Гипогликемия дар намуди 2 диабети қанд - аломатҳо ва пешгирии мушкилӣ
Мо тавсия медиҳем, ки мақоларо дар мавзӯи: "Гипогликемия дар аломатҳои диабет ва усулҳои табобат" бо шарҳҳои мутахассисон хонед. Агар шумо хоҳед, ки саволе диҳед ё шарҳ нависед, шумо метавонед инро дар зер пас аз мақола ба осонӣ иҷро кунед. Эндопринологи мутахассиси мо бешубҳа ба шумо ҷавоб хоҳад дод.
Видео (барои бозӣ клик кунед). |
Гипогликемия дар намуди 2 диабети қанд - аломатҳо ва табобат
Гипогликемия пастшавии шакар дар хун номида мешавад. Ин ҳолат метавонад пешрафт карда, ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда расонад: зарари ҷуброннопазири майна ва марг. Тибқи тибби расмӣ, гипогликемия ҳангоми беморӣ ягон нишона эҳсос намекунад, глюкозаро ба 2,8 ммоль / л ва ё 2,2 ммоль / л коҳиш медиҳад. Бештар мусодира дар намуди диабети 2 ба амал меояд.
Механизми ҳолати ин беморӣ як аст: дар муқоиса бо глюкоза инсулин зиёд аст. Дар бадан аз норасоии карбогидратҳо сар мешавад, ки энергияро таъмин мекунанд. Мушакҳо ва узвҳои дарунӣ “гуруснагӣ” ҳис мекунанд ва агар чораҳои саривақтӣ андешида нашаванд, оқибатҳо шадид ва ҳатто марговар буда метавонанд.
Видео (барои бозӣ клик кунед). |
Сабабҳо гуногун.
- Маблағи аз ҳад зиёди инсулин ё ҳисобкунии миқдори нодуруст.
- Истифодаи сулфанилюреас ва инчунин гил. Онҳо одатан мушкилиро ба вуҷуд меоранд ва ба фаъолияти дигар системаҳо ва узвҳо таъсири манфӣ мерасонанд. Тибби муосир истифодаи онҳоро барои табобат тавсия намедиҳад.
- Қаламчаи инсулини бардурӯғ
- Танзими глюкометр (ба нишон додани гликемияи баланд, ки ба ҳолати воқеӣ мувофиқат намекунад) оғоз меёбад
Бисёр ҳолатҳои гипогликемия на бо доруҳо ё бемориҳои музмин алоқаманданд, балки бо мушкилоти парҳез ва ғизо.
- Синдроми Малабсорбсияи. Ин ассимилятсияи бади ғизоҳоест, ки бадан аз сабаби норасоии ферментҳои ҳозима гирифта шудаанд.
- Ғизои номунтазам ё хӯроки маҷбурии ғизои дигар.
- Парҳези нобаробар, ки дар карбогидратҳо кам аст.
- Фаъолияти калони ғайричашмдошти ҷисмонӣ, пеш аз он ки ё фавран пас аз он имкон набуд, ки глюкоза гирифта шавад.
- Истифодаи машрубот.
- Хоҳиши кам кардани вазн бо парҳези қатъӣ ё пурра рад кардани хӯрок. Дар ин ҳолат, диабетик миқдори инсулин ва дигар доруҳоро кам намекунад.
- Паст кардани сусти меъда ва омезиши ғизо дар натиҷаи невропати диабетӣ.
- Истифодаи инсулини босуръат пеш аз хӯрокхӯрӣ ва истеъмоли таъхир дар хӯрок.
Беморони гирифтори диабети қанд 2 2 набояд ҳамлаи қавии гуруснагиро барои саломатии муқаррарӣ ҳис кунанд - ин Нишонаи аввали норасоии шакар дар хун. Аз ин рӯ, тағирот дар парҳез ва табобат бояд бодиққат муносибат карда шаванд.
Гирифтани доруҳои пасткунандаи шакар, бояд дар назар дошт, ки ҳар як бемор сатҳи гликемии худро дорад. Норасоии назарраси шакар коҳиши 0,6 ммоль / л аз нишондиҳандаи муқаррарии инфиродӣ ҳисобида мешавад. Беҳтарин нишондиҳандаҳо бояд ба нишондиҳандаҳои дар шахси солим мушоҳидашаванда мувофиқат кунанд. Аммо дар баъзе ҳолатҳо диабет бояд ба таври сунъӣ ба гипергликемия оварда расонад барои муддати муайян.
Нишонаҳои норасоии карбогидратҳо дар шакли ҳалим оғоз мешаванд ва дар ниҳоят возеҳтар мешаванд.
Аломати аввал ин эҳсоси гуруснагӣ аст. Инчунин бо гипогликемия мушоҳида мешавад:
- паланг
- арақи муфид
- гуруснагии шадид
- доғҳо ва тазқиротҳо
- диққат ва тамаркузи коҳишёфта
- хашмгинӣ, изтироб
- асабоният
Вақте ки гликемия ба сатҳи хатарнок дучор мешавад, инро метавон мушоҳида кард:
- сустии
- чарх мезанад ва дарди сар
- вайроншавии нутқ, мушкилоти биниш
- эҳсоси тарс
- вайроншавии ҳаракат
- судоргаҳо, аз даст додани тафаккур
Нишонаҳо метавонанд ҳамзамон рух надиҳанд. ва на ҳама. Дар баъзе ҳолатҳо, онҳое, ки аксар вақт дар гликемия ҷаҳиш доранд, дер боз аз диабет азоб мекашанд, одамони калонсол метавонанд онҳоро умуман ҳис накунанд ё каме бемадор бошанд.
