Равишҳо барои табобати ангиопатияи диабетикии поёни

Мо ба шумо пешниҳод мекунем, ки мақоларо дар мавзӯи: "табобати ангиопатияи диабетикии поёни узвҳо" бо шарҳҳои мутахассисон хонед. Агар шумо хоҳед, ки саволе диҳед ё шарҳ нависед, шумо метавонед инро дар зер пас аз мақола ба осонӣ иҷро кунед. Эндопринологи мутахассиси мо бешубҳа ба шумо ҷавоб хоҳад дод.

Диабет Ангиопати узвҳои поёни: Шарҳи пурра

Аз ин мақола шумо мефаҳмед: сабабҳои ангиопатияи диабетикии поёни узвҳо ва табобати ин беморӣ кадомҳоянд. Аломатҳои муқаррарӣ, усулҳои ташхис ва пешгирии он.

Ангиопатияи диабетикии қисми поёнӣ як мушкилии диабети қанд мебошад, ки дар он осеб ба рагҳои хунгузар, асабҳо ва камғизоии бофтаҳои пой ба амал меояд.

Табобати ангиопатияи диабетикии ташаккулёфта имконнопазир аст. Аммо як ҳолати мӯътадилро таъмин кардан мумкин аст ва оқибатҳои маъюбон пешгирӣ карда мешаванд: гангрена (некроз), ампутатсияи пойҳо.

Натиҷаи табобат асосан аз марҳилаи ҷараёни патологӣ, интизоми бемор, саривақтӣ дар ҷустуҷӯи кӯмаки тиббӣ муайян карда мешавад.

Духтурони ихтисосҳои гуногун ҳамзамон ба муолиҷаи патологияи таъминоти хун дар пойҳо дар диабети қанд машғуланд: эндокринолог, невролог, ҷарроҳони умумӣ ва рагҳо ва кардиолог. Муносибати маҷмӯӣ ба ташхис ва табобати беморӣ нигоҳдории сатҳи муносиби саломатӣ ва сифати ҳаётро барои беморони гирифтори диабет таъмин мекунад.

Ду намуди ангиопатияи диабетӣ мавҷуданд:

  1. Микроангиопатия - ки дар он микроваскулатура ва капиллярҳо осеб мебинанд.
  2. Макроангиопатия - ихтилолҳо дар рагҳо ва шоҳрагҳо локалӣ мебошанд.

Глюкозаи барзиёд, ки дар хун дар диабети қанд мавҷуд аст, ба девори рагҳо дохил мешавад. Ин боиси вайроншавии эндотелий (сатҳи ботинии деворҳои зарф) мегардад, ки ба шакар гузаранда мешавад. Дар эндотелий глюкоза ба сорбитол ва фруктоза пароканда мешавад, ки онҳо ҳангоми ҷамъшавӣ моеъро ба худ ҷалб мекунанд. Дабдабанок ва ғафсии девор инкишоф меёбад.

Вайрон кардани якпорчагии девори рагҳо боиси озод шудани омилҳои системаи коагулятсияи хун (ташаккули микротромби) мегардад. Инчунин, эндотелияи харобшуда омили релаксионии эндотелияро ба вуҷуд намеорад, ки васеъшавии люмени зарфро таъмин мекунад.

Вайрон кардани девори рагҳо, фаъолсозии коагулятсия ва суст шудани ҷараёни хун - триаи Вирчов аломати классикии ангиопатия мебошад.

Ин ба гуруснагии оксигении ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо, атрофия, варам ва фибробластҳо оварда мерасонад. Онҳо бофтаи пайвандакро синтез мекунанд ва боиси склероз (часпондани) рагҳои хун мешаванд.

Дар зарфҳои калон, ташаккули Плазаҳои атеросклеротикӣ ба ин дигаргуниҳо ҳамроҳ мешаванд.

Дар пайдоиши мушкилот нақши асосиро полиневропатия мебозад - зарар ба нахҳои асабии пойҳо. Бо диабет, дар консентратсияи глюкоза дар хун фарқиятҳо мавҷуданд. Вақте ки он коҳиш меёбад (гипогликемия), ҳуҷайраҳои асаб гуруснагӣ мегиранд. Бо миқдори аз ҳад зиёди шакар радикалҳои озод пайдо мешаванд, ки оксиди ҳуҷайраҳоро ба вуҷуд меоранд ва зарбаи оксигенро ба вуҷуд меоранд. Ҷамъшавии сорбитол ва фруктоза боиси омоси нахи асаб мегардад.

Агар ба ин гипертония (баланд шудани фишори хун) илова карда шуда бошад, он гоҳ спазми капиллярҳо мавҷуд аст, ки танаи асабро ғизо медиҳад.

Омезиши ин омилҳо ба рушди гуруснагии оксиген ва марги равандҳои асаб мусоидат мекунад. Онҳо интиқоли импулси асабро ба бофтаҳои қатъ мекунанд.

Ин камғизоии муштараки бофтаҳои узвҳои поёни механизми пайдоиши ангиопатияи диабетиро ташкил медиҳанд.

Сабабҳои ангиопатияи диабетикии поёни

Инкишофи ангиопатияи диабетӣ дар пасманзари зиёд шудани глюкозаи хун ва хӯшаҳои тез, беназорат дар сатҳи шакар дар заминаи диабети навъи якум ё дуюм рух медиҳад. Дар диабети навъи 1, вақте ки инсулини дохилии эндогении дохилӣ тамоман тавлид намешавад, назорат кардани миқдори устувори глюкоза осонтар аст. Ҳангоми навъи 2, вақте ки истеҳсоли инсулин дар гадуди сарфа мешавад, аммо нокифоя аст, чунин қуллаҳо ногузиранд, ҳатто бо риояи қатъии тавсияҳои эндокринологи табобатӣ.

