Рӯйхати дорувории диабети навъи 2
Доруҳое, ки дар табобати навъи мустақили диабет истифода мешаванд, ба 4 гурӯҳ тақсим мешаванд:
- барангехтани синтези инсулин дар гадуди
- баландбардории ҳассосияти инсулин
- лавҳаҳои дорои таркиби омехта,
- доруи насли нав.
Як қатор доруҳо, ки амалашон ба ҳавасмандгардонии фаъолияти гадуди меъда асос ёфтааст, кӯҳна ва барои саломатӣ хатарнок дониста мешавад, аз ин рӯ аксари табибон истифодаи планшетҳои ин гурӯҳи маводи мухаддирро рад карданд.
Тадқиқотҳои дарозмуддат нишон доданд, ки истифодаи дарозмуддати чунин доруҳо ба тамомшавии ғадуди панкреатӣ оварда мерасонад ва метавонад боиси инкишофи шакли ба инсулин вобастаи беморӣ гардад. Гирифтани ин гуна доруҳо дар аввал сатҳи некӯаҳволии беморро аз ҳисоби зиёд шудани истеҳсоли инсулин беҳтар мекунад, аммо бо мурури замон он метавонад рушди мураккабро ба вуҷуд орад.
Доруҳои маъмултарин доруҳо мебошанд, ки ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба инсулин афзоиш медиҳанд ва ҳассосияти глюкозаро ба бофтаи мушакҳо беҳтар мекунанд. Маводи маъмули ин гурӯҳ, ки ба ҳар як диабетик маълум аст, метформин аст.
Дору ба бадан зарар намерасонад ва хатари пайдоишро кам мекунад. Ба доруҳои омехта доруҳо дар асоси метформин ва сульфамилюреа дохил мешаванд.
Чунин доруҳо як қатор ҳолатҳои зиддиятнок доранд ва метавонад боиси афзоиши гипогликемия ва вазни зиёд гардад. Ин доруҳоро духтур барои ҳар як бемор алоҳида интихоб мекунад ва риояи қатъии истфодаҳоро талаб мекунад.
Доруҳои насли навтари 2 диабетҳо ингибиторҳои DPP-4 ва агонистҳои ретсепторҳои GLP-1 мебошанд. Омодагиҳои ин гурӯҳҳои маводи мухаддир консентратсияи глюкозаро дар плазмаи хун кам намекунанд, аз ин рӯ, онҳо ба ғайр аз метформин ҳамчун табобат барои табобат истифода мешаванд.
Таблетҳо пастшавии иштиҳоро таъмин мекунанд, равандҳои дар рӯда ва меъда рух медиҳанд ва барои самаранок коҳиш додани вазн ҳангоми риояи парҳез мусоидат мекунанд.
Сабабҳо ва нишонаҳои беморӣ
Қисми зиёди одамон дар хатари инкишофи диабети 2 ҳастанд:
- тарзи ҳаёти ғайрифаъолона гузаронда,
- фарбеҳӣ ва фарбеҳӣ,
- ки аз ҷиҳати генетикӣ ба афтиши захираҳои чарбии равғанҳо вобаста ба намуди висцералҳо (фарбеҳии шикам) вобастаанд - равғанҳои барзиёд дар бадани болоӣ ва холигоҳи шикам ҷамъ мешаванд ва миқдор ба себ монанд мешавад.
Деградатсияи дарозмуддат ва бемориҳои зуд-зуд сироятёфта инчунин ба рушди диабети намуди 2 мусоидат мекунанд.
Аломатҳои иловагӣ, илова ба вазни зиёдатӣ (20% аз меъёр) инҳоянд:
- фишори баланди хун
- вобастагии дардовар аз карбогидратҳои ғизоӣ,
- парҳезгорӣ аз ҳадпарастӣ,
- urination зуд
- ташнагии бебозгашт
- сустии
- эҳсоси доимии хастагӣ.
Дар шакли пешрафтаи диабети намуди 2, беморони вазни зиёдатӣ вазни худро гум мекунанд.
Тибқи омор, зиёда аз 80% одамони гирифтори диабети навъи 2 пиронсолон мебошанд.
Ташхис
Бемории диабет номи «ширин» -ро комилан сафед мекунад. Дар замонҳои қадим, табибон ин омилро ҳамчун ташхис истифода мекарданд - як табақе бо пешоб диабетик ба доғ ва занбӯрҳои ҷалбшуда. Ташхиси муосир ба ҳамон таърифи сатҳи шакар асос ёфтааст:
- санҷиши хун барои меъдаи холӣ сатҳи глюкозаро дар ҷараёни хун нишон медиҳад,
- urinalysis тасвири сатҳи ҷисми кетон ва шакарро медиҳад.
