Диабет ва ҳама чиз дар бораи он

Диабети қанд як вайронкунии мураккаби функсияи эндокринии бадан аст, ки дар он истеҳсоли нокифояи инсулини гормон мавҷуд аст.

Тибқи омори тиббӣ, беморӣ дар ҷинси одилона, аз 16 то 40 сола танҳо 1% -ро ташкил медиҳад. Хатар дар он аст, ки зуҳуроти аввалини он ҳангоми таваллуд кардани кӯдак метавонанд назаррас шаванд. Аз ин рӯ, табибон санҷишро барои ҳомиладории диабетии ниҳонӣ тавсия медиҳанд. Ин барои муайян кардани патология кӯмак хоҳад кард. Қайд карда мешавад, ки ташхисро тақрибан 5% занон тасдиқ мекунанд.

Нишондиҳандаҳои тиббӣ барои санҷиш

Ҳатто агар бемор боварӣ дошта бошад, ки ӯ ягон беморӣ надорад, гинекологе, ки ҳомиладориро мегузаронад, метавонад барои таҳлил як тавсиянома нависад. Ин барои тасдиқ ё инкор кардани шубҳаҳои духтур зарур аст. Агар нишондиҳандаҳои глюкоза назорат карда нашаванд, эҳтимол дорад, ки як зан бо патология таваллуд шавад.

Дар чунин ҳолатҳо таҳлил таъин карда мешавад:

• як зан аз эҳсоси ташнагии доимӣ шикоят мекунад,
• ҳатто пас аз нӯшидани моеъ дар даҳон эҳсоси хушкӣ пайдо мешавад,
• пешоб зиёдтар мешавад,
• талафоти босуръат рух медиҳад
• хатти генетикӣ бо диабети қанд ташхис шуда буд,
• эҳтимол дорад, ки бемор ҳомилаи калон дошта бошад,
• ҳангоми таваллудҳои пешина кӯдаки вазнашон 4,5 кг таваллуд шудааст,
• озмоишҳои лаборатории хун ва пешоб дар маводи биологӣ шакар нишон доданд,
• ҳомилагии қаблӣ бо диабети қанд,
• хастагӣ мавҷуд аст.

Барои занҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд ва фишори баланди хуни табиати устувор доранд, санҷиши ҳомиладорӣ барои диабети қанд (пинҳон) таъин карда мешавад.

Номгӯи монеаҳо барои санҷиш

Номгӯи васеи зиддиятҳои тиббӣ мавҷуданд, ки дар онҳо занон санҷиши шакарро таъин намекунанд.

Дар байни онҳо инҳоянд:

• ҳолати зани ҳомиладор ҳамчун ҷиддӣ тасниф карда мешавад,
• як илтиҳоб дар бадан пайдо шудааст,
• мушкилоти пас аз ҷарроҳӣ дар шакли монеаи ғизо дар меъда вуҷуд доранд;
• бо ташхиси патологии музмини рӯдаи руда, табиати илтиҳобӣ,
• ниёз ба ҷарроҳӣ барои табобати равандҳои шадид вуҷуд дорад,
• патологияҳои системаи эндокринӣ, ки дар он сатҳи гликемия баланд мешавад;
• омосҳои беном
• зиёд функсияи сипаршакл,
• афзоиши глюкоза аз сабаби доруворӣ
• глаукома табобат карда мешавад ва дорувориҳои мувофиқ гирифта мешаванд,
• халалдоршавии ҷигар.

Агар як ё якчанд зиддиятҳо дар давраи ҳомиладорӣ муайян карда шаванд, санҷиши қанди глюкоза нишонаи он буда наметавонад, ки зан организмро инсулин истеҳсол намекунад.

Давомнокии тавсияшаванда

Ташхиси ташхис дар давраи ҳомиладории кӯдак як раванди вазнин аст, бинобар тағйироти табиӣ дар кори тамоми функсияҳои ҳаётан муҳим. Аз ин рӯ, коршиносони пешбар тавсия медиҳанд, ки санҷиши шакар дар давраи ҳомиладорӣ (бо глюкоза) дар ду марҳила гузаронида шавад.

1. Экспертизаи ҳатмӣ Тавсия дода мешавад, ки онро дар муддати 24 ҳафта қабул кунед. Шумо метавонед таҳлили худро дар клиникаи хусусӣ анҷом диҳед ё ба клиникаи антенаталӣ муроҷиат кунед.
2. Санҷиши иловагӣ. Озмоиш муайян кардани таҳаммулпазирии зани ҳомиларо ба глюкоза дар бар мегирад. Он баъд аз гирифтани 75 мл моеъи ширин дар тӯли 25-26 ҳафта иҷро карда мешавад.

Агар бемор дар хатар бошад, духтурон дар тӯли 16 ҳафта тавсия медиҳанд, ки дар давраи ҳомиладорӣ хун барои кумак супорад. Агар дар бораи рушди патология шубҳа пайдо нашавад, он метавонад давраи то 32 ҳафтаро дароз кунад. Агар дар таҳлили аввалия шакар пайдо шуда бошад, пас санҷиш дар муддати 12 ҳафта гузаронида мешавад.

Озмоиши ҳатмӣ зани ҳомиларо бояд як меъдаи холӣ гузаронад. Яъне, баъд аз хӯроки охирин ва пеш аз таҳлил, ҳадди аққал 8 соат бояд гузарад. Баъд аз ин, зарур аст, ки хунро аз ангуштон ё рагҳо интиқол диҳанд (баъдтар дар шароити лабораторӣ таҳқиқ карда мешаванд). Аммо бори аввал шумо метавонед озмоишро бе рӯзадории пешакӣ анҷом диҳед. Агар натиҷа аз меъёрҳои муқаррарӣ зиёд бошад ва дар таркиби хун 11,1 глюкоза мавҷуд бошад, бояд аз санҷиши холии меъда гузаред.

Агар дар давраи ҳомиладорӣ таҳлил бори аввал зиёдшавии консентратсияи моддаро нишон диҳад, гинеколог барои табобат бо эндокринолог тавсиянома таъин мекунад.

Қоидаҳои таҳия ва таҳлили таҳлил

Дар давраи таваллуди кӯдак, зан ба саломатии худ диққати махсус медиҳад. Ҳар гуна имтиҳони иловагӣ метавонад ҳаяҷоноварро ба вуҷуд орад. Барои роҳ надодан ба ин, шумо бояд бо чӣ гуна ба хайрия додани хун барои шакар бо глюкоза шинос шавед, ба чӣ омода шавед ва қоидаҳои расонидан дар давраи ҳомиладорӣ кадомҳоянд.

Се намуди таҳлил бо сарборӣ вуҷуд доранд:

Онҳо танҳо дар вақтҳое фарқ мекунанд, ки бояд байни истифодаи моеъҳои ширин ва интихоби хун гузашта шавад. Аз ин рӯ, бояд ба назар гирифт, ки ҳангоми ҳомиладорӣ, санҷиши шакар бо сарборӣ метавонад вақтро кашад. Дар клиника бояд аз як то се соат вақт сарф карда шавад.

Барои он ки амалҳои нолозимро анҷом надиҳед, беҳтараш бо худ глюкоза бигиред. Ба шумо инчунин як шиша оби газдор лозим мешавад (0,5 литр кофӣ аст). Вобаста аз ҳолати клиникӣ, гинекологи пешбари пеш аз санҷиш миқдори зарурии глюкоза ва намуди санҷишро гузориш медиҳад. Навъи соддаи глюкоза шакар аст, онро дар об хал кардан лозим аст, ки дар натиҷаи он моеъи ширин барои сарбории бадан ба даст хоҳад омад.

1. Ба ҳисоби миёна, ташхиси хун барои занони ҳомиладор барои диабети ниҳонии диабети пинҳонӣ 50 грамм глюкозаро талаб мекунад.
2. Агар санҷиши дусола нишон дода шавад, 75 грамм лозим аст,
3. Барои таҳлили се соат - 100 грамм.

