Лозарел барои ба эътидол овардани фишори хун кӯмак мекунад

Маводи мухаддир Лозарел дар кардиология, эндокринология ва нефрология истифода мешавад. Дастурамал барои истифода тавсияҳоро оид ба истифодаи дурусти маҳсулот, вобаста аз хусусиятҳои клиникӣ, дар бар мегирад.

Асоси дору калийи лосартан дар миқдори 50 мг мебошад. Ба компонентҳои иловагӣ диоксиди кремний, стеарати магний, лактоза, крахмал дохил мешаванд. Дар таркиб инчунин целлюлозаи микрокристаллӣ мавҷуд аст.

Шакли барориш

Маводи дорувориро дар лавҳаҳое гирифтан мумкин аст, ки дар бастаи блистерии 10 ҳаб ҷойгир карда шудаанд. Дар як баста 3 блистер мавҷуд аст.

Планшет ранги сафед дорад (камтар бо ранги зард) ва шакли мудаввар. Аз як тараф хавф. Қисми болои планшет бо пӯшонида шудааст.

Амали табобатӣ

Ангиотензин 2 як ферментест, ки бо пайвастшавӣ ба ретсепторҳо дар дил, гурдаҳо ва ғадудҳои adrenal боиси танг шудани люминаи рагҳои хунгузар гардад. Он инчунин ба таркиби альдостерон таъсир мерасонад. Ҳамаи ин таъсирот боиси баланд шудани фишори хун мегардад.

Лосартан амали ангиотензин 2, новобаста аз механизми ташаккули он, манъ мекунад. Бо ин сабаб дар бадан дигаргуниҳои зерин ба амал меоянд:

• коҳишёбии муқовимати умумии рагҳои перифералӣ,
• сатҳи алдостеронҳои хун коҳиш меёбад
• фишори хун паст мешавад
• сатҳи фишор дар гардиши шуш паст мешавад.

Фишори хун аз сабаби таъсири хурди диуретикии дору коҳиш меёбад. Бо қабули мунтазам, хатари гипертрофияи мушакҳои дил кам мешавад, таҳаммулпазирии машқ дар одамони дорои норасоии мавҷудаи миокард беҳтар мешавад.

Таъсири максималӣ 21 рӯз пас аз оғози қабул рух медиҳад. Таъсири гипертония дар як рӯз амалӣ мешавад.

Лозарел барои патологияи хун, ҷигар ва мубодилаи моддаҳои глюкоза таъин карда мешавад. Дору барои баланд шудани фишори хун аз сабаби бемории асосӣ ё гипертонияи этиологияи номаълум нишон дода шудааст.

Дору барои нокомии дил (нокомии дил) нишон дода шудааст, ки он бо ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи ферментҳои ангиотензин бартараф карда намешавад. Бо омезиши фишори баланди хун, синну соли болоӣ, гипертрофияи шапои чап ва дигар омилҳо он барои коҳиш додани сатҳи фавт ва эҳтимолияти садамаҳои рагҳо (сактаи дил, инсулт) истифода мешавад.

Дору барои мушкилии намуди 2 диабети қанд - нефропатия истифода мешавад, зеро он эҳтимолияти пайдоиши бемориҳоро коҳиш медиҳад.

Дастурамал барои истифода

Лосартан 1 маротиба дар як рӯз гирифта мешавад. Барои муолиҷаи гипертония як вояи 50 мг истифода мешавад. Агар дигар гурӯҳҳои доруҳои зидди гипертония таъин карда шаванд, аз нисфи ҳаб сар кунед. Агар лозим шавад, вояи онро ба 100 мг зиёд кунед, ки онро як маротиба гирифтан ё ба 2 вояи тақсим кардан мумкин аст.

Ҳангоми нокомии музмини дил, миқдори ҳадди аққал 12,5 мг таъин карда мешавад. Ҳар 7 рӯз он ду маротиба зиёд мешавад, тадриҷан ба 50 мг. Дар ин ҳолат, онҳо ба бима будани дору тамаркуз мекунанд. Бо миқдори нисфи дона (25 мг), агар бемор норасоии гурда ё ҷигар дошта бошад, вай дар гемодиализ аст.

Барои ислоҳ кардани протеинурия дар диабет, дору бо миқдори 50 мг / рӯз муқаррар карда мешавад. Микдори ҳадди шабонарӯзии ин патология 100 мг аст.

Қабул аз хӯрок вобаста нест ва бояд ҳамарӯза ҳамарӯза бошад.

