Инъексияи Артрозан - Дастурҳои расмӣ * барои истифода

Дору дар шакли лавҳаҳо дастрас аст. Моддаҳои асосии фаъол пиоглитазон дар як миқдори 30 мг мебошанд. Маводи иловагие, ки таркиб медиҳанд: лактоза, стеарати магний, гиппролоза, натрий крскармеллоза.

Таблетҳо дар бастаҳои блистерии 10 дона ҷойгир карда мешаванд.

Дар 1 бастаи картон метавонад 3 ё ​​6-тои ин бастаҳо бошад. Инчунин, доруро дар банкаҳои полимерӣ (ҳар якаш 30 ҳаб) ва ҳамон шишаҳо (30 дона) ёфтан мумкин аст.

Амали фармакологӣ

Микробиологияи клиникӣ ин доруро ҳамчун ҳосилаҳои тиазолидиндион тасниф мекунад. Дору як агонисти селективии қабулкунандаҳои мушаххаси измаэнзимҳои гамма мебошад.

Дар диабети навъи дуюм дору муқовимати инсулинии ҳуҷайраҳои ҷигарро коҳиш медиҳад.

Онҳо метавонанд дар ҷигар, мушакҳо ва бофтаҳои равған мавҷуд бошанд. Бо фаъолсозии ресепторҳо транскрипсияи генҳо, ки дар он ҳассосияти инсулин муайян карда мешавад, зуд ба танзим дароварда мешавад. Онҳо инчунин дар ба эътидол овардани сатҳи глюкозаи хун иштирок мекунанд.

Равандҳои мубодилаи метаболизии липидҳо низ ба муқаррарӣ бармегарданд.

Сатҳи муқовимати бофтаҳои перифералӣ коҳиш меёбад, ки ба истеъмоли фаврии глюкозаи аз инсулин вобаста мусоидат мекунад. Дар ин ҳолат, сатҳи гемоглобин дар хуноба хун ба эътидол меояд.

Дар диабети навъи дуюм муқовимати инсулин дар ҳуҷайраҳои ҷигар ба таври назаррас коҳиш меёбад. Ин боиси коҳишёбии консентратсияи глюкоза дар хун мегардад, сатҳи инсулин дар плазма низ коҳиш меёбад.

Фармакокинетика

Пас аз гирифтани ҳаб ба меъдаи холӣ, пас аз ним соат консентратсияи максималии пиоглитазон дар плазмаи хун мушоҳида мешавад. Агар шумо пас аз хӯрок хӯрдан дору истеъмол кунед, пас дар давоми якчанд соат самар ба даст меояд. Биозавр будан ва пайвастагӣ бо сафедаҳои хун баланд аст.

Метаболизатсияи пиоглитазон дар ҷигар ба амал меояд. Нисфи фаъолият тақрибан 7 соат аст. Моддаҳои фаъол бо метаболитҳои асосӣ якҷоя бо пешоб, safra ва necec хориҷ карда мешаванд.

Моддаҳои фаъоли Астрозон дар шакли метаболитҳои асосӣ бо пешоб хориҷ карда мешаванд.

Гайринишондод

Гайринишондодани мутлақ ба истифодаи доруҳо:

• ҳассосият ба ҷузъҳо
• диабети навъи 1
• кетоацидозҳои диабетик,
• ихтилол дар ҷигар ва гурдаҳо,
• ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
• кӯдакони то 18 сола,

Бо эҳтиёт

Ҳангоми таъин намудани дору ба одамоне, ки таърихи худро доранд, эҳтиёт будан лозим аст.

• варам кардан
• камхунӣ
• халалдор кардани мушакҳои дил.

Бо диабети қанд

Агар шумо ин доруро дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои гипогликемикӣ ё метформин истифода баред, табобат бояд бо ҳадди ақали миқдор оғоз ёбад, яъне. на зиёдтар аз 30 мг дар як рӯз гиред.

Табобати муштарак бо инсулин истифодаи як вояи ягонаи Астрозонро дар як рӯз 15-30 мг дар бар мегирад ва миқдори инсулин якхела мемонад ё тадриҷан коҳиш меёбад, хусусан дар ҳолати гипогликемия.

Таъсири иловагии Astrozone

Ба як қатор аксуламалҳои манфӣ, ки метавонанд ҳангоми истеъмоли номатлуб ё вайронкунии миқдор вобастагӣ дошта бошанд, оварда мерасонад.

Астрозон метавонад норасоии қалбро ба вуҷуд орад.

Қариб дар ҳама ҳолатҳо, беморон варамҳои узвҳоро доранд. Норасоии визуалӣ метавонад бо тағирёбии сатҳи глюкозаи хун, хусусан дар оғози табобат алоқаманд бошад. Дар баъзе ҳолатҳо, инкишофи нокомии дил имконпазир аст.

Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо

Зеро дар натиҷаи истифодаи ин дору, рушди гипогликемия имконпазир аст, ки бо ҳамроҳии саросарии шадид ва асабоният ба амал меояд, шумо бояд аз рондани мошин даст кашед ва дигар механизмҳои мураккабро идора кунед. Ин ҳолат метавонад ба суръати реаксия ва консентратсия таъсир расонад.

