Агар шумо атеросклерозро гумон кунед, кадом озмоишҳо бояд гузаронда шаванд

Дар тӯли солҳои дароз бемуваффақият бо CHOLESTEROL мубориза бурдед?

Роҳбари институт: «Шумо ба ҳайрат хоҳед афтод, ки холестеролро коҳиш додан осон аст, ва онро ҳар рӯз гирифта мегирад.

Коагуляцияи хун раванди мураккаби биохимиявӣ мебошад, ки вазифаи он боздоштани хун мебошад. Аммо, дар сурати набудани яке аз омилҳои коагуляция, ки номгӯи онҳо фибриногенро мекушояд, ғайриимкон ё ба таъхир афтод. Омили якуме, ки дар татбиқи гемостазҳои коагулятсия (ФИ) иштирок мекунад, фибриноген сафедаи плазма танҳо дар ҷигар истеҳсол мешавад ва на танҳо омили коагулятсия, балки маводи сохтмонӣ мебошад, ки ба мустаҳкам кардани ҷароҳатҳо мусоидат мекунад (ҷараёни барқарорсозӣ). Ғайр аз ин, фибриноген ба сафедаҳои давраи шадид тааллуқ дорад, аз ин рӯ, он дар ташхиси бемориҳои илтиҳобӣ ба назар гирифта мешавад.

Дар як рӯз аз 2 то 5 г / л гликопротеин, ки дар об ҳал мешавад, тавлид мешавад.

Арзиши фибриноген ва меъёри он дар плазма

Дар ҳолати фавқулодда (хунравӣ), вокуниши фаврии системаи коагулятсия ва фибриноген (фибриноген А), ки дар плазма гудохта шудаанд ва тавассути ҷараёни хун дар консентратсияи 2.0-4.0 г / л озодона мераванд, пайравӣ мекунанд, ба кор медароянд ва кӯшиш мекунанд, ки хунро боздоранд. Барои ин, вай дар зери таъсири ферментативии тромбин ба маҳсулоти фосилавии бо номи фибрин мономер ё фибриноген B ҷудо мешавад, то дар марҳилаи баъдӣ (бо иштироки FXIII) полимери ҳалнашавандаи фибрин гардад. Мо полимерҳои фибринро дар хун печонида, дар лӯлаи санҷишӣ дар шакли филтрҳои сафед фибрин мебинем. Филмҳои фибрин, ки дар захми ҷисми зинда ташкил ёфтаанд, дар барқароркунии бофтаҳои боқимонда иштирок мекунанд ва дар барқароршавӣ кӯмак мекунанд. Онҳо дар ҷои худ боқӣ монда, асоси тромбро ташкил медиҳанд, ки сӯрохи дар раги хунро пӯшидааст.

Ғайр аз иштирок дар раванди коагулятсия ва ҷамъшавии тромбоситҳо, фибриноген дигар вазифаҳо дорад:

• Ин ба муомилоти девори рагҳо бо унсурҳои ташаккулёфтаи хун мусоидат мекунад,
• Ин омилест, ки часпак (зичии) хунро муайян мекунад,
• Он ба сафедаҳои давраи шадид тааллуқ дорад, аз ин рӯ сатҳи он дар як қатор шароити шадиди патологӣ ба қайд гирифта шудааст.

Меъёри ин гликопротеин дар одамони солим дорои миқдори на он қадар васеъ ва аз 2,0 то 4,0 г / л (ё 5,8 то 11,6 мкмоль / л) аст.

Сатҳи нисбатан паст дар кӯдакони навзод ба қайд гирифта шудааст, ки аз 1,25 то 3,0 г / л мебошад.

Дар занон фибриноген ҳангоми ҳомиладорӣ меафзояд. Наздик ба таваллуди кӯдак, консентратсияи он ба 6,0 г / л мерасад ва барои организме, ки ба рӯйдоди муҳим омодагӣ мебинад, комилан муқаррарӣ ҳисобида мешавад (системаи коагулятсия бояд омода бошад, зеро ҳама чиз ҳангоми таваллуд имкон дорад). Аммо, дар давраи ҳомиладорӣ, сатҳи фибриноген баъзан паст мешавад, ки он дар ҳолати шикастани пласенталӣ, эмболияи моеъи амниотикӣ ва дигар мушкилиҳои ҷиддӣ ба назар мерасад.

Омили зиёдтари табиии барномарезишудаи I дар занон ва дар давраи ҳайз, яъне системаи коагулятсия дар ҷинси "заифтар", ки ба ҷараёнҳои физиологии дар бадани зан ба амал омада мутобиқ аст, нисбат ба системаи гемостазҳои мард каме фарқ мекунад. Дар дигар ҳолатҳо, фибриноген дар занон бо ҳамон сабаб дар байни мардон, яъне бо рушди бемориҳои муайян, баланд мешавад ва меафтад.

Аз нуқтаи назари ташхиси лабораторӣ, фибриноген ҷолиб аст, ки сатҳи баланди он ҳамчун омили хавф барои тромбоз ва ташаккули патологияҳои мухталифи дил ва рагҳо дониста мешавад.

Омили I аз меъёр зиёд аст - ин чӣ маъно дорад?

Фибриноген аз сатҳи муқаррарӣ маънои онро дорад, ки системаи гемостаз фаъол шудааст ва хавфи рехтани хун аз ҳад зиёд ё марҳилаи шадиди илтиҳоб, одатан шадид, дар бадан рух медиҳад. Ҳамин тариқ, баландшавии ин омил дар шароити вазнини патологӣ, ки ба узвҳои ҳаётан муҳим ва ба тамоми организм таъсир мерасонад, қайд карда мешавад:

1. Илтиҳоб, инфексия ва неоплазҳои ашаддӣ, ки ба системаи нафас таъсир мерасонанд (пневмонияи пайдоиши гуногун, сил, саратони шуш),
2. Бемориҳои шадид ва музмини гурда (синдромҳои пиелонефрит, гломерулонефрит, нефротикӣ ва гемолитик-уремикӣ),
3. Бемориҳои марбут ба зарари диффузионалии бофтаи пайвандак (коллагенозҳо - артрит ревматоидӣ, склеродерма),
4. Бемории радиатсионӣ
5. Неоплазияи инфиродӣ (пеш аз ҳама саратони шуш),
6. Бемориҳои шадиди илтиҳоби ҷигар ва перитонеум (перитонитҳои шадид),

Фибриноген аз сатҳи муқаррарӣ аксар вақт дар атеросклероз ва диабети қанд мушоҳида карда мешавад. Илова бар ин, арзишҳои омили аввал дар ҳудуди 4,5 - 5 - 6 г / л метавонанд дар бемороние, ки худро нисбатан солим меҳисобанд, вале бо тамокукашӣ иштирок намекунанд, инчунин дар синни ҷавонӣ ва / ё дар вазни "сазовор" қарор гиранд.

Фибриноген дар давраи шадиди ҳар гуна раванди сироятӣ, илтиҳобӣ ва некротикӣ баланд мешавад, бинобар ин тааҷҷубовар нест, ки он баланд аст, дар табларза, инсулт ё инфарктҳои шадиди миокард, захмҳо ва сӯхтаҳо, инчунин дар ҳолатҳои амалиёти ҷарроҳии васеъ. Дар айни замон, масалан, бо полиартрит ревматоидӣ то 5-6 ё ҳатто 10 г / л зиёд мешавад, ин озмоишгоҳи лабораторӣ барои коллагенозҳо мушаххас нест. Ҳамчун нишондиҳандаи мушаххас, ҳангоми зиёд кардани сатҳи системаи коагулятсия, системаи дилу раг ва муайян кардани марҳилаи шадид раванди илтиҳоб (дар якҷоягӣ бо дигар тадқиқотҳои лабораторӣ), таркиби зиёдшудаи ФИ ба назар гирифта мешавад.

Мехостам диққати беморонро ҷалб намоям, ки афзоиши миқдори фибриноген дар хун метавонад дар натиҷаи истифодаи доруҳои муайяне, ки аксар вақт дар гинекология барои табобати зуҳуроти манфии менопауза ё пешгирии ҳомиладории номатлуб (эстрогенҳо, контрасептивҳои шифоҳӣ) истифода мешаванд, ба амал ояд. Истеъмоли беназорати ин доруҳо метавонад консентратсияи фибриногенро зиёд кунад, ба тромбоз оварда расонад, ҳамон тавре ки дар эзоҳ дар сутуни «Таъсири иловагӣ» нишон дода шудааст. Тамокукашӣ, ки ба зиёд шудани коагулятсияи хун ва дигар омилҳои хавф барои рушди патологияи дил мусоидат мекунад, вазъро бадтар мекунад, аз ин рӯ истифодаи чунин доруҳо бо ихтиёри гурӯҳи муайяни беморон амалан иҷро намешавад, ки он бояд аз ҷониби заноне, ки аз ҷароҳатҳои гарм ба ёд меоянд ва кӯшиши мубориза бо истифодаи гормоналии онро дорад, истифода шавад. маблағҳо "маслиҳат" -и ҳамсоя.

