Ҳамсояҳо "навъи 1 ва навъи 2 - диабети қанд - мушкилоти шадид ва музмин

Диабет як бемории маъмули эндокринӣ мебошад.

Беморӣ ҳаёти шахсро ба куллӣ дигар мекунад ва ба якчанд оқибатҳои ҷиддӣ оварда мерасонад.

Кадом мушкилии диабети қанд ва чаро онҳо ташаккул меёбанд ва чӣ гуна онҳоро табобат кардан мумкин аст, гуфта мешавад дар мақола.

Патофизиологияи диабети қанд

Раванди патофизиологии диабет аз он сар мешавад, ки нарасидани инсулин ба паст шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба ин гормон ва гипергликемия оварда мерасонад.

Консентратсияи баландтарини глюкоза пас аз хӯрдан мушоҳида карда мешавад. Дар сатҳи шакар аз 10 ммоль / л, глюкозурия ба амал меояд ва фишори осмотикии пешоб паст мешавад.

Гурдаҳо реабсорбсияи об ва электролитҳоро суст мекунад. Ҳаҷми ҳаррӯзаи пешоб ба 3-7 литр мерасад. Дар натиҷа, лихорадка ба амал меояд. Дар сурати мавҷуд набудани инсулин, аз ҳад зиёд тақсим шудани равғанҳо ва сафедаҳо ба назар мерасад, ки онҳо барои ҳуҷайраҳо ҳамчун манбаи энергия хизмат мекунанд.

Ҷисми аминокислота ва нитрогенро гум мекунад, кетонҳоро ҷамъ мекунад. Унсурҳои охирин дар физиологияи патологии диабети қанд нақши калон доранд: бартараф кардани кислотаҳои ацетоацетикӣ ва п-гидроксибутирикӣ боиси коҳиш ёфтани катионҳои буферӣ, кетоацидоз ва камшавии захираи сілтӣ мегардад.

Афзоиши кетоацидоз ба кома ва марг оварда мерасонад.

Таснифи мушкилии имконпазири диабети қанд

Ҳамаи душвориҳои диабети қанд ба шадид ва музмин тақсим карда мешаванд.

Кетоацидоз

Кетоацидоз ин мушкилии ҷиддиест, ки аксар вақт боиси марг мегардад.

Одатан дар байни диабетҳои навъи 1 пайдо мешаванд.

Механизми рушд чунин аст: аз сабаби норасоии инсулин, ҳуҷайраҳо қобилияти коркарди глюкозаро аз ғизо ба энергия гум мекунанд. Вақте ки шикастани бадан ба амал меояд, бадан энергияро аз пасмондаҳои фарбеҳ ба даст меорад.

Гурдаҳо наметавонанд бисёр кетонҳоро коркард кунанд. Сипас кислотаҳо дар хун меафзоянд.

Гипогликемия

Он бо пастшавии сатҳи гликемия аз сатҳи муқаррарӣ тавсиф карда мешавад. Аксар вақт дар беморони ба инсулин тобеъ вогузор мешаванд.

Он рӯшноӣ аст, ки дар он оби ширин нӯшидан кофист ва вазнин, ки глюкозаи дохиливаридиро талаб мекунад.

Сабаби асосии инкишофи гипогликемия ин зиёдшавии инсулин дар плазма нисбат ба миқдори карбогидратҳое, ки бо хӯрок гирифта шудаанд.

Мушкилоти шадиди

Душвории шадид комаи кетоацидотикро дар бар мегирад. Он дар намуди 1 диабет, вақте ки бедарак будани инсулин пайдо мешавад. Ҷасади кетон дар бадан ҷамъ мешаванд, хун оксид мешавад, моеъ аз бадан аз сабаби пешоб кардани зиёдатӣ гум мешавад. Одам ба комаи чуқур афтода, сахт нафас мегирад, нафас асетонро бӯй мекунад.