Омилҳое, ки ба рушди асабҳои рагҳо дар диабет мусоидат мекунанд, инҳоянд:

  • муқовимати инсулин - ҳассосияти матоъ ба инсулин,
  • дислипидемия - зиёдшавии фраксияҳои атерогении липопротеинҳо,
  • фарбењї - хусусан висцерал, намуди мард, бо гузоштани бофтаи равѓан дар шикам ва узвњои дарун,
  • гипертонияи артериалӣ
  • коагуляцияи хун зиёд шуд
  • илтиҳоби системавӣ
  • тамокукашӣ
  • тарзи ҳаёти нишастаро
  • хатарҳои меҳнатӣ
  • predisposition меросӣ
  • синну сол - аз 45 сол барои мардон, 55 - барои занон.

Дар муддати се сол пас аз фарорасии диабет шикасти зарфҳои калон ва хурд метавонад ривоҷ ёбад. Гарчанде ки ин аксар вақт дертар, пас аз 10-15 сол рух медиҳад. Аз ин рӯ, вақте ки ташхиси диабети қанд муайян карда мешавад, бояд бо пешгирии ангиопатияи пойи диабет мубориза баред.

Аломатҳои сустшавии хун ба пойҳо оҳиста оғоз мешаванд. Дар аввал, бемор метавонад ягон тағиротро ҳис накунад.

Барои калон кардани акс ба клик ангушт занед

Аломатҳои барвақтие, ки шумо бояд ба онҳо диққат диҳед, дохил мешаванд:

  • ғалати пойҳо
  • пойҳои хунук
  • судоргаҳо
  • кам ё гум шудани ҳассосият,
  • дарди мушакҳои даврӣ
  • сахти субҳ
  • "Оғоз" дардҳост
  • дабдабанок шудани буғумҳо, дабдабанокшавии пойҳо бо стресси дарозмуддати статикӣ,
  • хушкӣ ва пӯстии пӯст,
  • талафи мӯи пой
  • эҳсоси фурӯзон
  • тағир ва ғафси нохунҳо дар ангуштҳо.

Бо пешравии патология, монополияи фосилавӣ, вайрон кардани тамомияти пӯст, пайдоиши захми трофикӣ ҳамроҳ мешавад. Дар ин ҳолат шумо наметавонед шарм надоред ва ташрифи мутахассиси тибро ба таъхир гузоред. Барои пешгирии атрофия ва гангрена чораҳои таъҷилӣ заруранд.

Дар ҳолатҳои пешрафтаи диабети қанд, маҷмӯи ихтилоли патологӣ - пойи диабетикӣ, ки аз деформасияи устухон-артикулӣ бо тағирёбии бофтаҳои мулоим иборат аст.

Пойи диабетикӣ бо захми амиқ

Бо пои диабетикӣ ҷароҳатҳои чуқур инкишоф меёбанд, ки ба шишаҳо ва устухонҳо медароянд. Эҳтимолияти беҷошавӣ вуҷуд дорад, ва инчунин эҳтимоли зиёд шикастани устухонҳои пой мавҷуд аст, пойҳо деформатсия карда шудаанд.

Дар айни замон, рагҳои дасту пойҳо склероз ва кальций мебошанд - синдроми Менкегберг.

Ташхиси объективӣ ҳолати пӯст, нохунҳоро арзёбӣ мекунад, ташхиси амиқи пойҳо, ҷойҳои байнимарказӣ зарур аст. Духтур импульссияи рагҳои хунро месанҷад, фишорро ба шоҳрагҳои поплиталь ва феморал чен мекунад, симметрияи нишондиҳандаҳоро муқоиса мекунад. Ҳассосияти ҳарорат, ҳассосият ва ларзиши пойҳоро тафтиш мекунад.

Бо ёрии озмоишҳои лабораторӣ тамоюлҳои биохимиявӣ муайян карда мешаванд.

Усулҳои асосии инструменталӣ оид ба ташхис ва муайян кардани сатҳи зарар:

  • ангиография - ташхиси рентгении рагҳои хунгузар бо истифодаи миёнарави контраст,
  • Сканкунии рентгении ултрасадо-доплер - Арзёбии ғайритазивалии гардиши хун,
  • капиллоскопияи видео-компютер,
  • томографияи компютерии спиралӣ,
  • таҳлили резонанси магнитӣ,
  • ташхиси fundus - визуализатсия гардиши хун дар катҳои хунгузар.

Барои пурра кардани тасвири клиникӣ, эндокринолог, невролог, оптометр, ҷарроҳи ва раги умумӣ, кардиолог муроҷиат намоед.

Шарти асосии табобати ангиопатияи диабетикии поёни сареъ мӯътадилсозии мубодилаи карбогидрат мебошад. Бидуни парҳез, интихоби дурусти доруҳои пасткунандаи шакар ва назорати қатъии сатҳи глюкоза, ҳама чораҳои дигар бефоидаанд ва ба натиҷаи дилхоҳ оварда намерасонанд.

  • тамокукаширо бас кунед
  • мӯътадил кардани вазни бадан
  • фишори хунро идора кунед.

Табобати консервативӣ аз истифодаи доруҳо иборат аст, ки ба беҳтар намудани гардиши хун ва нишондиҳандаҳои биохимиявии он, мубодилаи моддаҳо дар бофтаҳо равона карда шудаанд.

Бо ин мақсад, доруҳои гурӯҳҳои зерин таъин карда мешаванд:

  1. Статинҳо - барои паст кардани холестирин ва мубориза бо дислипидемия.
  2. Маънои зидди фишори баланди хун.
  3. Антиоксидантҳо - ба рагҳои хун ба таври мусбат таъсир мерасонад.
  4. Бориккунии хун.
  5. Ангиопротекторҳо.
  6. Метаболизм.
  7. Стимуляторҳои биогенӣ.
  8. Маводи дорувории вазоактивӣ.
  9. Диуретик
  10. Стимуляторҳои барқароркунии бофтаҳои.