Баъзе диабетикҳо бо мурури замон муайян мекунанд, ки гликемия нисбат ба муқаррарӣ камтар аст, сатҳи шакарро чен мекунанд ва глюкозаро мегиранд. Ва дигарон ногаҳон ҳушёр мешаванд ва ҷароҳатҳои иловагӣ мегиранд. Одамоне, ки диабети моил ба гипогликемия мебошанд, рондани воситаи нақлиёт ё коре, ки зиндагии одамони дигар аз он вобаста аст, манъ аст. Гирифтани доруҳои муайян низ метавонад ба мушкилоти шумо халал расонад.
Дар баъзе ҳолатҳо, беморони дорои чунин аломатҳо метавонанд номуносиб рафтор кунанд, итминон ҳосил кунед, ки саломатии онҳо то лаҳзаи гум шудан аст. Аксуламали хашмгин метавонад аз маслиҳат оид ба истеъмоли дору ё баръакс, ҳамлаи заиф, хоболудӣ, тангӣ пайдо шавад.
Ба беморони диабети қанд диққати махсус бояд дод, ки дар онҳо гипогликемия дар хоб ба амал меояд. Дар ин гуна ҳолатҳо хоби ором аст, нафаскашӣ муваққатӣ ва ошуфтааст, пӯст хунук аст, хусусан дар гардан, бадан ба қадри кофӣ арақ мекунад. Дар чунин ҳолатҳо кӯдакон бояд гликемияи шабро чен кунанд ва миқдори шабонаи инсулинро кам кунанд ё парҳезро аз назар гузаронанд. Дар кӯдакони навзод, пас аз ба охир расидани синамаконӣ, бояд фавран одати парҳези кам-карро таҳия кардан лозим аст.
Ягона роҳи пешгирии мушкилӣ ин аст мунтазам сатҳи шакарро назорат кунед. Агар шумо гурусна бошед, шакарро чен кунед ва барои боздоштани ҳуҷум чора бинед. Агар ягон нишона вуҷуд надошта бошад, аммо маълум аст, ки хӯроки саривақтӣ ё машқи ҷисмонӣ вуҷуд надошт, барои пешгирии мушкилот глюкозаи планшетро гиред. Вай зуд ва пешгӯишаванда амал мекунад. Ҳисоб кардани миқдор хеле содда аст, дар зарфи якчанд дақиқа ба ҷараёни хун ворид мешавад. Пас аз 40-45 дақиқа, шумо бояд сатҳи шакарро чен кунед ва агар лозим бошад, такрор кунед, чанд глюкозаи дигар бихӯред.
Баъзе диабетикҳо дар чунин ҳолатҳо истеъмол кардани орд, ширинӣ, меваҳо, афшураҳои мевагӣ ва ё қанди шакариро афзалтар медонанд. Ин метавонад боиси ҳамлаи гипергликемия гардад, зеро ин маҳсулот натанҳо карбогидратҳои "тез", балки "суст" низ дорад. Онҳо оҳиста азхуд мешаванд, зеро системаи ҳозима бояд барои коркарди онҳо вақт ҷудо кунад. Фаровонии карбогидратҳои "суст" пас аз чанд соат пас аз хӯрдан боиси якбора тез шудани шакар мегардад. Глюкоза дар якҷоягӣ бо об фавран аз холати даҳон ҷаббида мешавад. Ҳатто онро фурӯ бурдан лозим нест.
Шумо метавонед ба осонӣ муайян кунед чӣ қадар ҳабҳои глюкоза, ки гликемияро чӣ қадар зиёд мекунанд. Ин кор бо маҳсулот душвортар аст. Бо тарс ва ё дар ҳолати номусоид, хатари аз ҳад зиёд вазнин шудан ва ҳатто ба саломатӣ зиён расонидан аст.
Агар харидории глюкоза имконнопазир бошад, шумо метавонед бо худ иловаро шакар тозашударо ҳамроҳед ва 2-3 мукааб барои пешгирии гипогликемия гиред.
Агар диабет дигар назорат намекунад ва наметавонад чора андешад, кӯмаки дигарон лозим мешавад.
Одатан бемор заиф, летаргия ва қариб ҳушёр аст. Вай чизе ширин нахӯрад ё ҳаб мехӯрад; хавфи нафаскашӣ вуҷуд дорад. Беҳтар аст додани нӯшокиҳои ширин, масалан, чойи гарм бо шакар ё маҳлули глюкоза. Гелҳои махсус мавҷуданд, ки метавонанд барои молидан кардани холиги даҳон ва забон истифода шаванд. Онҳо метавонанд бо асал ё мураббо иваз карда шаванд. Дар вақти ҳамла беморон бояд назорат карда шаванд. Вақте ки чораҳои шумо кор мекунанд ва ӯ қодир аст ба саволҳо посух диҳад, он лозим мешавад фавран як глюкометрро истифода баред ва муайян кунед, ки чӣ қадар глюкоза ба муқаррарӣ ниёз дорад ва сабаби бадшавии он шудааст.
Сабаби ин ҳолат метавонад на танҳо гипогликемия, балки сактаи қалб ё дарди гурда, ҷаҳида дар фишори хун бошад, аз ин рӯ ба шумо хеле эҳтиёткор будан лозим аст.
Агар диабетикҳо заиф бошанд, тавсия дода мешавад:
- дар дандонатон чӯб чӯб занед, то дар вақти изолятсия бемор забонашро газад
- саратонро ба як тараф гардонед, то он гилро ё қайчаро пахш накунад
- тазриқи глюкоза кунед, дар ҳеҷ сурат кӯшиш накунед, ки нӯшед ва ғизо диҳед
- ёрии таъҷилӣ даъват кунед
Дар натиҷаи чунин ҳамлаҳо хатари саломатӣ бад аст.
Бо гипогликемия аз норасоии энергия, ммайна ва системаи дилу раг метавонад бебозгашт азият мекашад.
Хуруҷи номувофиқи ҳолат боиси ҷаҳиши шакар ва бад шудани вазъи саломатӣ, ҷаҳиш дар гипертония, сактаи дил ва нокомии гурдаҳо мегардад.
