Усулҳои контрасепсия барои диабети намуди 1: А то Я

Таърихи контрасепсияи занона ва мардона ҳазорҳо солро ташкил медиҳад. Бисёр усулҳои муосири контрасепсия аналогҳои худро садсолаҳо пеш доштанд. Мо дар замоне зиндагӣ мекунем, ки алоқаи ҷинсӣ байни мард ва зан бидуни ҳомиладорӣ имконпазир аст. Дар айни замон, интихоби калони контрасептивҳо, вобаста аз хоҳишҳои шумо, тарзи ҳаёт ва мавҷуд набудани муқобилиятҳо мавҷуданд.

Аммо, масъалаи контрасепсия дар намуди 1 диабет на ҳама вақт аз ҷониби духтурони муроҷиаткунанда хуб баррасӣ намешавад ва дар Интернет миқдори зиёди маълумоти зиддиятнок мавҷуданд. Саволҳое ҳастанд, ки шумо на ҳама вақт ба онҳо ҷавоб дода метавонед. Усулҳои контрасептивӣ то чӣ андоза самараноканд? Кадом усул аз ҳама самаранок аст? Онҳо ба диабет иҷозат дода мешаванд? Оё онҳо метавонанд ба бад шудани сатҳи глюкоза, фарорасӣ ё пайдоиши мушкилии диабетӣ оварда расонанд? Истифодаи доруҳои гормоналӣ чӣ гуна "зараровар" аст? Чӣ гуна бояд усули ба ман мувофиқро интихоб кард? Ин барои ман то чӣ андоза бехатар аст? Ва бисёр саволҳои дигар. Дар ин мақола мо кӯшиш мекунем, ки ба аксари онҳо ҷавоб ёбем.

Контрасепсия (аз novolat. "Контрасептио" - номаҳо - истисно) - пешгирии ҳомиладорӣ бо усулҳои механикӣ, химиявӣ ва дигар.

Интихоби усули контрасепсия, мо бояд тавозуни комилро дар байни самаранокии метод, эҳтимолияти хатарҳо ва оқибатҳои эҳтимолӣ, нақшаҳо барои ҳомиладории минбаъда ва афзалиятҳои шахсӣ пайдо кунем.

Ҳамаи занони синну соли репродуктивӣ, ки гирифтори диабети қанданд ё бе он ба 2 категория тақсим мешаванд: онҳое, ки мехоҳанд ҳомиладор шаванд ва хоҳиши ҳомиладор шуданро надоранд. Барои заноне, ки ҳомиладориро ба нақша мегиранд, хеле муҳим аст, ки онро якҷоя бо эндокринолог ва акушер-гинеколог ба нақша гиранд. Дар хотир доред, ки вақте ҳомиладорӣ бо сатҳи баланди гемоглобини гликатсияшуда ва норасоии ҷуброн барои диабет рух медиҳад, хавфи вайроншавии модарзод дар кӯдакон, мушкилии ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак меафзояд. Аз ин рӯ, банақшагирии ҳомиладорӣ хеле муҳим аст ва дар давраи банақшагирӣ барои шумо усули самарабахши мувофиқро истифода баред. Барои заноне, ки ҳомиладориро ба нақша нагирифтаанд, масъалаи пешгирии ҳомиладории мувофиқ низ барои пешгирии ҳомиладории номатлуб муҳим аст.

Ягон усули пешгирии ҳомиладорӣ вуҷуд надорад, ки комилан дар диабети қобили қабул нестанд. Бо назардошти зиёд шудани хавфҳои манфӣ барои ҳомила ва модар ҳангоми ҳомиладории банақшагирифташуда, усулҳои баландсифат бартарӣ дода мешаванд. Ҷанбаи муҳимтарини тиббӣ, ки интихоби усули пешгирии ҳомиладориро муайян мекунад, мавҷудияти мураккабии диабети рагҳо мебошад. Аз ин сабаб, пеш аз интихоби усули муҳофизат бояд аз ҷониби духтур муоина карда шавад. Ба ҳеҷ ваҷҳ набояд худ аз худ кардани контрацептивҳоро оғоз кунед.

Ҳангоми интихоби усули муҳофизат ҳам самаранокӣ ва ҳам бехатарии онро ба назар гирифтан хеле муҳим аст. Барои баҳодиҳӣ ба самарабахшӣ индексатсия истифода мешавад, ки нишон медиҳад, ки аз сад нафар занҳо бо истифодаи ин ё он усули контрасепсия дар як сол ҳомиладор шудаанд. Ҳеҷ яке аз усулҳои мавҷуда 100% самарабахш нестанд. Дар хотир доред, ки ҳангоми набудани контрасепсия аз 100 зан, дар давоми 1 сол зиёда аз 80 нафар ҳомиладор хоҳанд шуд. Эътимоднокии аксари усулҳои муҳофизат аз дурустии истифодаи онҳо вобаста аст.

Шумо бояд худатон давраеро муайян кунед, ки дар он давраи аввали ҳомиладорӣ номатлуб аст - моҳ, сол, 10 сол, ё шумо умуман кӯдаконро ба нақша нагирифтаед. Контрасепсияи дарозмуддат ва кӯтоҳмуддат мавҷуд аст.

Ба контрасепсияи дарозмуддат асбобҳои дохилӣ ва имплантатсияҳои пустро дохил кунед. Ин усулҳои пешгирии ҳомиладоршавӣ иштироки фаъолонаи шуморо талаб намекунанд ва комилан бехатаранд, аз ҷумла барои диабети намуди 1. Насби онҳо якчанд дақиқа тӯл мекашад, ки контрасепсияи дарозмуддати боэътимодро таъмин мекунад.

Системаҳои дохилибонагӣ.