Намудҳои озмоишҳо барои атеросклероз

Мавҷудияти беморӣ дар бемор барои муайян кардани санҷишҳои зерин барои атеросклероз рагҳо кӯмак мекунад:

• пешоб
• хуни умумӣ
• биохимия
• коагулограмма
• фаъолияти ферментҳои ҷигар,
• ҳузури сафеда.

Ҳисоби пурраи хун миқдори онҳоро муайян мекунад:

Шумо бояд онро ба меъдаи холӣ гузаред. Он гоҳ ҳисобкунии хун барои атеросклероз дуруст хоҳад буд. Аз сӯзанак бо сӯзани махсус тоза кунед. Камбудӣ - маълумоти кофӣ пешниҳод намекунад. Бо зиёд шудани шакар, омӯзиши мубодилаи моддаҳои карбогидрат лозим мешавад. Афзоиши холестирин ба ризоияти он дар деворҳои рагҳои хун мусоидат мекунад.

Пешоб шаҳодат медиҳад, ки номувофиқатии узвҳои дарунӣ. Натиҷа дар давоми 4-5 соат омода мешавад. Коагулограмма аломатҳои зиёдшавии коагулятсияи хун, функсияи тромбоситҳо, камшавии фаъолнокии фибринолизро муайян мекунад. Афзалият - нишондиҳандаҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки хавфи ба пайдоиши лахтаҳои хунро муайян кунед.

Тадқиқоти биохимӣ ба шумо имкон медиҳад, ки мавҷудияти:

• холестирин умумии
• триглицеридҳо
• Холестирини HDL "лозим аст" (липопротеинҳои зичии баланд),
• Холестерини LDL “нолозим” (липопротеинҳои зичии кам).

Онро аз вартаи меъдаи холӣ кашидан лозим аст. 10 соат пеш аз омӯзиш, шумо наметавонед оби ширин, чой, қаҳва нӯшед. 4 рӯз пеш аз девор ҷисми худро бо фаъолияти ҷисмонӣ зиёд накунед. Натиҷа дар 3 соат омода аст.

Бо зиёд шудани хатари атеросклероз, мунтазам назорат кардани сатҳи холестирин зарур аст. Чунин беморон бояд дар на камтар аз 2 маротиба дар як сол хун супоранд.

Кадом натиҷаҳо рушди бемориро нишон медиҳанд

Бо санҷиши умумии хун, афзоиши ESR (суръати таҳшиншавии эритроцит) рушди атеросклерозро нишон медиҳад: меъёр барои мардон 1-10 мм / соат, барои занон - 2-15 мм / соат. Агар нишондиҳанда аз сатҳи муқаррарӣ боло равад, илтиҳоби узвҳои дохилӣ рух медиҳад.

Агар зиёдшавии LDH (лактати дегидрогеназа) ҳангоми санҷиши пешоб ва хун ба қайд гирифта шавад, хатари ишемия, инфаркти миокард вуҷуд дорад.

Барои муайян кардани беморӣ арзишҳои зерин муҳим мебошанд:

• агар хатари сактаи қалб мавҷуд бошад, ALT ва AST, протеини c-реактивиро муайян кунед,
• бо ишемияи матоъ, нишондиҳандаи калий зиёд мешавад.

Вайроншавии мубодилаи моддаҳо ба рушди атеросклероз ишора мекунад.

Аломатҳои:

• баландшавии холестирин, триглицеридҳо, LDL,
• коҳиш HDL
• сатҳи пасти аполипопротеин A1,
• арзиши баланди аполипопротеини Б.

Ҳисоб кардани хун барои атеросклероз

Сатҳи холестирин аз сӯиистифода аз хӯрокҳои равғанин ва пухта вобаста аст. Сатҳи аз 3 то 5 мм / л мебошад. Чунин нишондиҳандаҳо маънои онро доранд, ки бемор ягон беморӣ надорад.

Ҳисоб кардани хун барои атеросклероз:

• пасттар - 5.2-6.5 мм / л,
• мӯътадил - 6,5-7,9 мм / л,
• зиёд шуд - зиёда аз 8,0 мм / л.

Рушди плакҳои атеросклеротикӣ дар рагҳои мағзи сар, дил ва узвҳои дарунӣ сатҳи гомосистеинро муайян мекунанд. Меъёри он, аз 9 то 11 МКМ / л аст.

• HDL - 0.8-2.2 мм / л,
• LDL - на зиёдтар аз 3,5 мм / л.

Холестирияи умумӣ набояд аз 8 ммоль / л зиёд бошад, зеро хатари инкишофи ишемия вуҷуд дорад.

• Холестирин дар маҷмӯъ - аз 3.1 то 5 ммоль / л,
• триглицеридҳои 0.14-1.82 ммоль / л,
• Холестерини "зарурӣ" HDL ҳадди аққал 1 ммоль / л аст (барои мардон, холестирини муқаррарии HDL аз 1,68 ммоль / л, барои занон - бештар аз 1,42 ммоль / л),
• Холестерини "нолозим" -и LDL на бештар аз 3 ммоль / л аст.

Мавҷудияти триглицеридҳои зиёда аз 2,29 ммоль / л нишон медиҳад, ки бемор ишемия дорад, эҳтимолияти диабет вуҷуд дорад.

Агар диапазони онҳо аз 1,9 то 2,2 ммоль / л бошад, пас марҳилаи ибтидоии беморӣ эҳтимол дорад.

Агар HDL дар мардон камтар аз 1,16 ммоль / л, дар занон - аз 0.9 ммоль / л бошад, пас эҳтимоли изтироб, бемории ишемикии дил вуҷуд дорад.

Агар дар байни мардон 1,16-1,68 ммоль / л, дар занон 0,9-1,42 ммоль / л бошад, пас марҳилаи ибтидоии ин беморӣ.

Арзишҳои шохиси atherogenicity:

Индекс метавонад вобаста аз синну сол, ҷинси бемор фарқ кунад:

1. дар байни мардон ва занон дар 20-30 сол, ин меъёр 2,5 ва 2,2 аст;
2. дар мардҳои 40-60 сола - 3–3.5.

Ҳангоми каме кам шудани нишондиҳандаҳо аз меъёр, духтур метавонад ғизо таъин кунад. Аммо барои нигоҳ доштани HDL ба миқдори ками истифодаи равғанҳои растанӣ зарур аст.

Коагулограмма натиҷаи лахтаҳои хун, лоғаршавии хунро нишон медиҳад.

Нишондиҳандаҳои зерин меъёр мебошанд:

• вақти протромбин - 11-16 сония,
• вақти тромбин - 11-18 сония,
• миқдори сафедаи фибриноген 2-4 г / л.

Кадом озмоишҳоро бояд гузаронид

Атеросклероз, ташхиси он, санҷишҳо саривақтӣ талаб мекунанд.

Барои ташхиси атеросклероз усулҳои зерин истифода мешаванд:

1. Сканкунии мултиплиралии КТ аорта, артерияҳои гурдаҳо, дастҳо, рагҳои коронарӣ.
2. КТ аз аорта.
3. MRI аз рагҳои дасту пой.
4. Артериографияи томографии периферӣ.

Усулҳо дар ҳолатҳои душвор барои нишон додани ҷарроҳӣ истифода мешаванд. Онҳо тасвири пурраи рагҳои хуни беморро таъмин мекунанд.

Барои муайян кардани рушди атеросклероз шикоятҳои бемор ба назар гирифта мешаванд. Таъини ташхиси дақиқ таҳвили ташхиси липидҳои хунро талаб мекунад. Ташхиси пурра ба гузарондани ултрасадо ва ангиография кӯмак мекунад. Маълумоти равшан бо усули томографӣ пешниҳод карда мешавад.

Сабабҳои атеросклероз

Дар марҳилаи кунунии рушди илм, сабабҳои инкишофи атеросклероз дар организм дуруст муайян карда нашудаанд. Инчунин механизми мусоидат ба пайдоиши патология боэътимод муқаррар карда нашудааст.

Омилҳои боэътимоди хавф барои рушди атеросклероз, ки ҳузури онҳо эҳтимолияти вайроншавии патологиро ба таври назаррас зиёд мекунад. Ҳама омилҳои хавфро ба чанд гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст - тағирёбанда ва тағирёбанда нест.

Омилҳои тағйирёбанда иборатанд аз:

1. Гиперлипидемия аз сабаби зиёд шудани истеъмоли равғанҳои ҳайвонот, хӯроки дорои миқдори зиёди холестирин, беэътиноӣ аз нахҳо ва маҳсулоти ширӣ.
2. Вайрон кардани якпорчагии девори рагҳо аз сабаби одатҳои бад - аз ҳад зиёд нӯшидан, тамокукашӣ.
3. Машқи ҷисмонӣ ё баръакс, мавҷудияти корҳои вазнини ҷисмонӣ.
4. Мавҷудияти фишори баланди хун ва глюкоза.
5. Сабабҳои дигар ин бемориҳои сироятӣ ё эндокринӣ (гипотиреоз, синдроми Иценко-Кушинг), ҷароҳатҳо мебошанд.

