Панкреас - дуввумин оҳан дар системаи ҳозима, вазни он 60-100 г, дарозӣ 15-22 см.
Гулдон дорои ранги хокистарранг-сурх буда, lobed аст, дар самти кӯтоҳ аз 12-дувоздаҳ то ба испурч паҳн мешавад. Сари васеи он дар даруни асбоби бо нутфа 12 офаридашуда ҷойгир аст. Ғадуд бо капсулаи лоғарии борик пӯшонида шудааст.
Панкреас аслан аз ду ғад иборат аст: экзокринӣ ва эндокринӣ. Қисми экзокринии ғадуд дар як рӯз дар як шахс дар як рӯз 500-700 мл шарбати гадуди зери меъда тавлид мекунад, ки дар он ферментҳо дар ҳозима сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо иштирок мекунанд. Қисми эндокринии ғадуд гормонҳоеро истеҳсол мекунад, ки мубодилаи карбогидрат ва равғанро фарбеҳ мекунанд (инсулинҳо, глюкагон, соматостатин ва ғайра).
Қисми экзокринии ғадуд як ғадуди мураккаби алвеолярӣ ва қубурӣ мебошад, ки ба сегментҳо аз ҷониби капсулаи хеле лоғар пайвастшудаи септаҳои interlobular тақсим шудааст. Акинусҳое, ки acinocytes (ҳуҷайраҳои панкреатӣ) ташкил шудаанд, дар лобулаҳо ҷойгир мебошанд. Ҳуҷайраҳо бо ҳам алоқаи зич доранд.
Acinus бо канали байнимарказӣ як воҳиди сохторӣ ва функсионалии қисми экзокринии гадуди зери меъда аст. Сирри ба люмени acinus дохил мешавад. Аз каналҳои гузошташуда секреция ба каналҳои дохилитулярӣ медарояд. Каналҳои intralobular, ки бо гиреҳи бофтаи пайванди лалмӣ иҳота мешаванд, ба каналҳои interlobular дохил мешаванд, ки ба каналҳои асосии гадуди зери меъда дохил мешаванд ва бо каналҳои умумӣ гузашта, ба рӯдаи рӯдаи 12 дохил мешаванд.
Қисми эндокринии гадуди зери гурӯҳҳо иборат аст - ҷазираҳои панкреатикӣ. Шумораи ҷазираҳои гадуди зери меъда дар калонсолон аз 1 то 2 миллион аст Функсияи қисми эндокринии гадуди зери фасли Системаи эндокринӣ тавсиф карда шудааст.
Ташаккул, таркиб ва хосиятҳои шарбати гадуди меъда
Панкреатси одам дар меъдаи холӣ миқдори ками секрецияро хориҷ мекунад. Ҳангоми ворид кардани таркиби ғизо аз меъда ба он дувоздаҳ 12, гадуди зери меъда инсон шарбатро бо суръати миёна 4,7 мл / мин ҷудо мекунад. Дар давоми рӯз 1,5-2,5 литр шарбати як таркиби мураккаб бароварда мешавад.
Афшура моеъи шаффофи беранг буда, миқдори миёнаи об 987 г / л мебошад. Реаксияи элементҳои шарбати панкреатикӣ (рН = 7.5-8.8). Шарбати гадуди меъда дар безараргардонӣ ва алколизатсия кардани таркиби кислотаи хӯрокаи меъда дар duodenum 12 иштирок мекунад, аз ферментҳо бой аст, ки ҳама намудҳои ғизоро ҳазм мекунад.
Ҷадвал. Компонентҳои асосии secretion ба гадуди зери меъда
Нишондиҳандаҳо
Хусусият
Вазни хоси он, г / мл
NSO - 3 - то 150 ммоль / л, инчунин Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, NRA4 2-, СО4 2-
Трипсин, химотрипсин, карбоксептидаза А ва В, эластаза
Липаза, фосфолипаза, холестеролипаза, лецитиназа
Сирри шарбати гадуди меъда пас аз 2-3 дақиқа пас аз хӯрдан якбора меафзояд ва 6-14 соат давом мекунад Ҳаҷм, таркиби афшура ва динамикаи секретсия аз миқдор ва сифати хӯрок вобаста аст. Чӣ қадаре ки кислотаҳо аз таркиби ғизоии меъда ба duodenum дохил мешаванд, ҳамон қадар афшураи панкреатӣ ҷудо мешавад.
