Ҳумулин® NPH (боздошта барои истифодаи зеризаминӣ, 10 мл) Инсулини ҳалшаванда (муҳандиси генетикии инсон)
Таваққуф барои истеъмоли пӯст | 1 мл |
моддаҳои фаъол: | |
инсулини инсон | 100 МЕ |
иловаҳои иловагӣ: метакресол - 1,6 мг, фенол - 0,65 мг, глицерол (глицерин) - 16 мг, протеини сулфат - 0,348 мг, гетогидрат фосфати натрий - 3,78 мг, оксиди руҳ - ғ. барои ба даст овардани ионҳои руҳ на бештар аз 40 мкг, 10% маҳлули кислотаи гидрохлорид - q.s. то pH 6.9-7.8, 10% маҳлули гидрооксиди натрий - q.s. то мањлули 6.9–7.8; об барои тазриќ то 1 мл |
Микдори таъин ва истифода
С / с ба китфи, рон, банд ё шикам. Идоракунии дохилиамерикӣ дода мешавад.
Микдори Гумулин ® NPH аз ҷониби духтур вобаста ба консентратсияи глюкоза дар хун муайян карда мешавад. Inангоми ворид кардани дору umумулин ® NPH хилофи аст.
Ҳарорати маводи фарбеҳшаванда бояд дар ҳарорати хонагӣ бошад. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд ҷойгузин шаванд, то ҳамон ҷо дар як моҳ на бештар аз як маротиба истифода бурда шавад. Ҳангоми ба дохили ворид кардани инсулин эҳтиёт шудан зарур аст, то ба раги хун ворид нашаванд. Пас аз тазриқ, майдони тазриқ набояд масҳ карда шавад.
Беморон бояд оид ба истифодаи дурусти таҷҳизоти расонидани инсулин омӯзонида шаванд. Низоми маъмурияти инсулин инфиродӣ аст.
Омодагӣ барои ҷорӣ
Барои тайёр кардани Ҳумулин ® NPH дар шишаҳо. Дарҳол қабл аз истифода, шишаҳои Ҳумулин ® NPH бояд дар байни лӯлаҳои хурмо якчанд маротиба ғелонда шаванд, то инсулин пурра дубора барқарор карда шавад, то он даме ки як моеъи турбидии якхела ё шир гардад. Шиддатангезона, чунон ки ин метавонад ба кафк оварда расонад, ки метавонад ба вояи дуруст халал расонад. Инсулинро истифода набаред, агар он пас аз омехта пора бошад ё зарраҳои сахти сафед ба поёни ё девораҳои шиша часпанд ва таъсири шабнамро эҷод кунанд. Аз сӯзандоруи инсулин истифода баред, ки ба консентратсияи инсулин тазриқ дода шудааст.
Барои тайёр кардани Ҳумулин ® NPH дар картридҳо. Дарҳол қабл аз истифода картриджҳои Ҳумулин ® NPH бояд дар байни хурмо 10 маротиба ғелонда шуда, ба ларзиш андозанд ва 180 ° боз 10 маротиба такмил дода шаванд, то инсулин пурра дубора ба шакли моеъи ширини шӯр табдил ёбад. Шиддатангезона, чунон ки ин метавонад ба кафк оварда расонад, ки метавонад ба вояи дуруст халал расонад. Дар дохили ҳар як картридж дакикаи шишаи хурд мавҷуд аст, ки омехтаи инсулинро осон мекунад. Инсулинро истифода набаред, агар он пас аз омезиш ҳалқаҳо дошта бошад. Дастгоҳи патриҷҳо имкон намедиҳад, ки мундариҷаи онҳо бо дигар инсулинҳо мустақиман дар худи патрон омехта карда шавад. Картриджҳо барои аз нав пур кардан пешбинӣ нашудаанд. Пеш аз тазриқ бояд бо дастурҳои истеҳсолкунанда оид ба истифодаи қалами сӯзандору барои идораи инсулин шинос шавед.
Барои Ҳумулин ® NPH дар қаламрави сӯзандори QuickPen ™. Пеш аз сӯзандору шумо бояд дастурҳои истифодаи қаламрави сӯзандоруи QuickPen ™ -ро истифода баред.