Барои табобати полиневропатия, доруҳои нейропатӣ, витаминҳои В, антидепрессантҳо истифода мешаванд.

Интихоби доруҳо дар алоҳидагӣ, бо назардошти тамоюлҳои муайяншуда гузаронида мешавад.

Ҷарроҳӣ ду ҳадафи комилан фарқкунандаро дар бар мегирад: барқарор кардани таъминоти хун ба поёни по ва ҷойҳои ҳаяҷонбахш.

Амалиётҳои барқарорсозии рагҳо, ки дар ангиопатияи диабетӣ истифода мешаванд:

  • техникаи ночизи инвазивӣ - бо басташавии зарфҳои бузург,
  • мудохилаҳои эндоваскулярӣ - бо зарари тақсимшуда,
  • маневр - бо басташавии тӯлонӣ канали сунъӣ барои гузаштани хун барои гузарондани рагҳои стенотикӣ эҷод кунед.

Чунин амалиётҳо гардиши хунро дар пойҳо барқарор мекунанд ва ба пайдоиши захми трофикии рагҳо мусоидат мекунанд.

Симпатектомияи ломбарӣ - қандиш - буридани танаи симпатикиро дар минтақаи камар фаро мегирад. Чунин мудохилаи ҷарроҳӣ тангии рагҳоро бартараф мекунад ва гардиши хунро дар пойҳо афзоиш медиҳад.

Табобати радикалии ҷарроҳӣ - ампуттсияҳо, ҳангоми тағироти бебозгашт, некрозии бофтаи тана ё гангрена ба варианти фавқулодда номида мешаванд. Ҳаҷми ампутатсия вобаста ба минтақаи минтақаи зарардида муайян карда мешавад: ангуштҳо, қисми пои, пой.

Таъсири физиотерапевтӣ усули ёрирасон аст ва таъсири ноустувори симптоматикӣ дорад. Аммо, дар маҷмӯъ, ин ҳолати беморро хеле осон мекунад.

Физиотерапевт метавонад таъин кунад:

  • магнитотерапия
  • лой терапия
  • массаж
  • ваннаҳои пиёда.

Гиёҳҳои шифобахш барои ангиопатияи диабетии поёни поён ба таври шифоҳӣ гирифта мешаванд (чой, инфузия) ва берун аз он истифода мебаранд (ваннаҳо, компрессҳо).

Дар хотир доред: доруи фитотерапия наметавонад таъсири маводи мухаддирро иваз кунад, балки танҳо ҳамчун табобати иловашуда амал мекунад.

Фарохтарии гиёҳҳо истеҳсоли инсулинро таҳрик медиҳанд, рагҳои хунгузар ва иммунитетро тақвият медиҳанд, равандҳои мубодилаи моддаҳоро дар бадан беҳтар ва мӯътадил мекунанд.

  1. Чой ва қаҳвахоро бо чойҳои хушбӯй ва гиёҳӣ беҳтар иваз мекунанд: ромашка, линден, мурч, аз шалфей, сирпиёз.
  2. Данделион дорои як моддаест ба инсулин мебошад. Барои пухтупаз: 2 tbsp гиред. л Решаҳои Данделион тару тоза ё хушк, 800 мл оби ҷӯшон бирезед, ва шабро тарк кунед. Пеш аз хӯрок хӯрдан 10-15 дақиқа вақт гиред.

  • Ҳаммомҳои беда, Артишоки Ерусалим, аз решаҳои бачадони сафед пӯст, хавфи пайдоиши мушкилиҳои ангиопатияи диабетикӣ ва пойи диабетиро коҳиш медиҳанд.
  • Ихтилоли ғизохӯриро бо истифодаи компресс дар шакли ороишоти гиёҳӣ ва компрессории равған табобат кардан мумкин аст. Либосҳо аз: баргҳои тару тоза аз календула, баргҳо ва навдаи линден, баргҳои хамир хушк карда мешаванд. Компрессҳои ба нафт асосёфта на танҳо захмҳоро шифо медиҳанд, балки инчунин пӯстро мулоим мекунанд.

    Барои тайёр кардан: 400 г равғани офтобпараст ё равғани зайтун оҳиста-оҳиста ба напазед дар косаи сафолӣ меорад. 50 г занбӯруц, 100 г Чикоди ё қатрони санавбар илова кунед. Ин омехтаро дар тӯли 5-10 дақиқа пазед, аз ҷӯшидан худдорӣ кунед. Миқдори тайёрро дар ҳуҷра аз дастрасии нури офтоб хунук кунед ва нигоҳ доред. Рӯзона 20-30 дақиқа ҷароҳатҳои дар инфузия афтидаро ба ҷароҳат андозед.

    10-15% беморон аз пайдоиши ангиопатияи диабетикӣ, некроз ва заҳролудшавии хун (сепсис) вафот мекунанд.

    Чораҳои пешгирикунанда ҳаёти одамонро наҷот медиҳанд. Агар бар асари мураккабии бебозгашти дохилӣ ҷараён нагирифта бошад, барқароркунии пурраи таъминоти хун дар пойҳо имконпазир аст.

    Табобати ангиопатияи диабетикии поёниҳо на ҳамеша самарабахш аст, хусусан дар марҳилаҳои пешрафта. Аммо, ин ҳолатро пешгирӣ кардан мумкин аст.

    Тадбирҳо оид ба пешгирии асабҳои маъюбии диабет:

    • назорати глюкоза
    • мӯътадилии вазн
    • фаъолияти имконпазири ҷисмонӣ,
    • гигиенаи пой
    • педикюр тиббӣ
    • пойафзоли бароҳати ортопедӣ;
    • додани одатҳои бад.

    Риояи ин амалҳои оддӣ назар ба муолиҷаи маводи мухаддир аз патологияи рушдёфта 2–4 маротиба самараноктар аст.