Марҳилаҳои secretion панкреатикӣ
Сирри гадуди зери меъда ҳангоми хӯрдан он динамикаи хос дорад ва якчанд марҳиларо дорад.
Якум, ё мағзи сар, марҳилаи секреция бо намуд, бӯйи ғизо ва дигар носолаҳое, ки ба хӯрдан алоқаманданд (норостагии шартии рефлекс), инчунин таъсир ба ретсепторҳои пардаи луобии даҳон, хоидан ва фурӯ бурдан (носозҳои шартии рефлекс) муайян карда мешаванд. Импульсҳои асабе, ки дар ретсепторҳо ба вуҷуд меоянд, ба medulla oblongata мерасад ва баъдан тавассути нахҳои асаби вагус ба ғадуд дохил шуда, секретсияи онро ба вуҷуд меоранд.
Дуюм, ё ventricular, марҳила бо он далолат мекунад, ки секретсияи ғадуд бо рефлексҳо аз механо- ва химорецепторҳои меъда ҳавасманд ва дастгирӣ карда мешавад.
Бо ворид шудани таркиби меъда ба он duodenum, сеюм оғоз меёбад ё рӯда, марҳилаи secretion ба амал ба мембранаи луобии duodenum 12 аз кислотаҳои он алоқаманд аст. Механизми secretion ба мутобиқати фаврии сирри ферментҳои гадуди меъёри хӯроки гирифташуда нигаронида шудааст. Хӯрдан боиси зиёд шудани ҳама ферментҳо дар афшура мегардад, аммо барои намудҳои гуногуни хӯрок ин афзоиш то андозае гуногун аст. Хӯрокҳои дорои миқдори зиёди карбогидратҳо боиси зиёд шудани шарбати амилазаҳо (ферментҳо, ки карбогидратҳоро вайрон мекунанд), сафедаҳо - трипсин ва тринсиноген, хӯроки равғанӣ - липаза ва ғайра мебошанд. гадуди ғизо бештар ферментро, ки ғизоҳои асосии моддаҳоро дар ғизо гидролиз мекунад, синтез ва ҷудо мекунад.
Ҳозима дар рӯдаи хурд
Хозима дар рӯдаи хурд (duodenum, jejunum ва ileum) гидролизро аз ҳама ҷузъҳои ғизо барои мономерҳо ташкил медиҳад, ки дар таркиби он моддаҳои ғизоӣ аз рӯда ба хун ва лимфа ворид мешаванд. Ҳозима дар он зери таъсири ферментҳои афшураи меъда дар холигоҳи рӯда (ҳазми ҳозима) ва дар зери таъсири ферментҳо, ки дар filvents microvilli ва гликокаликҳо ҷойгир шудаанд (ҳозима parietal). Баъзе аз ин ферментҳо аз ҷониби гадуди зери меъда ва баъзеи онҳо аз ғадудҳои девори рӯда истеҳсол мешаванд. Марҳилаи ниҳоии ҳозима дар рӯдаи хурд ҳозима дар мембранаҳои ҳуҷайраҳои эпителиалии рӯда мебошад (ҳозима мембрана), ки дар зери таъсири ферментҳои ғадудҳои девори рӯда гузаронида мешаванд ва бо равандҳои ҷабби ғизо алоқаманданд.