Дастури қалами сӯзандору QuickPen ™
QuickPen ™ Pen-и сӯзандоруҳо осонанд. Ин дастгоҳест барои идоракунии инсулин (қаламчаи сӯзандоруи инсулин), ки дорои 3 мл (300 PIECES) як препарат дар натиҷаи инсулин бо 100 IU / мл мебошад. Шумо метавонед аз як тазриқ аз 1 то 60 адад инсулинро ворид кунед. Шумо метавонед возро бо дақиқии як воҳид таъин кунед. Агар миқдори аз ҳад зиёд зиёд карда шуда бошад, вояи бе талафи инсулин ислоҳ карда мешавад. Қаламчаи сӯзандоракҳои QuickPen барои истифода бо сӯзанҳои истеҳсолӣ тавсия дода мешавад Бектон, Дикинсон ва Ширкат (BD) барои қаламҳои сӯзандоруҳо. Пеш аз истифодаи қалами сӯзандору, боварӣ ҳосил кунед, ки сӯзан пурра ба қалами сӯзандорӯзӣ часпида шудааст.
Дар оянда бояд қоидаҳои зерин риоя карда шаванд.
1. Қоидаҳои асепсис ва антисептикҳоро, ки духтур тавсия додааст, иҷро намоед.
3. Ҷои тазриқро интихоб кунед.
4. Пӯстро дар макони тазриқ тар кунед.
5. Ҷойгоҳҳои тазриқи иловагӣ ба тавре ки дар як макон на зиёда аз як маротиба дар як моҳ истифода мешавад.
Омодасозии қалам ва сӯзандоруи QuickPen ™
1. Сарпӯши қалами сӯзандораро кашед, то онро бардоред. Гапро напартоед. Тамғакоғазро аз ручи сӯзандору тоза накунед. Боварӣ ҳосил кунед, ки инсулин барои намуди инсулин, мӯҳлати истифода, намуди зоҳирӣ тафтиш карда мешавад. Қаламчаи сӯзандораҳоро ба таври мулоим 10 маротиба дар байни хурмо гиред ва қалами сӯзандороро 10 маротиба гардонед.
2. Сӯзанро нав гиред. Лавҳаи коғазро аз сарпӯши берунии сӯзан дур кунед. Барои тоза кардани диски резинӣ дар охири дорандаи картрид маҳлули спиртдорро истифода баред. Сӯзанеро, ки дар ҳадди аққал ҷойгир аст, ба рутбаи сӯзандору бандед. Дар сӯзан то пурра часпонед.
3. Сарпӯшро аз сӯзан хориҷ кунед. Онро напартоед. Сарпӯши дохили сӯзанро хориҷ кунед ва онро партоед.
4. Қаламрави сӯзандоруи QuickPen ™ -ро барои инсулин тафтиш кунед. Ҳар дафъа шумо бояд истеъмоли инсулинро санҷед. Тафтиши интиқоли инсулин аз қалами сӯзандораҳо бояд пеш аз ҳар як сӯзандорӯб гузаронида шавад, то ин ки миқдори инсулин пайдо шавад, то боварӣ ҳосил карда шавад, ки қалами сӯзандору барои гирифтани он омода аст.
Агар шумо қабули инсулинро пешакӣ тафтиш накунед, шумо метавонед инсулинро аз ҳад зиёд ё аз ҳад зиёд гиред.
5. Пӯстро бо роҳи кашидан ё дар сарпӯши калон ҷамъ кардан ислоҳ кунед. Сӯзанро бо истифодаи усули тазриқи тавсиякардаи духтур гузоред. Ангушти худро ба тугмаи вояи худ гузоред ва то он даме ки вай тамом нашавад, онро бо пахш кунед. Барои ворид кардани вояи пурра, тугмаи дозаро нигоҳ доред ва оҳиста то 5-ро ҳисоб кунед.
6. Сӯзанро тоза кунед ва ҷои сӯзандорӯсро бо малахи пахта дар зарфи якчанд сония оҳиста андозед. Майдони тазриқро напартоед. Агар инсулин аз сӯзан рехта шавад, эҳтимол дорад, ки бемор сӯзанро зери пӯст дар муддати дароз нигоҳ надошта бошад. Ҳузури як нутфа инсулин дар нӯги сӯзан муқаррарӣ аст, ба вояи он таъсир намерасонад.