Гайринишондод

Калийи Losartan барои чунин гурӯҳҳои беморон таъин карда намешавад:

• бо ҷаббида шудани глюкоза ё галактоза,
• таҳаммулпазирии глюкоза,
• галактоземия
• зери синни 18
• ҳомиладор
• ширдиҳӣ
• одамоне, ки ба ҷузъҳои маводи мухаддир тоқатнопазиранд.

Мониторинги вазъ таъин кардани табобати нокомии гурда ё ҷигар, стенозии артерияи гурда (яктарафа ё яктарафа бо як гурда) ва кам шудани ҳаҷми гардиши хуни ягон этиологияро талаб мекунад. Бо эҳтиёт Лозарел барои номувозинатии электролитҳо истифода мешавад.

Нишондод барои истифода

Доруи Лозарел ҳангоми мавҷуд будани он таъин карда мешавад:

1. Аломатҳои равшани гипертония.
2. Паст шудани хатари марбут ба беморшавии дилу рагҳои хун дар одамони гирифтори гипертонияи артериалӣ ё гипертрофияи чапча, ки бо кам шудани басомади омехтаи марговар, инсулт ва инфаркти миокард зоҳир мешавад.
3. Таъмини ҳифзи гурдаҳо дар беморони гирифтори диабети намуди 2.
4. Зарурати кам кардани протеинурия.
5. Норасоии музмини дил бо нокомии табобат аз ҷониби ингибиторҳои ACE.

Таъсири иловагӣ

Қабули дору метавонад бо аксуламалҳои манфӣ ҳамроҳ шавад, ки заиф мебошанд ва қатъ намудани истеъмоли онро талаб намекунанд. Онҳо дар ҷадвал оварда шудаанд.

Реаксияҳои манфӣ, ки ба ҳеҷ кадоме аз гурӯҳҳо тааллуқ надоранд, дохил мешаванд gout.

Нишонаҳои аз меъёр зиёд

Истеъдоди аз меъёр зиёд ин гуна зуҳуротро дорад: набзи тези дил, якбора паст шудани фишори хун, набзи нодири дил ҳангоми ҳавасманд кардани вагус.

Диуретикҳо ва агентҳои симптоматикӣ барои ислоҳи вазъ истифода мешаванд. Тартиби гемодиализ ягон натиҷае надорад, зеро лосартан аз воситаҳои биологӣ дар ин роҳ нест карда намешавад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Истифодаи якҷояи якҷоя бо диуретикҳои гурӯҳи таркибшудаи калий, инчунин омодагӣ дорои калий ё намаки он, хавфи гиперкалиемияро зиёд мекунад. Огоҳӣ Лозарел бо намаки литий таъин карда мешавад, зеро консентратсияи литий дар хун метавонад зиёд шавад.

Истифодаи дору якҷоя бо флуконазол ё рифампицин метавонад консентратсияи метаболити фаъолро дар плазма коҳиш диҳад. Камшавии самаранокии дору ҳангоми ҳамроҳи доруҳои зидди стероидн зидди илтиҳобии вояи зиёда аз 3 г ба амал меояд.

Лосартан бо чунин моддаҳои шифобахш ҳамкорӣ намекунад:

• варфарин
• гидрохлоротиазид,
• дигоксин
• фенобарбитал,
• циметидин
• эритромицин
• кетоконазол.

Дору таъсири β-блокаторҳо, диуретикҳо ва дигар доруҳоро, ки фишори хунро паст мекунанд, тақвият медиҳад.

Дастурҳои махсус

Лосартан ба консентратсия таъсир намерасонад, бинобар ин пас аз гирифтани он шумо метавонед мошин ронед ва бо механизмҳо кор кунед. Дар ҳолатҳое, ки миқдори дору истеъмол карда нашавад, ҳабси навбатӣ ҳангоми пайдо шудани имконият фавран маст мешавад. Агар вақти гирифтани вояи навбатӣ бошад, онҳо онро бо ҳамон миқдор менӯшанд - 1 ҳаб (гирифтани 2 ҳаб тавсия дода намешавад).

Ҳангоми истифодаи дарозмӯҳлати дору, сатҳи плазмаи К назорат карда мешавад. Агар маводи мухаддир дар заминаи миқдори зиёди диуретикҳо истифода бурда шавад, хатари гипотензия вуҷуд дорад. Лозарел дар ҳолати стенозии артерияи гурда ягона ва инчунин дар стенозҳои дуҷонибаи ин рагҳо сатҳи креатинин ва мочевинаро зиёд мекунад.

Аналогҳо: Пресартан, Лозап, Козаар, Блоктран, Лориста, Кардомин-Сановел.

Аналогҳои арзон: Вазотенс, Лосартан.

