GLIPIZIDE

Гликидон ва глипизид - намояндагони доруҳои коҳишдиҳандаи шакар аз гурӯҳи сулфанилмочевина. Гликидон ё глипизид чӣ гуна амал мекунанд ва дар кадом ҳолатҳо? Ҷавоби ин саволро дар мақолаи имрӯза хоҳед ёфт. Салом дӯстон! Имрӯз ман мехоҳам суханро дар бораи маводи мухаддири гурӯҳи сулфанилюторӣ хотима диҳам, аммо дар маҷмӯъ дар бораи доруҳои паст кардани шакар, зеро ҳанӯз ҳам чанд гурӯҳе ҳастанд, ки диққати маро фаро нагирифтаанд.

Дар хотир доред, ки ман аллакай дар бораи намояндагони маъмултарини ин гурӯҳи калон дар мақолаҳои "Диабетон М.В. ё Гликлазид", "Глимепирид дар табобати диабети навъи 2" ва дар манинил дар мақолаи "Доруҳоро дар ҳаёти шахси бемор бо диабет коҳиш медиҳам" навишта будам, агар агар шумо ягон хонда накарда бошед, илтимос мекунам.

Гликвидон ва глипизид доруҳои маъмул барои табобати диабети қанд нестанд. Онҳо доруҳо ҳисобида мешаванд, бо таъсири сусти шакар, гарчанде ки механизми амали глицидон ва глипизид ба ҳамтоёни қавитар монанд аст: маннил ё диабет. Яъне, онҳо инчунин ҳуҷайраҳои бета, ба панкреатияро тақвият мебахшанд, secretion инсулинро тақвият медиҳанд. Ҳарду доруҳо хеле кам ҳамчун монотерапия таъин карда мешаванд, ва одатан ҳамчун қисми табобати якҷоя.

Албатта, номҳои "глицидон", "глипизид" моликияти ғайридавлатӣ мебошанд ва дар дорухона шумо метавонед онҳоро бо дигар номҳои тиҷорӣ пайдо кунед.

Glycvidone = Glenrenorm

Гликвидон аксар вақт бо номи Глюренорм пайдо мешавад, аммо шумо метавонед як доруеро бо номи ба ин монанд байналмиллалӣ пайдо кунед. Дар лавҳаҳо бо миқдори 30 мг дастрас аст. Микдори аввалия дар як шабонарӯз 1/2 ҳаб мебошад, сипас вояи ва / ё басомади воридшавӣ тадриҷан зиёд карда мешавад. Микдори максималии глюренорм 4 таблетка дар як рӯз (120 мг / рӯз) аст. Дору 30 дақиқа пеш аз хӯрокхӯрӣ гирифта мешавад, ки имкон медиҳад, ки таъсираш афзоиш ёбад. Қуллаи амал дар авҷи азхудкунии ғизо рух медиҳад - пас аз 1,5-2 соат, давомнокии амал тақрибан 8-10 соат аст.

Хусусияти фарқкунандаи глицидон дар он аст, ки он қариб дар ҷигар пурра ҷаббида мешавад ва аз рӯдаҳо хориҷ карда мешавад. Тавассути гурдаҳо танҳо 5% -и дору хориҷ карда мешавад, ки имкон медиҳад беморони норасоии гурда онро бо тарсу ҳарос истифода баранд.

Азбаски дору таъсири хеле заиф дорад, онро дар марҳилаҳои ибтидоии табобати диабети қанд барои беморони вазни зиёдатӣ, вақте ки сатҳи глюкозаи хун он қадар баланд нест, истифода бурдан мумкин аст. Агар глюренорм бесамар бошад, доруи дигари ин гурӯҳ таъин карда мешавад ё он дору ба ҷои як дору аз гурӯҳи дигар иборат аст.

