Ҳассосияти инсулин: Чӣ гуна муқовиматро афзоиш додан мумкин аст

Ҳассосияти H ба инсулин маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳои бадан ба инсулин то чӣ андоза вокуниш нишон медиҳанд, гормоне, ки ба азхудкунии моддаҳои ғизоӣ ва пеш аз ҳама глюкоза мусоидат мекунад. Ҳассосияти баланди инсулин барои саломатӣ ва умри инсон муҳим аст. Хушхабар аст, ки ҳассосияти инсулинро зиёд кардан мумкин аст.

Чаро ман бояд ҳассосияти инсулинро афзоиш диҳам?

Фаҳмиши аҳамияти саъй, чун дар ҳама гуна дигар тиҷорат, барои ҳавасмандӣ муҳим аст. Ва дар ин ҳолат, илм ба наҷот меояд.

Вақте ки шумо ягон хӯрок мехӯред (ба ғайр аз равғанҳои пок), ҳуҷайраҳои гадуди пӯст инсулинро хориҷ мекунанд. Маҳз ин гормон барои таъмини он, ки маводи ғизоӣ аз гардиши хун ба баданҳо ворид шавад ва онҳо метавонанд ҳамчун манбаи энергия барои афзоиш ва барқароршавии бадан истифода шаванд.

Агар бадан барои иҷрои ин кор ба миқдори ками инсулин ниёз дошта бошад, ҳассосияти хуби инсулин аст.

Баръакс муқовимати инсулин аст. Ин ҳолатест, ки дар бадан барои инъикоси миқдори глюкозаи зиёд инсулин лозим аст. Муқовимати инсулин бо фарбеҳӣ зич алоқаманд аст, ҳарчанд он дар бисёр одамони вазни мӯътадил мавҷуд аст. Барои ҷуброн кардани муқовимати инсулин, гадуди ғадуди инсулин бештар истеҳсол менамояд, ки ба гиперинсулинемия оварда мерасонад.

Сабаби баланд бардоштани ҳассосияти инсулин ин аст, ки ин ҳолат боиси рушди бисёр бемориҳо, хусусан диабети навъи 2, инчунин бемориҳои дилу раг ва саратон мегардад.

Вақте ки муқовимати инсулин хеле баланд мешавад, организм дигар наметавонад барои ҷуброни глюкозаи инсулин миқдоре истеҳсол кунад. Одаме диабети навъи 2 -ро инкишоф медиҳад.

Муқовимат ба инсулин, на холестерин, яке аз сабабҳои асосии бемориҳои қалб мебошад. Сатҳи баланди инсулин дар хун ё гиперинсулинемия, эҳтимол дар рушди саратон нақши муҳимро мебозад.

Дар ҳайвоноти лабораторӣ ҳатто

25%) паст шудани сатҳи инсулин ба зиёдшавии давомнокии умр оварда мерасонад.

Чаро ҳассосияти инсулин кам мешавад?

Вақте ки шумо карбогидратҳоро мехӯред, онҳо организмро ба глюкоза тақсим мекунанд, ки онро ҳамчун сӯзишворӣ истифода бурдан мумкин аст.

Агар шумо карбогидратҳоро зиёдтар аз худ ҷаббида гиред, глюкоза ба гликоген табдил меёбад, ки дар он глюкоза дар ҷигар ва мушакҳои скелетӣ нигоҳ дошта мешавад. Гликоген дар ҷигар барои нигоҳ доштани сатҳи доимии глюкоза дар хун истифода мешавад ва мушакҳо гликогенро барои истифода дар машқи баландшиддат ҷамъ мекунанд.

Агар шумо гликогенҳои андӯхташударо мунтазам истифода набаред ва ё аз миқдори зиёди карбогидратҳо хӯрок истеъмол накунед, ҷигар ва мушакҳо аз гликоген пур шуда, ҳуҷайраҳо глюкоза мешаванд.

Муқовимати инсулин вуҷуд дорад. Дар асл, муқовимати инсулин ин роҳи ҳуҷайраҳо ба мо мегӯяд: "Глюкозаи дигар нест, лутфан!"

Бо муқовимати инсулин, сатҳи инсулин дар хун баланд мешавад, то ки коҳиши самаранокии глюкозаро ҷуброн кунад. Ин метавонад дар ниҳояти кор ба диабет оварда расонад.