Санҷиши иловагии таҳаммулпазирии глюкоза (GTT) гузаронида мешавад - 3 рӯз пеш аз таҳлил, маҳсулоти баландсифати карбон аз парҳез хориҷ карда мешаванд, пас аз 8 соати рӯза, маҳлули 250 г об ва 75 глюкози махсуси беоб маст карда мешавад. Дарҳол ва пас аз 2 соат, хуни венозӣ барои муайян кардани вайронкунии мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо гирифта мешавад.
Агар нишонаҳо пайдо шаванд, ки эҳтимолияти инкишофи диабети қандро нишон медиҳанд, барои тасдиқ ё рад кардани ташхис ба эндокринолог муроҷиат карда, ташхис гузарондан лозим аст. Шакари хунро бо чанд роҳ муайян кардан мумкин аст.
Роҳи осонтарини он озмоиши хуни рӯза аст. Сатҳи шакар дар сатҳи 5,5 ммоль / л ва аз 7,8 пасттар ҳолати пешгӯишавандаро нишон медиҳад.
Агар нишондиҳандаҳо муддати дароз дар сатҳи муқаррарӣ қарор дошта бошанд, пас мо метавонем дар бораи вуҷуд доштани диабети одам сухан ронем. Тасвири дақиқи клиникӣ барои таҳаммулпазирии глюкоза бо машқ як озмоиш медиҳад.
Он глюкозаи миёнаи хунро дар 3 моҳи охир нишон медиҳад.
Оқибати рад кардани табобат
Яке аз шартҳои асосии табобати бомуваффақияти ин беморӣ ҳарчи зудтар ошкор кардани патология мебошад. Ташхисҳои муосир метавонанд тамоилро дар марҳилаи вайрон кардани аксуламали дурусти ҳуҷайра ба афзоиши глюкозаи хун муайян кунанд.
Пас аз ташхис терапияи агрессивӣ истифода мешавад, ки имкон медиҳад ба арзишҳои гликемикии мақсаднок дар муддати кӯтоҳтарин ноил шавед. Ҳам терапияи моно ва ҳам маҷмӯиро метавон истифода бурд, қарори мушаххасро духтури иштироккунанда вобаста ба марҳила ва хусусиятҳои ҷараён қабул мекунад.
Пас аз муоинаи мунтазами тиббӣ дар асоси таҳлилҳои бадастомада, техникаро ислоҳ кардан мумкин аст. Ғайр аз ин, дар сурати зарурӣ, терапияи инсулин гузаронида мешавад, ки аз сабаби вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидрат ҷуброн карда мешавад.
Бемории диабет як омили иловагии интихоби табиӣ гардид - марги танбал ва зиндагии интизом ва меҳнатдӯст аз паси ҳам хушбахттар мешавад. Аммо дар табобати диабети навъи 2 дар беморони солхӯрда, табибон на танҳо бо мушкилоти иҷтимоӣ дучор мешаванд: вазъи пасти иҷтимоию иқтисодӣ ва аксар вақт танҳо зиндагӣ, балки инчунин бо патологияҳои музмин.
Ғайр аз он, беморони кӯҳна ва пиронсол, чун қоида, ба озмоишҳои клиникӣ дохил карда намешаванд ва режими табобат бе назардошти хусусиятҳои ин гурӯҳҳои синнусолӣ таҳия карда мешавад.
Тактикаи табобати диабети 2 бояд хашмгин, муттаҳид ва бояд барои коҳиш додани вокуниши нокифояи биологии ҳуҷайраҳои бадан ба инсулин ва барқарор кардани функсияи β-ҳуҷайраҳои меъда равона карда шаванд. Табобат барои диабети 2 чунин аст:
- Сатҳи аввал ғизои парҳезӣ мебошад,
- сатҳи дуюм парҳези метформин (Siofor) мебошад,
- зинаи сеюм доруи парҳезӣ бо терапияи машқҳои метформин,
- Сатҳи чорум - терапияи машқҳои парҳезӣ табобати комплексии доруҳо.
Глюкозаи баланди хун метавонад ба мушкилиҳои ҷиддӣ оварда расонад:
- сироятҳои музмини vaginal дар занон ва муллогӣ дар мардон,
- сактаи дил, инсулт, комаи гликемикӣ,
- баъд аз гангрена ва ампутатсияи дасту пой
- невропати диабетик,
- кӯр-кӯрона
- нокомии амиқи марговар гурда.
