Augmentin дар шакли боздошта: дастур оид ба истифода барои кӯдакон
Хокаи тайёр кардани суспензия барои маъмурияти шифоҳӣ аз сафед ё қариб сафед, бо бӯи хоси, вақте ки дар фасод дохил карда мешавад, таваққуфи сафед ё қариб сафед пайдо мешавад, ҳангоми истодан, таҳшиншавии сафед ё қариб сафед сафед ба вуҷуд меояд.
| 5 мл боздоштани тайёр. | |
| амоксициллин (дар шакли трихидрати амоксициллин) | 125 мг |
| кислотаи клавуланӣ (дар шакли клавуланати калий) * | 31.25 мг |
Зараррасон: зоти ксантан - 12,5 мг, асптам - 12,5 мг, кислотаи суксин - 0,84 мг, диоксиди коллоидӣ - 25 мг, гипромеллоза - 150 мг, мазза афлесун 1 - 15 мг, мазза афлесун 2 - 11,25 мг, мазза малина - 22,5 мг, мазза "Хасбҳои дурахшон" - 23,75 мг, диоксиди кремний - 125 мг.
11,5 г - Қуттиҳои шишагӣ (1) бо ҳадди ченак - бастаҳои картон.
Хокаи тайёр кардани суспензия барои маъмурияти шифоҳӣ аз сафед ё қариб сафед, бо бӯи хоси, вақте ки дар фасод дохил карда мешавад, таваққуфи сафед ё қариб сафед пайдо мешавад, ҳангоми истодан, таҳшиншавии сафед ё қариб сафед сафед ба вуҷуд меояд.
| 5 мл боздоштани тайёр. | |
| амоксициллин (дар шакли трихидрати амоксициллин) | 200 мг |
| кислотаи клавуланӣ (дар шакли клавуланати калий) * | 28,5 мг |
Зараррасон: зоти ксантан - 12,5 мг, аспартам - 12,5 мг, кислотаи суксин - 0,84 мг, коллоид кремний диоксиди - 25 мг, гипромеллоза - 79,65 мг, мазза афлесун 1 - 15 мг, мазза афлесун 2 - 11,25 мг, мазза малина - 22,5 мг, Лаззат "Молексия" - 23,75 мг, диоксиди кремний - то 552 мг.
7,7 г - зарфҳои шишагӣ (1) бо ҳадди ченак - бастаҳои картон.
Хокаи тайёр кардани суспензия барои маъмурияти шифоҳӣ аз сафед ё қариб сафед, бо бӯи хоси, вақте ки дар фасод дохил карда мешавад, таваққуфи сафед ё қариб сафед пайдо мешавад, ҳангоми истодан, таҳшиншавии сафед ё қариб сафед сафед ба вуҷуд меояд.
| 5 мл боздоштани тайёр. | |
| амоксициллин (дар шакли трихидрати амоксициллин) | 400 мг |
| кислотаи клавуланӣ (дар шакли клавуланати калий) * | 57 мг |
Зараррасон: зоти ксантан - 12,5 мг, аспартам - 12,5 мг, кислотаи суксин - 0,84 мг, коллоид кремний диоксиди - 25 мг, гипромеллоза - 79,65 мг, мазза афлесун 1 - 15 мг, мазза афлесун 2 - 11,25 мг, мазза малина - 22,5 мг, мазза "Хасбҳои дурахшон" - 23,75 мг, диоксиди кремний - то 900 мг.
12.6 г - зарфҳои шишагӣ (1) бо ҳадди ченак - бастаҳои картон.
* ҳангоми истеҳсоли маводи доруворӣ, клавуланати калий бо 5% изофаи он гузошта мешавад.
Амали фармакологӣ
Амоксициллин як антибиотики ним спектри ним синтетикӣ бо фаъолияте дар бисёр микроорганизмҳои грам-мусбат ва грам-манфӣ мебошад. Ҳамзамон, амоксициллин ба нобудшавии by-лактамазаҳо таъсирпазир аст ва аз ин рӯ спектри фаъолнокии амоксициллин ба микроорганизмҳое, ки ин ферментро истеҳсол мекунанд, паҳн намешавад.
Кислотаи клавуланикӣ, ингибитори β-лактамаз, ки ба сохти penicillins алоқаманд аст, қобилияти ғайрифаъол кардани доираи васеи β-лактамазаҳоро, ки дар микроорганизмҳои тобовар ба пенисиллин ва цефалоспорин мавҷуданд. Кислотаи клавуланикӣ нисбат ба плазми β-лактамазаҳо самаранокии кофӣ дорад, ки аксар вақт муқовимати бактерияҳоро муайян мекунад ва нисбат ба хромосомаи β-лактамазаҳои намуди 1, ки бо кислотаи клавуланикӣ монеъ намешаванд.
Мавҷудияти кислотаи клавуланикӣ дар омили Augmentin ® амоксициллинро аз вайроншавии ферментҳо - β-лактамазаҳо муҳофизат мекунад, ки имкон медиҳад спектри бактериявии амоксициллин васеъ карда шавад.
Дар зер фаъолияти vitro-и амоксициллин бо кислотаи клавуланӣ мавҷуд аст.
Бактерияҳо одатан ба омезиши амоксициллин бо кислотаи клавуланикӣ халал мерасонанд
Аэробҳои грам-мусбӣ: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Streptococcus spp. (дигар стремококки бета гемолитӣ) 1,2, Staphylococcus aureus (ҳассос ба метициллин) 1, Staphylococcus saprophyticus (ба метициллин ҳассос), Staphylococcus spp. (коагулаза-манфӣ, ба метициллин ҳассос).
Аэробҳои грам-манфӣ: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Анаэробҳои грам-позитивӣ: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, микробҳои Peptostreptococcus, Peptostreptococcus spp.