    1. Уэйн, А.М. Синдроми гиперомникӣ / A.M. Уэйн. - М .: Тиббӣ, 2016 .-- 236 саҳ.

    2. Стрельникова, Наталя Хӯроке, ки диабетро табобат мекунад / Наталя Стрельникова. - М .: Ведас, 2009. - 256 саҳ.

    3. Гурвих Михаил ғизои терапевтӣ барои диабети қанд, Терра - М., 2013. - 288 саҳ.

    Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт тавсиф шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.

    Гурӯҳбандӣ

    Ин беморӣ ба кадом рагҳо ва капиллярҳо таъсир мерасонад.

    • Нефропатии диабетикӣ (зарари гурда),
    • Ретинопатияи диабетикӣ (мушкилие, ки ба чашм таъсир мерасонад, зарар ба рагҳои ретинатсияро тавсиф мекунад),
    • Бемории ишемияи дил,
    • Ангиопатияи диабетикии пойҳои поёни,
    • Дементисияи рагӣ (паст шудани малакаҳои тафаккур, ки бинобар кам шудани ҷараёни хун ба мағзи сар ба амал омадааст).

    Гурӯҳҳои хатар

    Диабети қанд боиси ихтилоли метаболикӣ ва гормоналӣ мегардад, ки боиси рушди ангиопатияи диабетӣ мегарданд. Беморӣ асосан аз хусусиятҳои генетикӣ ва хислатҳои инсон вобаста аст. Беморони гирифтори диабети навъи 1 ва навъи 2 гуногунанд. Одамоне, ки фишори систоликии баланд доранд, ки машруботи спиртӣ истеъмол мекунанд, инчунин тамокукашон ва одамоне, ки дар соҳаҳои зараровар кор мекунанд, ба пайдоиши ангиопатияи диабетӣ майл доранд. 20% беморони гирифтори диабет ба беморхона бинобар мушкилоти узвҳои поёни оварда мешаванд, аксар вақт ин сироят аст. 50-70% ҳамаи ампутатсияи поёни поён дар диабет пайдо мешавад. Leions узвҳои поёни (захми, сирояти такроршаванда ё paronychia) метавонанд аломати аввали диабет бошанд.

    Ангиопатия дар диабетикҳо 15 маротиба бештар пайдо карда мешавадназар ба беморони гирифтори диабет. Ангиопатии бе диабет дар беморони гирифтори атеросклероз хеле кам аст.

    * аз рӯи Ассотсиатсияи AmericanDiabetesAss Association (Ассотсиатсияи диабетҳои Амрико)

    Микро-ангиопатияи диабетик

    Ангиопатияи диабетикӣ ба ду намуд тақсим мешавад: микро- ва макро-ангиопатия:

    • Макро-ангиопатия ба рагҳои поёни по ва дил таъсир мерасонад. Липидҳо ва лахтаҳои хун дар рагҳои хун ҷамъ шуда, ба деворҳои онҳо часпида, гардиши хунро бозмедоранд,
    • Микро-ангиопатия ба чашм ва гурдаҳо зарар мерасонад. Деворҳои рагҳои хунгузар суст, хунрав мешаванд ва сафедаҳо хориҷ мешаванд.

    Ташхис

    Ҳангоми ташхиси аввалия мутахассис зуҳуроти клиникии ангиопатияро арзёбӣ мекунад, ки 6 аломатро дар бар мегирад:

    • Дард (истироҳат, дардҳои шаб ва лоғар),
    • Набудани импульс (импулсҳои пой мавҷуд нестанд, имплитҳои поплиталӣ қавӣ ва намоён мебошанд)
    • Пойклотермия (қобилияти ҷуброн кардани тағирот дар ҳарорати муҳити атроф, пастшавии ба назарраси ҳарорати пой),
    • Пойҳои саманд,
    • Парестезия
    • Фалаҷ.

    Инчунин, духтур озмоишҳои зеринро таъин мекунад:

    • Истифодаи пурсиши Doppler (Сканкунии рангҳои доплер) - озмоиши ғайритазивӣ барои баҳо додани фишори систоликӣ ва гардиши хун ба / ё аз рагҳои хунгузар,
    • Фотоплетизмография - ташхис дар асоси тағйиротҳои инъикоси рӯшноӣ аз пӯст, - сабт кардани вайроншавии гардиши хун;
    • Артериография қисмҳои поёнӣ барои бемороне, ки ба ҷарроҳии барқароркунии рагҳо равонанд, талаб карда мешаванд. Артериография дар заминаи пайдоиши захми пояҳо ва импулсиҳои гумшудаи пой анҷом дода мешавад
    • Рентген (инчунин ангиография) бо истифодаи контраст) барои арзёбии ҳолати рагҳои хун,
    • Ангиографияи резонанси магнитӣ барои баҳодиҳии ангиопатияи ба таври таҷрибавӣ истифодашуда, афзалияти равшани худро аз сабаби мавҷуд набудани контраст,
    • Капиллоскопияи компютерӣ - барои ташхиси ихтилоли хунгард,
    • Сканкунии радионуклид истифодаи пирофосфат метавонад ба ғайр аз рентгенография истифода шавад, зиёдшавии ҷаббиҳо имкон медиҳад остеомиелитро дар марҳилаҳои аввал ошкор кунанд.

    Илова ба ҳама санҷишҳои дар боло зикршуда, бемор бояд гузарад:

    • Санҷиши хун (шумораи пурраи ҳуҷайра бо дифференсиал, ESR),
    • Уринализатсия
    • Пешоб, санҷиши креатинини хун,
    • Сатҳи филтратсия glomerular,
    • Озмоиши хун барои бета 2 микроглобулин (барои арзёбии зарари гурда),
    • Профили липид (холестерин, триглицеридҳо, LDL, HDL).