Талафоти шуур метавонад зарари ҷиддӣ расонад. Ҳама гуна номутавозунии дар шакар хун барои некӯаҳволии умумӣ зарар хоҳад дошт.
Хусусиятҳои рушди патология
Механизми рушди гипогликемия ба кор андохта мешавад, агар консентратсияи глюкоза дар хун 3,3-4 ммоль / л ва камтар (3,5-5,5 ммоль / л муқаррарӣ ҳисобида шавад). Сабаби асосӣ синтези аз ҳад зиёди инсулин аст, бинобар ин глюкоза пурра азхуд карда мешавад. Дар бадан кӯшиш мекунад сатҳи оддии шакарро барқарор кунад, ки захираи онҳо дар ҷигар дар шакли гликоген ҷамъ оварда мешавад.
Барои табдил додани ин модда ба глюкоза, гормонҳои хилофи (адреналин, глюкагон, кортизол) ба хун ворид мешаванд.
Агар имкон надоштани шакарро пур кардан имконнопазир бошад, оқибатҳои шадид ба вуҷуд меоянд. Ҳамлаи гипогликемӣ ба майна таъсири манфӣ дорад, гуруснагии энергетикии нейронҳо боиси шуури сустшуда, рагкашӣ, кома мегардад.
4 марҳилаи гипогликеми мавҷуданд:
- Гипоксияи ҳуҷайраҳои системаи асаб, баъзе минтақаҳои майна инкишоф меёбанд. Бемор заъфи мушакҳо, дарди сар, изтироб, гуруснагии шадидро ҳис мекунад. Зарбаи дил ва араќ пайдо мешавад.
- Лессияи минтақаи субкортикал-диенсфаликӣ шиддат мегирад. Чеҳраи одам сурх мешавад, ҳаракатҳо ноҳамвор мешаванд ва рафтори онҳо номувофиқ мешавад.
- Ҳолати шабеҳ ба ҳамлаи эпилепсия инкишоф меёбад. Конвульсияҳо пайдо мешаванд, фишори хун баланд мешавад, тахикардия ва араќ шиддат мегирад.
- Функсияҳои қисмҳои болоии облуллаи medulla вайрон шуда, кома инкишоф меёбад.
Намудҳои гипогликемия
2 намуди патология мавҷуд аст:
- Гипогликемияи рӯзадорӣ. Шакар пас аз хоб меафтад.
- Гипогликемия пас аз хӯрдан. Он баъд аз 2-3 соат баъд аз хӯрдан пайдо мешавад.
Гипогликемияи шабона вуҷуд дорад. Вай хатарнок аст, зеро нишонаҳои ӯро эътироф кардан номумкин аст. Бемор шамол хӯрда, дар хоб ӯро орзу мекунад.
Гипогликеми дар намуди 1 диабети қанд диққати махсусро дар механизми рушд фарқ намекунад, аммо он зудтар рух медиҳад. Ҳамлаҳо зуд-зуд рух медиҳанд (қариб 10 маротиба), онҳо назар ба беморони гирифтори диабети намуди 2 шадидтаранд. Нишонаҳои пастшавии шакар баъзан қариб ки нестанд, шахс фавран ҳуши худро гум мекунад.
Аксар вақт, гипогликемия ҳангоми табобати диабети навъи 2 бо доруҳои сульфанилюторӣ ё дар ҳолати аз меъёр зиёд будани ин доруҳо ба амал меояд. Шакар аз меъёри муқаррарӣ кам мешавад, баъзан дар давоми 3 рӯз пас аз оғози қабули чунин доруҳо. Истифодаи доруҳои пасткунандаи шакар дар марҳилаи ҷуброни диабет ба камшавии глюкоза оварда мерасонад, агар шахс доруҳоро дар ҳамон миқдор истеъмол кунад.
- Ҳисобкунии нодурусти миқдори инсулин ё вояи аз меъёр зиёд.
- Истифодаи нодурусти дору (ворид намудани дохиливарзӣ ба ҷои пӯст).
- Тағир додани макони тазриқӣ ё ба он дучор шудан. Масалан, массаж боиси зудтар азхуд намудани дору мегардад, ки дар натиҷа инсулин ҷаҳида мешавад.
- Доруи як доруи нав, ки ба он бемор барои мутобиқ шудан вақт надошт.
- Таъсироти байниҳамдигарӣ бо доруҳои муайян. Ҳассосияти зиёд ба инсулин: антикоагулянтҳо, барбитуратҳо, антигистаминҳо, аспирин.
- Ҳомиладорӣ, синамаконӣ.
- Аз ҳад зиёд ҷисмонӣ, аз ҳад зиёд.
- Риоя накардани парҳез, хӯрокхӯрӣ.
- Ғизои заиф, парҳези кам калорияҳо.
- Равандҳои азхудкунии хӯрок, холӣ кардани меъда суст шудааст.
- Ихтилоли гурдаҳо, ҷигар.
- Нӯшидани нӯшокиҳои спиртӣ, хусусан дар меъдаи холӣ.
Нишонаҳои гипогликемия
Беморе, ки диабети қанд бояд нишонаҳои гипогликемияро сари вақт муайян кунад. Агар шумо ҳамларо бас накунед, дар бадан дигаргуниҳои бебозгашт рух медиҳанд, шахс метавонад мурд ё маъюб шавад. Гипергликемияи ҳалим ва шадид вуҷуд дорад. Дар ҳолати аввал, ҳолати патологӣ бо нишонаҳои хос зоҳир мешавад, ки иборатанд аз:
- Сукут
- Тремор
- Бӯйи пӯст,
- Дарди дил
- Гурӯҳи ногаҳонии гуруснагӣ
- Ғазаб
- Ташвиш
- Хастагӣ
- Сустии мушакҳо
- Дарди сар
- Дарди сар
- Пайдоиши "goosebumps" дар пӯст,
- Норасоии визуалӣ
- Номутаносибии ангуштҳо
- Дилбењузурї, дарунравї,
- Пешоб зуд-зуд.
