Инсулини амалкунандаи кӯтоҳ: дастур оид ба истифода, ҷадвали воридшавӣ

Маводи асосии табобати диабет вобаста ба инсулин инсулин мебошад. Мақсади он нигоҳ доштани сатҳи доимии шакар дар хуни бемор аст. Фармакологияи муосир якчанд намуди инсулинро коркард кардааст, ки аз рӯи давомнокии фаъолият тасниф карда мешаванд. Ҳамин тавр, панҷ намуди ин гормон аз ultrashort то амали тӯлонӣ вуҷуд дорад.

А

Инсулин як гормонест, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета ва гадуди зери меъда истеҳсол мешавад. Бо суръати фарорасии таъсир ва давомнокии амал он ба чунин зергурӯҳҳо тақсим мешавад: кӯтоҳ, ултраашорт, доруҳои дарозмуддати миёна ва дарозмуддат. Духтурон табобат, навъи маводи мухаддир ва миқдорро вобаста ба ҳолати бемор, вазнинии беморӣ ва шаҳодатҳои лабораторӣ таъин мекунанд.

Ҳамчун ҳолати фавқулодда эътироф карда мешавад инсулин ultrashortки онҳо ба зудӣ ба кор сар мекунанд, яъне онҳо метавонанд сатҳи глюкозаи хунро ба таври назаррас коҳиш диҳанд.

Таъсири максималии табобатӣ, ки намоиши инсулинро кӯтоҳ нишон медиҳад, танҳо пас аз ним соат пас аз ворид кардани гормон ба зеризамин сабт мешавад.

Дар натиҷаи инъексия сатҳи шакар ба сатҳи мақбул мутобиқ карда мешавад ва ҳолати диабетикӣ беҳтар мешавад. Аммо инсулинии кӯтоҳ он зуд аз бадан берун бароварда мешавад - дар муддати 3-6 соат, ки бо шакар доимо баланд бардоштан истифодаи маводи мухаддирро бо кори тӯлонӣ талаб мекунад.

Таснифи гормонҳо аз рӯи давомнокии таъсир

Аслан инсулинии кӯтоҳ барои он бемороне таҳия карда шудааст, ки парҳези аз ҷониби духтур муқарраршударо вайрон кардаанд - хӯрдани хӯрок бо карбогидратҳои ба осонӣ ҳозима. Имрӯз он такмил дода шудааст ва барои табобати навъи 1 ва диабети навъи 2, дар ҳолатҳое, ки шахси бемор пас аз хӯрдан дар глюкозаи хун баланд мешавад.

ICD ултра-кӯтоҳшудаи баландсуръат як моддаи шаффофест, ки фавран ба кор шурӯъ мекунад. Ҳамин тавр инсулини ултра кӯтоҳ фаъол пас аз ҳамхезӣ он метавонад дар як дақиқа таъсир расонад (фоизи шакарро дар хун коҳиш диҳад). Ба ҳисоби миёна, кори ӯ метавонад пас аз воридшавӣ 1-20 дақиқа сар шавад. Таъсири максималӣ пас аз 1 соат ба даст оварда мешавад ва давомнокии таъсир аз 3 то 5 соат аст. Барои рафъи гипергликеми зуд хӯрдан хеле муҳим аст.

Суръати баланд инсулини кӯтоҳДоруҳои зарурӣ:

Муосир инсулини фаврии фаъол, инчунин ultrashort дорои сохтори шаффоф мебошад. Он бо таъсири сусттар хос аст - пас аз ним соат пас аз нигоҳдорӣ паст шудани глюкозаи хун ба қайд гирифта мешавад. Таъсири кӯтоҳтарин пас аз 2-4 соат ба даст меояд, инчунин давомнокии таъсири бадан дарозтар аст - он 6-8 соат кор мекунад. Пас аз ним соат хӯрок хӯрдан хеле муҳим аст инсулини кӯтоҳ ба бадан ворид мешавад.

Давомнокии инсулини кӯтоҳмуддат аз 6 то 8 соат

Воситаи амали фаврии ultrashort:

Хусусиятҳои маводи мухаддир

Ҳама одамон гуногунанд, аз ин рӯ инсулин метавонад ба бадан таъсири дигар расонад. Инчунин, вақти ба даст овардани нишондиҳандаҳои оптималии сатҳи шакар бо ворид намудани дору метавонад аз меъёрҳои миёна хеле фарқ кунад. Таъсири бузургтарин бо инсулинҳо дароз карда мешавад, дар давомнокии таъсир зиёд мешавад. Аммо, исбот шудааст инсулини кӯтоҳ Он аз ҷиҳати самарабахшии миёна ва дарозмуддати терапевт ба ҳеҷ ваҷҳ пасттар нест. Аммо ҳар як бемор бояд аҳамияти риояи парҳез ва фаъолияти ҷисмониро дар хотир дорад.

Усули аз ҳама оптималии ба организм воридшуда инсулини кӯтоҳ, ба мисли ultrashort, тазриқ ба меъда аст. Яке аз шартҳои асосӣ истеъмоли гормон дар хун дар як вақт, пеш аз хӯрокхӯрӣ мебошад. Тавре ки дар дастурҳо оид ба истифодабарӣ нишон дода шудааст, сӯзандоруро 20-30 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол кардан лозим аст. Таъсири маводи мухаддир аз хӯрок вобастагии зич дорад.

Баъд аз инсулинҳои кӯтоҳ ба гардиши хун ворид шавед, шахс бояд хӯрок хӯрад, вагарна миқдори шакар метавонад якбора коҳиш ёбад, ки ба гипогликемия оварда мерасонад.

Шумораи тазриќ дар як рўз

Аксари беморон дар як рӯз танҳо ба як тазриқ ниёз доранд. Одатан, инҳо таъсирҳои миёна ва дарозмуддати инсулин, инчунин агентҳои омехта мебошанд (аз он ҷумла гормонҳои ултрасорт ва гормонҳои миёна). Охирин оптималӣ мебошанд, зеро онҳо инсулини зуд ва доруи дарозмуддатро дар бар мегиранд.

Барои баъзе диабетикҳо, як тазриқӣ дар як рӯз кифоя нест. Масалан, дар баъзе ҳолатҳои фавқулодда, масалан, рафтуомади ҳавоӣ, хӯроки пешин дар тарабхона ва ғайра. Аз ин рӯ, онҳо воситаҳои вокуниши фавриро истифода мебаранд. Аммо, онҳо аз сабаби пешгӯинашаванда баъзе камбудиҳо доранд - онҳо хеле зуд ва кӯтоҳ амал мекунанд ва ҳамон тавре ки зуд аз бадан бароварда мешаванд. Аз ин рӯ, духтур бояд режими табобатро дар асоси маълумоти тадқиқоти лабораторӣ муқаррар кунад.

Пеш аз ҳама, сатҳи гликемияи рӯза ва тағирёбии онро дар давоми рӯз муайян кунед. Ғайр аз ин, сатҳи глюкозурияро дар динамика рӯзона чен кунед. Баъд аз ин, доруҳо таъин карда мешаванд, ки баъд аз он, сатҳи пастшавии гипергликемия ва глюкозурияро дар муқоиса бо миқдор танзим кардан мумкин аст. Бо ворид намудани глюкагон ба мушакҳо ва ё ба пӯст ба таври гипогликемия сабук шудан имконпазир аст.

Диабет бояд нишонаҳои гипогликемияро бидонад, то ки ин ҳолатро сари вақт қатъ кунад

Мушкилот

Мушкилоти маъмултарини табобати диабет ин гипогликемия (коҳиши якбора дар глюкозаи хун) мебошад, ки онро метавон ҳангоми ворид намудани миқдори зиёди дору ё истеъмоли нокифояи карбогидратҳо аз хӯрок ташхис кард.

Ҳолати гипогликемикӣ хеле хос аст: беморон ба ларза оғоз мекунанд, тапиши дил тез аст, дилбеҳузурӣ, эҳсоси гуруснагӣ вуҷуд дорад. Аксар вақт бемор дар лабҳо ва забон карахт мешавад ва каме дард мекунад.

Агар шумо ин ҳолати фавриро бас накунед, пас диабетик метавонад ҳуши худро гум кунад, ӯ метавонад кома пайдо кунад. Ба вай лозим аст, ки ҳолати худро зуд ба эътидол орад: чизи ширин бихӯред, каме шакар гиред, чойи ширин нӯшед.

Оқибатҳо ва аксуламалҳои манфии бадан

Доруҳои ҳозиразамон барои мўътадил гардонидани системаи эндокринӣ, эҳтимолан ба таъсири тараф ё аллергия оварда мерасонанд. Бо вуҷуди ин, чунин шароитҳо ва қонуншиканиҳо имконпазиранд:

• Яке аз зуҳуроти маъмултарин бемориҳои пӯст дар натиҷаи аллергия ва муқовимати инсулин мебошанд.
• Норасоии визуалӣ метавонад дар оғози терапияи инсулин ба амал ояд, онҳо дар давоми 2-3 ҳафта худ аз худ ғайб мезананд.
• Эдема, ки он низ метавонад дар рӯзҳои аввали табобат ба амал ояд, худ ба худ нест мешавад.
• Таъсири хеле ками тарафҳо аз липодистрофия иборатанд, ки дар макони тазриқи чандкарата ба амал меоянд. Липоатрофия вуҷуд дорад, ки бо тағирёбии дистрофӣ дар бофтаи чароғи пӯст ва липохиптрофия - афзоиши аз ҳад зиёди равғани пӯст ба амал меояд. Барои пешгирии чунин шароит, дастур оид ба истифодабарӣ тавсия медиҳад, ки сайти тазриқӣ зуд-зуд иваз карда шавад.
• Реаксияҳои маҳаллӣ (нутқашон тоқатнопазир, пайдоиши лӯлаҳои пӯст, доғи маҳаллӣ) аз сабаби нокифоя тоза кардани модда аз омехтаҳо метавонанд ба амал оянд. Аксар вақт, чунин мушкилот ҳангоми истифодаи маводи мухаддир дар асоси инсулин ҳайвон, хук ё порс пайдо мешаванд.

Агар аксуламалҳои манфӣ ба таври мунтазам ба амал оянд, тавсия дода мешавад, ки доруҳои синтези ҳайвонот бо ҳосилаҳои ултраашорт ва инсулини кӯтоҳ иваз карда шаванд.

Ҳар як шахси мубталои диабет бояд бе саломатиашон ба ҳолати эндокринолог муроҷиат кунад. Пеш аз ҳама, шумо бояд дуруст хӯрок хӯред, қобилияти ҳисоб кардани миқдори доруҳоро дошта бошед, нишондиҳандаҳои глюкозаи хуни худро донед, машқ кунед, варзиш машғул шавед ва доруҳои таъинкардаи духтурро вайрон накунед.