Комаи гиперергемикии гиперосмолярӣ як мушкилии шадид аст, ки бо диабети навъи 2 дар беморони калонсол пайдо мешавад. Триггер метавонад сироят бошад, аксар вақт сироятҳои пневмония ё роҳҳои пешоб. Он ба дегидратсияи шадид (дегидратация) меояд, шакар хун хеле баланд аст. Ин мушкилӣ аксар вақт рух намедиҳад, вале сатҳи нисбатан баланди фавт вуҷуд дорад.

Нодир комаи лактацидӣ мебошад, ки он ҳангоми табобати навъи 2 диабети қанд бо доруҳои истифоданашудаи имрӯза (Фенформин ё Буфформин) ба вуҷуд омадааст. Ин ҳолат метавонад дар он лаҳза рух диҳад, ки шахс дар айни замон бе назорат ва машварати духтур парҳези қатъиро риоя мекунад ё ҳангоми табобати диабет бо biguanides (Метформин) аз ҳад зиёд нӯшад.

Комаи гипогликемикӣ як мушкилии ҷиддӣ мебошад, ки ҳангоми зиёд кардани инсулин ё доруҳо, ки секретсияи инсулинро аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета афзоиш медиҳанд ё дар ҳолати зиёд истеъмоли шакар дар бадан бе коҳиш додани миқдори инсулин (пас аз машғулиятҳои варзишӣ ва ғайра). Бо сабаби паст шудани арзиши шакар дар хун ва дар натиҷа, дар майна, пеш аз ҳама, он ба баровардани гормонҳо меояд, ки кӯшиш мекунанд сатҳи қандро дар хун баланд бардоранд, ки дар ниҳоят боиси гум шудани шуур мегардад. Аломатҳои маъмултарин инанд, ки аращ, арақ, гуруснагӣ, асабӣ, изтироб, диққати вайроншуда.

Ёрии аввал барои пайдоиши шадид

Шахсе, ки бо инсулин ё доруи табобатшаванда дучори хавфи кам будани қанд (гипогликемия) аст. Шумо бояд дар чунин вазъият тоб оварданро омӯзед. Зарур аст, ки ҳарчи зудтар баданро бо миқдори шакар, беҳтараш дар шакли нӯшокиҳои ширин ё лӯбиниҳо таъмин кунед. Агар одаме, ки гирифтори гипогликемия аст, наметавонад худро фурӯ барад, зеро ӯ ҳушёр аст, шумо бояд ба ӯ як порча шакарро дар зери забонаш бидиҳед ва фавран ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунед, ҳар дақиқа муҳим аст! Дар coma дар диабетик, зарурати ба духтур муроҷиат кардан лозим аст, дар беморхона хоб кардан лозим аст, чизе дар хона кор кардан нест.

Масъала дар он аст, ки чӣ тавр фарқияти комаи гипогликемӣ, вақте ки ба шумо лозим аст, ки шакар илова кунед, аз дигар омилҳои шадиди диабет, ки, баръакс, бо қиматҳои баланди шакар алоқаманданд. Якчанд фарқиятҳо мавҷуданд. Гипогликемия, дар муқоиса бо дигар комаҳои диабетӣ, босуръат рушд мекунад (дар давоми чанд дақиқа), пӯст арвоҳ мешавад, нафаскашии чуқур нест ва нишонаҳои деградатсия (забони хушк) мавҷуданд. Агар шумо мутмаин набошед, ки ба шахси дорои шакар гипергликемия додани хато хато нахоҳад шуд, зеро дар тӯли якчанд дақиқа ҳаёт зери хатар нест. Аммо як хатои марговар метавонад ворид намудани инсулин ҳангоми гипогликемия бошад.

Мушкилоти музмин

Мушкилоти музмини музмини диабет дар тӯли 5 сол ё бештар аз он инкишоф меёбанд, хусусан дар одамоне, ки режими табобатро риоя намекунанд ва меъёрҳои парҳезиро риоя намекунанд.

