Оқибатҳои диабети қанд

Бемории диабет яке аз бемориҳоест, ки бо рушди босуръати мушкилӣ ба ҳаёт таҳдид мекунад. Беморӣ рӯйхати калони оқибатҳои имконпазир дорад, ки ба узвҳо ва системаҳои гуногуни бадан таъсир мерасонад.

Пас аз тасдиқи ташхис, бемор вазифадор аст, ки одатҳои нави ғизохӯрӣ ва рафторро инкишоф диҳад - тамоми кӯшишҳоро ба пешгирии пайдошавӣ равона кунад.

Сабабҳои рушди асабҳои диабети қанд

Асабҳои диабети намуди 1 - 2 аз сабаби нарасидани инсулин ё вайрон шудани таъсири он бо ҳуҷайраҳои бадан ба вуҷуд меоянд. Ҳамин тавр, дар диабети навъи аввал, норасоии инсулин ба вуҷуд меояд, зеро ҳуҷайраҳои махсусе, ки ин гормонро тавлид мекунанд, системаи иммунии худро бегона эътироф мекунанд - он зидди антитело мебарорад ва боиси марг мегардад.

Ин намуди диабет ба бемориҳои аутоиммунӣ мансуб аст. Қанди диабети навъи 1 дорои тамоюли генетикӣ аст. Ин механизм метавонад сироятҳо, стресс ва ғ.

Дар намуди дуюми диабет, инсулинро ба миқдори зарурӣ тавлид кардан мумкин аст, аммо ҳуҷайраҳои бадан ба он ҳассос мегарданд. Аксар вақт ин падида дар фарбеҳӣ ба назар мерасад, зеро бофтаҳои равған ба инсулин ҷавоб намедиҳанд.

Ба гадуди меъда лозим аст, ки бо стресс кор кунад, ва инсулинро зиёдтар истеҳсол кунад. Дар баъзе нуқтаҳо механизмҳои ҷуброни он тамом мешаванд ва истеҳсоли инсулин кам мешавад.

Вазифаи инсулин ин интиқол додани глюкоза ба ҳуҷайраҳои бадан барои истифода ба сифати маводи энергетикӣ мебошад. Глюкоза, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳо истифода намешавад, дар хун гардиш карда, аз пешоб хориҷ карда мешавад. Ҳуҷайраҳо аз норасоии энергия сар мезананд, равандҳои мубодилаи моддаҳо вайрон мешаванд.

Асабҳои диабети намуди 1

Асабҳои намуди диабети навъи 1 шадиданд ва хеле зуд инкишоф меёбанд. Дар аксари ҳолатҳо, диабет ба кӯмаки духтур ниёз дорад.

1. Кетоацидоз - ҳангоми паст шудани сатҳи инсулин ҷисми кетон дар хун ва глюкозаи барзиёд муайян карда мешавад; Агар норасоии инсулин саривақт ҷуброн карда нашавад, дар муддати кӯтоҳ комаи кетоацидотикӣ пайдо шуда метавонад.

2. Комаи гиперосмолярӣ. Сабаби рушди он зиёд шудани шакар дар хун аст. Ҳуҷайраҳо обро аз даст медиҳанд, дегидратсия ба амал меояд ва дар сурати набудани терапия марг метавонад ба амал ояд.

3. Комаи гипогликемӣ. Ҳангоми нодуруст ворид кардани инсулин дар миқдори зиёд аз миқдори интихобкардаи духтур рух медиҳад. Майна наметавонад норасоии глюкозаро таҳаммул кунад, аз ин рӯ, ҳангоми паст шудани сатҳи он, кори муқаррарии мағзи сар вайрон мешавад.

Ин оқибат ё гум шудани пурраи шуурро ба бор меорад ва баъдтар ба кӣ.

Таъсири диабети қанд дар кӯдакон бо сабаби фавти баланди онҳо хатарнок аст ва дар шакли комаи кетоацидотикӣ ва гипогликемикӣ зоҳир мешавад.

Шаклҳои дер ба шаклҳои навъи 2-юм монанданд - онҳо курси суст, вале прогрессивӣ доранд.

Асабҳои диабети намуди 2

Хатари инкишофи синдроми пойи диабетик

Бо диабети навъи 2, беморӣ метавонад солҳои дароз нодида гирад. Аксар вақт беморӣ ба таври ногаҳонӣ ошкор карда мешавад, ҳангоми санҷиш бо дигар сабаб ё танҳо ҳангоми муайян кардани мушкилӣ.

1. Комаи гиперосмолярӣ.
2. Комаи гипогликемӣ камтар ба амал меояд.
3. Зарари чашм. Дар ин ҳолат, линза ва ретинадо мекашанд. Ин бо рушди катарактаҳо, хунравӣ ва ҷудо шудани ретинатсия зоҳир мешавад, ки ба паст шудани биниш ё талафи пурраи он оварда мерасонад.
4. Зарари гурда - тадриҷан аз байн рафтани функсияҳои онҳо. Реабсорбсияи протеин халалдор мешавад ва он дар пешоб пайдо мешавад. Бо гузашти солҳо, дар баданҳои зиёд шудани бофтаҳои сиёҳ мавҷуд аст, ки бофтаи гурдаҳоро берун мебарорад.
5. Мушкилоти рагҳо - тағирёбии патологӣ дар деворҳои рагҳои хунгузарони калибри калон ва хурд. Он худро ҳамчун зиёдшавии ноустувор, хунравӣ, тромбоз ва рушди атеросклероз зоҳир менамояд. Зарбаи асосии марг марг ва сактаи мағзи сар (диабет) мебошад.
6. Нейропатия - тағирот дар бофтаи асаб. Он ҳамчун вайрон кардани ҳассосият, дард дар баробари нахҳои асаб зоҳир мешавад.
7. Аз ҷониби майна, энцефалопатияи диабетикӣ ошкор карда мешавад. Он дар шакли депрессия, қобилияти посухгӯӣ ба рӯйдодҳо ва ғайра зоҳир мешавад.

Мушкилоти дерини диабети қанд

Гурӯҳи ретиналӣ

Бо мураккабии дертар маънои зуҳуроти клиникӣ, ки чанд сол пас аз фарорасии ин беморӣ ба вуҷуд меоянд. Чунин мураккабӣ, мутаассифона, дер ё зуд қариб дар ҳама беморон, новобаста аз он, ки диабети навъи онҳо пайдо мешавад.

Бо диабети намуди 2, аксарияти одамон дар бораи бемории худ танҳо пас аз инкишофи ин мушкилот огоҳ мешаванд.

1. Ангиопатия. Тағироти рагҳо ба сактаи дил, фишори баланди хун, инсулт ва тромбоз оварда мерасонанд.

2. Ретинопатия. Вайрон кардани гардиши хун дар ретинадори чашм метавонад ба банд шудани он ва нобиноии комил оварда расонад.

3. Нефропатия. Сабаби гипертония ва нокомии музмини гурда мегардад.

4. Полиневропатия. Тағироти илтиҳобӣ ва degenerative дар нахҳои асаб. Он боиси гум шудани ҳиссиёт ва пайдоиши дарди табиати номуайян мегардад.

5. Ташаккули синдроми пойҳои диабетикӣ. Аз сабаби он, ки диабет ба нахҳои асаб ва рагҳои хурди дастҳо таъсир мерасонад, пойҳо ҳассосияти худро гум мекунанд ва гардиши хун вайрон мешавад. Диабет метавонад хисорот, тағирёбии ҳарорат, пӯшидани пойафзолеро, ки ӯро фишор медиҳад ва ғайра эҳсос накунад.

Дар натиҷа, шаклҳои зарар, ки муддати дароз шифо намеёбанд. Аз сабаби ихтилоли мубодилаи моддаҳо, гардиши заиф, захмҳо зуд барқарор намешаванд ва зиёдшавии «ширинии» хун беҳтарин ғизо барои микроорганизмҳо мебошад.

Дохилшавӣ ба сироят табобатро боз ҳам сусттар мекунад. Матоъҳо метавонанд пурра бимиранд. Раванд ба он дараҷае мерасад, ки касе ба ангуштони пой ё тамоми дасту по ампутатсия кунад.