Агар бемор сатҳи глюкозаро барқарор карда натавонад, пас пастшавии минбаъдаи он (ба сатҳи 1,7 ммоль / л ва камтар) гипогликемияи шадид ба вуҷуд меояд. Одам метавонад ба кома афтад, ки он бо бетартибиҳои бебозгашт ҳамроҳ мешавад. Аломатҳои гипогликемияи шадид аз инҳо иборатанд:
- Диққати суст, биниш, ҳамоҳангӣ,
- Тағйироти қавӣ дар рафтор (масалан, зуҳуроти таҷовуз),
- Галлюсинатсия
- Талафоти шуур
- Кӯҳҳо
- Фалаҷи мушакҳо
- Зарбаи
Ҳангоми рушди шакли вазнин шахс наметавонад ба худаш кӯмак кунад.
Духтурон қайд мекунанд, ки ҳамлаҳои гипогликемикӣ дар ҳар як бемор ба таври гуногун зоҳир мешаванд, бинобар ин нишонаҳои ҳолати патологӣ метавонанд алоҳида бошанд.
На ҳама диабетҳо наздик шудани гипогликемияро эҳсос мекунанд, дар зери хавфи гирифтороне ҳастанд, ки диабети дарозмуддат доранд, пиронсолон ва онҳое, ки бисёр вақт ҳамла мекунанд. Баъзан бемор танҳо бетартибиҳои ночизро ҳис мекунад.
Нишонаҳои гипогликемия бо сабабҳои дигар хира шудаанд. Инҳо дар бар мегиранд:
- Фиброз, некрозии бофтаи ғадудҳо.
- Шакли вазнини невропатия, ки дар заминаи гузариши нокомёби ақсои асаб инкишоф меёбад,
- Глюкози паст барои муддати дароз,
- Бо назардошти блокаторҳои бета, чунин доруҳо аксар вақт пас аз сактаи дил таъин карда мешаванд,
- Парҳези нодуруст дорои миқдори зиёди карбогидратҳо мебошад.
Дар ин ҳолатҳо тавсия дода мешавад, ки глюкозаро бо глюкометр мунтазам чен кунед. Бо натиҷаи пасттар аз 3,5 ммоль / л, бояд барои зиёд кардани он тадбирҳо андешида шаванд.
Таъсири гипогликемия
Паст шудани шакар мушкилиҳои зеринро ба вуҷуд меорад:
- Фаъолияти майна
- Зиёдшавии часпакии хун,
- Сактаи дил, яраи,
- Ҳассосияти баланд ба гипогликемия,
- Дар кӯдакон - ақлони ақл, ихтилоли асабӣ.
Гипогликемия ҳангоми ҳомиладорӣ хатари норасоии таваллудро дар кӯдаки ҳанӯз таваллуднашударо афзун мекунад.
Эҳтимоли мушкилӣ дар одамони калонсол, хусусан ҳангоми вазни зиёдатӣ, меафзояд.Мушкилоти шадид комаи гипогликемикӣ мебошад, ки ба маъюбӣ ё марг оварда мерасонад.
Дар сурати ҳамлаи гипогликемия чӣ бояд кард
Тадбирҳои таъҷилӣ аллакай заруранд, агар нишонаҳои сабуки гипогликемия пайдо шаванд. Ҳамла қатъ карда мешавад, агар шумо истеъмоли карбогидратҳои зуд ҳосилшавандаро таъмин кунед. Барои ин кор, мувофиқат кунед:
- Чойи ширин
- Печенье
- Асал (2-3 миз. Л.),
- Афшураи афлесун
- Бонбони (беҳтар аст, ки ба карамел дода шавад)
- Шакар
Планшетҳои глюкоза таъсири бештар доранд. Бо диабети навъи 2 робитаи мустақим байни миқдори карбогидратҳои истеъмолшуда ва зиёдшавии шакар вуҷуд дорад: он ба 2 адад мерасад. баъд аз гирифтани 2 г глюкоза. Чунин доруҳо зарурати хӯрдани хӯрокҳои ғайриқонуниро рафъ мекунанд ва комаро пешгирӣ мекунанд. Баъд аз ин, аз истеъмоли хӯрокҳои иҷозатдодашудаи кам-карб гурусна бошед.
Пас аз гирифтани карбогидратҳо, 15 дақиқа интизор шавед. Агар беҳбудӣ набошад, пас шириниро боз бихӯред. Бадшавии некӯаҳволӣ як сабаби хуби ёрии таъҷилии тиббӣ мебошад.
Агар шахс дар ҳолати аз даст додани ҳушёр бошад, вай наметавонад шакар ё ҳабҳоро ҷӯшон кунад. Ба ӯ як ҳалли глюкоза диҳед (онро дар дорухона мефурӯшанд). Ба ҷои ин, шумо метавонед худ шарбатро шакар созед. Боварӣ ҳосил кунед, ки бемор имкон дорад, ки ҳалли худро фурӯ барад. Маҳсулот барои 5 дақиқа таъсир мерасонад. Баъд аз ин, шумо бояд сатҳи шакарро чен кунед.
Одаме, ки ҳушёр шудааст, бояд ба бистар гузошта шавад (дар паҳлӯяш ё меъдааш). Барои тоза кардани даҳони худ луоб ва партовҳои ғизо аз рӯймолча истифода баред. Бо кушодани тиреза ба ҳавои тоза дастрас шавед. Пас ёрии таъҷилиро даъват кунед.
