Дар синни 14-солагӣ онҳо ба гурӯҳе диабет медиҳанд

Маълумоти муҳим барои корбарон тасмаҳои озмоишии "АКК-Чек Performa"

Қарори Ҳукумати Федератсияи Россия аз 20 феврали соли 2006, № 95 (тағирот аз 29 марти соли 2018) "Дар бораи тартиб ва шартҳои эътирофи шахси маъюб"

ФАС СТРАТЕГИЯИ НАҚЛИЁТРО БАРОИ ТАҶРИБАИ ҲАФТАИ СОЛИМИ ТАНЗИМ КАРДАНИ ВАЗИФАИ ФЕДЕРАЦИЯИ РОССИЯ

Кӯмак барои ҳаёт. Бори аввал маъюбон дода мешавад

Аббот ба қайд гирифта шудааст дар Русия системаи мониторинги глюкоза FreeStyle® Озод

Оё шумо системаи назорати шакарро истифода мекунед?

Маъюби диабет

• ҳамлаҳои зуд-зуд ба шароити гипо ва гипергликемикӣ, com,
• дараҷаи сабук ё дараҷаи миёнаи беморӣ, ки интиқоли беморро ба кори каммаълумот талаб мекунад.

Бемор бояд рӯйхати ҳуҷҷатҳо ҷамъ оварад ва аз таҳқиқоти зарурӣ гузарад:

• озмоишҳои клиникӣ
• шакар хун
• биохимия
• санҷиши сарбории шакар
• таҳлили гемоглобини гликозилшуда,
• таҳлили пешоб мувофиқи Зимницкий,
• электрокардиограмма
• эхокардиограмма
• артериография
• реовасография
• машварати як офтальмолог, невролог, нефролог, ҷарроҳ.

Аз ҳуҷҷатҳо бояд нусха ва шиносномаи аслӣ, маълумотнома аз табиби ба МСЭК гирифташуда, иқтибос аз худи бемор, иқтибосе, ки беморро дар беморхона ё дар амбулаторӣ табобат мекарданд, лозим аст.

Оё диабети намуди 1 ва навъи 2 маълулият медиҳад?

• Гирифтани пул аз чӣ вобаста аст?
• Арзёбии шиддати беморӣ
• Маъюбӣ дар кӯдакӣ
• Гурӯҳҳои маъюбӣ
• Ҳуҷҷатҳо чӣ тавр коркард мешаванд?
• Шароити корӣ
• Видеои муфид дар бораи фоидаи диабет

Бемори гирифтори диабет бояд аз ташхиси пурраи бадан гузарад. Ҳангоми дуршавӣ ба таври ҷиддӣ терапевт вазифадор аст, ки натиҷаҳои таҳлил ва ҳуҷҷатҳои дахлдорро ба бюрои ташхиси тиббию иҷтимоӣ фиристад.

Пас аз хулоса, гурӯҳҳои маъюбии 1, 2 ё 3 таъин карда мешаванд. Гирифтани пул аз чӣ вобаста аст? Гирифтани маъюбӣ аз намуди диабет, вазнинии беморӣ ва ихтилоли марбут ба бадан вобаста аст.

Агар бемориҳои музмин дар заминаи диабети қанд инкишоф ёбанд, қобилияти кор кардан ва озодона ҳаракат кардан гум мешавад, дараҷаи маълулият таъин карда мешавад.

Кӯдак - маъюби 14-сола

Аз ин рӯ, ин навъи беморӣ вобаста ба инсулин номида мешавад. Аксар беморони ин намуди диабет кӯдакон ва ҷавонони то 40-сола мебошанд.
Сабабҳои таъсири ин беморӣ ба одамони муайян номаълум аст. Одамони куҳансоле, ки фарбеҳӣ ё дигар бемориҳои эндокриниро доранд, диабети навъи 2-ро инкишоф медиҳанд.
Ин бемории аутоиммунӣ нест, балки аз тарзи номатлуби ғизо ва парҳези носолим ба вуҷуд меояд. Одатан, дар бадан ин гуна беморӣ норасоии инсулин нест. Одамони диабет аз он нигаронанд, ки вобаста ба навъи беморӣ кадом гурӯҳи маъюбӣ таъсис дода мешавад. Дар намуди 1 диабет, маъюбон аз ҷониби коршиносон вобаста ба шиддатнокии мушкилот, дараҷаи маъюбӣ ва маҳдудиятҳои худ дар нигоҳубини бемор муқаррар карда мешаванд.

Маъюбӣ дар намуди 2 диабет бо ҳамон меъёрҳо муқаррар карда мешавад.