    Табобат бояд нишонаҳои бемориро нест кунед ва барои нигоҳ доштани дараҷаи оптималии глюкоза дар хун, беҳтар шудани гардиши хун ва муқовимати капиллярӣ, паст кардани холестирин.

    Табобати нашъамандӣ

    Муолиҷа аз дараҷаи ҷараёни сироят ва мавҷудияти сироятҳои ба ҳаёт таҳдидкунанда, ба монанди сепсис, мионекроз, гангрена ва остеомиелит фарқ мекунад. Аксар вақт истифода бурда мешавад:

    • Антибиотикҳо (дар мубориза бар зидди захми сироятшуда),
    • Статинҳо (барои паст кардани холестирин - аторвастатит, ловастатин),
    • Метаболикӣ омодагӣ (беҳтаргардонии таъминоти энергетикии бофтаҳои, милдронат, триметазидин),
    • Омодагиҳои борик хун (аспирин)
    • Ангиопротекторҳо (коҳиш додани варам рагҳо, танзими мубодилаи модда, dicinone, anginin)
    • Доруҳои зидди варам (диуретик - фуросемид)
    • Антиоксидантҳо ва витаминҳо Гурӯҳи Б.

    Доруҳои маъмулан истифодашаванда:

    Номи маводи мухаддирЧӣ таъсир мерасонадГайринишондодЧӣ гуна бояд гирифтНарх (вобаста ба минтақа гуногун аст, ба ҳисоби миёна гирифта мешавад)
    ВенорутонБарои беҳтар шудани гардиши хун кӯмак мекунад, дард ва варамро дафъ мекунад. Ҳамчун табобати сатри аввал барои беморони гирифтори атеросклероз ва гипертония1 триместри ҳомиладорӣ1 капсула дар як рӯз 2-3 бор дар як рӯзТакрибан 700 сум барои 50 дона. 300 мг
    TrentalБарои захми трофикӣ, ихтилоли хунгузар, омоси рагҳо истифода мешавадҲассосияти баланд ба компонентҳо, ҳомиладорӣ, синни то 18 сол1 њаб 100 мг 3 бор дар як рўз400 сум 100 мг 60 дона.
    ПентоксифиллинМикроциркулясияро метезонад, шишаи рагҳоро коҳиш медиҳадҲассосияти баланд, ҳомиладорӣ, инфаркти миокард1 њаб 2-3 бор дар як рўз, рафти муолиља - 2-4 њафта160-180 сум 60 дона. 100 мг
    Кислотаи липойРафти рагҳоро беҳтар мекунадҲомиладорӣ, синамаконӣ1 њаб дар як рўз35-50 рубл 12 мг 50 дона.
    КардимагнилБориши хунТамоюли хун, нафастангӣ, ҳомиладорӣ, норасоии гурда1 њаб як бор дар як рўз120-290 рубли планшет 30 дона. 150 мг

    Принсипҳои табобати ангиопатияи диабети узвҳои болоӣ ва поёнӣ


    Дар таснифоти байналмилалии бемориҳо ба ин беморӣ рамзи 10.5 (барои намуди 1 диабет) ва рамзи 11.5 (намуди 2 диабет) дода мешавад. Тактикаи терапевтӣ ба паст кардани ишемияи рагҳо ва беҳтар кардани ҷараёни умумии хун равона карда шудааст.

    Агар ин кор имконнопазир бошад ва абсцесс ва минтақаҳои некротикӣ пайдо шаванд, табобат дар шӯъбаҳои ҷарроҳии чирк гузаронида мешавад.

    Терапияи ангиопатияи диабетикии шадид (минбаъд DAC) ба боздоштани нишонаҳои бемории исботкунанда равона карда шудааст: диабети қанд. Бемор роҳи муқаррарии ҳаётро тағйир медиҳад: одатҳои бадро рад мекунад, вазни худро гум мекунад ва парҳези пешинро ислоҳ мекунад, пешгирии дасту пойҳои беморро мегузаронад.

    Пеш аз оғози терапияи умумӣ ташхиси беморӣ гузаронида мешавад, аз ҷумла:

    • Ултрасадо ҳолати ҳолати зарфҳо,
    • ангиография. Ин таҳқиқот барои фаҳмидани иқтидори хуби рагҳо кӯмак мекунад.


    Аз байни усулҳои муосири табобатӣ бояд фарқ кард:

    • лимфомодуляция, ки ба беҳтар гардиши лимфаи хун мусоидат мекунад. Ин техникаи алоқа ба шумо барои самаранок бартараф кардани варамкунии матоъ,
    • табобати нашъамандӣ
    • табобати ҷисмонӣ
    • мудохилаи ҷарроҳӣ дар ҳолате, ки доруворӣ ва физиотерапия натиҷаи дилхоҳ надодаанд.

    Фаҳмидан муҳим аст, ки DAK ба зудӣ табобат намешавад. Бо вуҷуди ин, усулҳои муосир ҳатто дар марҳилаҳои охирини бемор натиҷаи мусбӣ медиҳанд.

    Ампутатсия танҳо дар ҳолатҳои шадидтарин истифода мешавад (бо осеби гангренавии бофтаи даст).

    Кадом гурӯҳи маводи мухаддир барои диабет таъин карда мешаванд?