Пешгирии душвории диабети қанд

Диабет бояд мунтазам ба эндокринолог ташриф орад ва санҷиши ҳолати мақомоти мақсаднокро санҷад.

Аксари эндокринологҳо чунин меҳисобанд, ки диабет роҳи махсуси ҳаёт аст. Пешгирии оқибатҳо аз парҳези махсус, истеъмоли мунтазами инсулин ё доруҳо ва мониторинги ҳаррӯзаи сатҳи глюкоза иборат аст.

Танҳо риояи қатъии ин қоидаҳо барои пешгирии рушди мураккаб кӯмак хоҳад кард. Бо диабет, ки аз фарбеҳӣ ба миён меояд, барои аз даст додани вазн ва сатҳи шакар ба сатҳи муқаррарӣ кофӣ аст.

Мушкилоти шадиди

Асабҳои шадиди диабет таҳдиди аз ҳама муҳим барои ҳаёти инсонро нишон медиҳанд. Чунин мураккабҳо шароитҳоеро дар бар мегиранд, ки инкишофи онҳо дар муддати кӯтоҳ рух медиҳад: якчанд соат, беҳтараш чанд рӯз. Одатан, ҳамаи ин шартҳо марговаранд ва барои расонидани кӯмаки босифат фавран зарур аст.

Якчанд вариантҳои вазнинии шадиди диабет мавҷуданд, ки ҳар кадоми онҳо дорои аломатҳо ва аломатҳои муайян доранд. Мо рӯйхати маъмултаринро номбар мекунем:

Аксари ин душвориҳо хеле зуд, дар муддати чанд соат ба вуҷуд меоянд. Аммо комаи гиперосмолярӣ метавонад якчанд рӯз ё ҳатто ҳафтаҳо пеш аз фарорасии лаҳзаи душвор зоҳир шавад. Пешакӣ муайян кардани эҳтимолияти чунин як ҳолати шадид хеле душвор аст. Дар заминаи ҳама дардҳое, ки беморон аз сар мегузаронанд, аломатҳои мушаххас аксар вақт дида намешаванд.

Ҳар кадоме аз ин шартҳо нишонаи фаврии беморхона аст. Набудани кӯмак дар тӯли ду соат пешгӯиро барои ҳаёти бемор ба таври назаррас бадтар мекунад.

Оқибатҳои дер

Баъдтар мушкилот дар давоми якчанд соли беморӣ инкишоф меёбанд. Хатари онҳо на дар зуҳуроти шадид, балки дар он аст, ки онҳо тадриҷан бадтар мешавад бемор. Ҳатто дастрасии табобати салоҳиятдор баъзан ҳифзи ин намуди мушкилотро кафолат дода наметавонад.

Мушкилоти дерини диабет иборатанд бемориҳо:

1. Ретинопатия - осеб ба ретинадия, ки баъд аз он хунравии фундаменталӣ, ҷудо кардани ретинадия оварда мерасонад. Оҳиста-оҳиста ба гум шудани пурраи биниш оварда мерасонад. Ретинопатияи маъмултарин дар беморони гирифтори диабети навъи 2 пайдо мешавад. Барои беморе, ки таҷрибаи зиёда аз 20 сола дорад, хатари ретинопатия 100% наздик аст.
2. Ангиопатия. Дар муқоиса бо дигар омилҳои дермонӣ, он зуд зуд, баъзан камтар аз як сол, инкишоф меёбад. Ин вайрон кардани гузариши рагҳо мебошад ва онҳо борик мешаванд. Тамоюл ба тромбоз ва атеросклероз вуҷуд дорад.
3. Полиневропатия. Аз даст додани ҳассосият ба дард ва гармӣ дар дастҳо. Аксар вақт, он аз рӯи навъи «дастпӯшакҳо ва пӯшишҳо» инкишоф ёфта, ҳамзамон дар дастон ва поёни боло зоҳир мешавад. Аломатҳои аввал ин ҳисси карахтӣ ва сӯхтан дар дастҳо мебошад, ки шабона ба таври назаррас афзоиш меёбанд. Пастравии ҳассос боиси ҷароҳатҳои зиёд мегардад.
4. Пойи диабетик. Асаб, ки дар он ҷароҳатҳои кушод, абсцессҳои чирку ва минтақаҳои некротикӣ (мурда) дар пой ва поёни поёни беморе, ки диабет доранд, пайдо мешаванд. Аз ин рӯ, беморони гирифтори диабет бояд ба гигиенаи пой ва интихоби пойафзолҳои дуруст диққат диҳанд, ки пои шуморо фишор надиҳад. Шумо инчунин бояд бидуни фишурдани ҷароҳатҳои махсус ҷуробҳои махсусро истифода баред.

Мушкилоти музмин

Дар тӯли 10-15 сол беморӣ, ҳатто агар беморон ба ҳама талаботҳои табобат мувофиқ бошанд, диабети қанд тадриҷан баданро вайрон мекунад ва ба пайдоиши бемориҳои ҷиддии музмин оварда мерасонад. Бо назардошти он, ки диабети қанд дар паҳлӯҳои патологии таркиби хун ба таври назаррас тағйир меёбад, мо интизор шуда метавонем lesion музмин тамоми узвҳо.

1. Зарфҳо. Пеш аз ҳама, бо диабети қанд рагҳои хун мекашанд. Деворҳои онҳо ба маводи ғизоӣ камтар гузаранда мешаванд ва люмени рагҳо тадриҷан танг мешаванд. Ҳама бофтаҳои бадан аз оксиген ва дигар моддаҳои ҳаётан муҳим норасоянд. Хатари сактаи қалб, инсулт ва рушди бемориҳои дил ба таври назаррас меафзояд.
2. Гурда. Гурдаҳои беморе, ки диабети қанд доранд, тадриҷан қобилияти иҷрои вазифаҳои худро гум мекунанд, нокомии музмин пайдо мешавад. Аввалан, микроалбуминурия пайдо мешавад - секрецияи сафеда ба монанди Албумин дар пешоб пайдо мешавад, ки барои саломатӣ хатарнок аст.
3. Пӯст. Таъмини хуни ин узв дар беморе, ки диабет дорад, ба таври назаррас коҳиш меёбад, ки ин ба рушди доимии захми трофикӣ оварда мерасонад. Онҳо метавонанд манбаи сироят ё сироят шаванд.
4. Системаи асаб. Низоми одамони гирифтори диабет ба тағиротҳои назаррас дучор мешавад. Мо аллакай дар бораи синдроми ҳассосияти дастҳо сӯҳбат кардем. Илова бар ин, дар дасту пойҳо заифии доимӣ вуҷуд дорад. Аксар вақт беморони диабети қанд дарди музмини музминро аз сар мегузаронанд.

Механизми рушди асабҳо

Дар диабети қанд, глюкоза, ки бояд ба ҳуҷайраҳо ворид шавад (бахусус ҳуҷайраҳои мушакҳо ва чарбуҳо, ки онҳо тақрибан 2/3 аз ҳама ҳуҷайраҳоро ташкил медиҳанд) ва онҳоро бо энергия таъмин мекунанд, дар хун боқӣ мемонад. Агар он доимо баланд шавад, бидуни "ҷаҳишҳои" шадид, он гоҳ моддае, ки гиперосмолярияро ба вуҷуд меорад (аз ин сабаб моеъ матоъҳоро тарк мекунад ва рагҳои хунгузарро пур мекунад), он ба вайрон шудани деворҳои рагҳои хун ва узвҳои хун оварда мерасонад. Маҳз ҳамин тавр «оҳиста-оҳиста» оқибатҳои дер пайдо мешаванд. Вақте ки инсулин якбора аз даст дода мешавад, мураккабии шадид ба вуҷуд меоянд, ки ёрии таъҷилии тиббиро талаб мекунанд, ки бе онҳо онҳо марговар хотима меёбанд.

Бо диабети намуди 1, инсулин кам аст. Агар ин норасоӣ бо аналоги гормонҳои худ, ки ворид карда шудааст, пур карда нашавад, мушкилӣ зуд ба воя мерасанд ва ҳаёти инсонро кӯтоҳ мекунанд.

