Парҳез барои нокомии гурда > Парҳез барои диабети қанд

Норасоии гурда дар фаҳмиши клиникҳо як маҷмӯи пурраи синдромҳои нефротикӣ мебошад, ки боиси бад шудани функсияи филтратсия ва ҷамъшавии токсинҳо дар хун мегардад. Ташхиси ҳолати патологӣ одатан душвор нест, таҳқиқоти ҳатмии лабораторӣ ва дастиро талаб мекунад.

Дар асоси маълумотҳои таҳлилҳо ва таърихи анъанавии тиббӣ, табобат тартиб дода мешавад. Ҷанбаи муҳими терапия риояи парҳези махсус мебошад. Ғизои дуруст бо норасоии функсионалии бадан асоси пешгӯии дарозумрӣ ва саломатии беморон мебошад.

Хусусиятҳои умумии беморӣ

Норасоии гурда маҷмӯи омилҳои манфӣ мебошад, ки фаъолияти бофтаи гурдаҳоро коҳиш медиҳанд. Илова ба функсияи асосӣ, шахсони дигар низ ҳастанд:

хориҷ кардани ҷузъҳои заҳролуд аз бадан,
танзими фишори хун (дар аббр фишори хун),
истеҳсоли як ҷузъи гормоналӣ, хусусан ренин, ки дар танзими фишори хун нақши бузург дорад,
назорат аз болои таркиби электролитҳои хун,
истеҳсоли эритропоэтин - ҷавҳарест, ки дар хун ҳуҷайраҳои сурхи хунро ташкил медиҳад.

Бо синдроми нефротикӣ, қобилияти гурдаҳо барои ба вуҷуд овардани пешоб якбора бад мешавад. Дар пасманзари вайронкуниҳо, тавозуни об, намакҳои кислотавӣ, фишори хун тадриҷан вайрон мешаванд. Дар ҷараёни музминии музмини патология тамоми функсияҳо бебозгашт бад мешаванд.

Мутахассисон ду шакли асосии патологияро ҷудо мекунанд: шадид ва музмин. Дар марҳилаи шадиди шадид, тағирот дар нефронҳо метавонанд баръакс бошанд, дар сурате, ки марҳилаҳои вазнин метавонад ба инкишофи нокомии узвҳои зиёд ва марги беморон аз ҳисоби зиёд шудани заҳролудшавӣ оварда расонад.

Шакли музмин бо сустшавии сусти функсияи гурда тавсиф карда мешавад. Маҳз бо норасоии музмини гурда ғизои дарозмуддат ва интизоми ғизо талаб карда мешавад.

Сабабҳо

Сабабҳои нефропатия дар марҳилаҳои гуногуни курс бисёр мебошанд, дар шакли курс фарқ мекунанд. Патология метавонад дар занон ва мардон, инчунин дар кӯдакони синну сол, новобаста аз ҷинс, рух диҳад.

Норасоии шадиди гурда

Норасоии музмини гурда

Шакли патология	Омилҳои пешгӯишаванда
бемориҳои дил ва рагҳо (мураккабии норасоии музмини гурда); деградатсия (қайкунӣ ва дарунравии доимӣ, сӯхтагии шадид аз пӯст, аз меъёр зиёд дур кардани диуретикҳои ҳалқ), заҳролудшавӣ ва заҳролудии шадид, сиррози ҷигар, гепатит бо вайроншавии хуни рагҳо; заҳролудшавии шадид аз заҳрдорҳо, доруворӣ, металлҳои вазнин, занбурўѓҳо gout хуни номувофиқ ҳангоми гузаронидан, зарар ба рагҳои хун дар гурда, осеби ҷароҳат ба кори гурдаи ягона (бо гузаштани як гурда дар натиҷаи хориҷшавӣ); ҳангоми осеби ҷарроҳӣ осеби тасодуфӣ ба пешоб, сангҳо ва пешоб, норасоии гурда, басташавии тромбус ё раги артерияи гурда, тағирёбии матоъ дар ғадуди простата.
бемориҳои музмини сохторҳои гурда: пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит, бемориҳои системавии ревматикӣ: люпус эритематоз, васкулитҳои геморрагикӣ, склеродерма, гипертонияи артериалӣ (ҳамчун давлати мустақил), ихтилолҳои вазнини мубодилаи моддаҳо (артритҳои gouty, amiloidosis, диабети қанд), уролития, поликистоз, мултикистоз, омосҳо, гидронефроз гурдаҳо.

ARF бо ҷараёни стихиявӣ ва бадшавии шадид дар филтратсия, ихроҷ ва секретсияи гурдаҳо тавсиф карда мешавад.

Норасогиҳои таваллуди узв метавонанд ба инкишофи PN мусоидат кунанд.Бо мурури замон чунин ҳолатҳо ҳангоми муоина ҳангоми ҳомиладорӣ ба қайд гирифта мешаванд.

Шакли ҷараёни нефропатия боиси маҷмӯи симптоматикӣ мегардад. Вазнинии нокомии шадиди гурда ва нокомии музмини гурда мутобиқи шиддат ва дараҷаи клиникии ҷараёни патологӣ тасниф карда мешавад.

Нишонаҳои ARF

Нишонаҳои вайроншавии шадиди функсионалии узв аз марҳилаи патология вобастаанд. Духтурон 4 дараҷаи асосии инкишофи норасоии шадиди гурдаҳоро ҷудо мекунанд:

Марҳилаҳо	Тавсифи марҳила
Марҳилаи ибтидоӣ	аломатҳои равшан намоён нестанд, аммо тағирот дар бофтаи гурда аллакай сар шуда истодааст
Марҳилаи олигурикӣ (коҳиш ёфтани пешоб дар як рӯз)	халалёбии умумӣ, коҳиши иштиҳо, дилбеҷошавӣ дар якжоягӣ бо қайкунӣ, зиёд шудани нафаскашӣ, илтиҳоби ихтиёрии мушакҳо, аритмия, тахикардия.
Марҳилаи полиурикӣ ё давраи барқароршавӣ	ҳолати бемор беҳтар мешавад, миқдори диурез ҳамарӯза каме меафзояд.

Барои нокомии шадиди гурда, бозгашт ва имконияти барқароркунии пурраи бофтаи гурда хос аст. Аммо, ин танҳо он вақт имконпазир аст, ки агар узвҳои бадан каме суст шуда бошанд. Ҳангоми осеби шадиди нефронҳо, норасоии шадиди гурдаҳо ба раванди музмин бо тамоюли тезутундшавиҳои даврӣ ба вуҷуд меояд.

Зуҳуроти клиникии норасоии музмини гурда

CRF инчунин ба якчанд марҳилаҳои рушд гурӯҳбандӣ шудааст, ки ба афзоиши тадриҷии креатинин, мочевина, тавозуни вайроншудаи об-электролитҳо, тағйири зичии пешоб ва протеинурия - пайдоиши сафеда дар пешоб аст. Тибқи меъёрҳои ташхис, инҳоянд:

Нол ё марҳилаи аввал

Марҳилаҳо	Тавсифи марҳила
Хастагӣ, ташнагии доимӣ ва хушкии гулӯ. Таҳлили биохимиявии хун каме вайрон шудани электролитҳоро дар хун нишон медиҳад ва дар пешоб миқдори ками сафеда пайдо мешавад (протеинурияи ниҳонӣ).
Полиурия ва зиёдшавии баромади ҳаррӯзаи пешоб ба 2-2,5 литр, тағирёбии таркиби хун ва кам шудани зичии пешоб, ҳассосиятҳоро дар акне пайдо мекунад. Мақомоти патологияи ҷуброннашуда қобилияти дароз доранд.
Марҳилаи инкишофи норасоии музмини гурда бо афзоиши давра ба давра ва фарогирии зуҳуроти симптоматикӣ тавсиф меёбад. Дар хун креатинин, мочевина, мубодилаи нитроген баланд мешавад. Беморон аксар вақт дар бораи дилбеҷоӣ, кайкунӣ, зардпарвинии пӯст ба ташвиш меоянд. Дар заминаи марҳилаи фосилавӣ ларзиши сарҳадҳои дисталӣ, дард дар бофтаи мушак-пой.
Ноустувории рӯҳӣ-эмотсионалӣ, вайрон шудани хоби шаб, ҳамлаҳои рафтори номувофиқ, азотемия - заҳролудшавӣ бо пайвастҳои нитрогенӣ. Пӯст хокистарранг мешавад, рӯй асосан ed субҳ, edematous мешавад. Аксар вақт, ки нутқ ба пӯсти бадан (шикам, дастҳо, бозгашт) халал мерасонад, мӯйҳо меафтанд. Пардаи луобии даҳон хушк аст, забон бо писта пӯшонида шудааст.

Бемор метавонад то якчанд сол худро қаноатбахш ҳис кунад. Хатари марҳилаи охири нокомии музмини гурда ин илова намудани мушкилот аз дил, рагҳои хун, ҷигар мебошад. Заҳролудшавии маҳдуд дар бадан вазъро бадтар мекунад.

Хусусияти фарқкунандаи CRF дар кӯдакон ва калонсолон давомнокии марҳилаи ҷуброн мебошад. Дар кӯдакон, ин давра метавонад ба 8-12-солагӣ бо режими муҳофизатӣ ва ғизои дуруст бирасад, ки ин ба туфайли манбаи баландтари саломатӣ ва ҷавонии бофтаҳои ба вуҷуд омадааст.

Мо ба шумо пешниҳод менамоем, ки барномаи "Зинда бошед", ки дар он шумо дар бораи сабабҳо ва аломатҳои норасоии гурда маълумот хоҳед гирифт.

Парҳезҳои гурда кадомҳоянд?

Навъи ғизои тиббӣ барои беморон мувофиқи тасвири клиникӣ интихоб карда мешавад. Мутаассифона, парҳези универсалӣ барои ҳамаи беморони норасоии гурда вуҷуд надорад. Якчанд парҳезҳои асосии маъмул тибқи таърихи тиббии бемор муқаррар карда шудаанд.

Ҷадвали тиббии № 6

Ҷадвали № 6 тибқи Певзнер барои ба эътидол овардани равандҳои мубодилаи моддаҳо, мубодилаи пуринҳо - пайвастагиҳои органикии нитроген, инчунин паст кардани сатҳи кислотаи урӣ ва маҳсулоти пӯсишии он - намакҳо таъин карда шудааст.Ҳамаи ин вазифаҳо ба алкализатсияи пешоб ва баланд шудани қобилияти пешоб барои пароканда кардани сохторҳои ҳисобкунӣ оварда мерасонанд: сангҳо, оксалатҳо, urates.

Ҷадвали 6E

Парҳези 6E барои муолиҷаи нефропатияҳои вобаста ба фарбеҳӣ ё артрит мебошад. Ғизо бо камшавии калорияҳо тавсиф мешавад ва меъёри шабонарӯзӣ ба 2000 Ккал мерасад. Ҳангоми тартиб додани меню, миқдори шабонарӯзии протеинҳо ба назар гирифта мешавад - 60-70 г, равғанҳо - 75-80 г ва карбогидратҳо - 230-250 г.

Рақами ҷадвали 7

Ҷадвали табобати рақами 7 ба паст кардани варам ва паст кардани фишори хун нигаронида шудааст. Компонентҳо барои аз байн бурдани нитрогияи боқимонда аз бадан мусоидат мекунанд, нишонаҳои заҳролудшавии музминро кам мекунанд.

Дар таркиби парҳез коҳиши сафедаи рӯзона ҳангоми нигоҳ доштани меъёри физиологии чарбҳо ва карбогидратҳо ба мушоҳида мерасад. Таркиби ҳаррӯзаи калорияҳо аз 2800 Ккал зиёд нест. Ҳама хӯрокҳои пухта набояд намакин бошанд. Навъҳои гуногуни парҳез вуҷуд доранд:

Ҷадвали 7а. Ҷадвали табобат барои бемориҳои шадиди илтиҳоби гурдаҳо таъин карда шудааст. Принсипи асосӣ парҳези солим ҳангоми набудани намак ва маҳдудияти сафеда то 20 г мебошад.Муҳити нӯшокӣ бояд ба диурези ҳамарӯза мувофиқ бошад.
Ҷадвали 7b. Меъёри шабонарӯзии сафедаи ин парҳез дар як рӯз то 40 г меафзояд ва ҳаҷми мастии моеъ дар ҳудуди 1-1,3 литр мемонад.
Ҷадвали 7c. Ғизо барои синдроми нефротикӣ бо дабдаба, протеинурия таъин карда мешавад. Меъёри шабонарӯзии сафеда ба 130 г барои пур кардани ҷузъи гумшуда дар пешоб мерасад. Дар баробари зиёд шудани сафеда, намак ва моеъ ба таври назаррас то 0,7 литр маҳдуд аст.
Ҷадвали 7g. Он барои беморон ҳангоми гемодиализ ё дар марҳилаи ниҳоии норасоии гурда таъин карда мешавад. Меню ба маҳдудкунии сафеда то 60 г, 2-2,5 г намак ва 0,8 л моеъ дар як рӯз асос ёфтааст.

