Номҳои савдо ва дастурҳо оид ба истифодаи инсулин Левемир

Диққат! Дар боло ҷадвали ҷустуҷӯ мавҷуд аст, ки маълумот метавонад тағир ёфта бошад. Маълумот дар бораи нархҳо ва тағирёбии мавҷудият дар вақти воқеӣ бо мақсади дидани онҳо - шумо метавонед ҷустуҷӯро истифода баред (маълумоти ҷадидро дар ҷустуҷӯ) ва инчунин агар ба шумо барои фармоиш барои дору фармоиш додан лозим бошад, минтақаҳои шаҳрро барои ҷустуҷӯ интихоб кунед ё танҳо дар айни замон кушода бошед. дорухонаҳо.

Рӯйхати дар боло номбаршуда ҳадди аққал ҳар 6 соат нав карда мешавад (навсозӣ 07/15/2019 соати 14:21 - бо вақти Маскав). Нархҳо ва мавҷудияти доруҳоро тавассути ҷустуҷӯ муайян кунед (лавҳаи ҷустуҷӯ дар боло ҷойгир аст), инчунин рақамҳои телефонҳои дорухона пеш аз ташриф овардан ба дорухона. Маълумоти дар сайт ҷойгиршуда ҳамчун тавсия барои худтаъминкунӣ истифода шуда наметавонанд. Пеш аз истифодаи дору, боварӣ ҳосил кунед, ки ба духтур муроҷиат кунед.

Фармакодинамика

Левемир шакли ҳалшавандаи инсулини basal инсон аст. Таъсири қавии тӯлонӣ дорад ва барои табобати базавии одамоне, ки бо диабети намуди 1 диабет доранд, истифода бурда мешавад.

Маводи доруворӣ таъсири пешгӯии назарраси шиддатнокӣ ва табиати таъсир дорад (агар онро бо гларгин инсулин ва инчунин NPH-инсулин муқоиса кунем). Таъсири дарозмуддати терапевтӣ бо пайвастагии назарраси сохторҳои унсури детемир инсулин, инчунин синтези унсури фаъоли дору бо альбумин алоқаманд аст (ҳатмӣ бо иштироки занҷири кислотаҳои равғанӣ рух медиҳад).

Ҳамзамон, таъсири тӯлонии дору қобилияти суст шудани инсулини детемир (агар ин нишондиҳандаҳо бо NPH-инсулин муқоиса карда шаванд) дар бофтаҳои мақсаднок тақсим карда мешавад. Механизми маҷмӯии дарозкунии таъсир ба механизми пешгӯишавандаи таъсири нашъамандӣ кӯмак мекунад.

Таъсири антидиабетикии дору бо баланд шудани қобилияти бофтаҳои мақсаднок барои азхуд кардани глюкоза (пас аз синтез кардани инсулин бо ақсои мушакҳо, инчунин бофтаҳои чарбии) ва илова бар паст шудани қобилияти озод кардани глюкоза вобаста аст.

Таъсири дору ҳадди аксар 24 соат давом мекунад (давомнокии дақиқ аз андозаи истифодаи миқдори истифодашаванда вобаста аст), то шумо тавонед як ё ду маротиба истифодаи маҳлулро таъин кунед. Барои ба даст овардани назорати гликемикии ҳангоми истеъмоли ду бор, ба ҳисоби миёна, 2-3 сӯзандору лозим аст.

Ҳангоми санҷишҳо, истифодаи маводи мухаддир дар миқдори 0,2-0,4 U / кг боиси рушди 50% -и баландтаринро дар тӯли 3-4-юм пас аз тазриқ шуд ​​(дар маҷмӯъ, таъсир ҳадди аксар 14 соат давом кард).

Ҳалли параметрҳои хатҳои экспозитивӣ дорад - эффектҳои умумӣ ва баландтарин, инчунин давомнокии амали доруҳо ба андозаи миқдор мутаносибанд.

Истифодаи дарозмуддати дору ҳангоми озмоишҳои клиникӣ тағирёбии начандон калон (дар муқоиса бо воридкунии NPH-инсулин) дар сатҳи глюкоза дар хуноба нишон дод.

Бо вуҷуди ин, дар давоми санҷишҳои дарозмӯҳлати клиникӣ, дар одамони гирифтор тағйироти сусттар дар вазн мушоҳида карда шуд Левемир (дар муқоиса бо одамоне, ки шаклҳои дигари инсулинро истифода кардаанд).

Дар одамоне, ки диабети навъи 2 дорад, ки инсулинро ғайр аз табобат бо доруҳои зидди диабетикӣ истифода кардаанд, пас аз истифодаи Левемир сатҳи гипогликемияи шабона коҳиш ёфт.

Дар гурӯҳҳои алоҳидаи бемороне, ки пас аз истифодаи тӯлонии детемир инсулин табобат мекарданд, пайдоиши антителҳо ба қайд гирифта шуд, аммо таъсири монанд ба самаранокии табобатии назорати гликемикӣ таъсир накард.

