Ампутатсияи пои дар диабети қанд

Таъсири дарозмуддати манфии сатҳи баланди гликемия ба рагҳои хун дар бадан метавонад ба вайроншавии доимии онҳо оварда расонад. Вазифаи муҳими диабетик ин нигоҳ доштани арзишҳои шакар дар ҳудуди 6.7-8.0 ммоль / л мебошад.

Диабет бояд донад! Шакар барои ҳама муқаррарӣ аст ва ҳар рӯз пеш аз хӯрок гирифтани ду капсул кофӣ аст ... Маълумоти бештар >>

Изҳори хушбинӣ барои беморони эндокринологӣ ин аст, ки ампутатсияи қисман пой дар диабет ба дарозумрии ҳаёт ба ҳеҷ ваҷҳ таъсир намекунад. Сабабҳо ва пешгирии дермонии дермонӣ кадомҳоянд?

Моҳияти ҳалли мушкилоти диабет

Пойҳои беморе, ки гирифтори диабет мебошанд, ба ду намуди тағирот халал мерасонанд. Пойҳо осеб мебинанд, мушкилоти онҳо аз ҷониби педиатр табобат карда мешавад. Ҳолати зарфҳои поёни қисми поёни ангиолог мебошад. Доруҳое, ки натиҷаҳои назаррас ба бор намеоранд, метавонад мудохилаи ҷарроҳиро талаб кунанд. Ампутатсияи дасту пой дар баъзе ҳолатҳо вазифаи муҳим ба ҳисоб меравад, дар акси ҳол заҳролудшавӣ аз хун рух медиҳад ва бемор метавонад бимирад.

Кадом суръати фавқулоддаи ба ном дермонии бемориҳои эндокринологӣ ба ин вобаста аст:

намуди диабети қанд (1, 2),
дарозии беморӣ
синну соли бемор
муқовимати умумии бадан.

Дар бораи ишемия ва гангрена

Асоси ҷарроҳии радикалӣ мавҷудияти сирояти прогрессивӣ мебошад, ки монеаи иммуниро гузаштааст. Чунин ҳолати сарҳадро ишемияи интиқодӣ меноманд. Бо он, некрозии матоъ, манбаи - захми трофикӣ пайдо мешавад.

Якчанд сабабҳо ба гангрен оварда мерасонанд:

микротрумаи музмини шифоёбанда (абрӯвӣ, харошидан, буридан),
сӯхтан ва сардиҳо,
нохунҳои ангиштсанг ё корпус callosum,
бемории fungal.

Ҷуворимакка ва ҷойҳои cornified хатарноканд, зеро захми бо қабати пӯст пӯшонидашуда дар зери онҳо пинҳон шуда метавонад. Аксар вақт ин дар қисмати пой рӯй медиҳад, ки дар он сурхшавии доимӣ ё вазни асосии бадани бемор меафтад. Пас аз ташаккул ёфтани захми трофикӣ ба бофтаҳои амиқ, аз устухонҳо ва шишҳо таъсир мерасонад.

Ҳамзамон, диабетик як аломати дардро аз сар мегузаронад, ки дар мавқеи supine зиёд мешавад. Танҳо ишемия гузашта наметавонад. Чунин мешуморанд, ки агар дар давоми сол ягон беҳбудӣ ба амал наояд, пас ампутатсияи қисман ё пурраи пои лозим аст.

Марҳилаҳои ишемия дар натиҷаи декомпенсасияи дарозмуддати диабет инкишоф меёбанд. Аломатҳо ба таври инфиродӣ ва дар якҷоягӣ мушоҳида карда мешаванд:

аз даст додани ҳисси
асабӣ (баъзан ногаҳонӣ ва шадид, бахусус шабона),
эҳсоси хунукӣ, сӯхтан дар дастҳо.

Атрофияи мушакҳои пой, захмҳо ва харошиданҳо дар пӯст хуб шифо намеёбанд. Донистани он муҳим аст, ки ҳатто пас аз мустаҳкамкунӣ, пайҳои торик ва пажмурда боқӣ мемонанд. Ҳангоми пайдо шудани чирк (ҳуҷайраҳои сафедии хун) бӯи ҳомила ҳис карда мешавад.

Омодагии вазнин ба ҷарроҳӣ

Бунёди пойҳо дар ҳама гуна шаклҳо бояд бодиққат назорат карда шавад. Харошиданро пешгирӣ кунед, масалан, аз нешзании ҳашарот. Хурдтарини микротрума таҳдид мекунад, ки ба гангрена мубаддал мешавад.

Ихтилоли хунгузарони трофикӣ ва сирояти бофтаҳо ба оқибатҳои зерин оварда мерасонанд:

некроз (марги ҳуҷайра),
рехтани пӯст дар пойҳо (аз сояи дардовар, сояафкан то торик шудан),
пайдоиши пуфак дар пои.

Коршиносон эҳтимолияти лаҳзаҳои субъективии ҷарроҳиро баррасӣ мекунанд (хатари сактаи қалб, сепсис - дубора сироятёбӣ, пайдоиши гематомаҳои пӯст).

Гурӯҳи табибон дар давраи пешгирии ҷарроҳӣ чунин арзёбӣ мекунанд:

дараҷаи зарари даст
омилҳои муваффақият барои дахолати ҷарроҳӣ,
имкони протез.

Якчанд намудҳои мураккаби хатарнок мавҷуданд: тар ё хушк, гангренаи хушк. Бо навъи дуюм, амалиёт ба тариқи банақшагирифташуда, дар ҳар гуна ҳолат - таъҷилӣ (фавқулодда) ба нақша гирифта шудааст. Гангренаи тар бо мураккабии дил, гурда ва ҷигар хатарнок аст.

Марҳилаҳои ампуатсия ва терапияи ҳатмии машқ

Амалиёт зери наркозии умумӣ (наркоз) гузаронида мешавад. Дар тӯли чанд соати амалиёти ҷарроҳӣ риояи протези минбаъдаи пойро мушоҳида кардан дуруст аст. Сипас, дар беморхона ва хона табобати ҳаррӯзаи захм ва сутун ва муборизаи шадид бар зидди илтиҳоб гузаронида мешавад.

Марҳилаҳои бартараф кардани қисмҳои дасту пой вуҷуд доранд:

ампутатсияи локомотити пой (ангуштҳо, метатарус),
барои бурида шудани пои болои он, устухонҳои пои поёнро ҷудо кардан лозим аст,
буғуми зону ва раг комилан нигоҳ дошта мешаванд,
резексияи қисми осебдидаи рони боло аз зону,
буғумҳо
пурра hips, пораҳои устухонҳои коси хурд.

Аз ҳафтаи дуюми давраи пас аз ҷарроҳӣ, духтур иҷрои унсурҳои имконпазири гимнастикаи терапевтӣ, массажро барои барқарор кардани гардиши муқаррарии хун ва ҷараёни лимфа муқаррар менамояд. Ҷунбишҳои массажӣ (оҳиста, оҳиста сабук кардан) аввал аз болои навдаи пайдошуда ва баъд ба худи он анҷом дода мешаванд.

Ҳангоми гузаронидани машқҳои терапияи машқӣ (маҷмӯи терапияи физикӣ) сатҳи он бояд мустаҳкам бошад, бемор бояд дар меъдааш хоб бошад. Барои кам кардани варам дар дасту пойҳо, қисми солими пой бардошта шуда ба ҷойгоҳи бистарии бемор гузошта мешавад. Дасти солим инчунин машқҳо ва массажро иҷро мекунад. Дар ҳафтаи сеюм ба бемор иҷозат дода мешавад, ки аз ҷой бархезад ва дар назди кат истад. Ба объекти устувор нигоҳ дошта, ӯ метавонад машқҳоро бо мушакҳои қафо иҷро кунад.

Дар давраи пас аз ҷарроҳӣ ҳангоми барқароршавӣ, шарти ҳатмӣ парҳези махсус ва ислоҳи эҳтиётии агентҳои гипогликемикӣ мебошад. Шояд ба шумо лозим шавад, ки инсулини дарозмуддатро муваққатан бекор кунед. Микдори умумии шабонарӯзии гормон ба якчанд тазриқи инсулини кӯтоҳ тақсим карда мешавад.