Массаи дар 300 мл об иловакарда мешавад ва ба меъда холӣ менӯшад. Агар моеъ аз ҳад ширин бошад ва боиси рефлекси гаг гардад, иҷозат дода мешавад, ки чанд қатра шарбати лимӯ илова карда шавад. Хеле муҳим аст, ки бемор 72 соат пеш аз таҳлил ба парҳез риоя кунад: равған, ширин ва тунд нахӯред, андозаи қисмро назорат кунед.

Дар лаборатория зани ҳомиладор барои ташхис хунро аз ангушт ё раг мегирад. Сипас ба ӯ лозим аст, ки ҳалли тайёршударо бинӯшад ва вақти мувофиқи вақти тестро интизор шуда, баъд аз он маводи биологӣ бори дигар гирифта шавад.

Тафсири натиҷаҳо

Ҳангоми ҳомиладорӣ, натиҷаи таҳлил, сатҳи шакар дар хун бо сарборӣ ба андозаҳои зерин дода мешавад:

Дар ҳолати аввал, нишондиҳандаҳо аз 3.3 то 5.5 аз ангуштон (аз раги 4-6.1) меъёр ҳисобида мешаванд, дар дуввум 60-100.

Бо зиёд шудани нишондиҳандаҳо, боварӣ дорад, ки зани ҳомиладор дорои диабети ниҳонӣ мебошад. Бо вуҷуди ин, дар ҳолатҳои стресс ё бадбахтӣ онҳо метавонанд хато кунанд. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки таҳлил танҳо дар ҳолати солимӣ ва рӯҳияи хуб гузаранд. Ба таври сунъӣ ба нишондиҳандаҳо таъсир расонидан қатъиян манъ аст (кам кардани шакар дар хун бо роҳи қатъ кардани истифодаи хӯрокҳои ширин). На танҳо ҳаёти модари оянда, балки саломатии кӯдак низ аз ин вобаста аст.

Озмоиши пинҳонии диабет ҳангоми ҳомиладорӣ

Вазъи ҳомиладорӣ худи омили диабетогенӣ аст. Ин маънои онро дорад, ки ҳангоми таваллуд кардани кӯдак, ҷисми зан метавонад бори гарони худро бардорад ва ӯ диабети қанд дошта бошад. Илова бар ин, дар ин давра модари интизоршуда хавфи шадидшавии бемориҳои музминро дорад.

Санҷиш як озмоиши стресс бо глюкоза мебошад - он вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидратро дар бадани ҳомиладор нишон медиҳад. Пеш аз таҳлил, як зан омӯзиши ҷиддиро аз сар мегузаронад. Таҳлил ду маротиба - дар 8 ё 12 ҳафтаи ҳомиладорӣ (ҳангоми бақайдгирии зан) ва дар 30 ҳафта гузаронида мешавад. Дар фосилаи байни таҳқиқот, зан барои муайян кардани консентратсияи глюкоза дар хун таҳлил мегузаронад.

Хунро барои таҳлил барои диабети ниҳонӣ метавонанд аз ангушти ангушт ё варам гирифтан мумкин аст. Пеш аз он, тартиби хӯрок хӯрдан қатъиян манъ аст. Ин шарти пешакӣ барои натиҷаи дақиқ аст. Хӯрдан боиси зиёд шудани консентратсияи глюкоза дар хун хоҳад шуд, ки ба пайдоиши натиҷаи хатогӣ оварда мерасонад.

Гузаронидани

Мавҷудияти диабети ниҳонии диабетро бо нишонаҳои муайян муайян кардан мумкин нест. Аз ин рӯ, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза лозим аст. Тартиби интихоби хун 3 маротиба иҷро карда мешавад:

1. Пеш аз ҳама сатҳи асосии шакарро дар рӯза чен кунед. Ҳамин ки хуни аввал гирифта шуд, сатҳи глюкоза фавран аз ҷониби лаборант иваз карда мешавад. Агар он 5,1 ммоль / л бошад, духтур диабети пешобро ташхиси пешакӣ мекунад. Бо нишондиҳандаи 7.0 ммоль / л, дар як зан диабети ошкор (аввал муайян карда мешавад) муайян карда мешавад. Минбаъд, дар ҳарду ҳолат, санҷиш қатъ карда мешавад.
2. Агар озмоиш идома ёбад, ба зани ҳомиладор дар 5 дақиқа маҳлули глюкоза (оби ширин) нӯшидан мумкин аст. Ҳаҷми моеъ 250-300 мл (шиша) аст. Пас аз он ки ҳалли масъала қабул шавад, ҳисобкунии вақт оғоз мешавад.
3. Дар фосилаи муайяни вақт (баъд аз 1 ва 2 соат), зан намунаҳои хунро мегирад. Агар натиҷаҳое пайдо шаванд, ки пас аз 2 намунаи хун, ки диабети ниҳонӣ доранд, озмоиш қатъ карда мешавад.

Умуман, таҳлил 3-4 соат вақт мегирад. Ҳангоми таҳқиқот, ба зан хӯрок хӯрдан, роҳ рафтан ва истода истодан мумкин нест. Шумо метавонед об бинӯшед. Натиҷаҳои санҷиш аз ҷониби акушер-гинекологҳо, табибони умумӣ ва амалияи умумӣ омӯхта мешаванд.

Меъёрҳо барои занони ҳомиладор:

• плазмаи venous бояд камтар аз 5.1 ммоль / л глюкозаро дошта бошад,
• пас аз як соат пас аз ҳалли ширин зан, консентратсияи глюкоза бояд аз 10,0 ммоль / л камтар бошад,
• пас аз 2 соат - камтар аз 8.5 ва бештар аз 7,8 ммоль / л.

Занҳое, ки диабети ҳомиладориро доранд, баъдтар диабети навъи 2-ро инкишоф дода метавонанд. Аз ин рӯ, чунин беморон аз ҷониби акушер-гинеколог ва эндокринолог назорат карда мешаванд.

Сабабҳои диабети гестатсионӣ

Таҳқиқотҳо муайян кардаанд, ки сабаби асосии пайдоиши ихтилоли мубодилаи моддаҳои ғ. Ҳангоми таваллуд кӯдак номувофиқат байни истеҳсоли инсулин дар гадуди модар ва эҳтиёҷоти ҷисми зан ва ҳомила мебошад. Баръакси инсулин, ки сатҳи глюкозаро дар хуноба паст мекунад, гормонҳое, ки миқдори қандро зиёд мекунанд, аз ҷониби системаи эндокринии зан ва ҳомила ба вуҷуд меоянд. Ин боиси рушди диабети гестатсионӣ мегардад.

Дар гадуди кӯдак тавлиди фаъоли инсулин пас аз 30 ҳафтаи ҳомиладорӣ сар мешавад, аз ин рӯ, диабети ҳомиладор пас аз ин давраи ҳомиладорӣ қариб ҳеҷ гоҳ ба амал намеояд. Истеҳсоли гормонҳо, ки амали он баръакси инсулин аст, дар ғадудҳои эндокринии модар ва ҳомила, инчунин дар пласента амалӣ мешавад.

Диабати гестатсионӣ - омилҳои хавф

Омилҳои хавф муайян карда шуданд, ки муайян намудани онҳо ба мо имконият медиҳад, занҳоеро муайян намоем, ки дар давраи ҳомиладорӣ хатари калони диабет доранд. Инҳо дар бар мегиранд:

• Синни зан аз 35-40 сола калонтар аст (дар чунин занони ҳомиладор, хавфи вайроншавии мубодилаи моддаҳо ду маротиба зиёдтар аз занони 20-30 сола аст),
• Мавҷудияти диабет дар хешовандони наздик (агар ин беморӣ дар яке аз волидон ташхис шуда бошад, хавф 2 маротиба меафзояд ва агар ҳарду - зиёда аз 3 маротиба),

Аломатҳои диабети гестатсионӣ ҳангоми ҳомиладорӣ метавонанд инҳо бошанд:

• Urination зуд ва муфид
• Ташнагии доимӣ, ки онро ҳар гуна нӯшокиҳо комилан бартараф мекунанд,
• Хастагӣ,
• Ғазаб
• Афзоиши вазни вазни то ҳафтаи 27 - ҳатто агар парҳези зани ҳомиладор аз ҷиҳати физикӣ комил бошад ва ӯ ҳамаи моддаҳои заруриро гирад, вазни ҳарҳафтаина аз меъёр камтар аст.