7. Бо истифода аз сарпӯши сӯзан сӯзанро кушоед ва ба он партоед.
Ҳатто рақамҳо дар равзанаи нишондиҳандаи вояи рақамҳо, рақамҳои тоқ ҳамчун хати рост байни рақамҳо чоп карда мешаванд.
Агар миқдори зарурии воридкунӣ аз шумораи воҳидҳои дар картридж зиёдбуда зиёд бошад, шумо метавонед миқдори боқимондаи инсулинро дар ин қаламрави сӯзандору ворид кунед ва пас барои анҷом додани вояи талабкарда як қалам бо истифода аз ручкаи нав ворид кунед.
Ба воситаи гардиши тугмаи вояи дохили инсулин кӯшиш накунед. Агар тугмаи вояи тугмаро рӯй диҳад, бемор инсулинро қабул намекунад. Барои гирифтани вояи инсулин шумо бояд тугмаи вояи онро дар як меҳвари рост пахш кунед.
Дар вақти тазриқ вояи инсулинро тағир надиҳед.
Эзоҳ Қалами сӯзандоруҳо имкон намедиҳад, ки миқдори инсулинро аз шумораи воҳидҳои дар қаламрави сӯзандору муқарраршуда зиёд кунад. Агар шумо боварӣ надошта бошед, ки вояи пурра таъин карда шудааст, шумо бояд варианти дигарро ворид накунед. Шумо бояд дастурҳои дар бораи истеъмоли маводи доруро хонед ва риоя кунед. Пеш аз ҳар як сӯзандору нишони варақи сӯзандораҳоро тафтиш карда, боварӣ ҳосил кардан лозим аст, ки мӯҳлати истеъмолии дору гузаштааст ва бемор навъи дурусти инсулинро истифода мебарад, нишонро аз қалами сӯзандораҳо хориҷ накунед.
Ранги тугмаи вояи дӯзандагии QuickPick ™ ба ранги тасма дар навиштаҷоти қалами сӯзандоруҳо мувофиқ аст ва аз намуди инсулин вобаста аст. Дар ин дастур, тугмаи вояи чарххӯрда шудааст. Ранги бежи бадани қалами сӯзандоракҳои QuickPen ™ нишон медиҳад, ки он барои истифода бо маҳсулоти Humulin ® пешбинӣ шудааст.
Нигоҳдорӣ ва ихтиёрдорӣ
Қалам наметавонад истифода шавад, агар он зиёда аз мӯҳлати дар дастурамал истифодашуда берун аз яхдон дошта бошад.
Қалами сӯзандоруро бо сӯзан ба он нигоҳ надоред. Агар сӯзан насб карда шуда бошад, инсулин аз қалам рехта метавонад ё инсулин дар дохили сӯзан хушк шавад ва ба тавре ки сӯзан рехта мешавад ё дар дохили патрон пуфакҳои ҳавоӣ пайдо шаванд.
Қаламҳои сӯзандору, ки дар истифода нестанд, бояд дар яхдон дар ҳарорати аз 2 то 8 ° C нигоҳ дошта шаванд. Қалами сӯзандороро истифода набаред, агар он ях карда шуда бошад.
Қалами сӯзандоруҳои дар айни замон истифодашаванда бояд дар ҳарорати хонагӣ дар ҷойе аз гармӣ ва рӯшноӣ, даст аз дастрасии кӯдакон нигоҳ дошта шавад.
Сӯзанҳои истифодашударо дар зарфҳои пункти кафшершаванда, масалан, партофтан (масалан, контейнерҳо барои моддаҳои биогазардиозӣ ё партовҳо) ё мувофиқи тавсияҳои мутахассиси соҳаи тибатон ҷойгир кунед.
Сӯзанро пас аз ҳар як сӯзандору тоза кардан лозим аст.
Қаламҳои сӯзандоруҳои истифодашударо бидуни сӯзанҳо ба онҳо мутобиқи тавсияҳои табибе, ки мувофиқи талаботи маҳаллии партовҳои тиббӣ ҷойгир аст, нест кунед.
Контейнери пуркардашударо аз нав истифода набаред.