Дар ин гуна ҳолатҳо, зарари рагҳои хунгузар ва асабҳо дар ҳама ҷойҳои бадан ба вуҷуд меоянд. Ихтилолҳо бештар ба чашм, гурдаҳо, пойҳо, гардиши хун, рӯдаи руда ва узвҳои системаи генитурӣ таъсир мерасонанд. Пешгӯи кардани кадом мушкилии диабетик имконнопазир аст. Нақши муҳим аз меросхӯрӣ аст.

Асабҳои музмини шакли диабети навъи 2 иборатанд аз:

1. Нефропатии диабетикӣ.
2. Ретинопатияи диабетикӣ.
3. Бемории ишемияи дил.
4. Бемории артерияи перифералӣ.
5. Зарбаи
6. Нейропатияи диабетик.
7. Синдроми пойи диабетикӣ.

Нефропатии диабетикӣ

Диабати заиф назоратшаванда ба вайроншавӣ ба деворҳои рагҳои хунгузари узвҳои гуногун, аз ҷумла гурдаҳо, оварда мерасонад. Ин боиси нефропатияи диабетикӣ мегардад.

Тавассути гурдаҳо, хун тавассути ба ном номгузорӣ мешавад glomeruli, ки ба glomeruli монанданд, як шахс зиёда аз миллионҳо онҳо дорад. Дар онҳо, хун филтр карда шуда, пешоб пеш аз ҳама, партовҳо дар он ҳосил мешаванд. Девори солими гломерули ба зарраҳои калонтар, ба монанди сафедаҳо ё танҳо миқдори кам нороҷат аст. Хуни тозашуда аз гурдаҳо ба дил бармегардад.

Ретинопатияи диабетикӣ

Ретинопатияи диабетикӣ ба ретинатсия таъсир мерасонад. Торро қисми чашм аст, ки аз ҳуҷайраҳо иборат аст, ки рӯшноӣ - чӯбҳо ва аёнҳоро мегиранд. Ин ҳуҷайраҳо дар тӯли ҳаёт дубора афзоиш ёфта наметавонанд, аз ин рӯ барои биниши хуб бояд фаъолияти онҳоро то ҳадди имкон нигоҳ доштан лозим аст. Барои кори худ ретинадо ба миқдори муайяни энергия ва оксиген ниёз дорад, ки онро тавассути рагҳои хунгузар, ки бо донаҳои зич ба он ворид мешавад, мегиранд. Ва маҳз ин зарфҳо аз миқдори зиёди глюкоза дар хун осеб мебинанд.

Бемории ишемияи дил

Набудани табобат ё назорати заифи диабет ҳаёти инсонро кӯтоҳ мекунад ва сифати онро бад мекунад. Ҳиссаи назаррасро дар рушди мураккабии рагҳои хунгузар, ҳам хун, ҳам барои диабет ва ҳам макроваскулярӣ ишғол мекунанд. Диабет рушди атеросклерозро суръат мебахшад - оксигенаи танг ё пурра бастани шоҳрагҳо, ки боиси гардиши бади хун дар дил, мағзи сар ва поёни поёни мегардад.

Бемории артерияи перифералӣ

Бемории артерияи перифералӣ дар беморони гирифтори диабет пас аз 40-солагӣ аксар вақт зоҳир мешавад. Баръакси одамони солим, ки ҳангоми инкишофи ин беморӣ дар гӯсола дард ҳис мекунанд, дар беморони гирифтори диабет ин беморӣ аксар вақт пинҳонӣ мегузарад - ё бе дард (агар ҳассосият ҳамзамон бо невропатия вайрон шавад) ё дар атрофи лоғарҳо дарди атеикӣ вуҷуд дорад. Ин мушкилот ба таври хато ҳамчун мушкилоти ортопедӣ қабул карда мешаванд. Оқибати ҷиддитарин ин гангрена - некрозии пурраи матоъ, одатан аз ангуштҳо.

Он бо сабаби бастани артерияҳои гардан ва мағзи сар, баъзан дар натиҷаи пора шудани девори борик ва хунравӣ дар мағзи сар ба амал меояд.