Хати хуби байни миқдори сафедаи рӯзона, чарбҳо ва карбогидратҳо таваҷҷӯҳи тиббии ҳатмиро талаб мекунад. Омода кардани меню, пеш аз ҳама, ба як нефролог ё парҳезолог супорида мешавад, то ин ки мушкилии бемориҳо пешгирӣ карда нашавад.

Ҷадвали №14 бо urolithiasis

Уролитиаз як сабаби маъмули нефропатия аст, аз ин рӯ ғизои дуруст ба кам кардани сангҳо нигаронида шудааст ва барои нест кардани сангҳо зарур аст.

Компонентҳои хӯрокворӣ бояд пешобро оксид кунанд, то зуд таҳшиншавии калтсий-фосфор ва халосшавии нитроген боқӣ монад.

Парҳези намак

Спутникҳои умумии нефропатияи пайдоиши гуногун омоси дохилӣ ва беруна, фишори баланд ва ноустувор мебошанд. Аз ин рӯ, маҳдуд кардани намак ва риояи парҳези солим тавсия дода мешавад.

Бе истиснои натрий, беморон бояд дар хотир доранд, ки ҳадди ақали намак дар ҳама хӯрокҳо, бахусус моҳии баҳрӣ ва баҳрӣ ва хӯрокҳои растанӣ вуҷуд дорад.

Оҳиста-оҳиста намакро бекор кардан лозим аст ва пас аз 2 ҳафта истифодаи онро дар ғизо комилан нест мекунад. Бо риояи қоидаҳои парҳези намак, нюанҳои зеринро дар хотир доштан кифоя аст:

танҳо хӯрокхӯрии худписанд бихӯред,
шишаи намакро бояд ба болои миз гузошт, то хонаводаҳо баъд аз пухтан мустақилона намак илова кунанд
барои беҳтар кардани таъми шумо метавонед филфили, помидор ва дигар ҳанутҳои намак илова кунед.

Парҳез ва парҳези ҳозиразамон таъми хӯрокҳои парҳезиро ба таври назаррас беҳтар карда метавонанд, аз ин рӯ беморон ҳангоми гузариши касбӣ ба ғизои терапевӣ нороҳатиро эҳсос намекунанд. Гӯштҳои оддии "беморхона" -и як намуди нохуш аз қадим гузаштаанд.

Парҳези намак

Ҳолати дигари клиникӣ норасоии натрий ё гипонатриемия мебошад. Дар ин ҷо, клиникҳо барои муқаррар кардани тавозуни об-электролит дар бадан намак ё оби минералиро таъин мекунанд.

Бо вуҷуди ин, ҳангоми муқаррар кардани парҳези намак, бояд як қатор қоидаҳои зеринро риоя кунед:

муайян кардани миқдори рӯзонаи намаки ошӣ мувофиқи таҳлили электролитҳо,
намакдор танҳо хӯрокҳои тайёрро пеш аз хӯрокхӯрӣ,
тақсимоти ягонаи миқдори рӯзонаи намак.

Ғайр аз он, оби маъданиро бе газ ворид кардан мумкин аст, аммо на зиёдтар аз 0,5 литр дар як рӯз, ба шарте ки хӯрокҳо намакин бошанд. Парҳези намак то он даме, ки сатҳи натрий дар хун ба эътидол меояд, нигоҳ дошта мешавад.

Парҳези Apple

Парҳези себ барои бемориҳои гурда муқаррар карда шудааст, ки ҳамроҳ бо фарбеҳӣ, гардиши хун дар сохторҳои гурда, патологияи ҷигар ва рӯдаи ҳамроҳ. Барои дар як рӯз то 1,5 кг себ пухта ва пухта бихӯред.

Илова бар ин, ба шароб 50 мл сирко сидри себ илова кардан мумкин аст. Парҳез дар давоми 7-10 рӯз, бо танаффуси чанд рӯз риоя карда мешавад.

Парҳези ройгон сафедаҳо

Барои парҳез аз уремия парҳези пасти сафеда лозим аст - таъхири шадиди ҷузъҳои нитрогенӣ дар бадан, махсусан вақте ки гемодиализ дар ҳолати фавқулодда ғайриимкон аст. Асоси парҳез аз он иборат аст, ки протеин то 25 г дар як рӯз ва зиёд шудани чарбҳо ва карбогидратҳо маҳдуд карда шавад.

Компоненти сафеда метавонад бо протеини лубиж иваз карда шавад. Миқдори калориянокии меню набояд аз 2700 Ккал дар як рӯз зиёд бошад. Ҳама хӯрок бе намак омода карда мешавад.

Парҳези карам ва картошка

Махсусан самараноки парҳези карам-картошка барои оксалурия мебошад - ихроҷи кислотаи оксалӣ дар пешоб. Дар ҷараёни ғизои тиббӣ танҳо карам ва картошка истеъмол карда мешавад, аз ин рӯ курси табобат бо хӯрок аз 7-10 рӯз зиёд нест. Чунин ғизо барои ултрасадо гурда ҳамчун омодагӣ тавсия дода мешавад.

Парҳези овёс

A decoction овёс на танҳо барои бофтаи гурда муфид аст, балки ба шифоёбии тамоми организм мусоидат мекунад. Тавсия дода мешавад, ки аз хӯрокхӯрии ҷӯшонидашудаи ҷӯшонидашуда ва нӯшидани шири дусара дар якҷоягӣ бо дигар компонентҳои ғизо дар як рӯз. Овёз метавонад ацидозро тақрибан ба мисли истифодаи доруҳои ҷаббанда бартараф кунад.

Оби ҷӯшонро дар холӣ будани меъда бинӯшед, то хатари сангҳо ва регҳоро дар системаи узвҳои таносул коҳиш диҳад.

Парҳези тарбуз

Тарбузҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки токсинҳоро аз гурдаҳо хориҷ кунед, фавти нефронҳоро қатъ кунед. Парҳези самаранок дар марҳилаи ибтидоии ПН ҳангоми нигоҳ доштани функсияи гурда, бе варам. Парҳез на бештар аз 5-7 рӯз муфид аст, ки пас аз он танаффус гирифтан муҳим аст. Тарбузҳо бояд пухта, сифати баланд дошта бошанд, бидуни шакку шубҳаи кимиёвии "таъом". Ҳангоми нарасидани шадиди дил ва нуқсонҳои функсионалии гурдаҳо чунин парҳез иҷозат дода намешавад.

Ҷадвали Giordano - Giovanetti

Миқдори калориянокии хӯроки парҳезӣ дар як рӯз 2300-2600 Ккал аз ҳисоби зиёд шудани карбогидратҳо то 380 г, равғанҳо то 130 г кам мешавад Протеин то ҳадди ақали шабонарӯзии 50 г коҳиш дода мешавад. Истеъмоли шабонарӯзии намак 5 г аст. Моеъ тибқи таърихи клиникӣ маҳдуд аст. Ҳангоми набудани омос, моеъи ҳаррӯза ба диурез мувофиқат мекунад. Барои тозакунии мочевина камтар аз 0,05 мл / дақ. Таъин карда мешавад.

Танҳо истифодаи дароз ва дурусти парҳези терапевт метавонад ба натиҷаҳои пойдор дар робита бо бемории аслӣ, ки ба инкишофи нокомии музмин ё нокомии шадиди гурда оварда мерасонад, ноил шавад. Бо вайроншавии музмини функсияи гурда, парҳез одатан якумрӣ аст.

Оё парҳези сафедаи гурда зараровар аст?

Парҳези солими инсон бояд протеини комил дошта бошад, ки дар тухм мурғ, моҳӣ, гӯшт, маҳсулоти баҳрӣ ва морҳои сурх мавҷуд бошанд. Аммо, истеъмоли аз ҳад зиёди сафедаҳо ё истифодаи меъёри физиологии он дар норасоии гурда ба оқибатҳои манфӣ оварда мерасонад.

Агар гурдаҳои солим қобилияти ҷудо кардани маҳсулоти хӯрокаи сафедаҳоро дошта бошанд, пас дар ҳолати вайрон шудани функсияи гурда ин раванд хеле сусттар сурат мегирад ё умуман рух намедиҳад. Дар ин ҳолат, ҷамъшавии токсинҳо дар хун рух медиҳад, ки ба вайроншавии ҷиддии функсияҳои узвҳо ва системаҳои дигар оварда мерасонад.

Агар дар таркиби хӯрок таркиби сафеда зиёд бошад, муҳим аст, ки миқдори карбогидратҳо ва равғанҳои истеъмолшударо мутаносибан кам кунад. Ҳама гуна парҳези аз даст додани вазни ба сабаби сафеда ҳамоҳангсозӣ бо мутахассисон барои пешгирии рушди мушкилот муҳим аст.

Парҳези бе калий ҳамон принсипҳо дорад, вақте ки маҳдуд кардани ҳама хӯрокҳои дорои калий муҳим аст, аммо ба таври мӯътадил барои пешгирии рушди гипокалиемия. Ҳар гуна моно-парҳез дар ҳузури бемориҳои системаи ҳозима ба гурдаҳо зарарнок аст.

Қоидаҳои ғизо

Вазифаи асосии ғизои парҳезӣ пешгирии марги ҳуҷайраҳои бофтаи гурда - нефронҳо мебошад. Ягона роҳ барои эҷоди тавозуни дуруст байни миқдори моддаҳои муфид ва нигоҳ доштани функсияи гурда риоя кардани парҳези кам протеин ва маҳдуд кардани намак, аз ҷумла ҳосилаҳои он мебошад. Ҷанбаҳои зерин муҳим ҳисобида мешаванд:

тадриҷан паст шудани сафедаи рӯзона то 20-80 г (ҳаҷм бо марҳилаи раванди патологӣ муайян карда мешавад),
афзоиши калория бо роҳи зиёд кардани ҳаррӯзаи равған ва карбогидратҳо,
дохил намудани ҳатмӣ ба ғизои меваҳои тару тоза, зироатҳои реша ва дигар сабзавот, аммо бо дарназардошти компоненти сафеда,
пухтупаз бо пухтупаз, пухтупаз, бухорӣ

Миқдори ҳаррӯзаи моеъи истеъмолшударо вобаста ба ҳолати умумӣ ва таърихи клиникӣ бояд интихоб кард. Ҳангоми норасоии ҳамешагии дил, варам ва дигар мушкилот, режими нӯшокӣ бояд бо 0.9-1 литр моеъ маҳдуд карда шавад. Инчунин, шумо бояд хӯрокҳои хурдро дар як рӯз 4-6 маротиба истеъмол кунед.

Духтурон тавсия медиҳанд, ки риояи дақиқ дар самтҳои тиббӣ, дафтарчаҳои ғизоӣ ва диққати хӯрокҳои дар ғизо истифодашаванда сабт карда шаванд. Албатта, на ҳама беморон чунин танқид ва интизомро мушоҳида карда метавонанд, аммо тадқиқотҳои клиникӣ афзоиши давомнокӣ ва сифати ҳаёти беморони норасоии музмини гурда ва интизоми равшанро нишон доданд.

Илова ба маҳдудиятҳои асосӣ, калий аз парҳез хориҷ карда мешавад (баъзе меваҳои экзотикӣ: авокадо, манго, банан). Барзиёдии калий ба фаъолияти сохторҳои гурда халал мерасонад, натиҷаҳои парҳезро вайрон мекунад ва тавозуни электролитро вайрон мекунад.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо ба парҳез

Нишондиҳандаи асосии интизоми ғизоӣ дар норасоии гурда худи ташхиси тасдиқшуда мебошад. Ғизои дуруст барои тоза кардани гурдаҳо нишон дода шудааст. Диетикаи клиникӣ беморонро вазифадор мекунад, ки парҳези муқаррарии худро тағир диҳанд, то сифат ва давомнокии умрро нигоҳ доранд.

