Аломатҳо ва табобати диабетҳои намуди якум ва дуюм

Бемории диабет баъзан бемории асосии замони мо номида мешавад - ҳамасола шумораи беморони ин ташхис танҳо меафзояд. Тибқи гузориши ТУТ барои соли 2016, 8.5% аҳолии калонсол дар ҷаҳон - тақрибан аз ҳар як дувоздаҳ нафар - аз афзоиши музмини шакар дар хун ранҷ мекашанд. Аммо, одамони оддӣ аксар вақт дарк намекунанд, ки ин беморӣ то чӣ андоза ҷиддӣ аст ва сабаби нарасидани табобат чӣ аст. Дар натиҷа, диабет яке аз се «қотилони» сокинони кишварҳои саноатӣ дар баробари бемориҳои қалб ва саратон мебошад.

Диабети қанд: намудҳо ва нишонаҳои беморӣ

Диабет ин беморӣест, ки ба мубодилаи моддаҳои вайроншудаи глюкоза дар бадан вобаста аст. Инсулин, гормоне, ки дар ғадуди зери меъда синтез карда шудааст, барои азхудкунии ин модда масъул аст. Агар бо сабабҳои муайян инсулин кифоя набошад ё бофтаҳои ба он вокуниш қатъ кунанд, он гоҳ шакаре, ки мо аз хӯрок мегирем, дар рагҳо ва баъзе узвҳо ҷамъ мешавад (дар байни онҳо матоъҳои асаб, гурдаҳо, луобпардаи рӯдаи меъда ва ғайра). Номутаносибӣ вуҷуд дорад: "гуруснагӣ дар миёни фаровонӣ." Ҳангоме ки баъзе бофтаҳои бе глюкоза азият мекашанд, дигарон бо аз ҳад зиёд будани он зарар мебинанд.

Чаро диабет ба амал меояд? Ҷавоби аниқ ба ин савол ҳанӯз вуҷуд надорад, аммо олимон ҳар сол механизмҳои рушди ин бемориро равшан мекунанд. Муайян карда шудааст, ки ин беморӣ бо ду роҳ инкишоф меёбад:

агар фавти ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин рух диҳанд (бо сабаби хатогии масуният, ки дар он бофтаҳои бадани инсон бегона ва ҳалок карда мешаванд),
агар бофтаҳои бадан ба ин гормон муқовимат кунанд - муқовимати инсулин, ки бо миқдори зиёди хӯроки карбогидратҳои истеъмолшуда алоқаманд аст (ин ҳолат дар одамони фарбеҳ ба мушоҳида мерасад).

Дар ҳолати аввал, табибон намуди 1 диабетро ташхис медиҳанд. Ин ҳоло ҳам як бемории табобатнашаванда аст, ки бе ёрии саривақтии тиббӣ фавран ба марги бемор оварда мерасонад. Сенарияи дуюм барои навъи 2 диабети қанд, бемории пиронсолон ва фарбеҳӣ хос аст.

Камтар аз 10% беморони гирифтори ин патология аз диабети намуди 1 азият мекашанд. Он аксар вақт дар ҷавонон пайдо мешавад ва нишонаҳои он зуд зоҳир мешаванд. Аз ҳама асосӣ:

urination зуд ва муфид,
гуруснагӣ ва ташнагии беохир
талафоти ногаҳонӣ (бемор метавонад дар давоми якчанд рӯз зиёда аз 10 кг аз даст диҳад),
заифӣ, хоболудӣ, қобилияти дарунии визуалӣ,
бӯйи ҳалкунанда аз даҳон.

Ҳамаи ин нишонаҳо бо зиёд будани шакар дар зарфҳо алоқаманданд: бадан беҳуда кӯшиш мекунад, ки консентратсияи глюкозаро паст кунад ва онро бо пешоб хориҷ кунад. Агар ба шахс тавассути ворид кардани инсулин кӯмак кардан имкон надиҳад, оқибати марговар эҳтимол дорад.

Хусусияти диабети навъи 2 ҷараёни тӯлонии пинҳонии ин беморӣ мебошад: одамоне, ки солҳои дароз муқовимат ба инсулин доранд, метавонанд аз ин беморӣ огоҳ набошанд ва табобат накунанд. Дар натиҷа, вақте онҳо духтурро мебинанд, ҳолати онҳо эҳтимол аз ҳама бо патологияи рагҳои дил ва рагҳо, системаи асаб, чашм, гурдаҳо ва пӯст мураккаб хоҳад шуд.

Мавҷудияти намуди дуюми диабетро бо аломатҳои зерин фарз кунед:

аксар вақт ин беморӣ дар одамони калонсоли фарбеҳ дучор меояд, аз ин рӯ, омезиши ин ду хусусият худ як омилест барои санҷиши мунтазами хун барои шакар,
аломатҳои шадид - ташнагӣ, диабети қанд, заъф - эҳтимоли зиёд мушоҳида намешавад, шикояти асосии бемор доғи пӯст ва заъф,
осеби сироятии пӯст, ки қаблан ба амал наомада буданд: фурункулҳо, карбункулҳо, захмҳо дар пойҳо ва - суст шифо ёфтани захмҳо,
аксар вақт сабаби шубҳаи диабети навъи 2 мушкилиҳои худро зоҳир мекунад: катаракта, дард дар пойҳо ва буғумҳо, пекторис гулудард ва ғайра.

Намуди 1 диабет

Аз рӯзе, ки духтур ташхисро тасдиқ кард - намуди 1 диабети қанд - ҳаёти шахс бебозгашт тағир меёбад. Акнун, барои пешгирӣ аз марг, ӯ бояд ҳар рӯз инсулин ворид кунад, ки ҷуброни норасоии истеҳсоли гормонҳоро дар бадани худ ҷуброн кунад. Ғайр аз он, бемор то охири умр қоидаҳои муқарраршудаи рафторро риоя мекунад, ки вай бо интизоми дуруст ба ӯ имкон медиҳад, ки пешгирии бемориҳоро пешгирӣ кунад ва то пирӣ зиндагӣ кунад.

Тарзи зиндагӣ . Бо мақсади пешгирии тағироти ҷиддии сатҳи глюкозаи хун (ҳам афзоиш ва ҳам камшавӣ марговаранд ва метавонанд комаро ба вуҷуд оранд), беморони намуди 1 диабет маҷбуранд парҳез, фишори ҷисмонӣ ва эмотсиониро бодиққат назорат кунанд, стрессҳо, касалиҳо ва дигар омилҳоеро, ки метавонанд таъсир расонанд, ба назар гиранд. оид ба некӯаҳволӣ. Бо мақсади назорат кардани шумораи хун, ҳар як бемор як ҳисобкунаки глюкозаи хонаро истифода мебарад - асбобе, ки имкон медиҳад миқдори қанд дар хона чен карда шавад. Инчунин, диабетикҳо глюкозаи пешобро бо истифодаи тасмаҳои санҷишӣ мунтазам тафтиш мекунанд ва ҳар моҳ ба назди духтур меоянд.
Дору . Тибби асосии диабет инсулин аст, ки дар шакли қаламҳои сӯзандоруҳо барои истифодаи такрорӣ бароварда мешавад. Тибқи стандарт, бемор ду чунин дастгоҳ дорад: яке доруи гормонҳои дарозмуддат дорад (барои коркард дар зери пӯст 1-2 бор дар як рӯз) ва дигараш - инсулини «ултра кӯтоҳ», ки тазриқи онҳо пас аз ҳар хӯрок ва тағироти муайян дар некӯаҳволӣ талаб карда мешавад. Ғайр аз он, беморон курсҳои доруҳо мегузаронанд, ки метавонанд пешгирии бемориҳои имконпазирро пешгирӣ кунанд (масалан, доруҳо барои пешгирии атеросклероз ё осеб ба асабҳои периферӣ).
Парҳез бо диабети навъи 1 зарур аст, аммо вазифаи он такмил додани парҳез аст (бо назардошти таносуби дурусти ғизо). Беморон карбогидратҳоеро бо истифодаи системаи нон (XE) сабт мекунанд, ки ҳангоми ба даст овардани хӯрок миқдори шакарро ҳисоб мекунанд. Ин барои интихоби вояи инсулин зарур аст.

Диабети навъи 2

Ин на танҳо ва на аз дастрасии доруҳо, балки аз рӯҳияи худи бемор вобаста аст. Шарти мӯътадилгардонии шакар дар хун ин маслиҳати эндокринолог дар бораи тарзи ҳаёт ва парҳез мебошад. Аммо, бо назардошти синну сол ва одатҳои аксарияти беморон, ин кори осон нест.

Парҳез - Унсури муҳимтарини табобати ин беморӣ. Рад кардани ширинӣ ва дигар хӯрокҳои дорои карбогидратҳо сатҳи оддии глюкозаро дар хун барқарор мекунад (маълумот дар бораи хӯрокҳо ва хӯрокҳои хӯрокхӯрӣ барои беморони гирифтори диабет дар ҷадвали № 9 дар системаи ғизои тиббии Певзнер оварда шудаанд). Ғайр аз он, парҳези кам калория ба кам шудани вазн оварда мерасонад, метаболизмро суръат мебахшад ва ҳассосияти матоъ ва узвҳои баданро ба инсулин зиёд мекунад.
Тарзи зиндагӣ . Коршиносон қайд мекунанд, ки аксар вақт дар диабет, ки вазни худро гум мекунад, ремиссия (нопадидшавии муваққатии аломатҳо) ҷой дорад. Агар сатҳи шакар тӯли солҳои зиёд ба эътидол ояд, духтурон метавонанд дар бораи барқароршавии пурра сӯҳбат кунанд. Аммо шарти ҳатмии чунин натиҷа мубориза бо фарбеҳӣ аст. Аз ин рӯ, диабет бояд одатҳои худро аз нав дида барояд - ҳамарӯза вақти зиёдро ба тарбияи ҷисмонӣ сарф кунед, тамокукаширо партоед ва парҳез кунед. Бо фарбеҳии патологӣ, ки барои аз даст додани вазни мустақил имконият намедиҳад, ҷарроҳии бариатрӣ тавсия дода мешавад - ҷарроҳии андозаи меъда.
Дору . Сарфи назар аз нақши асосии парҳез, терапияи дору беморонро аз таъсири хатогиҳои ғизоӣ муҳофизат мекунад. Сухан дар бораи доруҳои паст кардани шакар меравад, ки одатан дар шакли планшет фурӯхта мешаванд. Онҳо ба азхудкунии шакар аз ғизо, коҳиш додани ҳассосияти матоъҳо ба глюкоза ва ҳавасмандгардонии гадуди эндокринӣ кӯмак мекунанд. Агар ин бархурд самарабахш набошад, духтур ҳоло ҳам ба палатаи худ доруи инсулинро менависад.

Умуман боварӣ дорад, ки диабети қанд табобатнопазир аст ва одамоне, ки майл ба гипергликемия доранд (глюкозаи баланд), имконияти умри дароз ва хушбахтона надоранд. Аммо, ин тавр нест. Аксар вақт, беморон мегӯянд, ки аз диққати онҳо ба диабет миннатдоранд, зеро онҳоро таълим медиҳанд, ки барои саломатии худ масъул бошанд, дар бадани худ нигоҳ дошта шаванд ва онҳоро маҷбур кунанд, ки аз истеъмоли хӯрокҳои зараровар, машрубот ва тамоку даст кашанд. Албатта, ин беморӣ ҳамеша фоҷиаовар аст, аммо муносибати оқилона ба табобат имкон медиҳад, ки ин бемориро иттифоқчӣ ва бартараф созад.