Нақши асосӣ дар ҳазм кардани ғизо дар рӯдаи хурд ба равандҳое, ки дар 12-ро дорад. Хими кислотаи, ки аз меъда дохил мешавад, боқимондаҳои хӯроки механикӣ коркардшуда ва қисман ҳазмшуда мебошанд. Он аз чарбҳо фарбеҳҳои бедаро дар шакли триглицеридҳо, эстерҳои холестерин, фосфолипидҳо, сафедаҳо қисман аз полипептидҳо ва олигопептидҳо ҳазм карда мешаванд, қисман карбогидратҳо дар шакли крахмал, гликоген, нах, инчунин кислотаҳои нуклеин ва дигар моддаҳои органикӣ ва органикиро ҳосил мекунанд. Ҳамин тариқ, барои ҳозима онҳо ғадудҳои ҳозима бояд маҷмӯи зиёди ферментҳои мухталиф истеҳсол кунанд ва шароити оптималии зуҳури фаъолияти онҳо дар рӯда сохта шаванд.
Таъсиси чунин шароит аз он оғоз мешавад, ки chyme тадриҷан аз ҷониби бикарбонатҳои афшураи гадуди зери меъда, рӯда ва рӯда безарар карда мешавад. Амали пепсин дар он дувоздаҳ қатъ карда мешавад, зеро рН-и таркиби он ба муҳити элементҳои гузаранда ба 8,5 мерасад (аз 4 то 8,5). Бикарбонатҳо, дигар моддаҳои ғайриорганикӣ ва об ба шарбати панкреатӣ аз ҷониби ҳуҷайраҳои эпителиалии қубурҳо ва каналҳои ғадуд ҷудо мешаванд. Баровардани бикарбонатҳо аз рН-и таркиби рӯда ва кислотааш баландтар аст, ҳамон қадар маҳсулоти сілтӣ озод мешаванд ва эвакуатсияи chyme ба jejunum сусттар мешавад.
Ферментҳои афшураи гадуди зери эпителияи акини ғадудҳо ба вуҷуд меоянд. Ташаккули онҳо аз табиати истеъмоли ғизо ва амали механизмҳои гуногуни танзимкунанда вобаста аст.
Сирри шарбати гадуди меъда ва танзими он
Ферментҳои асосии протеолитикии шарбати панкреатӣ дар шакли зимогенҳо пинҳон мешаванд, яъне. дар ҳолати ғайрифаъол. Инҳо трипсиноген, химотрипсиноген, проеластаза, прокарбоксептидаза А ва В мебошанд. Фаъолкунандаи физиологии трипсиноген ва табдили он ба трипсин ин энтерокиназа (эндопептидаза) мебошад, ки дар он луоби duodenal тавлид шудааст. Ташаккули минбаъдаи трипсин autocatalytic аст. Трипсин ташаккули шаклҳои ғайрифаъолшудаи химитрипсин, эластаза, карбоксептидазаҳои А ва В, инчунин раванди релизии энтерокиназаро фаъол мекунад. Трипсин, химотрипсин ва эластаза эндопептидаз мебошанд. Онҳо сафедаҳо ва полипептидҳои вазни баланди молекулиро ба пептидҳои вазни молекулавӣ ва аминокислотаҳо тақсим мекунанд. Карбоксептидазаҳои А ва В (экзопептидазҳо) пептидҳоро ба аминокислотаҳо мепӯшонанд.
Ҷадвал. Амали гидролитикии ферментҳои гадуди меъда
Ферма
Макони гидролиз
Протеолитикӣ
Робитаҳои пептидии дохилӣ дар байни пасмондаҳои кислотаи аминокислотаҳо
Танзими фаъолияти секретории ғадуди гадуди зери меъда
Асабӣ
Хуморал
Намудҳои рефлексҳо аз рӯи сатҳ
Рефлексияҳои марказии вегетативӣ
Шартӣ
Парасимпатик
Гормонҳо ё моддаҳои физиологии фаъол
1,2,3,4,5,6,7,8 (ба поён нигаред)
(ба поён нигаред)
Ҳавасмандкунӣ
Боздорӣ
Ҳавасмандкунӣ
Боздорӣ
Таъсири ниҳоӣ
Арзиши триггер
Арзиши ислоҳкунӣ барои секрет
Нишонаҳо барои схемаи танзими секресияи панкреаталӣ:
Таъсири ҳавасмандкунанда гормонҳои доранд:
1 - секретин, 2 - холецистокинин-панкреосимин, 3 - гастрин, 4 - инсулин, 5 - бомбесин, 6 - моддаҳои P (нейропептид), 7 - намакҳо, 8 - серотонин.
