Кома гипогликемӣ: сабабҳо ва ёрии таъҷилӣ

Гипогликемия ин ҳолатест бо номи "шакар пасти хун" ё "глюкози пасти хун". Ин ба аломатҳои мухталиф, аз ҷумла чарх задани сараш, нофаҳмиҳо, гум кардани ҳуш, парҳез ва дар ҳолатҳои вазнинтарин, ҳатто марг оварда мерасонад.

Аломатҳои асосии гипогликемия инҳоянд: гуруснагӣ, аращ, ларзон ва заъф. Бо чораҳои мувофиқ, нишонаҳо зуд рафъ мешаванд.

Аз нуқтаи назари тиббӣ, гипогликемия бо коҳиши консентратсияи плазма глюкоза то дараҷае, ки метавонад нишонаҳо ба монанди нофаҳмиҳо ва / ё ҳавасмандкунии системаи симпатикии асабро ба вуҷуд орад, тавсиф мешавад. Чунин ҳолатҳо аз сабаби дуршавӣ дар механизмҳои глюкозаи гомеостаз ба вуҷуд меоянд.

Сабабҳои гипогликемия

Сабаби маъмултарини гипогликемия дар беморони гирифтори диабети қанд ин истифодаи вояи тазриқи инсулин ва вайрон кардани ҷадвали ғизохӯрӣ (хӯрокхӯрӣ) ва инчунин миқдори аз меъёр зиёди инсулин мебошад.

Ба таври тиббӣ, сабаби гипогликемия метавонад доруҳое бошад, ки барои табобати диабет истифода мешаванд. Инҳо аллакай инсулин, сульфонилмочевина ва омодагӣ ба категорияи бигуанидҳо мебошанд.

Хатари гипогликемия дар беморони гирифтори диабет, ки аз миқдори ками хӯрок мехӯранд, инчунин онҳое, ки машруботи спиртӣ истеъмол мекунанд, зиёд мешавад.

Сабабҳои иловагии гипогликемия:

• норасоии гурда
• гипотиреоз
• гуруснагии дароз,
• бемориҳои метаболикӣ
• сирояти шадид.

Кӯдакон инчунин метавонанд гипогликемияи стихиявиро аз сар гузаронанд, агар онҳо дар тӯли якчанд соат нахӯранд.

Сатҳи глюкоза, ки мавҷудияти гипогликемияро муайян мекунад, метавонад гуногун бошад. Дар диабетикҳо, он ба поён 3,9 ммоль / л (70 мг / дл) кам мешавад. Дар кӯдакони навзод, ин сатҳ аз 2,2 ммоль / л (40 мг / дл) ё камтар аз 3,3 ммоль L (60 мг / дл) аст.

Санҷишҳое, ки гипогликемияро ташхис медиҳанд: тағирёбии сатҳи С-пептид дар хун ва санҷиши инсулин.

Ёрии таъҷилӣ

Вақте ки нишонаҳои кома гипогликемикӣ пайдо мешаванд, шумо бояд ёрии таъҷилиро даъват кунед. Пеш аз омадани табибон ба бемор бо 40% маҳлули глюкоз ба дохили варид ва дохиливарзи дохил карда мешавад. Агар динамикаи мусбат мавҷуд набошад, ҳамаи амалиётҳо пас аз 15 дақиқа такрор карда мешаванд.

Пеш аз расонидани кӯмаки аввалия, ташхиси дуруст гузоштан муҳим аст. Вақте ки нишонаҳои зарбаи инсулин пайдо мешаванд, шумо бояд сатҳи глюкозаро дар хун бо истифодаи глюкометр баҳо диҳед. Дар таркиби шакар паст фарқи асосӣ аз кома гипергликемӣ мебошад, дар ҳоле ки нишонаҳои дигар метавонанд якдигарро такрор кунанд.