Механизми рушди асабҳо

Дар диабети қанд, глюкоза, ки бояд ба ҳуҷайраҳо ворид шавад (бахусус ҳуҷайраҳои мушакҳо ва чарбуҳо, ки онҳо тақрибан 2/3 аз ҳама ҳуҷайраҳоро ташкил медиҳанд) ва онҳоро бо энергия таъмин мекунанд, дар хун боқӣ мемонад. Агар он доимо баланд шавад, бидуни "ҷаҳишҳои" шадид, пас, ҳамчун як моддае, ки гиперосмоляриятро ба вуҷуд меорад (аз ин сабаб моеъ матоъҳоро тарк мекунад ва рагҳои хунгузарро пур мекунад), он ба вайрон шудани деворҳои рагҳои хун ва узвҳои хун оварда мерасонад. Маҳз ҳамин тавр «оҳиста-оҳиста» оқибатҳои дер пайдо мешаванд. Вақте ки инсулин якбора гум мешавад, мураккабии шадид ба вуҷуд меоянд, ки ёрии таъҷилии тиббиро талаб мекунанд, ки бе онҳо онҳо марговарро хотима дода метавонанд.

Бо диабети намуди 1, инсулин кам аст. Агар ин норасоӣ бо аналоги гормонҳои худ, ки ворид карда шудааст, пур карда нашавад, мушкилӣ зуд ба воя мерасанд ва ҳаёти инсонро кӯтоҳ мекунанд.

Дар ҳолати рушди диабети навъи 2, инсулини худ вуҷуд дорад, аммо он аз ҷониби ҳуҷайраҳое, ки бояд бо он кор кунанд, “ҳассос” нест. Дар ин ҷо, табобат бо ёрии доруҳои ҳаб сурат мегирад, ки бояд бофтаҳои зарурии инсулинро "нишон диҳад", дар натиҷа мубодилаи моддаҳо дар тӯли амали ин доруҳо ба эътидол оварда мешавад. Дар ин ҷо, мушкилиҳои шадид камтар ба воя мерасанд. Аксар вақт чунин мешавад, ки шахс дар бораи диабети худ на аз нишонаҳои маълум, вақте ки ташнагӣ мекунад ва ё миқдори обе, ки истеъмол кардааст, бояд шабона ба ҳоҷатхона рафта ва баъдтар мураккабӣ пайдо кунад.

Дар диабети навъи 2, бофтаи инсон танҳо ба инсулини худ ҳассос нест. Ҷорӣ намудани гормон дар тазриқ метаболизмро ба эътидол меорад. Аз ин рӯ, агар як парҳези махсус ва доруҳои пасткунандаи шакар қанди хунро аз 7 ммоль / л нигоҳ дошта наметавонанд, дар хотир доред: беҳтар аст, ки миқдори инсулини экзогении (берунӣ ғизо додашударо) интихоб кунед ва доруҳоро доимо истифода баред, назар ба умри кӯтоҳ ва сифати онро аз саркашии нолозим коҳиш диҳед. Албатта, чунин табобат бояд аз ҷониби эндокринологи салоҳиятдор таъин карда шавад, ки пеш аз ҳама бояд боварӣ ҳосил кард, ки парҳез дар ҳақиқат кӯмак намекунад ва на танҳо риоя намешавад.

Мушкилоти шадиди

Ин истилоҳ ба он ҳолатҳое дахл дорад, ки дар натиҷаи якбора ё кам шудани глюкозаи хун пайдо мешаванд, ки бояд дар муддати кӯтоҳ барои пешгирӣ аз марг бартараф карда шаванд. Онҳоро шартан ба зайл тақсим кардан мумкин аст:

гипогликемикӣ (вақте ки сатҳи шакар паст аст) ба кӣ,
шароити гипергликемикӣ.

Сабабҳои гипогликемия

Аксар вақт ин шадиди шадид дар натиҷаи он ба амал меояд:

вояи инсулин (масалан, агар воҳиди инсулин ба миқдори 100 баллӣ ҳисоб карда шуда, бо сӯзандоруе, ки бо миқдори 40 адад муайян карда шудааст, яъне миқдори он 2,5 баробар зиёд буд) ё лавҳаҳои пасткунандаи қанд,
агар шахс пас аз ворид кардани инсулин фаромӯш кунад ё нахӯрад, ё пас аз хӯрок хӯрдан, кайкунӣ вуҷуд дошт,
дар шахси гирифтори диабети қанд, аз ҷумла таваллуди кӯдак, зуҳури ҷисмонии намоён ба назар мерасид;
шахси гирифтори диабет нӯшокии спиртдор мегирад,
Ҳангоми истеъмоли доруҳое, ки сатҳи глюкозаи хунро иловатан паст мекунанд, бета-блокаторҳо (Анаприлин, Метопролол, Корвитол), калтсий, литий, кислотаи салицилӣ, витамини B2, фторхинолон антибиотикҳо (Левофлоксацин , Офлоксацин) ва силсилаи тетрациклин.

Гипогликемия аксар вақт дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ, баъд аз таваллуд, бо инкишофи норасоии гурда дар натиҷаи бемории гурда, якҷоя кардани диабети қанд бо норасоии adrenal ё ҳолати гипотиреоз, дар натиҷаи шадидшавии гепатитҳои музмин ё гепатоз бо диабет.

Одамони мубталои диабети қанд, хусусан навъи 1, бояд нишонаҳои гипогликемияро дақиқ донанд, то фавран бо кӯмаки худ бо гирифтани карбогидратҳои оддӣ ва зуд ҳосилшаванда (шириниҳо, шакар, асал) кӯмак кунанд. Дар акси ҳол, агар шумо ин корро накунед, вақте ки одам ҳушёр аст, вайроншавии шуур фавран то кома ба амал меояд, ки он бояд дар давоми 20 дақиқа то марги кортекчаи мағзи сар бартараф карда шавад (он ба мавҷудияти глюкоза ҳамчун ҷавҳари энергетикӣ бениҳоят ҳассос аст).

Нишонаҳои гипогликемия

Гипогликемия хеле хатарнок аст, аз ин рӯ ба ҳама кормандони соҳаи тиб таълим дода мешавад, ки дар сурати набудани глюкометр ва одам бе ҳуш монда ва бидуни шоҳидон, ки бигӯянд, ки ин шахс бо чӣ бемор буд, чӣ кор карда метавонад, аввалин коре бояд аз ампулаҳои маҳлули консентратсияи глюкоза ба раги ӯ ворид карда шавад.

Гипогликемия бо пайдоиши: оғоз меёбад.

сустии сахт
чарх мезанад
дастони ларзон
гуруснагӣ
арақи хунук
номуайянии лабҳо
раги пӯст.

Агар шабона кам шудани глюкозаи хун ба амал ояд, дар ин ҷо хобҳои бад пайдо мешаванд, ӯ фарёд мезанад, чизи нофаҳмо ва ғуссаро мехӯрад. Агар шумо ӯро бедор накунед ва ҳалли шириниаш маст нашавед, вай амиқтар ва сахттар «хоб меравад» ва ба кома афтод.

Андозагирии глюкозаи хун бо глюкометр нишон медиҳад, ки сатҳи он аз 3 ммоль / л камтар аст (диабетҳое, ки "таҷриба" доранд, ҳатто дар рақамҳои муқаррарӣ, 4.5-3.8 ммоль / л), аломатро эҳсос мекунанд. Як марҳила марҳилаи дигарро зуд иваз мекунад, аз ин рӯ фаҳмидан 5-10 дақиқа вақтро мегирад (оптималӣ - бо истифодаи занги телефонӣ ба терапевт, эндокринолог ё ҳатто диспетчери ёрии таъҷилӣ).

Агар дар ин марҳила оби ширин, чой нӯшед, карбогидратҳо нахӯред (меваҳои ширин ба ҳисоб гирифта намешаванд, зеро он глюкоза надорад, балки фруктоза дорад) дар шакли шакар, асал, ширинӣ ё глюкоза, ки дар дорухона дар шакли хока ё лавҳаҳо фурӯхта мешаванд , марҳилаи навбатӣ рушд мекунад, ки дар ин ҷо кӯмак аллакай мушкилтар аст:

таҷовуз ё таназзули аз ҳад зиёд,
суханони девона
вайрон кардани ҳамоҳангсозӣ
шикоятҳо дар бораи биниши дукарата, пайдоиши "туман" ё "пашшаҳо" дар пеши чашм,
вақте ки ҳангоми санҷиши набзи он басомади баланд муайян карда мешавад, шикоятҳои «вазншикани» дил.

Ин марҳила хеле кӯтоҳ аст. Дар ин ҷо хешовандон ҳамоно метавонанд ба шахс барои маҷбур кардани миқдори ками оби ширин кӯмак расонанд. Аммо ин корро танҳо дар сурате метавон анҷом дод, агар тамос бо ӯ вуҷуд дошта бошад ва эҳтимолияти ӯ фурӯ рафтани ҳалли он аз эҳтимолияти пахш кардани вай зиёдтар аст. Маҳз аз он сабаб, ки эҳтимолияти ворид шудани хӯрок ба "гулӯи нафаскашӣ" набояд чунин шириниҳо ва шакарро бо чунин аломатҳо бидиҳед, шумо метавонед карбогидратҳоро танҳо дар миқдори ками моеъ пароканда кунед.

Аломатҳои дер:

аз даст додани тафаккур
судоргаҳо
пӯст саманд, хунук аст, бо арақи часпак пӯшонида шудааст.

Дар ин ҳолат, кӯмак танҳо аз ҷониби гурӯҳи ёрии таъҷилӣ ё ягон корманди соҳаи тиб, ки дорои маҷмӯаи ёрии аввалия бо 4-5 ампулаҳои маҳлули 40% глюкоза аст, расонида мешавад. Сӯзандору бояд ба раг ворид карда шавад ва барои расондани чунин кӯмак ҳадди аққал 30 дақиқа вақт дода мешавад.Агар шумо дар ин фосила вақт надаред ва ё миқдори нокифояи глюкозаи 40% -ро барои ба рақамҳои поёнии норасоӣ ворид кардан дошта бошед, дар оянда эҳтимолияти шахсияти инсон ба таври назаррас тағйир хоҳад ёфт: аз номунтазамии доимӣ ва ҷудошавӣ ба ҳолати растанӣ ("ба мисли растаниҳо"). Дар сурати пурра дар давоми 2 соат аз рушди кома расонидани кӯмак, эҳтимолияти марги инсон хеле баланд аст. Сабаби ин гуруснагии энергетикӣ мебошад, ки ба дабдабанокаи ҳуҷайраҳои майна ва пайдоиши хунравии онҳо оварда мерасонад.

Муолиҷаи гипогликемия дар хона ё дар ҷое, ки шахс бо коҳиши глюкоза "дастгир шудааст" оғоз мешавад. Терапия дар ёрии таъҷилӣ идома дорад ва дар қисми реаниматсионии беморхонаи бисёрсоҳаи наздиктарин (ки дорои шӯъбаи эндокринологӣ мебошад) хотима меёбад. Рад кардани дар беморхона бистарӣ хатарнок аст, зеро пас аз гипогликемия, шахс ба назорати тиббӣ ва баррасии миқдори инсулин ниёз дорад.