Шакли барориш
Таваққуф барои маъмурияти пӯст, 100 IU / мл. 10 мл дору дар шишаҳои шишагии бетараф. 1 fl. дар як бастаи картон ҷойгир карда шудааст.
3 мл дар картриджҳои шишаи бетараф. 5 картридж дар блистер гузошта шудааст. 1 бл. онҳо дар қуттии картон ҷойгир карда мешаванд ё картридж ба қалами сӯзандоруи QuickPen ™ гузошта шудааст. 5 қаламчаи сӯзандоруҳо дар як бастаи картон ҷойгир карда шудаанд.
Истеҳсолкунанда
Истеҳсол кардааст: Эли Лили ва Ширкат, ИМА. Маркази корпоративии Лилли, Индианаполис, Индиана 46285, ИМА.
Бастабандишуда: ZAO "ORTAT", 157092, Русия, вилояти Кострома, ноҳияи Сюзанский, s. Шимол, микрорайон. Харитоново.
Картриджҳо, қаламҳои ҷудошудаи QuickPen ™ , истеҳсолкардаи Lilly France, Фаронса. Zone Industrialiel, 2 ru полковник Лили, 67640 Фегерсхайм, Фаронса.
Бастабандишуда: ZAO "ORTAT", 157092, Русия, вилояти Кострома, ноҳияи Сюзанский, s. Шимол, микрорайон. Харитоново.
Lilly Pharma LLC ба истиснои воридкунандаи Humulin ® NPH дар Федератсияи Русия мебошад.
Шакли вояи
Боздоштан барои ворид намудани пусти зери дораш 100 IU / мл
1 мл суспензия дорад
моддаҳои фаъол - инсулини инсон (рекомбинати ДНК) 100 IU,
моддаҳои ёридиҳанда: фосфати гидрогении натрий, глицерин (глицерол), фенол моеъ, метакресол, протеини сулфат, оксиди руҳ, кислотаи гидрохлорикӣ 10% барои танзими рН, гидрооксиди натрий 10% барои танзими рН, об барои тазриқ.
Суспензияи сафед, ки ҳангоми истодан ба фавқулоддаи тоза, рангин ё қариб рангоранг ва ҷилои сафед мубаддал мешавад. Боришот бо ларзиши мулоим ба осонӣ барқарор мешавад.
Хусусиятҳои фармакологӣ
Фармакокинетика
Humulin® NPH як омили амалкунандаи инсулин мебошад.
Як тасвири оддии фаъолияти инсулин (каҷнамои истифодаи глюкоза) пас аз тазриқи зеризаминӣ дар расми зер ҳамчун хати торик нишон дода шудааст. Тағйирпазирие, ки бемор метавонад дар вақт ва / ё шиддатнокии фаъолияти инсулинро дар ин расм аз сар гузаронад, ҳамчун минтақаи абрнок нишон дода шудааст. Фарқиятҳои инфиродӣ дар фаъолият ва давомнокии амали инсулин аз омилҳо вобастаанд, аз қабили доза, интихоби макони сӯзандору, таъминоти хун, ҳарорат, фаъолияти ҷисмонии бемор ва ғайра.
Фаъолияти инсулин
Вақт (соат)
Фармакодинамика
Humulin® NPH инсулини рекомбинатии ДНК мебошад.
Амали асосии Humulin® NPH танзими мубодилаи мубодилаи глюкоза мебошад. Ғайр аз он, он ба бофтаҳои гуногуни бадан таъсири анаболитикӣ ва зидди катаболикӣ дорад. Дар бофтаи мушакҳо зиёд шудани миқдори гликоген, кислотаҳои равғанӣ, глицерол, зиёдшавии синтези сафедаҳо ва афзоиши истеъмоли аминокислотаҳо ба назар мерасанд, аммо ҳамзамон коҳишёбии гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, сафедаҳои сафеда ва озодшавии аминокислотаҳо ба мушоҳида мерасад.
Таъсири иловагӣ
гипогликемия Таъсири маъмултарини тараф аст, ки ҳангоми истифодаи доруҳои инсулин, аз ҷумла Humulin® NPH рух медиҳад.
