Дар кадом сатҳи қанди хун диабети қанд ташхис карда мешавад?

Бисёриҳо фикр мекунанд, ки онҳо диабетро чӣ гуна мегузоранд? Барои ин ташхис, беморон аз як қатор озмоишҳои лабораторӣ даъват карда мешаванд, ки нишондиҳандаи асосии рушди беморӣ як дуршавии устувори қанди хун аз муқаррарӣ то ба дараҷаи зиёд ҳисобида мешавад. Илова ба ташхиси диабет, барои муайян кардани хусусият, намуд ва дараҷаи инкишофи диабет озмоишҳои лабораторӣ гузаронида мешаванд. Дар бадан норасоии инсулин вобаста ба гормон мавҷуд аст, ки ба зудӣ ба ҳуҷайраҳо ворид мешавад ва глюкозаро дар тамоми бадан паҳн мекунад. Барои мардум донистан муҳим аст, ки дар кадом сатҳи шакари хун онҳо бояд садои ҳушдорро оғоз кунанд.

Ҳангоми истеҳсоли ҳуҷайраҳои бета аз тарафи гадуди зери меъда, намуди 2 диабет пайдо мешавад, вақте ки истеҳсоли инсулини табиӣ аз гормон вобаста аст. Ин вайронкунӣ инчунин ба зиёдшавии миқдори инсулин ва сатҳи шакар дар хун оварда мерасонад. Аксар вақт одамон навъи дуввуми диабетро, ​​вақте ки ба туфайли ғизои номатлуб ва тарзи ҳаёти носолим вазни зиёд ба даст меоранд, пайдо мекунанд. Барои муайян кардани намуд ва дараҷаи инкишофи беморӣ ташхиси дифференсиалӣ гузаронида мешавад.

Чӣ гуна диабети қанд эътироф карда мешавад?

Ҳангоми гузаронидани ташхиси дифференсиалӣ, духтур некӯаҳволии умумии бемор ва инчунин мавҷудияти нишонаҳои хосро ба назар мегирад:

• зиёдтар иштиҳо
• вазни бадан аз 200 кг зиёд мешавад,
• дарди доимии сар, чарх задани сар,
• афзоиши доимии фишори хун,
• аломатҳои гипертонияи артериалӣ,
• мавҷудияти хастагӣ, заифӣ, бемадорӣ,
• халалдор кардани хоб
• равиши дилбењузурї ва ќайкунї,
• арақи баланд, арақ,
• ҳузури эҳсоси ташнагӣ ҳангоми беморон ҳамеша ташнагӣ.

Аломатҳои диабети дорои муздҳо аз инҳо иборатанд:

• равандҳои илтиҳобии узвҳои таносул дар мардон ва занон, аз қабили вулвовагинит, кандидоз,
• пайдоиши захми табобатнашаванда, доғҳои пустулӣ ё дар пойҳо ба об афтидан;
• рушди полиневропатия, парестезия,
• goosebumps
• коҳишёбии эрексия дар мардон
• инкишофи номунтазамии ректализатсия дар занон,
• дард дар дил,
• рушди ангиопатия.

Илова бар ин, ҳангоми омӯзиши санҷиши хун сатҳи триглицеридҳо баланд мешавад ва сатҳи липопротеидҳо дар хун коҳиш меёбад. Аломати асосии диабет, ин аз ҳад зиёд будани шакар дар хун ва ё ин қадар дур шудани нишондиҳандаҳо аз меъёр аз меъёр аст.

Яке аз озмоишҳои асосӣ рӯза бо мақсади муайян кардани ҳамаи параметрҳои глюкоза дар хун ҳисобида мешавад. Ташхиси мобайнии диабет бо меъёри аз 7 ммоль / л гузаронида мешавад, ки афзоиши қанди хунро нишон медиҳад, гарчанде ки ин нишондиҳандаҳо бо рушди бемориҳои сироятӣ дар заминаи стресс низ ба назар мерасанд. Аз ин рӯ, танҳо ташхиси дифференсиалӣ барои муайян кардани беморӣ бо таъин кардани гузаштани санҷиши хун ба сатҳи гемоглобини беморон дар 3 моҳи охир ва муайян кардани нишондиҳандаи сатҳи миёнаи ин гемоглобин метавонад кӯмак кунад. Инчунин, барои сари вақт муайян ва бартараф кардани мушкилиҳои имконпазир санҷиши хун дар сатҳи фруктозамин гузаронида мешавад ва арзиши миёнаи он дар 25 рӯзи охир ба назар гирифта мешавад. Илова бар ин, пешобро барои сатҳи кетон санҷидан лозим аст, то ки мушкилиҳоеро, ки диабет аксар вақт ба зудӣ оварда мерасонад, муайян кунанд.

Қанд дар хун дар марҳилаҳои мухталифи беморӣ

4 марҳилаи диабети қанд вуҷуд дорад.

1. Дар марҳилаи аввал, вақте ки ташхиси диабет мавҷуд аст, сатҳ аз 7 ммоль / л зиёд нест ва дар пешоб шакар нест, дар ҳоле ки ин беморӣ пурра ҷуброн карда мешавад ва табобат ва саривақти саривақт оғоз ёфта, барои табобати пурра имконият фароҳам меорад. Душвориҳо одатан нестанд.
2. Дар марҳилаи дуюми диабети қанд, бемор аллакай ҷуброни қисман аз инсулин вобаста ба гормон дорад, дар ҳоле ки функсияҳои гурдаҳо, дил ва дастгоҳи визуалӣ вайрон мешаванд. Як қатор мушкилот пайдо мешаванд. Сатҳи нишондиҳандаҳо дар хун аз 10 ммоль / л зиёдтар аст ва ба ном гемоглобини гликозилшуда дар хун вуҷуд дорад, гарчанде ки дуршавӣ аз меъёри шакар дар самти калон то ҳол ба зарари ҷиддӣ ба узвҳои дохилӣ оварда намерасонад.
3. Дар марҳилаи саввум диабети қанд босуръат рушд мекунад ва индекси шакар аллакай аз 14 ммоль / л зиёд аст ва протеин ва шакар дар пешоб пайдо мешавад. Бемор якбора паст шудани биниш, фишори хун, зиёд шудани дасту пой, гум шудани ҳассосият, дарди шадиди устухон. Гемоглобини гликозилшуда аз ҳад зиёд аст.
4. Дар марҳилаи чорум, мушкилиҳои ҷиддӣ аллакай ногузиранд. Сатҳи шакар барои 220 ммоль / л зиёд аст ва ҷуброн барои гормон вобаста ба инсулин дигар имконнопазир аст. Ҳангоми гирифтани доруҳои дорои шакар, бемор норасоии гурда, гангренаи дастҳо ва кома диабетиро ба вуҷуд меорад. Захмҳои табобатнашавандаи пой ҳамчун нишонаи мушкилии диабет пайдо мешаванд.

Сатҳи диабети навъи 2 худ аз худ хатарнок нест, аммо мушкилӣ ва оқибатҳои он метавонад таҳаммулпазир ва душвор бошад. Ин як комаи диабетист, ки мушкилии хатарнок ҳисобида мешавад, вақте нишонаҳои ногувор, то ҷилавгирӣ ва гум кардани ҳуш метавонанд худро пурра нишон диҳанд. Дар ин ҳолат, фавран ба беморхона бистарӣ кардани бемор ва қабули чораҳои таъҷилӣ аз ҷониби табибон талаб карда мешавад.

Ҳангоме ки бадан бо токсинҳо ва секретсияи онҳо ба ҳуҷайраҳои асаб пур мешавад, аҳволи хеле муҳим аст. Комаи кетоацидотикӣ қодир аст, ки вақте бӯи ацетон аз даҳон сар шавад ва бемор ҳушашро гум кунад, шамолҳои зеризаминӣ дар заминаи зиёд шудани инсулин хунук шаванд. Дар ҳар вақт бо диабет, метавонад ба таври чашмрас коҳиш ёфтани глюкозаи хун то дараҷаи сифр ба амал ояд, ки ин ба пурра фурӯпошии дил ва гурдаҳо оварда мерасонад. Натиҷаи маргбор фавран рӯй дода метавонад.

Нефропатияи диабетикӣ низ ҳангоми мушкилии пойҳо дард мекунад. Инчунин, ангиопатияи диабетикӣ, вақте ки захми трофикӣ пайдо мешавад, пойи диабетикии инкишофёбанда ва наздик аст. Барои пешгирӣ кардани ампутатсияи пойҳои зарардида бемор ҷарроҳии фаврӣ дорад.

Ҳангоми ташхиси диабети намуди 2, табибон гемоглобинро дар хун ҳамчун асос муайян мекунанд. Рад кардани он аз меъёр дар самти калони зиёда аз 6,5%, инкишофи диабети қандро нишон медиҳад ва дараҷа субҳ дар меъдаи холӣ пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок хӯрда мешавад. Минбаъд фарқи байни ин ду нишондиҳанда муқоиса карда мешавад. Агар ташхиси дақиқ аз бемории диабети қанд гузаронида шавад, пас беморон маҷбур мешаванд, ки доимо ҳадди аққал 1 маротиба дар 3 моҳ санҷиш гузаронанд, то ҳолати беморро назорат кунанд ва нишондиҳандаҳоро ба меъёр баргардонанд.

Маҳз аз ҳамин ҷараён дар шакар хун, ки ин ё он роҳ бо мурури замон ба як хӯшаи тамоми бемориҳо ва диабет оварда мерасонад - яке аз онҳо. Илова бар ин, сатҳи баланди шакар ба ҳолати чашм, пӯст ва мӯй таъсири манфӣ мерасонад. Намуди ногузири захми табобатнашаванда дар дастҳо ва гангрена, ампутатсияи пойро бо мақсади пешгирии заҳролудшавӣ дар хун. Диабатҳои гузошташуда боиси пайдоиши саратони саратон ва тамоми гуноҳ мебошанд - шакаре, ки бо дандонҳои ширин мехӯрад, одатан тасаввурнашаванда аст. Аз ин рӯ, назорат кардани сатҳи шакар хеле муҳим аст ва вақте духтурон аллакай диабети қандро муайян мекунанд, пас аз ёрии табибон муроҷиат кунед ва аллакай дар лаборатория аз муоинаи пурра гузаред.

Бо кадом меъёрҳо диабети қанд ташхис карда мешавад?

Силсилаҳо, фишори ҷаҳида, ба назар чунин менамояд, ки ҳеҷ чиз зарар намерасонад ва қудрати коре нест. Ва пуррагӣ. Ва ин ба он монанд аст, ки шумо каме хӯрок хӯрда, варам мекунед, гӯё ки аз паҳлӯяш парҳез кунед. Ин чист Синну сол? Беморӣ? Фикрҳо дар бораи вазъи саломатии худ эҳтимолан ҳар як сокини дуюми сайёра аз 50-сола калонтаранд.

Ба дӯстон тавсия дода мешавад, ки барои супурдани хун барои шакар кумак кунанд.

Ва вақте ки шумо мебинед, ки чанд дӯстони аз ҷиҳати ҷисмонӣ солим ҳастанд, духтурон диабети диабетро ташхис медиҳанд, шумо беихтиёр ташвиш мекашед: агар шумо низ ин диабети даҳшатнок ва даҳшатнок дошта бошед? Ин беморӣ чист? Аломатҳои аввалини онро чӣ гуна бояд муайян кард? Кай диабет (диабет) ташхис мешавад? Чӣ тавр зиндагӣ кунем?