Чӣ тавр ҳассосияти инсулинро зиёд кардан мумкин аст?

Ду роҳи асосии баланд бардоштани ҳассосияти инсулин вуҷуд дорад - ин парҳез ва машқ мебошад.

Парҳез

Дар мавриди парҳез, посух ба бад шудани ҳассосияти инсулин оддӣ аст: карбогидратҳоро бераҳмона “бурида”.

Парҳези кам-карб бо миқдори карбогидрат дар 21 грамм дар як рӯз (ин таркиби хеле пастест, ки кетозро ба вуҷуд меорад), ҳатто бидуни маҳдудияти истеъмоли калория, дар 14 рӯз 75% ҳассосияти инсулинро дар беморони фарбеҳи намуди 2 диабет ба вуҷуд овард. Ин инчунин ба он оварда расонд, ки вазни зиёдатӣ дар ҳамон давраи вазн 1,65 кг вазн буд. Ҳамзамон, истеъмоли калория ба таври худкор дар як рӯз зиёда аз 1000 калория кам шудааст.

Ҳамзамон, парҳезе, ки дар он 35% калорияҳо аз карбогидратҳо ҳассосияти инсулинро беҳтар накардаанд. Дар он ҳанӯз ҳам карбогидратҳо хеле зиёд буданд, аз ин рӯ тааҷҷубовар нест, ки ин кор накард.

Сабаби зиёд шудани парҳези кам-карб ҳассосияти инсулинро ба таври возеҳ нишон медиҳад: шумо ба бадани худ бо глюкоза даст кашед. Дар ниҳоят, миқдори гликоген кам мешавад ва ҳассосияти инсулин зиёд мешавад. Шумо дигар кӯшиш намекунед, ки глюкозаро ба зарфи сершумор гузоред.

Барои баланд бардоштани ҳассосияти инсулин тавассути парҳез, карбогидратҳои тозашуда (пеш аз ҳама орд), шакар ва равғанҳои алоҳидаи растаниро маҳдуд ё тамоман аз байн баред. Кислотаҳои равғании Омега-6 аз равғанҳои растанӣ, ба монанди равғани офтобпараст муқовимати инсулинро ба вуҷуд меоваранд ё зиёд мекунанд, дар ҳоле ки кислотаҳои равғании Омега-3 аз моҳӣ ва равғани моҳӣ пайдоиши муқовиматро пешгирӣ мекунанд.

Рӯза ва / ё парҳези серғизо метавонад на танҳо ҳассосияти инсулинро афзоиш диҳад, балки инчунин намуди 2 диабетро табобат кунад.

Машқҳои ҷисмонӣ

Фаъолияти ҷисмонӣ - ҳам аэробӣ (давидан) ва ҳам анаэробӣ (вазнбардорӣ) ҳассосияти инсулинро баланд мекунад.

Ҳангоми машқ, бадан ҳам равғанҳо ва ҳам карбогидратҳоро (гликоген) сӯзонд. Ҳангоми кам шудани шиддатнокии бор, масалан, рафтан, сӯзондани равған бартарӣ дорад. Дар шиддатнокии баланд бадан гликогенро бештар истифода мебарад.

Чунин фикр кардан мантиқист, ки машқҳо бо шиддатнокии баланд гликогенро сӯзонда ҳассосияти инсулинро беҳтар мекунанд. Оё ин дар ҳақиқат ҳамин тавр аст?

Дар ҳақиқат, дар як омӯзиш, танҳо ду ҳафтаи омӯзиши фосилавии баланд (HIIT) ҳассосияти инсулинро ба 35% зиёд кард. Шумораи ресепторҳои GLUT4, ки глюкозаро ба мушакҳо интиқол медиҳанд, низ зиёд шудааст. Тадқиқоти дигар нишон дод, ки ду ҳафтаи омӯзиши пуршиддат - 15 дақиқаи машқ дар тӯли ду ҳафта, инчунин ҳассосияти инсулинро беҳтар кардааст.

Баланд бардоштани ҳассосияти инсулин ба воситаи машқ аз шиддат ва ҳаҷм ҳам вобаста аст. Агар шумо бо шиддати паст машқ кунед, барои истифодаи гликоген бештар бояд вақти зиёдтар машқ кунед. Бо шиддатнокии баланди сарборӣ, шумо барои ноил шудан ба натиҷаи якхела камтар кор карда метавонед.