Агар шумо нишонаҳои диабетро пайдо кунед, фавран ба мутахассис муроҷиат кунед.
Ҳангоми ташхиси ин беморӣ фавран духтурон доруҳо таъин мекунанд. Дар марҳилаи аввал, таъсири табобатӣ бо истифодаи ғизои парҳезӣ, ислоҳи тарзи ҳаёт ва дигар тартибот сурат мегирад. Аммо, аҳёнан табобати диабети прогрессивии намуди 2 бе терапияи доруворӣ мегузарад.
Табобати диабети навъи I маънои истифодаи васеътари маводи мухаддирро ба ғайр аз инсулин дар назар надорад. Танҳо дар баъзе мавридҳо, лавҳаҳои монанди Siofor ё Glucofage барои диабети навъи 1 дар беморони гирифтори фарбеҳӣ истифода мешаванд. Дар ҳар сурат, масъала аз ҷониби духтури ҳузурдошта ҳал карда мешавад.
Беморони диабети навъи II майли табобати инсулинро бо тазриқро ба мӯҳлати номуайян ба таъхир мегузоранд, зеро фикр мекунанд, ки бе табобати гормоналӣ метавон табобатро ба даст овардан имконпазир аст. Ин рафтори комилан нодуруст аст, ки метавонад ба рушди мураккабии ҷиддӣ, аз қабили сактаи қалбӣ, пойи диабетикӣ, коҳиши биниш ва то кӯрӣ оварда расонад.
Хусусиятҳои табобат
Пас аз оғози истеъмоли доруҳо, эҳтимолияти худидоракунии барқароркунии секретсияи инсулин дар арзишҳои муқаррарӣ ба ҳадди аксар кам карда мешавад, дар аксари ҳолатҳо, ғадуди атрофии атроф комилан аст.
Пас аз ташхис дар марҳилаҳои аввал, тадбирҳои парҳезӣ, афзоиши фаъолнокии мотор ва тағир додани тарзи ҳаёт санҷида мешаванд. Танҳо дар сурате ки кӯшиши табобати беморӣ бо ин усулҳо бесамар аст, терапияи дору таъин карда мешавад.
Доруҳои шифоҳӣ ба се намуд тақсим мешаванд.
Агар монотерапия ҳатто дар ҳадди максималӣ самарабахш набошад, табобат бо якчанд дору таъин карда мешавад. Интихоби мушаххас бо назардошти хусусиятҳои ҷараён ва имкониятҳои бадани бемор гузаронида мешавад.
Аксар вақт доруҳо интихоб карда мешаванд, ки ба зиёд шудани секретсияи инсулин ва ҳассосияти бофтаи перифералӣ таъсир мерасонанд. Доруи дуюм танҳо баъд аз муоина илова карда мешавад, дар ҳоле ки вояи вояи он кам намешавад.
Видео - Супрессорҳои диабети қанд дар намуди 2
Пас аз ташхиси диабети навъи 2, духтур табобати беморро муайян мекунад. Аввалин чизе, ки диққат медиҳад риояи парҳез ва маҷмӯи машқҳои хурди ҷисмонӣ мебошад. Чунин бархӯрд ба табобати аввалияи беморони солхӯрда бояд ба ӯ кӯмак кунад, ки худро беҳтар ҳис кунад ва ҳатто дар баъзе ҳолатҳо сатҳи шакарашро муқаррар кунад.
Дар амалияи тиббӣ, ҳабҳо барои намуди 2 диабети калонсолон фавран таъин карда намешаванд. Иҷрои бечунучарои ҳамаи дастурҳои эндокринолог дар бораи ғизо ва варзиш ба қадри кофӣ аст. Бемор инчунин бояд сатҳи шакарро мунтазам назорат кунад. Чунин мониторинги доимӣ барои муайян кардани он, ки чӣ гуна парҳези додашуда кор мекунад, кӯмак мерасонад.
Агар, мувофиқи шаҳодати глюкометр, бемор дар паст кардани шакар тавассути парҳез ва истифодаи мӯътадили ҷисмонӣ ба натиҷаҳои хуб ноил шуда наметавонад, пас эндокринолог қарор медиҳад, ки дору ворид кунад.