Рӯйхати имтиёзҳо барои кӯдакони дорои маълулияти диабет

• Шакли гестационалӣ - дар занон дар давраи давраи кӯдак инкишоф меёбад. Механизми рушд ба патологияи навъи 2 шабеҳ аст. Чун қоида, пас аз таваллуди кӯдак, беморӣ худ аз худ нест мешавад.

Миқдори зиёди глюкоза дар хун нишонаи асосии диабет мебошад. Шаклҳои дигари "бемории ширин":

• ғайримуқаррарии генетикии ҳуҷайраҳои secretory инсулин,
• вайрон кардани амали инсулин дар сатҳи генетикӣ,
• патологияи қисми экзокринии ғадуд,
• эндокринопатия,
• беморие, ки бо маводи мухаддир ва моддаҳои заҳролуд ба амал омадааст;
• беморӣ аз сабаби сироят
• шаклҳои дигар.

Беморӣ бо хоҳиши патологӣ барои нӯшидан, хӯрдан зоҳир мешавад, бемор аксар вақт пешоб мекунад. Пӯст хушк, нутқашон.

Оё маъюбӣ диабети қанд медиҳад?

Беморони вобастаи инсулин ба намуди 1 набояд ба коре раванд, ки таваҷҷӯҳро талаб мекунанд. Вобаста аз душвориҳои саломатӣ, қобили меҳнат аст, ки ба узвҳои бемор (чашм, дасту поҳо) фишор меорад.

Дар диабети шадид, бемор наметавонад ба кор ҳозир шавад. Маъюбони гурўҳи 1 ба нигоҳубини доимӣ ниёз доранд. Духтури ноҳиявӣ бояд варақаи санҷиширо пешниҳод кунад.

Дар акси ҳол, бемор ба суд муроҷиат мекунад. Натиҷаҳои таҳлил бо як қатор ҳуҷҷатҳо барои экспертиза фиристода мешаванд. Дар ҳолати бастани ҳуҷҷатҳо, ба хадамоти ҳуқуқшинос муроҷиат кунед.

Ҷавобро тавассути тамос гирифтан бо Бюрои асосӣ ва федералӣ шикоят кардан мумкин аст.

Шартҳо барои гирифтани маъюбии диабети қанд ва оё ҳама онро медиҳанд

Беморон шикоятҳои зерин доранд:

• сустии визуалӣ,
• кам шудани иҷрои
• қобилияти вайроншуда барои ҳаракат.

Сатҳи шадид бо ҳолати вазнин аз диабетик зоҳир мешавад. Сатҳи баланди ҷисми кетон дар пешоб ва хун, шакарҳои хун аз 15 ммоль / л, сатҳи назарраси глюкозурия.

Ғалабаи таҳлилгари визуалӣ марҳилаи 2-3 ва гурдаҳо марҳилаи 4-5 мебошанд. Сару поёни онҳо бо захми трофикӣ фаро гирифта шудаанд, гангрена ривоҷ меёбад.

Ба беморон аксар вақт ҷарроҳии реконструктивӣ ба рагҳо, ампутатсияи пойҳо нишон дода мешавад. Муҳим! Ин дараҷа бо он оварда мерасонад, ки беморон имкони кор кардан, мустақилона хидмат кардан, дидан ва ҳаракат карданро аз даст медиҳанд.

Дараҷаи бениҳоят вазнинии беморӣ бо мураккабӣ зоҳир мешавад, ки қобилияти регрессия надоранд. Зуҳуроти зуд-зуд шакли шадиди осеби мағзи сар, фалаҷ, кома мебошанд.

Дар синни 14-солагӣ онҳо ба гурӯҳе диабет медиҳанд

Ба таври даврӣ дар сатҳи пӯст дашти табиати дигар пайдо мешавад, ки он ба муддати тӯлонӣ шифо меёбад, вале пас аз муддате дубора пайдо мешавад. Муҳим! Пас аз каме пас, беморон аз коҳиши шадиди чашм, пайдоиши вазнинӣ ва дард дар пойҳо ва дарди сар шикоят мекунанд.

Рушди ин беморӣ боиси рушди мураккаб мегардад. Мушкилоти шадид ба кӯмаки фаврии тиббӣ ниёз доранд ва музминҳои тадриҷӣ тадриҷан инкишоф меёбанд, вале дар амал, ҳатто бо ёрии табобат бартараф карда намешаванд.

Кадом маъюбиро дар диабет муайян мекунад? Беморон бояд дарк кунанд, ки агар шумо маъюби диабет гирифтан хоҳед, шумо бояд сахт кӯшиш кунед. Тасдиқи мавҷудияти патология бояд мунтазам бошад. Одатан, бо гурӯҳи 1, ин бояд дар 2 сол як маротиба, бо 2 ва 3 - ҳамасола гузаронида шавад. Агар гурӯҳ ба кӯдакон дода шавад, ташхиси такрорӣ пас аз ба синни балоғат расидан аст.