Дастгоҳи intrauterine (IUD) як системаи intrauterine мебошад, ки як дастгоҳи хурде аз пластикӣ бо мис сохта шудааст, ки ҷараёни нутфа ба холии бачадон монеъ шуда, ба пеш омадани тухм ва нутфа ва монеаи тухми бордоршуда ба девори бачадон монеъ мешавад. Тибқи омор, аз 100 зане, ки бо ин усули пешгирии ҳомиладоршавӣ 1 нафарашон ҳомиладор мешаванд. Прогестерон гормон аз ин система оҳиста бароварда мешавад, вале доимо, ба решакан кардани қабати функсионалии дарунии бачадон (эндометрия) мусоидат мекунад, ки тухмии бордоршавандаро ба пайвасти девори бачадон монеъ мекунад ва инчунин ғафси луобии бачаро пешгирӣ мекунад (ин воридшавии спермаро ба холигоҳи бачадон мушкил мекунад. метавонад тухмро бордор кунад). Бартариҳои ин усул самаранокии хуби контрасептивӣ, мавҷуд набудани истеъмоли мунтазам, ба монанди таблетка мебошанд. Спираль барои 5 сол муқаррар карда мешавад. Камбудӣ хатари чунин мушкилот, ба монанди сироят ва инчунин давраи фаровон ва дардовар аст. ОБС аксар вақт барои занҳое, ки таваллуд кардаанд, муқаррар карда шудааст. Маълумотҳои мавҷуда нишонаҳои якхеларо барои насб кардани дастгоҳи intrauterine, барои занони гирифтори диабет нишон медиҳанд. Ин усул ба назорати диабет ба таври кам таъсир мерасонад.

Имплантатсияҳои контрасептикӣ.

Имплант ба зернишини ворид карда мешавад ва таъсири он тавассути қатъ кардани тухмдон (ба хориҷ аз тухмдон) ба даст оварда мешавад. Ҳангоми истифода аз 100 зан 1 нафар метавонад ҳомиладор шавад. Он бо истифодаи анестезияи маҳаллӣ дар 3 сол насб карда мешавад. Афзалиятҳо маълуманд - самаранокии баланд, насбкунӣ як маротиба дар 3 сол. Камбудиҳо ин эҳтимолияти пайгирӣ ва таъсири ками тараф, ки аксар вақт дар тӯли чанд моҳи аввал рух медиҳанд.

Имплантатсияҳои зериобӣ барои одамони гирифтори диабет нисбатан бехатар мебошанд. Тибқи таҳқиқот, ин доруҳо ба сатҳи гемоглобини гликатсияшуда таъсир нарасонидаанд ва ба пешрафти шадиди диабет мусоидат накардаанд. Сабаби маъмултарини тарк кардани онҳо ин лақкунии даврӣ буд.

Ба контрасепсияи кӯтоҳмуддат дохилкунии контрасептивҳои шифоҳӣ ва инчунин ҷойҳои пешгирии контрасептивӣ. Инҳо маъмултарин усулҳои пешгирӣ аз контрасептҳо мебошанд. Бо вуҷуди ин, пас аз 1 сол аз оғози истифодаи ин усул, танҳо 68% занон дар оянда истеъмоли худро идома медиҳанд, зеро ҳабҳо бояд ҳар рӯз гирифта шаванд, часпакҳо ҳар ҳафта иваз карда шаванд ва ҳар моҳ занг задан гиранд. Дар сурати мавҷуд будани намуди 1 диабети қанд диабети бе рагҳо, манфиатҳои ин терапия аз хавфи он зиёданд.

Дорандагони контрасептивҳои шифоҳӣ (шифоҳӣ) ё доруи назорати таваллуд.

Ин яке аз усулҳои маъмултарини контрасепсия мебошад. Якчанд гурӯҳҳои доруи назорати таваллуд мавҷуданд: маводи мухаддир (дорои 2 гормон - эстроген ва прогестерон) ва танҳо прогестерон - дорои доруҳо. Пеш аз ҳама, ин гормонҳо дар тухмдонҳо амал карда, баромадани тухмро манъ мекунанд (ovulation қатъ мегардад). Илова бар ин, ин гормонҳо луобпардаи бачаро ғафс мекунанд, эндометрияро лоғар мегардонанд, ки ба пайвастани тухми бордоршуда ба девори бачадон монеъ мешавад. Мо ҳар як гурӯҳро муҳокима мекунем.

Таҳқиқоти эпидемиологӣ нишон доданд, ки гирифтан контрасептивҳои шифоҳӣ вобаста ба хатари баланди бемории рагҳо. Албатта, гирифтани ин доруҳо метавонад дар мушкилии мавҷудаи рагҳои диабет нақш дошта бошад. Ғайр аз он, пеш аз таъин кардани онҳо, нишондиҳандаҳои системаи коагулятсияи хунро арзёбӣ кардан зарур аст, зеро хатари пайдоиши лотинҳои хун (лахтаҳои хун) меафзояд.

Ҳамин тариқ, ин доруҳои назорати таваллуд мувофиқанд, агар шумо аз 35-сола набошед ва шумо ягон мушкилии ҳамоҳангкунандаи рагҳо ва омилҳои хавф ба монанди гипертония, фарбеҳӣ, тамокукашӣ ва мавҷудияти тромбозии венаро надошта бошед.

Контрасептивҳои якҷояи шифоҳӣ ҳангоми миқдори зиёди миқдор ба эҳтиёҷ ба инсулин таъсир мерасонанд ва онро зиёд мекунанд ва дар вояи хурд ин таъсир кам аст.

Тибқи омор, аз 100 зане, ки ин доруҳоро мегиранд, 1 нафарашон ҳомиладор мешаванд. Афзалиятҳои онҳо самаранокии хуб, шумораи ками таъсири тарафҳо мебошанд ва онҳо инчунин дар давраи вазнин ва вазнин истифода мешаванд. Ва камбудиҳо хатари мӯътадили ихтилолҳои хунравист (лахтаҳои хун), зарурати қабули мунтазами бидуни камбудиҳо, ҳолатҳои пешгирии бемориҳои муайян.

Дорухои прогестерон.

