Кома барои диабети қанд

Яке аз бемориҳои аз ҳама хавфноки замонавӣ ин диабет аст. Бисёриҳо ҳатто намедонанд, ки аз сабаби ифодаи нишонаҳо, ки онҳо диабет доранд. Хонда шуд: Аломатҳои асосии диабети қанд - кай бояд эҳтиёт бошанд? Дар навбати худ, норасоии инсулин метавонад ба ихтилоли хеле ҷиддӣ оварда расонад ва дар сурати набудани табобати мувофиқ, ба ҳаёт таҳдид мекунад. Душвории аз ҳама ҷиддии диабет кома мебошад. Кадом намуди комаи диабетӣ маълуманд ва чӣ гуна ба бемор дар ин ҳолат кӯмаки аввалия расонидан мумкин аст?

Комаи диабетикӣ - сабабҳои асосӣ, намудҳои комаи диабетикӣ

Дар байни ҳама мураккабии диабет, як ҳолати шадид ба монанди комаи диабетикӣ дар аксари ҳолатҳо баръакс аст. Мувофиқи эътиқоди маъмул, комаи диабетӣ як ҳолати гипергликемия мебошад. Яъне, якбора зиёд шудани шакар хун. Дар хакикат. Комаи диабетӣ метавонанд намудҳои гуногун дошта бошанд:

1. Гипогликемикӣ
2. Комаи гиперосмолярӣ ё гипергликемикӣ
3. Кетоацидотикӣ

Сабаби кома диабетӣ метавонад якбора зиёд шудани миқдори глюкоза дар хун, табобати номатлуби диабет ва ҳатто аз ҳад зиёди инсулин, ки дар он сатҳи шакар аз меъёр камтар меафтад.

Аломатҳои кома гипогликемикӣ, ёрии аввал барои комаи гипогликемикӣ

Дар аксари ҳолатҳо шароити гипогликемикӣ хос аст. барои диабети намуди 1, гарчанде ки онҳо дар беморони гирифтори доруҳо дар лавҳаҳо рух медиҳанд. Чун қоида, пешрафти ҳолати пеш аз якбора зиёд шудани миқдори инсулин дар хун. Хатари комаи гипогликемикӣ дар шикасти (бебозгашт) системаи асаб ва майна аст.

Кома гипогликемӣ - аломатҳо

Дар ҳамлаҳои шуш қайд кард:

• Заифии умумӣ.
• Баландшавии ташвиши асаб.
• Дасту пойҳои ларзон
• Баландшавии зиёд.

Бо ин аломатҳо муҳим аст фавран ҳамларо бас кунед бо мақсади роҳ надодан ба инкишофи давлати пешакӣ, ки хусусиятҳои хоси он чунинанд:

• Ларзон, зуд ба крем табдил меёбад.
• Ҳисси амиқи гуруснагӣ.
• Ташвиқоти асаб Abrupt.
• Арақи вазнин.

Баъзан дар ин марҳила рафтори бемор қариб беназорат мегардад - то хашмгинӣ ва зиёдшавии гирифторшавӣ ҳатто дароз кардани дасту пойҳои беморро пешгирӣ мекунад. Дар натиҷа, бемор ориятро дар фазо гум мекунад ва аз даст додани тафаккур рух медиҳад. Чӣ бояд кард

Ёрии аввал барои комаи гипогликемикӣ

Бо аломатҳои ҳалим бемор бояд фавран чанд порча шакар, тақрибан 100 г куки ё 2-3 tablespoons мураббо (асал) диҳад. Дар хотир бояд дошт, ки ҳангоми диабети ба инсулин вобаста, шумо бояд ҳамеша ширинии “дар оғӯш” дошта бошед.
Бо аломатҳои шадид:

• Агар ӯ тавонад, ба даҳони бемор чойи гарм резед (шиша / 3-4 қошуқ шакар).
• Пеш аз сукути чой бояд дар байни дандон як маҳфуз гузошта шавад - ин барои пешгирии фишурдани даҳон мусоидат мекунад.
• Бинобар ин, дараҷаи беҳтаршавӣ, ғизои беморро бо карбогидратҳо (меваҳо, хӯрокҳои ордӣ ва ғалладонагиҳо) ғизо диҳед.
• Барои роҳ надодан ба ҳамлаи дуюм, субҳи рӯзи дигар миқдори инсулинро 4-8 адад кам кунед.
• Пас аз бартараф кардани аксуламали гипогликемикӣ, бо духтур маслиҳат кунед.