Пешгирии гипогликемия

Агар шумо диабети қанд дошта бошед, ин маънои онро надорад, ки машқ барои шумо хилофи мақсад аст. Пеш аз онҳо, шумо танҳо бояд миқдори карбогидратҳоро, ки 1-2 адад нон истеъмол мекунанд, зиёд кунед, ҳамин чизро пас аз омӯзиш кардан лозим аст. Агар шумо нақшаи ба истироҳатгоҳ рафтан ё гузаштани мебелро дошта бошед, ки он зиёда аз 2 соат вақт мегирад, шумо бояд вояи инсулинро “кӯтоҳ”, ки аз чоряк ё ҳатто нисфи ворид карда мешавад, кам кунед. Дар ин гуна ҳолат, шумо инчунин бояд сатҳи глюкозаи хуни худро бо истифодаи глюкометр назорат кунед.

Як зиёфати диабетик бояд сафедаҳоро дар бар гирад. Ин моддаҳо метавонанд ба глюкоза табдил ёбанд ва онҳо инро дар муддати тӯлонӣ иҷро карда, як шаб бе гипогликемияро таъмин мекунанд.

Алкогол душмани бемории диабет аст. Ҳадди ниҳоии имконпазир барои қабули кӯдакон дар давоми рӯз 50-75 грамм аст.

Шароити гипергликемикӣ

Ба онҳо се навъи кома дохил мешаванд (ва шароити қаблӣ, пешакӣ):

кетоацидотикӣ,
лактикӣ кислотаҳо
гиперосмолярӣ.

Ҳамаи ин мушкилиҳои шадид дар пасманзари зиёд шудани глюкозаи хун ба амал меоянд. Онҳо дар беморхона, дар шӯъбаи эҳёгарӣ табобат мегиранд.

Кетоацидоз

Ин яке аз мушкилиҳои маъмули диабети намуди 1 мебошад. Он одатан инкишоф меёбад:

пас аз гузаштани тӯли тӯлонӣ ҳангоми гирифтани таблеткаҳои инсулин ё шакар, ки одатан дар набудани иштиҳо, табларза, дилбеҳӣ ва кайкунӣ рух медиҳанд,
пас аз худкор бекор кардани доруҳои дар боло зикршуда, ки асосан бо ҳамин сабабҳо рух медиҳанд,
рушди бемориҳои шадиди илтиҳобӣ, хусусан бемориҳое, ки тавассути агенти сироятӣ ба амал омадаанд
миқдори нокифояи инсулин,
шиддат ёфтани ҳар гуна бемории музмин,
маъмурияти инсулин ё мўҳлати истеъмолкунандаи пасткунандаи шакар,
сактаи дил
зарбаи
осеби равонӣ
ҳолати шок (дар натиҷаи аз даст рафтани моеъ, хун, аллергия - анафилаксия, пошхӯрии оммавии микробҳо ҳангоми гирифтани вояи якуми антибиотик);
сепсис
ҳама гуна, хусусан ҳолати фавқулодда

Дар ҳолати норасоии шадиди инсулин, глюкоза (субстрати асосии энергия) ворид шудан ба ҳуҷайраҳоро, ки дар хун ҷамъ мешаванд, қатъ мекунад. Ҳуҷайраҳо аз ин таҷриба "гуруснагии энергетикӣ", ки барои организм стресс мебошанд. Дар посух ба стресс, "гормонҳои стресс" ба таври назаррас дар хун рехта мешаванд: адреналин, кортизол, глюкагон. Онҳо глюкозаи хунро боз ҳам зиёдтар мекунанд. Ҳаҷми қисми моеъи хун меафзояд. Ин бо он вобаста аст, ки ҷавҳари аз ҷиҳати фаъол фаъол, яъне глюкоза, обро аз ҳуҷайраҳо ба хун кашида мегирад.

Консентратсияи назарраси глюкоза наметавонад бо зиёд шудани миқдори хун кам карда шавад, бинобар ин гурдаҳо дар бартараф кардани ин карбогидрат иштирок мекунанд. Аммо онҳо тавре тартиб дода шудаанд, ки дар якҷоягӣ бо глюкоза, электролитҳо (натрий, хлоридҳо, калий, фтор, калсий) низ ба пешоб дохил мешаванд. Онҳо бо ҷалби об ба худ ихроҷ карда мешаванд. Дар натиҷа, деградатсия дар бадан ба амал меояд, гурдаҳо ва майна аз норасоии таъминоти хун сар мекашанд. "Гуруснагии оксигенӣ" барои пайдоиши кислотаи lactic нишон медиҳад, ки дар натиҷа рН-и хун ба ҷониби кислотаҳо мегузарад.

Ҳамзамон, бадан бояд худро бо энергия таъмин кунад, зеро ҳарчанд глюкоза зиёд аст, аммо он ба ҳуҷайраҳо намерасад. Сипас он тақсимоти чарбҳоро дар бофтаҳои равған фаъол мекунад. «Таъсири иловагии» расонидани ҳуҷайраҳо бо энергия аз равғанҳо пайдоиши хуни сохторҳои кетон (ацетон) мебошад. Онҳо боз сатҳи рН-и хунро оксид мекунанд ва инчунин ба узвҳои дохилӣ таъсири заҳролуд доранд:

дар мағзи сар - боиси афсурдагии ҳуш,
дар дил - ритмро вайрон мекунад,
дар рӯдаи ҳозима, ки боиси бӯи номусоид ва дарди шикамро, ки ба аппендицит монанданд,
нафаскашӣ, исбот кардани пайдоиш

Нишонаҳои Кетоацидоз

Кетоацидоз дар 4 марҳилаи пайдарпай мегузарад:

Кетоз Пӯст ва луобҳои хушк хушк мешаванд, шумо хеле ташна ҳастед, заъф ва хоболудӣ меафзояд, иштиҳо кам мешавад, дарди сар пайдо мешавад. Он бисёр пешоб мегардад.
Кетоацидоз. Одам «ҳангоми рафтан хоб меравад», дар ҷойҳо ба саволҳо ҷавоб медиҳад, бӯи асетонро дар ҳаво мешунаванд. Фишори хун паст мешавад, дилсӯзӣ зиёд мешавад, кайкунӣ пайдо мешавад. Миқдори пешоб кам мешавад.
Прекома. Одамро бедор кардан хеле душвор аст, дар ҳоле ки вай аксар вақт дар оммаҳои қаҳварангу сурх каҷ мекунад. Дар байни кайкунӣ шумо метавонед аҳамият диҳед, ки ритми нафас дигар шудааст: зуд-зуд, ғалоғула мешавад. Дар ривоҷи худ макрух пайдо мешавад. Ламс кардани холигоҳ аксуламали дардоварро ба вуҷуд меорад.
Кома Талафоти шуур. Одам саманд аст, ранҳояш гулобӣ ҳастанд, нафасаш ғарқ аст, бӯи ацетон дорад.

Ташхисдиҳии ин ҳолат ба муайянкунии сатҳи баланди глюкоза дар хун, ҷасади шакар ва кетон дар пешоб муайян карда мешавад. Охиринро дар хона бо тасмаҳои махсуси санҷишӣ, ки дар пешоб ғӯтонда мешаванд, муайян кардан мумкин аст.

Терапия дар шӯъбаи эҳёгарии бемористон гузаронида мешавад ва аз пур кардани норасоии инсулин бо доруи кӯтоҳмуддат иборат аст, ки пайваста, дар вояи хурд ба раг ворид карда мешавад. Дуввум "кит" табобат бозгашт ба шахси моеъест, ки вай дар шакли маҳлулҳои бойи ион ба дохили дохили он гум кардааст.

Комаи гиперосмолярӣ

Ин натиҷаи пайдошавии диабети занону мардон, одатан калонсолон, диабети намуди 2 мебошад. Он дар натиҷаи ҷамъшавии глюкоза ва натрий дар хун пайдо мешавад - моддаҳое, ки дегидратсияи ҳуҷайраҳо ва пур шудани катҳои рагҳо бо «моеъ» аз бофтаҳо ба вуҷуд меоянд.

Комаи гиперосмолярӣ дар паси як омезиши деградатсия дар натиҷаи қайкунӣ ва дарунравӣ аз сабаби сирояти рӯда, заҳролудшавӣ, холецистит, шадиди панкреатит, талафи хун ва доруҳои диуретикӣ рух медиҳад. Дар ин ҳолат, норасоии инсулин мавҷуд аст, ки аз ҷароҳат, дахолат, гормонҳо шадидтар шудааст.

Ин ҳолат тадриҷан инкишоф меёбад - якчанд рӯз ё даҳҳо рӯз. Дар аввал нишонаҳои диабети қанд пурзӯр мешаванд: ташнагӣ, зиёд шудани пешоб ва кам шудани вазни бадан. Печутоби мушакҳои хурд пайдо мешавад, ки тадриҷан зиёд шуда ба крем табдил меёбанд. Табларза шикаста мешавад, дилбеҳоғӣ ва ќайкунї пайдо мешавад, ки бо ин сабаб

Дар рӯзи аввал ё дертар, шуур ҳушёр мешавад. Дар аввал, ин тағйири ҷой дар фазо, пас галлюцинатсия ва гумроҳӣ. Баъдтар, нишонаҳое, ки ба бемории сактаи мағзӣ ё энцефалит шабеҳанд, инкишоф меёбанд: фалаҷ, вайроншавии нутқ, ҳаракатҳои ихтиёрии чашм. Оҳиста-оҳиста одам «торафт бештар» бештар мешавад, нафасаш аксар вақт сатҳӣ аст ва атетон бӯй намекунад.

Табобат аз пур кардани норасоии инсулин, моеъ ва электролитҳо, инчунин табобати ҳолате, ки боиси мушкилии гиперосмолярии диабет шудааст, иборат аст. Он дар шӯъбаи эҳёгарии бемористон гузаронида мешавад.

Кома кислотаи лактикӣ

Ин мушкилот бештар дар одамони гирифтори диабети навъи 2, махсусан дар одамони калонсол (50 сола ва калонтар) ба вуҷуд меояд. Сабаби он зиёд шудани таркиби кислотаи лактикӣ (лактат) дар хун мебошад. Ин ҳолат бо бемориҳои системаи эндокринӣ ва шуш, ки дар он гуруснагии музмини оксигении бофтаҳо ба вуҷуд меояд, ба вуҷуд меояд.

Патология ҳамчун декомпенсацияи диабети қанд зоҳир карда мешавад:

ташнагиро зиёд кард
сустӣ, хастагӣ,
миқдори зиёди пешоб.

Шумо метавонед гумон кунед, ки ацидози лактикӣ аз дарди мушакҳоест, ки бинобар ҷамъшавии кислотаи lactic дар онҳо рух медиҳанд.

Сипас, ба зудӣ (вале на дар дақиқаҳо, ба мисли гипогликемия), вайроншавии давлат ба вуҷуд меояд:

тағир додани шуур
тағйири ритми нафас,
халалдор шудани ритми дил,
паст кардани фишори хун.

Дар ин ҳолат марг бо сабаби ҳабси нафас ё нокомии дил ба амал омада метавонад, бинобар ин бемористон бояд фавран бошад.

Ташхис ва табобат

Ин намуди комаи гипергликемиро танҳо дар беморхона фарқ кардан мумкин аст ва ҳамзамон ба шахс кӯмак расонидан бо додани инсулин, маҳлулҳои дорои моеъ ва электролитҳо, инчунин миқдори тасдиқшудаи як ҳалли сілтагии сода ва доруҳо, ки фаъолияти дилро дастгирӣ мекунанд.

Мушкилоти дер

Ин оқибатҳо инчунин сатҳи зиндагиро ба таври назаррас бадтар мекунанд, аммо онҳо ин корро тадриҷан, тадриҷан инкишоф медиҳанд.

Асабҳои музмин ду гурӯҳи калони патологияро дар бар мегиранд:

Зарари рагҳои узвҳои гуногун.
Зарар ба сохторҳои системаи асаб.