Ҳангоми табобат бо Astrozone шумо бояд аз рондани мошин даст кашед.

Дастурҳои махсус

Бо эҳтиёт доруҳо ба беморони гирифтори хатари варам ва дар ҷарроҳӣ (пеш аз ҷарроҳии оянда) таъин карда мешаванд. Камхунӣ метавонад ташаккул ёбад (тадриҷан паст шудани гемоглобин бештар бо зиёд шудани ҳаҷми гардиши хун дар рагҳо алоқаманд аст).

Мониторинги сатҳи гипогликемия ҳангоми истифодаи табобат якҷоя бо кетоконазол зарур аст.

Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред

Гирифтани таблетҳо ҳангоми ҳомиладоршавӣ ва ҳангоми синамаконӣ манъ аст. Ҳарчанд исбот шудааст, ки ҷавҳари фаъол ба ҳосилхезӣ ягон таъсири тератогенӣ надорад, беҳтар аст, ки ҳангоми табобати ҳомиладорӣ аз чунин табобат даст кашанд.

Гирифтани таблетҳои Astrozone ҳангоми синамаконӣ манъ аст.

Микдори аз меъёр зиёди Astrozone

Ҳеҷ гуна ҳолати аз меъёр зиёд истеъмол кардани Astrozone қаблан муайян карда нашуда буд. Агар шумо тасодуфан миқдори зиёди доруро қабул кунед, аксуламалҳои манфии асосӣ, ки бо вайроншавии диспепсия ва рушди гипогликемия зоҳир мешаванд, метавонанд бадтар шаванд.

Дар ҳолати аломатҳои аз меъёр зиёд истеъмолшуда бояд табобати симптоматикиро то пурра бартараф кардани ҳиссиёти ногувор ба амал овардан лозим аст.

Агар гипогликемия инкишоф ёбад, терапияи детоксикация ва гемодиализ талаб карда мешавад.

Агар гипогликемия аз меъёр зиёд шудани Astrozone сар шавад, гемодиализ талаб карда мешавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Ҳангоми истифодаи якҷоя бо контрасептивҳои шифоҳӣ, коҳиши қавӣ дар метаболитҳои моддаҳои фаъол ба назар мерасад. Аз ин рӯ, самаранокии истифодаи контрасептивҳо коҳиш меёбад.

Раванди мубодилаи пиоглитазон дар ҷигар ҳангоми истифодаи якҷоя бо кетоконазол қариб пурра бастан аст.

Мутобиқати спиртӣ

Шумо наметавонед терапияро бо дору гузаронед ва машруботи спиртӣ истеъмол кунед. Ин метавонад ба зиёд шудани таъсир ба системаи асаб оварда расонад. Хатари инкишофи зуҳуроти диспепсия зиёд мешавад. Аломатҳои заҳролудшавӣ босуръат меафзоянд.

Як қатор аналогҳои Astrozone мавҷуданд, ки аз ҷиҳати моддаҳои фаъол ва таъсири табобатӣ ба он монанданд:

• Norm Diab
• Диаглитазон,
• Амалвия
• Пиоглар
• Пиоглит
• Пиоидо.

Мӯҳлати истифода

На бештар аз 2 сол аз рӯзи истеҳсол дар бастаи нишондодашуда. Дар мӯҳлати истифодааш ба кор набаред.

Аналогияи Astrozone - маводи мухаддир Piuno дар охири мӯҳлати истифодаашон истифода намешавад.

1 мл таркиб

Мелоксикам - 6.00 мг

Моддаҳои ёрирасон: меглумин - 3,75 мг, полоксамер 188 - 50,00 мг, тетрahidrofurfuril macrogol (гликофурол) - 100.00 мг, глицин - 5.00 мг, хлориди натрий - 3,00 мг, маҳлули гидрооксиди 1 М - ба рН 8.2-8.9, об барои тазриқ - то 1 мл.

Як ампула (2,5 мл) 15 мг мелоксикам дорад.

моеъи сабзранг-зард.

Шарҳи Astrozone

Олег, 42 сола, Пенза

Ман муддати дароз аз диабети намуди 2 гирифтор шудам. Бисёре аз доруҳо таъин карда шуданд, аммо таъсири онҳо то даме ки мо мехостем, идома наёфт. Ва ба ман муяссар нашуд, ки ҳама вақт инъексия кунам. Ва он гоҳ духтур ба ман маслиҳат дод, ки доруи Astrozone нӯшед. Таъсири онҳоро зуд эҳсос кардам. Вазъи умумӣ фавран беҳтар шуд. Дар давоми ду-ду ҳафта сатҳи сатҳи шакар дар хун ба ҳолати муқаррарӣ баргашт. Дар ин ҳолат, 1 ҳаб барои тамоми рӯз кофӣ аст. Ман аз натиҷаи табобат қаноат мекунам.