Тавсияҳои мушаххас ҳангоми бемориҳои ҳамроҳшаванда дар заминаи норасоӣ, таърихи мураккаби клиникӣ ва ҳаёт ба вуҷуд меоянд. Дар байни зиддиятҳо ба ғизодиҳии клиникӣ, фарқ мекунанд:

кӯдакони то 3 сола,
ҳомиладорӣ ва ширмакӣ дар занон,
дистрофияи шадид,
норасоии шадиди дил
ҳолати вазнин.

Пеш аз таъин кардани парҳез, ба назар гирифтани меъёрҳои зиёди клиникӣ муҳим аст, аз ин рӯ мустақилона муайян кардани парҳез ғайри қобили қабул аст. Дар марҳилаҳои 1 ва 2-и нокомии музмини гурда, тағирот ночизанд, онҳоро бе зарар ба саломатии системаи генитуринӣ ҷорӣ кардан мумкин аст, аммо дар марҳилаҳои ниҳоӣ парҳез маҳдудиятҳои сахттарро дар бар мегирад.

Парҳези кӯдакони хурдсол дар заминаи норасоии гурда на танҳо самарабахш, балки зараровар аст. Кӯдакон бояд калон шаванд, вазни баданро инкишоф диҳанд, аз ин рӯ хӯрок бояд бо сафедаҳо тофта бошад. Маҳдудияти ягонае, ки нисбати кӯдакон истифода мешавад, нӯшидани нӯшокӣ дар ҳузури edema.

Бо норасоии гурдаҳои 1, 2, 3, 4 дараҷа

Мутахассисон хусусиятҳои ғизоиро дар марҳилаҳои 1-3 ва марҳилаҳои ПН мубодила мекунанд.

Марҳилаҳои терминал (IV-V)

Дар заминаи ҷилавгирӣ аз функсияҳои гурда тавсия дода мешавад, ки сафедаи рӯзона то 120 г бо маҳдуд кардани намак, шакар (аз ҷумла маҳсулоти дорои шакар), моеъҳо дар як рӯз ба 0.7-0.9 литр расад, ки он ба ҷадвали № 7c мувофиқ аст. Бо норасоии музмини гурда бо зарурати гемодиализ. Ғизои оқилона дар менюи парҳезӣ 7г.

Дар марҳилаи охирини ПН, миқдори сафедаи шабонарӯзии 60-70 г бо маҳдудияти ҳамзамон аз калий, маҳсулоти моҳӣ ва маҳсулоти баҳрӣ (аз сабаби таркиби фосфор), ҳама гуна гӯшт ва тухм тавсия дода мешавад. Ҳаҷми умумии моеъ 0,6-0,7 литр аст.

Дар марҳилаҳои 1, 2, 3 фарқиятҳои махсус вуҷуд надоранд, ба истиснои тағирот дар сафедаи рӯзонаи организм. Дар марҳилаи охири, парҳезҳои PN тибқи таҳлилҳо бо ҳамдигар якҷоя карда мешаванд. Беморон мунтазам аз санҷиши хун барои тавозуни электролитҳо мегузаранд. Натрий, магний, калий, калсий, хлор назорат карда мешаванд.

Бо риояи дарозмуддат ба ғизои парҳезӣ ва табобати мувофиқи симптоматикӣ ҷараёни нокомии музмини гурдаҳоро ба таври назаррас суст кардан мумкин аст, ки дар муддати дароз марҳилаи устувори дисфунксияи I-III -ро бардорад.

Дар нефропатияи музмин, парҳези ҷадвал менюи № 7 ё 7c бо истифодаи навбатии онҳост. Миқдори миёнаи сафедаи рӯзонаи нокомии музмини гурда аз 50 то 70 г, намак аз 4 г маҳдуд аст.Тавсияҳои умумӣ барои бемор ба креатинин, мочевина ва электролитҳои хун мувофиқат мекунанд.

Дар норасоии шадиди гурда

Ҳадафи ғизо дар норасоии шадиди гурда кам кардани сарборӣ ба нефронҳои гурда, суръатбахшии равандҳои мубодилаи моддаҳо, бартараф кардани варам (аз ҷумла варамҳои дохилӣ) ва мӯътадил кардани фишор. Дар ҳар марҳилаи истеъмоли PN, истеъмоли равған ва карбогидрат ба таври мӯътадил кам мешавад ва ҷузъи натрий ва сафеда қариб ки маҳдуд аст. Дар марҳилаи олигурикӣ меъёри шабонарӯзии сафеда танҳо 20 г аст, ки миқдори умумии калориянокӣ аз 2300 Ккал зиёд нест.

Дар ҳолати вазнин ба бемор тавсия дода мешавад, ки сафеда то 20 г, карбогидратҳо то 450-500 г ва моеъҳо то 1-2 айнак дар як рӯз маҳдуд карда шаванд. Давомнокии умумии маҳдудиятҳои шадид тақрибан 1-2 ҳафта, вақте ки ҳолати бемор мӯътадил мешавад. Бо мурури замон талаботи ғизоӣ суст мегардад.

Принсипи асосии ғизохӯрӣ бо норасоии шадиди гурдаҳо маҳдуд кардани сафеда бо ғизои калориянок мебошад. Ин барои пешгирии вайроншавии бофтаҳои худи бадан ва пешгирии бори вазнин ба сохторҳои гурда зарур аст.

Мақсади парҳез, инчунин ислоҳоти даврии он салоҳияти духтури иштироккунанда аст. Нақшаи табобатии ғизо дар асоси санҷишҳои хун, ташхиси пешоб, таърихи клиникӣ ва бемориҳои вобаста ба он сохта мешавад. Тамоми парҳез аз хӯрокҳои зерин иборат аст:

гӯшти паранда, гусфанди ҷавон,
маҳсулоти ширӣ ва тухм (на бештар аз 50-100 г дар як рӯз),
шўрбои сабзавот ва шўрбои заиф дар онҳо,
меваҳои тару тоза, сабзавот, буттамева,
шириниҳо: асал, қанд, маршмаллов,
нӯшидан: decoction аз буттамева итмомӣ, шарбати lingonberry ё cranberry, чойи заиф сабз, чойи сиёҳ бо шир, об, хучи меваҳои хушк.

Пухтупаз бо пухтупаз, пухтупаз, нонпазӣ амалӣ карда мешавад. Дар байни рӯйхати умумии маҳсулоти манъшуда барои ҳар гуна бемории гурда, маҳсулоти зерин фарқ мекунанд:

шўрбои тофта,
хӯрокҳои мураккаби гӯшт ва моҳӣ, ки коркард шудаанд,
консерв, шарбат, маринад, консервҳо, гӯшти дуддодашуда,
сабзавоти талх: шалғам, шалғам, сирпиёз, шалғам,
панири сахт, тобовар, ҷавони намакин (маҳсулот одатан дар истифода маҳдуд аст),
қаннодӣ, пухтупаз
занбурўѓњо
лӯбиёгиҳо
чормағз, зардолуи хушк, қоқ, банан, ангур,
тарбуз ва харбуза бо дабдабаноки шадид, норасоии шадиди дил,
шириниҳо: шоколад, яхмос, яхмос,
қаҳва қавӣ, чой.

Аз нӯшокиҳо бояд хориҷ кардани шарбатҳои ширин, оби минералии натрий, нӯшокиҳои газдор бо илова кардани рангҳо ё ширинкунандаҳо мебошанд. Ҳангоми нокомии гурда, какао, нӯшокиҳои гарм ва спиртдорро нӯшед. Шумо наметавонед алкоголизмро дар ягон воя, ҳатто шароби сурхи баландсифат нӯшед.

GI дар терапияи парҳезӣ барои бемориҳои гурда

Парҳези намак

муайян кардани миқдори рӯзонаи намаки ошӣ мувофиқи таҳлили электролитҳо,
намакдор танҳо хӯрокҳои тайёрро пеш аз хӯрокхӯрӣ,
тақсимоти ягонаи миқдори рӯзонаи намак.

Илова бар ин, ба шароб 50 мл сирко сидри себ илова кардан мумкин аст. Парҳез дар давоми 7-10 рӯз, бо танаффуси чанд рӯз риоя карда мешавад.

Парҳези ройгон сафедаҳо

A decoction овёс на танҳо барои бофтаи гурда муфид аст, балки ба шифоёбии тамоми организм мусоидат мекунад. Тавсия дода мешавад, ки аз хӯрокхӯрии ҷӯшонидашудаи ҷӯшонидашуда ва нӯшидани шири дусара дар якҷоягӣ бо дигар компонентҳои ғизо дар як рӯз. Овёз метавонад ацидозро тақрибан ба мисли истифодаи доруҳои ҷаббанда бартараф кунад.

Парҳези тарбуз

Тарбузҳо бояд пухта, сифати баланд дошта бошанд, бидуни шакку шубҳаи кимиёвии "таъом". Ҳангоми нарасидани шадиди дил ва нуқсонҳои функсионалии гурдаҳо чунин парҳез иҷозат дода намешавад.

Ҷадвали Giordano - Giovanetti

Оё парҳези сафедаи гурда зараровар аст?

Парҳези солими инсон бояд протеини комил дошта бошад, ки дар тухм мурғ, моҳӣ, гӯшт, маҳсулоти баҳрӣ ва морҳои сурх мавҷуд бошанд. Аммо, истеъмоли аз ҳад зиёди сафедаҳо ё истифодаи меъёри физиологии он дар норасоии гурда ба оқибатҳои манфӣ оварда мерасонад.

Худи диабет шахсро дар тӯли ҳаёташ маҷбур мекунад, ки ба табобати парҳезӣ дар асоси интихоби маҳсулот барои GI риоя кунад. Ин нишондиҳанда дар рақами рақамӣ таъсири маҳсулоти хӯроквориро дар сатҳи глюкозаи хун пас аз истифода нишон медиҳад.

Дар намуди дуюми диабет, парҳез ҳамчун табобати асосӣ амал мекунад ва дар намуди ба инсулин вобаста, он табобати мувофиқаткунандаест, ки терапияи инсулинро пурра мекунад.

GI ба якчанд категория тақсим мешавад:

0 - 50 ПИЕС - нишондиҳандаи паст,
50 - 69 ПИЕС - миёна,
70 адад ва аз он боло нишондиҳандаи баланд аст.

Вақте ки одам шакар зиёд аст, пас комилан рад кардани хӯрокҳо бо GI-и баланд. Парҳези асосӣ аз маҳсулоти дорои GI кам иборат аст, хӯрок бо нишондиҳандаҳои миёна иҷозат дода мешавад, ки ба меню шомили истисно якчанд маротиба дар як ҳафта бошад.

Бо парҳези номуносиб, вақте ки бемор карбогидратҳои зуд ҳазмшавандаро мехӯрад, на танҳо қанди хун зиёд мешавад, балки рагҳои хунгузар метавонанд зиёд шаванд, зеро чунин хӯрок холестирини бад дорад.

Парҳези рақами 9 - ин чист?

Он 4 давра дорад: ибтидоӣ, камшавии баровардани пешоб, барқароршавӣ, барқароршавӣ. Давраи коҳиши диурез душвортарин аст, он то 20 рӯз давом мекунад ва бо ҷамъшавии партовҳои нитрогенӣ дар хун, об ва метоболизми маъданӣ, пайдоиши омоси ва рушди ацидоз тавсиф мешавад.

Беморони гирифтори норасоии шадиди гурда метавонанд аз хӯрдан даст кашанд, зеро онҳо дар бораи дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ нигаронанд. Гуруснагӣ вазъиятро бадтар мекунад, зеро тақсимшавии сафедаҳо суръат мегирад ва вайроншавии мубодилаи моддаҳо меафзояд.

Хатари гломерулонефрит музмин дар калонсолон, ки боиси норасоии музмини гурда мегардад, назар ба кӯдакон 10 маротиба зиёд аст. Пиелонефрит дар байни сабабҳои нокомии музмини гурда сеюм аст.