Одатан, ин душвориҳо пас аз фарорасии беморӣ 20 ё бештар аз сол инкишоф меёбанд. Онҳо зудтар ба амал меоянд, дараҷаи пайваста баландравии глюкоза дар хун нигоҳ дошта мешавад.

Ретинопатия

Ин як мушкилӣест, ки дар ҳама беморони диабети қанд камтар ё камтар сабук аст ва боиси вайроншавии чашм мегардад. Ретинопатияи диабетик назар ба дигар оқибатҳои дермонда боиси маъюбӣ мегардад, одамро аз биниш маҳрум мекунад. Барои як шахси нобино бо сабабҳои дигар 25 нафар дар натиҷаи зарари диабетикҳо нобино ҳастанд.

Консентратсияи дарозмуддати глюкоза дар зарфҳои ретинадия боиси танг шудани онҳо мегардад. Капиллярҳо кӯшиш мекунанд, ки ин ҳолатро ҷуброн кунанд, аз ин рӯ дар баъзе ҷойҳо протрузияҳои халта пайдо мешаванд, ки тавассути онҳо хун моддаҳои заруриро бо торро мубодила мекунад. Он рӯй надиҳад, ва ретинад аз нарасидани оксиген азият мекашад. Дар натиҷа, дар он намакҳои калтсий ва липидҳо ҷамъ карда мешаванд ва дар ҷои онҳо доғҳо ва пломбаҳо пайдо мешаванд. Агар ин раванд хеле пеш рафта бошад, ҷудокунии рӯда метавонад ба нобиноӣ оварда расонад. Инчунин, хунравии vitreous ё глаукома метавонад ба нобиноӣ оварда расонад.

Беморӣ бо тадриҷан бад шудани биниш, кам шудани майдонҳои зоҳирӣ зоҳир мешавад (дар паҳлӯҳо он қадар намоён намешавад). Беҳтараш онро дар марҳилаҳои аввал муайян кунед, аз ин рӯ ташхиси дар офтальмолог, ташхиси ултрасадо чашм, муоинаи рагҳои ретинадори ҳар 6-12 моҳ муҳим аст.

Нефропатия

Ин мушкилӣ дар ¾ беморони гирифтори диабет ба вуҷуд меояд ва бемории мушаххаси гурдаро дар назар дорад, ки дар ниҳояти кор ба норасоии музмини гурда оварда мерасонад. Аксар вақт одамони гирифтори диабети навъи 1 аз он мемуранд.

Аввалин нишонаҳои вайроншавии гурдаҳои диабетиро ҳангоми таҳлили пешоб 5-10 сол пас аз фарорасии беморӣ муайян кардан мумкин аст.

Дар рушди худ, нефропатия аз се марҳила мегузарад:

Микроалбуминурия Қариб ягон ҳассосияти субъективӣ вуҷуд надорад, фишори хун танҳо каме баланд шуда метавонад. Дар пешобе, ки дар тӯли 24 соат ҷамъоварӣ шудааст, усулҳои иммунофизи фермент, радиоиммун ва иммунотурбидиметрӣ.
Протеинурия Дар ин марҳила, дар пешоб миқдори зиёди сафеда гум мешавад. Норасоии сафеда, ки қаблан моеъи онро дар зарфҳо нигоҳ медошт, боиси ба матоъ баромадани об мегардад. Маҳз ҳамин тавр варамҳо инкишоф меёбанд, хусусан дар рӯи онҳо. Инчунин, дар 60-80% одамон фишори "боло" ва "поёнӣ" меафзояд.
Норасоии музмини гурда. Миқдори пешоб коҳиш меёбад, пӯст хушк ва сафед мегардад ва фишори баланди хун қайд карда мешавад. Аксар вақт эпизодиҳои дилбеҳодагӣ ва кайкунӣ ҷой доранд ва шуур низ азият мекашад, ки бинобар он шахс камтар ва камтар нигарон ва танқид мешавад.

Макроангиопатия

Ин чунин аст, вақте ки диабети қанд дар зарфҳои калон барои рушди плакҳои атеросклеротикӣ дар онҳо шароит фароҳам меорад. Ҳамин тавр, зарфҳои хун таъминкунандаи дил осеб мебинанд (сипас рагҳои гулудард ва инфаркти миокард ба амал меоянд), сарҳадҳои поёнӣ (ин боиси гангрена мегардад), мағзи сар (ин боиси инкишофи энцефалопатия ва инсулт мегардад), холигоҳи (тромбозҳои мезентерикӣ) ба вуҷуд меоянд.

Ҳамин тавр, энцефалопатияи диабетӣ бо заифии афзоянда ва қобилияти пасти кор, тағирёбии рӯҳия, халалдор шудани диққат, тафаккур ва хотира, дарди сар.

Макроангиопияи поёни поён бо душвории ҳаракатҳои пой дар субҳ зоҳир мешавад, ки пас аз он зиёд шудани хастагии мушакҳои пой, ҳисси хунук дар онҳо ва арақи аз ҳад зиёд ба амал меояд. Ғайр аз ин, пойҳо хеле хунук, карахт мешаванд, сатҳи нохунҳо тира ва сафед мешаванд. Пас аз ин марҳила, марҳилаи навбатӣ оғоз меёбад, вақте инсон ба сустшавӣ шурӯъ мекунад, зеро дар роҳ гаштан дарднок аст. Ин дардҳо метавонанд дар ҳолати оромӣ ба амал оянд. Дар пойҳо, пӯст саманд мешавад ва борик мешавад. Марҳилаи охирини ин мушкилот - гангренаи пои, ангуштҳо, пои поён.

Ҳангоми халалдор шудани камтар дар таъмини хун ба пойҳо, дар онҳо захми музмини трофикӣ пайдо мешавад.

Зарар ба системаи асаб

Чунин як патология, вақте ки ба қисмҳои системаи марказии асаб ва перифералӣ таъсир расонида мешавад, невропатияи диабетикӣ номида мешавад. Ин яке аз омилҳоест, ки боиси мушкилии хатарнок - пои диабетик, ки аксар вақт ба ампутатсияи пои (с) оварда мерасонад.

Пайдоиши невропатияи диабетӣ шарҳи дақиқ надорад. Баъзе олимон чунин мешуморанд, ки дараҷаи баланди глюкоза боиси омос ва вайрон шудани нахҳои асаб мегардад, дар ҳоле, ки дуюм - ин терминалҳои асаб аз сабаби нокифоягии ғизо аз сабаби рагҳо ранҷ мекашанд.

Нейропатия, вобаста аз намуди он, метавонад бо тарзҳои гуногун зоҳир шавад:

Нейропатияи ҳассос ба ҳассосияти вайроншуда, эҳсоси "goosebumps" ё салқин, асосан ба поёни поёни оварда мерасонад. Ҳангоми пешрафт, ин аломатҳо ба дасти (дар минтақаи “дастпӯшак”), сандуқ ва шикам мегузаранд. Аз сабаби вайронкунӣ ва ҳассосияти дард, шахс ҷароҳатҳои пӯстро, ки дар диабети қанд майл доранд, шифо ва такмил медиҳад.
Шакли дилу рагҳо бо зарбаи тези дил дар истироҳат зоҳир мешавад, ки мутобиқшавии дилро ба фаъолияти ҷисмонӣ вайрон мекунад.
Шакли меъдаву рӯда. Гузариши ғизо аз илтиҳоб хал мешавад, ҳарорати меъда суръат мегирад ё суст мешавад, ки ба коркарди хӯрок таъсир мерасонад. Як роҳи дигари дарунравӣ ва қабз мавҷуд аст.
Шакли урогенитӣ ҳангоми азоби асабҳои pleksus sacral ба вуҷуд меояд. Он худро ҳамчун вайрон кардани мувофиқати пешоб ва узвҳои бад, бадшавии эрексия ва eacaculation дар мардон, дар занон - маҳин хушк мешавад.
Шакли пӯст бо вайроншавӣ ба ғадудҳои арақ зоҳир мешавад, ки дар натиҷа сӯзишҳо хушк мешаванд.

Нейропатия як мушкилии хатарнок аст, зеро шахс эҳсоси гипогликемияро аз сабаби вайрон кардани эътирофи сигналҳо аз бадани худ қатъ менамояд.

Шакли нейропатикӣ

Он дар 60-70% ҳолатҳои пои диабетӣ инкишоф меёбад, он дар натиҷаи осеб ба асабҳои периферикӣ ба вуҷуд меояд, ки онҳо импулсҳоро ба бофтаҳои пой ё даст интиқол медиҳанд.

Он худро ҳамчун ғафсшавии пӯст дар минтақаҳое, ки фишори зиёд дорад (аксар вақт дар пой ва дар байни ангуштҳо), пайдоиши илтиҳоб дар он ҷо ва пас аз нуқсонҳои захми. Пой ба даст варам мекунад ва ба даст гармтар мешавад, устухонҳо ва буғҳои пой низ осеб мебинанд, ки дар натиҷа пояҳои стихиявӣ пайдо мешаванд. На танҳо захмҳо, балки пояҳо на ҳамеша ҳангоми пайдоиши дард аз сабаби вайрон кардани ҳассосияти дард мушоҳида мешаванд.

Таъсири дер диабетро чӣ гуна бояд муносибат кард

Табобати мураккабии диабет бар «се сутун» асос ёфтааст:

Паст шудани сатҳи глюкоза, овардан ва нигоҳ доштани он дар сатҳи меъёрҳои физиологӣ на камтар аз 4,4, аммо на бештар аз 7 ммоль / л аст. Бо ин мақсад, инсулин истифода мешавад - амали кӯтоҳ ва дарозмуддат (дар ҳолати диабети навъи 1) ё лавҳаҳои паст кардани шакар (барои бемории навъи 2).
Ҷуброн барои равандҳои мубодилаи моддаҳо, ки дар натиҷаи норасоии инсулин «гум шудаанд». Бо ин мақсад, доруҳои кислотаи альфа-липоиз (Berlition, Dialipon), доруҳои рагҳо таъин карда мешаванд: Пентоксифиллин, Актовегин, кислотаи никотинӣ. Ҳангоми мавҷудияти шохиси баланди атерогенӣ (он бо роҳи таҳлили профили липид муайян карда мешавад), доруҳои холестиринро коҳиш медиҳанд: статинҳо, фибраттар ё маҷмӯи онҳо.
Муолиҷаи мушкилии махсус таҳияшуда:
- Бо ретинопатия, хусусан дар марҳилаҳои аввал, фотокоагулясияи лазерии ретинадо барои пешгирии талафоти биниш истифода мешавад. Витрэктомияро инчунин метавон анҷом дод - тоза кардани vitreous.
- Вақте, ки нефропатия доруҳоеро пешниҳод мекунанд, ки фишори хунро паст мекунанд ("Лисиноприл", "Эналаприл"), парҳези намаки кам таъин карда мешавад, дар зиёд кардани миқдори карбогидратҳо дар парҳез барои хароҷоти энергия таъин карда мешавад. Бо рушди нокомии музмини гурда мувофиқи перитонеал ё гемодиализ мувофиқи нишонаҳо нишон дода мешавад. Ҷарроҳии гурда ҳатто метавонад анҷом дода шавад.
- Нейропатия табобатро бо витаминҳои В талаб мекунад, ки гузариши аз асаб то мушакҳоро беҳтар мекунад. Ғайр аз ин, релаксантҳои мушакҳои марказии амал: Габопентин, Прегабалин, Карбамазепин.
- Бо пои диабетӣ, захмҳоро табобат кардан, антибиотикҳои системавӣ гирифтан, пойафзоли махсус барои ҷароҳатҳои камтар пӯст гирифтан ва ба фаъолияти ҷисмонӣ муроҷиат кардан лозим аст.