Диабет дар кӯдакон ва наврасон

Аксар вақт, диабети қанд дар кӯдакон аз инсулин вобаста аст. Рушди он бо нуқсонҳои генетикии модарзодӣ алоқаманд аст. Хатари инкишофи диабет пас аз сироятҳои вирусӣ, ҳолатҳои стресс ва ҳангоми гузариши барвақт ба хӯроки сунъӣ меафзояд.

Вирусҳое, ки диабети қандро ба вуҷуд меоранд, ҳуҷайраҳои вайронкунандаи инсулинро вайрон мекунанд ва инчунин боиси халалдор шудани вокуниши бадан дар бадан мешаванд. Дар натиҷа, антителоҳо ба ҳуҷайраҳои бета бо инкишофи илтиҳоби аутоиммунӣ ба вуҷуд меоянд. Вирусҳо метавонанд тавассути вирусҳои сурхча, паротит, сурхча, энтеровирус бошанд.

Хусусияти хоси клиникии диабет бо зарари назаррас ба гадуди меъда зоҳир карда мешавад. Айни замон шумораи ҳуҷайраҳои фаъол аз 5 то 10 дарсадро ташкил медиҳад. Аз ин рӯ, норасоии инсулин босуръат пеш рафта, боиси деградатсия, вазн ва ташаккули ҷасади кетон мегардад.

Ҳангоми ташхиси саривақтӣ ё миқдори нодурусти инсулин дар кӯдакон, ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат ва нишонаҳои вайроншавии системаи марказии асаб пайдо мешаванд. Аломати аввали диабет дар кӯдакӣ метавонад кетоацидоз дар шакли кома бошад.

Навъи якуми диабет таъини инсулинро аз лаҳзаи ошкор ва барои ҳаёт дар бар мегирад. Тарҳҳои терапияи инсулин ҷорӣ намудани намудҳои дарозмуддати инсулинро дар як рӯз 2 маротиба ва кӯтоҳтарин - ҳадди аққал 3 маротиба дар назар доранд. Ҳамин тавр, кӯдаки гирифтори диабет бояд дар як рӯз 5 тазриқро аз дору қабул кунад.

Ҷуброни диабет ноил шудан ба чунин нишондиҳандаҳоро дар бар мегирад:

• Гликемияи рӯзадорӣ то 6,2 ммоль / л.
• Пас аз хӯрокхӯрӣ, сатҳи глюкоза то 8 ммоль / л
• Гемоглобини гликатсияшуда то 6,5%.
• Дар пешоб глюкоза муайян карда намешавад.

Курси мукаммалшудаи диабети қанд ба мушкилиҳои тез-тез оварда мерасонад ва натавонистани кӯдак дар мактаб ё муассисаҳои томактабӣ монеъ шавад. Дар оянда, корношоямӣ дар кор барои таъсис додани гурӯҳи маъюбӣ хидмат мекунад.

Ба кӯдакони то 14-сола, ки ба табобати доимии инсулин ниёз доранд, аз лаҳзаи бақайдгирӣ бидуни муайян кардани гурӯҳ гурӯҳи маъюбии диабети қанд таъин карда мешавад.

Манфиатҳои иҷтимоӣ барои кӯдакони диабети қанд

Дар асоси Қонуни федералӣ «Дар бораи таъминоти нафақаи давлатӣ дар Федератсияи Россия», кӯдакони мубталои диабет бо нафақаи иҷтимоӣ ва пардохтҳои ҷубронӣ ба волидони қобили меҳнат (ё васӣ), ки кӯдаки маъюбро нигоҳубин мекунад ва бо ин сабаб кор карда наметавонад, таъмин карда мешаванд.

Падару модар ё васие, ки кӯдакро нигоҳубин мекунад, пас аз ба нафақа баромадан нафақа мегирад, зеро вақти нигоҳубин ба собиқаи хизмат ҳисоб карда мешавад. Инчунин имкон дорад, ки ба нафақа барвақт бо мӯҳлати умумии суғурта ҳадди аққал 15 сол ташкил карда шавад.

Пардохтҳои ҳармоҳа мувофиқи Қонуни Федератсияи Россия "Дар бораи ҳифзи иҷтимоии маъюбон" муқаррар карда мешаванд. Андозаи ин кӯмакпулӣ аз гурӯҳи муқарраршудаи маъюбӣ вобаста аст. Ба гурӯҳи маъюбӣ мувофиқи меъёрҳои зерин таъин карда мешаванд:

1. Ҷуброни диабети қанд - басомади ҳамлаҳои гипер- ва гипогликемия.
2. Ҳузури ва дараҷаи вайрон кардани вазифаи бадан
3. Дараҷаи маҳдудияти ҳаракати мустақил ва худхидматрасонӣ.
4. Ниёз ба нигоҳубин доимӣ ё даврӣ аст.