Дар ҳолати рушди диабети навъи 2, инсулини худ вуҷуд дорад, аммо он аз ҷониби ҳуҷайраҳое, ки бояд бо он кор кунанд, “ҳассос” нест. Дар ин ҷо, табобат бо ёрии доруи ҳаб сурат мегирад, ки бояд бофтаҳои зарурии инсулинро "нишон диҳад", дар натиҷа мубодилаи моддаҳо дар тӯли амали ин доруҳо ба эътидол оварда мешавад. Дар ин ҷо, мушкилиҳои шадид камтар ба воя мерасанд. Аксар вақт чунин мешавад, ки шахс дар бораи диабети худ на аз нишонаҳои маълум, вақте ки ташнагӣ мекунад ва ё миқдори обе, ки истеъмол кардааст, бояд шабона ба ҳоҷатхона рафта ва баъдтар мураккабӣ пайдо кунад.

Дар диабети навъи 2, бофтаи инсон танҳо ба инсулини худ ҳассос нест. Ҷорӣ намудани гормон дар тазриқ метаболизмро ба эътидол меорад. Аз ин рӯ, агар як парҳези махсус ва доруҳои пасткунандаи шакар қанди хунро аз 7 ммоль / л нигоҳ дошта наметавонанд, дар хотир доред: беҳтар аст, ки миқдори инсулини экзогении (берунӣ ғизо додашударо) интихоб кунед ва доруҳоро доимо идора кунед, нисбат ба умри кӯтоҳ ва сифати онро аз саркашии нолозим коҳиш диҳед. Албатта, чунин табобат бояд аз ҷониби эндокринологи салоҳиятдор таъин карда шавад, ки пеш аз ҳама бояд боварӣ ҳосил кард, ки парҳез дар ҳақиқат кӯмак намекунад ва на танҳо риоя намешавад.

Сабабҳои гипогликемия

Аксар вақт ин шадиди шадид дар натиҷаи он ба амал меояд:

• вояи инсулин (масалан, агар воҳиди инсулин ба миқдори 100 баллӣ ҳисоб карда шуда, бо сӯзандоруе, ки бо миқдори 40 адад муайян карда шудааст, яъне миқдори он 2,5 баробар зиёд буд) ё лавҳаҳои пасткунандаи қанд,
• агар шахс пас аз ворид кардани инсулин фаромӯш кунад ё нахӯрад, ё пас аз хӯрок хӯрдан, кайкунӣ вуҷуд дошт,
• дар шахси гирифтори диабети қанд, аз ҷумла таваллуди кӯдак, зуҳури ҷисмонии намоён ба назар мерасид;
• шахси гирифтори диабет нӯшокии спиртдор мегирад,
• ҳангоми истеъмоли доруҳое, ки сатҳи глюкозаи хунро иловатан паст мекунанд, бета-блокаторҳо (Анаприлин, Метопролол, Корвитол), калсий, литий, кислотаи салицилӣ, витамини B2, фторхинолон антибиотикҳо (левофлоксацин , Офлоксацин) ва силсилаи тетрациклин.

Гипогликемия аксар вақт дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ, баъд аз таваллуд, бо инкишофи норасоии гурда дар натиҷаи бемории гурда, якҷоя кардани диабети қанд бо норасоии adrenal ё ҳолати гипотиреоз, дар натиҷаи шадидшавии гепатитҳои музмин ё гепатоз бо диабет.

Одамони мубталои диабети қанд, хусусан навъи 1, бояд нишонаҳои гипогликемияро дақиқ донанд, то фавран бо кӯмаки худ бо гирифтани карбогидратҳои оддӣ ва зуд ҳосилшаванда (шириниҳо, шакар, асал) кӯмак кунанд. Дар акси ҳол, агар шумо ин корро накунед, вақте ки одам ҳушёр аст, вайроншавии шуур фавран то кома ба амал меояд, ки он бояд дар давоми 20 дақиқа то марги кортекчаи мағзи сар бартараф карда шавад (он ба мавҷудияти глюкоза ҳамчун ҷавҳари энергетикӣ бениҳоят ҳассос аст).

Нишонаҳои гипогликемия

Гипогликемия хеле хатарнок аст, аз ин рӯ ба ҳама кормандони соҳаи тиб таълим дода мешавад, ки дар сурати набудани глюкометр ва одам бе ҳуш монда ва бидуни шоҳидон, ки бигӯянд, ки ин шахс бо чӣ бемор буд, чӣ кор карда метавонад, аввалин коре бояд аз ампулаҳои маҳлули консентратсияи глюкоза ба раги ӯ ворид карда шавад.

Гипогликемия бо пайдоиши: оғоз меёбад.

• сустии сахт
• чарх мезанад
• дастони ларзон
• гуруснагӣ
• арақи хунук
• номуайянии лабҳо
• раги пӯст.

Агар шабона кам шудани глюкозаи хун ба амал ояд, дар ин ҷо хобҳои бад пайдо мешаванд, ӯ фарёд мезанад, чизи нофаҳмо ва ғуссаро мехӯрад. Агар шумо ӯро бедор накунед ва ҳалли шириниаш маст нашавед, вай амиқтар ва сахттар «хоб меравад» ва ба кома афтод.

Андозагирии глюкозаи хун бо глюкометр нишон медиҳад, ки сатҳи он аз 3 ммоль / л камтар аст (диабетҳое, ки "таҷриба" доранд, ҳатто дар рақамҳои муқаррарӣ, 4.5-3.8 ммоль / л), аломатро эҳсос мекунанд. Як марҳила марҳилаи дигарро зуд иваз мекунад, бинобар ин шумо бояд дарк намоед (оптималӣ - бо истифодаи занги телефонӣ ба терапевт, эндокринолог ё ҳатто диспетчери ёрии таъҷилӣ) дар 5-10 дақиқа.

Агар дар ин марҳила оби ширин, чой нӯшед, карбогидратҳо нахӯред (меваҳои ширин ба ҳисоб гирифта намешаванд, зеро он глюкоза надорад, балки фруктоза дорад) дар шакли шакар, асал, ширинӣ ё глюкоза, ки дар дорухона дар шакли хока ё лавҳаҳо фурӯхта мешаванд , марҳилаи навбатӣ рушд мекунад, ки дар ин ҷо кӯмак аллакай мушкилтар аст:

• таҷовуз ё таназзули аз ҳад зиёд,
• суханони девона
• вайрон кардани ҳамоҳангсозӣ
• шикоятҳо дар бораи биниши дукарата, пайдоиши "туман" ё "пашшаҳо" дар пеши чашм,
• вақте ки ҳангоми санҷиши набзи он басомади баланди он муайян карда мешавад, шикоятҳои «ғалтидани» дил.

Ин марҳила хеле кӯтоҳ аст. Дар ин ҷо хешовандон метавонанд бо кӯмаки маҷбур кардани шахс ба миқдори ками оби ширин кӯмак кунанд. Аммо ин корро танҳо дар сурате метавон анҷом дод, агар тамос бо ӯ вуҷуд дошта бошад ва эҳтимолияти ӯ фурӯ рафтани ҳалли он аз эҳтимолияти пахш кардани вай зиёдтар аст. Маҳз аз он сабаб, ки эҳтимолияти ворид шудани ғизо ба "гулӯи нафаскашӣ" набояд чунин ширинӣ ва шакарро бо чунин аломатҳо бидиҳед, шумо метавонед карбогидратҳоро танҳо дар миқдори ками моеъ пароканда кунед.

Аломатҳои дер:

• аз даст додани тафаккур
• судоргаҳо
• пӯст саманд, хунук аст, бо арақи часпак пӯшонида шудааст.

Дар ин ҳолат, кӯмак танҳо аз ҷониби гурӯҳи ёрии таъҷилӣ ё ягон корманди соҳаи тиб, ки маҷмӯаи кӯмаки аввалия бо 4-5 ампулаҳои маҳлули 40% глюкоза доранд, расонида мешавад. Сӯзандору бояд ба раг ворид карда шавад ва барои расондани чунин кӯмак ҳадди аққал 30 дақиқа вақт дода мешавад. Агар шумо дар ин фосила вақт надаред ва ё миқдори нокифояи глюкозаи 40% -ро барои ба рақамҳои поёнии норасо ворид шудан дошта бошед, эҳтимол дорад, ки шахсияти шахс дар оянда ба таври назаррас тағйир ёбад: аз номунтазамии доимӣ ва ҷудошавӣ ба ҳолати растанӣ ("ба мисли растаниҳо"). Дар сурати пурра дар давоми 2 соат аз рушди кома расонидани кӯмак, эҳтимолияти марги инсон хеле баланд аст. Сабаби ин гуруснагии энергетикӣ мебошад, ки ба дабдабанокаи ҳуҷайраҳои майна ва пайдоиши хунравии онҳо оварда мерасонад.