Дар асоси баррасиҳои сершумор, Лозарел бо истифодаи дарозмуддат хуб таҳаммул карда мешавад, фишорро дар давоми рӯз назорат мекунад. Он дар байни беморон маъмул аст ва онро аксар вақт мутахассисон - терапевтҳо, кардиологҳо, духтурони оилавӣ таъин мекунанд. Баъзе таҳлилҳо нишонаҳои аксуламалҳои манфиро нишон медиҳанд.

Мўњлати истифода ва муњлати истеъмол

Дору метавонад дар тӯли 2 сол аз рӯзи озодшавӣ истифода шавад. Он дар як ҳуҷра нигоҳ дошта мешавад, ки ҳарорати он аз 25 ° зиёд набошад.

Дору танҳо пас аз ташхис, лаборатория, ташхиси инструменталӣ, муайян кардани патологияи ҳамҷинс тавсия дода мешавад. Истифодаи худидоракунии Лозарел метавонад боиси мушкилот гардад.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми муолиҷа бо Лосарел, таъсири тарафҳо кам ба назар мерасанд ва зарурати қатъ кардани терапия вуҷуд надорад.

Дар одамоне, ки дар системаи эндокринӣ мушкилот доранд, баъзан ихтилолоти зерин ба назар мерасанд:

Бо вайрон кардани рӯдаи меъда, дилбеҷоӣ, дарди шикам, қабз, дарди дандон, гепатит, гастрит ва халалдор шудани мазза аксар вақт пайдо мешаванд. Ин аломатҳо на ҳама вақт дар ҷавонон пайдо мешаванд.

Дар робита бо дерматология, хунравии пайдарҳам, пӯсти хушк ва араќ аз ҳад зиёд метавонад ба амал ояд.

Дар қисми аллергия, нутқашон, доғе дар пӯст ва занбӯрҳо пайдо мешавад.

Аз ҷониби системаи устухон-пой, аксар вақт дар қафо, пойҳо, сандуқ, артрит, варамҳо дардҳо ҳастанд.

Бо вайрон кардани системаи нафаскашӣ сулфаи, ғадуди бинӣ, бронхит, фарингит ба амал меояд.

Дар системаи пешоб - вайроншавии вазифаи гурда, сирояти рӯдаи пешоб.

Микдори таъин ва истифода

Ҳабҳоро дар дохили рӯз як бор, новобаста аз хӯрок, гирифтан лозим аст.

Бо гипертонияи артериалӣ Микдори аввалия ва инчунин вояи нигоҳдорӣ одатан як бор 50 мг аст. Агар зарур бошад, онро то 100 мг овардан мумкин аст.

Ба беморон бо норасоии музмини дил Микдори аввалини 12,5 мг гирифта, сипас ду маротиба дар як ҳафта, 50 мг дар як рӯз меорад.

Бо диабети намуди 2, ки бо протеинурия ҳамроҳӣ карда мешавад, миқдори тавсияшудаи ибтидоӣ бояд дар як рӯз 50 мг бошад.

Ҳангоми гузаронидани терапия вобаста ба фишори хуни бемор иҷозат дода мешавад, ки вояи шабонарӯзии дору ба 100 мг зиёд карда шавад.

Барои хатари инкишофи дилу рагро кам кунад мушкилии одамоне, ки гипертонияи артериалӣ доранд, инчунин гипертрофияи чапча, миқдори аввалини 50 мг як бор дар як рӯз интихоб карда мешавад. Дар ин ҳолат, вояи тадриҷан метавонад дар як рӯз то 100 мг зиёд карда шавад.

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

Дар ҳарорати на зиёдтар аз 25 ° C нигоҳ доред. Доруро аз дастрасии кӯдакони хурдсол дур нигоҳ доред.

Мӯҳлати истифода Муддати тахсил 2 сол.

Баъд аз мӯҳлати истифода мухаддиротро истифода набаред.

Арзиши доруи Lazorel, вобаста аз истеҳсолкунанда ва шабакаи дорухонаҳо, дар Русия ба ҳисоби миёна ин аз 200 рубл аст.

Дар Украина маводи мухаддир васеъ паҳн намешаванд ва тақрибан 200 грн.

Агар зарур бошад, шумо метавонед "Lozarel" -ро бо яке аз ин доруҳо иваз кунед:

• Брозаар
• Блоктран
• Веро-Лосартан
• Вазотенс
• Кардомин-Сановел
• Зисакар
• Козаро
• Карзартан
• Лозап,
• Лейк
• Лосартан А,
• Лосартан Канон
• "Калийи Лосартан",
• Лосартан Рихтер,
• Лосартан МакЛеодс,
• Лосартан Тева
• "Лозартан-ТАД",
• Лосакор
• Лориста
• Пресартан
• Лотзор
• "Реникард."

