Инсулин Humalog - тавсиф ва хусусиятҳо

Тазриби Humalog® QuickPentTM 100 IU / мл, 3 мл

1 мл маҳлул дорад

моддаҳои фаъол - инсулин lispro 100 IU (3,5 мг),

моддаҳои ёридиҳанда: метакресол, глицерин, оксиди руҳ (дар робита бо Zn ++), фосфати натрий натрий, кислотаи гидрохлорикӣ 10% барои танзими рН, гидроксид натрий 10% барои танзими сатҳи рН, об барои тазриба.

Моеъи рангноки тоза

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакокинетика

Инсулини фармакокинетикии лизро бо зуд азхудкунӣ ва авҷи хун дар хун пас аз 30 - 70 дақиқа пас аз тазриқи зеризаминӣ зоҳир мешавад.

Давомнокии амали лиспулии инсулин метавонад дар беморони гуногун ё дар вақтҳои гуногун дар ҳамон як бемор фарқ кунад ва аз воя, макони тазриқӣ, таъминоти хун, ҳарорати бадан ва фаъолияти ҷисмонӣ вобаста аст.

Вақте ки инсулин ворид карда мешавад, lyspro нисбат ба инсулини ҳалшаванда дар беморони норасоии гурда ва ҷигар ва инчунин зуд бартараф кардани он дар беморони норасоии ҷигар нишон медиҳад. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 бо функсияҳои гуногуни вайроншавандаи гурда, фарқиятҳои фармакокинетикӣ байни инсулини лизро ва инсулини кӯтоҳ фаъол дар маҷмӯъ боқӣ мондаанд ва аз беқурбшавии гурда вобаста нестанд.

Вокуниши глюкодинамикӣ ба инсулин аз lyspro ба нокомии функсионалии ҷигар ва гурдаҳо вобастагӣ надорад.

Инсулини Lyspro ба инсулини инсон баробар аст, аммо амали он зудтар ба амал меояд ва ба муддати кӯтоҳтар идома меёбад.

Фармакодинамика

Инсулини Lyspro як аналоги ДНК рекомбинантҳои инсулин мебошад. Он аз инсулини инсон дар пайдарпаии баръакси аминокислотаҳо дар ҷойҳои 28 ва 29-и занҷири В инсулин фарқ мекунад.

Амали асосии lyspro инсулин ин танзими мубодилаи глюкоза мебошад. Ғайр аз он, он ба бофтаҳои гуногуни бадан таъсири анаболитикӣ ва зидди катаболикӣ дорад. Дар бофтаи мушакҳо зиёд шудани миқдори гликоген, кислотаҳои равғанӣ, глицерол, зиёдшавии синтези сафедаҳо ва афзоиши истеъмоли аминокислотаҳо ба назар мерасанд, аммо ҳамзамон коҳишёбии гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, сафедаҳои сафеда ва озодшавии аминокислотаҳо ба мушоҳида мерасад.

Профили фармакодинамикии лизро дар инсулин дар кӯдакон бо калонсолон шабеҳ аст.

Микдори таъин ва истифода

Микдори Humalog® вобаста аз ниёзҳои бемор, духтур ба таври инфиродӣ муайян мекунад.

Humalog® метавонад фавран пеш аз хӯрок, агар лозим бошад, пас аз хӯрокхӯрӣ таъин карда шавад. Гумалог® бояд чун тазри дохили пӯст шавад. Агар зарур бошад (масалан, барои назорат кардани сатҳи глюкоза дар хун ҳангоми кетоацидоз, бемориҳои шадид, дар давраи пас аз ҷарроҳӣ ё дар давраи байни амалиётҳо) Humalog® метавонад ба рагҳои варид ворид карда шавад.

Сӯзандоруҳои зеризаминиро бояд китфҳо, калтакҳо, доғҳо ё шикам диҳанд. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд бо ҳам иваз карда шаванд, то ҳамон ҷой дар як моҳ на бештар аз як маротиба истифода бурда шавад.

Бо доруи зеризаминии Humalog® бояд ҳангоми ворид кардан ба зарби хун ворид нашавад. Пас аз тазриқ, майдони тазриқ набояд масҳ карда шавад. Беморон бояд усули дурусти тазриќро омўзанд.

Ҳумалог® дар муқоиса бо инсулини маъмулии инсон бо суръати тезтари амал ва муддати кӯтоҳтари амал (2-5 соат) тавсиф мешавад. Таъсири фаврии амал ба шумо имкон медиҳад, ки доруро фавран пеш аз хӯрок истеъмол кунед. Давомнокии амали ҳар як инсулин дар одамони гуногун ва дар вақтҳои гуногун дар як шахс метавонад ба таври назаррас фарқ кунад. Таъсири зудтари дору нисбати муқоисаи инсулини инсон новобаста аз ҷойгиршавии макони тазриқӣ нигоҳ дошта мешавад. Давомнокии амали Humalog® ба миқдор, макони сӯзандору, таъминоти хун, ҳарорат ва фаъолияти ҷисмонии бемор вобаста аст.

Бо тавсияи табибе, Humalog® -ро дар шакли тазриқи зеризаминӣ дар якҷоягӣ бо инсулинҳои дарозмуддат ё ҳосилаҳои сулфанилюторӣ таъин кардан мумкин аст.

Омодагӣ барои ҷорӣ

Маҳлули маводи мухаддир бояд возеҳ ва рангин бошад. Маҳлули абрноки, ғафсшуда ё каме рангкардашудаи дору ё агар заррачаҳои сахт дар он намоён бошанд, набояд истифода карда шавад.

Бо қаламҳои сӯзандоруи пеш аз пуркардашуда кор кунед

Пеш аз ворид кардани инсулин, шумо бояд дастурҳои истифодаи калиди сӯзандоруи QuickPen ™ -ро бодиққат хонед. Ҳангоми истифодаи қаламчаи сӯзандоруҳои QuickPenTM, тавсияҳои дар Дастур додашударо риоя кардан лозим аст.

Сайти тазриқро интихоб кунед.

Пӯстро дар макони тазриқӣ тавре, ки духтур тавсия додааст, омода кунед.

Сарпӯши муҳофизати берунаро аз сӯзан дур кунед.

Пӯстро бо қабати калон ҷамъ намуда, ислоҳ кунед.

Сӯзанро ба сарпӯши ҷамъшуда ба таври зердараҷа ворид кунед ва мувофиқи дастур оид ба истифодаи қалами сӯзандору тазриқро анҷом диҳед.

Сӯзанро тоза кунед ва ҷойгоҳи тазриқро бо даббоғчаи пахта дар зарфи якчанд сония оҳиста пахш кунед. Майдони тазриқро напартоед.

Сӯзанро аз сарпӯшаки муҳофизатии берунӣ кашед ва онро ҷудо кунед.

Сарпӯшро ба қалами сӯзанҳо гузоред.

Майдонҳои тазриқро иваз кардан лозим аст, то ин майдон на бештар аз як маротиба дар як моҳ истифода шавад.

Қаламҳои сӯзандору, маҳсулоти истифоданашуда, сӯзанҳо ва маводҳо бояд мутобиқи талаботи маҳаллӣ нест карда шаванд.

Дастури қалами сӯзандору QuickPen ™

Ҳангоми истифодаи дастаҳои QUICKPEN ™ SYRINGE, аввал ин иттилооти муҳимро хонед.

Муқаддима

QuickPen ™ Pen-и сӯзандоруҳо осонанд. Ин дастгоҳест барои идоракунии инсулин ("қалам"), ки дорои 3 мл (300 адад) як препарат дар натиҷаи инсулин бо 100 IU / мл мебошад. Шумо барои як сӯзандору аз 1 то 60 адад инсулинро ҷорӣ карда метавонед. Шумо метавонед вояи худро дар як вақт як насб кунед. Агар шумо миқдори аз ҳад зиёдро гузошта бошед, шумо метавонед вояи бе талафи инсулинро ислоҳ кунед.

Пеш аз истифодаи QuickPen ™ Pen Syrinee, ин дастурро пурра хонед ва мувофиқи дастурҳои он амал кунед. Агар шумо ин дастурҳоро пурра иҷро накунед, шумо метавонед вояи инсулинро аз ҳад зиёд ё аз ҳад зиёд қабул кунед.

Қалами инсулинии QuickPen танҳо бояд барои тазриқи шумо истифода шавад. Қалам ё сӯзанҳоро ба дигарон нарасонед, зеро ин метавонад ба сироятёбӣ оварда расонад. Барои ҳар як сӯзандоруи нав сӯзанро истифода кунед.

Қаламчаи сӯзандораҳоро истифода набаред, агар ягон қисми он вайрон ё шикаста бошад.

Ҳангоми гум кардани қалами сӯзандору, шумо бояд варақи эҳтиётиро бо худ гиред.

Истифодаи қалами сӯзандоруҳо барои беморони дорои нуқсони пур аз дидан ё чашми босира бе кӯмаки одамоне, ки камбудии биниш доранд ва омӯзиши қалам бо сӯзандоруҳоро доранд, тавсия дода намешавад.

Омодасозии сӯзандоруи қалам

Дастурҳоро оид ба истифодаи тиббии ин дастур хонед ва риоя кунед.

Пеш аз ҳар сӯзандорӯб нишони аз қаламчаи сӯзандораҳоро тафтиш кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки мӯҳлати истеъмолии маводи мухаддир ба охир нарасидааст ва шумо намуди дурусти инсулинро истифода карда истодаед, нишонро аз қалами сӯзандораҳо хориҷ накунед.