Андрей, 50 сола, Саратов

Табиб таблеткаҳои Astrozone-ро дар як рӯз 15 мг таъин кард, зеро дар оғози табобат санҷишҳои бади ҷигар буданд. Аммо чунин истфода кумак накард. Духтур тавсия додааст, ки вояи он дар як рӯз то 30 мг зиёд карда шавад, ки он дарҳол натиҷаи мушаххас дод. Тибқи таҳлил нишондиҳандаи глюкоза коҳиш ёфтааст. Таъсир муддати тӯлонӣ тӯл кашид, то он даме, ки дору бекор карда шуд. Вақте ки санҷишҳо бадтар шуданд, духтур як истфода аз 15 мг дар як рӯзро таъин кард. Шакар тақрибан як сол мешавад, ки тақрибан дар ҳамон сатҳ қарор дорад, бинобар ин ман дар бораи маводи мухаддир ҳеҷ бадӣ гуфта наметавонам.

Петр, 47-сола, Ростови лаби Дон

Дору мувофиқат намекард. Ман аз вояи ибтидоии 15 мг ҳеҷ гуна натиҷа ҳис накардам. Аз рӯи натиҷаҳои таҳлилҳо, инчунин дигаргуниҳои хосе ҷой надоштанд. Ҳамин ки вояи ба 30 мг зиёд карда шуд, аҳволи умумӣ дарҳол бад шуд. Гипогликемияи шадид ба вуқӯъ омад, ки нишонаҳои ман барои онҳо дардовар буданд. Ман бояд доруро иваз мекардам.

Шакли нашр, таркиб

Маводи доруворӣ дар шакли ҳалли барои воридкунии мушакҳо мавҷуд аст. Модда мелоксикам ҳамчун ҷузъи фаъол аст. 1 мл маҳлул 6 мг мелоксикам дорад.

Ҳамчун моддаҳои ёрирасон глицин, гидроксиди натрий, гликофурол, хлориди натрий, об барои тазриқ мебошанд.

Бо назардошти таъсири интихобии он, ҷавҳари фаъоли дору ба рушди lezyous эрозиявии меъда ва рӯдаи он мусоидат мекунад.

Усули истифода, миқдор

Истифодаи дохили варимаи дору дар давоми чанд рӯзи аввали табобат иҷозат дода мешавад. Дар оянда гузариш ба маъмурияти шифоҳии доруҳо (ҳабҳо) тавсия дода мешавад.

Микдори тавсияшудаи шабонарӯзӣ аз 7,5 то 15 мг аст. Микдори дақиқ ва давомнокии дору бо назардошти зуҳуроти беморӣ ва хусусиятҳои инфиродии ҷисми бемор аз ҷониби духтур муайян карда мешавад.

Беморони ба гемодиализ гирифторшуда ва дорои саъю кӯшиши функсияи муқаррарии гурда бояд аз ҳадди миқдори рӯзонаи 7,5 мг зиёд набошанд.

Артрозанро дар ҳамон сӯзандору бо доруҳои дигар гурӯҳҳо омехта кардан тавсия намешавад. Ба дохили дохиливарид дору қобили қабул нест.

Робитаи байниҳамдигарӣ бо дигар гурӯҳҳои доруҳо

Ҳангоми як вақт бо доруҳои гурӯҳи антикоагулянтҳо (Варфарин), агентҳои антиплателет (Плавикс, Клопидогрел), машрубот, кортикостероидҳо (Преднизолон), Флюксетин, Пароксетин ҳангоми дору истифода бурдан бояд бо эҳтиёт истифода бурда шавад.

Артрозан бояд дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо аз гурӯҳи доруҳои зидди стероидалӣ нест.

Withангоми истифодаи якљоя бо диуретик хатари инкишофи нокомии гурда меафзояд.

Withангоми истифодаи якваќта бо доруњо аз фишори баланди хун, таъсири гипотензионии онњо метавонад кам шавад.

Вақте ки дар якҷоягӣ бо витамини К, гепарин, ингибиторҳои дубора серотонин ва фибринолитикҳо хавфи хунравӣ меафзояд.

Дастури иловагӣ

Ҳангоми инкишофи аксуламалҳои бадан, ки вайрон шудани кори муқаррарии гурдаҳоро нишон медиҳад (нутқашон ва зардпарвинии пӯст, кайкунӣ, пешоб торик, дард дар шикам) истифодаи дору бояд фавран қатъ карда, ба духтур муроҷиат кунед.

Артрозан метавонад зуҳуроти бемориҳои сироятиро рӯпӯш кунад.

Ин дору наметавонад новобаста аз қобилияти коҳиш додани ҷамъшавии тромбоз ҳамчун профилактикии тромбоз истифода шавад.

Аналогияҳои тазриқ Артросан

Доруҳои зерин ба аналоги омодасозии Артрозан мебошанд: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Агар ба шумо доруро иваз кардан лозим ояд, шумо бояд аввал бо духтур маслиҳат кунед.

Нигоҳдории сӯзандоруҳо Artrosan бояд дар ҷои торик, аз зери нурҳои офтобӣ, аз кӯдакон нигоҳ дошта шавад. Ҳарорати нигоҳдорӣ - на бештар аз 25 дараҷа.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Моддаҳои фаъол мелоксикам- ҳосилавӣ оксикама. Таъсири зиддиилтиҳобӣ дорад, синтезро маҳкам мекунадпростаглантинҳо ва ферментҳо чикооксигеназа-2ки дар давра иштирок мекунад кислотаи арахидонӣ.