Истифодаи аналогҳо барои табобат махсусан дар ҳолатҳое талаб карда мешавад, ки агар бемор ба ҷузъҳои дору таҳаммулнопазир бошад. Бо вуҷуди ин, танҳо духтур метавонад ҳар гуна доруҳоро таъин кунад.

Бознигариҳои доруро дар Интернет ёфтан мумкин аст, масалан Анастасия менависад: «Диабети ман бисёр азоб мекашад. Дере нагузашта, ман бо зуҳуроти нави ин беморӣ дучор шудам. Маро низ бо нефропатия ташхис доданд. Духтур миқдори зиёди доруҳои мухталиф, аз ҷумла Лозарелро таъин кард. Маҳз ӯ буд, ки ба зудӣ ва ба таври самаранок барқарор кардани кори муқаррарии гурда. Шишаи пои нопадид шудааст. ”

Дигар тафсирҳоро дар охири ин мақола ёфтан мумкин аст.

Маводи доруи Lozarel ҳамчун доруи самаранок дар табобати гипертония ва нокомии қалб эътироф карда мешавад. Он силсилаи васеи аналогҳоро бо ҷузъҳои асосии монанд дорад, барои мушкилоти ҷигар ва гурдаҳо, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ ва то 18-солагӣ тавсия дода намешавад. Барои пешгирии пайдоиши таъсири тараф, тавсия дода мешавад, ки доруро ба таври қатъӣ, ки духтур муқаррар кардааст, қабул кунед.

Шакли вояи

Таблеткаи пӯшонидашуда 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг

Як лавҳаи пӯшонидашудаи филм дорад

моддаҳои фаъол - калийи лосартан 12,5 мг ё 25 мг ё 50 мг ё 75 мг ё 100 мг

Моддаҳои ёрирасон: селлюлозаи микрокристаллӣ, повидон, гликолати натрий (навъи А), кремний диоксиди коллоидҳои сусыз, магний стеарати,

Таркиби рӯйпуши филм: опадраси сафед (OY-L-28900), лактоза моногидрат, гипромеллоза, диоксиди титан (E 171), макрогол, индиго кармин (E 132) лак алюминий (барои миқдори 12,5 мг).

Лавҳаҳои парпечкардашудаи байзавии байзавии, кабуд, бо як тараф "1" навишта шудаанд (барои миқдори 12,5 мг).

Лавҳаҳои филмдор бо байзавии сафедранг ранг карда шуда, дар як тараф як хас ва дар як тараф кандакори "2" дар як тараф (барои миқдори 25 мг).

Лавҳаҳои пӯшонидашуда бо байзавии сафедранг ранг карда шуда, як тараф дар як тараф ва дар як тараф нақшакашии "3" доранд (барои миқдори 50 мг).

Ҳабҳое, ки бо пӯшонида шудаанд, дароз, сафед, бо ҳар ду ҷониб ду хавф доранд ва дар як тараф "4" бо ҳаракат навишта шудаанд (барои миқдори 75 мг).

Ҳабҳо бо пӯшонидашуда, дарозпӯст, сафед, дар ҳар тараф се хавф доранд ва дар як тараф "5" навишта шудаанд (барои миқдори 100 мг).

Амали фармакологӣ

Пас аз воридкунии даҳонӣ, лосартан хуб ҷаббида мешавад ва метаболитҳои фаъоли кислотаи карбоксилӣ ва инчунин дигар метаболитҳои ғайрифаъолро бо мубодилаи мубодилаи пресстикӣ мегузаранд. Биобобилияти системавии лосартан дар шакли планшет тақрибан 33% -ро ташкил медиҳад. Консентратсияи ҳадди миёнаи лосартан ва метаболити фаъоли он мутаносибан баъд аз 1 соат ва пас аз 3-4 соат мерасад.

Лосартан ва метаболитҳои фаъоли он ≥ 99% ба сафедаҳои плазма, асосан ба альбуминҳо пайвастанд. Ҳаҷми тақсимоти лосартан 34 литрро ташкил медиҳад.

Тақрибан 14% вояи лосартан, ки ба дохили дохиливарварӣ ё ҳангоми даҳони гирифта мешавад, ба метаболити фаъол табдил меёбад. Пас аз воридшавӣ ё ворид кардани вояи лосартании калий бо 14С, радиоактивии плазмаи хунгузар асосан лосартан ва метаболитҳои фаъолро нишон медиҳанд. Табдилоти ҳадди ақали лосартан ба метаболити фаъол дар тақрибан 1% беморон дар тадқиқот мушоҳида карда шуд. Илова ба метаболитҳои фаъол метаболитҳои ғайрифаъол низ ташаккул меёбанд.