Моро дар Twitter, Facebook, Vkontakte ё Telegram бихонед. Ҳар рӯз маслиҳатҳои муфид ва далелҳои ҷолиб дар бораи саломатӣ.

Чаро ҳассосияти паст вуҷуд дорад?

Ҳассосияти паст ба инсулин, ба ибораи дигар, муқовимат ба натавонистани миқдори кофии глюкоза ба ҳуҷайра оварда мерасонад. Аз ин рӯ, консентратсияи инсулин дар плазма меафзояд. Амали гормон боиси вайрон шудани на танҳо карбогидрат, балки мубодилаи сафеда ва равған мегардад.

Пастравии ҳассосияти ретсепторҳои ҳуҷайра ба гормон ҳам ба як майли генетикӣ ва тарзи ҳаёти носолим вобаста аст. Дар натиҷа, вайрон кардани ҳассосияти глюкоза ва инсулин ба рушди намуди 2 диабети қанд ва мураккабии он оварда мерасонад.

Боби 15. Маводи мухаддир, ки ҳассосиятро ба инсулин, доруҳои ба инсулин монанд ва дигар доруҳо афзоиш медиҳанд.

Агар парҳез ва машқ барои кофӣ гирифтани шакар дар хун кофӣ набошанд, қадами навбатии мубориза истифодаи доруҳои шифобахши пасткунандаи шифоҳӣ (SPPs) хоҳад буд.

Се категорияи ин гуна доруҳо мавҷуданд: онҳое, ки ҳассосияти инсулинро баланд мекунанд, таъсироте, ки ба инсулин таъсир мерасонанд ва онҳое, ки ба гадуди меъда барои тавлиди бештари инсулин мусоидат мекунанд, сулфанилюре мебошанд.

Навъи дуввуми маводи мухаддир ба монанди инсулин амал мекунад, аммо ба фарбеҳӣ оварда намерасонад. Ман ду навъи мухаддироти аввалро тавсия медиҳам, сабабҳои инро каме баъдтар шарҳ хоҳам дод (баъзе ширкатҳо навъи якум ва сеюмро дар як маҳсулот якҷоя мекунанд, ман комилан зидди ин амал ҳастам) .69

Барои онҳое, ки истеҳсоли инсулини худро ҳифз кардаанд, доруҳое, ки ҳассосияти инсулинро афзоиш медиҳанд, муфиданд. Маҷмӯи доруҳои навъи якум ва дуюм метавонад ба баъзе бемороне кӯмак расонад, ки ҷисми онҳо инсулинро ба даст намеорад ё қисман аз он истеҳсол намекунад.

Дар бозор ҳоло се навъи маводи мухаддир мавҷуд аст, ҳангоми навиштани онҳо, ман ҳар сеи онҳоро таъин мекунам: метформин (Глюкофаж), розиглитазон (Авандия) ва пиоглитазон (Актос). Розиглитазон ва пиоглитазон ба қанди хун таъсири якхела доранд, бинобар ин истифодаи ҳам доруҳоро якбора истифода бурдан маъное надорад.

Эзоҳ: зеро дар кишварҳои гуногун, маводи мухаддир метавонад номи дигар дошта бошад, баъдтар дар ин боб ман танҳо номи умумии маводи мухаддирро истифода хоҳам бурд. Дар таҷрибаи ман, на ҳама шаклҳои метформин мисли Glucophage самаранок мебошанд.

Маводи дорувории ҳавасмандгардонии ғадуди пӯст метавонад боиси гипогликемия гардад, агар хӯрокҳои номувофиқ ё номатлуб гузаронида шаванд. Гузашта аз ин, барангехтани ғадуди зери меъда, ки бори изофабор ба бор овардааст, дар ниҳоят боиси сӯзондани ҳуҷайраҳои бета мегардад.

Чунин маҳсулот инчунин боиси нобудшавии ҳуҷайраҳои бета сабаби зиёд шудани сатҳи заҳрноки амилоид мегардад. Ва дар ниҳоят, чӣ тавре ки дар таҷрибаҳо борҳо нишон дода шудааст ва ман худам инро дар байни беморони худ мушоҳида кардам - ​​назорати диабети қанд бо ёрии муқаррар кардани шакар хун ба барқароршавии ҳуҷайраҳои бета ва вайроншуда кӯмак мекунад.