Дар зери таъсири meloxicam, фаъолият миёнаравон илтиҳобии ва гузариш деворҳои рагҳоба таври назаррас коҳиш ёфтааст, пора ба амал меояд реаксияҳо бо радикалҳои озод. Анестезия аз сабаби кам шудани фаъолнокии таъсири простаглантинҳо ва ақсои асаб.

Консентратсияи максималии устувор дар давоми се то панҷ рӯз ба даст оварда мешавад. Он ба сафедаҳои плазма хуб пайванд мекунад (99% ва аз он боло). Metabolizedдар ҷигар, 4 метаболитро ташкил медиҳанд. Онҳо дар равандҳои фармакодинамикӣ нақше надоранд. Метаболитҳо бо наҷосат ва пешоб дар муддати аз 15 то 20 соат бароварда мешаванд.

Нишондод барои истифода

дар монотерапия дар беморон (махсусан онҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд), ки бо риояи парҳез ва машқҳои ҷисмонӣ ба назорати гликемикӣ ноил намегарданд ва онҳое, ки истифодаи метформинро манъ мекунанд,

дар якҷоягӣ бо метформин дар беморон (махсусан вазни зиёдатӣ), ки назорати гликемикиро дар заминаи вояи ҳадди таҳаммулшудаи метформин ба даст намеоранд,

дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ дар беморон, ки назорати гликемикиро дар заминаи вояи ҳадди таҳаммулшудаи ҳосилаҳои сульфонилюторӣ ба даст намеоранд ва барои онҳо метформин зид аст,

дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои метформин ва сульфанилюторе дар беморон (алахусус онҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд), ки ҳангоми табобати якҷоя бо ҳосилаҳои метформин ва сульфанилютория ба гликемик назорат намегиранд,

дар якҷоягӣ бо инсулин дар беморон, ки ҳангоми истифодаи инсулин назорати гликемикӣ ба даст намеоранд ва барои онҳо метформин ихтилоф доранд.

Дастурамал барои истифодаи Артросан (Усул ва миқдор)

Планшетҳо дар як рӯз якбора бо ғизо гирифта, бо об шуста мешаванд. Микдори тавсияшудаи рӯзона аз 7,5 мг то 15 мг, вобаста ба шиддатнокии синдроми дард ва ҷараёни беморӣ.

Агар дору истеъмол карда нашавад шифоҳӣтаъин карда метавонанд сӯзандоруи бадан.

Тазриќаи Артросан, дастур оид ба истифода

Сӯзандоруҳои артрозан барои дарди шадид, дар давоми чанд рӯзи аввали беморӣ таъин карда мешавад. Тазоҳуроти доруҳо меорад ба дохили мушак ворид карда мешавадчуқур дар матоъ. Вояи шабонарӯзӣ аз 7,5 то 15 мг аст ва терапия бо вояи хурд сар карда то ба даст овардани самараи дилхоҳ зиёд карда мешавад.

Микдори тавсияшударо зиёд накунед, эҳтимол хавфи таъсири тарафҳоро зиёд кунед.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакодинамика

Мелоксикам доруи зидди steroidal зидди илтиҳобии (NSAID) буда, ба ҳосилаҳои кислотаи эноликӣ тааллуқ дорад ва зидди илтиҳоб, бедардкунанда ва зиддимиретикӣ дорад. Таъсири маълуми зидди илтиҳобии мелоксикам дар ҳама намунаҳои стандартии илтиҳоб муқаррар карда шудааст. Механизми таъсири мелоксикам қобилияти монеаи синтези простагландинҳо, миёнаравони маъруфи илтиҳобӣ мебошад. Дар vivo meloxicam синтези простагландинро дар ҷои илтиҳоб нисбат ба мушакҳо ё гурдаҳо зиёдтар мекунад.

Ин фарқиятҳо бо боздории селективии оксигеноксигеназа-2 (COX-2) дар муқоиса бо циклооксигеназа-1 (COX-1) алоқаманданд. Гумон меравад, ки ҷилавгирӣ аз COX-2 таъсири табобатии NSAID-ро таъмин кунад, дар ҳоле ки монеаи изоензими доимо мавҷудбудаи COX-1 метавонад барои таъсири тарафҳо аз меъда ва гурдаҳо ҷавобгар бошад. Интихоби селексияи мелоксикам нисбат ба COX-2 дар системаҳои гуногуни санҷиш ҳам дар in vitro ва ҳам дар in vivo тасдиқ карда шудааст. Қобилияти интихобии мелоксикам барои боздоштани COX-2 ҳангоми истифодаи хун дар vitro тамоми инсон ҳамчун системаи санҷиш нишон дода шудааст.

