Доруи Фармига

Дар тӯли солҳои тӯлонӣ бо DIABETES бемуваффақият мубориза мебурд?

Роҳбари институт: «Шумо ба ҳайрат хоҳед афтод, ки табобати диабети қандро ҳар рӯз кашида гирифтаед.

Бо диабети навъи 2, гадуди зери меъда вайрон мешавад, ҳассосияти бофтаҳои бадан ба инсулини гормон кам мешавад. Чунин як патологияи одатан дар одамони аз 45 сола боло ташхис дода мешавад.

Муолиҷаи ин беморӣ аз гирифтани доруи гипогликемикӣ иборат аст ва табиб инчунин парҳези махсуси терапевтӣ ва маҷмӯи машқҳои ҷисмониро таъин мекунад. Диабет пеш аз ҳама бояд тарзи ҳаёти шуморо аз нав дида барояд, ғизогириро муқаррар кунад ва фаъолияти моторро афзоиш диҳад.

Барои он, ки сатҳи шакар дар хун муқаррарӣ бошад, доруҳоеро, ки сатҳи глюкозаро паст мекунанд, тавсия дода мешавад. Дору ҳассосияти бофтаҳои гормонро барқарор мекунад, дараҷаи ҷабби инсулинро дар рӯда коҳиш медиҳад, истеҳсоли шакарро аз тарафи ҳуҷайраҳои ҷигар суст мекунад ва холестиринро ба эътидол меорад.

Диабати коҳиш додани доруҳо

Ҳама доруҳои терапевтиро барои диабети навъи 2 мувофиқи принсипи амали онҳо ба якчанд гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст. Ба инҳо дохил мешаванд: бигуанидҳо, ҳосилаҳои сулфанилурея, интретинҳо, ингибиторҳои альфа-глюкозидаза, ҳосилаҳои тиазолидинон, ингибиторҳои дипептидил пептидиаз 4 ингибиторҳо, GLP-1 агонистҳои ретсепторҳо.

Бигуанидҳо ҳуҷайраҳои перифералиро ба инсулин ҳассос мегардонанд, истеҳсоли гормонҳоро коҳиш медиҳад ва иштиҳоро муқаррар мекунад. Ба онҳо лавҳаҳои Siofor ва Metformin дохил мешаванд. Ҳангоми табобат диабетик вазнро кам мекунад, мубодилаи липидҳо ба эътидол меояд. Маводи мухаддир аксар вақт таъсири иловагиро дар шакли системаи ҳозима ба вуҷуд меорад, бинобар ин дору танҳо пас аз машварат бо духтур бо миқдори маҳдуд қабул карда мешавад.

Аксар вақт, диабети навъи 2 бо ҳосилаҳои сулфанилюреа - Хлорпропамид, Старликс, Глимепирид, Толбутамид, Диабетон табобат карда мешавад. Чунин доруҳо истеҳсоли гормонро аз ҷониби ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда ва ҳассосияти бофтаҳои инсулинро коҳиш медиҳанд. Чунин доруҳо метавонанд ғадуди зери меъдаро кам кунанд, аз ин рӯ агар миқдори истеъмол нодуруст бошад, он ба гипогликемия оварда мерасонад.

1. Доруҳо Полиптипидҳои инсулинотропӣ ва Enteroglucagon дар ҳузури интретинҳо - гормонҳои системаи ҳозима, ки тавлидоти онҳо пас аз хӯрдани шахс ба вуҷуд меояд, фарқ мекунад. Ин гормонҳо истеҳсоли инсулинро ба гадуди зери меъда бармеангезанд. Бо пирӣ, ин хусусияти ҳуҷайраҳо дар одам кам мешавад, онҳо барои барқарор кардани ин вазифа ба маводи мухаддир муроҷиат мекунанд.
2. Ингибиторҳои алфа-глюкозидаза имкон намедиҳанд, ки карбогидратҳо ба рӯда рӯда шаванд ва ба ин васила пас аз хӯрдан гликемия коҳиш дода, зарурати истеҳсоли инсулин кам карда шавад. Таблетаҳои Глюкобай, Миглитол, Акарбоза, Воглибоз ҳамчун доруи иловагӣ таъин карда мешаванд.
3. Ба туфайли ҳосилаҳои тиазолидинон муқовимат ба рецепторҳои инсулин меафзояд, сатҳи шакар дар хун коҳиш меёбад, мубодилаи липид барқарор мешавад ва ҷисми хориҷшавии глюкозаи аз ҳад зиёд бадан суръат мегирад. Пайвастагиҳои холестирин баланд ва паст низ зиёд мешаванд. Маъруфтарин доруҳо Pioglitazone ва Rosiglitazone мебошанд. Ин гурӯҳи доруҳо таъсири зиёде ба бор меоранд ва вазни баданро зиёд мекунанд.
4. Барои баланд бардоштани аксуламалҳои мобилии гадуди зери шакар, гемоглобин ва гликогидҳо дар хун, табобат бо ингибиторҳои пептидиди дипептидиз 4 истифода бурда мешавад Бо кӯмаки Ситаглиптин, Вилдаглиптин, диабетик гликемияро идора карда метавонад. Дору ҳам мустақилона ва ҳам дар якҷоягӣ бо Metformin гирифта мешавад.
5. Барои назорат кардани иштиҳои худ, духтури шумо метавонад диабетикро таъин кунад, ки барои агонистҳои ретсепторҳои GLP-1 қабул кунад. Ин маводи мухаддир баданро тезтар ғизо медиҳад ва намегузорад, ки аз ҳад зиёд хӯрад. Бо ин сабаб, вазни бемор коҳиш меёбад ва нишондиҳандаҳои гликемикӣ ба эътидол оварда мешаванд. Ба доруҳои ин гурӯҳ роҳҳои ҳалли тазриқи Виктоз ва Баета дохил мешаванд, нархи онҳо хеле баланд аст ва ба 10 000 рубл мерасад.

Тибқи принсипи амал, доруҳоро ба се намуди асосӣ тақсим кардан мумкин аст: доруҳо, ки ба ҷазираҳои Лангерганс ва гадуди меъда барои тақвияти синтези инсулин, доруҳо, ки таъсири гормонро ба шакар ва доруҳои зиддимиртизӣ, ки ба дараҷаи азхудкунии глюкоза таъсир мерасонанд.

Таъсир ба гадуди зери меъда

Доруҳое, ки ба гадуди меъда таъсир мерасонанд, барои зиёд кардани истеҳсоли инсулин Манинил, Диабетон, Глюренорм, Амарил мебошанд.

Манинил ба ғадуди ғадуди меъда ҳадди аксар гормонро талаб мекунад, то ин ки глюкоза, ки ба воситаи хӯрок ба бадан ворид мешавад, зудтар ҷаббида шавад. Ин дору баъзан аксуламали аллергияро ба вуҷуд меорад, барои занони ҳомиладор, кӯдакон ва беморони гирифтори диабети навъи 1 манъ аст.

Диабетон мулоимтар амал мекунад, рагҳои хунро муҳофизат мекунад ва дар марҳилаи аввали истеҳсоли инсулин амал мекунад. Дору шумораи зиёди таъсироти иловагиро дар шакли дарди сар, гипогликемия, коҳиш ёфтани таваҷҷӯҳ, аксуламали суст, депрессия, аз даст додани худдорӣ дорад. Дору ҳангоми лактация, бо бемориҳои ҷигар ва гурдаҳо манъ аст.

• Глюренорм барои пиронсолон таъин карда мешавад ва метавонад барои бемориҳои гурда қабул карда шавад. Он ба истеҳсоли фаъоли инсулин кӯмак мерасонад. Таъсири максималӣ як соат пас аз хӯрок хӯрдан пайдо мешавад. Таъсири иловагие дар шакли лейкопения, тромбоцитопения, дарди сар, чарх задани сар, хоболудӣ, хастагӣ, нокомии дилу рагҳо вуҷуд дорад. Бо диабети намуди 1, дору хилофи аст.
• Амарил воситаи муассири насли охирин аст. Дору таъсири дароз дорад ва барои паст кардани хатари гипогликемия кӯмак мекунад. Гайринишондод диабети намуди 1 мебошад.

Амали такмилёфтаи инсулин

Доруҳое, ки амали гормонро тақвият медиҳанд, Siofor ва Metformin мебошанд. Ин доруҳо ба гадуди зери меъда таъсир намерасонанд, аммо фаъолияти инсулинро зиёд мекунанд, ҷабби шакар ва равғанҳоро аз рӯда кам мекунанд. Кӯмак кунед, ки глюкоза зудтар ҷаббида шавад.

Лавҳаҳои Siofor шакарҳои хунро кам мекунанд, вазни худро гум мекунад ва ба фарбеҳӣ кӯмак мекунад. Дору дар пои диабетикӣ, гипогликемия, алкоголизми музмин ҳангоми ҳомиладорӣ манъ аст. Дар рӯзҳои аввали гирифтани дору, диабетик метавонад таъми металлиро дар даҳони худ ва дар холигоҳи шикам эҳсос кунад.

Метформин гипогликемияи муассир ба ҳисоб меравад; он дар якҷоягӣ бо терапияи инсулин гирифта мешавад.

Қабули ин дору дар нокомии гурда ва ҷигар, кома диабетикӣ, кетоацидоз, инфексияҳои шадид, ҳассосият, норасоии қалб, сактаи дил.

Дороии глюкозаи мукаммал

Барои муътадил сохтани раванди ҷаббида ва кам кардани шакар, ки дар натиҷаи шикастани хӯрок ба вуҷуд омадааст, духтур доруҳои Acarbose ва Glucobay-ро таъин мекунад. Ин лавҳаҳо метавонанд таъсири гуногунро дар намуди дисбиоз, холецистит, раванди илтиҳобӣ дар меъда ва рӯдаҳо ба вуҷуд оранд.

Акарбоза таъсири гипогликемикӣ дорад. Дору дар сиррот, кетоацидоз, патологияи узвҳои ҳозима, функсияи вайроншудаи гурда, ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ манъ аст. Таъсири иловагие дар шакли дарунравӣ ва сатҳ метавонад бошад.

Глюкобай пас аз хӯрдан сатҳи глюкозаро коҳиш медиҳад, дору ҳамчун воситаи иловагӣ барои парҳези терапевт таъин карда мешавад. Доруро бо бемориҳои меъда, ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ гирифтан мумкин нест.

Баъзан диабетик метавонад дар шикам холигоҳ ва мулоимиро эҳсос кунад.