Камхунӣ аксар вақт ба бемориҳои музмини гурда ҳамроҳ мешавад ва яке аз мушкилтарин барвақти нокомии музмини гурда мебошад. Аксар вақт бо коҳиши клиренсии креатин то 40-60 мл / мин (дар марҳилаи III) мушоҳида мешавад.

Вазъи ин беморон вазнин аст, онҳо маҷбуранд, ки ҳамеша табобат карда шаванд ва ғизои онҳоро бодиққат назорат кунанд. Биёед бубинем, ки барои бемориҳои гурда бо норасоии гурда чӣ парҳез таъин шудааст. Ҷадвали асосии табобат парҳези 7 ё вариантҳои он № 7A ва № 7B мебошад.

Дар норасоии шадиди гурда ҷадвали асосӣ Ҷадвали № 7А мебошад, ки инҳоро пешбинӣ менамояд:

Маҳдудияти миқдори сафедаҳо (20 г). Ин маблағро бемор аз ҳисоби шир, нӯшокиҳои ширӣ, қаймоқ, сметана ва тухм мегирад. Гӯшт ва моҳӣ истисно карда мешаванд.
Таъмини эҳтиёҷоти энергетикӣ тавассути истифодаи карбогидратҳо (меваҳо, буттамева, сабзавот, шакар, саго, биринҷ, асал) ва чарбу (равған ва равғани растанӣ).
Ҷорӣ намудани 0.4-0.5 л моеъ (об бе газ, чойи заиф, афшураҳои иловашуда, кефир) ва маҳдудкунии намак дар охири диурез. Ҳангоми барқарорсозӣ, миқдори пешоб дар як рӯз 2 литрро ташкил медиҳад, аз ин рӯ зиёд намудани истеъмоли моеъ тавсия дода мешавад. Истифодаи нодуруст ё аз меъёр зиёд гирифтани моеъ фаъолияти номураттавии гурдаҳоро душвор мекунад.
Маҳдудияти маҳсулоти дорои калий ва магний, ва дар ҳузури анурия - ба таври илова натрий.
Вақте ки шумо барқарор мешавед, тадриҷан ворид намудани намак, сафедаҳо - аввал то 40 г (Ҷадвали № 7В) ва баъд ба муқаррарӣ. Пас аз ин миз, бемор ба парҳези №7 ба муддати дароз (то як сол) интиқол дода мешавад. Барои нокомии шадиди гурда ҷадвали 7 фавран тавсия дода мешавад, аммо бо маҳдудкунии калий.

Гӯшти судак пухта

Сатҳҳои гуногуни маҳдуд кардани сафедаҳо (ин ба шиддатнокии CRF вобаста аст). Протеинҳои шир ва сафедаи тухм ба сифати осонтар ҳазм карда мешаванд. Протеинҳои растаниҳо арзиши камтар доранд.
Ҳангоми пухтупаз, гӯшт ва моҳӣ аввал судак карда мешаванд, ва баъд пухта ё пухта мешаванд. Ин усул миқдори истихроҷро коҳиш медиҳад.
Истеъмоли фосфорро маҳдуд кунед (шир, С., панир, гранола, нони ғалладона, тухм, лӯбиёгиҳо, панирҳои косибӣ, ғалладонагиҳо, чормағз, какао) ва калий (маҳдуд кардани картошка, чормағз, банан, афшураҳои мева, моҳии баҳрӣ, гӯшт, манъ кардани карри, тухмҳо, кунҷит).
Истеъмоли мувофиқи калтсий (маҳсулоти ширӣ, тухм, сабзавот). Роҳи беҳтарини бартараф кардани карбонати калтсий мебошад, ки он хуб ҷаббида мешавад ва фосфорро дар рӯдаҳо мепайвандад. Вояи шабонарӯзии дору ба таври инфиродӣ ҳисоб карда мешавад.
Илова кардани аналогҳои кето аз кислотаҳои аминокислотаҳо ва гистидин. Истифодаи онҳо ба шумо имкон медиҳад, ки сафедаҳоро маҳдудтар кунед.
Таъмини энергияи кофӣ аз ҳисоби равғанҳо (кислотаҳои серравгани чарбу) ва карбогидратҳо, ки ҷабби сафедаро беҳтар намуда, таркиби онро дар бадан кам мекунад. Бо норасоии калорияҳо, сафедаҳо дар мубодила дохил мешаванд ва сатҳи мочевина баланд мешавад. Зарур аст, ки хӯрокҳои серғизо (сметана, асал) ба парҳез дохил карда шаванд, аммо субҳ онҳоро истифода баред. Ҳамзамон, парҳезро бо равғанҳои тобовар ва миқдори зиёди карбогидратҳои оддӣ бор накунед.
Баҳисобгирии ҳолати кори ихроҷ ва ворид кардани оптималии моеъ ва намак. Маҳдуд кардани онҳо дар ҳузури варам ва фишори баланди хун. Ғизо бе намак омода карда мешавад, аммо миқдори муайяне истеъмол карда мешавад (ин ба шиддатнокии беморӣ ва вазнинии гурда вобаста аст). Миқдори дақиқи моеъ аз ҳисоби миқдори пешобе, ки дар давоми рӯзи гузашта бароварда шудааст, алоҳида ҳисоб карда мешавад.
Маҳсулоти дорои равғани эфирӣ (карафс, бодиён тару тоза, parsley, basil, сирпиёз тару тоза ва пиёз) хориҷ карда мешаванд.
Маҳдудияти хӯроки дорои калий (меваҳои хушк, сабзавоти тару тоза ва меваҳои тару тоза), чун беморони дорои функсияҳои гурда гиперкалиеми инкишоф медиҳанд.
Маҳдудияти маҳсулоти ширӣ, ғалладонагиҳо ва макарон.
Чой ва қаҳва, хӯрокҳои ҷолибу шӯр, какао, шоколад, панир, нӯшокиҳои спиртӣ истисно карда мешаванд.
Ворид намудани витамини комплексҳо ва аминокислотаҳо.
Истеъмоли оби минералии натрий хориҷ карда шудааст.

Ҳангоми нокомии музмини гурда, бо истифодаи ғизои дуруст, шумо метавонед заҳролудшавӣ ва прогрессивии норасоии музмини гурдаҳоро паст кунед, зуҳуроти гиперпаратиреодизмро кам кунед. Табобати парҳезӣ бояд дар марҳилаи аввал, вақте ки креатинин аз ҳадди муқаррарӣ зиёд аст, таъин карда шавад.

Парҳез барои нокомии музмини гурда аз дараҷаи норасоии гурда вобаста аст ва миқдори сафедаҳоро дар бар мегирад, ки боиси афзоиши азотемия нахоҳанд шуд ва дар айни замон ба сафедаҳои худи ӯ оварда намерасонанд. Ғизои клиникӣ бояд ниёз ба кислотаи аминокислотаҳоро бо сафедаи кам дошта таъмин кунад ва ҳамин тавр норасоии сафедаҳоро пешгирӣ кунад.

Маҳдудияти протеин дар ғизо метавонад пешрафти ин бемориро суст кунад. Коҳиш додани сарбории сафедаҳо гиперфильтрацияро (яке аз механизмҳои пешравии норасоии музмини гурда), ҳангоми қисми зиёди матни гурда бори зиёдтари сафеда мегирад.

Ин миқдори миёнаи сафеда бо назардошти ҳолати бемор метавонад кам шавад. Тавсия дода мешавад, ки ба бемор рӯзҳои рӯза (то 3 бор дар як ҳафта) бо парҳези 7В бо миқдори ками сафеда гузаронида шавад. Иловаҳо аз кислотаи аминокислотаҳо дар ин давра талаб карда намешаванд.

Истеъмоли моеъ ҳангоми баромади муқаррарии пешоб маҳдуд нест, аммо он бояд ба миқдори рӯзи гузашта ҷудошуда ва 400-500 мл мувофиқ бошад.Агар фишор баланд нашавад ва варам нест, дар як рӯз 4-5 г намак тавсия дода мешавад. Бо зиёд шудани фишори хун пайдоиши варам ва зиёд шудани вазн, истеъмоли моеъ ва намак кам мешавад.

Ҳангоми нокомии музмини гурдаҳои дараҷаи 2, маҳдуд кардани сафеда ба 0,5-0,4 г / кг вазн лозим аст (Ҷадвали № 7B), инчунин фосфор. Дар ин робита, зардии тухм ва парранда, панир, чормағз, лӯбиёгиҳо хориҷ карда мешаванд, шир маҳдуд аст. Гӯшти гов, моҳӣ, биринҷ ва картошка бояд ду бор дар миқдори зиёди об судак карда, оби аввалро холӣ кунанд.

Ин усул фосфатҳоро қариб нисфи коҳиш медиҳад. Ҷадвалҳои махсус барои ҳисоб кардани миқдори сафеда ва калий мавҷуданд. Иловаҳо бо кислотаи аминокислотаҳо дар шакли Кетостерил (4-8 ҳаб се бор дар як рӯз). Намакҳои калтсий, ки дар он мавҷуданд, дар рӯдаҳо фосфатҳоро мепайвандад.

Барои нокомии музмини гурдаҳои синфи 3, парҳези № 7А ё № 7В истифода бурда мешавад. Онҳо мутаносибан 20-25 г ё 40 г протеин доранд. Инҳо асосан сафедаҳои ҳайвонот мебошанд (маҳсулоти ширӣ, тухм, моҳӣ ва гӯшт). Вақти сарф кардани парҳези дорои сафедаи кам аз ҳолати бемор вобаста аст ва беҳтаршавии он Ҷадвали 7В иҷозат дода мешавад, аммо дар муқоиса бо замина (то 3 бор дар як ҳафта) онҳо ба ҷадвали 7А кам протеин бармегарданд.

Миқдори намакро ба 6-8 г ва зиёдтар расонидан мумкин аст, аммо зери фишори хун ва пешоб хориҷ карда мешавад (агар миқдори он кам шавад, намак афзоиш намеёбад). Парҳезҳои дар боло зикршуда ниёзмандии беморро ба витаминҳо, оҳан, калсий таъмин намекунанд, аз ин рӯ ғизо бояд бо доруҳои мувофиқ илова карда шавад.

Барои ба эътидол овардани мубодилаи вайроншавии фосфор ва калсий, коҳиши фосфор дар парҳез ва зиёд шудани калсий муҳим аст, ки ба ҳолати гурдаҳо таъсири мусбат мерасонад. Лӯбиёҳо аз сабаби он, ки миқдори зиёди фосфор мавҷуд аст, хориҷ карда мешавад.

Бо синфи терминалии 4, бемор ба табобати гемодиализ интиқол дода мешавад, аз ин рӯ, миқдори сафеда то 1.0-1.3 г / кг вазн афзоиш меёбад, зеро аминокислотаҳо, витаминҳо, микроэлементҳо ва олигопептидҳо дар ҷараёни тозакунии хун аз даст мераванд.

Парҳез бояд ба қадри имкон пур карда шавад. Арзиши энергетикии хӯрокворӣ меафзояд, ки тавассути истеъмоли бештари карбогидратҳо (450 г) ва равғанҳо (90 г) ба даст меояд. Ғайр аз он, аминокислотаҳо дар шакли доруҳо ҷорӣ карда мешаванд.

Миқдори моеъ бо диурез муқоиса карда мешавад. Агар функсияи ихроҷи гурдаҳо бадтар шавад, маҳдудияти моеъ ҷорӣ карда мешавад. Истеъмоли намак ба 5-7 г маҳдуд аст, аммо одатан он бо назардошти гипертонияи артериалӣ ва омоси индивидуалӣ ҳисоб карда мешавад.

Беморон бадтар шудани иштиҳо, дилбеҷозӣ, кайкунӣ, тағирёбии мазза доранд. Илофагус ва меъда аксар вақт осеб мебинанд, аз ин рӯ хӯрокҳо бояд асосан судак ё буғ бошанд ва соусҳо (турши ва ширин ва турши), ҳанутҳо ва сабзавоти ҷолиб барои баланд бардоштани мазза истифода шаванд.

Як мушкилии хоси диабет нефропатия аст. Дар баъзе кишварҳо, нефропати диабетикӣ сабаби асосии марг дар пиронсолон аз норасоии музмини гурда гаштааст. Табобати чунин беморон хеле душвор аст.