Муайян карда шуд, ки мелоксикам (ба миқдори 7,5 ва 15 мг) COX-2 фаъолтар монеа шудааст ва ба истеҳсоли простагландин Е2, ки аз ҷониби липополисахарид (реаксияи аз ҷониби COX-2 идорашаванда) нисбат ба истеҳсоли тромбоксан, ки дар коагулятсияи хун иштирок мекунад, таъсири бештаре бозмедорад. (реаксия аз ҷониби COX-1 назорат карда мешавад).Ин таъсирот аз вояи вобастагӣ доштанд. Тадқиқотҳои ex vivo нишон доданд, ки мелоксикам (ҳангоми вояи 7,5 мг ва 15 мг) ба ҷамъшавии тромбоситҳо ва вақти хунравӣ ягон таъсире надорад.

Дар таҳқиқоти клиникӣ, таъсири тараф аз рӯдаи рӯда (ГИТ) дар маҷмӯъ ҳангоми истифодаи meloxicam 7.5 ва 15 мг нисбат ба ҳангоми дигар NSAIDҳои муқоисашаванда камтар ба вуҷуд омадааст. Ин фарқияти басомади таъсири тарафҳо аз рӯдаи рӯда асосан дар он аст, ки ҳангоми гирифтани мелоксикам зуҳуроти камтар мушоҳидашаванда ба монанди диспепсия, ќайкунӣ, дилбеҳузурӣ, дарди шикам. Басомади халалдоршавӣ дар рӯдаи болоии меъда, захмиҳо ва хунравие, ки бо истифодаи мелоксикам алоқаманд буданд, паст буд ва аз вояи маводи мухаддир вобаста буд.

Фармакокинетика

Мелоксикам пас аз воридкунии дохиливарзия комилан ҷаббида мешавад. Дар муқоиса бо биовозияти шифоҳӣ бообозӣии нисбӣ тақрибан 100% -ро ташкил медиҳад. Аз ин рӯ, ҳангоми гузариш аз шаклҳои тазриқӣ ба шаклҳои шифоҳии интихоби воя талаб карда намешавад. Пас аз ворид кардани 15 мг маводи мухаддир ба консентратсияи баландтарини плазма (тақрибан 1,6 - 1,8 мкг / мл) дар давоми 60 - 96 дақиқа мерасад.

Мелоксикам ба сафедаҳои плазма, аз ҷумла бо альбуминҳо (99%) хеле алоқаманд аст. Ба моеъи синовиалӣ дохил шуда, консентратсияи моеъи synovial тахминан 50% консентратсияи плазма мебошад. Ҳаҷми тақсимот ночиз аст, тақрибан 11 литр. Фарқиятҳои инфиродӣ 7-20% -ро ташкил медиҳанд.

Мелоксикам бо ташаккули 4 ҳосилаҳои фармакологии ғайрифаъол қариб дар ҷигар мубодила мешавад. Метаболити асосӣ, 5-карбокси-мелоксикам (60% -и доза) бо роҳи оксиди метаболитҳои фосилавӣ, 5-гидроксиметилмелоксикам ташкил мешавад, ки он низ хориҷ карда мешавад, аммо то ҳадди камтар (9% вояи). Тадқиқотҳои in vitro исбот карданд, ки CYP2C9 изоэнзим дар ин дигаргунии метаболикӣ нақши муҳим доранд ва изоэнзим CYP3A4 нақши иловагӣ мебозанд. Ҳангоми ташаккули ду метаболитҳои дигар (мутаносибан 16% ва 4% вояи маводи мухаддирро ташкил медиҳанд) пероксидаза иштирок мекунад, ки фаъолияте, ки эҳтимолан ба таври инфиродӣ фарқ мекунад. Парвариш

Он баробар ба воситаи рӯдаҳо ва гурдаҳо, асосан дар шакли метаболитҳо, хориҷ карда мешавад. Дар шакли тағирёбанда, камтар аз 5% вояи рӯзона бо наҷосат бароварда мешавад, дар пешоб дар шакли бета тағйирёбанда, дору танҳо дар миқдори ночиз ёфт мешавад. Давраи миёнаи бартарафсозии мелоксикам аз 13 то 25 соатро ташкил медиҳад. Баъд аз як маротиба истифода бурдани клиринги плазма ба ҳисоби миёна 7-12 мл / дақ. Мелоксикам фармакокинетикаи хаттиро дар миқдори 7,5-15 мг бо воридкунии мушакҳо нишон медиҳад.

Набудани функсияи ҷигар ва / ё гурдаҳо

Набудани функсияи ҷигар, инчунин нокомии ҳалим гурда ба фармакокинетикаи мелоксикам ба таври назаррас таъсир намерасонад. Дар беморони норасоии мӯътадили гурда сатҳи суръати рафъи мелоксикам аз бадан хеле баланд аст. Мелоксикам ба сафедаҳои плазма дар беморони гирифтори нокомии марҳилаи гурда камтар аст. Ҳангоми нокомии терминалии гурда, зиёд шудани миқдори паҳнкунӣ метавонад ба зиёдшавии консентратсияи мелоксикам оварда расонад, бинобар ин дар ин беморон вояи шабонарӯзӣ набояд аз 7,5 мг зиёд бошад.

Беморони калонсол дар муқоиса бо беморони ҷавон параметрҳои монанд фармакокинетикӣ доранд. Дар беморони калонсол, тозакунии миёнаи плазма дар ҳолати мувозинати фармакокинетикӣ нисбат ба беморони ҷавон каме камтар аст. Дар муқоиса бо беморони ҷавон ҳарду ҷинс занони калонсол дорои арзиши баландтари AUC мебошанд (майдони зери каҷи консентратсияи вақт) ва ними умри дарозмуддат.