Дорухои инноватсионӣ

Имрӯзҳо, Интернет доруҳои гуногуни инноватсионӣ, ки шакарро тавассути пешоб хориҷ мекунанд, ба таври васеъ реклама мекунанд. Доруи машҳуртарин доруи Farmiga барои диабет, Фарсида, Форбинол мебошанд.

Ин доруҳо дорои тафсирҳои зиёди мусбат аз ҷониби корбарон мебошанд. Аммо, ба гуфтаи табибон, ба ин таърифҳо бовар кардан лозим нест. Далели он аст, ки дар айни замон ягон доруе вуҷуд надорад, ки ягон вайронкунии ғадуди меъдаро пурра табобат кунад.

Илова бар ин, воситаҳои ҳозиразамони пешниҳодшуда дорои миқдори зиёди муқобилиятҳо мебошанд. Аз ҷумла, истифодаи маводи мухаддир аксар вақт ба сирояти рӯдаи пешоб оварда мерасонад, ки дар натиҷа диабетик метавонад норасоии гурдаҳоро пайдо кунад.

Дар доруҳо дастурҳои пурра мавҷуд нестанд, ки нишондиҳандаи сифати бади молҳо мебошад. Бо нархе, ин доруҳо барои бисёре аз диабетҳо дастнорасанд.

Видеои ин мақола ба шумо дар бораи маводи мухаддир паст кардани шакар бештар мегӯяд.

Дастурамал оид ба истифодаи маводи мухаддир Форсиг ва аналогҳои он

Дастурҳои доруи Форсиг барои истифода хеле муфассал мебошанд. Доруи мазкур аз сабаби самаранокии баланд ва дастрасии он маъмул гаштааст. Аммо, пеш аз ворид кардани ин дору ба курси терапевтӣ, бодиққат омӯхтани хусусиятҳои умумии дору, хусусан, тақсимоти вояҳо ва инчунин шарҳи хондан лозим аст.

Тавсифи умумии маводи мухаддир Форсиг

Пеш аз оғози истеъмоли дору, омӯхтани хусусиятҳои умумии он ва духтур муроҷиат кардан муҳим аст. Форсига як дору барои истифодаи даҳонӣ мебошад, ки вазифаи асосии он мӯътадил кардани сатҳи шакар бо гипогликемия мебошад. Он барои табобати диабети намуди 2 истифода мешавад. Ингредиенти асосии фаъол ин моногидрат dagagliflozin пропанедиол мебошад. Он дар намуди лавҳаҳои пӯшонидашудаи филм дастрас аст.

Нишондодҳои асосии истифодаи Форсиг инҳоянд:

• монотерапияи гипогликемия,
• терапияи мураккаб дар якҷоягӣ бо доруҳо дар асоси инсулин ва метформин ҳангоми набудани назорати сатҳи сатҳи шакар,
• маводи мухаддир дар табобати якҷоя бо метформин.

Дар ҳузури синдромҳои зерин, гирифтани таблеткаҳои Форсиг тавсия дода намешавад:

• таҳаммулпазирии инфиродӣ аз ҷузъҳои фаъоли маводи дору,
• навъи 1 гипогликемия,
• кетоацидозҳои диабетик,
• норасоии мӯътадил ва шадид гурда, марҳилаи терминалии ин беморӣ,
• таҳаммулнопазирии лактоза ҳам дар шакли мустақил ва ҳам дар якҷоягӣ бо глюкоза
• бемориҳои рӯдаи руда
• ҳомиладорӣ ва синамаконӣ,
• кӯдакони то 18 сола,
• синну соли болоӣ аз 75 солагӣ.

Пеш аз ворид кардани дору ба курси терапевтӣ, бо эндокринолог маслиҳат кунед, ки дар бораи таъсири бадан ба муқобили нишонаи бадан гирифташуда бадани шумо чӣ кунад.

Таъсири иловагии имконпазир

Мисли ҳама гуна доруҳо, доруи Форсиг қобилияти таъсироти инфиродӣ дорад. Аксар вақт сабаби аксуламалҳои манфӣ метавонад зуд коҳиш ёфтани шакар дар хун, аз сабаби интихоби нодурусти вояи шабонарӯзии дору.

Одатан, зуҳуроти зерин ба онҳо вобастагӣ доранд:

1. Ихтилоли системаи узвҳои таносул. Ҳамчун як қисми ин паҳлӯ, бемор метавонад осеби сироятии узвҳои таносулро нишон диҳад. Дар баъзе ҳолатҳо, дар занҳо нишонае ба монанди қаҳваи вулвовагиналӣ ва ҷараёни ҷудошавии vaginal дида мешавад.
2. Нокомӣ дар мубодилаи моддаҳо. Дар баъзе ҳолатҳо, беморони дору барои диабети қанд диққати иштиҳоро вайрон мекунанд, вазни зиёдатӣ ва вазни зиёдатӣ ва инчунин нишонаҳои деградатсия доранд.

Одатан, ин таъсироти тарафӣ хеле камёб мебошанд. Аммо ба онҳо беэътиноӣ кардан ҳоло ҳам арзанда нест. Дар ҳолати гирифтан аз таъсири Форсиг, тағир додани нақшаи терапевт фавран бо духтур маслиҳат кардан лозим аст.

Тақсими вояи

Маълум аст, ки муваффақияти табобат ба дурустии интихоби вояи шабонарӯзии дору таъсир мекунад. Эндокринологҳо мегӯянд, ки истеъмоли дору дар як рӯз, новобаста аз реҷаи хӯрок, зарур аст. Илова бар ин, барои баланд бардоштани самаранокии он, табобати диабет тавсия дода мешавад, ки дар вақти муайян гирифта шавад.

Истфодабарии ҳаррӯза мувофиқи принсипи зерин тақсим карда мешавад:

Дар хотир доштан муҳим аст, ки терапия бе тағир додани тарзи ҳаёти бемор самаранок нахоҳад буд. Доруи Форсигро гирифта, бояд мувозинати нақшаи ғизоии беморро тартиб дода шавад. Мастӣ, дуддодашуда, ширин ва шӯр бояд аз парҳез хориҷ карда шаванд. Тавсия дода мешавад, ки ҳангоми тартиб додани ғизои рӯзона, қоидаҳои парҳези солимро риоя кунед.

Тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз ҳадди аққал 1 соат ба машқҳои ҷисмонӣ дода шавад. Ин ба нигоҳ доштани вазни мӯътадил ва пешгирӣ аз рушди фарбеҳӣ, ки дар диабет хеле маъмул аст, кӯмак хоҳад кард.

Дастурҳои махсус оид ба истифодаи маводи мухаддир

Ба сохтани нақшаи табобат барои беморони дорои баъзе патологияҳои узвҳои дарунӣ, диққати махсус дода мешавад.

Барои беморони дорои функсияҳои гурда, вояи шабонарӯзии дору бояд бо эҳтиёт интихоб карда шавад. Дору доруи Форсигро танҳо дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо тавсия дода мешавад. Дар ин ҳолат, инчунин мутобиқи принсипи зерин гузаронидани мониторинги мунтазами гурдаҳо зарур аст.

• ташхиси ҳамаҷонибаи гурда,
• ислоҳи сатҳи ҳаррӯзаи доруи Форсиг ва доруҳои ҳамроҳшаванда мувофиқи вазъи саломатии бемор,
• бо истифодаи тӯлонӣ (зиёда аз 4 сол) тавсия дода мешавад, ки дору Форсигро мунтазам аз нақшаи табобат хориҷ карда, аналогҳоро истифода баред (NovoNorm, Diagnlinid).

Ба беморон тавсия дода мешавад, ки табобати бемориҳои узвҳои пешобро дар баробари диабети қанд гузаронанд. Мӯҳлати чунин терапияи якҷоя бояд на камтар аз 24 рӯз бошад.

Ба беморони қаблан ташхисшуда аз бемориҳои системаи эндокринӣ тавсия дода мешавад, ки нақшаи умумии терапия бо кардиопротекторҳо илова карда шавад. Ин ниёз ба он вобаста аст, ки ҷавҳари фаъоли дору метавонад ба кори мушакҳои дил таъсири манфӣ расонад.

Боздидҳои бемор

Ҳангоми интихоби дору барои паст кардани шакар дар хун, ба ғайр аз хусусиятҳои умумии дору ва нархи он, аксари беморон инчунин баррасиҳои марбут ба доруро ба назар мегиранд. Дар ин ҷо чанд тафсир дар бораи мухаддироти Форсиг ҳастанд.

«Тамоми ҳаётам ман ба таври гимнастикӣ машғул будам. Дар 24-солагиаш ӯ издивоҷ кард, таваллуд кард ва бо варзишаш хайрухуш кард. Агар варзишгар бошад, вай худро назорат мекард ва пас «ҳаёти оддӣ» сар кард, ӯ худро дигар нигоҳ намедошт. Ман ба такя ба хӯрокҳои серғизо шурӯъ кардам. Вай вазни зиёдеро сар кард, аммо вай ба ӯ ҳеҷ чиз дахолат накард, то даме ки эҳсоси доимии заъф, ташнагии шадид ва чарх задани сараш пайдо нашуд. Бо маслиҳати шавҳараш, ӯ аз санҷиши шакар гузашт, дар натиҷа, онҳо диабети навъи 2 гузоштанд. Барои паст кардани муваффақият, духтур Форсигу таъин кард. Ман тақрибан як сол инҷониб онро гирифта истодаам. Ман худро беҳтар ҳис мекунам. "

Валерий, 56-сола:

“Ман тақрибан 15 сол боз бо диабет бемор ҳастам. Ман бисёр доруҳои гуногунро санҷидаам. Баъзеҳо кӯмак карданд, баъзеи дигар не. Дар 3 соли охир, бо маслиҳати эндокринолог ман таблеткаҳои Форсиг истеъмол кардам. Ман фавран мегӯям, ки дору хуб аст, ба ман хеле маъқул аст. Сатҳи шакар аз ҳафтаҳои аввали доруи доруи худ коҳиш ёфтааст. Пас аз 6 моҳ индикатор баробар шуд ва дар доираи муқаррарӣ ҷамъбаст шуд.Ҳоло ман метавонам як зиндагии муқаррарӣ гузаронам ва худро пирамард ҳис накунам. "

“Ман худам диабети қанд надорам, аммо ин беморӣ ба оилаи ман таъсир кард. Як сол пеш вай ба модарам ташхис карда буд. Зани 46-сола, ҳеҷ гоҳ аз чизе шикоят намекунад ва чунин як зарбаи сахте ҳаст! Бо маслиҳати эндокринолог, модари ман ба форсигӯшӣ сар кард. Ман низ маҷбур шудам дар ғизо кор кунам, ҳама хӯрокҳои партовро истисно карданд. Аз рӯи нишондодҳо, шакар хун фурӯ рафт, вале модарам шикоят кард, ки ҳангоми ҳомиладорӣ дард ҳис мекунад. Вақте ки мо ба планшетҳои дигар мегузарем, пас ин тавр нест. Кӣ медонад, шояд ин ҳамон аст, ки Форсига ба бадан таъсир мерасонад. ”

Диабети қанд бемориест, ки дар ҳеҷ сурат набояд табобатро сарфи назар кард. Бо мақсади кам кардани зуҳуроти беморӣ бидуни бори махсуси бадан, доруи Форсигро истифода баред. Аммо, пеш аз ворид кардани ин дору ба нақшаи терапевтӣ, аввал бо духтуратон оид ба мутобиқати ҷузъҳои фаъоли дору бо организматон машварат кунед. Худро эҳтиёт кунед ва саломат бошед!