Тозакунии плазма аз лосартан ва метаболити фаъоли он мутаносибан тақрибан 600 мл / дақиқа ва 50 мл / дақиқа мебошанд. Тозакунии гурдаи лосартан ва метаболити фаъоли он мутаносибан тақрибан 74 мл / дақиқа ва 26 мл / дақиқа мебошад. Ҳангоми ворид кардани лосартан тақрибан 4% вояи бетаъғир бо пешоб хориҷ карда мешавад ва тақрибан 6% -и доза ҳамчун метаболити фаъол дар пешоб хориҷ карда мешавад. Фармакокинетикаи лосартан ва метаболити фаъоли он ҳангоми ворид кардани калийи лосартан дар миқдори то 200 мг хаттӣ мебошанд.

Пас аз истеъмоли даҳонӣ, консентратсияи лосартан ва метаболити фаъоли он дар плазмаи хун кам мешаванд, миқдори ниҳоии он мутаносибан 2 соат ва 6-9 соатро ташкил медиҳад.

Лосартан ва метаболити фаъоли он ҳангоми плазмаи хун ба таври назаррас ҷамъ намешавад, вақте ки миқдори 100 мг як бор дар як рӯз истифода бурда мешавад.

Лосартан ва метаболити фаъоли он safed ва пешоб хориҷ карда мешаванд. Пас аз истеъмоли даҳонӣ, тақрибан 35% ва 43% аз пешоб хориҷ карда мешавад ва мутаносибан 58% ва 50% бо наҷос бароварда мешавад.

Фармакокинетика дар гурӯҳҳои инфиродӣ

Дар беморони куҳансоле, ки гипертонияи артериалӣ доранд, консентратсияи лосартан ва метаболити фаъоли он дар плазмаи хун аз он, ки дар беморони ҷавоне, ки гипертонияи артериалӣ доранд, фарқ надорад.

Дар беморони гипертонияи артериалии зан сатҳи лосартан дар плазмаи хун нисбат ба беморони гипертонияи гипертонияи мард ду баробар зиёд аст, дар ҳоле ки сатҳи метаболити фаъол дар плазмаи хун дар мардон ва занон фарқ намекунад.

Дар беморони гирифтори сиррози алкоголи алкоголикии ҷигар, сатҳи лосартан ва метаболитҳои фаъоли он дар плазмаи хун пас аз воридкунии даҳонӣ мутаносибан 5 ва 1,7 маротиба нисбат ба беморони ҷавони мард баландтар буданд.

Дар беморони дорои тозакунии креатинин аз 10 мл / дақиқа, консентратсияи плазма аз лосартан тағир наёфтанд. Дар муқоиса бо беморони дорои қобилияти муқаррарии гурда, дар беморони гемодиализ, AUC (қитъаи зери хати консентратсияи вақт) барои лосартан тақрибан 2 маротиба зиёдтар аст.

Дар беморони норасоии гурда ё дар беморони гемодиализ, консентратсияи плазми метаболити фаъол якхела мебошанд.

Лосартан ва метаболити фаъоли он бо гемодиализ бароварда намешаванд.

Лосартан як антагонисти ангиотензини II -и ретсептории синтетикӣ (навъи AT1) барои истифодаи даҳонӣ мебошад. Ангиотензин II - як вазоконстриктори тавоно - як гормон фаъоли системаи ренин-ангиотензин ва яке аз омилҳои муҳимтарин дар патофизиологияи гипертонияи артерия мебошад. Ангиотензин II ба ретсепторҳои AT1 мепайвандад, ки дар аксари бофтаҳои (масалан, дар мушакҳои ҳамвораи рагҳои хунгузар, ғадудҳои гурдаҳо, гурдаҳо ва дил) мавҷуданд, як қатор таъсири муҳими биологӣ, аз ҷумла вазоконстриктон ва озод кардани альдостеронро муайян мекунанд.

Ангиотензин II инчунин паҳншавии ҳуҷайраҳои мушаки ҳамворро ҳавасманд мекунад.

Лосартан ба таври рецепторҳои AT1 блок мегузорад. Лосартан ва метаболитҳои фармакологии фаъоли он - кислотаи карбоксилӣ (E-3174) - ҳама таъсироти физиологии аз ҷиҳати ангиотензин II сарфи назар аз манбаъ ё роҳи синтезро манъ мекунанд.

