Шарҳҳо барои Тевастор
Тевастор дар намуди лавҳаҳои бо пӯшонидашуда истеҳсол карда мешавад (10 дона. Дар блистер, дар бастаи картон 3 ё 9 блистер):
- Микдори 5 мг: мудаввар, биконвекс, кандакорӣ аз як тараф "N", аз тарафи дигар - "5", рӯйпӯшии пленка аз зард-зард ё норанҷӣ (ранги хокистарранг иҷозат дода шудааст), якто аз сафед то сафед ранги сафед
- Микдори 10 мг: мудаввар, биконвекс, кандакорӣ аз як тараф "N", аз тарафи дигар - "10", қабати филм аз гулобӣ ба гулобӣ ва гулобӣ, ядро аз қариб сафед ба сафед дар танаффус фарқ мекунад,
- Микдори 20 мг: мудаввар, биконвекс, кандакорӣ аз як тараф "N", аз тарафи дигар - "20", қабати филм аз гулобӣ ба гулобӣ ва гулобӣ, ядро аз қариб сафед ба сафед дар танаффус фарқ мекунад,
- Микдори 40 мг: байзӣ, кандакорӣ аз як тараф "N", аз тарафи дигар - "40", қабати филм аз гулобии гулобӣ ба гулобӣ иборат аст, дар танаффус ядро аз сафед то сафед фарқ карда мешавад.
1 њаб ба миќдори 5 мг дорад:
- компонентҳои фаъол: розувастатин дар шакли розувастатин калсий - 5.21 мг,
- ҷузъҳои ёрирасон: селлюлозаи микрокристаллӣ, лактоза, повидон-KZO, кросповидон, фумарат натрий,
- Қабати афлесун Opadry II 85P23426: диоксиди титан (E171), қисман гидролизшудаи поливинил спирти, talk, macrogol-3350, оксиди оҳании сиёҳ (E172), оксиди оҳании ранга зард (E172), ғуруби ғуруби офтоб ранги зард (E110).
1 њаб ба миќдори 10, 20 ё 40 мг иборат аст:
- компоненти фаъол: розувастатин дар шакли розувастатин калсий - 10.42, 20.83 ё 41.67 мг,
- ҷузъҳои ёрирасон: селлюлозаи микрокристаллӣ, лактоза, повидон-KZO, кросповидон, фумарат натрий,
- корпуси Opadry II 85P24155 гулобӣ: диоксиди титан (E171), қисман гидролизонидашудаи поливинил спирти, талк, макрогол-3350, рангҳо - оксиди оҳан зард (E172), оксиди сурх сурх (E172), лак алюминийи индиго карамини (E132), азорубин алюминийи алюминий ( Э 122).
Фармакодинамика ва фармакокинетика
Тевастор як ингибитори рақобатпазир аст Редуктаза HMG-CoA бо амали интихобӣ. Он ба ҷигар амал мекунад. Моддаҳои фаъол миқдори онро афзун мекунанд ретсепторҳои LDL hepatic ва дастгириву катаболизмро пешбарӣ мекунад ЛДЛ. Ин монеаи синтезро ба вуҷуд меорад VLDL, ки аз он шумораи умумӣ ЛДЛва VLDL паст шуда истодааст.
Доруҳо сатҳи зиндаро паст мекунад HS-ғайри HDL, HS-LDL, триглицеридҳо, HS-VLDLP, TG-VLDLP, аполипопротеини Б. ва умумии xcконсентратсияро низ зиёд мекунад HS-HDL, аполипопротеини А-1. Инчунин таносубро коҳиш медиҳад:
- умумии xcваHS-HDL,
- HS-ғайри HDL ва HS-HDL,
- аполипопротеини Б. ва аполипопротеини А-1,
- HS-LDL ва HS-HDL.
Таъсири маводи мухаддир дар давоми ҳафт рӯзи аввали пас аз истифодаи он назаррас хоҳад буд. Пас аз ду ҳафта 90% самараи максималӣ ба даст меояд. Таъсири 100% дар охири моҳи маъмурӣ ба назар мерасад ва мувофиқи дастурҳо бо истифодаи мунтазам нигоҳ дошта мешавад.
Консентратсияи максималии компоненти фаъоли дору дар плазма тақрибан 5 соат пас аз гирифтани планшетҳо мушоҳида карда мешавад. Биозавр будан 20% -ро ташкил медиҳад.
Моддаҳои фаъол асосан дар ҷигар ҷамъ мешаванд. Робита бо сафедаҳои плазма тақрибан 90% -ро ташкил медиҳад.
Асосӣ изоэнзиммубодилаи моддаҳо – CYP2C9. Дар биотрансформация розувастатинташкил карда мешаванд Н-десметил ва метаболитҳои лактон. Охиринҳо фармакологӣ мебошанд. Н-десметил тақрибан нисфи камтар фаъол розувастатин.
Тақрибан 90% компонентҳои фаъол дар наҷосат бетараф бароварда мешаванд. Маблағи боқимонда дар пешоб хориҷ карда мешавад. Муҳлати нопадидшави 19 соат аст. Бо зиёд шудани миқдор, он тағир намеёбад.
Дар ҳолати вазнин норасоии гурда мундариҷаи компоненти фаъол дар плазма се маротиба баланд мешавад ва сатҳи Н-десметил - нӯҳ бор. Дар гемодиализ сатҳ розувастатиндар плазма тақрибан 50% баландтар аст.
Нишондод барои истифода
Дору барои мақсадҳои зерин истифода бурда мешавад:
- ибтидоӣё гиперхолестеролемияи омехтаинчунин гипертриглицеридемияҳамчун воситаи иловагӣ барои парҳез, агар парҳез ва дигар табобат нокифоя бошанд,
- зарурати пешгирии ибтидоӣмураккабии дилу рагҳо: сактаи дил, revascularization артериалӣ, зарбаи - вақте ки ягон шахси калонсол нишонаҳои клиникӣ надорад Бемории ишемикии дил, аммо хатари пайдоиши он зиёд аст ва ҳадди аққал як омили хавф вуҷуд дорад (барвақттар оғоз меёбад) Бемории ишемикии дил дар оила таърих, гипертонияи артериалӣ, тамокукашӣ, сатҳи пастшуда HS-HDL),
- оила гиперхолестеролемияи homozygous ҳамчун воситаи иловагӣ ба парҳез ё паст кардани липидтерапия (инчунин дар ҳолатҳое, ки чунин табобат мувофиқат намекунад),
- зарурати суст кардани рушд атеросклероз ҳамчун воситаи иловагӣ барои ғизои парҳезӣ.
Гайринишондод
Эътиқод ба истифодаи маводи мухаддир вобаста аз миқдор метавонад фарқ кунад.
Барои лавҳаҳои 5-20 мг, метавонанд монеъаҳои зерин мавҷуд бошанд:
- бемории ҷигар фаъол
- таҳаммулнопазир лактоза,
- норасоии шадиди гурда
- ширдиҳӣ,
- мелабсорбсияи глюкозаНорасоии лактаза
- ҳомиладорӣ,
- ҳассосиятба ҷузъҳои воситаҳо
- вайроншавии шадиди ҷигар (омӯхта нашудааст),
- миопатия,
- набудани усулҳои боэътимоди муҳофизат аз консепсия,
- кӯдакони то 18 сола.
40 њаб таблеткањо дар њолатњои зерин истифода намешаванд:
- бемории ҷигар фаъол
- таҳаммулнопазирии лактоза,
- мавҷудияти омилҳои хавф миопатияҳо ё рабдомиолиз(миотоксионӣҳангоми истифодаи Ингибиторҳои HMG-Co-A-reductase ё матоъ дар таърихтаҳлили шахсӣ ё оилавии бемории мушакҳо, норасоии гурдазуд-зуд нӯшидан гипотиреоз, шароитҳое, ки боиси афзоиши мундариҷа мешаванд розувастатиндар плазма)
- ҳомиладорӣ,
- набудани роҳҳои боэътимоди ҳимоя аз консепсияи кӯдак;
- ширдиҳӣ,
- кӯдакони то 18 сола
- ҳассосиятба ҷузъҳои дору,
- халалдоршавии шадиди ҷигар,
- мелабсорбсияи глюкозаНорасоии лактаза
- Нажод Осиё.
Бо эҳтиёт таблеткаи 5-10 мг бояд аз ҷониби беморони нажоди Осиё қабул карда шавад, ба шарте ки дар он ҷо омилҳои хавф вуҷуд дошта бошанд миопатияҳо/рабдомиолиз, одамони аз 65-сола боло ва инчунин бо бемориҳои ҷигар дар таърихҷароҳат бардоштанд гипотензияи артериалӣихтилоли вазнини эндокринӣ, шароитҳое, ки боиси зиёд шудани мундариҷа мешаванд розувастатиндар плазма сепсисвазнин метаболизмвайронкуниҳо, мудохилаҳои васеъи ҷарроҳӣ, мусодираи беназорат, шадид электролитқонуншиканӣ.
Ҳабҳои 40 мг ҳангоми бемориҳои ҷигар ҳангоми эҳтиёт истифода бурда мешаванд таърих, норасоии гурда, гипотензияи артериалӣ, ҷароҳат, ихтилоли вазнини эндокринӣ, синни 65-сола, сепсисвазнин метаболизмвайронкуниҳо, мудохилаҳои васеъи ҷарроҳӣ, мусодираи беназорат, шадид электролит қонуншиканӣ.
Дастурамал барои истифодаи Тевастор (Усул ва миқдор)
Таблетҳо даҳонӣ гирифта мешаванд. Барои оғоз кардани терапия, миқдори ҳамарӯзаи 10 мг тавсия дода мешавад. Агар зарур бошад, пас аз як моҳ онро ба 20 мг зиёд кардан мумкин аст. Як дору бо миқдори 40 мг бояд таҳти назорати ҷиддии мутахассис қарор гирад, зеро хатари пайдошавии таъсири он зиёд аст. Дастурамал оид ба истифодаи Тевастор нишон медиҳад, ки қабули 40 мг таблетка танҳо дар ҳолати вазнин имконпазир аст гиперхолестеринемиява эҳтимолияти баланд мураккабии дилу рагҳовақте ки вояи 20 мг барои як моҳ ба таври кофӣ самаранок нест. Бо зиёд шудани миқдор, инчунин пас аз 2-4 ҳафта аз истеъмоли дору, назорат кардани нишондиҳандаҳои мубодилаи чарбу зарур аст.
Дастурамали истифодаи Тевастор хабар медиҳад, ки қабули онҳо дар вақти дилхоҳ ва новобаста аз хӯрок имконпазир аст. Дору пурра фурӯ бурда мешавад, бо миқдори ками моеъ, бе хоидан шуста мешавад. Гирифтани таблетҳоро имконнопазир аст, танҳо агар барои 5 мг гирифтани вояи лозим бошад, ҳабҳои 10 мгро ба ду тақсим кардан мумкин аст.
Ҳангоми табобат бо Тевастор, парҳези гиполипидемия бояд риоя карда шавад.