Кӯдакони то 14-сола қодир нестанд, ки сӯзандоруи инсулинро мустақилона таъин кунанд ва ба кӯмаки доимии падару модар ё парасторон ниёз доранд, аз ин рӯ онҳо маъюб дониста мешаванд ва ҳуқуқи табобати санаторию курортӣ, ҷубронпулӣ барои сафар ба санаторияро доранд. Ин имтиёзҳоро волидайн (васӣ) низ мегиранд.

Ба шахсони маъюб имтиёзҳо барои пардохти ҳаққи хизмати коммуналӣ, нақлиёт, ҷойгиркунии афзалиятнок дар муассисаҳои томактабӣ, дохилшавӣ ба донишгоҳҳо, инчунин имтиёзҳои зиёде тибқи қонунҳои меҳнат ва сабукиҳои андоз дода мешаванд.

Новобаста аз намуди диабети қанд ва мавҷудияти маъюбӣ, ҳамаи беморон ҳуқуқ доранд доруҳои инсулин, доруҳоро дар таркиб дар таблетҳо, тасмаҳои санҷишӣ барои назорати шакар дар хун, мавод барои ворид кардани инсулин ва инчунин доруҳо ба рӯйхати доруҳои ройгон дохил кунанд.

Барои гирифтани ин доруҳо, беморе, ки диабет дорад, бояд дар эндокринолог сабти ном шуда, аз муоинаи ҳармоҳа гузарад ва агар маъюб бошад, тавсияҳои дар барномаи инфиродии барқарорсозӣ инъикосшударо иҷро кунад.

Чӣ гуна маъюбӣ барои кӯдакони гирифтори диабет муқаррар карда шудааст?

Пас аз эътибор пайдо кардани қоидаҳои нави бартараф кардани маълулият аз кӯдакони гирифтори диабети қанд 1012 (Фармони Вазорати меҳнати Россия аз 10 декабри соли 2015, № 1024n), санадҳои қаблии қонунгузорӣ, ки дар он ҳамаи кӯдакони дорои диабети қанд маъюб дониста шуданд, беэътибор гардиданд.

Ин тартиб нишонаҳоеро муайян мекунад, ки тавассути он кӯдакро ҳамчун маъюбӣ муайян кардан мумкин аст, бо дарназардошти арзёбии миқдории номувофиқи узвҳо ва қобилияти дастгирии ҳаёт. Комиссияи тиббӣ қобилияти кӯдакро барои расидан ба сӯзандоруи инсулин дар синни 14 солагӣ асос медиҳад.

Маҳрум шудан аз маъюбии кӯдакони дорои диабет имконпазир аст, агар дар синни 14-солагӣ кӯдак мактаби диабети қандро хатм карда, малакаҳои терапияи инсулинро азхуд карда, миқдори зарурии инсулинро бо миқдори карбогидратҳои ғизо ҳисоб кунад ва диабети қанд бидуни ягон халалдор шудани фаъолияти узвҳо ва системаҳо.

Таъсиси гурӯҳи маъюбӣ пас аз 14 сол метавонад дар ҳолати бад шудани вазъи саломатӣ бидуни мӯҳлати муқарраршудаи муоина (номуайян) ё ду сол, агар он гурӯҳи 1, гурӯҳи 2 ва 3 бошад, ба як сол таъин карда шавад.

Принсипҳои асосӣ, ки дар асоси он бюрои ташхиси тиббӣ ва иҷтимоӣ маъюбро муқаррар ё бартараф мекунад, мавҷудияти маъюбии доимӣ мебошад.
Категорияҳои асосии арзёбишаванда иборатанд аз:

• Варианти хизматрасонии худ.
• Ҳаракат бе кӯмак.
• Қобилияти самтгирӣ.
• Рафтори худро назорат кунед.
• Қобилияти муошират
• Омӯзиш.
• Қобилияти кор кардан.

Як гурӯҳи маъюбӣ таъин карда мешавад, ба шарте, ки бемор ҳадди аққал ду дараҷаи дараҷаи якумро дошта бошад, инчунин дараҷаҳои дуюм ва сеюм дар яке аз категорияҳо.

Ғайр аз он, барои кӯдакон дараҷаи дурӣ аз меъёр, вобаста аз синну сол ба назар гирифта мешавад.

Масъалаи маъюбӣ чӣ тавр ҳал карда мешавад?