Доруи гипогликемикӣ барои диабетикҳои Januvia

90% тамоми намуди диабет диабети навъи 2 рост меояд. Аз як тараф, муқовимати инсулин ба ҳуҷайраҳо имкон намедиҳад, ки ба инсулин вокуниш нишон диҳанд. Аз тарафи дигар, номутаносибии як ҳуҷайраи ҳуҷайра мавҷуд аст: аз вайронкунии чандирӣ то марги пурраи марг ва дар диабетикҳо миқдори онҳо 63% кам шудааст (дар лоғарҳо - то нисф камтар). Ҳамаи ин имкон намедиҳад, ки бадан барои бартараф кардани муқовимати инсулин ниёзҳои гормонро пурра қонеъ гардонад.

Барои шикастани ин доираи номуваффақ бисёр доруҳо барои назорати гликемикӣ таҳия карда шудаанд. Бигуанидҳо ва тиазолидиндионҳо ба муқовимати инсулин мубориза мебаранд, сульфонилюреас ва ҳосилаҳои гилӣ синтези инсулинро бармеангезанд, Acarbose ва Glucobay ҷаббидашавии глюкозаро дар рӯда бозмедоранд, аммо дар баробари самаранокии он, инчунин масъалаҳои бехатарӣ мавҷуданд. Аз ҷумла, бисёре аз онҳо ба вазни бадан таъсири манфӣ мерасонанд, дар ҳоле, ки фарбеҳӣ яке аз сабабҳои асосии диабети намуди 2 мебошад.

Насли охирини доруҳо як қатор доруҳо мебошанд. Ингибитор DPP-4 Januvia (номи байналхалқӣ - Ситаглиптин, Янувия, Ситаглиптин) дар ин маврид бетараф аст - иштиҳоро коҳиш медиҳад ва бо мурури замон вазн дорад ва ин бартарии ягонаи он нест.

Дар тӯли 10 соли амалияи клиникӣ пойгоҳи далелҳои самарабахши он ҷамъ оварда шудааст.

Шакл ва таркиб

Janucius incretomimetic, ки аксаш дар ин қисмат оварда шудааст, дар асоси ситаглиптин таҳия шудааст, ки дар шакли моногидрат фосфат оварда шудааст. Дар лавҳаҳои миқдори гуногун ва пуркунандаҳо истифода баред: магний, целлюлозаи микрокристаллӣ, натрий, фосфати калтсий.

Диабетҳо метавонанд вояи доруро бо ранг фарқ кунанд: бо вояи ҳадди аққал - гулобӣ, бо ҳадди аксар - беж. Вобаста аз вазн ҳабҳо нишон дода мешаванд: "221" - вояи 25 мг, "112" - 50 мг, "277" - 100 мг. Дору дар қуттиҳои блистер бастабандишуда Дар ҳар як қутт метавонад якчанд блистер бошад.

Дар ҳолати ҳарорати то 30 ° C, доруро дар муддати кафолат нигоҳ доштан мумкин аст (то як сол).

Чӣ тавр Januvia кор мекунад

Як доруи синтетикии гипогликемикӣ ба гурӯҳи mimetics incretin дохил мешаванд, ки DPP-4-ро манъ мекунанд. Истифодаи мунтазами Januvia истеҳсоли интретинҳоро афзоиш медиҳад, фаъолияти онҳоро ҳавасманд мекунад. Истеҳсоли инсулинии эндогенӣ афзоиш меёбад, синтези глюкагон дар ҷигар қатъ карда мешавад.

Маъмурияти шифоҳӣ пошидани пептиди глюкагонро ба мисли GLP-1, монеа мекунад, ки дар фурӯши инсулин аз глюкоза вобаста аст ва консентратсияи физиологии онро барқарор мекунад. Ин маҷмӯи тадбирҳо ба ба эътидол овардани гликемия мусоидат мекунад.

Ситаглиптин ба коҳиш додани гемоглобин, глюкозаи рӯза ва вазни бадан кӯмак мекунад. Аз рӯдаи ҳозима дору дар зарфи 1-4 соат ба ҷараёни хун ворид мешавад. Вақти истеъмол ва арзиши калориянокии ғизо ба фармакокинетикаи ингибитор таъсир намекунад.

Дору барои ҳама вақти мусоид: пеш аз хӯрок, ва баъд аз хӯрокхӯрӣ дода мешавад. То 80% ингредиенти фаъол аз гурдаҳо хориҷ карда мешавад. Доруро ҳам дар монотерапия ва ҳам дар табобати маҷмӯии диабети навъи 2 истифода бурдан мумкин аст, хусусан ҳангоми зиёдшавии ҳамлаҳои гипогликемикӣ.

Дар нақшаи стандартӣ, Янувия бо Метформин, парҳези карб кам ва фаъолияти ҷисмонии дозаро илова мекунад.

Шумо дар ин видео механизми таъсири доруҳоро дида метавонед:

Ки барои маводи мухаддир таъин шудааст

Янувия барои навъи 2 диабет дар марҳилаҳои гуногуни идоракунии беморӣ таъин карда мешавад.

Ҳангоми якҷоя бо доруҳои алтернативии гипогликемикӣ, Янувия таъин карда мешавад:

• Илова ба Metformin, агар тағир додани тарзи зиндагӣ натиҷаҳои интизорравандаро ба бор наовард,
• Якҷоя бо ҳосилаҳои гурӯҳи sulfonylurea - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, агар терапияи қаблӣ самарабахш набуд ё бемор метформинро таҳаммул намекунад,
• Дар якҷоягӣ бо тиазолидиндионҳо - Пиглитазан, Росиглитазон, агар чунин комбинатҳо мувофиқ бошанд.

Дар терапияи сегона, Ҷанувий омехта карда мешавад:

• Бо Метформин, ҳосилаҳои сулфанилюреа, парҳезҳои карбогенӣ ва машқҳо, агар бе Янувия 100% назорати гликемикӣ имконнопазир мебуд,
• Ҳамзамон бо Metformin ва thiazolidinediones, антагонистҳои PPARy, агар алгоритмҳои дигари идоракунии беморӣ ба таври кофӣ муассир набошанд.

Илова бар терапияи инсулин Januvia -ро истифода бурдан мумкин аст, агар дору мушкилоти муқовимати инсулинро ҳал кунад.

Ки набояд ситаглиптин таъин карда шавад

Бо диабети намуди 1 ва аллергия ба компонентҳои формула, Янувия хилофи аст. Доруро таъин накунед:

1. Модарони ҳомиладор ва ширмаккон
2. Бо кетоацидозҳои диабетик,
3. Дар кӯдакӣ.

Беморони гирифтори паталогияи гурда ҳангоми таъин кардани Янувия бояд таваҷҷӯҳи зиёдтар дошта бошанд. Дар шакли вазнин, беҳтар аст, ки аналогҳоро барои табобат интихоб кунед. Беморон оид ба гемодиализ низ зери назорати доимӣ мебошанд.

Эҳтимолияти мушкилӣ

Дар ҳолати аз меъёр зиёд, ҳассосият, режими табобати нодуруст интихобшуда, оқибатҳои номатлуб метавонанд дар шакли шадидшавии бемориҳои ҳамроҳикунанда ё пайдошавии онҳо пайдо шаванд. Чунин зуҳурот инчунин дар натиҷаи амали муштараки доруҳо, ки диабет қабул мекунанд, имконпазир аст.

Дар байни мураккабии диабет шаклҳои шадид (кетоацидоз, прекома ва кома гликемикӣ) ва музмин - ангиопатия, невропатия, ретинопатия, нефропатия, энцефалопатия ва ғайра мавҷуданд. Ретинопатия боиси пешравии нобино дар диабет аст: дар Иёлоти Муттаҳида ҳар сол 24 ҳазор ҳолати нав. Нефропатия шарти асосии нокомии гурда мебошад - 44% ҳолатҳо дар як сол, невропатия сабаби асосии ампутатсияи ғайриматоматии узвҳо мебошад (60% ҳолатҳои нав дар як сол).

Агар тавсияҳои духтур дар бораи миқдор ва вақти қабули онҳо риоя карда нашаванд, ихтилоли диспепсия ва ихтилоли defecation ритми имконпазир аст.

Таъсири иловаҳои дигар, аксар вақт заиф кардани системаи масуният, ки бо сирояти роҳҳои нафас ҳамроҳ аст, рух медиҳад.

Дар бораи маводи мухаддир Januvia ҳангоми шарҳҳо, диабетикҳо аз дарди сар ва паст шудани фишори хун шикоят мекунанд. Дар таҳлилҳо, миқдори лейкоцитҳо шояд каме зиёд шавад, аммо табибон ин сатҳро муҳим нестанд. Эътимод алоқаманд бо маводи мухаддир бо рушди панкреатит.

Бо истифодаи дарозмӯҳлати ситаглиптин, вайроншавӣ аз тарафи дил, рагҳои хун ва ташаккули хун имконпазир аст. Агар диабетик бошад, ҳангоми гирифтани Янувия дар бораи зарурати боздид ба духтур хабар додан лозим аст.

Дар амалияи клиникӣ ягон ҳодисаи вобастагӣ ба маводи доруворӣ ба мушоҳида нарасидааст, бо тағироти нокифояи тарзи ҳаёт танҳо самараи пасти он имконпазир аст.

Ҳолатҳои аз меъёр зиёд

Янувия доруи ҷиддӣ аст ва риояи қатъии тавсияҳои эндокринолог шарти асосии самаранокии он мебошад. Меъёри бехатарии ситаглиптин 80 мг аст.

Тадқиқотҳо оид ба таъсири воязиёдкунӣ бо дувоздаҳ маротиба зиёд кардани ин дона гузаронида шуд.