Лосартан таъсири антагонистӣ надорад ва дигар ретсепторҳои гормон ё каналҳои ionро, ки дар танзими системаи эндокринӣ иштирок мекунанд, манъ намекунад. Ғайр аз он, лосартан ферменте, ки ба шикастани брадикинин мусоидат мекунад, ACE (кинининаз II) -ро манъ намекунад. Дар натиҷа, афзоиши пайдоиши таъсири тарафҳои миёнаравии брадикинин зиёд нест.

Ҳангоми истеъмоли дору Лозарел бартарафсозии аксуламали баръакси реаксияи ангиотензин II ба секреини ренин ба зиёдшавии фаъолнокии плазмаи ренин (ARP) оварда мерасонад. Чунин зиёдшавии фаъолият боиси болоравии сатҳи ангиотензин II дар плазмаи хун мегардад. Бо вуҷуди ин афзоиш, фаъолиятҳои зидди гипертензия ва коҳишёбии консентратсияи альдостерон дар плазмаи хун боқӣ мемонанд, ки нишонаи муҳосираи таъсирбахши ретсепторҳои ангиотензин II мебошад. Пас аз қатъ гардидани лосартан, фаъолияти плазма-ренин ва сатҳи ангиотензин II ба муддати 3 рӯз ба ҳолати аввала бармегарданд.

Ҳам лосартан ва ҳам метаболити асосии он ба ресепторҳои AT1 нисбат ба AT2 эътибори бештар доранд. Метаболити фаъол нисбат ба лосартан 10 - 40 маротиба зиёдтар аст (ҳангоми ба омма табдил ёфтан).

Як вояи лозартан дар беморони гирифтори гипертонияи миёна ва миёна аз пастравии аз ҷиҳати омор муҳим дар фишори систоликӣ ва диастоликӣ нишон медиҳад. Таъсири максималии лосартан баъд аз воридшавӣ 5-6 соат баъдтар инкишоф меёбад, таъсири табобатӣ 24 соат давом мекунад, бинобар ин онро як маротиба дар як рӯз гирифтан кофист.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Лосартан як антагонист ретсептор ангиотензин II (намуди AT1) мебошад.

• ба ретсепторҳои AT1, ки дар бофтаҳои мушакҳои ҳамвор аз рагҳои хун, дил, гурдаҳо, инчунин дар ғадудҳои adrenal ҷойгиранд, пайваст мешавад.
• таъсири vasoconstrictive дорад, альдостеронро партофта мебарад,
• самаранок ангиотензин II,
• ба пешгирии киназ II мусоидат намекунад - фермент, ки брадикининро нест мекунад.

“Лозарел”, ки аз тавсифи доруҳо шаҳодат медиҳад, фавран ба кор шурӯъ мекунад. Пас аз як соат, консентратсияи лазортан ба ҳадди аксар мерасад, таъсир 24 соат давом мекунад. Устувор, пас аз 6 соат истеъмол кардани дору, фишор 6 соат коҳиш меёбад. Таъсири оптималии гипертензия пас аз 3-6 ҳафта мушоҳида карда мешавад. Лосартан фраксияи альбуминро 99% ба ҳам мепайвандад, ки аз тарафи гурдаҳо ва рӯдаҳо хориҷ карда шудааст.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо: Ҳеҷ ҳодисаҳои вояи истеъмоли маводи мухаддир сабт нашудааст. Аломатҳои эҳтимоли зиёд кардани воя метавонад гипотензияи артериалӣ, тахикардия, брадикардия бо сабаби ҳавасмандкунии парасимпатикӣ (вагалӣ) ба амал оянд.

Муолиҷа: Ҳангоми гипотензияи симптоматикӣ, табобати дастгирӣ бояд дода шавад. Муолиҷа аз давомнокии вақти пас аз гирифтани Лозарел, инчунин аз табиат ва вазнинии аломатҳо вобаста аст. Барои эътидол дар системаи эндокринӣ аҳамияти хоса бояд дод. Мақсади карбон фаъол. Мониторинги функсияҳои ҳаётан муҳим. Гемодиализ бесамар аст, зеро ҳангоми гемодиализ на лосартан ва на метаболити фаъоли он хориҷ карда намешаванд.

Фармакокинетика

Пас аз истеъмоли даҳонӣ, лосартан аз рӯдаи меъда хуб ҷаббида мешавад. Ҳангоми бори аввал тавассути ҷигар, он бо мубодилаи карбоксилизатсия бо иштироки CYP2C9 izoenzyme ва ташаккули метаболити фаъол мегузарад. Биобобастагии системавии лосартан тахминан 33% -ро ташкил медиҳад. Консентратсияи максималӣ (C_макс) аз моддаҳои фаъоли Лозарел дар хуноба хун тақрибан 1 соат ва метаболити фаъолаш пас аз 3-4 соат мерасад. Истеъмоли ҳамзамон ғизо ба биозавр будани лосартан таъсир намерасонад. Дар лозартан ҳангоми вояи то 200 мг фармакокинетикаи хаттӣ нигоҳ дошта мешавад.