Инсулини кӯтоҳ барои диабет

Инсулини кӯтоҳ ба бадан 30-40 дақиқа пеш аз хӯрок ворид карда мешавад, ки пас аз он диабетик бояд ҳатман бихӯрад. Пас аз ворид кардани инсулин, хӯроки нағз роҳ дода намешавад. Бемор вақти аниқро барои худаш муайян мекунад, ба хусусиятҳои бадан, ҷараёни диабет ва режими истеъмоли ғизо тамаркуз мекунад.

Муҳим аст, ки ҳама қоидаҳои духтурро риоя кунед, зеро навъи кӯтоҳи инсулин дорои қуллаи баландтарин мебошад, ки он ҳатман бояд бо зиёд шудани қанди хун дар бемор пас аз хӯрокхӯрӣ мувофиқат кунад.

Аз ҷумла, шумо бояд бидонед, ки миқдори истеъмоли хӯрок истеъмолшуда ҳар дафъа якхела буд, то миқдори воридшудаи инсулин ба таври қатъӣ ҳисоб карда шавад ва норасоии гормонҳоро пурра ҷуброн кунад.

Норасоии миқдори инсулин метавонад ба якбора зиёд шудани глюкозаи хун оварда расонад ва миқдори аз ҳад зиёд, баръакс, шакарро хеле коҳиш медиҳад. Ҳарду вариантҳои диабет қобили қабул нестанд, зеро онҳо ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда мерасонанд.

Одатан, барои диабет муқаррар карда мешавад, агар сатҳи глюкозаи хуни онҳо пас аз хӯрдан баланд шавад. Барои беморон фаҳмидани он муҳим аст, ки таъсири инсулини кӯтоҳ назар ба давраи афзоиши сатҳи шакар пас аз хӯрдан зиёд аст.

Аз ин сабаб, диабетикҳо бояд пас аз ду-се соат пас аз ворид кардани инсулин як газаки иловагӣ дошта бошанд, то сатҳи глюкозаро ба ҳолати муқаррарӣ бароранд ва пешгирии рушди гипогликемияро пешгирӣ кунанд.

Чӣ гуна инсулини кӯтоҳмуддат мегирад

• Новобаста аз намуди инсулини кӯтоҳ, бемор бояд ҳамеша онро пеш аз хӯрокхӯрӣ истеъмол кунад.
• Агар инсулинро кӯтоҳтар анҷом диҳед, инсулинии кӯтоҳ самараи хубтар мерасонад, ки барои диабет хеле муфидтар ва бехатар аст.
• Барои он, ки маводи сӯзандору ба таври баробар ҷаббида шавад, қабл аз ворид кардани инсулини кӯтоҳ массажи ҳатмӣ лозим нест.
• Микдори инсулини кӯтоҳ дар алоҳидагӣ муқаррар карда мешавад. Дар ин ҳолат, калонсолон метавонанд дар як рӯз аз 8 то 24 адад ва кӯдакон аз 8 адад дар як рӯз ворид шаванд.

Барои он, ки бемор мустақилона миқдори гормонҳои идорашавандаро ҳисоб кунад, қоидаҳои ба вуҷуд омадани инсулини кӯтоҳ вуҷуд дорад. Як миқдори инсулини кӯтоҳ аз миқдоре, ки барои ба даст овардани нон як миқдор ҳисоб шудааст ва аз миқдори паст кардани глюкозаи хун иборат аст. Дар ин ҳолат, ҳарду қисм бояд ба сифр баробар бошанд.

• Агар сатҳи глюкозаи хун дар меъдаи холӣ муқаррарӣ бошад, пас дар ин ҳолат ҷузъи дуввум, ки ба паст кардани шакар нигаронида шудааст, сифр хоҳад буд. Арзиши аввал аз он вобаста хоҳад буд, ки чанд микдори нон бо хӯрок истеъмол карда мешавад.
• Агар сатҳи шакар дар меъда дар меъдаи холӣ баланд бошад ва тақрибан 11,4 ммоль / литрро ташкил диҳад, дар ин сурат, миқдор барои коҳиши глюкоза 2 адад хоҳад буд. Микдори истеъмол дар асоси миқдори карбогидратҳо, ки бо ғизо истеъмол кардани онҳо бо диққат ба иштиҳо, ҳисоб карда мешавад.
• Агар диабетик бо сабаби шамолкашӣ табларза дошта бошад, одатан як намуди кӯтоҳи инсулин дар як вояи таъиншуда, ки барои табларзаи кӯтоҳ пешбинӣ шудааст, дода мешавад. 10 фоизи миқдори рӯзона 4 адад ва миқдори воҳиди нон, ки бояд хӯрда шавад.

Намудҳои инсулинии кӯтоҳ

Имрӯзҳо дар мағозаҳои махсус шумо метавонед интихоби васеи инсулинҳои кӯтоҳро пайдо кунед, аз ҷумла:

Фаҳмидани он муҳим аст, ки ҳангоми интихоби инсулинии кӯтоҳ, ки аз гадуди ҳайвон ба даст меоянд, дар баъзе ҳолатҳо аз сабаби мувофиқат накардан бо бадани инсон, таъсири тараф ба мушоҳида мерасад.

Новобаста аз он, ки кадом гурӯҳбандии инсулин интихоб шудааст, миқдор бояд ҳамеша ба таври қатъӣ риоя карда шавад.

Шумо бояд ҳамеша аз реҷаи маъмулии маъмурияти инсулин истифода баред, макони тазридаро иваз кунед ва қоидаҳои нигоҳ доштан ва истифодаи инсулини кӯтоҳро риоя кунед.

Истифодаи инсулин барои зиёд кардани шакар дар хун

Шакли хуни бемор метавонад бо сабабҳои гуногун зиёд шавад. Агар диабетик дорои глюкозаи хун дар зиёда аз 10 ммоль / литр бошад, маъмурияти иловагии инсулини кӯтоҳ лозим аст.

Бо мақсади осонтар кардани парвоз ҷадвали махсус барои беморони гирифтори диабет таҳия шудааст, ки миқдори зарурии инсулинро барои нишондиҳандаҳои муайяни шакар нишон медиҳад.

Пеш аз андешидани чораҳои зарурӣ барои мӯътадил кардани қанди хун, шумо бояд сабаби зиёд шудани шакарро таҳлил кунед. Шумо наметавонед глюкозаро хеле зуд ва дар миқдори аз ҳад зиёд коҳиш диҳед. Барзиёдии инсулин метавонад ба саломатӣ зарар расонад ва ба якбора паст шудани шакар дар хун оварда расонад. Баъд аз ин, глюкоза боз якбора зиёд мешавад ва бемор дар шакар ҷаҳишҳоро эҳсос хоҳад кард.

Агар сатҳи глюкозаи хун аз 16 ммоль / литр зиёд бошад, зиёд кардани миқдори меъёрҳои дар ҷадвал нишон додашуда лозим нест. Тавсия дода мешавад, ки як миқдори инсулинро бо миқдори 7 дона ворид кунед, пас аз он, пас аз чор соат, арзишҳои глюкоза барои шакар бояд чен карда шаванд ва дар ҳолати зарурӣ миқдори ками гормон илова карда шавад.

Агар сатҳи шакар дар хун муддати тӯлонӣ баланд шавад, ба шумо лозим аст, ки бо духтур муроҷиат кунед ва барои ҳузури ҷасади кетон санҷиши пешоб гузаред. Аз ҷумла, тасмаҳои санҷиширо барои муайян кардани ацетон дар пешоби Uriket истифода бурдан мумкин аст. Барои санҷидани шакар дар пешоб, тасмаҳои монандии Уриглук истифода мешаванд.

Ҷорӣ кардани инсулини кӯтоҳ бо пешоб бо ацетон

Ацетон дар пешоб метавонад ҳангоми нарасидани карбогидратҳо дар ғизои истеъмолшаванда, вақте ки ҳуҷайраҳо аз энергия натарсиданд ва равғанҳоро ҳамчун сӯзишворӣ истифода мебаранд.

Ҳангоми вайрон шудани равғанҳо дар бадан, истеҳсоли организмҳои зараровар аз кетон, ки онҳо инчунин ацетон номида мешаванд, ба амал меоянд. Дар айни замон, қанди хун метавонад паст бошад ва аксар вақт аз сатҳи муҳим ба поён меафтад.

Бо миқдори зиёди шакар ва мавҷудияти ацетон дар бадан, норасоии инсулин дар хун мушоҳида мешавад. Аз ин сабаб, диабетик бояд фавран 20 фоизи миқдори рӯзонаи инсулинро кӯтоҳ кунад.

Агар се соат пас аз ворид кардани гормон, сатҳи шакар дар хун баланд боқӣ монад ва ацетон баланд шавад, шумо бояд ин амалро ҳар се соат такрор кунед.

Далели он аст, ки ацетон инсулинро зуд нест мекунад ва таъсири онро ба бадан халал мерасонад. Агар кам шудани глюкозаи хун то 10-12 ммоль / литр бошад, шумо бояд вояи мувофиқи инсулинро ворид кунед ва карбогидратҳоро зуд бихӯред, пас аз он, бемор тадриҷан ба реҷаи муқаррарии худ бармегардад. Ацетон метавонад дар бадан каме муддате боқӣ бимонад, аммо муҳим аст, ки сатҳи глюкоза дар хун ва муқаррар кардани шакар назорат карда шавад.

Бо афзоиши ҳарорат

Агар диабетик метавонад табларзаи зиёда аз 37,5 дараҷа дошта бошад, шумо бояд қанди хунро чен кунед ва ба таври илова миқдори инсулинро кӯтоҳ кунед. Дар тӯли тамоми давраи тағйирёбии ҳарорат, пеш аз хӯрок, инсулинро қабул кардан лозим аст.Ба ҳисоби миёна, истфода бояд 10 фоиз зиёд карда шавад.

Бо баланд шудани ҳарорати бадан то 39 дараҷа ва зиёдтар, миқдори шабонарӯзии инсулин 20-25 фоиз меафзояд. Ҳамзамон, барои ворид кардани инсулини дароз лозим нест, зеро он дар зери таъсири ҳарорати баланд зуд вайрон мешавад.

Истфода бояд дар давоми рӯз ба таври мусовӣ тақсим карда шавад ва пас аз 3-4 соат ворид карда мешавад. Пас аз он, шумо бояд карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро бихӯред, то он даме ки ҳарорати бадан ба ҳолати муқаррарӣ баргардад. Ҳангоми пешоб пайдо шудани ацетон ба гузариш ба терапияи инсулин, ки дар боло тавсиф шудааст, лозим аст.

Машқи инсулинро кӯтоҳ кунед

Агар глюкозаи хун аз 16 ммоль / литр зиёд бошад, дар навбати аввал тамоми кӯшишҳоро барои ба эътидол овардани вазъи бадан лозим аст. Танҳо пас аз ин, зиёд шудани машқҳои ҷисмонӣ иҷозат дода мешавад. Дар акси ҳол, ин метавонад ба якбора зиёд шудани шакар дар хун оварда расонад.