Агар ҳамлаи гипогликемӣ ривоҷ ёбад, ҷабрдида аз дарди сар, заъф, ихтилоли диспепсия ва некӯаҳволӣ шикоят мекунад, пас меъдаро дағал карда, ба бемор доруҳои ҷаббанда додан лозим аст. Табобати симптоматикӣ ба беморхонаи диабетӣ дода мешавад.Ҳолатҳои воязиёдкунӣ хеле кам ба қайд гирифта мешаванд. Ин одатан бо таҳаммулнопазирии инфиродӣ ё таъсири дигар доруҳо, ки дар табобати маҷмӯӣ истифода мешаванд, алоқаманд аст.

Гемодиализии Янувия бесамар аст. Дар тӯли 4 соат, дар ҳоле ки амалиёт давом кард, пас аз истеъмоли як вояи он, танҳо 13% маводи мухаддир озод карда шуд.

Имкониятҳои Januvia бо табобати мураккаб

Ситаглиптин ба фаъолияти Симвастатин, Варфарин, Метформин, Росиглитазон монеъ намешавад. Januvia метавонад аз ҷониби занҳое истифода шавад, ки мунтазам аз контрасептивҳои шифоҳӣ истифода мебаранд. Идоракунии ҳамҷоя бо Диоксин имконияти охиринро каме зиёдтар мекунад, аммо чунин тағирот ислоҳи возро талаб намекунад.

Янувияро дар якҷоягӣ бо сиклоспорин ё ингибиторҳо (ба монанди кетоконазол) истифода бурдан мумкин аст. Таъсири ситаглиптин дар ин ҳолатҳо муҳим нест ва шароити гирифтани доруро тағйир намедиҳад.

Тавсияҳо барои истифода

Барои тибби Янувия, дастурҳои истифода ба таври муфассал таҳия карда шудаанд ва он бояд пеш аз оғози табобат омӯхта шавад.

Агар вақти қабули дарсҳо аз даст дода шавад, дору бояд дар ҳолати аввал маст шавад. Дар айни замон, дучанд кардани меъёр хатарнок аст, зеро байни миқдори вояҳо бояд вақти ҳаррӯза вуҷуд дошта бошад.

Микдори меъёрии Янувия 100 мг / рӯз аст. Ҳангоми бемориҳои ҷигар аз дараҷаи миёна ба дараҷаи миёна 50 мг дар як рӯз таъин карда мешавад.Агар беморӣ афзоиш ё шадид шавад, меъёр то 25 мг / рӯз муқаррар карда мешавад. Агар ин дору дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои пасткунандаи шакар истифода шавад, вояи инсулин ё лавҳаҳо барои пешгирии гипогликемия бояд кам карда шавад.

Дар ҳолати зарурӣ ҳангоми муқаррар кардани ҳадди аққал диализ гузаронида мешавад. Вақти қабули Januvia ба вақти расмиёт вобаста нест. Дар синни балоғат (аз 65 солагӣ), диабетикҳо метавонанд ин доруро бидуни маҳдудиятҳои иловагӣ истифода баранд, агар ягон мушкилии гурдаҳо набошад. Дар ин ҳолат, тасҳеҳи миқдори дозҳо лозим аст.

Тавсияҳои махсус

Januvia-ро дар шабакаи дорухона танҳо бо дорухат харидан мумкин аст. Тибқи таҳқиқот, гипогликемия бо табобати мураккаб нисбат ба плацебо маъмул нест. Таъсир ба бадани Янувия дар заминаи вояи зиёди инсулин омӯхта нашудааст, бинобар ин беморон бо назорати гипогликемикӣ маҳдуданд.

Таъсири манфии дору ба қобилияти идоракунии нақлиёт ё механизмҳои мураккаб сабт нашудааст, зеро ҷузъи фаъоли системаи марказии асаб монеа намешавад.

Ҳассосияти баланд ҳангоми гирифтани Янувия метавонад ҳамчун зарбаи анафилактикӣ нишон дода шавад. Чеҳраи ҷабрдида варам мекунад, пӯсти пӯст пайдо мешавад. Дар ҳолатҳои шадид, омоси Квинке мушоҳида мешавад. Бо чунин аломатҳо дору фавран қатъ карда мешавад ва ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунед.

Ҷанувия дар терапияи мураккаб ҳангоми набудани Metformin ва тағирёбии тарзи ҳаёт ҳангоми набудани натиҷаҳои дилхоҳ истифода бурда мешавад. Шумо инчунин метавонед доруҳоро ҳангоми гузариш ба инсулин истифода баред.

Шарҳҳо дар бораи Januvia

Ҳангоми шакли прогрессивии диабети навъи 2 бе лавҳаҳои паст кардани шакар, шумораи ками одамон аз заҳролудшавии глюкоза ҷилавгирӣ мекунанд.

Ҳамчунин ёфтани доруи худ барои табобати бемории музминатон бе илова кардани мушкилоти нав ба диабети шумо муҳим аст.

Ҳангоми интихоби доруи муносиби гипогликемикӣ барои дахолати диабет, мутахассисон ба имкониятҳои гликемикӣ ва гликемикӣ диққат медиҳанд. Дар ҳолати аввал, ин паст шудани гемоглобини гликатсияшуда, хатари гипогликемия, секретсияи инсулин ва профили бехатарӣ мебошад. Дар дуввум - тағйирот дар вазни бадан, омилҳои хатари HF, таҳаммул, профили амният, дастрасӣ, нарх, осонии истифода.

Дар бораи маводи мухаддир Januvia, баррасии табибон хушбин аст: гликемияи рӯзадорӣ ба муқаррарӣ наздик аст, сатҳи глюкозаи пострандиалӣ ҳангоми риояи парҳез аз меъёрҳои қабулшуда зиёд нест, тарки шадиди шакар вуҷуд надорад, дору бехатар ва самаранок буда, ба меъёрҳои нишондодашуда пурра ҷавобгӯ аст. Андешаи профессор А.С. Аметова, сардор. Шӯъбаи эндокринология ва диабетология GBOU DPO RMAPO-и Вазорати тандурустии Федератсияи Россия дар бораи имкониятҳои sitagliptin, ба видео нигаред:

Хусусияти муқоисавии аналогҳои Янувия

Агар мо доруҳоро мутобиқи коди ATX 4 муқоиса кунем, пас ба ҷои Янувия, шумо метавонед аналогҳоро интихоб кунед:

• Онглизу бо компоненти фаъоли saxagliptin,
• Галвус, ки дар асоси вилдаглиптин таҳия шудааст,
• Galvus Met - вилдаглиптин дар якҷоягӣ бо метформин,
• Тразенту бо моддаҳои фаъоли линаглиптин,
• Комбоглиз Пролонг - дар асоси метформин ва саксаглиптин,
• Несину бо компоненти фаъоли алоглиптин.

Механизми таъсири доруҳо яксон аст: онҳо иштиҳоро фурӯзон мекунанд, системаи марказии асаб ва системаи дилу рагро бозмедоранд. Агар шумо аналогҳоро бо Янувия бо нархи арзон муқоиса кунед, пас шумо метавонед арзонтар пайдо кунед: барои 30 ҳаб планшетҳои Galvus Meta бо ҳамон истфода, шумо бояд 1444 рубл, барои 28 дона Galvus - 841 рубл пардохт кунед. Онлиса арзиши бештаре мегирад: 1978 рубл барои 30 дона. Дар ҳамон як сегменти нарх ва Тражента: 1866 рубл. барои 30 ҳаб. Аз ҳама гаронбаҳо дар ин рӯйхат Combogliz Prolong хоҳад буд: 2863 рубл. барои 30 дона.

Агар имкон набуд, ки ҳадди ақал қисман ҷуброни арзиши доруҳои гаронбаҳои антибиетикиро ба даст оред, шумо метавонед як интихоби мувофиқро бо духтуратон интихоб кунед.

Имрӯз, диабети навъи 2 монеа барои зиндагии пурраи ӯ нест. Диабетҳо ба доруҳои навтарини намудҳои гуногуни таъсир, дастгоҳҳои сайёри тиббӣ барои идора кардани доруҳо ва гликемияи худидоракунанда дастрасӣ доранд. Мактабҳои диабетикҳо дар муассисаҳои тиббӣ ва санаторияҳо ташкил карда шудаанд ва дар интернет маълумоти зарурӣ мавҷуданд.

Оё Januvia як доруи нави муд барои табобати диабети навъи 2 ё зарурати аз ҷиҳати илмӣ асосёфта аст.

Шакл ва таркибро гузоред

Шакли истфодабарии Форсигӣ лавҳаҳои парпечшуда мебошанд: зард, бионвекс, ҳар кадом 5 мг, давр, дар як тараф бо гравюр "5", аз ҷониби "1427", 10 мг ҳар як - шакли алмосӣ, дар як тараф бо гравюр "10 ", Аз тарафи дигар -" 1428 "(10 дона. Дар блистер, дар бастаи картон 3 ё 9 блистер, 14 дона. Дар блистер, дар бастаи картон 2 ё 4 блистер).

Таркиби 1 ҳаб:

• моддаҳои фаъол: дапаглифлозин - 5 ё 10 мг (пропанедиол дапаглифлозин моногидрат - мутаносибан 6,15 ё 12,3 мг),
• Компонентҳои ёрирасон (5/10 мг): целлюлозаи микрокристаллӣ - 85.725 / 171.45 мг, литтозаи сусыз - 25/50 мг, кросповидон - 5/10 мг, кремний диоксиди - 1,875 / 3,75 мг, стеарати магний - 1,25 / 2,5 мг
• ҷилди (5/10 мг): Опадри II зард (қисман гидролизонидашудаи поливинил спирти - 2/4 мг, диоксиди титан - 1,177 / 2,35 мг, макрогол 3350 - 1,01 / 2.02 мг, талқин - 0,74 / 1.48 мг, ранги оксиди оҳан зард - 0,073 / 0.15 мг) - 5/10 мг.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Моддаҳои фаъоли Форсигӣ, дапаглифлозин, як қобилияти ҷудошавии мустаҳкам доранд (K_ман) - inhibitor навъи 2-и бозгашти бозгашти навъи 2-и глюкозаи натрий (SGLT2), ки ба таври интихобӣ дар гурдаҳо ва дар зиёда аз 70 бофтаҳои бадан (аз ҷумла ҷигар, мушакҳои скелет, бофтаҳои майл, ғадудҳои ширӣ, зарбаҳо) ифода ёфтааст ва майна) ошкор карда нашудааст.