Ба монанди ҳамаи доруҳои коҳишдиҳандаи шакар, глицидон дорои чунин зиддиятҳо дорад:

• диабети навъи 1
• ҳомиладорӣ
• ширдиҳӣ
• кетоацидоз ё комаи кетоацидотикӣ

• гипогликемия (глюкозаи пасти хун)
• ќайкунии дилбењузурї
• аз даст додани иштиҳо
• аксуламалҳои аллергӣ
• лейкопения
• дарди сар

Glipizide = minidiab

Шумо метавонед глипизидро дар дорухонаҳо бо номи "minidiab" ё "glibenesis" пайдо кунед. Худи планшет махсус аст. Ин як планшет бо озодшавии назоратшавандаи ҷавҳари фаъол, яъне моддаҳои фаъол - глибенез, тадриҷан бароварда мешавад, ки аз рӯдаи дарозтарини рӯда мегузарад ва ба ин васила коҳиши ҳамвор дар қанди хун ва таъсири дарозтарро таъмин мекунад. Чунин таъсири монанд дар диабети қанд мушоҳида карда мешавад.

Глипизид дар лавҳаҳои 5 мг дастрас аст. Пас аз 15-30 дақиқа ба кор шурӯъ мекунад, аз ин рӯ пеш аз хӯрок хӯрдан 15-30 дақиқа муҳим аст. Таъсири максималӣ пас аз 1,5-2 соат аст, дар хун то 20 соат боқӣ мемонад. Таъсир 2 соат пас аз хӯрок хӯрдан бо ченкунаки глюкозаи хонагӣ ҳисоб карда мешавад.

Вобаста ба сатҳи гликемия тадриҷан зиёд кардани 5 мг дар як рӯз оғоз кунед. Микдори максималии шабонарӯз то 40 мг аст. Вояи шабонарӯзиро ба 2-3 вояи тақсим кардан мумкин аст.

Эътиқод ва таъсироти иловагӣ ба таъсироти гликидон (глуренорм) монанданд.

Тавре ки ман аллакай гуфта будам, ин доруҳо дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои зидди antyryretic аз гурӯҳҳои дигар хеле самаранок кор мекунанд. Масалан, бо метформин хуб аст, ки миқдораш аз ҷониби духтур муайян карда мешавад, инчунин тиосалидинеион (актос, авандий) ё инсулин.

Умуман, ин танҳо ман мехостам дар бораи глицидон ва глипизид бигӯям. Бо ин дониш, шумо метавонед самаранокии маводи мухаддири истифодашударо арзёбӣ кунед ва агар бесамар бошад, онро ба доруи қавитар табдил диҳед. Рости гап, ман ин доруҳоро хеле кам, аксар вақт диабети қандро таъин намудам.

Аммо дар минтақаҳои мухталиф бо таҳвил бо роҳҳои гуногун, пас мумкин аст, ки ба ғайр аз онҳо шумо барои таъин кардани духтур чизи дигаре надоред. Чунин рӯй медиҳад, ки ин дору ба шумо мувофиқ аст ва сатҳи шакар дар хун мӯътадил аст, пас шумо набояд аз некӣ некӣ талаб кунед, аммо оромона ин доруҳоро гиред.

Дар омади гап, ман комилан фаромӯш кардам як истинод ба мақолае дар бораи навтарин доруҳои диабети қанд барои онҳое, ки ҳанӯз дар блоге хонда нашудаанд ва бори аввал дар блоги онҳо мубаддал шудаанд. Ин мақолаи "Самти ояндадор дар табобати диабет."

Чӣ тавр шумо мақоларо меписандед? Ман хеле хушнуд мешавам, агар шумо онро тавассути хидматҳои иҷтимоӣ бо дӯстони худ мубодила кунед. шабакаҳое, ки шахсони ниёзманд, мисли шумо, танҳо маълумоти муҳим дар бораи диабет мегиранд. Барои роҳати шумо дар зери мақола тугмаҳои шабакаҳои машҳури иҷтимоӣ мавҷуданд. шабакаҳои кишваре, ки дар он шумо аллакай сабт шудаед.

Бо гармӣ ва ғамхорӣ, эндокринолог Дилара Лебедева

Амали фармакологӣ

Глипизид - агенти шифоҳии гипогликемикӣ ба ҳосилаҳои сулфанилюреаи насли II тааллуқ дорад. Сирри инсулинро тавассути бета-эндокриноцитҳои ғадуди меъда таҳрик медиҳад, ҳосилшавии инсулинро зиёд мекунад.