Микдори таъин ва истифода

Остеоартрит бо дард: 7,5 мг дар як рӯз. Дар ҳолати зарурӣ, ин вояи дар як рӯз то 15 мг зиёд карда мешавад.

Артритҳои ревматоидӣ: 15 мг дар як рӯз. Вобаста аз таъсири табобатӣ, вояи он дар як рӯз то 7,5 мг кам карда мешавад.

Спондилитҳои анкилозит: дар як рӯз 15 мг. Вобаста аз таъсири табобатӣ, вояи он дар як рӯз то 7,5 мг кам карда мешавад.

Дар беморони гирифтори хатари аксуламалҳои манфӣ (таърихи бемориҳои меъдаву рӯда, мавҷудияти омилҳои хавф барои бемориҳои дилу рагҳо) тавсия дода мешавад, ки табобатро бо вояи 7,5 мг дар як рӯз оғоз кунед (нигаред ба қисмати "Дастурҳои махсус"). Дар беморони норасоии шадиди гурда, ки аз гемодиализ гузаштаанд, вояи рӯз набояд аз 7,5 мг зиёд бошад.

Тавсияҳои умумӣ

Азбаски хатари эҳтимолии аксуламалҳои манфӣ аз вояи ва давомнокии табобат вобаста аст, миқдори имконпазири эҳтимолӣ ва давомнокии истифода бояд истифода шавад. Ҳадди ниҳоии тавсияшудаи рӯзона 15 мг аст.

Истифодаи омехта

Шумо набояд маводи нашъаоварро бо дигар NSAID истифода баред. Микдори умумии шабонарӯзии маводи мухаддир Артросан®, ки дар намудҳои гуногуни истфода истифода мешавад, набояд аз 15 мг зиёд бошад.

Истифодаи дохили-вояи чашм танҳо дар чанд рӯзи аввали терапия нишон дода мешавад. Табобати минбаъда бо истифодаи шаклҳои истфодабарии даҳонӣ идома меёбад. Микдори тавсияшаванда вобаста ба шиддатнокии дард ва шиддати ҷараёни илтиҳоб 1 маротиба дар як рӯз 7,5 мг ё 15 мг аст.

Дору тавассути воридкунии амиқи дохили варим ворид карда мешавад.

Доруро ба рагҳо ворид кардан мумкин нест.

Бо назардошти номувофиқатии эҳтимолии Артросан, маҳлули дохиливардсро дар ҳамон сӯзандору бо дигар доруҳо омехта кардан мумкин нест.

Таъсири иловагӣ

Таъсирҳои иловагӣ дар зер тавсиф карда шудаанд, ки робитаи онҳо бо истифодаи meloxicam имконпазир дониста мешуд.

Таъсироти иловагие, ки ҳангоми истифодаи пас аз маркетинг ба қайд гирифта шудаанд, ва иртиботи онҳо бо истифодаи meloksicam имконпазир дониста мешуд, бо * навишта шудааст.

Аз рӯи басомади таъсири тараф дар гурӯҳҳои системавии категорияҳо категорияҳои зерин истифода мешаванд:

хеле зуд (> 1/10),
аксар вақт (> 1/100. 1 / 1,000. 1 / 10,000. Парокандаҳо аз системаи хун ва лимфа:

Камёфт - лейкопения, тромбоцитопения, тағирот дар шумораи ҳуҷайраҳои хун, аз ҷумла тағирот дар формулаи лейкоцитҳо.

Ихтилоли системаи иммунӣ:

Баъзан, аксуламалҳои дигари фаврии навъи фаврӣ *, Нишон дода нашудааст - шокҳои анафилактикӣ *, реаксияҳои анафилактоид. Ихтилоли равонӣ: Каме - тағирёбии рӯҳия *,

Мукаррар карда нашудааст - иштибоҳ *, беҷуръатӣ *. Ихтилол аз системаи асаб: Аксар вақт - дарди сар, Кам-зуд - чарх задани хоб, хоболудӣ.

Вайрон кардани узвҳои биниш, шунавоӣ ва лабиринт: Кам аст - вертого,

Камёфт - конъюнктивит *, вайроншавии чашм, аз ҷумла чашми намоён *, тиннитус. Вайрон кардани рагҳои дил ва рагҳо:

Каме зиёд мешавад - баланд шудани фишори хун, эҳсоси "шитоб" -и хун ба рӯй, хеле кам - як зарбаи дил.

Вайрон кардани системаи нафаскашӣ:

Камёбӣ - астма бронхиалӣ дар беморони аллергия кислотаи ацетилсалицилӣ ва дигар NSAID.

