Телмисартанро дар кадом фишор бояд қабул кард ва чӣ гуна ман метавонам доруи худро иваз кунам?

Гипертонияи артерия ҳолати патологӣ мебошад, ки мунтазам баланд шудани фишори хун тавсиф мешавад, ки арзиши он аз рақамҳои 140/90 мм ҶТ зиёдтар аст. Санъат. Чунин ташхис ба бемор дода мешавад, ба шарте ки фишори баланди хун дар се андозагирии ӯ, ки дар замонҳои гуногун ва дар заминаи фазои ором анҷом дода шудааст, мушоҳида карда шавад. Дар ин ҳолат, бениҳоят муҳим аст, ки пеш аз чунин амалиётҳо шахс ягон доруе, ки фишори хунро баланд ё баръакс паст кунад, қабул намекунад.

Маълумоти умумӣ дар бораи беморӣ

Аксар вақт бо гипертонияи артерия ташхис карда мешавад? Ба гуфтаи коршиносон, чунин беморӣ тақрибан 30% одамони калонсол ва синну соли миёна ба назар мерасад, гарчанде ки инкишофи чунин як патология дар наврасон истисно нест. Инчунин бояд қайд кард, ки сатҳи миёнаи беморшавӣ байни занон ва мардон тақрибан баробар аст.

Дар байни ҳамаи шаклҳои гипертонияи артериалӣ, дараҷаи аз миёна то миёна тақрибан 80% -ро ташкил медиҳад.

Асабҳо, табобати беморӣ

Гипертонияи артериалӣ як мушкилоти хеле ҷиддии тиббӣ ва иҷтимоӣ мебошад. Набудани табобати саривақтӣ ва саривақтии чунин беморӣ метавонад ба пайдоиши мушкилиҳои ҷиддӣ ва хатарнок мусоидат кунад. Ба онҳо инсулт ва инфаркти миокард, ки метавонанд қобилияти кории инсон ва маргро аз даст диҳанд, дохил мешаванд.

Гуфтан номумкин аст, ки курси бад ё дарозмуддати гипертонияи артериалӣ ба артериолаҳои баъзе узвҳо (масалан, чашм, майна, гурдаҳо ва дил) ва вайрон шудани таъминоти хуни онҳо оварда мерасонад.

Оё гипертонияи артериалиро табобат кардан мумкин аст? Табобати чунин беморӣ бояд пеш аз ҳама ба мӯътадил кардани фишори баланди хун равона карда шавад. Аммо, табобат дар ин ҷо хотима намеёбад. Якҷоя бо доруҳое, ки фишори хунро паст мекунанд, ислоҳи ҳатмии ҳама ихтилолҳои мавҷуда, ки дар узвҳои дохилӣ ба вуҷуд омадаанд, зарур аст.

Коршиносон мегӯянд, ки ин беморӣ дар аксар маврид музмин аст. Дар чунин ҳолатҳо умедвор шудан ба шифо ёфтан бефоида аст, аммо табобати дурусти интихобшуда метавонад рушди минбаъдаи патологияро пешгирӣ кунад ва инчунин хатари пайдоиши ҷиддӣ, аз ҷумла бӯҳрони гипертоникиро ба таври назаррас коҳиш диҳад.

Аксар вақт барои гипертония кадом дору таъин карда мешавад? Маводи машҳуртарини ин беморӣ Telmisartan мебошад. Дастурҳо оид ба истифода, шарҳи ин дору, таркиби он, таъсироти тарафҳо, ҳолатҳои зиддиятнок ва дигар маълумот дар зер оварда шудаанд.

Тавсифи маводи мухаддир, борпеч, таркиб ва шакли озод

Доруи «Телмисартан» дар кадом шакл бароварда мешавад? Шарҳи беморон хабар медиҳад, ки дар занҷири дорухонаҳо чунин дору дар шакли лавҳаҳои даврӣ ва силиндрии ранги сафед ё бо ранги зарду бо хавф ва камфер мавҷуд аст.

Ингредиенти фаъоли ин дору телмисартан аст. Дар таркиби моддаҳо бошад, пас ба ҳайси лавҳаҳо дохил мешаванд:

• меглумин
• лактоза моногидрат (ё шакар шир),
• гидроксиди натрий
• натрий крскармеллоза,
• повидоне K25,
• стеарати магний.

Тибқи таҳлилҳо, "Тельмисартан" дар планшетҳо дар дорухонаҳо дар ҳуҷайраҳои контурӣ, ки дар бастаҳои картон ҷойгиранд, фурӯхта мешаванд.

Фармакология

Доруи "Телмисартан" (40 мг) чист? Тафсири коршиносон мегӯянд, ки ин доруи зидди гипертония мебошад, ки антагонисти ретсепторҳои навъи AT1, яъне ангиотензин II мебошад. Омодагӣ дар зерплепсепторҳо эътибори баланд дорад. Он ба таври интихобӣ ва дурудароз ба ангиотензин II пайваст мешавад ва пас аз он моддаҳои фаъол онро аз алоқаи бо ресепторҳои AT1 хориҷ мекунанд.

Дигар хусусиятҳо

Кадом хусусиятҳои дигар барои Telmisartan хосанд? Тафсирҳо гузориш медиҳанд, ки ҷузъи фаъоли ин дору ба ACE ва ренин таъсире надорад ва инчунин каналҳои масъул барои гузаронидани ионҳоро манъ намекунад.

Тибби зикршуда миқдори алдостеронро дар хун коҳиш медиҳад. Микдори 80 мг фишори баланди хунро, ки дар натиҷаи ангиотензин II ба вуҷуд омадааст, комилан бартараф мекунад.

Таъсири табобатӣ пас аз гирифтани ҳаб тақрибан як рӯз давом мекунад ва сипас тадриҷан паст мешавад. Инчунин бояд қайд кард, ки таъсири назарраси дору ҳадди аққал пас аз ду рӯзи оғози табобат ҳис карда мешавад.

Тибқи баррасиҳо, Тельмисартан метавонад фишори систоликӣ ва диастолиро коҳиш диҳад. Аммо, маводи мухаддир ба суръати дили инсон ба ҳеҷ ваҷҳ таъсир намекунад. Инчунин, дар рафти табобат, таъсири вобастагӣ ва ҷамъшавии назарраси моддаҳои фаъоли маводи мухаддир дар бадан мушоҳида карда нашуд.

Хусусиятҳои фармакокинетикии дору

Хусусиятҳои фармакокинетикии доруи Телмисартан чӣ гунаанд? Дастурамал ва баррасиҳои коршиносон гузориш медиҳанд, ки ҳангоми истеъмоли дору дар дохили он, ҷавҳари фаъоли он аз рӯдаи ҳозима ба зудӣ ҷаббида мешавад. Биобобилияти он тақрибан 50% -ро ташкил медиҳад.

Ҳангоми истеъмоли дору дар як вақт бо хӯрокворӣ, коҳиши AUC аз 6-9% фарқ мекунад (ба миқдори мутаносибан 40-160 мг).

Баъд аз се соат аз истеъмоли дору, консентратсияи компоненти фаъоли он дар плазмаи хун тадриҷан баробар мешавад (новобаста аз он ки дору бо хӯрокхӯрӣ гирифта шудааст ё дар меъдаи холӣ).

Робитаи телмисартан бо сафедаҳои плазма тақрибан 99,5% -ро ташкил медиҳад. Ин модда тавассути мубодила бо кислотаи глюкуронӣ мубодилаи мешавад. Дар ин ҳолат метаболитҳои ғайрифакти фармакологӣ ба вуҷуд меоянд.

Нисфи мӯҳлати истеъмолкардаи маводи мухаддир зиёда аз 20 соатро ташкил медиҳад. Моддаҳои фаъоли он тавассути рӯдаҳо бетағйир бароварда мешаванд. Хуруҷи умумӣ тавассути системаи гурда тақрибан 1% -ро ташкил медиҳад.

Нишондод барои таъин намудани дору

Дар кадом ҳолатҳо як дору ба монанди Телмисартан таъин карда мешавад? Баррасиҳои пизишкон мегӯянд, ки маводи мухаддир дар давраи табобати гипертония фаъолона истифода мешавад. Он инчунин метавонад барои пешгирии марг аз патологҳои системаи дилу рагҳо, аз ҷумла пас аз сактаи дил, инсулт, бемории рагҳои канории периферия ва гипертрофияи чапи чап таъин карда шавад.