Ташхиси диабети гестатикӣ ҳангоми ҳомиладорӣ

Усули асосии муайян кардани ихтилоли мубодилаи карбогидрат озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза боқӣ мемонад. Агар ҳангоми бақайдгирии зани ҳомиладор сатҳи глюкоза дар хун муқаррарӣ боқӣ монад ва ин модда дар пешоб мавҷуд набошад, пас ин санҷиш як маротиба дар 24-28 ҳафтаи ҳомиладорӣ гузаронида мешавад.

Дар ҳолате, ки ҳангоми ташрифи аввал ба клиникаи антенаталӣ сатҳи баланди шакар дар хун ва гликоз дар пешоб муайян карда шавад, пас ин таҳқиқотро қаблан таъин кардан мумкин аст. Илова бар ин, агар санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза то 24 ҳафта илова карда шавад, агар шакар дар уринали навбатӣ пайдо шавад.

Натиҷаи мусбати ин таҳқиқот имкон намедиҳад, ки ташхиси диабети қанд ташхис дода шавад, натиҷаҳои санҷиш бояд дучанд тафтиш карда шаванд. Агар ҳангоми таҳлили ҳатмӣ ҳамаи нишондиҳандаҳо муқаррарӣ бошанд, аммо зан хатари баланди диабет дорад, пас ташхис тавсия дода мешавад, ки пас аз 32 ҳафтаи ҳомиладорӣ такрор карда шавад.

Табобат барои диабети ҳомиладор

Агар зан дар ҳама гуна марҳилаи ҳомиладорӣ вайроншавии мубодилаи карбогидратро нишон диҳад, таъин кардани терапияи мувофиқ ҳатмист. Барои модарони ҳомиладор парҳез омили асосии табобатӣ боқӣ мемонад - ба онҳо тавсия дода мешавад, ки парҳези худро аз назар гузаронанд, миқдори карбогидратҳои оддии онро маҳдуд кунанд ва миқдори мураккабро зиёд кунанд.

миқдори сафеда бояд ба стандартҳои физиологии занони ҳомиладор мувофиқат кунад ва липидҳо тавсия дода шаванд, ки ба коҳиш додани равғанҳои растанӣ диққат диҳед.

Дар хотир бояд дошт, ки парҳез дар табобати диабет натиҷаҳои беҳтаринро ба даст меорад, агар тағирот дар парҳез бо фаъолияти мӯътадили ҷисмонии модари умедбахш якҷоя карда шаванд. Маҷмӯаҳои махсуси машқҳои ҷисмонӣ барои занони ҳомиладор ва роҳрав тавсия дода мешаванд.

Агар маълум гардад, ки парҳез ва машқи ҷисмонӣ сатҳи қанди хунро паст карда наметавонанд, пас лозим аст, ки инсулинро, ки режими ва вояи онро духтур ба таври инфиродӣ муқаррар менамояд, таъин кунед. Ҳабҳо, ки барои табобати намуди 2 диабети қанд таъин карда мешаванд, ҳангоми ҳомиладорӣ қобили қабул нестанд. Ҳангоми ҳомиладорӣ аз диабети қанд метавонад ба оммавии ҳомила оварда расонад - дар ин ҳолат барои таҳвили фасли кесарӣ лозим шуда метавонад.

Диабети ҳомиладорӣ

Хушбахтона, аз тақрибан даҳ то бист фоизи занони меҳнатӣ аз диабети гестатсионӣ ҳастанд. Ҳамзамон, ба тааҷҷубовар аст, ки як гурӯҳи муайяни модарони интизорӣ мавҷуданд, ки дар давраи ҳомиладорӣ ба диабет майл доранд. Инҳо занҳоянд:

• Ҳомиладории банақшагирифташуда пас аз сӣ сол,
• Бо доштани аъзои оила, ки диабети қанд доранд,
• Диабет
• Дар давраи ҳомиладории гузашта, ки аз диабети гестатикӣ азият мекашанд
• Вазни зиёдатӣ
• Ҳангоми таваллудҳои пешина, таваллуд кардани кӯдакони вазнин ё бо сабабҳои номаълум фавтида,
• Миқдори зиёди моеъи амниотикӣ.

Ин аҷиб аст! Тибқи омор, диабети гирифташуда ҳангоми ҳомиладорӣ ба занони миллатҳои Африқо ва Амрикои Лотин бештар осебпазир аст. Дар намояндагони миллатҳои аврупоӣ чунин ташхис камтар аст.

Нишонаҳои беморӣ

Албатта, зане, ки дар ҳолати хуб қарор дорад, ҳамеша дар бадани худ тағйиротро эҳсос мекунад ва нишонаҳои диабет дар заминаи некӯаҳволии умумӣ чандон возеҳ эълон намешавад.

Аммо агар шумо дар худ ягон нишонае пайдо кунед, шумо бояд фавран ба як гинеколог муроҷиат кунед, ки барои ташхис роҳхат медиҳад. Беҳтар аз пешгирии ин беморӣ ва табобати саривақтӣ нисбат ба гирифторӣ ба ин беморӣ бошад. Ва ҳамин тавр, диабет ҳангоми ҳомиладорӣ, нишонаҳо:

Хоҳиши доимии нӯшидан, оби аз ҳад зиёд истеъмол кардан. Дар ин ҳолат, даҳон хушк аксар вақт эҳсос мешавад,

Тавре ки шумо мебинед, нишонаҳои диабет ҳангоми ҳомиладорӣ аз ҳолати умумӣ фарқият надоранд. Аз ин рӯ, шумо бояд ба саломатии худ хеле бодиққат бошед ва ҳарчи зудтар зери назорати духтурон ба қайд гирифта шавед, то супоридани ҳама санҷишҳои заруриро бомасъулиятона ҳал кунед ва маслиҳати духтурро бо мулоимӣ иҷро кунед. Бо ин муносибат, ҳатто бо таҳдиди беморӣ, шумо метавонед саломатии худ ва фарзандашро нигоҳ доред.

Пешниҳоди таҳлил

Дар боло, мо фаҳмидем, ки диабети қанд дар давраи ҳомиладорӣ аз нишонаҳои доно пинҳон аст. Аз ин рӯ, ҳар як модари интизорбуда бояд барои қанди хун санҷида шавад. Шартҳои ҳатмии санҷиш худдорӣ аз ҳар гуна хӯрокҳои модар дар ҳашт соат пеш аз санҷиш ва набудани стресс ва фишори ҷисмонӣ дар бадан мебошанд.

Таҳлили диабети ниҳонӣ ҳангоми ҳомиладорӣ бо роҳҳои зерин гузаронида мешавад:

1. Зан хунро аз раг мегирад
2. Онҳо миқдори ками обро бо глюкозаи хушк дар об ҷӯшонида медиҳанд.
3. Як соат пас аз нӯшидани оби ширин хун аз рагҳоро бигиред,
4. Онҳо пас аз як соати дигар хун мегиранд. Он рӯй, ду соат пас аз нӯшидани омехтаи ширин.

Таҳлилҳои бадастомада таҳлил карда мешаванд ва бо меъёр муқоиса карда мешаванд. Дар одами солим (таъин кардани миқдори зиёди шакар дар занони ҳомила), нишондиҳандаҳои муқаррарӣ чунинанд:

• Пеш аз гирифтани маҳлул - 5,5 - 6,9 грамм / мол,
• Як соат пас аз гирифтани оби ширин - 10,8 - 11,9 грамм / мол,
• Ду соат пас аз омехтаи маст - 6,9 - 7,7 грамм / мол.

Дар зане, ки диабети ҳомиладор аст, нишондиҳандаҳо хеле баландтар хоҳанд буд:

• Пеш аз гирифтани маҳлул - 7,7 грамм / мол,
• Пас аз як соат - 11,9 грамм / мол,
• Пас аз ду соат, 11,9 грамм / мол.

Бо натиҷаҳои аз ҳад зиёд дар давоми таҳлили аввал баҳо додан, хавотир нашавед ва хулосаҳои шитобкорона қабул кунед. Шояд дар таҳлили диабет ҳангоми ҳомиладорӣ хато пайдо шавад ва омилҳои дигаре низ ҳастанд, ки метавонанд ба натиҷаҳои таҳлил таъсир расонанд.