Дар синни 65-солагӣ, беморон ген полиморфизм SLC01B1, одамони нажоди Осиё, инчунин дар ҳолати вайроншавии мӯътадили гурда, тавсия дода мешавад, ки вояи ҳадди ақали имконпазирро 5 мг сар кунед.
Беморон бо омилҳое, ки майлу рағбат доранд миопатияҳо, дар аввали дарс шумо бояд 5 мг қабул кунед. Оҳиста-оҳиста, доз то 10-20 мг зиёд мешавад.
Аз меъёр зиёд
Истифодаи яквақтаи якчанд вояи шабонарӯзии дору ба тағири параметрҳои фармакокинетикӣ оварда намерасонад розувастатин.
Табобат барои воязиёдкунӣ симптоматикӣ аст. Барои назорат кардани функсия ва фаъолияти ҷигар зарур аст KFK. Махсус антидот вуҷуд надорад.
Ҳамкорӣ
Вақте ки дар якҷоягӣ антагонистҳовитамини К назорати зарурӣ INR, зеро зиёдшавии вояи маводи мухаддир метавонад ба зиёдшавӣ оварда расонад INR ва вақти протромбин, ва қатъи доруворӣ ё кам шудани миқдори воя, баръакс, коҳиш меёбад INR.
Робита бо Гемфиброзил мазмунро зиёд мекунад розувастатиндар плазма 2 маротиба.
Таъин бо antacidsаз ҷумла алюминий ва гидроксиди магнийбоиси пастравии сатҳ мегардад розувастатиндар плазма 50%. Таъсир камтар мушоҳида мешавад, агар шумо фосилаи байни истеъмоли онҳо 2 соатро риоя кунед.
Эритромицин ба пастшавӣ меорад AUC розувастатин аз ҷониби 20%. Ғайр аз он, консентратсияи максималии ин ҷавҳари фаъол 30% кам карда мешавад.
Қабулгоҳ контрасептиви даҳонӣмаблағ зиёд мешавад AUC norgestrel ва эстрадиол - эстрадиолмутаносибан 26% ва 34%.
Эҳтимолияти рушд миопатияҳоҳангоми гирифтани он меафзояд липид-пасткунйвояи кислотаи никотинӣ ва матоъва истифодаи ҳамзамон Inhibitorҳои редуктазҳои HMG-CoA. Ҳамзамон 40 мг таблетка бигиред фибрҳо хилофи.
Ингибиторҳо протез боиси афзоиши консентратсияи максималии таркиби фаъоли Тевастор тақрибан 5 маротиба зиёд гардад. Ин комбинатсияи тавсия дода намешавад.
Шумо наметавонед Тевастор ва Циклоспорин бо сабаби имконпазирии рушд миопатияҳо. Агар истифодаи якбораи ин маблағҳо имконнопазир бошад, тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз на зиёдтар аз 5 мг қабул кунад.
Аналогҳои Тевастор
Аналогҳои зерини Тевастор маълуманд, ки дар он таркиби компонентҳои фаъол ва шакли озод мувофиқат мекунанд:
Ҳамаи онҳо хусусиятҳои истифодабарии худро доранд ва набояд бидуни супориши духтур истифода шаванд.
Вақте ки одамон ба ҳамкорони гаронтар муроҷиат мекунанд, Тевасторро дар дорухонаҳо тавсия медиҳанд. Барои муқоиса, арзиши як доруи машҳур Crestor10 мг - тақрибан 1300 рубл. Дар айни замон, нархи Тевастор 10 мг 470 рубл аст.
Фармакокинетика
Хусусиятҳои фармакокинетикии розувастатин:
- Ҷаббиҳо: ноил шудан ба Cmax (консентратсияи максималӣ) дар плазмаи хун тақрибан 5 соат пас аз воридкунии шифоҳии дору ба амал меояд, нишондиҳандаи мутлақи биозаврӣ тақрибан 20%,
- тақсимот: то 90% розувастатин ба сафедаҳои плазма ва то андозаи бештар бо альбумин пайваст мешавад, модда асосан дар ҷигар ҷамъ мешавад (мақомоти асосӣ барои синтези Xc ва катаболизми Xs-LDL), ҳаҷми тақсимот (Vd) тақрибан 134 л,
- метаболизм: биотрансформаи росувастатин каме (то 10% аз миқдори гирифташуда), зеро он як субстрате мебошад, ки дар равандҳои метаболизмии ферментҳои системаи цитохром P450 мавҷуд нест. CYP2C9 ҳамчун изоэнзими асосие, ки дар мубодилаи розувастатин иштирок мекунанд, баромад мекунад. То ҳадди камтар, изофментҳо CYP2C19, CYP3A4 ва CYP2D6 дар ин раванд иштирок мекунанд. Метаболитҳои асосии мушаххасшудаи розувастатин: N-дисметил, ки фаъолияташон нисфи аз росувастатин, метаболитҳои лактон мебошанд, ки фармакологӣ ғайрифаъол мебошанд. Боздоштани гардиши редуктазияи HMG-CoA дар зиёда аз 90% бо фаъолияти фармакологии розувастатин, боқимондаҳо бо метаболитҳои он таъмин карда мешавад.
- ихроҷ: Нисфи ҳаёт (T1/2) тақрибан 19 соат аст. Арзиши Т1/2 бо зиёдшавии вояи тағир намеёбад. То 90% маводи мухаддир бо наҷосати беоб бароварда мешавад, боқимондаҳо бо пешоб хориҷ карда мешаванд. Тозакунии миёнаи плазма
50 л / соат (бо коэффисенти тағирёбанда - 21,7%). Дар ҷараёни гирифтани гепатитҳои розувастатин, чӣ тавре ки дар дигар ингибиторҳои редуктазаи HMG-CoA, як интиқолдиҳандаи мембранаи ансони Xc иштирок мекунанд, ки дар рафъи гепатикии модда аҳамияти муҳим доранд.
Фармакокинетикаи розувастатин дар гурӯҳҳои махсуси бемор:
- нокомии гурда: ҳалим ва мӯътадил - нишондиҳандаҳои консентратсияи плазма розувастатин ва N-дисметил ба таври назаррас тағир намеёбанд, бо изҳори норозигӣ, бо тозакунии креатинин (CC) камтар аз 30 мл / мин, - консентратсияи плазми розувастатин 3 маротиба зиёдтар аст, метаболити фаъолаш Н. -Дисметил, 9 маротиба зиёдтар аст ва дар беморони гемодиализ, ин нишондиҳанда нисбат ба ихтиёриёни солим тақрибан 50% баландтар аст;
- норасоии ҷигар (нуқтаҳо дар миқёси Чилд-Пуг): ≤ 7 хол - зиёдшавии Т1/2 ошкор карда нашудааст, 8–9 - ҳадди аққал 2 беморон дар Т зиёд шуда буданд1/2на камтар аз 2 маротиба, ≥ 9 - таҷрибаи истифода набудан,
- нажод: Мардуми Ҷопон ва Чин дар Осиё, дар муқоиса бо шумораи беморони нажоди аврупоӣ, ки дар Аврупо ва Осиё зиндагӣ мекунанд, ду баробар зиёд шудани нишондиҳандаҳои миёнаи минтақа дар зери каҷи консентратсияи вақт (AUC) -ро нишон медиҳанд. Таъсири хусусиятҳои генетикӣ ва омилҳои муҳити зист ба ин фарқиятҳо дар параметрҳои фармакокинетикӣ муайян карда нашудааст. Таҳлил дар байни гурӯҳҳои гуногуни этникии беморон: Лотинҳо, Аврупоҳо, Сиёҳҳо, Амрикоиҳои Африқо - фарқиятҳои аз ҷиҳати клиникӣ муҳим дар хусусиятҳои фармакокинетикиро ошкор накарданд,
- синну сол ва ҷинс: ягон хусусияти клиникӣ барои хусусиятҳои фармакокинетикии росувастатин надорад.
Таблетҳои 5 мг, 10 мг ва 20 мг
- ихтилоли вазнини ҷигар (≥ 9 хол дар миқёси Чилд-Пуг), аз сабаби набудани таҷрибаи истифодаи он,
- бемориҳои ҷигар дар марҳилаи фаъол, аз ҷумла зиёдшавии доимии фаъолнокии ферментҳои ҷигар ё зиёдтар аз 3 маротиба дар муқоиса бо ҳадди болоии меъёр (VGN),
- халалдоршавии шадид дар гурда (CC 60 мл / дақиқа), таърихи бемории ҷигар, сепсис, гипотензияи артериалӣ, мудохилаҳои васеъи ҷарроҳӣ, ҷароҳатҳо, вайроншавии вазнини метаболикӣ, эндокринӣ ё электролитҳо, мусодираи беназорат ва пиронсолони аз 65 сола.
Дастурамал барои истифодаи Тевастор: усул ва истфода
Тевастор барои маъмурияти шифоҳӣ пешбинӣ шудааст. Ҳабҳоро набояд шуста буред ва афшонед, онҳо бояд пурра фурӯ бурда, бо об шуста шаванд. Агар шумо розосастатинро ба миқдори 5 мг гирифтан хоҳед, як ҳабс дар як вояи 10 мг бояд ба нисфи тақсим карда шавад. Низоми истфода аз ритми сиркӣ, инчунин парҳез аз он вобаста нест.
Пеш аз қабули Тевастор, бемор бояд ба пайравӣ кардани парҳези классикии липидҳо шурӯъ кунад, ки он бояд дар тӯли табобат идома дода шавад.
Микдори розувастатин алоҳида интихоб карда мешавад ва аз нишонаҳои клиникӣ ва аксуламали терапевтии бемор бо назардошти тавсияҳои ҷорӣ дар сатҳи ҳадафи липидҳо вобаста аст.
Барои беморони ба гирифтани дору сар карда ё аз гирифтани дигар ингибиторҳои HMG-CoA интиқол дода шавад, вояи аввалини 5 ё 10 мг дар як рӯз тавсия дода мешавад. Интихоби ӯ аз таркиби холестирин ва хатари эҳтимолии рушди асабҳои дилу раг ва эҳтимолияти таъсири тарафҳо вобаста аст. Агар лозим шавад, пас аз 4 ҳафта вояи Тевастор зиёд карда мешавад.
Дар ҳолати гиперхолестеринемияи шадид ва хатари баланди пайдоиши дил ва рагҳо (хусусан дар беморони гиперхолестеринемияи оилавӣ), вақте ки натиҷаи дилхоҳ бо терапияи росувастатин ба миқдори 20 мг дар тӯли 4 ҳафта ба даст наомадааст, вояи онро бояд таҳти назорати табиб 40 мг зиёд кунад. бо сабаби зиёд шудани хатари аксуламалҳои манфӣ). Беморонеро, ки 40 мг ҳаб мегиранд, бояд бодиққат назорат карда шавад. Пас аз зиёд кардани вояи маводи мухаддир ва / ё 2-4 ҳафта ҳангоми Тевастор, назорат кардани мубодилаи липидҳо лозим аст.