Анаэробҳои грам-манфӣ: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Дигар: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Бактерияҳо эҳтимолан ба омезиши амоксициллин бо кислотаи клавуланикӣ муқовимат кунанд
Аэробҳои грам-манфӣ: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.
Аэробҳои грам-позитивӣ: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, гурӯҳи Streptococcus Viridans 2.
Бактерияҳо, ки табиатан ба омезиши амоксициллин бо кислотаи клавуланикӣ муқовимат мекунанд
Аэробҳои грам-манфӣ: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia.
Дигар: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.
1 Дар тадқиқоти клиникӣ барои ин намуди микроорганизмҳо самаранокии клиникии маҷмӯи амоксициллин бо кислотаи клавуланикӣ нишон дода шудааст.
2 Штамҳои ин намуди бактерияҳо β-лактамазҳоро ба вуҷуд намеоранд. Ҳассосият бо монотерапияи амоксициллин ҳассосияти монандро ба омезиши амоксициллин бо кислотаи клавуланӣ нишон медиҳад.
Фармакокинетика
Ҳарду ҷузъҳои фаъоли доруи Augmentin ®, амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ пас аз воридкунии даҳонӣ аз рӯдаи меъда зуд ва пурра азхуд карда мешаванд. Ҷабби моддаҳои фаъол ҳангоми истеъмоли дору дар аввали хӯрок беҳтарин аст.
Агементин ® 125 мг / 31,25 мг ба 5 мл хокаи боздошти даҳонӣ
Параметри фармакокинетикии амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ, ки дар таҳқиқоти гуногун гирифта шудаанд, дар зер нишон дода шудааст, вақте ки ихтиёриёни солим аз 2 то 12 сола дар шикам холӣ 40 мг / 10 мг / кг вазни бадан дар як рӯз аз маводи мухаддир Augmentin ®, хокаро барои боздоштан дар 3 вояи гирифта тавассути даҳон, 125 мг / 31,25 мг дар 5 мл (156,25 мг).
Параметрҳои асосии фармакокинетикӣ
| Тайёрӣ | Дос (мг / кг) | C макс (мг / л) | T ҳадди ақал (ҳ) | Аук (мг × соат / л) | Т 1/2 (з) |
| Амоксициллин | |||||
| Аугментин ® 125 мг / 31,25 мг ба 5 мл | 40 | 7.3±1.7 | 2.1 (1.2-3) | 18.6±2.6 | 1±0.33 |
| Кислотаи клавуланикӣ | |||||
| Аугментин ® 125 мг / 31,25 мг ба 5 мл | 10 | 2.7±1.6 | 1.6 (1-2) | 5.5±3.1 | 1.6 (1-2) |
Augmentin ® 200 мг / 28.5 мг дар 5 мл хокаи асусаи даҳонӣ
Параметрҳои фармакокинетикии амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ, ки дар таҳқиқоти гуногун гирифта шудаанд, дар зер нишон дода шудаанд, вақте волонтёрони солим аз 2 то 12-сола дар меъдаи холӣ Augmentin ®, хокаи суспензияи даҳонӣ, 200 мг / 28,5 мг дар 5 мл (228.5 мг) гирифтанд. ҳангоми вояи 45 мг / 6.4 мг / кг / рӯз, ба 2 вояи тақсим карда мешавад.
Параметрҳои асосии фармакокинетикӣ
| Моддаҳои фаъол | C max (мг / л) | T ҳадди ақал (ҳ) | AUC (мг × соат / л) | Т 1/2 (з) |
| Амоксициллин | 11.99±3.28 | 1 (1-2) | 35.2±5 | 1.22±0.28 |
| Кислотаи клавуланикӣ | 5.49±2.71 | 1 (1-2) | 13.26±5.88 | 0.99±0.14 |
Аугментин ® 400 мг / 57 мг хокаи даҳонӣ дар 5 мл
Параметри фармакокинетикии амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ, ки дар таҳқиқоти гуногун гирифта шудаанд, дар зер нишон дода шудааст, вақте ки ихтиёриёни солим як вояи Аугментин ®, хокаро барои боздоштани даҳонӣ, 400 мг / 57 мг дар 5 мл (457 мг) гирифтанд.
Параметрҳои асосии фармакокинетикӣ
| Моддаҳои фаъол | C max (мг / л) | T ҳадди ақал (ҳ) | AUC (мг × соат / л) |
| Амоксициллин | 6.94±1.24 | 1.13 (0.75-1.75) | 17.29±2.28 |
| Кислотаи клавуланикӣ | 1.1±0.42 | 1 (0.5-1.25) | 2.34±0.94 |
Тавре ки дар маъмурияти iv ҳангоми таркиби амоксициллин бо кислотаи клавуланӣ, консентратсияи табобатии амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ дар узвҳо ва бофтаҳои гуногун, моеъи байнифаъолӣ (узвҳои шикам, майна, бофтаҳои устухон ва бофтаҳои мушакҳо, моеъҳои синовиалӣ ва перитонӣ, пӯст, өт ва рӯда) пайдо мешаванд )
Амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ дараҷаи сусти сафедаҳои плазма доранд. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки тақрибан 25% миқдори умумии кислотаи клавуланикӣ ва 18% амоксициллин ба сафедаҳои плазмаи хун пайванданд.
Дар таҳқиқоти ҳайвонот, кумулятивсияи ҷузъҳои доруи Augmentin ® ёфт нашуд.
Амоксициллин, ба монанди аксари пенициллинҳо, ба шири сина мегузарад. Izҳои кислотаи клавуланикӣ дар шири сина низ пайдо шудаанд. Ба истиснои имконияти ҳассос будан, рушди дарунравӣ ва кандидозии луобпардаи даҳон, дигар таъсири манфии амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ ба саломатии кӯдакони ширмак маълум нест. Таҳқиқоти функсияи репродуктивӣ дар ҳайвонҳо нишон дод, ки амоксициллин ва кислотаи клавуланӣ аз монеаи пласенталӣ убур карда, аломатҳои таъсири манфӣ ба ҳомила надоранд.