Дар таъин кардани доруҳо, ки танҳо нобудшавии ҳуҷайраҳои бетааро зиёд мекунанд, тамоман маъно надорад. Хулоса: Доруҳое, ки гадуди меъдаро ҳавасманд мекунанд, пропуск буда, дар табобати диабет ҷои муайян надоранд.

Пас ман чунин омодагӣро тарк мекунам (ҳатто он препараттарды дар оянда сохтан мумкин аст) ва баъд ман танҳо маводи мухаддир ба мисли инсулин ва доруҳое, ки ҳассосияти инсулинро баланд мекунанд, баррасӣ хоҳам кард. Ғайр аз он, дар охири боб, ман дар се ҳолати махсус табобатҳои нави имконпазирро шарҳ медиҳам.

Маводи мухаддир, ки ҳассосияти инсулинро зиёд мекунанд.

Бартарии бузурги ин доруҳо дар он аст, ки онҳо тавассути паст кардани шакар кӯмак мекунанд, бофтаҳои баданро бештар ба инсулин ҳассос мегардонанд ё инъексия мекунанд. Ин имтиёзест, ки арзиши онро наметавон нодида гирифт.

На танҳо ин барои онҳое, ки мекӯшанд шакарҳои хунии худро таҳти назорат нигоҳ доранд, инчунин барои онҳое, ки фарбеҳӣ доранд ва ҳамзамон барои кам кардани вазни худ талош мекунанд, хуб аст. Бо кӯмак ба коҳиш додани миқдори инсулин дар хун дар ҳар лаҳза, чунин доруҳо инчунин метавонанд барои коҳиш додани хусусиятҳои фарбеҳкунандаи инсулин кӯмак расонанд. Ман беморони ғайрисабобат дорам, ки ба ман барои табобати фарбеҳӣ омадаанд.

Камбуди назарраси ин доруҳо дар он аст, ки онҳо оҳиста амал мекунанд. Масалан, агар онҳо як соат пеш аз хӯрок гирифта шаванд, баръакси баъзе доруҳое, ки ҳуҷайраҳои бета-панкреатикро таҳрик мекунанд, онҳо зиёд шудани шакарро пешгирӣ карда наметавонанд. Чӣ тавре ки дертар мефаҳмед, ин мушкилот метавонад бартараф карда шавад.

Баъзе беморони диабет ба назди ман меоянд, ки онҳо маҷбуранд миқдори зиёди инсулинро ҷорӣ кунанд, зеро вазни зиёдатии онҳо онҳоро хеле ба инсулин тобовар мегардонад. Микдори зиёди инсулин ба пайдоиши чарбҳо оварда мерасонад, ки вазни онро вазнин месозад.

Гирифтани доруҳо, ки ҳассосият ба инулинро баланд мекунад, ба ҳалли ин масъала мусоидат мекунад. Ман як беморе дорам, ки шабона 27 варианти инсулинро сӯзонд, гарчанде ки ӯ ғизои кам-карбини моро истифода мебурд.

Инчунин нишон дода шудааст, ки истифодаи доруҳо, ки ҳассосияти инсулинро зиёд мекунанд, як қатор омилҳоеро, ки ба хатари бемориҳои дил таъсир мерасонанд, беҳтар мекунад, аз ҷумла лоғаршавии хун, профили липидҳо, липопротеин (а), фибриноген, фишори хун, сатҳи C-реактивии протеин, ва ҳатто ғафсшавии мушакҳои дил.

Ғайр аз он, исбот шудааст, ки метформин, новобаста аз таъсири он ба шакар хун, ба сафедаҳои бадан пайвастагии вайронкунандаи глюкозаро манъ мекунад. Инчунин нишон дода шудааст, ки метформин ҷаббидашавии глюкозаро аз ғизо коҳиш медиҳад, гардиши хунро беҳтар мекунад, фишори оксидшавиро коҳиш медиҳад, талафоти рагҳои хунро дар чашмҳо ва гурдаҳо коҳиш медиҳад ва ташаккули рагҳои нави борик дар чашмҳоро коҳиш медиҳад.

Ғайр аз он, нишон дода шуд, ки истифодаи маҳсул ҳисси қаноатмандиро дар занони наздик ба менопауза зиёд мекунад. Тиазолидиндионҳо ба монанди розиглитазон ва пиоглитазон метавонанд ҷараёни бемории гурдаҳои диабетиро, новобаста аз таъсири онҳо ба шакар хун, суст кунанд.