    Принсипҳои асосии табобати консервативӣ инҳоянд:

    • терапияи инсулин ва доруҳои паст кардани қанди хун: Софор, Глюкофаг, инсулин ва Диабетон. Илова бар ин парҳез
    • табобати липид-пасткунӣ. Ҳадаф муқаррар кардани мубодилаи мубодилаи липидҳо мебошад. Маводи мухаддир: Симвастатин ё Аторвастатин. Қабул, даҳонӣ, дароз,
    • табобати антикоагулянтӣ. Мақсад пешгирии рагҳои хун тавассути зиёд кардани вақти коагулятсия мебошад. Маводи мухаддир, ки чунин таъсир доранд - Гепарин, Эноксапарин. Гепарин дар вояи ибтидоӣ 5 ҳазор адад. ворид карда мешавад ва ба дохили варам ворид карда мешавад. Эноксапарин - то 40 мг / рӯз дар як рӯз волидайн,
    • табобати бактериявӣ. Агар далелҳо вуҷуд дошта бошанд.
    • табобати дарозмуддати antiplatelet. Ҳадафи он такмил додани часпакии хун аст. Доруҳоро танҳо ба таври шифоҳӣ истеъмол мекунанд (бо мг / рӯз): Клопидогрел - 300, Дипиридомол - 30-450, Аспирин - 100-300. Усули фармоишӣ инфиродӣ,
    • ангиопротекторҳо. Он ҳамчун иловаи табобати асосӣ бо мақсади беҳтар намудани гардиши хун истифода бурда мешавад. Ксантинол, Пентоксифиллин ё Алпростан таъин карда мешаванд. Охирин vasodilator олӣ ва viscosity плазма беҳтар мекунад. Ҳатто навзодон метавонанд муқаррар карда шаванд,
    • сабукгардонии нишонаи дард бо доруҳои зидди илтиҳобӣ (ғайри гормонӣ). Агар онҳо кӯмак накунанд, опиоидҳои навъи Морфин дар вояи муқаррарӣ таъин карда мешаванд,
    • гигиенаи пой. Ин як нуқтаи муҳим дар табобат аст. Бемор бояд ҳамеша пойафзоли бароҳат ва бе ғусл пӯшад, қодир бошад, ки ҷуворимакка ё ҷароҳатҳоро идора кунад ва ҷуворимакҳоро нест кунад.

    Витаминҳо ва доруҳои гомеопатикӣ

    Аз препаратҳои витамини, маҷмӯаҳои Тиогамма ё Берлитсия таъин карда мешаванд. Онҳо ҷараёни хунро ба таври назаррас такмил медиҳанд ва рагҳои хунро мустаҳкам мекунанд. Терапияи гомеопатикӣ вақти зиёдро талаб мекунад ва табобати ҳатмии тахассусиро талаб мекунад.Воситаҳои зерини гомеопатикиро барои истифода тавсия додан мумкин аст:

    • Секале Кортунум. Он барои ҳама гуна диабети қанд ва дар ҳолати гангрена ва / ё пойи диабетикӣ (DS) истифода мешавад,
    • Графит. Табобати диабети намуди 2. Ҳеҷ гуна зиддият мавҷуд нест. Он дар табобати DS нишон дода шудааст,
    • Арсеник. Он барои парҳези диабет, ки аз insulin вобаста нест ва дар якҷоягӣ бо доруҳои пасткунандаи қанд таъин карда мешавад. Курс 2 моҳ ё бештар аз он давом мекунад. Дору дору надорад. Аммо бо вобастагии алкогол, шумо набояд онро қабул кунед.

    Хусусиятҳои амали табобати гомеопатикиро ба назар гиред: онҳо метавонанд дар 10-12 рӯзи аввал бад шудани некӯаҳволиро ба вуҷуд оранд. Агар тамоюли мусбат мавҷуд набошад, терапияи минбаъдаро бояд бо духтуратон муҳокима ва ислоҳ кунед.

    Табобатҳои ҷарроҳӣ барои диабет

    Дахолати ҷарроҳӣ барои ангиопатияи диабетикӣ ҳамчун чораи охирин барои барқарор кардани гардиши хун ва хориҷ кардани ҷойҳои мурда анҷом дода мешавад.

    Агар шоҳрагҳои майдонҳои феморалӣ ё поплиталӣ ба тағирёбии бебозгашт дучор шаванд ва тангии онҳо дар майдони зиёда аз 50% мушоҳида карда мешавад, чунин тавсия дода мешавад:

    • тромбоэктомия. Дар ин ҳолат, лимӯҳои хун аз маҳалли ташаккулёбӣ хориҷ мешаванд ва аз рагҳо хориҷ мешаванд. Як роҳи муосир эндоваскулярист. Дар ин ҳолат, макони ташаккули тромб ба қайд гирифта шуда, дар канори он як қисмати хурд сурат мегирад. Пас аз он катетери махсусе гузошта шудааст, ки лахтаи хунро кашида мебарорад.
    • манифест. Ин протезҳои махсус мебошанд, ки бо киштиҳои ҳамсоя робита эҷод мекунанд. Амалиёт ихтилофи зиёде дорад,
    • endarterectomy. Ин амалиёт пок кардани варақи атеросклеротикӣ аз ҷониби ҷарроҳ аз дохили девори рагҳо иборат аст. Дар натиҷа, люменаи артерия меафзояд ва имкон медиҳад, ки хун озодона гардиш кунад. Баъзан дар якҷоягӣ бо ҷарроҳии гардиш,
    • профундопластика. Он барои ишемияи интиқоди сони болоӣ таъин карда мешавад, вақте ки лавҳаҳои атеросклеротикӣ люмени артерияи пойро чунон кам мекунанд, ки хун ба он дохил намешавад. Маънои амалиёт ин аст, ки плазаҳои аз артерияи чуқурро берун кашида, диаметри онро бо ямоқи нав афзоиш диҳед. Хавф паст аст: камтар аз 1%,
    • stenting. Бо истифода аз тарҳи махсуси симҳо (стент) монеаҳо дар зарф васеъ карда мешаванд. Дастгоҳ бо пуфаки махсус дар ҷои муҳим рост карда шудааст ва вай тозакуниро васеъ намуда, то абад дар он ҷо хоҳад монд,
    • dilatation пуфак. Катетере, ки дар охири он пуфаки хурд аст, тавассути пункти пӯст ҷойгир карда мешавад. Он дар ҷои дуруст афтонда мешавад, ҳамворшавии плит рух медиҳад ва патентнокии киштӣ барқарор карда мешавад. Аммо, азбаски эҳтимоли зиёд стеноз вуҷуд дорад, ин амалиёт бо стентинг илова карда мешавад.