Зарбаи сахте метавонад ба яке аз марказҳои майна ва вайрон шудани минбаъдаи вазифаҳои мувофиқ, масалан, нутқ, қобилияти ҳаракат, фалаҷи пурра ва ғайра оварда расонад. Дар ин ҳолат, пешгирӣ нақши муҳим дорад - тарзи ҳаёти солим ва назорати хуби диабет.

Невропатияи периферӣ

Невропатияи перифералӣ бо вайрон кардани ҳассосияти асабҳои пойҳо, баъзан дастҳо зоҳир мешавад. Ин асабҳо ба мо хабар медиҳанд, ки чизе гарм аст ё хунук, ягон чиз фишор дорад ё мо захмдор шудаем. Аз ин рӯ, диабетикҳо бо дарки аз ҳад зиёди хунук ё ҳарорати баланд, эрозияҳои гуногун аз пойафзол ё ҷароҳатҳо мушкилӣ доранд. Дар ин ҷойҳо сироят ба осонӣ ба вуҷуд меояд.

Агар невропатия саривақт ташхис карда шавад ва табобат оғоз карда шавад, он набояд ба рушди асабҳо гузарад.

Гипергликемия

Гипергликемия як мушкилие мебошад, ки бо консентратсияи плазмаи глюкоза аз меъёр зиёд тавсиф карда мешавад.

Сабабҳои гипергликемия инҳоянд:

• мавҷудияти сирояти бактериявӣ, ки дар он манбаҳои чиракӣ ташаккул меёбанд,
• набудани фаъолияти ҷисмонӣ,
• сӯиистифода аз хӯроки серғизо ва серравған,
• сӯзандоруи саривақтии инсулин ва ё дер истеъмол кардани ҳабҳои паст кардани шакар,
• стресс
• бемориҳои узвҳои соматикӣ.

Комаи диабетикӣ

Ин як ҳолати ниҳоят хатарнок барои диабетик аст, ки дар он равандҳои мубодилаи моддаҳо халалдор мешаванд. Ин бо сабаби зиёд ё кам шудани консентратсияи глюкоза ба амал меояд. Он барои беморони намудҳои якум ва дуюми беморӣ хос аст.

Coma диабетик рух медиҳад:

• гипермолярӣ. Он аз ҳисоби зиёд шудани глюкозаи плазма ҳангоми хушкшавӣ пайдо мешавад,
• кетоацидотикӣ. Он бо ҷамъшавии кетонҳо дар бадан тавсиф мешавад,
• гипогликемикӣ. Он дар натиҷаи якбора паст шудани шакар дар гардиши хун ба амал меояд,
• acidemia лактикӣ. Он дар заминаи нофаҳмиҳо дар ҷигар, дил ва шуш пеш меравад.

Мушкилоти барвақт одатан шадид буда, босуръат пеш мераванд. Аз ин рӯ, вақте ки онҳо пайдо мешаванд, шумо бояд фавран амал кунед.

Оқибатҳои дер (музмин) кадомҳоянд?

Диабет аз ин табобат метарсад, монанди оташ!

Шумо танҳо бояд муроҷиат кунед ...

Мушкилоти музмини диабети қанд дар давоми 10 соли ташхиси бемории эндокринӣ пайдо мешаванд. Онҳоро бо осеб ба рагҳои хун, гурда, ҷигар, чашм, майна намояндагӣ мекунанд. Оқибатҳои метавонанд танҳо ё якҷоя шаванд.

Ретинопатия ва катаракта (аз ҷумла зонулярӣ)

Ретинопатия ҳамчун зарар ба торро фаҳмида мешавад.

Аз сабаби таъминоти бади хун, дар узвҳои биноӣ инфилтратҳои зич пайдо мешаванд.

Дар ҳолатҳои пешрафта, хунравии узвҳои хун, ҷудокунии рӯда ба мушоҳида мерасанд.

Катаракт як шиддати синдроми музминии гиперликемияи шадид мебошад. Он бо абрнокӣ ва рангуборкунии ченкунии линза тавсиф карда мешавад. Дар диабетикҳо, одатан катарактаи зоналӣ ба амал меояд, ки дар он қабатшавии якчанд қабатҳои марказӣ рух медиҳад.