Илова ба доруҳое, ки ҳассосияти инсулинро зиёд мекунанд, дар Иёлоти Муттаҳида маводи мухаддир фурӯхта мешаванд, ки онҳо низ ба назорати қанди хун кумак мекунанд, аммо аз рӯи принсипи дигар кор мекунанд. Бисёр таҳқиқотҳо дар Олмон самараи кислотаи R-alpha lipoic (ALA) -ро нишон доданд.

Таҳқиқоти соли 2001 нишон дод, ки он дар мушакҳо ва ҳуҷайраҳои фарбеҳ кор мекунад, интиқолдиҳандагони глюкозаро сафарбар ва фаъол мекунад, ба ибораи дигар, он ба монанди инсулин амал менамояд, яъне. доруи ба инсулин монанд аст.

Инчунин, таҳқиқоти олмонӣ нишон доданд, ки самаранокии ин дору дар сурати якҷоя бо миқдори муайяни равғани бегоҳи primrose истифода бурда мешавад, хеле беҳтар карда мешавад. Ин дору метавонад миқдори biotin70-ро дар бадан кам кунад, бинобар ин онро бояд бо доруҳое, ки дорои биотин мебошанд, қабул кунед (ҳарчанд кислотаи алфа-липоидҳои муқаррарӣ хеле маъмул аст, кислотаи R-alpha lipoic самарабахш аст).

Бо вуҷуди ин, бояд қайд кард, ки ALA ва равғани шом primrose ивазкунандаи инсулин нест, аммо ба ҳар ҳол таъсири омезиши онҳо хеле назаррас аст. Илова бар ин, ALA шояд яке аз антиоксидантҳои муассиртарин дар бозор мавҷуд аст ва ба системаи дилу рагҳо таъсири судманде ба равғани моҳӣ монанд дорад.

Бисёр кардиологҳо, ки қаблан витамини Е-ро аз сабаби хусусиятҳои антиоксидантӣ тавсия дода буданд, солҳои охир ALA-ро тавсия медиҳанд. Ман худам инро тақрибан 8 сол боз гирифтаам. Ҳамин ки ба истифодаи он шурӯъ кардам, ман фаҳмидам, ки бояд миқдори инсулинро тақрибан сеяк коҳиш диҳам.

Чунин менамояд, ки равғани АЛА ва шом равғани primrose ба як хосияти инсулин тақлид намекунанд - онҳо ба ташкили ҳуҷайраҳои фарбеҳ мусоидат намекунанд. Ҳарду маводи мухаддир дар дорухонаҳо ва мағозаҳои хӯрокворӣ аз ҳисоби муассир дастрасанд71.

Эҳтимолан ин доруҳо ба гипогликеми дар диабетҳо оварда расонанд, агар онҳо миқдори инсулинро ба таври кофӣ коҳиш надиҳанд, дар ҳоле ки ман ягон ҳолати гипогликемияро намедонам, агар онҳо бидуни инсулин истифода шаванд.

Тадқиқотҳои дигари Олмон нишон доданд, ки беҳбудии назаррас дар нейропатияи диабетикӣ (нобудшавии асаб) бо ворид намудани вояи вояи ALA ба тӯда дар тӯли якчанд ҳафта. Бо назардошти хосиятҳои зидди илтиҳобии он ва аъло, ин тааҷҷубовар нест. Аммо он ба категорияи "Кӯшиш накунед, ки онро дар хона такрор кунед."

Кислотаи алфа липоизӣ, ба монанди вояи зиёди витамини Е (дар шакли гамма-токоферол) ва метформин, метавонад ба гликация ва гликозилёбии сафедаҳо халал расонад, ки боиси бисёр мушкилии диабетикӣ бо шакарҳои баланди хун мегардад.

Ман одатан тавсия медиҳам, ки дар як 8 соат ё 2 маротиба як таблетка 2 x 100 мг ва илова бар ин дар як вақт як капсулаи равғани primrose 1 x 500 мг. Агар беморе, ки ба инсулин тобовар бошад, аллакай инсулин гирифта бошад, ман нисфи дозаро таъин мекунам, ки оғоз ва назорати профили шакар, вояи инсулинро паст кунад ва миқдори равғани бегоҳи ALAR primrose зиёд карда шавад. Ин роҳи озмоиш ва иштибоҳ аст, ба шумо лозим аст, ки дар ҳар як ҳолат ба таври инфиродӣ назар кунед.