Бо сатҳи шакар дар хун то 10 ммоль / литр, тарбияи ҷисмонӣ, баръакс, ба паст шудани сатҳи глюкоза дар бадан кӯмак мекунад. Машқи аз ҳад зиёд метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Агар фаъолияти ҷисмонӣ табиати кӯтоҳмуддат бошад, тавсия дода мешавад, ки тағир додани миқдори инсулинро талаб накунед, балки ҳар ним соат карбогидратҳоро зуд истеъмол кунед.

Агар шумо машқи дарозро ба нақша гиред, вобаста аз шиддат ва давомнокии дарсҳо, инсулин 10-50 фоиз кам карда мешавад. Бо фаъолияти дарозмуддати ҷисмонӣ, ба ғайр аз кӯтоҳ, инсулини дароз низ кам мешавад.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки пас аз машқ, сатҳи шакар дар хун танҳо пас аз ду ё се рӯз зиёд мешавад. Аз ин сабаб, шумо бояд миқдори инсулинро, ки тадриҷан ба режими истеъмоли гормонҳои стандартӣ бармегардад, танзим кунед.

Намудҳои инсулин аз рӯи пайдоиш

Дар тӯли якчанд соли мавҷудияти терапияи инсулин якчанд гурӯҳҳои формакологии ин моддаҳои фаъол таҳия карда шуданд, ки онҳо дар суръати таъсири бадан фарқ мекунанд.

Ин доруҳои инсулинии таркиби зерин мебошанд:

• навъи ultrashort
• навъи кӯтоҳ
• амали миёна
• дароз амал
• намуди омехта.

Ҳар яке аз онҳо барои дараҷаҳои гуногуни беморӣ истифода мешаванд.

Инсулин бо роҳҳои гуногун ба даст оварда мешавад:

1. Аз ҳуҷайраҳои хук - Monodar ultralong ё Insulrap SPP.
2. Аз ҳуҷайраҳои майда - Insulrap GLP ё Ultralente.
3. Муҳандиси генетикӣ.

Навъи охирини таркиби доруҳо аз нуқтаи назари биогазидӣ ва набудани таъсири тарафҳо бештар қобили қабул ҳисобида мешаванд, онҳо дар шакли препаратҳои инсулин бо номҳои зерин дастрасанд:

• Actrapid
• Новорапид
• Ланту
• Инсулин гумулин,
• Инсулин Ҳумалог,
• Инсулин Новомикс,
• Протафан.

Дар қуттиҳои таркиби синтетикии дору Н.М. ва ҳайвоноти хонагӣ - MS қайд карда мешаванд.

Дар давраи ҳомиладорӣ истифода баред

Табобати акрапид дар ҳолати ҳомиладории бемор иҷозат дода мешавад. Дар тӯли ин давра, сатҳи шакарро назорат карда, миқдорро тағир додан лозим аст. Ҳамин тавр, дар семоҳаи аввал, талабот ба маводи мухаддир коҳиш меёбад, дар давраи дуюм ва сеюм - баръакс, меафзояд.

Пас аз таваллуди кӯдак, зарурати инсулин ба сатҳи пеш аз ҳомиладор барқарор карда мешавад.

Ҳангоми синамакӣ метавонад паст кардани миқдори вояҳо зарур ояд. Бемор бояд сатҳи қанди хунро бодиққат назорат кунад, то аз лаҳзаи эътидол шудани ниёз ба дору даст надиҳед.

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва баъд аз таваллуд иҷозат дода мешавад, зеро маҳсулот барои бадани кӯдак бехатар аст. Дар модар дар триместри аввал, талабот ба инсулин метавонад кам шавад, дар ҳоле ки дар моҳҳои минбаъда ин одатан меафзояд. Табобат бояд таҳти назорати қатъии табиб иштирок карда шавад. Гипогликемияи модар барои кӯдак хатарнок аст.

Нишонаҳои аз меъёр зиёд

Маблағи зиёд ба инкишофи гипогликемия ё комаи гипогликемикӣ оварда мерасонад.

Аломатҳои он чунинанд:

• гуруснагӣ
• сустии
• рутубати пӯст
• паланг
• кӯтоҳ будани нафас
• хашмгин ва ғазабнок,
• чарх мезанад
• дарди сар
• намак
• дилҳои сахт
• дар пойҳо ларзон
• судоргаҳо
• аз даст додани тафаккур.

Одатан, худи беморон аломатҳои аввалини ҳолати гипогликемиро мушоҳида мекунанд ва чора мебинанд: онҳо чойи ширин, афшура менӯшанд, қанд ё қанд мехӯранд. Агар ин кор карда нашавад, дар кӯтоҳтарин муддат шахс ба кома меафтад. Дар ин ҳолат, ёрии таъҷилии тиббиро дар шакли маъмурияти дохиливардании 40% глюкоза ва дар беморхона бистарӣ кардани бемор зарур аст.

Доруҳои кӯтоҳмуддати амалкунанда

Дар байни доруҳои гурӯҳи инсулинҳои кӯтоҳмуддат, агентҳои зерин фарқ мекунанд:

• Insuman Rapid,
• Ҳумулин мунтазам,
• Инсулин Солубис,
• Actrapid
• Генсулин Р.

Инсулини оддӣ чунин амал мекунад:

• фарорасии амал баъди ним соат пас аз маъмурият,
• сатҳи максималии консентратсия дар ҷараёни хун пас аз 2,5 соат,
• давомнокии кор тақрибан 1/4 рӯз аст.

ICD дар беморони дорои миқдори зиёди шакар пас аз хӯрокхӯрӣ ва танҳо бо дорухат истифода мешавад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Аз номҳои маъмултарини доруҳои инсулин дар амалияи эндокринологӣ, фарқ кардан мумкин аст:

• Лизпро Ҳумалог,
• Аспарт Новорапид,
• Глисин Апидра.

Таъсири таркиби доруҳо ба параметрҳои зерин асос меёбад:

1. Оғози истеъмоли фаъолонаи инсулин дар хун дар 15 дақиқаи аввали қабул
2. Қуллаи фаъолият пас аз якуним соат мерасад.
3. Иқдом барои 1/6 рӯз давом мекунад.

Аксар вақт як шакли ултра-стресс инсулин барои ислоҳи шароити гуногун истифода мешавад:

1. Глюкозаи хун дар ихтилоли равонӣ коҳиш ёфтааст.
2. Дар шакли анаболитикӣ барои варзишгарон.
3. Бо норасоии шадид.
4. Бо гипертиреоз.
5. Барои беҳтар кардани оҳанги рӯдаи ҳозима.
6. Барои ислоҳи гепатит ва сиррози.
7. Ҳамчун як ҷузъи доруҳо барои беҳтар кардани фаъолияти дил.

Инсулин бо давомнокии миёна аз ашёҳои зерин иборат аст:

• Одами Базал,
• Ҳумулин NPH,
• Ҳумодар br
• Инсулин Новомикс,
• Протафан.

Онҳо ба тариқи зерин амал мекунанд:

1. Оғози кор пас аз 3 соат.
2. Авҷи амал соати шашум ба амал меояд.
3. Давомнокии ҳузур дар бадани инсон ба ним рӯз мерасад.

Дар баробари инсулинҳои дигар ҳам истеъмол накунед.

Моддаҳое, ки метавонанд таъсири маводи мухаддирро тақвият диҳанд:

• доруҳои гипогликемии шифоҳӣ,
• бромокриптин
• МАО, ATP ва ингибиторҳои ангидриди карбон,
• сулфанамидҳо,
• блокаторҳои интихобии ғайримуқаррарӣ,
• стероидҳои анаболитикӣ
• окреотид
• кетоконазол,
• пиридоксин
• сиклофосфамид,
• тетрациклинҳо
• клофибратсия
• доруи литий
• мебендазол,
• fenfluramine,
• теофиллин
• доруи дорои этанол.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Дастурамал оид ба истифодаи маводи мухаддир нишон медиҳад, ки вояҳо бояд дар асоси сатҳи гликемия ҳисоб карда шаванд. Дар ҳолати зарурӣ, дору якҷоя бо инсулинҳои дарозмӯҳлат амалкунанда ё доруҳои сулфанилютории даҳонӣ ворид карда мешаванд.

Тазриқҳо дар ин минтақаҳои бадани бемор зеризаминӣ иҷро карда мешаванд:

Маконҳои тазриқӣ бояд тавре иваз карда шаванд, ки онҳо дар як моҳ аз 1 маротиба зиёдтар истифода нашаванд. Дар ҷойҳое, ки рагҳои хунгузар ҷойгиранд, тазриқ надиҳед.

Одамоне, ки ба норасоии ҷигар ва гурдаҳо миқдори зиёди гардиши инсулин ва эҳтиёҷ ба он кам шудааст. Ин назорати доимии гликемия ва ислоҳи саривақтии миқдори доруро талаб мекунад.

Қалами сӯзандоруҳои Humalog (Humapen) ҳоло дастрас аст; истифода бурдан қулай аст. Барои ин агрегат якчанд вариант мавҷуд аст, миқёси хурдтарин бошад 0,5 воҳидро хатм мекунад.

Чунин воситаҳо дар фурӯш ҳастанд:

1. Ҳумапен Люксура. Маҳсулот бо экрани электронӣ муҷаҳҳаз шудааст, ки вақти тазриқи охирин ва миқдори истфодашударо нишон медиҳад.
2. Ҳумапен Эрго. Дастак бо таносуби беҳтарини нарх ва сифат.

Инсулин Лизпро ва қаламчаи сӯзандоруҳои Humapen бо нархи хеле оқилона фурӯхта мешаванд ва тафсири мусбат доранд.

Истфода аз ҷониби мутахассиси бар асоси нишондиҳандаҳои таҳлил ва эҳтиёҷоти инфиродии бадан барои инсулин интихоб карда мешавад.

"Ринсулин П" 30 дақиқа пеш аз хӯрок ба воситаи варид, ба дохили варид ё ба дохили мушак ворид карда мешавад. Бо монотерапия, тазриќ дар як рўз 3 маротиба таъин карда мешавад, вобаста аз эњтиёљоти махсус, духтур метавонад шумораи тазриќро ба шаш нафар расонад.

Категорияи маводи мухаддир "NPH" танҳо зери пӯст иҷро карда мешавад.

Қитъаҳои тазриқро дар ҷойҳои зерин метавон локализатсия кард:

• hips
• буғумҳо
• меъда (девори пешинаи шикам),
• китфҳо.

Барои пешгирӣ кардани липодистрофия нуқтаҳои тазриқро мунтазам иваз кардан лозим аст. Беморро дуруст идора кардани доруро омӯзондан лозим аст, то ба раги хун нарасад.

Тибби дору бояд дар ҳарорати хонагӣ бошад.

Гайринишондод

Бемории асосӣ, ки дар он инсулин таъин карда мешавад, ин диабет аст. Он дар якчанд навъ вуҷуд дорад: диабети навъи якум (вобаста ба инсулин) ва дуюм (инсулин мустақил).

Дар намуди аввали диабет, истифодаи гормон ҳатмист, дар дуввум - тавре, ки духтур муқаррар кардааст, масалан, агар диабети пешрафта бо сатҳи хеле баланди глюкоза дар хун вуҷуд дошта бошад, ки онро бо лавҳаҳои паст кардани шакар кам кардан мумкин нест.