Манъкунӣ барои маъмурияти шифоҳӣ

Кай бояд таблетҳои Телмисартанро истифода набаред? Шарҳи мутахассисон ва инчунин дастурҳо оид ба истифодаи ин дору гайриконунии зеринро барои истифода нишон медиҳанд:

• бемории рӯдаи монеадор
• алдостеронизми аввалия,
• норасоии шадиди ҷигар,
• норасоии шадиди гурда
• таҳаммулпазирии фруктоза,
• ҳассосияти барзиёди бемор ба моддаҳои асосӣ ё дигар ҷузъҳои дору,
• давраи ҳомиладорӣ
• синни ноболиғ
• давраи синамаконӣ.

Дастурамал барои истифода

Чӣ гуна бояд Телмисартан (40 мг) истифода кунам? Ташхиси табибон нишон медиҳад, ки новобаста аз истеъмоли хӯрокворӣ, ҳабҳои зикршударо ба таври шифоҳӣ (шифоҳӣ) гирифтан лозим аст.

Ҳангоми ташхиси гипертонияи артериалӣ, доруи дахлдор одатан бо миқдори 40 мг як бор дар як рӯз таъин карда мешавад. Бо вуҷуди ин, дар баъзе ҳолатҳо, вояи мазкур метавонад ду маротиба кам карда шавад (ба шарте, ки дору ба миқдори 20 мг самаранок бошад).

Агар ҳангоми истеъмоли 40 мг маводи мухаддир самараи дилхоҳ ба даст наомада бошад, пас вояи он ҳадди аксар 80 мг зиёд карда мешавад. Дар ин ҳолат, истифодаи тамоми истфода якбора сурат мегирад.

Ҳангоми ислоҳ кардани табобат, бояд дар назар дошт, ки ҳадди аксари терапевтӣ фавран ба даст намеояд, аммо пас аз 1-2 моҳ (ҳангоми истеъмоли мунтазами лавҳаҳо).

Барои паст кардани фишори хун, Телмисартан (80 мг), ки шарҳи он дар поён нишон дода шудааст, одатан дар якҷоягӣ бо диуретикҳои тиазид таъин карда мешаванд.

Қабули дору барои бемориҳои дилу раг

Самарабахшии планшетҳои Телмисартан, ки барои пешгирии фавт дар беморони гирифтори мушкилоти дилу раг истифода мешаванд, ба миқдори 80 мг дар як рӯз мушоҳида карда мешавад. Новобаста аз он, ки натиҷаи шабеҳ дар вояи камтар зикр шудааст, ҳоло маълум нест.

Ҳангоми бемориҳои ҷигар ва гурдаҳо, ҳатман бояд боварӣ ҳосил кард, ки миқдори муайяни маводи мухаддир боиси инкишофи паҳлӯҳои узвҳои номбаршударо ба вуҷуд намеорад. Аз ин рӯ, дар чунин ҳолатҳо тавсия дода мешавад, ки табобатро бо вояи рӯзе 20 мг сар кунанд. Инчунин бояд ба назар гирифт, ки барои аксарияти одамони дорои функсияи ҷигар, миқдори истеъмоли аз 40 мг дар як рӯз хатарнок аст.

Таъсироти иловагӣ

Доруи Telmisartan 80 метавонад кадом таъсирҳоро ба бор орад? Баррасиҳои коршиносон гузориш медиҳанд, ки зуҳуроти манфӣ ҳангоми пайдоиши маводи мухаддир хеле кам ба назар мерасанд. Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, беморон то ҳол аз шароити зерин шикоят мекунанд:

1. Брадикардия, камхунӣ, кӯтоҳ будани нафас, кайкунӣ, сатҳи баланди креатинин дар хун, вайроншавии хоб, дарунравӣ, дарди бозгашт.
2. Шароити депрессия, нафаскашӣ, вертиго, спазмҳои гӯсола, беҳушӣ, нутқашон пӯст, якбора паст шудани фишори хун, дард дар шикам, заъф.
3. Диспепсия, дашном, норасоии шадиди гурда, гиперкалиемия, дарди сандуқ, вайроншавии функсияи гурда, зиёдшавии арақ.
4. Дарди мушакҳо, инфексияҳои роҳҳои нафас ва пешоб (мас., Цистит, синусит ё фарингит), тахикардия, сепсис, вайроншавии визуалӣ, тромбоцитопения ва даҳон хушк.
5. Камшавии гемоглобин, нороҳатии меъда, изтироб, дарди муштарак, кам шудани фишори хун ҳангоми тағирёбии мавқеи бадан, вайроншавии функсияи ҷигар, эритема, фаъолнокии ферментҳои ҷигар, доначаҳои экзематикӣ, баланд шудани сатҳи кислотаи пешоб дар хун.
6. Дарди тенден, ангиоэдема, tendonitis, решаҳои токсикӣ, баланд шудани сатҳи eozinophils.

Донистан муҳим аст!

Бо диққати махсус, препарат Телмисартан барои функсияи вайроншудаи ҷигар, стеноз, атерияи захми меъда ва захми duodenal (ҳангоми шиддат), бемориҳои ишемияи дил, бемориҳои ҳозима, стенозии қоида, норасоии қалб ва гиперрофияи кардиомиопатия таъин карда мешаванд.

Одамони дорои коҳиши BCC, инчунин гипонатриемия, метавонанд гипотензияи симптоматикии артериалиро инкишоф диҳанд (аз ҷумла пас аз гирифтани ҳабҳои аввали дору). Дар робита ба ин, пеш аз табобат ислоҳ кардани ин шартҳоро талаб мекунад.

Истифодаи телмисартанро дар беморони гирифтори алдостеронияи ибтидоӣ манъ аст.

Истифодаи дору дар якҷоягӣ бо диуретикҳои диуретикӣ имконпазир аст, зеро чунин якҷояшавӣ ба пастшавии иловагии фишори хун мусоидат мекунад.

Дору аз фишори баланди хун "Телмисартан": баррасиҳо ва аналогҳо

Аналогияи доруе, ки мавриди баррасӣ қарор доранд, чунин воситаҳо мебошанд:

Пеш аз истифодаи ин доруҳо бо мақсади аз байн бурдани гипертонияи артерия, бояд дар назар дошт, ки онҳо хусусиятҳои фармакологӣ, таъсироти тарафӣ ва ғайри қобили қабул доранд.

Telmisartan то чӣ андоза таъсирбахш аст? Тафсири бемор дар бораи ин дорухона хеле кам ба назар мерасад. Аз он гузоришҳое, ки имрӯз дастрасанд, тақрибан 80% мусбат мебошанд. Одамоне, ки мунтазам аз болоравии фишорбаландӣ бармеоянд, мегӯянд, ки истеъмоли лавҳаҳои зикршуда ба шумо имкон медиҳад, ки онро зуд ва одилона муқаррар кунед. Ғайр аз он, беморон аз он розӣ ҳастанд, ки ин дору ба таври кам таъсироти зиёдеро ба бор меорад.

Хусусиятҳои фармакологии Телмисартан

Телмисартан (телмисартан) дорои қобилиятҳои хуби зидди гипертония мебошад, ба беморони гирифтори фишори мушкилӣ барои ба эътидол овардани сатҳи артерия кӯмак мекунад. Маводи мухаддир намояндаи гурӯҳи маводи мухаддир аст, ки ба ангиотензин 2 антагонистҳои ретсепторҳо алоқаманд аст.

Таъсири мушаххас дорад:

1. Қобилияти ба ретсепторҳои муайян интихобӣ ва пайваста пайвастшавӣ ангиотензин 2-ро ба таври амиқ иваз мекунад ва ба ин васила алоқаи онро бо ресептори ATC 1 пешгирӣ мекунад ва сифатҳои агонистро дар самти ин ресептор надорад.
2. Он дорои қобилияти эҷоди пайванди пайваста танҳо бо ATP 1 ангиотензин 2 ретсепторҳо мебошад.
3. Таъсир ба дигар ресепторҳои ангиотензин нест.
4. Суръати алдеторонро дар ҳаёти хун коҳиш медиҳад.
5. Брадикининро фишурда намекунад.
6. Он ба фаъолияти каналҳои ренин, ионҳо ва ACE монеъ намешавад.