Хеле муҳим аст, ки духтур маводи мухаддирро интихоб кунад. Гарчанде ки диққати тамоми доруҳо якхела аст, дар фарқияти таъсири онҳо ҳанӯз ҳам фарқият вуҷуд дорад. Ҳангоми интихоби табобат духтур на танҳо ба амали худ, балки ба ҳолати бемор, вазн, нишонаҳои хоси бемор, нишонаҳои глюкоза, патологияҳои ҳамшафати музмин, ки дар одамони калонсол мавҷуданд, тамаркуз мекунад.
Истфода танҳо дар асоси санҷишҳои лабораторӣ муайян карда мешавад. Масалан, ба беморе, ки вазни зиёдатӣ дорад, доруи Metformin ба миқдори ҳадди аққал таъин карда мешавад. Ва барои диабетикҳое, ки шохиси массаи бадан доранд, лавҳаҳое интихоб карда мешаванд, ки истеҳсоли гормонро (инсулин) ҳавасманд мекунанд.
Бо диабети 2, хусусан дар беморони калонсол, аз сӯзандоруи инсулин даст надиҳед. Табобати мутавозини инсулин на танҳо ба зудтар ҷуброн кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат кӯмак мекунад, балки ба давра ба давра оромии ҷигар ва гадуди меъда медиҳад.
Ба беморони диабети навъи 2 ҳангоми бемориҳои сироятӣ бояд сӯзандоруи инсулин таъин карда шавад, то диабети намуди 2 ба диабети 1 намерасад.
Агар духтур диабети навъи 2-ро ташхис диҳад, табобат гузаронида мешавад, ки он аз:
- мунтазам сатҳи сатҳи шакар,
- парҳези мушаххас
- гирифтан доруи зидди диабет.
Доруи диабети навъи 1
Ин намуди беморӣ бо вайрон ё қатъ гардидани истеҳсоли инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъда рух медиҳад. Чунин камбудӣ бештар дар натиҷаи мерос, осеби узвҳо ё бемории вазнине, ки дар давоми он уқубат мекашад, мебошад.
Роҳи асосии ин ҳолат инсулин аст. Табобати диабет бо ин шакл хеле кам истифода мешаванд.
Бо вуҷуди ин, онҳо метавонанд аз ҷониби духтур таъин карда шаванд. Ин доруҳо мебошанд, ки гузариши деворҳои ҳуҷайра барои инсулинро зиёд мекунанд ва агар бемор вазни зиёдатӣ дошта бошад, иштиҳоро паст кунад.
Доруҳое, ки муқовимати инсулинро коҳиш медиҳанд, доруҳои метформинро дар бар мегиранд:
- Багомет,
- Глюкофаг,
- Метформин
- Метоспанин
- Siofor
- Софамет
- Метформин Канон
- Нова Мет ва дигарон.
Албатта, ин рӯйхати нопурраи доруи диабет бо ин моддаҳои фаъол аст, шумо метавонед дигар доруҳоро интихоб кунед. Ҳама як принсипи умумии амал доранд: баланд бардоштани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин. Доруи аз ҳама самараноки диабети навъи 1 барои пешгирии сӯзандоруҳо равона карда нашудааст - ин ғайриимкон аст - аммо ҳангоми паст кардани воя, назорат кардани вазн, некӯаҳволӣ ва пешгирии мушкилӣ.
Ин доруҳо маҳз чунин хосиятҳо доранд. Дарки беҳтаршудаи бофтаи инсулин ба шумо имкон медиҳад, ки ҳангоми тазриқ миқдори онро коҳиш диҳед, гликемияро коҳиш диҳед ва агар мавҷуд бошад, 1-2 кило вазни зиёдатиро халос кунед.
Лавҳаҳои дар боло зикршуда, ки дар диабет истифода мешаванд, метавонанд фаъолияти гормонини гормон, ки иштиҳоро назорат мекунад ва ба ин васила шахсро аз ҳашарот боздорад, дароз кунад. Доруҳо миқдори холестиринии бадро дар хун кам мекунанд ва ҳамин тариқ хавфи инкишоф додани инфаркти миокардро кам мекунанд.
Таҳти таъсири онҳо, гузарониши деворҳои капиллярҳо беҳтар мешавад, онҳо камтар ноустувор мешаванд. Эҳтимолияти хунравии чашм бо ретинопатияро кам мекунад.
Дар маҷмӯъ, шумо метавонед ҳабҳои гурӯҳи тиазолидиндерионро бинӯшед. Ин доруҳои диабет ба пешрафти норасоии гурда имкон намедиҳанд.