Нишондодҳои дигари истифода:

• шароити кетоацидотикӣ
• гепатит ва сиррози ҷигар,
• бемориҳои пустулярӣ,
• экзема
• акне,
• псориаз
• халалдоршавии сипаршакл,
• кахексия
• шизофрения
• майзадагӣ.

Инсулини бифасикии Lizpro бо истифодаи технологияи рекомбинати ДНК сохта шудааст. Таъсир бо рецепторҳои мембранаи цитоплазмии ҳуҷайраҳо ба вуҷуд меояд, комплекси инсулин-ресепторҳо ташаккул меёбад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези ферментҳои муҳимро таҳрик медиҳад.

Пастравии консентратсияи шакар дар хун бо зиёд шудани ҳаракати ҳуҷайраҳои он, инчунин зиёд шудани ҳазм ва азхудкунии ҳуҷайраҳо шарҳ дода мешавад. Шакар метавонад аз сабаби кам шудани суръати истеҳсоли он тавассути ҷигар ё барангехтани гликогеногенез ва липогенез кам шавад.

Инсулини Лиспро як рекомбинати ДНК мебошад, ки бо пайдарпаии баръакси боқимондаҳои лизин ва пролинҳои кислотаи аминокислотаҳо дар ҷойҳои 28 ва 29-и занҷири В инсулин фарқ мекунад. Дору аз 75% боздоштани протеин ва 25% инсулинии лизро иборат аст.

Дору таъсири анаболитикӣ ва танзими мубодилаи глюкоза дорад. Дар бофтаҳои (ба истиснои бофтаи мағзи сар) гузариши глюкоза ва аминокислотаҳо ба ҳуҷайра суръат мегирад, ки ин ба гликоген аз глюкоза дар ҷигар мусоидат мекунад.

Ин дору аз инсулинҳои маъмулӣ дар ҳолати зуд ба амал омадани таъсир ба бадан ва ҳадди аққал таъсири тарафҳо фарқ мекунад.

Аз сабаби азхудкунии баланди он, дору пас аз 15 дақиқа ба амал меояд. Ҳамин тавр, онро 10-15 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол кардан мумкин аст. Инсулини муқаррарӣ дар тӯли на камтар аз ним соат қабул карда мешавад.

Ба сатҳи азхудкунӣ ба макони тазриқ ва дигар омилҳо таъсир мерасонад. Ҳадди баландтарин дар фосилаи 0,5-2,5 соат мушоҳида мешавад. Инсулин Лизпро чор соат амал мекунад.

Ҷои ивазкунии лизпро инсулин барои одамони гирифтори диабети намуди 1 таъин карда мешавад, алахусус дар ҳолати тоқатнопазирӣ ба дигар инсулин. Ғайр аз он, он дар чунин ҳолатҳо истифода мешавад:

• гипергликемияи баъдиҷангӣ,
• муқовимат ба пӯсти инсулин дар шакли шадид.

Дору инчунин барои типи 2 диабет бо муқовимат ба доруҳои гипогликемии даҳон истифода мешавад.

Инсулини лизпро барои патологияҳои байнисарҳадӣ таъин кардан мумкин аст.

Инсулин Лизпро хилофи зерин дорад:

• таҳаммулпазирии инфиродӣ,
• гипогликемия,
• инсулинома.

Таҳаммулпазирӣ дар чунин аксуламалҳои аллергӣ зоҳир мешавад:

1. пешоб
2. ангиоэдема бо табларза,
3. кӯтоҳ будани нафас
4. паст кардани фишори хун.

Намуди зоҳирии гипогликемия нишон медиҳад, ки миқдори дору нодуруст интихоб шудааст ё хато интихоби нодурусти ҷойгиршавӣ ё усули тазриқ аст. Ин шакли инсулинро набояд ба рагҳои варид, балки ба пӯст дохил карда шаванд.

Дар ҳолатҳои ниҳоят нодир, комаи гипогликемикӣ пайдо шуда метавонад.

Липодистрофия ташаккул меёбад, агар сӯзандоруи зеризаминӣ нодуруст ворид карда шуда бошад.

Аломатҳои зерини аз меъёр зиёд истеъмол кардани дору фарқ мекунанд:

• беморӣ
• араќ
• зарбаи сахт
• гуруснагӣ
• ташвишовар
• парестезия дар даҳон,
• ранги пӯст,
• дарди сар
• ларзон
• ќайкунї
• душворӣ дар хоб
• бехобй
• Депрессия
• асабоният
• рафтори номатлуб
• ихтилоли визуалӣ ва нутқ,
• комаи гликемикӣ
• судоргаҳо

Агар шахс ҳушёр бошад, пас декстрози дарун нишон дода мешавад. Глюкагон метавонад ба дохили варид, зеризаминӣ ва ба дохили варим ворид карда шавад. Ҳангоми ташкил ёфтани кома гипогликемикӣ то 40 мл махлули 40% декстроза ба дохили варид ворид карда мешавад. Табобат то пайдо шудани бемор аз кома идома меёбад.

Аксар вақт одамон инсулини Lizpro-ро бе оқибатҳои манфӣ таҳаммул мекунанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, қабул метавонад дар паст шудани кор фарқ кунад.

• Бемории диабети навъи якум ва дуюм.
• Диабет ҳангоми ҳомиладорӣ.
• Шароит бо декомпенсасияи мубодилаи карбогидрат дар одамони гирифтори диабет.

• Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору.
• Гипогликемия.

Арзиш ва аналогҳои дору

Айни замон инсулин Лизпро бо нархи аз 1800 то 2000 рубл фурӯхта истодаанд.

Дигар намуди инсулини экзогенӣ ин ассулини думарҳилавии инсулин мебошад.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки шумо наметавонед инсулин Лизпро дар асоси қарори мустақил истифода баред. Дору бояд танҳо пас аз таъин шудани он аз ҷониби духтури таъиншуда қабул карда шавад. Дозҳо инчунин масъулияти табиб мебошанд.

Тавсиф ва қоидаҳои истифодаи инсулини Lizpro дар видеои ин мақола оварда шудаанд.

"Ринсулин Р" дар як шиша 10 мл тақрибан 470 рублро ташкил медиҳад. “Rinsulin NPH” - 530 рубл. Картриджҳо - аз 1000 рубл.

Шарҳи диабет

Виктория, 38 сола. Ман диабетикам бо таҷриба.

Муддати тӯлонӣ, табибон инсулини дурустро пайдо карда натавонистанд, шакар доимо ҷаҳида мегашт, ки ба чашм, гурдаҳо ва дигар узвҳо мушкилот меовард. Як сол пеш духтур Антрапидро таъин кард.

Ман дар бораи мушкилоти гипогликемия фаромӯш карда будам, ҳоло чизи асосӣ кифоя аст, ки хӯрок хӯрем ва машқи ҷисмонӣ нагирем. Аз рӯи таҳлили глио, шакар на танҳо устувор гашт, балки ҳамеша дар ҳамон сатҳ қарор дорад.

Умуман, ин дору шарҳи хуб дорад. Беморони диабети қобили қабул, арзиши оқилона ва таъсирбахшро гузориш медиҳанд. Аммо баъзеҳо мегӯянд, ки инсулин ба онҳо мувофиқат накардааст.

Инсулинҳои кӯтоҳмуддат: номҳои маводи мухаддир ва усули истифодаи онҳо

Инсулин як гормонест, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳои эндокринии гадуди зери меъда истеҳсол мешавад. Вазифаи асосии он нигоҳ доштани тавозуни карбогидрат мебошад.

Доруи инсулин барои диабети қанд таъин карда мешавад. Ин ҳолат бо секретсияи нокифояи гормон ё вайронкунии амали он дар бофтаҳои перифералӣ тавсиф мешавад. Доруҳо дар сохтори химиявӣ ва давомнокии таъсир фарқ мекунанд. Шаклҳои кӯтоҳ барои коҳиш додани шакаре, ки бо хӯрок ворид карда мешавад, истифода мешаванд.

Инсулин барои муқаррар кардани сатҳи глюкозаи хун дар намудҳои гуногуни диабет таъин карда мешавад. Нишонаҳо барои истифодаи гормон шаклҳои зерини беморӣ мебошанд:

• Диабети навъи 1 вобаста ба зарари аутоиммунӣ ба ҳуҷайраҳои эндокринӣ ва норасоии мутлақи гормон,
• Навъи 2, ки бо норасоии нисбии инсулин бинобар нуқсон дар синтези он ё кам шудани ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба амали он тавсиф мешавад;
• диабети ҳомиладор дар занони ҳомиладор
• шакли панкреатитии беморӣ, ки натиҷаи панкреатит шадид ё музмин мебошад;
• намудҳои ғайримунтазами патология - синдромҳои Вулфрам, Роҷерс, MODY 5, диабети навзод ва дигарон.

Илова ба таъсири кам кардани шакар, омодагӣ инсулин таъсири анаболитикӣ доранд - онҳо ба афзоиши мушакҳо ва нав шудани устухон мусоидат мекунанд. Ин амвол аксар вақт дар бодибилдинг истифода мешавад. Бо вуҷуди ин, дар дастурҳои расмии истифодаи ин нишондод ба қайд гирифта нашудааст ва маъмурияти гормон ба шахси солим бо коҳиши якбора дар глюкозаи хун - гипогликемия таҳдид мекунад. Чунин ҳолат метавонад бо гум шудани тафаккур то рушди кома ва марг ҳамроҳӣ кунад.

Вобаста аз усули истеҳсолӣ, омодагӣ ба тариқи генетикӣ ва аналогҳои одам ҷудо карда мешаванд. Таъсири фармакологии охирин бештар физиологӣ аст, зеро сохтори химиявии ин моддаҳо бо инсулини инсон шабеҳ аст. Ҳамаи доруҳо аз давомнокии амал фарқ мекунанд.

Рӯзона гормон ба суръатҳои гуногун ба хун ворид мешавад. Сирри базавии он ба шумо имкон медиҳад, ки сарфи назар аз истеъмоли ғизо, консентратсияи мӯътадили шакарро нигоҳ доред. Озодкунии ҳавасмандкунандаи инсулин ҳангоми хӯрокхӯрӣ рух медиҳад. Дар ин ҳолат, сатҳи глюкоза, ки ба организм бо хӯрокҳои дорои карбогидратҳо дохил мешавад, коҳиш меёбад. Бо диабети қанд, ин механизмҳо халалдор мегарданд, ки ин оқибатҳои манфиро ба бор меорад. Аз ин рӯ, яке аз принсипҳои табобат ин барқарор кардани ритми дурусти гормон ба хун мебошад.

Сирри физиологии инсулин

Инсулинҳои кӯтоҳмуддатро барои тақлид кардани секретсияи гормоналии алоқаманд бо истеъмоли ғизо истифода мебаранд. Сатҳи замина аз доруҳо бо амали дароз дастгирӣ карда мешавад.