Беморони ба нажоди Осиё тааллуқдошта тавсия дода мешавад, ки терапевт бо Тевастор бо 5 мг оғоз карда шавад, ҳабҳо дар миқдори 40 мг хилофи он мебошанд.
Тевасторро ба миқдори 40 мг ба беморони гирифтори рушди миопатия гирифтор накунед ва ҳангоми таъин кардани таблеткаҳои 10 ва 20 мг тавсия дода мешавад, ки табобатро бо вояи 5 мг сар кунанд.
Полиморфизмҳои генетикӣ: интиқолдиҳандагони генотип SLC01B1 (OATP1B1) s.521CC ва генотип ABCG2 (BCCR) C.421AA назар ба интиқолдиҳандагони генотипи SLC01B1 C.521TT ва генотипи ABCG2 s.421CC зиёдтар (AUC) ба розувастатин доранд. Аз ин рӯ, барои бемороне, ки генотипҳои c.521SS ва C.421AA доранд, тавсия дода мешавад, ки Тевастор дар як рӯз як бор бо миқдори максималии 20 мг қабул карда шавад.
Бо сабаби пайвастани розувастатин ба сафедаҳои мухталифи нақлиётӣ (масалан, OATP1B1 ва BCRP), истифодаи ҳамзамони Тевастор бо сиклоспорин ва протеазҳои ВИЧ (аз ҷумла ритонавир дар якҷоягӣ бо атазанавир, лопинавир) эҳтимолияти миопатия / рабдомиолизро зиёд мекунад. Ки баррасии имкони табобати алтернативӣ ё қатъ кардани муваққатии маводи мухаддирро талаб мекунад. Агар истифодаи яквақтаи ин доруҳо пешгирӣ карда шавад, пас таносуби фоида / хавфи терапияи ҳамроҳшаванда бояд арзёбӣ шавад ва коҳиши вояи Тевастор ба назар гирифта шавад.
Таъсироти иловагӣ
Таъсироти иловагие, ки бо розувастатин мушоҳида карда мешаванд, одатан мулоим ва муваққатӣ мебошанд ва басомади пайдоиши онҳо, ба монанди дигар ингибиторҳои HMG-CoA, асосан аз доза вобаста аст.
Басомади таъсири тарафҳо аз ҷониби синфҳои системаи системавӣ (аз миқёс: зиёда аз 1/100, аммо камтар аз 1/10 - аксар вақт, зиёда аз 1/1000, аммо камтар аз 1/100 - баъзан, бештар аз 1/10 000, аммо камтар аз 1/1000 - кам, камтар аз 1/10 000 - хеле кам ба назар мерасад, аз рӯи маълумотҳои мавҷуда ҳисоб кардан ғайриимкон аст - басомад номаълум аст):
- системаи иммунӣ: хеле кам - аксуламалҳои ҳассосият, то ангиоэдема,
- системаи эндокринӣ: аксар вақт - намуди 2 диабети қанд,
- системаи марказии асаб: аксар вақт - чарх задани сар, дарди сар,
- системаи ҳозима: аксар вақт - дилбењузурї, қабз, дарди шикам, хеле кам - панкреатит,
- равғани пӯст ва пӯсти зеризаминӣ: зуд-зуд - бемулоҳиза, нутқашон пӯст, пешоб,
- системаи мушак ва мушакҳо: аксар вақт - миалгия, хеле кам - миопатия (аз ҷумла миозит), рабдомиолиз, истифодаи Тевастор дар ҳама дозаҳо (махсусан зиёда аз 20 мг) - миалгия, миопатия (аз ҷумла миозит), дар ҳолатҳои нодир - рабдомиолиз бо / бе норасоии шадиди гурда, зиёдшавии вобастагӣ ба фаъолияти фосфокиназаи креатин (CPK), дар аксари ҳолатҳо - ночиз, асимптоматикӣ ва муваққатӣ. Бо 5 маротиба ё бештар аз зиёд шудани фаъолнокии VGN-и CPK, табобат бо розувастатин бояд муваққатан қатъ карда шавад,
- системаи пешоб: протеинурия - тағироти назаррас дар таркиби сафеда дар пешоб (ҳангоми мавҷуд набудан ё мавҷудияти микроэлементҳо то ++ ё бештар аз он) дар камтар аз 1% бемороне, ки 10-20 мг розувастатин гирифтаанд, ва ба қайд гирифта шудааст;
3% гирифтани вояи 40 мг. Дар аксари ҳолатҳо, протеинурия ҳангоми табобат кам мешавад ё нопадид мегардад ва ба шиддат ё пешрафти бемории мавҷудаи гурда оварда намерасонад,
Басомади таъсири тарафҳои Тевастор тибқи барномаҳои пасмаркетинг:
- системаи хун ва лимфа: басомади номаълум - тромбоцитопения,
- системаи ҳозима: кам - зиёд шудани фаъолнокии ферментҳои ҷигар, хеле кам - зардпарвин, гепатит, басомади номаълум - дарунравӣ,
- системаи мушакӣ: хеле камёфт - артралгия, басомади номаълум - миопатияи некротизми миёнаравӣ,
- системаи марказии асаб: бениҳоят нодир - полиневропатия, гумшавии хотира.
- системаи нафаскашӣ: басомади номаълум - кӯтоҳ будани нафас, сулфа,
- системаи пешоб: хеле нодир - гематурия,
- пӯст ва равғани пӯсти зеризаминӣ: басомади номаълум - синдроми Стивенс-Ҷонсон,
- системаи репродуктивӣ: басомади номаълум - гинекомастия,
- аксуламалҳои дигар: басомади номаълум - омоси перифералӣ.
Таъсири минбаъдаи омилҳо бо истифодаи статинҳои муайян ба мушоҳида мерасид: халалдоркунии ҷинсӣ, депрессия, вайроншавии хоб (аз ҷумла бехобӣ ва хоби шаб), дар ҳолатҳои алоҳида - бемории байнисоҳавии шуш, хусусан дар натиҷаи истифодаи дарозмуддати маводи мухаддир.
Шарҳҳо дар бораи Тевастор
Шарҳҳо дар бораи Тевастор асосан мусбат мебошанд. Одамоне, ки ин маводи мухаддир истеъмол мекунанд, қайд мекунанд, ки он сатҳи онро ба эътидол меорад холестирин пас аз 3 ҳафта пас аз оғози маъмурият.
Бозёфтҳои табибон дар бораи Тевастор низ мусбат мебошанд. Онҳо аксар вақт ин доруи исроилиро ҳамчун аналоги гарон тавсия медиҳанд Крестор.
Паст кардани холестирини баланд бо Тевастор
Журавлев Николай Юрьевич
Тевастор доруест, ки ба гурӯҳи статинҳо тааллуқ дорад ва барои паст кардани консентратсияи липопротеинҳои зичии поён хизмат мекунад ва холестирини хунро низ коҳиш медиҳад.
Ингредиенти асосии фаъоли Тевастор розувастатин аст. Дору чӣ тавр кор мекунад?
Маълум аст, ки дар бадани инсон равғанҳое ҳастанд, ки ба саломатии ӯ таъсири манфӣ мерасонанд: онҳо дар деворҳои рагҳои хунгузар ҷойгир шуда, лавҳаҳо ташкил мекунанд, ғизодиҳии матоъ ва фаъолияти дилро халалдор мекунанд.
Табобат бо Тевастор ба таъсир расонидан ба ҷигар равона шудааст, ки дар он воқеан аксуламали шикастани чарбҳо (липопротеидҳо) сурат мегирад.
Натиҷаҳои назарраси табобат бо ин дору як ҳафта пас аз оғози он пайдо мешаванд ва пас аз як моҳ шумо метавонед таъсири ҳадди аксарро пурра арзёбӣ кунед.
Барои назорат мунтазам санҷишҳои хун гузаронида мешаванд, ки тағирёбии консентратсияро дар хуни навъҳои гуногуни липопротеинҳо нишон медиҳанд.
Илова ба таъсири гиполипидемӣ, розувастатин ба вайроншавии эндотелиалӣ таъсири мусбӣ дорад (ки ин ҳамчун аломати клиникӣ дар пайдоиши атеросклерози барвақт қайд карда мешавад), хусусияти реологии хунро (моеънокӣ) беҳтар мекунад ва ҳамзамон дорои хусусиятҳои антипролиферативӣ ва антиоксидантӣ мебошад.
Дастурҳои махсус
Протеинурия, асосан пайдоиши гурда, ки ҳангоми санҷиш муайян карда шудааст, дар бемороне, ки маводи доруро ба миқдори 40 мг ё бештар аз он гирифтаанд, мушоҳида карда мешавад, аксар вақт он табиати гузаранда аст ва нишонаи нокомии афзоянда ё шадид нест. Ҳама душвориҳои ҷиддии гурда ҳангоми гирифтани розувастатин ҳангоми дозаи 40 мг ба қайд гирифта мешаванд, аз ин рӯ истифодаи Тевастор дар миқдори 40 мг мониторинги фаъолияти гурдаҳоро талаб мекунад.
Зараррасонии мушакҳои скелетӣ ба монанди миалгия, миопатия ва дар ҳолатҳои камёбӣ рабдомиолиз дар беморони Тевастор ба миқдори 20 мг ва бештар аз он мушоҳида карда мешавад. Эподҳои хеле кам ба қайд гирифташудаи рабдомиолиз бо истифодаи якҷояи ингибиторҳои эзетимибе ва HMG-CoA. Хатари рахдомиолиз, ҳам бо терапияи розувастатин ва ҳам бо дигар ингибиторҳои HMG-CoA бо вояи 40 мг зиёд мешавад.
Фаъолияти CPK набояд пас аз саъйи шадиди ҷисмонӣ ва инчунин дар сурати мавҷуд будани сабабҳои эҳтимолии зиёд шудани фаъолияти он бо сабаби эҳтимолияти вайрон шудани нишондиҳандаҳо муайян карда шавад. Вақте ки фаъолияти ибтидоии CPK ба таври назаррас афзоиш меёбад (≥ 5 VGN), пас аз 5-7 рӯз андозагириро такрор кардан лозим аст. Шумо набояд ба гирифтани Тевастор шурӯъ кунед, агар санҷиши дуввум болоравии ибтидоии CPK (≥ 5 VGN) -ро тасдиқ кунад.
Беморон бояд дар бораи зарурати фавран ба духтур хабар додани пайдоиши нишонаҳои қаблан қайд нашуда, дарди мушакҳои этиологияи номаълум, заъф ва / ё мусибат, хусусан ҳангоми ҳамла ва табларза, огоҳ бошанд. Вақте ки фаъолияти CPK аз VGN 5 маротиба зиёдтар аст ё дар ҳузури бемориҳои ҷиддии мушакҳо, ки нороҳати доимиро ба вуҷуд меоранд, терапия қатъ карда мешавад. Пас аз нопадид шудани нишонаҳо ва ба эътидол овардани фаъолияти KFK, масъалаи истифодаи розувастатинро дар вояи ҳадди аққал ва таҳти назорати наздик бояд боз баррасӣ кард. Дар сурати набудани нишонаҳо гузаронидани мониторинги мунтазами фаъолияти CPK номувофиқ аст.