Эзоҳ: Ранги тугмаи вояи дӯкони сӯзандоруи QuickPick ба ранги тасма дар навиштаҷоти қалами сӯзандоруҳо мувофиқ аст ва аз намуди инсулин вобаста аст. Дар ин дастур, тугмаи вояи чарххӯрда шудааст. Ранги кабуди бадан аз қалами сӯзандоруҳои QuickPen ™ нишон медиҳад, ки он барои истифода бо маҳсулоти Humalog® пешбинӣ шудааст.

Рамзкунии тугмаи вояи:

ДНК аналогии рекомбинатсияи инсулини инсон. Он аз охирин дар пайдарпаии баръакси аминокислотаҳо дар мавқеъҳои 28 ва 29-и занҷири В инсулин фарқ мекунад.

Таъсири асосии дору танзими мубодилаи глюкоза мебошад. Ғайр аз он, он таъсири анаболитикӣ дорад. Дар бофтаи мушакҳо зиёд шудани миқдори гликоген, кислотаҳои равғанӣ, глицерол, зиёдшавии синтези сафедаҳо ва афзоиши истеъмоли аминокислотаҳо ба назар мерасанд, аммо ҳамзамон коҳишёбии гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, сафедаҳои сафеда ва озодшавии аминокислотаҳо ба мушоҳида мерасад.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 1 ва навъи 2 ҳангоми истифодаи лиспро инсулин, гипергликемия, ки пас аз хӯрокхӯрӣ рух медиҳад, дар муқоиса бо инсулини ҳалшавандаи инсон ба таври назаррас коҳиш меёбад. Барои беморон, ки инсулинҳои кӯтоҳмуддат ва базальиро мегиранд, бояд миқдори ҳарду инсулинро интихоб кунед, то сатҳи глюкозаи оптималии хун дар давоми рӯз ба даст ояд.

Мисли ҳама омилҳои инсулин, давомнокии амали лизро инсулин метавонад дар беморони гуногун ё дар давраҳои гуногун дар ҳамон як бемор фарқ кунад ва аз воя, макони тазриқӣ, таъминоти хун, ҳарорати бадан ва фаъолияти ҷисмонӣ вобаста аст.

Хусусиятҳои фармакодинамикии инсулини лизро дар кӯдакон ва наврасон ба хусусиятҳои калонсолон шабеҳ мебошанд.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 миқдори ҳадди аксар ҳосилаҳои сульфонилюреа мегиранд, илова намудани инсулини лиспро ба коҳиши назарраси гемоглобини гликатсияшуда оварда мерасонад.

Табобати Lyspro инсулин дар беморони типи 1 ва навъи 2 бо кам шудани шумораи эпизоди гипогликемияи шабона ҳамроҳ мешавад.

Вокуниши глюкодинамикӣ ба лиспулаи изулин аз камбудии функсионалии гурда ё ҷигар вобаста нест.

Инсулини Lyspro ба инсулини инсон баробар аст, аммо амали он зудтар ба амал меояд ва ба муддати кӯтоҳтар идома меёбад.

Инсулини Lyspro бо зуд саршавии амал (тақрибан 15 дақиқа) тавсиф мешавад Он сатҳи баланди азхудкунӣ дорад ва ин ба шумо имкон медиҳад, ки онро фавран пеш аз хӯрок (0-15 дақиқа пеш аз хӯрок), дар муқоиса бо инсулинҳои оддии кӯтоҳмуддат (30-45 дақиқа пеш аз хӯрок), дохил кунед. Инсулини Lyspro нисбат ба инсулини анъанавии инсон муддати кӯтоҳтар (2 то 5 соат) дорад.

Тарк ва тақсимот

Пас аз ворид кардани с, инсулини Lyspro зуд азхуд мешавад ва ба C мерасадмакс дар плазмаи хун пас аз 30-70 дақиқа. Vд Инсулини лиспро ва инсулини муқаррарии инсонӣ якхела буда, дар ҳудуди 0,26-0,36 л / кг қарор доранд.

Бо маъмурияти Т1/2 Беморони гирифтори норасоии гурда ва ҷигар, нисбат ба инсулини муқаррарии инсон, сатҳи баланди азхудкунии лиспро инсулинро нигоҳ медоранд.

- диабети қанд дар калонсолон ва кӯдакон, ки барои нигоҳ доштани сатҳи глюкозаи табобати инсулинро талаб мекунад.

Духтур вобаста аз эҳтиёҷоти бемор вояи возро муайян мекунад. Ҳумалог ® метавонад каме пеш аз хӯрокхӯрӣ, агар зарур бошад, пас аз хӯрокхӯрӣ, ворид карда шавад.

Ҳарорати маводи фарбеҳшаванда бояд дар ҳарорати хонагӣ бошад.

Гумалог ® тавассути сӯзандору ё дар шакли инфузияи иловагии с / с бо истифодаи насоси инсулин с / с ворид карда мешавад. Дар ҳолати зарурӣ (кетоацидоз, бемории шадид, давраи байни амалиётҳо ё давраи пас аз ҷарроҳӣ) Humalog ® ба дохили / метавонад ворид карда шавад.

СК бояд ба китф, раг, бут ва ё холигоҳи ҷарроҳӣ бурда шавад. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд тавре иваз карда шаванд, ки дар як макон на зиёда аз 1 маротиба дар як моҳ истифода бурда шавад. Ҳангоми ворид намудани доруи Humalog ®, бояд аз дору ба раги хун канорагирӣ кардан лозим аст. Пас аз тазриқ, майдони тазриқ набояд масҳ карда шавад. Бемор бояд усули дурусти тазриќро омўзад.

Қоидаҳои воридкунии доруи Humalog ®

Омодагӣ барои ҷорӣ

Доруи маҳлули Humalog ® бояд шаффоф ва рангин бошад. Маҳлули абрноки, ғафсшуда ё каме рангкардашудаи дору ё агар заррачаҳои сахт дар он намоён бошанд, набояд истифода карда шавад.

Ҳангоми насб кардани картридж ба қалами сӯзандору (қалам-инжектор), ба сӯзан часпондан ва гузаронидани сӯзандоруи инсулин, дастурҳои истеҳсолкунандаро, ки ба ҳар як қалами сӯзандоруҳо гузошта шудааст, риоя кардан лозим аст.

2. макони тазриќро интихоб кунед.

3. Антисептик барои табобати пӯст дар макони тазриқ.

4. Сарпӯшро аз сӯзан дур кунед.

5. Пӯстро бо дароз кардан ё бо пӯшидани сарпӯши калон ислоҳ кунед. Сӯзанро мувофиқи дастур оид ба истифодаи қалами сӯзандору гузоред.

6. Тугмаро пахш кунед.

7. Сӯзанро тоза кунед ва сайти тазриқи обро дар тӯли якчанд сония оҳиста пахш кунед. Майдони тазриқро напартоед.

8. Бо истифода аз сарпӯши сӯзан сӯзанро кушоед ва нобуд созед.

9. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд тавре иваз карда шаванд, ки дар як ҷой на зиёда аз 1 маротиба дар як моҳ истифода бурда шавад.

Ив маъмурияти инсулин

Тазриқини дохиливаридии Humalog ® бояд мувофиқи таҷрибаи муқаррарии клиникии тазриқ дар дохили варид, масалан, воридкунии варидоз бо истифода аз системаи инфузия гузаронида шавад. Ғайр аз ин, аксар вақт зарур аст, ки сатҳи глюкоза дар хун назорат карда шавад.

Системаҳои инфузия бо консентратсияи аз 0,1 IU / мл то 1.0 IU / мл инсулини лиспро дар 0.9% маҳлули хлориди натрий ё 5% маҳлули декстроз дар ҳарорати хонагӣ 48 соат устувор мебошанд.

Инфузияи P / C бо истифодаи насоси инсулин

Барои инфузияи Humalog ®, насосҳои Minimed ва Disetronic барои инфузияи инсулин истифода бурдан мумкин аст. Шумо бояд дастурҳоеро, ки бо насос омадаанд, қатъиян риоя кунед. Системаи инфузия ҳар 48 соат иваз карда мешавад .. Ҳангоми васл намудани системаи инфузия, қоидаҳои асептикӣ риоя карда мешаванд. Ҳангоми ҳодисаи гипогликемикӣ, инфузия то ҳалли эпизод боздошта мешавад. Агар дар хун сатҳи такрорӣ ё хеле пасти глюкоза мавҷуд бошад, пас шумо бояд ба духтуратон дар ин бора хабар диҳед ва коҳиш додан ё қатъ кардани инфузияи инсулинро баррасӣ кунед. Норасоии насос ё басташавӣ дар системаи инфузия метавонад ба болоравии сатҳи глюкоза оварда расонад. Дар сурати гумонбар шудани вайронкунии таъминоти инсулин, шумо бояд дастурҳоро иҷро намоед ва дар ҳолати зарурӣ ба духтур хабар диҳед. Ҳангоми истифодаи насос, омодаи Humalog ® бояд бо дигар инсулинҳо омехта карда нашавад.