Мушкилоти ҷарроҳӣ ва протез

Дар амалияи тиббӣ тасдиқ шудааст, ки одатан 3-4 рӯз пас аз ҷарроҳӣ бемор пневмония (пневмония) -ро инкишоф медиҳад. Диабетро бо дарди фантом азоб додан мумкин аст. Олимон таҳқиқоти сабабҳои аломатро дар узвҳои дар бадан мавҷудбуда ва роҳҳои рафъи онро идома медиҳанд. Норасоии Phantom ҳатто дар одамоне сабт карда мешавад, ки барои тоза кардани phalanx ангушти ҷарроҳӣ шудаанд.

Беморон дар якҷоягӣ бо антибиотикҳо, дардкунанда, тавсияҳои психотропӣ, седативҳоро мегиранд. Ампутатсия осеби ҷиддии ҷисмонӣ ва равонӣ мебошад. Зарур аст, ки одамони наздик ба бемор наздик бошанд ва дастгирии ҳамаҷониба кунанд.

Мушкилот пас аз ампуттация метавонанд бо чунин падидаҳо алоқаманд бошанд:

дабдабаноке
бо мустаҳкам кардани раванди шифо,
ташаккули минтақаи илтиҳобии.

Барои бартараф кардани онҳо, либосҳои фишурдасозӣ истифода мешаванд, ки бояд тадриҷан дар самти аз гулӯ ба бофтаҳои солим заҳролуд шаванд ва дренажӣ ба чирку чирк.

Вобастагии бевоситаи протезҳо аз давомнокии ҳаёти беморони ҷарроҳишуда вобастагӣ дорад. Агар шахс дар протез истад ва ба он мутобиқ шавад, пас ҳамаи нишондиҳандаҳои ӯ 3 маротиба беҳтар мешаванд. Фавти баланд (50%) дар давоми як сол пас аз ампутатсияи пурра аз дасту пой дар беморони синнусолии патологӣ дар бадан ба назар мерасад.

Дар марҳилаи резексияи варақа, эҳтимолияти натиҷаи муваффақ барои диабет 80%, пойҳо - 93% мебошанд. Ампутатсияи такрорӣ хеле номатлуб аст. Одатан, буридани phalanges ангуштон протез талаб намекунад. Маълумот: Сарангушти ангушт ва дуввум барои фаъолияти устухонҳои поёни поёни пой ва муқаррарии роҳ муҳиманд.

Ташхиси саривақтии мушкилии дер

Қайд карда шуд, ки дар байни зуҳуроти аввали ангиопатия ҳассосияти дард дар пойҳо ҳангоми рафтан мушоҳида мешавад. Диабетик як чароғи махсусеро таҳия мекунад, ки бо номи клаудикатсияи фосилавӣ номида мешавад. Атрофияи тадриҷии мушакҳоро мустақилона бо андозагирии ҳаҷми пой ва калтак бо сантиметри мулоим муайян кардан мумкин аст.

Гипертонияи артериалӣ (фишори баланди хун) ва тамокукашӣ дар пешравии нишонаҳои ангиопатия нақши манфӣ доранд. Зарар ба зарфҳои калон ва хурд боиси вайрон шудани кор ва сохтори буғҳо мешавад:

бофтаи пайҳо абрешим мешавад,
намак супурда мешавад
пашм мерӯянд
чандирии пойи ангуштҳо, зонуҳо,
дардҳо пайдо мешаванд.

Дурнамои ангиопатия барои намудҳои гуногуни диабет гуногун аст. Воситаҳои асосии ҷуброни қанди баланд инсулин ва парҳез мебошанд. Агар беморе, ки табобати инсулин дорад, онҳо барои мубориза бо гипергликемия кумак намекунанд, ин фоҷиаи калон аст. Беморе, ки маводи мухаддирро дар таркиби лавҳаҳо истеъмол мекунад, ҳанӯз ҳам ба ислоҳи гормоналӣ умед дорад.

Ҳолатҳое мавҷуданд, ки беморон метарсанд, ки ба табобати ивазкунандаи инсулин интизоранд ва интизориҳои вазнинро дар шакли гангренаи пой интизор шаванд. Агар ба даст овардани ҷубронпулии мувофиқ имконпазир бошад, пас аз 1-2 сол беҳбудиҳо дар поёни пой ба амал меояд, эҳсоси хунукӣ аз байн меравад.

Барои пешгирии хатар осонтар!

Ҳангоми коркарди худии пойҳо барои беморон истифодаи оина барои дидани қисми поёни онҳо қулай аст. Пас аз шустан, фазои пӯстро дар байни ангуштҳо бодиққат тоза кардан лозим аст, то намӣ намонад ва барои рушди доғи донаҳо шароит фароҳам оварад. Тавсия дода мешавад, ки ба таври иловагӣ хокаи talk ё хокаи кӯдак истифода баред.

Бо мақсади пешгирии мушкилоти диабетӣ бо узвҳои поёнӣ манъ аст:

пойҳои пойин
пойафзоли қатъии пошнаи баланд (3-4 см) ё ҷӯробҳо бо тасмаҳои чандир пӯшед,
буридани ҷуворимакка, қисмҳои keratinized пӯст,
нохунҳоро кӯтоҳ, дар нимдоираи.

Ҳар як диабетчӣ бояд бидонад, ки оқибат ба бадани ӯ таҳдид мекунад, агар ӯ ба бадани худ бепарво бошад. Ҷавоб ба саволи он, ки пас аз ампутатсияи пой чӣ қадар зиндагӣ мекунад, ин аз худи бемор, аз риояи тавсияҳои мутахассисон вобаста аст. Мувофиқи дараҷаи мағлубият, комиссия гурӯҳи маъюбонро тасдиқ мекунад.

Шахс ҳуқуқ дорад аз давлат дар шакли ҷуброни пулӣ, таҳвили ройгони доруворӣ, кумакҳои иҷтимоӣ кӯмак гирад. Бисёр намунаҳо маълуманд, вақте беморон пас аз ҷарроҳӣ дар дасту пойҳо ба таври касбӣ бо варзиш машғуланд ва ба тарзи ҳаёти фаъолона зиндагӣ мекунанд.

Сабабҳои ампутатсияи

Диабет бемории хатарнок ва маккорона мебошад, ки баъзан бо мураккабӣ идома меёбад. Охирин ба синдроми пойҳои диабетик дохил мешавад. Аз сабаби миқдори аз ҳад зиёди шакар дар рагҳои хунгузар ва асабҳои поёни пой таъсир мекунад.

Аввалин нишонаҳои осеби пой:

tingling тез
асабонии дароз
эҳсоси "goosebumps."

Марҳилаи навбатии рушди синдроми пойҳои диабетикӣ бадшавӣ ва ҳатто аз даст додани ҳассосияти пойҳои поёни мебошад. Хатари он аст, ки бемор ягон осеби пойро ҳис намекунад. Масалан, кӯфтаҳо, ҷуворимакка, нохунҳои пухта. Дар қисмате, ки вазни зиёдатии бадан ва пои печдор дорад, ҳатто ҷароҳати хурд ва сабук ба ҷараёни шадиди илтиҳобӣ оварда мерасонад.

Азбаски диабет дардро ҳис намекунад ва ба ёрии тиббӣ муроҷиат намекунад, раванди илтиҳобӣ босуръат рушд мекунад. Қитъаҳои калони бофтаи бадан сироят меёбанд. Чунин захмҳо худ аз худ шифо намеёбанд.

Шаклҳои ҷараёни илтиҳоб одатан бо супурдан ҳамроҳ мешаванд. Агар раванди илтиҳоб ба рагҳо таъсир расонад, таъминоти хун ба узвҳо халалдор мешавад. Барои бемор роҳ рафтан душвор аст. Ҳар як қадами лозимаро бояд қатъ кунад, то дард паст шавад.

Дар шаклҳои пешрафта, инчунин, некрозии ангуштони инфиродӣ ё минтақаи калканалит пайдо мешавад.

Омодагӣ ба ҷарроҳӣ

Ҳадафи асосии аз даст рафтани дастаи бемор бо диабет, пешгирии сироят ёфтан ба бофтаҳои солим мебошад.

Навоварӣ дар диабет - танҳо ҳар рӯз нӯшидан.