Фармакокинетика

Қиммати баландтарини унсури фаъоли дору дар дохили хуноба пас аз 6-8 соат пас аз воридкунӣ ба мушоҳида мерасад. Theангоми истифодаи мањлул ду бор дар як рўз, назорати гликемикии мувофиќ баъди истифодаи 2-3 тазриќ ба ќайд гирифта мешавад. Дар гурӯҳҳои гуногуни беморон дар сатҳи азхудкунии ҷузъи фаъол (дар муқоиса бо истифодаи дигар доруҳои асосии инсулин) фарқияти инфиродӣ каме камтар аст.

Биовозии мутлақи дору тақрибан 60% -ро ташкил медиҳад (пас аз ворид кардани маҳлули sc).

Қисми асосии маводи истифодашудаи дору дар дохили ҷои рагҳо гардиш мекунад - ин нишондиҳандаи ҳаҷми тақсимоти тақрибан 0,1 л / кг мебошад.

Санҷишҳо дар in vivo, инчунин in vitro, таъсири байниҳамдигарии аз ҷиҳати клиникӣ муҳим байни детемир инсулинро дар якҷоягӣ бо кислотаҳои равғанӣ ё дигар доруҳо, ки бо протеин синтез шудаанд, нишон надоданд.

Равандҳои мубодилаи моддаҳои фаъоли Левемир ба он равандҳое монанданд, ки бо инсулини эндогенӣ анҷом дода мешаванд. Ҳама гуна ҳосилаҳои дору ягон фаъолияти дору надоранд.

Нишондиҳандаи ниҳоят ниҳоии пас аз истеъмоли с / с аз доруҳо аз арзиши суръати азхудкунии дохили қабати пӯст вобаста аст ва бо назардошти он миқдор то 5-7 соат мерасад.

Маҳлул дорои параметрҳои хаттии фармакокинетикӣ мебошад.

Истифодаи левемир ҳангоми ҳомиладорӣ

Занони ҳомиладор, ки детемир инсулинро истифода мебаранд, бояд арзишҳои глюкозаро дар хуноба бодиққат назорат кунанд. Ҳангоми ҳомиладорӣ, талаботи бадан ба инсулин тағйир меёбад, ки мувофиқи он ҳиссаи маводи мухаддир бояд танзим карда шавад. Дар триместри аввал кам шудани талабот ба инсулин ба назар мерасад, аммо дар триместри дуюм ва сеюм он ба таври назаррас меафзояд. Пас аз тавлиди кӯдак нишондиҳандаҳои ин ниёз ба сатҳи пеш аз ҳомиладорӣ ба зудӣ бармегардад.

Левемир ба ҷараёни ҳомиладорӣ ва инчунин рушди солими ҳомила таъсири манфӣ намерасонад ва ҳангоми санҷишҳо эҳтимолияти патологияҳо дар ҳомила зиёд нашудааст.

Санҷишҳое, ки дар ҳайвонҳо гузаронида шуданд, нишон доданд, ки заҳролудшавии маводи мухаддир нисбат ба фаъолияти репродуктивӣ вуҷуд надорад.

Маълумот дар бораи ворид намудани ин дору ба шири сина нест. Эҳтимолияти таъсири ҷузъи фаъоли он ба кӯдакони синамакон он қадар баланд нест, зеро унсур дар дохили рӯда тақсим шуда, дар шакли аминокислотаҳо ҷойгир аст.

Ҳангоми синамаконӣ интихоби бодиққатии андозаи ҳиссаҳои инсулин ва инчунин режими парҳез зарур аст.

Таъсири иловагии Левемир

Аксари нишонаҳои манфии ҳангоми озмоиши маҳлул натиҷаи таъсири антидиабетикии инсулин ё оқибати дучоршавӣ ба бемории асосӣ мебошанд.

Аксар вақт ҳангоми истифодаи дору, беморон гипогликемияро инкишоф медиҳанд.

Дар ҷараёни истифодаи сӯзандору барои тазриқи зеризаминӣ, аксуламалҳои маҳаллӣ метавонанд инкишоф ёбанд, масалан, омоси матоъ, нутқашон, гиперемияи пӯст, инчунин гематомаҳо дар ҷои тазриқ. Илова бар ин, дар пӯст аломатҳои умумии ҳассосият ба амал омада метавонанд, аз ҷумла нутқашон, занбӯруғ ва доғҳо.

Аломатҳои маҳаллӣ одатан бе худ табобати махсусро талаб мекунанд. Ин зуҳурот дар марҳилаи аввали истеъмоли маводи мухаддир бештар мушоҳида мешаванд, шиддатнокӣ дар ҷараёни терапия тадриҷан паст мешавад.

Дар марҳилаи ибтидоии терапияи инсулин, табобати одамон метавонад ихтилолҳои рефлексӣ ва инчунин омоси матоъро ба вуҷуд орад, ки ҳангоми табобат худ аз худ нест мешавад.