Дар ҳолати prekoma ба бемор расондани ёрии таъҷилӣ муҳим аст, ки ба гум шудани ҳушдор роҳ надиҳад. Барои ин ба бемор тавсия дода мешавад, ки чойи ширин, як буридаи шакар тозашуда, қанд ва ё дигар маҳсулоти карбогенӣ диҳад. Ин ба афзоиши фаврии глюкозаи хун ва беҳтаршавии он оварда мерасонад. Шоколад ё яхмос барои мубориза бо гликемия мувофиқ нест. Ин хӯрокҳо фоизи зиёд доранд, ки ба ҷабби глюкоза монеа мешаванд.

Пас аз расонидани кӯмаки аввалия беморро бояд бистарӣ карда, ба ӯ оромии ҷисмонӣ ва эҳсосӣ диҳад. Беэътибор мондани шахс ба таври қатъӣ манъ аст. Муҳимаш он аст, ки ба ӯ ғамхорӣ ва дастгирӣ лозим аст. Нормасозии ҳолати равонӣ низ ба кам кардани хатари инкишофи кома гипогликемӣ кӯмак мекунад.

Релефи ҳамла метавонад муваққатӣ бошад, аз сабаби таъсири кӯтоҳмуддати карбогидратҳои зуд. Аз ин рӯ, ҳатто пас аз беҳтар шудани ҳолати диабет, кас бояд дар як муассисаи тиббӣ барои гирифтани ёрии баландихтисос ва пешгирии такрори беморхона бистарӣ карда шавад.

Сабабҳои гуногун метавонанд ба якбора паст шудани шакар дар хун ва рушди комаи гипогликемикӣ оварда расонанд. Аксар вақт ин барзиёдии инсулин мебошад, ки барои интиқоли глюкоза ба бофтаҳои чарбу ва мушакҳо масъул аст. Бо консентратсияи баланди гормон миқдори шакар кам мешавад, ки ин ба рушди гипогликемия мусоидат мекунад.

Сабабҳои асосии баланд шудани сатҳи инсулин.

• Паст шудани ғадуди меъда ё инкишофи варам - инсулинома, ки истеҳсоли фаъоли гормонро бармеангезад.
• Аз меъёр зиёд тавсия кардани гормон ҳангоми зиёд кардани диабети намуди 1.
• Сӯзандоруи нодуруст (ба дохили варамкардашуда, на зерназариявӣ), ки ба зудтар баровардани модда ба хун оварда мерасонад.
• Пас аз тазриқ риоя накардани парҳез.
• Ҷорӣ кардани инсулини ултра-кӯтоҳмуддат бидуни истеъмоли минбаъдаи хӯрокҳои карбогидрат.
• Пеш аз ворид намудани инсулин ё пас аз истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ. Этанол функсияи ҷигарро дар табдил додани гликоген ва интиқоли шакар ба мағзи сар халалдор мекунад. Барқарор кардани сатҳи муқаррарии шакар дар заминаи истеъмоли мунтазами машрубот ғайриимкон аст.

Комаи гипогликемикӣ ҳангоми истеъмоли нокифояи глюкоза дар бадан рух медиҳад. Ин ба норасоии карбогидратҳо дар парҳез, парҳези қатъӣ ё рӯзадории тӯлонӣ вобаста аст.

Сабаб метавонад нокомии гурда, бемориҳои ҷигар (аз ҷумла таназзули чарбии бадан) ё зиёдшавии фаъолонаи ҷисмонӣ бе зиёд кардани миқдори карбогидратҳои воридшаванда бошад.

Дар одамони солим, комаи гипогликемикӣ баъзан дар заминаи стрессҳои вазнин, таҷрибаи эҳсосотӣ, аз ҳад зиёд аз ҷиҳати ҷисмонӣ ё парҳези қатъии карб рух медиҳад.

Кома бо коҳиши консентратсияи глюкоза дар хун аз 2,5 ммоль / л камтар инкишоф меёбад. Ин компонент дар нигоҳдории фаъолияти мӯътадили бадан нақши муҳим мебозад. Шакар нерӯи барқро афзоиш медиҳад, майна, фаъолияти рӯҳӣ ва ҷисмониро таҳрик медиҳад. Паст шудани глюкоза аз меъёрҳои иҷозатдодашуда як қатор равандҳои патологиро ба вуҷуд меорад, ки ба некӯаҳволӣ ва саломатии инсон таъсири манфӣ мерасонанд. Дар ҳолатҳои махсусан душвор, бӯҳрони гипогликемикӣ марговар буда метавонад.