Аломатҳои гипогликемияи ҳалим ва миёна: дарди сар, асабоният, вайрон шудани хоб, хоболудӣ, дилсӯзӣ, эҳсосоти шунидашуда дар дастҳо, пойҳо, лабҳо ва забон, ларзиш, изтироб, изтироб, биниши норавшан, сухани нораво, рӯҳафтодагӣ, асабоният, қобилияти мутамарказ кардан, рафтори патологӣ, тағирёбии шахсият , ҳаракатҳои ларзон, арақ, гуруснагӣ.
Аломатҳои гипогликемияи шадид: беэътиноӣ, ҳушёрӣ, рагкашӣ. Дар ҳолатҳои истисно, гипогликемияи шадид метавонад ба марг оварда расонад.
аксуламалҳои аллерги маҳаллӣ (басомад аз 1/100 то 1/10) дар шакли сурхшавӣ, варам ё нутқ дар ҷойгоҳи тазриқӣ одатан дар тӯли якчанд рӯз то якчанд ҳафта қатъ мегардад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин аксуламалҳо метавонанд бо сабабҳои ба инсулин алоқаманд набошанд, масалан, доғи пӯст бо агенти тозакунанда ё тазриқи номатлуб.
аксуламалҳои аллергии системавӣ (басомад)
Микдори таъин ва истифода
Микдори вояи дору ва тарзи истифода аз ҷониби духтур барои ҳар як бемор бо назардошти консентратсияи глюкоза дар хун муайян карда мешавад.
Таваққуфи ҳарорати хонагӣ тавассути sc ё ба дохили мушакҳо ворид карда мешавад (иҷозат дода мешавад), воридкунии дохиливаридӣ манъ аст.
Сӯзандоруҳои зеризаминӣ дар холигоҳи шикам, думҳо, китҳо ё китфҳо сурат мегиранд, ба инсулин ворид шудан ба раги хун роҳ надиҳед. Худи ҳамон макони тазриқӣ набояд аз 1 маротиба дар як моҳ истифода шавад (тақрибан). Пас аз ворид кардани маводи мухаддир, макони сӯзандораро массаж кардан мумкин нест.
Пеш аз оғози терапия, бемор бояд дуруст истифода бурдани дастгоҳро омӯзад, ки тавассути он инсулин ворид карда мешавад.
Омодагӣ ба маъмурияти маводи мухаддир
Пеш аз истифода, шиша бо маводи мухаддир якчанд маротиба дар байни хурмоҳои дастон ғелонда шуда, картридж 10 маротиба дар байни кафи дастҳо меғелонад ва ларзиш меёбад, 10 маротиба 180 ° ҳаракат карда мешавад, то инсулин пурра дубора барқарор карда шуда, ба турбини якхела ё моеъ табдил ёбад. Шиша / картриджро сахт ларзидан мумкин нест, зеро ин метавонад ба пайдоиши кафк оварда расонад, ки метавонад баъдан ба вояи дуруст халал расонад.
Инсулин пас аз ларзиш ё дар деворҳо / поёни шишае, ки дар он заррачаҳои сахти сафед пайдо мешаванд ва таъсири шакли шабнамро ба вуҷуд меоранд, истифода намешаванд.
Барои ворид кардани дору аз шиша, аз як сӯзандоруе истифода кунед, ки ба консентратсияи инсулин тавсия дода мешавад.
Картриджи дастгоҳ ба онҳо имкон намедиҳад, ки маводи доруро бо дигар инсулинҳо омехта кунанд. Картриджҳо барои аз нав пур кардан пешбинӣ нашудаанд.
Сӯзандори Quick Pen (инжектор) ба шумо имкон медиҳад, ки ба як сӯзандору 1-60 адад инсулин ворид кунед. Микдори возеҳро бо воҳиди як воҳид таъин кардан мумкин аст, агар вояи нодуруст интихоб карда шуда бошад, онро бе талафи дору ислоҳ кардан мумкин аст.
Инъекторро бояд танҳо як бемор истифода барад, интиқоли он ба дигарон метавонад интиқоли сироят бошад. Барои ҳар як сӯзандоруи нав сӯзан истифода мешавад.
Агар инжектор хароб ё шикаста бошад, истифода намешавад. Бемор бояд ҳамеша бо худ ручки эҳтиётии сӯзандорро бо назардошти гум шудан ё зарар дидани он истифода барад.