Хусусиятҳои зерини маҳсулотро қайд кардан бамаврид аст:

• Телмисартан ҳангоми миқдори 80 м қобилиятҳои гипертоннии ангиотензин 2-ро бад мекунад.
• Таъсири табобатии дору 24 соат ва ду рӯз давом мекунад.
• Таъсири назарраси гипертоник 3 соат пас аз истеъмол кардани ҳаб ба қайд гирифта мешавад ва натиҷаи максималии табобат пас аз як моҳи оғози курс табобат мешавад.
• Бо қатъ гардидани истеъмоли Телмисартан, фишори хун ба нишондиҳандаҳои ибтидоӣ бидуни зуҳуроти нишонаҳои хуруҷ ба таври динӣ боло меравад.
• Дар зери таъсири дору, дар одамони дорои картрид ва васеъшавии гипертония вазни хуни чап ба мушоҳида мерасад.

Таркиби дору

Компоненти асосии фаъоли дору ин телмисартан мебошад, ки дар 1 таблет дар шаклҳои гуногун мавҷуд аст:

Дар таркиби лавҳаҳо ҷузъҳои иловагӣ мавҷуданд:

• меглумин
• сорбитол
• повидон
• ҷалб мекунад
• стеарати магний,
• гипромеллоза,
• гидроксиди натрий.

Арзиш ва шакли нашр

Тибби фишори Телмисартан дар шакли ягонаи дору - планшет мавҷуд аст. Ҳабҳо конфигуратсияи дароз ва дорои сифати ноқили сафед доранд.

Бояд ба нюансҳои муҳим диққат диҳед:

1. Телмисартан танҳо бо дорухат дастрас аст.
2. Муҳлати нигоҳдории планшетҳо аз рӯзи истеҳсолаш 3 сол аст.
3. Хусусиятҳои нигоҳдорӣ - дар ҳарорати на бештар аз 25 дараҷа дар ҷое ки дастрасӣ ба кӯдак дастнорас аст.
4. Ҳангоми нигоҳ доштани доруҳо, эҳтимолияти бевоситаи нури офтобро истисно кунед.

Арзиши дору дар дорухонаҳо аз кишвари истеҳсолкунанда вобаста аст. Нархи миёнаи Telmisartan аз истеҳсолкунандагони гуногун чунин аст:

• Украина - 220 рубл.
• Словения - 900 рубл.
• Туркия - 350 рубл.

Доруи кадом бемориҳо таъин карда мешавад?

Телмисартан ҳангоми мавҷудияти шартҳои дардовар муқаррар карда мешавад:

• Барои муолиҷаи гипертония дар калонсолон.
• Бо мақсади пешгирии бемориҳои дил ва рагҳо дар беморони гирифтори диабети навъи 2.
• Беморони гирифтори патологияи вазнини aterothrombotic yurak-рагҳо (инсулт, патологияи рагҳои канории артериалӣ, бемории ишемияи дил).

Мамнӯъият ва маҳдудиятҳо дар қабул

Эзоҳ ба Тельмисартан нишон медиҳад, ки дору як қатор ҳолатҳои зиддиятнок дорад, бинобар ин шумо бояд ҳангоми пешгирии оқибатҳои нохуши он эҳтиёткор бошед. Аз ҷумла, ба беморон тавсия дода намешавад, ки:

• Ҳомиладорӣ
• Лактатсия.
• Об мондани рӯдаи рӯда.
• Аллергия ба телмисартан.
• Ногоҳӣ ба фруктоза ё дигар ҷузъҳои дору.

Ғайр аз он, он беморон бояд бодиққат бодиққат бодиққат андешида шаванд:

• Ихтилоли гепати
• Бемории артерияи ишемиявӣ.
• Бемориҳои меъдаву рӯда.
• Кӯдакони то 18 сола.
• Стеноз ва халалдоршавии митрал.
• Ихтилоли дил.
• Кардиомиопатияи монополияи гипертрофӣ.
• Захми шадиди меъда ва 12-дакум.

Он нозукиҳои зеринро ба назар мегирад:

1. Беморони норасоии функсияи гурда ҳангоми истеъмоли дору бояд креатинин ва калий мунтазам назорат карда шаванд.
2. Ҳангоми пайдошавии стенозҳои дутарафаи рагҳои ҷигар ё кам шудани артерияҳои гурда бо як гурда кор мекунанд, истифодаи ин дору хавфи гипотензияи шадид ва вайроншавии гурдаҳоро зиёд мекунад.
3. Заноне, ки ҳомиладориро ба нақша мегиранд, бояд аз истеъмоли Телмисартан худдорӣ кунанд, онро бо дору бо хусусиятҳои ҳаммонанди табобатӣ иваз кунанд.
4. Аз сабаби маълумоти нокифоя дар бораи имкони вуруди ҷавҳари фаъол ба шири сина, модарони нигоҳубин бояд аз истифодаи ин дору худдорӣ кунанд.

Ғайр аз он, агар шахс дар бадан баъзе нуқсонҳо дошта бошад, шумо бояд дар ин бора ба духтур хабар диҳед:

• Диабети қанд.
• Бемории ҷигар.
• Патологияи гурдаҳо.
• Бемориҳои меъдаву рӯда.
• Дигар доруҳоро мегирад.
• Истифодаи доруҳои фитотерапия.
• Аллергия ба доруҳо.

Агар ҷарроҳии ҷарроҳӣ дар тӯли истифодаи планшет ба нақша гирифта шуда бошад, итминон диҳед, ки анестетикро дар бораи истеъмоли он хабардор кунед.

Аломатҳои аз меъёр зиёд ва паҳлӯ

Дастурҳо оид ба истифодаи Telmisartan дорои маълумот дар бораи таъсири эҳтимолии манфии он ба узвҳо ва сохторҳои ҷудогонаи одам мебошанд. Аммо, чунин симптоматология дар давраҳои ҷудогона зоҳир мешавад, одатан зуҳуроти он бо хусусиятҳои инфиродии бадан вобаста аст.

Чӣ тавр Telmisartan ба фаъолияти артерӣ таъсир мерасонад

Таъсири тиббии Telmisartan ба фаъолияти дилу рагҳо чунин аст:

• Блоки фаъолияти қабулкунандаҳо барои ангиотензин, ки дар фишори хун ҷаҳд мекунанд.
• Пас аз бастани ин ретсепторҳо, люминаи рагҳо васеъ мешавад ва ба ин васила сифати ҷараёни хун беҳтар мешавад, ки ба паст шудани фишори хун мусоидат мекунад.
• Дар беморони гипертония, Телмисартан арзиши фишори болоӣ ва поёнии хунро бе таъсир ба суръат ва суръати дил коҳиш медиҳад.
• Фаъолияти фишори intracranial-ро бе вайрон кардани ритми дил ба таври муассир муқаррар мекунад.
• Тавре ки озмоишҳо нишон доданд, маводи мухаддир ҷараёни норасоии дил ва рагҳоро суст мекунад ва ба ҳамин тариқ эҳтимолияти маргро коҳиш медиҳад.
• Ин хатари инсулт ва сактаи қалбро коҳиш медиҳад.
• Ин ба рушди атеросклероз ва ишемия монеъ мешавад, гардиши хунро дар рагҳои перифералӣ беҳтар мекунад.
• Дору ба фаъолияти гурда таъсири шифобахш дорад.

Нақшаи гирифтани дору барои фишори мушкил

Телмисартанро чӣ гуна бояд гирифт? Тибқи дастурамал, дору бояд дар як рӯз 1 маротиба ба миқдори 20-40 мг маст карда шавад, дар сурате ки:

1. Барои ба даст овардани таъсири гипотензикӣ барои баъзе беморони калонсол 20 мг кофӣ аст.
2. Дар ҳолати зарурӣ, миқдори шабонарӯзии он ба 80 мг зиёд карда мешавад.
3. Беморони синну соли калонтар ва одамоне, ки тамоюлҳои гурда доранд, ба танзими дозаҳо ниёз надоранд.
4. Беморони гипертония бо ҷигари мушкили марҳилаи аввал, миқдори ҳамарӯзаи доруҳо дар ҳаҷми 40 мг муқаррар карда мешавад.
5. Бо марҳилаи пешрафтаи гипертония, миқдори шабонарӯзӣ 160 мг ва дар якҷоягӣ бо гидрохлоротиазид - 12,5-25 мг дар як рӯз.

Давомнокии даври муолиҷа аз дараҷаи гипертония вобаста аст, аз ин рӯ, он метавонад якчанд моҳ ё аз ҷониби бемор барои ҳаёт гирифта шавад. Натиҷаи максималии табобат баъд аз 4-8 ҳафта пас аз саршавии доруворӣ мушоҳида карда мешавад.

Мустақилона тағир додани миқдори дору ва табобат бидуни иҷозати духтур манъ аст.