Баръакси маводи мухаддир бо суръати баланд, шаклҳои васеъ новобаста аз хӯрок истифода мешаванд.

Таснифоти инсулин дар ҷадвал оварда шудааст:

Инсулини кӯтоҳмуддат як гормонест, ки барои танзими сатҳи глюкозаи хун зарур аст. Он кори қисмҳои алоҳидаи ғадуди меъдаро ба муддати кӯтоҳ фаъол мекунад ва дорои маҳорати баланд дорад.

Одатан, инсулини кӯтоҳмуддат барои одамоне таъин карда мешавад, ки дар онҳо ин узви эндокрин метавонад гормонро мустақилона тавлид кунад. Консентратсияи баландтарини дору дар хун пас аз 2 соат қайд карда мешавад, дар муддати 6 соат аз бадан комилан хориҷ карда мешавад.

Дар бадани инсон, ҷазираҳои инфиродии ғадуди меъда барои истеҳсоли инсулин масъуланд. Бо мурури замон, ин ҳуҷайраҳои бета аз ӯҳдаи вазифаҳои худ намебароянд, ки ин боиси зиёд шудани консентратсияи хун мегардад.

Ҳангоми ба организм ворид шудани инсулини кӯтоҳ реаксияро ба вуҷуд меорад, ки коркарди глюкозаро фаъол мекунад. Ин ба табдил гардидани шакар ба глюкогенҳо ва чарбуҳо мусоидат мекунад. Инчунин, маводи мухаддир барои муқаррар кардани азхудкунии глюкоза дар бофтаи ҷигар кӯмак мекунад.

Дар хотир доред, ки чунин як намуди дору дар шакли лавҳаҳо дар намуди 1 диабети қанд ягон натиҷа нахоҳад овард. Дар ин ҳолат, ҷузъҳои фаъол дар меъда пурра ҷамъ мешаванд. Дар ин ҳолат, тазриқ зарур аст.

Барои идораи мувофиқ сӯзандоруҳо, шприцҳои ручка ё насосҳои инсулин насб карда мешаванд. Инсулини кӯтоҳмуддат барои табобати диабет дар марҳилаҳои аввал пешбинӣ шудааст.

Барои он ки то ҳадди имкон муфид будани терапияи кӯтоҳи инсулин як қатор қоидаҳои муайянро риоя кунанд:

• Тазриқ танҳо пеш аз хӯрок зарур аст.
• Тазриќот барои пешгирии оќибатњои иловагї ба таври шифоњї ворид карда мешаванд.
• Агар инсулин ба таври баробар ҷаббида шавад, майдони сӯзандору бояд якчанд дақиқа массаж карда шавад.
• Дар хотир доред, ки интихоби вояи моддаҳои фаъол бояд танҳо аз ҷониби духтури ташрифоваранда бошад.

Ҳар як вояи инсулини кӯтоҳмуддат бояд алоҳида ҳисоб карда шавад. Барои ин, беморон бояд бо қоида шинос шаванд. 1 вояи дору барои коркарди маҳсулоти хӯрокворӣ пешбинӣ шудааст, ки ба арзиши як дона нон баробар аст.

Инчунин кӯшиш кунед, ки ин дастурҳоро риоя кунед:

1. Агар консентратсияи шакар дар хун муқаррарӣ бошад, пас миқдори дору барои паст кардани он ба сифр баробар мешавад. Микдори моддаҳои фаъол аз рӯи миқдори нон бояд коркард карда шавад.
2. Агар сатҳи глюкоза аз сатҳи муқаррарӣ хеле баландтар бошад, пас барои ҳар як воҳиди нон бояд 2 метри инсулин бошад. Дар ин ҳолат, шумо бояд пеш аз хӯрокхӯрӣ ба онҳо ворид шавед.
3. Ҳангоми бемориҳои сироятӣ ё раванди илтиҳоб, миқдори инсулин 10% зиёд мешавад.

Ба наздикӣ, одамон танҳо бо инсулини синтетикӣ сироят карда мешаванд, ки он ба амали инсон комилан монанд аст. Ин хеле арзонтар, бехатартар аст ва ягон таъсири иловагиро ба вуҷуд намеорад. Гормонҳои ҳайвоноти қаблан истифодашуда - аз хуни гов ё хук гирифта мешаванд.

Дар одамон, онҳо аксар вақт аксуламалҳои ҷиддии аллергияро ба вуҷуд меоранд. Инсулини кӯтоҳи фаъол барои суръатбахш сохтани истеҳсоли инсулини табиӣ аст. Дар ин ҳолат, шахс бояд ҳатман ғизо бихӯрад, то ин ки якбора паст шудани консентратсияи глюкоза дар хун ба вуҷуд наояд.

Як чизро гуфтан ғайриимкон аст, ки инсулини кӯтоҳмуддат беҳтар аст. Танҳо як духтур бояд ин ё он маводи мухаддирро интихоб кунад. Вай ин корро пас аз ташхиси васеи ташхисӣ анҷом медиҳад. Дар ин ҳолат синну сол, ҷинс, вазн, вазнинии бемориро ба назар гирифтан зарур аст.

Бартарии инсулини кӯтоҳмуддат дар он аст, ки вай дар тӯли 15-20 дақиқа пас аз ворид шудан ба фаъолият шурӯъ мекунад. Бо вуҷуди ин, он якчанд соат кор мекунад. Маводи мухаддир маъмултарин - Novorapid, Apidra, Humalag.

Инсулини кӯтоҳмуддат 6-8 соат кор мекунад, ки ин ҳама аз истеҳсолкунанда ва вояи моддаҳои фаъол вобаста аст. Консентратсияи максималии он дар хун 2-3 соат пас аз ворид шудан рух медиҳад.

Гурӯҳҳои инсулинро кӯтоҳтар ҷудо мекунанд:

• Муҳандисии генетикӣ - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Ним-синтетикӣ - Биогулин, Ҳумодар,
• Монокомпонент - Моносуинсулин, Актрапид.

Як чизро гуфтан ғайриимкон аст, ки инсулини кӯтоҳмуддат беҳтар аст. Дар ҳар як ҳолат доруи мушаххас бояд аз ҷониби духтури таъиншуда таъин карда шавад. Гузашта аз ин, ҳамаи онҳо вояи гуногун доранд, давомнокии амал, таъсири тараф ва муқобилият.

Агар ба шумо лозим аст, ки инсулинҳоро бо давомнокии гуногуни амал омехта кунед, шумо бояд доруҳоро аз худи ҳамон истеҳсолкунанда интихоб кунед. Ҳамин тавр онҳо ҳангоми истифодаи якҷоя самараноктар мегарданд. Пас аз истеъмол кардани дору истеъмолро фаромӯш накунед, то инкишофи комаи диабетиро пешгирӣ кунед.

Одатан, инсулинро барои ворид намудани пӯст дар рон, дум, пушти даст ё шикам таъин мекунанд. Дар ҳолатҳои ниҳоят нодир, таъин кардани варид ё дохили варид қайд карда мешавад. Картриджҳои махсус маъмуланд, ки бо ёрии онҳо метавонанд вояи муайяни маводи мухаддирро зеризаминӣ ворид кунед.

Тазриқи зеризаминӣ бояд ним соат ё як соат пеш аз хӯрокхӯрӣ анҷом дода шавад. Бо мақсади зарар нарасондан ба пӯст, сайти тазриқӣ ҳамеша тағйир меёбад. Пас аз ворид кардан шумо пӯсти худро масҳ кунед, то раванди воридсозиро суръат бахшед.

Кӯшиш кунед, ки ҳама чизро бодиққат кунед, то ки моддаҳои фаъол ба рагҳои хун ворид нашаванд. Ин ба ҳиссиёти бениҳоят дардовар оварда мерасонад. Агар зарур бошад, инсулинро бо амали гормоналии тӯлонӣ омехта кардан мумкин аст. Дар ин ҳолат, вояи дақиқ ва таркиби тазриҳоро бояд духтури интихобкунанда интихоб кунад.

Калонсолони гирифтори диабет дар як рӯз аз 8 то 24 адад инсулин мегиранд. Дар ин ҳолат, вояи вобаста ба хӯрок муайян карда мешавад. Одамоне, ки ба ҷузъҳо ҳассосанд ё кӯдакон метавонанд на бештар аз 8 воҳидро дар як рӯз гиранд.

Агар ҷисми шумо ин гормонро хуб дарк накунад, пас шумо метавонед миқдори зиёди доруҳоро бигиред. Дар хотир доред, ки консентратсияи ҳаррӯза набояд аз 40 воҳид дар як рӯз зиёд бошад. Басомади истифода дар ин ҳолат 4-6 маротиба аст, аммо агар бо инсулини дарозмӯҳлат амалкунанда тақрибан 3 бошад.

Агар шахс муддати дароз инсулини кӯтоҳмуддат қабул кунад ва ҳоло зарурати интиқол додани ӯ ба табобат бо ҳамон гормонҳои дарозмуддат ба миён омадааст, вай ба беморхона фиристода мешавад. Ҳама дигаргуниҳо бояд таҳти назорати кормандони тиббӣ гузаронда шаванд.

Ҳақ дар он аст, ки чунин ҳодисаҳо метавонанд ба осонӣ рушди ацидоз ё комаи диабетиро ба вуҷуд оранд. Чунин тадбирҳо махсусан барои одамоне, ки аз норасоии гурда ё ҷигар гирифторанд, хатарнок мебошанд.

Дар таркиби химиявии инсулини кӯтоҳмӯҳлати амалкунанда бо он чизе ки организмҳои инсон тавлид мекунанд, шабеҳ аст. Аз ин сабаб, чунин доруҳо кам ба аксуламалҳои аллергӣ оварда мерасонанд. Дар ҳолатҳои хеле кам, одамон дар макони тазриқи моддаҳои фаъол доғиш ва дашнро аз сар мегузаронанд.

Бисёре аз мутахассисон тавсия медиҳанд, ки ба холигоҳи шикам инсулин ворид кунед. Ҳамин тавр, вай тезтар ба кор шурӯъ мекунад ва эҳтимолияти ба хун ё асаб гирифтор шудан хеле ночиз аст. Дар хотир доред, ки пас аз 20 дақиқа пас аз тазриқ шумо бояд ягон чизи ширин бихӯред.

Як соат пас аз тазриқ бояд хӯроки пурра бошад. Дар акси ҳол, эҳтимолияти инкишоф ёфтани кома гипогликемикӣ баланд аст. Шахсе, ки ба он инсулин таъин карда мешавад, бояд дуруст ва пурра хӯрок хӯрад. Парҳези ӯ бояд ба хӯрокҳои сафеда асос ёбад, ки бо сабзавот ё ғалладона истеъмол карда шаванд.

Агар шумо худ инсулинро аз ҳад зиёд ворид кунед, пас хатари пайдоиши якбора дар консентратсияи хун дар хавфи пайдоиши синдроми гипогликемикӣ вуҷуд дорад.