Ҳассосияти матоъро ба инсулин афзоиш медиҳад. Он дорои хосиятҳои гиполипидемӣ, фибринолитикӣ буда, ҷамъшавии тромбоситҳоро манъ мекунад. Амал 10-30 дақиқа пас аз гирифтани дору сар мешавад.

Намуди 2 диабети қанд (бо ғайримуассир будани терапияи парҳезӣ).

Ариза

Микдори вояи вобаста ба тасвири клиникии ин беморӣ, ба таври инфиродӣ муқаррар карда мешавад. Микдори аввалини шабонарӯзӣ 2,5-5 мг аст. Ҳадди ниҳоии вояи як 15 мг аст. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 45 мг аст. Басомади маъмурият дар як рӯз 2-4 р / рӯз аст, 30 дақиқа пеш аз хӯрок.

Ҳангоми таъин кардани глипизид пас аз истифодаи инсулин ё дигар агентҳои гипогликемикӣ, истеъмоли босуръати глипизид дар хун бояд ба назар гирифта шавад ва миқдор бояд дар сатҳи 4-5 гликемия 2-4 р / шабонарӯз дар 4-5 рӯзи аввал назорат карда шавад. Бо рушди гипогликемия, агар бемор огаҳ бошад, дар дохили он глюкоза (ё маҳлули шакар) таъин карда мешавад.

Дар ҳолати аз даст додани ҳуш, глюкозаи варид ё варақаи глюкагон ворид карда мешаванд, ба дохили чашм ё варам дохил карда мешаванд. Пас аз эҳёи ҳуш, барои пешгирӣ кардани рушди дубораи гипогликемия ба бемор бояд ғизои аз карбогидратҳо бой дода шавад. Бо ҷароҳатҳо, сироятҳои шадид, мудохилаҳои васеъи ҷарроҳӣ, бемор бояд ба истифодаи инсулин интиқол дода шавад.

Таъсири иловаги

- Нодир - гипогликемия (хусусан дар пиронсолон, беморони заиф бо истеъмоли ғизои номунтазам, истеъмоли машрубот, вайроншавии ҷигар ва гурдаҳо), нишонаҳои диспепсия, дарди сар, ки ҳангоми ислоҳи вояи онҳо гум мешаванд.

- AR-и пӯст кам ба вуҷуд меоянд, хислати муваққатӣ доранд, хуруҷи доруҳо талаб карда намешавад.
- Ин хеле кам аст - гемопоэз.

Маълумоти умумӣ дар бораи модда

Ин компонент агенти синтетикии гипогликемикӣ мебошад.

Глипизидро дар об ё спирти гудозиш кардан мумкин нест, аммо маҳлули NaOH (концентрацияи 0,1 моль / л) ва диметилформамид ин компонентро хуб хал мекунанд. Ин модда дар лавҳаҳои муқаррарӣ ва лавҳаҳои устувори озод истеҳсол карда мешавад.

Вақте ки як модда ба бадани диабет ворид мешавад, он барои озодшавии инсулин аз ҳуҷайраҳои бета-дастгоҳи ислот мусоидат мекунад.

Глипизид чунин амал менамояд:

1. Гемоглобини глюкоза ва гликозилкардаро дар холӣ будани меъда коҳиш медиҳад.
2. Сатҳи таҳаммулпазирии глюкоза ва инчунин ба андозаи начандон зиёд - тоза кардани моеъи озод.
3. Эҳтимолияти гипергликемияро пас аз хӯрдан коҳиш медиҳад.

Ингредиенти фаъол ба мубодилаи липидҳо таъсир намерасонад. Фаъолкунии он пас аз 30 дақиқа қабул ва дар давоми рӯз идома меёбад. Консентратсияи максималии модда пас аз 1-3 соати истифодаи даҳонӣ мушоҳида карда мешавад.