Доруҳое, ки танҳо прогестерон ё нӯшокиҳои нӯшокӣ доранд (яъне «ҳабҳои ҳадди аққал») барои занони гирифтори диабети навъи 1 мувофиқанд, зеро онҳо ба назорати диабет ва хавфи пайдоиши диабет таъсир намерасонанд. Тибқи омор, аз 100 зане, ки ин доруҳоро мегиранд, 1 нафарашон ҳомиладор мешаванд. Камбудии ин усули пешгирии ҳомиладорӣ чунин вайронкуниҳои эҳтимолии сикли ҳайзи ҳайвонот ва дар он аст, ки онҳо бояд дар вақти муайяншуда гирифта шаванд. Онҳо аз таъсири таъсир ба зичии луоб дар канали гардан, лоғар кардани луобпардаи бачадон ва инчунин гузоштани овуляция амал мекунанд. Ғайр аз он, ин доруҳоро аксар вақт занони ширмак, занони 35-сола ва тамокукашон истифода мебаранд.

Шумо бояд онҳоро мувофиқи қоидаҳои қабул барои ҳимояи кафолатноки ҳомиладорӣ истифода баред. Сабабҳои маъмултарини нокомии контрасептив ҳангоми гирифтани доруи назорат ҳангоми таваллуд ин рафтани вояи, гирифтани доруҳо ё шароитҳое мебошанд, ки ба самаранокии амал таъсир мерасонанд (масалан, антибиотикҳо, қайкунӣ ё дарунравӣ).

Пайвандҳои контрасептивӣ.

Як намуди омехтаи пешгирии контрасепсия дорои эстроген ва прогестерон мебошад. Ин часпак ба пӯст часпонида шудааст. Бартариҳои ин навъи онҳо осонии истифода, самаранокӣ, инчунин давраҳои сабуктар ва камтар дардовар мебошанд. Камбудӣ маҳдудияти истифодаи гурӯҳи муайяни шахсон аст. Ба занони аз 35 сола боло, сигоркашон, инчунин занони вазни зиёда аз 90 кг тавсия дода намешавад, зеро вояи гормонҳо барои пешгирии ҳомиладорӣ метавонанд нокифоя бошанд.

Ба усулҳои ғайри гормонӣ иборат аз рифола, диафрагмаҳо, гелҳои спермицидӣ, усули пешгирии табобати табиӣ. Дар ҳолате, ки зан дигар кӯдаконро ба нақша нагирифтааст, усули стерилизатсияро истифода бурдан мумкин аст.

Усулҳои монеа.

Ба онҳо рифола (мард, зан), диафрагмаҳо дохил мешаванд. Онҳо ба сперма ворид шудани бачаро пешгирӣ мекунанд. Самаранокии онҳо каме пасттар аст. Ҳангоми истифодаи рифолаҳои мардона аз 100 зан ҳомиладор шудан мумкин аст. Афзалиятҳо мавҷуд набудани хатари тиббӣ, инчунин таъсири тараф мебошанд. Ғайр аз ин, дар хотир доред, ки рифолаҳо аз сироятҳои бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда муҳофизат мекунанд. Камбудӣ ин набудани эътимоднокии метод, зарурати истифодаи он ҳар дафъа, инчунин имкони вайрон кардани тамомияти сохтор мебошад.

Аз нуқтаи назари тиббӣ, усулҳои монеа барои ҳамаи занони диабети навъи 1 бо сабаби шумораи ками таъсири тарафҳо ва таъсири назорати диабет мувофиқанд. Рифолаҳо, спермицидҳо ва диафрагмаҳо усулҳои самараноки контрасептивӣ ҳангоми дуруст ва пайваста истифода бурдани онҳо мебошанд. Аммо, самаранокии ин усулҳо аз ӯҳдадории шумо ба ин усул ва истифодаи мунтазам вобаста аст. Онҳо барои заноне, ки намехоҳанд маводи доруии гормоналиро дар давоми 3-6 моҳи оянда гирифтани банақшагирии ҳомиладорӣ ва дар баъзе ҳолатҳо, занҳое, ки истифодаи усулҳои дигари муҳофизатӣ доранд, беҳтаринанд.

Ва албатта, барои заноне, ки шарики доимии ҷинсӣ надоранд, барои рифола аз бемориҳои бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда истифода бояд бурд. Ин ягона усули пешгирии ҳомиладорист, ки муҳофизат аз ин бемориҳоро таъмин мекунад.

Ҳангоми интихоби чунин усулҳо, бояд ба духтуратон дар бораи усулҳои пешгирии контрасепсияи фаврӣ хабар диҳед. Усулҳои контрасепсияи фаврӣ истифода мешаванд, агар шумо ҳомиладор шудан нахоҳед: ҳангоми алоқаи ҷинсӣ бидуни пешгирии ҳамл, агар рифола хароб шуда бошад, агар шумо доруи назорати таваллудро пазмон шавед ё антибиотикҳое бигиред, ки самаранокии доруи назорати таваллудро коҳиш медиҳад.

Барои заноне, ки дигар ҳомиладор шудан намехоҳанд, стерилизатсияи ҷарроҳӣ ҳалли дигар аст. Аммо, усулҳои дар боло овардашуда аз самаранокии стерилизатсия паст нестанд ва ҷарроҳӣ нестанд. Стерилизатсияи занона усули ҷарроҳии пешгирии контрасепсия аст, ки ба эҷоди монеаҳои сунъии найҳои фаллопия асос ёфтааст. Онро дар марҳилаи кесарӣ гузарондан хеле қулай аст. Стерилизатсияи зан заминаи гормоналиро тағйир намедиҳад. Ҳангоми амалиёти ҷарроҳӣ шумо ҳамеша метавонед ин масъаларо бо духтуратон муҳокима кунед. Стерилизатсияи мардҳо низ имконпазир аст - васэктомия, як ҷарроҳии ҷарроҳӣ, ки дар он занҳо лигатсия ё хориҷ кардани порчаи деферентҳои васёсӣ анҷом дода мешаванд. Агар шумо шарики доимии ҷинсӣ дошта бошед, хеле муҳим аст.

Усулҳои табиии контрасепсия.