Патогенези ҳолати патологӣ: норасоии глюкоза боиси карбогидрат ва гуруснагии оксиген дар бадан мегардад. Системаи марказии асаб пеш аз ҳама зарар мебинад. Ҳуҷайраҳои майна тадриҷан мемиранд. Раванди патологӣ бо шӯъбаҳои гуногун оғоз меёбад, ки пайдоиши дарди сар, зиёд асабоният ё бепарвоии комилро ба вуҷуд меорад. Дар сурати набудани кӯмаки саривақтӣ, патология пешрафт мекунад ва ба қисмҳои гандум ва болоии сутунмӯҳра таъсир мерасонад. Бемор ба изтироб меояд, ҳаракатҳои иҷборӣ дар гурӯҳҳои гуногуни мушакҳо, рефлексҳои вайроншуда ва тағирёбии андозаи шогирдон (онҳо гуногун мешаванд). Намуди зоҳирии нишонаҳои дар боло тавсифшуда тағйироти бебозгаштро дар мағзи сар нишон медиҳанд.

Дар ҳолатҳои истисноӣ, патогенези комаи гипогликемикӣ бо нишонаҳои атипикӣ аст. Ин метавонад брадикардия, ќайкунї, њолати эйфория. Расми ғайриоддии клиникӣ метавонад духтурро гумроҳ кунад ва дар ташхиси дақиқ мушкилот пеш орад. Дар ин ҳолат оқибати марговар хоҳад дошт: омоси мағзи сар ва марг.

Комаи гипогликемикӣ як ҳолати хатарноки патологӣ мебошад, ки ба кӯмаки баландихтисоси тиббӣ ниёз дорад. Худшиносӣ ва истифодаи усулҳои анъанавии тибби тиббӣ дар ин ҳолат вазъро танҳо бадтар карда, ба мушкилӣ оварда мерасонад. Чунин чораҳо қатъиян манъ аст.

Бемор дар кома дар беморхона бистарӣ карда мешавад. Барои мӯътадил кардани ҳолат, ба дохили варид 20-60 мл маҳлули 40% декстроза ворид карда мешавад. Агар бемор дар тӯли 20 дақиқа эҳё нашавад, ба вай маҳлули 5-10% декстроза то даме ки худро беҳтар ҳис кунад, ворид карда мешавад.

Дар ҳолатҳои махсусан вазнин усулҳои реаниматсия истифода мешаванд. Барои пешгирии омоси мағзи сар, Пренисолон дар як миқдори 30-60 мг ё Дексаметазон (4-8 мг), инчунин диуретикҳо (Фуросемид, Маннитол ё Маннитол) нишон дода шудаанд. Агар ҳолати ҳушёр муддати дароз идома ёбад, бемор ба вентилятсияи механикӣ гузаронида мешавад ва ба ӯ табобати ҷиддӣ таъин карда мешавад.

Пас аз он, ки бемор аз ҳолати комаи гипогликемикӣ бароварда шавад, ӯро ба беморхона интиқол медиҳанд. Мониторинги доимии тиббӣ имкон медиҳад, ки саривақт ошкор, рафъ ё пешгирии ихтилоли системаи марказии асаб бошад. Ғайр аз он, сабаби гипогликемия муқаррар карда мешавад, ғизо танзим карда мешавад ва сатҳи оптималии инсулин интихоб карда мешавад.