Амали боздорӣ гормонҳои доранд:
1 - глюкагон, 2 - кальцитонин, 3 - ЖИП, 4 - ПП, 5 - соматостатин
VIP метавонад secretionи гадуди зери меъдаро ба вуҷуд орад ва монеъ кунад.
Аҳамияти физиологии secretin ва холецистокинин-панкреосимин:
Нақши пешбаранда дар танзими humoral secretion панкреатикӣ ба гормонҳои меъдаву рӯда иборат аст: секретин, холецистокинин-панкреосимин. Секретин боиси ихроҷи миқдори зиёди шарбати гадуди бойи бикарбонатҳоро ба вуҷуд меорад, зеро он ҳуҷайраҳои эпителиалии каналҳои intralobularро бармеангезад. Холецистокинин-панкреосимин асосан ба панкреатитҳои acinus панкреатӣ амал мекунанд, бинобар ин, шарбати ихроҷшуда аз ферментҳо бой аст. Секретин аз ҷониби S-ҳуҷайраҳои эндокринии девори дувоздаҳ 12 дар ҳолати ғайрифаъол аз просекретин, ки аз ҷониби HCl chyme меъда фаъол карда мешавад, истеҳсол карда мешавад. Интихоб холецистокинин-панкреосимин аз ҷониби I-ҳуҷайраҳои девори duodal дар зери таъсири ҳавасмандкунандаи маҳсулоти гидролизи ибтидоии сафедаҳо ва равғанҳои ғизоӣ ва инчунин баъзе кислотаҳои аминокислотаҳо гузаронида мешаванд.
Ҷигар як ғадуди бисёрфунксионалии дорои функсияи эндокринӣ ва экзокринӣ мебошад. Он бузургтарин ғадуди рӯдаи ҳозима мебошад. Тавре ки ғадуди эндокринӣ, дар мубодилаи сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо иштирок мекунад. Тавре экзокрин - тавлид мекунад.
Бахши сохторӣ ва функсионалии ҷигар лобулаи гепатикӣ аст. Он аз лӯлаҳои ҷигар иборат аст, ки дар навбати худ аз риштаҳои ҳуҷайраҳои ҷигар - гепатоцитҳо ташкил меёбанд. Дар байни қатори гепатоцитҳо, ки чӯбро ташкил медиҳанд, сутунчаҳои заифии ҷоғ ҷойгиранд. Ин капиллярҳо дар канори чароғҳои ҷигар ба каналҳои узвҳои interbobular мегузаранд. Бие, ки гепатоцитҳо ба люменаи капиллярҳои өт ҷудо мешавад. Ин капиллярҳо системаи холигии байни гепатоцитҳои ҳамсоя мебошанд. Аз капиллярҳои өт, тавассути каналҳои лобулӣ ё ҳуҷайраҳои өт, ба рагҳои калонтарафтаи өт мераванд, ки шохаҳои венаи порталро ҳамроҳӣ мекунанд.
Минбаъд, заҳрҳо тадриҷан якҷоя мешаванд ва каналҳои гепатикӣ дар минтақаи дарвозаи ҷигар ба вуҷуд меоянд. Аз ин канал мегузарад, ки өт метавонад аз канали систикӣ ба заҳра ва ё ба рӯдаи умумӣ гузарад. Ин канал ба duodenum дар минтақаи нопи дувоздаҳ сар мешавад (пеш аз ҷараён, рӯдаи умумӣ ба меъда пайваст мешавад). Дар минтақаи даҳони рӯдаи умумӣ ҷойгир аст сфинктери Одди.