Бемориҳои тағирёбанда аз инҳо иборатанд:

• синну сол - хатари рушд пас аз 45-50 сол, афзоиш меёбад;
• гендер - мардон бештар ба пайдоиши ин беморӣ гирифтор мешаванд, зеро гормонҳои ҷинсии занон таъсири муҳофизаткунанда доранд,
• ихтилоли метаболизми меросӣ - дислипидемияи оила, гомоцистеинемия.

Ташхиси аввалия аз ҷамъоварии пурраи анамнез (таърихи) ҳаёт оғоз меёбад, ки дар он маълумот дар бораи бемориҳо, ҷароҳатҳо ва амалиётҳои гузашта, мавҷудияти тамоюли оилавӣ ба бемориҳои қалб ва хун иборат аст.

Таърихи ин беморӣ хеле муҳим аст - фарорасӣ, аввалин аломатҳо, давомнокӣ ва табиати онҳо, саволе ба миён меояд, ки оё бемор фарорасии аломатҳоро бо ягон чиз алоқаманд мекунад, масалан, ташхис ва табобате, ки қаблан анҷом дода шуда буд ва натиҷаи онҳо.

Нишонаҳои зарари атеросклеротикӣ

Аломатҳои ҷараёни атеросклеротикӣ аз давомнокии инкишофи раванди патологӣ, ҷойгиршавӣ ва дараҷаи такрории пилтаи артерия ва дараҷаи нокифоягии таъминоти хун вобаста аст.

Атеросклерози коронарӣ ё гулударди устувор чунин аломатҳо дорад - дарди даврии фишурдасозии пас аз стерна, тахикардия ва аритмия.

Ҳангоми атеросклерозии аорта (бузургтарин зарф дар бадан) чунин зуҳурот ба мушоҳида мерасанд - баландшавии доимии фишори хун, ҳассосияти сӯзонидан, ғуссаи дастҳо ва пойҳо, раги пӯсти сарҳадҳои поёнӣ, паст шудани ҳассосияти онҳо, ҳамворшавӣ ва дарди шикам.

Зарар ба шоҳрагҳои мағзи сар аз дарди сар, чарх задани сар, танинҳо, паст шудани хотира ва қобилияти маърифатӣ, баланд шудани фишори intracranial зоҳир мешавад.

Маҷмӯи тадбирҳои ташхисӣ тадқиқоти лабораторӣ ва асбобҳоро дар бар мегирад.

Лаборатория усулҳои умумии таҳлили клиникӣ ва мушаххасро дар бар мегирад.

Ба он ҷумлаҳо озмоиши умумии хун бо формулаи лейкоцитҳо, ташхиси умумӣ ва муайянкунии глюкозаи рӯза дохил мешаванд.

Таҳлили биохимиявӣ бо муайян кардани спектри липидҳо, электрофорези липопротеинҳои хунгузар, ҳисоби сатҳи сафедаи плазми apo-B, усулҳои ташхиси иммунологӣ ва муайян кардани коагулограмма мебошанд.

Ташхиси лабораторияи умумии клиникӣ

Санҷиши хун сатҳи гемоглобин, шумораи ҳуҷайраҳои сурх, лейкоситҳо ва ҳуҷайраҳои сафедии як миқдорро муайян мекунад ва сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо (SOE).

Саҳар барои ташхис субҳи меъдаи холӣ гирифта мешавад, натиҷаҳо ба ҳисоби миёна дар тӯли якчанд соат омодаанд.

Дар ин таҳлил мавҷудияти атеросклерозро бо зиёдшавии СОЭ нишон додан мумкин аст - нишондиҳандаи аксуламалҳои илтиҳобӣ (меъёр барои мардон аз 1 то 10 мм дар як соат, барои занон - аз 2 то 15). Дар хотир бояд дошт, ки ин нишондод номуайян аст ва ташхиси дақиқи ташхиси метаболизм имконнопазир аст.

Ҳангоми таҳлили пешоб чунин параметрҳо муайян карда мешаванд - ранг, шаффофият, вазнинии мушаххас, мавҷудияти сафеда, глюкоза, намакҳо ва ҷузъҳои иловагӣ - ҳуҷайраҳо, маҳсулоти пӯсида, ферментҳо.

Нишондиҳандае, ки метавонад мубодилаи моддаҳо ва метаболизми мушакҳои дилро нишон диҳад, лактати дегидрогеназ (LDH) мебошад.

Ин фермент маҳсулоти вайроншавии глюкоза мебошад, ҳузури он дар пешоб ишемияи дил ё инфаркти миокардро нишон медиҳад.

Сатҳи глюкоза барои ташхиси ибтидоии диабети қанд, афзоиши таҳаммулпазирии глюкоза ва дигар бемориҳои эндокринӣ муайян карда шудааст, нишондиҳандаи муқаррарӣ аз 3,3 то 5,5 ммоль мебошад.

Афзоиши глюкоза нишон медиҳад, ки рушди диабети қанд, ки метавонад бо бемориҳои ишемияи дил ва атеросклероз рух диҳад.

Ташхиси лабораторияи мушаххаси клиникӣ

Озмоишҳои мушаххас барои ташаккули атеросклероз имкон медиҳанд, ки дараҷа ва намуди тағирот дар мубодилаи липидҳо, мавҷудияти дислипидемияи оилавӣ ва коэффициенти атерогенӣ дақиқтар муайян карда шаванд.

Аввалин озмоиши мушаххас муайян кардани хусусияти спектри липид ё муайян кардани холестирин ва фраксияҳои он мебошад.

Нишондиҳандаҳои асосии липидҳо дараҷаи холестирин мебошанд, миқдори липопротеинҳои зичии паст (фраксияи атерогенӣ), миқдори липопротеинҳои зичии баланд (антиатерогенӣ), триглицеридҳо, хломицронҳо.

Одатан, сатҳи холестирин дар маҷмӯъ аз 3,1 то 5 ммоль дар як литр аст, қисми HDL на камтар аз 1 ммоль дар як литр, мундариҷаи LDL ва VLDL то 3 ммоль, триглицеридҳо то 1,7 ммоль мебошанд.

Афзоиши ҳамаи нишондиҳандаҳо, ба истиснои HDL, вайроншавии мубодилаи липидҳо ва эҳтимолияти баланди атеросклерозро бо маҳдудияти калони гардиши хун ва ҳатто облитератсияи рагҳо нишон медиҳад. Ғайр аз он, афзоиши танҳо триглицеридҳо як нишонаи номусоид буда, рушди пекторис ва стандарти диабетро нишон медиҳад.

Электрофорези плазма барои муайян кардани сатҳи липопротеинҳо - протеинҳои интиқолдиҳандаи равғанҳо гузаронида мешавад. Бо гиперлипидемия шумораи липопротеинҳои зичии кам ва хеле кам зиёд мешаванд ва HDL, баръакс, кам мешавад. Ин таҳлил омодасозии махсусро талаб намекунад, шояд онро дар холӣ будани меъда гузаронида нашавад, хуни рагҳо ба сифати мавод хизмат мекунад.

Коэффисиенти атерогенӣ муайян карда мешавад - миқдори HDL аз арзиши липидҳои умумӣ гирифта мешавад ва натиҷа ба шумораи липидҳои зичии баланд тақсим карда мешавад.

Арзишҳои муқаррарӣ барои ин нишондиҳанда то 3 адад мебошанд.

Сатҳи коэффисенти аз 3 то 4 хатари калони инкишофи патологияи системаи эндокринӣ, афзоиши беш аз 5 - осеби атеросклеротикӣ аз рагҳо сар шудааст.

Апо-В-липопротеин як протеини интиқолист, ки триглицеридҳоро аз рӯда ба ҷигар барои синтези пайвастагиҳои равғанҳои эндогенӣ интиқол медиҳад.

Меъёри мардҳо аз 60 то 138 мг / дл, барои занон 52 - 129 аст.

Бо баланд шудани сатҳи он, мутаносибан худи триглицеридҳо низ зиёд мешаванд, ки ин аломати клиникии номусоид аст.

Усулҳои ташхиси иммунологӣ ва ферментии бо иммуносорбент алоқаманд имкон медиҳанд, ки мавҷудияти антиденҳо ва маҷмӯаҳои гардиши иммунӣ муайян карда шаванд.

Рушди бемориҳои дил бо мавҷудияти плазма антидено ба кардиолипин ва кардиомиосин, ки унсурҳои миокард мебошанд, алоқаманд аст.

Бартарии ин усулҳо дақиқии баланди муайян кардани майл ба тағирёбии патологӣ ва набудани омӯзиши мушаххас мебошад.