Шумо метавонед рушди онро бо зуҳуроти зерин эътироф кунед:

• Гуруснагии шадид
• Дилбењузурї ва ќайкунї
• Мизбон
• Дар чашмон тира
• Тағйир додан
• Баландшавии зиёд
• Дандони дил
• Ҳисси изтироб ва асабоният.

Агар шумо бинед, ки шумо ҳадди аққал як аломати аз меъёр зиёд истеъмол кардани инсулинро доред, шумо бояд фавран ҳар қадар чойи ширин нӯшед. Вақте ки нишонаҳо каме суст мешаванд, қисми зиёди сафедаҳо ва карбогидратҳоро истеъмол намоед. Вақте ки шумо каме каме шифо медиҳед, бешубҳа мехоҳед хоб кунед.

Дар хотир доред, ки истифодаи инсулинии кӯтоҳмуддат риояи қоидаҳои муайянро талаб мекунад.

1. Шумо бояд доруҳоро дар яхдон нигоҳ доред, аммо на дар яхдон,
2. Шишачаҳои кушода нигоҳ дошта намешаванд
3. Дар қуттиҳои махсус барои 30 рӯз нигоҳ доштани инсулин иҷозат дода мешавад,
4. Истифода бурдани инсулинро дар офтоб бояд қатъиян манъ аст,
5. Доруро бо дигар доруҳо омехта накунед.

Пеш аз истифода бурдани маводи дору, оё моеъ пайдо шавад, агар моеъ абрнок шавад. Инчунин аз болои риояи шароити нигоҳдорӣ ва мӯҳлати истифодаашон доимо назорат кунед. Танҳо ин метавонад ба ҳифзи ҳаёт ва саломатии беморон мусоидат кунад ва инчунин ба инкишофи ҳар гуна мушкилот роҳ надиҳад.

Агар ягон оқибати манфии истифодаи он ба миён ояд, шумо бояд фавран бо духтур муроҷиат кунед, зеро даст кашидан аз истифодаи инсулин метавонад ба оқибатҳои вазнин оварда расонад.

Аксар вақт инсулинро дар кӯтоҳмуддат истифода мебаранд. Он маҳсулнокӣ ва истодагарии одамро зиёд мекунад ва ҳангоми хушккунӣ низ истифода мешавад. Дар байни бартариҳои бешубҳа чунин доруҳо, фарқ кардан мумкин аст, ки на як озмоиши допинг метавонад ин моддаро дар хун муайян кунад - он фавран пароканда аст.

Дар хотир доред, ки тавсия додани ин доруҳо барои худ тамоман манъ аст, ин метавонад ба оқибатҳои ҷиддӣ, ба монанди бад шудани некӯаҳволӣ ё марг оварда расонад. Одамоне, ки инсулин мегиранд, бояд барои назорати консентратсияи глюкозаи онҳо доимо хун супоранд.

Инсулини кӯтоҳмуддат: механизми амал, намудҳои доруҳо, усули татбиқ

Омодагии инсулин як ҷузъи табобати маҷмӯии намуди 1 ва вобаста ба инсулин ба инсулин ва диабети навъи 2 мебошад. Яке аз мушкилиҳои хатарноки беморӣ бӯҳрони гипергликемикӣ мебошад. Табобати кӯтоҳмуддати ивазкунии инсулин ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи оддии глюкозаи хунро нигоҳ дошта, оқибатҳои вазнинро пешгирӣ кунед.

Ихтилоли метаболизм боиси халалдор шудани ҷараёни азхудкунӣ ва ихроҷи глюкоза мегардад. Одатан, он ҳамчун манбаи энергия барои бадан хизмат мекунад. Инсулин як гормонест, ки аз гадуди ғадуд истеҳсол мешавад ва дар паҳнкунӣ ва интиқоли глюкоза иштирок мекунад. Дар диабет, системаи эндокринӣ наметавонад онро ба миқдори кофӣ ташкил кунад.

Инсулини кӯтоҳмуддати синтетикӣ тақрибан 20 сол пеш таҳия шудааст. Аналогияи гормонҳои одам бо ду роҳ ба даст оварда мешавад. Якум ин тавассути муҳандисии генетикӣ: синтези бактерияҳои аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта ва ташаккули гормон аз проинсулин аз онҳо. Дуюм, истеҳсоли гормон дар асоси инсулини ҳайвон - хук ё гӯшти гов.

Пас аз воридкунӣ, инсулинии кӯтоҳ ба ретсепторҳои мембранаи ҳуҷайра пайваст шуда, сипас ворид мешавад. Гормон равандҳои биохимиявиро фаъол мекунад. Ин хусусан дар ҳуҷайраҳои ба ҷигар, ҷигар ва бофтаи мушак вобаста аст.

Инсулин мубодилаи моддаҳоро танзим мекунад, ба қанди хун таъсир мерасонад. Гормон ба ҳаракати глюкоза тавассути мембранаи ҳуҷайра дохил мешавад ва табдили шакарро ба энергия мусоидат мекунад. Гликоген аз глюкоза дар ҷигар ташаккул меёбад. Ин амали инсулин ба камшавии глюкозаи хун оварда мерасонад, ки пешрафти диабет ва пайдоиши гипергликемияро пешгирӣ мекунад.

Давомнокии азхудкунӣ ва амали инсулин ба макони сӯзандору, миқдор ва консентратсияи маҳлул вобаста аст. Инчунин гардиши хун ва оҳанги мушакҳо ба раванд таъсир мерасонад. Таъсири маводи мухаддир аз хусусиятҳои инфиродии ҳар як бемор вобаста аст.

Ҷорӣ кардани инсулин ба диабетҳо имкон медиҳад, ки вазни баданро назорат кунанд, мубодилаи моддаҳоро фарбеҳ кунанд ва пайдоиши мушкилотро аз системаҳои дилу раг ва асаб пешгирӣ кунанд.

Омодагӣҳои инсулин вобаста ба давомнокии азхудкунӣ аз бофтаи пуст ва амали онҳо фарқ мекунанд. Инсулинҳои тӯлонӣ қодиранд, ки консентратсияи глюкозаро дар хун дар муддати 1-1,5 рӯз бо роҳи тақлид кардани як гормоналии базалӣ, ки бо истеъмоли ғизо алоқаманд нестанд, муқаррар кунанд.

Чунин таъсирро бо доруҳо бо давомнокии миёна истеҳсол мекунанд. Таъсири онҳо пас аз 1–4 соат мушоҳида карда мешавад ва тақрибан 12-16 соат давом мекунад.

Инсулини кӯтоҳмӯҳлат миқдори глюкозаро дар хун кам карда, ба баровардани гормон марбут ба истеъмоли ғизо мебошад. Он ним соат пеш аз хӯрокхӯрӣ ҷорӣ карда мешавад. Воситаҳои амали ултрасорт самараи зуд доранд.

Инсулинҳои кӯтоҳ метавонанд аз ҷиҳати генетикӣ тарроҳӣ шаванд (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), ним синтетикӣ (Humudar R, Biogulin R) ё гӯшти хук (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Духтур бо назардошти хусусиятҳои инфиродии бемор, синну сол, нишонаҳо ва хусусияти бемор, навъ ва миқдори доруро муайян мекунад. Пеш аз истифодаи инсулин, дастурҳоро мутолиа кунед. Инсулинҳои кӯтоҳ метавонанд ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо доруҳои дарозмӯҳлат таъин карда шаванд.

Миқдори шабонарӯзии инсулини кӯтоҳмуддат барои калонсолон 8-24 адад, барои кӯдакон - на бештар аз 8 адад. Бо сабаби зиёд шудани гормонҳои афзоиш ба хун, миқдор барои наврасон зиёд мешавад. Бемор метавонад мустақилона миқдорро ҳисоб кунад. 1 вояи гормон аз миқдоре иборат аст, ки барои омезиши воҳиди нон лозим аст ва вояи паст кардани консентратсияи глюкоза дар хун. Ҳарду қисм ба сифр баробаранд. Барои диабетҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд, коэффисиент 0,1 кам карда мешавад, аммо вазни нокифояаш 0,1 зиёд мешавад. Микдори 0.4-0.5 U / кг барои беморони диабети нав ташхисшуда 1 ҳисоб карда мешавад. Вобаста аз намуди маводи мухаддир, дар як рӯз аз 1 то 6 тазриқро таъин кардан мумкин аст.

Микдори воситахо ислох карда мешавад.Баландшавии он бо муқовимати инфиродӣ ба гормон, дар якҷоягӣ бо кортикостероидҳо, контрасептивҳо, антидепрессантҳо ва баъзе диуретикҳо, талаб карда мешавад.

Дору бо истифодаи як сӯзандору ё насоси махсуси инсулин қабул карда мешавад. Чунин дастгоҳ имкон медиҳад, ки протседура бо дақиқии максималӣ иҷро карда шавад, ва онро бо сӯзандоруҳои анъанавӣ иҷро кардан мумкин нест. Шумо танҳо як ҳалли равшан бидуни таҳшинҳо ворид карда метавонед.

Инсулини кӯтоҳмӯҳлатро 30-40 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол мекунанд. Пас аз тазриқ, хӯрокро аз даст надиҳед. Хизмат баъди ҳар як вояи таъиншуда бояд якхела бошад. 2-3 соат пас аз гирифтани хӯроки асосӣ, шумо бояд хӯрок хӯред. Ин барои нигоҳ доштани сатҳи глюкозаи хун кӯмак хоҳад кард.

Барои тезонидани ҷараёни азхудкунии инсулин, минтақаи интихобшуда бояд пеш аз ворид кардан каме гарм карда шавад. Макони тазриқро массаж кардан мумкин нест. Тазриқ бо зеризаминӣ дар холигоҳи шикам анҷом дода мешавад.

Бо зиёд шудани консентратсияи хун, новобаста аз курси таъиншуда, миқдори иловагии инсулин лозим аст.

Инсулини кӯтоҳмуддатро аксар вақт варзишгароне, ки дар бодибилдинг машғуланд, истифода мебаранд. Таъсири дору ба таъсири агентҳои анаболитикӣ баробар аст. Инсулини кӯтоҳ интиқоли глюкозаро ба тамоми ҳуҷайраҳои бадан, хусусан ба бофтаи мушак фаъол мекунад. Ин ба зиёд ва нигоҳ доштани оҳанги мушакҳо мусоидат мекунад. Дар ин ҳолат, воя аз ҷониби духтур ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад. Давраи қабул 2 моҳ давом мекунад. Пас аз танаффуси 4 моҳ, дору такрор карда мешавад.

Бо миқдори глюкозаи 16 ммоль / л, машқҳои вазнини ҷисмонӣ иҷро карда намешаванд. Агар нишондиҳандаҳо аз 10 ммоль / л зиёд набошанд, баръакс, варзиш бо варзиш ба кам шудани консентратсияи шакар кӯмак мекунад.