Аз он сабаб, ки ҳассосияти пойҳо ё заиф шудааст ё қариб гум шудааст, беморон дар як муассисаи тиббӣ бо шакли давомдори илтиҳоб қарор мегиранд. Дар ин гуна ҳолатҳо ҷарроҳии дасту пой фавран гузаронида мешавад. Дар ин ҷо ба наркоз бояд диққати махсус дода шавад.

Анестезияи нокифоя ё ба таври нокифоя интихобшуда метавонад зарбаи дардро ба вуҷуд орад, ки ин ба ҳолати равонӣ ва рӯҳияи одами амалкунанда таъсири манфӣ мерасонад. Дарди тоқатнопазир инчунин метавонад раванди барқарорсозиро ба таври назаррас душвор созад.

Дар як амалиёти банақшагирифташуда, анестезияи умумӣ ё маҳаллӣ истифода бурда мешавад. Ин ба ҳолати бемор вобаста аст.

Пеш аз амалиёт ба бемор ташхисҳо таъин карда мешаванд, ултрасадо ва рентген гузаронида мешаванд. Ҳадди аққал 10 соат пеш аз манипулятсияи тиббӣ, бемор дар ғизо манъ карда мешавад, то ин ки мушкилиро ривоҷ надиҳад.

Ампутатсияи ангушт

Оқибати аз ҳама мулоимкунандаи пои диабетӣ ампутатсияи ангушт мебошад, пас вазифаҳои асосии пой боқӣ мемонанд. Агар хуруҷи саривақт рух надиҳад, гангрена бофтаҳои солими ҳамсояро фаро мегирад. Пас аз он якчанд ангуштҳо фавран бароварда мешаванд.

Вазифаи асосии табибон ҳангоми чунин манипулясияҳо сарфа кардани бештари минтақаҳои ангуштони якум ва дуюм мебошад. Дараҷаи фаъолияти пой аз ин вобаста хоҳад буд.

Се намуди буридани ангуштони дастӣ мавҷуданд:

Интихоб асосан аз шиддати беморӣ вобаста аст.

Мо ба хонандагони сайти мо тахфиф пешкаш мекунем!

Ампутатсияи гилотинӣ

Ин намуди радикалии ҷарроҳӣ мебошад. Он вақте гузаронида мешавад, ки ҳолати бемор дар хатар аст. Илова ба бофтаҳои сироятшуда, ҷарроҳ як қисми ашёи солимро хориҷ мекунад.

Ҳангоми гиря кардани некроз бо ҷарроҳӣ фавран амалиёт гузаронида мешавад, зеро бо чунин шакли ҷараёни илтиҳоб зуд минтақаи солим фаро гирифта мешавад.

Ампутатсияи пои болои зону

Мусодираи калтак аз сабаби диабети қанд дар ҳолатҳои душвортарин нишон дода мешавад. Аксар вақт, чунин усули радикалии табобат бо сабаби гангренаи васеъ истифода мешаванд. Некроз фавран ба бофтаи солим таъсир мерасонад. Заҳролудшавии хун ба амал меояд. Бе дахолати саривақтии ҷарроҳӣ марг метавонад рух диҳад.

Ҳар қадар зудтар диабетик кӯмаки тиббӣ ҷӯяд, имкони пешгирӣ кардани ампутсияи хуч зиёдтар аст.

Аломатҳо аз ҷараёни хунравии хун дар узвҳои поёни:

ранги пӯсти кабуд
паланг
шабҳо шаб.

Бе табобати саривақтӣ матоъҳо мемиранд.

Ампутатсия бо нишонаҳои зерин нишон дода мешавад:

пӯсти яхбаста
бӯи putrefactive
сиёҳии пӯст
набудани ҳассосият.

Агар шумо ҳадди аққал яке аз нишонаҳои зикршударо дошта бошед, шумо бояд фавран ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунед.

Хориҷ кардани дастҳо зери наркозии умумӣ сурат мегирад. Пас аз он ки бемор хоб меравад, духтурон пӯстро дезинфекция мекунанд. Пас онро буред, қабатҳои пӯст, мушакҳо. Ҳамҷоя кардани рагҳои хун ва устухон. Баъд аз ин, гардиши хун барқарор мешавад, пӯст ба захм татбиқ мешавад ва заҳкаш муқаррар карда мешавад.

Мушкилот

Ампутатсияи дасту по як амали мураккаби ҷарроҳӣ мебошад, ки аксар вақт як қатор мушкилот дорад.

заҳролудшавӣ аз хун
сепсис
рехтани хун,
сактаи дил.

Нигоҳубини дуруст пас аз ампутатсия пешгирии беҳтарини мушкилӣ аст.

Хешовандон ва хешовандони беморе, ки дасту пойҳояшро аз даст додаанд, бояд хеле бодиққат ва ғамхор бошанд. Аксар вақт ин гуна беморон депрессия мешаванд, намехоҳанд зиндагӣ кунанд. Дар чунин ҳолатҳо ба шумо лозим аст, ки аз мутахассисон кӯмаки равонӣ ҷустуҷӯ кунед.

Нигоҳубини ҷарроҳӣ

Дар гузашта, гирифтани пой дар диабет ҷазо дониста мешуд. Бемор бесавод монд ва пурра аз кӯмаки беруна вобаста буд.Бо шарофати усулҳои муосири протез, одаме, ки ампутатсияи худро аз сар гузаронидааст, метавонад на танҳо мустақилона ҳаракат кунад, балки ҳатто варзиш бозӣ кунад. Пеш аз он ки протез насб карда шавад, ӯ бояд пас аз ампутатсияи барқароркунӣ гузарад.

Он аз якчанд марҳила иборат аст:

Чизи аз ҳама муҳим барои беморе, ки дасту пойи худро аз даст додааст, омӯзиши тарзи дурусти нигоҳубини тифл аст. Нигоҳубини дуруст аз сирояти дуюмдараҷа ва дубора ҷуброн мешавад. Ҷароҳатҳои пас аз ҷарроҳӣ бояд саривақт табобат карда шаванд. Массажи дору пешгирии аълои варам мебошад.
Пас аз ҷарроҳӣ, беморон аксар вақт дардҳои фантомиро аз сар мегузаронанд. Бо мақсади пешгирӣ ва табобати онҳо ба бемор анальгетикҳо таъин карда мешаванд. Антибиотикҳо барои пешгирии сироят таъин карда мешаванд. Истеъмоли мунтазами доруҳои тавсияшуда барои зуд баргаштан ба ҳаёти муқаррарии шумо кӯмак мекунад.
Ба машқҳои терапевтӣ диққати махсус бояд дод. Бо мақсади пешгирии атрофии мушакҳои рон, бояд ҳар рӯз як қатор машқҳои махсус тарроҳишуда гузаронида шавад, вагарна протезҳо натиҷаи худро намеоранд.

Барои бемор беҳтар мебуд, агар чораҳои барқарорсозӣ ҳарчӣ зудтар оғоз шаванд.

Дар баъзе ҳолатҳо, шояд ба шумо лозим шавад, ки ба психолог муроҷиат кунед, дар тренингҳо дар гурӯҳҳои дастгирӣ. Ӯро набояд бо дарди худ танҳо гузошт.

Давомнокии умр

Агар мудохилаи ҷарроҳӣ саривақт анҷом дода мешуд, пас ҳаёти ӯ хатар надорад.

Дар ҳолате, ки дасту пойи поён аз буғуми зону кашида шуда бошад, давомнокии пешбинишудаи ҳаёт ниҳоят кӯтоҳ аст. Аксари ин беморон дар давоми як сол мемиранд. Агар бемор тавонад дар протез истад, пас умри инсон тақрибан се маротиба меафзояд.

Давомнокии он аз барқарорсозии дуруст, нигоҳубини мунтазами тунд таъсир мекунад.

Ампутатсияи ангуштони он амалан ҳаёти диабетҳоро тағир намедиҳад ва онро кӯтоҳ намекунад.

Гурӯҳи маъюбон

Кузов дар асл як узви нав аст, аз ин рӯ ба бемор барои одат кардан, ёд гирифтани тарзи дуруст нигоҳубин вақт лозим аст.