Ба ин алоқаи ҷинсии қатъшуда ва алоқаи ҷинсӣ дар рӯзҳои «бехатар» дохил мешавад. Албатта, шумо бояд дарк кунед, ки ин усулҳо самараи камтар доранд. Барои муайян кардани рӯзҳои "бехатар" барои 3-6 давраҳои муқаррарӣ бо истифодаи чунин нишондиҳандаҳо, ба монанди ҳарорати бадан, холигоҳи vaginal ва санҷишҳои махсус барои муайян кардани рӯзи ovulation зарур аст. Бартарӣ набудани таъсири тарафҳо, илова бар хатари баланди ҳомиладорӣ мебошад.

Дар фарҷом мехостам қайд кунам, ки ҳомиладорӣ бояд на танҳо матлуб, балки инчунин ба нақша гирифта шавад, аз ин рӯ ба ин масъала хеле ҷиддӣ муносибат кардан лозим аст. Дар айни замон, бозори васеъ барои контрасептивҳо мавҷуд аст ва ба шарофати ин, шумо метавонед бидуни тарс аз ҳомиладор шудан ҷинсӣ дошта бошед. Вобаста аз нақшаҳои ҳомиладорӣ, афзалиятҳои шумо, тарзи ҳаёт ва мавҷудияти мушкилии диабетӣ, шумо ва духтуратон метавонед усули беҳтарини муҳофизати шуморо интихоб кунед.

Усулҳои контрасепсия барои диабети намуди 1: А то Я

Видео (барои бозӣ клик кунед).

Контрасепсия (аз novolat. "Контрасептио" - номаҳо.- истисно) - пешгирӣ кардани ҳомиладорӣ бо усулҳои механикӣ, кимиёвӣ ва дигар усулҳо.

"Муҳаббати қатъ"

Варианти арзон ва беэътимод. Зан маҷбур мешавад, ки ба шарикаш пурра эътимод кунад, зеро чизе аз ӯ вобаста нест. Аммо ҳатто агар маҳбуб ҳама чизро сари вақт анҷом диҳад, имкони ихроҷи моеъи нутфа бо мушкилоти мухталиф аз ғадуди простата мавҷуд аст. Дар натиҷа, ҳангоми шодмонии ҷинсӣ, нутфае беназорат ба узвҳои таносули занон дохил мешавад. Эҳтимолияти консепсия баланд аст ва мушкилиҳои марбут ба исқоти ҳамл истифодаи усули беэътимоди акти қатъро асоснок намекунанд.

Рифола

Дар сурати набудани аллергия ба латекс, ки дар солҳои охир маъмул гаштааст, як роҳи олии пешгирии ҳомиладорӣ. Камбудиҳои асосӣ ба ҳама маълуманд - ҳассосияти муносибатҳо паст мешавад, қобилияти дуруст гузоштани рифола, арзиши баланди маҳсулоти босифат зарур аст. Бо вуҷуди ин, ҳангоми истифодаи дуруст, ин барои занони диабети қанд, ки ҳаёти ҷинсии муқаррарӣ, вале на зуд-зуд мегузарад, хеле мувофиқ аст.

Таҷҳизоти дохилибонагӣ

Барои занони нулипарус ин як роҳи интихобӣ нест, зеро дар шароити заминаи гормоналии бо диабети қанд вайроншуда, дахолат ба он номатлуб аст. Аксари дастгоҳҳои intrauterine дорои гестагенҳо мебошанд - гормонҳое, ки ҳаракати нутфа монеъ мешаванд. Насби дастгоҳҳои контрасептивӣ на танҳо ташриф ба гинеколог, балки барқарорсозии ҳамаҷонибаи сироятҳои узвҳои таносулро талаб мекунад. Барои заноне, ки гирифтори диабети қанд таваллуд мешаванд, як роҳи хуб аст, агар ҳомиладорӣ дар муддати кӯтоҳ ба нақша гирифта нашавад.

Спермицидҳо

Ин моддаҳои кимиёвӣ дар шакли атрафшон ё геле мебошанд, ки пеш аз алоқа ба дохили маҳина ворид карда мешаванд. Илова ба муҳофизат аз ҳомиладорӣ, ин усули пешгирии ҳомиладорӣ аз сироят кӯмак хоҳад кард. Камбудиҳо мавҷуданд - он барои муносибатҳои мунтазам, хусусан ҳамарӯза, мувофиқ нест, зеро пеш аз ҳар як алоқаи ҷинсӣ бояд вояи нави спермицидҳоро ворид кардан лозим аст. Аксар вақт аксуламалҳои аллергӣ, инчунин нороҳатии маҳаллӣ дар шакли нутқ, сӯзон ва ҳатто дард.

Контрасепсияи гормоналии

Ба ин гурӯҳ лавҳаҳо ва ҳалқаи vaginal дохил мешаванд. Варианти муносиб барои контрасепсия дар диабети қанд, аммо бо назорати қатъии гликемикӣ. Истеъмоли ҳамарӯзаи доруҳо, ки вояи ҳадди ақали гормонҳоро доранд, зарур аст. Усул бояд бо пизишк муроҷиат кунад, зеро мушкилот, хусусан дар занҳои вазни зиёдатӣ имконпазир аст. Таблетҳо ба ҳалқаҳо афзалтаранд, зеро онҳо дорои миқдори ками гормонҳо мебошанд.

Контрасепсияи амалиётӣ

Ин дар бораи стерилизатсия кардани як зан тибқи хоҳиши ӯ бо бастани найҳои фаллопия аст. Амалиёт бо сабабҳои тиббӣ ё пас аз якчанд таваллуд, агар шумо фарзанд надошта бошед, гузаронида мешавад. Диабати қанд барои зидди контрасепсияи оперативӣ истисно нест, балки аз сабаби бебозгашт будани мудохила бояд танҳо бо сабабҳои саломатӣ гузаронида шавад.

Ҳар як намуди контрасепсия камбудӣ ва афзалиятҳои худро дорад. Ягона истисно алоқаҳои қатъшудаи ҷинсӣ мебошад, вақте ки барои як зани мубталои диабет хатари беасос қобили қабул нест.