Бо рушди динамикаи назарраси назорат дар гликемия, одамони гирифтори диабет метавонанд дар давраи шадид невропатияи шадидро инкишоф диҳанд (он табобат карда мешавад ва аз сабаби тағироти қавӣ дар арзишҳои глюкоза хун ба амал меояд).

Дар марҳилаи аввали табобат, дар баробари беҳбудии назарраси самаранокии назорати гликемикӣ дар беморон, динамикаи муваққатии рафти ҷараёни шакли диабетик ретинопатия мушоҳида карда мешавад (дар ин ҳолат назорати дароз ва самараноки гликемикӣ хавфи рушд ва пешрафти ин патологияро коҳиш медиҳад).

Дар маҷмӯъ, ҳангоми ташхиси пас аз маркетинг ва клиникӣ, нишонаҳои зерин дар беморон қайд карда шуданд (аксуламалҳое, ки танҳо ба таври ғайриоддӣ мушоҳида карда шуданд ба ин ҷо дохил карда шуданд)

• осеби иммунӣ: гулӯ, аломатҳои аллергия, пешоб ва зуҳуроти анафилаксия,
• ихтилоли мубодилаи моддаҳо: рушди гипогликемия,
• ихтилолҳо дар системаи марказии асаб: пайдоиши полиневропатия,
• зуҳуроти узвҳои ҳассос: шакли диабетик ретинопатия, инчунин ихтилоли муваққатии рефлексӣ,
• осебҳо, ки ба қабати зеризаминӣ ва пӯст таъсир мерасонанд: рушди липодистрофия (хатари ин беморӣ ҳангоми воридкунии такрории доруҳо дар ҳамон майдони пӯст бе тағйири макони сӯзишворӣ меафзояд),
• нишонаҳои маҳаллӣ: дабдабанок муваққатӣ, нутқашон ва гиперемия.

Истифодаи яквақтаи дору ба пайдоиши нишонаҳои анафилаксия оварда расонид (дар байни чунин ҳолатҳо эҳтимол марговар аст). Агар дар вақти табобат бемор нишонаҳои анафилаксия ё омоси Квинкро ба вуҷуд орад, ӯ бояд фавран ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кунад.

Гипогликемия, ки ҳангоми истифодаи Левемир ба вуҷуд меояд, одатан бо интихоби нодурусти як қисми инсулин ва илова бар ин тағирёбии парҳез ё фаъолияти ҷисмонӣ рух медиҳад. Илова бар ин, хатари гипогликемия меафзояд, агар бемор сироят дошта бошад, ки бар зидди он гипертермия ба амал меояд.

Гипогликемияи шадид метавонад ба инкишофи ҳабс, аз даст додани ҳушдор ва сипас ба осеби муваққатӣ ва доимии мағзи сар ва марг оварда расонад. Дар байни аломатҳои аввалини патология: ҳисси заъф, хоболудӣ ва ташнагӣ, гум шудани тамоюли равонӣ, рушди ларзиш, тахикардия, дарди сар, асабоният ва халалёбии визуалӣ, инчунин пӯсти саманд, эҳсоси гуруснагӣ ва арақи хунук. Дар хотир бояд дошт, ки нишонаҳои аввали ин беморӣ метавонанд шиддатнокии онҳоро бо табобати дарозмуддат бо инсулин суст созанд ва илова бар ин, дар якҷоягӣ табобат бо дигар доруҳо ва одамоне, ки диабети дарозмуддат доранд.

Микдори таъин ва истифода

Дору ба воситаи қалам бо ёрии варидҳои махсуси сӯзандору ба таври зеризаминӣ ворид карда мешавад. Моддаҳои доруворӣ ба таъсироти дарозмӯҳлати антидиабетикӣ (ҳадди 24 соат) кӯмак мерасонанд, аз ин рӯ онро метавон дар шакли базальные инсулин истифода бурд, ки рӯзе як ё ду бор ворид карда мешавад. Истифодаи дору барои монотерапия ё дар якҷоягӣ бо шакли болусии инсулин, лираглютид ё доруи зиддидиабетикӣ иҷозат дода мешавад.

Ҳаҷми дору ба таври ҷудогона муайян карда мешавад, тағирёбии хурди нишондиҳандаҳои базавии глюкоза дар дохили хуноба ба шумо имкон медиҳад, ки миқдори инсулинро барои назорати гликемия ба қадри имкон дақиқ интихоб кунед.

Ҳаҷми пешниҳоди миёнаи миёнаи тавсияшудаи доруҳо барои одамоне, ки доруи шифобахши шифоҳӣ доранд, 10 адад ё 0,1-0,2 ватт / кг дар як рӯз аст. Махсусан дар марҳилаи ибтидоии табобат миқдори глюкоза дар дохили хунаро назорат кардан лозим аст, то ки андозаи қисмро дуруст интихоб кунед.