Пайвастагӣ ба сафедаҳои плазмаи хун (асосан бо альбумин) - зиёда аз 99%.

V_д (ҳаҷми тақсимот) 34 литр аст.

Қариб ба монеаи хун-мағзи сар ворид намешавад.

То 14% вояи даҳони лосартан ба метаболити фаъол табдил дода мешавад.

Клиренсияи плазма аз лосартан 600 мл / мин, тозакунии гурда 74 мл / мин, метаболити фаъоли он мутаносибан 50 мл / мин ва 26 мл / мин.

Тақрибан 4% тавассути гурдаҳо бетағйир боқӣ монда, то 6% миқдори қабулшуда дар шакли метаболит фаъол аст. Боқимонда тавассути рӯдаҳо бароварда мешавад.

Нисфи давраи ниҳоии як ҷавҳари фаъоли доимӣ тақрибан 2 соат, метаболити фаъолаш то 9 соатро ташкил медиҳад.

Дар заминаи истифодаи Лозарел дар вояи шабонарӯзии 100 мг, каме кам ҷамъшавии лосартан ва метаболитҳои фаъоли он дар плазмаи хун мушоҳида мешавад.

Дар муқоиса бо беморони бе ин патология консентратсияи лосартан 5 маротиба ва метаболити фаъол 1,7 маротиба зиёд мешавад.

Консентратсияи лосартан дар плазмаи хун дар беморони клиринии креатинин (CC) аз 10 мл / мин бештар ба беморони дорои функсияи муқаррарии гурда монанд аст. Ҳангоми камтар аз 10 мл / мин кам шудани миқдори консентратсияи дору дар плазмаи хун тақрибан 2 маротиба меафзояд.

Бо гемодиализ, лосартан ва метаболити фаъоли он аз бадан хориҷ карда намешаванд.

Дар мардони гипертонияи артериалӣ дар синну сол, дараҷаи консентратсияи дору дар плазмаи хун аз нишондиҳандаҳои шабеҳи мардони ҷавон ба таври назаррас фарқ намекунад.

Ҳангоми гипертонияи артериалӣ дар занон, консентратсияи плазма аз лосартан нисбат ба мардон 2 маротиба зиёдтар аст. Таркиби метаболити фаъол шабеҳ аст. Фарқияти фармакокинетикии зикршуда аҳамияти клиникӣ надорад.

Чӣ тавр гирифтан ва дар кадом фишор, истфода

"Лозарел", дастурҳо барои истифода, ки режими вояи беҳтаринро барои бемориҳои гуногун тавсиф мекунанд, новобаста аз хӯрок истифода мешаванд. Ҳабҳо дар як вақт як маротиба дар як вояи тавсиякардаи духтур маст мешаванд.

Ҳангоми гипертония (фишори хун пайваста аз 140/90 мм рт.ст. зиёд мешавад), дору дар як рӯз 50 мг гирифта мешавад. Тибқи нишондодҳо, миқдор то ҳадди аксар 100 мг зиёд карда мешавад. Бо коҳиш додани BCC, табобати гипертония аз 25 мг сар мешавад. Дар кадом фишори хун дору нишон дода мешавад, дар ҳар сурат духтур қарор медиҳад.

Норасоии қалб мувофиқи нақшаи муайян табобат карда мешавад. Табобат аз 12,5 мг дору дар як рӯз оғоз мешавад. Ҳар ҳафта, миқдор ду баробар зиёд мешавад: 25, 50, 100 мг. Агар зарур бошад, шумо метавонед дар як рӯз 150 мг "Лозарел" гиред.

Бо нефропатияи ҳамроҳ бо диабети навъи II, беморон ҳар рӯз 50 мг дору истеъмол мекунанд. Миқдори вояи ҳадди аксарро 100 мг зиёд кардан мумкин аст. Худи ҳамин схема барои беморони гирифтори гипертрофияи чапча ба чап дахл дорад.

Муҳим! Барои беморони куҳансол (аз 75 сола боло), беморони гирифтори бемориҳои гуногуни ҷигар ё гурдаҳо, режими табобатиро духтур дар самти коҳиш додани миқдори ҳамарӯза танзим мекунад.