Бисёре аз кӯдакон пас аз 14-солагӣ аз маъюбӣ хориҷ карда шуданд ва аз имтиёзҳое, ки ба волидон ва парасторони беморони гирифтори диабет вобаста буданд, вобаста ба истифодаи мунтазами инсулин, дода мешуданд. Барои фаҳмидани он, ки дар чунин ҳолат бояд чӣ кор кард ва барои ташхиси нав чӣ кор кардан лозим аст, қоидаҳои гузарондани муоинаи тиббиро омӯхтан лозим аст.

Агар кӯдак муддати тӯлонӣ бемор аст ва ҷиддӣ аст, пас дар корти амбулаторӣ сабтҳо дар бораи табобат ва натиҷаҳои он, инчунин муроҷиат ба табобати статсионарӣ ва баровардани мувофиқ аз шӯъба бояд навишта шаванд. Инчунин, мушкилии диабет дар кӯдакон бояд зикр карда шавад, агар онҳо ҷой дошта бошанд.

Агар ҳамаи намудҳои табобат натиҷа надиҳанд, кӯдак то ҳол номутобиқатҳоеро ифшо мекунад, ки ба категорияҳои дар Фармони 1024n овардашуда дохил карда мешаванд, ин маънои онро дорад, ки патологияи ӯ доимист, бинобар ин, гурӯҳ беасос аз миён бардошта мешавад.

Тибқи қонунгузории мавҷуда, ҳамаи беморон бояд барои муоинаи тиббӣ ва иҷтимоӣ (ИБА) пас аз чораҳои ташхисӣ, табобати зарурӣ ва офиятбахшӣ фиристода шаванд, ба шарте ки дар сурати вайроншавии доимии вазифаҳои бадан бо бемории асосӣ (дар ин ҳолат, диабети қанд) вуҷуд дошта бошад.

Агар бемор ба духтур ё раиси комиссияи тиббӣ бо дархост муроҷиат намуда, барои гирифтани гурӯҳи маъюбӣ ба ИБА муроҷиат кунад ва ҷавоби манфӣ гирад, ба шумо лозим аст, ки тасдиқи хаттӣ гиред - шаҳодатнома дар бораи рад кардани шакли 088 / у-06.

Баъд аз ин, шумо бояд бастаи ҳуҷҷатҳоро барои гузариши мустақили ИБА омода кунед. Ба он дохил мешавад:

1. Иқтибосҳо аз корти амбулаторӣ, шӯъбаҳое, ки дар он ҷо муолиҷа гузаронида шудааст.
2. Натиҷаҳои таҳқиқоти охирин.
3. Шаҳодатнома дар бораи рад кардани комиссияи тиббии клиника.
4. Аризаи падару модар ё васии кӯдак ба роҳбари бюрои экспертизаи тиббию иҷтимоӣ.

Ариза бояд дархостро дар бораи ташхиси кӯдак бо мақсади ташкили гурӯҳи маъюбӣ, инчунин нақшаи чорабиниҳои инфиродии офиятбахширо дар бар гирад. Ҳама ҳуҷҷатҳо ба феҳристи ИБА пешниҳод карда мешаванд, ки пас аз он санаи пурсиш муқаррар карда мешавад.

Агар волидон ҳангоми гирифтани роҳхат ба ИБА мушкилот дошта бошанд ё дар бораи рад кардани дархости хаттӣ дар бораи он шикоят кунанд, тавсия дода мешавад, ки ба унвони сарвари шӯъбаи амбулатории маҳалли истиқомат ариза нависед.

Ҳолати кӯдак, давомнокии беморӣ, табобат ва натиҷаҳои онро (ё набудани онҳоро) тавсиф кардан лозим аст.

Баъд аз ин, шумо бояд вазифа ва насабро бо ному насаби духтуре, ки додани супоридани тавсияномаро барои ташхиси тиббию иҷтимоӣ рад кардааст, нишон диҳед.

Дархост дар бораи додани чунин бозрасӣ ё шаҳодатномаи рад бояд бо истинод ба чунин санадҳои меъёрӣ тасдиқ карда шавад:

• Қонуни федералии № 323 аз 21 ноябри соли 2011 дар бораи асосҳои ҳифзи саломатӣ, моддаҳои 59 ва 60.
• Қоидаҳои эътироф кардани шахс ҳамчун маъюбон, бандҳои 15.16.19 (Қарори Ҳукумати Федератсияи Россия № 95 аз 02.20.2006).
• Тартиби ташкили комиссияи тиббӣ бо фармони Вазорати тандурустӣ ва рушди иҷтимоии Федератсияи Россия №502 аз 05.05.2012.