SGLT2 интиқолдиҳандаи асосие мебошад, ки дар ҷараёни реабсорбсияи глюкоза дар каналҳои гурда иштирок мекунад. Дар намуди 2 диабети қанд (T2DM), новобаста аз гипергликемия, реабсорбсияи глюкоза дар найҳои гурда идома дорад. Дапаглифлозин, монеаи интиқоли гурдаи глюкозаро бозмедорад, реабсорбсияи онро дар каналҳои гурда коҳиш медиҳад, ки боиси аз байн рафтани глюкоза аз тарафи гурдаҳо мегардад.Дар натиҷаи амали дапаглифлозин дар беморони гирифтори диабети 2, консентратсияи глюкозаи рӯза ва пас аз хӯрокхӯрӣ коҳиш меёбад ва консентратсияи гемоглобини гликозилин низ коҳиш меёбад.

Таъсири глюкозурӣ (ихроҷи глюкоза) пас аз гирифтани вояи якуми Форсигӣ ба назар мерасад, таъсир 24 соат давом мекунад ва дар тӯли тамоми давраи истифодабарӣ идома меёбад. Миқдори глюкоза, ки бо ёрии ин механизм хориҷ карда мешавад, ба сатҳи филтратсияи glomerular (GFR) ва консентратсияи глюкоза дар хун вобаста аст. Истеҳсоли муқаррарии глюкозаи глюкозаи дафаглифлозин дар ҷавоб ба гипогликемия вайрон намешавад. Таъсири модда ба секретсияи инсулин ва ҳассосият ба он вобаста нест. Дар тадқиқотҳои клиникии Форсигӣ беҳтаршавии функсияи ҳуҷайра ба қайд гирифта шуд.

Ихроҷи глюкозаи гурда аз сабаби дапаглифлозин бо талафи калорияҳо ва камшавии вазн ҳамроҳ мешавад. Боздоштани котранспорти глюкозаи натрий бо таъсири сусти гузариш natriuretic ва diuretic рух медиҳад.

Дапаглифлозин ба дигар таҳвилкунандагони глюкоза, ки глюкозаро ба бофтаҳои перифералӣ интиқол медиҳанд, таъсире надорад. Модда барои SGLT2 назар ба SGLT1 бештар аз 1400 маротиба зиёдтар нишон медиҳад, ки интиқолдиҳандаи асосии рӯда барои азхудкунии глюкоза мебошад.

Фармакодинамика

Тибқи санҷишҳои клиникӣ, ҳангоми T2DM дар заминаи курси дурудароз (то 2 сол) дар вояи шабонарӯзии 10 мг, дар тӯли тамоми давраи дору ихроҷи глюкоза нигоҳ дошта мешуд.

Истихроҷи глюкоза аз ҷониби гурдаҳо низ ба диурези осмотикӣ ва зиёд шудани миқдори пешоб оварда мерасонад, ки он 12 ҳафта давом мекунад (375 мл / рӯз). Баландшавии миқдори пешоб ҳамроҳӣ ба таври муваққатӣ ва андаке зиёд шудани ихроҷи натрий аз тарафи гурдаҳо ба амал омадааст, ки ба тағирёбии консентратсияи натрий дар хун оварда намерасонад.

Мувофиқи натиҷаҳои таҳқиқот, муайян карда шуд, ки истеъмоли дору ба паст шудани фишори систоликӣ ва диастоликӣ дар хун (SBP ва DBP) то 3,7 ва 1,8 мм ҶТ оварда мерасонад. Санъат. (мутаносибан) дар ҳафтаи 24-уми гирифтани 10 мг дапаглифлозин дар як рӯз дар муқоиса бо гурӯҳи плацебо (коҳиш дар SBP ва DBP - 0,5 мм рт.ст.) Чунин таъсир дар давоми 104 ҳафтаи табобат мушоҳида карда шуд.

Ҳангоми истифодаи 10 мг дапаглифлозин дар беморони гирифтори диабети типи 2 бо гипертонияи артерикӣ ва назорати нокифояи гликемикӣ, блокаторҳои рецепторҳои ангиотензини II, ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи ферментҳои ангиотензин, аз ҷумла дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои зидди гипертония пас аз 12 ҳафтаи табобат дар муқоиса бо плацебо коҳишёбии гемоглобини гликозилшуда 3,1 фоиз ва коҳиши SBP ба 4,3 мм рт.ст. ба қайд гирифта шуд. Санъат.

Фармакокинетика

Баъди истеъмоли даҳонӣ, дапаглифлозин аз рӯдаи меъда пурра ва ба зудӣ ҷаббида мешавад. Доруро ҳам ҳангоми хӯрокхӯрӣ ва ҳам берун аз он гирифтан мумкин аст. C_макс (консентратсияи максималии модда) даплифлозин дар плазмаи хун, чун қоида, дар давоми 2 соат пас аз рӯза гирифта мешавад. C арзишҳо_макс ва AUC (қитъаи кунҷи вақтбунёд) мутаносибан ба вояи гирифташуда зиёд мешавад. Биобозии мутлақ будани модда ҳангоми қабул кардани вояи 10 мг 78% -ро ташкил медиҳад. Дар ихтиёриёни солим, хӯрокхӯрӣ дар фармакокинетикаи дапаглифлозин таъсири мӯътадил дорад. Хӯрокҳои серравѓан пастшуда C_макс 50% дапаглифлозин дарозкардашудаи Т_макс (вақти расидан ба консентратсияи максималӣ) дар плазма тақрибан 1 соат, аммо нисбат ба рӯза ба AUC таъсире нарасонд. Ин тағиротҳо аз ҷиҳати клиникӣ аҳамият надоранд.

Пайвастагии дафлифлозин ба сафедаҳои плазма тақрибан 91% -ро ташкил медиҳад. Функсияи вайроншудаи гурда / ҷигар ва дигар бемориҳо ба ин нишондиҳанда таъсир намерасонад.

Дапаглифлозин як глюкози бо C алоқамандиест, ки aglycon бо глюкоза бо пайванди карбон-карбон алоқаманд аст. Модда барои мубодилаи афсарҳои асосан дафлифлозин-3-O-глюкурониди (метаболитҳои ғайрифаъол) metabolized мешавад.

61% вояи пас аз воридкунии даҳони 50 мг 14 C-дапаглифлозин ба дапаглифлозин-3-O-глюкуронид мубодила мешавад (он 42% миқдори умумии радиоактивии плазмаро ташкил медиҳад). Ҳиссаи дорувори бетағйир дар 39% аз радиоактивии умумии плазма, аз метаболитҳои боқимонда то 5% -ро ташкил медиҳад. Дапаглифлозин-3-O-глюкуронид ва дигар метаболитҳо самараи фармакологӣ надоранд.

Миёна T_1/2 (нимфизо) аз плазма дар ихтиёриёни солим 12,9 соат пас аз як вояи 10 мг дапаглифлосин аст. Ихроҷи модда ва метаболитҳои он асосан аз гурдаҳо, камтар аз 2% - бетағйир боқӣ мемонад. Пас аз гирифтани 50 мг 14 C-дапаглифлозин, 96% радиоактивӣ муайян карда мешавад (дар пешоб - 75%, дар нақос - 21%). Тақрибан 15% радиоактива, ки дар намадин пайдо мешавад, дафлифлозин бетағйир мебошанд.

Ҳангоми мувозинат (ба ҳисоби AUC) гирифторшавии системавии дафлифлозин дар беморони типи 2 диабет ва нокомии ҳалим, мӯътадил ё шадид дар гурдаҳо нисбат ба функсияи муқаррарии гурда мутаносибан 32%, 60% ва 87% буд. Миқдори глюкоза, ки аз ҷониби гурдаҳо дар давоми 24 соат ҳангоми теппа дар ҳолати мувозинат бароварда мешавад, аз ҳолати функсияи гурда вобаста аст. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 ва функсияи муқаррарии гурда ва норасоии ҳалим, мӯътадил ё шадид гурда, мутаносибан 85, 52, 18 ва 11 г глюкоза дар як рӯз мутаносибан хориҷ карда мешаванд. Тафовутҳо дар бастани дапаглифлозин ба сафедаҳо дар ихтиёриёни солим ва дар беморони гирифтори норасоии гурдаҳо дараҷаи гуногун муайян карда нашуданд. Маълум нест, ки гемодиализ ба таъсироти дапаглифлозин таъсир мерасонад.

Барои халалдоршавии сабуки миёна ва ҷигар, маънои C_макс ва dapagliflozin AUC нисбат ба ихтиёриёни солим 12% ва 36% (мутаносибан) баландтар буданд (онҳо ягон аҳамияти клиникӣ надоранд). Ҳангоми норасоии шадиди ҷигар, нишондиҳандаҳои миёнаи ин нишондиҳандаҳо мутаносибан 40% ва 67% зиёданд.

Дар беморони аз 65 сола боло зиёд шудани Гӯшдории чашмдоштро интизор шудан мумкин аст, ки ба паст шудани функсияи гурда алоқаманд аст.

Қимати миёнаи AUC дар мувозинати зан дар муқоиса бо мардон нисбат ба мардон 22% зиёдтар аст.

Бо зиёд шудани вазни бадан, нишондиҳандаҳои пасттари таъсир ба қайд гирифта мешаванд (он ягон аҳамияти клиникӣ надорад).

Нишондод барои истифода

Форсиг барои табобати навъи 2 диабети қанд ҳамчун илова ба парҳез ва машқҳо барои беҳтар кардани назорати гликемикӣ таъин карда мешавад.

Маводи мухаддир метавонад ба таври зайл истифода шавад:

• монотерапия
• табобати маҷмӯии метформинро оғоз кунед (агар ин якҷоя тавсия дода шавад),
• илова ба табобат бо метформин, тиазолидиндионҳо, ҳосилаҳои сулфанилюреа (аз ҷумла дар якҷоягӣ бо метформин), дипептидил пептидаз 4 (DPP-4) ингибиторҳо (аз ҷумла дар якҷоягӣ бо метформин), инсулинҳо (аз ҷумла якҷоя бо як ё ду доруи шифоҳии гипогликемикӣ) дар ҳолати набудани назорати гликемикӣ.

Гайринишондод

• таҳаммулнопазирии меросии глюкоза-галактоза, таҳаммулпазирии лактоза, норасоии лактаза,
• диабети навъи 1
• норасоии ниҳоят гурда ё норасоии миёна ё шадид гурда (GFR 2),
• кетоацидозҳои диабетик,
• табобати якҷоя бо диуретикҳои ҳалқапартошташуда ё миқдори камшудаи гардиши хун, масалан, бо бемориҳои шадид (ба монанди бемориҳои меъдаву рӯда),
• синну сол то 18 сол
• синни 75-сола (ба истифода шурӯъ кунед),
• ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
• таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои маводи мухаддир.