Муолиҷаи гипогликемия дар хона ё дар ҷое, ки шахс бо коҳиши глюкоза "дастгир шудааст" оғоз мешавад. Терапия дар ёрии таъҷилӣ идома дорад ва дар қисми реаниматсионии беморхонаи бисёрсоҳаи наздиктарин (ки дорои шӯъбаи эндокринологӣ мебошад) хотима меёбад. Рад кардани дар беморхона бистарӣ хатарнок аст, зеро пас аз гипогликемия, шахс ба назорати тиббӣ ва баррасии миқдори инсулин ниёз дорад.

Пешгирии гипогликемия

Агар шумо диабети қанд дошта бошед, ин маънои онро надорад, ки машқ барои шумо хилофи мақсад аст. Пеш аз онҳо, шумо танҳо бояд миқдори карбогидратҳоро, ки 1-2 адад нон истеъмол мекунанд, зиёд кунед, ҳамин чизро пас аз омӯзиш кардан лозим аст. Агар шумо нақшаи ба истироҳатгоҳ рафтан ё гузаштани мебелро дошта бошед, ки он зиёда аз 2 соат вақт мегирад, шумо бояд вояи инсулинро “кӯтоҳ”, ки аз чоряк ё ҳатто нисфи ворид карда мешавад, кам кунед. Дар ин гуна ҳолат, шумо инчунин бояд сатҳи глюкозаи хуни худро бо истифодаи глюкометр назорат кунед.

Як зиёфати диабетик бояд сафедаҳоро дар бар гирад. Ин моддаҳо метавонанд ба глюкоза табдил ёбанд ва онҳо инро дар муддати тӯлонӣ иҷро карда, як шаб бе гипогликемияро таъмин мекунанд.

Алкогол душмани бемории диабет аст. Ҳадди ниҳоии имконпазир барои қабули кӯдакон дар давоми рӯз 50-75 грамм аст.

Шароити гипергликемикӣ

Ба онҳо се навъи кома дохил мешаванд (ва шароити қаблӣ, пешакӣ):

1. кетоацидотикӣ,
2. лактати кислота,
3. гиперосмолярӣ.

Ҳамаи ин мушкилиҳои шадид дар пасманзари зиёд шудани глюкозаи хун ба амал меоянд. Онҳо дар беморхона, дар шӯъбаи эҳёгарӣ табобат мегиранд.

Кетоацидоз

Ин яке аз мушкилиҳои маъмули диабети намуди 1 мебошад. Он одатан инкишоф меёбад:

• пас аз гузаштани тӯли тӯлонӣ ҳангоми гирифтани таблеткаҳои инсулин ё шакар, ки одатан дар набудани иштиҳо, табларза, дилбеҳӣ ва кайкунӣ рух медиҳанд,
• пас аз худкор бекор кардани доруҳои дар боло зикршуда, ки асосан бо ҳамин сабабҳо рух медиҳанд,
• рушди бемориҳои шадиди илтиҳобӣ, хусусан бемориҳое, ки тавассути агенти сироятӣ ба амал омадаанд
• миқдори нокифояи инсулин,
• шиддат ёфтани ҳар гуна бемории музмин,
• маъмурияти инсулин ё мўњлати истеъмолкунандаи пасткунандаи шакар,
• сактаи дил
• зарбаи
• осеби равонӣ
• ҳолати шок (дар натиҷаи аз даст рафтани моеъ, хун, аллергия - анафилаксия, пошхӯрии оммавии микробҳо ҳангоми гирифтани вояи якуми антибиотик);
• сепсис
• ҳама гуна, хусусан ҳолати фавқулодда

Дар ҳолати норасоии шадиди инсулин, глюкоза (субстрати асосии энергия) ворид шудан ба ҳуҷайраҳоро, ки дар хун ҷамъ мешаванд, қатъ мекунад. Ҳуҷайраҳо аз ин таҷриба "гуруснагии энергетикӣ", ки барои организм стресс мебошанд. Дар посух ба стресс, "гормонҳои стресс" ба таври назаррас дар хун рехта мешаванд: адреналин, кортизол, глюкагон. Онҳо глюкозаи хунро боз ҳам зиёдтар мекунанд. Ҳаҷми қисми моеъи хун меафзояд. Ин бо он вобаста аст, ки ҷавҳари аз ҷиҳати фаъол фаъол, яъне глюкоза, обро аз ҳуҷайраҳо ба хун кашида мегирад.

Консентратсияи назарраси глюкоза наметавонад бо зиёд шудани миқдори хун кам карда шавад, бинобар ин гурдаҳо дар бартараф кардани ин карбогидрат иштирок мекунанд. Аммо онҳо тавре тартиб дода шудаанд, ки дар якҷоягӣ бо глюкоза, электролитҳо (натрий, хлоридҳо, калий, фтор, калсий) низ ба пешоб дохил мешаванд. Онҳо бо ҷалби об ба худ ихроҷ карда мешаванд. Дар натиҷа, деградатсия дар бадан ба амал меояд, гурдаҳо ва майна аз норасоии таъминоти хун сар мекашанд. "Гуруснагии оксигенӣ" барои пайдоиши кислотаи lactic нишон медиҳад, ки дар натиҷа рН-и хун ба ҷониби кислотаҳо мегузарад.

Ҳамзамон, бадан бояд худро бо энергия таъмин кунад, зеро ҳарчанд глюкоза зиёд аст, аммо он ба ҳуҷайраҳо намерасад. Сипас он тақсимоти чарбҳоро дар бофтаҳои равған фаъол мекунад. «Таъсири иловагии» расонидани ҳуҷайраҳо бо энергия аз равғанҳо пайдоиши хуни сохторҳои кетон (ацетон) мебошад. Онҳо боз сатҳи рН-и хунро оксид мекунанд ва инчунин ба узвҳои дохилӣ таъсири заҳролуд доранд:

• дар майна - боиси афсурдагии ҳуш,
• дар дил - ритмро вайрон мекунад,
• дар рӯдаи ҳозима, ки боиси бӯи номусоид ва дарди шикамро, ки ба аппендицит монанданд,
• нафаскашӣ, исбот кардани пайдоиш

Нишонаҳои Кетоацидоз

Кетоацидоз дар 4 марҳилаи пайдарпай мегузарад:

1. Кетоз Пӯст ва луобҳои хушк хушк мешаванд, шумо хеле ташна ҳастед, заъф ва хоболудӣ меафзояд, иштиҳо кам мешавад, дарди сар пайдо мешавад. Он бисёр пешоб мегардад.
2. Кетоацидоз. Одам «ҳангоми рафтан хоб меравад», дар ҷойҳо ба саволҳо ҷавоб медиҳад, бӯи асетонро дар ҳаво мешунаванд. Фишори хун паст мешавад, дилсӯзӣ зиёд мешавад, кайкунӣ пайдо мешавад. Миқдори пешоб кам мешавад.
3. Прекома. Одамро бедор кардан хеле душвор аст, дар ҳоле ки вай аксар вақт дар оммаҳои қаҳварангу сурх каҷ мекунад. Дар байни кайкунӣ шумо метавонед аҳамият диҳед, ки ритми нафас дигар шудааст: зуд-зуд, ғалоғула мешавад. Дар ривоҷи худ макрух пайдо мешавад. Ламс кардани холигоҳ аксуламали дардоварро ба вуҷуд меорад.
4. Кома Талафоти шуур. Одам саманд аст, ранҳояш гулобӣ ҳастанд, нафасаш ғарқ аст, бӯи ацетон дорад.