Барои ташхис додани системаи коагулятсияи хун коагулограмма гузаронида мешавад.

Дар он якчанд нишондиҳандаҳо мавҷуданд, ки муҳимтарини онҳо шумораи тромбоцитҳо, протромбин, фибриноген, вақти тромбин, вақти қисми тромбопластин ва санҷиши этилӣ мебошанд.

Меъёри тромбоцит аз 180 то 320 Гига дар як литр (ё 10 то 9 дараҷа дар як литр), вақти протромбин аз 10 то 16 сония, фибриноген аз 2 то 4 грамм дар як литр, вақти тромбин аз 12 то 18 сония ва этил мебошад. санҷиш - як плюс ё минус.

Усулҳои ташхиси инструменталӣ

Барои тасдиқ ё рад кардани ташхис усулҳои инструменталии ташхиси бадани бемор истифода мешаванд.

Истифодаи ин усулҳо имкон медиҳад, ки минтақаи локализатсияи беморӣ муайян карда шавад.

Ғайр аз он, истифодаи усулҳои махсуси ташхиси инструменталӣ имкон медиҳад, ки сатҳи беморӣ муайян карда шавад ва истифодаи усулҳои муайяни ташхиси тиббӣ ба бадан муайян карда шавад.

Усулҳои ташхиси инструменталӣ иборатанд аз:

1. Рентгени сина, рентгении рагҳо (ангиография - аортография, коронарография).
2. Андозагирии фишори хун бо муайян кардани шохиси пой ва брахиалӣ.
3. Электрокардиография, эхокардиография.
4. Доплерография ё ултрасадоҳои артерияҳо.
5. Санҷишҳои стресс барои муайян кардани дараҷаи ишемияи миокард.
6. MRI ё MSCT артерияҳо (аорта, рагҳои мағзи сар ва поёни поёни).

Дар радиографияи узвҳои ғадуди сина зиёд шудани андозаи дил, яъне шӯъбаҳои чап, зиёд шудани нимдоираи аортӣ, майсаҳои патологӣ, акси деворҳои рагҳо ба назар мерасанд. Аневризмҳои ҳар ду холигии дил ва худи аорта имконпазиранд. Инчунин, вақте ки артерияи шуш ба ин раванд ҷалб карда мешавад, бинобар сабаби таркиби рагҳо шакли пулакӣ такмил меёбад.

Дар электрокардиография, тағиротҳои зиёд номуайянанд ва асосан бо сабаби ишемияи миокард ба вуҷуд меоянд. Патологҳо ба монанди нишонаҳои гипертрофияи рентгенияи чап, аритмия ва тағирёбии роҳ (блокада) мушоҳида карда мешаванд.Як ЭКГ барои ташхиси атеросклерози дил истифода бурда мешавад.

Ҷузъи муҳими ташхис ченкунии мунтазами фишор аст. Ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳар рӯз ё дар ду рӯз як маротиба фишори хунро гиранд ва рӯзномаи андозагириро риоя кунанд. Чунин мониторинг барои баланд шудани фишор дар марҳилаҳои аввал кӯмак мекунад ва пешгирии пайдоиши нишондиҳандаҳои бардурӯғро бо "гипертонияи сафед" пешгирӣ мекунад.

Ҳангоми андозагирӣ шохиси анк-брахиалӣ низ ҳисоб карда мешавад, яъне таносуби фишори хун ба китф ва пой. Меъёри муқаррарӣ барои чунин ченак аз 1 то 1,3 аст.

Тадқиқотҳои мушаххас барои муайян кардани ҳолати рагҳо:

• ангиография
• доплерография,
• таҳлили резонанси магнитӣ,
• томографияи компютерии бисёрҷабҳавӣ.

Ангиография омӯзиши контрасти рагҳои хун аст ва аз ҷойгир кардани агентҳои контраст дар ҷараёни хун иборат аст. Ин усул ба шумо имкон медиҳад, ки вазн ва диаметри артерияҳоро муайян кунед, дараҷаи такрорӣ ва дараҷаи онро тасаввур кунед.

Доплерографияи рагҳои хун ё ултрасадо - ташхиси иттилоотӣ, илова ба имкониятҳои дар боло буда, суръати гардиши хунро дар зарфҳо низ муайян мекунад. Аксар вақт омӯзиши дуплекс ё ​​triplex гузаронида мешавад.

Тадқиқотҳои томографӣ айни замон усулҳои аз ҷиҳати ташхисии арзишманд барои муайян кардани лавҳаҳои атеросклеротикӣ мебошанд. Моҳияти рафтор бо ангиография якхела аст - агенти контраст ба дохили варид ворид карда мешавад ва бемор ба томограф гузошта мешавад.

Бо ёрии MRI ё CT шумо метавонед сохтори рагҳои хунгузар, ҷойгиршавии онҳо, деформатсия ва такрори люмен, ҳолати гардиши минтақавии хун ва артерияҳои гаравро муайян кунед.

Аломатҳои атеросклероз дар видео дар ин мақола тасвир карда шудаанд.

Шакарро нишон диҳед ё барои тавсияҳо ҷинс интихоб кунед. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон диҳед. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд. Нишон диҳед. Ҷустуҷӯ ёфт нашуд.

Нишондиҳандаҳои асосии атеросклероз

Зуҳуроти атеросклероз пеш аз ҳама ба узвҳои lesion вобаста аст.

Ин метавонад бемориҳои дил, майна, гурда ва ҳатто дасту пойҳо бошад.

Дар ҳолати осеби дил дард дар минтақаи минтақаи сина мушоҳида мешавад, дар ҳоле ки дард ба гардан, дастҳо, бозгашт ё шиками боло дода мешавад. Алоҳида, бояд қайд кард, ки осеби атеросклеротикии аорта, чун қоида, ба ҳеҷ ваҷҳ ба назар намерасад.

Бемориҳои гурда пеш аз ҳама дар шакли гипертония зоҳир мешаванд, дар ҳолате, ки дарди сар ва чарх задани сар, илова бар ин, норасоии нафас ба амал меояд.

Атеросклероз дар зарфҳои майна боиси асабоният, дарди сар ва гардиши сар мешавад. Бисёре аз беморон инчунин коҳишёбии консентратсия ва вайроншавии хотираро қайд мекунанд, дар баъзе ҳолатҳо бехобӣ ва ҳатто хастагӣ.

Бемориҳои узвҳои поёни дар ҳама гуна роҳ наметавонад зоҳир шаванд. Нисфи беморон ҳангоми рафтан дар мушакҳо дард ҳис мекунанд, ки ба говҳо ва ҳатто гурба дода мешаванд.

Шакли нисбатан мураккаби ин беморӣ ҳатто дар вақти истироҳат ба дард, пӯсти пӯст ва тазқирот оварда мерасонад.

Дар қисми поёни заифӣ, ҳисси карахтӣ, талафи мӯй, вайрон шудани ҳолати нохунҳо низ вуҷуд дорад, дар ҳолатҳои шадид, захмҳо метавонанд ба вуҷуд оянд.

Махсусан хатарнок аст obliterans aterossclerosis.

Санҷиши хун атеросклероз

Таҳлил барои атеросклероз дар сурати пайдо шудани ҳама гуна аломатҳои ин беморӣ фавран зарур аст ва сатҳи мубодилаи липидҳо арзёбӣ карда мешавад.

Озмоиши клиникии хун барои ташхиси дуруст ва боэътимоди беморӣ ва марҳилаи он зарур аст.

Танҳо пас аз таҳлили лабораторӣ табобати мувофиқро таъин кардан мумкин аст.

Одатан, ташхиси беморӣ ба монанди атеросклероз метавонад талаб кунад:

• таҳлили умумии пешоб ва хун (санҷиши хуни биохимиявӣ барои атеросклероз низ бояд истисно карда нашавад, зеро он дурусттарин аст),
• таҳлил барои ташхиси шумораи ферментҳои ҷигар,
• таҳлили мавҷудият ва миқдори сафедаҳо дар хун,
• таҳлили коагулограмма.

Қобили зикр аст, ки таҳлили лабораторияи биохимиявӣ ба шумо имкон медиҳад, ки миқдори хунро барои атеросклероз, яъне миқдори холестирин, липопротеинҳо ва триглицеридҳоро муайян кунед. Афзоиши атерогенӣ пешрафти ин беморӣ ва эҳтимолияти бемории ишемияи ишониро нишон медиҳад.

Коэффициенти атерогенӣ нишондиҳандаи холестирин мебошад, ки он одатан бояд 1,98-2.51 бошад. Ҳама гуна барзиёдии ин нишондиҳанда мавҷудияти хатарҳо барои саломатии инсон ва системаи дилу рагҳои онро нишон медиҳад. Пастравии барзиёди ин сатҳ то нишондиҳандаи камтар аз 0.9 хатари пайдоиш ва инкишофи атеросклерозро нишон медиҳад.