Нисбӣ (Форсига таҳти назорати тибб таъин карда мешавад):

• гематокрит зиёд шуд
• норасоии музмини дил
• норасоии шадиди ҷигар
• хавфи кам шудани ҳаҷми гардиши хун,
• сироятҳои рӯдаи пешоб
• синну соли пешрафта.

Дастурамал барои истифодаи форсиги: усул ва истфода

Форсигу шифоҳӣ гирифта мешавад. Хӯрдан ба самаранокии терапия таъсир намерасонад.

Реҷаи истфодашудаи тавсияшуда як маротиба дар як рӯз, 10 мг аст.

Ҳангоми гузаронидани терапияи якҷоя бо доруҳои инсулин ё доруҳое, ки сирри инсулинро зиёд мекунанд (алахусус ҳосилаҳои сульфонилмочевина), коҳиш додани миқдор лозим аст.

Агар Форсига дар табобати аввалияи якҷоя бо метформин истифода бурда шавад, вояи шабонарӯзии он 500 мг дар 1 вояи аст. Бо назорати нокифояи гликемикӣ, вояи метформин зиёд мешавад.

Микдори аввалини барои халалдоршавии шадиди ҷигар 5 мг аст. Бо таҳаммулпазирии хуб истифодаи Forsigi 10 мг имконпазир аст.

Таъсири иловагӣ

Дар байни ҳодисаҳои маъмултарини номатлубе, ки боиси бекоркунии Форсигӣ мебошанд, ин сардард, инфексияҳои роҳҳои пешоб, дилбеҷошавӣ, бемулоҳиза ва зиёдшавии консентратсияи хун дар хун мебошанд. Дар як ҳолат, рушди ҳодисаи номатлуби ҷигар (аутоиммун ва / ё гепатити мухаддир) қайд карда шуд. Аксар вақт ҳангоми табобат гипогликемия ба амал меомад.

Эҳтимолияти аксуламалҳои манфӣ (> 10% - аксар вақт,> 1% ва 0.1% ва воязиёдкунӣ)

Тибқи дастурҳо, Форсиг маводи мухаддирест, ки як бор дар як вояи то 500 мг аз ҷониби ихтиёриёни солим гирифта мешавад, он хуб таҳаммул карда мешавад. Дар ҳолати аз меъёр зиёд будан, басомади пайдоиши рӯйдодҳои номусоид, аз ҷумла гипотензияи артерикӣ ё дегидратсия ба басомади гурӯҳи плацебо шабеҳ аст ва дар параметрҳои лабораторӣ тағироти аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок вуҷуд надорад.

Дар ҳолати аз меъёр зиёд, терапияи нигоҳубин бояд бо назардошти ҳолати бемор гузаронида шавад. Истихроҷи дапаглифлозин бо гемодиализ омӯхта нашудааст.

Таъсироти байни маводи мухаддир

• тиазид ва даврзании диуретикӣ: баланд бардоштани самараи диуретикии онҳо ва зиёд кардани эҳтимолияти гипотензияи артериалӣ ва лихорадка,
• инсулин ва доруҳое, ки сирри инсулинро зиёд мекунанд: рушди гипогликемия, маҷмӯа эҳтиёткориро талаб мекунад ва эҳтимолан, ислоҳи вояи ин доруҳоро талаб мекунад.

Маълумот дар бораи аналогҳои Форсигӣ мавҷуд нест.

Шарҳҳо дар бораи Форсиг

Тибқи тафсирҳо, Форсиг доруи муассирест, ки барои хориҷ кардани глюкоза аз бадан истифода мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, терапия ба шумо имкон медиҳад, ки аз инсулин комилан даст кашед. Бо вуҷуди ин, бисёриҳо қайд мекунанд, ки аксуламалҳои манфии шадид, аз ҷумла заҳролудшавӣ аз ҳад зиёд, шиддати бемориҳои илтиҳобии системаи узвҳои таносул, вайроншавии хоб, нутқашон, табларза, кӯтоҳ будани нафас.

Намудҳои диабети қанд

Ду намуди беморӣ вуҷуд дорад. Ҳар дуи онҳо дорои шакарҳои баланди хун мебошанд, ки бо сабабҳои гуногун ба вуҷуд меоянд. Бо диабети навъи 1, ки онро низ ба инсулин вобаста меноманд, организм мустақилона ин гормонро ба вуҷуд намеорад. Ин аст сабаби вайрон шудани ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда. Ва доруи асосии ин навъи бемории диабет инсулин аст.

Агар функсияҳои гадуди зери меъда вайрон нашуда бошанд, аммо бо кадом сабабе он гормон кам истеҳсол мекунад ё ҳуҷайраҳои бадан онро гирифта наметавонанд, намуди 2 диабет инкишоф меёбад. Онро инсулин мустақил низ меноманд. Дар ин ҳолат, сатҳи глюкоза метавонад аз сабаби истеъмоли зиёди карбогидратҳо, вайроншавии мубодилаи моддаҳо баланд шавад. Аксар вақт, бо диабети намуди 2, одам вазни зиёдатӣ дорад. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки истеъмоли хӯрокҳои карбогидрат, махсусан маҳсулоти орд, ширинӣ ва крахмал маҳдуд карда шаванд. Аммо, дар илова ба парҳез, терапияи маводи мухаддир низ муҳим аст. Доруҳои гуногун барои намуди 2 диабет мавҷуданд, ки вобаста аз хусусиятҳои ин беморӣ аз ҷониби духтур таъин карда мешаванд.

Парҳези диабети вобаста ба инсулин: табобат

Барои ин беморӣ табобате нест. Танҳо терапияи дастгирӣ лозим аст. Чаро ягон дору кӯмак намекунад? Дар шахси солим, гадуди зери меъда ҳамеша инсулин гормонро тавлид мекунад, ки барои мубодилаи мӯътадил зарур аст. Пас аз хӯрдани инсон ба ҷараёни хун дохил мешавад, ки дар натиҷаи он сатҳи глюкозааш баланд мешавад. Ва инсулин онро аз хун ба ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо мебахшад. Агар глюкоза аз ҳад зиёд бошад, ин гормон дар ташаккули захираҳои он дар ҷигар ва инчунин дар афтидани барзиёд ба чарбуҳо иштирок мекунад.

Дар диабет, ки аз инсулин вобаста аст, истеҳсоли инсулин тавассути гадуди зери меъда вайрон мешавад. Аз ин рӯ, шакар хун баланд мешавад, ки ин хатарнок аст. Ин ҳолат ба нахҳои асаб, инкишофи норасоии гурда ва дил, ташаккули лотинҳои хун ва мушкилоти дигар оварда мерасонад. Аз ин рӯ, беморони чунин диабет бояд мунтазам таъминоти инсулинро аз берун таъмин кунанд. Ин ҷавоб ба саволи он аст, ки кадом дору барои диабети навъи 1 қабул карда мешавад. Бо доруҳои дурусти инсулин, маъмулан ворид кардани доруҳои иловагӣ талаб карда намешавад.

Хусусиятҳои истифодаи инсулин

Ин гормон зуд дар меъда шикаста мешавад, бинобар ин онро дар шакли ҳаб гирифта наметавонед. Ягона роҳи ба дохили бадан ворид кардани инсулин бо сӯзандору ё насоси махсус ба хун аст. Дору зуд зуд ҷаббида мешавад, агар онро ба пӯсти зеризаминӣ дар холигоҳи шикам ё дар қисми болоии китф дохил кунанд. Аз ҳама камтарин макони тазриқ ин раг ва банд аст. Ҳамеша зарур аст, ки маводи мухаддирро дар ҳамон ҷо ворид кунед. Ғайр аз он, хусусиятҳои дигари табобати беморони гирифтори диабет вобаста аст. Ассимилятсияи гормон аз он вобаста аст, ки бемор чӣ қадар ҳаракат мекунад, чӣ мехӯрад ва инчунин аз синну солаш. Вобаста аз ин, намудҳои гуногуни дору муқаррар карда мешавад ва миқдор интихоб карда мешавад. Кадом намуди ин гормон вуҷуд дорад?

• Инсулини амалкунанда - тамоми рӯз глюкозаро коркард мекунад. Мисоли равшани доруи Glargin аст. Сатҳи мунтазами шакарро нигоҳ медорад ва дар як рӯз ду бор ворид карда мешавад.
• Инсулини кӯтоҳмуддат аз гормонҳои одам бо истифода аз бактерияҳои махсус истеҳсол карда мешавад. Инҳо доруҳои "Ҳумодар" ва "Актрапид" мебошанд. Амали онҳо пас аз ним соат оғоз меёбад, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки пеш аз хӯрокхӯрӣ онҳоро шинос кунед.
• Инсулини Ultrashort пас аз хӯрокхӯрӣ қабул карда мешавад. Он дар 5-10 дақиқа ба кор шурӯъ мекунад, аммо натиҷа на бештар аз як соат идома меёбад, аз ин рӯ он дар якҷоягӣ бо дигар намудҳои инсулин истифода мешавад. Чунин доруҳо як амали зуд доранд: Ҳумалог ва Апидра.

Доруи диабет, ки аз бе инсулин вобастаанд: доруҳо

Омодагӣ барои табобати диабети навъи 2 хеле гуногун аст. Ин намуди беморӣ бо сабабҳои гуногун рух медиҳад: аз сабаби камғизоӣ, тарзи ҳаёти оромона ё вазни зиёдатӣ. Глюкозаи барзиёд дар хун бо ин беморӣ метавонад бо чанд роҳ кам карда шавад. Дар марҳилаи аввал, ислоҳкунии тарзи ҳаёт ва парҳези махсус кифоя аст. Баъд дору лозим аст. Доруҳо барои диабет мавҷуданд:

• агентҳои барангезандаи инсулин, масалан, сулфанилюреас ё гилидҳо,
• маънои онро дорад, ки азхудкунии инсулин ва ҳассосияти матоъ ба он беҳтар карда шаванд, инҳо biguanide ва thiazolidinediones мебошанд,
• доруҳо, ки ҷаббида шудани глюкозаро маҳкам мекунанд,
• гурӯҳҳои нави маводи мухаддир ба кам кардани иштиҳо ва вазни зиён мусоидат мекунанд.