Инчунин, барои гузаштани ташхис оид ба таъсиси гурӯҳи маъюбӣ, шумо бояд натиҷаҳои ташхиси лабораторӣ ва хулосаҳои коршиносонро дошта бошед. Кӯдаки гирифтори диабети қанд бояд рӯзадории глюкоза, профили гликемикӣ, гемоглобини гликатсионӣ пеш аз ташхис гузаронида шавад.

Ғайр аз он, дар таҳлили биохимиявии хуни рагҳо бояд нишондиҳандаҳо бошанд: фраксияҳои протеин ва сафедаҳо, холестирин, трансаминазҳо ва холестирин. Спектри липидҳои хун таркиби триглицеридҳо, инчунин липопротеинҳои зичии баландро нишон медиҳад. Уриналӣ ҳам умумӣ ва ҳам барои шакар ва ацетон гузаронида мешавад.

Кӯдак бояд аз УЗИ минтақаи холигоҳи шикам ва ултрасадо ултра (Доплер) -и артерияҳои поёни узв гузарад.

Натиҷаҳои зерини тадқиқот инчунин ба баррасии комиссияи экспертӣ пешниҳод карда мешаванд:

1. Машваратҳои эндокринолог.
2. Бозрасии як окулист бо тавсифи фонус.
3. Агар далелҳо мавҷуд бошанд - ташхиси ҷарроҳи рагҳо, кардиолог, педиатр.
4. Машварати як невролог.

Волидон бояд донанд, ки натиҷаҳои қарори Бюрои ибтидоии минтақавии ИБА ҳангоми тамос бо Бюрои асосӣ ва сипас ба Бюрои Федералии ИБА шикоят кардан мумкин аст. Агар шумо ҳангоми пур кардани ариза ва пешниҳоди аризаҳо дучор оед, ба шумо лозим аст, ки бо ҳуқуқшиноси соҳибихтисос муроҷиат кунед, то ҳуқуқҳои худро тасдиқ намоед. Инчунин хадамоти кӯмаки Русия барои кӯдакони диабети қанд мавҷуд аст, ки барои ба даст овардани фоида барои доруворӣ кӯмак мерасонад.

Видеои ин мақола манфиатҳои диабетро муҳокима мекунад.

Чаро кӯдакро аз маъюбӣ маҳрум кардан мумкин аст?

Аксар вақт, маъюбӣ дар синни 18 солагӣ бардошта мешавад, вақте ки бемор расман "калонсол" мешавад ва дигар ба категорияи кӯдакон тааллуқ надорад. Чунин ҳолат вақте рух медиҳад, ки агар беморӣ ба шакли мураккаб идома ёбад ва шахс ягон ихтилоли аниқе надорад, ки ӯро аз зиндагӣ ва кори муқаррарӣ бозмедорад.

Аммо, баъзан, бемор аз маълулият маҳрум шуда, баъди расидан ба синни 14 мерасад. Дар кадом ҳолатҳо ин рӯй медиҳад? Агар бемор дар мактаби диабетӣ омӯхта шуда, дар бораи чӣ гуна идора кардани инсулин омӯхта бошад, принсипҳои ташкили менюро донад ва вояи зарурии доруҳоро ҳисоб кунад, метавонад ба қайд гирифтани гурӯҳи маъюбӣ рад карда шавад.

Ҳамзамон, ӯ набояд ягон мушкилии беморӣ, ки ба ҳаёти муқаррарӣ халал мерасонад, дошта бошад.

Агар, тибқи хулосаҳои комиссияи иҷтимоӣ-тиббӣ, беморе, ки 14 сола ва калонтар аст, метавонад мустақилона ҳаракат кунад, воқеаро чӣ тавр арзёбӣ кунад, худро нигоҳубин кунад ва амалҳои худро назорат кунад, маъюбӣ бартараф карда мешавад.

Агар бемор дар фаъолияти узвҳои ҳаётан муҳим ва системаҳое, ки қобилияти иҷрои амалҳои дар боло зикршударо вайрон мекунанд, ба таври назаррас дучор ояд, ба ӯ гурӯҳи махсус таъин карда мешавад.

Арзёбии шиддати беморӣ

Барои муайян кардани шиддати диабет, шумо бояд аз муоинаи тиббӣ гузаред. Ҳангоми ташхис, духтур сатҳи глюкозаро дар хун, зарурати сӯзандору ва дигар мушкилотро ба назар мегирад.