Таъсири иловагии бо таъсири асосии дору алоқаманд: гипогликемия. Гипогликемияи шадид метавонад ба аз даст додани ҳушёрӣ (кома гипогликемикӣ) ва дар ҳолатҳои истисноӣ ба марг оварда расонад.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: аксуламалҳои аллергии маҳаллӣ имконпазиранд - сурхшавӣ, варам ё доғ дар макони тазриқӣ (одатан дар давоми якчанд рӯз ё ҳафта нопадид мешавад), аксуламалҳои аллергии системавӣ (камтар рух медиҳанд, вале ҷиддӣ мебошанд) - қаҳрамонии умумӣ, пешоб, ангиоэдема, табларза, кӯтоҳ будани нафас, кам шудааст ХЕЛ, тахикардия, зиёдшавии араќ. Ҳолатҳои вазнини аксуламалҳои аллергии системавӣ метавонанд барои ҳаёт таҳдид кунанд.

Аксуламалҳои маҳаллӣ: липодистрофия дар макони тазриќ.

- Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору.

То ба имрӯз ягон таъсири номатлуби инсулини Lyspro ба ҳомиладорӣ ё саломатии ҳомила / тифли нав муайян нашудааст. Ягон таҳқиқоти дахлдори эпидемиологӣ гузаронида нашудаанд.

Мақсади терапияи инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ аз назорати сатҳи дурусти глюкоза дар беморони гирифтори диабети қанд ё диабети гестатсионӣ вобаста аст. Зарурати инсулин одатан дар триместри аввал кам мешавад ва дар триместри дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ афзоиш меёбад.Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад.

Занони синни таваллудОдамони гирифтори диабет бояд ба духтури худ оид ба ҳомиладорӣ, ки ба нақша гирифта шудааст ё ба нақша гирифта шудааст, хабар диҳанд. Дар давраи ҳомиладорӣ, беморони диабет назорати қатъии сатҳи глюкозаи хун ва инчунин мониторинги умумии клиникиро талаб мекунанд.

Дар беморони гирифтори диабети қанд ҳангоми синамаконӣ, як ислоҳи миқдори инсулин ва / ё парҳез талаб карда мешавад.

Аломатҳо гипогликемия, ки бо нишонаҳои зерин ҳамроҳӣ мекунад: летаргия, зиёдшавии араќ, тахикардия, дарди сар, ќайкунӣ, нофаҳмо.

Табобат: Гипогликемияи ҳалим одатан тавассути ворид намудани глюкоза ё дигар шакар ё маҳсулоти аз шакар дошта манъ карда мешавад.

Бо ёрии маъмурияти а / м ё с / с глюкагон ислоҳ кардани гипогликемияи мӯътадили шадид ва пас аз ба эътидол овардани вазъи бемор аз худ кардани карбогидратҳо мумкин аст. Бемороне, ки ба глюкагон ҷавоб намедиҳанд, ба маҳлули ив декстроза (глюкоза) таъин карда мешаванд.

Агар бемор дар ҳолати кома қарор дошта бошад, он гоҳ глюкагон бояд дар / м ё с / с ворид карда шавад. Дар сурати набудани глюкагон ё ҳангоми қабули аксуламал ба маъмурияти он, ворид кардани варидҳои дохиливаридии декстроза (глюкоза) лозим аст. Дарҳол пас аз барқарор шудан ба ҳуш, ба бемор бояд хӯрокҳои аз карбогидратдор бой дода шаванд.

Истифодаи минбаъдаи дастгирии карбогидратҳо ва назорати бемор метавонад талаб карда шавад такрори гипогликемия имконпазир аст.

Таъсири гипогликемикии Humalog тавассути контрасептивҳои шифоҳӣ, кортикостероидҳо, препаратҳои гормонҳои сипаршакл, даназол, бета коҳиш меёбад2-адреномиметика (аз ҷумла ритодрин, салбутамол, тербуталин), антидепрессантҳои трицилӣ, тиазид диуретикӣ, хлорпротиксен, диазоксид, изониазид, литий карбонати, никотинӣ, фенотиазин ҳосилаҳои.

Таъсири гипогликемикии Humalog тавассути доруҳои бета-блокаторҳо, этанол ва этанол, доруи анаболик, стероидҳо, фенфлюрамин, гуанетидин, тетрациклинҳо, доруҳои гипогликемии шифоҳӣ, салицилатҳо (масалан, ацетилсалицил, анилоприлактил, антибиотикҳо, M антибиотикҳо, ретсепторҳои ангиотензин II.

Гумалог ® бо препаратҳои инсулинии ҳайвонҳо набояд омехта карда шаванд.

Гумалог ® метавонад (зери назорати духтур) дар якҷоягӣ бо инсулини дарозмӯҳлати инсон ё дар якҷоягӣ бо агентҳои гипогликемии шифоҳӣ, ҳосилаҳои сулфанилюторӣ истифода шавад.

Дору дорунома аст.

Рӯйхати B. Доруро аз дастрасии кӯдакон, дар яхдон, дар ҳарорати аз 2 ° то 8 ° C нигоҳ доред, ях накунед. Муҳлати нигоҳдорӣ 2 сол.

Маводи мухаддирро дар ҳарорати аз 15 ° то 25 ° C нигоҳ доред, аз нурҳои бевоситаи офтоб ва гармӣ ҳифз кунед. Муҳлати нигоҳдорӣ - на бештар аз 28 рӯз.

Эҳтиёҷ ба инсулин ҳангоми нокомии ҷигар метавонад кам шавад.

Дар беморони норасоии норасоии ҷигар нисбат ба инсулини муқаррарии инсон сатҳи баланди азхудкунии инсулини лизро боқӣ мондааст.

Норасоии гурда метавонад талабот ба инсулинро кам кунад.

Дар беморони норасоии гурда дар муқоиса бо инсулинҳои муқаррарии инсон, сатҳи баланди азхудкунии инсулини лизро нигоҳ дошта мешавад.

Гузаронидани бемор ба намуди дигар ё бренди инсулин бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ гузаронида шавад. Тағйирот дар фаъолият, бренд (истеҳсолкунанда), намуд (масалан, Норм, NPH, Лента), намудҳо (ҳайвон, аналогияи инсон, аналогияи инсон) ва / ё усули истеҳсолот (инсулини ДНК рекомбинант ё инсулин аз пайдоиши ҳайвон) метавонанд талаб карда шаванд тағирёбии вояи.

Шароите, ки дар он нишонаҳои огоҳкунии бармаҳали гипогликемӣ номуайян ва кам ба назар мерасанд, мавҷудияти идомаи диабети қанд, терапияи пуршиддати инсулин, бемориҳои системаи асаб дар диабети қанд ё доруҳо, ба монанди бета-блокаторҳо.

Дар беморони аксуламалҳои гипогликемикӣ пас аз гузаштани инсулин аз ҳайвон ба одам ба инсулини одам, аломатҳои барвақти гипогликемӣ аз онҳое, ки бо инсулини пешинаашон фарқ мекунанд, камтар ё фарқ мекунанд. Аксуламалҳои беасоси гипогликемикӣ ё гипергликемикӣ метавонанд боиси гум шудани шуур, кома ё марг шаванд.

Микдори нокифоя ё қатъи муолиҷа, алахусус бо диабети қанд аз диабет ба инсулин, метавонад ба гипергликемия ва кетоацидозҳои диабетӣ оварда расонад, ки барои ҳаёт бемор хатарнок аст.

Эҳтиёҷ ба инсулин метавонад дар беморони норасоии гурда ва инчунин дар беморони норасоии ҷигар дар натиҷаи коҳиш ёфтани глюконеогенез ва мубодилаи инсулин кам шавад. Аммо, дар беморони норасоии музмини ҷигар, афзоиши муқовимати инсулин метавонад ба зиёд шудани талабот ба инсулин оварда расонад.

Талабот ба инсулин метавонад бо бемориҳои сироятӣ, фишори равонӣ ва бо зиёд шудани миқдори карбогидратҳо дар парҳез афзоиш ёбад.

Ғайр аз он, вақте ки фаъолияти ҷисмонии бемор ё тағъирёбии парҳези муқаррарӣ афзоиш ёбад, тағир додани миқдор талаб карда мешавад. Машқи фавран пас аз хӯрок хавфи гипогликемияро зиёд мекунад. Натиҷаи фармакодинамикии ҳамҷинсгароёни инсулин дар он аст, ки агар гипогликемия инкишоф ёбад, пас он метавонад пас аз тазриқ нисбат ба ҳангоми сӯзандоруи инсулини одам инкишоф ёбад.

Ба бемор ҳушдор додан зарур аст, ки агар духтур препаратро бо консентратсияи 40 IU / мл дар зарфи ҷарроҳӣ таъин карда бошад, пас инсулинро аз картридж бо консентратсияи инсулин 100 IU / мл бо сӯзандору барои ҷарроҳии инсулин бо консентратсияи 40 IU / мл гирифта намешавад.

Агар барои гирифтани доруҳои дигар ҳамзамон бо Humalog ® лозим шавад, бемор бояд бо духтур маслиҳат кунад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Бо гипогликемия ё гипергликемияи марбут ба режими номуносиби миқдор, вайрон кардани қобилияти муттамарказшавӣ ва суръати аксуламалҳои психомотор имконпазир аст. Ин метавонад омили хатар барои фаъолияти эҳтимолан хатарнок бошад (аз ҷумла мошинҳои ронандагӣ ё кор бо техника).