    Ҳангоми ташхис додани гангрена, дастаи поёни, мутаассифона, ампутсия карда мешавад.

    Манбаи рӯда ва некрозии ҳуҷайраҳои бофтанҳо деградатсияи ҳатмиро талаб мекунад. Ин амалиётҳо кушодани фокуси сироятӣ ва дренажии онро (тоза) дар бар мегиранд. Чунин табобат мушкилотро ҳал намекунад, аммо имкон медиҳад, ки ҷараёни чирку минбаъд паҳн шавад.

    Расмиёти муосири физиотерапевтӣ

    Диабет аз ин табобат метарсад, монанди оташ!

    Шумо танҳо бояд муроҷиат кунед ...

    Физиотерапия аз як қатор тартиботи мухталиф бо истифодаи омилҳои ҷисмонӣ, аз қабили радиатсияи ҷараён, рӯшноӣ, ҳаво ва магнитӣ, об ва гармӣ иборат аст. Техника доимо такмил дода мешавад. Диққати асосӣ дар табобати ангиопатияи экстрасидҳо ба электрофорез ва терапияи ултрасадо дода мешавад.


    Ғайр аз он, инҳо метавонанд муқаррар карда шаванд:

    • магнитотерапия ва терапияи лой,
    • ваннаҳои пиёда ва массаж (дастгоҳ ё дастӣ),
    • ҷараёнҳои синусоидалӣ
    • лимфодуляция
    • терапияи димиметрӣ: ба минтақаи соя таъсир мерасонад.

    Барои ҳавасмандгардонии вазифаи панкреатикӣ, электрофорез бо истифодаи доруҳо низ самаранок аст: кислотаи никотинӣ, гепарин, магний ва калий. Тартиб барои диабети мӯътадил нишон дода шудааст. Давомнокӣ - 10-12 сеанс ва танҳо дар беморхона.

    Табобатҳои халқиро чӣ гуна бояд муносибат кард?

    Табобати алтернативиро дар шакли чораҳои иловагӣ барои табобати DAK истифода бурдан мумкин аст:

    • camomile. Он барои ба сатҳи муқаррарӣ баргардонидани шакар кӯмак мекунад ва таъсири хуби зиддимикробӣ ва диафоретикӣ дорад, тазқироти рӯдаҳоро коҳиш медиҳад. Дорухат: 1 қошуқи пурра chamomile дорухона (ё се халтаи тайёр филтр) оби ҷӯшон бирезед (1 пиёла) ва 20 дақиқа тарк кунед. Ҳаҷми натиҷа ба 2 вояи 100 мл пеш аз хӯрок тақсим карда мешавад. Метавонад ҳамчун компресс дар ҷойҳои гулу истифода шавад,
    • шале. Растанӣ дорои қобилияти муқаррар кардани секресияи инсулин ва беҳтар кардани иммунитет мебошад. Дорухат: 2 tablespoons пурра баргҳои ашёи хом 400 мл оби ҷӯшон рехт ва барои 1 соат тарк кунед. Ҳамчун чой гиред: ним пиёла пеш аз хӯрок. Маҳсулот бояд дар давоми рӯз истеъмол карда шавад,
    • дандонпизишкӣ. Омода намудани маҳлули решаҳои растанӣ ҳар рӯз тавсия карда мешавад. Дорухат: 1 tbsp. решаҳои мазлумонро барои 1 tbsp. оби ҷӯшон. Шумо метавонед танҳо баргҳои Данделион тару тоза бихӯред. Барои ин, 5 баргро ҷӯшонида, онро бурида, барои мазза ним пиёла равғани растанӣ илова кунед,
    • календула. Он барои бемориҳои пӯст ва атеросклероз пешбинӣ шудааст, зеро он таъсири антимикробӣ дорад. Барои табобати бемориҳои пӯст ва захмҳо, афшураи растаниро истифода баред. Компрессҳо аз он сохта мешаванд. Шумо метавонед атрафшон истифода баред. Дорухат: chop 100 г гул растаниҳо ва рехт 2,5 tbsp. равғани офтобпараст (хеле гарм, вале ҷӯшон нест). Пас аз 2 ҳафтаи пофишорӣ, атрафшон омода аст.

    Хулоса оид ба УЗИ рагҳои пойҳо ва дастҳо

    Сканинги ултрасадо тасвири визуалии ҳолати рагҳоро таъмин мекунад.

    Агар шумо аз амалиёт дар ҳуҷраи ултрасадо гузаред, натиҷа дар шакли хаттӣ дода мешавад. Онро мустақилона фаҳмидан душвор аст.

    Духтури шумо тавсифро рамзкушо мекунад, инчунин табобати минбаъдаро таъин мекунад (агар лозим бошад). Агар таҳқиқотро худи ҷарроҳ анҷом диҳад, пас натиҷаи ташхис ва ташхис фавран бароварда мешавад.

    Ҳолати гардиши хун бо нишондиҳандаҳои зерин арзёбӣ карда мешавад:

    • фарқияти фишори хун дар доғ ва китф ба қайд гирифта шудааст. Норма 0,9 аст. Қиматҳои поёни стенозеро нишон медиҳанд,
    • ҳадди аксар хун дар артерияи femoral ва пои поён,
    • муқовимати рагҳо
    • ғафсӣ девори рагӣ,
    • сатҳи ripple.

    Чойи чойник

    Дар дорухона шумо метавонед гулҳои романсро дар халтаҳои 20 дона харед. 2 халтача 250 мл оби ҷӯшон бирезед, бигзор онро тақрибан як соат ҷӯшонанд, ба шумо лозим аст, ки чойи хунуккардашудаи хунуккардашуда дар як рӯз бинӯшед. Chamomile дорои таъсири қавии зидди микробҳо ва зиддиилтиҳобӣ мебошад.