Агар арзиши глюкоза пас аз чен кардани мустақили онҳо дар меъдаи холӣ дар субҳ ба зиёда аз 10 ммоль / л баробар бошад, вояи дору ба 8 адад зиёд мешавад ва агар ин арзишҳо дар ҳудуди 9.1-10, инчунин 8.1-9 ва 6.1 бошанд -8, шумо бояд порсолро мутаносибан 6, 4 ё 2 адад зиёд кунед. Вақте, ки қиматҳои глюкоза дар шароити дар боло зикршуда 3.1–4 ммоль / л мебошанд, миқдори детемир инсулин бояд 2 PIECES кам карда шавад ва агар он аз 3,1 ммоль / л камтар бошад, онро бояд 4 PIECES кам кунад.

Духтур бо назардошти табобати ёрирасон ва эҳтиёҷоти бемор ба инсулин басомади тазриқро таъин мекунад.

Ба одамоне, ки ниёз доранд, дар як рӯз ду маротиба инсулин ворид кунанд, тавсия дода мешавад, ки 2-юми процедураро пеш аз хӯроки шом ё пеш аз хоб иҷро кунед.

Ба назар гирифтан зарур аст, ки ислоҳи режими фаъолияти ҷисмонӣ ва ғизохӯрӣ ва илова бар ин, стрессҳои шадид ё рушди патологияи ҳамҷоя метавонанд боиси тағир додани миқдори дору шаванд.

Истифодаи Левемир дар баъзе категорияҳои беморон.

Дар хотир доштан лозим аст, ки ҳангоми тағирот дар кори ҷигар / гурдаҳо, бояд вояи доруҳоро тағир додан лозим ояд (азбаски талаботи бемор ба инсулин тағир меёбад). Шумо бояд ҳолати одамони ин гурӯҳро бодиққат назорат кунед ва дар сурати коҳиш ёфтани назорати гликемикӣ муайян шудани андозаи хидматро тағир диҳед.

Ҳангоми санҷишҳо самаранокии бехатарӣ ва табобатии истифодаи маводи мухаддир дар беморони 2 сола ва калон аз он қайд карда шуд. Ба кӯдаконе, ки ба терапияи инсулин ниёз доранд, бодиққат назорат кардани арзишҳои глюкозаи хуноба. Барои бодиққат интихоб кардани миқдори вояи инсулин барои кӯдакон талаб карда мешавад.

Нақшаи гузариш ба Левемир бо дигар шаклҳои инсулин.

Одамоне, ки қаблан инсулинҳоро бо давомнокии дароз ё миёнаи мӯътадил истифода мекарданд, бояд ҳангоми гузариш ба Левемир возро бодиққат интихоб кунанд. Амалисозии он мониторинги бодиққатро дар бораи сатҳи глюкоза дар дохили хуноба талаб мекунад.

Табобати якҷояи диабети қанд азназаргузаронии низом ва миқдори ҳама маводи мухаддирро, ки ҳангоми гузариш ба навъи дигари инсулин истифода мешаванд, тақозо мекунад.

Нақшаи маъмурияти маҳлули маводи мухаддир.

Сӯзандорӯ танҳо бо усули пуст ба кор бурда мешавад. Инъексияи дохиливарданӣ ва дохиливарзия манъ аст. Ҳангоми ворид кардани инсулин, гипогликемия метавонад дар шакли возеҳ (то марг) рушд кунад.

Шумо метавонед сӯзандоруи як дору бо насосҳои инсулинро таъин накунед, ки вазифаи доимии маъмурият дошта бошанд, доруро танҳо тавассути қалами сӯзандоруҳо истифода бурдан мумкин аст.

Вақте ки сӯзандоруҳо бояд дар сатҳи пеш аз феморалӣ, китф ё дар пеши перитон ҷое интихоб карда шаванд. Ҳама тазриқро дар соҳаҳои мухталифи бадан тавсия медиҳанд (ҳатто дар як минтақаи хурд), вагарна рушди липодистрофия метавонад ба амал ояд.

Давомнокии таъсир ва шиддатнокии таъсири антибиетикии доруҳо бо назардошти суръати гардиши хун, ҳарорат, андозаи қисми дору, макони сӯзандору, инчунин нишондиҳандаҳои фаъолияти ҷисмонӣ (вобаста ба суръати мубодилаи моддаҳо ва азхудкунии унсури фаъоли дору) метавонанд фарқ кунанд.

Тазриқҳо бояд дар як рӯз анҷом дода шаванд, ки барои бемор хеле қулай аст.

Сӯзандору дар якҷоягӣ бо сӯзанҳои яквақта истифода мешавад (NovoTvist ё NovoFayn), ки дарозии 8 мм дорад. Сӯзандору метавонад қобилияти дар дохили 1-60 адад инсулин оварданро дошта, инчунин қадами 1 воҳид дошта бошад.