Бояд қайд кард, ки Глипизид ҳангоми хӯрокхӯрӣ истифода набарад, зеро азхудкунии пурраи он суст мешавад. Биотрансформасияи модда дар ҷигар ба амал меояд.

Компонент ба монанди метаболит бо наҷос ва пешоб хориҷ карда мешавад, аз ҷумла бетағйир - тақрибан 10%.

Дастурамал барои истифода

Пеш аз истифодаи доруҳои дорои glipizide, шумо бояд ба духтур ё эндокринолог муроҷиат кунед. Танҳо духтур метавонад мувофиқии истифодаи як воситаи муайянро ба таври объективӣ арзёбӣ кунад.

Пас аз харидани дору, шумо бояд варақаи дастурро бодиққат хонед. Микдори аввалия 5 мг аст, ки як маротиба дар як рӯз пеш аз хӯрок ё пас аз хӯрок қабул карда мешавад. Бо мурури замон, бо некӯаҳволии мӯътадили диабетикҳо, метавонад тадриҷан ба 15 мг зиёд карда шавад ва маъмурияти доруро якчанд маротиба тақсим мекунад.

Дар дастурҳо гуфта мешавад, ки агар вояи аз даст дода шуда бошад, аммо якчанд соат аз лаҳзаи вояи зарурӣ гузашта бошад, дору бояд фавран ҷорӣ карда шавад. Аммо агар қариб як рӯз гузашт, шумо бояд ба низоми муқаррарии табобат риоя кунед.

Беморони синну соли калонтар ва гирифтори патологияи ҷигар бояд доруи ҳадди аққал - 2,5 мг дар як рӯз ва лавҳаҳои дарозмуддат - аз 5 то 10 мг, беҳтараш субҳро истифода баранд.

Мисли ҳама доруҳои дигар, Glipizide бояд аз кӯдакон дар ҷои аз намӣ эмин дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта шаванд.

Гайринишондод ва зарари эҳтимолӣ

Баъзе категорияҳои диабет ин табобатро истифода бурда наметавонанд.

Дастурҳои замимашаванда зиддият доранд, ки ба ҳассосияти инфиродӣ ба модда, диабетикӣ, намуди диабет вобаста ба инсулин, кетоацидоз, табларза, ҷарроҳии охирин, ҳомиладорӣ ва давраи синамаконӣ дахл доранд.

Дар ҳолатҳои махсусан вазнин, истифодаи Глипизид ҳангоми таваллуд кардани кӯдак имконпазир аст. Аммо истифодаи он бояд 1 моҳ пеш аз таваллуди пешбинишуда бекор карда шавад.

Ҳангоми синамаконӣ, истеъмоли дору ба таври қатъӣ манъ аст.

Пеш аз истифодаи Глипизид машварати духтур лозим аст, зеро истифодаи нодурусти дору метавонад оқибатҳои нохушро ба бор орад:

• дарди сар, ҳуши ошуфта, хастагӣ, хунравии рӯда, чарх задани сар, депрессия, парестезия, изтироб, дарди чашм ва конъюнктивит,
• ҳамворшавӣ, дилбеҷоӣ, қайкунӣ, наҷосати хун дар наҷосат, қабз, диспепсия ва анорексия,
• нутқашон, донаҳо ва занбӯрҳои,
• фарингит, ринит ва парҳез,
• вобаста ба системаи эндокринӣ ва ташаккули хун: аритмия, сенкоп, ҳассосияти лапишҳои гарм ва гипертония,
• инчунин гликемия дар намуди 2 диабети қанд то кома гликемикӣ.
• вобаста ба системаи узвҳои таносул: кам шудани хоҳиши ҷинсӣ ва дизурия.

Илова бар ин, баъзе дигар паҳлӯҳои тараф метавонанд рух диҳанд - рагкашӣ, ташнагии беохир, миалгия, артралгия, арақ, дарди бадан.

Арзиш, баррасиҳо ва аналогҳо

Азбаски глипизид як ҷузъи фаъол аст, бисёр доруҳои дорои чунин моддаро дар бозори фармакологии Русия пайдо кардан мумкин аст. Масалан, Glucotrol CL ва Glibenez Retard. Вобаста аз шакли баровардан, нархи маводи мухаддир Glucotrol HL аз 280 то 360 рубл ва Глибенез Ретард - аз 80 то 300 рубл аст.