Нишондиҳандаҳои атеросклероз метавонанд чунин бошанд:

• сатҳи холестирин ба андозаи камтар аз 5.0 нишон медиҳад, ки хатари инкишофи беморӣ амалан вуҷуд надорад,
• нишондиҳандаҳои 5.2-6.5 нишон медиҳанд, ки шахс дар хатар аст;
• 6.5-8.0 нишондиҳандаи гиперхолестеринемияи мӯътадил аст (хатари инкишофи атеросклерозро тасдиқ мекунад),
• сатҳи холестирин аз 8.0 сатҳи намоёни бемориро нишон медиҳад.

Ташхиси дақиқ одатан усулҳои иловагии ташхисро талаб мекунад, ки дар асоси он духтур дар бораи бемории мавҷуда хулоса бароварда метавонад ва табобати мувофиқро таъин мекунад.

Тавсия дода мешавад, ки қариб ҳар як шахси аз 40 сола боло барои холестирин санҷида шавад, ки ин саривақт бемориро муайян карда, ба табобати он шурӯъ мекунад.

Шароитҳои зиёд кардани холестирин

Заминаҳои ташаккул додани лавҳаҳои атеросклеротикӣ хеле зиёд буда метавонанд.

Ҳикояҳои хонандагони мо

Гипертонияро дар хона лату кӯб кунед. Аз байн як моҳ гузашт, ки ман дар бораи баландшавии фишор фаромӯш кардам. Оҳ, ман чӣ қадар кӯшиш мекардам - ​​ҳеҷ чиз ёрӣ надод. Чандин маротиба ба клиника рафтам, аммо такроран ба ман доруҳои бефоида таъин карданд ва вақте ки ман бармегардам, табибон кӯфтанд. Дар охир, ман фишорро паси сар кардам ва ҳама ташаккур. Ҳар касе, ки бо фишор мушкилот дорад, бояд хонад!

Дар байни пешгӯиҳои маъмултарини рушди ин беморӣ, аз қабили камҳаракатӣ, сӯиистифода аз одатҳои бад, мавҷудияти вазни зиёдатӣ дар бадан ва авлоди меросӣ фарқ мекунанд.

Тарзи ҳаёти ҷудогона. Дар ин ҳолат, бад шудани гардиши хун ва пайдоиши пасандозҳои холестирин дар деворҳои рагҳои хун ба назар мерасанд.

Тамокукашӣ. Яке аз сабабҳои маъмултарини ин беморӣ. Никотин хунро ғафс мекунад, ки ин ба пайдоиши лахтаҳои хун мусоидат мекунад. Тамокукашӣ рагҳои хунро маҳдуд мекунад ва дар натиҷа хатари бемориҳои вобаста ба системаи эндокринӣ зиёд мешавад.

Фарбеҳӣ Боз як роҳи маъмулан паҳншудаи ин беморӣ, ки дар он ҳайвонҳои барзиёд на танҳо дар намуди зоҳирӣ, балки дар рагҳо низ пайдо мешаванд.

Риски генетикӣ. На он қадар маъмул, балки роҳи мураккаби ин беморӣ. Гурӯҳи хавфнок одамоне мебошанд, ки хешовандонашон аз холестерол ё бемории қалб ранҷ мебаранд. Диабети нисбӣ ва гипертония дар хешовандон омили асосии хатар мебошанд.

Пас аз гузаронидани ташхис, инчунин рамзгузории натиҷаҳо ва арзёбии вазъи мавҷуда, духтур бояд табобати мувофиқро таъин кунад. Масалан, истифодаи витамини Е ҳамчун яке аз роҳҳои паст кардани холестирин самаранок ҳисобида мешавад.

Ин унсур дар хӯрокҳо ба монанди тухми офтобпараст, помидор, арахис ва равғани гуногуни растанӣ мавҷуд аст.

Паст кардани холестирин ва табобати атеросклероз

Кислотаҳои Омега-3 низ роҳи самараноки мубориза бо холестирин мебошанд.Миқдори зиёди ин унсур дар макарел мавҷуд аст, аммо барои азхудкунии самарабахш беҳтар аст, ки доруҳои махсуси дорои ин моддаро харед.

Протеини соя ва чойи сабз инчунин ба рафъи холестирин барзиёд мусоидат мекунад, дар ҳоле, ки аввал зиёдшавии истеҳсоли кислотаҳои өт, ки ҳозимаро беҳтар мекунад, дар ҳоле чойи сабз ба беҳтар шудани мубодилаи моддаҳо ва хориҷ кардани равғани барзиёд мусоидат мекунад.

Табобати беморӣ пеш аз ҳама ба мушкилӣ вобаста аст. Дар баъзе ҳолатҳо, духтур риояи парҳези махсус, инчунин машқҳои мӯътадил ва фаъолро тавсия медиҳад. Ҳолатҳои ҷиддии ин беморӣ метавонанд дору ва ҳатто дар беморхона талаб карда шаванд. Ба ин ё он роҳ, ташхиси саривақтӣ лозим аст.

Барои пешгирии атеросклероз бояд:

1. Парҳезро риоя кунед.
2. Қатъи тамокукашӣ.
3. Роҳбарии тарзи ҳаёти фаъол.
4. Фишори хунатонро назорат кунед.
5. Мониторинги ҳолати бемориҳои музмин.

Ҳамчун як табобати тиббӣ барои атеросклероз, духтур метавонад истифодаи статинҳоро тавсия диҳад, ки ба истеҳсоли ферментҳо халал расонанд, ки дар навбати худ ба ташаккули холестирин мусоидат мекунанд.

Нишондиҳандаи холестиринии "бад" ва инчунин мавҷудияти атеросклерози бардурӯғ ба қарори духтур дар бораи таъин намудани доруҳои иловагӣ таъсир мерасонад. Хӯроки асосии пеш аз истеъмоли ин ё он маводи мухаддир шиносоӣ бо оқибатҳои эҳтимолии манфӣ мебошад.

Ҳангоми мавҷуд будани ҳолатҳои истисноӣ, аналогҳои доруи таъиншударо интихоб кардан лозим аст.

Зарар ба сактаи қалб ва инсулт боиси тақрибан 70% -и фавт дар ҷаҳон мебошад. Аз даҳ нафар ҳафт нафар дар натиҷаи басташавии рагҳои дил ё майна мемиранд.

Махсусан даҳшатнок он аст, ки бисёр одамон ҳатто гумон намекунанд, ки онҳо гипертония доранд. Ва онҳо имкони ислоҳ кардани ягон чизро аз даст медиҳанд, танҳо худро ба марг меоранд.

• Дарди сар
• Дандони дил
• Нуқтаҳои сиёҳ дар пеши чашм (пашшаҳо)
• Бепарвоӣ, асабоният, хоболудӣ
• Биниши хира
• Сукут
• Хастагии музмин
• Дабдабанокшавии рӯй
• Набурдагӣ ва хунук шудани ангуштҳо
• Баландии фишор

Ҳатто яке аз ин нишонаҳо бояд шуморо маҷбур кунад. Ва агар ин ду бошад, пас шарм надоред - шумо гипертония доред.

Ҳангоми гипертония чӣ гуна бояд муносибат кард, вақте ки миқдори зиёди доруҳо вуҷуд доранд, ки арзиши зиёд доранд?

Аксар доруҳо ягон фоидае намеоранд ва баъзеҳо метавонанд ҳатто зарар расонанд! Айни замон, ягона доруе, ки Вазорати тандурустӣ барои табобати гипертония расман тавсия додааст, ин аст.

Ба Институти кардиология дар якҷоягӣ бо Вазорати тандурустӣ як барномаи « бе гипертония"". Дар доираи он маводи мухаддир мавҷуд аст барои озод, ҳамаи сокинони шаҳр ва вилоят!

Маълумоти умумӣ

Ҳар як духтури соҳибихтисос медонад, ки табобати ҳама гуна бемори дорои таърихи тиббӣ тавсия дода мешавад, ки он танҳо маҷмӯи маълумот дар бораи вазъи саломатии инсон нест.

Одатан, ҳама гуна ташхиси тиббӣ аз пурсиши худи бемор дар бораи бемориҳо ё мудохилаҳои ҷарроҳии қаблан гирифташуда, дар бораи аксуламалҳои аллергӣ ё пешгирии меросхӯрии ин ё он беморӣ ва ғайра оғоз мешавад.

Сипас, духтур як қатор озмоишҳои лабораторӣ ва ё танҳо озмоишҳоро таъин менамояд, ки барои илова кардани анамнез бо маълумот дар бораи рушди беморӣ ва инчунин иттилооти зарурӣ барои интихоби усули табобат ё ташхиси минбаъда кӯмак мекунанд.

Тадқиқотҳои коагулологӣ (ихтисоршуда) коагулограмма) дар байни озмоишҳои лаборатории хун мавқеи муҳимро ишғол мекунад, ки бояд дар ҷараёни омодагӣ ба ҷарроҳӣ, масалан, бо нақша гузаронида шавад фасли кесаревон ё дар давоми ҳомиладорӣ.