Нақшаи истифодаи қалами сӯзандору барои тазриқ.

Қаламчаи сӯзандоруҳо танҳо ба маъмурияти сӯзандоруи инсулин Левемир пешбинӣ шудаанд.

Нақшаи тазриқ:

• Пеш аз оғози ҷорӣ он бояд инсулинро тафтиш кунад,
• Сарпӯши муҳофизатиро аз сӯзандору хориҷ кунед,
• шишаи бастабандиро аз сӯзанаки якрӯза тоза кунед ва сипас онро ба сӯзандору гузоред
• сарпӯшро аз сӯзан дур кунед (шумо бояд онро то ба анҷом расидани сӯзандору бояд захира кунед),
• Сарпӯши муҳофизати дохилиро аз сӯзан дур кунед ва дарҳол онро партоед,
• андозаи хидматро таъин кунед, баъд аз он шумо метавонед тазриқро оғоз кунед. Барои таъин кардани истфода, шумо бояд селектори махсусро истифода баред,
• сӯзанро ба ҷои интихобшуда гузоред ва тугмаи дар сӯзандоруро пахш кунед,
• барои нигоҳ доштани тугмаи фишурдашуда бидуни гирифтани сӯзан ҳадди аққал 6 сония лозим аст (барои ворид кардани тамоми даста)
• сӯзанро гирифта, аз сӯзандору бо истифода аз сарпӯши муҳофизаткунандаи беруна хориҷ кунед,
• сӯзандоруро бо сарпӯши муҳофизатӣ пӯшед.

Барои ҳар як сӯзандоруи нав сӯзан насб кардан лозим аст. Агар сӯзан пеш аз протсес осеб дида бошад ё хам шуда бошад, шумо бояд онро тоза кунед ва навашро истифода баред. Барои пешгирии нохуши тасодуфӣ бо сӯзан, пас аз кушода гирифтани он, сарпӯши муҳофизати дохилиро боз гузоштан манъ аст.

Пеш аз оғози маъмурияти дору шумо бояд ҷараёни инсулинро санҷед. Ин ба таври зерин иҷро карда мешавад:

• шумо бояд селекторро ба 2 адад таъин кунед,
• сӯзанро дар ҳолати амудӣ дошта, сӯзанро ба боло дароварда, онро дар ҷои патриқт оҳиста пахш кунед,
• ҳанӯз ҳам шприцро ба таври амудӣ нигоҳ доред, шумо бояд тугмаро пахш кунед. Дар натиҷа, селектори ченкунӣ бояд ба 0 баргардад ва дар нӯги сӯзан як қатра дору пайдо шавад,
• Агар пас аз гузаронидани ин амалиётҳои дар боло нишондодашуда нутфае нарасад, сӯзанро иваз намуда, тартиби дар боло тавсифшударо такрор кардан лозим аст,
• такрори ин дастуруламал зиёда аз 6 маротиба манъ аст - дар сурати набудани натиҷа пас аз як қатор кӯшишҳо, хулоса кардан мумкин аст, ки сӯзандору нуқсон аст ва аз ин рӯ истифодаи он дигар имконнопазир аст.

Қисме, ки дар селектор насб шудааст, ҳам дар самти камшавӣ ва ҳам ба самти афзоиш иваз кардан мумкин аст, ки ин барои интихоб кардани самт дар самти зарурӣ ҳаракат мекунад. Ҳангоми насби миқдор бояд бодиққат бодиққат бинед, ки тугмаи оғоз нашавад (зеро ин метавонад ба ҷудошавии инсулин оварда расонад).

Дар хотир бояд дошт, ки дар селексияи сӯзандоруҳо миқдоре таъин кардан мумкин нест, ки аз миқдори маводи мухаддир дар дохили патрон зиёд бошад. Шумо инчунин барои интихоби порсия миқдори пасмондаи инсулинро истифода бурда наметавонед.

Баъд аз ҳар як амал сӯзанро аз сӯзандору тоза кардан лозим аст, зеро агар шумо онро дар ҷойгоҳ гузоред, ин метавонад ба ихроҷи дору оварда расонад.

Ҳангоми иҷрои расмиёти тазриқӣ қоидаҳои умумии асептикӣ лозим аст.

Инчунин бояд дар хотир дошт, ки сӯзандору танҳо барои истифодаи инфиродӣ пешбинӣ шудааст.

Тоза кардан ва нигоҳдории минбаъдаи қалами сӯзандоруҳо.

Истифода бурдани сӯзанак ҳангоми афтидан ва ё деформатсия шудан тавсия дода намешавад (зеро ин метавонад ба ихроҷи маводи мухаддир оварда расонад).

Қисми берунии сӯзандоруи истифодашуда бояд бо пашми пахта тоза карда шавад, ки он дар этил спиртӣ аст. Сӯзандоруро зери оби равон нигоҳ надоред, онро ба машрубот ғӯтонед ё бо воситаҳои гуногун молед.