Ташхисдиҳии ин ҳолат ба муайянкунии сатҳи баланди глюкоза дар хун, ҷасади шакар ва кетон дар пешоб муайян карда мешавад. Охиринро дар хона бо тасмаҳои махсуси санҷишӣ, ки дар пешоб ғӯтонда мешаванд, муайян кардан мумкин аст.

Терапия дар шӯъбаи эҳёгарии бемористон гузаронида мешавад ва аз пур кардани норасоии инсулин бо доруи кӯтоҳмуддат иборат аст, ки пайваста, дар вояи хурд ба раг ворид карда мешавад. Дуввум "кит" табобат бозгашт ба шахси моеъест, ки вай дар шакли маҳлулҳои бойи ион ба дохили дохили он гум кардааст.

Комаи гиперосмолярӣ

Ин натиҷаи пайдошавии диабети занону мардон, одатан калонсолон, диабети намуди 2 мебошад. Он дар натиҷаи ҷамъшавии глюкоза ва натрий дар хун пайдо мешавад - моддаҳое, ки дегидратсияи ҳуҷайраҳо ва пур шудани катҳои рагҳо бо «моеъ» аз бофтаҳо ба вуҷуд меоянд.

Комаи гиперосмолярӣ дар паси як омезиши деградатсия дар натиҷаи қайкунӣ ва дарунравӣ аз сабаби сирояти рӯда, заҳролудшавӣ, холецистит, шадиди панкреатит, талафи хун ва доруҳои диуретикӣ рух медиҳад. Дар ин ҳолат, норасоии инсулин мавҷуд аст, ки аз ҷароҳат, дахолат, гормонҳо шадидтар шудааст.

Ин ҳолат тадриҷан инкишоф меёбад - якчанд рӯз ё даҳҳо рӯз. Дар аввал нишонаҳои диабети қанд пурзӯр мешаванд: ташнагӣ, зиёд шудани пешоб ва кам шудани вазни бадан. Печутоби мушакҳои хурд пайдо мешавад, ки тадриҷан зиёд шуда ба крем табдил меёбанд. Табларза шикаста мешавад, дилбеҳоғӣ ва ќайкунї пайдо мешавад, ки бо ин сабаб

Дар рӯзи аввал ё дертар, шуур ҳушёр мешавад. Дар аввал, ин тағйири ҷой дар фазо, пас галлюцинатсия ва гумроҳӣ. Баъдтар, нишонаҳое, ки ба бемории сактаи мағзӣ ё энцефалит шабеҳанд, инкишоф меёбанд: фалаҷ, вайроншавии нутқ, ҳаракатҳои ихтиёрии чашм. Оҳиста-оҳиста одам «торафт бештар» бештар мешавад, нафасаш аксар вақт сатҳӣ аст ва атетон бӯй намекунад.

Табобат аз пур кардани норасоии инсулин, моеъ ва электролитҳо, инчунин табобати ҳолате, ки боиси мушкилии гиперосмолярии диабет шудааст, иборат аст. Он дар шӯъбаи эҳёгарии бемористон гузаронида мешавад.

Кома кислотаи лактикӣ

Ин мушкилот бештар дар одамони гирифтори диабети навъи 2, махсусан дар одамони калонсол (50 сола ва калонтар) ба вуҷуд меояд. Сабаби он зиёд шудани таркиби кислотаи лактикӣ (лактат) дар хун мебошад. Ин ҳолат бо бемориҳои системаи эндокринӣ ва шуш, ки дар он гуруснагии музмини оксигении бофтаҳо ба вуҷуд меояд, ба вуҷуд меояд.

Патология ҳамчун декомпенсацияи диабети қанд зоҳир карда мешавад:

• ташнагиро зиёд кард
• сустӣ, хастагӣ,
• миқдори зиёди пешоб.

Шумо метавонед гумон кунед, ки ацидози лактикӣ аз дарди мушакҳоест, ки бинобар ҷамъшавии кислотаи lactic дар онҳо ба амал меоянд.

Сипас, ба зудӣ (вале на дар дақиқаҳо, ба мисли гипогликемия), вайроншавии давлат ба вуҷуд меояд:

• тағир додани шуур
• тағйири ритми нафас,
• халалдор шудани ритми дил,
• паст кардани фишори хун.

Дар ин ҳолат марг бо сабаби ҳабси нафас ё нокомии дил ба амал омада метавонад, бинобар ин бемористон бояд фавран бошад.

Ташхис ва табобат

Ин намуди комаи гипергликемиро танҳо дар беморхона фарқ кардан мумкин аст ва ҳамзамон ба шахс кӯмак расонидан бо додани инсулин, маҳлулҳои дорои моеъ ва электролитҳо, инчунин миқдори тасдиқшудаи як ҳалли сілтагии сода ва доруҳо, ки фаъолияти дилро дастгирӣ мекунанд.

Ретинопатия

Ин як мушкилӣест, ки дар ҳама беморони диабети қанд камтар ё камтар сабук аст ва боиси вайроншавии чашм мегардад. Ретинопатияи диабетик назар ба дигар оқибатҳои дермонда боиси маъюбӣ мегардад, одамро аз биниш маҳрум мекунад. Барои як шахси нобино бо сабабҳои дигар, 25 нафар дар натиҷаи зарари диабетикҳо нобино ҳастанд.

Консентратсияи дарозмуддати глюкоза дар зарфҳои ретинадия боиси танг шудани онҳо мегардад. Капиллярҳо кӯшиш мекунанд, ки ин ҳолатро ҷуброн кунанд, аз ин рӯ дар баъзе ҷойҳо протрузияҳои халта пайдо мешаванд, ки тавассути онҳо хун моддаҳои заруриро бо торро мубодила мекунад. Он рӯй надиҳад, ва ретинад аз нарасидани оксиген азият мекашад. Дар натиҷа, дар он намакҳои калтсий ва липидҳо ҷамъ карда мешаванд ва дар ҷои онҳо доғҳо ва пломбаҳо пайдо мешаванд. Агар ин раванд хеле пеш рафта бошад, ҷудокунии рӯда метавонад ба нобиноӣ оварда расонад. Инчунин, хунравии vitreous ё глаукома метавонад ба нобиноӣ оварда расонад.

Беморӣ бо тадриҷан бад шудани биниш, кам шудани майдонҳои зоҳирӣ зоҳир мешавад (дар паҳлӯҳо он қадар намоён намешавад). Беҳтараш онро дар марҳилаҳои аввал муайян кунед, аз ин рӯ ташхиси дар офтальмолог, ташхиси ултрасадо чашм, ташхиси рагҳои рӯда дар ҳар 6-12 моҳ муҳим аст.

Нефропатия

Ин мушкилот дар ¾ беморони гирифтори диабет ба вуҷуд меояд ва бемории мушаххаси гурдаро дар назар дорад, ки дар ниҳояти кор ба нокомии музмин оварда мерасонад. Аксар вақт одамони гирифтори диабети навъи 1 аз он мемуранд.

Аввалин нишонаҳои вайроншавии гурдаҳои диабетиро ҳангоми таҳлили пешоб 5-10 сол пас аз фарорасии беморӣ муайян кардан мумкин аст.

Дар рушди худ, нефропатия аз се марҳила мегузарад:

1. Микроалбуминурия Қариб ягон ҳассосияти субъективӣ вуҷуд надорад, фишори хун каме баланд мешавад. Дар пешобе, ки дар тӯли 24 соат ҷамъ карда шудааст, усулҳои иммунофизи фермент, радиоиммун ва иммунотурбидиметрӣ истифода мешавад.
2. Протеинурия Дар ин марҳила, дар пешоб миқдори зиёди сафеда гум мешавад. Норасоии сафеда, ки қаблан моеъи онро дар зарфҳо нигоҳ медошт, боиси ба матоъ баромадани об мегардад. Маҳз ҳамин тавр варам инкишоф меёбад, хусусан дар рӯи он. Инчунин, дар 60-80% одамон фишори "боло" ва "поёнӣ" меафзояд.
3. Норасоии музмини гурда. Миқдори пешоб коҳиш меёбад, пӯст хушк ва сафед мегардад ва фишори баланди хун қайд карда мешавад. Аксар вақт эпизодҳои дилбеҳодагӣ ва кайкунӣ ҳастанд, ва шуур низ азият мекашад, ки бинобар он шахс камтар ва камтар нигаронкунанда ва танқидӣ мешавад.