Таъсири онҳо ба генҳо, ки барои ҷамъшавии вазни зиёдатӣ масъуланд, омӯхта мешавад. Агар натиҷа мусбӣ бошад, он гоҳ дору инчунин дар сурати гумонбар шудани диабети навъи 2 метавонад профилактикаи олӣ бошад.
Бо вуҷуди ин, занони калонсол бояд ин доруҳоро бодиққат қабул кунанд: онҳо эҳтимолияти инкишофи остеопорозро зиёд мекунанд. Таъсири дигари тараф ин нигоҳ доштани моеъ дар бадан аст, ки метавонад ба дил ва гурдаҳо таъсири манфӣ расонад.
Планшетҳои диабети гурӯҳи тиизолидинедион иборатанд аз:
Оё ин арзанда аст ва кадом доруҳои мушаххасро барои диабет бояд бо бемории намуди 1 истеъмол кунанд? Танҳо духтур метавонад қарор кунад. Худ табобат метавонад ба саломатӣ зарари ҷуброннопазир расонад.
Одатан, доруи диабети навъи 2 фавран таъин карда намешавад. Дар марҳилаҳои аввали ин беморӣ, табибон мекӯшанд, ки рушди бемориро боздоранд ва бидуни дору табобат кунанд. Беҳтарин вариантҳои табобат ин доруи диабет нест, балки як ғизои мутавозин бо миқдори ками карбогидратҳо ва фаъолияти ҷисмонӣ имконпазир аст.
Агар ин ду усул ба таври назаррас коҳиш додани гликемия кумак накарда бошанд, пас навбати рӯй додани дору мебошад. Доруи бисёре барои диабети навъи 2 мавҷуд аст.
Рӯйхати пурраи тақрибан номумкин аст, зеро доруҳои нав мунтазам пайдо мешаванд. Аз ин рӯ, тавсифи умумии доруҳо, эҳтиёт лозим аст, ки ҳабҳоро ба диабети қанд диққат нӯшед ва ба доруҳои самаранок бештар диққат диҳед.
Чунин маълумот ба шумо имкон медиҳад, ки намудҳои гуногуни маводи мухаддирро идора кунед ва доруҳои барои шумо номувофиқро ҷудо кунед.
Рӯйхати лавҳаҳои намуди 2 диабетро аз рӯи компонентҳои фаъол ба гурӯҳҳо тақсим кардан мумкин аст:
- сулфанилёра,
- Клинидҳо
- biguanides
- thiazolidinediones,
- ба монанди пептиди глюкагон-1 агонистҳои ретсепторӣ,
- ингибиторҳои алфа глюкозидаза,
- доруҳои омехта ва ғайра.
Ҳар як намуди дору хусусиятҳо, афзалиятҳо ва муқобилиятҳо дорад. Аз ин рӯ, беҳтарин доруҳоро барои диабети қанд диққати махсус барои шумо лозим аст, ки бо назардошти ин омилҳо ва инчунин хусусиятҳои ҷараёни беморӣ интихоб намоед.
Дар бигуанидҳо метформин ҳамчун ҷавҳари фаъол амал мекунад. Бо он шумо метавонед холестирини "бад" -ро дар хун кам кунед, гузариши деворҳои рагҳои хурдро беҳтар кунед, якчанд кило вазни зиёдатиро халос кунед ва инчунин пайдоиши бемориро дар одамони ба он гирифторшуда пешгирӣ кунед.
Камбудиҳои дору: муддате он роҳи ҳозимаро вайрон мекунад, метавонад рушди ацидози лактикиро суръат бахшад. Метформин дар ҳолатҳои бемориҳои гурда, норасоии ҷигар, сӯиистифода аз машрубот, ацидоз, ҳомиладорӣ, синамаконӣ хилофи аст.
Дар муқобили ин беморӣ, ҳар кадоми онҳо, пеш аз ҳама, доруи муфассал оид ба доруи диабети навъи 2 -ро омӯхтаанд, ки рӯйхати онҳо имрӯз хеле васеъ ва гуногунранг аст. Бояд қайд кард, ки ҳар як табобати ин самт хусусиятҳои хоси таъсир ба бадани бемор дорад.
Аксар вақт, эндокринологҳо чунин таблетҳоро барои намуди 2 диабет таъин мекунанд:
Асоси тактикаи табобати диабети навъи 2 ин хашмгинӣ, омезиш ва пайгирии мақсад барои коҳиш додани вокуниши ҳуҷайраҳои бадан ба гормон, барқароркунии бофтаи гадуди меъда ва истеҳсоли гормон мебошад.