Аз нав пур кардани сӯзандору манъ аст.

,

Таркиб, шакли озод ва амали фармакологӣ

Левемирро танҳо ҳамчун маҳлули сӯзандоруе, ки дар зери пӯст ворид карда мешавад, харидан мумкин аст.

Моддаҳои асосии таркиб инсулин Detemir мебошанд. Ин модда ба аналогҳои инсулини инсон тааллуқ дорад ва ба таъсири дарозмуддат хос аст.

Барои самаранокӣ ва бехатарӣ ҷузъҳои зерин:

• метакресол
• фенол
• ацетати руҳ
• глицерол
• хлориди натрий
• гидроксиди натрий
• фосфати гидрогении натрий,
• об.

Маводи мухаддир моеъи бе ранг аст.

Ҳангоми гирифтани ягон дору, шумо бояд донед, ки кадом амалро аз он интизор шудан лозим аст. Барои ин хусусиятҳои фармакологии онро омӯхтан лозим аст. Моддаҳои фаъоли дору бо роҳи технологияи рекомбинантии ДНК синтетикӣ ба даст оварда мешаванд. Давомнокии таъсири ин навъи инсулин бо он шарҳ дода мешавад, ки азхудкунии он нисбат ба ҳолатҳои гормонҳои кӯтоҳ ва миёна сусттар аст.

Байни компонентҳои фаъол ва рецепторҳо дар мембранаҳои ҳуҷайра пайвастҳо ба вуҷуд меоянд, ки дар натиҷа суръати равандҳои дохили ҳуҷайра тезонида мешавад ва суръати истеҳсоли ферментҳо меафзояд.

Интиқоли ҳуҷайраҳои глюкоза ва паҳншавии он дар бофтаҳо зудтар ба амал меоянд, ки миқдори он дар плазма кам мешавад. Инчунин, Детемир дорои қобилияти паст кардани суръати истеҳсоли глюкоза аз тарафи ҷигар мебошад.

Набудани дору аз хусусиятҳои инфиродии бемор, миқдори истифода ва воридшавӣ вобаста аст. Инсулин дар фосилаи 6-8 соат пас аз тазриқ бештар самаранок мешавад. Модда дар консентратсияи 0,1 л / кг тақсим карда мешавад.

Ҳангоми равандҳои метаболикӣ, Левемир ба метаболитҳои ғайрифаъол табдил дода мешавад, ки онҳо аз гурдаҳо ва ҷигар бароварда мешаванд. Нисфи ҳаёти моддаҳои бадан метавонад аз 10 то 14 соатро тағйир диҳад. Давомнокии таъсир ба як қисми маводи мухаддир дар як рӯз мерасад.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Ҳар гуна доруҳоро танҳо мувофиқи дастурҳо истифода бурдан лозим аст ва беҳтараш онро аз духтур пайдо кунед. Мутахассис бояд тасвири бемориро таҳлил кунад, санҷишҳои заруриро гузаронад ва танҳо баъд - таъин кунед.

Дору барои табобати диабети қанд таъин карда шудааст. Онро ҳамчун доруи асосӣ метавон алоҳида истифода бурд ё онҳо метавонанд табобати мураккабро дар якҷоягӣ бо дигар воситаҳо интихоб кунанд.

Гумон меравад, ки он барои ҳамаи беморон аз синни шашсола мувофиқ бошад, аммо баъзе зиддиятҳо дорад, ки бояд ба назар гирифта шаванд:

• ҳассосияти инфиродӣ ба инсулин,
• ҳомиладорӣ
• ширдиҳӣ
• синну соли пешрафта
• бемориҳои ҷигар ва гурдаҳо.

Гайринишондодҳои номбаршуда чандон душвор нестанд (ба истиснои таҳаммулпазирӣ). Дар ҳолатҳои дигар, истифодаи маводи мухаддир иҷозат дода мешавад, аммо он аз ҷониби духтури назораткунанда ва ислоҳи вояи ҳама гуна тамоюлҳо аз ҷараёни банақшагирифтаи табобатро талаб мекунад.

Дастурамал барои истифода

Омодагии инсулин барои беморони диабет хеле муҳим аст. Дар баъзе ҳолатҳо, бе онҳо, бемор метавонад бимирад. Аммо камтар хатар ба миён намеояд, агар шумо қоидаҳои истифодаи онҳоро риоя накунед. Левемир инчунин бояд мувофиқи дастурҳо, бе тағир додани чизе бидуни огоҳии духтур истифода шавад. Ҳунармандии ҳаводор дар вазъияти ба ин монанд метавонад ба мушкилии ҷиддӣ табдил ёбад.

Ин асбоб танҳо дар шакли тазриқ истифода мешавад, ки онҳо бояд зеризаминӣ ворид карда шаванд. Дигар имконот истисно карда шудаанд. Тахминро танҳо дар баъзе минтақаҳо таъин кардан лозим аст - дар ин ҷо азхудкунии моддаҳои фаъол тезтар идома меёбад, ки самаранокии онро таъмин мекунад.