Тарзи дурусти пешгирии ҳамлро интихоб кунед

Новобаста аз намуди диабети қанд, ба ҳамаи занон тавсия дода мешавад, ки аз контрасептҳои механикӣ - рифолаҳо истифода баранд. Онҳо ба ҷараёни беморӣ таъсир намерасонанд, аз консепсия ҳифз мекунанд, аммо ҳангоми истифодаи эҳтиёт ва малакаҳои муайяни шарикон талаб карда мешавад. Варианти хуб спермицид мебошанд. Дар сурати мавҷуд набудани аллергия ба ҷузъҳои ин доруҳо, истифодаи онҳо барои занҳое, ки бо фаъолияти ҷинсӣ машғуланд, на бештар аз 2 маротиба дар як ҳафта аст.

Бо муносибатҳои мунтазам, пешгирии ҳамарӯзаи боэътимоди рӯзона матлуб аст. Барои заноне, ки бо тағирёбии мӯътадили гликемия (шакар хун) таваллуд мекунанд, варианти дастгоҳи замонавии дохилӣ мувофиқ аст. Пеш аз он ки шумо онро насб кунед, шумо бояд як қатор озмоишҳоро барои сироятҳои пинҳон гузаред ва пас аз ошкор шудани онҳо табобат кунед. Ҷорӣ намудани тарҳи контрасептивӣ танҳо дар идораи гинекологӣ сурат мегирад, ки дар он ҷо низоми санитарӣ бодиққат риоя карда мешавад. Дар хотир бояд дошт, ки барои занони гирифтори диабети ҳама гуна намудҳо иваз кардани дастгоҳи intrauterine ҳамасола гузаронида мешавад.

Кӣ бояд аз дастгоҳи дохилиттифоин истифода набарад:

ба ҳамаи занони серфарзанд бо диабети ҳама гуна шакл,
бо муқовимати инсулин, ҳолате, ки вояи тазриқӣ дар як рӯз аз 120 адад зиёдтар аст,
дар сурати сирояти бачадон ва замимаҳо, хавфи баланди шадидшавӣ вуҷуд дорад;
бо сатҳи баланди гемоглобин ва тромбоцитҳо - дар заминаи диабети қанд, эҳтимолияти пайдоиши тромбоэмболикӣ якбора меафзояд,
натавонистани ташрифи мунтазами гинеколог.

Занҳои нулипароз бояд байни як рифола ва доруи гормоналӣ интихоби худро дошта бошанд. Дар ҳолати аввал, бо муносибатҳои мунтазам, хусусан дар издивоҷ, усулҳои механикӣ метавонанд садди роҳи наздикии байни шарикон шаванд. Рифолаҳо бехатаранд, аммо васвасаи рад кардани онҳо барои ягон зани танҳо хеле бузург аст. Ин метавонад ба ҳомиладории номатлуб оварда расонад.

Доруи гормонӣ, новобаста аз сатҳи гликемия, дар ҳама гуна намуди диабети зидди диабет манъ карда намешавад. 4 навъи чунин доруҳо мавҷуданд:

монофазикӣ - дорои як миқдори якхелаи гормонҳо дар тамоми давра,
бифасик
се марҳила - афзалтар аст, зеро он ба мубодилаи гормоналии занони диабет ҳадди ақалл таъсир мерасонад;
postcoital - пас аз алоқаҳои ҳифзнашаванда истифода мешавад, дорои миқдори зиёди гестагенҳо аст, на зиёдтар аз 2 бор дар як моҳ истифода бурдан мумкин аст.

Контрасепсияи гормоналии ба нақша гирифташуда барои ҳамаи занони гирифтори ҳама намуди диабет, ба истиснои ҳолатҳои зерин, пешбинӣ шудааст:

зарари вазнини рагҳо
функсияи ҷигар,
ҷараёни беназорати бемор бо гликемияи баланд,
муқовимати инсулин
фарбеҳӣ бо индекси массаи бадан (BMI) аз 28 зиёд - вазни зиёдатӣ дар заминаи лавҳаҳо пешрафт хоҳад кард, ки хатари зиёд шудани мушкилиро ба вуҷуд меорад.

Истеъмоли агентҳои гормонӣ бояд таҳти назорати мутахассиси соҳаи табобат гузаронида шавад. Ҳангоми истифодаи ҳабҳои гормоналӣ бояд ба заноне, ки гирифтори диабети навъи 1 ҳастанд, эҳтиёт бошед, зеро патология ба курси пешгӯинашаванда майл дорад. Истифодаи контрасептивҳои гормоналӣ дар ҳолатҳои зерин номатлуб мебошад:

тамокукашӣ
Истеъмоли мунтазами нӯшокиҳои спиртӣ - дар заминаи диабет, хатари кетоацидоз баланд аст,
мавҷудияти рагҳои varicose узвҳои поёни,
камтар аз шаш моҳ баъд аз ҳар гуна амалиёт,
назорати нокифояи диабети қанд бо мушкилот аз системаи асаб, рагҳои хун ё чашм.

Ринги vaginal, ки онро зан дар тӯли 21 рӯз мустақилона ба дохили маҳина ворид мекунад, барои истифода дар диабети қанд тавсия дода намешавад. Аз сабаби миқдори зиёди гормонҳои дар таркибашон мавҷудбуда (нисбат ба лавҳаҳои муқаррарӣ прогестогенҳо 146 маротиба зиёдтар аст, эстрогенҳо 90 маротиба зиёд мешавад), иммунитети маҳаллии вайрон карда мешавад. Ин на танҳо ба шиддатёбии тамоми равандҳои сироятӣ дар дохили vagina ва бачадон, балки ба паст шудани функсияи контрасептӣ оварда мерасонад. Микдори зиёди гормонҳо қисман ба луобпардаи он ворид мешавад, ки метавонад ба мушкилии шадиди тромбоэмболикӣ дар диабети қанд оварда расонад.

Хулоса

Ҳамин тариқ, новобаста аз намуди диабет, ба занон пешгирии ҳомиладории номатлуб нишон дода мешавад. Беҳтарин вариантҳо рифола, дастгоҳи intrauterine ва доруи гормоналӣ мебошанд. Усули мушаххаси контрасепсия бояд дар алоҳидагӣ бо мутахассиси ташрифоваранда интихоб карда шавад.