Коагулограмма чист?

Вақте ки бисёре аз беморон чунин суханони ғайриоддиро аз нигоҳи аввал чунин мешунаванд, духтури муроҷиатшуда беҳуда дар ташвиш аст коагулограмма ё ба таври дигар гемостасиграмма. Пас ин таҳлили коагулограмма чӣ гуна аст ва чаро он ба дасти ӯ супорида мешавад?

Пеш аз ҳама, бояд қайд кард, ки ин усули маъмулан маъмули омӯзиши кор дар тибби муосир мебошад системаҳои гемостаз ҷисми инсон, ки барои чунин вазифаҳои ҳаётан муҳим масъул аст: боздоштани хунравӣ ҳангоми осеб лахтаҳои хун ё зарфҳо, инчунин нигоҳ доштани ҳолати моеъи муқаррарии хун.

Аз ин рӯ ҷавоб ба саволи он чӣ аст гемостасиграмма - Тадқиқот, ки муайян мекунад, ки то чӣ андоза системаи гемостатикии бадан кор мекунад. Санҷиши хун барои коагулограмма ба омӯзиши чунин як вазифаи муҳими хун, ба мисли қобилияти коагулятсия, кӯмак мекунад. ташаккули лахтаи хун.

Натиҷаҳо ба даст овардан коагулология, духтури ташрифоваранда метавонад пешакӣ натиҷаи амалиёт ё таваллуди кӯдакро пешгӯӣ кунад. Иттилоот дар бораи коагулятсияи хун дар ҳолатҳои фавқулодда муҳим аст, масалан, вақте ки шахс маҷрӯҳ шудааст, вақте ки ҳисобҳо якчанд сония идома меёбад ва шумо бояд ҳарчи зудтар қатъ шавед хунрезӣ.

Аз ин рӯ, душвор аст, ки аз ташвиши зиёд барои таҳсиле, ки ин таҳқиқот аст, ташвиш кашед. Дар поёни кор, нархи гемостасиграммро бо боварӣ дар он ки бемор зинда ва саломат хоҳад буд, муқоиса кардан мумкин нест.

Нишонаҳо барои таъин кардани чунин таҳлил ба монанди гемостазиограмма мавҷудияти бемориҳои зерин дар бемор мебошанд:

• тромбозии рӯда,
• зарбаи
• тромбоэмболизм
• тромбози рагҳова рагҳои варикозӣ пойҳои поёни
• сиррози шакли музмин
• преэклампсия,
• равандҳои илтиҳобӣ дар марҳилаи шадид,
• патологияи геморрагикӣ, масалан, тромбоцитопения, гемофилияё фон Виллебанд.

Ғайр аз он, чунин таҳлил барои муайян кардани суръати коагулятсияи хун ҳангоми омодагӣ ба амалиётҳои нақшавӣ, масалан, қисми кесаревӣ, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ барои баҳодиҳии ҳолати гемостаз ва пеш аз мустақил будан, бояд таъин карда шавад. таваллуди кудак. Дар корти мубодилаи ҳар як зани меҳнатӣ санҷиши хун, ба монанди коагулограмма, мавҷуд аст.

Системаи гемостазҳои инсон

Пас аз муайян кардани он, ки ин таҳлили гемостаз чӣ маъно дорад, дақиқтар фаҳмидани чунин мафҳум, ба монанди он муҳим аст coagulation хун. Шояд аз таърифи он сар карда арзанда шавад. Ҳамин тавр, системаи гемостазии бадани инсон яке аз муҳимтарин системаи биологӣ мебошад, ки вазифаҳои асосии онро нигоҳ доштани параметрҳои асосии хун ва инчунин қатъ кардани хунро баррасӣ кардан мумкин аст.

Ҷисми одам бар абас аст, ки тамоми олам ном дорад ва бо механизми мураккаб муқоиса карда мешавад. Ва системаи гемостатикӣ метавонад як мисоли равшани он, ки чӣ гуна одамон ба таври равшан тарҳрезишуда мебошанд. Хуни моеъи беназири биологӣ мебошад, ки дар асл дар бадани мо мӯъҷизот кор карда метавонад.

Он на танҳо тавассути зарфҳо гардиш мекунад, балки ба таври ноаён ба инсонҳо барқарор мешавад рагҳо ва артерияҳо ба туфайли қобилияти ӯ дар тӯли ҳаёташ лахтахон хун ё лахтаҳои зич, яъне. коагулятсия кардан.

Се ҷузъи асосии системаи гемостазҳои инсон вуҷуд доранд:

• Ҳуҷайраҳои рагӣ эндотелий (қабати ботинӣ аз ҳуҷайраҳои ҳамвор иборат аст, ки рагҳои лимфӣ ва хунӣ, инчунин холигоҳи дилро), ки ҳангоми деворҳои рагҳо канда шуданашон ё захмҳои дигар метавонанд сирри чунин ҷузъҳои фаъоли биологиро дошта бошанд, ба монанди простасиклин, тромбомодулин ва оксиди азот. Онҳо, дар навбати худ, ба пайдо шудани лахтаҳои хун мусоидат мекунанд.
• Платонҳо ё плитаҳои хун, ки қобилияти ба ҳам андохтани якдигарро доранд ва барои минбаъд ташаккул ёфтани ибтидо васлаки гемостатикӣ.
• Омилҳои плазма (ҳамагӣ 15 омилҳои плазма, аксарияташон мебошанд) ферментҳо) дар натиҷаи реаксияҳои химиявӣ ба вуҷуд омадаанд лотои фибринки дар охир бояд хунрезиро бас кунад.

Ҷамъбасти гуфтаҳои боло, мо метавонем ба саволи «Санҷиши хун барои гемостаз ҳангоми ҳомиладорӣ, ҳангоми омодагӣ ба ҷарроҳии банақшагирифта ва ё ҳангоми ташхис чӣ гуна аст» посух гӯем. Ин таҳлил тасаввурот медиҳад, ки қаноти бемор чӣ қадар хуб ё бад аст. Ба ибораи дигар, духтурон ҳангоми хун рафтанро чӣ қадар зуд қатъ карда метавонанд.

Рамзкунонии коагулограммаи хун

Санҷиши хун барои коагулограмма бисёр нишондиҳандаҳои гуногунро дар бар мегирад, ки ба шумо қобилияти дуруст хондан лозим аст, масалан. фаҳмидан ва таҳлил кардан, ба ибораи дигар, дефис. Мутаассифона, на ҳама духтурҳо барои кушодани нишондиҳандаҳои гемостасиграмма қобилият доранд. Танҳо як мутахассиси баландихтисос метавонад параметрҳои муайяни ин таҳлилро дуруст шарҳ диҳад.

Пас аз гузаронидани ташхиси лаборатории хуни бемор ва гирифтани натиҷаҳо, духтури ташрифоваранда рамзи коагулограммаро бо меъёри муқарраршуда барои беморони калонсол ва кӯдакон муқоиса мекунад. Дар хотир доштан муҳим аст, ки суръати коагуляция барои кӯдак, як мард ё зани ҳомиладор хеле гуногун аст. Ин, пеш аз ҳама, ба хусусиятҳои фаъолияти организмҳои одамони гетерогенӣ дар категорияҳои гуногун вобаста аст.

Нишондиҳандаҳои коагулограмма

Параметрҳои санҷиши коагулятсияи хун, яъне арзишҳои оддии гемостасиграммаро баррасӣ кунед. Он гоҳ мо дар бораи ҳар кадоми онҳо муфассалтар нақл хоҳем кард ва инчунин дар бораи коагулограммаи васеъшуда ё васеъ сӯҳбат хоҳем кард.

Қобили зикр аст, ки дар ҷадвали зер якчанд имконот барои нишондиҳандаҳои муқаррарии параметрҳои гемостасиграмма, ба мисли нишон дода шудаанд вақти хунравӣ ва вақти коагуляцияи хун. Ин бо шарҳи мухталифи меъёр барои ин параметрҳо аз ҷониби мутахассисони ба омӯзиши онҳо ҷалбшуда вобаста аст.

• аз 8 то 12 дақиқа,
• аз 5 то 10 дақиқа.

• на бештар аз 4 дақиқа
• аз 2 то 4 дақиқа,
• на бештар аз 8 дақиқа.

*Шӯъбаи байналмилалӣ (ME)ё Шӯъбаи амалиёт (UNIT), яъне. ченаки миқдори моддаҳо дар асоси фаъолияти биологии он.

Вақти коагуляцияи хун

Ин озмоишгоҳи лаборатории хуни бемор ба духтур дар бораи вақте медиҳад, ки бадан бояд лахтаки хунро ташкил кунад. Дар таҳлил ягон ихтисоре барои ин параметр вуҷуд надорад. Ҳангоми таҳқиқот, маводи биологии (хун) аз бемор аз рагҳо гирифташуда дар лӯлаи санҷишии хушк ва хушк ҷойгир карда мешавад ва пас аз он вақт сабт мешавад ва онҳо то пайдо шудани лахтаи намоёни хун интизор мешаванд.