Агар бемор бо асоҳои ҳаракат мушкил бошад, вай наметавонад масофаи 10 метрро тай кунад, комиссия ба ӯ 2 гурӯҳи маъюбон таъин мекунад.

Гурӯҳи 2 ҳамчунин таъин карда мешавад, агар пас аз гирифтани даст, бемор мушкилотро оғоз кунад, ки дар шаш моҳи оянда протезро ба ӯ иҷозат надиҳад.

Пешгирӣ ва тавсияҳо

Барои пешгирӣ кардани ҷарроҳӣ, пеш аз ҳама диабетик бояд сатҳи қанди хунро назорат кунад. Барои кам кардани он бояд кӯшиши зиёд ба харҷ дода шавад. Ҳар рӯз шумо бояд пойҳоро санҷед: оё ҳассосият кам шудааст ё ранги пӯст тағир ёфтааст.

Агар ҳатто дар пойҳо ҷароҳатҳои хурд пайдо шаванд, сари вақт шифо диҳед. Зарур аст, ки ҳар бегоҳ тартиботи гигиениро дар оби гарм гузаред, сипас пойҳои худро бо дастмоле пур кунед. Нохунро хеле паст накунед ва кунҷҳои онро мудаввар кунед. Дар ҳузури минтақаҳои coarened пӯст, бояд креми равғани нарм истифода баред.

Бо пӯшидани пойафзоли дорои тағйирёбандаи васеъ ва қатъӣ худдорӣ намоед. Интихоби дурусти пойафзол аҳамияти калон дорад. Он бояд мулоим, бароҳат бошад. Аз моделҳои танг ё аз чармии сахт саркашӣ кунед. Маводҳои табииро, аз қабили гусфандҳои мулоим, афзалтар кунед.

Ба клиника мунтазам ташриф оред .. Ғайр аз ташхиси худии пойҳо, инчунин назорати тахассусӣ низ талаб карда мешавад. Аксар вақт дар амбулаторияҳо мактабҳои диабет ё утоқҳои пешгирии пойҳои диабетӣ сохта мешаванд. Онҳо ба таври муфассал нақл мекунанд ва нишон медиҳанд, ки чӣ гуна муоинаи пиёда ва массаж гузаронид. Таваҷҷӯҳи зиёд ба гимнастикаи тиббӣ ва тарбияи ҷисмонӣ, аз ҷумла ба беморони ампутатсияи амрози амудӣ дода мешавад.

Диабет ҳамеша ба мушкилии марговар оварда мерасонад. Шакли барзиёди хун хатарнок аст.

Аронова С.М. оид ба табобати диабет шарҳҳо дод. Хонда шуд

Сабабҳои ампутатсия

Сабаб ин рушди мураккабии беморӣ - синдроми пойҳои диабетикӣ мебошад. Ин бо зарари шакар ба капиллярҳо, асабҳо ва пӯст (микроангиопатияи диабетикӣ, невропатии диабетикӣ ва дермопатияи диабетикӣ) вобаста аст.

Ҳассосияти пастшуда ба осеби дастӣ мусоидат мекунад. Одам шояд фикр накунад, ки пойафзолҳояш ғарқ шаванд ё ғубор кунанд. Дар натиҷа, ҷуворимакка, тарқишҳо ва захмҳо ба вуҷуд меоянд. Аз сабаби гардиши заиф шифо ёфтанашон душвор аст ва аксар вақт тавассути гузариш ба захм ва сипас ба гангрена мубтало мешаванд.

Синдроми пойи диабетикӣ ба 8-10% беморони диабет таъсир мерасонад. Дар одамоне, ки намуди 2 доранд, ин мушкилӣ 10 маротиба зиёдтар ба амал меояд.

Мақсади асосии табобати синдроми пойҳои диабетӣ пешгирии ампутатсияи аст. Сабаби он, ки ин амалиёт пешгӯи диабетро ба таври назаррас бад мекунад ва сатҳи фавтро 2 маротиба зиёд мекунад.

Аммо мавҷудияти пои диабетикӣ ва захмҳои шифоёфта ҳанӯз нишонае барои ҷарроҳӣ нестанд.

Технологияҳои муосир дар табобати синдроми пойҳои диабетӣ бо истифодаи саривақт шумораи ампутатсияҳоро 43% кам карданд.

Инҳо дар бар мегиранд:

Муваффақияти бузург дар ҷарроҳии рагҳо. Онҳо имкон медиҳанд, ки ҷараёни хун дар пой барқарор карда шавад. Танҳо ин кор имконпазир аст, агар зарари бофтаи боқимонда бознигарист.
Антибиотикҳои ҳозиразамонро сохтаанд.
Усулҳои муосири табобати маҳаллии захмҳо таҳия карда шуданд.

Бо вуҷуди ин, аксарияти одамон дер меҷӯянд, вақте ки табобати нашъамандӣ самарабахш нест ва барқарор гардидани гардиши хун ғайриимкон аст. Дар ин ҳолатҳо, ампутатсияи ҳатмӣ аст. Ин барои наҷот додани ҳаёти бемор зарур аст.

Вақте ки ампутатсия бебозгашт аст ва чӣ гуна сатҳ муайян карда мешавад

Ампутатсияи дастаи поёнӣ амалест барои бартараф кардани қисми канори он дар фосилаи байни буғумҳо.

Диабети қанд бемории дуввум дар рӯйхати сабабҳоест, ки барои бартараф кардани ангуштон, пой ё қисми пой зарур аст (22,4%).

Агар нишонаҳои зерин ҷой дошта бошанд, ҷарроҳӣ талаб карда мешавад.

Дарди вазнини пой аз сабаби ишемияи интиқодӣ, ки табобати тиббиро ҷуброн намекунад ва ҳангоми реваскуляризатсия рагҳо имконнопазир аст.
Тамоман аз даст додани ҳассосият.
Пӯсти кабуд ё сиёҳшуда.
Набудани импулс дар артерияи поплиталӣ.
Ҳарорати пӯст паст шуд, пӯсти хунук.
Паҳн шудани захми васеъ, бӯи ҳомила.
Гангренаи тарро аз пой бо паҳншавии дастаи поёнии proximal.

Қарор дар бораи ампутатсияи пой дар назди духтур масъулияти калон дорад.

Ампутатсия як амали ҷарроҳӣ мебошад, ки ба сифати ҳаёт беморро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Ва вақте ки имконоти дигари табобати пои диабетикӣ тамом мешаванд, онҳо ба он муроҷиат мекунанд.

Барои амалиёт розигии бемор ё хешовандони ӯ бояд ба даст оварда шавад. Барои бемор фаҳмидани он муҳим аст, ки ҳеҷ як духтур, агар нишона мавҷуд набошад, бартараф кардани як қисми пой ё ангуштро иҷро намекунад.

Гангренаи тар

Ҳангоми анҷом додани ампутатсия ба кадом мақсадҳо ноил шудан лозим аст:

Барои пешгирии паҳншавии сироят, инкишофи сепсис ва ба ин васила ҳаёти беморро наҷот медиҳад.
Стереотипи коршоямро барои протезҳо созед.

Сатҳи ампутатсияи ҳозир дар алоҳидагӣ муайян карда мешавад. Мо тахмин карда метавонем, ки ҳар ампутатсияи тибби муосир беҳамтост. Шаблонҳои мушаххас мавҷуд нестанд. Духтурон то ҳадди имкон камтар ампутатсия мекунанд, то протезҳои минбаъда муваффақ шаванд.

Намудҳо ва хусусиятҳои ампутация дар диабети қанд

Усули ампутсия дар диабети диабет аз ампутация дар дигар патологияҳо фарқ мекунад:

Ампутатсия одатан паст аст (ангуштон, пой ё пои поён), зеро осеб ба артерияи феморалӣ кам аст.
Ярмаркаи артерия аксар вақт истифода бурда намешавад, зеро ин метавонад ишемияи матоъро бадтар кунад.
Дар пои, ампутация аксар вақт ғайримуқаррарӣ гузаронида мешавад. Мақсади асосии духтур то ҳадди имкон нигоҳ доштани матоъ аст. Аз ин рӯ, 1 ва 5 ангуштҳо метавонанд боқӣ монанд ва 2,3,4 хориҷ карда мешаванд.
Ҷарроҳии ҷарроҳӣ хеле кам бофта мешавад.
Тамоюлҳои зарардида ҳатман хориҷ карда мешаванд, зеро як ҷараёни тезафрӯз дар тӯли онҳо паҳн мешавад.