Пеш аз оғози табобат ва дар давоми 3 моҳи табобат ташхиси функсионалии ҷигар тавсия дода мешавад.
Таъсир ба қобилияти рондани мошинҳо ва механизмҳои мураккаб
Омӯзиши таъсири росувастатин ба қобилияти муттамарказшавӣ ва суръати аксуламалҳои психомоторӣ гузаронида нашудааст. Аммо ҳангоми иҷрои фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, аз ҷумла рондани мошин, бояд дар назар дошт, ки чаррохӣ бо терапевт Тевастор имконпазир аст.
Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
Тевастор барои муолиҷаи занони ҳомила ва синамакон манъ аст. Ва дар ҳолати ташхиси ҳомиладорӣ ҳангоми терапия, дору бояд фавран қатъ карда шавад.
Занони синни борварӣ бояд усулҳои боэътимоди ҳимояро истифода баранд. Холестирин ва инчунин маҳсулоти биосинтези он дар рушди ҳомила нақши муҳим доранд, аз ин рӯ хатари боздоштани редуктазаи HMG-CoA аз манфиатҳои эҳтимолии истифодаи Тевастор зиёд аст.
Тадқиқотҳо оид ба ихроҷи розувастатин дар шири сина гузаронида нашудаанд ва аз ин рӯ, ҳангоми зарурати истифодаи Тевастор ҳангоми ширдиҳӣ синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.
Бо функсияи вайроншудаи гурда
Беморони гирифтори бемориҳои сабук ё миёна аз гурдаҳо тасҳеҳи вояи розувастатинро талаб намекунанд. Дар норасоии шадиди гурда (CC)
Маълумот: Донишгоҳи якуми тиббии Маскав ба номи И.М. Сеченов, ихтисоси "Тибби умумӣ".
Маълумот дар бораи маводи мухаддир умумӣ карда мешавад, ки бо мақсади иттилоотӣ пешниҳод карда мешавад ва дастурҳои расмиро иваз намекунад. Худтабобаткунӣ барои саломатӣ хатарнок аст!
Танҳо дар Иёлоти Муттаҳида барои доруҳои аллергия ҳар сол зиёда аз 500 миллион доллар сарф мешавад. Шумо то ҳол бовар доред, ки роҳе дар ниҳоят мағлуб кардани аллергия пайдо хоҳад шуд?
Дар Британияи Кабир қонуне мавҷуд аст, ки мувофиқи он ҷарроҳ метавонад агар аз тамокукашӣ ё вазни зиёдатӣ даст кашад, аз ҷарроҳӣ ҷарроҳӣ кунад. Одам бояд одатҳои бадро тарк кунад ва пас, шояд ба мудохилаи ҷарроҳӣ ниёз надошта бошад.
Тибқи омор, рӯзи душанбе хатари ҷароҳати бозгашт 25% ва хатари сактаи қалб 33% меафзояд. Эҳтиёт бошед.
Сокини 74-солаи австралия Ҷеймс Харрисон тақрибан 1000 маротиба донори хун гардид. Вай дорои навъи нодири хун аст, ки антиденомаҳои он ба навзодон бо камхунии шадид зинда мемонанд. Ҳамин тариқ, Австралия тақрибан ду миллион кӯдакро наҷот дод.
Пештар он буд, ки саросемагӣ организмро бо оксиген ғанӣ мекунад. Аммо, ин ақида рад карда шуд. Олимон исбот кардаанд, ки бегоҳӣ инсон мағзи сарро хунук мекунад ва кори онро беҳтар мекунад.
Илова ба одамон, танҳо як мавҷудоти зинда дар сайёраи Замин - сагҳо аз простатит азият мекашанд. Инҳо дӯстони боэътимоди мо ҳастанд.
Синдромҳои хеле ҷолибе вуҷуд доранд, ба мисли азхудкунии обессивии ашё. Дар меъдаи як беморе, ки аз ин беморӣ азоб мекашад, 2500 ашёи хориҷӣ ёфт шуданд.
Ҳангоми ташрифи мунтазам ба катони даббоғӣ, имкони гирифторшавӣ ба саратони пӯст 60% меафзояд.
Стоматологҳо нисбатан ба наздикӣ пайдо шуданд. Дар асри 19 вазифадор буд, ки як мӯйсари оддӣ аз кашидани дандонҳои бемор.
Тибқи таҳқиқоти ТУТ, гуфтугӯи ҳаррӯзаи нимсоата бо телефони мобилӣ эҳтимолияти 40-солагии саратони мағзи сарро зиёд мекунад.
Барои он ки ҳатто калимаҳои кӯтоҳтарин ва соддатаринро гӯем, мо 72 мушакро истифода мебарем.
Аксари занон аз мулоҳиза кардан ба бадани зебои худ дар оина, на аз алоқаи ҷинсӣ лаззат бештар мегиранд. Пас, занон, ба ҳамоҳангӣ саъй кунед.
Ҳангоми амалиёт мағзи сари мо миқдори нерӯи барқро ба лампаи 10 ватт сарф мекунад. Ҳамин тавр, тасвири лампаи сабук болои сари шумо дар вақти пайдоиши андешаи ҷолиб он қадар аз ҳақиқат дур нест.
Ҳар як шахс на танҳо нақшакашҳои беназир, балки забон низ дорад.
Агар ҷигаратон кор намекард, марг дар давоми як рӯз ба амал меомад.
Равғани моҳӣ тӯли даҳсолаҳо маълум аст ва дар ин муддат исбот шудааст, ки он барои рафъи илтиҳоб кӯмак мекунад, дарди муштаракро дафъ мекунад, сосро беҳтар мекунад.
Дору чӣ тавр кор мекунад?
Дар бадани ҳар як одам равғанҳои махсус мавҷуданд, ки метавонанд ба бадан таъсири манфӣ расонанд ва нишондиҳандаҳои саломатии онро паст кунанд.
Равғанҳои холестерин одатан дар деворҳои рагҳои хунгузар ҷойгиранд, лавҳаҳои хурд пайдо мешаванд, ғизои дурусти тамоми бофтаҳои, артерияҳо ва рагҳоро, аз ҷумла, мушкилтар мекунанд. Ҳамаи ин ба бемориҳои мухталиф, ҳам ба зарфҳо ва ҳам ба дил оварда мерасонад.
Духтурони муосир Тевасторро таъин мекунанд, то ин ки дору ба ҷигар таъсири махсусе орад, ки дар он аксуламали махсуси шикастани пурраи чарбҳо, яъне чунин як чизи муҳим ба монанди липопротеидҳо сурат мегирад.
Натиҷаҳои аввалияи мусбии табобатро бо ин дору тақрибан як ҳафта пас аз таъин кардани он истеъмол кардан мумкин аст. Таъсири максималиро метавон дар як моҳ пайдо кард.
Барои гузаронидани назорати салоҳият, таҳқиқоти стандартии таркиби хун гузаронида мешаванд, ки тағироти умумии сатҳи консентратсияи плазма дар ҳама намуди липопротеинҳоро нишон медиҳанд.
Ҳамзамон, дору бо дисфунксияи имконпазири эндотелияи одам таъсири мусбӣ мерасонад, сифати умумии реологии таркиби хун, яъне моеъи хунро беҳтар мекунад.
Муҳимтар аз он, дору ҳамчун як агенти antiproliferative ва антиоксидант беҳтарин аст. Ҳамзамон, хусусиятҳои зерини фармакокинетикии дороро қайд кардан мумкин аст:
- Тевастор, дастурҳои истифодаи он фаҳмо буда, ба организм новобаста аз ҷинс ва синну сол ба таври мусбат таъсир мерасонанд.
- Ҳангоми шакли ҷиддии ва маълуми норасоии ҷигар, консентратсияи моддаҳои асосии табобатӣ дар хун аз меъёри муқарраршуда тақрибан се маротиба зиёдтар хоҳад буд.
- Хусусиятҳои фармакокинетика аз миллат ва ҷои зисти беморон вобаста аст. Ҷопон ва Хитой ба ҳисоби миёна ду баробар афзоиш ёфтааст, ки он дар байни аврупоиҳо мушоҳида намешавад.
Дар ҳар сурат, раванди табобати маводи мухаддир бо истиснои таҳаммулпазирии инфиродӣ бо самаранокии баланд ва миқдори камтарини таъсирот тавсиф карда мешавад.
Шакли вуруд ва қоидаҳои асосии қабул
Тевастор, ки дастурҳои онҳо ҳангоми табобат бояд риоя шаванд, доруи табобатӣ мебошанд, ки бо сатҳҳои гуногуни консентратсияи унсури асосӣ, яъне розувастин мавҷуданд. Он бояд танҳо дар асоси тавсияҳои духтур ва дастурҳои худи дору қабул карда шавад.
Дар байни қоидаҳои асосии гирифтани маводи мухаддир ҷудо кардан мумкин аст:
- Маводи мухаддир новобаста аз таом,
- Табобат аз миқдори ҳадди ақали истеъмол сар мешавад ва тадриҷан онро зери диққати ҷиддӣ меафзояд
- мутахассисон
- Агар зарур бошад, табобатро бо вояи зиёдатӣ гузаронед, бемор инчунин таваҷҷӯҳи ҳаматарафа ва ҳаматарафа мегирад
- Пеш аз оғози табобат ба бемор тавсия дода мешавад, ки парҳези махсуси паст кардани липидро гузарад. Он бояд дар давоми тамоми вақти табобат риоя карда шавад.
Нишондодҳои асосии истифода
Дору барои мушкилоти гуногуни вобаста ба гипертриглицеридемия таъин карда мешавад. Дар табобати холестирин баланд шарти муҳим аст.
Дору метавонад ҳамчун иловаи парҳез истифода шавад, ки дар он хӯрокҳо бо ҳадди ақали миқдори равған. Дар табобати атеросклероз натиҷаҳои мусбӣ ба даст овардан мумкин аст.
Ҳамаи инҳо ташхисҳои маъмултарини табобатие мебошанд, ки табибон онро Тевасторро таъин мекунанд. Бартарии ин дору аз он иборат аст, ки имконияти истифодаи он ҳамчун пешгирии самараноки бемориҳои дил ва рагҳои хунгузар мебошад.
Масалан, доруи ҳадди ақали миқдори онро ҳама мардони 55-сола ва занони 60-сола мегиранд. Истифодаи профилактикии дору ба ҳама тамокукашон ва онҳое, ки мушкилоти ба саломатии ба ин монанд доранд.
Дар бораи маводи мухаддир ба монанди Тевастор, баррасиҳои бемор метавонанд то ҳадди мусбӣ пайдо шаванд.