Макроангиопатия

Ин чунин аст, вақте ки диабети қанд дар зарфҳои калон барои рушди плакҳои атеросклеротикӣ дар онҳо шароит фароҳам меорад. Ҳамин тавр, зарфҳои хун таъминкунандаи дил осеб мебинанд (сипас рагҳои гулудард ва инфаркти миокард ба амал меоянд), сарҳадҳои поёнӣ (ин боиси гангрена мегардад), мағзи сар (ин боиси инкишофи энцефалопатия ва инсулт мегардад), холигоҳи (тромбозҳои мезентерикӣ) мегардад.

Ҳамин тавр, энцефалопатияи диабетӣ бо заифии афзоянда ва қобилияти пасти кор, тағирёбии рӯҳия, халалдор шудани диққат, тафаккур ва хотира, дарди сар.

Макроангиопияи поёни поён бо душвории ҳаракатҳои пой дар субҳ зоҳир мешавад, ки пас аз он зиёд шудани хастагии мушакҳои пой, ҳисси хунук дар онҳо ва арақи аз ҳад зиёд ба амал меояд. Ғайр аз ин, пойҳо хеле хунук, карахт мешаванд, сатҳи нохунҳо тира ва сафед мешаванд. Пас аз ин марҳила, марҳилаи навбатӣ оғоз меёбад, вақте инсон ба сустшавӣ шурӯъ мекунад, зеро дар роҳ гаштан дарднок аст. Ин дардҳо метавонанд дар ҳолати оромӣ ба амал оянд. Дар пойҳо, пӯст саманд мешавад ва борик мешавад.Марҳилаи охирини ин мушкилот - гангренаи пои, ангуштҳо, пои поён.

Ҳангоми халалдор шудани камтар дар таъмини хун ба пойҳо, дар онҳо захми музмини трофикӣ пайдо мешавад.

Зарар ба системаи асаб

Чунин як патология, вақте ки ба қисмҳои системаи марказии асаб ва перифералӣ таъсир расонида мешавад, невропатияи диабетикӣ номида мешавад. Ин яке аз омилҳоест, ки боиси мушкилии хатарнок - пои диабетик, ки аксар вақт ба ампутатсияи пои (с) оварда мерасонад.

Пайдоиши невропатияи диабетӣ шарҳи дақиқ надорад. Баъзе олимон чунин мешуморанд, ки дараҷаи баланди глюкоза боиси омос ва вайрон шудани нахҳои асаб мегардад, дар ҳоле, ки дуюм - ин терминалҳои асаб аз сабаби нокифоягии ғизо аз сабаби рагҳо ранҷ мекашанд.

Нейропатия, вобаста аз намуди он, метавонад бо тарзҳои гуногун зоҳир шавад:

• Нейропатияи ҳассос ба ҳассосияти вайроншуда, эҳсоси "goosebumps" ё салқин, асосан ба поёни поёни оварда мерасонад. Ҳангоми пешрафт, ин аломатҳо ба дасти (дар минтақаи “дастпӯшак”), сандуқ ва шикам мегузаранд. Аз сабаби вайронкунӣ ва ҳассосияти дард, шахс ҷароҳатҳои пӯстро, ки дар диабети қанд майл доранд, шифо ва такмил медиҳад.
• Шакли дилу рагҳо бо зарбаи тези дил дар истироҳат зоҳир мешавад, ки мутобиқшавии дилро ба фаъолияти ҷисмонӣ вайрон мекунад.
• Шакли меъдаву рӯда. Гузариши ғизо аз илтиҳоб хал мешавад, ҳарорати меъда суръат мегирад ё суст мешавад, ки ба коркарди хӯрок таъсир мерасонад. Як роҳи дигари дарунравӣ ва қабз мавҷуд аст.
• Шакли урогенитӣ ҳангоми азоби асабҳои pleksus sacral ба вуҷуд меояд. Он худро ҳамчун вайрон кардани мувофиқати пешоб ва узвҳои бад, бадшавии эрексия ва ихроҷ дар мардон, дар занон - маҳин хушк мешавад.
• Шакли пӯст бо вайроншавӣ ба ғадудҳои арақ намоён мешавад, ки дар натиҷа пӯстҳо хушк мешаванд.

Нейропатия як мушкилии хатарнок аст, зеро шахс эҳсосоти гипогликемияро аз сабаби вайрон кардани эътирофи сигналҳо аз бадани худ қатъ менамояд.

Шакли нейропатикӣ

Он дар 60-70% ҳолатҳои пои диабетӣ инкишоф меёбад, он дар натиҷаи осеб ба асабҳои периферикӣ ба вуҷуд меояд, ки онҳо импулсҳоро ба бофтаҳои пой ё даст интиқол медиҳанд.

Он худро ҳамчун ғафсшавии пӯст дар минтақаҳое, ки фишори зиёд дорад (аксар вақт дар пой ва дар байни ангуштҳо), пайдоиши илтиҳоб дар он ҷо ва пас аз нуқсонҳои захми. Пой варам мекунад ва ба даст гармтар мерасад, устухонҳо ва буғумҳои пой низ таъсир мерасонанд, ки дар натиҷа пояҳои стихиявӣ пайдо мешаванд. На танҳо захмҳо, балки пояҳо на ҳамеша ҳангоми пайдоиши дард аз сабаби вайрон кардани ҳассосияти дард мушоҳида мешаванд.

Мушкилоти дер барои шаклҳои гуногуни диабет хос

Таъсири системаи эндокринӣ барои ин навъи беморӣ хос нест.

Таъсири дер диабетро чӣ гуна бояд муносибат кард

Табобати мураккабии диабет бар «се сутун» асос ёфтааст:

1. Паст шудани сатҳи глюкоза, овардан ва нигоҳ доштани он дар сатҳи меъёрҳои физиологӣ на камтар аз 4,4, аммо на бештар аз 7 ммоль / л аст. Бо ин мақсад, инсулин истифода мешавад - амали кӯтоҳ ва дарозмуддат (дар ҳолати диабети навъи 1) ё лавҳаҳои паст кардани шакар (барои бемории навъи 2).
2. Ҷуброн барои равандҳои мубодилаи моддаҳо, ки дар натиҷаи норасоии инсулин «гум шудаанд». Бо ин мақсад, доруҳои кислотаи альфа-липоиз (Berlition, Dialipon), доруҳои рагҳо таъин карда мешаванд: Пентоксифиллин, Актовегин, Кислотаи никотинӣ. Ҳангоми мавҷудияти шохиси баланди атерогенӣ (он бо роҳи таҳлили профили липид муайян карда мешавад), доруҳои холестиринро коҳиш медиҳанд: статинҳо, фибратҳо ё маҷмӯи онҳо.
3. Муолиҷаи мушкилии махсус таҳияшуда:
   • Бо ретинопатия, хусусан дар марҳилаҳои аввал, фотокоагулясияи лазерии ретинадо барои пешгирии талафоти биниш истифода мешавад. Витрэктомияро инчунин метавон анҷом дод - тоза кардани vitreous.
   • Вақте, ки нефропатия доруҳоеро пешниҳод мекунанд, ки фишори хунро паст мекунанд ("Лисиноприл", "Эналаприл"), парҳези намаки кам таъин карда мешавад, дар зиёд кардани миқдори карбогидратҳо дар парҳез барои хароҷоти энергия таъин карда мешавад. Бо рушди нокомии музмини гурда мувофиқи перитонеал ё гемодиализ мувофиқи нишонаҳо нишон дода мешавад. Ҷарроҳии гурда ҳатто метавонад анҷом дода шавад.
   • Нейропатия табобатро бо витаминҳои В талаб мекунад, ки гузариши аз асаб то мушакҳоро беҳтар мекунад. Ғайр аз ин, релаксантҳои мушакҳои марказии амал: Габопентин, Прегабалин, Карбамазепин.
   • Бо пои диабетӣ, захмҳоро табобат кардан, антибиотикҳои системавӣ гирифтан, пойафзоли махсус барои ҷароҳатҳои камтар пӯст гирифтан ва ба фаъолияти ҷисмонӣ муроҷиат кардан лозим аст.