Намудҳои ампутатсияи болои зону бо усули ҷудо кардани бофтаҳои мулоим:

Устухон дар дараҷаи incision бофтаҳои нарм пажмурда мешавад. Чунин амалиёт ҳангоми таъқиботи ҳаёти бемор фавран амалӣ карда мешаванд.

Ампутатсияи даврӣ

Камбудии муҳими ампутатсияи даврӣ дар он аст, ки нолаҳои конусӣ ба шакли конус шакл мегиранд. Ин барои протезҳо номувофиқ аст, аз ин рӯ, барои ташкили дурусти тани дуруст амалиёти дигар лозим аст.

Ҷарроҳӣ тӯл мекашад, аммо духтур фавран тани дурустро ташаккул медиҳад.

Ампутатсияи таъмиркунӣ

Намудҳои ампутация аз рӯи нишондодҳо:

Ибтидоӣ (он одатан ҳангоми бетаъсир расонидани ҷараёни бебозгашт ба рагҳои хун ва асабҳо ва усулҳои дигар фавран амалӣ карда мешавад).
Дуюмдараҷа (ҷарроҳӣ одатан дар рӯзи 5-7 амалӣ карда мешавад, агар табобати консервативӣ ва барқарорсозии гардиши хун натиҷа надода бошад ва ҳеҷ гуна хатарҳо барои ҳаёт вуҷуд надошта бошанд)
Такрор мешавад (барои ташаккули тани дуруст, бештар пас аз ампутатсияи даврӣ истифода мешавад).

Чанд нафар бо ангушти гангренӣ бе ампутатсияи худ зиндагӣ мекунанд?

2 намуди гангрена мавҷуд аст:

Дар навъи якуми гангрена, он аз бофтаи солим маҳдуд аст ва аз сатҳи он паҳн намешавад. Хӯроки асосии он аст, ки он намесозад, бо оқибатҳои минбаъдаи минбаъда.
Барои ин кор, гигиена ва қоидаҳои антисептикҳоро риоя кунед. Сироятёбӣ дар гангренаи хушк одатан инкишоф намеёбад ва маҳсулоти пӯсиш ба ҷараёни хун ворид намешавад. Ҳолати умумии бемор амалан зарар намерасонад.

Дар ниҳояти кор, гангрени хушкшудаи ангушт метавонад ба худхушшавӣ оварда расонад (худдорӣ). Ин дар 2-6 моҳ ва шояд баъдтар, вобаста аз вазъ, рух хоҳад дод.

Дар асоси ин, беморе, ки диабети қанд дорад, бо гангрени хушк таҳия шудааст, новобаста аз сатҳ, муддати тӯлонӣ умр ба сар мебарад ва бидуни табобат ҷарроҳӣ (масалан, агар амалиёт муқобили табобат бошад), ба шарте ки пои дуруст нигоҳубин карда шавад.

Бо гангрени тар душвор аст. Он дар сарҳади поин фавран паҳн мешавад. Он на дар бораи рӯзҳо, балки дар бораи соатҳо аст. Агар шумо амалиётро оғоз накунед, он гоҳ гангрена ба қисми афзояндаи дастҳо таъсир мекунад.

Ин ба зудӣ (вобаста ба шахси мушаххас, 3-7 рӯз) ба сепсис ва марги бемор оварда мерасонад. Табобати ҷарроҳии гангрена ва барқароркунии гардиши хун зудтар оғоз меёбад, қисмати камтарини пойро бояд ҷарроҳӣ кард.

1. Шифо ёфтани захм

Барои тезтар ва муваффақтар кардани ин раванд, шумо бояд ин тавсияҳоро риоя кунед.

Нигоҳ доштани шакар хуни мақсадноки шумо.

Бо баландшавии сатҳи глюкоза шифо хеле суст ба амал меояд ва ин инчунин ба дубора сироят шудани захм мусоидат мекунад. Бемор бояд парҳез ва ҳама тавсияҳои духтурро дар бораи истифодаи доруҳои доруи шакар ё инсулин риоя кунад.

Иваз кардани ҳаррӯзаи либосҳо ва табобати буғумҳо бо маҳлули антисептикӣ, истифодаи хокаҳои бактериявӣ.
Бартараф кардани дард (NSAID-ҳо муваққатан таъин карда мешаванд: диклофенак, кеторолак, нимесулид ва ғайра).

3. Машқҳои терапевтӣ

Инкишофи мушакҳои рагҳо, ақиб ва ғ. Хеле муҳим аст. Машқҳои зиёде мавҷуданд, ки беморро барои роҳпаймоии мустақил омода мекунанд ва вобастагии ӯро аз кӯмаки беруна кам мекунанд.

Якчанд машқҳои самаранок:

- Дуруд бар меъдаат. Пойҳои худро ба ҳам биёред ва дастони ампутятсияро ба ҳадди аксар расонед ва онро дар ин сония якчанд сония нигоҳ доред.

- Дар паси худ дурӯғ гӯед. Бо пои пои солим, ки дар зону хамида шудааст, дар ошёна истироҳат кунед. Дасти ампутатсияро ба сатҳи зону баланд намуда, нигоҳ доред.

- Дурӯя дар паҳлӯятон. Дасти ампутатсияро дар кунҷи 60 ° бардошта, дар он ҷой нигоҳ доред.

4. Протез

Дар ҷаҳони муосир миқдори хеле бемор дар протезҳои баландтехнологӣ таҳия карда шудааст. Агар шумо модули зонуи идораи микропросессорро истифода кунед, ҳаракатҳо ҳамвор мешаванд. Баъзан тахмин кардан ғайриимкон аст, ки бемор бо протез аст.

Баъд аз ампутатсияи зудтар протези дастон бояд ҳарчи зудтар оғоз карда шавад. Ҳар як протез дар алоҳидагӣ бо кӯмаки як ҷарроҳи ортопедӣ бо назардошти ҳамаи меъёрҳо интихоб карда мешавад.

Барқарорсозии иҷтимоӣ ва меҳнатӣ ё ҳаёт пас аз ампутатсия

Ҳангоми аз даст рафтани дасту по бемор бемор маъюб мешавад (1 ё 2 гурӯҳ). Аммо бо ёрии барқарорсозии муосир, бемор пурра ба ҳаёти ҳамарӯза бармегардад. Протезҳои дуруст интихобшуда ба шумо имкон медиҳанд, ки функсияи моторро то ҳадди имкон барқарор кунед.

Вай метавонад кор кунад, мустақилона хидмат кунад, вақти истироҳатиро фаъолона гузаронад, оила ва фарзандон пайдо кунад.

Баъзе одамоне, ки протез доранд, ҳатто дар сатҳи баланди варзиш ба даст меоранд.

Кӯмаки равонии муҳим ба бемор. Дар ниҳоят, шахс комилан ошуфтааст ва намефаҳмад, ки дар оянда чӣ мешавад.

Барои бемор бояд эътимод ба худ ва ояндаро мустаҳкам кунад. Дар мисоли дигарон, нишон диҳед, ки протезҳои муосир фаъолияти моторро ба ҳадди аксар бармегардонанд. Ин, албатта, кори зиёдест, зеро шахс роҳ рафтанро меомӯзад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки тамоми кӯшишро барои барқароршавӣ фароҳам оварад ва таслим нашавад.

Хулоса

Дар байни беморони гирифтори диабет ампутатсияи дасту пой камтар аст. Ин ба рушди мушкилот - синдроми пойҳои диабетикӣ оварда мерасонад.

Пас, баъдтар он ба ампутатсияи дасту пой оварда намерасонад, муҳим аст, ки бемории худро назорат кунед. Чӣ қадаре ки шакар камтар бошад, ҳамон қадар ба организм зараровар аст.

Аммо на ҳама чиз ҳамеша аз бемор вобаста аст, зеро диабети қанд пешгӯинашаванда аст. Ва агар ампутатсияи барои наҷот додани ҳаёт лозим бошад, ноумед шудан шарт нест. Тибби муосир чандон устувор нест. Бисёр технологияҳо барои баргардонидани бемор ба ҳаёти муқаррарии худ бидуни ҳисси пардохтнопазирӣ таҳия шудаанд.