Аналогҳои дору
Аналогҳои Тевастор, ба монанди ҳама доруҳои дигар. Онро истеҳсолкунандагони мухталиф истеҳсол мекунанд, аз ин рӯ номҳо, миқдор ва мавҷудияти ҷузъҳои иловагӣ метавонанд гуногун бошанд.
Аналогҳои дору як гурӯҳи доруҳоро дар бар мегиранд, ки дар он компонентҳои асосии фаъол розувастин мебошанд.
Омодагиҳои ин категория бо нишонаҳои якхела барои истифода, ҳолатҳои истисноӣ тавсиф карда мешаванд ва қобилияти пайдошавии таъсироти якхеларо доранд. Чунин асбоб, Тевастор, аналогҳои ивазкунанда метавонанд дорои чунин бошанд:
Аналогҳо, ба монанди худи дору, бояд танҳо аз ҷониби духтури ботаҷрибае, ки табобатро мегузаронад, таъин карда шаванд. Вай хусусиятҳои ҷараёни беморӣ, таҳаммулнопазирии шахсии ӯро, инчунин некӯаҳволии моддии беморро ба назар мегирад, зеро арзиши доруҳо аз истеҳсолкунанда вобаста аст.
Нархи Тевастор дастрас аст, дору ба ҳисоби миёна бо нархи 220 руб барои як планшет бо миқдори 5 мг ва барои Тевастор 20 мг нархи тақрибан 800 рубл фурӯхта мешавад.
Тевастор Обзоры
Дар бораи маводи мухаддир ба монанди Тевастор, баррасиҳо дар шабака танҳо мусбат пайдо мешаванд. Беморон коҳиши назарраси холестирин дар хунро доранд, некӯаҳволии умумиро беҳтар мекунанд.
Дар бораи маводи мухаддир Тевастор назари духтурон низ мусбат аст. Инҳоянд чанде аз онҳо барои мисол.
Таъсири иловаги ва вояи зиёд аз Тевастор
Мо танҳо он қонунвайронкуниҳоро, ки дар амалияи истифодаи ин статин дучор меоянд, номбар мекунем (ҳадди аққал дар як ҳолат аз сад ҳолат) ва аксар вақт (дар як ҳолат аз даҳ ҳолат).
Ҳамин тавр, беморон аксар вақт ихтилоли системаи эндокринӣ, аз ҷумла диабети қандро инкишоф медиҳанд. Инчунин, дарди сар, ихтилоли ҳозима аксар вақт мушоҳида мешавад. Аз системаи мушакӣ, миозит, дарди мушакҳо, астения инкишоф меёбанд.
Тақрибан аз сад нафар бемороне, ки вояи дона аз чил миллиграммро истифода мебаранд, дар пешоб сафеда доранд.
Истеъдоди аз меъёр зиёди Тевастор бо пайдоиши оқибатҳои шадид хавотир аст. Муолиҷа вобаста ба нишонаҳо муқаррар карда мешавад.
Занҳое, ки ба онҳо Тевастор таъин карда шудааст, бояд худро бодиққат аз ҳомиладории эҳтимолӣ ҳимоя кунанд. Пеш аз оғози курси терапия шумо бояд як озмоиши ҳомиладорӣ кунед. Агар консепсия то ҳол рух дода бошад, шумо бояд фавран истифодаи ин статинро қатъ кунед ва ҳарчи зудтар бо духтур маслиҳат кунед.
Таблетҳои Тевастор: дастурҳо оид ба истифода, аналогҳо, нарх ва шарҳҳо
Тевастор доруест, ки ба гурӯҳи статинҳо тааллуқ дорад. Ингредиенти асосии дору калсий розувастатин аст.
Дору консентратсияи умумии хунро дар як модда, ба монанди зичии липопротеин кам мекунад. Ҳамзамон, дар ҷараёни гирифтани миқдори умумии холестирин дар хун ба таври назаррас коҳиш меёбад.
Маводи мухаддир Тевастор: дастурҳо барои истифода
Тевастор қисми гурӯҳи маводи мухаддир пасткунандаи липидҳо мебошад.
Дар ҷараёни ҳаёт, чарбуҳои зараровар дар зарфҳо ҷамъ мешаванд ва плакҳо ба вуҷуд меоянд. Ин ба вайроншавии ҷараёни хун, атеросклероз, гуруснагии оксигении бофтаҳои узвҳо, сактаи дил оварда мерасонад.
Гиперхолестеринемия (баландшавии холестирини хун) як пешгирии бемориҳои дил ва рагҳо мебошад. Барои пешгирии оқибатҳои хатарнок бояд сатҳи равғанҳои зарарнокро кам кунанд.
Истифодаи Тевастор ба метоболизияи фарбеҳ таъсири мусбӣ дорад, пешгирии бемориҳои дилу рагҳо.
Тевастор қисми гурӯҳи маводи мухаддир пасткунандаи липидҳо мебошад.
Амали фармакологӣ
Ҷигар барои шикастани равғанҳо, аз ҷумла липопротеинҳои зарарнок (LP) масъул аст. Доруи гиполипидемикӣ шумораи ретсепторҳои зичии пасти ҷигарро (LDL) зиёд мекунад, катаболизм ва воридшавии онҳоро зиёд мекунад. Синтези ҳатто липопротеинҳои зичии камтар (VLDL) сусттар мешавад. Ин ба паст шудани консентратсияи холестирин дар хун оварда мерасонад.
Агенти дорусозӣ таъсири интихобӣ дорад. Он ба рақобат 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим A редуктазаро (HMG-CoA редуктаза) монеъ мекунад. Вобаста ба ин, нишондиҳанда коҳиш дода мешавад:
- холестирин ва холестирияи умумӣ бо липопротеинҳои зичии баланд (HDL),
- холестерини ғайри HDL ва холестирин HDL
- Холестероле, ки ба LDL ва холестирин алоқаманд аст,
- аполипопротеини А-1 ва аполипопротеин Б.
Доруро барои рагҳои варикоз таъин кардан мумкин аст.
Истифодаи Тевастор на танҳо ба ҳолати рагҳо, балки ба рагҳо низ таъсири мусбат мерасонад. Доруро барои рагҳои варикоз таъин кардан мумкин аст. Он гардиши хунро беҳтар мекунад, ба бофтаҳо ва узвҳои оксиген таъмин менамояд, деворҳои рагҳо ва рагҳоро пок ва мустаҳкам мекунад.
Тевасторро чӣ гуна бояд гирифт
Пеш аз истеъмол кардани дору ва тамоми рафти табобат, шумо бояд парҳези стандартии пасти липидро риоя кунед.
Ин самаранокии моддаҳои фаъолро афзоиш медиҳад ва бори иловагӣ ба ҷигарро бартараф мекунад.
Микдори возро духтур ба таври алохида интихоб менамояд. Мавҷудияти бемориҳои музмин ва ҳолати умумии бадан ба назар гирифта мешаванд. Ҷинси бемор муҳим нест.
Микдори аввалия 5 мг аст. Ҳаб ба таври даҳонӣ гирифта, бо об шуста мешавад. Вақти рӯз ва истеъмоли хӯрок аҳамият надорад. Курси минималии терапевтӣ 7 рӯз аст. Барои мустаҳкам намудани таъсир, дору барои як моҳ ё бештар аз он гирифта мешавад.
Агар таҳлили назорат пас аз 4 ҳафта натиҷаи бад нишон диҳад, миқдор метавонад дар як рӯз то 10 ё 20 мг зиёд карда шавад. 40 мг таблетка танҳо дар ҳолатҳои фавқулодда таъин карда мешавад, зеро онҳо одатан таъсири манфӣ мерасонанд. Дар ин ҳолат, бемор бояд таҳти назорати духтур бошад.
Пеш аз истеъмол кардани дору ва тамоми рафти табобат, шумо бояд парҳези стандартии пасти липидро риоя кунед.
Ба одамони гирифтори норасоии сабук ё миёна гурдаҳо иҷозат дода мешаванд, ки Тевасторро дар ҳама гуна вояҳо қабул кунанд. Дар ҳолатҳои вазнин, табобат бо ин агенти дорусозӣ тавсия дода мешавад.
Духтур фоидаҳо ва хатарҳои имконпазири саломатии беморро баррасӣ мекунад ва табобатро таъин мекунад.
Функсияи вайроншудаи ҷигар яке аз сабабҳои пайгирии бемор ҳангоми гирифтани Тевастор мебошад. Норасоии ҷигар ба заҳролудшавӣ бо розувастатин оварда мерасонад, ки муддати дароз дар якҷоягӣ бо хун дар тамоми бадан давр мезанад. Ин метавонад ба ҳолати гурдаҳо таъсири манфӣ расонад ва ба шикасти онҳо оварда расонад.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Холестерол барои рушди ҳамаҷонибаи кӯдак дар батни модар муҳим аст. Агенти пасткунандаи липид ба ташаккули ҳомила ва рушди кӯдак таъсири манфӣ мерасонад. Аз ин рӯ, дар давраи таваллуд кардани кӯдак ва синамаконӣ, истеъмоли Тевастор манъ аст.
Холестерол барои рушди ҳамаҷонибаи кӯдак дар батни модар муҳим аст.
Таъсироти байни маводи мухаддир
Қабули Тевастор ҳамзамон бо ин манъ аст:
- Циклоспорин. Бо таъсири ин доруҳо, консентратсияи росувастатин 10 маротиба зиёд мешавад. Ин метавонад ба кори ҷигар таъсир расонад.
- Гемфиброзил. Агар ин дору ҳамзамон бо Тевастор гирифта шавад, консентратсияи моддаҳои фаъол 2 маротиба зиёд мешавад.
- Антагонистҳои витамини К .. Ин маҷмӯи доруҳо ба коагулятсияи хун таъсир мерасонад. Вақте ки гирифта мешавад, вақти коагулятсия меафзояд, вақте ки бекор карда мешавад, вай зиёд мешавад.
- Дорандагони контрасептивҳои шифоҳӣ. Моддаҳои фаъол ба сатҳи гормонҳо таъсир мерасонанд.
- Доруҳои антивирусӣ, ки протеазро бозмедоранд. Дар акси ҳол, сатҳи розувастатин 5 маротиба зиёд мешавад.
- Агентҳои терапевтӣ. Алюминий ва магний дар онҳо консентратсияи моддаҳои фаъолро 2 маротиба кам мекунад.
Пеш аз оғози табобат бо агенти пасткунандаи липид, бояд ба духтур дар бораи доруҳое, ки иловагӣ гирифта мешаванд, хабар диҳед. Ин маълумот ба шумо кӯмак мекунад, ки вояи дурустро интихоб кунед ва аз оқибатҳои нохуш канорагирӣ кунед.
Шакл ва доруҳоро озод кунед
Тевастор - планшетҳое, ки бо консентратсияҳои гуногуни моддаҳои фаъол истеҳсол карда мешаванд - розувастатин. Онҳоро мувофиқи дастурҳо иҷро кунед, вақте ки барои бемор қулай бошад, новобаста аз хӯрокхӯрӣ.