Ангиопатияи макро ва микроваскулярӣ

Ангиопатия ҳамчун зарари умумимиллии артерияҳо фаҳмида мешавад.. Он дар диабетҳо бо таҷрибаи 10-15-сола мушоҳида карда мешавад. Вайроншавӣ ба макро- ва микроваскалӣ гурӯҳбандӣ мешавад. Дар ҳолати аввал, зарфҳои калибри миёна ва калон зарар мебинанд, дар дуввум - капиллярҳо, венулҳо ва артериолаҳо.

Ангиопатияи рагҳои узви поёни

Полиневропатияи пойҳои поёнӣ

Полиневропатия як ихтилолест, ки дар он асабҳои femoral, trigeminal, facial, sciatic and okulomotor зарар мебинанд.

Он аз сабаби нокифоягии хун ба нахҳои асаб рух медиҳад. Аломатҳо аз даст додани ҳиссиёт, дарди шадид ва сӯзондан дар минтақаҳои зарардида иборатанд. Дар пойҳо захмҳо, манбаи некроз пайдо мешаванд.

Пойи диабетик

Пойи диабетикӣ як мушкилие мебошад, ки бо вайроншавӣ ба пӯст, артерияҳои хурд ва калон, буғумҳо, устухонҳо, мушакҳо ва асабҳои пойҳо тавсиф карда мешавад.

Дар беморон ангуштон деформатсия мешаванд, ҳассосӣ гум мешавад ва дар пӯст захмҳо ба вуҷуд меоянд. Бо пешравии минбаъда гангрена ба амал меояд.

Бемориҳои неврологӣ

Ин душвортарин музмини аввалия ва зуд-зуд, ки дар диабет пайдо мешавад. Ба ҳама қисмҳои системаи асаб таъсир мерасонанд: вегетативӣ ва периферӣ, мағзи сар ва ҳароммағз.

Энцефалопатия бо паст шудани консентратсия, қобилияти корӣ, тағирёбии зуд-зуд ва сустии мушакҳо зоҳир мешавад.

Метавонад пароксизмҳои автономӣ, беҳушӣ. Бо пешравӣ, норасоии пирамида, ихтилоли вестибулярҳо, галлюцинацияҳо, фалаҷ илова карда мешаванд.

Хатари мураккаби дертар дар он аст, ки онҳо дар марҳилаи аввал пинҳонӣ амал мекунанд. Барои муайян кардани саривақтии онҳо диабети даврӣ аз ташхис гузаронида мешавад.

Омори беморшавӣ

Паҳншавии намуди диабети навъи 1 ва навъи 2 дар кишварҳои гуногун аз 1 то 6% фарқ мекунад.

Имрӯз, дар 60 миллион нафар одамон дар саросари ҷаҳон патология ташхис карда мешавад.

Ҳамасола 6-10% ба шумораи умумии беморон илова карда мешавад. Мушкилоти ногузири пайдарпайи вайроншавии эндокринӣ ба маъюбии бармаҳал ва марг оварда мерасонанд.

Дар беморони гирифтори диабет, патологияҳои дилу раг 3 маротиба, гангренаи ақрабакҳо - 20, нобиноӣ - назар ба одамони солим бештар аз 10 маротиба зиёдтар ба амал меоянд.

Мувофиқи маълумоти коршиносони ТУТ, диабети қанд умри умр 7 фоиз кам карда мешавад.

Озмоишҳои асосӣ ва усулҳои ташхис

Барои ташхиси мушкилии диабети қанд аз усулҳои лабораторӣ ва дастгоҳӣ истифода баред.

Бешубҳа, ба шахс таҳлили умумии пешоб ва хун таъин карда мешавад, сатҳи гликемияи плазма муайян карда мешавад.