Контроспексияи диабет - Ҷанбаҳои кунунӣ

Тибқи гуфтаи бисёре аз гинекологҳо ва эндокринологҳо, диабети қанд имрӯз на ҳамчун беморӣ, балки ҳамчун як шарте, ки назорати доимии худ талаб карда мешавад. Ва ҳангоми риояи дуруст ва кофӣ ба парҳез ва истеъмоли мунтазами агентҳои гипогликемикӣ (маъмурияти зеризаминии инсулин ё истифодаи даҳони ҳабҳо), бемор ягон ташвишро эҳсос намекунад, шахс метавонад тарзи ҳаёти муқаррарӣ дошта бошад: машқ, кор, сафар, таваллуд ва фарзандон - дар як дар як калима, ҳар рӯз зиндагӣ ва лаззат баред.

Зане, ки диабети қанд метавонад кӯдакони солим таваллуд кунад, аммо агар ҳомиладорӣ ҳоло ба нақшаҳои ӯ дохил карда нашавад, бояд нигоҳубини боэътимоди контрасепсияро, ки махсус барои вазъи саломатиаш мувофиқ аст, нигоҳ доштан лозим аст, зеро хусусиятҳои муайяни диабети қанд мавҷуданд, ки бояд то ҳол ба инобат гирифта шаванд. Биёед ин саволро ба таври муфассал дида бароем.

Диабет ва ҳомиладорӣ

Ҳатто имрӯз, мутаассифона, ҳолатҳое зуд-зуд рух медиҳанд, ки занони гирифтори диабети қанд дар бораи сифат ва усулҳои боэътимоди истифодаи контрасепсия, ки ба онҳо мувофиқанд, маълумоти пурра надоранд. Аз ин рӯ, тибқи омори объективии тиббӣ:

дар 77% ҳолатҳо, ҳомиладорӣ дар занони диабет ба нақша гирифта нашудааст,
қариб ҳар як ҳомиладории дуюм бо исқоти ҳамл хотима меёбад,
бештар аз 60% занон таърихи исқоти ҳамли зиёд доранд.

Чаро ин қадар вақт занон маҷбур мешаванд, ки ба таври сунъӣ хомӯш кардани ҳомиладорӣ кунанд? Сабаби асосӣ, чун қоида, мураккабии марбут ба диабети қанд ва тарсу ҳарос аз он мебошанд. Мо дар бораи бемориҳои дил, макро- ва микропатологияи рагҳо, мушкилоти рӯдаи руда ва инчунин мушкилоти системаи пешоб сӯҳбат мекунем.

Агар шумо пеш аз омодагӣ ба консепсияи кӯдак ғамхорӣ кунед, шумо метавонед аз бисёр нохушиҳо канорагирӣ кунед ва муҳимтар аз он, оромӣ ва рӯҳияи мусбии худро нигоҳ доред. Аз куҷо оғоз бояд кард?

Сатҳи глюкозаро дар хун мӯътадил кардан лозим аст.

Муайян ва табобат кардани бемориҳои гинекологӣ ва экстрагениталӣ.

Боварӣ ҳосил кунед, ки ҷуброни диабети қанд ба даст омадааст ва ҳадди аққал се (ва идеалӣ шаш) моҳ пеш аз консепсияи пешбинишуда боқӣ мемонад.

Агар ин қоидаҳо бодиққат риоя карда шаванд, ҳеҷ шакке нест, ки басомади мушкилии ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак ба таври назаррас коҳиш хоҳад ёфт.

То ба имрӯз, исбот шудааст, ки бо диабети қанд, истифодаи доруҳои гормоналии дорои эстроген, ки ба ҳайси контрасептҳо номатлуб мебошанд.Аммо шумо набояд дар ин бора ташвиш кашед, зеро роҳҳои дигари пешгирии ҳомиладории номатлуб мавҷуданд.

Усулҳои монеа (рифола, диафрагмаи vaginal) - усули оддӣ, аммо самаранокии он паст аст.

Алоқаи қатъшуда - самаранокӣ низ паст аст ва хатари инкишофи ихтилоли ҷинсӣ вуҷуд дорад.

Усулҳои кимиёвӣ (Доруи Pharmatex) - мутаассифона, аксуламалҳои аллергӣ имконпазиранд, таъсир хеле кӯтоҳ аст, аммо хатари сироятёбӣ бо роҳи алоқаи ҷинсӣ ба таври назаррас кам карда мешавад.

IUD (дастгоҳи intrauterine) усули пешгирии контрасепсия мебошад, ки хеле самаранок, зуд барқароршаванда аст (ҳомиладорӣ метавонад фавран пас аз хориҷ кардани дастгоҳ рух диҳад), дар робита бо набудани иртибот мустақиман бо алоқаи ҷинсӣ қулай аст, аммо хатари инкишофи ҳомиладории эктопӣ вуҷуд дорад.

Мирена - Дастгоҳи intrauterine, ки дорои левоноргестрел аст, усули хеле таъсирбахш, вале invaziv аст. Он ҳадди аққали муқобилият дорад ва таъсири табобатӣ дорад.

Системаҳои релизии гормоналӣ аз ҷониби маъмурияти парентералӣ ва усулҳои қулайи истифода (ҳарҳафтаина, моҳона ва дарозмуддат) фарқ мекунанд. Масалан, системаи озодкунии NovaRing як ҳалқаи шаффофи тағйирёбанда аст, ки зан метавонад мустақилона ба vagina ворид шавад.

COCs (якҷоякунӣ аз контрасептивҳои шифоҳӣ) як усули самарабахши контрасепсия мебошад, таъсири иловагии табобатӣ дорад, ҳангоми барҳам додани дору ҳомиладорӣ хеле зуд рух медиҳад. Аммо, усул интизоми баландро талаб мекунад.