Хусусиятҳои ҳамкорӣ бо хӯрок ва машрубот

Таъсирнокии табобатии Телмисартан новобаста аз истеъмоли ғизо. Тибқи гуфтаи коршиносон, ҳангоми истеъмол кардани ҳаб бо дору андаке паст шудани хосиятҳои зидди гипертензияи дору, ки сифатҳои шифобахши онро бадтар намекунад:

• Микдори 40 мг - аз 6%.
• Микдори 160 мг - то 19%

Бо вуҷуди ин, 3 соат пас аз гирифтани дору, сатҳи ҷавҳари асосии дору новобаста аз истифодаи он зиёд мешавад - ҳамзамон бо хӯрок ё дар меъдаи холӣ.

Дар робита бо таъсири дору бо нӯшокиҳои спиртдор, Телмисартан ва спиртдор комилан номувофиқанд. Этанол таъсири телмисартанаро тақвият медиҳад, ки метавонад ба паст шудани фишори хун то дараҷаҳои муҳим оварда расонад. Илова бар ин, зуҳури гипотензияи шадид метавонад дигар мушкилиҳои патологиро ба вуҷуд орад.

Якҷоя бо дорувориҳои инфиродӣ

Ҳангоми табобат бо Телмисартан, беморони гипертония бояд ҳамкории онро бо доруҳои муайян ба назар гиранд, ки ин ба пешгирии зуҳуроти клиникии манфӣ кӯмак мекунад.

Телмисартанро бо диуретикҳои диуретикӣ гирифтан мумкин аст, ки он ба коҳиши иловагии фишори хун то дараҷаи зарурӣ мусоидат мекунад.

Аналогҳои мавҷуда

Дар байни аналогҳои маводи мухаддир Telmisartan, ки дорои хислатҳои баланди гипертония мебошанд, коршиносон қайд мекунанд:

1. Танидол.
2. Телпрес.
3. Телмисартан-C3.
4. Пресартан.
5. Лосартан.
6. Лосартан Канон.
7. Лосартан тева.
8. Козаро.
9. Микардис.
10. Приратор.
11. Вальсартан.
12. Онҳо.

Хусусияти муқоисавӣ бо доруҳои шабеҳ

Муқоисаи аналогҳои маъмултарини Тельмисартан - Валсартан ва Лосартан:

Гуфтан душвор аст, ки кадоме аз ин доруҳо аз лиҳози сифатҳои табобатии онҳо беҳтар дониста мешаванд, зеро ҳама гуна вазъи клиникӣ муносибати инфиродӣ бо доруҳоро талаб мекунад.

Ҳар яке аз ин доруҳоро танҳо як кардиолог баъд аз омӯзиши муфассали гипертония ва натиҷаҳои ташхиси бадан таъин менамояд.

Хулоса

Тельмисартан ба гурӯҳи тиббии сартанҳо мансуб аст. Ба туфайли қобилияти баланди табобатӣ, он ба беморони гипертония кӯмак мекунад, ки фишори баланди хунро самаранок муқаррар кунад.

Ҳангоми дуруст қабул ва риояи тавсияҳои тиббӣ, дору таъсири амалиро ба вуҷуд намеорад. Дору барои истеъмоли он баъзе маҳдудиятҳо дорад, аз ин рӯ шумо бояд дастурҳои замимашударо бодиққат омӯзед .-

Гурӯҳи фармакологӣ

Омодагии оддии антагонистҳои II антагонистҳо. Рамзи PBX C09C A07.

Табобати гипертония дар калонсолон.

Пешгирии бемориҳои дилу раг.

Паст кардани сатҳи бемориҳои дилу раг дар беморони:

зуҳуроти шадиди бемории рагҳои атеротромботикӣ (бемории ишемияи дил, инсулт ё таърихи рагҳои перифералӣ),

намуди II диабети диабети бо зарари ҳадафи ташхисшаванда.

Микдори таъин ва истифода

Телмисартан-Тева бояд дар як рӯз як маротиба бо даҳони моеъ бо миқдори кофии моеъ, новобаста аз истеъмоли ғизо, истифода шавад.

Табобати гипертония.

Микдори тавсияшаванда 40 мг дар як рӯз аст. Барои баъзе беморон, як вояи дар як рӯз 20 мг кофӣ аст. Агар сатҳи фишори хун то ба миқдори дилхоҳ коҳиш наёбад, он гоҳ шумо метавонед вояро дар як рӯз то ҳадди аксар 80 мг зиёд кунед. Тельмисартан-Тева метавонад дар якҷоягӣ бо диаметри гидрохлоротиазид тиазид таъин карда шавад, ки таъсири иловагии паст кардани фишори хун ҳангоми якҷоя бо телмисартан таъин карда шавад. Ҳангоми муайян кардани зиёд кардани миқдор, бояд дар хотир дошт, ки таъсири ҳадди гипертензия пас аз 4-8 ҳафта аз оғози табобат ба амал меояд.

Пешгирии бемориҳои дилу раг.

Микдори тавсияшаванда 1 бор дар як рӯз 80 мг. Маълум нест, ки вояи Тельмисартан камтар аз 80 мг дар паст кардани сатҳи бемории дилу раг муассир аст.

Барои оғози табобат бо телмисартан, барои коҳиш додани хатари бемориҳои дилу раг тавсия дода мешавад, ки фишори хунро бодиққат назорат кунед. Шояд лозим ояд, ки тарзи истифодаи доруҳоро, ки фишори хунро паст мекунанд, ба таври дуруст танзим кунед.

Функсияи гурда.

Дар беморони норасоии сабук ё миёна гурда, талаб кардани ислоҳи возро талаб намекунад. Дар беморони норасоии гурда ё гемодиализ таҷрибаи маҳдуд истифода бурда мешавад. Барои ин беморон, вояи ками ибтидоии 20 мг тавсия дода мешавад.

Функсияи ҷигар.

Барои беморони дорои функсияи сусти ҷигар аз дараҷаи миёна, миқдор набояд аз 40 мг дар як рӯз зиёд бошад. Дар беморони дорои функсияи вазнинкунандаи ҷигар, доруҳо манъ аст.

Беморони пиронсол.

Тасҳеҳи вояи талаб карда намешавад.

Шаклҳо ва таркибро нашр кунед

Дар шакли планшет дастрас аст. Компоненти фаъоли дору телмисартан аст. Як планшет дорои 80 мг ҷавҳари фаъол мебошад, ранги сафед ва капсула дорад. Планшетҳо пӯшонида нашудаанд ва ҳар кадоми онҳо кандакорӣ аст бо рақами 80 дар як тараф.

Ҳамчун моддаҳои ёрирасон гидроксиди натрий, об, повидон, меглумин, стеарати магний ва маннитол амал мекунанд.

Телсартан 80 як доруест, ки барои табобати гипертония ва дигар патологияҳо истифода мешавад.

Амали фармакологӣ

Таъсири гипертоникии моддаҳои фаъол бо бастани антагонистии ретсепторҳои рагҳои ҳассос ба ангиотензин 2 таъмин карда мешавад. Молекулаи телмисартан сохти химиявии шабеҳ дорад, аз ин рӯ ба ҷои гормон ба ретсепторҳо таъсир мегузорад ва таъсири онро манъ мекунад. Оҳанги рагҳо зиёд намешавад, ки болоравии фишори хунро бозмедорад.

Компоненти фаъоли дору муддати дароз рецепторҳоро бо ҳам мепайвандад. Хусусан, рецепторҳои зербанди AT1 баста мешаванд. Дигар подсептҳои ангиотензин озоданд. Нақши аниқи онҳо дар бадан пурра омӯхта нашудааст, бинобар ин онҳо барои назорати фишори хун ғайрифаъол нестанд.

Дар зери таъсири маводи мухаддир, истеҳсоли алдостерони озод низ манъ карда мешавад. Дар айни замон, миқдори ренин як хел боқӣ мемонад. Каналҳои мембранаи ҳуҷайраҳои барои интиқоли ионҳо пешбинишуда таъсир намекунанд.

Телсартан ингибитори табдилдиҳандаи ангиотензин нест. Ин ба амал омадани баъзе аломатҳои номатлубро имконнопазир мегардонад, зеро ин фермент инчунин ба шикастани брадикинин масъул аст.

Фармакокинетика

Бо истифодаи даҳони дору, компоненти фаъол зуд аз луобпардаи рӯда мегузарад. Он қариб барои пурра интиқол додани пептидҳо мебошад. Аксари онҳо дар якҷоягӣ бо альбумин интиқол дода мешаванд.