Бо кома, ворид кардани глюкагон ва ҳалли глюкозаи консентратсионӣ талаб карда мешавад, ки инро духтурони фавқулодда иҷро мекунанд. Шумо метавонед маҷмӯаи махсус бо номи Глюкагон барои ёрии таъҷилӣ харед. Вай тибқи дорунома озод карда мешавад. Тазриқ ба дохили мушак ворид карда мешавад, баъд аз 20 дақиқа. одам дубора ба ҳуш меояд.
Пешгирӣ
Таваҷҷуҳ кардан ба чораҳои пешгирикунанда барои рушди гипогликемия хеле муҳим аст, зеро гирифтории зуд-зуд ё дарозмуддат ба оқибатҳои бебозгашт оварда мерасонад.
- Ҳар рӯз бо ченаки глюкозаи хун шакарҳои хунро назорат кунед.
- Агар гипогликемия гумонбар шавад, шакарро ҳарчи зудтар андозед. Агар нишондиҳанда ба 0.6 ммоль / л паст шавад (дар муқоиса бо меъёри муқаррарӣ), тадбирҳои дар боло нишондодашударо татбиқ кунед.
- Бо диетолог барои ғизои дуруст машварат кунед.
- Дар давоми рӯз бо танаффуси кӯтоҳ бихӯред. Хизмат бояд хурд бошад. Тавсия дода мешавад, ки ҳар 3 соат хӯрок хӯред.
- Дараҷаи фаъолияти ҷисмониро вобаста ба вазъи саломатӣ, хусусиятҳои инфиродии бадан интихоб кунед.
- Бо фаъолияти дарозмуддати ҷисмонӣ, ҳар соат хӯрокҳои сафеда ва хӯрокҳои дорои карбогидратҳоро истеъмол кунед (як сэндвич гӯшт мувофиқ аст).
- Аз машрубот даст кашед.
- Таблетҳои глюкоза (ё ширинӣ, шакар) гузаред.
- Ба дарозии танаффусҳо дар байни хӯрдан ва инсулин риоя кунед.
- Барои қатъ гардидани доруи сулфанилюторӣ бо духтуратон маслиҳат кунед. Эҳтимолияти гипогликемия ҳангоми истифодаи инсулин бо усули вояи паст кам карда мешавад.
- Ба хешовандон, дӯстон ва ҳамкорон дар бораи аломатҳои гипогликемия огоҳ кунед, ки чӣ тавр онро боздоштан лозим аст, то онҳо дар ҳолати зарурӣ ба шумо кӯмак расонанд.
- Қайдеро бо худ гиред, ки дар он ҷо ташхис нишон дода мешавад. Шумо метавонед дастпонаи махсуси шиносоӣ харед. Ин ба дигарон имконият медиҳад, ки ба таври кофӣ кӯмаки лозима расонанд, агар шумо ногаҳон аз даст диҳед.
Гипогликемия дар намуди 2 диабети қанд - аломатҳо ва пешгирии мушкилӣ
Гипогликеми дар диабети навъи 2 ин як шадиди шадид аст, ки бо коҳиш ёфтани шакар дар хун ҳамроҳӣ мешавад. Патология дар муддати ним соат босуръат инкишоф меёбад. Дар ҳолати набудани чораҳои зарурӣ, гипогликемия ба зарари бебозгашти майна ва марг оварда мерасонад.
Механизми рушди гипогликемия ба кор андохта мешавад, агар консентратсияи глюкоза дар хун 3,3-4 ммоль / л ва камтар (3,5-5,5 ммоль / л муқаррарӣ ҳисобида шавад). Сабаби асосӣ синтези аз ҳад зиёди инсулин аст, бинобар ин глюкоза пурра азхуд карда мешавад. Дар бадан кӯшиш мекунад сатҳи оддии шакарро барқарор кунад, ки захираи онҳо дар ҷигар дар шакли гликоген ҷамъ оварда мешавад.
Барои табдил додани ин модда ба глюкоза, гормонҳои хилофи (адреналин, глюкагон, кортизол) ба хун ворид мешаванд.
Агар имкон надоштани шакарро пур кардан имконнопазир бошад, оқибатҳои шадид ба вуҷуд меоянд. Ҳамлаи гипогликемӣ ба майна таъсири манфӣ дорад, гуруснагии энергетикии нейронҳо боиси шуури сустшуда, рагкашӣ, кома мегардад.
4 марҳилаи гипогликеми мавҷуданд:
- Гипоксияи ҳуҷайраҳои системаи асаб, баъзе минтақаҳои майна инкишоф меёбанд. Бемор заъфи мушакҳо, дарди сар, изтироб, гуруснагии шадидро ҳис мекунад. Зарбаи дил ва араќ пайдо мешавад.
- Лессияи минтақаи субкортикал-диенсфаликӣ шиддат мегирад. Чеҳраи одам сурх мешавад, ҳаракатҳо ноҳамвор мешаванд ва рафтори онҳо номувофиқ мешавад.
- Ҳолати шабеҳ ба ҳамлаи эпилепсия инкишоф меёбад. Конвульсияҳо пайдо мешаванд, фишори хун баланд мешавад, тахикардия ва араќ шиддат мегирад.
- Функсияҳои қисмҳои болоии облуллаи medulla вайрон шуда, кома инкишоф меёбад.
2 намуди патология мавҷуд аст:
- Гипогликемияи рӯзадорӣ. Шакар пас аз хоб меафтад.
- Гипогликемия пас аз хӯрдан. Он баъд аз 2-3 соат баъд аз хӯрдан пайдо мешавад.
Гипогликемияи шабона вуҷуд дорад. Вай хатарнок аст, зеро нишонаҳои ӯро эътироф кардан номумкин аст. Бемор шамол хӯрда, дар хоб ӯро орзу мекунад.