Бо табобати саривақтӣ ва самараноки комаи гипогликемикӣ, бемор ба ҳушёрӣ бармегардад, сатҳи глюкоза устувор мешавад ва ҳама нишонаҳои манфӣ аз байн мераванд. Бо вуҷуди ин, баъзан як кома бе пайгирӣ мегузарад. Дар кӯдакон, он мушкилоти ҷиддии системаи марказии асаб, нокомии нафас ва дилу рагҳоро ба вуҷуд меорад. Дар пиронсолон, он инкишофи инфаркти миокард ё инсултро ба вуҷуд меорад, бинобар ин, пас аз қатъ кардани ҳамлаи шадид, электрокардиограмма сохтан лозим аст.

Пешгирӣ

Барои беморони гирифтори диабет риояи чораҳои пешгирикунанда барои пешгирии комаи гипогликемикӣ бениҳоят муҳим аст. Пеш аз ҳама, назорат кардани сатҳи шакар дар хун, миқдори кофии карбогидратҳо истеъмол кардан ва ворид кардани вояи оптималии инсулин муҳим аст. Аз меъёр зиёд будани гормон, воридкунии нодурусти он ё ворид кардани он бо ғизои партофтан, пешгирӣ кардан лозим аст.

Ғизо барои диабет як ҷузъи муҳимест, ки барои ҳифзи саломатӣ ва мӯътадилсозии бадан мусоидат мекунад. Беморон бояд хӯрокро дар қитъаҳои хурд рӯзе 5-6 бор, бо риояи қатъии миқдори тавсияшудаи калория ва таносуби сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо истеъмол кунанд. Барои муқоисаи миқдори воҳиди нон ва миқдори воридшудаи инсулин муҳим аст.

Бо диабети қанд, шумо бояд бо фаъолияти ҷисмонӣ бодиққат бошед. Онҳо сатҳи глюкозаро паст мекунанд ва ба зарбаи инсулин оварда метавонанд. Диабет тавсия дода мешавад, ки аз стресс ва дигар таҷрибаҳои эҳсосотӣ, ки боиси пайдоиши глюкоза оварда мерасонад, канорагирӣ намоед.

Кома гипогликемикӣ як ҳолати хатарнок аст, ки ба таҳдиди ҷиддӣ ё марг таҳдид мекунад. Муҳим аст, ки ташхиси саривақтии гипогликемия, расонидани ёрии аввалия ва расонидани бемор ба муассисаи тиббӣ муҳим аст. Барои пешгирӣ кардани кома, тавсия дода мешавад, ки парҳезро риоя кунед ва инсулинро дар вояи дуруст ворид кунед.

Нишонаҳои комаи гипогликемикӣ

Тафсири нишонаҳои клиникӣ бо гипогликемия барои бемор ниҳоят муҳим аст ва муҳимтар аз ҳама он аст, ки одамоне, ки дар ҳолати рух додани ин ҳолат ба ҷабрдида наздиканд, чӣ гуна вокуниш нишон медиҳанд. Бартарии донистани аломатҳои гипогликемия дар он аст, ки набудани онҳо ба расонидани кӯмаки аввалия нодуруст таъсир расонида, вазъи бемор, аз ҷумла, шишаи мағзи сарро бадтар мекунад ва ин, дар навбати худ, дар системаи марказии асаб боиси вайроншавии бебозгашт мегардад.

Гипогликемия як ҳолати муҳими системаи эндокринии инсон аст, ки дар натиҷаи кам шудани якбора дар шакар хун ба амал меояд.

Аввалин нишонаҳои кома гипогликемикӣ ҳангоми сатҳи глюкозаи хун аз ҳадди муқаррарӣ паст мешаванд. Аввалин нишонаҳои гипогликемия ҳангоми паст шудани сатҳи шакар дар хун 2,6 - 2,8 ммоль / л ба назар мерасанд. Дар дохили сатҳи глюкоза аз 1,3 -1,7 ммоль / л, бемор шуурро гум мекунад.

Марҳилаҳо дар беморони диабети қанд

Комаи гипогликемикӣ ба ду марҳила тақсим мешавад: прекома ва фарорасии худи кома. Дар навбати худ, онҳо ба марҳилаҳо тақсим мешаванд, ки дар аломатҳо ва муаррифии клиникӣ фарқ мекунанд.