Ба ин ҷойҳо девори пешии шикам, китф ва раг дохил мешаванд. Барои роҳ надодан ба рушди таъсири тараф, шумо бояд ҷойҳои тазриқиро дар минтақаи муайяншуда ҷойиваз кунед, вагарна моддаҳо ҳангоми зарурат ба худ ҷаббида намешаванд, ки ин сифати табобатро паст мекунад.

Микдори вояи дору бояд ба таври инфиродӣ муайян карда шавад. Ин ба бисёр омилҳо таъсир мерасонад, аз ҷумла синну соли бемор, бемориҳои иловагии ӯ, намуди диабет ва ғайра. Илова бар ин, истфода метавонад дар сурати зарурат ба самти калонтар ё хурдтар иваз карда шавад. Мутахассис бояд рафти муолиҷаро назорат кунад, динамикаро таҳлил кунад ва ҷадвали тазриқро тағйир диҳад.

Сӯзандоруҳо дар як рӯз 1 ё 2 маротиба гузаронида мешавад, ки он аз рӯи тасвири беморӣ муайян карда мешавад. Муҳим аст, ки онҳо тақрибан дар як вақт баргузор карда шаванд.

Дастурамали видеоӣ оид ба истифодаи қалами сӯзандоруҳо:

Беморон ва дастурҳои махсус

Ҳангоми таъин кардани дору, духтур бояд ба назар гирад, ки барои гурӯҳҳои муайяни беморон эҳтиёткор будан лозим аст, зеро ҷисми ин одамон метавонанд ба нақшае, ки ба нақша гирифта шудааст, ҷавобгӯ набошанд.

Ин беморон иборатанд аз:

1. Кӯдакон. Синну соли бемор аз 6 сол хурдтар сабаби рад кардани истифодаи ин дору мебошад. Омӯзишҳо дар бораи судмандии инсулин барои Детемир барои кӯдакони хурдсол гузаронида нашудаанд, бинобар ин саломатии худро зери хатар нагузоред.
2. Одамони калонсол. Тағироти вобаста ба синну сол дар бадан метавонад ба амали гормон таъсир расонад, бинобар ин бемор халалдор хоҳад шуд. Аз ин рӯ, пеш аз таъин кардани дору, барои муайян кардани бемориҳо, ғайр аз диабет, шахс чӣ гуна бемориҳо дорад. Махсусан фаъолияти гурдаҳо ва ҷигарро бодиққат таҳлил кард. Аммо гуфтан мумкин нест, ки пирӣ муқобилияти сахт аст. Мутахассисон барои чунин беморон табобатро таъин мекунанд, аммо саломатии онҳоро дақиқ назорат мекунанд ва қисми доруҳоро кам мекунанд.
3. Занони ҳомиладор. Маълумот дар бораи зарари имконпазир аз истифодаи инсулин дар давраи ҳомиладорӣ мавҷуд нест. Агар зарур бошад, асбобро истифода бурдан мумкин аст, аммо сатҳи шакарро назорат кардан лозим аст, ки вобаста ба давра фарқ карда метавонад.
4. Лактатсия. Азбаски инсулин як сафедаи сафеда аст, воридшавии он ба шири сина барои кӯдаки навзод хатарнок ҳисобида намешавад - шумо метавонед истифодаи Левемирро идома диҳед, аммо шумо бояд парҳезро риоя кунед ва меъёрҳои аз ҷониби мутахассис муқарраршударо риоя кунед.

Огоҳӣ нисбати ин аҳолӣ барои пешгирӣ кардани аксуламалҳои манфӣ ҳангоми табобат кӯмак мекунад.

Аз беэҳтиётӣ нисбати беморони гирифтори фаъолияти ҷигар ва гурдаҳо хатарнок метавонад хатарнок бошад. Гормон ба фаъолияти ҷигар таъсир намуда, истеҳсоли глюкозаро суст мекунад.

Ҳангоми нокомии ҷигар, таъсири дору метавонад гипертрофия шавад, ки ин ба ҳолати гипогликемикӣ оварда мерасонад.

Парокандагӣ дар гурдаҳо метавонад боиси ихроҷи моддаҳои фаъол аз бадан гардад. Ин хусусият боиси гипогликемия мегардад.

Бо вуҷуди ин, бо чунин мушкилот, онҳо аз истифодаи маводи мухаддир даст намекашанд. Духтур бояд шиддатнокии патологияро ба назар гирад ва вояи доруро мутобиқи ин хусусиятҳо танзим кунад.

Таъсироти иловагӣ ва аз меъёр зиёд

Ҳангоми муолиҷа, ба тағйироти пайдошуда диққати махсус додан зарур аст. Динамикаи мусбӣ муҳим аст, аммо пайдоиши нишонаҳои манфӣ омили аз ин ҳам муҳимтар мебошанд, зеро ҳодисаҳои номусоид мушкилотро нишон медиҳанд. Аксар вақт онҳо аз он сабаб рух медиҳанд, ки маводи мухаддир барои бемор мувофиқ нест.