Механизми ташаккулёбии өт:
Намаки намак: дар гепатоцитҳо аз холестирин кислотаҳои аввалияи холе - холик ва ченодеоксикол ташаккул меёбанд. Дар ҷигар, ҳардуи ин кислотҳо бо глицин ё таурин якчоя шуда, дар шакли намаки натрий аз гликолик ва намаки калий аз кислотаҳои таурохоликӣ хориҷ карда мешаванд.Намакҳои өт ва Na фаъолона ба люменаи каналикулии safra ҷудо мешаванд ва сипас об аз градиенти фишори осмотикӣ мегузарад. Дар робита ба ин, ҳама моддаҳое, ки қобилияти фаъолона ба рӯдаи узв дорад, холеретикӣ доранд. Ҳамзамон, баъзе аз өт (тахминан 40% аз ҳаҷми умумӣ), новобаста аз таркиби кислотаҳои safra истеҳсол мешавад.
Дар қисмати дисталии рӯдаи рӯда тақрибан 20% кислотаҳои аввалияи өт ба кислотаҳои дуюмдараҷа - дезоксихол ва литохоликӣ мубаддал мегарданд. Ана дар бораи 90-95% кислотаҳо фаъолона reabororbbed ва тавассути зарфҳои портал ба ҷигар баргаштанд. Ин раванд ном дорад гардиши гепато-рӯда кислотаҳо. Дар ин гардиш 2-4 г кислотаҳои өт иштирок мекунанд, ин давр дар 24 соат 6-10 маротиба такрор карда мешавад. Дар тӯли ин вақт, тақрибан 0,6 г кислотаи өт дар наҷосат бароварда мешавад ва бо ҷараёни ивазкунандаи ҷигар иваз мешавад.
Пигментҳои зил: билирубин, биливердин ва уробилиноген маҳсули таназзул дар ҷигар гемоглобин мебошанд. Биливердин дар заҳри одамон ба миқдори зиёд пайгирӣ карда мешавад. Билирубин дар об ҳалшаванда аст ва аз ин рӯ бо ҷараёни альбуминҳои хун ба ҷигар интиқол меёбад. Дар гепатоцитҳо bilirubin бо консугатсияҳои ҳалкунандаи об бо кислотаи глюкуронӣ ва миқдори ками сулфат ташкил мешавад. Дар давоми рӯз 200-300 мг билирубин ба duodenum бароварда мешавад, тақрибан 10-20% ин миқдор дар уробилиноген реабсорб шуда, ба гардиши герпеси-рӯда дохил карда мешавад. Қисми боқимондаи билирубин дар наҷосат хориҷ карда мешавад.
K + ва Cl - мубодилаи озод байни safra ва plazma. Мубодилаи HCO3 - дар байни Cl ба амал меояд - бинобар ин, дар safe назар ба хлоридҳо бикарбонатҳо зиёдтаранд.
Ҳаракати safra дар дастгоҳҳои bilar ба сабаби:
Фарқияти фишор дар рӯдаи рӯдаи ва дувоздаҳ,
Вазъи рӯдаи экстепатикӣ.
3 сфинктер мавҷуд аст: а) дар гардани заҳролуд - сфинкси Люткинс; б) ҳангоми пайвастани каналҳои даврагии кистӣ ва сина - сфинкси Мириззи, в) дар қисмати охири рӯдаи умумӣ - сфинкти Одди. Сатҳи фишор дар рӯдаи рӯдхонаҳо аз дараҷаи пур кардани узвҳои нафас ва ихтисор кардани мушакҳои ҳамвори рӯдаҳо ва халтаи нафас муайян карда мешавад. Фишор дар каналҳои маъмули өт аз 4 то 300 мм дар сутуни об ва дар вақти хӯрокхӯрӣ - 150-260 мм сутуни об, ки хуруҷи өтро тавассути сфинкстаи кушодаи Одиди ба он дувоздаҳ таъмин мекунад.
|