Гипогликеми дар намуди 1 диабети қанд диққати махсусро дар механизми рушд фарқ намекунад, аммо он зудтар рух медиҳад. Ҳамлаҳо зуд-зуд рух медиҳанд (қариб 10 маротиба), онҳо назар ба беморони гирифтори диабети намуди 2 шадидтаранд. Нишонаҳои пастшавии шакар баъзан қариб ки нестанд, шахс фавран ҳуши худро гум мекунад.
Аксар вақт, гипогликемия ҳангоми табобати диабети навъи 2 бо доруҳои сульфанилюторӣ ё дар ҳолати аз меъёр зиёд будани ин доруҳо ба амал меояд. Шакар аз меъёри муқаррарӣ кам мешавад, баъзан дар давоми 3 рӯз пас аз оғози қабули чунин доруҳо. Истифодаи доруҳои пасткунандаи шакар дар марҳилаи ҷуброни диабет ба камшавии глюкоза оварда мерасонад, агар шахс доруҳоро дар ҳамон миқдор истеъмол кунад.
- Ҳисобкунии нодурусти миқдори инсулин ё вояи аз меъёр зиёд.
- Истифодаи нодурусти дору (ворид намудани дохиливарзӣ ба ҷои пӯст).
- Тағир додани макони тазриқӣ ё ба он дучор шудан. Масалан, массаж боиси зудтар азхуд намудани дору мегардад, ки дар натиҷа инсулин ҷаҳида мешавад.
- Доруи як доруи нав, ки ба он бемор барои мутобиқ шудан вақт надошт.
- Таъсироти байниҳамдигарӣ бо доруҳои муайян. Ҳассосияти зиёд ба инсулин: антикоагулянтҳо, барбитуратҳо, антигистаминҳо, аспирин.
- Ҳомиладорӣ, синамаконӣ.
- Аз ҳад зиёд ҷисмонӣ, аз ҳад зиёд.
- Риоя накардани парҳез, хӯрокхӯрӣ.
- Ғизои заиф, парҳези кам калорияҳо.
- Равандҳои азхудкунии хӯрок, холӣ кардани меъда суст шудааст.
- Ихтилоли гурдаҳо, ҷигар.
- Нӯшидани нӯшокиҳои спиртӣ, хусусан дар меъдаи холӣ.
Беморе, ки диабети қанд бояд нишонаҳои гипогликемияро сари вақт муайян кунад. Агар шумо ҳамларо бас накунед, дар бадан дигаргуниҳои бебозгашт рух медиҳанд, шахс метавонад мурд ё маъюб шавад. Гипергликемияи ҳалим ва шадид вуҷуд дорад. Дар ҳолати аввал, ҳолати патологӣ бо нишонаҳои хос зоҳир мешавад, ки иборатанд аз:
- Сукут
- Тремор
- Бӯйи пӯст,
- Дарди дил
- Гурӯҳи ногаҳонии гуруснагӣ
- Ғазаб
- Ташвиш
- Хастагӣ
- Сустии мушакҳо
- Дарди сар
- Дарди сар
- Пайдоиши "goosebumps" дар пӯст,
- Норасоии визуалӣ
- Номутаносибии ангуштҳо
- Дилбењузурї, дарунравї,
- Пешоб зуд-зуд.
Агар бемор сатҳи глюкозаро барқарор карда натавонад, пас пастшавии минбаъдаи он (ба сатҳи 1,7 ммоль / л ва камтар) гипогликемияи шадид ба вуҷуд меояд. Одам метавонад ба кома афтад, ки он бо бетартибиҳои бебозгашт ҳамроҳ мешавад. Аломатҳои гипогликемияи шадид аз инҳо иборатанд:
- Диққати суст, биниш, ҳамоҳангӣ,
- Тағйироти қавӣ дар рафтор (масалан, зуҳуроти таҷовуз),
- Галлюсинатсия
- Талафоти шуур
- Кӯҳҳо
- Фалаҷи мушакҳо
- Зарбаи
Ҳангоми рушди шакли вазнин шахс наметавонад ба худаш кӯмак кунад.
Духтурон қайд мекунанд, ки ҳамлаҳои гипогликемикӣ дар ҳар як бемор ба таври гуногун зоҳир мешаванд, бинобар ин нишонаҳои ҳолати патологӣ метавонанд алоҳида бошанд.
На ҳама диабетҳо наздик шудани гипогликемияро эҳсос мекунанд, дар зери хавфи гирифтороне ҳастанд, ки диабети дарозмуддат доранд, пиронсолон ва онҳое, ки бисёр вақт ҳамла мекунанд. Баъзан бемор танҳо бетартибиҳои ночизро ҳис мекунад.
Нишонаҳои гипогликемия бо сабабҳои дигар хира шудаанд. Инҳо дар бар мегиранд:
- Фиброз, некрозии бофтаи ғадудҳо.
- Шакли вазнини невропатия, ки дар заминаи гузариши нокомёби ақсои асаб инкишоф меёбад,
- Глюкози паст барои муддати дароз,
- Бо назардошти блокаторҳои бета, чунин доруҳо аксар вақт пас аз сактаи дил таъин карда мешаванд,
- Парҳези нодуруст дорои миқдори зиёди карбогидратҳо мебошад.
Дар ин ҳолатҳо тавсия дода мешавад, ки глюкозаро бо глюкометр мунтазам чен кунед. Бо натиҷаи пасттар аз 3,5 ммоль / л, бояд барои зиёд кардани он тадбирҳо андешида шаванд.
Паст шудани шакар мушкилиҳои зеринро ба вуҷуд меорад:
- Фаъолияти майна
- Зиёдшавии часпакии хун,
- Сактаи дил, яраи,
- Ҳассосияти баланд ба гипогликемия,
- Дар кӯдакон - ақлони ақл, ихтилоли асабӣ.
Гипогликемия ҳангоми ҳомиладорӣ хатари норасоии таваллудро дар кӯдаки ҳанӯз таваллуднашударо афзун мекунад.