Вайрон кардани рӯдаи меъда ва рӯда: Аксар вақт - дарди шикам, диспепсия, дарунравӣ, дилбеҳӣ, қайкунӣ,

Баъзан - хунравии пинҳонӣ ё ошкоршудаи меъда, гастрит *, стоматит, қабз, варамкунӣ, асаб, камёфт - захми гастродуоденал, колит, эзофагит, хеле кам - перфоратсияи рӯдаи руда. Вайрон кардани ҷигар ва рӯдаи руда:

Каме - тағироти муваққатӣ дар нишондиҳандаҳои функсияи ҷигар (масалан, зиёд шудани фаъолнокии трансаминазҳо ё билирубин), хеле кам - гепатит *.

Ихтилолҳо аз пӯст ва бофтаҳои пӯст: Кам зуд-зуд - ангиотек *, нутқашон, дашном, пӯст,

Некролизияи нодири заҳролудшудаи эпидермалӣ *, синдроми Стивенс-Ҷонсон *, пешоб,

Хеле кам - дерматитҳои буллус *, эритема мултиформе *, ёфт нашуданд - ҳассосият.

Вайрон кардани гурдаҳо ва роҳҳои пешоб:

Баъзан - тағирот дар нишондиҳандаҳои фаъолияти гурда (зиёд шудани креатинин ва / ё мочевина дар хуноба), ихтилоли пешоб, аз ҷумла нигоҳдории шадиди пешоб *,

Хеле кам - норасоии шадиди гурда *.

Вайрон кардани узвҳои таносул ва ғадудҳо:

Каме - дер ovulation *,

Муқаррар карда нашудааст - безурётӣ дар занон *.

Мушкилоти умумӣ ва ихтилол дар макони тазриқӣ:

Аксар вақт - дард ва варам дар маҳалли сӯзандору,

Истифодаи муштарак бо доруҳо, ки мағзи устухонро манъ мекунад (мас. Метотрексат), метавонад цитопенияро ба вуҷуд орад.

Хунравии меъда, захми меъда ё кафида метавонад марговар бошад.

Дар мавриди дигар NSAID, онҳо имкони пайдоиши нефритҳои интерстициалӣ, гломерулонефрит, некрозии мулулярияи гурда ва синдроми нефротиро истисно намекунанд.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Дигар ингибиторҳои синтези простагландин, аз ҷумла глюкокортикоидҳо ва салицилатҳо, ҳамзамон бо мелоксикам истифодаи хавфи захми меъдаву руда ва хунравии меъда (аз сабаби синергизм) зиёд мешаванд. Истифодаи ҳамзамон бо дигар NSAID тавсия дода намешавад. Антикоагулянтҳо барои маъмурияти шифоҳӣ, гепарин барои истифодаи системавӣ, агентҳои тромболитикӣ - ҳамзамон истеъмол кардан бо мелоксикам хавфи хунравиро зиёд мекунад. Дар ҳолати истифодаи яквақта мониторинги бодиққатии системаи коагулятсияи хун зарур аст.

Доруҳои антиплателет, ингибиторҳои дубора ҷалб кардани серотонин, ҳамзамон бо мелоксикам хавфи хунравиро аз сабаби ҷилавгирӣ аз функсияи тромбоцит зиёд мекунад. Дар ҳолати истифодаи яквақта мониторинги бодиққатии системаи коагулятсияи хун зарур аст.

Омодагӣҳои литий - NSAID сатҳи литийро дар плазма тавассути коҳиш додани ихроҷи он аз тарафи гурдаҳо зиёд мекунад. Истифодаи яквактаи мелоксикам бо доруи литий тавсия дода намешавад. Дар ҳолати зарурӣ истифодаи яквақтаи мушоҳидаҳои бодиққат тавсияшудаи консентратсияи литий дар плазма дар тӯли ҷараёни омодагӣ ба литий.

Метотрексат - NSAID секретсияи метотрексатро аз тарафи гурдаҳо коҳиш медиҳад ва ҳамин тариқ консентратсияи он дар плазма зиёд мешавад. Истифодаи яквақта аз мелоксикам ва метотрексат (ба миқдори зиёда аз 15 мг дар як ҳафта) тавсия дода намешавад. Дар сурати истифодаи яквақта, бодиққат назорат кардани функсияи гурда ва ҳисобкунии хун зарур аст. Мелоксикам метавонад заҳролудшавии гематологии метотрексатро афзоиш диҳад, хусусан дар беморони дорои функсияҳои гурда.

Контрасепсия - далелҳое мавҷуданд, ки NSAID метавонад самаранокии дастгоҳҳои дохили синтетиниро коҳиш диҳад, аммо ин исбот нашудааст.

Диуретика - истифодаи NSAID-ҳо дар ҳолати обезонидани беморон бо хатари нокомии шадиди гурда ҳамроҳӣ карда мешавад.

Агентҳои зидди гипертензия (бета-блокаторҳо, ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи ферментҳо, вазодилататорҳо, диуретикҳо). NSAIDҳо таъсири доруҳои зидди гипертензиро аз сабаби ҷилавгирӣ аз простагландинҳо бо хусусиятҳои вазодилатсия коҳиш медиҳанд.

Антиотонсини II антагонистҳои ресептор ва инчунин ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи ҳангоми истифодаи NSAIDs коҳишёбии филтратсияи glomerular меафзоянд, ки метавонад боиси инкишофи нокомии шадиди гурдаҳо гардад, хусусан дар беморони дорои функсияи сусти гурда.