Агар дар давраи ҳомиладорӣ шубҳаи намуди 1-2 диабет мавҷуд бошад, духтур ба шумо ташхиси дигар мегузорад. Агар натиҷаи якчанд санҷиш мутобиқ бошад, шумо ташхиси диабети гестатсионӣ мегузаронед.

Умуман, агар духтар ҳомиладорӣ карданӣ бошад, вай бояд ба ин марҳила дар ҳаёташ бо масъулият муроҷиат кунад. Аз ин рӯ, агар вай бо вазни зиёдатӣ мушкилӣ дошта бошад, дар оянда ҷисми худро ба ҳолати аввала бармегардонад, то ки мушкилоти минбаъдаи пешгирии ҳомила ва бемориҳои имконпазирро пешгирӣ кунад.

Идоракунии ҳомиладорӣ барои диабети қанд як раванди хеле вазнин аст, аммо дар он ягон чизи махсусан душвор мавҷуд нест. Ҳамаи он чизе, ки аз шумо талаб карда мешавад, мунтазам тафтиш кардани шакар дар хун аст, пеш аз хӯрок хӯрдан ва ду соат пас аз хӯрок.

Инчунин вақт аз вақт санҷиши пешоб дар бораи мавҷудияти элементҳои кетон дар он, ки нишон медиҳад, ки равандҳои патологӣ бозмедоранд ё не.

Ҳатто модари ҳомиладор бояд рақам ва парҳези ӯро назорат кунад. Албатта, духтаре, ки дар ҷои кор аст, набояд гуруснагӣ кунад ва ба парҳези қатъӣ риоя кунад, аммо ӯ вазифадор аст, ки истеъмоли миқдори зиёди карбогидратҳои зуд ҳозимаро маҳдуд кунад.

Аксари карбогидратҳо, ки барои як рӯз ҳисоб карда мешаванд, тақрибан 40-50 дарсад бояд наҳорӣ бошанд. Ин навъҳои ғалладонагиҳо, донаҳо, нон.

Ғизои нимтайёр ва хӯрокҳои фавриро хӯрдан мумкин нест, зеро онҳо миқдори зиёди карбогидратҳои зуд зуд ҳазмшавандаро дар бар мегиранд, ки аз ҷиҳати суръати пухтупаз фарқ мекунанд. Инҳо ғизо ба монанди ғалладонагиҳо, угро, шӯрбоҳо ва картошка пухта мебошанд.

Шириниҳо аз қабили шоколад, пирожнӣ, кулчақандҳо ва дигар қаннатҳои ширин инчунин дар занҳое, ки ҳангоми ҳомиладорӣ аз диабети қанд азият доранд Шумо наметавонед тухмҳо ва меваҳоеро дар бар гиред, ки миқдори зиёди шакар (хурмо, шафтолу, себи ширин ва нок дошта бошанд).

Ҳама хӯрокҳо бояд ба нармӣ пухта шаванд, яъне пухта, пухта ва ё пухта карда шаванд. Месозад хӯрок тавсия дода намешавад.

Агар раванди пухтупаз ҳанӯз ҳам рух диҳад, пас ба шумо лозим аст, ки онро бо равғани растанӣ бирён кунед, аммо на бо равғани ҳайвонот.

Дар ҳамаи маҳсулоти гӯштӣ пеш аз пухтан, қабати чарбро буридан лозим аст. Дар бораи ҳайвонот - фарбеҳ, бар парранда - пӯст.

Хӯрдани миқдори зиёди кабудӣ, на буттамева ва меваҳои ширин, zucchini, бодиринг, помидор, лӯбиё, салат, занбӯруғ мумкин ва муфид аст.

Агар дилбењузурї зудтар дар субњ азият мекашад, кукињои ширин кардашуда ё ҳакерҳо дар наздикии кат нигоҳ доред. Пас аз бедор шудан, ҳанӯз ҳам дар ҷой хӯред.

Машқҳои ҷисмонӣ

Ғайр аз он, барои нигоҳдории хуби ҷисмонӣ сарборӣ лозим аст. Бешубҳа, пеш аз рафтан ба толори варзиш, муроҷиат кардан бо духтур муроҷиат намекунад ва навъи бори ба шумо маъқулро интихоб мекунад.

Шумо метавонед йога, рафтор, шиноварӣ кунед. Аз варзише, ки метавонад ба ҷароҳати шахсӣ ва фаъолияти баланди ҷисмонӣ расад, дур шавед. Инчунин аз стресс дар меъда худдорӣ кунед (abs ва ғайра).

Агар шумо худро хаста ва нороҳат ҳис кунед, шумо бояд танаффуси кӯтоҳ кунед. Бист дақиқа бо варзиш машғул шавед - дар як соат, дар як ҳафта се бор.

Чӣ гуна диабети ниҳонӣ дар занони ҳомиларо эътироф кардан мумкин аст

Бемории диабетикии геститалӣ вайронкунии мубодилаи моддаҳои карбогидрат мебошад, ки бори аввал ҳангоми ҳомиладорӣ муайян карда шудааст. Сабабҳои беморӣ ҳанӯз пурра омӯхта нашудаанд. Диабати қанд дар давраи ҳомиладорӣ метавонад ба бачапартоӣ, таваллуди бармаҳал, бемориҳои навзод ва таъсири манфии дарозмуддат дар модар оварда расонад.

Бори аввал ҳангоми ташриф овардан ба зан барои таҳлил таҳлили миқдори диабети қанд дар давраи ҳомиладорӣ таъин карда мешавад. Санҷиши навбатӣ дар ҳафтаи 24-28 баргузор мешавад. Агар зарур бошад, модари ҳомиладор ба таври иловагӣ ташхис карда мешавад.

Ин чист

Мелитуси пинҳонии диабетӣ назар ба диабети навъи 1 оҳиста оҳиста инкишоф меёбад, духтурон метавонанд онро ба шакли хатогӣ ташхис кунанд.

Навъи 1 бемории аутоиммунӣ мебошад, ки дар он системаи иммунии бадан ҳамла карда, ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулинро мекушанд. Сабабҳои, ки аксар вақт хатогии диабети ниҳониро барои намуди 2 хато кардан мумкин аст, рушд нисбат ба диабети навъи 1 дар кӯдакон ё ҷавонон дар тӯли муддати тӯлонӣтар аст.

Дар ҳоле, ки диабети навъи 1 майл дорад, зуд ривоҷ ёбад, баъзан дар давоми якчанд рӯз, пинҳонӣ оҳиста-оҳиста ва бештар дар тӯли якчанд сол инкишоф меёбад.

Пайдоиши сусти аломатҳо, ки дар одамони аз 35-сола боло мушоҳида мешавад, метавонад ба он оварда расонад, ки духтури умумӣ аввал онро нодуруст ташхис медиҳад ва барои навъи 2 диабет хато кардааст.

Аломатҳои аввал инҳоро дар бар мегиранд:

• Ҳангоми хӯрдан ҳама вақт хастагӣ ё хастагии доимиро ҳис кунед.
• Туфангча дар сар, чарх задани сар,
• Гуруснагӣ пас аз хӯрокхӯрӣ (хусусан дар занҳои ҳомиладор).

Вақте ки шакли пинҳонӣ рушд меёбад, қобилияти тавлиди инсулин тадриҷан кам мешавад ва ин метавонад ба пайдоиши чунин аломатҳо оварда расонад, ба монанди:

• Натавонистани ташнагии шуморо қонеъ кунад
• Зарурати пешоб ба зудӣ,
• Биниши нобино
• Кӯҳҳо.

Муайян кардани аломатҳо дар марҳилаи аввал хеле муҳим аст, зеро ташхиси диабети ниҳонӣ дар марҳилаи баъдӣ хатари мураккабиро зиёд мекунад.

Иҷрои муқаррарӣ

Нишондиҳандаҳои меъёр бо натиҷаҳои ду санҷиши зерин муайян карда мешаванд.