Эҳтимоли мушкилӣ дар одамони калонсол, хусусан ҳангоми вазни зиёдатӣ, меафзояд. Мушкилоти шадид комаи гипогликемикӣ мебошад, ки ба маъюбӣ ё марг оварда мерасонад.
Тадбирҳои таъҷилӣ аллакай заруранд, агар нишонаҳои сабуки гипогликемия пайдо шаванд. Ҳамла қатъ карда мешавад, агар шумо истеъмоли карбогидратҳои зуд ҳосилшавандаро таъмин кунед. Барои ин кор, мувофиқат кунед:
- Чойи ширин
- Печенье
- Асал (2-3 миз. Л.),
- Афшураи афлесун
- Бонбони (беҳтар аст, ки ба карамел дода шавад)
- Шакар
Планшетҳои глюкоза таъсири бештар доранд. Бо диабети навъи 2 робитаи мустақим байни миқдори карбогидратҳои истеъмолшуда ва зиёдшавии шакар вуҷуд дорад: он ба 2 адад мерасад. баъд аз гирифтани 2 г глюкоза. Чунин доруҳо зарурати хӯрдани хӯрокҳои ғайриқонуниро рафъ мекунанд ва комаро пешгирӣ мекунанд. Баъд аз ин, аз истеъмоли хӯрокҳои иҷозатдодашудаи кам-карб гурусна бошед.
Пас аз гирифтани карбогидратҳо, 15 дақиқа интизор шавед. Агар беҳбудӣ набошад, пас шириниро боз бихӯред. Бадшавии некӯаҳволӣ як сабаби хуби ёрии таъҷилии тиббӣ мебошад.
Агар шахс дар ҳолати аз даст додани ҳушёр бошад, вай наметавонад шакар ё ҳабҳоро ҷӯшон кунад. Ба ӯ як ҳалли глюкоза диҳед (онро дар дорухона мефурӯшанд). Ба ҷои ин, шумо метавонед худ шарбатро шакар созед. Боварӣ ҳосил кунед, ки бемор имкон дорад, ки ҳалли худро фурӯ барад. Маҳсулот барои 5 дақиқа таъсир мерасонад. Баъд аз ин, шумо бояд сатҳи шакарро чен кунед.
Одаме, ки ҳушёр шудааст, бояд ба бистар гузошта шавад (дар паҳлӯяш ё меъдааш). Барои тоза кардани даҳони худ луоб ва партовҳои ғизо аз рӯймолча истифода баред. Бо кушодани тиреза ба ҳавои тоза дастрас шавед. Пас ёрии таъҷилиро даъват кунед.
Бо кома, ворид кардани глюкагон ва ҳалли глюкозаи консентратсионӣ талаб карда мешавад, ки инро духтурони фавқулодда иҷро мекунанд. Шумо метавонед маҷмӯаи махсус бо номи Глюкагон барои ёрии таъҷилӣ харед. Вай тибқи дорунома озод карда мешавад. Тазриқ ба дохили мушак ворид карда мешавад, баъд аз 20 дақиқа. одам дубора ба ҳуш меояд.
Таваҷҷуҳ кардан ба чораҳои пешгирикунанда барои рушди гипогликемия хеле муҳим аст, зеро гирифтории зуд-зуд ё дарозмуддат ба оқибатҳои бебозгашт оварда мерасонад.
Нишонаҳои гипогликемия дар намуди II диабет
Гипогликемия ё шакар кам дар диабет ин ҳолати шадидест, ки сатҳи глюкозаи пасти хун дар 3,5 ммоль / л мебошад ва бо аломатҳои гуногун - пӯсти саманд, ларзиш ва нофаҳмиҳо мушоҳида мешавад. Гипогликемияи диабети навъи 2 аз гипогликемия дар диабети намуди 1 фарқ надорад.
Гипогликемияи даҳшатнок бо оқибатҳои он. Барои пешгирии ин оқибатҳо, шумо бояд қоидаҳои оддиро риоя кунед. Шумо дар бораи ин қоидаҳо дар мақола хоҳед фаҳмид.
Солҳои зиёд ман мушкилоти DIABETES-ро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.
Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруро таҳия кунад, ки пурра диабети қандро шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 100% наздик аст.
Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши тамоми доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия ва кишварҳои ИДМ диабет пеш табобат гирифтан мумкин аст - РОЙГОН!
Дар диабети навъи II, назорати глюкоза бояд на камтар аз диабети навъи I бошад. Бо назорати дақиқ ва салоҳиятдор метавонад гипогликемия пешгирӣ карда шавад.
Қандҳои хунро на танҳо пеш аз хӯрок назорат кардан ва чен кардан лозим аст.
- Дар бораи холӣ будани меъда
- Пеш аз хӯрокхӯрии асосӣ ва баъд аз он,
- Пеш аз хоб рафтан
- Ҳангоми машқ
- Дар сафар
- Махсусан мониторинги бодиққат ҳангоми ҳомиладорӣ,
- Пеш аз он ки шумо ронед
- Баъд аз стресс,
- Ҳангоми шамолкашӣ ё дигар бемориҳо.
На танҳо диабетике, ки таҷриба дорад, балки як навомӯз бо гипогликемия дучор мешавад. Ҳолати гипогликемикӣ прекурсорҳо дорад: заъф, гуруснагии шадид ва ғайра. Гипогликемия бо якчанд сабабҳо ба амал меояд:
Аломатҳои гипогликемия бо роҳҳои гуногун бо диабет зоҳир мешаванд. Муҳим аст, ки нишонаҳои гипогликемияи шумо худро чӣ гуна зоҳир кунанд. Ин барои шинохтани гипогликеми ва оғози тезтар кӯмак хоҳад кард. Аломатҳои гипогликеми дар калонсолон ва кӯдакони гирифтори диабети навъи 2:
Тибқи маълумоти ТУТ, ҳамасола дар ҷаҳон 2 миллион нафар аз диабет ва мураккабии он мемиранд. Дар сурати мавҷуд набудани дастгирии тахассусии бадан, диабет ба намудҳои гуногуни мушкилот оварда мерасонад, ки тадриҷан бадани инсонро нест мекунад.