Марҳилаи аввал - дар аввал, бо сабаби норасоии глюкоза дар хун, кортекси мағзи сар зарар мебинад ва дар натиҷа як қатор аломатҳои мағзи сар инкишоф меёбанд. Оғоз, дарди сар, бемор метавонад ҳисси изтиробро ба вуҷуд орад, тағирёбии рӯҳия, бемор аз ҳад зиёд депрессия ё аз ҳад зиёд ба ҳаяҷон афтад. Аз тарафи дигар системаҳо тахикардия мушоҳида мешавад, ҳисси гуруснагӣ афзоиш меёбад, пӯст тар мешавад.

Ҷадвали симптомҳои гипогликемия

Дар ин ҳолат, ҳаёти инсон зери хатари ҷиддӣ қарор дорад ва бидуни табобати мувофиқ ва саривақтӣ бадшавӣ метавонад ба оқибати марговар оварда расонад.
Сабаби асосии марг дар кома гликемикӣ омоси мағзи сар аст. Вокуниши таъхир ба рушди гипогликемия, нодуруст идора кардани инсулин ва ворид кардани глюкоза ба миқдори хеле зиёд боиси инкишофи ин ҳолат мегардад. Нишонаҳои клиникии омоси мағзи сар ҳангоми ҳузури нишонаҳои менингиалӣ (гипертоникии мушакҳои оксиген), норасоии нафас, каҷкунӣ, тағирёбии набзи дил ва баланд шудани ҳарорати бадан зоҳир мешаванд.

Бояд қайд кард, ки ҳангоми ҳамлаҳои такрории гипогликемия ва инчунин ҳолати тез-тези кома гипогликемикӣ, беморони калонсол бо тағйири шахсият дучор меоянд, дар кӯдакон бошад, зеҳнӣ паст мешавад. Дар ҳарду ҳолат, эҳтимолияти марг истисно карда намешавад.

Ташхиси тафриқавӣ

Азбаски нишонаҳо ва эҳтимолияти бемор будани ҳолати бемор метавонад ташхис ва ёрии минбаъдаро душвор гардонад, шумо бояд як қатор аломатҳо ва нишонаҳои клиникиро дар хотир доред, ки гипогликемияро аз дигар кома, аз ҷумла комаи гипергликемӣ фарқ мекунанд.

• босуръат (баъзан рушди фаврии кома)
• ларзон, арақи хунук (“тар” бемор)
• изтироб, гуруснагӣ, гиперсаливатсия (шӯршавии аз ҳад зиёд)
• полиурия (афзоиши ташаккули пешоб), дарди шикам, тахикардия
• галлюцинатсия, гумроҳӣ, шуурноки вайроншуда, рагкашӣ
• бӯи ацетон аз даҳон нест
• глюкозаи хун аз 3,5 ммоль / л (шумо бояд глюкозаи хунро бо глюкометр чен кунед)
• аксар вақт пас аз ворид кардани 40% глюкоза дар ҳаҷми 40-80 мл, вазъи бемор беҳтар мешавад

Дар хотир доштан зарур аст, ки дар одамони гирифтори диабети дарозмуддат бо гипергликемияи музмин, промома ва кома ҳатто бо арзишҳои муқаррарӣ мушоҳида кардан мумкин аст (3,3 - 6,5 ммоль / л). Одатан, чунин шароит бо коҳиши якбора дар шакар аз шумораи хеле зиёд (17-19 ммоль / л) то ба ҳадди миёна баланд 6-8 ммоль / л рух медиҳад.

Сабабҳо ва омилҳои хавф

Сабабҳои асосии гипогликемия:

• вояи зиёдтари маводи мухаддир пасткунандаи шакар ё инсулин,
• истеъмоли нокифояи карбогидрат пас аз ворид кардани миқдори мунтазами инсулин,
• ҳассосияти инсулин,
• кам шудани кори инсулин, ки фаъолияти ҷигарро фаъол мекунад,
• гиперинсулинизм
• заҳролудшавӣ аз алкогол.