Беморон бояд ҳангоми рондани автомобил эҳтиёт бошанд. Ин хусусан барои беморон, ки ҳиссиёти аломатҳои коҳишёфта ё ғоибро аз гипогликемия доранд ё дар онҳо эпизоди гипогликемия маъмул аст, муҳим аст. Дар чунин ҳолатҳо зарурияти ронандагиро арзёбӣ кардан зарур аст. Беморони диабети қанд метавонанд гипогликемияи сабуки эҳсосшударо тавассути гирифтани глюкоза ё хӯрокҳои карбогидратҳо баланд бардоранд (тавсия дода мешавад, ки шумо ҳамеша бо худ ақаллан 20 г глюкоза дошта бошед). Бемор бояд ба духтури муроҷиаткунанда дар бораи гипогликемияи интиқолшуда хабар диҳад.

Инсулин Humalog: чӣ гуна бояд татбиқ шавад, чӣ қадар эътибор ва арзиш аст

Видео (барои бозӣ клик кунед).

Бо вуҷуди он, ки олимон тавонистанд молекулаи инсулинро, ки дар бадани инсон тавлид мешавад, комилан такрор кунанд, амали гормон бо вуҷуди вақти зарурӣ барои хун ба суст шудан табдил ёфт. Аввалин доруи амали такмилёфта инсулин Humalog буд. Он аллакай 15 дақиқа пас аз тазриқ ба кор шурӯъ мекунад, аз ин рӯ, шакар аз хун ба матоъҳо саривақт интиқол дода мешавад ва ҳатто гипергликемияи кӯтоҳмуддат ба амал намеояд.

Видео (барои бозӣ клик кунед).

Дар муқоиса бо инсулинҳои қаблии инсонӣ, Humalog натиҷаҳои беҳтарро нишон медиҳад: дар беморон тағирёбии ҳамарӯзаи шакар 22% коҳиш меёбад, нишондиҳандаҳои гликемикӣ, хусусан дар нимаи рӯз беҳтар мешаванд ва эҳтимолияти гипогликемияи шадид ба таъхир меафтад. Аз сабаби амали зуд, аммо устувор инсулин дар диабет ҳарчи бештар истифода мешавад.

Дастурҳо оид ба истифодаи инсулин Humalog миқёси калон доранд ва бахшҳое, ки таъсири тараф ва самтҳои истифодаи онро тавсиф мекунанд, зиёда аз як параграфро дарбар мегиранд. Тавсифоти дароз, ки баъзе доруҳоро ҳамроҳ мекунанд, беморон ҳамчун огоҳӣ дар бораи хатари гирифтани дору қабул карда мешаванд. Дар асл, ҳамааш баръакс аст: як дастури амиқ ва муфассал - далели озмоишҳои сершуморки дору бомуваффакият тоб оварда шавад.

Humalogue зиёда аз 20 сол пеш барои истифода тасдиқ карда шуд ва ҳоло гуфтан мумкин аст, ки инсулин ҳангоми истфода дуруст аст. Он барои ҳам калонсолон ва ҳам барои кӯдакон тасдиқ шудааст, ва онро дар ҳама ҳолатҳо бо норасоии шадиди гормонҳо истифода бурдан мумкин аст: диабети намуди 1 ва навъи 2, диабети гестатсионӣ ва ҷарроҳии гадуди зери меъда.

Маълумоти умумӣ дар бораи Humalogue:

  • Диабети навъи 1, новобаста аз шиддати ин беморӣ.
  • Навъи 2, агар агентҳои гипогликемикӣ ва парҳез имкон надиҳанд, ки гликемия ба эътидол ояд.
  • Навъи 2 ҳангоми ҳомиладорӣ, диабети гестатсионӣ.
  • Ҳарду намуди диабет ҳангоми табобат бо кома кетоацидотикӣ ва гиперосмолярӣ.
  • доруҳо барои муолиҷаи гипертония бо таъсири диуретикӣ,
  • омодагӣ гормон, аз ҷумла контрасептивҳои шифоҳӣ,
  • кислотаи никотинӣ, ки барои табобати душвориҳои диабет истифода мешавад.

Таъсирро тақвият диҳед:

  • машрубот
  • агентҳои гипогликемикӣ, ки барои табобати намуди 2 диабет истифода мешаванд,
  • аспирин
  • қисми антидепрессантҳо.

Агар ин доруҳоро дигарон иваз карда натавонанд, вояи Humalog бояд муваққатан ислоҳ карда шавад.

Дар байни таъсироти тараф, аксар вақт гипогликемия ва аксуламалҳои аллергӣ мушоҳида карда мешаванд (1-10% диабет). Камтар аз 1% беморон дар ҷои тазриқӣ липодистрофияро инкишоф медиҳанд. Басомади дигар аксуламалҳои манфӣ аз 0,1% камтар аст.

Дар хона, Humalog бо истифодаи каламчаи сӯзандору ё насоси инсулин ба таври зеризаминӣ ворид карда мешавад. Ҳангоми аз байн рафтани гипергликемияи шадид, дар дохили муассисаи тиббӣ таъин кардани рагҳои дохили препарат имконпазир аст. Дар ин ҳолат, назорати мунтазами шакар барои пешгирии миқдори зиёд зарур аст.

Маводи фаъоли дору инсулин lispro мебошад. Он аз гормонҳои инсон дар ташкили кислотаҳои аминокислотаҳо дар молекула фарқ мекунад. Чунин тағирдиҳӣ ба ретсепторҳои ҳуҷайра барои шинохтани гормон монеъ намешавад, аз ин рӯ онҳо ба осонӣ шакарро ба худашон мегузоранд. Гумалогӣ танҳо мономерҳои инсулинро дорад - молекулаҳои ягона ва пайвастнашаванда. Аз ин рӯ, вай зуд ва ба ҳам баробар ғарқ мешавад ва барои коҳиш додани шакар нисбат ба инсулини муқаррарнашуда кор мекунад.

Humalog, доруҳои нисбатан кӯтоҳмуддат дорад, масалан, Ҳумулин ё Актрапид. Тибқи таснифот, он ба аналогҳои инсулин бо амали ultrashort дахл дорад. Оғози фаъолияти он тезтар аст, тақрибан 15 дақиқа, аз ин рӯ диабетикҳо маҷбур намешаванд, ки маводи мухаддир кор кунад, аммо шумо метавонед фавран пас аз тазриқ хӯрок тайёр кунед. Ба туфайли чунин камбудиҳои кӯтоҳ, банақшагирии хӯрок осон мегардад ва хатари фаромӯш кардани хӯрок пас аз сӯзандор ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Барои назорати хуби гликемикӣ, терапияи фаврии амалкунандаи инсулин бояд бо истифодаи ҳатмии инсулин дароз бошад. Ягона истисно истифодаи насоси инсулин аст.

Микдори вояи Humalog аз бисёр омилҳо вобаста аст ва барои ҳар як диабетики инфиродӣ муайян карда мешавад. Истифодаи схемаҳои стандартӣ тавсия дода намешавад, зеро онҳо ҷуброни диабетро бадтар мекунанд. Агар бемор ба парҳези кам карб риоя кунад, вояи Humalog метавонад аз воситаҳои маъмулии таъминкарда камтар бошад. Дар ин ҳолат, истифодаи сусттари инсулин тавсия дода мешавад.

Гормонҳои Ultrashort самараи пурқувваттар медиҳад. Ҳангоми гузариш ба Humalog, вояи ибтидоии он ҳамчун 40% инсулинҳои кӯтоҳи қаблан истифодашуда ҳисоб карда мешавад. Мувофиқи натиҷаҳои гликемия, миқдор танзим карда мешавад. Зарурияти миёнаи як воҳиди нон 1-1,5 дона аст.

Ҳумалог пеш аз ҳар хӯрокхӯрӣ пахш мешавад, камаш се маротиба дар як рӯз. Дар ҳолати зиёд будани шакар, гулкарди байни тазриқи асосӣ иҷозат дода мешавад. Дастурамали истифода тавсия медиҳад, ки миқдори зарурии инсулинро дар асоси карбогидратҳо, ки барои хӯроки навбатӣ ба нақша гирифта шудаанд. Қариб 15 дақиқа бояд аз тазриқ то хӯрок гузарад.

Мувофиқи тафсирҳо, ин вақт аксаран камтар аст, хусусан дар нимаи рӯз, вақте муқовимати инсулин камтар аст. Сатҳи азхудкунӣ ба таври инфиродӣ ба ҳисоб меравад, ва онро бо истифодаи ченакҳои такрории глюкозаи хун фавран пас аз ворид кардан ҳисоб кардан мумкин аст. Агар самараи паст кардани шакар назар ба дастурҳои муқарраршуда зудтар ба назар расад, вақти пеш аз хӯрок кам кардан лозим аст.

Humalog яке аз доруҳои зудтарин аст, бинобар ин истифода бурдани он ҳамчун кӯмаки таъҷилӣ барои диабет қодир аст, агар бемор ба комаи гипергликемӣ таҳдид кунад.

Қуллаи инсулини ултрасорт пас аз 60 дақиқа пас аз ворид шуданаш ба назар мерасад. Давомнокии амал аз вояи вобастагӣ дорад; он қадар калонтар аст, таъсири коҳишдиҳандаи шакар ба ҳисоби миёна тақрибан 4 соат зиёдтар аст.

Омехтаи Humalog 25

Барои дуруст баҳо додани таъсири Humalog, глюкозаро пас аз ин давра андозагирӣ кардан лозим аст, одатан ин пеш аз хӯрокхӯрии навбатӣ анҷом дода мешавад. Дар сурати гумон доштани гипогликемия гумонбар шудан лозим аст.