Дар бораи контрасепсия барои диабет чӣ бояд донед

Контрастилӣ барои диабети қанд барои бисёр мавзӯъҳои бамаврид. Бисёре аз контрасептҳои шифоҳӣ, ки аз ҷониби занон тавсия дода шудаанд, ба диабети қанд таъсири ҷиддӣ мерасонанд. Биёед дида бароем, ки чӣ гуна доруҳо барои назорати таваллудро барои ин бемории маккорона, ки қабули қаблии онҳоро таҳдид мекунад, бигирем.

Ба занони гирифтори диабети қанд тавсия дода мешавад, ки ҳомиладорӣ якҷоя бо гинеколог ва эндокринологро ба нақша гиранд. Агар ҳангоми фарорасии ҳомиладорӣ дар хун сатҳи баланди гемоглобини гликатсия шуда бошад, пас хавфи кӯдак дар пайдоиши патологияи дохилитини ҳомила меафзояд. Раванди ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак ба таври назаррас мураккаб аст.

Мушкилот аз он иборат аст, ки занон ба ҳама усулҳои пешгирии контрасепсия мувофиқ нестанд. Баъзе OKҳо ба хушаи шакар мусоидат мекунанд ва аз ин рӯ барои диабет қобили қабул нестанд. Аммо агар шумо усули пешгирии ҳомиладориро бо самаранокии паст интихоб кунед, пас хавфи ҳомиладор шудан меафзояд, ки он боз ҳам ба модар ва кӯдак мушкилиҳои хатарнок дорад.

Дар хотир бояд дошт, ки ҳеҷ яке аз усулҳои пешгирии ҳомиладорӣ, аз ҷумла ОК, сад фоиз кафолат дода наметавонад.

Муҳим аст, ки контрасептивҳо ба зан зарар нарасонанд ва бехатартаринанд. Ҳамин тавр, ҳамаи контрасептивҳо бояд ба ин талаботҳои асосӣ ҷавобгӯ бошанд.

Маводи мухаддир наметавонад дар сикли моҳ халалдор кунад.
Он набояд дар занон нороҳатиро ба вуҷуд орад.
Ҳамаи таъсирҳои тараф бояд ҳадди аққал бошанд. Аз ҷумла, ин хатари гипер- ё гипогликемия аст.
Зарур аст, ки дору ба қаноатмандии ҷинсӣ таъсир нарасонад.
Дар байни инҳо, хеле муҳим аст, ки бо ҳадди аққали таъсири тараф, занон ҳанӯз ҳам эҳтимоли бордорӣ доранд.
Пас аз гирифтани контрасептив, хатари инкишофи бемориҳои дилу рагҳо набояд зиёд шавад.
Як контрасептив бояд боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо нашавад.

Тавре ки шумо мебинед, талабот ба чунин абзорҳо зиёданд. Ва агар духтур барои пешгирии диабети қанд таъин кунад, пас пеш аз ҳама, итминон медиҳад, ки онҳо ҷараёни диабетро душвортар намекунанд.

Контрастин дар диабет комилан имконпазир аст. Бисёр усулҳои бехатар барои пешгирии ҳомиладорӣ мавҷуданд. Усулҳои аз ҳама афзалтар ва бехавф барои пешгирии консепсия инҳоянд.

Монеа. Роҳи аз ҳама мақбул барои пешгирии ҳомиладорӣ ин рифола аст. Қафои занона ҳаст, аммо онҳо он қадар қулай нестанд. Баъзе сарпӯшҳо ҳатто ҳассосиятро ҳангоми алоқаи ҷинсӣ кам карда метавонанд.
Усули ритми ё табиӣ. Моҳияти он дар он аст, ки зан ҳарорати баданро дар рӯдаи рост чен мекунад. Ин усул бехатартарин ва осонтарин аст. Бо вуҷуди ин, он як камбуди дорад: набудани самаранокӣ. Ва агар ҳомиладорӣ бо диабет пешакӣ ба нақша гирифта шавад, пас табибон одатан онро тавсия намедиҳанд.
Усули қатъшудаи coitus ба ихтилоли гормоналӣ дар занон оварда намерасонад. Аммо, самаранокии он бениҳоят паст аст.
Вақтҳои охир стерилизатсия торафт маъмул гаштааст - мардон ва занон. Тубҳои fallopian барои занҳо пайванд карда мешаванд, ва vas deferens барои мардҳо истисно карда мешаванд. Дар хотир бояд дошт, ки ин усули пешгирии ҳомиладорӣ бебозгашт аст. Ва пеш аз он ки шумо ин корро мекунед, шумо бояд дар бораи хатарҳои он хеле бодиққат фикр кунед.
Контрасепсияи дохилитраин барои диабет хеле қулай ва самаранок аст. Бо вуҷуди ин, он ба nulliparous ё аз патологияи гинекологӣ зарар дорад. Дар ин ҳолат, хатари баланди фаъол кардани патологияҳои илтиҳобии бачадон вуҷуд дорад.

Ин системаест, ки ҳаракати нутфа ба бачадонро монеъ мекунад. Самаранокии он тақрибан 99 фоизро ташкил медиҳад. Спирала часпакии луобии бачаро зиёд мекунад. Бартарии он дар он аст, ки ба шумо доруи иловагӣ гирифтан лозим нест. Он ба мӯҳлати панҷ сол муқаррар карда мешавад.

Бо вуҷуди ин, спирал баъзе камбудиҳо дорад. Пеш аз ҳама, занон хатари зиёдтари патологияҳои сирояти узвҳои таносул доранд (ва ҳангоми диабети қанд ҷараёни онҳо ба таври назаррас шадид аст). Давраи ҳайз дар занон бо спираль зиёдтар аст ва бо дарди шадид ҳамроҳӣ мекунад.

Сарфи назар аз ин камбудиҳо, дастгоҳҳои дохилиринавӣ ҷараёни диабетро ба таври назаррас душвортар мекунанд ва амалан ба назорати беморӣ таъсир намерасонанд.

Истифодаи контрасептивҳои шифоҳӣ

Чунин OK ҳабҳоеро дар бар мегирад, ки дорои эстрогенҳо ва прогестинҳо мебошанд. Компоненти аввал норасоии эстрадиолро дар хун ташкил медиҳад. Прогестин инчунин таъсири контрасептӣ дорад. Дар асл, чунин контрасептив барои пешгирии ҳомиладорӣ гирифта мешавад.