Маводи мухаддир, ки ба организм кӯмак мекунад, инсулинро мустақилона кунад

Чунин доруҳо барои диабети қанд дар марҳилаҳои аввали табобати беморӣ муқаррар карда мешаванд. Агар сатҳи глюкозаи хун каме каме афзоиш ёбад, стимуляторҳои секретсияи инсулин таъин карда мешаванд. Онҳо амали кӯтоҳ доранд - меглитинидҳо ва ҳосилаҳои сулфанилмочӣ, ки таъсири пойдор доранд. Аксари онҳо оқибатҳои зиёдеро ба вуҷуд меоранд, масалан, гипогликемия, дарди сар, тахикардия. Танҳо насли нави доруҳо Манинил ва Алтар аз ин норасоиҳо маҳруманд.Аммо, ба ҳар ҳол, духтурон аксар вақт доруҳои бештар шинос ва вақтро таъин мекунанд: Диабетон, Глидиаб, Амарил, Глуренорм, Мовогекен, Старликс ва дигарон. Онҳо вобаста ба давомнокии амал онҳо 1-3 маротиба дар як рӯз гирифта мешаванд.

Доруҳое, ки азхудкунии инсулинро беҳтар мекунанд

Агар организм миқдори кофии ин гормонро тавлид кунад, аммо сатҳи глюкоза баланд бошад, доруҳои дигар таъин карда мешаванд. Аксар вақт инҳо биганидҳо мебошанд, ки ҷабби инсулинро аз ҷониби ҳуҷайраҳо беҳтар мекунанд. Онҳо ба паст кардани иштиҳо, коҳиши истеҳсоли глюкоза аз ҷигар ва ҷабби он дар рӯда мусоидат мекунанд. Бигуаноидҳои маъмултарин Сиофор, Глюкофаж, Багомет, Метформин ва дигарон мебошанд. Тиазолидиндионҳо: Актос, Пиоглар, Диаглитазон, Амалвия ва дигарон ба таъсири бофтаҳои баробар таъсир мерасонанд, ки ҳассосияти онҳоро ба инсулин зиёд мекунанд.

Кадом доруҳои дигар барои диабет мавҷуданд?

Дигар гурӯҳҳои маводи мухаддир аксар вақт ба диабет кӯмак мекунанд. Онҳо ба қарибӣ пайдо шуданд, аммо аллакай самаранокии худро собит намудаанд.

• Доруи "Глюкобай" ҷаббида шудани глюкозаро дар рӯда пешгирӣ мекунад, бинобар он сатҳи он дар хун коҳиш меёбад.
• Доруи омехтаи "Глюкованс" усулҳои гуногуни таъсир ба баданро дар бар мегирад.
• Таблетҳои Januvia дар терапияи мураккаб барои паст кардани шакар дар хун истифода мешаванд.
• Дар маводи мухаддир "Тражента" моддаҳое мавҷуданд, ки ферментҳоро нобуд месозанд ва сатҳи қандро зиёд нигоҳ медоранд.

Иловагиҳои парҳезӣ

Дар марҳилаҳои ибтидоии диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд, миқдори кимиёвӣ, ки меъдаро вайрон мекунад, кам шуданаш мумкин аст. Табобат бо парҳези махсус ва истеъмоли decoctions фитотерапия ва иловаҳои фаъоли биологӣ илова карда мешавад. Ин воситаҳо табобати таъинкардаи духтурро иваз карда наметавонанд, шумо танҳо онро пур карда метавонед.

• BAA "Insulate" метаболизмро такмил медиҳад, гадуди меъда ва ҷаббидашавии глюкозаро коҳиш медиҳад.
• Доруи дар Япони «Туоти» истеҳсолшуда сатҳи шакарро самаранок коҳиш медиҳад ва метаболизмро ба эътидол меорад
• Доруе, ки дар таркиби гиёҳҳои гиёҳии «Glucberry» мавҷуд аст, на танҳо глюкозаи хунро коҳиш медиҳад, балки вазни баданро ба меъёр медарорад ва инчунин метавонад боиси пешрафти диабет гардад.

Хусусиятҳои доруи диабети навъи 2

Чунин доруҳо дар лавҳаҳо дастрасанд. Аксари онҳо оқибатҳои иловагиро ба бор меоранд:

• вазни
• варам кардан
• устухонҳои устухон,
• халалдоршавии дил,
• дилбењузурї ва меъда
• хатари инкишофи гипогликемия.

Ғайр аз он, маводи мухаддир аз гурӯҳҳои гуногун ба бадан бо тарзҳои гуногун таъсир мерасонанд. Аз ин рӯ, худи бемор муайян карда наметавонад, ки кадом доруи диабетро бояд қабул кунад. Танҳо як духтур метавонад муайян кунад, ки сатҳи глюкозаи шумо чӣ гуна самаранок паст карда шавад. Агар нишонаҳо оид ба истифодаи инсулин вуҷуд дошта бошанд, пас бе иваз кардани ҳабҳои паст кардани қанд ба он фавран гузаштан беҳтар аст.

Шумо кадом доруҳоро барои диабет қабул карда метавонед?

Чунин бемор бояд на танҳо ғизоро назорат кунад. Бояд бодиққат омӯхтани дастурҳоро оид ба ҳама гуна доруҳо, ҳатто ҳангоми сармо ё дарди сар гузаронид. Аксари онҳо дар диабети қанд хилофи қоидаҳо мебошанд. Ҳама доруҳо бояд ба сатҳи глюкоза таъсир нарасонанд ва ҳадди аққал таъсири тараф дошта бошанд.

• Кадом доруҳои диабети қандро менӯшам? "Индапамид", "Торасемид", "Маннитол", "Диакарб", "Амлодипин", "Верапрамил", "Расилез" қобили қабуланд.
• Аксар доруҳои зиддидардкунанда ва доруҳои зидди стероидалӣ барои диабет иҷозат дода мешаванд, зеро онҳо ба глюкозаи хун таъсир намерасонанд: Аспирин, Ибупрофен, Ситрамон ва дигарон.
• Дар вақти шамолхӯрӣ, шарбатҳои шакардор ва лазерҳо барои резорбент бояд пешгирӣ карда шаванд. Sinupret ва Bronchipret иҷозат дода шудааст.

Таркиб ва шакли нашр

Дору дар шакли лавҳаҳо истеҳсол карда мешавад, ки бо рӯйпӯш. Дар таркиби дору ду компоненти фаъол мавҷуд аст - метформин ва ситаглиптин моногидрат фосфат. Миқдори ситаглиптин 50 мг, моддаҳои дуюмдараҷаи фаъол вобаста ба миқдор 500, 850 ва 1000 мг мебошанд. Компонентҳои иловагӣ инҳоянд: MCC, повидон ва сулфат натрий. Таблетҳо дар блистерҳо ба андозаи 14 дона ҷойгиранд.

Механизми амал

Ситаглиптин ба заминаҳои гормоналии бадан таъсир мерасонад, ки дар натиҷа узвҳои дохилӣ гомеостазияи глюкозаро ба эътидол меоранд. Нисбати метформин бошад, он коҳиши глюкозаи муқаррариро дар бадан пешгирӣ мекунад. Бояд қайд кард, ки маводи мухаддир ҳам барои беморони гирифтори диабет ва ҳам одамони солим, ки бояд сатҳи шакарашон ба эътидол оварда шаванд, бехатар қабул карда мешавад.

Нишондод барои истифода

Аксар вақт доруи "Янумет" барои табобати беморони гирифтори диабети навъи 2 истифода бурда мешавад. Илова бар ин, дар чунин ҳолатҳо дору истифода мешавад:

Дору дар якҷоягӣ бо инсулин истифода бурда мешавад.

• бо мақсади назорат кардани нишондиҳандаҳои шакар ҳамчун як ҷузъи иловагӣ ба тарбияи ҷисмонии табобатӣ ва парҳез,
• ҳамчун қисми терапияи комплексӣ, вақте ки табобат бо сулфанилмочевина ва метформин самарабахш набуд,
• ҳангоми якҷоя кардани инсулин.

Чӣ гуна бояд гирифт?

Дастурҳо барои истифода нишон медиҳанд, ки таблетҳои Yanumet бояд 2 бор дар як рӯз пеш аз хӯрокхӯрӣ истифода шаванд. Дорувориро шуста намешавад ва бо миқдори зиёди моеъ, беҳтараш бо об шуста мешавад. Агар ба шумо лозим аст, ки миқдорро зиёд кунед, шумо бояд инро тадриҷан бартараф намоед, то оқибатҳои манфии эҳтимолии марбут ба рӯдаи меъда бартараф карда шавад. Микдори максималии шабонаруз набояд аз 2 ҳаб зиёд бошад. Микдори дурустро танҳо духтури қабулкунанда метавонад вобаста ба хусусиятҳои инфиродии бемор ва ҷараёни беморӣ таъин кунад.

Таъсири иловагӣ

Дастурҳо барои истифода нишон медиҳанд, ки баъзан "Янумет" дар шакли лавҳаҳо аломатҳои зеринро ба вуҷуд меоранд:

• дарди сар
• сустии
• пардаҳои асаб
• ихтилоли ихроҷ
• хушкӣ дар даҳон
• gagging
• равандҳои илтиҳоб дар гадуди,
• пофишорӣ.

Микдори зиёди маводи доруи «Джанумет» барои диабет

Агар бемор миқдори зиёдтари Януметро гирифта бошад, зарур аст, ки меъдаро ҳарчи зудтар бишӯед. Пас аз он, истифодаи карби фаъолшуда дар миқдори зарурӣ таъин карда мешавад ва аломатҳои ҳаётан муҳим назорат карда мешаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, тозакунии экстененалии хунро метавон анҷом дод. Пас аз он табобати симптоматикӣ гузаронида мешавад.

Шартҳои рухсатӣ ва нигоҳдорӣ

Шумо метавонед таблетҳои Yanumet -ро дар занҷири дорухона танҳо бо фармони духтур бихаред. Дорувориро на зиёда аз 2 сол аз рӯзи истеҳсолшуда, ки дар бастаи картон нишон дода шудааст, нигоҳ доред. Баъди ба охир расидани мӯҳлати истифода истифодаи "Янумет" манъ аст. Дору дар ҳуҷрае нигоҳ дошта мешавад, ки ба он ҷо нури офтоб ва кӯдакон дастрасӣ надоранд. Ҳарорат дар он набояд аз 25 дараҷа зиёд бошад.

Аналогҳои дору

Дар дорухона як аналогӣ мавҷуд аст, ки компонентҳои фаъолро дар Янумет дорад. Ин дору Velmetia ном дорад. Доруҳое мавҷуданд, ки ба организм таъсири монанд доранд. Аксарияти кормандони соҳаи тиб ин доруҳоро таъин мекунанд:

Қайд кардан муҳим аст, ки ҳар яке аз доруҳои дар боло зикршуда як қатор паҳлӯҳои паҳлӯӣ ва зиддиятҳои худро доранд. Худидоракунии маъмурӣ ё иваз кардани дору метавонад пайдоиши мушкилот ва мушкилоти ҷиддии саломатӣ бошад. Доруи навъи 2 диабет метавонад танҳо аз ҷониби духтуре таъин карда шавад, ки ӯ ҳамаи ташхисҳои пешакиро пешакӣ гузаронад ва танҳо баъд аз он, ки интихоби худро ба ҷои як дору интихоб кунад.