Давомнокии кӯтоҳмуддати Humalog камбудӣ нест, балки бартарии дору мебошад. Ба туфайли ӯ, беморони гирифтори диабети қанд эҳтимолияти гипогликемияро камтар эҳсос мекунанд, хусусан шабона.

Оё шумо аз фишори баланди хун азоб мекашед? Оё медонед, ки гипертония ба сактаи қалб ва инсулт оварда мерасонад? Фишори худро ба эътидол оред. Андеша ва фикру мулоҳиза дар бораи методро инҷо хонед >>

Ба ғайр аз Humalog, ширкати дорусозии Lilly France Humalog Mix истеҳсол мекунад. Он омехтаи лизропсулин ва протеини сулфат аст. Ба туфайли ин якҷоякунӣ вақти оғози гормон зуд боқӣ мемонад ва давомнокии амал ба таври назаррас меафзояд.

Humalog Mix дар 2 консентратсия мавҷуд аст:

Дастурамал оид ба истифодаи инсулини кӯтоҳмуддати Humalog (ҳалли ва суспензияи Mix)

Инсулини баландсифати фаронсавии Humalog бартарияти худро аз аналогҳо исбот кард, ки ба туфайли омезиши оптималии моддаҳои асосӣ ва ёридиҳанда ба даст омадаанд. Истифодаи инсулин мубориза бар зидди гипергликемияро дар беморони гирифтори диабет ба таври назаррас осон мекунад.

Инсулини кӯтоҳмуддати Humalog аз ҷониби ширкати фаронсавии Lilly France истеҳсол карда мешавад ва шакли стандартии баровардашуда маҳлули возеҳ ва рангин мебошад, ки дар капсула ё картридж ҷойгир карда шудааст. Охиринҳоро метавон ҳам дар дохили як сӯзандоруи тайёркардаи Quick Pen ва ё алоҳида барои 5 ампула барои 3 мл дар блистер фурӯхт. Ҳамчун алтернатива, як қатор омодагӣ ба Humalog Mix дар шакли таваққуф барои маъмурияти пӯст истеҳсол карда мешавад, дар сурате, ки омехтаи оддии Humalog метавонад ба раги дохили ворид карда шавад.

Компонент асосии фаъоли Humalog инсулин lispro - ду препарат дар консентратсияи 100 IU ба 1 мл маҳлул, ки амали он бо компонентҳои иловагии зерин танзим карда мешавад:

  • глицерол
  • метакресол
  • оксиди руҳ
  • натрий гидрофосфат гидрофатрат,
  • маҳлули кислотаи кислотаи,
  • маҳлули гидрооксиди натрий.

Аз нуқтаи назари гурӯҳи клиникӣ ва фармакологӣ, Humalog ба аналогҳои инсулини кӯтоҳи одам дахл дорад, аммо аз онҳо бо тартиби баръакси як қатор аминокислотаҳо фарқ мекунад.Вазифаи асосии дору ин танзими миқдори глюкоза мебошад, ҳарчанд он дорои хосиятҳои анаболитикӣ мебошад. Фармакологӣ чунин амал мекунад: дар бофтаи мушак зиёдшавии сатҳи гликоген, кислотаҳои равғанӣ ва глицерол, инчунин зиёдшавии консентратсияи сафедаҳо ва истеъмоли аминокислотаҳо аз тарафи организм ба эътидол оварда мешавад. Дар баробари ин, равандҳо ба монанди гликогенолиз, глюконеогенез, липолиз, катаболизми сафеда ва кетогенез суст мешаванд.

Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки дар беморони ҳарду намуди диабети пас аз хӯрокхӯрӣ, зиёдшавии сатҳи шакар ба таври назаррас коҳиш меёбад, агар Humalog ба ҷои инсулини дигари ҳалшаванда истифода шавад.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки агар диабетик якбора инсулини кӯтоҳмуддат ва инсулини базалиро қабул кунад, барои ба даст овардани натиҷаҳои беҳтарин бояд миқдори ҳам доруҳои аввал ва ҳам дуввумро ислоҳ кунад. Сарфи назар аз он, ки Humalog ба инсулинҳои кӯтоҳ таъсир мерасонад, давомнокии ниҳоии амали он бо як қатор омилҳо барои ҳар як бемор муайян карда мешавад:

  • вояи
  • макони тазриќ
  • ҳарорати бадан
  • фаъолияти ҷисмонӣ
  • сифати таъминоти хун.

Алоҳида қайд кардан ҷоиз аст, ки инсулини Humalog ҳам дар мавриди диабетҳои калонсолон ва ҳам дар табобати кӯдакон ё наврасон яксон аст. Он бетағйир боқӣ мондааст, ки таъсири дору аз эҳтимолияти норасоии гурда ё ҷигар дар бемор вобастагӣ надорад ва ҳангоми истифодаи вояи зиёди сулфанилюреа, сатҳи гемоглобини гликатсияшуда ба таври назаррас коҳиш меёбад. Дар маҷмӯъ, шумораи камшавии ҳодисаҳои гипогликемияи шабона мушоҳида шудааст, ки аз онҳо диабетикҳо аксар вақт азият мекашанд, агар доруҳои зарурӣ надиҳанд.

Хусусиятҳои инсулини Humalog, ки дар рақамҳо ифода ёфтаанд, чунинанд: фарорасии амал 15 дақиқа пас аз тазриқ, давомнокии амал аз ду то панҷ соат аст. Аз як тараф, мӯҳлати муассири маводи дору нисбат ба аналогҳои муқаррарӣ камтар аст ва аз тарафи дигар, он метавонад дар тӯли 15 дақиқа пеш аз хӯрок истифода шавад, на 30-35, ба монанди дигар инсулинҳо.

Инсулин Humalog барои ҳамаи беморони мубталои гипергликемия ва табобати инсулин ниёз дорад. Ин метавонад саволҳои ҳарду намуди диабет, ки бемории ба инсулин вобаста аст ва диабети навъи 2 мебошад, ки пас аз хӯрдани карбогидратҳо миқдори шакар дар онҳо давра ба давра афзоиш меёбад.

Инсулини кӯтоҳмуддати Humalog дар ҳама марҳилаҳои ин беморӣ, инчунин барои беморони ҳарду ҷинс ва ҳама синну сол муассир хоҳад буд. Ҳамчун терапияи муассир, таркиби он бо инсулинҳои миёна ва дарозмуддат, ки аз ҷониби духтури қабулкунанда тасдиқ карда шудааст, баррасӣ карда мешавад.

Истифодаи Humalog танҳо ду зиддияти категориявӣ дорад: таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ин ё он ҷузъи маводи мухаддир ва гипогликемияи музмин, ки дар он як доруи гипогликемикӣ танҳо равандҳои манфиро дар бадан тақвият медиҳад. Бо вуҷуди ин, ҳангоми истифодаи инсулин як қатор хусусиятҳо ва нишондодҳоро бояд ба назар гирифт:

  • тадқиқотҳо ягон таъсири манфии Humalog ба ҳомиладорӣ ва саломатии ҳомила (ва кӯдаки навзод) -ро нишон надоданд,
  • терапияи инсулин барои занони ҳомиладоре, ки аз диабети вобаста ба инсулин ё гестатсионӣ ҳастанд, таъин шудааст ва дар ин замина, бояд дар хотир дошт, ки зарурати инсулин дар семоҳаҳои аввал коҳиш ёфта, пас аз сеяки дуюм ва сеюм афзоиш меёбад. Пас аз таваллуди кӯдак, ин талабот метавонад хеле коҳиш ёбад, ки он бояд ба назар гирифта шавад,
  • Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, зане, ки диабет дорад, бояд бо духтур маслиҳат кунад ва дар оянда бодиққат назорати ҳолати ӯ,
  • шояд эҳтиёҷ ба танзими миқдори Humalog ҳангоми синамаконӣ, инчунин ислоҳи парҳез,
  • диабетҳое, ки норасоии гурда ё гурда доранд, дар муқоиса бо дигар аналогҳои инсулин Humalog зудтар бирӯяд;
  • ҳама гуна тағирот дар терапияи инсулин мушоҳидаҳои духтурро талаб мекунанд: гузариш ба навъи инсулин, тағирёбии тамғаи дору, тағйири фаъолияти ҷисмонӣ.

Қассобон ҳақиқатро дар бораи диабет гуфтанд! Агар шумо субҳ дар он нӯшед, диабети қанд дар 10 рӯз аз байн хоҳад рафт. »Муфассал >>>

Дар хотир бояд дошт, ки терапияи интенсивии инсулин метавонад оқибат ба аломатҳои номуайян ё аниқ арзёбишудаи гипогликемияи наздикшаванда оварда расонад (ин инчунин ба гузариши бемор аз инсулини ҳайвон ба Humalog дахл дорад). Инчунин бояд ба назар гирифт, ки ҳам вояи аз ҳад зиёди маводи мухаддир ва ҳам қатъ гардидани истеъмоли он метавонад ба гипергликемия оварда расонад. Талаботи диабетик ба инсулин ҳангоми илова шудани диабет ба бемориҳои сироятӣ ё стресс меафзояд.