Баррасиҳои аксари диабетҳое, ки чунин табобат гирифтаанд, қаноатбахшанд. Бо вуҷуди ин, бисёриҳо қайд карданд, ки таъсири табобатии глипизид бо мурури замон коҳиш меёбад, аз ин рӯ он одатан дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои диабетӣ истифода мешавад. Дар байни бартариҳои дору метавон фарқияти осонии истифода ва нархи содиқонаи доруҳоро дар бар мегирад, ки глипизид мавҷуд аст.

Дар ҳолатҳое, ки як дору бо сабаби зиддиятҳо ё аксуламалҳои манфӣ мувофиқат намекунад, духтур аналогро таъин мекунад. Ба ин доруҳо дохил мешаванд:

Худи доруворӣ бе розигии духтур арзиш надорад. Омодагӣҳое, ки глипизид доранд, метавонанд ба бадани инсон таъсири манфӣ расонанд. Ҳангоми истифодаи дурусти дору шумо сатҳи сатҳи шакарро нигоҳ медоред ва аз нишонаҳои диабет халос мешавед. Аммо, инчунин дар бораи табобати машқҳо барои диабети қанд ва ғизои дуруст набояд фаромӯш кард.

Дар видеои ин мақола, духтур дар бораи доруҳо барои диабет сӯҳбат хоҳад кард.

Фармакология

Баровардани инсулинро аз ҳуҷайраҳои бета панкреатии фаъол фаъол мекунад. Он сатҳи гемоглобини гликозилшуда ва консентратсияи рӯзадории глюкозаро дар беморони гирифтори шаклҳои мӯътадил ва вазнин аз диабол, ки ба инсулин вобаста нестанд, коҳиш медиҳад. Гипергликемияи пас аз хӯрокро коҳиш медиҳад, таҳаммулпазирии глюкоза ва тозакунии моеъи озодро (то каме) зиёд мекунад. Вокуниши инсулинотропӣ дар давоми 30 дақиқа пас аз воридкунии даҳонӣ инкишоф меёбад, давомнокии амал бо як вояи як то 24 соат мерасад ва ба профили липидҳои плазмаи хун таъсир намерасонад.

Дар таҷрибаҳо дар каламушҳо ва мушҳо дар миқдорҳо нисбат ба MPD 75 маротиба зиёдтар он канцерогенезро ба вуҷуд намеорад ва ба ҳосилхезӣ (каламушҳо) таъсир намерасонад. Тадқиқотҳо дар бораи бактерияҳо ва дар vivo , хосиятҳои мутагеникиро ошкор накард.

Шакли зуд амалкунанда зуд ва пурра азхуд карда мешавад. Хӯрдан ба азхудкунии умумӣ таъсир намекунад, аммо онро 40 дақиқа суст мекунад. C_макс муайян карда мешавад, ки 1-3 соат пас аз як вояи. Т_1/2 Пас аз гирифтани шакли суст фаъол, пас аз 2-3 соат дар хун пайдо мешавад, C_макс Он пас аз 6–12 соат мерасад ва он ба сафедаҳои плазмаи хун то 98–99% алоқаманд аст. Ҳаҷми тақсимот пас аз маъмурияти iv 11 L, ба ҳисоби миёна T мебошад_1/2 - 2-5 соат. Ҳаҷми Cl пас аз як сӯзандоруи Iiv 3 л / соатро ташкил медиҳад. Biotransformed дар ҷигар (бо гузариши аввал - каме). Камтар аз 10% ҳангоми пешоб ва нагашта бетараф бароварда мешавад, тақрибан 90% дар шакли метаболитҳо бо пешоб (80%) ва наҷон (10%) бароварда мешавад.

Таъсири иловагии модда Gllipizide

Барои шакли суст иҷрошавандаи глипизид:

Аз системаи асаб ва узвҳои ҳассос: чарх задани сар, дарди сар, бехобӣ, хоболудӣ, изтироб, депрессия, нофаҳмиҳо, халалдоршави, парестезия, гиперстезия, пардаи пеши чашм, дарди чашм, конъюнктивит, хунравии ретиналӣ.