Онҳо терапияро бо миқдори ҳадди аққал оғоз карда, ҳолати беморро дар моҳи аввал назорат мекунанд. Агар зарур бошад, вояи маводи мухаддирро зиёд кунед. Ҳангоми таъин кардани вояи зиёд, мониторинги ҳамаҷониба ва бодиққат барои бемор гузаронида мешавад.
Пеш аз оғози терапия бо Тевастор, бемор бояд парҳези муқаррарии липидро коҳиш диҳад ва дар тӯли тамоми давраи табобат бо доруи зикршуда бошад.
Микдори дору ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад ва аз нишонаҳо вобаста аст.
Таъсироти иловагӣ ва аз меъёр зиёд
Таъсирҳои иловагие, ки ҳангоми гирифтани Тевастор ба амал меоянд, одатан ҳалиманд ва одатан худашон нест мешаванд. Басомад ва шиддатнокии таъсири тарафҳо табиати ба воя вобаста аз вобастагӣ мебошанд.
Мо вайронкуниҳоеро, ки ҳангоми истифодаи росувастатин аксар вақт (як ҳолат аз сад ҳолат) ва аксар вақт (як ҳолат аз даҳ ҳолат) рӯй медиҳанд, номбар мекунем:
- вайроншавӣ дар фаъолияти системаи эндокринӣ қайд карда мешавад, аксар вақт ин диабети қанд аст,
- дарди дароз, дарди сар,
- ихтилоли ҳозима (дилбеҷоӣ, қабз, дарди эпигастрӣ, панкреатит),
- ангиодида,
- протеинурия (нуќсонњо дар гурда),
- дар қисми системаи мушак ва устуворӣ хатари миозит, астения, дарди мушакҳо,
- ҳангоми истифодаи як вояи чил миллиграмм дар пешоб таркиби сафеда мушоҳида мешавад.
Таҳқиқоти лабораторӣ баландшавии консентратсияи билирубин ва глюкозаро қайд карданд, фаъолияти GGT,
Микдори зиёди вояи Тевастор ба зуҳури таъсири тарафҳо дучор меояд, ки табобати он аз рӯи аломатҳо муайян карда мешавад.
Диққат! Заноне, ки Тевасторро қабул мекунанд, бояд худро аз ҳомиладорӣ бодиққат муҳофизат кунанд ва дар ҳолати ҳомиладорӣ, фавран аз истеъмоли дору даст кашед ва фавран ба духтур муроҷиат намоед.
Тевастор: дастурҳо оид ба истифода, баррасиҳо ва аналогҳо
Шумораи зиёди одамони синну соли баркамол бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо дучор мешаванд, ки ба тарзи ҳаёти одами муосир вобастаанд. Маҳдудкунии фаъолияти ҷисмонӣ, сӯиистифода аз машрубот ва машруботи спиртӣ, хӯрдани равғанҳои гиёҳҳои дорои сифати паст ба тағири профили липид ва дар оянда ба рушди атеросклероз оварда мерасонад.
Барои ба эътидол овардани мубодилаи моддаҳои равған дар бадан, ба ғайр аз оптимизатсияи режими мотор ва ғизо, доруҳо истифода мешаванд. Мувофиқи дастурамал барои истифода бо доруи Тевастор, он асбобест, ки холестиринро паст мекунад. Ба гуфтаи коршиносон ва беморон, нархи ин дору ба сифат мутобиқ аст ва аз аналогҳо пасттар нест.
Маълумоти умумӣ дар бораи Тевастор
Бисёр тадқиқотҳои клиникӣ қобилияти статинҳоро барои паст кардани хатари инкишофи бемориҳои дилу раг исбот карданд. Мувофиқи тавсияҳои байналмилалӣ (ассотсиатсияҳои аврупоӣ ва амрикоии кардиологҳо), онҳо на танҳо барои одамони гирифтори атеросклероз ва ихтилоли профилҳои липидҳо, балки барои гурӯҳҳои алоҳидаи одамони дорои холестирин муқаррарӣ нишон дода шудаанд.
Тавсия дода мешавад, ки статинҳоро таъин кунед, агар таърихи сактаи дил, инсулт, атеросклерози симптоматикии периферӣ, диабети шадид дар якҷоягӣ бо гипертонияи артериалӣ ва норасоии шадиди гурдаҳо вуҷуд дошта бошад. Ба ин гурӯҳи маводи мухаддир Тевастор дохил мешавад.
Гурӯҳи тиббӣ, INN, миқёс
Мувофиқи таснифи анатомикӣ ва табобатии доруҳо, Тевастор доруи монокомпоненти липидҳо мебошад. Моддаҳои фаъол ба номи ғайридавлатии байналхалқӣ - розувастатин мувофиқанд. Вай намояндаи ингибиторҳои редуктазаи фермент HMG-CoA бо механизми интихобии фаъолият аст ва ба гурӯҳи статинҳои насли 4 тааллуқ дорад.
Он аз ҷониби кардиологҳо барои коҳиш додани эҳтимолияти пайдошавии асабҳои дил ва рагҳо дар одамони гирифтори хатари баланд дар миқёси SCORE, инчунин дар табобати атеросклероз васеъ истифода бурда мешавад.
Шаклҳои баровардан ва нархи маводи мухаддир, ба ҳисоби миёна дар Русия
Арзиши доруи Тевастор бевосита аз миқдор вобаста аст. Тағйироти ночизи нархҳо вобаста ба маҳал низ ошкор шуданд. Дар фурӯш бастаҳои 30 ва 90 дона гузошта мешаванд. Нарх дар ҷадвал барои як бастаи се блистер аз даҳ ҳаб аст.
Планшетҳои афлесун бо мудаввар бо 5 кандакорӣ дар як тараф | 5 | 340-350 | 320-355 | 315-340 |
Лавҳаҳои гулобии гулобӣ, бионвекс бо зикри истфода дар шакли кандакорӣ | 10 | 545-585 | 570-580 | 560-590 |
20 | 625-650 | 620-655 | 610-640 | |
40 | 875-900 | 880-890 | 885-910 |
Калсийи Росувастатин таъсири фаъол дорад. Он ба блокаторҳои интихобии фермент мансуб аст, ки синтези холестеринро назорат мекунад - HMG-Coa-Reductase.
Истеҳсолкунанда лактоза, целлюлозаи микрокристаллӣ, талкро ҳамчун пуркунанда истифода мекунад. Барои илова кардани ранг, рангҳо ба омодагӣ дохил мешаванд - оксидҳои оҳании зард ва сурх, азорубин. Онҳо барои саломатӣ бехатаранд ва барои истифода дар истеҳсоли доруҳо тасдиқ карда шудаанд.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Агар шумо як дорухат аз духтур дошта бошед.
Арзиш аз миқдори ҳабҳои дар баста ва таркиби моддаҳои фаъол дар он вобаста аст.
Нархи миёнаи 5 мг планшет 400 рубл аст.Доруи дорои 10 мг розувастатин 470-500 рублро ташкил медиҳад. Таблетҳо 20 мг - 600-700 рубл.
Агар шумо барои фурӯш маводи доруи лозимиро барои фурӯш пайдо карда натавонед, шумо метавонед ба аналогҳои он диққат диҳед.
Таркиб ва хосиятҳои фармакологии Тевастор ба чунин доруҳо наздиканд:
- Аторвастатин
- Розукард
- Мертенил
- Рохер
- Акорта,
- Рустор
- Crestor
- Сувардио
- Росулип,
- Розикор
- Ро статин
- Разувастатин,
- Розарт.
Пеш аз иваз кардани дору тавсия дода мешавад, ки бо духтур маслиҳат кунед. Духтур хусусиятҳои инфиродии беморро ба назар мегирад ва аналоги самаранокро интихоб мекунад.
Rulesоидањои истифодабарии дуруст ва истфода
Давраи табобат бояд бо парҳезе, ки дар чарбҳо ҳайвонот ва карбогидратҳо ба осонӣ ҳазм мешаванд, ҳамроҳ карда шаванд. Инчунин, ҳамкорӣ бо дигар доруҳоро бояд ба назар гирифт. Комбинатҳои розувастатин бо циклоспоринҳо, антагонистҳои витамини К, контрасептивҳои шифоҳӣ ва эритромицин махсус мебошанд.
Одатан, вояи оғоз 5 мг (1/2 ҳаб, ки 10 мг розувастатин дорад). Таблет бояд ба таври шифоҳӣ дар ҳама гуна рӯзҳои рӯз гирифта шавад. Хӯрдан ба фармакокинетика ва фармакодинамика таъсири назаррас надорад. Барои пошидан ва майда кардани дору тавсия дода намешавад.
Муҳим! Пас аз 4 ҳафта истеъмоли мунтазам, профили липид бояд такрор карда шавад ва дар ҳолати зарурӣ, як вояи ислоҳкунӣ бояд ворид карда шавад.
Таъсири иловагии имконпазир ва вояи зиёд
Дар аксари ҳолатҳо, табобат бо Тевастор ба некӯаҳволӣ таъсири манфӣ намерасонад ва ба осонӣ таҳаммул карда мешавад. Аммо, бо тоқатнопазирӣ ба яке аз компонентҳо, миқдори нодуруст ва риоя накардани тавсияҳо оид ба гирифтани ҳаб, аксуламалҳои манфии зерин метавонанд ба миён оянд:
- гепатитҳои токсикӣ, ки бо зардпарвин ва санҷишҳои баландшавии функсияи ҷигар ҳамроҳ мешаванд (тимол, AST, ALT, билирубин умумии), гепатити заҳролуд
- ихтилоли ихроҷ (қабз, дарунравӣ),
- аксуламалҳои аллергия, ки бо сурхии пӯст, ки нутқашон мерезад, омоси Квинке,
- дар баъзе ҳолатҳо, сулфаи хушк, кӯтоҳ будани нафас,
- чарх задани сар, чашмҳои норавшан,
- вайрон кардани саломатии равонӣ (хоболудӣ, асабоният).
Агар нишонаҳои дар боло овардашуда ба амал оянд, шумо бояд истеъмоли доруро қатъ кунед ва барои назорати фаъолияти гурда ва ҷигар бо духтур маслиҳат кунед.
Бознигариҳои самаранокии Тевастор
Бознигариҳои сершумори беморон ва табибон барои арзёбии Тевастор кӯмак мекунанд.
Марина, 48 сола: «Тасодуфан, ҳангоми ташхис дар клиника онҳо холестирини баландро пайдо карданд. Ман ду моҳ дар парҳез будам, натиҷа набуд. Кардиолог Тевасторро дар ним таблеткаи 10 мг таъин кард. Ҳар рӯз дар субҳ дидам. Пас аз як моҳ, холестирин қариб ба сатҳи муқаррарӣ расид ».
Виктор, 65-сола: «Ду сол пеш ӯ сактаи қалбро аз сар гузаронид ва бодиққат муоина шуд. Духтур доруҳоро барои паст кардани холестирин ҳамчун пешгирии такрори инфаркт таъин кард. Ман худро хуб ҳис мекунам, аммо моҳи аввали пас аз истеъмол кардани дору ман асабӣ шудам.