Хеле камтар аз он, ки вазъи гипогликемия бо сабабҳои зерин ба миён меояд:

• - Истеъмоли аз меъёр зиёди бета-блокаторҳо ва аспирин,
• норасоии музмини гурда
• карциномаи гепатоцеллӣ,
• норасоии гипофиз.

Ба таъсири яке аз ин омилҳо коҳиш ёфтани глюкозаи хун оварда мерасонад.

Ба таъсири яке аз ин омилҳо коҳиш ёфтани глюкозаи хун оварда мерасонад. Шароитҳои зуд-зуд рухдодаи гипогликемикӣ метавонанд оқибат ба инфаркти миокард, инсулт, эпилепсия оварда расонанд.

Истеъмоли нокифояи глюкоза гуруснагии энергетикии ҳуҷайраҳои майна ва равандҳои решаҳои оксигенро дар онҳо ба вуҷуд меорад, ки ба тағиротҳое, ки дар гипоксияи шадиди мағзи мушоҳида мешаванд, баробар аст.Ин аввалан ба тағирёбии органикӣ дар нейронҳо, бо гипогликемияи назаррас - ба марги онҳо оварда мерасонад.

Нейронҳои ғадуди мағзи сар ба ҳипогликемия бештар ҳассосанд ва сохторҳои oblongata medulla камтар ҳассос мебошанд. Маҳз аз ин рӯ, ҳангоми кома гипогликемикӣ дар беморон, фаъолияти дил, рагҳои хунгарди нафас ва нафаскашӣ дар муддати тӯлонӣ идома доранд, ҳатто агар ҳолати декортизатсияи бебозгашт рух дода бошад.

Марҳилаҳои беморӣ

Дар рушди комаи гипогликемикӣ якчанд марҳилаҳо ҷудо карда мешаванд:

1. Cortical. Он бо рушди гипоксияи ҳуҷайраҳои кортек мағзи сар алоқаманд аст.
2. Subcortical-diencephalic. Афзоиши гипогликемия ба вайроншавӣ ба минтақаи субкортикӣ-диэнсфаликии майна оварда мерасонад.
3. Прекома. Ин аз вайрон кардани равандҳои мубодилаи метаболизм дар сохтори мобайния ба амал меояд.
4. Аслан кома. Вазифаҳои қисмҳои болоии болоии medulla oblongata вайрон шудаанд.
5. Комаи амиқ. Қисмҳои поёнии oblullaata medulla ба раванди патологӣ дохил мешаванд, функсияҳои вазомотор ва марказҳои нафаскашӣ вайрон мешаванд.

Комаи гипогликемӣ дар марҳилаҳо инкишоф меёбад. Дар аввал, нишонаҳои пешгузашта пайдо мешаванд, ки нишон медиҳанд, ки консентратсияи глюкозаи хун коҳиш меёбад. Инҳо дар бар мегиранд:

• изтироб, тарс,
• гуруснагӣ,
• арақи калон (гипергидроз),
• чарх ва дарди сар
• асабоният
• бонги тези пӯст,
• ларзиши даст
• тахикардия
• баланд шудани фишори хун.

Агар дар ин марҳила кӯмак расонида нашавад, пас пас аз паст шудани сатҳи глюкозаи хун, ташвиқоти психомотор пайдо мешаванд, галлюцинатсияҳои шунавоӣ ва визуалӣ пайдо мешаванд. Беморони гирифтори гипогликемияи шадид аксар вақт аз вайрон кардани ҳассосияти пӯст (парестезия) ва диплопия (биниши дугона) шикоят мекунанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, давраи прекурсорҳо он қадар кӯтоҳ аст, ки на худи бемор ва на атрофиёни ӯ барои муоина кардан ва андешидани чораҳо вақт надоранд - аломатҳо босуръат зиёд мешаванд, аслан дар давоми 1-2 дақиқа.