Биобобилияти умумии дору тақрибан 50% -ро ташкил медиҳад. Метавонад бо дору бо хӯрок кам шавад.

Механизми асосии табдилёбии мубодилаи моддаҳои маводи мухаддир дар бадан пайвастшавӣ ба глюкуронид мебошад. Моддаҳои бадастоварда фармакологӣ надоранд.

Дастури TelsartanTelsartan H Дастур

Қисми зиёди моддаҳои фаъол дар шакли аввалаш хориҷ карда мешаванд. Нисфи тифл 5-10 соат аст. Компоненти комилан фаъол дар муддати 24 соат баданро тарк мекунад.

Нишондод барои истифода

Восита барои мақсадҳои зерин истифода бурда мешавад:

• терапияи гипертония
• пешгирии марг аз патологияи КВД дар одамони 55-сола, ки хатари баланди инкишофи онҳо бо сабаби ихтилоли системаи дилу раг вуҷуд дорад,
• пешгирии мураккабӣ дар беморони гирифтори диабети аз ҷониби инсулин вобаста набуда, ки бо зарари узвҳои дохилии марбут ба бемории асосӣ ташхис шудаанд.

Чӣ тавр Telsartan 80-ро гирем

Ҳабҳо ҳар рӯз гирифта мешаванд. Шумо онро новобаста аз вақти хӯрокхӯрӣ бо миқдори зарурии об гирифта метавонед.

Микдори аввалияи дору 40 мг аст. Агар чунин миқдори дору барои пурра назорат кардани фишори хун имкон надиҳад, вояи зиёд карда мешавад.

Миқдори максималии шабонарӯзӣ 80 мг аст. Афзоиши минбаъда ғайримумкин аст, зеро он самаранокии воситаҳоро афзун намекунад.

Бояд дар хотир дошт, ки таъсири дору фавран пайдо намешавад. Таъсири оптималӣ пас аз 1-2 моҳи истифодаи пайваста ба даст меояд.

Телсартанро баъзан бо диуретикҳои тиазид якҷоя мекунанд. Ин комбинатсияи ба шумо имкон медиҳад, ки минбаъд паст кардани фишор.

Дар ҳолатҳои вазнини гипертония, 160 мг телмисартан дар якҷоягӣ бо 12,5-25 мг гидрохлоротиазид таъин карда мешавад.

Бо диабети қанд

Дар намуди 2 диабети қанд диаметри Тельсартанро барои пешгирии мураккабии рагҳо аз гурдаҳо, дил ва ретинадоро гирифтан мумкин аст. Вобаста аз шиддатнокии зуҳуроти гипертония, дар як дору 40 ё 80 мг таъин карда мешавад.

Маводи мухаддир ба муддати тӯлонӣ гирифта мешавад. Тадқиқотҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки ҳангоми аз 8 то 12 ҳафта гирифтани фишори систоликӣ ва диастолын хун 15 ва 11 мм рт.ст. Санъат. мутаносибан.

Беморони гирифтори диабет ва гипертония метавонанд бо амлодипин якҷоя карда шаванд. Ин маҷмӯъ ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи фишори хунро дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ доред.

Пеш аз истеъмол кардани дору, шумо бояд ҳамеша бо духтур маслиҳат кунед. Микдор ва давомнокии терапия бояд алохида интихоб карда шавад.

Ба духтур муроҷиат кардан зарур аст. Микдор ва давомнокии терапия бояд алохида интихоб карда шавад.

Мақомоти гемопоэтикӣ

Аз узвҳои hemopoietic метавонад пайдо шавад:

• камхунӣ
• тромбоцитопения
• эозинофилия
• паст шудани сатҳи гемоглобин.

Яке аз таъсири канори Телсартан коҳиши сатҳи гемоглобин мебошад.
Системаи марказии асаб метавонад ҳангоми истифодаи бехобӣ ба маводи мухаддир вокуниш нишон диҳад.
Таъсири депрессияи депрессия таҳти таъсири гирифтани Телсартан ба амал меояд.
Дарунравиро шояд ҳангоми гирифтани телсартан гирифтан мумкин аст.
Дилбењузурї, ќайкунї таъсири тарафњои Телсартан мебошанд.
Аз кашидани Телсартан, хоболудӣ кам нест.
Пурдилӣ дар натиҷаи гирифтани Телсартин ба амал меояд.

Дар қисми пӯст

Аз ҷониби системаи нафаскашӣ телсартан метавонад сулфаро ба вуҷуд орад.
Системаи мушак ва пой бояд ба муолиҷа бо Телсартан тавассути пайдоиши мусодира посух диҳад.Телсартан дар қисмати пӯст боиси дуд ва дашном мегардад.
Телсартан метавонад боиси сирояти нафас гардад.
Ҳангоми истифодаи телсартан экзема метавонад ба амал ояд.
Дерматит дар натиҷаи табобат бо Телсартан ба амал меояд.
Баландшавии зиёд аст, бо назардошти Telsartan.

Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо

Таҳқиқоти таъсири маводи мухаддир ба қобилияти идора кардани механизмҳо гузаронида нашудаанд. Ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои тарафии системаи марказии асаб вақти маҳдуд кардани вақти ронданиаш тавсия дода мешавад.

Ҳангоми терапия бо Телсартан тавсия дода мешавад, ки вақти сарфшудаи ронандагӣ маҳдуд карда шавад.

Дастурҳои махсус

Гипотензия метавонад вояи аввали маводи мухаддирро дар беморони дорои миқдори нокифояи гардиши хун ё сатҳи пасти плазмаи натрий ҳамроҳ кунад.

Гипотензияи шадиди артериалӣ метавонад рух диҳад, агар бемор стенозии рагҳои гурда ё нокомии қалб дошта бошад.

Телмисартан дар табобати беморони гирифтори гипералдостеронизм ибтидоӣ самаранок нест.

Бо эҳтиёт дору ба шахсони гирифтори стенозии халтаи аортӣ ё митралӣ таъин карда мешавад.

Истифодаи маводи мухаддир метавонад боиси баланд шудани сатҳи калий дар гардиши хун гардад. Баъзе гурӯҳҳои бемор метавонанд мониторинги даврии электролитҳои плазмаро талаб кунанд.

Дар одамоне, ки инсулин ё дигар доруҳои антибиетикиро мегиранд, хатари гипогликемия вуҷуд дорад. Ҳангоми интихоби вояи ин доруҳо инро ба назар гирифтан бамаврид аст. Консентратсияи глюкозаро дар хун мунтазам назорат кардан лозим аст.

Реаксияҳои манфӣ

Таъсири ҷиддии тараф, аз ҷумла аксуламалҳои анафилактикӣ ва ангиоэдема дар баъзе ҳолатҳо имконпазиранд, нокомии шадиди гурда низ мушоҳида карда шуд.

Бемориҳои сироятӣ ва инфексия: бемориҳои сироятии рӯдаи болоии нафас (аз ҷумла фарингит ва синусит), бемориҳои сироятии роҳҳои пешоб (аз ҷумла цистит), сепсис, аз ҷумла марговар 1.

Аз ҷониби системаи хун ва системаи лимфа: камхунӣ, тромбоцитопения, эозинофилия.

Аз системаи масуният: ҳассосият, аксуламалҳои анафилактикӣ.

Метаболизм, ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо: гиперкалиемия, гипогликемия (дар беморони гирифтори диабети қанд).

Ихтилоли равонӣ: депрессия, бехобӣ, изтироб.

Ихтилоли асаб: хастагӣ, хоболудӣ.

Аз ҷониби узви чашм: нуқсонҳои чашм.

Аз ҷониби аъзои гӯш ва дастгоҳи вестибулярӣ: вертиго.

Аз системаи дилу рагҳо: брадикардия, тахикардия, гипотензияи артериалӣ 2, гипотензияи ортостатикӣ.

Аз системаи нафаскашӣ, узвҳои сина ва миёнаравӣ: кӯтоҳ будани нафас, сулфа, бемориҳои шуши interstitial.

Ҳангоми мушоҳидаҳои пас аз маркетинг, ҳолатҳои бемориҳои байнисоҳавии шуш муваққатан бо телмисартан мушоҳида карда шуданд. Аммо, робитаи сабабӣ муқаррар карда нашудааст.

Аз рӯдаи меъда: дарди шикам, дарунравӣ, диспепсия, плуленситсия, қайкунӣ, нороҳатӣ дар меъда, даҳон хушк, дисгеусия.