Принсипҳои парҳез барои нокомии гурда

Ҳангоми баланд шудани шакар, бемор бояд тамоми кӯшишашро ба харҷ диҳад, зеро он на танҳо ба кори гурдаҳо, балки ба дигар узвҳои ҳаётан зиёновар зарар расонад. Омили муҳими таъсир ба сатҳи глюкозаи хун ин системаи ғизо мебошад.

Менюи дуруст тартиб додашуда на танҳо саломатии беморро беҳтар мекунад, балки аломатҳои гуногуни бемориро низ аз байн мебарад. Барои беморе, ки аз диализ мегузарад, истеъмоли рӯзонаи сафедаҳо бояд кам карда шавад, ки он набояд аз 70 грамм зиёд бошад.

Пухтупаз беҳтар аст, агар намак набошад, истеъмоли намакро ҳадди ақалл кам кунед. Як рӯз бояд як литр оби тозагӣ нӯшид.

Қоидаҳои асосии парҳез:

хӯрок дар қисмҳои хурд 5-6 бор дар як рӯз,
Чойҳои қавӣ ва қаҳваро аз парҳез хориҷ кунед,
истеъмоли моеъи мӯътадил
ҳадди ҷоизи шабонарӯзии протеини ҳайвонот аз 70 грамм зиёд нест;
ҳамарӯза на бештар аз 150 грамм мева ва буттамева бихӯред,
Аз парҳез ҳанутҳо ва хӯрокҳои ҷолибро хориҷ кунед,
хӯрокҳоро танҳо дар шакли гармӣ истифода баред,
аз маҳсулоти дорои миқдори зиёдтари кислотаи оксалӣ, калий ва калсий даст кашед - онҳо ба кори гурдаҳо бори гарон мебахшанд,
хӯроки охирин ҳадди аққал чанд соат пеш аз хоб.

Ғайр аз он, нефрологҳо ҳама маҳсулотҳоро, ба истиснои меваҳо, табобат мекунанд, тавсия медиҳанд. Шумо бояд хӯрокҳоро бо роҳҳои зерин омода кунед:

напазед
барои як ҷуфти
дар об монед ё бо истифодаи ками равғани зайтун,
оҷур дар танӯр.

Ҳангоми гузаронидани бемории диализ, духтур метавонад аз ҳисоби тасвири клиникии ҷараён беморӣ каме парҳез кунад.

Чӣ тавре ки қаблан тавсиф шуда буд, хӯрокҳое, ки калий ва калсий зиёд шудаанд, аз парҳез хориҷ карда мешаванд. Чунин моддаҳо аз гурдаҳо самаранокии баландтар талаб мекунанд, аммо ҳангоми нокомии музмини гурда ғайриимкон аст.

Шумо бояд пурра аз ин маҳсулот даст кашед:

картошка
ҳар гуна меваи хушк
лӯбиёгиҳо - нахуд, наск, нахўд, лӯбиё,
хокаи какао, қаҳва ва чой,
исфаноҷ
ҳама намуди чормағз
гандум
лубиё.

Нефропатии диабетикӣ: парҳез, менюи намуна, рӯйхати маҳсулоти иҷозатдодашуда ва манъшуда

Норасоии гурда вайрон кардани фаъолияти гурдаҳо мебошад. Барои барқарор кардани онҳо ба шумо табобати дуруст лозим аст. Асоси он парҳез барои нокомии гурда мебошад. хусусияти он истеъмоли калорияи баланди хӯрок ва назорати қатъии истеъмоли сафедаҳо мебошад. Пас, дар менюи бемор равғанҳо, хӯрокҳои пухта ва шириниҳо мавҷуданд.

Марҳилаи музмини беморӣ тадриҷан бе ҳамлаҳои шадид ва ногаҳонӣ зоҳир мешавад. Сабаби асосии ин норасоии гурда норасоии сафеда дар организм аст. Аз ин рӯ, ҳадафи асосии парҳез аз таъмини миқдори зарурии сафеда, пешгирии вайроншавии аллакай мавҷуд дар организм иборат аст.

Парҳез ва менюи ҳаррӯза барои беморон алоҳида тартиб дода мешаванд. Аммо ҷадвали парҳезии 7 ва зергурӯҳҳои он ҳамчун асос гирифта шудаанд. Ҳамин тавр, агар нишонаҳои норасоии музмини шадид шадид бошанд, пас парҳези 7а ба муддати як ҳафта муқаррар карда мешавад.

Пас аз гузариш ба марҳилаи ремиссия, духтур шахсро ҷадвали 7б ва тадриҷан ба 7 таъин мекунад.

Дар мавриди парҳез, парҳез барои бемории музмини гурда ба шумо имкон медиҳад, ки дар як рӯз 20-60 грамм сафеда ва 1-2 грамм намак бихӯред.

Истеъмолҳои равғанӣ ва карбогидратҳо барои одамон ҳатмӣ мебошанд, ки имкон медиҳанд миқдори калориянокии ғизо дар як рӯз то 3500 ккал зиёд карда шавад. Истеъмоли витаминҳо дар бадан мева ва сабзавотро таъмин мекунад.

Муваффақият дар барқароркунии функсияи гурда аз рад кардани он маҳсулоти ба бадан зараровар ва зараровар вобаста аст.

Шумо бояд бисёр шарбати нав фишурдашуда бинӯшед.

Марҳилаи шадиди беморӣ зуҳуроти шадиди аломатҳоро тавсиф мекунад, ки онро танҳо бо ёрии доруҳо рафъ кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, парҳез барои нокомии гурда ба бемор танҳо пас аз гузаштани беморӣ ба марҳилаи ремиссия ё дар давраи баъд аз ҷарроҳӣ муқаррар карда мешавад.

Мақсади асосии он барқарор кардани мубодилаи моддаҳо мебошад. Барои ин, миқдори сафеда дар як рӯз набояд аз 60 грамм зиёд бошад. Дар марҳилаи шадиди беморӣ, миқдори калориянокии хӯроки истеъмолшуда дар як рӯз бояд 3000-3500 ккал бошад.

Ин сатҳ аз сабаби мавҷудияти равғанҳо ва карбогидратҳо дар меню ба даст оварда мешавад.

Илова бар ин, барои нигоҳ доштани витамини муқаррарӣ дар бадан, шумо бояд бисёр афшураҳои нав фишурдашуда бинӯшед.

Пас аз як ҳафтаи чунин ғизо, шумо метавонед тадриҷан ба мизи 7 гузаред. Парҳез 8-12 моҳ давом мекунад.

Ба таври муфассалтар дар бораи хӯрокҳои бемории музмини гурда (CKD) манъ ва манъшуда баррасӣ кунед. Маҳсулоти нонпазӣ бояд дар таркибаш ҳадди аққал намак дошта бошад ва аз орди гандумӣ тайёр карда шавад. Инкор карда мешавад нони ҷавдор.

Шӯрбоҳои пухтупаз беҳтар аз моҳӣ ё шўрбои сабзавот бо илова кардани ҳама гуна сабзавот ва ғалладона иборатанд. Беҳтар аст, ки гӯшти навъҳои камравғанро интихоб кунед - мурғ, гӯшти харгӯш ё мурғи мурғи Туркия. Онро напазед ё напазед.

Истеъмоли кабудӣ ҳам дар шакли тару тоза ва ҳам пас аз коркарди гармӣ маҳдуд нест.

Дар мавриди моеъ бошад, нӯшидани чойи сабз ё фитотерапия иҷозат дода мешавад. Афшураҳои навҷамъшудаи фишурдашуда бояд бо об бинобар сатҳи баланди шакар дар онҳо гудохта шаванд. Буттамева ва меваҳо метавонанд дар ҳама гуна миқдор ва шакл бошанд.

Танҳо бананҳое, ки аз магний ва калий бойанд, таҳти манъ қарор гирифтаанд. Маҳсулоти тақсимоти онҳо сафеда аст, ки истифодаи онҳо ба таври қатъӣ маҳдуд аст. Парҳез дар як рӯз то 6 хӯрокро дар бар мегирад.

Ғайр аз ин, дар фосилаҳои мунтазам.

Дар нокомии гурда банан манъ аст.

Норасоии шадиди гурдаҳо истироҳати қатъиро талаб мекунад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки организмро тавассути ғизо бо энергия таъмин кунад. Шир ва ҳама намуди маҳсулоти ширӣ, аз ҷумла коктейлҳо дар асоси онҳо муфид хоҳанд буд. Нисбати тухм, пас дар як рӯз 1 протеин иҷозат дода мешавад. Ҳама намуди сабзавот ва меваҳо иҷозат дода мешавад.

Аммо шумо бояд дар бораи рад кардани лӯбиёгиҳо, сир ва спанакро ба ёд оред. Шумо метавонед сабзавотро хом ё пас аз коркарди гармӣ бихӯред, аммо бодиринг ё бодиринг нест. Барои шириниҳо, истеъмоли қанду, каме асал ё мураббо иҷозат дода мешавад. Афшураҳо ба монанди олу, гелос, себ ё тарбуз барои гурда муфиданд.

Менюи намуна

Аломатҳои CKD метавонанд зуд-зуд худро зоҳир кунанд, аммо ҳатто нонамоён буда метавонанд. Дар ҳар сурат, пас аз ин ташхис, бояд парҳези аз ҷониби мутахассис интихобшуда риоя карда шавад. Камтарин рад кардани парҳези таъиншуда метавонад ҷараёни бемориро боз ҳам мушкилтар кунад. Якчанд вариантҳоро барои менюи ҳаррӯза дида бароед, ки меъёри онҳоро дар зер пайдо кардан мумкин аст.

Меню барои ашхоси дорои CKD, ки дар онҳо сафедаҳои растанӣ бартарӣ доранд. Наҳории 1-юм: гӯшти ҷӯшон дар шир, хӯриш "Винаигретте", чойи сабз ё шир. Наҳорӣ 2-юм: cutlets карам. Нисфирӯзӣ: хӯриш бодиринг ва помидор, шӯрбо сабзавот, адас, желе мева. Газак: шўрбои дар асоси hips гулдор. Нисфирӯзӣ: карам пухта, кулчаи мева, чойи сабз. Пеш аз хоб: шарбати нав фишурдашуда.
Наҳорӣ: картошка судак пухта, тухм, асал, шарбати афлесун нав фишурдашуда. Ҳангоми хӯроки нисфирӯзӣ шумо метавонед сметана истеъмол карда, бо оби минералӣ шуста шавед. Хӯроки нисфирӯзӣ аз шӯрбо биринҷ, адас сабзавот ва желе мева иборат аст. Нисфирӯзӣ: пиёлаҳо аз гӯшти биринҷ, мураббо аз меваҳо ва шарбати иҷозатшуда. Ҳамчун газак шумо метавонед афшура бинӯшед.

Парҳези № 7Б аксар вақт барои нокомии гурда истифода мешавад. Аз парҳези №7, он аз афзоиши сафеда, миқдори умумии парҳез ва калорияҳо фарқ мекунад. Зарфҳои ҷадвалҳои № 7А ва № 7В бе намак омода карда мешаванд.

Иҷозат дода мешавад, ки нонҳои ҷуворимаккаи аз сафеда ва намак дар як рӯз то 300-400 гр. Дар сурати набудани он, шумо метавонед нони хлордор бихӯред.
Танҳо шӯрбоҳои гиёҳхорӣ бо илова намудани ғалладонагиҳо ва сабзавот, шумо метавонед шӯрбо карам, шӯрбо ва лаблабуи пухта пазед. Хизматрасонӣ - 250-350 мл.
Гӯшти гови фарбеҳ, мурғ, гӯшти гӯшт ва мурғи марҷон пухта мешавад. Пас аз ҷӯшон, гӯшт метавонад пухта ё пухта шавад. Пеш аз ҷӯшон дар миқдори зиёди об моддаҳои нитрогенро аз маҳсулот хориҷ мекунад. Хизмат 55-60 гр.
Моҳии лоғарро интихоб кунед: Пайк, Пайк, Пайк, Хейк, Сафрон codron, pollack, cod. Он бо ҳамон гӯшт тайёр карда мешавад, ҳисса монанд аст.
Сабзӣ, лаблабу, бодиринг, бодиён, помидор, гулкарам, салат, parsley, пиёз сабз, помидор, картошка, карам барои хӯрокҳои паҳлӯии сабзавот иҷозат дода мешаванд. Сабзавот напазед ё тавонад.
Ғалладонагиҳо, ҳама лубиёгиҳо ва макаронҳо дар парҳез якбора маҳдуд карда мешаванд. Хӯрокҳои тавсияшудаи саго дар об дар шакли пудингҳо, ғалладонагиҳо, говҳо, палаф ё котлетҳо.
Омлет сафеда аз як тухм дар як рӯз.
Мева ва буттамева дар шакли хом ва судак фарқ мекунанд. Дар таркиби калий, агар маҳдудияти он ба назар гирифта шавад, ба назар гирифта мешавад. Калий ҳангоми ҷӯшидани мева гум мешавад. Бо иҷозати духтур шумо метавонед зардолуи хушкро истифода баред.
Агар ягон маҳдудият вуҷуд надошта бошад, шир ва маҳсулоти ширӣ дар як рӯз то 200-300 г истеъмол карда мешаванд. Панир, косибӣ ба миқдори кам (то 50 г) нест карда мешавад ё истеъмол карда мешавад.
Чошнии сафед ба сметана ё шир, салатҳои мева ва сабзавот, винаигретте бе сабзавоти намакин иҷозат дода мешавад.
Чои суст ва қаҳва, афшураҳои мева, инфузия.
Равған ва сабзавот.