Вақте ки вақти коагулятсияи хун муқаррарӣ аст, духтур метавонад хулоса барорад, ки системаи гемостаз дуруст кор мекунад ва инчунин баъзе шароити патологиро истисно мекунад, масалан, гемофилия ё ДИКки дар он лахтаи хун тамоман ба вуҷуд намеояд. Ҳангоми аз меъёри муқарраршуда дур шудани вақт, вақти коагулятсияи хун (зиёд ё кам шудани нишондиҳандаҳо) бояд сабабҳои онро дақиқтар фаҳмид.

Масалан, бо мурури замон метавонад дуршавии хунравӣ ба амал ояд гемофилия, lupus эритематоз ё дар артрит ревматоидинчунин перитонитдар музмин патологияи ҷигардар пневмония ва мавҷудияти як варами ашаддӣ.Вақти кӯтоҳшудаи хунравӣ метавонад нишонаи рушд бошад анафилактикӣ ё зарбаи геморрагикӣинчунин myxedema.

Ғайр аз ин, ҳамаи нишондиҳандаҳои коагулограмма, аз ҷумла ин нишондиҳанда дар давраи ҳомиладорӣ аз меъёр метавонанд дур шаванд. Чун қоида, занон аввал дар бораи номи озмоиши коагулятсияи хун дар давраи ҳомиладорӣ, вақте ки онҳо барои санҷидан ва зуд ба вазъи саломатии модар ва кӯдаки таваллудшуда супоридани озмоишҳои лабораторӣ таъин мекунанд, маълумот мегиранд.

Дигаргуниҳое, ки дар бадани зани ҳомиладор ба зудӣ рух медиҳанд, бидуни микроэлементҳо ва хусусиятҳои хун гузаранда нестанд. Қобили қайд аст, ки тадриҷан кам шудани вақти коагулятсия аз семоҳаи аввал сар мешавад ва дар триместри сеюм ин нишондиҳанда аз меъёр хеле фарқ карда метавонад. Бо вуҷуди ин, натарсед, зеро ин танҳо яке аз механизмҳои муҳофизаткунанда аст, ки бадани занро барои таваллуд омода мекунад ва талафоти эҳтимолии хунро коҳиш медиҳад.

Вақти хунравӣ

Тибқи қоидаҳо, давомнокии хунравӣ набояд аз лаҳзаи пунксия, яъне гемостази ибтидоӣ, камтар аз якчанд дақиқа бошад. Барои ба итмом расонидани раванд, яъне. Ташаккули лахтаи хун бояд ба ҳисоби миёна ҳадди аққал 10 дақиқаро дар бар гирад. Вақти коагулятсияи хун нишондиҳандаи хеле муҳим аст, ки дар тайёр кардани бемор ба ҷарроҳӣ, масалан, ҳангоми гузаронидани қисми кесарӣ нақши калон дорад.

Коэффициенти коагулятсияи хун дар занон аз меъёрҳои барои калонсолон муқарраршуда фарқ надорад. Коэффитсиенти коагулятсия дар кӯдакон аз синну соли кӯдак вобаста аст. Ба ҳисоби миёна давомнокии хунравӣ набояд аз 2-4 дақиқа зиёд бошад ва лахтаи хун бояд дар давоми 2-5 дақиқа ба вуҷуд ояд.

Мӯҳлати хунравиро метавон бо инҳо афзоиш дод:

• гемофилия,
• тромбоцитопения, яъне. бо набудани лейкоситҳо дар хун,
• табларзаи геморрагикӣмасалан, вақте Эболе ё Қрим-Конго,
• зарари ҷигар машрубот (заҳролудшавӣ),
• тромбоцитопатия
• вояи вояи маводи мухаддир.

Чӣ гуна санҷиши хунро барои коагулятсия бояд гузаронд?

Барои он ки духтур баъд аз санҷишҳои лабораторӣ маълумоти носаҳеҳро гирад, ба таҳлили ҳама гуна санҷишҳо, аз ҷумла коагулятсияи хун, дуруст муносибат кардан лозим аст. Маводи биологӣ субҳи барвақт ба меъдаи холӣ супорида мешавад. Дар хотир бояд дошт, ки ҳадди аққал 8, ва беҳтар аз 12 соат, бояд аз хӯроки охирин гузашта бошад.

Ғайр аз он, дар арафаи омӯзиш аз истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ ва доруҳо худдорӣ кардан ҷоиз аст, зеро ин метавонад ба натиҷаи таҳлил таъсир расонад. Агар бемор маҷбур шавад, ки ягон дору қабул кунад, вай набояд дар ин бора ба мутахассиси соҳаи тиб хабар доданро фаромӯш кунад.

Агар сатҳи паст карда шавад

Сатҳи пасти фибриноген ҳам чизи хуберо дар назар надорад, миқдори он дар плазма дар сурати коҳиш ёфтани шумораи зиёди бемориҳои вазнин коҳиш меёбад:

• Пастшавӣ ва набудани омили аввал бо сабаби нофаҳмиҳои меросӣ (гипо- ва афибриногенемия), инчунин норасоӣ, ки дар натиҷаи ихтилоли дигар дар системаи гемостатикӣ (гипо-, дис-, афибриногенемия, коагулопатияи истеъмолӣ) ба вуҷуд омадааст;
• Синдроми DIC (паҳншавии коагуляцияи дохиливараксия) бо вариантҳои гуногуни он,
• Шарти пас аз талафоти хун,
• Патологияи акушерӣ (гестоз, таҳвили фаврӣ ва мушкил, қисми кесаревӣ),
• Норасоии ҷигар (шадид ва музмин), дигар осеби вазнини ҳуҷайраҳои паренхимаи ҷигар (дар ниҳоят, танҳо сафедаҳои ҷигар ин сафеда тавлид мешаванд),
• Зарари ба гепатоцитҳо аз ҷониби баъзе моддаҳо заҳролудшудаи гепатотропӣ. Ин метавонад заҳролудшавии тасодуфӣ бо табақчаи саманд ё истифодаи доруҳои муайян (антибиотикҳо, стероидҳои анаболикӣ) барои мақсадҳои тиббӣ,
• Тромболиз (пароканда кардани тромбус, ки раги муҳими хунро бозмедорад ва барқарор кардани гардиши хун дар минтақаи зарардида бо истифодаи агентҳои махсуси тромболитикии фармакологӣ),
• Сирояти бактериявии менингит (менингококк)
• Саратони простата дар марҳилаи metastasis,
• Левияҳои устухонҳои устухон (метастазҳои мағзи устухон),
• Табобат бо аспарагиназа (L-asparaginase - як фермент, ки тақсимшавии аспарагинро метезонад ва сатҳи онро дар ҳуҷайраҳои лейкемияи варамӣ коҳиш медиҳад, L-аспарагиназро дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо барои табобати лейкоби шадиди лимфобластикӣ ва лимфомаи Ҳодкин истифода намебаранд),
• Гемобластоз (лейкемияи миелогени, полицитемия),
• Норасоии витамини B12 ва кислотаи аскорбин дар бадан,
• Истифодаи андрогенҳо, антибиотикҳои муайян, анаболикҳо, барбитуратҳо (фенобарбитал), равғани моҳӣ.

Ҳангоми мавҷудияти миқдори зиёди фибриноген, на барои ҳамаи патологияҳои дар боло зикршуда, таҳлили омилҳо як нақши махсусро мебозад, зеро на худи гликопротеин сабабҳои бемориҳои дар боло зикршуда мебошад, балки «дарида» дар бадан бо сабаби бемориҳо ба вуҷуд меорад. гемостаз ва таносуби баъзе сафедаҳо фарқ мекунад. Аз ин рӯ, ба гумон аст, ки ҳангоми ташхиси бактериявии менингит ё саратони простата ин озмоишгоҳи лабораторӣ дар ҷои аввал гузошта шавад. Бо вуҷуди ин, ин шароитҳо қодиранд натиҷаҳоро таҳриф кунанд, дар сурате, ки таҳлили фибриноген ҳалкунанда аст. Ва ин бояд ба назар гирифта шавад.

Аҳамияти фибриноген дар ташхиси лабораторӣ ва хусусиятҳои таҳлил

Пеш аз ҳама, таҳлил барои фибриноген ҳамчун нишондиҳандаи системаи гемостатикӣ (ҳамчун омили коагуляция) ва илтиҳоб (ҳамчун сафедаи марҳилаи шадид) истифода мешавад - ҳадафи асосии он ин аст.