Колестирамин, ки ба мелоксикам дар рӯдаи рӯда пайванд мекунад, ба тезтар баровардани он оварда мерасонад.

Пеметрексед - ҳангоми истифодаи яквактаи мелоксикам ва пеметрексед дар беморони клиринг аз 45 то 79 мл / мин, мелоксикамро панҷ рӯз пеш аз оғози пеметрексия қатъ кардан мумкин аст ва мумкин аст 2 рӯз пас аз ба охир расидани вояи он барқарор карда шавад. Агар зарурати истифодаи якҷояи мелоксикам ва пеметрексед мавҷуд бошад, пас чунин беморон бояд бодиққат назорат карда шаванд, алахусус дар бораи миелосупрессия ва пайдоиши таъсири тараф аз рӯдаи рӯда. Дар беморони дорои тозакунии креатинин аз 45 мл / дақиқа камтар, истеъмоли мелоксикамро бо пеметрексед тавсия дода намешавад.

NSAID-ҳо, ки ба простагландинҳои гурда амал мекунанд, метавонанд нефротоксиди сиклоспоринро зиёд кунанд.

Ҳангоми истифодаи доруҳои мелоксикам, ки қобилияти маълуми ҷилавгирӣ аз CYP 2C9 ва / ё CYP ZA4 доранд (ё ин ферментҳо метаболизатсия карда мешаванд), аз қабили сулфанилюреа ё пробенецид, эҳтимолияти ҳамкории фармакокинетикӣ бояд ба назар гирифта шаванд. Ҳангоми якҷоя кардани агентҳои зиддидиабетикии маъмурияти шифоҳӣ (масалан, ҳосилаҳои сулфанилюреа, нафтлинид), амали мутақобилаи CYP 2C9 имконпазир аст, ки метавонад ба зиёдшавии консентратсияи ин доруҳо ва мелоксикам дар хун оварда расонад. Бемороне, ки мелоксикамро бо сулфанилюреа ё дорглинид мегиранд, бояд шакарҳои хунро бо назардошти эҳтимолияти гипогликемия бодиққат назорат кунанд.

Ҳангоми ҳамзамон истифодаи антацидҳо, циметидин, дигоксин ва фуросемид ҳеҷ гуна таъсири назарраси фармакокинетикӣ муайян карда нашудааст.

Микдори таъин ва истифода

Тазриқ бо Артрозан танҳо дар рӯзҳои аввали табобат як бор дар як рӯз, ба миқдори 7,5 ё 15 мл, истифода мешавад ва пас аз табобат бо лавҳаҳо идома дода мешавад. Аз сабаби хатари таъсири тарафҳо, тавсия дода мешавад, ки дору дар ҳадди ақали вояи самаранок истифода бурда шавад. Тазриқ бо Артрозан бояд танҳо ба дохили мушакҳо ворид карда шавад ва тавсия намешавад, ки доруро дар як сӯзандору бо дигар доруҳо омехта кунед.

Таблетҳои артрозан дар як рӯз як маротиба, беҳтараш бо хӯрок, гирифта мешавад. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 15 мг аст. Истфода аз беморӣ вобаста аст:

• Бо остеоартроз як таблеткаи Artrozan 7.5 мг гиред, дар сурати набудани натиҷа, вояи он ду баробар зиёд карда мешавад,
• Микдори тавсияшудаи шабонарӯзӣ барои артритҳои ревматоидӣ 15 мг аст, пас аз такмил, миқдор метавонад дар як рӯз то 7,5 мг коҳиш ёбад,
• Бо спондилитои анкилозитӣ дар як рӯз 1 таблеткаи Артрозанро 15 мг қабул кунед.

Тибқи дастурҳои Артросан, дар ҳолати аз меъёр зиёд, дарди эпигастрӣ, ҳушдори бад, дилбеҷозӣ, ҳабси нафас, каҷкунӣ, норасоии шадиди гурда ва ҷигар, асистол ба амал омада метавонад.

Ҳангоми истифодаи Артросан бо доруҳои зидди гипертония, метотрексат, диуретик, сиклоспорин, доруи литий ва баъзе дигар доруҳо эҳтиёт бояд шуд. Истифодаи яквақтаи Артрозан бо дигар доруҳои зидди стероидияи зидди илтиҳобӣ, аз ҷумла кислотаи ацетилсалицилӣ, хатари хунравӣ аз рӯдаи рӯда афзоиш меёбад.

Артрозан дар ҳолати осебҳои эрозиявӣ ва захмидидаи рӯдаи руда дар анамнез ва пирӣ эҳтиёткорона истифода бурда мешавад.

Шарҳҳо дар бораи Артросан

Шарҳҳо дар бораи тазриқи Артрозан хубанд. Дору нисбатан арзон ва самаранок аст. Бисёриҳо барои мубориза бо дард бо бемориҳои мухталифи муштарак кӯмак карданд. Гирифтани дору ба мисли тазриќ низ як хел таъсир дорад. Аз камбудӣ, таъсири тараф дар шакли дарди сар, дарди меъда ва чарх мезананд, аммо ин зуд-зуд рух медиҳад.