Дар робита ба паҳлӯҳои муқовим, моддаҳои фаъоли дору метавонад ба гипогликемия оварда расонад, дар ҳоле ки маҷмӯи дигар агентҳои ёрирасон дар баъзе ҳолатҳо боиси он мегардад:

  • аксуламалҳои аллергиявии маҳаллӣ (сурх ё нарасидани ҷой дар ҷойгоҳи тазриба),
  • аксуламалҳои аллергии системавӣ (ки нутқашон ба таври умумӣ, пешоб, табларза, edema, тахикардия, паст кардани фишори хун, арақи аз ҳад зиёд),
  • липодистрофия дар макони тазриќ.

Ниҳоят, вояи зиёдтари Humalog ба гипогликемияи шадид оварда мерасонад, ки оқибатҳои зеринро ба бор меорад: заъф, арақи баланд, халалёбии ритми дил, дарди сар ва қайкунӣ. Синдроми гипогликемикӣ бо чораҳои муқаррарӣ боздошта мешавад: воридшавии глюкоза ё дигар маҳсулоти дорои шакар.

Истифодаи Humalog бо ҳисоб кардани миқдор оғоз мешавад, ки он аз ҷониби духтури иштироккунанда вобаста ба эҳтиёҷоти диабетик ба инсулин муайян карда мешавад. Ин доруро ҳам пеш аз хӯрок ва ҳам баъд аз хӯрок истеъмол кардан мумкин аст, гарчанде ки варианти аввал афзалтар аст. Дар хотир доред, ки ҳалли он набояд сард набошад, балки бо ҳарорати хонагӣ муқоиса карда шавад. Одатан, он барои гирифтани сӯзандоруи стандартӣ, сӯзандору ё насоси инсулин истифода бурда мешавад, ва ба зери дорупошӣ варам карда мешавад, аммо дар баъзе ҳолатҳо инфузия ба дохили варам иҷозат дода мешавад.

Сӯзандоруҳои зеризаминӣ асосан дар рагҳо, китфҳо, холигоҳҳо ва бандҳо, ҷойҳои тазриқи тазриқӣ гузаронида мешаванд, то ин амалҳо на бештар аз як маротиба дар як моҳ истифода шаванд. Эҳтиёт шудан лозим аст, ки ба раг ворид нашаванд ва пас аз он, ки ин амалро массаж кардани пӯст ба таври қатъӣ тавсия дода намешавад. Гумалог, ки дар шакли картридж барои қалами сӯзандоруҳо харида шудааст, бо тартиби зерин истифода мешавад:

  1. ба шумо лозим аст, ки дасти худро бо оби гарм шӯед ва ҷои барои тазриқро интихоб кунед,
  2. пӯст дар минтақаи тазриќ бо антисептик дезинфекция карда мешавад,
  3. ҳадди муҳофизат аз сӯзан бароварда шудааст,
  4. пӯстро бо роҳи кашидан ё пӯшидани даст ба таври дастӣ собит мекунанд, то ин ки сарпӯш ба даст оварда шавад,
  5. сӯзан ба пӯст ворид карда мешавад, тугмае дар қалами сӯзандору пахш карда мешавад,
  6. сӯзан бардошта мешавад, сайти тазриқӣ чанд сония оҳиста пахш карда мешавад (бе массаж ва ғусса)
  7. бо ёрии сарпӯши муҳофизатӣ, сӯзан рӯй гардонда мешавад ва нест карда мешавад.

Ҳамаи ин қоидаҳо ба навъҳои доруҳо, ба монанди Humalog Mix 25 ва Humalog Mix 50, ки дар шакли суспензия истеҳсол мешаванд, татбиқ мешаванд. Тафовут дар намуди зоҳирӣ ва тайёр кардани намудҳои гуногуни доруҳо мавҷуд аст: маҳлул бояд рангин ва шаффоф бошад, дар ҳоле ки он фавран барои истифода омода аст, дар ҳоле ки суспензия бояд якчанд маротиба такон дода шавад, то ин ки картридж моеъи абрноки монанд ба шир дошта бошад.

Истифодаи дохили судури Humalog дар ҳолати клиникӣ бо истифода аз системаи инфузионии муқаррар карда мешавад, ки дар он маҳлул бо маҳлули 0.9% хлориди натрий ё 5% декстроза омехта карда мешавад. Истифодаи насосҳои инсулин барои ҷорӣ кардани Humalog мувофиқи дастурҳои ба дастгоҳ замима кардашуда ташкил карда шудааст. Ҳангоми гузаронидани инъексияи ҳама гуна намудҳо, шумо бояд дар хотир доред, ки чӣ гуна шакар 1 воҳиди инсулин барои дуруст баҳо додани миқдор ва аксуламали бадан дуруст аст. Ба ҳисоби миёна ин нишондиҳанда барои аксари омилҳои инсулин 2,0 ммоль / л аст, ки барои Humalog низ дуруст аст.

Таъсири маводи нашъадори Humalog бо дигар доруҳо, дар маҷмӯъ, ба аналогҳои он мувофиқат мекунад. Ҳамин тавр, таъсири гипогликемии маҳлул дар якҷоягӣ бо контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикостероидҳо, гормонҳо барои ғадуди сипаршакл, як қатор диуретикҳо ва антидепрессантҳо, инчунин кислотаи никотинӣ коҳиш хоҳад ёфт.

Ҳамзамон, таъсири гипогликемии инсулин бо якҷоягии терапия бо истифодаи пурзӯр мешавад:

  • блокаторҳои бета,
  • этанол ва доруҳо дар асоси он,
  • стероидҳои анаболитикӣ
  • агентҳои гипогликемии даҳонӣ,
  • сулфанамидҳо.

Ҳумалог бояд дар ҷое барои кӯдакон дастрас набошад, дар дохили яхдон, дар ҳарорати аз +2 то +8 дараҷа гарм шавад. Мӯҳлати муқаррарии нигоҳдорӣ ду сол аст. Агар бастабандӣ аллакай кушода шуда бошад, инсулин бояд дар ҳарорати хонагӣ аз +15 то +25 дараҷа гарм шавад.

Эҳтиёт бояд шуд, то дору гарм нашавад ва дар нури офтоб набошад. Дар сурати сар шудани истифода мӯҳлати нигоҳдорӣ то 28 рӯз кам карда мешавад.

Аналогҳои мустақими Humalog бояд ҳамаи омодагӣ ба инсулинро, ки дар диабетикҳо ба ҳамин монанд амал мекунанд, ба назар гиранд. Дар байни брендҳои маъруф Actrapid, Vosulin, Gensulin, Insugen, Insular, Humodar, Isofan, Protafan ва Homolong мебошанд.

Барои беморони гирифтори диабети навъи 1, тазриқи инсулин қоидаҳои рӯзмарраи ҳатмист, ки сатҳи муқаррарии шакарро кӯмак мекунанд.

Имрӯзҳо, вариантҳои зиёди чунин доруҳо мавҷуданд.

Беморон ба доруи Humalogmix, ки шаклҳои гуногуни озодшавиро доранд, хуб ҷавоб медиҳанд. Инчунин, мақола дастурҳоро оид ба истифодаи он тасвир мекунад.

Humalog як доруест, ки як аналогияи инсулини табиӣ мебошад, ки аз ҷониби бадани инсон истеҳсол шудааст. ДНК як агенти тағирёфта мебошад. Хусусияти он аст, ки Humalog таркиби аминокислотаҳоро дар занҷири инсулин иваз мекунад. Маводи мухаддир мубодилаи моддаҳоро дар организмро назорат мекунад. Он ба доруҳо бо таъсири анаболитикӣ дахл дорад.

Тазриқ додани дору ба зиёд шудани миқдори глицерол, кислотаҳои равғанӣ ва глюоген дар бадан мусоидат мекунад. Ба суръатбахшии синтези сафедаҳо кӯмак мекунад. Раванди истеъмоли аминокислотаҳо суръат мегирад, ки пастшавии кетогенез, глюкогеногенез, липолиз, гликогенолиз, катаболизми сафедаро ба вуҷуд меорад. Ин дору таъсири кӯтоҳмуддат дорад.

Компоненти асосии Humalog инсулин lispro мебошад. Инчунин, композитсия бо моддаҳои ашёи амали маҳаллӣ илова карда мешавад. Вариантҳои гуногуни дору низ мавҷуданд - Humalogmix 25, 50 ва 100. Фарқи асосии он мавҷудияти Hagedorn дар провитамини бетараф мебошад, ки таъсири инсулинро суст мекунад.

Рақамҳои 25, 50 ва 100 рақами NPH-ро дар маводи мухаддир нишон медиҳанд. Ҳарчанд Humalogmix провитамини нейтрали Ҳаҷорнро зиёдтар мекунад, ҳамон қадар доруи воридшаванда таъсир мекунад. Ҳамин тавр, шумо метавонед талабот ба шумораи зиёди тазриҳоро, ки барои як рӯз сохта шудааст, кам кунед. Истифодаи чунин доруҳо табобати як бемории ширинро осон намуда, ҳаётро осон мекунад.

Мисли ҳама гуна доруҳо Humalogmix 25, 50 ва 100 камбудиҳо доранд.

Маводи мухаддир имкон намедиҳад, ки назорати пурраи шакар дар хун таъмин карда шавад.