Табобати диабети навъи 2 мувофиқи яке аз нақшаҳо сурат мегирад:
- Танҳо хӯроки парҳезӣ ва машғулиятҳои махсуси ҷисмониро истифода баред,
- маҳдудият дар парҳез бо истифодаи иловагии доруворӣ,
- парҳез ҳангоми истеъмоли маводи мухаддир ва терапияи амалӣ.
Дар амалияи эндокринолог аксар вақт се синфи асосии агентҳои шифоҳӣ истифода мешаванд, ки барои навъи 2 диабети қанд истифода мешаванд:
- ингибиторҳои алфа глюкозидаза
- сулфанилюреас,
Сарфи назар аз он, ки беморони гирифтори диабети навъи 2 аксар вақт гиперсулсулинемия доранд (истеҳсоли барзиёди гормон), дар марҳилаи ибтидоии беморӣ доруҳое истифода мешаванд, ки секретсияи онро зиёд мекунанд. Ҳадди ниҳоии инсулин барои баланд бардоштани ҳассосияти ретсепторҳо ба он зарур аст.
Барои ноил шудан ба нишондиҳандаҳои мақсадноки сатҳи глюкоза доруҳои нав истифода мешаванд: Гликвидонум (Глюренорм), Глибенкламин (Апо-Глибурид), Глимепирид (Диаперид). Онҳо метавонанд консентратсияи гемоглобини гликатсияшавандаро 1-2% кам кунанд.
Аксар вақт, Glibenclamide таъин карда мешавад. Он микроциркуляцияро такмил дода, ба системаи гемостатик таъсири мусбат мерасонад. Дору дар як рӯз 1-2 бор барои ним соат пеш аз хӯрок, гирифта мешавад.
Дору барои табобати диабет, глицидон бо таъсири мулоим ба гурдаҳо тавсиф карда мешавад. Аз ин рӯ, он метавонад ба шахсони гирифтори патологияи гурда таъин карда шавад. Қисми зиёди доруҳо (95%) тавассути узвҳои ҳозима бароварда мешаванд.
Азбаски таъсири он нисбат ба дигар сулфанилюреасҳо камтар аст, дору то се бор дар як рӯз таъин карда мешавад.
Глимепирид инсулинро нисбат ба дигар доруҳо фаъолтар паҳн мекунад. Он дар ҷавоб ба хӯрок амал мекунад. Аз сабаби тӯлонии амали мухаддир, он метавонад дар як рӯз 1 маротиба истифода шавад.
Доруи маъмултарин ва дарозмуддат оид ба фарбеҳӣ доруҳо дар асоси метформин - Siofor, Glucofage ва дигарон мебошанд. Ташхиси барвақтии диабети навъи 2, риояи принсипҳои ғизои пасти карбогидратҳо ва истифодаи мунтазами метформин, рад кардани доруҳои иловагӣ ва тазриқи гормониро таъмин менамояд.
Илова бар ин, Siofor фишори систоликӣ ва диастолиро паст мекунад ва на танҳо дар беморони диабет. Инчунин, лавҳаҳои метформин бо роҳи ба эътидол даровардани сикли занон бомуваффақият мубориза мебаранд ва ба барқароркунии функсияи репродуктивии занон мусоидат мекунанд.
Планшетҳои маъмултарин ва арзон бо метформин дар кишварҳои ИДМ. Онҳо аз ҷониби Menarini-Berlin Chemie (Олмон) сохта шудаанд ва як аналогии Glucofage мебошанд. Барои одамони калонсоли 65-сола ва одамоне, ки бо вазнинии ҷисмонӣ кор мекунанд, таъин кардани Siofor бо эҳтиёт тавсия дода мешавад - хатари баланди инкишофи ацидоз вуҷуд дорад.
Глюкофаг ва Глюкофаж® дароз
- Доруи аслӣ ва аввалин дар асоси метформин (диметилбигуаноид). Созандаи он, фармакологи Париж Жан Стерн, аслан (1960) маводи мухаддири худро Глюкофагро бо тарҷумаи аслӣ - глюкозаи пастшавӣ номид. Истеҳсоли метформин бар галежин асос ёфтааст, ки як навъи иқтибос аз савсани фаронсавӣ мебошад.
- Иқтибос Galeginic:
- ҷабби карбогидратҳоро дар ҳозима коҳиш медиҳад,
- истеҳсоли глюкози ҷигарро паст мекунад;
- ҳассосияти инсулинро бофтаҳои перифералӣ баланд мекунад;
- истифодаи шакарро аз ҷониби ҳуҷайраҳои бадан афзоиш медиҳад.