Ченаки фавқулодда, вале зарурӣ: Ампутсияи пой дар диабети қанд ва оқибатҳои он

Рушди босуръати диабет метавонад ба саломатӣ зарари назаррас расонад ва боиси номувофиқатӣ дар кори тамоми система ва узвҳо гардад.

Декомпенсасияи тӯлонӣ метавонад ба шахс оварда расонад, ки оқибатҳои ғайричашмдошт ва фоҷиабор дорад.

Эндокринологҳо тасдиқ мекунанд, ки аксар вақт диабетикҳо ангушти ампутатсияро доранд ва дар баъзе ҳолатҳо зарур аст, ки ба таври қатъӣ амал кунанд - то дасту пойро тоза кунанд.

Албатта, чунин мудохилаҳои ҷарроҳӣ танҳо дар ҳолатҳои шадид, вақте терапияи доруворӣ самараи дилхоҳ надодааст, гузаронида мешавад. Ҷудогона бояд ба инобат гирифт, ки ампутсияро дар диабет пешгирӣ кардан мумкин аст, аммо бо дарназардошти бодиққат ҳамаи тавсияҳои тиббӣ.

Чаро узвҳои поёни диабети қанданд?

Вақте ки диабетик сатҳи гликемияро назорат намекунад, дар бадани ӯ равандҳои ислоҳнашаванда ба амал меоянд, ки фаъолияти системаи асаб ва рагҳои муҳимро халалдор мекунанд ва тадриҷан сохтори онҳоро вайрон мекунанд.

Дар натиҷаи чунин таъсир, оқибатҳои хатарнок ва фоҷиа ба вуҷуд меоянд.

Дар одаме, ки гирифтори диабет аст, ҳама харошидан ва захмҳо оҳиста сусттар шифо меёбанд, ки аз ин рӯ метавонанд гангрена ривоҷ ёбад. Ин патология бо он шаҳодат медиҳад, ки бофтаи вайроншуда тадриҷан мемирад.

Духтурони ботаҷриба тавонистанд усулҳои инноватсионии зиёдеро таҳия кунанд, ки барои мубориза бо ҳам диабети қанд ва ҳам оқибатҳои он пешбинӣ шудаанд. Аммо ҳолатҳое мавҷуданд, ки тибби анъанавӣ ва анъанавӣ беқувват мемонад.

Дар ин ҳолат, барои наҷот додани ҳаёти бемор, табибон метавонанд тасмим бигиранд, ки дасту пойро созад. Дахолати ҷарроҳӣ барои пешгирӣ аз заҳролудшавӣ, паҳншавии бофтаҳои зарардида ва заҳролудшавӣ аз хун кӯмак мекунад .ads-mob-1

Сабабҳои асосӣ, ки бо кадом узвҳо ампутатсия карда мешаванд инҳоянд:

сохтори умумии рагҳои хунгард дигаргунии патологиро паси сар кард. Ба назар гирифтан муҳим аст, ки ин на танҳо ба каналҳои калон, балки ба каналҳои хурдтарини хун низ дахл дорад.
равандҳои некротикӣ, ки дар ҳолатҳои мураккаб ва пешрафта ба амал меоянд,
дараҷаи баландтарин зарари ба ақибмонии асабҳо, ки қобили зист надоранд.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки танҳо ин омилҳо ба ампутатсияи дастҳо оварда наметавонанд.

Танҳо сироят метавонад ҷараёни бебозгаштро дар бадан оғоз кунад, ки бо он системаи иммунии бемор вайрон шудааст. Ин танҳо аз он шахс вобаста аст, ки монеаи иммунии ӯ то чӣ андоза мустаҳкам ва пойдор хоҳад буд.

Агар табибон саривақтии илтиҳобро бартараф карда натавонанд, пас ҷарроҳии радикалӣ ягона роҳи халоскунандаи ҳаёти инсон ҳисобида мешавад.

Аломатҳои аввалини тағирёбии трофикро бо чашми бараҳна ба назар гирифтан қариб ғайриимкон аст. Аксар вақт, ин ҳолат ягон нишонаҳои чашмрас надорад.

Вақте ки гангрена баландтар мешавад, онро метавон зуҳуроти зерин ҳамроҳӣ кунад:

эҳсоси даврии сардӣ ё фурӯзон,
карнайи номусоид ва нохун дар пойҳо,
деформатсияи пойҳо инкишоф меёбад,
хастагӣ ва вазнинӣ дар пойҳо ҳатто бо каме машқҳои ҷисмонӣ ва ҳангоми роҳ рафтан. Аксар вақт, беморон бо мушакҳои гӯсолаи гарон дучор меоянд.

Ҷудогона, ба назар гирифтан ҷоиз аст, ки гангренаро дар ҳолати дигаре қарор медиҳанд, ки дар байни табибон ишемияи интиқодӣ номида мешавад. Дар ин ҳолат, дар пӯсти бемор манбаи хурди захми трофикӣ, некроз пайдо мешавад. Дар ин марҳила, шахс дар поёни пой дард мекунад, ки дар ҳолати уфуқӣ шиддат мегирад .ads-mob-2

Ишемияи дараҷаи критикӣ шарти сарҳадӣ буда, табобати баландро талаб мекунад, зеро он наметавонад гузарад. Ғайр аз он, гирифтани таблеткаҳо натиҷаи дилхоҳ намедиҳанд.

Бо мақсади кам кардани нороҳатӣ ва пешгирии мушкилии имконпазир, барқароркунии гардиши табиии хун дар пойҳо фаврӣ мебошад. Дар акси ҳол, беморон ба ампутатсияи соли оянда ниёз доранд.

Марҳилаҳои ташаккули гангрена

Вақте ки диабет вазъи саломатӣ ва гликемияи худро назорат намекунад, аломатҳои нороҳаткунанда меафзоянд ва худи гангрена ба чашми бараҳна намоён мешавад.

Бемор пай мебарад, ки ҳарорат ва ранги пӯст дар пойҳо тағйир меёбад. Дастҳо сард мешаванд ва пӯст дард мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, ҷуворимакка ва варамҳо метавонанд ба вуҷуд оянд.

Мавҷудияти марҳилаи охири гангренаро бо аломатҳои зерин муайян кардан мумкин аст:

ҷароҳатҳои дарозмуддат, ки бӯи ҳомила мебароранд,
торик шудани пӯст,
хуруҷи даврии чирку,
норасоии пурра ё қисман таъминоти хун.

Ампутсия дар диабети қанд: пойҳо, ангушт, пой, оқибатҳои вайрон шудани дасту пой

Як мушкилии ҷиддӣ ба монанди гангрена дар одамоне, ки гирифтори диабети қанд мебошанд, инкишоф меёбад ва бевосита бо синдроми пойҳои диабетикист. Хавфи мураккабӣ меафзояд, агар шахс муддати дароз диабети декомпенсифатсия карда бошад, миқдори глюкозаи хун аз 12 ммоль зиёд бошад ва сатҳи шакар пайваста боло равад.

Синдроми пойи диабетикӣ ба вайрон кардани поёни поёни диабетикҳо нигаронида шудааст, чунин беморӣ метавонад рух диҳад, агар шакар баланд ба танаи асабҳо ва рагҳои хунгузар таъсир расонад, ки ин дар навбати худ ба ихтилоли хун оварда мерасонад.

Тибқи маълумотҳои оморӣ, дар 80 фоизи беморон, ки зиёда аз 20 сол аз диабети навъи 1 ё намуди 2 диабет доранд, чунин як бемории мушобеҳ ба назар мерасад. Агар духтур бинобар дарозии ин мушкилот гангренаро ташхис диҳад, ампутатсияи пой барои диабети қанд таъин карда мешавад.

Бо баланд шудани сатҳи глюкоза дар хун, бо гузашти вақт рагҳои хунгард решакан мешаванд ва тадриҷан ба пошхӯрӣ шурӯъ мекунанд ва боиси ангиопатияи диабетикӣ мегарданд. Ҳам зарфҳои хурд ва ҳам хурд таъсир мерасонанд. Поёни асаб тағиротҳои шабеҳро аз сар мегузаронад, ки дар натиҷаи он диабетик ба невропати диабетӣ ташхис карда мешавад.