Ҳолатҳои аллергия ба дору ва дигар паҳлӯҳои таъсир низ маълуманд. Духтурон аксар вақт Humalog инсулинро на шакли омехтаро муқаррар мекунанд, зеро миқдори NPH 25, 50 ва 100 метавонад мушкилии диабетиро ба вуҷуд орад, онҳо бисёр вақт музмин мешаванд. Истифодаи ин гуна намудҳо ва вояҳо барои табобати беморони куҳансоле, ки гирифтори диабет мебошанд, самараноктар аст.

Аксар вақт интихоби чунин дору аз ҳисоби умри кӯтоҳтари беморон ва рушди дементиияи насл ба вуҷуд меояд. Барои категорияи боқимондаи беморон Humalog дар шакли софи он тавсия дода мешавад.

Чӣ гуна шакарро дар соли 2019 нигоҳ медоранд

Мактубҳо аз хонандагони мо

Бибиям муддати дароз аз бемории диабет бемор буд (намуди 2), аммо ба наздикӣ дар пойҳо ва узвҳои дарунии худ мушкилӣ пайдо шуд.

Ман тасодуфан дар Интернет мақолае ёфтам, ки ба маънои аслӣ ҳаёти маро наҷот дод. Азобро дидан бароям душвор буд ва бӯйи бад дар ҳуҷра маро девона кард.

Дар давоми табобат, набера ҳатто рӯҳияи ӯро дигар кард. Вай гуфт, ки пойҳои ӯ дигар осеб надидаанд ва захмҳо пешравӣ намекунанд; ҳафтаи оянда ба назди духтурон меравем. Истинодро ба мақола паҳн кунед

Доруворӣ ҳамчун суспензия барои тазриқ дар зери пӯст дастрас аст. Моддаҳои фаъол инсулин lispro 100 IU мебошанд.

Маводи иловагӣ дар таркиб:

  • 1.76 мг метакресол,
  • 0,80 мг моеъи фенол,
  • 16 мг глицерол (глицерол),
  • 0.28 мг сулфат провитамин,
  • 3.78 мг фосфати гидрогении натрий,
  • 25 мкг оксиди руҳ,
  • 10% маҳлули кислотаи гидрохлорид,
  • То 1 мл об барои тазриќ.

Моддаҳо ранги сафед доранд, қобилияти халос шуданро доранд. Натиҷа як боришоти сафед ва моеъи тоза, ки дар боло аз бориш ҷамъ мешавад. Барои воридкунӣ ампулаҳои сабукро ба ларза андохта, моеъро бо таҳшин омехта кардан лозим аст. Humalog ба маънои омезиши аналогҳои инсулини табиӣ бо давомнокии миёна ва кӯтоҳ будани амалҳо дахл дорад.

Mix 50 quicpen омехтаи табиии фаврии табиӣ (инсулин lispro 50%) ва амали миёна (инсулини боздоштани провитамин lispro 50%) мебошад.

Тамаркузи ин модда назорат кардани равандҳои мубодилаи моддаҳо дар организм мебошад. Амалҳои анаболитикӣ ва зидди катаболикӣ дар ҳуҷайраҳои гуногуни бадан ба қайд гирифта шудаанд.

Лизпро инсулин аст, ки дар таркиби он ба гормоне, ки дар бадани инсон истеҳсол мешавад, шабеҳ аст, гарчанде ки тамоми коҳиши шакар дар хун тезтар ба амал меояд, аммо таъсир камтар ба даст меорад. Ҷабби пурра дар хун ва фарорасии амали пешбинишуда аз якчанд омилҳо вобаста аст:

  • маконҳои тазриқӣ (ворид кардан ба холигоҳи шикам, гурба, банд),
  • миқдор (миқдори зарурии инсулин),
  • раванди гардиши хун
  • ҳарорати бадани бемор
  • тарбияи ҷисмонӣ

Баъди ворид кардани тазриқ, таъсири дору дар давоми 15 дақиқаи оянда оғоз меёбад. Аксар вақт, суспензияро дар зери пӯст чанд дақиқа пеш аз хӯрок сӯзанд, ки он барои пешгирии зиёдшавии ногаҳонӣ дар глюкоза кӯмак мекунад. Барои муқоиса, самаранокии инсулини lyspro-ро бо амали он бо инсулини инсон - изофан муқоиса кардан мумкин аст, ки амали он метавонад то 15 соат давом кунад.

Оид ба истифодаи дурусти чунин доруҳо ба монанди Humalogmix 25, 50 ва 100, дастурҳои истифодаи онҳо заруранд. Бояд ёдовар шуд, ки маводи мухаддир дар диабети қанд барои табобати беморони синну соли гуногун истифода мешаванд, ки барои муқаррарии зиндагии онҳо инсулин ҳамарӯза лозим аст. Микдори зарурӣ ва басомади маъмурро танҳо духтур муайян карда метавонад.

3 усули тазриќ мављуд аст:

Мо ба хонандагони сайти мо тахфиф пешкаш мекунем!

Танҳо мутахассисон метавонанд доруҳоро дар дохили статсионарӣ дохил карда шаванд. Ин ба он вобаста аст, ки худидоракунии моддаҳо бо ин тарз хавфҳои муайянро дорост. Картриҷи инсулин барои пур кардани сӯзандоруҳои қалам барои диабетон пешбинӣ шудааст. Ҷорикунӣ дар ин роҳ танҳо дар зери пӯст анҷом дода мешавад.

Humalog ба бадан дар муддати ҳадди аксари 15 дақиқа ворид карда мешавад. пеш аз хӯрок ё бевосита як дақиқа пас аз хӯрокхӯрӣ. Басомади тазриќ дар як рўз метавонад аз 4 то 6 маротиба фарќ кунад. Вақте ки беморон инсулинро дароз мекунанд, сӯзандоруҳои дору то 3 маротиба дар як рӯз кам карда мешаванд. Аз ҳад зиёд миқдори таъинкардаи духтурон манъ карда шудааст, агар ба он эҳтиёҷот зарур набошад.

Дар баробари ин дору, дигар аналогҳои гормонҳои табиӣ низ иҷозат дода мешаванд. Он тавассути омехта кардани ду маҳсулот дар як қалами сӯзандоруҳо истифода бурда мешавад, ки инъексияҳоро содда, содда ва бехатартар мекунад. Пеш аз оғози тазриқ, картридж бо модда бояд то ҳамвор омехта шуда, дар хурмоҳои дастонатон ғелида шавад. Шумо контейнерро бо дору хеле зиёд ларзонида наметавонед, зеро хатари пайдоиши кафк вуҷуд дорад, ки ворид намудани он матлуб нест.

Дастур алгоритми зерини амалиётро дар бораи дуруст истифода бурдани Humalogmix дар назар мегирад:

  • Пеш аз ҳама, шумо бояд дасти худро хуб шӯед, ҳамеша бо собун истифода баред.
  • Ҷои тазриқро муайян кунед, онро бо диски спиртӣ резед.
  • Картриҷро ба сӯзандору гузоред, онҳоро оҳиста дар самтҳои мухталиф якчанд бор такон диҳед. Ҳамин тавр, модда як пайдарпаии яксон ба даст меорад, шаффоф ва рангин мегардад. Танҳо картриджҳоро бо мундариҷаи моеъ бе пасмондаи абрнок истифода баред.
  • Миқдори заруриро барои маъмур интихоб кунед.
  • Сӯзанро аз кушода гирифтани сарпӯш кушоед.
  • Пӯстро ислоҳ кунед.
  • Ҳама сӯзанро дар зери пӯст ҷойгир кунед. Ин нуктаро иҷро карда, шумо бояд бодиққат бошед, то ба зарфҳо ворид нашавед.
  • Ҳоло шумо бояд тугмаро пахш кунед, онро нигоҳ доред.
  • Интизор шавед, ки сигнал ба анҷом расонидани маъмурияти маводи мухаддирро интизор шавед, 10 сонияро ҳисоб кунед. ва сӯзанро кашед. Боварӣ ҳосил кунед, ки вояи интихобшуда пурра ворид карда шудааст.
  • Дар сайти тазриќ спектри спиртдорро ҷойгир кунед. Дар ҳеҷ сурат набояд макони тазриқро пахш кунед, резед ё массаж кунед.
  • Сӯзанро бо сарпӯши муҳофизатӣ пӯшед.

Ҳангоми истифодаи дору, шумо бояд ба назар гиред, ки модда дар картридж пеш аз истифода дар дасти шумо бояд ба ҳарорати хонагӣ гарм карда шавад. Воридшавӣ ба пӯсти маводи мухаддир бо қалам бо сӯзандору дар рагҳо, китфҳо, холигоҳҳо ва бандҳо сурат мегирад. Маслиҳат дода мешавад, ки дар як ҷо сӯзонда нашавад. Қисми бадан, ки ба он ҳар моҳ инсулин ворид карда мешавад, бояд тағир дода шавад. Шумо бояд Humalog-ро танҳо пас аз чен кардани нишондиҳандаҳои глюкоза бо глюкометр истифода баред, то ин ки пешгирӣ аз рушди асаб равад.

Бисёр одамоне, ки гирифтори диабетанд, дар тӯли солҳои зиёд инсулинҳои Humalogmix 25, 50 ва 100-ро истифода мебаранд ва аз ин рӯ, бознигариҳои гуногун ҳастанд, аммо асосан мусбат.