10-25% вояи ибтидоии амоксициллин гурдаҳо дар шакли метаболити ғайрифаъол (кислотаи пенициллоӣ) хориҷ карда мешаванд. Кислотаи клавуланӣ ба 2,5-дигидро-4- (2-гидроксиэтил) -5-оксо-1Н-пиррол-3-кислотаи карбон ва 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-ба таври васеъ мубодила мешавад ва аз тарафи гурдаҳо бароварда мешавад. тавассути роҳи ҳозима ва инчунин бо гузаштани ҳаво дар намуди гази карбон.
Мисли дигар пенисиллинҳо, амоксициллин асосан аз гурдаҳо хориҷ карда мешавад, дар ҳоле, ки кислотаи клавуланӣ ҳам бо механизмҳои гурда ва ҳам экстрареналӣ хориҷ карда мешавад. Тахминан 60-70% амоксициллин ва тақрибан 40-65% кислотаи клавуланикӣ аз гурдаҳо дар 6 соати аввал пас аз гирифтани 1 таблеткаи 250 мг / 125 мг ё 1 таблеткаи 500 мг / 125 мг бидуни бетараф бароварда мешаванд.
Нишондодҳо Augmentin ®
Сироятҳои бактериявие, ки микроорганизмҳои ҳассос ба дору меоранд:
- сироятҳои роҳҳои рӯдаи нафас ва узвҳои ЛО (мас., тонзиллит такроршаванда, синусит, отити ВАО), ки одатан аз Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis *, Streptococcus pyogenes,
- сироятҳои роҳҳои нафасии поёнии нафас: шиддат ёфтани бронхит музмин, пневмонияи гиреҳ ва бронхопневмония, ки одатан аз ҷониби Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae * ва Moraxella catarrhalis *,
- Сироятҳои узвҳои пешоб: цистит, уретрит, пиелонефрит, сироятҳои узвҳои таносули занона, ки одатан аз намудҳои оилаи Enterobacteriaceae (асосан Escherichia coli *), Staphylococcus saprophyticus ва намудҳои Enterococcus ба вуҷуд меоянд;
- гонрея, ки аз ҷониби Neisseria gonorrhoeae * оварда шудааст,
- сироятҳои пӯст ва бофтаҳои мулоим, ки одатан аз сабаби Staphylococcus aureus *, pyogenes Streptococcus ва намудҳои бактерия ба вуҷуд меоянд> * Баъзе намояндагони ин навъи микроорганизмҳо β-лактамазаро ба вуҷуд меоранд, ки ин ба амоксициллин ҳассос мегардад.
Сироятҳое, ки тавассути микроорганизмҳои амоксициллин ҳассосанд, метавонанд бо Augmentin ® табобат карда шаванд, зеро амоксициллин яке аз компонентҳои фаъоли он мебошад.
Augmentin ® инчунин барои табобати инфексияҳои омехтаи тавассути микроорганизмҳои ҳассос ба амоксициллин, инчунин микроорганизмҳое, ки β-лактамазаро истеҳсол мекунанд, ба омезиши амоксициллин бо кислотаи клавуланӣ ҳассос мебошанд.
Ҳассосияти бактерияҳо ба омезиши амоксициллин бо кислотаи клавуланӣ вобаста аз минтақа ва бо гузашти вақт фарқ мекунад. То ҳадди имкон, бояд ҳассосияти маҳаллӣ ба назар гирифта шавад. Дар ҳолати зарурӣ, намунаҳои микробиологӣ бояд барои ҳассосияти бактериологӣ ҷамъоварӣ ва таҳлил карда шаванд.
Рамзҳои ICD-10| Рамзи ICD-10 | Нишондод |
| А54 | Сирояти гонококкӣ |
| Ҳ66 | ВАО отитизомӣ ва номаълум |
| J01 | Синуситҳои шадид |
| Ҷ02 | Фарингит шадиди |
| J03 | Тонзиллити шадид |
| J04 | Ларингит ва трахеит |
| Ҷ15 | Пневмонияи бактериявӣ, на дар ҷои дигаре тасниф нашудааст |
| Ҷ20 | Бронхит шадиди |
| Ҷ31 | Ринитҳои музмин, насофарингит ва фарингит |
| Ҷ32 | Синуситҳои музмин |
| Ҷ35.0 | Тонзиллит музмин |
| Ҷ37 | Ларингит ва ларинготрахеит |
| Ҷ42 | Бронхит музмин, номуайян |
| Л01 | Импетиго |
| Л02 | Абсессияи пӯст, напазед ва карбункул |
| Л03 | Флегмон |
| L08.0 нест | Пёдерма |
| М00 | Артрит пиогенӣ |
| М86 | Остеомиелит |
| N10 | Нефрит шадиди тубулоинтеристиалӣ (пиелонефрит шадиди) |
| N11 | Нефритҳои музмини тубулоинтерстиалӣ (пиелонефрит музмин) |
| N30 | Цистит |
| N34 нест | Синдроми уретрит ва пешоб |
| N41 нест | Бемориҳои илтиҳоби простата |
| N70 нест | Салпингит ва оофорит |
| N71 нест | Бемории илтиҳобии бачадон, ба истиснои ғадуди бачадон (аз ҷумла эндометрит, миометрит, метрит, пирометр, абсесси бачадон) |
| N72 нест | Бемории илтиҳоби бачадон (аз он ҷумла cervicitis, endocervicitis, exocervicitis) |
| Т79.3 | Сирояти пас аз осеби захм, на дар ҷои дигаре тасниф нашудааст |
Низоми истфода
Дору ба тариқи шифоҳӣ гирифта мешавад.