Дорувории диабети навъи 2

Беморони гирифтори диабети навъи 2 метавонанд муддати дароз ба бе доруҳои қанд бираванд ва миқдори глюкозаи хунро танҳо бо риояи парҳези кам-карб ва фаъолияти кофии ҷисмонӣ нигоҳ доранд. Аммо захираҳои дохилии бадан маҳдуд нестанд ва вақте ки онҳо тамом мешаванд, беморон маҷбуранд ба истеъмоли доруҳо гузаранд.

Доруворӣ барои табобати навъи 2 диабет вақте таъин карда мешаванд, ки парҳез натиҷа надиҳад ва шакар хун дар тӯли 3 моҳ афзоиш ёбад. Аммо дар баъзе ҳолатҳо, ҳатто доруҳои даҳонӣ ҳатто муассир нестанд. Пас аз он, бемор маҷбур мешавад, ки ба тазриқи инсулин гузарад.

Рӯйхати доруҳо барои намуди 2 диабет хеле васеъ аст, ҳамаи онҳоро метавон ба якчанд гурӯҳҳои асосӣ тақсим кард:

Аксҳо: доруҳо барои диабети намуди 2

1. Секретагҳо доруҳоест, ки секрецияи инсулинро ҳавасманд мекунанд. Дар навбати худ, онҳо ба 2 зергурӯҳ тақсим мешаванд: ҳосилаҳои сулфанилмочӣ (Диабетон, Глуренорм) ва меглитинидҳо (Новонорм).
2. Сенсибилизатсия - доруҳое, ки ҳассосияти матоъро ба амали инсулин зиёд мекунанд. Онҳо инчунин ба 2 зергурӯҳ тақсим мешаванд: biguanides (Metformin, Siofor) ва thiazolidinediones (Avandia, Aktos).
3. Ингибиторҳои алфа глюкозидаза. Маводи мухаддир дар ин гурӯҳ барои танзими азхудкунии карбогидратҳо дар рӯда ва хориҷ кардани онҳо аз бадан (Acarbose) мебошанд.
4. Доруҳо барои намуди 2 диабети насли нав incretins мебошанд. Инҳо дар бар мегиранд Januvia, Exenatide, Lyraglutide.

Биёед дар бораи ҳар як гурӯҳи доруҳо мулоҳиза ронем:

Султонилюреас

Аксҳо: Ҳосилаҳои сулфанилюреа

Омодагиҳои ин гурӯҳ зиёда аз 50 сол дар амалияи тиббӣ истифода мешуданд ва сазовори таъриф буданд. Онҳо аз сабаби таъсири мустақим ба ҳуҷайраҳои бета, ки инсулинро дар гадуди зери тавлид мекунанд, таъсири гипогликемикӣ доранд.

Реаксияҳое, ки дар сатҳи ҳуҷайра ба амал меоянд, партоби инсулин ва хориҷшавии онро ба гардиши хун таъмин мекунанд. Маводи мухаддир дар ин гурӯҳ ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба глюкоза зиёд мекунад, гурдаҳоро аз вайроншавӣ муҳофизат мекунад ва хатари пайдоиши рагҳоро коҳиш медиҳад.

Ҳамзамон, препаратҳои сулфанилюторӣ тадриҷан ҳуҷайраҳои гадуди панкреатияро барбод медиҳанд, аксуламалҳои аллергӣ, вазни зиёдатӣ, ҳабси нафаскаширо зиёд мекунанд ва хавфи шароити гипогликемикиро зиёд мекунанд. Онҳо дар беморони гирифтори диабети гадуди зери меъда, кӯдакон, занони ҳомиладор ва ширмак истифода намешаванд.

Ҳангоми муолиҷа бо доруҳо, бемор бояд парҳези кам-карро риоя кунад ва истеъмоли доруҳоро ба парҳез пайваст кунад. Намояндагони ин гурӯҳ:

Сурат: Гликидон

Гликвидон - ин дору ҳадди аққали зиддиятҳо дорад, бинобар ин, он барои бемороне таъин карда мешавад, ки терапияи парҳезӣ натиҷаи дилхоҳ намедиҳанд ва барои пиронсолон. Аксуламалҳои манфии кам (нутқашон пӯст, чарх задани сар) баръакс мебошанд. Доруро ҳатто ҳангоми нокомии гурда таъин кардан мумкин аст, зеро гурдаҳо дар баровардани он аз бадан иштирок намекунанд.

Арзиши миёнаи маводи сулфанилюторӣ аз 170 то 300 рубл аст.

Меглитинидҳо

Аксҳо: Starlix

Принсипи амали ин гурӯҳи маводи мухаддир аз ҳавасмандгардонии истеҳсоли инсулин аз гадуди зери меъда иборат аст. Самаранокии доруворӣ аз сатҳи глюкоза дар хун вобаста аст. Чӣ қадаре ки шакар зиёд бошад, ҳамон қадар инсулин синтез карда мешавад.

Намояндагони меглитинидҳо омодагӣ Novonorm ва Starlix мебошанд. Онҳо ба насли нави маводи мухаддир мансубанд, ки бо амали кӯтоҳ тавсиф карда мешаванд. Табларза бояд якчанд дақиқа пеш аз хӯрокхӯрӣ гирифта шавад. Онҳо аксар вақт ҳамчун қисми табобати комплексии диабети қанд таъин карда мешаванд. Онҳо метавонанд таъсири тарафро ба монанди дарди шикам, дарунравӣ, аксуламалҳои аллергӣ ва гипогликемикӣ ба вуҷуд оранд.

1. Новонорм - духтур вояи доруро алоҳида интихоб мекунад. Ҳаб 3-4 бор дар як рӯз, фавран пеш аз хӯрок, гирифта мешавад. Новонорм сатҳи глюкозаро ба осонӣ коҳиш медиҳад, аз ин рӯ хатари якбора паст шудани шакар дар хун ночиз аст. Нархи дору аз 180 рубл аст.
2. Марти Таъсири максималии дору 60 дақиқаи пас аз қабул ба мушоҳида мерасад ва 6-8 соат давом мекунад. Доруҳо бо он фарқ мекунанд, ки он зиёдшавии вазнро ба вуҷуд намеорад, ба гурдаҳо ва ҷигар таъсири манфӣ намерасонад. Микдори истфода дар алохида интихоб карда мешавад.

Аксҳо: Бигуанидҳо

Ин доруҳо барои диабети намуди 2, хориҷшавии шакарро аз ҷигар пешгирӣ мекунанд ва ба азхудкунии беҳтар ва ҳаракати глюкоза дар ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан мусоидат мекунанд. Доруҳои ин гурӯҳ дар намуди 2 диабетикҳое, ки аз норасоии дил ё гурда ранҷ мебаранд, истифода карда намешаванд.

Фаъолияти бигуанидҳо аз 6 то 16 соат давом мекунад, онҳо ҷабби шакар ва равғанҳоро аз рӯдаи рӯда коҳиш медиҳанд ва якбора паст шудани сатҳи глюкозаи хунро ба вуҷуд намеоранд. Онҳо метавонанд тағирёбии мазза, дилбеҷошавӣ, дарунравиро ба вуҷуд оранд. Дорувориҳои зерин ба гурӯҳи калонуанидҳо мансубанд:

1. Siofor. Дору одатан барои беморони вазни зиёдатӣ таъин карда мешавад, зеро истеъмоли доруҳо вазни худро гум мекунанд. Андозаи баландтарини шабонарӯзии таблетка 3 г мебошад, ки он ба якчанд вояи тақсим карда мешавад. Вояи оптималии дору аз ҷониби духтур интихоб карда мешавад.
2. Метформин. Дору ҷабби глюкозаро дар рӯда суст мекунад ва истифодаи онро дар бофтаҳои перифералӣ ҳавасманд менамояд. Таблетҳо аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешаванд ва метавонанд дар якҷоягӣ бо инсулин бо фарбеҳии ҳамдардӣ таъин карда шаванд. Духтур миқдори доруро алоҳида интихоб мекунад. Гайр аз истифодаи Метформин, тамоюли кетоацидоз, патологияи ҷиддии гурда ва давраи барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ мебошад.

Нархи миёнаи маводи мухаддир аз 110 то 260 рубл аст.

Thiolidolidiones

Аксҳо: Thiolidolidiones

Маводи мухаддир барои диабети ин гурӯҳ, инчунин бигуанидҳо, ҷабби глюкозаро бофтаҳои бадан беҳтар намуда, озодшавии шакарро аз ҷигар коҳиш медиҳанд. Аммо, бар хилофи гурӯҳи қаблӣ, онҳо нархи баландтар бо рӯйхати таъсирбахши таъсири тарафҳо доранд. Инҳо вазни зиёдатӣ, осебпазирии устухонҳо, экзема, варамкунӣ, таъсири манфӣ ба функсияҳои дил ва ҷигар мебошанд.

1. Актос - ин асбоб метавонад ҳамчун як доруи ягона ҳангоми табобати навъи 2 диабет истифода шавад. Амали лавҳаҳо ба баланд бардоштани ҳассосияти бофтаҳои ба инсулин нигаронида шуда, синтези қанд дар ҷигарро суст мекунад, хавфи рагҳоро коҳиш медиҳад. Дар байни нуқсонҳои дору, зиёд шудани вазни бадан ҳангоми истеъмол қайд карда мешавад. Арзиши доруворӣ аз 3000 рубл аст.
2. Авандия - як агенти пурқуввати гипогликемикӣ, ки амали он ба беҳтар кардани равандҳои метаболикӣ, паст кардани сатҳи глюкозаи хун ва баланд бардоштани ҳассосияти матоъ ба инсулин нигаронида шудааст. Таблетҳо метавонанд барои намуди 2 диабет ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои гипогликемикӣ истифода шаванд. Доруворӣ набояд барои бемориҳои гурда, ҳангоми ҳомиладорӣ, кӯдакӣ ва ҳассосият ба моддаҳои фаъол таъин карда шаванд. Дар байни аксуламалҳои манфӣ пайдоиши варам ва вайрон шудани вазифаҳои системаи дилу раг ва ҳозима ба қайд гирифта шудааст.Нархи миёнаи дору аз 600 рубл аст.