Ихтилоли ҳозима: функсияи сустшудаи ҷигар / функсияи вайроншудаи ҷигар. Хабар дода шуд, ки беморони миллати Ҷопон ба ин аксуламалҳои манфӣ бештар майл доранд.

Аз ҷониби пӯст ва бофтаҳои пӯсти зеризаминӣ: гипергидроз, кибр, дашном, эритема, ангиоэдема (аз ҷумла натиҷаи марг), дерматит маводи мухаддир, дерматитҳои токсикӣ, экзема, пешоб.

Аз системаи мушакӣ ва бофтаи пайвандак: миалгия, дарди бозгашт (масалан, sciatica), гиреҳҳои мушакҳо, артралгия, дард дар атрофҳо, дардҳо дар нишонаҳо (нишонаҳои tendonitis).

Аз системаи пешоб: функсияи вайроншудаи гурда, аз ҷумла норасоии шадиди гурда.

Ихтилоли умумӣ: дарди сандуқ, астения (заъф), нишонаҳои ба зуком монанд.

Нишондиҳандаҳои лабораторӣ: баланд шудани сатҳи креатинин дар хун, зиёд шудани кислотаи пешоб дар хун, баланд шудани дараҷаи ферментҳои ҷигар, баланд шудани сатҳи CPK дар хун, коҳиш ёфтани гемоглобин.

Тавсифи аксуламалҳои манфии инфиродӣ

Сепсис. Хабар дода шуд, ки беморони гирифтори телмисартан назар ба онҳое, ки плацебо гирифтаанд, сатҳи сепсисро баландтар кардаанд. Ин метавонад садама ё аломати раванд бошад, моҳияти он ҳанӯз маълум нест.

Гипотензия. Чунин аксуламали манфӣ аксар вақт дар беморони фишори хун назоратшаванда, ки бо телмисартан бо мақсади коҳиш додани бемории дилу рагҳо ба ғайр аз табобати муқаррарӣ табобат мешуданд, мушоҳида мешуд.

Функсияи халалдоршудаи ҷигар / халалдоршавии ҷигар. Тибқи маълумоти пас аз маркетинг, аксарияти ҳолатҳои вайроншавии функсияи ҷигар / ихтилоли ҷигар дар беморони миллати Ҷопон мушоҳида карда шуданд. Беморони миллати Ҷопон ба ин аксуламалҳои манфӣ бештар майл доранд.

Бемории interstitial шуш. Ҳангоми мушоҳидаҳои пас аз маркетинг, ҳолатҳои бемориҳои байнисоҳавии шуш муваққатан бо телмисартан мушоҳида карда шуданд. Аммо, робитаи сабабӣ муқаррар карда нашудааст.

1 Афзоиши сатҳи сепсис дар муолиҷаи телмисартан дар муқоиса бо он дар плацебо қайд шудааст. Ин падида метавонад зуҳуроти тасодуфӣ бошад ё бо механизме алоқаманд бошад, ки амали ӯ айни замон номаълум аст.

2 Ҳамагӣ дар беморони гирифтори фишори хун таҳти назорат бо телмисартан бо мақсади коҳиш додани бемории дилу раг ва илова бар табобати муқаррарӣ, гузориш дода мешавад.

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Ҳомиладорӣ

Дору барои занони ҳомиладор ва ё заноне, ки ҳомиладории банақшагирифтаро доранд, манъ аст. Агар ҳомиладорӣ ҳангоми табобат бо дору тасдиқ карда шавад, истифодаи он фавран қатъ карда мешавад ва дар ҳолати зарурӣ бо доруи дигаре, ки барои занони ҳомиладор иҷозат дода шудааст, иваз карда мешавад.

Маълумот дар бораи истифодаи телмисартан барои занони ҳомиладор нокифоя аст.

Асоси эпидемиологӣ барои хатари тератогенӣ дар натиҷаи истифодаи ингибиторҳои ACE дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ боварибахш набуд, аммо каме зиёд шудани хатарро рад кардан мумкин нест. Гарчанде ягон далели эпидемиологии назоратшаванда дар бораи хатари тератогенӣ бо антагонистҳои ангиотензин II ретсепторҳо мавҷуд нестанд, аммо хатарҳои монанд барои ин синфи доруҳо мавҷуданд. Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ, дору бояд қаблан бо дигар доруи зидди гипертония, ки профили муайяншудаи бехатарӣ барои ҳомиладорӣ дорад, иваз карда шавад. Ҳангоми ҳомиладоршавӣ муолиҷа бо антагонистҳои ангиотензин II ретсепторҳо фавран қатъ карда мешавад ва дар ҳолати зарурӣ табобати алтернативӣ оғоз карда мешавад.

Маълум аст, ки истифодаи антагонистҳои ангиотензини II дар давраи триместри II ва III ҳомиладорӣ ба инсон ҳомиладорӣ меорад (функсияи вайроншудаи гурда, олигогидрамниос, ташаккули таъхирёбии устухонҳои хун) ва заҳролудшавии навзодон (нокомии гурда, гипотензия, гиперкалиемия). Агар истифодаи истифодаи антагонистҳои ангиотензин II дар семоҳаи дуюми ҳомиладорӣ оғоз шуда бошад, тавсия дода мешавад, ки ташхиси ултрасадо дар гурдаҳо ва устухонҳои косахонаи ҳомила гузаронида шавад. Ҳолати навзодоне, ки модарони онҳо антогенистҳои ангиотензин II –ро қабул кардаанд, бояд барои гипотензияи артерия бодиққат назорат карда шавад.

Синамаконӣ.

Азбаски маълумот дар бораи истифодаи телмисартан ҳангоми синамаконӣ мавҷуд нест, истифодаи он тавсия дода намешавад ва усулҳои алтернативии табобат бо профилҳои муқарраршудаи бехатарӣ ҳангоми синамаконӣ, хусусан ҳангоми ғизодиҳии навзодон ё тифли навзод истифода бурда мешаванд.

Дар ҷараёни таҳқиқоти клиникӣ ҳеҷ гуна таъсири телмисартан ба ҳосилнокии мардону занон ошкор карда нашуд.

Самаранокӣ ва бехатарии дору дар кӯдакони то 18 сола тафтиш карда нашудаанд.

Хусусиятҳои барнома

Ҳомиладорӣ

Ҳангоми ҳомиладорӣ, табобат бо антагонистҳои ангиотензини II қабул карда намешавад. Агар идомаи терапия барои беморе, ки ҳомиладорӣ кардан мехоҳад, комилан зарур шуморида нашавад, вай бояд ба терапияи алтернативии гипертония, ки профили муайяншудаи бехатарӣ дар давраи ҳомиладорӣ дорад, гузарад. Ҳангоми ҳомиладоршавӣ табобатро бо антагонистҳои ангиотензин II ретсепторҳо бояд фавран қатъ карда шавад ва дар ҳолати зарурӣ табобати алтернативиро оғоз кардан лозим аст (ниг. Қисматҳои "Гайринишондод" ва "Истифода ҳангоми ҳомиладорӣ ё синамаконӣ").

Телмисартан-Тева набояд дар беморони гирифтори холестаз, бемориҳои обструктивии системаи роҳи ҷигар ва норасоии шадиди ҷигар истифода бурда шавад, зеро телмисартан асосан аз өт ҷудо мешавад. Дар беморони гирифтори ин бемориҳо, тозакунии ҷигар аз телмисартан кам мешавад. Ҳангоми истифодаи Тельмисартан-Тева дар беморони норасоии сабуки миёна ва ҷигар эҳтиёт бошед.

Ҳангоми муолиҷа бо доруҳое, ки ба системаи ренин-ангиотензин-алдостерон таъсир мерасонанд, хатари гипотензияи шадиди артериалӣ ва нокомии гурдаҳо вуҷуд дорад.

Норасоии гурда ва трансплантатсияи гурда.

Ҳангоми истифодаи дору барои беморони дорои функсияи гурда, тавсия дода мешавад, ки сатҳи хун ва креатинин дар хунравии хун давра ба давра назорат карда шавад. Таҷрибаи истифодаи маводи мухаддир дар беморон пас аз трансплантатсияи гурда мавҷуд нест.

Гипотензияи симптоматикии артериалӣ, хусусан пас аз вояи аввалини дору, метавонад дар беморони дорои миқдори коҳишёфтаи хун ё гипонатриемия, ки дар натиҷаи терапияи пуршиддати диуретикӣ, парҳезҳо бо намаки маҳдуд ё дарунравӣ ва қайкунӣ ба вуҷуд омадааст, рух диҳад. Чунин шартҳо бояд пеш аз истеъмол кардани дору танзим карда шаванд. Пеш аз оғози табобат бояд меъёри натрий ва миқдори моеъи дохиливарзиро муқаррар кунад.