Низоми истфода аз рӯи синну сол, вазни бадан, функсияи гурдаҳои бемор ва инчунин шиддати сироят алоҳида муқаррар карда мешавад.
Барои азхудкунии оптималӣ ва коҳиш додани таъсири эҳтимолии эҳтимолӣ аз системаи ҳозима, Augmentin ® тавсия дода мешавад, ки онро дар вақти хӯрокхӯрӣ қабул кунанд.
Курси минималии терапияи антибиотик 5 рӯз аст.
Табобат набояд аз 14 рӯз бе ташхиси вазъи клиникӣ идома ёбад.
Дар ҳолати зарурӣ, гузарондани терапияи марҳилавӣ (дар аввали табобат, маъмурияти парентералӣ бо гузариши минбаъда ба маъмурияти даҳонӣ) имконпазир аст.
Калонсолон ва кӯдакони аз 12 сола ё вазни 40 кг ва бештар аз он
Истифодаи шаклҳои дигари истфодабарии Augmentin ® ё суспензия бо таносуби амоксициллин ба кислотаи клавуланӣ 7: 1 (400 мг / 57 мг дар 5 мл) тавсия дода мешавад.
Кӯдакони аз 3 моҳа то 12 сола бо вазни бадан камтар аз 40 кг
Ҳисобкунии вояи вобаста ба синну сол ва вазни бадан, ки дар вазни бадан / кг дар як рӯз (ҳисоб аз рӯи амоксициллин) ё дар мл боздошта нишон дода шудааст.
Миқдори зиёди гирифтани боздоштани 125 мг / 31,25 мг дар 5 мл 3 бор дар як рӯз ҳар 8 соат аст.
Зарфияти боздоштани 200 мг / 28,5 мг дар 5 мл ё 400 мг / 57 мг дар 5 мл - 2 бор дар як рӯз ҳар 12 соат.
Низом ва миқдори тавсияшудаи тавсияшуда дар ҷадвали зерин оварда шудааст.
Ҷадвали regimen dozage Aug Augmentin ® (ҳисоб кардани миқдор барои амоксициллин)
| Мултиқоти қабул - 3 маротиба дар як рӯз Таваққуф 4: 1 (125 мг / 31,25 мг дар 5 мл) | Мултиқоти қабул - 2 бор дар як рӯз Таваққуф 7: 1 (200 мг / 28,5 мг дар 5 мл ё 400 мг / 57 мг дар 5 мл) | |
| Микдори паст | 20 мг / кг / рӯз | 25 мг / кг / рӯз |
| Микдори зиёд | 40 мг / кг / рӯз | 45 мг / кг / рӯз |
Микдори ками Augmentin ® барои муолиҷаи сироятҳои пӯст ва бофтаҳои мулоим, инчунин тонзиллит такроршаванда истифода мешавад.
Микдори зиёди Аугментин ® барои муолиҷаи бемориҳо ба монанди отити медиа, синусит, роҳҳои нафаскашии поёнӣ ва роҳҳои пешоб, сирояти устухон ва узвҳо истифода мешавад.
Барои пешниҳоди истифодаи Augmentin ® дар миқдори 3 дозаи тақсимшуда (4: 1 таваққуф) ва 45 мг / кг / рӯз дар 2 вояи тақсимшуда (7: 1 боздошта) маълумоти кофии клиникӣ мавҷуд нест, зеро маълумоти кофӣ барои тавсия додани истифодаи клиникӣ вуҷуд дорад. Микдори зиёдатӣ дар кӯдакони то 2-сола.
Кӯдакони аз таваллуд то 3 моҳ
Бо сабаби номукаммал будани функсияи ихроҷии гурда, миқдори тавсияшудаи Агилментин ® (ҳисоб барои амоксициллин) 30 мг / кг / рӯзро дар 2 вояи тақсимшудаи 4: 1 ташкил медиҳад.
Истифодаи таваққуфи 7: 1 (200 мг / 28,5 мг дар 5 мл ё 400 мг / 57 мг дар 5 мл) дар ин аҳолӣ манъ аст.
Кӯдакони бармаҳал
Оид ба режими истфода тавсия дода намешавад.
Беморони калонсол
Тасҳеҳи воз талаб карда намешавад. Дар беморони куҳансол, ки функсияи функсияи гурда доранд, миқдор барои калонсолони дорои функсияи функсияи гурда муқаррар карда шудааст.
Беморони дорои функсияҳои гурда
Тасҳеҳи воз ба миқдори ҳадди тавсияшудаи амоксициллин асос ёфта, бо назардошти аҳамияти QC гузаронида мешавад.