Пеш аз истифодаи истифодаи контрасептивҳои гормоналӣ, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. аз муоинаи гемостасологӣ гузаштан лозим аст, яъне санҷидани хун барои тромбоцитҳо ва омилҳои лоғаршавии хун то чӣ андоза фаъол аст.

Бо вуҷуди ин, комбинатсияи OKҳо дар байни одамони гирифтори диабет хеле маъмул аст. Ва сабабҳои инҳо чунинанд:

эътимоди баланд
таҳаммулпазирии хуб, дар ҳоле ки беморон ҳадди ақали таъсири тарафҳоро доранд,
агар шумо худро муҳофизат карданро бас кунед, шумо метавонед дар давоми сол ҳомиладор шавед,
ин гуна доруҳо таъсири иловагии табобатӣ доранд, алалхусус мувозинати гормониро бартараф мекунад.

Ҳолатҳое мавҷуданд, ки истифодаи контрасептивҳои омехта қобили истифода нест. Дар байни ин зиддиятҳо инҳоянд:

ҷуброни заифи диабети қанд (дар ин ҳолатҳо сатҳи гликемия доимо баланд боқӣ мемонад),
дар ҳолатҳое, ки диабет бо гипертонияи артериалӣ мушкил мешавад - бо баланд шудани фишори систоликӣ ба 160 мм рт.ст ва диастоликӣ - аз 100 мм Hg,
агар системаи рагкашии хун халалдор шавад, ки бо хунравии шадид ва шадид сар мезанад,
агар бемор аллакай патологияҳои хатарнокро инкишоф диҳад, ба монанди ретинопатия ва нефропатия (аллакай дар марҳилаи микроалбуминурия, истифодаи ОК-и омехта манъ аст),
агар зан дорои малакаҳои худидоракунии диабет набошад (хатари зиёд шудани мураккабӣ).

Гайринишондодҳои ҷудогона барои гирифтани доруи эстроген мавҷуданд:

агар зан эҳтимолияти зиёд будани тромбоз дошта бошад (барои ин шумо бояд аз санҷиш гузаред),
ҳангоми ташхиси ихтилоли гардиши ошкор дар мағзи сар,
агар диабет бо патологияҳои гуногуни ҷигар мураккаб гардад (аз ҷумла сиррози),
хунравии узвҳои таносул дар занона,
омосҳои, ки дар натиҷаи номутавозунии гормоналии.

Пеш аз ҳама, духтур ба беморон табобатеро бо миқдори ками эстроген таъин мекунад (чунин компонент аз 0.035 г камтар аст). Дар байни ин доруҳо инҳоянд:

як марҳила - Марвелон, Белара, Жанин, Хлое ва дигарон,
се марҳила - Три-regol, Trikvilar, Милан.

Дар диабети қанд, инчунин контрасептивҳои гормоналии гормоналии якфазаи микродозро низ гирифтан мумкин аст. Дар таркиби онҳо миқдори эстроген аз 20 миллиграмм камтар аст. Инҳо Lindinet, Mercilon, Mirell ва дигарон мебошанд.

Klayra махсус барои заноне, ки диабети қанд доранд ва мехоҳанд дар банақшагирии ҳомиладорӣ ба натиҷаҳои баланд ноил шаванд. Микдори чунин дору метавонад тағир ёбад.

Ҳангоми истеъмоли доруҳои якҷоя, шумо бояд дар хотир доред, ки онҳо боиси зиёд шудани миқдори триглицеридҳо дар хун мешаванд. Ҳабҳо барои занҳое, ки қабл аз истеъмоли ин гуна доруҳо аллакай дар таркиби ин моддаҳо дар хун зиёд буданд, зарарноканд. Ҳангоми ихтилоли мубодилаи моддаҳои мубодилаи липидҳо нисбатан бехатар аст.

Барои беморони гирифтори диабет, шумо метавонед ҳалқаи vaginalро барои ворид кардани гормонҳо дар бадан истифода баред, ки оғози ҳомиладории номатлубро пешгирӣ кунад. Ба туфайли истифодаи ҳалқаи vaginal дар хун, сатҳи мӯътадили гормонҳо боқӣ мемонад.

Истифодаи ҳалқаи vaginal NovaRing барои занон муфид хоҳад буд. Он ба мањбал ворид карда мешавад (ва худи зан инро карда метавонад). Ҳар рӯз он ба миқдори гормонҳо ба хун бароварда мешавад.

Давомнокии пӯшидани чунин ангуштарин се ҳафта аст, ки пас аз он бояд 7 рӯз кашида шавад. Бартарии он дар он аст, ки вай дар мубодилаи карбогидратҳо ҳадди аққал таъсир дошта, тақрибан онро вайрон намекунад. Ангуштарини муфид барои заноне хоҳад буд, ки диабети қанд ва вазни баданашон зиёд шудааст.

Ҳамин тавр, контрасептивҳо барои диабети қанд иҷозат дода мешавад. Аммо, ба монанди дигар доруҳо, назорат аз болои истифодаи онҳо ва дорухат низ заруранд. Дигар усулҳои пешгирии ҳомиладориро танҳо он вақт истифода бурдан мумкин аст, агар онҳо самаранокии баландро кафолат диҳанд.

Манухин И. Б., Тумилович Л. Г., Геворкян М. А. Эндокринологияи гинекологӣ: монография. , ГЕОТАР-Медиа - М., 2013 .-- 272 саҳ.
Табидзе, Нана Джимшеровна Диабет. Тарзи зиндаги / Табидзе Нана Джимшеровна. - Москва: Донишгоҳи давлатии гуманитарии Русия, 2011 .-- 986 c.
Лифландский В.Г., Закревский В.В., Андронова М.Н. Хислатҳои шифобахши хӯрок дар ду ҷилд. SPb., Нашриёти "ABC", 1997, 335 саҳифа ва 287 саҳифа, тиражи 20000 нусха.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт тавсиф шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.