Мушкилоти диабети қанд дар кӯдакон

Азбаски бемории навъи 1, ки дар он норасоии инсулин мавҷуд аст, аксар вақт дар кӯдакӣ инкишоф меёбад, мушкилии асосии диабети қанд дар кӯдакон кетоацидоз ва гипогликемия мебошанд. Онҳо дар худи ҳамон тавре, ки дар калонсолон пайдо мешавад. Ҳангоми гипогликемия, ларзиш пайдо мешавад, бадан бо арақи хунук часпонида мешавад, кӯдак метавонад хӯрок пурсад.

Баъзан аломати аввалине, ки диабети қанд муайян карда мешавад, дарди шикам ва қайкунӣ мебошад, бинобар ин кӯдак ё дар беморхонаи ҷарроҳӣ бистарӣ карда мешавад (дард ба алами аппендицит шабоҳат дорад). Ғайр аз он, пас аз муайян кардани сатҳи шакар, инчунин гузаронидани баъзе санҷишҳои иловагӣ, ташхиси диабети қанд муайян карда мешавад.

Душвориҳои шадиди лактикии ацидозӣ ва гиперосмолярӣ барои кӯдакон характери хос надоранд, хеле кам инкишоф меёбанд.

Аммо оқибатҳои хоси кӯдакон ҳастанд:

норасоии музмини инсулин. Он бо вояи нодуруст интихобшуда ё камшавии беиҷозати он инкишоф меёбад. Он худро ҳамчун ақибнишинӣ, камолот, рушд, пайдоиши барвақти мушкилоти рагҳои хун нишон медиҳад. Табобат: баррасии вояи,
Микдори аз меъёр зиёди инсулин. Он бо зиёд шудани иштиҳо, фарбеҳӣ, барвақти барвақт ва афзоиши босуръат зоҳир мешавад. Дар субҳ, кӯдак нишонаҳои гипогликемияро эҳсос мекунад (гуруснагӣ, заифӣ, арақ, ларзон, бад шудани ҳолати равон). Муолиҷа: баррасии вояи.

Мушкилоти дер, махсусан макроангиопатия, бештар ба диабетҳои навъи 2 бо таҷрибаи 10-сола ва зиёда аз он хосанд ва дар кӯдакон камёб мешаванд.

Рушди диабет дар кӯдак хавфи он аст, ки вай микроангиопатия, зарар ба гурда, дил, зарари барвақти рагҳои атеросклеротикӣ, пекторис ва норасоии музмини гурдаҳоро дар синни калонсолӣ ба вуҷуд меорад.

Чӣ гуна пешгирии рушди оқибатҳои диабетиро пешгирӣ кардан мумкин аст

Пешгирии асосии мушкилии диабети қанд нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии глюкоза ва гемоглобини гликатсияшуда дар хун мебошад. Барои ин ба шумо лозим аст, ки терапияи гипогликемикиро, ки аз ҷониби духтур интихоб карда шудааст, риоя кунед, парҳези кам-карбро риоя кунед, вазни худро назорат кунед, аз сифати бади зиндагӣ даст кашед. Шумо инчунин бояд дар хотир доред, ки фишори хун набояд аз рақамҳои 130/80 мм рт.ст. зиёд бошад

Гузаронидани тадқиқоти мунтазам муҳим аст: ташхиси хун, санҷиши пешоб, доплерографияи рагҳои хунгузар, ташхиси фонд, машваратҳои ҷарроҳони рагҳо, кардиолог ва невропатолог барои сари вақт ошкор кардани мушкилот. Аз истеъмоли ҳаррӯзаи аспирин барои лоғар кардани хун даст надиҳед: ин метавонад сактаи дил, тромбоз ва зарбаи калони рагҳоро пешгирӣ кунад.

Инчунин ба муоинаи бадани худ, хусусан дасту пойҳо барои ташхиси барвақтӣ ва табобати ҷароҳатҳо, тарқишҳо ва захмҳо диққати махсус додан зарур аст. Барои пешгирии пои диабетӣ:

Барои гарм кардани пойҳои худ на бо асбобҳои электрикӣ ё ваннаҳои гарм, балки бо ҷӯробҳои пашмӣ,
Пойафзоли бароҳат пӯшед
ҳар рӯз машқҳои пойро иҷро мекунанд
бо нохунҳо бо файл муносибат кунед,
Пас аз шустан, пойҳои худро бо матои мулоим тар кунед, пӯсти худро бо креми витаминӣ тар кунед.

Барои хондани ин ба шумо шавқовар хоҳад буд:

Чӣ тавр саломатӣ нигоҳ доштан лозим аст: маслиҳати духтури калон Николай Амосов

Диабет дар мардум ва он чизе, ки шумо дар бораи он медонед

Нӯшокиҳои спиртӣ ва нӯшокиҳои спиртӣ барои диабети қанд

Беҳтарин меваҳои диабети қанд барои нигоҳ доштани қанди хун

Манфиатҳои бениҳоят хуби чойи rooibos

ЗИЁД КАРАСТРОФИЯИ ПОРИСТОН

Истеъмоли шакар ва Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ

Диабети аз вобастагӣ ба инсулин ва вобаста ба инсулин: фарқиятҳо

Тибби муосир ду намуди диабетро фарқ мекунад.

Навъи аввалро вобаста ба инсулин меноманд.

Бо ин беморӣ гадуди ғадуди инсулин гормонро мустақилона тавлид карда наметавонад. Дар намуди дуюм, гадуди меъда инсулинро ба таври кофӣ тавлид намекунад ё бадан ба ин модда ҷавоб намедиҳад. Навъи охирин як навъи дигари диабети қанд - ҳомиладорист.

Он аксар вақт дар модарони ҳомила рух медиҳад ва пас аз таваллуди кӯдак нопадид мешавад. Ҷинс ва синну соли бемор низ маънои муайяне доранд. Агар гендер ба рушди диабети намуди 1 таъсир нарасонад, дар ҳолати дуюм, он одатан дар занҳо рух медиҳад. Аксар вақт ин пас аз 40 сол рух медиҳад.

Аломатҳои муқаррарии диабети намуди 2

Ягон нишонаҳои ошкоршудаи беруна мавҷуд нестанд, ки онҳоро барои ташхиси намуди 2 диабет бо ин беморӣ истифода бурдан мумкин аст. Ин яке аз фарқиятҳои байни ин беморӣ ва диабети навъи 1 мебошад.

Бемор як беморӣ ҳис мекунад, ки онро баъзан ба кори аз ҳад зиёд ва машқи ҷисмонӣ рабт медиҳанд. Дар асл, организм аллакай як раванди патологиро мегузарад, ки дар натиҷаи он мубодилаи моддаҳо вайрон мешавад ва токсинҳо ба ташаккулёбӣ сар мекунанд.

Инҳо аломатҳои асосии бемороне мебошанд, ки онҳо аз сар мегузаронанд:

даҳони хушк ва ташнагии доимӣ,
пӯсти қаҳқоз
хастагӣ ва хоболудии доимӣ,
мушкилоти биниш: ҳама чиз метавонад дар пеши чашмҳо хира шавад,
гӯш дар дасту пой
urination зуд
як эҳсоси доимии гуруснагӣ, ки ҳатто пас аз хӯрок хӯрдан намемонад.

Одам метавонад ба таври назаррас вазн гирад ё баръакс онро аз даст диҳад. Аксар вақт дар беморони гирифтори диабети навъи 2 мушкилот дар ҳаёти маҳрамона сар мешаванд. Баъзан занҳо сироятҳои vaginal доранд. Аломати дигари ин беморӣ пӯсти хушк ва луобпардаи хушк аст.

Азбаски шахс миқдори зиёди моеъро бо пешоб гум мекунад, луобҳои ӯ хушк мешаванд. Пӯст инчунин чандириро аз даст медиҳад, ранги хокӣ пайдо мекунад. Он ҳатто метавонад ифлос ба назар расад, алахусус дар гарданбанд.

Азбаски аломатҳои беруна ташхис додани диабети қанд душвор аст, ташхиси лабораторӣ талаб карда мешавад. Пеш аз ҳама, ин озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза аст, аммо дигарон низ ҳастанд.

Масалан, санҷиши пешоб барои мақомоти кетон. Сабабҳои гуногун метавонанд ба рушди диабети навъи 2 мусоидат кунанд.

Дар байни онҳо - фишори баланди хун, сӯистеъмоли машрубот ва тамокукашӣ, вазни зиёдатӣ, тарзи ҳаёти оромона, ишқ ба хӯрокхӯрии тез. Беморӣ метавонад тавассути мерос гузарад.

Норасоии инсулин чун диабети намуди 1 он қадар муҳим нест. Дар хуни ӯ, он метавонад ҳатто аз муқаррарӣ зиёд бошад, аммо бофтаҳои ҳассос ба он гум мешаванд.

Озмоишҳои шакар ва усулҳои дигари ташхис

Ҳатто ҳангоми пайдоиши якчанд нишонаҳои дар боло зикршуда, ташхис кардани шахси дорои диабети навъи 2 хеле барвақт аст. Танҳо таҳлил метавонад ин бемориро дақиқ муайян кунад.

Аз соддатарин онҳо ташхиси пешоб ва хун барои шакар мебошад, ки дар лаборатория гузаронида мешавад. Барои одами солим, меъёр аз 3,3 то 5,5 ммоль / л нишон медиҳад. Ташхис бояд дар меъдаи холӣ гузаронида шавад.

Барои муайян кардани таҳаммулпазирии глюкоза ва шаклҳои ниҳонии диабет, бемор ба ном тести стресс таъин карда мешавад. Дар чунин ҳолатҳо гирифтани хун аз хун чандин маротиба анҷом дода мешавад.

Якум, ташхис дар меъдаи холӣ, дафъаи дигар пас аз истифодаи шарбати ширин. Вақте ки сатҳи глюкоза дар натиҷаи истеъмоли глюкоза аз 11 ммоль / л зиёд аст, диабети қанд муайян карда мешавад.

Дар пешоб набояд шакар бошад. Агар он пайдо шавад, мо метавонем ба хулосае оем, ки ташхис бори аввал гузаронида мешавад ё терапияи бемор бояд ислоҳ карда шавад.

Табобати ҳамаҷонибаи диабети намуди 2

Диабет аз ин табобат метарсад, монанди оташ!

Шумо танҳо бояд муроҷиат кунед ...

Дар диабети навъи 2 дар самтҳои гуногун мубориза бурда мешавад. Табобати ҳамаҷонибаи ин беморӣ натиҷаҳои хуб меорад.

Бемор бояд ҳолати ӯро доимо назорат кунад: вазн, фишор ва глюкозаро назорат кунад. Ғизо аҳамияти калон дорад.

Барои солим нигоҳ доштани зарфҳо ва артерияҳо шумо бояд аз хӯрокҳои пухта ва равған ва инчунин аз хӯроки холестерин баланд (тухм, равған) худдорӣ кунед. Истифодаи намак ва шакар бояд кам карда шавад. Агар бемор ҳис кунад, ки вазни худро баланд мекунад, парҳез бояд бетаъхир дида баромада шавад.

Фаъолияти ҷисмонӣ низ нақши муҳим дорад. Бисёр бемориҳо дар шахс аз беқувватӣ ба миён меоянд, аз ин рӯ ба шумо лозим аст, ки ба меҳнати ҷисмонӣ машғул шавед, машқҳои имконпазирро иҷро кунед. Боварӣ ҳосил кунед, ки аз муоинаи мунтазам бо духтур гузаред.