Мушкилоти диабети қанд дар кӯдакон

Азбаски бемории навъи 1, ки дар он норасоии инсулин мавҷуд аст, аксар вақт дар кӯдакӣ инкишоф меёбад, мушкилиҳои асосии диабети қанд дар кӯдакон кетоацидоз ва гипогликемия мебошанд. Онҳо дар худи ҳамон тавре, ки дар калонсолон пайдо мешавад. Ҳангоми гипогликемия, ларзиш пайдо мешавад, бадан бо арақи хунук часпонида мешавад, кӯдак метавонад хӯрок пурсад.

Баъзан аломати аввалине, ки диабети қанд муайян карда мешавад, дарди шикам ва қайкунӣ мебошад, бинобар ин кӯдак ё дар беморхонаи ҷарроҳӣ бистарӣ карда мешавад (дард ба алами аппендицит шабоҳат дорад). Ғайр аз он, пас аз муайян кардани сатҳи шакар, инчунин гузаронидани баъзе санҷишҳои иловагӣ, ташхиси диабети қанд муайян карда мешавад.

Душвориҳои шадиди лактикии ацидозӣ ва гиперосмолярӣ барои кӯдакон характери хос надоранд, хеле кам инкишоф меёбанд.

Аммо оқибатҳои хоси кӯдакон ҳастанд:

• норасоии музмини инсулин. Он бо вояи нодуруст интихобшуда ё камшавии беиҷозати он инкишоф меёбад. Он худро ҳамчун ақибнишинӣ, камолот, рушд, пайдоиши барвақти мушкилоти рагҳои хун нишон медиҳад. Табобат: баррасии вояи,
• Микдори аз меъёр зиёди инсулин. Он бо зиёд шудани иштиҳо, фарбеҳӣ, барвақти барвақт ва афзоиши босуръат зоҳир мешавад. Дар субҳ, кӯдак нишонаҳои гипогликемияро эҳсос мекунад (гуруснагӣ, заифӣ, арақ, ларзон, бад шудани ҳолати равон). Муолиҷа: баррасии вояи.

Мушкилоти дер, махсусан макроангиопатия, бештар ба диабетҳои навъи 2 бо таҷрибаи 10-сола ва зиёда аз он хосанд ва дар кӯдакон камёб мешаванд.

Рушди диабет дар кӯдак хавфи он аст, ки вай микроангиопатия, зарар ба гурда, дил, зарари барвақти рагҳои атеросклеротикӣ, пекторис ва норасоии музмини гурдаҳоро дар синни калонсолӣ ба вуҷуд меорад.

Чӣ гуна пешгирии рушди оқибатҳои диабетиро пешгирӣ кардан мумкин аст

Пешгирии асосии мушкилии диабети қанд нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии глюкоза ва гемоглобини гликатсияшуда дар хун мебошад. Барои ин ба шумо лозим аст, ки терапияи гипогликемикиро, ки аз ҷониби духтур интихоб шуда буд, риоя кунед, парҳези кам-карбро риоя кунед, вазни худро назорат кунед, одатҳои бадро аз номи сифати ҳаёт тарк кунед. Шумо инчунин бояд дар хотир доред, ки фишори хун набояд аз рақамҳои 130/80 мм рт.ст. зиёд бошад

Гузаронидани тадқиқоти мунтазам муҳим аст: ташхиси хун, санҷиши пешоб, доплерографияи рагҳои хунгузар, ташхиси фонд, машваратҳои ҷарроҳони рагҳо, кардиолог ва невропатолог барои сари вақт ошкор кардани мушкилот. Аз истеъмоли ҳаррӯзаи аспирин барои лоғар кардани хун даст надиҳед: ин метавонад сактаи дил, тромбоз ва зарбаи калони рагҳоро пешгирӣ кунад.

Инчунин ба муоинаи бадани худ, хусусан дасту пойҳо барои ташхиси барвақтӣ ва табобати ҷароҳатҳо, тарқишҳо ва захмҳо диққати махсус додан зарур аст. Барои пешгирии пои диабетӣ:

• Барои гарм кардани пойҳои худ на бо асбобҳои электрикӣ ё ваннаҳои гарм, балки бо ҷӯробҳои пашмӣ,
• Пойафзоли бароҳат пӯшед
• ҳар рӯз машқҳои пойро иҷро мекунанд
• бо нохунҳо бо файл муносибат кунед,
• Пас аз шустан, пойҳои худро бо матои мулоим тар кунед, пӯсти худро бо креми витаминӣ тар кунед.

Бо ташхиси диабет чӣ гуна бояд рафтор кард?

Бемори диабети қанд бояд ҳамаи тавсияҳои духтурро ба назар гирад (одатан эндокринолог чунин беморонро табобат мекунад). Шумо бояд мунтазам ба мутахассисон муроҷиат кунед, динамикаро мушоҳида кунед, аз ташхисҳо ва ташхисҳои лабораторӣ худдорӣ кунед, некӯаҳволии шуморо бодиққат назорат кунед. Ба беморон инчунин тавсия дода мешавад, ки ба табибони ихтисосҳои марбута - кардиолог, невролог, уролог, нефролог муроҷиат кунанд (дар як сол ду маротиба, агар лозим бошад - боз ҳам бештар).

Ғизохӯрии дуруст низ хеле муҳим аст - парҳезҳои махсусро истифода баред. Як роҳи хуб ин нигоҳ доштани рӯзномаи шахсии мониторинги вазъ. Танҳо дар ин сурат имконпазир аст, ки вазъро мӯътадил намуда, хатари пайдоишро коҳиш диҳад.

Табобати бесавод ё набудани он боиси пайдоиши чунинҳо мегардад:

Хусусиятҳои вазнинии шадид дар диабет

Асаби шадид хеле зуд - аз якчанд соат то якчанд рӯз инкишоф меёбад. Вазъият якбора бад мешавад. Агар кӯмаки саривақтӣ сари вақт расонида нашавад, марг имконпазир аст.

Муайян кардани сабаби бӯҳрони шадид ва фарқ кардани навъҳои асосии шадиди шадид аз рӯи як қатор аломатҳо. Дар ҷадвалҳои зер мо аломатҳои ҳар як мушкилотро муфассал тавсиф мекунем.

Ҷадвал - мушкилиҳои шадиди диабети қанд

Гипокликемия

Катализатор барои чунин равандҳои манфӣ аксар вақт чунин мешавад:

1. Истеъмоли беназорати маводи мухаддир аз ҳад зиёд
2. сӯиистифодаи қавӣ алкогол
3. фишори аз ҳад зиёди ҷисмонӣ ва равонӣ-эмотсионалӣ.

Чашмҳо ба сигналҳои сабук ҷавоб намедиҳанд.

Аломатҳои хоси гипокликемия ин рагкашӣ ва арақи калон мебошанд. Coma имконпазир аст. Гурӯҳи хатарҲар касе, ки ягон намуди диабет дорад, бояд аз гипогликемия эҳтиёт шавад.

Комаи лактикии ацидоз

Норасоии дилу раг, гурда ва ҷигар ба ҳаёт таҳдид мекунад. Аломатҳои тавсифӣҲангоми аз даст додани тафаккур бояд худро эҳтиёт кунад.

Норасоии пешоб ва вайрон кардани ҷараёни нафаскашӣ вуҷуд дорад.

Бемор фишори хун паст дорад. Гурӯҳи асосии хавфҳоБеморони калонсол (50 сола ва калонтар) бо нишонаҳои диабети намуди 2.

Мушкилоти музмини музмин

Риояи қатъии дастурҳои духтур ва назорати доимӣ метавонад сатҳи бемориро коҳиш диҳад. Аммо, ҳатто ҳодисаҳои салоҳиятдор ҳамаи оқибатҳоро бартараф карда наметавонанд. Аз ин рӯ, тақрибан пас аз 10-15 сол, бо курси вазнини диабет, тадриҷан нобудшавии бадан ба амал меояд. Дар ин ҳолат пайдоиши мушкилиҳои ҷиддӣ ногузир аст.

Диққат! Диабет бо тағироти назаррас дар таркиби хун ба амал меояд. Аз ин рӯ, шикасти тамоми узвҳо мавҷуд аст.