Тибқи омор, 25% метформинҳои диабетикҳо боиси рӯдаи манфӣ аз рӯдаи меъда мешаванд:
- асабоният
- маззаи металл дар даҳон
- ќайкунї, колики меъда,
- ҳамвор
- дарунравї.
Танҳо нисфи беморон метавонанд ба ин шароит тоб оранд. Аз ин рӯ, технология таҳия карда шуд - системаи диффузионии GelShield (GelShield), ки ба мо имкон дод, ки ба истеҳсоли ҳабҳои дарозмуддати озод бе таъсири тараф - Glucofage® Long шурӯъ кунем.
Ба туфайли «дастгоҳи махсус» ин капсулҳоро дар як рӯз як маротиба гирифтан мумкин аст, онҳо таъминоти метформинро сусттар, ҳамтар ва дарозтар таъмин мекунанд, бе зиёдшавии аввала ба консентратсияи плазма.
Гайринишондод
Гайринишондод барои гирифтани Siofor ва Glucophage:
- ҳомиладорӣ
- норасоии гурда ва ҷигар,
- гипоксии системаи нафаскашӣ ва / ё системаи дилу раг,
- инфаркти дил, пекторис, аритмияи дил,
- садамаи мағзи сар
- шароити стрессҳои депрессия,
- давраи пас аз ҷарроҳӣ
- сироятҳои вазнин ва ҷароҳатҳо
- шароити норасоии фолий ва оҳан,
- майзадагӣ.
Маводи мухаддир насли нав
Барои беморони диабети қанд, интихоби доруҳо баъзан душвор аст: равандҳои мубодилаи метаболикӣ ва қобилияти истеъмоли доруҳо бо ширинерҳо интихоби доруҳоро маҳдуд мекунад. Ҳабҳои гипертония барои диабет бояд ба талаботҳои зерин мувофиқ бошанд:
- фишори хунро ба таври муассир барқарор мекунад,
- ҳадди аққали таъсири тараф,
- ба сатҳи глюкоза дар хун таъсир намерасонад,
- ба миқдори холестирин таъсир намерасонад,
- ба системаи дилу раг бори гарон накунед.
Дар вояи хурд бо гипертония, диуретикҳои тиазидро (гидрохлоротиазид, индапамид) гирифтан мумкин аст. Ин доруҳо ба сатҳи глюкоза таъсир намерасонанд ва ба холестирин бетарафанд. Диуретикҳо ба монанди агентҳои калий ва осмотикӣ - спиронолактон, маннитол барои диабет манъ карда шудаанд.
Истифодаи бета-блокаторҳои cardioselective, ба мисли Nebivolol, Nebilet, инчунин иҷозат дода мешавад.
Аксар вақт, ба беморони диабети дорои фишори баланди хун ингибиторҳои ACE таъин карда мешаванд. Худи ин доруҳо метавонанд ҳассосияти бофтаҳои инсулинро зиёд кунанд ва ҳамчун пешгирии диабети намуди 2 хизмат кунанд.
Ҳабҳое, ки барои безурёти пешоб таъин карда мешаванд, доруҳои ноотропӣ, адаптогенҳо ва антидепрессантҳо мебошанд. Чунин доруҳоро танҳо мутахассиси тиб таъин менамояд. Онҳоро худатон бе дорухат ба табиб барангезед.
Аксар вақт бо диабет ва аз истеъмоли пешоб пешгирӣ кардани доруи Минирин таъин карда мешавад - ин доруи ҳаб дар асоси desmopressin мебошад. Минирин басомади пешобро кам мекунад ва дар беморони калонсолон ва кӯдакони 5 сола бомуваффақият истифода мешавад.
Дар аксарияти беморони гирифтори диабети II, инсулин ба миқдори кофӣ ё ҳатто аз меъёр зиёд синтез карда мешавад. Мушкилот ҳассосияти пасти ҳуҷайраҳо ба ин гормон аст. Ин ҳолат муқовимати инсулин номида мешавад ва ислоҳи он яке аз вазифаҳои асосии терапияи маводи мухаддир мебошад.
Чунин лавҳаҳо аз 2 гурӯҳи фармакологӣ иборатанд:
Ҳар як гурӯҳи маводи мухаддир камбудӣ ва бартариҳои худро дорад, ки мо онҳоро ба таври муфассал баррасӣ хоҳем кард.