| КС | Таваққуф 4: 1 (125 мг / 31,25 мг дар 5 мл) |
| > 30 мл / дақ | Доираи истфода талаб карда намешавад |
| 10-30 мл / дақиқа | 15 мг / 3,75 мг / кг 2 бор дар як рӯз, миқдори максималӣ 2 бор дар як рӯз 500 мг / 125 мг |
| беморони гирифтори СС> 30 мл / мин, бо ислоҳи вояи талаб карда намешавад. Дар аксари ҳолатҳо, агар имконпазир бошад, табобати парентералӣ бояд бартарӣ дошта бошад. Беморони гемодиализ Низоми тавсияшавандаи истфода рӯзе 15 мг / 3,75 мг / кг аст. Пеш аз ҷаласаи гемодиализ, бояд як вояи иловагии 15 мг / 3.75 мг / кг ворид карда шавад. Барои барқарор кардани консентратсияи ҷузъҳои фаъоли доруи Augmentin ® дар хун, пас аз ҷаласаи гемодиализ вояи иловагии 15 мг / 3.75 мг / кг ворид карда мешавад. Беморони дорои функсияи ҷигар Табобат бо эҳтиёт гузаронида мешавад, функсияи ҷигар мунтазам назорат карда мешавад. Барои ислоҳи режими истфода дар ин гурӯҳи беморон маълумоти кофӣ мавҷуд нест. Қоидаҳои тайёр кардани таваққуф Таваққуф фавран пеш аз истифодаи аввал омода карда мешавад. Таваққуф (125 мг / 31,25 мг дар 5 мл): тақрибан 60 мл оби судакро дар ҳарорати хонагӣ хунук карда, ба шишаи хока андозед, сипас шишаро бо зарф пӯшед ва то он даме ки хокаи пурра обшор карда шавад, ларзонед, ба шиша барои 5 дақиқа монед, то ки пурра таъмин карда шавад. чорводорӣ. Пас аз нишони шиша об илова кунед ва шишаро боз такон диҳед. Дар маҷмӯъ, барои тайёр кардани суспензия тақрибан 92 мл об лозим аст. Таваққуф (200 мг / 28,5 мг дар 5 мл ё 400 мг / 57 мг дар 5 мл): тақрибан 40 мл оби судакро дар ҳарорати хонагӣ то шишаи хока сард кунед, сипас шишаро бо зарф пӯшед ва то он даме, ки хокаи пурра тоза карда шавад, ларзонед. барои таъмин намудани оббозӣ пурра ба оби ҷӯш истода, 5 дақиқа истода истед. Пас аз нишони шиша об илова кунед ва шишаро боз такон диҳед. Дар маҷмӯъ, барои тайёр кардани суспензия тақрибан 64 мл об лозим аст. Барои кӯдакони то 2 сола, миқдори муайяни суспензияи тайёр кардани Augmentin ® -ро бо об дар таносуби 1: 1 метавон шинонд. Пеш аз истифода бурдани он шиша бояд хуб ларзонида шавад. Барои дуруст муайян кардани дору, сарпуши андозагирӣ лозим аст, ки пас аз ҳар як истифода бояд онро бо об шуста шуста шавад. Баъд аз иловакарда, суспензия бояд на бештар аз 7 рӯз дар яхдон нигоҳ дошта шавад, аммо ях карда намешавад. Таъсири иловагӣРӯйдодҳои номатлубе, ки дар поён оварда шудаанд, мувофиқи хисорот ба узвҳо ва системаҳои узвҳо ва басомади пайдоиши онҳо номбар карда мешаванд. Басомади пайдоиш чунин муайян карда мешавад: бисёр вақт (≥1 / 10), аксар вақт (≥1 / 100, Бемориҳои сироятӣ ва паразитӣ: аксар вақт - кандидози пӯст ва луобпардаи онҳо. Аз системаи гемопоэтикӣ: кам - лейкопенияҳои баръакс (аз ҷумла нейтропения) ва тромбоцитопениҳои баръакс, хеле кам - агранулоцитозҳои баръакс ва анемияҳои гемолитикии баръакс, тамдиди вақти протромбин ва вақти хунравӣ, камхунӣ, эозинофилия, тромбоцитоз. Аз системаи масуният: хеле кам - ангиоэдема, реаксияҳои анафилактикӣ, синдроми шабеҳ ба бемории хуноба, васкулит аллергия. Аз системаи асаб: зуд-зуд - чарх задани сар, дарди сар, хеле кам - гиперактивии баръакс, рагкашӣ (рагкашӣ метавонад дар беморони вайронкунандаи гурда ва инчунин онҳое, ки вояи зиёди дору мегиранд), бехобӣ, ташвиш, изтироб, рафтор . Аз системаи ҳозима: калонсолон: зуд-зуд - дарунравӣ, аксар вақт - дилбеҳӣ, қайкунӣ, кӯдакон - аксар вақт - дарунравӣ, дилбеҳӣ, қайкунӣ, тамоми аҳолӣ: дилбеҷо бештар ҳангоми истеъмоли вояи маводи мухаддир дида мешавад. Агар пас аз оғози истеъмоли дору аксуламали номатлуб аз рӯдаи меъда вуҷуд дошта бошад, онҳо метавонанд бартараф карда шаванд, агар шумо ин доруро дар оғози таом истеъмол кунед. Баъзан - ихтилоли ҳозима, хеле кам - колити ба антибиотик гирифташуда, ки тавассути антибиотикҳо (аз ҷумла колитҳои псевдомембранозӣ ва колитҳои геморрагикӣ), забони мӯйи сиёҳ, гастрит, стоматит. Дар кӯдакон ҳангоми истифодаи суспензия, вайроншавии қабати болоии сирдори дандон хеле кам ба назар мерасад. Аз ҷониби рӯдаи ҷигар ва роҳи зуком: баъзан - афзоиши мӯътадили фаъолнокии ACT ва / ё ALT (дар бемороне, ки терапияи бета-лактами антибиотикро қабул мекунанд, аммо аҳамияти клиникӣ маълум нест), хеле кам - гепатит ва зардпарвин (ин зуҳурот ҳангоми табобат бо дигарон ба қайд гирифта шуданд) пенициллинҳо ва цефалоспоринҳо), зиёдшавии консентратсияи билирубин ва элементҳои фосфатаза. Ҳодисаҳои манфии ҷигар асосан дар мардон ва беморони калонсол мушоҳида мешуданд ва метавонанд бо табобати дарозмуддат вобаста бошанд. Ин ҳодисаҳои номусоид дар кӯдакон хеле кам мушоҳида мешаванд. Аломату нишонаҳои номбаршуда одатан дар давоми ё фавран пас аз анҷом ёфтани терапия пайдо мешаванд, аммо дар баъзе ҳолатҳо онҳо дар тӯли якчанд ҳафта пас аз тамом шудани терапия пайдо намешаванд. Ҳодисаҳои манфӣ одатан баръакс мешаванд. Ҳодисаҳои манфӣ аз ҷигар метавонанд шадид бошанд, дар ҳолатҳои хеле кам гузоришҳо дар бораи натиҷаҳои марговар ҷой доштанд. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, инҳо шахсоне буданд, ки бо патологияи ҷиддии ҳамшаҳр ё онҳое, ки ҳамзамон доруҳои гепатотоксикӣ мегиранд. Аз пӯст ва бофтаҳои пӯсти зеризаминӣ: аҳёнан - камхунӣ, қаҳиш, пешоб, камранг - эритемаи мулиформ, хеле кам - синдроми Стивенс-Ҷонсон, некролизми эпидермалӣ, дерматит булфили эксфолиативӣ, пустулозии шадиди экстагематикӣ. Аз системаи пешоб: хеле кам - нефрит интерстициалӣ, кристаллурия, гематурия. Гайринишондод
Чораҳои эҳтиётӣ: функсияи функсияи ҷигар. Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣДар таҳқиқоти функсияи репродуктивӣ дар ҳайвонот, маъмурияти даҳонӣ ва парентералии Augmentin ® таъсири тератогениро ба вуҷуд наовард. Дар як тадқиқоти якбора дар заноне, ки вайроншавии бармаҳали мембранаҳо доранд, муайян карда шудааст, ки терапияи профилактикии маводи мухаддир метавонад бо хатари афзояндаи некротизми энтероколит дар кӯдакони навзод алоқаманд бошад. Монанди ҳама доруҳо, Augmentin ® ҳангоми ҳомиладорӣ тавсия дода намешавад, агар фоидаи чашмдошти модар ба хатари эҳтимолии ҳомила зиёд набошад. Доруи Augmentin ® метавонад ҳангоми синамаконӣ истифода шавад. Ба истиснои эҳтимолияти рушди диарея ё кандидозаи пардаи луобпардаи холигии даҳон, ки ба ворид шудани он ба шири сина вобаста аз миқдори микроэлементҳои фаъолонаи дору вобаста аст, дигар таъсироти манфӣ дар кӯдакони синамакон мушоҳида нашудааст. Дар сурати таъсири манфии кӯдакони ширмаке, ки синамаконӣ доранд, қатъ кардани синамаконӣ зарур аст. Дастурҳои махсусПеш аз оғози табобат бо Augmentin ®, зарур аст, ки таърихи пурраи тиббиро оид ба аксуламалҳои ҳассоси қаблӣ ба пенициллинҳо, цефалоспоринҳо ё дигар моддаҳо, ки дар бемор аксуламал аллергия доранд, ҷамъ овардан лозим аст. Аксуламалҳои вазнин ва баъзан марговар ба пенисиллинҳо (ҳассосияти анафилактикӣ) ҳассос мебошанд. Хатари чунин аксуламалҳо дар беморони гирифтори таърихи реаксияи ҳассосият ба пенициллинҳо баланд аст. Дар ҳолати аксуламал ба аллергия, бояд табобатро бо Augmentin ® қатъ намуда, табобати алтернативии мувофиқро оғоз кунед. Дар сурати аксуламалҳои вазнин ба эпинефрин, бояд фавран қабул карда шавад. Инчунин терапияи оксиген, iv маъмурияти GCS ва таъмини патентнокии ҳаво, аз ҷумла инкубатсия, талаб карда мешавад. Дар ҳолати шубҳа доштани мононуклеозҳои сироятӣ, Augmentin ® набояд истифода шавад, зеро дар беморони гирифтори ин беморӣ амоксициллин метавонад бемории сурхакро ба сурхча монанд кунад, ки ташхиси ин бемориро мушкил мекунад. Табобати дарозмуддат бо Augmentin ® баъзан боиси аз ҳад зиёд таваллуд шудани микроорганизмҳои ҳассос мегардад. Умуман, Augmentin ® хуб таҳаммул карда мешавад ва дорои хосияти заҳролудшавӣ ба ҳама пенициллинҳо мебошад. Ҳангоми терапияи тӯлонӣ бо Augmentin ® тавсия дода мешавад, ки давра ба давра баҳо додани системаи гурдаҳо, ҷигар ва гемопоэз. Ҳолатҳои пайдоиши колти псевдомембраноз ҳангоми қабули антибиотикҳо тавсиф карда мешаванд, ки вазнинии онҳо метавонад аз ҳалим то ба ҳаёт таҳдидкунанда фарқ кунад. Аз ин рӯ, ба назар гирифтан зарур аст, ки инкишофи колитҳои псевдомембранозӣ дар беморони гирифтори дарунравӣ ҳангоми истеъмол кардани антибиотикҳо ё баъд аз он. Агар дарунравӣ дароз ё шадид бошад ё бемор фишори шикамро эҳсос кунад, табобатро фавран қатъ кардан ва беморро муоина кардан лозим аст. Дар беморони гирифташуда амоксициллин бо кислотаи клавуланикӣ ва якҷоя бо антикоагулянтҳои ғайримустақим (шифоҳӣ), дар баъзе ҳолатҳо, афзоиши протромбин (зиёд шудани MHO) ба қайд гирифта шудааст. Ҳангоми таъин намудани муштараки антикоагулянтҳои ғайримустақим (шифоҳӣ) бо омезиши амоксициллин бо кислотаи клавуланикӣ, мониторинги нишондиҳандаҳои дахлдор зарур аст. Барои нигоҳ доштани самараи дилхоҳи антикоагулянтҳои шифоҳӣ, тасҳеҳи миқдор лозим аст. Дар беморони дорои функсияҳои гурда, вояи Augmentin ® бояд мутаносибан кам карда шавад. Дар беморони гирифтори диурез, кристаллурия хеле кам, асосан бо терапияи парентералӣ рух медиҳад. Ҳангоми ворид намудани амоксициллин ба вояи баланд тавсия дода мешавад, ки миқдори кофии моеъ гирад ва диурези мувофиқро нигоҳ дорад, то эҳтимолияти ташаккули кристаллҳои амоксициллин кам карда шавад. Ҳангоми ҳангоми Augmentin ® нигоҳ доштани миқдори зиёди амоксициллин дар пешоб мушоҳида мешавад, ки метавонад ба натиҷаҳои бардурӯғ-мусбат дар муайян намудани глюкоза дар пешоб оварда расонад (масалан, санҷиши Бенедикт, санҷиши Фелинг). Дар ин ҳолат, истифодаи усули оксидантҳои глюкоза барои муайян кардани консентратсияи глюкоза дар пешоб тавсия дода мешавад. Кислотаи клавуланӣ метавонад мембранаи ғайримуқаррарии синфи G иммуноглобулин ва альбуминро ба мембранаҳои эритроцитҳо ба вуҷуд оварад, ки ин ба натиҷаҳои бардурӯғи санҷиши Coombs оварда мерасонад. Нигоҳубини даҳонӣ кӯмак мекунад, ки ранг кардани дандонҳои алоқаманд бо истеъмоли дору пешгирӣ карда шавад, зеро дандонҳои худро тоза кардан кифоя аст. Вайроншавӣ ва нашъамандӣ Ягон реаксияи вобастагӣ аз вобастагӣ, вобастагӣ ва эйфория ба истифодаи маводи мухаддир Augmentin ® мушоҳида карда нашуд. Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ Азбаски маводи мухаддир метавонад чарх занад, беморонро дар бораи ҳушёрӣ ҳангоми ронандагӣ ё кор бо мошинҳои ҳаракаткунанда огоҳ кардан лозим аст. Аз меъёр зиёдАломатҳо: нишонаҳои гастроинтестинал ва номутавозунии об-электролитҳо метавонанд ба амал оянд. Кристаллурияи амоксициллин тавсиф карда шудааст, ки дар баъзе ҳолатҳо боиси инкишофи нокомии гурда мегардад. Конввсияҳо метавонанд дар беморони вайроншудаи функсияи гурда ва инчунин дар онҳое, ки вояи зиёди дору мегиранд. Муолиҷа: аломатҳои меъдаву рӯда - терапияи симптоматикӣ, диққати махсусро ба эътидол овардани тавозуни об-электролитҳо. Дар ҳолати аз меъёр зиёд будани амоксициллин ва кислотаи клавуланикӣ тавассути гемодиализ аз ҷараёни хун хориҷ карда мешавад. Натиҷаҳои таҳқиқоти перспективӣ бо 51 кӯдак дар маркази заҳролудшавӣ нишон доданд, ки истифодаи амоксициллин ба миқдори камтар аз 250 мг / кг ба нишонаҳои назарраси клиникӣ оварда расонидааст ва ба шустани меъда ниёз надорад. Шартҳои рухсатӣ барои дорухонаОн бо дорунома бароварда мешавад. Боздошти Augmentin чӣ қадар аст? Нархи миёнаи дар дорухонаҳо ин аст:
Таъсироти байни маводи мухаддирИстифодаи яквактаи доруи Augmentin ® ва пробенецид тавсия дода намешавад. Пробенецид secretion tubular-ро амоксициллинро коҳиш медиҳад ва аз ин рӯ истифодаи якбораи доруи Агилментин ® ва пробенецид метавонад ба афзоиш ва пойдорӣ дар консентратсияи хун амоксициллин оварда расонад, аммо на кислотаи клавуланикӣ. Истифодаи яквақтаи аллопуринол ва амоксициллин метавонад хатари аксуламалҳои аллергии пӯстро зиёд кунад. Дар айни замон, дар адабиёт маълумот оид ба истифодаи ҳамзамони амоксициллин бо кислотаи клавуланӣ ва аллопуринол мавҷуд нест. Пенициллинҳо метавонанд рафъи метотрексатро аз бадан бо роҳи ҷилавгирӣ аз секреияи қубурҳои он суст кунанд, бинобар ин истифодаи якбораи доруи Augmentin ® ва metotrexate метавонад заҳролудшавии метотрексатро зиёд кунад. Мисли дигар доруҳои бактериявӣ, омили Augmentin ® метавонад ба микрофлораи рӯда таъсир расонад, ки дар натиҷа паст шудани ҷабби эстроген аз рӯдаи меъда ва паст шудани самаранокии контрасептивҳои шифоҳӣ ба амал меояд. Дар адабиёт ҳолатҳои камёфтаи афзоиши MHO дар беморони дорои истифодаи якҷояи acenocumarol ё warfarin ва amoxicillin тавсиф карда шудаанд. Агар ҳангоми якбора таъин кардани Augmentin ® бо антикоагулянтҳо, протромбин ё MHO ҳангоми таъйид ё бекор кардани Augmentin ® бояд бодиққат назорат карда шавад, ислоҳ кардани миқдори антикоагулянтҳоро барои маъмурияти шифоҳӣ талаб мекунад. Дар беморони гирифтори микофенолат mofetil, пас аз оғози истифодаи таркиби амоксициллин бо кислотаи клавуланӣ, коҳиши консентратсияи метаболити фаъол, кислотаи микофенолӣ то қабули вояи навбатии дору тақрибан 50% ба мушоҳида расид. Тағирот дар ин консентратсия тағироти умумиро дар таъсири кислотаи микофенолӣ ба таври дақиқ инъикос карда наметавонанд. Шакл ва таркибро гузоредДору аз иборат аст:
Дар шаклҳои гуногун мавҷуд аст:
Хокаи барои истеҳсоли суспензия пешбинишуда дар Бритониё мавҷуд аст (SmithKline Beecham Pharmaceuticals). Таъсири фармакологӣТаъсири бактериолитикӣ қайд карда мешавад. Доруворӣ дар микро-организмҳои аэробӣ / анаэробии грам-мусбат, аэробҳои грам-манфӣ фаъол аст. Он бар зидди штаммҳо хеле самаранок аст, ки қодиранд бета-лактамазаро тавонанд. Дар зери таъсири кислотаи клавуланикӣ, муқовимати амоксициллин ба таъсири чунин модда, ба монанди бета-лактамаза беҳтар мешавад. Дар ин ҳолат, паҳншавии таъсири ин модда вуҷуд дорад. Маводи мухаддир зидди фаъол аст:
Ҳангоми таъин кардани дору ба кӯдак, духтур бояд миқдори зарурии боздошти ӯро ҳисоб кунад. Нишондод барои истифодаAugmentin барои сироятҳои бактериявӣ, ки тавассути микроорганизмҳои ба антибиотик ҳассос рух медиҳанд, таъин карда мешавад:
Инчунин, дору дар терапия, пешгирии касалиҳои сироятӣ, ки ҳангоми амалиёт дар рӯдаи ҳозима, гардан, сар, коси узвҳо, гурдаҳо, буғумҳо, дил, рӯдаҳо ба вуҷуд меоянд, истифода мешавад.