Марҳилаи патология	Ҷанбаҳои асосӣ
Менюи №7 бо маҳдудияти сафеда дар як рӯз 60-70 г тавсия дода мешавад, натрий комилан хориҷ карда мешавад. Арзиши умумии ғизо аз ҳисоби компоненти чарбу-карбогидрат зиёд мешавад. Мазмуни калория дар ин ҳолат 2500 Ккал аст. Чунин парҳез варамро коҳиш медиҳад, холестиринро ба эътидол меорад.
Ҷадвали тавсияшаванда рақами 7b. Протеини ҳаррӯза аз 50 г зиёд нест ва калориянокии хӯрок дар як рӯз набояд аз 2000 Ккал зиёд бошад. Тибқи санҷишҳои хун, онҳо сатҳи натрийро назорат мекунанд ва дар сатҳи муқаррарӣ, намак ҳанӯз хориҷ карда мешавад.Истифодаи компонентҳои хӯрокворӣ, ки боиси ферментатсия ва варамкунӣ мебошанд, иҷозат дода намешавад.
Меню ба кам кардани сафеда то 20 г, ба истиснои натрий, асос ёфтааст. Чораҳои маҳдудкунанда дар ғизо дар 3 марҳилаи ҳолати патологӣ дар давраҳои 7-10 рӯз бо гузариши ҳамвор ба ҷадвали № 7 ё 7б ворид карда мешаванд.

Сабзавот ва кабудӣ

Протеинҳо, г.	Равғанҳо, г.	Карбогидратҳо, г.	Калорияҳо, ккал
zucchini	0,6	0,3	4,6	24
гулкарам	2,5	0,3	5,4	30
картошка	2,0	0,4	18,1	80
сабзӣ	1,3	0,1	6,9	32
лаблабу	1,5	0,1	8,8	40
помидор	0,6	0,2	4,2	20
каду	1,3	0,3	7,7	28

тарбуз	0,6	0,1	5,8	25
харбуза	0,6	0,3	7,4	33
анҷир	0,7	0,2	13,7	49
себ	0,4	0,4	9,8	47

кахрамон	0,8	0,4	7,5	41
Чормағз ва меваҳои хушк
мавиз	2,9	0,6	66,0	264
зардолуи хушк	5,2	0,3	51,0	215
зардолу	5,0	0,4	50,6	213
санаҳои	2,5	0,5	69,2	274
Шакар
мураббо	0,3	0,2	63,0	263
желе	2,7	0,0	17,9	79
шириниҳо	2,7	4,3	82,3	364
фонди қанд	2,2	4,6	83,6	369
pastille	0,5	0,0	80,8	310
Ашёи хом ва seasonings
дорчин	3,9	3,2	79,8	261
асал	0,8	0,0	81,5	329
parsley хушк	22,4	4,4	21,2	276
шакар	0,0	0,0	99,7	398
чошнии шир	2,0	7,1	5,2	84
чошнии сметана	1,9	5,7	5,2	78
тухмии карам	19,8	14,6	11,9	333
бодиён хушк	2,5	0,5	6,3	40
Маҳсулоти ширӣ
шир	3,2	3,6	4,8	64
кефир	3,4	2,0	4,7	51
яхмос	2,8	20,0	3,7	205
сметана	2,8	20,0	3,2	206
йогурт	2,9	2,5	4,1	53
ацидофил	2,8	3,2	3,8	57
йогурт	4,3	2,0	6,2	60
Маҳсулоти гӯштӣ
гӯшти гов пухта	25,8	16,8	0,0	254
забони гов судак	23,9	15,0	0,0	231
гову судак	30,7	0,9	0,0	131
харгӯш	21,0	8,0	0,0	156

мурғ судак	25,2	7,4	0,0	170
Туркия	19,2	0,7	0,0	84

тухм мурғ	12,7	10,9	0,7	157
Равғанҳо ва чарбҳо
равғани деҳқонӣ unsalted	1,0	72,5	1,4	662
равғани ҷуворимакка	0,0	99,9	0,0	899
равғани зайтун	0,0	99,8	0,0	898
равғани офтобпараст	0,0	99,9	0,0	899
гей	0,2	99,0	0,0	892
Нӯшокиҳои мулоим
оби маъданӣ	0,0	0,0	0,0	—
қаҳва бо шир ва шакар	0,7	1,0	11,2	58
чойи сиёҳ бо шир ва шакар	0,7	0,8	8,2	43
Афшура ва пухт
шарбати зардолу	0,9	0,1	9,0	38
шарбати сабзӣ	1,1	0,1	6,4	28
шарбати каду	0,0	0,0	9,0	38

* маълумот аз ҳар 100 г маҳсулот аст

Шўрбои моҳӣ, гӯшт ва занбурўғҳо.
Нӯшокиҳои спиртӣ ва газдор.
Равғанҳои тобовар.
Хӯрокҳои аз намак баланд: чипҳо, чормағзҳои намакин, консервшуда, панир, ҳасиб, соус, кетчуп, маринад, шӯрбоҳои фаврӣ, мукааб шўрбоиҳо, равған намакин, маргарин.
Хӯрокҳои дорои калий баланд: қаҳва, хокаи шир, карри, гӯшзад, банан, афшураҳои мева, моҳии баҳрӣ, гӯшт, тухмҳо, тухми кунҷит, шоколад, омехтаи ширӣ, меваҳои хушк, себи хушк, чормағз, марзипан, шароб, пиво, раббор, авокадо , афшураҳои мева, афшураи помидор, равғани арахис, кетчуп, чошнии помидор, исфаноҷ, лаблабу, артишок, қанд, шарбат себ, лубиж, наск, маҳсулоти лубиё, занбурӯғҳо.
Маҳсулоте, ки фосфор дорад: шир, С., панир, гранола, нони ғалладона, тухм, лӯбиёгиҳо, панир, косибӣ, ғалладона, чормағз, какао.
Шир, тухм, картошка.

Ғалладонагиҳо ва ғалладонагиҳо

Протеинҳо, г.	Равғанҳо, г.	Карбогидратҳо, г.	Калорияҳо, ккал
гӯшти говҳо (ядро)	12,6	3,3	62,1	313
биринҷ сафед	6,7	0,7	78,9	344
саго	1,0	0,7	85,0	350
Шакар
мураббо	0,3	0,2	63,0	263
желе	2,7	0,0	17,9	79
шириниҳо	2,7	4,3	82,3	364
фонди қанд	2,2	4,6	83,6	369
pastille	0,5	0,0	80,8	310
Ашёи хом ва seasonings
дорчин	3,9	3,2	79,8	261
асал	0,8	0,0	81,5	329
parsley хушк	22,4	4,4	21,2	276
шакар	0,0	0,0	99,7	398
чошнии шир	2,0	7,1	5,2	84
чошнии сметана	1,9	5,7	5,2	78
тухмии карам	19,8	14,6	11,9	333
бодиён хушк	2,5	0,5	6,3	40
Маҳсулоти ширӣ
шир	3,2	3,6	4,8	64
кефир	3,4	2,0	4,7	51
яхмос	2,8	20,0	3,7	205
сметана	2,8	20,0	3,2	206
йогурт	2,9	2,5	4,1	53
ацидофил	2,8	3,2	3,8	57
йогурт	4,3	2,0	6,2	60
Маҳсулоти гӯштӣ
гӯшти гов пухта	25,8	16,8	0,0	254
забони гов судак	23,9	15,0	0,0	231
гову судак	30,7	0,9	0,0	131
харгӯш	21,0	8,0	0,0	156

мурғ судак	25,2	7,4	0,0	170
Туркия	19,2	0,7	0,0	84

тухм мурғ	12,7	10,9	0,7	157
Равғанҳо ва чарбҳо
равғани деҳқонӣ unsalted	1,0	72,5	1,4	662
равғани ҷуворимакка	0,0	99,9	0,0	899
равғани зайтун	0,0	99,8	0,0	898
равғани офтобпараст	0,0	99,9	0,0	899
гей	0,2	99,0	0,0	892
Нӯшокиҳои мулоим
оби маъданӣ	0,0	0,0	0,0	—
қаҳва бо шир ва шакар	0,7	1,0	11,2	58
чойи сиёҳ бо шир ва шакар	0,7	0,8	8,2	43
Афшура ва пухт
шарбати зардолу	0,9	0,1	9,0	38
шарбати сабзӣ	1,1	0,1	6,4	28
шарбати каду	0,0	0,0	9,0	38

* маълумот аз ҳар 100 г маҳсулот аст

Шўрбои моҳӣ, гӯшт ва занбурўғҳо.
Нӯшокиҳои спиртӣ ва газдор.
Равғанҳои тобовар.
Хӯрокҳои аз намак баланд: чипҳо, чормағзҳои намакин, консервшуда, панир, ҳасиб, соус, кетчуп, маринад, шӯрбоҳои фаврӣ, мукааб шўрбоиҳо, равған намакин, маргарин.
Хӯрокҳои дорои калий баланд: қаҳва, хокаи шир, карри, гӯшзад, банан, афшураҳои мева, моҳии баҳрӣ, гӯшт, тухмҳо, тухми кунҷит, шоколад, омехтаи ширӣ, меваҳои хушк, себи хушк, чормағз, марзипан, шароб, пиво, раббор, авокадо , афшураҳои мева, афшураи помидор, равғани арахис, кетчуп, чошнии помидор, исфаноҷ, лаблабу, артишок, қанд, шарбат себ, лубиж, наск, маҳсулоти лубиё, занбурӯғҳо.
Маҳсулоте, ки фосфор дорад: шир, С., панир, гранола, нони ғалладона, тухм, лӯбиёгиҳо, панир, косибӣ, ғалладона, чормағз, какао.
Шир, тухм, картошка.

Сабзавот ва кабудӣ

Протеинҳо, г.

Равғанҳо, г.

Карбогидратҳо, г.

Калорияҳо, ккал

сабзавотҳои лӯбиёгӣ

9,1

1,6

27,0

168

ҳасиб

1,8

0,1

4,4

пиёз сабз

1,3

0,0

4,6

пиёз

1,4

0,0

10,4

бодиринг консервшуда

2,8

0,0

1,3

бодиринг

0,8

0,1

1,7

шалғамчаи

1,2

0,1

3,4

radish сафед

1,4

0,0

4,1

шалғам

1,5

0,1

6,2

карафс

0,9

0,1

2,1

помидор консервшуда

1,1

0,1

3,5

хорсаро

3,2

0,4

10,5

сирпиёз

6,5

0,5

29,9

143

исфаноҷ

2,9

0,3

2,0

sorrel

1,5

0,3

2,9

зардолу

0,9

0,1

10,8

банан

1,5

0,2

21,8

нектарин

0,9

0,2

11,8

шафтолу

0,9

0,1

11,3

занбурўѓњо

3,5

2,0

2,5

занбурўѓњо бодиринг

2,2

0,4

0,0

Ғалладонагиҳо ва ғалладонагиҳо

semolina

10,3

1,0

73,3

328

гӯшти мурғ

11,9

7,2

69,3

366

донаҳои ҷуворимакка

8,3

1,2

75,0

337

ҷав марворид

9,3

1,1

73,7

320

занбӯруц арзан

11,5

3,3

69,3

348

Моҳӣ ва баҳрӣ

захираи

17,5

4,6

0,0

139

моҳии дуддодашуда

26,8

9,9

0,0

196

куртаи сиёҳ

28,0

9,7

0,0

203

Икорный салом гранул

32,0

15,0

0,0

263

моҳии консервшуда

17,5

2,0

0,0

Норасоии гурда ва диабет чӣ гуна алоқаманд аст?