Агар кома инкишоф ёбад бо гум шудани шуурон гоҳ пайравӣ мекунад:

• 40-80 мл глюкозаро ба дохили варид ворид кунед.
• Ба таври фаврӣ мошини ёрии таъҷилиро даъват кунед.

Ёрии аввал барои комаи гиперосмолярӣ

• Беморро дуруст ҷойгир кунед.
• Ҷойгир кардани канал ва истисноии ретаксияи забонҳоро истисно кунед.
• Танзими фишорро амалӣ кунед.
• Ба дохили варид 10-20 мл глюкозаро (маҳлули 40%) ворид кунед.
• Ҳангоми заҳролудии шадид - фавран ёрии таъҷилиро даъват кунед.

Ёрии таъҷилӣ барои комаи кетоацидотикӣ, аломатҳо ва сабабҳои кома кетоаидзотикӣ дар диабет

Омилҳоки талаботро ба инсулин зиёд мекунанд ва ба рушди комаи кетоацидотикӣ мусоидат мекунанд, одатан инҳоянд:

• Ташхиси дерини диабет.
• Табобати бесаводи таъиншуда (миқдори дору, ивазкунӣ ва ғайра).
• Нодида гирифтани қоидаҳои худдорӣ (истеъмоли машрубот, ихтилоли парҳезӣ ва меъёрҳои фаъолияти ҷисмонӣ ва ғайра).
• Сироятҳои чирку.
• Ҷароҳатҳои ҷисмонӣ / рӯҳӣ.
• Бемории рагҳо дар шакли шадид.
• Амалиёт.
• Таваллуд / ҳомиладорӣ.
• Стресс.

Комаи кетоацидотикӣ - аломатҳо

Аломатҳои аввал шудан:

• Пешоб зуд-зуд.
• Ташнагӣ, дилбеҳузурӣ.
• Хобҳо, заифии умумӣ.

Бо бад шудани бадӣ:

• Бӯи ацетон аз даҳон.
• Дарди шадиди шикам.
• Қайкунӣ шадид.
• Ғавғо, нафаскашии чуқур.
• Сипас оқибатҳои беқурбшавӣ, шуури сустшуда ва ба кома меоянд.

Coma Ketoacidotic - ёрии аввал

Пеш аз ҳама бояд ёрии таъҷилӣ даъват карда, ҳамаи вазифаҳои ҳаётан муҳимро тафтиш кунад - нафаскашӣ, фишор, дилсӯзӣ, ҳуш. Вазифаи асосӣ дастгирӣ кардани нафаскашӣ ва нафаскашӣ то расидани ёрии таъҷилӣ мебошад.
Арзёбӣ кунед, ки оё шахс огоҳ аст, шумо метавонед ба таври оддӣ: ба ӯ ягон савол диҳед, каме ба рухсораи вай зада, гилкони гӯшҳояшро резед. Агар аксуламал набошад, шахс ба хавфи ҷиддӣ дучор мешавад. Аз ин рӯ, таъхир кардани даъват кардани ёрии таъҷилӣ ғайриимкон аст.

Қоидаҳои умумӣ оид ба кӯмаки аввалия барои комаи диабетӣ, агар навъи он муайян карда нашавад

Аввалин чизе, ки хешовандони бемор бояд бо аломатҳои аввалия ва хусусан аломатҳои ҷиддии кома иҷро кунанд фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед . Беморони гирифтори диабет ва оилаҳои онҳо одатан бо ин аломатҳо шиносанд. Агар имкони рафтан ба назди духтур набошад, пас дар аломатҳои аввалини он шумо бояд:

• Ба дохили мушакҳо инсулин ворид кунед - 6-12 адад. (ихтиёрӣ).
• Микдори воя зиёд карда шавад субҳи рӯзи дигар - 4-12 адад / дар як рӯз, 2-3 тазриқ дар давоми рӯз.
• Истеъмоли карбогидрат бояд ба тартиб оварда шавад, чарбҳо - истисно кунед.
• Шумораи меваҳо / сабзавотҳоро афзоиш диҳед.
• Оби минералии сілтӣ истеъмол кунед. Дар вақти набудани онҳо - об бо spoon гудохта аз содаи нӯшиданӣ.
• Энема бо ҳалли сода - бо тафаккури ошуфта.