Кадом доруҳоро барои гирифторшавӣ ба диабети навъи 2 ва рӯйхати насли нави доруҳо - инро бояд бо духтуратон тафтиш кунед. Ҳангоми таъин намудани ҳама гуна доруҳои нави диабет, бояд аз ҷониби эндокринолог тасдиқ карда шавад. Доруҳои нав барои табобати диабети навъи 2 дар якҷоягӣ бо метформин пешниҳод карда мешаванд - ин доруҳои Янумет ва Галвусмет мебошанд.
Маводи мухаддир Janumet маҷмӯи метформин ва Januvius аст ва Галвусмет метформин ва Галвус мебошанд.
Ин доруҳо дар вояи гуногун мавҷуданд - 500, 850 ё 1000 мг метформин ва 50 мг Янувия ё Галвус. Микдори дору аз ҷониби духтур вобаста ба миқдори зарурии метформин барои таъмини самараи табобатии интихобшуда интихоб карда мешавад.
Бартарии доруҳои омезишӣ як шакли қулайи озодкунӣ мебошад, ки ба шарофати он, бемор бояд ба ҷои ду дору танҳо як дору гирад. Чунин доруҳо таъсири дутарафа доранд - онҳо истеҳсоли инсулинро бо зиёд шудани сатҳи глюкоза ба эътидол меорад ва инчунин ҳассосияти ҳуҷайраҳои баданро ба глюкоза беҳтар мекунад. Чунин доруҳо ҳеҷ гуна таъсири тараф надоранд.
Эътиқод ба табобат бо Ҷанумет ё Галвус ба муносибат бо метформин монанд аст. Тавсия дода мешавад, ки чунин ҳолатҳоро дар ҳолатҳои зерин таъин кунед:
- Самаранокии пасти монотерапияи метформин,
- парҳези камсамар
- ҳузури вазни зиёдатӣ.
Худи табобат бо дору бидуни машварати духтур тавсия дода намешавад.
Усули истфода ва истеъмоли лавҳаҳои диабети қанд
Ҳамаи ассотсиатсияҳои пешрафтаи ҷаҳон, ки ба табобати диабет тахассус доранд, Метморфинро фавран пас аз ташхиси беморӣ тавсия медиҳанд. Бо истифодаи монотерапия, шумо метавонед сатҳи гемоглобини гликатсияшавандаро 1,5-1.8% паст кунед.
Дар марҳилаи ибтидоии табобат миқдори ҳадди ақали маводи мухаддир истифода мешавад. Агар пас аз 5-7 рӯз ягон аксуламалҳои номатлуб пайдо нашаванд, миқдор зиёд карда мешавад. Маводи мухаддир метавонад боиси асабоният шавад. Табларза барои намуди 2 диабет дар як рӯз 1-2 бор бо хӯрок қабул карда мешавад.
Гайринишондод ба истифодаи Метморфин инҳоянд:
- ҳомиладорӣ
- патологияи ҷигар ва гурдаҳо,
- мавҷудияти навъҳои гипоксия,
- майзадагӣ
- шароити норасоии оҳан.
Микдори доруҳо аз ҷониби эндокринолог тартиб дода, низоми инфиродии табобат тартиб дода мешавад. Чунин схема аз:
- аз сатҳи глюкоза ва гликогемоглобин дар хун,
- аз мавҷудияти дигар бемориҳо дар бадан,
- аз синну соли бемор
- аз иҷрои гурдаҳо ва ҷигари бемор.
Агар бемор доруҳоро тасодуфан аз даст диҳад, пас онро бо вояи навбатӣ гирифтан лозим нест, балки табобатро маъмулан идома диҳед.
Агар табобати муқаррарӣ бо лавҳаҳо натиҷаи интизорравандаро ба бор наорад, пас тавсия дода мешавад, ки ба табобати инсулин гузаред.
Агонистҳои ретсептор ва ингибиторҳои альфа глюкозидаза
Ин доруҳо нисбатан нав мебошанд (тақрибан дар солҳои 2000-ум истифода шуда буданд) ва то ҳол хуб фаҳмида нашудаанд.
Бо вуҷуди ин, ҳангоми истифодаи Siofor ва Glucofage, чунин доруҳо ба монанди Галвус, Онглиса, Глюкобай ва Янувия метавонанд амали муштаракро тақвият диҳанд. Баъзан духтурон доруҳои ин гурӯҳро ба сифати ҷараёни асосии табобат таъин мекунанд.
Камбуди назарраси доруҳои навтарин нархи нисбатан гарони онҳост. Ғайр аз он, баъзе аз онҳо бояд ба бадан сӯзандору ворид карда шаванд.