Ғизои парҳезӣ барои диабет яке аз шартҳои ҳатмӣ мебошад. Ва чизе нест, ки танҳо дар ин роҳ вазни беназоратро пешгирӣ кард. Бо пешрафти диабети қанд, хусусан навъи якум (вақте ки истеҳсоли инсулин халалдор мешавад ва сатҳи глюкоза дар хун пайваста меафзояд, доруҳои пасткунандаи қанд барои паст кардани он таъин карда мешаванд). Дар бадан, хусусан дар гурдаҳо, харобиҳо вайрон мешаванд. Ҳатто агар ғизо ба танзим дароварда шавад, бо гузашти вақт, вобаста ба сатҳи овезон шудани шакар дар хун, сохтори нефронҳо, блокҳои бинии гурдаҳо метавонанд тағир ёбанд. Ҳар як нефрон аз tubula ва glomeruli иборат аст. Бо афзудани сатҳи шакар, миқдори хуни тавассути гурдаҳо низ афзоиш меёбад. Ҷасад кӯшиш мекунад, ки ин ҳолатро ҷуброн кунад ва глюкозаи аз ҳад зиёдро хориҷ кунад. Ҳамзамон, миқдори зиёди моеъ хориҷ мешавад, ки аз ин рӯ фишор дар гломерули ва трубаҳо зиёд мешавад. Бо мурури замон, ин ба зиёд шудани миқдори охирон ва ба ин васила ҷойивазкунии рагҳои хун оварда мерасонад. Дар натиҷа миқдори камтари хун аз гурдаҳо тоза карда мешавад ва заҳролудшавӣ тадриҷан меафзояд. Ин як ҳолати патологӣ мебошад, ки дар он плазмаи хун моддаҳои заҳрнок ҷамъ мешаванд.

Ҷисман аз худкушӣ азоб мекашад. Ин дар шакли зиёдшавии хастагӣ, дарди сар, бехобӣ, хастагии аз ҳад зиёд, асабоният ва рагҳо зоҳир мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, пӯсти аллергия, дабдабанок ва доғҳо метавонанд дар пӯст пайдо шаванд.

Чунин тағирот ба як дараҷа ё дигар хос барои аксари беморон хос аст, аммо на фавран пас аз ташхиси диабет, балки пас аз чанд сол. Хатари аз ҳама зиёдтар одамоне мебошанд, ки фишори баланди хун доранд (140/90).

Дар байни дигар тағиротҳои харобиовар, агар парҳез сари вақт танзим нашавад, пайдоиши сафедаи альбумин дар пешоб. Ин сафеда бо андозаи хурд хос аст, ки бинобар он деворҳои рагҳои хунро ба осонӣ мағлуб мекунад.

Хусусиятҳои ғизо дар нокомии музмини гурда ва диабет

Парҳези диабетикӣ, агар нокомии гурда ривоҷ ёбад, на танҳо ба эътидол овардани сатҳи шакар дар хун ва ба эътидол овардани сатҳи холестирин нигаронида шудааст. Инчунин ба эътидол овардани фишори хун ҳамчун яке аз чораҳои пешгирикунандаи пайдоиши тағирот дар сохтори гурдаҳо.

Агар вазифаи диабети навъи якум ва дуюм вазифаи асосии кам кардани миқдори карбогидратҳо ва риояи низоми нӯшокӣ бошад, пас бо норасоии музмини гурда он қадар осон нест. Парҳез барои гурдаҳо бо диабет бояд аз як тараф, кам-карб бошад. Аз тарафи дигар, миқдори ҳадди ақали сафедаи ҳайвонҳоро дар бар гиред. Танҳо бо риояи ин қоидаҳо мо метавонем якбора зиёд шудани глюкозаи хунро пешгирӣ кунем ва сарбории гурдаҳоро кам кунем.

Парҳез барои нокомии музмини гурдаҳо инчунин коҳиши миқдори моеъро дар бар мегирад - на бештар аз 1,5 литр дар як рӯз ва дар баъзе ҳолатҳо - на бештар аз як литр. Дар акси ҳол, бемор аз дабдабанок ранҷ мебарад (гурдаҳо аз миқдори воридшудаи моеъ тоб оварда наметавонанд). Бо ин мақсад, намак аз парҳез хориҷ карда мешавад, зеро он барои нигоҳ доштани моеъ дар бадан мусоидат мекунад. Дар он рӯз истифодаи на зиёда аз 3 г намак иҷозат дода мешавад. Ҳама дуддодашуда, намакин, бодиринг ва тунд аз хӯрокхӯрӣ хориҷ карда мешаванд.

Хӯрокҳои равғанӣ манъ карда шудаанд. Он барои зиёд кардани холестирин дар хун кӯмак мекунад (бори иловагӣ ба гурдаҳо).

Ғизо дар нокомии музмини гурда рад кардани маҳсулоти дорои таъсири диуретикро дар бар мегирад. Дар шакли "тоза" ба онҳо тарбуз ва харбуза, дар шакли афшураҳои нав фишурдашуда - бодиринг, лаблабу, сабзӣ, zucchini, parsley ва карафс дохил мешаванд.Бо decoctions фитотерапия шумо бояд эҳтиёт бошед. Агар ба онҳо барои диабети қанд тавсия дода шавад, пас бо норасоии гурда онҳо метавонанд ба бад шудани вазъ оварда расонанд. Диуретикҳо дохил мешаванд chamomile, lingonberries, Клубничка ваҳшӣ, viburnum, каду, cranberries ва лӯбиёи сабз.

Хатари ихроҷи барзиёдии моеъ дар он аст, ки гурдаҳо ба стресс дучор мешаванд ва миқдори зиёди моддаҳои ғизоӣ аз бадан хориҷ мешаванд.

Тавсияҳои диетологҳо оид ба парҳез барои нокомии музмини гурда ва диабет иборатанд аз:

миқдори рӯзонаи хӯрок бояд ба 5-6 поршенҳои якхела тақсим карда шавад, ки онро бо фосилаи 2-3 соат истеъмол кардан лозим аст (бе интизории эҳсоси равшани гуруснагӣ, зеро ин метавонад якбора паст шудани шакар оварда метавонад),
чой ва қаҳваи сахтро рад кунед. Бо чойи сабз бодиққат бошед, зеро ин барои рафъи моеъ мусоидат мекунад. Ин ба decoctions фитотерапия (ромашка, наъно ва ғайра) дахл дорад,
дар як рӯз на бештар аз 70 грамм протеини ҳайвонотро истеъмол кунед, то гурдаҳоро вазнин накунед,
барои нигоҳ доштани дахлнопазирӣ, дар як рӯз на бештар аз 150 грамм мева ё буттамева истеъмол кунед (ба истиснои меваҳои сурх ва норанҷӣ, инчунин меваҳои экзотикӣ);
аз ҳанут, шарбат, маринад, соус, хӯроки зуд, гӯштҳои дуддодашуда комилан даст кашед. Ҳамаи онҳо моеъро дар бадан нигоҳ медоранд. Ва инчунин аз орд (барои ҳазм кардани вақти зиёд лозим аст ва боиси варам ва қабз мегардад) ва машрубот,
истифодаи хӯрокҳои дорои миқдори зиёди кислотаи оксалилӣ (карафс, исфаноҷ, ҷурғот, ҷуворӣ, ҷуворимакка) маҳдуд кунед. Калий (нахўд, зардолу, ананас, банан, zucchini, шафтолу, parsley, помидор, blackcurrant, шалғам, бодиён, лӯбиё, horseradish, спанак ва картошка). Инчунин калсий (маҳсулоти ширӣ). Онҳо ҳама гурдаҳоро зиёд мекунанд,
Маҳсулоти хӯрокхӯриро асосан гарм кунед. Онҳо миқдори кофии моддаҳои ғизоиро нигоҳ медоранд, аммо нисбат ба ашёи хом ҳазм кардани онҳо осонтар аст. Беҳтараш пухтан, пухтан, пухтан дар дегҳои дуҷониба ё танӯр.

Бо нокомии музмини гурда ва диабет чӣ наметавонад ва нахӯрад

Метавонад	Ин ғайриимкон аст
Орд
Нони орди ордӣ, қаннодӣ бо стевия (ивазкунандаи шакар)	Donuts, crepes, croissants, пирожни, ролҳо
Курсҳои аввал
Шўрбоиҳо, ки дар давоми он об на камтар аз 2 маротиба рехта мешавад, шӯрбоҳои сабзавоти сабук	Шӯрбоҳои гӯштӣ, моҳӣ ва занбурўғҳо бо фарбеҳ
Табақҳои гарм
Гӯшти судак ё пухташуда (кам-фарбеҳ): мурғ, мурғи марҷон, гӯшти гӯсфанд, гӯшти гови фарбеҳ, харгӯш. Моҳӣ: cod, pollock, қафас	Гӯшти равғанӣ бо миқдори зиёди ҳанут, моҳии бирёншуда, маҳсулоти баҳрӣ
Тухм
Дар як рӯз на зиёдтар аз 3-4 дона: омлетҳои сафеда	Hard судак, yolks
Маҳсулоти ширӣ
Шири яклухт (на зиёдтар аз 150 мл дар як рӯз), панири шири фарбеҳ (1 қошуқи дар як рӯз)	Панир, косибӣ, панир, шири пухта равғани fermented, сметана
Ғалладонагиҳо
Дар як рӯз на бештар аз 150-200 г: ярмаи, ҷуворимакка, ҷав	Semolina, ҷуворимакка, биринҷ
Сабзавот
Карам, лаблабу, сабзӣ, бодиринг, помидор, салат, пиёз сабз, бодиён	Пиёз, картошка,
Мева ва буттамева
Кислотаҳо нест, танҳо дар шакли желе, мусса, пухта	Меваҳои хушк, экзотикӣ, ситрусӣ, буттамева турши

Шумо метавонед дар видеои зер дар бораи чӣ гуна дуруст ғизо хӯрдан бо норасоии музмини гурда маълумоти бештар гиред.

Норасоии гурда дар диабет: парҳез ва меню барои як ҳафта

Дар зер парҳез барои нокомии гурда ва диабети қанд барои як ҳафта пешбинӣ шудааст, ки онро мувофиқи хоҳиши шахсии худ тағир додан мумкин аст. Аммо дар бораи тавсияҳои дар боло зикршуда фаромӯш накунед.

Ҳангоми тартиб додани парҳези бемор бояд бо тамоми масъулият муносибат карда шавад, зеро фаҳмидани он ки то чӣ андоза риоя кардани ҳама қоидаҳо ва принсипҳои терапияи парҳезӣ муҳим аст, имконнопазир аст.

Тавсияи дигар ин ба нақша гирифтани таоми шумо аст, то онҳо мунтазам гузаранд. Аз ҳад зиёд хӯрдани хӯрокро бартараф кунед ва дар айни замон гуруснагӣ пешгирӣ кунед.

наҳории аввал - як буридаи нони ҷавдор, панир тофу, чой,
наҳории дуюм - себи пухта, 150 мл кефир, як пиёла оби тозашуда,
хӯроки нисфирӯзӣ - шӯрбо сабзавот, ҷав бо котлети моҳӣ, чой,
чойи нисфирӯзӣ - тухм судак, хӯришҳои растанӣ, як пиёла об,
зиёфати аввал - карам бодиринг бо биринҷи қаҳваранг,
хӯроки нисфирӯзии дуввум souffle curd аст.

наҳории аввал - хӯришҳои растанӣ, чой,
Пирожни панир бе шакар ва чой, як нок
хӯроки нисфирӯзӣ - шӯрбо сабзавот, ярмаи бо синаи мурғ судак, як пиёла об,
газакҳои нисфирӯзӣ - хӯришҳои растанӣ, як буридаи нони ҷавдор, як пиёла об,
шоми аввал - пухтупаз сабзавот, як буридаи нони ҷавдор, чой,
таоми шом дуюм - панири косибӣ бо ряженка.