Ҳамкорӣ

Якҷоякунии "Лозарел" бо NSAIDs метавонад ба нокомии гурда оварда расонад. Самаранокии доруҳои зидди гипертония ба таври назаррас коҳиш дода мешавад.

Якҷоя бо доруҳои литий дорои зиёдшавии литияи плазма.

Диуретикҳои калий дар парҳез бо "Лозарел" метавонанд пайдоиши гиперкалиемаро ба вуҷуд оранд.

Ин дору таъсири ба бадан доруҳои зидди гипертонияро баланд мебардорад. Ҳангоми таъин кардани "Лозарел" якҷоя бо ингибиторҳои ATP, ҳолати гурдаҳоро мунтазам назорат кардан зарур аст, зеро эҳтимолияти аксуламалҳои манфӣ якбора меафзояд.

"Лозарел" -ро бо як доруи алтернативӣ бо таъсири монанд иваз кардан мумкин аст. Намунаҳо:

Маводи мухаддир аз рӯи нарх ва истеҳсолкунанда фарқ мекунанд. Аммо шумо набояд «Лозарел» -ро, ки духтуратон барои табобат таъин кардааст, мустақилона иваз кунед. Аналогиро бояд мутахассисе интихоб кунад, ки вазъи саломатии бемор ва дараҷаи таъсирнокии доруҳоро дар ҳар як ҳолат арзёбӣ кунад.

Лозарел, дастурҳо барои истифода: усул ва миқдор

Таблетҳои лозарел, новобаста аз хӯрок, ба таври шифоҳӣ гирифта мешаванд.

• гипертонияи артериалӣ: вояи аввалия ва нигоҳдорӣ - 50 мг дар як рӯз. Дар сурати набудани таъсири кофии клиникӣ дар баъзе беморон, зиёд кардани вояи то 100 мг иҷозат дода мешавад, дар ин ҳолат, таблеткаҳо дар як рӯз 1 ё 2 бор гирифта мешаванд. Ҳангоми табобати ҳамҷоя бо вояи зиёди диуретикҳо, истифодаи Лозарел бояд бо 25 мг (1/2 ҳаб) дар як рӯз як маротиба,
• норасоии музмини қалбӣ: вояи аввалия дар як рӯз 1 маротиба 12.5 мг (1/4 ҳаб) -ро ташкил медиҳад, дар ҳар 7 рӯз доз 2 маротиба зиёд карда мешавад, бо назардошти таҳаммулпазирии дору, онро тадриҷан то 50 мг дар як рӯз зиёд мекунад.
• навъи 2 диабети қанд бо протеинурия (барои паст кардани хатари инкишоф додани гиперкреатининемия ва протеинурия): вояи ибтидоӣ дар як рӯз 50 мг. Вобаста аз параметрҳои фишори хун ҳангоми табобат, вояи 1 ё 2 вояи онро то 100 мг зиёд кардан мумкин аст,
• гипертонияи артериалӣ дар беморони гипертрофияи чапи рентгенӣ (паст кардани хатари пайдошавии асабҳои дил ва рагҳо): вояи ибтидоӣ дар як рӯз 50 мг, агар лозим бошад, онро то 100 мг зиёд кардан мумкин аст.

Барои беморони дорои функсияҳои вайроншудаи гурда (CC камтар аз 20 мл / дақиқа), таърихи бемории ҷигар, деградатсия, зиёда аз 75 солагӣ ё ҳангоми диализ, миқдори аввалини рӯзонаи Лозарел бояд ба миқдори 25 мг (1/2 ҳаб) таъин карда шавад.

Бо функсияи вайроншудаи гурда

Дар табобати беморони норасоии гурда, стенозҳои дутарафаи артерияҳои гурда, стенозии як артерияи гурда эҳтиёткор будан лозим аст.

Микдори тавсияшаванда барои функсияи вайроншудаи гурда (КК камтар аз 20 мл / мин): вояи аввала - 25 мг (1/2 планшет) як бор дар як рўз.

Шарҳҳо дар Lozarel

Шарҳҳо дар бораи беморони Lozarel ва мутахассисон мусбат мебошанд. Духтурон қайд мекунанд, ки маводи мухаддир, илова бар амали зидди гипертония, таъсири иловагии диуретикӣ дорад. Қабули Лозарел сарбориро сабук карда, фарорасӣ ва инкишофи гипертрофияи миокардро пешгирӣ мекунад. Ҳангоми нокомии музмини дил, қобилияти тоб овардан ба фаъолияти ҷисмонӣ меафзояд.

Дар беморони гирифтори диабети қанд ва нефропатия, гирифтани Лозарел кафидани варамро таъмин мекунад.