Ҷадвал - Мушкилоти музмини диабети қанд

Хулоса Бо диабети қанд қариб ҳама намуди равандҳои мубодилаи моддаҳо халалдор мешаванд. Ин хусусан барои мубодилаи карбогидратҳо дуруст аст. Беморӣ музмин мешавад ва пурра табобат намешавад.

Аммо, шумо бояд ҳолати худро назорат кунед. Сарфи назар аз он, ки диабети қанд ҳанӯз табобатшаванда нест, парҳези мувофиқ, фаъолияти оқилонаи ҷисмонӣ, гигиенаи шахсӣ ва назорати тиббӣ пешгӯиҳоро беҳтар мекунад.

Диабет бояд дар хотир дорад

Стресс, сирояти қаблӣ ва ҳатто вайрон кардани табларза, ки одами оддӣ ба он аҳамият намедиҳад, барои чунин бемор чораҳои фаврӣ талаб мекунад. Эндокринолог муоина мегузаронад, санҷишҳо таъин мекунад ва табобатро танзим мекунад.

Нуктаи муҳими барномаи табобат ин назорати мустақили глюкоза (4-6,6 ммоль / л) ва гемоглобини гликозин дар хун (камтар аз 8%) мебошад.

Бисёре аз беморон тавсияҳоро беэътиноӣ мекунанд. Далел ин аст, ки ин беморӣ табобат намешавад, аз ин рӯ ман мисли як одами оддӣ рафтор мекунам ва аз зиндагӣ ҳаловат хоҳам бурд. Духтурон ҳушдор медиҳанд, ки беҳтараш маҳдуд кардани ғизо, муқаррароти ҳаёт, аз одатҳои бад раҳоӣ ёфтан, аз бемории захми табобатнашаванда, гум шудани бинӣ, норасоии гурда ва ишон.

Душвориҳое, ки ногузир ба миён меоянд, ҳоло ҳам табобат ва тағиротро талаб мекунанд. Ҳамзамон, чунин шахс дар муқоиса бо беморе, ки аз лаҳзаи ташхиси беморӣ ба амри табибон риоя кардааст, худро бадтар эҳсос хоҳад кард.

Мушкилоти дер (музмин)

Сатҳи дарозмуддати баландшавии глюкоза ба организм таъсири манфӣ мерасонад. Сатҳи глюкоза баландтар бошад, мушкилиҳои барвақттар ба назар мерасанд. Баъдтар мураккабӣ ба ду система марбут аст: рагҳо ва асаб.

Асабҳои бо зарари рагҳо алоқаманд

Душвориҳои бо зарари системаи асаб алоқаманд

Глюкозаи баландшуда асабҳоро вайрон мекунад ва мушкилие, ки полиневропатияи диабетикӣ номида мешавад, ба воя мерасонад. Ҳам системаи марказии асаб ва ҳам периферӣ таъсир мерасонанд.

Аломатҳои полиневропатия: пӯсти хушк, ҳисси қобилияти халалдор, ҳассосияти пӯст, фаъолияти узвҳои дохилӣ (перистальтикаи вайроншуда, равандҳои пешоб), эрассия бадтар мешаванд.

Алоҳида, бамаврид аст, ки дар бораи чунин мушкилӣ ба монанди пойи диабет муҳокима карда шавад. Ин мушкилӣ бо сабаби вайрон шудани асабҳо ва рагҳои хун инкишоф меёбад. Ду шакли пои диабетикӣ фарқ мекунанд: невропатикӣ ва ишемикӣ.

• Neuropathic - бинобар вайрон шудани асаб инкишоф меёбад. Импульсҳои асаб ба пои пиёда ворид намешаванд. Пойаш варам мешавад, гарм мешавад, пӯст ғафс мешавад, захмҳо пайдо мешаванд.
• Ишемикӣ - бо осеб дидан ба рагҳои ба пои поямон алоқаманд, ишемия ба вуҷуд меояд. Пӯст саманд мешавад, хунук мешавад, баъдтар захми дардовар пайдо мешавад.

Рушди пойи диабетикӣ як мушкилии ниҳоят вазнин аст, ки аксар вақт ба гангрена ва баъд ампутатсияи даст оварда мерасонад.

Асабҳои диабети намуди 1

Асабҳои диабети навъи 1 тақрибан ба диабети навъи 2 шабоҳат доранд ва фарқияти ночизе дорад:

• Бо диабети намуди 1, катарактҳо зуд-зуд инкишоф меёбанд (барои навъи 2 хос нест).
• Дар диабети навъи якум, комаи гипогликемикӣ бештар маъмул аст, аммо хеле кам гиперосмолярӣ ва лактат-ацидозӣ.
• Диабети навъи 1 эҳтимоли зиёд дорад ба системаи дилу рагҳо осеб расонад.

Табобати вазнинии шадид

Гипогликемия. Пеш аз ҳама, шумо бояд сатҳи глюкозаро дар хун зиёд кунед. Агар бемор огаҳӣ дошта бошад ва худаш пай бурда бошад, ки гипогликемия сар мешавад, ӯ бояд танҳо чизи ширинро бихӯрад, ба монанди лолипоп, як порча шакар, оби ширин ва ғайраҳо. Агар чораҳо сари вақт андешида нашаванд ва ё аз даст додани тафаккур, ба шумо кӯмаки тиббии баланд лозим аст. : насби қатрагӣ бо маҳлули глюкоза. Агар кӯмак сари вақт расонида нашавад, оқибатҳои ҷиддӣ имконпазиранд - тағир додани шахсият ва марг.

Кетоацидоз, комаи лактат-ацидотикӣ, комаи гиперосмолярӣ. Ин се шарт дар заминаи баланд шудани сатҳи глюкоза ба вуҷуд меоянд, бинобар ин зинаи аввали табобат инсулинро дар як реаниматсия таъин хоҳад кард. Марҳилаи дуввум пур кардани норасоии моеъ ва ислоҳи вайроншавии электролитҳо мебошад.

Табобати мушкилиҳои дер (музмин)

Пеш аз ҳама, дар сурати саривақт мураккаб шудан, табобат ва ғизои беморро танзим кардан лозим аст.

Барои ҳама ангиопатия доруҳо, ки девори рагҳоро мустаҳкам мекунанд (ангиопротекторҳо), агентҳои антиплателет ва антикоагулянтҳо таъин карда мешаванд. Инчунин истифодаи усулҳои физиотерапевти табобат, аз қабили магнитотерапия, терапияи лазерӣ, акупунктура ва ғ.

Ғайр аз он, ҳангоми ретинопатия ҳолати ретинадори назорат карда мешавад ва дар ҳолати зарурӣ фотокоагуляция гузаронида мешавад.

Бо нефропатия, парҳези кам протеин ва намак муқаррар карда мешавад. Доруҳо барои паст кардани фишори хун таъин карда мешаванд. Бо рушди норасоии шадиди гурда, гемодиализ гузаронида мешавад.

Муолиҷаи полиневропатия аз таъини витаминҳо, доруҳои кислотаи липоизӣ ва доруҳо, ки гардиши хун, электрофорез, массажро беҳтар мекунанд.

Табобати пои диабетӣ аз доруҳо иборат аст, ки гардиши хун ва innervation-и дасту пойҳоро беҳтар мекунанд (агентҳои антиплателет, антикоагулянтҳо, ангиопротекторҳо, витаминҳо). Массаж, акупунктура ва дигар усулҳои физиотерапевтӣ муқаррар карда мешаванд. Боварӣ ҳосил кунед, ки пойафзолҳоеро поймол кунед, ки пойро маҳдуд накунанд. Ҳангоми пайдо шудани захмҳо кӯмаки ҷарроҳ талаб карда мешавад, доруи шифобахшандаи захм таъин карда мешавад. Бо рушди гангрена табобати ҷарроҳӣ зарур аст.

Тавре ки аз мақолаҳо дида мешавад, диабет як бемории мураккаб аст ва мушкилот аз он хориҷ мегарданд, бинобар ин риоя кардани тамоми тавсияҳо оид ба ғизо, табобат ва тарзи ҳаёт хеле муҳим аст. Тавре С. Рамишвили гуфтааст: "Пешгирии ин беморӣ табобати оқилона аст."