Дар натиҷаи вайронкунӣ ҳассосияти пӯст паст мешавад, аз ин рӯ, шахс на ҳама вақт эҳсос мекунад, ки тағиротҳои ибтидоӣ дар дасту пойҳо оғоз ёфта, зиндагии худро идома медиҳанд, бехабаранд.
Диабетик метавонад ба пайдоиши захмҳои хурд дар пойҳо аҳамият надиҳад, дар ҳоле ки минтақаи вайроншуда дар пойҳо ва ангуштони пой муддати дароз шифо намеёбад. Дар натиҷа, захми трофикӣ ба ташаккулёбӣ шурӯъ мекунад ва ҳангоми сироятёбӣ, хавфи ба вуҷуд омадани гангренаи поёни шадид зиёд аст.
Ғайр аз ҷароҳатҳои гуногуни хурд, ҷуворимакка, нохунҳои шикам, захмҳои кутикула, осеби нохун ҳангоми педикюр низ метавонанд ба намуди гангрена таъсир расонанд.

Ишемияи интиқодӣ, ки аз норасоии гардиши хун иборат аст, метавонад омили мураккаб гардад. Диабетик дорои аломатҳои дардовар дар пойҳо ва ангуштони пой мебошад, ки дар вақти рафтан, хунукии пойҳо ва ҳассосияти пойҳои поин коҳиш меёбад.

Пас аз чанд лаҳза дар пойҳо вайроншавии пӯстро мушоҳида кардан мумкин аст, пӯст хушк мешавад, ранги дигаргун мешавад, бо пашшаклҳо, пайдоиши чирку некрозӣ ва захми ҷигар пайдо мешавад. Бе табобати дуруст, хатари калонтарин ин аст, ки шахс метавонад гангренаро инкишоф диҳад.

Диабет метавонад гангрени хушк ё тарро ҳамроҳӣ кунад.

Гангренаи хушк одатан бо суръати хеле суст, дар тӯли якчанд моҳ ё ҳатто солҳо инкишоф меёбад. Дар ибтидо, диабетик эҳсоси хунук, дард ва эҳсоси фурӯзониро дар пойҳо эҳсос мекунад. Минбаъд пӯсти зарардида ҳассосияти худро гум мекунад.
Ин намуди гангренаро, чун қоида, дар минтақаи ангуштони пойҳои поин пайдо кардан мумкин аст. Левия як осеби хурди некротикӣ мебошад, ки дар он пӯст ранги саманд, кабуд ё кабудранг дорад.
Дар ин ҳолат, пӯст хеле хушк ва пӯст аст. Пас аз чанде, бофтаи necrotic мемирад ва mummified мешавад, ки пас аз он матоъҳои некротикӣ ба радшавӣ сар мекунанд.
Гангренаи хушк хатари афзояндаи ҳаётро ба вуҷуд намеорад, аммо азбаски пешгӯиҳо ноумед мешаванд ва хатари зиёд шудани мушкилӣ вуҷуд дорад, ампутатсияи атрофҳо аксар вақт бо диабети қанд анҷом дода мешавад.

Бо гангрени тар, минтақаи зарардида ранги кабуд ё сабзранг дорад. Мағлубият бо бӯи тези чиркин, пайдоиши футурҳо дар маҳалли бофтаи мурда, ташхиси хун нишон медиҳад, ки намуди лейкоцитози нейтрофилӣ ба назар мерасад. Ғайр аз он, духтур муайян мекунад, ки нишондоди ESR чӣ қадар аст.

Рушди гангрени тар босуръат рух намедиҳад, балки бо суръати тез ба амал меояд. Дар диабетикҳо пӯст, бофтаи пӯст, бофтаи мушакҳо ва tendons зарар мебинанд.

Афзоиши якбора баланд шудани ҳарорат ба назар мерасад, ҳолат вазнин мешавад ва барои ҳаёт хатарнок аст.

Усули асосии табобати гангрена дар диабет ин дахолати ҷарроҳӣ, яъне ампутатсияи пои болои зону, ангушт ё пой мебошад. Агар духтур гангренаи тарро ташхис диҳад, резексияи қисми зарардидаи бадан фавран пас аз ошкор шудани вайронкунӣ гузаронида мешавад, то оқибатҳо ҳолати беморро мушкил накунад. Дар акси ҳол, он метавонад марговар бошад.

Ҷарроҳӣ аз бофтаи ҳазинаи мурда иборат аст, ки дар болои минтақаи некроз ҷойгир аст. Ҳамин тариқ, агар одам гирифтори диабети қанд бошад, ампутатсияи тамоми пои бо гангренаи ҳадди аққал як ангушти дасту по анҷом дода мешавад. Агар пой ба пой осеб расонида бошад, дур кардани он баландтар карда мешавад, яъне нисфи пои поёни ампутатсия карда мешавад.

Илова бар он, ки ампутатсияи пои бо гангрена дар пирӣ сурат мегирад, организм пас аз заҳролудшавӣ ва сироят барқарор карда мешавад.

Бо ин мақсад, антибиотикҳои васеъ истифода мешаванд, хунгузаронида мешавад ва терапияи детоксикация гузаронида мешавад.

Барои он, ки сиҳат зудтар шифо ёбад ва бемор пас аз ҷарроҳӣ бомуваффақият гузарад, эҳёи комил талаб карда мешавад.

Дар рӯзҳои аввали пас аз ҷарроҳӣ, табибон раванди илтиҳобиро зиёдтар мекунанд ва рушди минбаъдаи ин бемориро пешгирӣ мекунанд. Қисми ампутатсияи бадан ҳар рӯз дард мекунад ва сутунҳоро табобат мекунанд.
Агар ампутатсияи тамоми пои лозим набуд, аммо танҳо ангушти зарардида протез карда намешавад ва диабетикҳо бо пои солим зиндагӣ мекунанд. Бо вуҷуди ин, ҳатто дар ин ҳолат, бемор аксар вақт дарди сахти фантазияро эҳсос мекунад ва дар рӯзҳои аввали ба пеш рафтан ҷуръат намекунад.
Пас аз ампутатсияи минтақаи зарардида дастаи осебдида ба баландии муайяне гузошта мешавад, то варами матоъҳоро кам кунад. Ампутатсияи пои хатар хатарнок аст, зеро дар давраи барқароршавӣ, агар қоидаҳо риоя карда нашаванд, сироятро гирифтан мумкин аст.
Диабетик бояд парҳези терапевтиро риоя кунад, ҳар рӯз қисми поёнии худро массаж кунад, то дренажи лимфа ва таъминоти хун бо бофтаҳои солим беҳтар карда шавад.
Дар давоми ҳафтаҳои дуюм ва сеюм, бемор бояд ба таври шадид дар меъдааш дар сатҳи сахт хобида бошад. Қисмҳои солими бадан бояд бо гимнастика бо мақсади мустаҳкам кардани мушакҳо, баланд бардоштани оҳангҳои мушакҳо ва бадан барои оғози фаъолияти моторҳо омода карда шаванд.

Тавозун дар наздикии бистар мегузарад, бемор ба қафо нигоҳ дошта, барои мушакҳо ва дастҳо ҳаром мекунад. Агар протезҳо иҷро карда шаванд, мушакҳо бояд қавӣ боқӣ монанд, зеро пас аз ампутатсияи амвол табиии табиат вайрон мешавад.

Агар диабетик пешрафта бошад, дар ҳоле ки давомнокии диабет зиёда аз 20 сол аст, ҳама корҳо бояд барои пешгирии рушди асабҳо дар шакли гангрена анҷом дода шаванд.

Бо ин мақсад, шумо бояд мунтазам қанди хунро бо глюкометр назорат кунед. Дар ҳар се моҳ як маротиба, бемор аз гемоглобини гликатсияшуда санҷиши хун мегузаронад.

Ғайр аз он, парҳези махсусро риоя кардан, доруи диабетик ё инсулинро гирифтан муҳим аст. Вақте ки ҷароҳатҳои ночиз дар пӯст пайдо мешаванд, онҳо бояд фавран табобат карда шаванд.