Аз ҳама мушкилиҳои маъмул инҳоянд: гангренаи диабетикӣ, нефропатия, ретинопатия, захми трофикӣ, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет инчунин метавонад ба рушди омосҳои саратон оварда расонад. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, диабетик ё мемирад, ё бо як бемории дарднок мубориза мебарад ё ба шахси воқеии маълулият мубаддал мегардад.
Одамони гирифтори диабет чӣ кор мекунанд? Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия муваффақ шудааст, ки асбобе созад, ки диабетро пурра шифо мебахшад.
Айни замон барномаи федералии «Миллати солим» амалӣ шуда истодааст, ки дар доираи он ин дору ба ҳар як сокини Федератсияи Россия ва ИДМ дода мешавад. РОЙГОН . Барои маълумоти иловагӣ ба вебсайти расмии MINZDRAVA нигаред.
- Эҳсоси ногаҳонии гуруснагӣ
- Ногаҳон рӯҳи ногаҳонӣ тағир меёбад,
- Ҳисси ногаҳонии хастагӣ
- Баландшавии зиёд
- Норасоии шадид
- Паланги пӯст,
- Тамаркузи душвор,
- Ларзиши даст
- Дарди сар
- Дарди сар
- Хоб
- Дандони дил.
Ҳайрон нашавед. Инҳо аломатҳои маъмултаринанд. Одатан, диабетик аз ин рӯйхат 2-4 нишонаҳои гипогликемия дорад. Одатан, бо гипогликемия, диабетик мегӯяд, ки ӯ "ларзида истодааст."
Агар ин тавр рух дода бошад, ки гипогликемия ба шумо расидааст, пас ин даҳшатнок нест. Барои сари вақт амал кардан муҳим аст.
- Шакарро чен кунед. Бале, шумо ларзишро ҳис мекунед. Аммо, чунин менамояд, ки агар шакар муддати дароз баланд боқӣ монда бошад ва пас аз он, ки дору ба сатҳи муқарраршуда афтад, мағзи сар сигнал медиҳад, ки шакар кам шудааст - шумо бояд хӯрок хӯред.
- Ҳангоме ки ҳисобкунак 4.0 ммоль / л аст, шумо бояд карбогидратҳои ширин ё «зуд», яъне хӯрокро бо индекси гликемикӣ дошта бошед.Масалан, як шиша шарбат (200 мл) 2 адад нон аст. Агар дар даст ягон шарбат нест, аҳамият надорад. 4-5 буридаи шакар бихӯред. Нӯшидани оби гарм ё нӯшокии газдор муҳим аст. Пеш аз оғози раванди ассимилятсия, меъда хӯрокро «гарм мекунад» ва танҳо баъд аз он онро ба худ мегирад. Нӯшокии карбонатшуда раванди азхудкунии газҳоро тез мекунад.
- Пас аз хӯрок хӯрдан, пас аз 15 дақиқа ба шумо лозим аст, ки шакарҳои хунро ба таври иловагӣ назорат кунед. Боварӣ ҳосил кунед, ки шакар боз кам нашудааст.
- Ҳангоми бартараф кардани гипогликемия, шумо бояд дар бораи он, ки ин ҳодиса рух додааст, андеша кунед. Ин омилро ба назар гиред, то ки бештари инҳо бо шумо рух надиҳанд.
Диабетҳое, ки ҷараёни диабетро дуруст назорат мекунанд, метавонанд аз гипогликемия мустақилона мубориза баранд. Аммо вақтҳое мешаванд, ки бемор худаш кӯмак карда наметавонад. Ба дигарон такя кардан лозим аст. Мода аз Амрико барои tatatto бо навиштаҷоти "Ман диабетикам" ва ғайра омадааст. Барои тарафдорони чораҳои ғайримарказӣ низ имкони интихоб мавҷуд аст. Дастпона бо кандакорӣ ва навиштаҷоти махсус.
Агар ҷигари диабетик нисбатан солим бошад, пас ин мақом бо ситонидани гипогликемия меояд. Агар карбогидратҳо дар муддати 30 дақиқа ба бадан ворид нашаванд, ҷигар гликогенро, ки гормон аст, ба зудӣ қанди хунро ба 15 ммоль / л мерасонад, ба хун. Бале, ин бисёр аст, аммо хавотир нашав, вай дар давоми рӯз ба меъёр мерасад. Агар ҷигар аз диабети қанд таъсир расонад, онгоҳ дигар наметавонад ба наҷот расад. Одам ба кома ё ба ҳуш меояд.
Шакарро бо оби гарм маҳл кунед, беморро худатон бинӯшед. Алтернативаи дигар мавҷуд аст - шарбати шакар дар труба. Дар зери забон резед. Инчунин, дар зери забон, шумо метавонед қанди карамел, шакар тозашуда, хокаи глюкоза гузоред.
Пас аз он ки шумо ба як диабетик кӯмак кардаед, шумо бояд ёрии таъҷилӣ даъват кунед. Пас аз 15 дақиқа сатҳи глюкозаи худро санҷед.
Бессессен, D.G. Вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ. Пешгирӣ, ташхис ва табобат / Д.Г. Нотавон. - М .: Бином. Лабораторияи дониш, 2015. - 442 c.
Аҳманов М. Диабет ҷазо нест. Дар бораи ҳаёт, тақдир ва умедҳои диабет. SPb., Нашриёти "Невский проспект", 2003, 192 саҳ, тиражи 10,000 нусха.
Круглов, V.I. Ташхис: диабети қанд / V.I. Круглов. - М .: Финикс, 2010 .-- 241 саҳ.
Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ки ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.