Ду усули таҳқиқи:

1. Санҷиши таҳаммулпазирии даҳони глюкоза бо моеъи ширин, ки дорои 75 г глюкоза ва се санҷиши хун аст. Ташхис дар ҳолате гузаронида мешавад, ки ҳадди аққал яке аз се санҷиши хун дорои қиматҳои баробар ё бузургтар аз:
   • 5.1 ммоль / л дар меъдаи холӣ
   • 1 соат пас аз нӯшидани моеъи ширин, 10 ммоль / л
   • 2 соат пас аз нӯшидани шакар 8,5 ммоль / л.
2. Усули дуюм бо ду марҳилаи алоҳида иҷро карда мешавад. Он аз озмоиши хун оғоз меёбад, ки як соат пас аз нӯшидани моеъи ширин, ки 50 г глюкозаро дар ҳама вақти рӯз чен мекунад, глюкозаро чен мекунад. Агар натиҷа:
   • Дар зер 7,8 ммоль / л, санҷиш муқаррарӣ аст.
   • Дар боло 11,0 ммоль / л диабети қанд аст.

Агар он аз 7,8 то 11,0 ммоль / л бошад, духтури ташрифоваранда санҷиши дуввуми хунро талаб мекунад, ки сатҳи глюкозаи рӯзадории хунро чен мекунад. Ин ташхисро тасдиқ хоҳад кард, агар арзишҳо баробар ё бузургтар аз:

• 5.3 ммоль / л дар меъдаи холӣ
• 10.6 ммоль / л пас аз 1 соат пас аз истеъмоли моеъи қанд,
• 2 соат пас аз нӯшидани моеъи ширин 9,0 ммоль / л.

Усулҳои табобат

Азбаски ин навъи беморӣ оҳиста инкишоф меёбад, баъзе беморон метавонанд миқдори шакарии худро бидуни зарурати инсулин дар тӯли чанд моҳ ва баъзан пас аз ташхиси аввалия назорат кунанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, терапияи инсулин метавонад ба таъхир афтад. Аммо, далелҳо вуҷуд доранд, ки оғози табобати инсулин пас аз ташхиси диабети ниҳонӣ ба беҳтар шудани қобилияти тавлид кардани insulin мусоидат мекунад.

Барои беморони диабети ниҳонӣ, санҷиши мунтазами сатҳи глюкозаи хун тавсия дода мешавад. Ҳангоми ҳомиладорӣ, ба ҳар як зан лозим аст, ки дар хона глюкозаи хун - глюкометр харад. Тағйирот бояд аз 3 то 4 маротиба дар як рӯз - субҳ фавран пас аз хоб, ҳангоми хӯроки нисфирӯзӣ, пас аз хӯрокхӯрӣ, пеш аз хоб анҷом дода шаванд.

Табобати беморӣ бояд ба назорати гипергликемия ва пешгирии ҳама гуна мушкилот равона карда шавад. То ҳадди имкон нигоҳ доштани функсияи ҳуҷайраҳои бета дар байни беморон хеле муҳим аст.

Ғизо ва фаъолияти ҷисмонӣ

Ғизои мутавозин барои назорати сатҳи глюкоза ҳангоми ҳомиладории солим муҳим аст. Вақте ки диабети ҳомиладор ё махфӣ ҳаст, бояд ба ғизои модар тағироти муайяне ворид карда шавад, аз ҷумла миқдори карбогидратҳо дар ҳар хӯрок. Парҳези идорашаванда асоси табобат аст. Муҳим нест, ки карбогидратҳоро пурра аз байн бардоред, балки тамоми рӯз онҳоро тақсим кунед.

Ҳангоми ҳомиладорӣ ба парҳези шумо бояд дохил карда шавад:

• Протеин
• Кислҳои эфирии равғанӣ (OMEGA-3-6-9),
• оҳан
• кислотаи фолий
• Витамини D
• Калсий

Фаъолияти ҷисмонӣ инчунин ба назорат кардани сатҳи шакар дар давраи ҳомиладорӣ кӯмак мекунад. ва барои занони ҳомила манфиатҳои зиёд дорад.

Ба зани ҳомиладор дар як ҳафта ҳадди аққал 150 дақиқаҳои ҷисмонӣ тавсия дода мешавад, идеалӣ, ҳадди аққал 3-5 дарс дар ҳар 30-45 дақиқа.

Фаъолияти бехавфонаи дилу рагҳо (бо шиддатнокии аз миёна то миёна) дар давраи ҳомиладорӣ иборат аст:

• Саёҳат
• Рақс
• Велосипед рондан
• Шиноварӣ
• Таҷҳизоти статсионарии варзишӣ,
• Лижаронии кӯҳӣ дар дохили кишвар
• Давидан (мӯътадил).

Пешгӯӣ ва душвориҳои имконпазир

Кетоацидоз як мушкилии кӯтоҳмуддати шадиди диабети ниҳонӣ аст, махсусан пас аз меъда аксар қобилияти тавлиди инсулинро гум кардааст. Кетоацидоз барои ҳам модар ва ҳам кӯдак хатарнок аст.

Мушкилоти имконпазири дарозмуддат инҳоро дар бар мегиранд:

• Бемори ва сактаи қалб,
• Ретинопатия (бемории ретиникӣ),
• Нефропатия (бемории гурда),
• Нейропатия (бемории асаб),
• Кӯдак метавонад пеш аз таваллуд таваллуд шавад
• Бадбахтӣ
• Кӯдак хеле калон аст
• Мушкилоти пой (варамкунӣ, варам).

Дар хотима

Ҳомиладорӣ давраи мушкилест, ҳам аз ҷиҳати эмотсионалӣ ва ҳам физиологӣ. Нигоҳ доштани миқдори муносиби шакар дар давраи ҳомиладорӣ барои пешгирии мушкилоти ҷиддӣ барои модар ва кӯдак кӯмак мекунад. Нигоҳубини пеш аз таваллуд ва ҷорӣ барои арзёбии хатари инкишофи диабети ниҳонӣ ва таъмини сатҳи муқаррарии шакар дар хун муҳим аст.

Омили хавфро чӣ гуна муайян кардан мумкин аст

Пайдоиши диабети гестатсионӣ эҳтимол дорад, дар сурати мавҷудияти омилҳои муайяни хатар дар оила ва таърихи ҳаёти зан. Пайдоиши сатҳи баланди глюкоза дар хун аз хусусиятҳои генетика ва конститутсияи зани ҳомиладор вобаста аст.

Ҳамин тавр, омилҳои зерин ба пайдоиши беморӣ ҳамроҳӣ мекунанд:

• фарбењї
• Синну соли баркамол (бештар аз 30)
• ҳолатҳои диабети қанд дар хешовандони наздик,
• касалиҳои илтиҳобии замимаҳо ва тухмдонҳо,
• бемориҳои системаи эндокринӣ,
• фарорасии диабет пеш аз таваллуд кардани ҳомила,
• полихидрамниос
• таърихи исқоти ҳамли худ.

Нишонаҳои бемории асосӣ

Шиддатнокии тасвири клиникӣ аз меъёрҳои зерин вобаста аст:

• Аз синни ҳомиладорӣ, ки дар он беморӣ зоҳир шудааст.
• Дараҷаи ҷуброни патология.
• Мавҷудияти равандҳои ҳамоҳангшудаи патологӣ дар бадан.
• Дохилшавӣ дар триместри сеюми гестоз.

Муайян намудани фарорасии диабети қанд дар давраи ҳомиладорӣ душвор аст, аз ин рӯ санҷиши хун ва пешоб барои сатҳи глюкоза усули иттилоотии ташхис мебошад, ки дар асоси он ташхиси ниҳоӣ анҷом дода мешавад.

Аломати асосии ташхисии муқовимати инсулин болоравии сатҳи шакар дар меъда дар холӣ будани меъда то 7 ммоль / л ва тағирёбии арзиши он дар давоми рӯз аз 11,5 ммоль / л зиёд аст.

Аломатҳои ҳолати патологӣ дар давраи ҳомиладории кӯдак:

• миқдори зиёди оби истеъмолшуда дар як рӯз,
• пешоб кардан,
• гуруснагии доимӣ
• пӯсти хушк ва луобпардаи даҳон,
• ки нутқ ва сӯзондани пӯст, хусусан дар пешоб,
• хастагӣ,
• тағирот дар шадиди визуалӣ,
• бемории хоб.