Ман то ҳол ин доруҳоро истеъмол мекунам, нархи онҳо дастрас аст ва сифаташ хеле баланд аст, дилбеҳузур гузашт. "Александр, 43 сола:" Дар оилаи мо пас аз 40 сол ҳама бо фишор ва холестирин дучор мешавад. Ман истисно набудам. Тевастор таъин карда шуд, аммо дору ба ман мувофиқат накард.
Дарҳол пас аз чархзанӣ сар кардан мехостам, ки хоб равам. Духтур гуфт, ки сабр кунед - ин бисёр вақт рух медиҳад, вале ман фикр мекунам, агар иваз кардани ин чиз дарҳол мувофиқат накунад, онро иваз кардан беҳтар аст. "
Голуб Олга Васильевна, терапевт, 18 сол таҷрибаи корӣ: «Тевастор барои ислоҳ кардани мубодилаи липидҳо дар одамони аз 50 сола боло бо гипертонияи ҳамроҳӣ истифода мешавад. Одатан табобат хуб таҳаммул карда мешавад, дору дар аксари дорухонаҳо дастрас аст, нархи дастрас.
Таъсир фавран ба назар намерасад, аммо дер давом мекунад. Бо вуҷуди ин, барои табобати муваффақ, бо назардошти фоида ва хатарҳо интихоби вояи дуруст муҳим аст. "
Дорувории саривақтӣ дар якҷоягӣ бо тарзи ҳаёти дуруст самараи намоён дорад. Статинҳо барои муайян кардани гиперхолестеролемияи дору маҷбурӣ нестанд, аммо мақсади онҳо дар муайян кардани хатари баланди инкишофи бемориҳои дилу раг асоснок аст.
Бояд қайд кард, ки Тевастор доруи тавсияшаванда мебошад, истифодаи он бояд бо назорати ҷигар ва гурдаҳо, инчунин мунтазам назорат кардани фишори хун ҳамроҳӣ карда шавад.
Loading ... Коршиноси лоиҳа (Акушерия ва гинекология)
- 2009 - 2014, Донишгоҳи Миллии Тиббии Донетск. М. Горький
- 2014 - 2017, Донишгоҳи давлатии тиббии Запорожжя (ZDMU)
- 2017 - ҳоло, ман дар акушерӣ ва гинекология машғулият мекунам
Диққат! Тамоми маълумот дар сайт бо мақсади шиносӣ ҷойгир карда шудааст. Худтабобат накунед. Дар аввал нишонаҳои беморӣ - барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунед. Пас аз хондани мақола шумо саволе доред? Ё шумо дар мақола хатоеро дидаед, ба коршиноси лоиҳа нависед.
Тевастор: дастурҳо оид ба истифода, аналогҳо, нархҳо ва шарҳҳо
Кадом планшетҳои Тевастор, дастурҳои мухтасар оид ба истифода, ҳаммонандҳои мавҷуда, нархи миёна, инчунин шарҳи табибон ва беморон - иттилооти муфид мебошанд, ки аз ин мақола гирифтан мумкин аст.
Таркиби таркибӣ ва вояи он
Доруи Тевастор ба гурӯҳи фармасевтии ингибиторҳои интихобии редуктаз HMG-CoA тааллуқ дорад. Ин фермент дар занҷири истеҳсоли холестерин дар гепатоцитҳо иштирок мекунад. Ин статин истеҳсоли липопротеинҳои зичии баландро аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар афзоиш медиҳад.
Ҳамзамон, миқдори холестирини бад кам мешавад.
Ингредиенти асосии фаъоли Тевастор, розувастатин, сатҳи холестиринро ислоҳ мекунад, триглицеридҳоро ба эътидол меорад ва ҳамзамон аполипопротеидҳои В-ро дар хуни гардиш коҳиш медиҳад.
Тевастор дар шакли лавҳаҳои зардранг дар садаф мавҷуд аст. Росувастатинро бо миқдори 5, 10, 20 ва 40 мг харидан мумкин аст. Бастаи стандартӣ 30 ё 90 лавҳаро дар бар мегирад, ки дар блистерҳои 10 дона мӯҳр карда шудаанд. Мамлакат: Исроил.
Таъсири мусбати терапевт бо Тевастор аксар вақт пас аз 7-10 рӯзи истифодаи мунтазам ба назар мерасад. Таъсири максималӣ ба холестирин баландшуда пас аз чор ҳафтаи фармакотерапия ба амал меояд. Тасҳеҳи вояи аввал бояд дар асоси маълумоти липидҳо на дертар аз як моҳи қабули таблетка гузаронида шавад.
Микдори таъин ва истифода
Тевасторро дар ҳама вақт барои шумо қобили қабул кардан мумкин аст. Ҳабҳоро маҷбур накунед, онро бо об ё чойи гарм бинӯшед.
Маъмурияти дорусозӣ бояд бо менюи парҳезӣ ва фаъолияти ҷисмонӣ якҷоя карда шавад. Танҳо як духтури ботаҷриба метавонад бо назардошти хусусиятҳои инфиродии бадани шумо ва таърихи тиббӣ вояи оптималии доруро интихоб кунад.
Аксар вақт, терапия аз вояи 5-10 мг сар мешавад. Агар пас аз як моҳ таъсири табобатӣ ба даст наояд, духтур вояи маводи мухаддирро таъин мекунад.
Мониторинги муваффақияти режими табобат бо истифодаи санҷиши лаборатории хун барои холестерин ва триглицеридҳо гузаронида мешавад.
Микдори максималии 40 мг барои шахсони гирифтори гиперхолестеринемияи шадид ва бемориҳои ҳамроҳикунандаи қалб муайян карда шудааст. Чунин беморон таҳти назорати доимии тиббӣ қарор доранд.
Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
Заноне, ки кӯдак таваллуд мекунанд, истифодаи маводи мухаддир ба паст кардани липидҳо номатлуб мебошад. Ҳангоми ҳомиладорӣ, шумо бояд танаффус гиред.
Истифодаи ин гурӯҳи дорусозӣ танҳо дар ҳолатҳои истисноӣ ва танҳо таҳти назорати қатъии тиббӣ иҷозат дода мешавад.
Дар ҳолати зарурати шадид ба истифодаи статинҳо ҳангоми синамаконӣ, кӯдакро ба ғизои сунъӣ интиқол додан зарур аст.
Азбаски таъсири маводи мухаддир ба бадани кӯдакон дақиқ омӯхта нашудааст, ин дору дар педиатрия истифода намешавад.
Боздидҳои истифода
Андешаҳои табибон ва беморон ҳамфикр мебошанд - албатта аз ҷараёни розувастатин самараи мусбат дорад. Духтурон беҳтаршавии сатҳи холестиринро дар лаборатория дар тӯли як ҳафта ва пас аз саршавии табобат қайд мекунанд. Дар айни замон, имконпазир аст, ки вояро танзим кунед. Росувастатин бо консепсияи табобати классикии гиперлипидемия мувофиқ аст.
Беморон қулай будани истеъмол дар як рӯз ва бидуни ишора ба истеъмоли хӯрокро қайд мекунанд. Таъсироти иловагӣ аксар вақт ночиз ва муваққатӣ мебошанд. Баъзеҳо дар бораи нарх, хусусан ҳангоми харидории ҳадди аксар шикоят мекунанд. Аммо аксари шаҳрвандоне, ки ин маҳсулоти фармасевтиро истифода кардаанд, аз натиҷаи терапия ва пешгирии холестерини баланд қаноатманданд.
Боздидҳои бемор
Людмила, 53 сола, Москва
Дил аз 47 солагӣ сар ба ташвиш сар кард. Дардҳои даврӣ ва фишор ба ҳаёти муқаррарӣ ва кор халал мерасонанд. Ба кардиолог муроҷиат карда, ташхиси инфаркти қалбро муайян кардааст. Духтур гуфт, ки Тевасторро 10 мг таблетка барои як моҳ гиред. Тадқиқоти такрорӣ натиҷаи хуб нишон дод. Хатари сактаи қалб кам шуд, фишор ба муқаррарӣ баргашт. Ман ягон таъсири тарафро пай надидам.
Елена, 59-сола, Владивосток
Ман 3 сол пеш як сактаи қалбӣ будам, як амалиёти стентингии рагиро гузарондам. Барои роҳ надодан ба такрор шудани вазъ, духтур Тевасторро таъин кард. Маводи мухаддир кӯмак мекунад, аммо қимат аст. Аналогҳо камтар ҳастанд.
Виктор, 64-сола, Ростови лаби Дон
Ман аз 21-солагӣ тамокукашӣ мекардам. Ман хӯроки равғанин ва пухтаамро дӯст медорам. Аз ин сабаб, мушкилот бо зарфҳо сар шуданд. Натиҷаҳои санҷиши хун холестиринро баланд нишон додааст. Духтур планшетҳои Тевасторро ҳамчун пешгирии атеросклероз ва сактаи қалб тавсия додааст. Ман доруҳоро дар курсҳои 1 моҳ мегирам. Ман беҳбудиро пайхас кардам: сарам камтар чарх мезад, камтар фишор тез мезад.
Дар давраи гирифтани Тевастор, миқдори сафеда дар пешоб меафзояд.
Шарҳи духтурон
Светлана, кардиолог, 44 сола, Астрахань
Холестирин баландшуда ҳам дар пиронсолон ва ҳам нисбатан ҷавон мавҷуд аст. Бо мақсади пешгирии пайдоиши варақа ва патологияҳои хатарнок, ман доруҳои пасткунандаи липидҳоро таъин мекунам. Табобат бо Тевастор дар як моҳ натиҷаҳои мусбӣ медиҳад. Холестирин ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Бо вуҷуди ин, барои пешгирӣ аз такрорӣ, курси маъмурият бояд ба таври даврӣ такрор карда шавад.
Анатолий, кардиолог, 39 сола, Оренбург
Одатҳои бад, ғизои нобаробар ва норасоии машқҳо боиси барзиёд ҷори шудани равғанҳои зарарнок дар деворҳои рагҳои хун мешаванд. Саривақт ташхис кардани онҳо муҳим аст. Барои мубориза бо ин мушкилот, тавсия медиҳам, ки планшетҳои Тевасторро ба беморон пешниҳод кунам. Онҳо холестиринро кам мекунанд, аммо ҳангоми бекор кардани онҳо дубора рух додан мумкин аст. Бинобар ин, парҳезро риоя кардан муҳим аст.
Таблетҳои Тевастор: дастурҳо оид ба истифода ва баррасии табибон
Тибқи омори истеъмоли маводи мухаддир дар саросари ҷаҳон, мақоми аввал бо маржаи азим статинҳоро ишғол мекунад, зеро он патент карда шудааст.
Аторвастатин доруи аввалини ин амал аст. Маводи мухаддир моҳи августи соли 1985 дар Олмон синтез шудааст.