ГайринишондодҲама шаклҳои истфодабарии Augmentin барои истифодаи ҳолатҳои зерин ё бемориҳое, ки шахс шахсро манъ доранд:
Баъзе шаклҳои истфодабарии Augmentin ба ғайр аз нишондоди мазкур ҳолатҳои зерин хилофи иловаҳои зерин мебошанд: 1. Таваққуф 125 / 31.25: 2. Боздоштани 200 / 28.5 ва 400/57:
3. Планшетҳои ҳама доруҳо (250/125, 500/125 ва 875/125):
Дастурамал барои истифодаКӯдакони то 12-сола ё вазни баданашон аз 40 кг вазнинтар Аденментинро танҳо дар ҳолати боздоштан қабул мекунанд. Дар ин ҳолат ба кӯдакони аз 3 моҳа танҳо таваққуф бо миқдори 125 / 31,25 мг дода мешавад. Дар кӯдакони аз 3-моҳа болотар барои истифодаи суспензия бо ҳама гуна вояи компонентҳои фаъол иҷозат дода мешавад. Аз сабаби он, ки суспензияи Augmentin барои кӯдакон пешбинӣ шудааст, он одатан бе ифода намудани шакли истфода (суспензия) ҳамчун "Augmentin кӯдакон" номида мешавад. Микдори таваққуф дар сурати синну сол ва вазни бадани кӯдак ҳисоб карда мешавад. Дастурҳои истифода нишон медиҳанд, ки миқдори дилхоҳи суспензияи тайёр (маҳлул) бо ёрии пиёла ё тарозуи андозагирӣ чен карда мешавад. Барои гирифтани дору барои кӯдакон, шумо метавонед суспензияро бо об дар таносуби як ба як омехта кунед, аммо танҳо пас аз муайян кардани миқдори зарурии дору.
Барои ҳисоб кардани миқдори дору, шумо бояд меъёрҳои зеринро истифода баред: Таваққуф 200 мг.
Таваққуф 400 мг.
Таваққуф 125 мг.
Микдори вояи дору вобаста аз навъи сироят, мархила, курс, вазн ва синну соли бемор хисоб карда мешавад. Дар хотир бояд дошт, ки танҳо духтур метавонад ба бемор миқдори дилхоҳро таъин кунад. Ҳангоми ҳисоб кардани миқдор тавсия дода мешавад, ки танҳо миқдори натрийи амоксициллин ба назар гирифта шавад. Қоидаҳои тайёр кардани таваққуфСуспензия бояд фавран пеш аз истеъмоли дору омода карда шавад. Қоидаҳои пухтупаз:
Қабати дору бояд қабл аз ҳар истифода бодиққат ларзонда шавад. Барои таъмин кардани миқдори дақиқи дору, истифодаи сарпӯши ченкунӣ, ки ба маҷмӯа дохил карда шудааст, тавсия дода мешавад. Сарпӯши ченкуниро пас аз ҳар истифода тоза кардан лозим аст. Мӯҳлати нигоҳдории таваққуфи тайёр зиёда аз 1 ҳафта дар яхдон нест. Боздоштан набояд яхкарда шавад. Барои беморони аз 2 сола хурд, як вояи яккаратаи доруро бо оби ҷӯшонидашуда 1: 1 равон кардан мумкин аст. Таъсири иловагӣАнтибиотик барои бадани кӯдакон бехатар ҳисобида мешавад. Маводи мухаддир тӯли солҳои зиёд озмуда шудааст, аз ин рӯ, механизми таъсири он хуб омӯхта шудааст. Табиист, ки таъсири тараф метавонад ба миён ояд, аммо эҳтимолияти пайдоиши онҳо хеле паст аст.
Рӯйхати пурраи таъсири паҳлӯҳои Augmentin барои кӯдакон дар дастурҳои дору пайдо мешавад. Инчунин дастурҳои истифода рӯйхати пурраи тавсияҳо ва миқдорро оид ба тарзи гузарондани курси антибиотикро дар бар мегирад. Барои муҳофизат кардани бадани кӯдак аз ин падидаҳои номатлуб, вояи доруеро, ки мутахассиси баландихтисос таъин кардааст, ба таври қатъӣ риоя кардан лозим аст. Шартҳои нигоҳдорӣ ва муҳлати истифодаБастаро дар доруро дар кунҷе ҷойгир кардан лозим аст, ки кӯдакон ба он даст нарасонанд. Ҷойи хушкро интихоб кардан лозим аст, ҳарорат дар он набояд аз 25 0 С зиёд бошад. Барои 7-10 рӯз шумо метавонед таваққуфи тайёрро дар ҳарорати 2-8 дараҷа нигоҳ доред. Маҳлули варид ба варид бояд фавран пас аз тайёркунӣ истифода шавад.
|