Номзадии эҳтимолӣ барои истеъмоли доруҳои ба инсулин ё доруҳое, ки ҳассосияти инсулинро афзоиш медиҳанд, кист?

Умуман, ин доруҳо интихоби пешфарз барои диабетикҳои навъи II мебошанд, ки бо вуҷуди парҳези карб кам вазни худро гум намекунанд ё қанди хунро ба муқаррарӣ бармегардонанд. Афзоиши шакар танҳо метавонад дар вақти муайян ба амал ояд, масалан, шаб, ё он метавонад рӯзона оҳиста-оҳиста рух диҳад.

Ман тавсияҳои худро ба профили шакарии як бемор муайян мекунам. Агар, ҳатто агар пас аз парҳези мо, шакарини хун дар баъзе мавридҳо аз 16 ммоль / л зиёд бошад, ман фавран инсулинро таъин мекунам ва ҳатто барои истифодаи ин доруҳо кӯшиш намекунам, ба истиснои кӯшиши паст кардани миқдори инсулин.

Агар шумо сатҳи зиёдтари шакарро бедор кунед, нисбат ба вақти хоб, ман як шабонарӯз доруи сусти метформинро дору таъин мекунам. Агар миқдори шумо пас аз хӯрокхӯрӣ афзоиш ёбад, ман ба шумо доруи нисбатан фаврӣ таъин мекунам, ки ҳассосияти инсулинро ("Росиглитазон") 2 соат пеш аз хӯрок афзоиш медиҳад. Зеро

ғизо азхудкунии тиазолидиндионҳоро тақвият медиҳад, онҳо бояд бо ғизо гирифта шаванд. Агар қанд дар хун дар давоми рӯз каме баланд шавад, ман тавсия медиҳам, ки кислотаи липоид алфа ва равғани primrose шом ҳангоми бедоршавӣ, пас аз хӯроки нисфирӯзӣ ва баъд аз хӯроки шом.

Боби 17. Маълумоти муҳим дар бораи намудҳои гуногуни инсулин.

Агар шумо истифодаи инсулинро сар карда бошед, шумо бояд бидонед, ки чӣ гуна таъсири онро назорат кунед. Аксари маълумоти ин боб аз таҷрибаи худам ва инчунин аз таҷрибаи беморони ман бармеояд. Мисли бисёр дигар маълумоти дар ин китоб овардашуда, тавре ки шумо пай бурдаед, маълумот дар ин боб аз нуқтаи назари анъанавии ин масъала фарқ мекунад.

Аз протеин дорои инсулин худдорӣ кунед.

Ҳоло бозор миқдори зиёди инсулин дорад ва ҳатто боз ҳам зиёдтар дар роҳ аст. Ин метавонад нофаҳмо бошад. Онҳоро бо давомнокии таъсири онҳо ба шакар хун тасниф кардан мумкин аст. Инсулинҳои ултрасорт (ё ultrashort), кӯтоҳ, миёна ва дарозмуддат мавҷуданд.

То ба наздикӣ, инсулинҳои кӯтоҳ дар шакли ҳалли равшан ва боқимондаҳо дар шакли омехта истеҳсол карда шуданд. Омехта аз ҳисоби илова кардани моддаҳои махсус ба даст омадааст, ки дар якҷоягӣ бо инсулин зарраҳоеро, ки ба зери пӯст оҳиста ворид мешаванд, доданд.

Инсулин, ки NPH ном дорад (пештар дар ин китоб қайд карда шудааст), бо истифодаи протеини иловагии ҳайвонот ба вуҷуд омадааст. Инсулинҳои протамин метавонанд иммунитетро барои истеҳсоли антитело ба инсулин ҳавасманд кунанд.

Чунин антителҳо метавонанд ба инсулин часпанд, ки онро ғайрифаъол мекунад. Сипас, ба таври пешгӯинашаванда, онҳо метавонанд инсулинро озод кунанд, ки пешгӯи кардани таъсири онро ба шакар хун имкон намедиҳад.

Протамин метавонад боз як мушкилоти ҷиддие бо ангиографияи коронариро барои санҷидани артерияҳои ба дил оварда мерасонад. Пеш аз таҳқиқот, ба бемор барои пешгирии пайдоиши лахтаи хун гепарини антикоагулянт дода мешавад.