Ғайр аз он, духтур доруҳоеро таъин мекунад, ки сатҳи шакарро кам мекунанд ва истеҳсоли инсулинро бо бофтаҳо ҳавасманд мекунанд. Доруҳои аз шакар пасткунанда доруи Starlix, Metformin, ҳосилаҳои тиазолидинон ва дигарон мебошанд.

Бе зарурат ба гирифтани инсулин оғоз надиҳед. Баъдтар рад кардани он хеле душвор хоҳад буд. Истеъмоли доимии ин модда дар баробари фаъолияти ҷисмонӣ метавонад сатҳи глюкозаро хеле коҳиш диҳад ва ба инкишофи гипогликемия оварда расонад.

Дастурамал оид ба истифодаи тасмаҳои санҷишӣ ва санҷишӣ

Дастгоҳи муҳимтарин, ки ҳар як шахси гирифтори диабет бояд дошта бошад, ин глюкометр мебошад. Он ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи глюкозаро дар хун чен кунед ва мувофиқи ин нишондиҳандаҳо парҳезро танзим кунед. Шумо метавонед онро дар ҳар як дорухона харидорӣ кунед ва бисёр ширкатҳои суғурта барои хариди чунин дастгоҳ ва тасмаҳои озмоишӣ пардохт мекунанд.

Ин аст дастури фаврӣ оид ба истифодаи ҳисобкунак:

қоидаҳои истифодаи онро бодиққат омӯхтан лозим аст ва баъд дастонро шуста тоза кунед. Пеш аз ҳама, ин ба он минтақае дахл дорад, ки бемор бемор хун мегирад. Одатан, он аз ангуштон гирифта мешавад, аммо глюкометрҳои насли нав ба шумо имкон медиҳанд, ки ягон қисми дастро,
Як тӯби пахта бояд бо машрубот афтонда шавад. Сипас рахи хамир ба ҷайби метр гузошта мешавад,
он қисмеро, ки намуна бояд бо пашми пахта хушк шавад, тоза кардан лозим аст. Бе зарурат то хушк шуданро интизор шудан лозим аст: ин ба беэътиноӣ кӯмак мекунад,
пас шумо бояд мунтазир шавед, то дастгоҳ талаб кунад, ки як қатра хун ба рахи санҷиш фишурда шавад,
бо як лансети махсус, ки ҳамеша дохил карда мешавад, шумо бояд як қатра хун гиред. Баъд он ба рахи озмоишӣ гузошта мешавад.

Ҳоло танҳо барои интизор шудани натиҷа боқӣ мемонад. Вақте ки намуна ба рах ворид мешавад ва тавассути ченкунакҳо ҳисоб карда мешавад, ҳисобкунии он шурӯъ мешавад. Вақти интизорӣ аз намуди дастгоҳ вобаста аст. Дастгоҳҳои насли қадимӣ одатан 20-30 сонияро мегиранд, дастгоҳҳои нав аз панҷ то шаш аст. Вақте ки натиҷа гирифта мешавад, дастгоҳ садо медиҳад.

Глюкометр Оптиум Омега

Дар дорухонаҳо шумо метавонед доираи васеи чунин дастгоҳҳоро пайдо кунед. Ҳангоми интихоб, шумо бояд ҳам ба нархи худи дастгоҳ ва ҳам ба арзиши тасмаҳои санҷишӣ диққат диҳед. Яке аз боэътимодтарин ва оптималии нарх ин глюкометр Optium Omega мебошад.

Дар байни бартариҳои он - суръати омӯзиш, ки аз 5 сония зиёд нест, осонии истифода, инчунин қобилияти сарфа кардани натиҷаҳо дар бораи охирин панҷоҳ санҷиш.

Маълумоти бадастомада сабт кардан мехоҳанд. Сарфи назар аз он, ки бисёр дастгоҳҳои интеллектуалӣ қобилияти нигоҳ доштани маълумотро дар хотира доранд, дафтарчаи ёддошт бо ишора барои диабет метавонад қулайтар бошад. Басомади интихоби як бемор барои диабет бояд бо духтур муҳокима карда шавад.

Сабабҳои диабети намуди 2

Сабабҳои мушаххаси диабети навъи 2 ҳанӯз муайян карда нашудаанд. Олимони ҷаҳонӣ, ки дар ин мавзӯъ таҳқиқот мегузаронанд, пайдоиши ин бемориро тавассути вайрон кардани ҳассосият ва шумораи ретсепторҳои ҳуҷайра барои инсулин шарҳ медиҳанд: рецепторҳо ба инсулин вокунишро идома медиҳанд, аммо коҳиши шумораи онҳо сифати ин реаксияро коҳиш медиҳад. Вайроншавии истеҳсоли инсулин ба амал намеояд, аммо қобилияти ҳуҷайраҳо бо ҳамкорӣ бо гормонҳои гадуди зери меъда ва кафолати пурраи глюкозаро аз даст медиҳад.

Якчанд омилҳои инкишофи диабети навъи 2 муайян карда шудаанд:

хатари гирифтан ба диабети навъи 2 дар давраи балоғат дар наврасон вобаста ба тағирёбии сатҳи гормон,
Тибқи омор, занон назар ба мардон бештар диабет, ки аз инсулин вобастагӣ доранд, рушд мекунанд
аксар вақт ин беморӣ дар намояндагони нажоди Америкаи Африқо пайдо мешавад,
одамони фарбеҳ ба диабети қанд бештар майл доранд.

Баъзан ин бемориро дар хешовандони наздик мушоҳида кардан мумкин аст, аммо дар айни замон далелҳои равшани мероси ин патология ба даст оварда нашудаанд.

, , , , , , ,

Дар қатори дигар омилҳое, ки ба ташаккули диабети навъи 2 мусоидат мекунанд, дар этиологияи беморӣ одатҳои бад нақши калон доранд: норасоии машқҳо, аз ҳад зиёд истеъмол кардан, тамокукашӣ ва ғайра. Яке аз сабабҳои эҳтимолии патология низ ин аст. Алкогол метавонад ба бофтаҳои гадуди меъда зарар расонад, ҷудошавии инсулинро боздорад ва ҳассосиро ба он зиёд кунад, равандҳои мубодилаи метаболизмро вайрон кунад ва ба вайроншавии функсияи ҷигар ва гурдаҳо оварда расонад.

Бо таҷриба исбот шудааст, ки дар одамоне, ки шакли музмини алкоголизм доранд, гадуди меъда ба таври назаррас коҳиш меёбад ва бета-ҳуҷайраҳои инсулин гормонро истеҳсол мекунанд.

Қобилияти этанол барои паст кардани глюкозаи хун барои беморони гирифтори диабети намуди 2 хатари калон дорад. Тибқи омор, 20% ҳолатҳои кома гипогликемикӣ дар натиҷаи нӯшокии спиртӣ рух медиҳанд.

Ҷолиб аст, ки паҳншавии беморӣ метавонад аз вояи спирти истеъмолшуда вобаста бошад. Ҳамин тавр, ҳангоми истеъмоли миқдори ками машрубот (дар як рӯз 6-48 г), хатари гирифтор шудан ба диабет коҳиш меёбад ва ҳангоми истеъмоли бештар аз 69 г нӯшокиҳои спиртӣ, баръакс, вай меафзояд.

Ҷамъбаст карда, коршиносон сатҳи пешгирии истеъмоли машруботро муайян карданд:

арақ 40 ° - 50 г / рӯз,
шароби хушк ва ним хушккардашуда - 150 мл дар як рўз,
пиво - 300 мл / рӯз.

Шаробҳои десертӣ, шампан, ликёрҳо, коктейлҳо ва дигар нӯшокиҳои дорои шакар манъ аст.

Бемороне, ки инсулин мегиранд, бояд пас аз истеъмоли машрубот миқдори онро камтар кунанд.

Дар марҳилаи декомпенсацияшуда истифодаи ҳама гуна нӯшокиҳои спиртӣ хилофи аст.

Истеъмоли машрубот дар меъдаи холӣ тавсия дода намешавад.

Пиво беҳтар аст, ки навъҳои сабук ва дараҷаи ками алкоголро интихоб кунед.

Пас аз нӯшидани нӯшокиҳои спиртӣ, шумо набояд бе хӯрок хӯред. Аз якбора паст шудани миқдори шакар, кома гипогликемикӣ ҳатто ҳангоми хоб метавонад ба амал ояд.

Машруботи спиртӣ ва диабети навъи 2 -ро метавон ба маънои муттаҳид кард, аммо фикр кунед, ки оё ин зарур аст?

, , , , , ,

Оқибатҳои эҳтимолии диабетикӣ ва оқибатҳои он

Бо ин беморӣ мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо халалдор мешавад ва дар натиҷаи чунин як патология, узвҳои дохилӣ ба вайроншавӣ сар мекунанд.

Як мушкилии маъмули диабети навъи 2 кетоацидози диабетист. Ин аз он сабаб рух медиҳад, ки баданҳои кетон ё маҳсулоти тақсимоти чарб дар бадан ҷамъ мешаванд.

Дар натиҷа, шахс метавонад ба таври даврӣ ҳушашро гум кунад ва дар баъзе ҳолатҳо комаи диабетикӣ ба вуҷуд меояд. Ҳангоми миқдори нодуруст интихобшуда ва дар баъзе дигар ҳолатҳо гипогликемия метавонад ба вуҷуд ояд.

Барои мағзи сари инсон глюкоза лозим аст ва системаи марказии асаб аз норасоии он ранҷ мекашад. Ҳангоми глюкозаи бадан дар бадан аз ҳад зиёд, метавонад боз як мушкилии диабет бошад.

Дар баъзе ҳолатҳо, дигар мушкилоти ҷиддии саломатӣ ба миён меоянд:

пои диабетикки дар он пойҳои одам таъсир мекунанд. Гумрукҳо пайдо мешаванд, ки баъзан боиси гангрен мешаванд,
зарбаи, ки ин натиҷаи гардиши беқурбшуда аст,
сактаи дилбар асари зарар ба зарфҳои коронарӣ,
полиневропатиядар қариб нисфи диабетикҳо рух медиҳад.

Вақте, ки мушкилӣ дар шакли шадид ба миён меояд, беморон ба беморхона эҳтиёҷ доранд. Ба бемор доруҳо, витаминҳо таъин карда мешавад ва дар ҳолати зарурӣ ҷарроҳӣ карда мешавад.

Нишонаҳои диабети намуди 2

Зуҳуроти аввалия, ки рушди намуди 2 диабетро нишон медиҳанд, инҳоянд:

ҳамеша хоҳиши нӯшидан,
urination хеле зуд,
Ишти гург
тамоюлҳои намоёни вазни бадан дар як самт ё дигар,
эҳсоси тангӣ ва хастагӣ.

Аломатҳои дуюм инҳоянд:

иммунитети заиф, бемориҳои зуд-зуд бактериявӣ,
халалҳо ҳиссиёти муваққатии дасту пой, зудурӯ,
вайроншавии визуалӣ
ташаккули захми беруна ва эрозия, ки табобаташ душвор аст.

Диабети навъи 2 метавонад бо вариантҳои гуногуни шадид рух диҳад:

дараҷаи сабук - бо роҳи иваз кардани принсипҳои ғизо ё истифодаи ҳадди аксар як капсулаи доруи қанд дар як рӯз беҳтар кардани вазъи бемор.
дараҷаи миёна - ҳангоми истифодаи ду ё се капсулаи доруи қанд дар як рӯз беҳтар мешавад;
шакли вазнин - илова ба маводи мухаддир пасткунандаи шакар, шумо бояд ба ҷорӣ кардани инсулин муроҷиат кунед.