Муайян кардани аломатҳо

Аломатҳои классикии диабет на ҳама вақт нишон дода мешаванд. Беморӣ метавонад пинҳонӣ гузарад. Аз ин рӯ, ба одамони аз 45 сола муҳим аст, ки барои таҳлили миқдори шакар тақрибан як маротиба дар як сол хун супоранд. Хусусан агар шумо худро заиф ва хастагӣ ҳис кунед. Аммо дар аксарияти беморони аз шакар зиёд гирифторшуда нишонаҳои беморӣ эълом карда мешаванд.

• Хоҳиши доимии нӯшидан, даҳони хушк.
• Urination зуд ва зиёд
• Сироятҳои зуд-зуд дар узвҳои таносул ва пӯст,
• Набудани дасту пой
• Биниши коҳишёфта
• Эраи коҳишёфта дар мардон,
• Ангиопатия - паст шудани патентнокии шоҳрагҳо. Яке аз нишонаҳои ангиопатия яхкунӣ аз пой, дард дар дил,
• Полиневропатия, ё осеб расонидан ба ақсои асаб, ки дар ҳассосияти лағжиш ва ғуссаи пойҳо ифода ёфтааст.

Мавҷудияти ду аломат аз ин рӯйхат бояд беморро ҳушдор диҳад ва барои ташриф овардан ба эндокринолог табдил ёбад.

Холҳои тестӣ

Аз ин ҷадвал шумо мефаҳмед, ки дар сатҳи қанд дар диабет ташхис чӣ гуна аст. Ҳангоми банақшагирии таҳлил, шумо бояд 8 соат пеш аз таҳлил ягон нӯшокӣ нанӯшед ва нӯшед. Ин аст, ки онҳо шом хӯрок хӯрда буданд, ба хоб рафтанд. Субҳ, бе наҳорӣ, шумо бояд фавран ба беморхона равед.

Ин маълумотҳоро бояд одамоне истифода баранд, ки ташхис ва табобати худро бидуни табиб бартарӣ диҳанд. Ҳар як шахс метавонад глюкометр харад ё аз дӯстонаш қарз гирад. Агар қанди хун дар доираи муқаррарӣ қарор дошта бошад, шумо метавонед дар сулҳ зиндагӣ кунед, чӣ гуна зиндагӣ мекардед, бе тағир дар парҳезатон.

Барои чен кардани шакар тавсия дода намешавад

• дар ҳолати стресс (пас аз як ҷанҷоли сахт як рӯз пеш),
• пас аз як зиёфати хубе, ки шумо нӯшидаед

Ин омилҳо ба миқдори қанд дар хун таъсир мерасонанд ва таҳлилҳо натиҷаи ниҳоят баландро хоҳанд дод. Як ё ду рӯз интизор шавед. Бо ин роҳ, стресс ва машрубот метавонад хизмат кунад, агар на ҳамчун қалмоди триггер, пас ҳамчун катализатор барои диабет хидмат кунад.

Бемории рӯзадории глюкоза чист

Гликемияи рӯзадори халалдоршуда ҳолати миёнравии беморест, ки бояд ҳушдор диҳад. Ин ҳолатро дар тибб prediabetes меноманд.

Эҳтимолияти пешгузаронидан бо шартҳои зерин меафзояд:

• вақте ки волидони якхела доранд ё касе дар дарахти оила бемории (ё бемор) диабет дорад,
• Занҳое, ки кӯдаки калон доранд, ки вазнашон аз 4 кг таваллуд кардаанд,
• Занҳое, ки дар батни мурда таваллуд шуда буданд ё дар батни ҷанин буданд ё кӯдакони онҳо бо нуқсонҳои инкишоф таваллуд шудаанд. Ин омил нишон медиҳад, ки зан дар аввал ихтилолҳои эндокринӣ дорад.
• Ашхосе, ки моил ё гирифтор ҳастанд
• Беморони гирифтори атеросклероз ва гипертония,
• Ашхосе, ки бо патологияи ҷигар, гадуди зери меъда, илтиҳоби музмини гурдаҳо,
• Беморон ба бемориҳои пародонт ва фурункулоз дучор мешаванд,

Хатари инкишофи диабет бо якчанд омилҳо зиёд мешавад. Баъзе шартҳои зикршуда натиҷаи вайроншавии гликемия ва ноустувории қанди хун мебошанд.

Агар аз ҳад зиёд клиникии консентратсияи глюкоза вуҷуд дошта бошад, пас дар ҳаёти шумо бояд як чизро тағир диҳед. Фаъолияти ҷисмониро зиёд кунед ва истеъмоли хӯрокро, ки дорои миқдори зиёди карбогидрат мебошанд, баръакс, коҳиш диҳед. Ба ҳадди имкон миқдори зиёди сабзавот, гиёҳҳо, буттамеви ширин кардашуда ворид кунед.

Агар шумо дар нишондиҳандаҳои лабораторӣ ё дар глюкометр зиёд шудани сафедаи хун дар 5,5 ммоль / л ёфтед, шумо бояд ҳар дафъа худро бемор ҳис кунед.

Агар ташхиси саҳарии хун натиҷаи 6.1 ммоль / л нишон диҳад, ин як сабаби хубест барои тамос гирифтан бо эндокринолог. Танҳо бо парҳез, наботот ва гимнастика вазъиятро ислоҳ кардан ғайриимкон аст. Ба ягон дору ниёз доред.

Шакки баланд дар давраи ҳомиладорӣ

Баъзан солим, дар назари аввал, занон дар даври ҳомиладории глюкоза дар ҷараёни хун зиёд мешаванд. Он гоҳ мо дар бораи ба ном диабети гестатсионӣ сӯҳбат мекунем. Пас аз таваллуд, шакар ба муқаррарӣ бармегардад.

Аммо гипергликемия ҳангоми ҳомиладорӣ ҳам барои модар ва ҳам барои кӯдак мушкилотро таҳдид мекунад. Афзоиши шакар дар модар ба он оварда мерасонад, ки тифл дар батни модар вазн мегирад ва ин, тавре ки шумо медонед, таваллудро мушкилтар мекунад.

Гипоксияи ҳомила низ имконпазир аст.

Озмоишҳои тасдиқкунанда

Пас аз гузаронидани анамнез, яъне бо бемор мусоҳиба кардан ва дар бораи мавҷудияти диабети қанд ё диабети қанд, эндокринолог беморро барои ташхиси лабораторӣ таъин мекунад, ки иборатанд аз:

• расонидани хуни капиллярӣ барои глюкоза. Ин таҳлил нишон медиҳад, ки таркиби глюкоза (шакар) ва хун барои он аз ангуштон гирифта мешавад,
• озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза
• таҳлил барои муайян кардани гемоглобини гликозилшаванда,
• пешоб.

Хуни капиллярӣ барои мавҷудияти C-пептидҳо низ тафтиш карда мешавад. Ҳуҷайраҳои бета панкреатикӣ инсулинро истеҳсол мекунанд, ки он дар шакли проинсулин дар он ҷо нигоҳ дошта мешавад. C-пептид (пептиди пайвасткунанда) як пасмондаи аминокислотаи проинсулин мебошад.

Ҳамин тавр, таркиби он бо консентратсияи инсулин алоқаманд аст ва ҳамчун нишондиҳандаи фаъолияти ҳуҷайраҳои бета хизмат мекунад. Таҳлили мавҷудияти C-пептидҳо имкон медиҳад, ки ташхиси дифференциалии намуди 1 ва диабети диабети 2 муайян карда шавад.

Қанди диабети навъи 1 бо мавҷуд набудани инсулин дар бадан хос аст, бо диабети навъи 2, организм инсулинро истеҳсол мекунад, танҳо вақт барои коркарди глюкоза ба гликоген вақт надорад.

Оморҳо нишон медиҳанд, ки диабети навъи 1 ба 10-15% шумораи умумии беморон таъсир мерасонад. Инҳо одатан одамоне мебошанд, ки синнашон аз 35 боло нест. Дар кӯдакон диабети намуди 1 мавҷуд аст.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза метавонад ним рӯзро дар бар гирад. Дар меъдаи холӣ, бемор барои назорати миқдори глюкоза дар он хуни назорат мегирад.

Пас ба бемор пешниҳод карда мешавад, ки обро бо глюкоза дар он об бинӯшанд ва санҷиши дуюм гузаронида мешавад. Агар глюкозаи хун дар ҳудуди 7,8 -11 ммоль / л бошад, пас ташхиси пешгири диабет гузаронида мешавад.

Агар диабети қанд аз 11,1 ммоль / л зиёд бошад, диабет муайян карда мешавад.

Гемоглобини гликозилшуда ё гликатсияшуда (HbA1c) миёнаи миёнаи глюкозаи хун дар се моҳи охир мебошад.

Он аз ҷиҳати фоизӣ нишон медиҳад, ки то чӣ андоза гемоглобин ба глюкоза вобаста аст.

Ин таҳлил имкон медиҳад, ки дар марҳилаҳои аввал ташхис гузарем, аммо асосан барои ислоҳи табобати беморони диабет истифода мешавад. Барои таҳқиқот, таҳлил аз меъдаи холӣ гирифта мешавад.

Ҷадвали зерин таносуби миқдори гемоглобини ба консентратсияи хун дар хунро нишон медиҳад:

Меъёрҳои ТУТ

Меъёрҳои ташхисии ташаккулёбии диабети аз ҷониби Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ қабулшуда:

• Аломатҳои диабети қанд (дар боло муҳокима карда мешаванд) бар пояи баландшавии консентратсияи глюкоза дар таркиби хун зиёда аз 11 ммоль / л бо ченкунии тасодуфӣ (дар вақти дилхоҳ рӯз, ба истиснои истеъмоли ғизо),
• Суръатнокии глюкозаи хун аз 6.1 ммоль / л зиёд аст, дар плазма - 7 ммоль / л

Дар доираи муқаррарӣ, консентратсияи глюкозаи хун аз 6, 1 ммоль / л камтар ҳисобида мешавад.

Хулоса, беморони диабет бояд аз мавҷудияти системаи ABC огоҳ бошанд, ки барои ташхиси як бемор бо диабет хеле муҳим аст:

A - A1C, яъне таҳлил барои гемоглобини гликозилшуда бо нишон додани сатҳи шакар дар хун.

B - (фишори хун) - фишори хун. Андозагирии ин параметр муҳим аст, зеро диабет хавфи бемориҳои дил ва гурдаҳоро зиёд мекунад.

C - (холестирин) - сатҳи холестирин.

Мушоҳида шудааст, ки бо диабет, хатари бемориҳои дилу раг дучанд мешавад, аз ин рӯ мониторинги ин нишондиҳандаҳо, ки системаи ABC номида мешавад, барои диабетик муҳим аст.

Афзоиши шакар чист

Агар ин диабети қанд набошад, пас ҳадди аққал дар бадани шумо дар бораи "мушкилот" ишора мешавад. Ҳар гуна диабети қанд барои ҳама истифода бурда мешавад, афзоиши зиёд зарурияти кам кардани истеъмоли карбогидратро нишон медиҳад.