Беморони дорои нуқсони биниш ё пурра гум шудани биниш бояд инжекторро таҳти роҳнамоии одамони хуби бинанда, ки тарзи истифодаи онро медонанд, истифода баранд.
Пеш аз ҳар як сӯзандору, нишони онро дар қаламчаи сӯзандоруҳо тафтиш кунед, ки дар он мӯҳлати истифода ва намуди инсулин мавҷуд аст. Инжектор тугмаи дозаи хокистарӣ дорад, ранги он ба рахи нишона ва навъи инсулин истифода мешавад.
Маъмурияти маводи мухаддир
Сӯзанҳо барои ворид кардани инсулин тавассути як инжектор истифода мешаванд.Пеш аз истифода, бояд сӯзанро ба сӯзандору пурра пайваст кунад.
Ҳангоми таъини инсулин ба миқдори аз 60 адад, ду тазриқи тазриқӣ гузаронида мешавад.
Дар ҳолатҳое, ки бемор намедонад, ки чӣ қадар дору дар картридж мондааст, ӯ қаламчаи сӯзандороро бо нӯги сӯзан ба поён афтонда, ба миқёси дорандаи картриджи шаффоф нигарад, ки миқдори тақрибан инсулинро боқимонда нишон медиҳад. Ин рақамҳо барои муқаррар кардани вояи истифода намешаванд.
Агар бемор сарпӯшро аз сӯзан бароварда натавонад, вай бояд бодиққат онро дар самти муқобили ақрабаки соат муқобили гардиш гирад ва сипас онро кашад.
Ҳар дафъа пеш аз ворид кардан қаламро барои инсулин тафтиш кунед. Барои ин, сарпӯши берунии сӯзанро хориҷ кунед (он партофта намешавад) ва сипас сарпӯши дохилиро (он партофта мешавад), тугмаи дозаро то 2 қисм насб кунед, инжекторро ба боло ҷойгир кунед ва ба дорандаи картридж клик кунед, то ки футури ҳаво дар қисми болоӣ ҷамъ карда шавад. Қаламчаи сӯзандоруро бо сӯзан боло дошта, тугмаи вояи онро то он даме, ки рақами 0 дар равзанаи нишондиҳанда пайдо шавад, пахш кунед. Давом додани нигоҳ доштани тугмаи вояи дар ҳолати сӯрохшуда, оҳиста-оҳиста то 5-ро ҳисоб кунед. Агар дар нӯги сӯзан танаи инсулин пайдо шавад, санҷиш ба итмомрасида ва бомуваффақият ҳисобида мешавад. Дар ҳолате, ки дар охири сӯзан трикаи инсулин пайдо намешавад, қадами санҷиши қабул 4 маротиба такрор карда мешавад.
Дастуруламал оид ба таъин намудани маводи мухаддир бо истифода аз инжектор:
- қалами сӯзандору аз cap бароварда мешавад,
- санҷиши инсулин
- сӯзанаки нав гиред, часпакро аз қуттии берун кашед,
- диски резинӣ дар охири дорандаи картридж бо даббоғи спиртӣ ғӯтонда мешавад,
- сӯзан мустақиман дар меҳвари injektor бурида мешавад, то он даме ки пурра мустаҳкам карда шавад,
- санҷиши истеъмоли инсулин,
- бо истифода аз тугмаи вояи, шумораи дилхоҳ воҳиди маводи мухаддир муқаррар
- сӯзанро ба пӯст дохил мекунанд, ва бо ангушти калон тугмаи вояи онро то он даме ки вай тамом нашавад, сахт пахш кунед. Агар барои ворид кардани вояи пурра лозим шавад - тугмача нигоҳ дошта мешавад ва оҳиста ба 5,
- Сӯзанро аз зери пӯст хориҷ мекунанд, ба он ҳадди ақалли берунӣ, аз сӯзандоранда мекушояд ва мувофиқи дастурҳои табиб иштирок мекунад,
- ба қалами сӯзандорӯзӣ сарпӯш гузоред.
Инжекторҳо набояд бо сӯзанҳои ба онҳо часпидашуда нигоҳ дошта шаванд.
Агар бемор боварӣ надошта бошад, ки ӯ вояи пурраро таъин кардааст, дигар сӯзандору намегузорад.