Вобаста аз қобилияти бадан барои ҷуброн кардани ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат, се марҳила мавҷуданд:

Марҳилаи ҷубронӣ (баръакс).
Марҳилаи ҷубронӣ (қисман баръакс).
Марҳилаи декомпенсация (ихтилолҳои барқарори мубодилаи карбогидрат).

, , , ,

Видеоҳо марбут

Дар бораи аломатҳо ва нишонаҳои намуди диабети намуди 1, 2 дар видео:

Табобати диабети ба инсулин вобаста набудаи навъи 2 имконнопазир аст, аммо дар сурати дуруст муносибат кардан, шахс солим хоҳад буд. Парҳези дуруст интихобшуда, машқҳои ҷисмонӣ ва тарзи ҳаёти солим барои рафъи нишонаҳои нохуш кӯмак мерасонанд ва аз мушкилот пешгирӣ намекунанд.

Мушкилот ва оқибатҳои

Системаи рагҳо бештар ба мушкилии диабети намуди 2 дучор мешавад. Илова ба патологияи рагҳо, як қатор дигар аломатҳо метавонанд инкишоф ёбанд: талафи мӯй, пӯсти хушк, бад шудани ҳолати нохунҳо, камхунӣ ва тромбоцитопения.

Дар байни вазнинии ҷиддии диабет, зеринро қайд кардан зарур аст:

атеросклерозҳои прогрессивӣ, ки боиси вайрон гардидани таъминоти хун, инчунин дастҳо ва бофтаи мағзи сар мешаванд,
зарбаи
функсияи гурда,
зарар ба ретина,
равандҳои degenerative дар нахҳои асаб ва бофтаҳои
зарари эрозиявӣ ва захми меъда ба поёни поёни,
бемориҳои сироятӣ (инфексияҳои бактериявӣ ва fungal, ки табобаташон душвор аст);
coma hypoglycemic ё hyperglycemic.

, , , , ,

Оқибатҳои

Азбаски чораҳои табобатӣ дар диабети қанд одатан ба пешгирии вазъи декомпенсация ва нигоҳ доштани ҳолати ҷуброн нигаронида шудаанд, мо бо ин мафҳумҳои муҳим барои арзёбии оқибат шинос мешавем.

Агар сатҳи қанд дар хун аз муқаррарӣ каме баландтар бошад, аммо тамоюл ба мушкилӣ ба назар намерасад, пас ин ҳолат ҷуброншаванда ҳисобида мешавад, яъне бадан ҳоло ҳам метавонад бо вайроншавии мубодилаи карбогидрат мубориза барад.

Агар сатҳи шакар аз миқдори иҷозатдодашуда зиёдтар бошад ва тамоюли инкишофи мушкилот ба таври равшан мушоҳида карда шавад, пас гуфта мешавад, ки ин ҳолат декомпенсация карда мешавад: бадан бе кӯмаки тиббӣ тоб оварда наметавонад.

Инчунин як варианти сеюми миёнамӯҳлат мавҷуд аст: вазъи ҷубронпулӣ. Барои боз ҳам дақиқтар ҷудо кардани ин консепсияҳо, мо нақшаи зеринро истифода мебарем.

, , , , , , , , ,

Ҷуброн барои диабети намуди 2

шакар дар меъдаи холӣ - то 6,7 ммоль / л,
шакар дар давоми 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ - то 8,9 ммоль / л,
холестирин - то 5.2 ммоль / л,
миқдори шакар дар пешоб 0%,
вазни бадан - дар ҳудуди меъёри муқаррарӣ (агар аз рӯи формулаи "афзоиши minus 100" ҳисоб карда шавад),
Нишондиҳандаҳои фишори хун - на зиёдтар аз 140/90 мм ҶТ. Санъат.

, , , , , , , , ,

Субкомпенссияи намуди 2 диабет

сатҳи шакар дар меъдаи холӣ - то 7,8 ммоль / л,
сатҳи шакар дар давоми 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ - то 10,0 ммоль / л,
нишондиҳандаҳои холестирин - то 6,5 ммоль / л,
миқдори шакар дар пешоб камтар аз 0,5% аст,
вазни бадан - 10-20% зиёд шуд;
Нишондиҳандаҳои фишори хун - на бештар аз 160/95 мм ҶТ. Санъат.

Диабети намуди 2

сатҳи шакар дар меъдаи холӣ - зиёда аз 7,8 ммоль / л,
Сатҳи шакар пас аз хӯрокхӯрӣ - зиёда аз 10,0 ммоль / л,
нишондиҳандаҳои холестирин - зиёда аз 6,5 ммоль / л,
миқдори шакар дар пешоб 0,5% зиёд аст,
вазни бадан - зиёда аз 20% аз меъёр,
нишондиҳандаҳои фишори хун - аз 160/95 ва боло.

Барои пешгирии гузариш аз ҳолати ҷуброншаванда ба ҳолати декомпенсиалӣ, истифодаи усул ва схемаҳои назорат муҳим аст. Мо дар бораи санҷишҳои муқаррарӣ ҳам дар хона ва ҳам дар лаборатория гап мезанем.

Варианти беҳтарин ин аст, ки сатҳи шакарро дар як рӯз чанд маротиба санҷед: субҳ дар меъдаи холӣ, пас аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом, инчунин чанде пеш аз хоб. Шумораи ҳадди аққали санҷишҳо дар саҳар пеш аз наҳорӣ ва фавран пеш аз хоб.

Ҳангоми санҷиши пешоб мавҷудияти шакар ва асетон тавсия дода мешавад, ки ақаллан як маротиба дар 4 ҳафта назорат карда шавад. Бо ҳолати декомпенсиалӣ - бештар.

Агар супоришҳои духтур ба таври қатъӣ риоя карда шаванд, оқибатҳои намуди 2 диабетро пешгирӣ кардан имконпазир аст.

Агар шумо диабетро риоя кунед, агар шумо қоидаҳои махсус оид ба ғизо ва тарзи ҳаётро риоя кунед ва инчунин доруҳои аз ҷониби духтур муқарраршуда танҳо пас аз реҷаи табобат риоя кунед, шумо метавонед ҳаёти пурраи худро гузаронед.

Ҳолати худро бодиққат назорат кунед, мунтазам сатҳи шакар дар хун ва фишори хунро тафтиш кунед ва вазни худро назорат кунед.

, , , , , , , ,

Ташхиси диабети намуди 2

Аломатҳои клиникии патология аллакай метавонанд боиси он шаванд, ки шахс диабети навъи 2 дорад. Аммо, ин барои тасдиқи ташхис кофӣ нест; расмиёти ташхисии лабораторӣ низ бояд гузаронида шаванд.

Вазифаи асосии ин намуди ташхис муайян кардани вайронкунии қобилияти ҳуҷайра мебошад: ин баланд шудани сатҳи шакар пеш аз хӯрок ва баъд аз хӯрок, мавҷудияти ацетон дар пешоб ва ғайра. Баъзан санҷишҳои лабораторӣ ҳатто дар сурати мавҷуд набудани нишонаҳои клиникӣ метавонанд мусбат бошанд: дар чунин ҳолатҳо онҳо аз барвақт сухан мегӯянд. ошкор кардани диабети қанд.

Сатҳи шакарро аз хун бо ёрии авто-анализаторҳо, тасмаҳои санҷишӣ ё ченкунакҳои глюкозаи хун муайян кардан мумкин аст. Ба ҳар ҳол, мувофиқи меъёрҳои Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт, агар нишондиҳандаҳои шакар дар хун, дар рӯзҳои гуногун, ду маротиба бештар аз 7,8 ммоль / литр бошанд, ташхиси диабети қанд метавонад тасдиқ карда шавад. Барои коршиносони амрикоӣ, меъёрҳо каме фарқ мекунанд: дар ин ҷо онҳо ташхисро бо нишондодҳои зиёда аз 7 ммоль / литр ташкил медиҳанд.

Тартиби санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи 2-соатаи шифоҳӣ ҳангоми дуруст будани ташхис истифода мешавад. Ин тартиб чӣ гуна анҷом дода мешавад:

дар давоми се рӯз пеш аз таҳқиқ, бемор дар як рӯз тақрибан 200 г ғизои карбогидрат мегирад ва шумо метавонед бе маҳдудият моеъ (бе шакар) бинӯшед,
санҷиш дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад ва ҳадди аққал даҳ соат аз вақти хӯроки охирин гузаштааст,
хунро аз раг ё ангуштон гирифтан мумкин аст,
аз бемор талаб карда мешавад, ки як маҳлули глюкозаро (75 г ба як шиша об) бигирад,
Намунаи хун 5 маротиба гузаронида мешавад: аввал - қабл аз истифодаи глюкоза, инчунин ним соат, як соат, як соат ва баъд аз истифодаи маҳлул 2 соат.

Баъзан чунин таҳқиқот тавассути гузаронидани намунаҳои хун дар меъдаи холӣ ва 2 соат пас аз истифодаи глюкоза, яъне танҳо ду маротиба кам карда мешавад.

Санҷиши пешоб барои шакар камтар барои ташхиси диабет истифода мешавад, зеро миқдори шакар дар пешоб на ҳамеша ба миқдори глюкоза дар хуноба мувофиқат намекунад. Илова бар ин, шакар дар пешоб метавонад бо дигар сабабҳо пайдо шавад.

Нақши муайянро метавон тавассути санҷишҳои пешоб барои ҳузури ҷасади кетон иҷро кард.

Илова бар назорати қанд дар хун шахси бемор набояд ҳатман чӣ кор кунад? Фишори хунро пайгирӣ кунед ва давра ба давра санҷиши холестиринро аз хун гузаред. Ҳама нишондиҳандаҳо дар маҷмӯъ метавонанд мавҷудият ё набудани бемориро, инчунин сифати ҷубронро барои ҳолати патологӣ нишон диҳанд.

Санҷишҳо барои диабети навъи 2 -ро бо ташхиси иловагӣ гузаронидан мумкин аст, ки барои муайян кардани рушди вазнинӣ имконият фароҳам меорад. Бо ин мақсад, ба беморон тавсия дода мешавад, ки ЭКГ, урографияи ихроҷӣ, ташхиси fundus гузаранд.

, , , , , , , , ,

Табобат барои диабети намуди 2

Дар марҳилаи ибтидоии инкишофи беморӣ баъзан риояи қоидаҳои ғизо ва машқҳои махсуси ҷисмонӣ, бидуни истифодаи доруҳо кофӣ аст. Муҳим аст, ки вазни баданро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонед, ин ба барқароршавии мубодилаи оксиген ва нигоҳ доштани сатҳи шакар кӯмак хоҳад кард.

Табобати марҳилаҳои минбаъдаи патология таъини доруҳоро талаб мекунад.

Беморони гирифтори диабети навъи 2 аксар вақт доруҳои зиддидиабетикиро барои истифодаи дохилӣ муқаррар мекунанд. Қабули чунин доруҳо на камтар аз 1 бор дар як рӯз сурат мегирад. Вобаста аз вазнинии ҳолат, духтур метавонад на танҳо як табобат, балки маҷмӯи доруҳоро истифода барад.