Дар ҳақиқат, шакарҳои баланд нишонаи саршавии беморӣ ё ҳадди аққал ҳолати пеш аз диабет мебошанд. Аммо ин на ҳамеша дуруст аст. Афзоиши шакар дар хун метавонад дар заминаи ҳомиладории давомдор аз сабаби стресс ё бемориҳои ба қарибӣ рухдода рух диҳад. Дар ин ҳолат, санҷишҳои такрорӣ одатан пас аз як ҳафта, вақте ки нишондиҳандаҳо ба ҳолати муқаррарӣ бармегарданд, гузаронида мешаванд.

Чунин ҳолатҳои зиёд шудани глюкозаи хун як сигнал аст, аммо духтурон то ҳол барои ташхиси диабет шитоб надоранд. Дар кадом сатҳи шакар хун ин рух медиҳад - гуфтан душвор аст. Одатан, як қатор ташхисҳои иловагӣ таъин карда мешаванд: ташхиси ултрасадотари гадуди зери меъда, хун барои ферментҳо ва пешоб барои ҳузури ҷасади кетон.

Чӣ таҳлилҳо медиҳад

Панкреас органест, ки инсулин тавлид мекунад. Дар диабет маълум аст, ки инсулин ба миқдори нокифоя (навъи 1) тавлид мешавад ё аз ҷониби ҳуҷайраҳо ба таври кофӣ ҷаббида мешавад (намуди 2). Аз ин рӯ, як ултрасадории гадуди зери меъда имкон медиҳад, ки ташхиси беморро дақиқтар муайян кунед.

Таҳлили дуввум барои ферментҳои гадуди зери меъда аст. Инҳо ферментҳои гадуди зери меъда ҳастанд, ки норасоии онҳо низ метавонад далели диабети қанд бошад.

Мақомоти Кетон маҳсулоти мубодилаи моддаҳо мебошанд, ки дар ҷигар ташаккул меёбанд ва дар ҳолати муқаррарӣ, барои мушакҳо ҳамчун сӯзишворӣ амал мекунанд.

Ин мақомҳо коркарди кислотаҳои равғаниро танзим мекунанд ва бо сатҳи пасти инсулин дар хун, онҳо ба глюкоза табдил ёфтани чарбҳоро оғоз намуда, гумон мекунанд, ки ин кофӣ нест.

Дар ин ҳолат (кетоацидозҳои диабетикӣ), афзоиши фаъоли ҷисми кетон дар пешоб мавҷуд аст, ки онро таҳлил муайян кардааст.

Пас аз як ҳафтаи дигар ба шумо барои муайян кардани сатҳи глюкоза дар хун фиристода мешаванд. Агар нишондиҳанда аз 7 ммоль / л зиёд бошад, эҳтимол аст, ки духтур предабитро ташхис кунад. Сипас ӯ натиҷаҳои тестҳои дигарро интизор мешавад ва дар асоси онҳо имконпазир аст, ки дар бораи ташхиси дақиқ сӯҳбат кунанд.

Чунин мешавад, ки таҳлили такрорӣ чунин натиҷаҳоро нишон медиҳад, ки шубҳа надорад. Дар кадом нишондиҳандаҳои глюкоза ба шумо аниқ ташхис дода мешавад: аз 10 ммоль / литр ва зиёдтар. Чунин нишондиҳандаҳо мушкилоти ҷиддии истеҳсоли инсулинро нишон медиҳанд, ки ташхиси иштибоҳиро камтар мекунад. Аммо, ин ба зарурати ташхиси минбаъда ва боздидҳои духтур таъсир намерасонад.

Чӣ гуна диабетро шинохтан мумкин аст

Аломатҳои асосии диабет инҳоянд:

• пешоб кардан,
• аз ҳад зиёд хӯрдан
• ташнагии доимӣ,
• шифо ёфтани захмҳои дароз
• бемориҳои пӯст: акне, мухит, нутқашон,
• хастагии доимӣ
• рӯъё ва хотира суст шудааст,
• барои занон - пайдоиши зуд-зуд гулӯ,
• беэътиноӣ ё вазни вазн.

Инчунин як қатор мушкилоти саломатӣ мавҷуданд, ки метавонанд боиси рушди беморӣ гарданд.

• фарбењї
• бемориҳои музмин
• ғизои нобаробар
• мушкилоти бо гадуди меъда,
• ҳолатҳои стресс
• менопауза, ҳомиладорӣ ,,
• майзадагӣ
• мавҷудияти сироятҳои вирусӣ,
• диабети қанд дар яке аз хешовандони наздик.

Пас аз гузаронидани таҳқиқоти пешакӣ, як пажӯҳиши муфассал оид ба нишонаҳои диабети дар боло зикршуда ва натиҷаи назорати таҳлил, духтур омода аст хулоса барорад.

Чӣ тавр фаҳмидан мумкин аст, ки ман диабет дорам

Мо ба таври муфассал дида мебароем, ки духтурони шакарии хун диабетро ташхис медиҳанд.

• Мӯътадил - то 5,5. Сатҳи ҷоиз пас аз хӯрдан 7,7 ммоль / л аст.
• Аз 5.5 то 6.7 (7.8 - 11.1 пас аз хӯрокхӯрӣ) ба пешгириҳо мувофиқат мекунад. Prediabetes - ин ҳолати шахсест, ки дар он миқдори қанди хун аз меъёр зиёд аст, аммо муҳим нест.
• Агар аҳамият аз 6.7 ва 11.1 зиёд бошад, пеш аз хӯрок ва баъд аз хӯрок, диабети қанд ташхис карда мешавад.

Таҷҳизоти ҳозиразамони назорат - глюкометрҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки қитъаи хунро бидуни тарк кардани хона зуд ва дақиқ муайян кунед. Ҳамин тавр шумо метавонед ин нишондодро ҳар рӯз назорат кунед. Аммо худидоракунии дорусозӣ накунед ё сатҳи баланди шакарро нодида гиред. Агар шумо аз 6 ммол шакар рӯза дошта бошед, фавран ба беморхона равед.

Вақте ки табибон диабети қандро ташхис медиҳанд, он аз рӯи вазнинӣ тасниф карда мешавад, ки он аз рӯзадории қанди хун вобаста аст. Омили дигаре дар муайян кардани вазнинии як шакар мушаххас метавонад мураккабҳое бошад, ки бо диабет ташхис дода мешаванд. Ҳамин тавр, диабет ба чор дараҷаи вазнинӣ тақсим мешавад:

Аввалин шакарини хун https://nashdiabet.ru/o-diabete/kogda-stavyat-diagnoz-saxarnyj-diabet.html

Кай диабети диабет муайян карда мешавад?

Ҳамасола шумораи одамоне, ки гирифтори диабети қанд мебошанд, бемайлон меафзояд. Патология аллакай дар марҳилаҳои баъдӣ муайян карда мешавад, бинобар ин аз он пурра озод шудан имконнопазир аст. Маъюбии бармаҳал, рушди асабҳои музмин, фавти баланд - ин ҳамон аст, ки беморӣ пур аз он аст.

Диабет якчанд шакл дорад: он метавонад дар пиронсолон, занони ҳомиладор ва ҳатто кӯдакон пайдо шавад.

Тамоми нишонаҳо ва аломатҳои шароити патологиро як чиз муттаҳид мекунад - гипергликемия (зиёдшавии миқдори глюкоза дар хун), ки инро бо усули лабораторӣ тасдиқ мекунанд.

Дар мақола, мо дида мебароем, ки дар кадом сатҳи шакарҳои хун онҳо диабетро ташхис мекунанд, меъёрҳои тасдиқи шиддатнокии ин беморӣ кадоманд ва бо кадом патологияҳо ташхиси тафриқавии ин бемориро мегузаронанд.

Кадом беморӣ ва чаро он ба миён меояд

Ташхиси диабет як патологияи музмин мебошад, ки аз нарасидани истеҳсоли кофии инсулин гормон ё вазифаи вайроншуда дар бадани одам бармеояд.

Варианти аввал барои бемории навъи 1 хос аст - вобаста ба инсулин.

Аз якчанд сабабҳо, дастгоҳи инсулинии гадуди меъда наметавонад миқдори моддаҳои фаъоли гормониро, ки барои тақсими молекулаҳои шакар аз ҷараёни хун ба ҳуҷайраҳои атроф заруранд, синтез кунад.

Муҳим! Инсулин интиқоли глюкозаро таъмин мекунад ва дарро дар даруни ҳуҷайраҳо боз мекунад. Барои гирифтани миқдори кофии захираҳои энергетикӣ муҳим аст.

Дар варианти дуввум (диабет, ки аз инсулин вобаста нест), оҳан гормонро ба миқдори кофӣ тавлид мекунад, аммо таъсири он ба ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо худро сафед намекунад. Сарҳад ғайр аз инсулинро "намебинад" ва ин маънои онро дорад, ки шакар бо кӯмаки он ба ҳуҷайраҳо ворид шуда наметавонад. Натиҷа ин аст, ки бофтаҳо гуруснагии энергетикӣ эҳсос мекунанд ва ҳама глюкоза дар хун миқдори зиёди боқӣ мемонанд.

Сабабҳои шакли патологии вобаста ба патология инҳоянд:

• мерос - агар хеши беморе бошад, эҳтимолияти «гирифтан» -и ҳамин беморӣ якчанд маротиба меафзояд,
• бемориҳои пайдоиши вирус - сухан дар бораи теппа, вируси Coxsackie, сурхча, энтеровирус,
• мавҷудияти антитело ба ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда, ки дар истеҳсоли инсулини гормон иштирок мекунанд.

Навъи 1 “Бемории ширин” -ро бо навъи рецессивӣ, намуди 2 - аз ҷониби домейн ба мерос мегиранд

Диабети навъи 2 рӯйхати назарраси сабабҳои имконпазир дорад. Инҳо дар бар мегиранд:

• predisposition меросӣ
• вазни баланди бадан - омил махсусан дар ҳолати якҷоя бо атеросклероз, фишори баланди хун,
• тарзи ҳаёти нишастаро
• вайрон кардани қоидаҳои ғизои солим,
• патологияи системаи эндокринӣ дар гузашта,
• стресс доимӣ
• табобати дарозмуддат бо доруҳои муайян.

Ташхиси диабети ҳеста ба занони ҳомиладор, ки дар онҳо беморӣ маҳз дар заминаи мавқеи «ҷолиб» -и онҳо ба вуҷуд омадааст.

Модарони умедбахш пас аз ҳафтаи 20 ҳангоми таваллуд кардани кӯдак ба патология дучор мешаванд.

Механизми рушд ба навъи дуввуми беморӣ шабеҳ аст, яъне гадуди зан миқдори кофии моддаҳои фаъол гормонро ба вуҷуд меорад, аммо ҳуҷайраҳо ҳассосияти худро ба он гум мекунанд.

Муҳим! Пас аз таваллуди кӯдак, диабети қанд худ аз худ нест мешавад, ҳолати бадани модар барқарор мешавад. Танҳо дар ҳолатҳои шадид, гузариши шакли ҳомиладоршавӣ ба намуди 2 имконпазир аст.