Одатан, занон аз инкишофи диабети ҳомилагӣ гумон намекунанд, чунин мешуморанд, ки нишонаҳои патологии ин беморӣ зуҳуроти физиологии ҳомиладорӣ мебошанд.

Ташхисдиҳии ин бемориро бо сатҳи мӯътадили гликемия мушкилтар мекунад, зеро дар санҷишҳои пешоб глюкоза муайян карда нашудааст.

Нишонаҳои диабети ниҳонӣ дар занони ҳомиладор

Диабети ҳомиладории пинҳонӣ барои зан як давраи хатарнокест дар давраи ҳомиладории кӯдак. Муайян кардани ҳис кардани он душвор аст, зеро бемор худро хуб ҳис мекунад ва шикоятҳо дар бораи саломатӣ ошкор намекунад. Тасвири клиникии ин беморӣ тадриҷан рушд меёбад ва коршиносон онро ҳамчун намуди 2 диабет ташхис мекунанд.

Аломатҳои маъмултарини ин шакли беморӣ:

• эҳсоси доимии хастагӣ
• чарх зуд-зуд
• гуруснагии доимӣ, ҳатто баъд аз хӯрокхӯрӣ,
• ташнагй
• пешоб кардан,
• судоргаҳо

Занони 35-сола барои оғози сусттари нишонаҳо дучор меоянд, ки онро духтур метавонад нодуруст фаҳмад.

Барои муайян кардани рушди патология дар зани ҳомиладор озмоиши махсусе гузаронида шудааст, ки шумо метавонед сатҳи гликемияро дар холӣ будани меъда ва пас аз гирифтани маҳлули глюкоза муайян кунед.

Ҳангоми муайян кардани дараҷаи мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо дар модари ҳомиладор, назорати қатъии нишондиҳандаҳои минбаъдаи глюкоза лозим аст, ки таҳти назорати эндокринолог гузаронида мешавад.

Рушди преэклампсия ва эклампсия дар диабети қанд

Эҳтимоли зиёдтарин мушкилии ин беморӣ дар семоҳаи дуюм ё сеюми ҳомиладорӣ рушди преэклампсия аст. Ин як ҳолати патологӣ мебошад, ки дар заминаи диабет пайдо мешавад ва дар тасвири клиникӣ назар ба занони оддӣ шадидтар аст. Тибқи омор, 33% модарони интизорӣ, ки гирифтори диабети гестатсионӣ мебошанд, аз преэклампсия азият мекашанд.

Вазъияти патологӣ бо омоси ҳамроҳӣ мешавад, зеро гурдаҳо барои аз байн бурдани моеъ ва глюкозаи барзиёд аз бадани зан сарбории вазнин ба бор меоранд. Дар натиҷа, тавозуни об-электролит ба вуҷуд омадааст ва гурдаҳо моеъи барзиёдро бароварда наметавонанд, онҳо ба бофтаҳои ҷамъшавӣ шурӯъ мекунанд. Дар санҷишҳои пешоб як сафеда пайдо мешавад, ки консентратсияи он ба марҳилаи ҷуброни бемории асосӣ вобаста аст. Инчунин, нишондиҳандаҳои фишори хун тағир меёбанд, вай аз ҳисоби зиёд шудани моеъ ба ҷараёни хун зиёд мешавад.

Дар заминаи диабети диабет нишонаҳои садамаи мағзи сар ба боло меоянд.

Бемор дорои чунин аломатҳои зерин мебошад:

• фоидаи назаррас
• ноустувории эҳсосӣ
• афзоиши ташвиш
• беморӣ
• гипертонияи доимии артериалӣ,
• судоргаҳои мушак
• вайроншавии хотира
• варам васеъ.

Бемор нишонаҳои зерин дорад:

• фишори баланди хун
• дарди сахт дар шикам,
• вайроншавии визуалӣ
• дилбењузурї ба ќайкунї хотима мебахшад
• кам шудани баромади пешоб,
• дарди мушакҳо
• аз даст додани тафаккур.

Омили барангезандаи рушди патология ин пешгирии генетикӣ, вазни зиёдатӣ ва бемориҳои системаи эндокринӣ мебошад.

Фенопатияи диабетикии ҳомила

Сатҳи баланди гликемияи модар метавонад боиси тағйироти патологӣ дар пласента ва ҳамаи узвҳои кӯдак гардад. Ҳамин тавр, истеъмоли барзиёди глюкоза ба кӯдак боиси тағирёбии дистрофӣ дар ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда ва дар марҳилаи декомпенсацияшудаи диабети қанд дар модар, ҳуҷайраҳои узв аз байн меравад.

Ҳангоми таваллуд, кӯдак ба таъхир афтодани рушди бофтаи шуш бо сабаби афзоиши патологии ҷигар ва испурзи зани ҳомиладор.

Дар кӯдаки бемор нишонаҳои зерини клиникӣ дида мешаванд:

• оммаи калон ҳангоми таваллуд,
• кӯтоҳ намудани сутунмӯҳраи гардан,
• пӯсти сианотикӣ
• норасоии нафас
• заифии модарзод системаи эндокринӣ,
• зиёдшавии миқдори ҷигар ва испурч,
• чарогоҳ дар бофтаҳои рӯй.

Макросома

Беморӣ дар заминаи диабети қанд дар модар хеле маъмул аст ва сабаби асосии осеби таваллуди зани ҳомиладор аст, зеро тифл калон таваллуд мешавад. Тавассути таваллуд бо роҳи кесаревӣ сурат мегирад, ки ин пешгирӣ ҷароҳатҳо ва беғошавии буғумҳои кӯдакро, ки ҳангоми таваллуд ба амал омада метавонанд, пешгирӣ мекунад.

Аломатҳои ташхиси беморӣ

Усули иттилоотии ташхис ин нишондиҳандаҳои ултрасадо мебошанд, ки онҳо метавонанд мушкилии эҳтимолии ҳомиларо тасдиқ ё хориҷ кунанд, инчунин ҳолати пласента ва моеъи амниотикро арзёбӣ кунанд.

Глюкозаи барзиёд дар ҷараёни хуни модар ба тағйироти зерини пласента мусоидат мекунад:

• сукунат ва ғафсшавии деворҳои рагҳои хун,
• склерозии артерияҳои мушаххас
• некрозии қабати болоии трофобластҳо,
• афзоиши пласента баъд аз мӯҳлати муқарраршуда;
• гардиши хун дар зарфҳо.

Аномалияҳои ултрасадо аз ҳомила:

• қисмҳои номутаносиби бадани кӯдак,
• bifurcation контурии ҷойгиршавии кӯдак дар бачадон,
• шакли сараш номуайян
• полихидрамниос.

Занҳои зери хатари пайдоиши ин беморӣ қарордошта бояд монеаи пайгирии гликемияро пешгирӣ кунанд, то дар оянда мушкилиҳо пешгирӣ карда шаванд.

Мутахассисон тавсия медиҳанд, ки занон тарзи ҳаёти худро ислоҳ намуда, вазни баданро бо кӯмаки ғизои махсуси парҳезӣ ва маҷмӯи машқҳои ҷисмонӣ нигоҳ доранд. Истифодаи доруҳои муайянро, ки таҳаммулпазирии матоъро ба глюкоза афзоиш медиҳанд, масалан глюкокортикостероидҳо, истисно кардан лозим аст. Вақте ки нишонаҳои аввали беморӣ пайдо мешаванд, шумо бояд фавран ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунед.

Диабети гесттсионӣ як бемории ҷиддӣ аст, зеро нишонаҳои сӯхтании ин беморӣ вуҷуд надоранд. Аз ин рӯ, барои зани ҳомиладор саривақт сабти ном шудан ба гинеколог ва мунтазам санҷишҳо барои муайян кардани сатҳи глюкоза дар хун ва пешоб зарур аст.