Баъзан, бо норасоии карбогидратҳо дар хӯрокҳои истеъмолшуда, организм захираҳои матоъҳои равғанро ба сифати манбаъи энергия шурӯъ мекунад. Ҳангоми ҷудо шудан ҷасадҳои кетон бо номи ацетон бароварда мешаванд. Дар ҳолати глюкозаи баланд ва мавҷуд будани кетонҳо дар пешоб, бемор ба маъмурияти иловагии инсулинии кӯтоҳ ниёз дорад - 20% -и миқдори рӯз. Агар пас аз 3 соат беҳбудӣ ба назар нарасад, тазриқро такрор кунед.

Диабет бо ҳарорати баланди бадан (то +37 о С) бояд глюкометрия гузаронад ва инсулин гирад. Ба ҳисоби миёна, вояи шабонарӯзӣ 10% зиёд карда мешавад. Дар ҳароратҳои то +39 ° C, вояи шабонарӯзӣ 20-25% зиёд карда мешавад. Дар зери таъсири ҳарорати баланд, инсулин зуд нобуд мешавад, бинобар ин пайдоиши гипергликемия имконпазир аст. Вояи шабонарӯзӣ бояд ба таври мусовӣ тақсим карда шавад ва бо фосилаи 3-4 соат ворид карда мешавад.

Ташаккули антитело ба инсулин метавонад ба аксуламали мукаммали мутақобила бо сафедаҳо оварда расонад. Ин муқовимати инсулинро ба вуҷуд меорад. Аксар вақт муқовимат ба гормон бо ворид шудани гӯшти хук ё инсулин мушоҳида мешавад.

Доруҳои кӯтоҳмуддат таъсири нодирро ба бор меоранд. Аксуламалҳои аллергиявӣ одатан дар шакли нутқии пӯст, пӯст пайдо мешаванд. Дар баъзе мавридҳо озори дар макони тазриқӣ ба қайд гирифта мешавад.

Ҳангоми аз меъёр зиёд ё истифодаи нодурусти инсулини кӯтоҳ, синдроми гипогликемикӣ, ки бо якбора паст шудани глюкозаи хун тавсиф мешавад, имконпазир аст. Аломатҳои гипогликемия: чарх задани сар, дарди сар, гуруснагии шадид, суръати тези дил, зиёд шудани аращ, изтироб ва асабоният. Барои бартараф кардани нишонаҳо, шумо бояд як маҳлули глюкоза нӯшед, пас аз 15-20 дақиқа - як қисми кофӣ сафеда ва карбогидратҳоро гиред. Ба бистарӣ наравед: ин метавонад фарорасии coma гипогликемикиро ба вуҷуд орад.

Инсулини кӯтоҳмуддат дар сатҳи глюкозаи хун зуд ва муассирро ба меъёр меорад. Чунин терапияи ҷойивазкунӣ ба диабет имкон медиҳад, ки бо қувваи пурра зиндагӣ кунанд ва мушкилиҳои имконпазирро пешгирӣ кунанд.

Беморони норасоии рӯшнои инсулин ба сӯзандоруҳои мухаддир ба доруҳои ин гормон ниёз доранд. Инсулини кӯтоҳмуддат ҳамчун қисми ҷудонашавандаи табобати маҷмӯӣ барои диабет истифода мешавад. Агар доруҳо, миқдор ва вақти истифода дуруст интихоб карда шаванд, шакарҳои хунро дар муддати дароз ба эътидол оварда метавонанд, ки ин мушкилиҳои чандинкаратаи «ширин» -ро пешгирӣ мекунад.

Инчунин, инсулинҳои кӯтоҳро барои боздоштани шакар аз бемор ҳангоми давраҳои зиёд шудани гормон истифода бурдан мумкин аст: бо кетоацидоз, сироятҳои ҷиддӣ ва ҷароҳатҳо. Ҳангоми истифодаи насоси инсулин он метавонад доруи ягонаи муқарраршуда бошад.

Инсулини кӯтоҳ барои такрори ҷараёни физиологии гормон дар ҷавоб ба афзоиши глюкозаи хун пешбинӣ шудааст. Онҳо одатан ӯро ним соат пеш аз хӯрок хӯрдан мезананд. Дар тӯли ин вақт, вай тавонад хунро аз бофтаи чарбу гирад ва барои кам кардани шакар ба кор сар кунад. Молекулаи инсулинии кӯтоҳ дорои сохтори гормоне мебошад, ки дар бадан истеҳсол мешавад, аз ин рӯ ин гурӯҳи доруҳо инсулини инсон номида мешаванд. Дар шиша ягон ҷузъи иловагие мавҷуд нест. Инсулини кӯтоҳ бо амали тез, вале кӯтоҳмуддат тавсиф мешавад. Ҳамин ки маводи мухаддир ба ҷараёни хун ворид мешавад, шакар хун якбора паст мешавад, ки пас аз он гормон нобуд мешавад.

Диабетикҳо инсулинро кӯтоҳ карда, аз он ҷо ба хун ворид мешаванд. Дар шароити реаниматсия маъмурияти дохиливарданӣ истифода мешавад. Ин усул ба шумо имкон медиҳад, ки тезутундшавии шадиди диабети қандро фавран қатъ кунед ва дар вақти эҳё ба эҳтиёҷоти зуд тағирёбанда ба гормон посух диҳед.

Одатан, инсулини кӯтоҳ бо доруҳои миёна ва дарозмуддат якҷоя карда мешавад: кӯтоҳ пеш аз хӯрок ва дарозмуддат - субҳ ва пеш аз хоб қабул карда мешавад. Шумораи тазриқи гормон маҳдуд нест ва танҳо аз ниёзҳои бемор вобаста аст. Барои кам кардани зарари пӯст, меъёр 3 тазриқи пеш аз ҳар хӯрок ва ҳадди аксар 3 тазриқи ислоҳи гипергликемия аст. Агар каме пеш аз хӯрокхӯрӣ шакар баланд шавад, маъмурияти ислоҳот бо тазриқи банақшагирифташуда якҷоя карда мешавад.

Вақте ки ба шумо инсулини кӯтоҳ лозим аст:

1. 1 намуди диабети қанд.
2. 2 навъи бемориҳо, вақте ки доруҳои паст кардани шакар дигар ба қадри кофӣ самаранок нестанд.
3. Диабети гестатсионӣ бо сатҳи баланди глюкоза. Барои марҳилаи осон одатан 1-2 тазриқи инсулин дароз аст.
4. Ҷарроҳии гадуди зери меъда, ки боиси вайроншавии синтези гормон гардид.
5. Табобати шадиди шадиди диабет: комаи кетоацидотикӣ ва гиперосмолярӣ.
6. Давраҳои зиёд шудани талабот ба инсулин: бемориҳои баланд ҳарорат, сактаи қалб, осеби узвҳо, ҷароҳатҳои вазнин.

Роҳи беҳтарини ҷорӣ кардани инсулин ҳангоми табобати ҳаррӯзаи диабет пӯст аст. Дар ин ҳолат суръат ва пурраи азхудкунӣ пешгӯишаванда аст, ки имкон медиҳад миқдори дурусти доруро дуруст муайян кунад. Таъсири паст кардани шакар зудтар мушоҳида карда мешавад, агар тазриқ дар меъда иҷро шавад, каме дар китф ва рон ва ҳатто дар думҳо каме сусттар шавад.

Инсулинҳои кӯтоҳ баъди ним соат ба кор шурӯъ мекунанд, самараи ҳадди аксар 2 соат аст. Пас аз авҷи амал, он босуръат мутаваққиф мешавад. Таъсири боқимонда аз вояи ягонаи воридшуда вобастагӣ дорад. Агар 4-6 вояи маводи мухаддир ба хун ворид шуда бошад, дар давоми 6 соат коҳишёбии шакар мушоҳида мешавад. Дар як вояи зиёда аз 16 адад, амали метавонад то 9 соат давом кунад.

Инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ иҷозат дода мешавад, зеро он ба хун ва шири сина дохил намешавад.

Пас аз иҷрои вазифаҳои худ, инсулинии кӯтоҳ бо пайдоиши аминокисмҳо барҳам мехӯрад: 60% гормон дар гурдаҳо, 40% ҷигар истифода мешавад, як қисми ночиз ба пешоб медарояд.

Инсулини кӯтоҳ бо ду роҳ ба даст оварда мешавад:

1. Гормонро аз ҷиҳати генетикӣ тарроҳӣ намуда, бактерияҳо синтез карда мешаванд.
2. Ним-синтетикӣ, бо роҳи табдил додани ферментҳои гормонҳои хук.

Ҳарду намуди маводи мухаддирро инсон меноманд, зеро бо таркиби аминокислотаҳо онҳо гормонро, ки дар гадуди зери меъда пайдо мешавад, такрор мекунанд.

Маводи мухаддир:

Саноати фармасевтӣ доруҳои гуногуни доруҳои гормоникиро барои танзими шакар дар хун истеҳсол мекунад. Яке аз онҳо инсулин мебошад. Он қодир аст, ки глюкозаи хунро дар беморони гирифтори диабет дар муддати кӯтоҳ ба эътидол оварад, ки он як воситаи ҷудонопазири он мегардад.

Ҳамин ки инсулин ҷорӣ карда шуд, вай пароканда мешавад ва равандҳои мубодилаи метаболизмро, ки бо ҷабби глюкоза алоқаманданд, ба зудӣ ба эътидол меорад.

Бар хилофи маводи мухаддир дарозмуддат, онҳо танҳо аз ҳалли гормоналии холис бе ягон иловагиҳо иборатанд. Аз номаш маълум аст, ки пас аз воридшавӣ онҳо ҳарчи зудтар ба кор сар мекунанд, яъне дар муддати нисбатан кӯтоҳ онҳо сатҳи қанди хунро паст мекунанд. Аммо, дар айни замон, онҳо амали худро нисбат ба доруҳои дарозмӯҳлати фаъолияти онҳо бозмедоранд, тавре ки дар мисоли нақшаи зерин дида мешавад:

Инсулинҳои кӯтоҳ танҳо ё дар якҷоягӣ бо гормонҳои дарозмуддат истифода мешаванд. Дар як рӯз то 6 маротиба иҷозат дода мешавад. Аксар вақт, онҳо дар чунин ҳолатҳо муқаррар карда мешаванд:

• терапияи реаниматсионӣ,
• талаботи ноустувори бадан барои инсулин,
• мудохилаҳои ҷарроҳӣ
• шикаста
• душвории диабет - кетоацидоз.

Инсулини кӯтоҳ чӣ қадар кор мекунад ва кай он ба авҷи худ мерасад?

Ҳангоми истеъмоли зеризаминӣ самараи дарозтарини дору ба мушоҳида мерасад, ки он дар давоми 30-40 дақиқа, танҳо ҳангоми ҳозима шудани хӯроки хӯрдашуда рух медиҳад.

Пас аз гирифтани дору, авҷи амали инсулин пас аз 2-3 соат ба даст меояд. Муддат аз вояи таъиншуда вобаста аст:

• агар 4 UNITS - 6 UNITS, давомнокии мӯътадил тақрибан 5 соат,
• агар 16 адад ё бештар аз он, он метавонад ба 6-8 соат расад.

Пас аз ба охир расидани ин амал, дору аз бадан бо гормонҳои муқовимати гормонӣ хориҷ карда мешавад.