Аз системаи эндокринӣ ва хун (гемопоэз, гемостаз): синкоп, аритмия, гипертонияи артериалӣ, эҳсоси дурахшони гарм.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: гипогликемия.

Аз рӯдаи ҳозима: анорексия, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, эҳсоси вазнинӣ дар минтақаи эпигастрий, диспепсия, қабз, омехтаи хун дар варақа.

Аз ҷониби пӯст: донача, пешоб, нутқашон.

Аз системаи нафаскашӣ: ринит, фарингит, парҳез.

Аз системаи узвҳои таносул: дизурия, коҳиши либидо.

Дигар: ташнагӣ, ларзиш, омоси перифералӣ, дарди ғайримарказӣ дар бадан, артралгия, миалгия, судоргаҳо, аращ.

Барои шакли фаврии глипизид:

Аз системаи асаб ва узвҳои ҳассос: дарди сар, чарх задани хоб, хоболудӣ.

Аз системаи эндокринӣ ва хун (гемопоэз, гемостаз): лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панкитопения, гемолитикӣ ё анемияи анемикӣ.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: диабети қанд, гипонатриемия, бемории порфирин.

Аз рӯдаи ҳозима: дилбењузурї, ќайкунї, дарди эпигастрї, қабз, гепатити холестатикӣ (доғи зард аз пӯст ва склера, ранг кардани решаи бадан ва торикии пешоб, дард дар гипохондриуми рост).

Аз ҷониби пӯст: эритема, решаи макулопапулярӣ, пешоб, ҳассосият.

Дигар: зиёдшавии консентратсияи LDH, элементҳои фосфатаза, билирубин бавосита.

Ҳамкорӣ

Минералҳо ва глюкокортикоидҳо, амфетаминҳо, антиконвульсантҳо (ҳосилаҳои гидантоин), аспарагиназа, baclofen, антагонистҳои калсий, ингибиторҳои ангидриди ангидрид (ацетазоламид), хлорталидон, контрасептивҳои шифоҳӣ, эпинефрин, кислотаи этосинӣ, гиуридим, тими ғадудҳо, триамтерен ва дигар доруҳо, ки боиси гипергликемия мешаванд. Стероидҳои анаболитикӣ ва андрогенҳо фаъолияти гипогликемикиро тақвият медиҳанд. Антикоагулянтҳои ғайримустақим, NSAIDs, хлорамфеникол, клофибрат, гуанетидин, МАО ингибиторҳо, пробенецид, сульфанамидҳо, рифампицин консентратсияи фраксияи озодро дар хун зиёд мекунанд (бинобар гузаштан аз пайвастагӣ бо сафедаҳои плазма) ва биотрансформацияро суръат мебахшанд. Кетоназол, микрооназол, сульфинпиразон ғайрифактиватсия ва зиёдшавии гипогликемия. Дар заминаи алкоголизм инкишофи синдроми ба монанди дисульфирамӣ (дарди шикам, дилбеҳодагӣ, ќайкунӣ, дарди сар) имконпазир аст. Маводи мухаддир antithyroid ва myelotoxic эҳтимолияти инкишоф агранулоцитоз, охирин, илова бар ин - тромбоцитопения.

Аз меъёр зиёд

Табобат: хуруҷи маводи мухаддир, истеъмоли глюкоза ва / ё тағир додани парҳез бо назорати ҳатмии гликемия, бо гипогликемияи шадид (кома, мусодираи эпилептиформ) - фавран ба беморхона рафтан, маъмурияти 50% маҳлули глюкозаи дохили ҷарроҳӣ бо инфузияи ҳамзамон (вартаи қатра) 10% маҳлул барои таъмин намудани консентратсияи глюкозаи хун аз 5.5 ммоль / л, глюкоза бояд 1-2 рӯз пас аз рафтани бемор аз кома назорат кунад. Гемодиализ бесамар аст.