Пешгирии асосии мушкилӣ нигоҳубини гигиении ҳолати пойҳо, тарӣ ва шустани онҳо мебошад. Массаж. Танҳо пойафзоли бароҳат лозим аст, ки онҳо ба поёни пой монеъ намешаванд. Диабет бояд қоидаеро ба амал орад, ки ташхиси ҳаррӯзаи пойҳо ва пойҳоро бо мақсади саривақт ошкор кардани зарари пӯст анҷом диҳад. Инсолҳои махсуси ортопедӣ барои диабет комиланд.

Духтурон инчунин тавсия медиҳанд, ки гимнастикаи пешгирикунандаи поёни пойро пешгирӣ кунанд.

Бемор бар кат нишаста, ҷомаи худро кашида, онро аз ӯ мегирад.
Пойҳо хам мешаванд ва ба ақиб коҳиш меёбанд.
Ҳар як пой ротатсияи давриро иҷро мекунад.
Диабетик ангуштони худро то ҳадди имкон сахттар мекунад ва ба онҳо бастабанд мекунад.

Ҳар як машқ ҳадди аққал даҳ маротиба иҷро карда мешавад, ки пас аз он як массажи пои сабук тавсия дода мешавад. Барои ин, пои рост ба зонуи пои чап гузошта шудааст, дасту пой аз пои ба реши он мулоим мешавад. Сипас пойҳо тағир меёбанд ва расм бо пои чап такрор карда мешавад.

Барои сабук кардани стресс, шахс дар замин мехобад, пойҳои худро ба боло мебардорад ва онҳоро каме ларз мекунад. Ин ҷараёни хунро ба пойҳо беҳтар мекунад. Массаж ҳар рӯз дар як рӯз ду маротиба гузаронида мешавад. Видеои ин мақола нишон медиҳад, ки оё гангренаро бидуни ампутатсия табобат кардан мумкин аст.

Онипко, В.Д. Китоб барои беморони гирифтори диабети қанд / V.D. Онипко. - Москва: Чароғҳо, 2001 .-- 192 саҳ.
Манухин И. Б., Тумилович Л. Г., Геворкян М. А. Эндокринологияи гинекологӣ: монография. , ГЕОТАР-Медиа - М., 2013 .-- 272 саҳ.
Захаров Ю.Л. Тибби ҳиндӣ. Дорухатҳо тиллоӣ. Москва, Нашриёти Прессверк, 2001,475 саҳ., 5000 нусха

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт тавсиф шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.

Оқибатҳои

Ампутатсияи дасту подард як амали хеле осеб мебошад. Чунин амалиёт бидуни дастгирии минбаъдаи маводи мухаддир имконнопазир аст. Инчунин, ҳангоми гузаронидани расмиёти табобатӣ пас аз ҷарроҳӣ, бе кӯмаки анестетикҳо ва анальгетикҳо бе сабук кардани дард ғайриимкон аст. Синдроми дард пас аз пурра шифо ёфтани захм нест мешавад. Бо мақсади бартараф кардани кӯтоҳмуддати дард дар давраи пас аз ҷарроҳӣ, доруҳои ғайри гормонӣ, ки метавонанд илтиҳобро сабук кунанд, таъин карда мешаванд.

Ҳангоми пайдоиши доимии дардҳои дароз ва вазнини дард дар минтақаи ампуттитсия, физиотерапия, усулҳои массаж ва ғайра муқаррар карда мешавад.

Нуктаи муҳим пас аз ампутатсияи пой дар диабет, пешгирии атрофияи мушакҳо мебошад. Бояд дарк кард, ки ҳар як тартиботе, ки сари вақт сар карда мешавад, таъсири мусбӣ мерасонад, дар ҳоле ки ҷараёни идомаи атроф қатъ ва баръакс душвор аст.

Мушкилоти ампутация инчунин зуҳуроти гематомаро, ки дар зери пӯст ҷойгир аст, дар бар мегирад. Танҳо як ҷарроҳе, ки ҳангоми ҷарроҳии ҷарроҳӣ хунрезиро дуруст қатъ мекунад, метавонад пайдоиши онро пешгирӣ кунад. Бо мақсади шустани захм, қубурҳо насб карда мешаванд, ки пас аз ним ҳафта тоза карда мешаванд. Бартараф кардани шартномаҳои мушакҳо метавонад ба истифодаи маводи гипс дар минтақаи зону ва иҷрои барвақти гимнастикаи зарурӣ коҳиш ёбад.

Шумо метавонед депрессияро бартараф кунед ва рӯҳро пас аз ҷарроҳӣ бо антидепрессантҳо беҳтар кунед. Барои озод кардани варам аз узвҳо дастгоҳи махсуси бинтро истифода баред.

Барқароршавӣ

Мақсади асосии барқароркунӣ пас аз ампутатсияи пой пешгирӣ кардани пайдоиши илтиҳоб дар соҳаи амалиёт мебошад.

Аз ғамхорӣ пас аз тоза кардани пои болои зону вобаста аст, ки оё бемории гангрени идома хоҳад ёфт. Бо ин мақсад, либосҳои доимӣ ва табобати антисептикии тани боқимонда заруранд. Агар ин қоидаҳо риоя нашаванд, эҳтимолияти сирояти дуюмдараҷа вуҷуд дорад.

Барои зиёд кардани давомнокии умр пас аз ампутатсияи пой, кафидани ягон дасту пой, ҷароҳатҳои такрорӣ ва сироят лозим нест, зеро ин метавонад ба пайдоиши мураккабии ҷиддии ҷарроҳӣ мусоидат кунад.

Тавсия дода мешавад, ки шумо парҳез кунед, расмҳои массажро дар болои нолаҳо гузаронед.

Агар рушди саривақтии пой иҷро карда нашавад, вайроншавии узвҳо ва дигар системаҳои моторӣ метавонанд ба амал оянд. Бо ин мақсад, ба бемор машқҳои махсуси солимгардонӣ, массажҳо таъин карда мешавад.

Аз давраи аввали пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд худро ба чораҳои барқарорсозӣ омода кунед ва бидуни кӯмаки дигарон роҳ рафтанро ёд гиред.

Вазифаи асосии чорабиниҳои барқарорсозӣ барои барқарор кардани пои диабетик баъди ҷарроҳӣ барқарор кардани қуввати мушакҳо мебошад. Ҳамарӯза такрор кардани тамоми машқҳо муҳим аст, оҳанги пурра барқароршуда калиди протез мебошад.

Барқароркунии пас аз ҷарроҳӣ иборат аст аз:

Физиотерапия, ки аз бисёр расмиёт иборат аст. Ба онҳо дохил мешаванд: табобати ултрабунафш, терапияи оксиген ва баротерапия.
Машқҳои физиотерапия, машқҳои нафаскашӣ.
Машқҳо барои омодагӣ ба стресс.

Давомнокии умр пас аз ампутатсияи

Фоизи зиёди диабетҳо ба хонандагон савол медиҳанд, ки пас аз ампутатсияи пой дар диабет чӣ қадар зиндагӣ мекунанд. Дар ҳолате, ки мудохилаи ҷарроҳӣ саривақт анҷом дода шудааст, ампутация ба бемор ягон хатар таҳдид намекунад.

Пас аз буридани баландии пойҳо аз майдони femoral, диабетҳо наметавонанд умри дароз дошта бошанд. Аксар вақт онҳо дар давоми як сол мемиранд. Ҳамон одамоне, ки тавонистанд худро мағлуб кунанд ва истифодаи протезро оғоз кунанд, се маротиба бештар умр мебинанд.

Пас аз ампутатсияи пои по бе барқароркунии дурусти давра, зиёда аз 1,5% беморон мемиранд, қисми дигар ба ампутатсияи такрорӣ ниёз доранд. Диабетҳое, ки дар протез ҳастанд, баъзан камтар мемиранд. Пас аз ампутатсияи ангушт ва резексияи пой, беморон қодиранд умри дароз кунанд.

Ампутатсияи пойҳо як амали номатлуб буда, оқибатҳои зиёди манфӣ дорад. Барои пешгирии рушди бемориҳо ва патологияҳое, ки ба ампутатсияи ампутатсия оварда мерасонанд, бояд нишондиҳандаи миқдории молекулаҳои шакар дар хун бодиққат назорат карда шавад.