Бисёр омилҳои кӯтоҳмуддати инсулин мавҷуданд, ки доруҳои ҷадвал хеле маъмуланд:

Инсулинҳои номбаршуда ба ғайр аз Монодар, ки хук ба ҳисоб мераванд, муҳандиси генетикии инсон ҳисобида мешаванд. Дар шакли маҳлули ҳалшаванда дар шишаҳо дастрас аст. Ҳама барои табобати диабети намуди 1 ва навъи 2 пешбинӣ шудаанд. Аксар вақт пеш аз доруҳои дарозмуддат таъин карда мешаванд.

Маводи мухаддир барои занони ҳомила ва ширдеҳ манъ карда намешавад, зеро ин навъи инсулин ба пласента ва шири сина дохил намешавад.

Ин охирин ихтироъ дар фармакология мебошад. Он аз намудҳои дигар бо амали тақрибан якранг фарқ мекунад, қанди хунро ба эътидол меорад. Доруҳои аз ҳама тавсияшаванда инҳоянд:

Ин доруҳо шабеҳи гормонҳои инсон мебошанд. Онҳо дар ҳолатҳое мувофиқанд, ки ба шумо хӯрок истеъмол кардан лозим аст, аммо миқдори он номаълум аст, вақте ҳисоб кардани вояи инсулин барои ҳозима мушкил аст. Шумо аввал метавонед хӯрок хӯред, сипас вояи онро ҳисоб кунед ва беморро ғалаба кунед. Азбаски амали инсулин зуд аст, хӯрок барои азхуд кардан вақт надорад.

Инсулини ултрасорт барои он тарҳрезӣ шудааст, ки одамоне, ки диабети қанд парҳез мекунанд ва аз ширинӣ ширинии зиёдтар истеъмол мекунанд. Одатан дар чунин ҳолатҳо якбора зиёд шудани шакар ба амал меояд, ки метавонад ба саломатӣ оварда расонад. Он гоҳ ин доруҳо метавонанд кӯмак кунанд. Баъзан, вақте ки бемор тақрибан 40 дақиқа мунтазир шуда наметавонад ва ба хӯрок зудтар гузарад, боз ин навъи инсулинро метавон ворид кард.

Чунин инсулин ба беморон, ки ҳамаи қоидаҳои парҳезро риоя мекунанд, таъин карда намешавад. Аксар вақт, танҳо ба сифати як мошини ёрии таъҷилӣ барои ҷаҳиши якбора дар шакар.

Он дар занони ҳомиладор бо ташхиси диабети қанд манъ карда намешавад. Ба кор бурдани он иҷозат дода мешавад, ҳатто агар токсикозии ҳомиладорӣ вуҷуд дошта бошад.

Бартарияти инсулини ултрасорт аз он иборат аст, ки:

• басомади зиёд шудани шакар дар хун, шабҳо, хусусан дар оғози ҳомиладорӣ,
• барои ба зудӣ ба эътидол овардани шакар дар модари ҳомиладор дар қисми кесаревӣ кӯмак кунад,
• хавфи мураккабро пас аз хӯрдан кам кунед.

Ин доруҳо он қадар муассиранд, ки онҳо метавонанд дар муддати кӯтоҳ шакарро ба меъёр дароранд, дар ҳоле ки вояи каме камтар ворид карда мешавад, ки ин метавонад пешгирии мушкилиҳои гуногунро пешгирӣ кунад.

Чӣ гуна метавон инсулинро кӯтоҳ кард - формулаҳо барои диабет

Усулҳои мухталифи ҳисоб кардани як миқдори як инсулини кӯтоҳи фаъол мавҷуданд, ки онҳоро дар зер ёфтан мумкин аст:

Миқдори як вояи маъмурияти кӯтоҳмуддати инсулин на танҳо аз сатҳи глюкоза дар хун, балки аз хӯроки истеъмолшуда низ вобаста аст. Ҳамин тариқ, барои ҳисоб кардани чунин фактҳо бамаврид аст:

• Воҳиди ченак барои карбогидратҳо нон (XE) мебошад. Ҳамин тавр, 1 XE = 10 г глюкоза,
• Барои ҳар як XE шумо бояд 1 воҳиди инсулин ворид кунед. Барои ҳисоби дақиқтар ин таърифи мазкур татбиқ карда мешавад - 1 воҳиди инсулин гормонро 2,0 ммоль / л коҳиш медиҳад ва 1 XE ғизои карбогидрат ба 2,0 ммоль / л мерасад, аз ин рӯ барои ҳар як 0.28 ммоль / л, ки аз 8, 25 ммоль / л, 1 вояи маводи мухаддир ворид карда мешавад,
• Агар ғизо дорои карбогидратҳо набошад, сатҳи гормон дар хун амалан зиёд намешавад.

Барои осон кардани ҳисобҳо, тавсия дода мешавад, ки рӯзномаи зеринро иҷро кунед:

Мисоли ҳисоб: Агар миқдори глюкоза пеш аз хӯрок 8 ммоль / л бошад ва ҳангоми истеъмоли 20 г карбогидрат ё 2 XE (+4,4 ммоль / л) ба нақша гирифта шуда бошад, пас пас аз хӯрдан сатҳи шакар ба 12,4 боло хоҳад рафт, дар ҳоле ки меъёр 6. Аз ин рӯ, бояд 3 воҳиди маводи мухаддирро ҷорӣ кард, то индекси шакар ба 6.4 коҳиш ёбад.

Ҳар як вояи инсулинро духтури қабулкунанда танзим мекунад, аммо он набояд аз 1,0 PIECES зиёд бошад, ки он ба 1 кг массаи он ҳисоб карда мешавад. Ин ҳадди аксар аст.

Микдори зиёд метавонад ба мушкилот оварда расонад.

Одатан, духтур қоидаҳои зеринро риоя мекунад:

• Агар диабети навъи 1 ба қарибӣ ташхис шуда бошад, вояи на зиёдтар аз 0,5 адад / кг муқаррар карда мешавад.
• Бо ҷубронпулии хуб дар давоми сол, вояи он 0.6 U / кг мебошад.
• Агар ноустуворӣ дар диабети навъи 1 мушоҳида карда шавад, шакар доимо тағйир меёбад, пас 0,7 U / кг гирифта мешавад.
• Ҳангоми ташхиси диабети декомпенсироватсия, вояи 0.8 IU / кг мебошад.
• Бо кетацидоз 0,9 U / кг гирифта мешавад.
• Агар ҳомиладорӣ дар семоҳаи охир 1,0 адад / кг бошад.

Умуман ҳама намуди инсулин пеш аз хӯрок тақрибан якхела қабул карда мешаванд. Тавсия дода мешавад, ки минтақаҳои бадани одамро интихоб кунед, ки дар он ҷо рагҳои калони хунгузар гузаранда набошанд, дар таркиби онҳо равғанҳои пӯст пайдо мешаванд.

Бо воридкунии венозӣ амали инсулин фавран пайдо мешавад, ки дар табобати ҳаррӯза қобили қабул нест. Аз ин рӯ, доруҳои зеризаминии дору тавсия дода мешавад, ки ин ба азхудкунии якхелаи инсулин ба хун мусоидат мекунад.

Шумо метавонед шикамро интихоб кунед, аммо аз ноф ба масофаи 6 см набаред. Пеш аз тазриқ, шумо бояд ин ҷойро шуста, дастонро бо собун бишӯед ва хушк кунед. Ҳама чизеро, ки барои расмиёт лозим аст, омода намоед: як сӯзандоруи яквақта, як шиша бо маводи мухаддир ва як лавҳаи пахта. Итминон ҳосил кунед, ки мӯҳлати истеъмолии маводи мухаддирро санҷед!

Минбаъд шумо бояд дастурҳои зеринро риоя кунед:

1. Сарпӯшро аз сӯзандору бароварда, аз резин резед.
2. Сӯзанро бо машрубот табобат кунед ва бо маводи мухаддир бодиққат ба шиша гузоред.
3. Миқдори зарурии инсулинро ҷамъ кунед.
4. Сӯзанро кашед ва ҳаво тоза кунед, то он ки ҷунбиши сӯзандоруро то қатрае аз инсулин паст кунад.
5. Бо ангушти калон ва ангуштони худ лангари хурди чармро созед. Агар қабати равғани пӯсти пӯст ғафс бошад, он гоҳ мо сӯзанро дар кунҷи 90 дараҷа, бо лоғар ҷорӣ мекунем - сӯзан бояд дар кунҷи 45 дараҷа каме рост карда шавад. Дар акси ҳол, тазриқ на пӯст, балки дохили дохили мушак мешавад. Агар бемор вазни зиёдатӣ надошта бошад, беҳтар аст, ки сӯзанчаи борик ва хурдро истифода баред.
6. Оҳиста ва оҳиста инсулин ворид кунед. Дар вақти маъмурият суръат бояд яксон бошад.
7. Вақте ки сӯзандору холӣ аст, сӯзанро аз зери пӯст тоза кунед ва сарпӯшро озод кунед.
8. Сарпӯши муҳофизатиро ба сӯзан сӯзанак гузоред ва онро партоед.

Ҳамеша дар як ҷо ғайб зада наметавонед ва масофа аз як тазриқ то ба дигараш тақрибан 2 см бояд бошад. Дар акси ҳол, фишурдани фарбеҳӣ метавонад ба амал ояд.

Сатҳи азхудкунии гормон ҳатто аз интихоби ҷой вобаста аст.Аз ҳама зудтар, инсулин аз девори пешинаи холигоҳи шикам, баъд аз китфҳо ва буғҳо ва баъдтар аз пешони рагҳо ҷаббида мешавад.

Беҳтар аст, ки ба холигоҳи шикам сӯзанд, то ин ки амал пас аз хӯрдани онҳо тезтар ба амал ояд.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи усули идоракунии инсулин, ин мақола ё видеои зеринро бубинед:

Хулоса бояд қайд кард, ки шумо мустақилона маводи мухаддирро интихоб карда наметавонед, миқдори онро бидуни супориши духтур тағир диҳед. Якҷоя бо эндокринолог нақшаи идоракунии онро мувофиқи низом ва миқдори ғизои гирифташуда таҳия кардан зарур аст. Тавсия дода мешавад, ки доимо сайти тазриқӣ иваз карда шавад, доруро дуруст нигаҳдорӣ кунад, мӯҳлати таъиншударо назорат кунад. Ва дар каме тағйирот ва мушкилот, бо духтур маслиҳат кунед.

1. 
   Уэйн, А.М. Синдроми гиперомникӣ / A.M. Уэйн. - М .: Тиббӣ, 2016 .-- 236 саҳ.
2. 
   Синдроми Гоа Сукочев / Сукочев, Александр. - М.: Ад Маргинем, 2018 .-- 304 c.
3. 
   Ахманов, диабети М. Ҳама чизҳое, ки шумо бояд донед (+ DVD-ROM) / M.S. Ахманов. - М .: Вектор, 2010. - 352 саҳ.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ки ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.