Ҳангоми анҷом ёфтани амал, протамин ба зарфҳо барои "хомӯш кардани" гепарин ворид карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо (хеле кам), ин метавонад аксуламалҳои аллергиявӣ ва ҳатто маргро дар беморон, ки қаблан просулини инсулинро истифода кардаанд, ба вуҷуд орад.

Тавре ки шумо мефаҳмед, ман комилан муқобили истифодаи инсулинҳои дорои протаминҳо ҳастам. Дар ИМА танҳо як чунин инсулин мавҷуд аст - NPH (дигар ном "Isofan"). Беҳтар аз истифодаи инсулин ва омехтагӣ бо мундариҷаи он худдорӣ кунед.

Бемороне, ки миқдори хеле ками инсулинро талаб мекунанд, масалан кӯдакон, истифодаи инсулинро иловакарда беҳтар аст. Мутаассифона, ҳеҷ гуна иловакунандаи моеъ барои гларгин вуҷуд надорад, яке аз он ду инсулинҳои боқимондаи дарозмуддат.

80 Аз ин рӯ, дар баъзе ҳолатҳо ва бо майли худ ман истифодаи NPH иловашударо таъин мекунам. Бештар аз ин, ман инсулини детемираи дарозро бо намак ошиёб мекунам. Рӯйхати инсулинҳоеро, ки ман муносиб мешуморам дар ҷадвали 17-1 оварда шудааст.

Қувваи инсулин.

Фаъолияти биологии инсулин бо воҳид чен карда мешавад. Дар вояи хурд 2 адад инсулин бояд қанди хунро нисбати як воҳид ду маротиба камтар кунад. Ҷурраи сӯзандоруи инсулинро дар як қисмат ба итмом расонидаанд ва онҳое ҳастанд, ки қадами миқёсии ним адад доранд.

Нишонаҳои миқёс ба дараҷаи хеле дур ҷойгир шудаанд, ки аз чор як ададро бо чашм муайян кардан мумкин аст. Он сӯзандоруҳое, ки ман тавсия медиҳам, барои концентрацияи инсулин дар 100 см дар як см3 санҷида мешавад. Шаклҳои релизӣ бо фаъолияташон то 30 адад низ мавҷуданд.

Фаъолияти инсулин ҳамчун U-100 муайян карда мешавад, яъне. 100 адад дар 1 см3. Дар Иёлоти Муттаҳида ва Канада ин шакли ягонаи инсулин ба фурӯш меравад, бинобар ин ҳангоми харидорӣ интихоби фаъолияти инсулин лозим нест. Дар дигар кишварҳо, инсулинҳо бо фаъолияти U-40 ва U-80 фурӯхта мешаванд ва сӯзандоруҳо низ мутобиқ карда мешаванд. Дар ИМА як варақаи U-500 барои табибон низ фармоиш дода мешавад.

Агар шумо ба дигар кишварҳо сафар кунед, ки дар он ҷо инсулинҳои U-40 ё U-80 мавҷуданд ва шумо фаромӯш кардаед ё гум кардаед, беҳтарин чизе, ки шумо метавонед анҷом диҳед ин харидани ҳам сӯзандору ва ҳам инсулин аст, ки мутобиқи он калибр шудааст ва ҳисоб кардани миқдори муқаррарии худро дар инсулинро ба сӯзандоруҳои нав ҷамъ кунед.

Нигоҳубини инсулин

Агар шумо инсулинро дар яхдон нигоҳ доред, он то ба итмом расидани мӯҳлати нишона нишон дода мешавад. Каме самарабахширо талаф додан мумкин аст, агар 30-30 рӯз дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта шавад.

Ин хусусан ба Glargin (Lantus) дуруст аст, ки пас аз нигоҳ доштан дар ҳарорати хонагӣ 60 рӯз қисми зиёди самарабахшии худро гум мекунад. Беҳтараш онро дар яхдон нигоҳ доред.

Инсулини истифоданашударо дар яхдон нигоҳ доред, то шумо қарор диҳед, ки онро истеъмол кунед. Шишачаҳо, ки аллакай сар шудааст, метавонанд дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта шаванд, аммо Lantus (ва эҳтимолан Детемир ва Глулизин) то ҳол дар яхдон беҳтарин нигоҳ дошта мешаванд.