наҳории аввал - як себ, панири шири фарбеҳ,
хӯроки нисфирӯзӣ - кулчаи ҷӯшон дар об, себ пухта, як пиёла об,
хӯроки нисфирӯзӣ - шӯрбо бо биринҷи қаҳваранг, Пайк дар болини сабзавот, як буридаи нони ҷавдор, чой,
чойи нисфирӯзӣ - омлет бо сабзавот, чой,
зиёфати аввал - анор ҷав бо чошнии ҷигар мурғ, чой,
таоми шом дуюм йогурти ширин карда намешавад.

наҳории аввал - хӯришҳои мева ба миқдори 150 грамм, чой бо як буридаи нони ҷавдор,
хӯроки нисфирӯзӣ - кулчаи ҷӯшон дар об, чой,
хӯроки нисфирӯзӣ - шӯрбо сабзавот, сабзавоти пухташуда, калмари судак, чой,
Газаки нисфирӯзӣ - желе дар асоси шӯла, як буридаи нони ҷавдор,
зиёфати аввал - забони гӯшти гов судак, як дона гандуми часпак дар об, чой,
хӯроки шом дуюм як шиша ҳама гуна маҳсулоти ширии бе равған.

наҳорӣ аввал - хӯриш Берри, чой,
хӯроки нисфирӯзӣ - омлет бо сабзавот, як пиёла об,
хӯроки нисфирӯзӣ - шӯрбо бо вермишели гандуми durum, ҷав, бедона судак, чой,
Газакҳои нисфирӯзӣ - себи пухта, чой, як буридаи нони ҷавдор ва панири тофу,
зиёфати аввал - сабзавотҳои маргармишуда дар табақ бо мурғ, чой,
хӯроки шом дуюм - суфле бо тунд, як пиёла об.

наҳорӣ аввал - 150 грамм ҳама гуна сабзавот ё буттамева (GI кам),
хӯроки нисфирӯзӣ - кулчаи ҷӯшон дар об, чой,
хӯроки нисфирӯзӣ - шӯрбо сабзавот, гӯшти гов судак, ярмаи, чой,
чойи нисфирӯзӣ - як буридаи нони ҷавдор, панир тофу, чой,
дастархонҳои аввала - тухмро бо сабзавот, як буридаи нон ҷавдор, қаҳваи заиф4
хӯроки шом дуюм - себи пухта, чой.

наҳории аввал - хӯришҳои мева, 150 мл маҳсулоти ширӣ,
хӯроки нисфирӯзӣ - биринҷи қаҳваранг бо сабзавот, чой,
хӯроки нисфирӯзӣ - шӯрбо ярмаи, гӯшти моҳӣ, гулкарам судак, чой,
чойи нисфирӯзӣ - як буридаи нон ҷавдор ва хамир барои диабет аз ҷигар мурғ, чой,
шоми аввал - пухтупаз сабзавот, тухм судак, чой,
хӯроки шом дуюм - 150 грамм донаи ҷӯшон дар об.

Дар видеои ин мақола мавзӯи парҳез барои нокомии гурда идома дода мешавад.

Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд

Диабети қанд бемории эндокринист, ки муносибати эҳтиётро талаб мекунад. Илова ба терапияи маводи мухаддир, бемор барои табобати парҳезӣ барои муҳофизат кардани бадани худ аз мушкилот дар узвҳои мавриди ҳадаф ниёз дорад.

Норасоии гурда дар диабети қанд як падидаи хеле зуд-зуд аст, зеро ҳангоми зиёд шудани глюкоза дар хун, он ҳамроҳи худ моеъ мегирад ва ба ин васила фишори дохили гломерули зиёд мешавад. Агар шумо сатҳи шакарии хунро ба ҳолати муқаррарӣ барнагардонед, пас беморӣ бо аз даст додани функсияи гурда хатарнок аст. Бемор ба муколамаи доимӣ ниёз дорад.

Панҷ аломати фарорасии нокомии гурда дар диабети қанд дар бораи чӣ гуна беҳтар кардани фаъолияти ин узв бо ғизо, парҳез барои нокомии музмини гурда ва менюи тақрибан ҳарҳафтаина оварда шудааст.

Соатҳои саҳар: пиёзи биринҷ дар об ё шири бегона, мурғи мариз, чойи сабз бо асал.
Нисфирӯзӣ: шӯрбо сабзавот бо сметана, 100 г гӯшти гов лоғар.
Газак: кукиҳои печенӣ, шўрбои гарм аз догрозҳои онҳо бе шакар.
Нисфирӯзӣ: стейкҳои моҳӣ, кадуи зуккини, 200 мл кефир.

Рӯзи дуюм

Соатҳои саҳар: pudding панир, косибӣ, ҷавдор бо мавиз, чойи сабз.
Нисфирӯзӣ: шӯрбо яхмос каду бо карафс, vinaigrette, ҳакерҳо.
Газак: 100 г гӯшти гов лоғар ё синаи мурғ судак, желе Берри қабати.
Нисфирӯзӣ: гӯшти гӯшт бо биринҷ ва сабзавот, компот себ.

Соатҳои саҳар: пиёзи марҷон судак, як пиёла шир, як қошуқи асал.
Нисфирӯзӣ: борщ бо сметана, гӯшти судак, хӯриш аз сабзавоти тару тоза ва равғани растанӣ, нони хушк.
Газак: желе ғафс, адас сабзавот.
Нисфирӯзӣ: стейкҳои синаи мурғ, макарон, кефир.

Соатҳои саҳарӣ: ярмарка, нон, чойи сабз.
Нисфирӯзӣ: шӯрбо бо угроҳои хонагӣ, хӯриш бодиринг бо сметана ва гиёҳҳо, нон.
Газак: шўлаи бо меваҳои хушк, як decoction аз буттамева гулҳои ваҳшӣ.
Нисфирӯзӣ: қафаси мурғ бо картошка судак, панири косибӣ бо чойи сабз.

Соатҳои саҳар: арзан судак дар шири камравған, як сандвич бо варақи хӯриш ва бодинҷон, шўрбои итмомӣ.
Нисфирӯзӣ: vinaigrette, шӯрбо карам, нӯшбодҳо.
Газак: шӯрбо бо меваҳо, шири гарм бо асал.
Нисфирӯзӣ: адас сабзавот бо бодинҷон, zucchini ё zucchini дар деги.

Соатҳои саҳар: пиёзи биринҷии шир, панири мурғ, чойи сабз.
Нисфирӯзӣ: шӯрбо сабзавот бо гӯшти гов судак, ярмаи судак, хучи себ.
Газак: панир, косибӣ ва биринҷҳои биринҷ бо мураббо ё мураббо, желе.
Аллакай: гӯшти гӯшт бо биринҷ ва сабзавот, кефир, мавиз.

Рӯзи ҳафтум

Соатҳои саҳар: пиёзи марҷумак дар шир, шӯрбои садбарг.
Нисфирӯзӣ: шӯрбоҳои сабзавот, хӯришҳои бодиринг бо чормағз ва қоқ, моҳии судак ва картошка судак.
Газак: тавонад сабзавот, гӯшт судак.
Нисфирӯзӣ: casserole гӯштӣ бо макарон судак, хӯриш бодиринг бо сметана.

Дар давоми менюи ҳафта нӯшокӣ метавонад гуногун бошад. Ҳангоми хӯроки нисфирӯзӣ илова кардани буттамева ва меваҳои тару тоза муҳим аст. Бегоҳӣ шумо метавонед шириниҳо истеъмол кунед: желе желатини, маршмаллов, мармелад. Шабона, истеъмол кардани кефир тавсия дода мешавад, аммо на бештар аз 150-200 мл.

Хусусиятҳои парҳезӣ

Агар норасоии гурда дар калонсолон одатан омили дуввум дошта бошад ва мушкилии як бемории пайдошудаи системаи узвҳои таносул бошад, пас дар кӯдакони хурдсол сабабгори нуқсонҳои модарзод аст.

Ҷисми кӯдак ба маҳдудиятҳои гуногун дар робита бо нокомии музмини гурда ҳассос аст. Ҷисми кӯдак босуръат рушд мекунад, ба онҳо миқдори зиёди протеин ва хӯроки серғизо дар парҳези онҳо лозим аст. Ҳеҷ гуна маҳдудиятҳои махсуси парҳезӣ мавҷуд нест, ба истиснои назорати намак бо санҷиши хун барои натрий, моеъ барои пешгирии дабдабанок.

Ҳангоми ҳомиладорӣ занон нозукиҳои худро доранд. Агар зан қабл аз ҳомиладорӣ ба режими парҳезӣ риоя карда шуда бошад, дар вақти ҳомиладоршавӣ мувофиқи шаҳодати духтур ғизои шиносро бо ислоҳоти хурд нигоҳ доштан мумкин аст.

Агар патология аввал ҳангоми ҳомиладорӣ ташхис карда шавад, пас табибон занро дар ҳама маҳсулоти зараровар маҳдуд мекунанд, тавсия медиҳанд, ки намак ва моеъ маҳдуд карда шавад. Протеин ҳангоми ҳомиладорӣ каме кам мешавад.

Дар заминаи ПН, камхунии музмини дараҷаи I-II зуд-зуд ривоҷ меёбад, аз ин рӯ ба парҳез дохил кардани комплексҳои витамини, маҳсулоти дорои оҳан муҳим аст. Ҳангоми парҳез, дар 3 моҳ санҷиши хунро ҳадди аққал 1 маротиба назорат кардан муҳим аст.

Курсҳои аввал

Шӯрбо бодинҷон. Бодинҷонро шуста, ба иловаро буред ва каме дар ШМШ бе равған фиристед. Сабзӣ, қаламфури зангӯла ва картошка дар миқдори ками об пухта мешавад ва бо бодинҷон омехта карда, дар гармии паст то пухта пухта мешавад. Шӯрбо бояд исрор кунад. Барои бичашонем, наботот бурида, сирпиёз тару тоза кунед.
Ҳомгаводи сабзавот. Сабзӣ, картошка, карам, пиёз ва помидор ба мукааб бурида, каме об илова кунед ва дар гармии кам тобистона кунед. Пас аз решакан гӯшти гов, гиёҳҳо ва ба шӯрбо илова карда мешавад. Пеш аз хизмат, шӯрбо тақрибан ним соат боисрор мешавад.

Курсҳои дуюм

Зуккини мариновани. Зуккини миёна аз пӯст, вискҳо тоза карда мешавад ва ба ду ҳисса баробар тақсим карда мешавад. Барои пур кардани пиёз, пиёз, сабзӣ, каме биринҷ, тухм напазед. Ҳамаи компонентҳо омехта карда, бо чошнии сметана омехта карда мешаванд. Депрессияҳо дар zucchini бо пур кунед, бо панир ва гиёҳҳои зављааш дар болои пошед, дар танӯр то пухта гузоред. Мазкр дигар барои zucchini вагон.
Каду Braised.Сабзавотро пӯст кунед, ба қисмҳои хурди бурида ва пиёз бо пиёз бирезед, 300 мл обро тақрибан ним соат резед. Пас аз пухтан, кабудӣ, шарбати лимӯ ва каме сметана илова кунед. Дорухат барои хӯроки кӯдак бузург аст. Бештар хӯрокҳои каду.

Шўрбои Rosehip. Муште аз буттамева rosehip зери оби равон шуста, дар зарфе ҷойгир карда, 2 литр об рехт ва ба оташдон гузошт. Шўрбои тақрибан 15 дақиқа судак карда мешавад, пас аз он оташ хомӯш карда мешавад ва шўрбои пухта то он даме ки вай пурра сард шавад.
Компот Apple. 3-4 себ ба иловаро хурд бурида, қаблан аслиро аз худ карданд. Дона бо 2 литр об пур карда мешавад ва ба напазед меорад. Пас аз рафтан пурра хунук кунед. Филтр кардан лозим нест. Маълумоти бештар дар бораи фоидаҳо ва зарари себ.

Диетологияи муосир бисёр дорухатҳоро медонад. Агар шумо хаёлотро пайваст кунед, баъзе хӯрокҳои тару тоза метавонад ба шоҳасари воқеӣ табдил ёбанд.