Пас аз таҳқиқоти шарҳҳо дар бораи дору, шумо метавонед бифаҳмед, ки байни таъсироти маъмул инҳоянд:

1. Гипогликемия. Намуди зоҳирии он аз сабаби миқдори зиёди инсулин аст, ки аз ин бадан ба норасоии шадиди глюкоза дучор мешавад. Ин ҳолатро метавон бо аломатҳои мухталиф тавсиф кард, аз он ҷумла аз даст додани ҳуш, асабоният, тахикардия, ларзон ва ғ. Ҳолатҳои вазнин метавонанд марговар бошанд, агар ба бемор ёрии тиббӣ расонида нашавад.
2. Нишонаҳои маҳаллӣ. Вай безарартарин ҳисобида мешавад, зеро он аз сабаби қобилияти бадан ба амали маводи мухаддир вобаста аст. Пас аз муддати кӯтоҳшудаи мутобиқшавӣ ин аксуламалҳо безарар карда мешаванд. Ба онҳо варамҳо дар макони тазриқ, сурхии пӯст, доғҳо дохил мешаванд.
3. Аллергия. Агар шумо қаблан барои ҳассосият ба таркиби дору озмоиш карда бошед, пас аксуламалҳои аллергӣ ба амал намеоянд. Аммо ин на ҳама вақт иҷро карда мешавад, аз ин рӯ, шахс метавонад ба изтироб, занбӯрҳо, кӯтоҳ будани нафас, баъзан ҳатто зарбаи анафилактикӣ дучор ояд.
4. Норасоии визуалӣ. Ба пайдоиши онҳо бо тағйири мутолиаи глюкоза тавзеҳ дода мешавад. Ҳамин ки профили гликемикӣ ба эътидол оварда мешавад, вайронкуниҳо бояд бартараф карда шаванд.

Принсипи амалиёт вобаста ба ҳар як паҳлӯи паҳлӯ бояд аз ҷониби мутахассис интихоб карда шавад. Дар баъзе ҳолатҳо, табобати симптоматикӣ таъин карда мешавад, дар ҳолатҳои дигар, доруи таъиншуда бекор карда мешавад.

Аз ин рӯ, ҳолати гипогликемии шиддатнокии гуногун ба амал меояд. Бемор метавонад тавассути хӯрдани маҳсулоти баландсифати карбогидрат мушкилиро ҳал кунад (агар зуҳуроти гипогликемия кам бошад). Дар шароити мушкил, мудохилаи тиббӣ зарур аст.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо, аналогҳо

Ба маҳсулнокии маводи мухаддир Левемир ба як омил, ба монанди мутобиқати он бо дигар доруҳо, сахт таъсир мерасонад. Бо назардошти он, духтур бояд муайян кунад, ки бемор кадом доруҳоро истифода мебарад. Баъзеи онҳо метавонанд ба кам шудани натиҷаҳои таъсирнокии инсулин оварда расонанд.

Инҳо дар бар мегиранд:

• диуретик
• симпатомиметика
• намудҳои муайяни антидепрессантҳо,
• доруҳои гормоналӣ.

Инчунин як рӯйхати маводи мухаддир мавҷуд аст, ки таъсири Левемирро тақвият медиҳад, ки ба пайдоиши миқдори зиёд ва таъсири тараф мусоидат мекунад.

• сулфанамидҳо,
• блокаторҳои бета,
• Ингибиторҳои MAO ва ACE,
• тетрациклинҳо
• агентҳои гипогликемикӣ.

Ҳангоми истифодаи фондҳои дар боло зикршуда, дар якҷоягӣ бо инсулин, миқдорро боло ё поён танзим мекунанд.

Хусусиятҳои муқоисавии инсулин Лантус ва Левемир:

Дар худи худ иваз кардани Левемир бо дигар доруҳо бамаврид нест, зеро ин ба шумо дониши махсусе лозим аст, ки мутахассис дорост.

Асосӣ дар байни аналогҳо инҳоянд:

1. Протафан. Ин маводи мухаддир низ ҳамчун роҳи фурӯхта мешавад. Компоненти асосии он инсулин Isofan мебошад. Истифодаи он барои бемороне мувофиқ аст, ки баданашон ба Детемир ҳассос аст.
2. Ҳумулин. Он бо ҳалли як тазриқшаванда дар асоси инсулини инсон муаррифӣ мешавад.

Инчунин, духтур метавонад доруҳои гипогликемии даҳонро таъин намояд, ки принсипи шабеҳи амал доранд, аммо усули дигари истифода.

Дору дар дорухонаҳо бо нархи аз 2500 то 3000 рубл фурӯхта мешавад. Барои харидани он ба шумо дорухат лозим аст.