Ҳеҷ гоҳ инсулинро ях накунед. Баъд аз обшавӣ, он баъзе хусусиятҳои худро гум мекунад, агар инсулин ногаҳон ях карда шуда бошад - дигар онро истифода набаред.

Агар ҳарорат дар хона аз 29 дараҷа зиёд бошад, ҳама инсулинро дар яхдон тоза кунед. Агар инсулин зиёда аз як рӯз дар ҳарорати аз 37 дараҷа зиёд гирифтор шуда бошад, онро тағир диҳед.

Аз сӯзандоруҳои яквақта истифода набаред.

Инсулинро ба нури рости офтоб надиҳед ё онро дар қуттии дастпӯшак ё танаи дастгоҳ монед. Ҳатто дар фасли зимистон дар чунин ҷойҳо он метавонад хеле гарм шавад.

Агар шумо ногаҳон инсулин ё тасмаҳои озмоиширо дар мошин дар гармӣ гузошта бошед, онҳоро иваз кунед.

Ҳамеша инсулинро ба бадани худ набаред, масалан дар ҷайби ҷома.

Агар шумо шишаи инсулинро дар яхдон нигоҳ надоред, пас дар он санаи гузоштани зарфи аввалро аз яхдон қайд кунед. Истифода аз Glargin, Glulizin ва Detemir 30-60 рӯз пас аз санаи қайдшуда қатъ карда шавад.

Вақте ки шумо шишаро барои инсулин пур кардани шишаро ба рӯй гардонед, боварӣ ҳосил кунед, ки сатҳи инсулин аз нишондиҳандаи ҳадди аққали ҷоиз баландтар аст, агар сатҳи инсулин аз ин нуқта камтар бошад, шишаро иваз кунед.

Агар шумо ба ҷойҳои гарме рафтанӣ бошед, ки дар он ҷо инсулинро дар яхдон нигоҳ дошта натавонед, воситаҳои махсуси яхкунӣ, аз қабили Фрио, ки ман дар қисмати 3 дар маҷмӯаи диабет сӯҳбат мекунам, истифода баред.

Ин маҷмӯи гранулҳо дар халта аст. Он дар панҷ андозаи гуногун меояд. Вақте ки он дар об барои 15 дақиқа гузошта мешавад, гандумҳо ба гел табдил меёбанд. Об аз gel gel оҳиста бухор мешавад ва ба ин васила ҳарорати инсулинро дар давоми 48 соат бидуни "дубора" дар ҳарорати муҳити 38 дараҷа нигоҳ медорад.

Бо мурури замон чӣ гуна инсулин ба шакар ба хун таъсир мерасонад.

Донистани инсулин ба шакар ва вақте ки он амали худро ба поён мерасонад, хеле муҳим аст. Ин маълумот одатан дар варақаи инсулин чоп карда мешавад. Бо вуҷуди ин, маълумоти чопшуда дар мо метавонад нодуруст бошанд (ҳангоми истифодаи усули табобат).

Ин ба он вобаста аст, ки мо миқдори ками инсулинро истифода мебарем, ҳол он ки маълумоти интишоршуда барои миқдори хеле калон ҳисоб карда мешаванд. Мувофиқи қоида, миқдори зиёди инсулин амалҳои худро пештар оғоз намуда, нисбат ба он қадар хурдтар ба охир мерасанд.

Ғайр аз он, давомнокии амали инсулин аз шахс ва ҳаҷми ҳаҷми он вобаста аст. Дар ҳар сурат, ҷадвали 17-1 дастури хеле хуб барои муайян кардани мӯҳлати фарорасии инсулин ва дар дозҳое, ки ман тавсия медиҳам, мебошад.

Агар шумо он қисми баданро, ки ба он инсулин ворид карда мешавад, омӯзед, инсулин барвақттар амал мекунад. Масалан, вақте ки шумо вазни бардоред ё ҳангоми холигӣ ​​варам кардани варамҳоро ба даст дароваред, инсулинро дароз кардан лозим нест.

Дар бораи омехтаи инсулинҳои гуногун.

Дар кӯтоҳ, не.

Шумо наметавонед инсулинҳои гуногунро омехта кунед, ба истиснои як ҳолат, гарчанде ки ин омезиш аз ҷониби ADA мусоидат карда шуда, аз ҷониби ширкатҳои фармасевтӣ инсулинҳои омехта фурӯхта мешаванд.

Ҷадвали 17-1. Давомнокии тақрибии амали инсулинҳои гуногун.