Хешовандони бемор бояд хусусиятҳои ин беморӣ, табобати муосири диабет, диабетология ва ёрии аввалияи саривақтиро бодиққат омӯзанд - танҳо пас ёрии аввалияи таъҷилӣ самарабахш хоҳад буд.

Coma диабетикӣ чист

Дар диабети қанд, глюкозаи барои ҳуҷайраҳо зарурӣ ба организм бо ғизо ворид мешавад, аммо бидуни миқдори зарурии инсулин ба моддаҳои дуруст коркард карда намешавад. Афзоиши якбораи шумораи он ба амал меояд, ки ин боиси мураккабӣ дар ҳолати аз даст додани тафаккур - кома мегардад. Микдори зиёди инсулин ба ҳамон ҳолат оварда мерасонад. Ин боиси тағйирот дар равандҳои мубодилаи моддаҳои бадан мегардад, ки пайдоиши намудҳои гуногуни комаи диабетикиро ба вуҷуд меорад. Пешгӯиҳо душвор аст. Гуфтан имконнопазир аст, ки кома чанд вақт давом мекунад. Вазъият метавонад аз якчанд соат то чанд моҳ давом ёбад.

Бояд қайдҳои нишонаҳои хатарнокро ба назар гиред. Мунтазам сатҳи глюкозаро назорат кунед. Агар он аз 33 мол / л зиёд бошад - таҳдиди ҳамла ба ҳамла. Ҳолати проматоматозии диабети диабет тадриҷан тағйир меёбад. Инкишофи он пас аз чанд рӯз имконпазир аст. Шарти зерин ҳамроҳӣ карда мешавад:

• дарди сар
• нороҳатии меъда
• ташнагии шадид
• якбора паст шудани фишор,
• набзи суст
• ҳарорати бадан аз меъёр муқаррарӣ аст
• раги пӯст
• сустии мушакҳо
• раги пӯст
• ќайкунии шадид
• деградатсияи бадан.

Намудҳои кома дар диабети қанд

Пайдоиши навъҳои комаи диабетикӣ тавассути равандҳое, ки дар бадан дар натиҷаи вайрон шудани узвҳои дар натиҷаи диабет ба амал омада ба вуҷуд меоянд. Намудҳоро фарқ кунед:

• гипогликемикӣ - аз сабаби якбора зиёд шудани инсулин,
• гипергликемикӣ - бо сабаби зиёд шудани глюкозаи хун,
• кетоацидотик - бинобар пайдоиши ҷасадҳои кетон (ацетон) дар натиҷаи тақсимшавии равғанҳо,
• гиперлактоцидемикӣ - бо ҷамъшавии кислотаи laktik дар хун тавсиф карда мешавад,
• Комаи гиперосмолярӣ - тафовут дорад - ҷасаҳои кетон ташкил карда намешаванд.

Комаи гипогликемӣ

Ин намуд бо рушди босуръати аломатҳои шок тавсиф мешавад. Кӣ боиси афзоиши якбора дар инсулин аз сабаби кам шудани шакар дар хун мешавад. Ин омилҳо метавонанд ҳолати шокро дар диабет ба вуҷуд оранд:

• истеъмоли аз меъёр зиёди инсулин
• фаъолнокии ҷисмонӣ,
• истеъмоли машрубот
• ҷароҳатҳои рӯҳӣ
• рӯзадор
• сирояти шадид
• маҳдудият дар истеъмоли карбогидратҳо.