Бастани дугонаи ренин-ангиотензин-.

Далелҳо вуҷуд доранд, ки ҳамзамон истифодаи ингибиторҳои ACE, блокаторҳои ангиотензин II ё алискирен хатари гипотензия, гиперкалиемия ва фаъолияти гурдаҳоро коҳиш медиҳанд (аз ҷумла нокомии шадиди гурда).

Аз ин рӯ, басташавии дукаратаи ренин-ангиотензин ҳангоми илова кардани ингибитори ACE ба антагонисти ангиосентсин II ретсептор) тавсия дода намешавад. Агар блокадаи дугона комилан зарур шуморида шавад, он бояд танҳо таҳти назорати мутахассис гузаронда шавад ва мунтазам зери назорати доимии фаъолияти гурда, электролитҳо ва фишори хун қарор гирад.

Inhibitor ACE ва блокаторҳои ангиотензин II набояд дар як вақт дар беморони гирифтори нефропатияи диабет истифода шаванд.

Дигар шартҳо, ки бо ҳавасмандкунии ренин-ангиотензин- ҳамроҳ карда мешаванд.

Дар бемороне, ки оҳанги рагҳо ва функсияи гурда аз фаъолияти ренин-ангиотензин вобастаанд (масалан, дар беморони норасоии шадиди қалб ё бемории шадиди гурда, аз ҷумла стенозии гурда), табобат бо доруҳо низ, ки ба ин система таъсир мерасонанд, метавонад гипотензияи шадиди артериалӣ, гиперазотемия, олигурия ё камтар маъмул, норасоии шадиди гурдаҳо гардад.

Одатан, беморони дорои aldosteronism ибтидоӣ ба доруҳои зидди гипертония, ки системаи ренин-ангиотензинро фишурда мекунанд, ҷавоб намедиҳанд, аз ин рӯ ба беморон дар ин ҳолат тавсия додани телмисартан тавсия дода намешавад.

Стенозҳои митралӣ ва аорты, кардиомиопатияи монополияи гипертрофӣ.

Ба монанди дигар вазодилататорҳо, бояд тавсия дода шавад, ки доруҳоро ба беморони стенозии митралӣ ва аортикӣ ё кардиомиопатияи монополияи гипертрофӣ таъин кунанд.

Истифодаи доруҳо, ки ба ренин-ангиотензин-альдостерон таъсир мерасонанд, метавонанд гиперкалиемияро ба вуҷуд оранд.

Дар беморони калонсол, дар беморони норасоии гурда, беморони диабети қанд, дар беморон, ки доруҳои дигареро мегиранд, ки сатҳи калийро баланд мекунанд ва / ё дар беморони дорои бемориҳои байнисарҳадӣ, гиперкалиемия марговар буда метавонад.

Пеш аз истифодаи ҳамзамон доруҳое, ки системаи ренин-ангиотензин-альдостеронро фишурда мекунанд, таносуби фоида ва хатарро ҳисоб кардан лозим аст.

Омилҳои асосии хавф барои гиперкалиемия, ки бояд ба назар гирифта шаванд:

диабети қанд, норасоии гурда, синну сол (> 70 сол),

дар якҷоягӣ бо як ё якчанд доруҳо, ки ба системаи ренин-ангиотензин-альдостерон ва / ё бо иловаҳои ғизоии калий таъсир доранд. Доруворӣ ё синфҳои табобатии доруҳо, ки метавонад гиперкалиемаро ба вуҷуд оранд, ба ҷои иваз намудани намаки калий, диуретикҳои калий, диапазонҳои ACE, антагонистҳои ретсепторҳои ангиотензин II, доруҳои зидди стероидн зидди илтиҳобӣ (NSAIDs, аз ҷумла ингибиторҳои интихобшудаи COX-2), гепарин ва такролимус триметоприм,

зуҳуроти муваққатӣ, аз ҷумла деградатсия, декомпенсасияи шадиди дил, ацидоз мубодилаи метаболизм, вайроншавии функсияи гурда, бадшавии ногаҳонии гурдаҳо (бемориҳои сироятӣ), лизикаи ҳуҷайра (масалан, ишемияи шадиди даст, рабдомиолиз, осеби шадид).

Мониторинги бодиққатонаи калийи хунро дар беморони хавфнок тавсия дода мешавад.

Дору доруи сорбитолро дорад (E 420), бинобар ин онро ба беморони таҳаммулпазирии фруктозаи меросӣ таъин кардан мумкин нест.

Тавре ки ҳангоми таъин намудани ингибиторҳои ACE, телмисартан ва дигар блокаторҳои ангиотензин дар паст кардани фишори хун дар беморони нажоди негроид назар ба дигар нажодҳо, эҳтимолан сатҳи ренин дар беморони нажоди Negroid бо гипертонияи артериалӣ нисбат ба намояндагон камтар аст. нажодҳои дигар.

Мисли дигар доруҳои зидди гипертензӣ, коҳиши фишори хун дар беморони бемории ишемияи дил ва кардиопатияи ишемикӣ метавонад ба рушди инфаркти миокард ё инсулт оварда расонад.

Беморони диабет бо доруҳои инсулин ё гипогликемикӣ табобат карда мешаванд.

Бемороне, ки доруҳои инсулин ё антидиабет мегиранд, метавонанд гипогликемияро аз сар гузаронанд. Дар ин беморон назорат кардани сатҳи глюкоза дар хун зарур аст ва инро ҳангоми ислоҳи вояи инсулин ё антибиабетҳо низ ба назар гирифтан лозим аст.

Дар беморони гирифтори диабети қанд, хавфҳои дилу рагҳо (беморони гирифтори диабети қанд, бо бемориҳои ҳамроҳикунандаи шоҳрагҳои коронарӣ), хатари инкишоф додани инфаркти миокард бо натиҷаи марговар ва ногаҳонии марговари дилу рагҳо ҳангоми табобат бо доруҳои зидди гипертония, ба монанди ангиотензин IIP рецепторҳои антагонистҳо ва ингибиторҳо зиёдтар аст. Дар беморони гирифтори диабет ҷараёни бемориҳои ҳамшафати шоҳрагҳои коронарӣ метавонанд асимптоматик бошанд ва аз ин рӯ, метавонанд онҳоро ташхис надиҳанд. Беморони гирифтори диабет бояд бодиққат аз назар гузаронда шаванд, масалан, тавассути санҷиши стресс барои муайян ва табобати бемориҳои ҳамроҳкунандаи шоҳрагҳои коронарӣ пеш аз таъин намудани дору.

Қобилияти таъсир ба суръати аксуламал ҳангоми рондани мошинҳо ё дигар механизмҳо

Ҳангоми истифодаи терапияи гипертензия, баъзан чарх задани сар ва ё хоболуд рух медиҳад. Аз ин рӯ, дар сурати зарурӣ мошинҳоро рондан ё бо дигар механизмҳо кор кардан бояд ба назар гирифта шавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо ва намудҳои дигари таъсир

Ҳангоми истифодаи якбораи телмисартан ва дигоксин, баландшавии консентратсияи плазмаи баландтарини дигоксин (49%) ва консентратсияи ҳадди ақалл (20%) ба қайд гирифта шудааст. Дар оғози истеъмол, дар ҳолати танзим ва қатъ гардидани телмисартан, сатҳи дигоксин бояд барои нигоҳ доштани онҳо дар доираи терапевт назорат карда шавад.

Мисли дигар доруҳо, ки ба системаи ренин-ангиотензин-альдостерон таъсир мерасонанд, телмисартан метавонад гиперкалиемияро ба вуҷуд орад. Ин хатар метавонад дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо, ки метавонад боиси гиперкалемия бошад (ивазкунандаи намаки калий, диуретикҳои калий, диапазонҳои ACE, антагонистҳои ретсепторҳои ангиотензин II, антагонистҳои ретсепторҳои II, ингибиторҳои интихобшудаи COX-2), гепарин, immunosupressants таклоспорин (циклоспорин) ва триметоприм).

Сатҳи гирифтории гиперкалемӣ аз омилҳои хавфноки вобаста аст. Ҳангоми истифодаи маҷмӯаҳои табобатии дар боло зикршуда хатар зиёд мешавад. Ин хатар махсусан дар якҷоягӣ бо диуретикҳои калий ва ивазкунандаи намак, ки дорои калий мебошад, баланд аст. Дар якҷоягӣ, масалан, бо ингибиторҳои ACE ё NSAID, ҳангоми истифодаи он хатари камтаре ба вуҷуд меояд.