3 дараҷаи вазнинӣ мавҷуд аст:

1. Осон. Сатҳи хун дар хун рӯзона устувор аст. Ягон мушкилии баёншуда вуҷуд надорад, бемор қобилияти кор кардан дорад. Бо кӯмаки ғизои парҳезӣ ва табобати маводи мухаддир вазъро беҳтар кардан мумкин аст.
2. Миёна. Камшавии маъюбӣ, мавҷудияти патологияҳои дилу раг вуҷуд дорад. Тағйирёбии рӯзонаи глюкоза дар хун вуҷуд дорад.
3. Вазнин. Раванди ноустувори беморї, афзоиши якбора дар шакар (кетоацидоз) ба назар мерасад. Бемориҳои музмини узвҳо ва системаҳо пайдо мешаванд. Маъюбӣ кам карда мешавад ё пурра аз даст дода мешавад.

Бо вазнинии миёна, талабот ба тазриќ дар як рўз 30-50 ададро ташкил мекунад (аз 0,75 то 1,25 мл). Дар ҳолатҳои вазнин, зиёда аз 60 адад. Қарори минбаъдаи комиссияи тиббӣ ва иҷтимоӣ аз он аст, ки ин беморӣ шадид аст.

Онҳо вобаста ба дараҷаи зарари ба бадани инсон гурӯҳҳои якум, дуюм ва сеюм мебошанд. Гурӯҳи аз ҳама душвор гурӯҳи якум мебошад, вақте шахси бемор аз имконияти мустақилона ҳаракат кардан, бо одамон муоширати мӯътадил надоштан ва сарҳадҳои фазоӣ ва муваққатии вай вайрон мешавад.

Дар кӯдакон дараҷаи маъюбӣ муқаррар карда мешавад, аммо вазъ муайян карда намешавад. Вақте ки кӯдак 18-сола аст, ӯ бояд аз муоинаи ҳатмии тиббӣ гузарад, ки дар асоси он комиссияи махсус қарор қабул мекунад. Ҳама ҳолатҳои ташхиси тиббӣ хусусияти инфиродӣ доранд ва натиҷаҳо ҳамеша гуногун мебошанд.

Хусусиятҳои ин беморї дар кӯдакӣ

Мушкилоти саломатӣ бо диабет асоси маъюбии кӯдакона мебошанд. Кӯдакон ба кӯмаки ҳамешагӣ ниёз доранд, аз ин рӯ ба онҳо табобати ройгон дар осоишгоҳ ва ҷубронпулӣ дода мешавад.

Волидайн ва парасторон ҳамон манфиатҳои кӯдакро мегиранд. Онҳоро барои пардохтҳои коммуналӣ ва таҳсилот таъмин кунед. Агар вазъи саломатии калонсолон беҳтар нашавад, онҳо як гурӯҳи маъюбонро ба мӯҳлати номуайян, барои 1 сол (гурӯҳи 2 ва 3) ё барои 2 сол (гурӯҳи 1) таъин мекунанд.

Диабети қанд бемории пинҳонӣ мебошад, ки барои мураккабии он даҳшатнок аст. Ихтилоли эндокринӣ дар кӯдакӣ махсусан хатарнок аст, зеро як организм заиф аст ҳоло ҳам меафзояд ва ба ин беморӣ муқобилат карда наметавонад.

Ҳатто барои калонсолон, диабет озмоиши душвор аст, ки аз ин сабаб шахс бояд тарзи ҳаёти худро комилан тағйир диҳад ва дар сурати беморони хурд, беморӣ таҳдиди бештаре ба вуҷуд меорад.

Барои он ки мушкилии дил, рагҳои хун, системаи асаб ва чашм пешравӣ накунанд, муҳим аст, ки беморро саривақт эътироф ва ҷараёни онро ҷуброн кунанд. Диабети ҷуброншаванда ҳолатест, ки дар он организм ба ин беморӣ муқовимат мекунад ва некӯаҳволии бемор дар сатҳи нисбатан муқаррарӣ нигоҳ дошта мешавад.

Ин ба туфайли табобат, кори мукаммали мақомоти ҳаёт ва риояи тамоми тавсияҳои духтур рух медиҳад.

Тартиби муқаррар кардани маъюбӣ чӣ гуна аст?

Пеш аз ҳама, бемор бояд ба MSEC муроҷиат кунад. Ин ҳуҷҷат аз ҷониби муассисаи тиббӣ дода мешавад, ки дар он диабет мушоҳида мешавад. Агар бемор шаҳодатномаҳои вайрон кардани функсияҳои узвҳо ва системаҳои бадан дошта бошад, мақомоти ҳифзи иҷтимоӣ низ метавонад муроҷиат кунад.

Агар муассисаи тиббӣ аз додани роҳхат саркашӣ кунад, ба шахс шаҳодатнома дода мешавад, ки ӯ мустақилона ба MSEC муроҷиат карда метавонад. Дар ин ҳолат, масъалаи ташкили гурӯҳи маъюбӣ бо усули дигар ба миён меояд.