Норасоии глюкоза - ғизо барои ҳуҷайраҳо, боиси рушди беморӣ мегардад. Чор марҳилаи аломатҳо мавҷуданд:

• якум - гуруснагии оксигении ҳуҷайраҳои майна боиси асабоният, дарди сар, гуруснагии шадид, тахикардия,
• дуюм - пайдоиши аращ, зиёд шудани фаъолнокии мотор, рафтори номувофиы,
• сеюм - пайдоиши рагкашӣ, зиёдшавии фишор, хонандагони васеъ.
• чорум - халалёбии дил, рутубати пӯст, гум шудани ҳуш - оғози кома,
• панҷум - паст шудани фишор, кам шудани оҳанги мушакҳо, вайрон кардани ритми дил.

Комаи гипергликемӣ

Ин намуди кома тадриҷан зоҳир мешавад, то инкишоф ёфтанаш ду ҳафта тӯл мекашад. Бо сабаби кам шудани миқдори инсулин ҷараёни глюкоза ба ҳуҷайраҳо маҳдуд мешавад, аммо миқдори он дар хун меафзояд. Ин сабаб мешавад:

• норасоии қувва
• вайрон гардидани мубодилаи об,
• коагуляцияи хун зиёд шуд
• мушкилоти кори гурдаҳо, ҷигар,
• secretion як гормон, ки истеҳсоли инсулинро манъ мекунад,
• зиёд шудани глюкоза
• вайроншавии майҳо, зиёд шудани шумораи ҷасадҳои кетон.

Сабаби пайдоиши кома гипергликемикӣ дар сурати бемории шакар бо ташхиси беморӣ, ки сари вақт анҷом дода нашудааст, миқдори нодурусти инсулин ва вайрон кардани парҳез - зиёдшавии истеъмоли карбогидрат вобаста аст. Аломатҳои пайдоиш:

• пӯсти хушк
• нафаси чуқур бо ғавғо
• бӯи ацетон
• пӯсти хунук
• хонандагони диловар
• urination ихтиёрӣ.

Комаи кетоаидзотикӣ

Ин намуди мураккабӣ дар диабет аз сабаби нарасидани инсулин хеле маъмул аст. Он бо пайдоиши маҳсулоти тақсимоти чарбҳо - мақомоти кетон тавсиф мешавад. Азбаски ҳуҷайраҳо дар шакли глюкоза аз хун ғизо мегиранд, вайроншавии майҳо дар бадан ба амал меояд. Он гирифтани нерӯи барқро иваз мекунад, аммо таъсири зиёде дорад - он маҳсулоти вайроншударо хориҷ мекунад - мақомоти кетон. Онҳо инчунин бӯи тези ацетонро ба вуҷуд меоранд. Илова бар ин, лотинҳои хун бо ташаккули лотинҳои хун.

Комаи кетоацидотикӣ бо дарди шадиди шикам, ќайкунии номуайян, ҳушдори вайроншуда ҳамроҳӣ карда мешавад. Сабабҳое, ки боиси он мешаванд:

• дер ташхис
• миқдори нодурусти инсулин,
• дорувории номувофиқ интихобшуда барои табобат,
• нӯшидани машрубот
• бемориҳои сироятӣ,
• амалиёт
• ҳомиладорӣ
• вайрон кардани парҳез
• ҷароҳатҳои рӯҳӣ
• стресс
• бемории рагҳо
• аз ҳад зиёд физикӣ.

Комаи гиперлактокидемӣ

Бо норасоии инсулин ва ҷамъшавии глюкоза дар хун, барои ҷуброн кардани гуруснагии оксиген, организм ба истеҳсоли босуръати кислотаи лакикӣ шурӯъ мекунад. Ҷигар, ки барои коркарди он дар вақти беморӣ масъул аст, вазифаҳои худро иҷро намекунад. Ҷамъоварӣ дар хун, кислотаи lactic ин навъи комаро ба вуҷуд меорад. Омилҳо ба ин мусоидат мекунанд:

• инфаркти миокард
• нокомии ҷигар
• бемории гурда
• хунрезӣ
• сироят
• сӯиистифода машрубот.

Дар ин ҳолат, ташаккули ҷасади кетон мушоҳида намешавад - бӯи ацетон дар нишонаҳо вуҷуд надорад. Бо coma гиперлактоцидемикии зерин мушоҳида мешавад:

• паст кардани фишор
• дарди мушакҳо
• норасоии ҳозима
• мушкилоти дил
• ќайкунии шадид
• дарди мушакҳо
• бепарвоӣ
• паст шудани ҳарорати бадан
• пайдоиши делимиум.