Якчанд нишондиҳандаҳо мавҷуданд, ки дар асоси онҳо ташхиси диабети қанд тасдиқ карда шудааст:

• Сатҳи шакар дар ҷараёни хун, ки пас аз 8 соати рӯза (яъне, дар меъдаи холӣ) тавассути биоматериал аз рагҳо муайян карда мешавад, бештар аз 7 ммоль / л аст. Агар мо дар бораи хуни капиллярӣ (аз ангушт) сухан гӯем, ин рақам 6.1 ммоль / л аст.
• Мавҷудияти аломатҳо ва шикоятҳои клиникии бемор дар якҷоягӣ бо рақамҳои гликемикӣ аз 11 ммоль / л ҳангоми гирифтани маводи дилхоҳ, новобаста аз ворид шудани ғизо дар бадан.
• Мавҷудияти гликемия зиёда аз 11 ммоль / л дар муқоиса бо санҷиши сарбории шакар (GTT), яъне 2 соат пас аз истифодаи ҳалли ширин.

ГТТ тавассути гирифтани хуни рагҳо қабл аз 1-2 соат пас аз истифодаи маҳлул бо хокаи глюкоза анҷом дода мешавад

HbA1c чист ва бо кадом мақсад муайян карда шудааст?

HbA1c яке аз меъёрҳое мебошад, ки имкон медиҳад диабети қандро муайян созад. Ин гликатсияшудаи (гликозилизатсия) гемоглобин буда, нишондиҳандаи миёнаи гликемия дар семоҳаи охир аст. HbA1c меъёри саҳеҳ ва боэътимод ба ҳисоб меравад, ки мавҷудияти гиперликемияи музминро тасдиқ мекунад. Бо истифода аз он, шумо инчунин хатари пайдоиши мушкилиҳои "бемории ширин" -ро дар бемор ҳисоб карда метавонед.

Барои ташхиси диабети қанд:

• Агар рақамҳо аз 6.5% зиёд бошанд, ташхис таъин карда мешавад. Дар сурати набудани нишонаҳои бемор, таҳлили такрорӣ зарур аст, то боварӣ ҳосил кунем, ки натиҷаи қаблӣ мусбати бардурӯғ набуд.
• Таҳлил барои кӯдакони дорои эҳтимолияти патологияи эндокринӣ, ки бо тасвири равшани клиникӣ ва сатҳи баланди глюкоза аз рӯи натиҷаи ташхиси лабораторӣ тасдиқ нашудааст, гузаронида мешавад.

Муайян кардани гурӯҳи беморон, ки хатари баланди инкишофи ин бемориро доранд:

Ташхиси диабети қанд дар кӯдакон

• Бемороне, ки нишонаҳои пастшавии таҳаммулпазирии глюкозаро доранд, бояд санҷида шаванд, зеро санҷиши мунтазами шакар дар хун наметавонад идомаи рушди беморро инъикос кунад.
• Таҳлил барои беморон таъин карда шудааст, ки арзёбии қаблии гемоглобини гликогилатии он дар ҳудуди 6.0-6.4% буд.

Беморони гирифтори аломатҳои мушаххаси диабетро дар ҳолатҳои зерин озмоиш кардан лозим аст (тавре, ки коршиносони байналмилалӣ тавсия додаанд):

• вазни баланди бадан бо тарзи ҳаёти оромдор,
• мавҷудияти як намуди ба инсулин вобаста беморӣ дар хешовандони наздик,
• занҳое, ки кӯдаки беш аз 4,5 кг таваллуд кардаанд ё дар давраи ҳомиладорӣ диабети гестатсионӣ доранд,
• фишори баланди хун
• тухмдони поликистикӣ.

Чунин бемор бояд барои ташхис ба эндокринолог муроҷиат кунад.

Муҳим! Ҳама беморони аз 45 сола боло, бидуни шароити дар боло зикршуда, бояд барои арзёбии сатҳи гемоглобини гликозилшуда санҷида шаванд.

Чӣ гуна занони ҳомиладор ташхис карда мешаванд?

Ду сенария вуҷуд доранд.

Дар ҳолати аввал, зан кӯдак таваллуд мекунад ва шакли пешгирии беморӣ дорад, яъне патологияи ӯ ҳатто пеш аз саршавии концепсия пайдо шудааст (вай ҳатто метавонад дар бораи диабет ҳангоми ҳомиладорӣ донад).

Ин шакл ҳам барои бадани модар ва ҳам барои кӯдакаш хавфноктар аст, зеро он ба инкишофи нуқсонҳои модарзодӣ аз ҳомила, қатъ гардидани мустақилияти ҳомиладорӣ ва мурдагон таҳдид мекунад.

Шакли ҳеста дар зери таъсири гормонҳои пласенталӣ рух медиҳанд, ки миқдори инсулинро тавлид мекунанд ва ҳассосияти ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои ба он камшударо коҳиш медиҳанд. Ҳамаи занони ҳомиладор дар давраи аз 22 то 24 ҳафта барои таҳаммулпазирии глюкоза санҷида мешаванд.

Он ба таври зерин амалӣ карда мешавад. Зан хунро аз ангушт ё раг мегирад, ба шарте ки ӯ дар 10-12 соати охир ҳеҷ чиз нахӯрда бошад.

Сипас вай маҳлулро дар асоси глюкоза менӯшад (хока дар дорухонаҳо харидорӣ карда мешавад ё дар лабораторияҳо гирифта шудааст). Модари интизорӣ бояд дар давоми як соат дар ҳолати ором бошад, зиёд роҳ надиҳад, чизе нахӯрад.

Пас аз гузаштани вақт, гирифтани намунаи хун тибқи қоидаҳои бори аввал гузаронида мешавад.

Сипас, як соати дигар ташхисдиҳанда намехӯрад, стресс, қадамҳо ва дигар борҳоро пешгирӣ мекунад ва боз биоматериал гирифта мешавад. Натиҷаи таҳлилро рӯзи дигар аз духтур пайдо кардан мумкин аст.

Навъи гестатсионӣ дар асоси ду марҳилаи ҷустуҷӯ ташхис карда мешавад. Марҳилаи I бо даъвати якуми зан ба гинеколог барои бақайдгирӣ гузаронида мешавад. Духтур озмоишҳои зеринро таъин мекунад:

• рӯзадории шакарии хун;
• муайянкунии тасодуфии гликемия,
• сатҳи гемоглобин.

Ташхиси диабети гестатсионӣ бо натиҷаҳои зерин:

• шакар хун аз раг - 5.1-7.0 ммоль / л,
• гемоглобини гликозилшуда - зиёда аз 6,5%
• гликемияи тасодуфӣ - аз 11 ммоль / л.

Муҳим! Агар шумораи зиёдтар бошад, ин маънои мавҷудияти аввалин диабети пешгирикунандаи префектуалиро дар зани ҳомиладор нишон медиҳад, ки он ҳатто қабл аз ҳомиладоршавии кӯдак мавҷуд буд.

Марҳилаи II баъд аз 22 ҳафтаи ҳомиладорӣ гузаронида мешавад ва аз таъини тест бо вазни қанд (GTT) иборат аст. Дар кадом нишондиҳандаҳо ташхиси шакли ҳомиладориро тасдиқ мекунанд:

• гликемия дар меъдаи холӣ - аз 5.1 ммоль / л,
• ҳангоми гирифтани намунаҳои дуввуми хун (баъд аз як соат) - 10 ммоль / л,
• дар девори сеюм (як соат баъдтар) - аз 8,4 ммоль / л.

Агар духтур мавҷудияти ҳолати патологиро муайян кунад, низоми табобати инфиродӣ интихоб карда мешавад. Одатан, занони ҳомиладор терапияи инсулинро таъин мекунанд.

Ташхиси диабети навъи 2 дар кӯдакон

Мутахассисон ташхиси кӯдакро барои мавҷудияти «бемории ширин» -и навъи 2 тавсия медиҳанд, агар вазни зиёдатӣ дошта бошад ва онро бо ҳама ду нуктаи зер муттаҳид кардан мумкин аст:

• мавҷудияти шакли мустақили патология дар як ё якчанд хешовандони наздик,
• нажод дар хавфи баланди рушди беморӣ,
• ҳузури фишори баланди хун, холестирин дар хун,
• Диабети гестатсионии модарӣ дар гузашта.

Вазни зиёди кӯдак ҳангоми таваллуд сабаби дигари ташхиси ин беморӣ дар синни балоғат аст

Ташхис бояд дар синни 10 солагӣ оғоз шавад ва ҳар 3 сол такрор карда шавад. Эндокринологҳо ташхиси рақамҳои гликемикии рӯзаро тавсия медиҳанд.

Меъёрҳои муайян кардани шиддатнокии беморӣ

Агар ташхиси патологияи диабетӣ гузошта шавад, табиб бояд шиддати онро муайян кунад. Ин барои назорати ҳолати динамикии бемор ва интихоби дурусти низомҳои табобат муҳим аст.

Диабати сабуки вақте тасдиқ мешавад, ки рақамҳои шакар ҳадди 8 ммоль / лро ташкил намедиҳанд, ва дар пешоб комилан вуҷуд надорад. Ҷуброни вазъ тавассути ислоҳи парҳези инфиродӣ ва тарзи ҳаёти фаъол ба даст оварда мешавад.

Асабҳои беморӣ вуҷуд надоранд ё марҳилаи ибтидои осеби рагҳо мушоҳида мешавад.

Шиддати мӯътадил бо миқдори глюкоза то 14 ммоль / л тавсиф мешавад, миқдори ками шакар низ дар пешоб мушоҳида мешавад. Шартҳои кетоацидотикӣ аллакай метавонанд рух диҳанд. Сатҳи гликемияро бо як терапияи парҳезӣ нигоҳ доштан имконнопазир аст. Духтурон табобати инсулинро ё доруи доруи шакарро таъин мекунанд.

Дар заминаи дараҷаи шадид гипергликеми бо рақамҳои аз 14 ммоль / л ташхис карда мешавад, миқдори зиёди глюкоза дар пешоб муайян карда мешавад.Беморон шикоят мекунанд, ки сатҳи шакарашон аксар вақт ҷаҳида ва ҳам боло ва ҳам поён, кетоацидоз пайдо мешавад.

Муҳим! Мутахассисон тағйироти патологиро дар торро, дастгоҳи гурда, мушакҳои дил, артерияҳои перифералӣ ва системаи асаб ташхис мекунанд.

Дар асоси таҳқиқоти лабораторӣ ва асбобӣ муҳим аст, ки дифференсия гузарем. ташхис на танҳо дар байни диабети қанд ва дигар бемориҳо, балки шаклҳои худи “бемории ширин” низ ба назар мерасад. Ташхиси дифференсиалӣ пас аз муқоиса бо дигар патологияҳо дар асоси синдромҳои асосӣ гузаронида мешавад.

Дар сурати мавҷуд будани нишонаҳои клиникӣ (ташнагии патологӣ ва хориҷшавии пешоб), бемориҳоро фарқ кардан лозим аст:

• диабети қанд
• пиелонефрит музмин ё нокомии гурда,
• гипералдостеронизм ибтидоӣ,
• гиперфунксияи ғадудҳои паратироид,
• полипсияи нейрогенӣ ва полиурия.

Аз рӯи миқдори зиёди шакар дар хун:

• аз диабети стероид,
• Синдроми Иценко-Кушинг,
• акромегали
• омосҳои adrenal,
• гиперликемияи неврогенӣ ва ғизоӣ.