    Чой Sage

    Sage як антиоксидант аст, ки системаи иммуниро тақвият медиҳад. 2 қошуқи шириниҳои адён 250 мл оби ҷӯшон бирезед, бигзор онро дар давоми як соат бипӯшанд, чой бо адов бояд 3 бор дар як рӯз гирифта шавад.

    Sage хилофи барои ҳомиладор ва занони ширмак, инчунин одамони гирифтори гипотензия.

    Маслиҳати муфид: истифода бурдани chamomile ва шалфей ҳамчун компонентҳои асосӣ барои тайёр кардани чой ва инфузияҳо зарур нест. Шумо метавонед гиёҳҳои дигарро интихоб кунед, ки мубодилаи моддаҳоро танзим кунанд, масалан, ginseng ва Данделион зуҳуроти нокомии гормоналиро коҳиш медиҳад ва элекампан метоболизияи карбогидратро беҳтар мекунад.

    Беморони гирифтори ангиопатия бояд аз қаҳва даст кашанд.

    Компрессории календула

    Баргҳои календуларо бо навдаи линдон ва баргҳои хамир омехта кунед (ҳар кадоми 1 ширини шириниҳо), пойҳои худро бо оби гарм шуед, омехтаро ба захмҳо бодиққат кунед, пойҳоро бо дока печонед (қатъӣ набошед). Басомади истифода дар як ҳафта 2-3 маротиба, давомнокии тақрибан 20 дақиқа. Пас аз истифодаи компресс пойҳои худро бо оби гарм шӯед.

    Маслиҳати муфид: барои компресс шумо метавонед компонентҳоро ба монанди Чикоди ё қатрони санавбар (50 г) бо омехтаи мум (20 г) ва равғани растанӣ (200 г) истифода баред, ҳамаи ҷузъҳоро бояд омехта ва дар гармии паст 5 дақиқа пазед ва сипас ба онҳо печонед. дар дока стерилизатсия намуда, 10 дақиқа ба захми варамҳо кор кунед.

    Ҳаммомҳои шифобахш

    Барои тайёр кардани ваннаҳо шумо метавонед беда, алафи гандум, диван, артишок Ерусалимро истифода баред.

    Дорухат оддӣ аст: 50 грамм ҳар гиёҳро бо 1 литр оби ҷӯшон бирезед. Як соат пофишорӣ кунед. Аввалан шумо бояд ванна бо оби гарм гиред (тақрибан 35 дараҷа), дар як ҷӯшон бирезед, давомнокии ванна 15 дақиқа аст. Давомнокии табобат одатан тақрибан 2 ҳафта мебошад (агар шумо ҳар ду рӯз об гиред).

    Пешгирӣ

    Чораҳои зеринро дар бар мегирад:

    • Паст кардани глюкозаи хун ва назорати он,
    • Табобати захм
    • Табобати ҳама гуна сироят
    • Паст шудани сурхшавӣ ва фишор,
    • Барқарорсозии ҷараёни оптималии хун.

    Бисёре аз беморони диабети қанд метавонад аз захмҳо канорагирӣ кунад. Равиши маҷмӯӣ инчунин аз даст додани вазн, машқ (вобаста ба таҳаммул) ва қатъ кардани тамокукашӣ ва машрубот иборат аст. Гигиенаи ҳаррӯзаи пой барои коҳиш додани хатари захмҳо муҳим аст. Афзалият ба пойафзоли воқеии чарм ва ҷӯробҳои пахта бояд дода шавад, ваннаҳои оромкунандаи ҳаррӯза таъсири мусбӣ хоҳанд дошт.

    Варианти ҷолиб дар бораи масҳаи пой барои диабети қанд

    Парҳез ва варзиш

    Парҳези солим барои диабет дорои миқдори зиёди хӯрокҳо мебошад:

    • Сабзавот
    • Ғалладонагиҳо
    • Мева
    • Райс, ярмаи, булгур, квиноа,
    • Маҳсулоти ширӣ skim,
    • Лӯбиё
    • Гӯшти парҳезӣ (мурғ, мурғи марҷон),
    • Моҳӣ.

    Маҳсулоти триггер бояд хориҷ карда шаванд:

    • Қанд ва карбогидратҳои оддӣ,
    • Хӯриш, шӯр, туршиҳо
    • Гармкунакҳо гарм ё тунд
    • Гӯшти сурх.
    Витаминҳоро беэътино накунед. Хусусан витамини D ва B. Онҳо дар саломатии системаи асаб нақши муҳим доранд. Норасоии витамини B12 ба асабҳо оварда мерасонад.

    Маслиҳати муфид: Дар як рӯз ҳадди аққал 5 бор аз қисмҳои хурд бихӯред. Дар бораи об фаромӯш накунед - дар як рӯз ҳадди аққал 1,5 литр.

    Ба фаъолияти ҷисмонӣ беэътиноӣ накунед. Варзишро аз қабили йога, пиёдагардӣ, қигонг, велосипедронӣ бартарӣ диҳед. Ҳар гуна машқҳои сабук, хоҳ бо саг пиёда рафтан, на шиноварӣ кор кунанд. Хӯроки асосӣ ин аст, ки шумо ҳар рӯз онҳоро иҷро кунед.

    Дар марҳилаҳои аввали ангиопатияи диабетикӣ хуб табобатшаванда. Ҳангоми шубҳанок будани беморӣ, ҷустуҷӯи ёрии тиббӣ муҳим аст. Муносибати дурусти ҳамаҷониба ва маслиҳатҳои коршиносон барои самаранок мубориза бурдан ба ин беморӣ кӯмак хоҳанд кард.

  • Назари Худро Тарк