Зиёда аз 10 сол аст, ки ман диабети қанд дорам. Ба наздикӣ Humalog кашф карда шуд, ки онро бо рутбаи сӯзандоруҳо метавон дид. Шакли мувофиқ барои муаррифӣ ва ҳамеша наздик аст. Бо амали фаврии дору лаззат баред, ки дер интизор шудан лозим нест. Қабл аз ин, омехтаи Actrapid ва Protafan ворид карда мешуд, аммо аксар вақт бо гипогликемия мубориза мебурд. Ва Ҳумалог ба фаромӯш кардани мушкилот кӯмак кард.

Духтари ман дар 3 сол гирифтори диабети навъи 1 мебошад. Тамоми ин солҳо дар ҷустуҷӯи ҳамтоёни баландсуръат буданд. Бо ҷустуҷӯи доруҳои дарозмуддат чунин мушкилот пайдо нашуд. Аз шумораи зиёди доруҳои брендҳои маъруф Humalog - қаламчаи сӯзандоруҳои сӯзандоруи Quickpein - ба ҳайрат овард. Ин амал назар ба дигарон, хеле барвақт ҳис карда мешавад. Мо 6 моҳ аз ин маводи мухаддир истифода кардем ва ҷустуҷӯи беҳтаринро қатъ кардем.

Ман муддати дароз диабет дорам. Ман аз хӯшаҳои доимӣ ва якбора дар шакар ранҷ мекашам. Ба наздикӣ, як духтур Humalog таъин кард. Ҳоло вазъ беҳтар шудааст, бадшавии якбора ба назар намерасад. Ягона чизе, ки ба шумо писанд нест, нархи гарон аст.

Диабет ҳамеша ба мушкилии марговар оварда мерасонад. Шакли барзиёди хун хатарнок аст.

Александр Мясников моҳи декабри соли 2018 дар бораи табобати диабет шарҳ дод. Хонда шуд

Тавсифи марбут ба 31.07.2015

  • Номи лотинӣ: Ҳумалог
  • Кодекси ATX: А10АБ04
  • Моддаҳои фаъол: Инсулин Lizpro
  • Истеҳсолкунанда: Lilly France S. A. S., Фаронса

Инсулин Lizpro, глицерол, метакресол, оксиди руҳ, гетогидрат фосфати натрий, кислотаи гидрохлорид (маҳлули гидроксиди натрий), об.

  • Маҳлӣ рангину шаффоф дар картридҳои 3 мл дар бастаи блистер дар бастаи картон №15 мебошад.
  • Картридж дар қаламчаи сӯзандоруҳои QuickPen (5) дар қуттии картон ҷойгир аст.
  • Инчунин Humalog Mix 50 ва Humalog Mix 25 низ мавҷуд аст.Инсулин Humalog Mix омехтаро дар таносуби баробари ҳалли маҳлули Lizpro ва суспензияи инсулини Lizpro бо давомнокии миёна аст.

Инсулин Ҳумалог як аналоги ДНК-и ивазшудаи инсулин мебошад. Хусусияти фарқкунанда тағирёбии комбинатсияи аминокислотаҳо дар занҷири инсулин В мебошад.

Маводи мухаддир равандро танзим мекунад мубодилаи моддаҳои глюкоза ва дорад таъсири анаболикӣ. Вақте ки ба бофтаи мушакҳои инсон ворид мешавад, таркиб меафзояд глицерол, гликогенкислотаҳои равғаниро тақвият мебахшанд синтези сафеда, истеъмоли кислотаҳои аминокислотаҳо афзоиш ёфта истодааст, аммо ҳангоми коҳиш глюконеогенез, кетогенез, гликогенолиз, липолизозод кардан аминокислотаҳова катаболизм сафеда.

Агар дастрас бошад диабети қанд 1ва 2намудҳоибо ворид намудани маводи мухаддир пас аз хӯрокхӯрӣ, возеҳтар маълум мешавад гипергликемиядар бораи амали инсулини инсон. Давомнокии Lizpro гуногун аст ва аз бисёр омилҳо вобаста аст - воя, ҳарорати бадан, макони сӯзандору, таъминоти хун, фаъолияти ҷисмонӣ.

Идоракунии лизпро инсулин бо кам шудани шумораи эпизодҳо ҳамроҳ мешавад гипогликемияи шабона дар беморони гирифтори диабети қанд ва амали он дар муқоиса бо инсулини инсон тезтар сурат мегирад (ба ҳисоби миёна пас аз 15 дақиқа) ва кӯтоҳтар мешавад (аз 2 то 5 соат).

Пас аз воридкунӣ дору зуд ҷаббида мешавад ва консентратсияи максималии он дар хун баъд аз ½ - 1 соат мерасад. Дар беморони бо норасоии гурда сатҳи ҳазмшавӣ нисбат ба одам баландтар аст инсулин. Нисфи фаъолият тақрибан як соат аст.

Аз диабет вобаста ба инсулин: таҳаммулнопазирии бад ба дигар омилҳои инсулин, гипергликемияи пострандиалӣбо дигар доруҳо каме ислоҳ карда шуда, муқовимати шадиди инсулин,

Диабети қанд: дар ҳолатҳои муқовимат ба доруҳои зидди диабет, бо амалиётва бемориҳое, ки клиникаи диабетро душвортар мекунанд.

Ҳассосияти баланд ба дору, гипогликемия.

Таъсири асосии гипотликемия аз таъсири амали дору мебошад. Гипогликемияи шадид метавонад сабаб шавад комаи гипогликемикӣ (аз даст додани тафаккур), дар ҳолатҳои истисноӣ, бемор метавонад мурдан.

Аксуламалҳои аллергӣ: аксар вақт дар шакли зуҳуроти маҳаллӣ - нутқ дар ҷойгоҳи тазриқӣ, сурх ё варамҳо, липодистрофиядар ҷои тазриќ, аксуламалҳои аллергии камтар маъмул - нутқашон ба пӯст, табларза, коҳиш ёфтани фишори хун, зиёд шудани арақ, ангиоэдема, кӯтоҳ будани нафас, тахикардия.

Микдори дору вобаста ба ҳассосияти беморон ба таври инфиродӣ муқаррар карда мешавад инсулини экзогенӣ ва ҳолати онҳо. Дору тавсия дода мешавад, ки на дертар аз 15 дақиқа ё пас аз хӯрокхӯрӣ истеъмол карда шавад. Усули маъмур инфиродӣ аст. Дар ин бора ҳарорати маводи мухаддир бояд дар сатҳи ҳуҷра бошад.

Талаботи ҳаррӯза метавонад ба таври назаррас фарқ кунад ва дар аксар ҳолатҳо 0.5-1 IU / кг -ро ташкил медиҳад. Дар оянда, вояи шабонарӯзӣ ва ягонаи дору вобаста ба мубодилаи бемор ва маълумот аз санҷишҳои сершумори хун ва пешоб барои глюкоза танзим карда мешавад.

Идоракунии дохиливардании Humalog ҳамчун сӯзандоруи муқаррарӣ гузаронида мешавад. Сӯзандоруҳои зеризаминӣ дар китф, доғ, сина ё холигоҳи батадриҷ ҷарроҳӣ карда мешаванд ва имкон намедиҳанд, ки дар як ҷой беш аз як маротиба дар як моҳ истифода шаванд ва макони тазриқӣ набояд массаж карда шавад. Дар давоми ин амал, пешгирӣ аз ворид шудан ба зарфи хун бояд эҳтиёт бошад.

Бемор бояд усули дурусти тазриқро омӯзад.

Микдори аз меъёр зиёди маводи мухаддир метавонад боиси гипогликемиядар якҷоягӣ бо letargy, араќ, ќайкунї, бепарвоӣларзон, ҳушдор дода шудааст тахикардиядарди сар. Ҳамзамон, гипогликемия метавонад на танҳо дар ҳолатҳои истеъмоли аз меъёр зиёди маводи мухаддир рух диҳад, балки натиҷа диҳад фаъолнокии инсулинсабаби истеъмоли энергия ё хӯрдан. Вобаста аз вазнинии гипогликемия, чораҳои дахлдор андешида мешаванд.

Таъсири гипогликемии дору коҳиш меёбад контрасептивҳои шифоҳӣ, Маводи мухаддир гормонҳои сипаршакл, GKS, Даназол, бета 2-агонистҳои адренергикӣ, антидепрессантҳои трикикӣ, диуретик, Диазоксид, Исониазид, Хлорпротиксен, карбонати литийҳосилаҳои фенотиазин, кислотаи никотинӣ.

Таъсири гипогликемии дору тақвият дода мешавад стероидҳои анаболитикӣ, блокаторҳои бетадоруҳои этанол Фенфлурамин, тетрациклинҳо, Ганетидин, Ингибиторҳои MAO, доруҳои гипогликемии шифоҳӣ, салицилатҳо, сулфанамидҳо, Ингибиторҳои ACE, Октреотид.

Ҳумалогро бо омодагӣ бо инсулини ҳайвонот омехта кардан тавсия дода намешавад, аммо онро метавон таҳти роҳбарии духтур бо инсулини дарозмуддати инсон таъин кард.

Дар яхдон дар ҳарорати аз 2 ° то 8 ° C ях накунед.


  1. Перекрест С.В., Шайнидзе К.З., Корнева Е.А. Системаи нейронҳои дорои орексин. Сохтор ва вазифаҳо, ELBI-SPb - M., 2012. - 80 саҳ.

  2. Диабет, дору - М., 2016. - 603 c.

  3. Хӯроке, ки диабетро шифо мебахшад. - М .: Клуби истироҳати оилавӣ, 2011. - 608 c.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.

Назари Худро Тарк