Феохромоцитома яке аз шартҳое мебошад, ки бо он ташхиси дифференсиалӣ зарур аст

Бо ҳузури глюкоза дар пешоб:

• аз мастӣ,
• патологияи гурда
• глюкозурияи ҳомиладор,
• гликозурияи ғизоӣ,
• дигар бемориҳое, ки дар онҳо гипергликемия мавҷуд аст.

На танҳо ташхиси тиббӣ, балки ташхиси ҳамширагӣ низ ҳаст. Он аз он чизе, ки коршиносон гузоштаанд, фарқ мекунад, ки он на номи беморӣ, балки мушкилоти асосии беморро дар бар мегирад. Дар асоси ташхиси ҳамширагӣ, ҳамшираҳо ба бемор ғамхории дуруст мерасонанд.

Ташхиси саривақтӣ ба шумо имкон медиҳад, ки режими муносиби табобатро интихоб кунед, ки ба шумо имкон медиҳад, ки ба ҳолати ҷубронӣ зуд расед ва рушди пайдоиши бемориҳоро пешгирӣ кунед.

Меъёрҳои ташхиси диабет - кай ва дар кадом сатҳи шакар дар хун ташхис карда мешавад?

Диабети қанд (DM) як бемории бисёрфармост.

Патология бо ғайриимкон будани истифодаи глюкоза аз бофтаҳо бо сабаби норасоии инсулин ё кам шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳои мақсаднок ба амали гормонҳои меъда вобаста аст.

Аз рӯи натиҷаҳои якчанд санҷиш бемории метаболикиро муайян кунед. Роҳнамои клиникӣ нишонҳои дақиқи маънои он дорад, ки дар он шакар ба диабети қанд ташхис дода мешавад .ads-pc-2

ДМ дар ду шакли калон рух медиҳад. Тасвири намоён бо нишонаҳои равшани зоҳиршуда пайдо мешавад, ки сабаби омӯзиши амиқе мегардад. Инчунин курси пинҳонии диабет мавҷуд аст, ки ташхиси барвақти ихтилоли мубодилаи моддаҳоро мушкилтар мекунад.

Диабети пинҳонӣ аксар вақт хулосаи тасодуфӣ ҳангоми ташхиси мунтазам ё табобати бемор дар бораи дигар патология мебошад.

Новобаста аз синну сол аз муоинаи тиббӣ, беморони вазни зиёдатӣ ва мавҷудияти яке аз омилҳои зерин ба назар гирифта мешаванд:

• набудани фаъолияти мотор. Гиподинамия омили асосии ихтилоли мубодилаи моддаҳо мебошад,
• бори меросӣ. Пешгӯии генетикӣ ба муқовимати инсулин ва ташаккули равандҳои аутоиммунӣ дар робита бо антигенҳои панкреатикӣ собит гардид.
• таърихи диабети гестатсионӣ. Эҳтимолияти диабети занҳо бо вайроншавии метаболикии глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ якчанд маротиба зиёд мешавад,
• гипертонияи артериалӣ. Фишор аз 140/90 мм рт.ст. Санъат. дар одамоне, ки ИМБ 25 кг / м2 доранд, аксар вақт бо зиёд шудани шакар дар хун ҳамроҳӣ мекунанд. Маблағи ин зуҳурот синдроми метаболикӣ,
• дислипидемия. Афзоиши фраксияҳои сафедаҳои атерогенӣ ва кам шудани HDL аз 0.9 метавонад ба тасвири диабет мувофиқ бошад,
• бемории дилу раг
• паст шудани таҳаммулпазирии глюкоза ё гипергликемияи воқеии рӯза.

Усулҳои муқаррарӣ аз ташхиси глюкоза дар меъдаи холӣ ва анҷом додани уринали стандартӣ иборатанд. Пас аз танаффуси 8-14 соат дар хӯриш хун барои шакар ва вақти таъиншуда таъин карда мешавад. Тафтишгар саҳар пеш аз санҷиш сигор кашидан манъ аст, бе газ газ об нӯшидан мумкин аст.

Тадқиқоти васеи хун санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаро (OGTT ё PHTT) дар бар мегирад. Тадқиқот бо натиҷаҳои шубҳаовари намунаи оддии хун барои шакар гузаронида мешавад.

Се рӯз пеш аз табобат бемор фаъолияти муқаррарии ҷисмонӣ ва рафтори хӯрокхӯриро мушоҳида мекунад. Дар ин марҳилаи тайёр кардани менюи ҳаррӯза тақрибан 150 г карбогидратҳо мавҷуд аст.

Дар арафаи мавзӯъ, зиёфат на дертар аз соати 20:00 аст. Рӯзаи пурра пеш аз санҷиш ҳадди аққал 8 соат аст. Дар утоқи табобат ба бемор як шиша глюкозаи иловакардашуда дода мешавад (75 г боқимондаи хушки шакар). Тамоми ҳалли бояд дар 5 дақиқа маст шавад. Пас аз ду соат, хун гирифта мешавад .ads-mob-1

Барои муайян кардани дараҷаи ҷуброни гликемикӣ таркиби гемоглобини гликатсионӣ омӯхта мешавад. HbA1c консентратсияи миёнаи шакар дар хунро дар тӯли се моҳи охир нигоҳ медорад. Таҳлилҳо омодагии махсус ва гуруснагиро талаб намекунанд, нисбат ба захмҳо ва сироятҳои қаблӣ тағирпазирии камтар доранд.

Ҷанбаи манфии таҳқиқот эҳтимолияти баланди таҳриф шудани натиҷа бо камхунӣ ва гемоглобинопатия мебошад. Дифференсияи диабети навъи I ва навъи II, инчунин пешгӯии эҳтимолияти инкишофи патология, тавассути омӯзиши C-пептид ва баъзе нишонаҳои серологӣ имконпазир аст.

Клиникаи диабети қанд бевосита бо миқдори зиёди глюкоза, набудани азхудкунии он дар бофтаҳои бостонӣ ва азнавсозии мубодилаи моддаҳо вобаста аст.

Се аломати «калони» диабет мавҷуданд:

• полипсия. Одам ташнагии шадидро аз сар мегузаронад. Барои қонеъ кардани нӯшидани нӯшокӣ, бемор маҷбур аст, ки дар як рӯз то 3-5 литр моеъ истеъмол кунад,
• полиурия. Гипергликемия ба зиёдшавии хуруҷи пешоб аз ҷониби гурдаҳо оварда мерасонад. Глюкоза ба ҳайси ҷавҳари аз ҷиҳати мусбӣ фаъол аслан обро бо худ ҷалб мекунад. Бемори диабети қанд мунтазам пешоб мехӯрад. Шарти зарурати сафарҳои шабона ба ҳоҷатхона (nocturia),
• полифагия. Азбаски ассимилятсияи маҳсулоти асосии энергетикӣ беасос аст, шахс гурусна мемонад. Диабет иштиҳоро зиёд мекунад. Беморони гирифтори диабети навъи II ғизои хуб доранд. Ашхосе, ки аз ҳолати ба инсулин вобаста гирифторӣ мекашанд, дар аввали беморӣ вазни худро гум мекунанд.

Аломатҳои боқимондаи диабет дар сифатҳои гуногун зоҳир мешаванд. Барҳам додани сафедаҳо ба кам шудани массаи мушакҳо ва ба вуҷуд омадани дигаргуниҳои харобиовар дар устухонҳо мусоидат мекунад. Хатари пайдоиши остеопороз ва шикофҳои «берун аз кабуд» меафзояд.

Афзоиши липопротеинҳои атерогенӣ якҷоя бо таъсири зиёновари гипергликемия микро- ва макроангиопатияҳоро ба вуҷуд меорад. Зараррасии паретикии паретикии пӯст бо сурхии ривоҷи рагҳои ҷони, хушӯъ, пешоб зоҳир мешавад.

Биниш бадтар мешавад. Асоси морфологии ретинопатия ҷудокунии артериолаҳо ва капиллярҳо, хунравӣ ва ташаккули рагҳои ғайритабиӣ мебошад. Ads-mob-2

Бисёре аз беморон дар бораи паст шудани хотира ва қобилияти равонӣ хабар медиҳанд. Сустӣ, хастагӣ, дарди сар, чарх задани аломатҳои камғизоӣ мебошанд. Диабети қанд барои рушди инсултҳо ва сактаи қалбӣ заминаи паси сар мешавад. Зарар ба шоҳрагҳои коронарӣ дарди стерналиро ба вуҷуд меорад.

Мушкилоти сохторҳои асаб дар шакли полиневропатия зоҳир мешаванд. Тағирот дар тамоил, ҳассосияти дард ба пойҳо ва ангуштҳо ҷароҳат медиҳанд. Пастравии трофизми матоъ ба пайдоиши ҷароҳатҳои мушкили табобат оварда мерасонад. Тамоюли рушди панарития ва паронхия мавҷуд аст.

Гипергликемияи музмин ба реаксияи иммунии бадан таъсири манфӣ мерасонад.

Беморони диабетӣ ба сироятҳои зуд-зуд маҳалгароии гуногун майл доранд. Беморон аксар вақт аз ҷониби гингивит, кариес, бемории пародонт азоб мекашанд. Стафило ва стрептодерма ба осонӣ ҳамроҳ мешаванд.

Тармоҳои такроршаванда, пӯсти хушк ва луобпардаи хушк, ки нутқашон дар периний аст, зуҳуроти патогномикалии гипергликемия мебошанд.ads-mob-1

Нишондиҳандаҳои беморӣ

Арзиши зиёда аз 6.1 ммоль / л ҳангоми гирифтани биоматериал аз ангушт ё пошна ва 7.0 ммоль / л аз рагҳо аз диабети қанд нишон медиҳанд.

Ташхис бо санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза тасдиқ карда мешавад: 2 соат пас аз PHTT, нишондиҳанда ба 11.1 ммоль / л мерасад.

Барои санҷидани вайроншавии мубодилаи моддаҳо гемоглобини гликозилшуда чен карда мешавад. HbA1c аз 6.5% зиёд будани мавҷудияти гипергликемияро нишон медиҳад. Арзиши нишондиҳанда дар ҳудуди аз 5,7 то 6,4% нисбат ба хатари инкишофи диабет дар ояндаи наздик назаррас аст.

Дигар ихтилолҳои мубодилаи глюкозаро муайян кардан мумкин аст:

Дар кадом сатҳи қанди хун диабети қанд ташхис карда мешавад?

Бисёре аз беморон, ки гипергликемияро аз сар мегузаронанд, ба савол таваҷҷӯҳ доранд, ки онҳо дар кадом сатҳи шакари хун диабетро ташхис медиҳанд? Патология дар тамоми ҷаҳон он қадар паҳншуда аст, ки яке аз сабабҳои асосии марг мебошад.

Онҳо муддати дароз дар бораи рақамҳои даҳшатнок сӯҳбат мекарданд: танҳо дар Русия, 9,6 миллион нафар аз диабети қанд азият мекашанд.

Якчанд намуди ташхиси беморӣ вуҷуд дорад, ки пеш аз ташхис истифода мешаванд. Ҳама гуна омӯзиш нишондиҳандаҳои гуногуни меъёрро дар бар мегирад, ки бояд ҳар як шахс донад. Маҳз бар асоси ин арзишҳо, табибон ташхисро муайян мекунанд.