Ҳомиладорӣ давраи махсуси ҳаёти зан мебошад. Мутобиқ шудан ба ҳаёти нави пайдошуда, ҷисми модари интизорӣ тамоми механизмҳои барои наҷот додани ин ҳаёт таҳияшударо оғоз мекунад. Санҷишҳои мунтазам ҳангоми ҳомиладорӣ барои зан ҳатмӣ мешаванд: бо кӯмаки онҳо духтур ҳар гуна нофаҳмиҳоро дар фаъолияти бадан ошкор карда метавонад, ки ин ба оқибатҳои ҷуброннопазир оварда мерасонад. Яке аз нишондиҳандаҳои муҳиме, ки духтур ҳангоми ҳомиладории кӯдак диққати ҷиддӣ медиҳад, сатҳи сатҳи шакар дар бадани зани ҳомиладор мебошад. Ва санҷишҳои хун ва пешоб онро муайян мекунанд.

Мониторинги сатҳи шакар ҳангоми ташаккули ҳомиладорӣ лозим аст, ба шарте ки танҳо худи он ҳомиладорӣ, ба гуфтаи духтурон, омили "диабетогенӣ" бошад. Ҳамин тавр, дар давраи ҳомиладорӣ аксар вақт бемориҳои аввалан ғайриимкон ба амал меоянд. Духтурон заноне доранд, ки ба ин беморӣ меросбарии меросӣ доранд, занони ҳомиладор пас аз 30 сол (хатари инкишофи диабети қанд бо зиёд шудани синну сол), занони вазни зиёдатӣ, заноне, ки ҳомиладории қаблӣ доранд, дар вақти ҳомиладорӣ хатари ошкор кардани диабет доранд. инчунин занҳое, ки шояд ҳангоми ҳомиладории қаблӣ аз диабет сабук шуда бошанд (дар ин ҳолат таваллуди кӯдакони калон паҳн шудааст, вазнаш беш аз 4,5 кило ва афзоиш 55-60 сантиметр).

Аломатҳои диабети қанд дар давраи ҳомиладорӣ метавонанд зиёд шудани пешоб, зиёдшавии иштиҳо, даҳон хушк ва ташнагӣ, заъф, фишори баланди хун. Ташхиси саривақтии диабети қанд барои таваллуди кӯдак монеа шуда наметавонад: мониторинги бодиққат, назорати доимии шакар бо истифодаи парҳези махсус имкон медиҳад, ки тифли солим ва қавӣ таваллуд шавад.

Санҷиши шакар аз 24 то 28 ҳафтаи ҳомиладорӣ гузаронида мешавад. Дар асл, каме кам шудани сатҳи шакар, ҳатто агар дар давоми таҳлили аввал муайян карда шавад, метавонад муваққатӣ бошад. Барои боварӣ ҳосил кардан ба он, ки шакар дар ҳақиқат баланд бардошта шудааст, реанализ лозим аст. Шакки баланди хун бо роҳи пешоб, инчунин санҷиши хун муайян карда мешавад.

Дар асл, сатҳи баланди шакар дар бадани зани ҳомиладор имрӯз кам нест. Ҳангоми кӯдаки кӯдак сарбории гадуди зери меъда, ки инсулин тавлид мекунад, ба таври назаррас меафзояд. Ва агар гадуди меъда ба ин сареъ тоб наорад, сатҳи глюкозаи хун фавран меафзояд. Ин падида ҳатто дорои номи махсус аст - ба ном "диабети ҳомиладор" - ҳолати фосилавӣ байни норма ва диабети ҳақиқӣ. Диабети ҳомиладор бо шакар баланди хун тавсиф мешавад, аммо пас аз таваллуд шудани кӯдак, дар давоми 2-12 ҳафта сатҳи шакар ба сатҳи муқаррарӣ бармегардад. Бо вуҷуди ин, назорат аз болои сатҳи шакар ва таваҷҷӯҳи зиёд ба саломатии занони ҳомиладор ҳангоми диабети қанд ҳатмӣ хоҳад буд.

Шумо бояд аввал парҳези худро аз назар гузаронед. Карбогидратҳои зуд ҷаббидашаванда - шакар, қаннодӣ, шириниҳо, картошка пухта набояд хӯрда шавад. Шумо инчунин аз афшураҳои мева ва оби ширин даст мекашед, истеъмоли миқдори зиёди меваҳо низ номатлуб аст. Шумо набояд аз карбогидратҳо (макарон, ярмаи, биринҷ, картошка) оҳиста ҷаббида гиред, аммо миқдори истеъмолкардаи онҳо ҳоло ҳам бояд маҳдуд карда шавад. Тартиб додани парҳез барои занони ҳомиладор бо диабет кори хеле душвор аст, зеро на танҳо рафъи хатари кӯдак аз шакар зиёд, балки онро бо ҳама моддаҳои муфид аз хӯрок ба даст овардан лозим аст. Аз ин рӯ, машварат бо мутахассис оид ба интихоби парҳез аз ҳад зиёд нахоҳад буд. Ба даст овардани глюкометр низ муфид хоҳад буд - бо кӯмаки он ҳатто шахсан қандро чен кардани қанд имконпазир аст.

Бо таваҷҷӯҳ ба саломатӣ ва ҳолати худ, ғамхории доимии худ ва кӯдак, кӯдак бешубҳа солим ва қавӣ ба дунё меояд.

Сабабҳои беморӣ

Ҳангоми ҳомиладорӣ дар бадан организми иловагии эндокринӣ, пласента пайдо мешавад. Гормонҳои он - пролактин, горадотропини хориионӣ, прогестерон, кортикостероидҳо, эстроген - ҳассосияти матоъҳои модарро ба инсулин кам мекунанд. Антиденоҳо ба ретсепторҳои инсулин тавлид мешаванд, вайроншавии гормон дар пласента қайд карда мешавад. Метаболизатсияи мақомоти кетон тақвият дода мешавад ва глюкоза барои ниёзҳои ҳомила истифода мешавад. Ҳамчун ҷуброн, ташаккули инсулин тақвият меёбад.

Одатан, рушди муқовимати инсулин сабаби зиёд шудани глюкозаи хун пас аз хӯрдан аст. Аммо истеъмоли карбогидратҳо аз ҷониби ҳомила ҳангоми омӯзиши хуни тез ба гипогликемияи ночиз оварда мерасонад. Бо касби генетикӣ ба диабет, дастгоҳи ҷудокунанда ба бори иловагӣ тоб оварда наметавонад ва патология инкишоф меёбад.

Дар хавфи ин беморӣ занон инҳоянд:

• вазни зиёдатӣ
• аз 30 сола боло
• бори гарон
• бо таърихи номусоиди акушерӣ
• бо ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат пеш аз ҳомиладорӣ муайян карда шудааст.

Беморӣ дар 6-7 моҳи ҳомиладорӣ инкишоф меёбад. Занҳои диабети гестатсионӣ эҳтимолияти инкишофи як намуди клиникии бемориро пас аз 10-15 сол доранд.

Ташхиси диабети ниҳонӣ дар занони ҳомила дар бисёр ҳолатҳо бо роҳи асимптоматикии он мураккаб аст. Роҳи асосии муайян кардани ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо озмоишҳои лабораторӣ мебошанд.

Санҷиши аввалия

Вақте ки зани ҳомиладор ба қайд гирифта мешавад, сатҳи плазмаи глюкоза муайян карда мешавад. Хуни рагҳо барои тадқиқот гирифта мешавад. Шумо бояд ҳадди аққал 8 соат пеш аз таҳлил нахӯред. Дар занони солим ин нишондиҳанда 3,26-4,24 ммоль / л аст. Ташхиси диабет бо сатҳи рӯзадории глюкоза аз 5.1 ммоль / л аст.

Таҳлили гемоглобини гликозилшуда ба шумо имкон медиҳад, ки дар давоми 2 моҳ ҳолати мубодилаи карбогидратро ташкил кунед. Одатан, сатҳи гемоглобини гликозилшуда 3-6% аст. Афзоиши то 8% эҳтимолияти инкишофи диабети қандро нишон медиҳад; 8-10% хатари мӯътадил, 10% ё бештар аз он баланд аст.