Истифодаи якбора тавсия дода намешавад.

Бо диуретикаи пардаи калий ё иловаҳои парҳезӣ, ки дорои калий аст.

Антагонистҳои рецепторҳои ангиотензин аз қабили телмисартан, талафоти калийро аз сабаби диуретикҳо кам мекунанд. Диуретикҳои парҳезкунандаи калий, ба монанди спиронолактон, эплеренон, триамтерен ё амилорид, иловаҳои ғизоӣ, ки дорои калий ё ивазкунандаи намаки дорои калий мебошанд, метавонанд ба зиёдшавии сатҳи калий дар хун оварда расонанд. Агар истифодаи якваќта бо сабаби гипокалиемияи ташхис нишон дода шуда бошад, ин доруҳоро бо эҳтиёт назорат кунед, ва мунтазам назорат кардани калий хуноба.

Ҳангоми истифодаи литий бо ингибиторҳои ACE ва бо ангиотензин II антагонистҳои ретсепторӣ, аз ҷумла телмисартан, зиёдшавии баръакс дар консентратсияи плитаи литий ва заҳролудшавӣ ба қайд гирифта шуд. Агар истифодаи чунин комбинсия зарур бошад, назорати бодиққатии литийҳои хуноба тавсия дода мешавад.

Истифодаи яквақта, ки эҳтиётро талаб мекунад.

Дорухои зидди илтиҳобии nonsteroidal.

NSAID-ҳо (масалан, кислотаи ацетилсалицил дар вояи барои табобати равандҳои илтиҳобӣ, ингибиторҳои COX-2 ва NSAID-ҳои ғайри интихобӣ) метавонанд таъсироти зидди гипертоникии антагонистҳои рецепторҳои II-ро коҳиш диҳанд.

Дар баъзе беморони дорои функсияи вайроншудаи гурда (дар беморони гирифтори деградатсия ва ё дар беморони солхӯрдаи функсияҳои гурда) истифодаи якбора антагонистҳои ангиотензин II ретсепторҳои рецептории II ва агентҳое, ки COX-ро бозмедоранд, метавонанд ба бадшавии минбаъдаи функсияи гурда, аз ҷумла нокомии эҳтимолии шадиди гурда оварда расонанд. баръакс аст. Аз ин рӯ, чунин маҷмӯаро бояд бодиққат истифода баред, хусусан дар беморони калонсол. Беморон бояд миқдори кофии моеъ гиранд ва қобилияти назорат кардани кори гурда бояд пас аз оғози табобати яквақта ва давра ба давра пас аз он чен карда шавад.

Ҳангоми истифодаи якбора бо ramipril ва ramiprilat, тақрибан 2,5 баробар афзоиш ёфтааст, дар AUC 0-24 ва C макс. Аҳамияти клиникии ин паём маълум нест.

Диуретикҳо (тиазид ё ҳалқа).

Табобати пешакӣ бо вояи зиёди диуретикӣ, ба монанди фуросемид (давраш диуретикӣ) ва гидрохлоротиазид (тиазид диуретик), метавонад ба дегидратсия ва хатари гипотензия дар оғози табобат бо телмисартан оварда расонад.

Он бояд ҳангоми истифодаи ҳамзамон баррасӣ карда шавад.

Дигар доруҳои зидди гипертония.

Таъсири телмисартан - паст шудани фишори хун метавонад дар вақти истифодаи он бо дигар доруҳои зидди гипертония афзоиш ёбад.

Бо дарназардошти хосиятҳои фармакологӣ, интизор меравад, ки доруҳо, ба монанди baclofen, amifostine, метавонанд таъсироти гипотензикии ҳама доруҳои зидди гипертония, аз ҷумла телмисартанро ба вуҷуд оранд. Гипотензияи ортостатикӣ метавонад аз сабаби истифодаи машрубот, истифодаи барбитуратҳо, маводи мухаддир ё антидепрессантҳо бадтар шавад.

Кортикостероидҳо (истифодаи системавӣ).

Паст шудани таъсири гипертоник.

Бастани дугонаи ренин-ангиотензин-.

Нишон дода шудааст, ки муҳосираи дуҷонибаи ренин-ангиотензин- (RAAS) бо ҳамзамон истифодаи ACE ингибиторҳо, антагонистҳои рецепторҳои ангиотензин II ё алискирен дорои сатҳи баландтари аксуламалҳои манфӣ ба монанди гипотензияи артериалӣ, гипергликемия, коҳишёбии функсияи гурда (аз ҷумла нокомии шадиди гурда) мебошанд. истифодаи монотерапия.

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Табобати телмисартан ҳангоми ҳомиладорӣ дода намешавад. Агар зарурати таъҷилии идома додани терапияи гипертензия мавҷуд бошад, ба духтур муроҷиат кардан зарур аст. Ӯ доруҳои ивазкунандаи мувофиқро интихоб мекунад.

Дар ҳолати зарурӣ, истифодаи маблағҳо барои табобати занҳо ҳангоми ширдиҳӣ тавсия дода мешавад, ки кӯдак ба ғизодиҳии сунъӣ гузарад. Ин чора бо сабаби набудани иттилоот дар бораи таъсири телмисартан, ки метавонад дар шир пайдо шавад, ба бадани кӯдакон аст.

Дар пирӣ истифода баред

Истифодаи Телсартан дар пиронсолӣ дар сурати набудани зиддиятҳо дар беморон хусусият надорад.

Истифодаи Телсартан дар пиронсолӣ дар сурати набудани зиддиятҳо дар беморон хусусият надорад.

Микдори аз меъёр зиёди Телсартан 80

Маълумот дар бораи воязиёдкунӣ маҳдуд аст. Гипотензия, суръатбахшӣ ё сустшавии набзи дил имконпазир аст.

Агар шумо аз меъёр зиёд будани телмисартанро гумон кунед, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. Дар ин ҳолат, табобати симптоматикӣ тавсия дода мешавад. Гемодиализ самаранок нест.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Восита таъсири дигар доруҳои зидди гипертонияро тақвият медиҳад.

Якҷояшавии Телсартан бо статинҳо, парацетамол ба пайдоиши ягон паҳлӯ таъсири манфӣ намерасонанд.

Васила метавонад консентратсияи максималии самараноки дигоксинро дар ҷараёни хун афзоиш диҳад. Ин назорати мониторинги мундариҷаро талаб мекунад.

Истифодаи Телсартан бо диуретикҳои калий ва доруҳо тавсия дода намешавад, ки ҷузъи асосии фаъоли он калий мебошад. Чунин якҷоякунӣ метавонад ба гиперкалиемия оварда расонад.

Якҷоя бо препаратҳое, ки намаки литий доранд, зањрогинии онҳоро зиёд мекунад. Истифодаи чунин маҷмӯа танҳо дар ҳолати назорат кардани бодиққатии литий дар ҷараёни хун зарур аст.

Кислотаи ацетилсалицилӣ ва дигар доруҳои зидди стероидалӣ метавонанд самаранокии онро коҳиш диҳанд. NSAID-ҳое, ки фаъолияти циклоксигеназаро дар якҷоягӣ бо телмисартан ҷилавгирӣ мекунанд, метавонанд дар баъзе гурӯҳҳои беморон ба пайдо шудани функсияи вайроншудаи гурда оварда расонанд.

Кислотаи ацетилсалицилӣ ва дигар доруҳои зидди стероидалӣ метавонанд самаранокии онро коҳиш диҳанд.

Глюкокортикостероидҳои системавӣ таъсири зидди гипертонияро коҳиш медиҳанд.

Мутобиқати спиртӣ

Ҳангоми муолиҷа бо Телсартан истеъмоли ҳама гуна машрубот тавсия дода намешавад.

Аналогҳои ин восита инҳоянд:

• Микардис,
• Приратор
• Telmisartan-Ratiopharm,
• Телпрес
• Телмиста
• Царт,
• Гипотел.

Гипотел як аналогии Telsartin аст.
Telpres як аналогии Telsartin аст.Дар байни аналогҳои Telsartin, маводи мухаддир Telmisartan-Ratiopharm оварда шудааст.
Маводи мухаддирро пеш аз Telsartin иваз кунед.
Маводи мухаддир Mikardis ба Telsartan монанд аст.
Telmista як аналогии Telsarpan аст.