Минбаъд, бемор ҳуҷҷатҳои заруриро ҷамъ мекунад. Ба ин рӯйхат дохил мешавад:

• нусха ва аслии шиноснома,
• ирсол ва муроҷиат ба мақомоти MSEC,
• нусха ва нусхаи аслии дафтарчаи меҳнатӣ,
• андешаи духтури иштироккунанда бо ҳама натиҷаҳои санҷишҳои зарурӣ,
• хулосаи ташхиси мутахассисони танг (ҷарроҳ, офтальмолог, невролог, нефролог),
• корти амбулатории бемор.

Ҳуқуқҳои падару модарӣ

Волидайн ва васиён метавонанд барои нафақа муроҷиат кунанд, агар онҳо кор накунанд, азбаски тамоми вақти худро ба нигоҳубини кӯдаки бемор сарф мекунанд. Маблағи кӯмаки молиявӣ ба гурӯҳи маъюбӣ ва дигар омилҳои иҷтимоӣ таъсир мерасонад (маблағи он тибқи қонунҳои амалкунандаи давлат ташаккул дода мешавад). Дар синни 14-солагӣ гурӯҳи махсуси маъюбӣ таъсис дода намешавад ва баъдтар дар асоси баҳодиҳии чунин меъёрҳо ташкил карда мешавад:

• наврас ба чӣ нигоҳе ниёз дорад - доимӣ ё қисман,
• то чӣ андоза беморӣ ҷуброн карда мешавад
• дар кадом вақте, ки кӯдак бо эндокринолог ба қайд гирифта шудааст, кадом мушкилии бемор ба вуҷуд омадааст?
• чӣ қадар бемор метавонад бе кӯмак ба ҳаракат дарояд ва хидмат кунад.

Барои пардохт кардани хонае, ки дар он шахси маъюбӣ зиндагӣ мекунад, волидон метавонанд барои гирифтани кӯмакпулӣ ё субсидия дархост кунанд. Кӯдакони беморе, ки ба мактаб рафта наметавонанд, ҳаққи таҳсили ройгон дар хона доранд. Барои ин, волидон бояд ба мақомоти ҳифзи иҷтимоӣ ҳамаи ҳуҷҷатҳо ва шаҳодатномаҳои заруриро пешниҳод кунанд.

Дар ҳолатҳои баҳснок чӣ кор бояд кард?

Агар волидон боварӣ дошта бошанд, ки кӯдаки диабетӣ аз маъюбии худ маҳрум карда шудааст, онҳо метавонанд барои ташхиси дубора дархост нависанд. Масалан, агар кӯдак аксар вақт бемор мешуд, маълумот дар бораи он бояд дар корти амбулаторӣ бошад. Онҳоро бояд нусхабардорӣ карда, барои баррасӣ пешниҳод кунад. Шумо инчунин бояд ҳама маълумотҳоро аз санҷишҳои лабораторӣ ва имтиҳоноти ба қарибӣ анҷомдодашуда ҷамъ оваред. Иқтибосҳо аз беморхонаҳо, ки дар он кӯдак дар беморхона буд, бояд ба ариза замима карда шаванд.

Пеш аз муоинаи тиббӣ, кӯдак бояд чунин озмоишҳоро гузаронад:

• глюкозаи рӯза
• муайян кардани профили ҳаррӯзаи глюкоза,
• озмоиши умумии хун
• пешоб
• таҳлили гемоглобин,
• urinalysis барои баданҳои кетон ва глюкоза,
• озмоиши хун биохимӣ.

Инчунин, барои баррасӣ, ба духтурони комиссия хулосаҳои эндокринолог, оптометр (бо ташхиси фондус), ташхиси невролог, ултрасадоҳои шикам ниёз доранд. Агар нишонаҳо мавҷуд бошанд, ба таври иловагӣ ташхиси ҷарроҳи рагҳо, педиатр, ултрасадо ва рагҳои ултрасадҳои поёни ва машварати бо кардиологи педиатр талаб карда мешавад.

То ҳол Вазорати меҳнат ва ҳифзи иҷтимоии аҳолӣ бо масъалаҳои маъюбӣ сару кор доштааст, аммо боз ва зуд-зуд метавон изҳороти вакилонро шунид, ки ин мушкилот бояд аз ҷониби Вазорати тандурустӣ ҳал карда шаванд. Бисёр сиёсатмадорон аллакай ба чунин хулоса омадаанд, ки танҳо духтурон, ки пешгӯинашаванда ва табобатнашавандаи диабетро дарк мекунанд, дар ин вазъ қарорҳои объективӣ қабул карда метавонанд.