Рушди диабети навъи 1 ва навъи 2 аз сабаби вайроншавии аутоиммун ба амал меояд. Дар ҳолати аввал, истеҳсоли гормон камкунандаи шакар дар натиҷаи корношоям шудани ҳуҷайраҳои бета, ки дар дастгоҳи ҷазиравии гадуди зери меъда ҷойгир аст, қатъ мегардад.

Дар намуди 2 диабет, вайроншавии дарки кофии инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҳадаф мушоҳида мешавад. Гарчанде ки истеҳсоли гормонҳо бас намешавад, сатҳи глюкозаи хун тадриҷан меафзояд.

Дар кадом ҳолатҳо диабети қанд ташхис карда мешавад? Пеш аз ҳама, шумо бояд ба нишонаҳо ба монанди даҳони хушк, ташнагии шадид ва заҳролудшавии зуд-зуд диққат диҳед. Ин тағирот дар бадан аз сабаби зиёд шудани стресс дар гурдаҳо рух медиҳад - ҷуфти ҷуфтшуда, ки тамоми токсинҳоро аз бадан, аз ҷумла шакар барзиёд хориҷ мекунад. Илова бар ин аломатҳо, нишонаҳои дигари бадан низ зиёданд, ки зиёд шудани шакарро нишон медиҳанд:

• талафоти босуръат
• гуруснагии номуайян
• фишори баланди хун
• чарх ва дарди сар
• норасоии ҳозима (дарунравӣ, дилбеҷошагӣ, ғусса)
• асабоният ва хоболудӣ,
• сироятҳои пӯст ва нутқашон
• табобати дарозмуддати захмҳо, пайдоиши захмҳо,
• бетартибиҳои ҳайз,
• disfunction eectile
• гӯшҳошон ва ғуссаи дастҳо.

Агар шумо дар худ чунин аломатҳоро пайдо кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Агар диабети қанд гумонбар шавад, духтур беморро ба муоинаи муайян таъин мекунад. Натиҷаҳои таҳлил барои рад кардан ё ташхис гузоштан кӯмак мекунанд.

Мо набояд фаромӯш кунем, ки ташхиси саривақтӣ ва табобати беморӣ метавонад ба мушкилии ҷиддӣ оварда расонад. Бо вайроншавии дарозмуддат мубодилаи метаболикӣ, аз ҷумла карбогидратҳо, патологияҳои зерин пайдо мешаванд:

1. Кома гликемикӣ, ки ба беморхонаи фаврӣ ниёз дорад.
2. Комаи кетоацидотикӣ дар натиҷаи ҷамъшавии ҷасадҳои кетон, ки организмро заҳролуд мекунад. Аломати аҷиби рушди он ин бӯи ацетон аз даҳон аст.
3. Микро ва макроангиопатияҳо, ки ретинопатия, невропатия, нефропатия ва пойҳои диабетикиро дар бар мегиранд.

Ғайр аз ин, дигар мушкилиҳои мушоҳидашаванда ба монанди бемориҳои дилу раг, глаукома, катаракта ба назар мерасанд.

Усули маъмултарин ва зудтарин барои муайян кардани консентратсияи глюкоза санҷиши хун аст. Ҷамъоварии капиллярҳо ва хуни рагҳо Аввалан, бемор бояд ба омӯзиш тайёрӣ бинад.

Барои ин, шумо наметавонед дар як рӯзи охир аз ҳад додани ширин аз ҳад зиёд ширин бихӯред ва аз ҳад зиёд худатонро ба кор гиред. Аксар вақт, биоматериал дар меъдаи холӣ гирифта мешавад, ҳарчанд ки пас аз хӯрокхӯрӣ он имконпазир аст. Дар ҳолати дуввум, ба бемор як пиёла об бо қанди иловакардашуда дар ҳисси 1/3 дода мешавад. Чунин таҳлилро озмоиши сарборӣ ё озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза меноманд.

Беморон бояд аз омилҳое, ки ба хондани глюкоза таъсир мерасонанд, огоҳ бошанд. Ба инҳо бемориҳои сироятӣ ва музмин, ҳомиладорӣ, хастагӣ ва стресс дохил мешаванд. Дар чунин ҳолат, таҳлилро ба муддати каме ба таъхир гузоштан лозим аст.

Бо нишондиҳандаҳои зерин, духтур хулосаҳои муайяне мебарорад:

• одатан дар меъдаи холӣ, индекси гликемикӣ аз 3,5 то 5,5 ммоль / л, пас аз нӯшидани моеъ бо шакар аз 7,8 ммоль / л,
• бо преддит дар меъдаи холӣ, нишондиҳандаи гликемия аз 5,6 то 6,1 ммоль / л, пас аз нӯшидани моеъ бо шакар аз 7,8 то 11,0 ммоль / л,
• бо дибет дар меъдаи холӣ, индекси гликемикӣ зиёда аз 6,1 ммоль / л, пас аз нӯшидани моеъ бо шакар зиёда аз 11,0 ммоль / л,

Илова бар ин, шумо метавонед бо истифодаи глюкометр дар хона миқдори қанди хунро муайян кунед. Аммо, эҳтимолияти он ки дастгоҳ натиҷаи нодуруст нишон медиҳад, то 20% -ро ташкил медиҳад. Аз ин рӯ, бо натиҷаҳои ноумедкунанда, фавран воҳима накунед, шояд шумо хато карда бошед. Барои он ки дар вақташ мавҷуд будани диабети қандро муайян созад, ТУТ тавсия медиҳад, ки ба ҳама одамони хавфнок ҳадди аққал як бор дар шаш моҳ як бор глюкоза гузаранд.

Кай диабети диабети дигар ташхиси хун аст? Озмоиши гликозилшудаи гемоглобин (HbA1C) низ гузаронида мешавад. Сарфи назар аз он, ки тадқиқот сатҳи шакарро дақиқ муайян мекунад, он дар тӯли се моҳ гузаронида мешавад. Натиҷаи таҳлил нишондиҳандаи миёнаи глюкоза дар тӯли давраи муайян (аксар вақт се моҳ) мебошад. Нишондодҳои зерин нишон медиҳанд:

1. Дар бораи мавҷуд набудани диабет - аз 3 то 5 ммоль / л.
2. Дар бораи пешгузаронҳо - аз 5 то 7 ммоль / л.
3. Дар бораи диабети субкомпенсионӣ - аз 7 то 9 ммоль / л.
4. Дар бораи диабети декомпенсионӣ - зиёда аз 12 ммоль / л.

Илова бар ин, бо мақсади ташхиси духтур, баъзан ташхиси пешоб барои шакар таъин карда мешавад. Дар шахси солим, глюкоза набояд дар моеъҳои бадан бошад. Барои муайян кардани вазнинӣ ва мушкилии беморӣ, пешоб барои таркиби ацетон ва сафедаҳо ташхис карда мешавад.

Барои муайян кардани кадом намуди диабети бемор, омӯзиши C-пептид истифода мешавад.

Агар диабети навъи 1 дар натиҷаи омили генетикӣ дар синни барвақт ба вуҷуд омада бошад, пас диабети навъи 2 асосан аз ҳисоби вазни зиёдатӣ ривоҷ меёбад. Бо ягон майли ирсӣ коре кардан мумкин нест, аммо шумо метавонед ва бояд фунтҳои иловагӣ мубориза баред.

Яке аз ҷузъҳои асосии пешгирӣ ва табобати диабет парҳези мутавозин ва нигоҳ доштани вазни мӯътадил мебошад.

Барои ин, бемор бояд маҳсулоти зеризаминии зарароварро аз парҳез хориҷ кунад:

• шоколад, пирожниҳо, пирожниҳо ва дигар шириниҳо,
• меваҳои ширин: ангур, банан, буттамева, зардолу ва дигарон,
• ҳасибҳо, ҳасибҳо, гӯштҳои дуддодашуда, пастаҳо, спратҳо,
• ҳама гуна хӯроки равғанӣ ва пухта.

Бо мақсади ба даст овардани вазни зиёдатӣ, диабет бояд мунтазам ба терапияи физикӣ ҷалб карда шавад. Терапияи машқҳо барои диабети қанд ҳатто метавонад ҳар рӯз амалӣ карда шавад. Агар бемор муддати дароз ба варзиш машғул нашавад, шумо метавонед бо қадамҳои оддӣ сар кунед. Бисёр усулҳои роҳгардӣ мавҷуданд, масалан, Скандинавия ё терренкур. Бо мурури замон, беморон метавонанд тавассути назорати сатҳи гликемияи худ фишори равониро зиёд кунанд. Он гоҳ шумо метавонед ба шиноварӣ, варзиш, давидан, йога, Пилатес ва ғайраҳо рафта метавонед. Азбаски машқҳои ҷисмонӣ хатари коҳиши глюкозаро зиёд мекунанд, диабетикҳо бояд ҳамеша бо худ як порча шакар, куки ё қанд дошта бошанд.

Барои пешгирӣ кардани оқибатҳои манфӣ, бемор бояд ба идораи духтур муроҷиат кунад ва дар бораи варзиш ва парҳез маслиҳат кунад. Барои муқаррар кардани ғизои дуруст ҳангоми ташхиси диабет, шумо бояд ба парҳези худ дохил шавед:

1. Меваҳои ширин: шафтолу, лимӯ, афлесун, себҳои сабз.
2. Сабзавоти тару тоза (кабудӣ, помидор, бодиринг).
3. Маҳсулоти шири skim.
4. Гӯшти камравған ва моҳӣ (гӯшти гов, мурғ, ҳак ва ғайра).
5. Нони хамир.

Илова бар ин, одамони гирифтори диабети қанд бояд сатҳи глюкозаи онҳоро мунтазам тафтиш кунанд. Барои ин ба шумо дастгоҳи глюкометр лозим аст, ки тавассути он беморон сатҳи гликемияро зуд муайян карда метавонанд. Ҳангоми гирифтани натиҷаҳои номатлуб, ташхиси духтур набояд ба раф гузошта шавад.

Барои он ки мутахассиси ташхиси навъи 2 ё намуди 1 диабет дошта бошад, ӯ бояд ба зиёдшавии консентратсияи глюкоза эътимод дошта бошад. Бо ин мақсад, таҳқиқот гузаронида мешавад. Барои ба даст овардани натиҷаи дақиқтар, тавсия дода мешавад, ки ду-се маротиба таҳлил гузаронида шавад. Дар асоси ташхис, духтур хулосаи дахлдор мебарорад.

Бояд қайд кард, ки усулҳои зиёде барои ташхиси беморӣ вуҷуд доранд. Муҳимтар аз ҳама он аст, ки беҳтарин вариантро барои худ муайян кунед. Дар ин ҷо ба шумо лозим аст, ки ҳам суръат ва ҳам сифати таҳлилро ба назар гиред. Аз ин рӯ, санҷишҳои шакарии хун аз ҳама самаранок ҳисобида мешаванд. Видеои ин мақола ба шумо кӯмак хоҳад кард, то бифаҳмед, ки чӣ гуна шакар барои диабети қанд ҳисобида мешавад.