Беморони гирифтори диабети қанд ва наздикони онҳо бояд нишонаҳои ҳолати гипогликемикиро донанд. Вақте ки онҳо пайдо мешаванд, ба бемор фавран нӯшидани чойи ширини ширин, як порча шакар, қанд ва ё як порчаи нони сафед бихӯред.

Бо афзоиши гипогликемия ва фарсудашавии аксуламалҳои муҳофизати нейроэндокринӣ, ҳолати беморон ба таври назаррас бад мешавад. Эҳсосот аз лағжиш иваз карда мешавад ва сипас пурра гум шудани ҳуш. Гуногунии рагкашӣ, аломатҳои фокусии неврологӣ вуҷуд доранд. Нафаскашӣ рӯякӣ мешавад, фишори хун тадриҷан паст мешавад. Шогирдон вокунишро ба рӯшноӣ қатъ мекунанд, рефлекси кунҷӣ пажмурда мешавад.

Ташхис

Ташхиси комаи гипогликемикӣ дар асоси таърих ва тасвири клиникии ин беморӣ гузаронида мешавад. Ташхис бо санҷиши хуни биохимиявӣ тасдиқ карда мешавад. Ҳолати гипогликемикӣ бо коҳиши консентратсияи глюкоза то 3,5 ммоль / л кам мешавад. Нишонаҳои кома вақте ба назар мерасанд, ки сатҳи глюкоза аз 2,77 ммоль / л камтар аст. Ҳангоми консентратсияи глюкоза дар хуни 1.38-1.65 ммоль / л, бемор ҳуш аз даст медиҳад.

Табобати кома гипогликемикӣ аз ворид намудани судури дохили глюкозаи гипертоникӣ оғоз меёбад. Дар комаи амиқ, глюкагон ё гидрокортизон ба таври илова ба дохили мушак ворид карда мешавад. Барои беҳтар намудани мубодилаи глюкоза истифодаи кислотаи аскорбин ва кокарбоксилаз нишон дода шудааст.

Агар бемор нишонаҳои пайдоиши мағзи сарро дар заминаи кома гипогликемикӣ нишон диҳад, пас вай диуретикҳои осмотикиро таъин мекунад.

Ғайр аз он, ислоҳи вайроншавии ҳолати кислотаҳо ва вайроншавии тавозуни об-электролитҳо. Тибқи нишондодҳо, терапияи оксиген гузаронида мешавад, агентҳои дилу рагҳо таъин карда мешаванд.

Мушкилот ва оқибатҳои эҳтимолӣ

Кома гипогликемӣ аксар вақт бо рушди омилҳо - ҳам ҷорӣ ва ҳам дур мушоҳида мешавад. Мушкилоти ҷорӣ дар баробари ҳолати гипогликемикӣ рух медиҳанд, ҳамроҳӣ кунед. Инҳо метавонанд инфаркт миокард, инсулт, афазия.

Мушкилоти дарозмуддати комаи гипогликемикӣ пас аз якчанд рӯз ё ҳатто ҳафтаҳо пас аз ҳолати шадид пайдо мешаванд. Душвории бештар маъмул инҳоянд: энцефалопатия, паркинсонизм, эпилепсия.

Бо кӯмаки саривақтӣ, комаи гипогликемикӣ зуд қатъ мегардад ва барои бадан оқибатҳои ҷиддӣ ба бор намеорад. Дар ин ҳолат, дурнамо мусоид аст. Бо вуҷуди ин, аксар вақт рух додани шароити гипогликемикӣ бо мурури замон боиси рушди ихтилоли ҷиддии мағзи сар мешавад.

Ҳолати гипогликемикӣ бо коҳиши консентратсияи глюкоза то 3,5 ммоль / л кам мешавад. Кома бо сатҳи глюкоза аз 2,77 ммоль / L камтар инкишоф меёбад.

Дар беморони гирифтори бемориҳои системаи эндокринӣ, комаи гипогликемикӣ нисбат ба дигарон шадидтар ва эҳтимолияти бештар дорад, ки ин боиси асабонӣ мегардад (масалан, хунравии ретинадори ё инфаркти миокард).