Дастурҳои махсус
Ҳангоми тағир додани навъ ё истеҳсолкунандаи инсулин назорати қатъии тиббӣ талаб карда мешавад. Ҳангоми тағир додани тамға, намуд, фаъолият, намуд ва (ё) усули истеҳсоли инсулин зарурати тасҳеҳ кардани миқдор метавонад ба миён ояд.
Ҳангоми таҳвили баъзе беморон аз инсулин аз ҳайвонот ба инсулин ба инсон ислоҳ кардани миқдор лозим шуда метавонад - ҳам дар давоми маъмурияти аввалини он ва ҳам тадриҷан дар тӯли якчанд ҳафта ё моҳҳои баъд аз истифодаи он. Бояд дар хотир дошт, ки дар баъзе беморон нишонаҳои прекурсорҳои гипогликемия бо истифодаи инсулини инсон камтар ё камтар аз он, ки бо ҷорӣ намудани инсулини пайдоиши ҳайвонот ба вуҷуд омадаанд, фарқ мекунанд.
Баъзе ё ҳамаи пешгузаштҳои гипогликемия метавонанд ҳангоми нормализатсияи глюкозаи хун, масалан, дар натиҷаи табобати пуршиддат бо инсулин, аз байн раванд. Беморон бояд дар ин бора пешакӣ огоҳ карда шаванд.
Дар ҳолатҳои муолиҷа бо бета-блокаторҳо, нейропатияи диабетикӣ, курси дарозмуддати диабети қанд, тағир ё нишонаҳои аниқтари прекурсорҳои гипогликемия имконпазиранд.
Кетоацидози диабетик ва гипергликеми метавонанд ҳангоми истифодаи вояи нокифояи маводи дору ё қатъ кардани табобат инкишоф ёбанд.
Норасоии ҷигар ё гурда, норасоии ғадуди сипаршакл, ғадуди гипофиз ё ғадудҳои адреналӣ метавонанд талаботи инсулинро кам кунанд. Аз ҳад зиёд эҳсосоти равонӣ ва баъзе бемориҳо, баръакс, метавонад талаботи инсулинро зиёд кунад. Ҳангоми тағир додани парҳези муқаррарӣ ё баланд бардоштани фаъолияти ҷисмонӣ, ислоҳи вояи лозим метавонад талаб карда шавад.
Истифодаи маҷмӯи доруҳои инсулин бо доруҳои гурӯҳи тиазолидинидион хатари пайдошавии норасоии музмини қалб ва омоси, хусусан бо бемориҳои системаи эндокринӣ ва мавҷудияти омилҳои хавф барои нокомии музмини дилро зиёд мекунад.
Аз сабаби эҳтимолияти инкишофи гипогликемия, беморон бояд дар давраи табобат ҳангоми мошинсозӣ ё рондани мошин эҳтиёт бошанд.
Таъсироти байни маводи мухаддир
- диуретикҳои тиазид, гормонҳои йод, аз ҳосилаҳои фенотиазин, доруҳо, ки консентратсияи глюкозаро дар хун афзоиш медиҳанд, кислотаи никотинӣ, глюкокортикостероидҳо, контрасептивҳои шифоҳӣ, хлороптицен, литий карбонати, бета-2-адренергияи агонистҳо, даназол, изониаз: изониаз
- маводи мухаддир hypoglycemic шифоҳӣ, guanethidine, steroids анаболитикӣ, antagonists аз angiotensin II ретсепторњо, angiotensin табдилдиҳии inhibitors ферментҳо, octreotide, антибиотикҳо sulfa, fenfluramine, antidepressants муайян (inhibitors monoamine oxidase), tetracyclines, этилиро ва etanolsoderzhaschie маводи мухаддир, бета-blockers, salicylates (acetyl кислотаи salicylic ва ба инҳо монанд. p.): метавонад талаботи инсулинро кам кунад,
- reserpine, clonidine, beta-blockers: метавонанд зуҳури аломатҳои гипогликемияро ниқоб кунанд.
Аналогҳои Humulin NPH инҳоянд: Росинсулин S, Ринсулин NPH, Protafan HM, Protamin-Insulin ChS, Insuman Bazal GT, Gensulin N, Vozulim-N, Biosulin.