Парҳез барои диабети қанд. Кадом озмоишҳоро бояд бо диабет гузаронед

Глюкоза, шакар, диабет. Дар табиат одаме нест, ки ин калимаҳоро намедонад. Ҳама аз диабет метарсанд, аз ин рӯ, ташхиси хун барои шакар, чун қоида, аксар ва омодагӣ дода мешавад. Доктор Антон Родионов санҷишҳои хунро, ки барои ташхиси диабет истифода мешаванд, муайян мекунад, ки пешгириҳо чист ва диабети диабети қанд бояд риоя карда шавад.

Дар ҳақиқат, дар баробари холестерол, хун барои шакар метавонад ва ҳатто бояд ба кӯдакон "ҳадя карда шавад". Гумон накунед, ки диабет як бемории калонсолон аст. Дар наврасони гирифтори фарбеҳӣ диабети навъи 2 диққати мунтазам кашф карда мешавад - ин пардохт барои як рӯз нишастан дар назди компютер бо микросхемаҳои Coca-Cola, барои сандвичҳо дар оянда.

Аммо чизи аз ҳама муҳим ва ногувор он аст, ки диабети навъи 2 дар кушодани ягон нишона нест. Дар моҳҳои аввал ва баъзан ҳатто солҳои беморӣ, дар ҳоле ки сатҳи шакар ҳанӯз аз миқёс дур намешавад, бемор ташнагӣ, заҳролудшавӣ ё сустии чашмро нахоҳад дид, аммо ин беморӣ аллакай матоъҳоро несту нобуд мекунад.

Мелитусро ду бемории тамоман гуногун меноманд. Диабети навъи 1 зарари аутоиммунии ҳуҷайраҳои бетаи гадуди меъда мебошад, ки табобати ивазкунии инсулинро дар тӯли умр талаб мекунад.

Диабети навъи 2 ин беморӣест, ки ба паст шудани ҳассосияти матоъ ба инсулин асос ёфтааст. Аксар вақт, ҳангоми сухан дар бораи диабети калонсолон, онҳо маънои навъи 2 диабети қандро доранд. Мо дар бораи ӯ сӯҳбат хоҳем кард.

Ҳамин тавр, мо ташхиси хун гирифтем. Сатҳи оддии глюкоза аз 5.6 ммоль / л зиёд нест. Арзиши ҳадди ташхиси диабет аз 7,0 ммоль / л ва аз он болотар аст. Ва он чӣ дар байни онҳост?

Ва чанд қоидаҳои оддии дигаре, ки барои онҳое, ки сатҳи глюкозаи баланд доранд, муфид хоҳанд буд:

• Сабзавот ва меваҳои хомро бихӯред, ба хӯриш равған ва сметана илова намуда, калориянокии онҳоро зиёд мекунад.
• Ғизоҳоеро интихоб кунед, ки кам фарбеҳанд. Ин ба йогурт, панир, панир, косибӣ дахл дорад.
• Кӯшиш кунед, ки хӯрокҳоро бирён накунед, балки пухтан, пухтан ё пухтан. Чунин усулҳои коркард камтар равған талаб мекунанд, ки маънои калориянокии калорияро паст хоҳад кард.
• “Агар шумо хоҳед, бихӯред, себ бихӯред. Агар шумо нахоҳед, нахоҳед намехӯред. " Аз хӯрокхӯрӣ бо сандвичҳо, чипҳо, чормағз ва ғайра худдорӣ кунед.

Биёед ба таҳлили худ бармегардем. Шакари хун бо ченаки дукарата> 7.0 ммоль / л аллакай диабети қанд аст. Дар ин вазъият, хатогии асосӣ кӯшиши табобат кардани дору ва «ба парҳез рафтан» мебошад.

Не, дӯстони азиз, агар ташхис муқаррар шуда бошад, дору бояд фавран таъин карда шавад. Одатан, онҳо бо ҳамон метформин оғоз меёбанд ва сипас доруҳои дигар гурӯҳҳо илова карда мешаванд. Албатта, табобати нашъамандии диабет ҳеҷ гоҳ зарурати аз даст додани вазн ва тағир додани парҳези шуморо манъ намекунад.

Агар шумо ҳадди аққал як маротиба зиёд шудани глюкозаро мушоҳида кунед, боварӣ ҳосил кунед, ки глюкометр харед ва дар хона шакарро чен кунедпас шумо метавонед диабети пешакиро ташхис диҳед.

Ихтилоли мубодилаи мубодилаи карбогидратҳо аксар вақт бо зиёдшавии холестирин ва триглицеридҳо ҳамроҳ мешавад (ва ба ҳар ҳол, гипертонияи артериалӣ), бинобар ин, агар диабет ё ҳатто пешгузаронҳо муайян карда шаванд, ҳатман санҷиши хун барои спектри липид ва назорати фишори хун гузаред.

Глюкоза дар хун ҳар як дақиқа тағйир меёбад, ин нишондиҳандаи ноустувор аст, аммо гемоглобини гликатсияшуда (баъзан "лабораторияи гликозилшудаи гликозилшуда" ё HbA1C бо нишони лабораторӣ нишон дода шудааст) нишондиҳандаи ҷуброни дарозмуддати мубодилаи карбогидрат мебошад.

Тавре ки шумо медонед, барзиёдии глюкоза дар бадан қариб тамоми узвҳо ва бофтаҳои баданро, хусусан системаи хунгард ва асабро вайрон мекунад, аммо он ҳуҷайраҳои хунро мегузаронад. Ҳамин тавр, гемоглобини гликатсиякардашуда (бо фоиз ифода мешавад) - он ба забони русӣ ҳамчун ҳиссаи «ҳуҷайраҳои сурхи қанди сафед» тарҷума карда мешавад.

Ин нишондиҳанда баландтар аст, бадтар. Дар шахси солим, ҳиссаи гемоглобини гликатсияшуда набояд аз 6,5% зиёд бошад, дар беморони гирифтори диабети қанд, ин нишонаи мақсаднок алоҳида ҳисоб карда мешавад, аммо ҳамеша дар ҳудуди 6,5 то 7,5% аст ва ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ дар давраи ҳомиладорӣ талаботи ин нишондиҳанда боз ҳам сахттар аст: он набояд аз 6.0% зиёд бошад.

Бо диабет, гурдаҳо аксар вақт азият мекашанд, аз ин рӯ, барои диабетҳо мониторинги лаборатории ҳолати гурдаҳо хеле муҳим аст. Ин пешоб барои микроалбуминурия аст.

Ҳангоми вайрон шудани филтри гурда, глюкоза, сафеда ва дигар моддаҳое, ки одатан аз филтр мегузаранд, ба воридшавӣ ба пешоб шурӯъ мекунанд. Ҳамин тавр микроалбумин (альбумини хурд) сафедаи камтарин молекулавӣ мебошад, ки пеш аз ҳама дар пешоб муайян карда мешавад. Барои шахсони гирифтори диабет, ҳар шаш моҳ як урализ барои микроалбуминурия бояд гирифта шавад.

Ба наздикӣ ман ҳайрон шудам, ки дар баъзе ҷойҳои дигар, диабет шакарро дар пешоб муайян мекунад. Ин зарур нест. Маълум аст, ки меъёри гурда барои глюкоза дар пешоб хеле инфиродӣ аст ва тамаркуз ба он тамоман ғайриимкон аст. Дар асри 21, танҳо барои ташхис ва арзёбии ҷуброни диабети қанд барои санҷиши хун барои глюкоза ва гемоглобин истифода мешавад.

1. 
   Эндокринологияи клиникӣ (заминаи эндокринологияи тиббӣ барои табибон ва донишҷӯён), КУБУЧ - М., 2012. - 540 c.
2. 
   Долорес, Шобекк эндокринологияи асосӣ ва клиникӣ. Китоби 2 / Шобек Долорес. - М .: Бином. Лабораторияи дониш, 2017 .-- 256 c.
3. 
   Daidenidenoea E.F., Liberman I.S. Генетикаи диабети қанд. Ленинград, нашрияи "Медицина", 1988, 159 саҳ.
4. Табобати бемориҳои эндокринӣ дар кӯдакон, Интишори китобҳои Перм - М., 2013. - 276 саҳ.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ки ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.

Дар кадом сатҳи шакар диабет ташхис карда мешавад?

Дар кадом сатҳи шакар диабет ташхис карда мешавад?

• Иқдоми ба ном, квотаи баландошёна кафолати он нест, ки акнун ба шумо ташхиси хатарнок, диабети қанд дода мешавад. Ҳатто агар сатҳи қанд дар хун барои ташхис як “мувофиқ” бошад ҳам, ба ноумедӣ шитоб накунед. Ҳама гуна зиёдшавии стресс ё зиёд шудани занони ҳомиладор барои ба шумо мутобиқ кардани диабет сабабе нахоҳанд овард. Ҷараёни ҷаҳиши тасодуфӣ ва вазъӣ як чизи муқаррарӣ нест. Барои муайян кардани намунаҳо, онҳо бояд тадқиқоти такрорӣ ва иловагӣ гузаронанд .. Дар зер ман як планшети хурдро пешниҳод мекунам, ки маълумоти сархати сеюми онро ман ба ҳақиқат хеле наздик мешуморам. Дар он ҷо мо нишондиҳандаҳои заруриро нишон медиҳем, ки бо миллиметр дар як литр ҳисоб карда шудаанд ва бо хати сурх бо риштаҳои сурх (6.7 ва 11.1 дар холӣ будани меъда ва пас аз хӯрок пас аз якчанд соат пас аз хӯрок хӯрдан мутаносибан), ин маълумотест, ки глюкометрҳои хонагӣ метавонанд моро бо маълумот шинос кунанд. дар шароити гуногун фарқ мекунанд):

Агар сатҳи диабети қанд аз 6 зиёд бошад, пас диабети қанд фавран ташхис карда намешавад, зеро то 7 ммол шакар дар хун метавонад ҳатто бо стрессҳои асабӣ ё эҳсоси қавӣ афзоиш ёбад.

Вақте ки сатҳи шакар дар хун баъд аз якчанд санҷишҳо аз 10 ммоль зиёд аст, духтур диабети қандро ташхис медиҳад.

Бо мақсади ба даст наовардани рақамҳо, ки дар асоси он духтурон ба бемор «Диабети қанд» ташхис кардаанд, Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ як ҷадвал тартиб додааст. Он ҳам барои калонсолон ва ҳам барои кӯдакон муҳим аст. Он рақамҳоро на танҳо барои муайян кардани диабет, балки инчунин шароити сарҳадӣ медиҳад. Дар ҷадвал инчунин меъёрҳои муайянсозии диабети гестатсионӣ нишон дода шудаанд.

Маблағгузории диабет муайян карда мешавад, ки агар глюкоза ба бадани инсон ворид карда шавад ва танҳо баъд аз санҷиш, агар шакар дар хун то 11 ммоль / л зиёд карда шавад, пас ин аллакай дар бораи ташхиси диабет сухан меравад.

Дар шахси солим, шакар дар хун 3,3 6,7 ммоль / л хоҳад буд. Ин чунин маъно дорад, ки шакари хун вуҷуд надорад.

Агар нишондиҳандаи таҳлил болотар аз 6,7 бошад, пас ин нишон медиҳад, ки дар шакар хун тағирот ба амал омадааст ва дар ин сурат, дар ним сол як маротиба санҷиши холии меъда гузаронидан лозим аст.