Барои истисно кардани ретинопатия ва катарактаҳо, fundus ва cornea тафтиш карда мешаванд. Бо мақсади пешгирии ишемияи дил, як электрокардиограмма гузаронида мешавад. Ихтилоли гурда бо истифодаи таҳлили муфассали пешоб муайян карда мешавад.

Барои табобати оқибатҳои диабет доруҳои гипогликемикӣ истифода мешаванд, терапияи инсулин гузаронида мешавад. Барои таъсири тезтар шифо ёфтан парҳез тавсия дода мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, дахолати ҷарроҳӣ нишон дода мешавад.

Табобати инсулин ва доруҳои гипогликемикӣ

Дар табобати мушкилот вазифаи асосӣ барқарор кардани сатҳи оптималии глюкоза мебошад.

Пас аз он, патология ба таназзул оғоз меёбад, зуҳурот камтар падидор мешаванд. Консентратсияи шакар аз ғизо, сатҳи липидҳо ва вазн вобаста аст.

Диабети навъи 1 танҳо бо тазриқи инсулин табобат карда мешавад. Ин терапия истеҳсоли гормонро ба гадуди зери меъда пурра иваз мекунад. Бо патологияи навъи дуюм, лавҳаҳои пасткунандаи шакар истифода мешаванд. Баъзан сӯзандоруи инсулин ба вояи хурд илова карда мешавад.

Табобати парҳезӣ

Ғизои барои ҳар як бемор алоҳида интихоб карда мешавад.Ба инобат гирифтани фаъолияти ҷисмонӣ, синну сол ва вазн.

Ҳадафи терапияи парҳезӣ нигоҳ доштани шакар, холестирин ва равған дар ҳудуди муқаррарӣ мебошад.

Ғизо бояд гуногун бошад ва миқдори зарурии витаминҳо, намакҳои минералӣ, нахҳо ва протеинҳоро дар бар гирад.

Кадом мушкилот ниёз ба нигоҳубини ҷарроҳӣ доранд?

Амалиётҳо дар ҷойҳои зерин гузаронида мешаванд:

• ҳузури захмҳо дар пойҳо ва гангрена, ки метавонанд заҳролудшавӣ ва маргро ба вуҷуд оранд,
• патологияи гурда (мизоҷони асосии ҷарроҳоне, ки трансплантатсияи гурда мебошанд, намуди 1 ва диабети 2 мебошанд),
• мушкилоти чашм
• халалҳо дар кори дил.

Агар диабети қанд ҳамаҷониба табобат карда шавад, терапияи инсулин ва парҳез якҷоя карда шаванд, эҳтимолияти пайдоиши асабҳо кам мешавад.

Пешгирии омезиши диабет

Ягона роҳи пешгирии ин ҷуброни хуби мубодилаи глюкоза мебошад. Чӣ қадаре ки шакаре, ки хун ба меъёр мерасад, дертар инсон ба оқибатҳои бемориҳои эндокринӣ дучор хоҳад шуд.

Парҳези ками карб ва машқи ҷисмонӣ имкон медиҳад, ки талабот ба инсулин кам ва саломатӣ беҳтар карда шавад..

Бемор бояд вазнро дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ дорад. Бо мақсади пешгирӣ, инчунин мунтазам санҷишҳои хун ва пешоб гузаронида, аз ҷониби эндокринолог муоина кардан лозим аст.

Синдроми пойи диабетикӣ

Дигаргуниҳои патологӣ аксар вақт ба бофтаҳои пойҳои поёнии буғумҳо таъсир мерасонанд. Аксар вақт мо дар бораи захмҳо дар пойҳо ё некроз дар ангуштони пой гап мезанем. Пойи диабетӣ яке аз хатарҳои хатарноки диабет аст, аммо 75% ҳолатро пешгирӣ кардан мумкин аст. Диабет бояд ҳар рӯз дасту пойҳоро аз назар гузаронад, ба ҷароҳатҳои хурдтарин диққат диҳед, то инкишофи онҳо ба мушкилоти ҷиддӣ, ки метавонад боиси ампутатсияи ангуштҳо ва тамоми дасту по оварда шавад, пешгирӣ карда шавад.