Пеш аз тафтиш кардани пешоб барои глюкоза. 10% занони ҳомиладор аз глюкозурия гирифтор мешаванд, аммо он метавонад бо ҳолати гипергликемикӣ алоқаманд набошад, балки бо вайрон кардани қобилияти филтратсияи гломерули гурда ё пиелонефрит.

Ташхис дар ҳафтаи 24-28

Агар дар триместри аввал санҷишҳои стандартӣ патологияҳои мубодилаи карбогидратро нишон надоданд, санҷиши навбатӣ дар аввали моҳи 6 гузаронида мешавад. Муайян намудани таҳаммулпазирии глюкоза омодагии махсусро талаб намекунад ва субҳи имрӯз гузаронида мешавад. Таҳқиқот муайян кардани таркиби карбогидратҳои рӯзадори хуни як соат баъд аз гирифтани 75 г глюкоза ва 2 соати дигарро дар бар мегирад. Бемор набояд тамокукашӣ кунад, фаъолона ҳаракат кунад, доруҳоеро қабул кунад, ки ба натиҷаи таҳлил таъсир мерасонанд.

Агар гипергликемия ҳангоми ташхиси намунаи аввал муайян карда шуда бошад, қадамҳои зерини озмоишӣ гузаронида намешаванд.

Муайян намудани таҳаммулпазирии глюкоза дар ҳолатҳои зерин манъ аст:

• токсикози шадид
• бемориҳои сироятӣ
• шиддат ёфтани панкреатит музмин,
• зарурати истироҳати хоб.

Глюкозаи нахустини хуни зани ҳомиладор нисбат ба зани ҳомиладор камтар аст. Пас аз як соати машқ, сатҳи гликемия дар зани ҳомиладор 10-11 ммоль / л, пас аз 2 соат - 8-10 ммоль / л аст. Камшавии консентратсияи глюкоза дар хун дар давраи ҳомиладорӣ тағир ёфтани суръати ҷаббида дар рӯдаи рӯда мебошад.

Агар ҳангоми ташхис диабет ошкор карда шавад, зан дар эндокринолог қайд карда мешавад.

Тағироти патологии мубодилаи карбогидрат дар бисёр занон ҳангоми ҳомиладорӣ муайян карда мешавад. Рушди ин беморӣ генетикӣ муайян карда мешавад. Диабети қанд барои саломатии ҳам модар ва ҳам кӯдак хатарнок аст. Ташхиси пешакии тамоюлҳо барои табобати саривақтии бемор заруранд.

Нишондод барои санҷиши пинҳоншудаи диабет ҳангоми ҳомиладорӣ

Аксар вақт такрори баъзе бемориҳои мавҷуда ҳангоми ҳомиладорӣ рух медиҳад. Имконияти рушди диабети ниҳонӣ вуҷуд дорад. Барои итминони комил ба набудани ин беморӣ, духтур пешниҳод мекунад, ки зани ҳомиладор аз санҷиши шакар гузарад.

Таҳлил дар давраи ҳомиладорӣ дар ҳолатҳои зерин дода мешавад:

• доимо ташна
• пешоб кардан,
• бемории меросӣ диабети қанд аст
• ҳангоми бор кардани кӯдак вазни зиёд дорад;
• ҳангоми омӯзиши натиҷаҳои санҷишҳои хун ва пешоб, дар таркиби маводи биологӣ шакар пайдо шуд,
• хастагӣ ва тез аз даст додани вазн.

Санаҳои тавсияшавандаи санҷиш ва қоидаҳои омодагӣ

Марҳилаи аввали озмоиши пинҳонии диабет аз 16 то 18 ҳафтаи ҳомиладорӣ мебошад. Дар баъзе ҳолатҳо, омӯзиш то 24 ҳафта таъин шудааст.

Агар ҳангоми санҷиши биохимиявӣ миқдори зиёди шакар мавҷуд бошад, пас санҷиш дар 12 ҳафта таъин карда мешавад.

Марҳилаи дуюми ташхис аз 24 то 26 ҳафтаро дар бар мегирад. Ҳозир доштани миқдори зиёди шакар метавонад на танҳо ба модар, балки ба кӯдак низ зарар расонад. Тайёрии дуруст барои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза муҳим аст .ads-mob-1

Тавсияҳои зерин бояд риоя карда шаванд:

• се рӯз пеш аз санҷиш, шумо бояд менюи ҳаррӯзаро бо 150 грамм карбогидратҳо,
• хӯроки охирин бояд ҳадди аққал 50 грамм карбогидратҳо дошта бошад,
• 8 соат пеш аз санҷиш набояд хӯрок хӯрад,
• пеш аз таҳлил, иловаҳои парҳезӣ ва витаминҳо бо миқдори шакар истеъмол накунед,
• прогестерон метавонад ба натиҷаи нодурусти таҳлил таъсир расонад, бинобар ин, шумо бояд ҷадвалро бо духтуратон муҳокима кунед,
• дар давоми тамоми санҷиш, шумо бояд дар ҳолати нишаста бошед.

Чӣ гуна ташхиси хун барои шакар пинҳон карда шавад?

• барои чен кардани глюкоза аз рагҳо хун гирифта мешавад;
• пас бемор як ҳалли моносахарид менӯшад,
• Пас аз як соат ва ду соат пас аз нӯшидани маҳлул бо чен кардани натиҷаҳо, боз хун гиред.

Глюкозаро барои таҳлил бо омезиши 300 мл оби тозагӣ бо 75 г хокаи хушк иловакарда мешавад.

Дар давоми 5 дақиқа, ҳалли бояд маст шавад.

Натиҷаҳои ташхиси хун: меъёри норасоӣ ва занони ҳомиладор

• ҳангоми рӯзадории аввал, нишондиҳандаҳо набояд аз 5.1 ммоль / л зиёд бошад,
• пас аз девори дуввум, ки як соат пас аз гирифтани ҳалли он сурат мегирад, одатан он то 10 ммоль / л аст;
• пас аз бори саввуми хайрияи хун, ки ду соат пас аз бор гирифта мешавад, миқдори глюкоза набояд аз 8,5 ммоль / л зиёд бошад.

Ҳангоми нишондиҳандаҳои аз ҳад зиёд баҳодиҳандаи зани ҳомиладор, мавҷудияти диабети ҳестаро тахмин кардан мумкин аст. Ин ташхис хатарнок нест. Асосан сатҳи глюкоза пас аз ду моҳ аз таваллуд коҳиш меёбад.

Аммо, ин ҳолат наметавонад муқаррарӣ ҳисобида шавад, зеро он метавонад ба кӯдак зарар расонад. Аз ин рӯ, машварат бо эндокринолог талаб карда мешавад, ки дар ҳолати зарурӣ озмоишҳои иловагӣ таъин мекунад ё парҳези махсусро таҳия мекунад.

Сатҳи пасти глюкоза низ метавонад ба ҳомиладорӣ таъсири манфӣ расонад, зеро карбогидратҳо дар ташаккули майнаи кӯдак иштирок мекунанд.ads-mob-2

Меъёрҳои ташхиси диабети ниҳон

Агар сатҳи хуни вай пеш аз хӯрокхӯрӣ аз ин нишондиҳанда баландтар бошад, пас зан вайроншавии метаболизм дорад.

Дар озмоиши дуюм дар як соат, дар ҳолати диабети қанд, нишондиҳандаҳо аз 10 то 11 ммоль / л фарқ мекунанд.

Баъд аз хайрияи сеюми хун, баъд аз ду соат пас аз ҳалли он, нишондиҳандаҳо аз 8,5 то 11 ммоль / л ё бештар аз он барои муайян кардани диабети қандӣ мувофиқанд.

Видеоҳо марбут

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ чӣ гуна дода мешавад:

Таҳлил барои муайян кардани бемории диабети ниҳонӣ ҳангоми ҳомиладорӣ муҳим аст, зеро хатари ин беморӣ ба инкишофи ноустуворонаи он вобаста аст, ки ба вазъи саломатии модар ва кӯдаки таваллудшуда таъсири манфӣ мерасонад.

Пеш аз супоридани санҷиш, барои пешгирӣ кардани эҳтимолияти натиҷаҳои бардурӯғ ҳамаи тавсияҳоро дуруст омода ва риоя кардан муҳим аст.