Маводи маъмултарини доруҳои зидди диабетӣ:

tolbutamide (pramidex) - қодир аст, ки дар гадуди меъда амал намуда, секретсияи инсулинро фаъол созад. Бемортарин барои беморони куҳансол бо ҳолати ҷубронпулӣ ва субкомпенсиалии диабети намуди 2 мувофиқ аст. Таъсири иловагии имконпазир аллергия ва зардпарвинро дар бар мегирад,
глипизид - барои табобати шахсони солхӯрда, заиф ва бемадоршудаи функсияи нокифояи адренал ва гипофиз истифода бурда мешавад;
маннил - ҳассосияти ретсепторҳоро, ки инсулинро қабул мекунанд, баланд мекунад. Истеҳсоли инсулини панкреатии шахсиро афзоиш медиҳад. Дору бояд бо як таблетка оғоз шавад, агар лозим бошад, миқдорро бо мулоим зиёд кунед,
метформин - ба сатҳи инсулин дар бадан таъсир намерасонад, аммо қодир аст фармакодинамикаро тавассути коҳиш додани таносуби инсулин ба инсулини озод тағир диҳад. Аксар вақт барои беморони вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ таъин карда мешавад. Дар табобати беморони дорои функсияи гурда истифода бурда намешавад.
акарбоза - ҳозима ва азхудкунии карбогидратҳоро дар рӯдаи хурд бозмедорад ва аз ин рӯ, зиёдшавии консентратсияи хунро пас аз ворид намудани хӯроки карбогидрат коҳиш медиҳад. Барои бемориҳои музмини рӯда, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ дору таъин кардан мумкин нест.
Омодагӣҳои магний - истеҳсоли инсулинро ба гадуди меъда ҳавасманд мекунанд, сатҳи қандро дар бадан ба танзим медароранд.

Якҷоя маводи мухаддир низ иҷозат дода мешавад, масалан:

истифодаи метморфин бо глипизид,
истифодаи метаморфин бо инсулин,
омезиши метаморфин бо тиазолидиндион ё nateglinide.

Мутаассифона, дар аксарияти беморони гирифтори диабети навъи 2 доруҳои номбаршуда тадриҷан самараи худро аз даст медиҳанд. Дар чунин ҳолатҳо, шумо бояд ба истифодаи фондҳои инсулин гузаред.

Инсулин ҳангоми диабети диабети навъи 2 метавонад муваққатан (дар баъзе ҳолатҳои дардовар) ё ҳамеша, ҳангоми табобати қаблӣ бо доруҳои ҳаб таъин карда шавад.

Албатта, табобати инсулинро танҳо вақте бояд оғоз кард, ки духтур дору таъин кунад. Ӯ миқдори зарурии интихобшударо интихоб мекунад ва режими табобатро ба нақша мегирад.

Инсулинро бо мақсади осон кардани ҷуброни сатҳи шакар дар хун бо мақсади пешгирии рушди мураккаби беморӣ таъин кардан мумкин аст. Дар кадом ҳолатҳо табиб метавонад табобати нашъамандиро ба терапияи инсулин гузаронад:

бо талафоти фаврии вазни бадан,
бо рушди зуҳуроти мураккаби беморӣ,
бо ҷубронпулии нокифоя барои патология бо истеъмоли муқаррарии доруи пасткунандаи шакар.

Омодагии инсулин аз ҷониби духтури ташрифоваранда муайян карда мешавад. Ин метавонад инсулини зуд, фосилавӣ ё дарозмуддат бошад, ки тавассути тазриқи зеризаминӣ тибқи режими табобатии мутахассис пешниҳод карда мешавад.

Машқҳо

Ҳадафи машқҳо барои диабети навъи 2 иборат аст аз таъсир ба мӯътадилсозии қанд дар хун, фаъол кардани амали инсулин, беҳтар кардани фаъолияти системаи дилу рагҳо ва нафаскашӣ ва ҳавасманд кардани фаъолият. Ғайр аз он, машқ як пешгирии аълои патологияи рагҳо мебошад.

Машқҳо барои ҳама шаклҳои диабет таъин карда мешаванд. Бо рушди бемориҳои ишемияи дил ё сактаи қалб бо диабет, машқҳои гимнастикӣ бо назардошти ин бемориҳо иваз мешаванд.

Номгӯи монеаҳо ба фаъолияти ҷисмонӣ метавонанд бошанд:

шакар баланди хун (зиёда аз 16,5 ммоль / литр),
ацетон пешоб
ҳолати пешакӣ.

Машқҳои ҷисмонӣ дар бемороне, ки дар хобанд, аммо на дар марҳилаи декомпенсация, дар ҳолати супина гузаронида мешаванд. Беморони боқимонда дар вақти истода ё нишаст дарсҳо мегузаронанд.

Дарсҳо аз машқҳои стандартӣ барои мушакҳои поёни боло ва поён ва танаи бидуни вазн сар мешаванд. Пас дарсҳоро бо истифода аз муқовимат ва вазн бо истифодаи экспандер, гантелҳо (то 2 кг) ё допи фитнес пайваст кунед.

Натиҷаи хуб аз машқҳои нафаскашӣ мушоҳида мешавад. Гузаронидани роҳ, велосипедронӣ, шино, шиноварӣ ва лижаронӣ низ қобили қабул аст.

Хеле муҳим аст, ки беморе, ки мустақилона ба тарбияи ҷисмонӣ машғул аст, ба ҳолати ӯ диққат диҳад. Бо рушди эҳсоси гуруснагӣ, заифии ногаҳонӣ, ларзиш дар дастҳо, шумо бояд машқро тамом кунед ва ҳатман хӯрок хӯред. Пас аз мӯътадил шудан, рӯзи дигар иҷозат дода мешавад, ки дарсҳоро дубора оғоз кунад, аммо сарбориро каме коҳиш медиҳад.

, , , , , , , ,

Бо вуҷуди истеъмоли доруҳои шакарии хун, муносибати ғизоӣ барои диабет аҳамияти ҳалкунанда дорад.Баъзан шаклҳои сабуки ин беморӣ танҳо аз ҷониби парҳез назорат карда мешаванд, ҳатто ба истифодаи доруҳо муроҷиат намекунанд. Дар байни мизҳои маъруфи табобат, парҳез барои намуди 2 диабет ҳамчун парҳези № 9 муайян карда шудааст. Дорухатҳои ин парҳез барои барқарор кардани равандҳои мубодилаи метаболизм дар бадан нигаронида шудаанд.

Ғизо барои диабети навъи 2 бояд мутавозин карда шавад ва бо дарназардошти истеъмоли калорияҳо. Истеъмоли оптималии ҳаррӯзаи калория аз вазни бадан вобаста аст:

вазни муқаррарӣ - аз 1600 то 2500 ккал,
вазни зиёдатӣ - аз 1300 то 1500 ккал,
фарбеҳии дараҷаи II-III - аз 1000 то 1200 ккал,
Фарбеҳии дараҷаи IV - аз 600 то 900 ккал.

Аммо шумо наметавонед ҳамеша худро бо калория маҳдуд кунед. Масалан, бо бемориҳои гурда, аритмияи шадид, ихтилоли равонӣ, gout, бемориҳои шадиди ҷигар, ғизо бояд серғизо бошад.

Карбогидратҳои зудро манъ намуда, истеъмоли равған ва намакро тавсия медиҳанд.

, , , , , , , , ,

Маъюбӣ

Ташкил ё таъин кардани маълулият барои намуди 2 диабети қанд аз ҷониби ташкилоти экспертизаи иҷтимоӣ ва иҷтимоӣ, ки беморро табиби даъватшавандааш ба он муроҷиат мекунад, муайян карда мешавад. Яъне, шумо метавонед ба духтур интизор шавед, ки шумо бояд барои маъюбӣ муроҷиат кунед, аммо шумо метавонед инро исрор кунед ва духтур ҳақ надорад, ки шуморо рад кунад.

Танҳо аз он, ки шумо бемор бо диабет нестед, ба шумо имконияти маъюбӣ доданро медиҳад. Ин мақом танҳо дар сурати вайрон кардани вазифаҳои муайяни бадан, ки қобилияти ҳаёти пурраи беморро маҳдуд мекунад, дода мешавад. Меъёрҳои маълулиятро баррасӣ кунед:

Гурӯҳи III барои ҷарроҳии ҳалим ва миёна ҳангоми мавҷудияти ихтилоли мӯътадил, ки ба ҳаракати пурра ё қобилияти кор монеъ мешавад, пешбинӣ шудааст. Агар диабет дар ҷуброн бошад ва шумо инсулинро қабул накунед, маъюбӣ иҷозат дода намешавад,
Гурӯҳи II ба беморони гирифтори ихтилоли нисбатан вазнин дода мешавад (ретинопатияи дараҷаи II-III, нокомии гурда, невропатияи дараҷаи II, энцефалопатия ва ғайра),
Гурӯҳи I-ро метавон ба беморони вазнин бо нобино, фалаҷ, ихтилоли вазнини равонӣ, норасоии шадиди дил ва мавҷудияти дасту пойҳои амплитуда пешниҳод кард. Чунин беморон дар ҳаёти ҳаррӯза бе кӯмаки беруна кор карда наметавонанд.

Гурӯҳи маъюбӣ пас аз муоинаи беморон аз ҷониби мутахассисони коршинос (комиссияи ном) дода мешавад, ки қарор медиҳанд, ки ин гурӯҳро ба муддати дароз таъин кунанд ва инчунин роҳҳои чораҳои зарурии барқароркуниро муҳокима кунанд.

Муроҷиати стандартии оид ба маъюбӣ ба кумитаи эксперт бояд инҳоро дар бар гирад:

натиҷаи таҳқиқи умумии пешоб ва хун,
натиҷаи таҳлили шакар дар хун;
ташхиси пешоб барои ацетон ва шакар,
биохимияи гурда ва гурда,
ЭКГ
Хулосаи офтальмолог, невропатолог, терапевт, ҷарроҳ.

Аз ҳуҷҷатҳои умумӣ шояд ба шумо лозим ояд:

як изҳороти хаттӣ аз номи бемор,
шиноснома
дастуре, ки духтур муайян кардааст,
корти тиббӣ, ки тамоми таърихи бемории шуморо дар бар мегирад;
шаҳодатномаи таҳсил,
нусхаи дафтарчаи меҳнатӣ
тавсифи шароити корӣ.

Агар шумо барои дубора пешниҳод кардани маълулият муроҷиат кунед, инчунин шаҳодатнома дар бораи он ки шумо маъюбон ҳастед, инчунин барномаи барқарорсозӣ, ки қаблан ба шумо дода шуда буд, талаб карда мешавад.

, , , ,

Новобаста аз он ки ба шумо маъюбӣ дода шудааст ё не, шумо метавонед барои доруҳои инсулин ва дигар имтиёзҳо барои диабети намуди 2 муроҷиат кунед.

Боз кадом ҳуқуқҳо ба шумо доранд:

гирифтани сӯзандоруҳо ва доруҳои рехташудаи ройгон,
тартиби имтиёзноки санҷиши глюкоза ва дастгоҳҳо барои чен кардани шакар дар хун,
иштирок дар барқарорсозии иҷтимоӣ (мусоидат намудан ба шароити меҳнат, таълим дар дигар касб, бозомӯзӣ),
табобати санаторӣ.

Агар шумо маъюбон бошед, шумо кӯмаки пулӣ (нафақа) мегиред.

Онҳо мегӯянд, ки диабет ин беморӣ нест, балки роҳи зиндагӣ аст. Аз ин рӯ, беморон бояд ба патология мутобиқ шаванд, ба ғизо диққат диҳанд, вазни баданро назорат кунанд, ҳолати онҳоро мунтазам назорат кунанд ва санҷиш гузаронанд. Хуб, диабети навъи 2 бемории воқеан мураккаб аст ва танҳо муносибати ғамхори шумо нисбати худ метавонад ба шумо кумак кунад, ки то ҳадди имкон умри пурра ва фаъолона зиндагӣ кунед.