Ва танҳо натиҷаи санҷиши 11,1 ммоль / л - дар бораи диабети қанд гап мезанад.

Аммо бо диабет шумо метавонед мубориза баред ва беморе, ки диабет дорад, набояд рӯҳафтода шавад.

Диабети қанд бо норасоии инсулин, ки аз ҷониби бактерияҳо дар гадуди меъда истеҳсол мешавад, инкишоф меёбад.

Дар одамон сатҳи муқаррарии шакар (глюкоза) ҳангоми гирифтани хун аз ангуштон (хуни капиллярӣ) дар ҳудуди аз 3,3 то 5,5 ммоль / л аст.

Онҳо ба сухан дар бораи пайдоиши диабет дар сатҳи шакар 6,1 ммоль / л оғоз мекунанд.

Дар сатҳи қанди хун аз 5,5 то 6,1 ммоль / л истода, prediabetes номида мешавад.

Ҳангоми гирифтани хун аз раг, меъёри шакар 6,1 ммоль / л; меъёри шакар ҳангоми гирифтани хун аз раг нисбат ба ҳангоми гирифтани ангуштон даҳ фоиз зиёдтар аст.

Ҳамаи ин маълумотҳо ҳангоми гирифтани хун барои таҳлил оид ба холии меъда эътибор доранд.

Озмоиши хун барои шакар бояд дар меъдаи холӣ гузаронида шавад.

Меъёри шакар дар хун аз 3,3 ммоль / л то 5,5 ммоль / л аст, агар хун аз ангуштон гирифта шавад.

Агар хун аз раг кашида шуда бошад, пас меъёри он 6,1 ммоль / л аст.

Дар диабети қанд, сатҳи шакар дар хун аз 7.0 ммоль / L зиёд аст.

Агар пас аз супоридани хун барои шакар пас аз 2 соат бори қанд иҷро карда шавад, он гоҳ норасо бояд 7,8 ммоль, аз 7,8 ммоль / л то 11,1 ммоль / л - ташхиси пешакӣ бошад, аммо агар шакар аз 11,1 ммоль / л зиёд бошад, пас ин диабет аст.

Аксар вақт бо диабети қанд дар таркиби шакарҳои хун аз 6.0 ташхис дода мешавад. Аммо то ҳол зарур нест, ки бо чунин дараҷаи шакар дар диабети қанд дар одам. Таҳқиқоти иловагӣ гузаронида мешаванд, ки онҳоро духтури эндокринолог таъин менамояд.

Агар санҷиши хун аз як ангушт гирифта шавад, пас нишондиҳандаҳои шакар инҳоянд:

5.5-6.0 ҳолати фосилавӣ аст, онро вайронкунӣ низ меноманд.

6.1 - диабети қанд

Агар шумо хунро аз рагҳо интиқол диҳед, нишондиҳандаҳое, ки 10 - 12% афзоиш ёфтааст, муқаррарӣ ҳисобида мешаванд

Меъёри шакар дар хун аз 3,3 то 5,5 ммоль / л аст. Агар санҷиши хун зиёда аз 5,5 ммоль / л нишон диҳад, пас санҷишҳои таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида мешаванд. Дар ин ҳолат хун 2 маротиба - дар меъдаи холӣ ва пас аз гирифтани глюкоза дода мешавад. Мизони рӯза то 5.55 ммоль, 2 соат пас аз ворид шудан - то 7,8 ммоль / л.

Дар одами солим, шакар ба меъдаи холӣ набояд аз 5,5 мол ва пас аз хӯрдани шакар набояд аз 7,8 мол зиёд бошад.

Аммо барои ташхиси диабет зарур аст, ки шакарини хун беш аз як маротиба баланд шавад. Дар ҳолати диабети қанд, рӯзадории шакар дар хун бояд бештар аз 6,1 мол ва дар ҳама вақт дигар аз 11,1 мол зиёд бошад.

Инчунин, барои дуруст муайян кардани ташхис, ба шахс пешниҳод карда мешавад, ки глюкоза нӯшад ва пас аз гирифтани глюкоза, пас аз 2 соат, қанди хун чен карда мешавад. Агар он аз 11,1 мол зиёд бошад, пас дар бораи диабети қанд гуфтан бехатар аст.

Намудҳои диабети қанд

Ду намуди асосии диабет мавҷуд аст.

Дар диабети навъи 1 инсулин истеҳсол карда мешавад хеле кам ё вай не тамоман. Ин намуди диабет танҳо бо тазриқи инсулини инсон табобат карда мешавад.

Бо шакар диабети навъи 2 дар бадан инсулин мавҷуд аст, Аммо ин на ҳамеша дуруст кор мекунад. Ин ба он вобаста аст, ки ҳуҷайраҳо наметавонанд онро пурра дарк кунанд. Ҳамин тавр, он наметавонад аз хун шакар бигирад.

Нишонаҳои шакар баланди хун: ташнагӣ, даҳон хушк, аз ҳад зиёд ҳашиш, нутқаш пӯст, заифии доимӣ ё хастагӣ, сироятҳои зуд-зуд.

Кай диабети диабет муайян карда мешавад?

Чунин ташхис дар он сурат гузаронида мешавад, ки агар шакар дар хуни аз ангушти меъдаи холӣ гирифташуда на камтар аз ду маротиба зиёдтар аз 6.1 ммоль / л бошад ё дар хуни ҳар шабонарӯз гирифташуда 11.1 ммоль / л зиёд бошад. Агар хун барои шакар аз раги варид гирифта шавад (плазмаи хун), духтурон диабети қандро бо миқдори рӯзадории шакар аз 7,0 ммоль / л ташхис мекунанд.

Инсулин чист

Инсулин ягона гормон дар бадани мост, ки қанди хунро паст мекунад. Бидуни инсулин, глюкоза наметавонад ба ҳуҷайраҳо дохил шуда, ба энергия табдил ёбад. Инсулин, мисли калид, ҳуҷайраҳоро барои гузариши глюкоза дарун мекушояд. Вақте ки ин рӯй медиҳад, сатҳи шакар дар хун паст мешавад. Инсулинро ҳуҷайраҳои махсус (бета-ҳуҷайраҳо), ки дар гадуди зери меъда ҷойгиранд, истеҳсол мекунанд.

Ки барои диабет хавф дорад

Аксар вақт, дар типи 2 диабети қанд дар одамони вазни зиёдатӣ рух медиҳад (90% беморон вазни зиёдатӣ доранд). Одатан, вазни зиёдатӣ бо тарзи нишаста ва парҳези носолим ҳамроҳ аст. Омили дигаре, ки хатари гирифтор шудан ба бемориро афзоиш медиҳад синну сол аст.

Меросро истисно кардан мумкин нест: агар шумо дар оилаи шумо ягон гирифтори диабети навъи 2 дошта бошед, шумо бояд эҳтиёткор бошед, хусусан бодиққат бошед. Агар шумо аз 35-сола калон бошед, яке аз хешовандонатон бемор аст ё диабети қанд аст, шумо худ вазни зиёдатӣ ҳастед, пас ҳадди аққал соле як маротиба қанди хунатонро санҷед.

Шумо инро метавонед дар идораи назорати пеш аз ҳар як клиника иҷро кунед.

Чӣ бояд кард, агар шумо диабети қанд дошта бошед

Ҳадафи нигоҳубини диабет ин расидан ва нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии шакар дар хун аст. Чӣ гуна ба ин ноил шудан мумкин аст, дар мактабҳои диабети фаврӣ. Чунин мактаб бояд ба ҳар як беморе, ки гирифтори диабет аст, равад. Дар ин ҷо шумо меомӯзед, ки чӣ тавр мустақилона назорат кардани шакар дар хун, чӣ гуна дуруст хӯрок хӯрдан ва чӣ гуна доруҳои пасткунандаи шакарро гирифтан лозим аст. Ин барои пешгирии тезутунд шудани диабети қанд зарур аст.

Диабет ва худдорӣ

Нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии шакар дар хун танҳо бо назорати доимии худ имконпазир аст. Ин машқ ба воситаи асбобҳо барои зуд муайян кардани шакар дар хун кӯмак мекунад: тасмаҳои санҷишӣ ва глюкометрҳо. Ҳисобкунакҳои муосири глюкоза дар хун метавонанд ҳам дар хун ва ҳам дар плазмаи хун муайян карда шаванд. Рӯзномаи мустақили назорат, ки дар он шумо натиҷаҳои ченкуниро дохил мекунед, дар бораи ҷараёни беморӣ тасаввуроти беҳтаре медиҳад.

Гурда тағир меёбад

Дар заминаи шакарҳои баланди хун, тағироти мушаххас дар рагҳои хурди гурдаҳо ба амал меоянд (нефропатии диабетикӣ). Намуди сафеда дар пешоб нишонаи аввали вайроншавии функсияи гурда мебошад.

Барои муайян кардани беморӣ дар марҳилаи аввал, вақте ки кӯмак кардан ҳанӯз имкон дорад, шумо бояд мунтазам уринизияро барои микроалбуминурия гузаронед (муайян кардани консентратсияи сафедаи альбумин дар пешоб).

Вақте, ки сафеда дар пешоб пайдо мешавад, беморони диабет бояд ҳарчи зудтар духтурро бубинанд ва табобати мувофиқро оғоз кунанд.

Мушкилоти чашм

Фундаментал ё ретинадо (қисми ранга ва рӯшнои инъикоскунандаи чашм) аз сатҳи баланди шакар дар хун ранҷ мекашанд. Ин ба беқурбшавии визуалӣ оварда мерасонад. Тағйироти ретинопатия ретинопатияи диабетикӣ номида мешаванд.

Худи бемор дар худи ретинопатияро муайян карда наметавонад - танҳо як оптимист метавонад ҳолати фонусро арзёбӣ кунад. Ретинопатияи диабетӣ тадриҷан инкишоф меёбад. То ҷое ки ин мушкилӣ табобатшаванда аст. Аз ин рӯ, беморони гирифтори диабет бояд ҳар сол ба офталмолог ташриф оранд.

Дар диабети қанд, линза (катаракти диабет) низ метавонад таъсир расонад.

Дар ин муассисаҳои тиббӣ шӯъбаҳои эндокринологии ноҳиявӣ кор мекунанд.

ЦАОДиспансери эндокринологӣ: ул. Пречистенка 37, 246-88-45.

Клиникаи рақами 104: ст. Воронцовская 14/14, 912-41-11.
САОКлиникаи рақами 62: ст. Красноармейская 18, 152-10-52.
НЕСТКлиникаи № 218: 8, хиёбони Шокалский, 478-28-44.
СЗАО, Клиникаи рақами 180: Уваровский пер. 4, 759-97-84.
ВАОКлиникаи рақами 69: ст. 2. Владимирская 31-а, 305-07-23.

SEADКлиникаи рақами 224: Жулебинский Blvd. 8, 705-81-62.
СВАДКлиникаи рақами 22: ст. Кедрова 14, 718-88-04.
ҶСПКлиникаи рақами 118: кӯчаи Вернадский 30, 141-85-08.
Ноҳияи Маъмурияти ҶанубӣКлиникаи рақами 82: ст. Ялта 10, 110-49-30.
Зеленоград, Клиникаи рақами 230, бинои 1460, 535-53-71.