Статинҳо ин доруҳоест, ки барои мубориза бо гиперхолестеринемия ва атеросклерозе, ки дар натиҷаи он инкишоф меёбанд, таъин карда шудаанд. Амали онҳо аз ислоҳоти нишондиҳандаҳои профили липидҳо, табобати нуқсонҳои девори рагҳо ва кам кардани илтиҳоби он иборат аст.
Таъсири статинҳо ба биосинтези холестерол
Статинҳо холестирини хунро тавассути ҳамроҳ шудан ба биосинтези он дар ҷигар коҳиш медиҳад.
Барои хубтар дарк кардани ин, тамоми марҳилаҳоро ба марҳила гузаронидан лозим аст.
Дар раванди биосинтез беш аз бист компонент иштирок мекунад.
Барои роҳати омӯзиш ва фаҳмиш танҳо чор марҳилаи асосӣ мавҷуданд:
- марҳилаи аввал ҷамъоварии миқдори кофии глюкоза дар гепатоцитҳо барои оғоз намудани аксуламал мебошад, ки пас аз он фермент HMG-CoA ба релефтаза дохил мешавад, ки зери таъсири он бивтрансформация mevalonate номида мешавад
- пас мевонатати концентрацияшуда дар ҷараёни фосфоризатсия иштирок мекунад, он аз интиқоли гурӯҳҳои фосфор ва гирифтани онҳо тавассути трифосфат аденозин, барои синтези манбаъҳои энергия,
- марҳилаи навбатӣ - раванди конденсация - он аз истифодаи тадриҷии об ва табдилёбии мевалонат ба скалалин ва сипас ба ланостерол,
- ба ланостерол бо роҳи бастани алоқаҳои дугона, як атоми карбон пайваст мешавад - ин марҳилаи ниҳоии тавлидоти холестирин аст, ки дар органеллаи махсуси гепатоцитҳо - ретикулаи эндоплазмӣ ба вуҷуд меояд.
Статинҳо ба марҳилаи аввали трансформатсия таъсир расонида, редуктазаи фермент HMG-CoA-ро муҳосира мекунанд ва истеҳсоли мевалонатро қариб пурра қатъ мекунанд. Ин механизм барои тамоми гурӯҳ маъмул аст. Ҳамин тавр, онро аввал олимони олмонӣ дар Пфайзер дар асри гузашта таҳия карда буданд.
Пас аз даҳ соли озмоишҳои клиникӣ, дар бозори дорухонаҳо статинҳо пайдо шуданд. Аввалин онҳо доруи аслии Аторвастатин буданд, боқимондаҳо баъдтар пайдо шуданд ва нусхаҳои он мебошанд - ин генерикҳо ба ном монанд.
Механизми амал дар бадан
Тевастор статини насли чорум аст, ки ҳамчун моддаҳои фаъол розувастатин дорад. Тевастор яке аз маъруфтарин ҳосилаҳои Аторвастатин дар кишварҳои ИДМ - пешгузаштаи он мебошад.
Фармакодинамика ва фармакокинетика шарҳ медиҳанд, ки Тевастор пас аз ба бадани инсон ворид шудан чӣ гуна амал мекунад.
Ба воситаи луобпардаи меъда ворид шуда, ҷузъи фаъол тавассути гардиши хун дар тамоми бадан сурат мегирад ва пас аз панҷ соат дар ҷигар ҷамъ мешавад.
Нисфи ҳаёти ӯ бист соат аст, ки маънои комилан тоза кардани он тақрибан чил соатро мегирад. Дору бо роҳҳои табиӣ бароварда мешавад - рӯда 90% -ро хориҷ мекунад, боқимонда гурдаҳо хориҷ карда мешаванд.
Ҳангоми истифодаи мунтазами дору, ҳадди ниҳоии табобат як моҳ пас аз оғози табобат зоҳир мешавад.
Агар бемор бемориҳои музмин дошта бошад, параметрҳои фармакокинетикӣ тағир меёбанд:
- Ҳангоми норасоии шадиди гурда, ҳангоми тоза кардани креатин 4 маротиба ё бештар аз он коҳиш меёбад, консентратсияи росувастатин 9 маротиба меафзояд. Дар беморони гирифтори гемодиализ ин нишондиҳандаҳо то 45% зиёд мешаванд,
- Дар норасоии ҳалим ва мӯътадили гурда, вақте ки клиринг аз 30 миллилитр дар як дақиқа зиёд аст, консентратсияи моддаҳо дар плазма дар сатҳи терапевт боқӣ мемонад.
- Ҳангоми нокомии инкишофи ҷигар, миқдори нимаи рафъи он зиёд мешавад, яъне ҷузъҳои фаъол гардиши хунро дар хун идома медиҳанд. Ин метавонад заҳролудшавии музмин, осеби гурда ва заҳролудшавии шадидро ба вуҷуд орад. Аз ин рӯ, ҳангоми табобат, доруҳои духтурро қатъиян риоя кардан, истеъмоли аз меъёр зиёдро пешгирӣ кардан ва саривақт аз санҷишҳои назоратӣ гузаштан,
Ҳангоми истифодаи дору бояд дар хотир дошт, ки дар одамони нажодҳои Осиё ихроҷи розувастатин суст мешавад, бинобар ин онҳо бояд танҳо миқдори ҳадди аққал таъин карда шаванд.
Дастурамал оид ба истеъмоли дору
Рӯйхати муайяни нишонаҳо барои истифодаи маводи мухаддир мавҷуд аст.
Ҳама нишонаҳо дар дастур барои истифода нишон дода шудаанд.
Ин дастур ҷузъи ҳатмии бастаи доруҳои тавассути шабакаи дорухонаҳо фурӯхташуда мебошад.
Нишондодҳои асосии истифодаи дору инҳоянд:
- Ибтидоӣ (бо он танҳо липопротеинҳои зичии паст баланд мешаванд) ва омехта (лифопротеинҳои зичии хеле кам низ) гиперхолестеринемия. Аммо танҳо дар он ҳолате, ки афзоиши фаъолияти ҷисмонӣ, рад кардани одатҳои бад ва хӯроки парҳезӣ натиҷаи дилхоҳ надод,
- Агар гипертриглицеринемия ҳангоми зиёд кардани липопротеинҳои зичии кам, агар парҳези қатъӣ холестиринро кам накунад,
- Атеросклероз - барои зиёд кардани миқдори ретсепторҳои зиччи баландтари липопротеин дар ҷигар барои кам кардани консентратсияи холестирини бад,
- Барои пешгирии рушди асабҳои дилу рагҳои атеросклероз: инфаркти шадиди миокард, зарбаи ишемикӣ, пекторис, хусусан ҳангоми мавҷудияти омилҳои хавф - тамокукашӣ, сӯиистифодаи машрубот, фарбеҳӣ, синнашон аз 50 боло.
Дастуруламал оид ба истифода миқдори муайяни имконпазири доруворӣ муқаррар мекунад.
Ба таври шифоҳӣ, новобаста аз хӯрок, бе хоидан ва шикастан миқдори зиёди об нӯшед. Дар шабона нӯшидан тавсия дода мешавад, зеро рӯзона ихроҷи дору суръат мегирад ва миқдори зиёди он аз бадан бароварда мешавад.
Микдори аввалия 5 мг 1 бор дар як шабонаруз. Ҳар моҳ бояд аз назорати липидҳо ва машварати духтур гузаранд. Пеш аз оғози табобат, як кардиолог вазифадор аст, ки дастур оид ба қабул қабул кунад ва фаҳмонад, ки кадом паҳлӯҳо бояд қабули гирифтанро боздоранд ва аз муассисаи тиббӣ кӯмак пурсанд.
Илова бар ин, ҳама вақт терапевт бояд парҳези гипохолестеринро риоя кунад, ки маънои қатъан истеъмоли хӯрокҳои равғанӣ, пухта, тухм, орд ва хӯроки ширинро дорад.
Таъсири патологӣ ба бадан
Таъсири иловаги аз рӯи басомади пайдошуда ҳамчун зуд-зуд, нодир ва хеле кам гурӯҳбандӣ карда мешавад.
Аксар вақт - як ҳолат ба ҳар сад нафар - чарх задани сар, дард дар маъбадҳо ва гардан, рушди намуди 2 диабети қанд, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, ғадуди норасо, дарди мушакҳо, синдроми астеникӣ,
Камёбӣ - як ҳолат ба 1000 нафар аҳолӣ - аксуламалҳои аллергӣ ба ҷузъҳои дору аз пешоб то омоси Квинкке, панкреатит шадиди (илтиҳоби гадуди), дашномҳои пӯст, миопатия,
Хеле камёбанд - 1/10000 ҳолат - рабдомиолиз ба амал меояд, ин вайроншавии бофтаи мушакҳо бо баровардани сафедаҳои нобудшуда ба ҷараёни хун ва пайдоиши нокомии гурда мебошад.
Ҳолатҳои зерин метавонанд монеъи истифодаи дору бошанд:
- Ҳомиладорӣ - Росувастатин барои ҳомила хеле заҳролуд аст, зеро бо роҳи бастани синтези холестерин, вай ташаккули девори ҳуҷайраҳоро халалдор мекунад. Ин, дар навбати худ, боиси ақибнишондани афзоиши бавосир, афзоиши нокомии узвҳо ва синдроми респираторӣ мегардад. Ҳомила метавонад мурд ё бо норасоиҳои шадид таваллуд шавад, бинобар ин, барои беморе, ки ҳомиладор аст, доруи дигар тавсия дода мешавад.
- Синамаконӣ - ин дар тадқиқотҳои клиникӣ санҷида нашудааст, аз ин рӯ хатарҳо пешгӯинашавандаанд. Дар ин вақт, дору бояд партофта шавад.
- Аз сабаби нокомилии органогенези кӯдакон ва наврасон камбудиҳои ба даст омада метавонанд, бинобар ин, воридшавӣ ба 18 сол манъ аст.
- Норасоии шадиди гурда.
- Бемориҳои ҷигар, шадид ё музмин.
- Дар синну сол, доруро эҳтиёткорона таъин кардан лозим аст. Микдори вояи 5 мг, ҳадди аксар на бештар аз 20 мг дар як рӯз зери назорати қатъии тиббӣ.
- Пас аз трансплантатсияи узв бо сабаби номувофиқатии сиклоспорин, ки аксуламали рад ва розувастатинро қатъ мекунад.
- Якҷоя бо антикоагулянтҳо, зеро Тевастор амали худро афзун намуда, вақти протромбинро зиёд мекунад. Ин метавонад ба хунравии дохилӣ оварда расонад.
- Шумо наметавонед онро бо дигар статинҳо ва доруҳои гипохолестеролемик бинобар омезиши фармакокинетика гиред.
- Интолерияи лактоза.
Илова бар ин, агар дору дар ҳама гуна ҷузъҳои таркиб ҳассосияти баланд дошта бошад, доруҳоро манъ мекунад.
Маълумот дар бораи статинҳо дар видео дар ин мақола оварда шудааст.
Шакарро нишон диҳед ё ҷинсро барои тавсияҳо интихоб кунед