Аломатҳои кома ва аломатҳо

Функсияҳои ҳаётан муҳимро пас аз кома дар диабет барқарор кардан мумкин аст, агар дар вақти ҳамла шахси наздике бошад, ки ба ӯ кӯмак расонида метавонад. Муносибати бемор ба ҳолати ӯ, мониторинги тағирот дар бадан низ муҳим аст. Нишонаҳои саривақт мушоҳидашуда ва ба духтур муроҷиат кардан оқибатҳои хатарнок ва ҳатто маргро пешгирӣ мекунад.

Рушди кома тадриҷан пайдо мешавад. Агар шумо ба нишонаҳо диққат диҳед, пешгирии вазнинии шадид имконпазир аст. Хусусияти зерин аст:

• кам кардани иштиҳо
• пешоб,
• ташнагиро зиёд кард
• асабоният
• беморӣ
• ќайкунї
• хастагӣ,
• тағироти якбора дар рӯҳия,
• паст кардани фишор
• хоболуд
• набзи суст
• пайдоиши галлюцинацияҳо,
• хоболуд
• бӯи ацетон ё себи турши аз даҳон,
• судоргаҳо
• шуури беқурбшуда.

Ёрии аввалия ба бемор

Агар навъи кома дар диабети қанд мушаххас маълум набошад, шумо набояд ҷабрдидаро инсулин гузоред - шумо танҳо зарар расонида метавонед. Ба таври фаврӣ мошини ёрии таъҷилиро даъват кунед. Беморро ба паҳлӯ ё меъдааш гузоред. Мақсади асосӣ таъмини нафаскашии муқаррарӣ мебошад. Дар ин гуна вазъият, қайкунӣ, нигоҳ доштани забон имконпазир аст - ин бояд пешгирӣ карда шавад. Ёрии таъҷилии тиббӣ пеш аз ташрифи духтур инҳоро дар бар мегирад:

• назорати глюкоза
• тоза кардани роҳҳои нафаскашӣ
• санҷиши фишори хун, суруд
• диққат ба ҳолати умумӣ,
• дастгирии давлати шуурбахш.

Усулҳои ташхис ва табобат

Ёрии таъҷилӣ ба диабет дар шӯъбаҳои эҳёгарии клиника расонида мешавад. Барои муайян кардани кадом намуди кома ва намуди диабет, санҷишҳои хун ва пешоб гузаронида мешавад. Сатҳи глюкозаро муайян кунед. Вобаста аз натиҷаҳо, табобати ин беморӣ таъин карда мешавад. Алгоритм иборат аст аз:

• истироҳати тавозуни кислотаи-пойҳо,
• бозгашт ба функсияи муқаррарии дил,
• барқароркунии сатҳи инсулин,
• пешгирии талафи моеъ,
• барқарор кардани калийи гумшуда,
• ҷуброни захираҳои глюкоза,
• пешгирии тромбоз.

Пешгӯиҳо ва оқибатҳои он

Кома инсулин ба амал намеояд, агар бемор ба ҳама тавсияҳои духтур риоя кунад, парҳез ва қонунияти доруҳоро риоя кунад. Азбаски нишонаҳои бӯҳрони диабетӣ муддати тӯлонӣ рушд мекунанд, методологияи табобатро ислоҳ кардан мумкин аст ва оқибатҳои ҷиддӣ пешгирӣ карда мешавад. Пешгирӣ кардани ҳамла нисбат ба мубориза бо дертар муҳимтар аст.

Комаи шакар, агар ёрии таъҷилӣ саривақт пешниҳод нашавад, метавонад марговар бошад. Ин ба ҳар як беморони даҳум рӯй медиҳад. Кома дар диабет оқибатҳои вазнин ба бор меорад:

• камхунӣ - натиҷаи зарар ба ҳуҷайраҳои майна,
• норасоии гурда
• патологияи ҷигар
• аритмия, сактаи қалб аз сабаби вайроншавии кори дил.