояи тиббӣ вобаста ба хусусиятҳои шахсии бемор фарқ мекунад. Илова бар ин, тағирот дар парҳез, сатҳи фаъолият ё ҷадвали кор / хоб метавонад ба миқдори зарурии инсулин таъсир расонад. Гарчанде ки духтурон тавсия намедиҳанд, тавсия дода мешавад, ки баъзе вояи баъзе аз амалҳои инсулин дар дохили мушакҳо ҷорӣ карда шаванд. Аммо, ин метавонад хавфи эҳтимолиро дар робита бо паҳншавии маводи мухаддир ва таъсири гипогликемикии он ба вуҷуд орад.
Микдори вояи инсулини варзишгар метавонад каме фарқ кунад ва аксар вақт аз омилҳо вобаста аст, ба монанди вазни бадан, ҳассосияти инсулин, сатҳи фаъолият, парҳез ва истифодаи маводи мухаддир.
Аксарияти корбарон фавран пас аз омӯзиш истеъмол кардани инсулинро афзал медонанд, ки вақти аз ҳама самараноки истеъмоли дору мебошад. Дар байни бодибилдерҳо, вояи мунтазами инсулин (Ҳумулин-R) ба миқдори 1 IU барои 15-20 фунт вазни бадан истифода мешавад ва миқдори маъмултарин ин 10 ИЮ мебошад. Микдори он метавонад дар корбароне коҳиш ёбад, ки доруҳои тезтар амалкунанда Humalog ва Novologро истифода мебаранд, ки самараи бештар пурқувват ва тезтар таъмин мекунанд. Истифодабарандагони novice одатан истифодаи маводи мухаддирро дар вояи паст шурӯъ намуда, тадриҷан ба миқдори вояи муқаррарӣ зиёд мекунанд. Масалан, дар рӯзи аввали терапияи инсулин як корбар метавонад аз вояи 2 IU сар кунад. Пас аз ҳар як давраи омӯзиш, вояи онро 1ME зиёд кардан мумкин аст ва ин афзоиш метавонад ба сатҳи муқарраркардаи корбар идома ёбад. Бисёр одамон боварӣ доранд, ки ин истифода бехатартар аст ва барои ба назар гирифтани хусусиятҳои бадан ёрӣ мерасонад, зеро корбарон дорои таҳаммулоти гуногуни инсулин мебошанд.
Варзишгарони гормонҳои афзоиш аксар вақт миқдори каме баландтари инсулинро истифода мебаранд, зеро гормонҳои афзоиш секретсияи инсулинро коҳиш медиҳад ва муқовимати ҳуҷайраро ба инсулин ба вуҷуд меорад.
Дар хотир бояд дошт, ки дар муддати чанд соат пас аз истифодаи инсулин карбогидратҳо истеъмол кардан лозим аст. Зарур аст, ки ҳадди аққал 10-15 грамм карбогидратҳои оддӣ ба 1 IU инсулин (бо истеъмоли ҳадди ақали 100 грамм, новобаста аз вояи) истеъмол карда шавад. Инро дар муддати 10-30 дақиқа пас аз истифодаи зеризаминии Humulin-R ё фавран пас аз истифодаи Novolog ё Humalog анҷом додан лозим аст. Нӯшокиҳои карбогидратҳо одатан ҳамчун манбаи зудтари карбогидратҳо истифода мешаванд. Дар сурати коҳиш ёфтани глюкозаи хун, бо мақсади бехатарӣ истифодабарандагон бояд ҳамеша як порча шакар дар даст дошта бошанд. Бисёре аз варзишгарон моногидрати креатинро бо нӯшокии карбогидрат мегиранд, зеро инсулин метавонад ба зиёд шудани истеҳсоли креатинҳои мушакҳо мусоидат кунад. Пас аз 30-60 дақиқа пас аз тазриқи инсулин, ба истеъмолкунанда лозим аст, ки хуб хӯрад ва ларзиши сафеда истеъмол кунад. Нӯшокии карбогидрат ва ларзиши сафедаҳо бениҳоят муҳим аст, зеро бе ин, сатҳи шакар дар хун метавонад ба сатҳи хатарнок оварда шавад ва варзишгар метавонад ба ҳолати гипогликемия ворид шавад. Миқдори кофии карбогидратҳо ва сафедаҳо ҳангоми истифодаи инсулин шарти доимист.

Истифодаи инсулини миёна, инсулини дарозмуддат, бифасикӣ

Инсулинҳои миёна, дарозмӯҳлат ва бифасикӣ барои тазриқи пӯст мебошанд. Тазрикҳои дохилитраскулӣ ба зудӣ раҳо кардани дору кӯмак мекунад, ки он метавонад ба хатари гипогликемия оварда расонад. Пас аз тазриқи зеризаминӣ макони сӯзандоруро бояд танҳо гузошт, он набояд ҷилавгирӣ шавад, то маводи доруворӣ ба хун зуд ворид карда шавад. Инчунин тавсия дода мешавад, ки сайри тазриқи зеризаминиро мунтазам иваз кунед, то ҷамъшавии локализатсияи равғани пӯстро бо хусусиятҳои липогении ин гормон пешгирӣ кунед. Микдори вояи вобаста ба хусусиятҳои инфиродии ҳар як бемор фарқ мекунад.
Илова бар ин, тағирот дар парҳез, сатҳи фаъолият ё ҷадвали кор / хоб метавонад ба миқдори инсулин таъсир расонад. Инсулинҳои миёна, дарозмӯҳлат ва бифазӣ бо сабаби табиати дарозмӯҳлаташон дар варзиш ба таври васеъ истифода намешаванд, ки ин онҳоро дар муддати кӯтоҳ пас аз машқ суст истифода мебарад, ки бо сатҳи баланди азхудкунии маводи ғизоӣ тавсиф мешавад.

Дастрасӣ:

Инсулинҳои U-100 аз дорухонаҳои яклухти Иёлоти Муттаҳида дастрасанд. Ҳамин тавр, диабетикҳои вобаста ба инсулин ба ин доруи наҷотбахши ҳаёт дастрасӣ доранд. Инсулини консентратонидашуда (U-500) танҳо аз рӯи дорухат фурӯхта мешавад. Дар аксар минтақаҳои ҷаҳон, истифодаи баланди тиббии дору ба дастрасии осон ва нархи паст дар бозори сиёҳ оварда мерасонад. Дар Русия маводи мухаддир бо дорухат дастрас аст.