Хонандагони мо Aterol -ро барои паст кардани холестирин бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Таърифи фибриноген ба чунин як санҷиши маъруфи биохимиявии хун ба мисли коагулограмма (гемостазиограмма) дохил карда шудааст, ки ба ғайр аз ФИ якчанд нишондиҳандаҳои дигарро дар бар мегирад (APTT, PTV, PTI, INR). Дар шакли натиҷаҳои коагулограмма, Омили I зери рақами аввал аст, яъне мо гуфта метавонем, ки он ҷои асосӣ таъин шудааст. Ягон ҳомиладориро бидуни ин таҳлил анҷом додан лозим аст (хоҳ вай муқаррарӣ бошад ё ғайримуқаррарӣ) ва тақрибан ҳеҷ гоҳ бидуни таъин кардани коагулограмма (ва фибриноген дар он), ташхиси патологияи дилу раг, ки бо хатари тромбоз, инсулт ва сактаи қалб вобаста аст.

Пеш аз таҳлил ягон озуқаворӣ ва рафтор маҳдуд намешавад. Аммо истифодаи доруҳои муайяне, ки ба коагулятсияи хун таъсир мерасонанд, қатъ карда мешавад.

Натиҷаҳоро дар самти афзоиш додани "муваффақият" таҳриф кунед:

• Гепарин
• Дорандагони контрасептивҳои даҳонӣ
• Эстроген.

Ғайр аз он, мо набояд фаромӯш кунем, ки сатҳи фибриноген тадриҷан аз сеяки сеюми ҳомиладорӣ баланд мешавад ва инчунин пас аз мудохилаҳои гуногуни ҷарроҳие, ки системаи коагулятсияро фаъол мекунад, баланд мешавад.

Дигар моддаҳое, ки барои мақсадҳои тиббӣ истифода мешаванд, қобилияти омили аввалро паст мекунанд:

1. Консентратсияи баланди гепарин,
2. Стероидҳои анаболитикӣ,
3. Андрогенҳо
4. Кислотаи Valproic
5. Равғани моҳӣ
6. Аспарагиназ.

Ҳузур ё набудани фибриноген дар хун дар лӯлаи санҷишӣ гирифта плазмаро аз хуноба ҷудо мекунад. Хунаки сафеда аз он маҳрум аст; он ба лот дар шакли полимерҳои фибрин ворид шудааст. Дар робита ба ин, мавод барои омӯзиши фибриноген дар хун бояд танҳо бо як консервант (нитрати натрий) интихоб карда шавад, вагарна омили аввал, ки аз марҳилаи коагуляция мегузарад, матоъҳои ҳалнашавандаи фибринро ташкил медиҳад ва сипас таҳлил имконнопазир хоҳад буд.

Кадом хунро ғафс мегардонад?

Дар аксар ҳолатҳо гиперкоагулятсияи хун бо пайдоиши лотинҳои хун дар ҷои рагҳо ҳамроҳ намешавад.Сарфи назар аз он, ки озмоишҳои лабораторӣ майли беморро ба зудӣ коагуляция мекунанд, вай набояд воҳима кунад ва бепарвоёна доруи лоғаршудаи хунро бигирад. Агар дар вай лимаки хун пайдо шуда бошад, пас сохтори ӯ суст мешавад ва аз ин сабаб вай аз чандирӣ маҳрум мешавад.

Сабабҳои гиперкоагулятсия метавонанд гуногун бошанд. Дар баъзе беморон мушкилоти хун аз сабаби саратон ривоҷ ёфтааст. Дар одамони дигар, як омили меросӣ боиси гиперкоагулятсия шудааст. Инчунин омилҳои зеринро бояд қайд кард, ки таркиби хунро тағйир медиҳанд:

• осеби рагҳо, аз ҷумла атеросклероз,
• тромбофилия (гематогенӣ),
• вазни зиёдатӣ (ҳар як давраи фарбеҳӣ),
• тарзи ҳаёти нишастаро
• одатҳои бад
• эритремия, гемангиома ё синдроми антифосфолипид,
• ҷарроҳии дил, ки дар он як халтаи сунъӣ насб карда шудааст,
• бемориҳои аутоиммунӣ
• ҳомиладорӣ ё контрасептивҳо ва ғайра.

Патологияро чӣ гуна муайян кардан мумкин аст?

Мураккабии ташхиси ин патология дар он аст, ки гиперкоагуляция тасвири возеҳи клиникӣ надорад. Баъзе беморон, ки ин синдром доранд, аз letargy, сустии умумӣ, дарди сар шикоят мекунанд. Барои муайян кардани ин беморӣ аз муоинаи лабораторӣ, ки аз ҷамъоварии хуни рагҳо иборат аст, гузарондан лозим аст. Лаборатория фавран пай мебарад, ки маводи биологии аз бемор гирифташуда нишонаҳои гиперкоагулятсия дорад, зеро хун қариб дарҳол ба сӯзан часпида мешавад.

Коагулограмма муайян кардани синдроми гиперкоагулятсияро осон менамояд, зеро ҳангоми санҷишҳои лабораторӣ тағирот дар нишондиҳандаҳои зерин муайян карда мешаванд:

Табобати гиперкоагулятсия

Беморони гирифтори ин беморӣ бояд худидоракунӣ накунанд, зеро ин метавонад ба оқибатҳои нохуш оварда расонад. Онҳо бояд ба як муассисаи тиббӣ муроҷиат кунанд, ки дар он ҷо кӯмаки тахассусӣ расонида мешавад. Мутахассисони наркоз табобати ин гуна беморонро дар алоҳидагӣ бо дарназардошти ҳама хусусиятҳои баданашон интихоб мекунанд.

Дар аксари ҳолатҳо, духтурон доруҳоро таъин мекунанд (масалан, доруи беназири Thrombo ACC, ки дар заминаи аспирин сохта шудаанд), ки тромбоситҳоро ба вуҷуд меоранд, ки бо дорухои анъанавии тиббӣ илова карда мешаванд. Намунаи он meadowsweet аст. Аз ин ниҳол на танҳо tinctures, балки омодагӣ низ омода карда мешавад. Компонентҳои беҳамтои он метавонанд ивазкунандаи аспирин шаванд. Бисёр духтурон meadowsweet барои бемориҳои системаи рагҳо ва хунро таъин мекунанд.

Агар беморе, ки ҳомиладор аст, табобат карда шавад, пас мутахассисон курси терапевтро бо эҳтиёти махсус интихоб мекунанд. Аксар вақт, чунин категорияи беморонро гепаринҳо (вазни ками молекулӣ) таъин мекунанд. Ҳангоми табобати гиперкоагуляция шумо метавонед доруҳои зеринро бигиред (пас аз машварат бо духтуратон):

• Аспирин
• Пентоксифиллин
• Курантин
• Клопидогрел.

Дар табобати беморон, ки дар он ба ғайр аз синдром, дигар бемориҳо мушоҳида мешаванд, духтурон Варфарин ё Синкумарро таъин мекунанд (онҳо антикоагулянтҳо мебошанд). Дар ҳолате, ки гиперкоагуляция бо хунравии калон ҳамроҳ аст, хуни хайрияшуда ба беморон дода мешавад. Маҳлулҳои коллоидӣ ё шӯр низ иҷозат дода мешаванд.

Барои он ки терапия натиҷаҳои дилхоҳ диҳад, беморон бояд тамоми дастурҳои табибро риоя кунанд ва тавсияҳои зеринро иҷро кунанд:

• тарзи ҳаёти солимро пеш баранд
• даст кашидан аз одатҳои бад (тамокукашӣ, масалан, ба рушди гиперкоагулятсия мусоидат мекунад),
• дуруст бихӯред
• истисмори ҷисмониро истисно накунед
• вақти бештарро дар беруни бино гузаронанд ва ғайра.

Оё ман бояд барои гиперкоагуляция кардани парҳез риоя кунам?

Барои беморони гирифтори синдроми гиперкоагулабалӣ дар шароити лабораторӣ, духтурон ба таври қатъӣ тавсия медиҳанд, ки илова бар табобати маводи мухаддир парҳези онҳоро бознигарӣ кунанд. Ин гуна молҳоро хориҷ кардан зарур аст:

• ҳама гуна хӯроки консервшуда
• гӯшти дуддодашуда
• хӯрокҳои равғанӣ ва пухта,
• маринад
• шириниҳо
• орд
• ярмаи
• банан
• картошка
• хӯрок ҷолибу намакин
• машрубот
• нӯшокиҳои газдор ва ғайра.

Тавсия дода мешавад, ки ба ғизои ҳаррӯза маҳсулоти ширӣ (бо ҳадди ақали равған), меваҳо, сабзавот, какао, шоколади торик, сирпиёз, решаи занҷабил, лимӯ, артишок ва ғайра илова карда шаванд.

Он бемороне, ки дар онҳо гиперкоагулятсия бо тарзи номатлуб ё нишастаро ба вуҷуд омадааст, бояд бетаъхир ба саломатии онҳо диққат диҳанд. Ин ба он вобаста аст, ки ин категорияи беморон бештар ба хатари зарбаи шадид гирифтор аст.

Гиперкоагуляция ва ҳомиладорӣ

Ҳангоми ҳомиладорӣ, коагулятсияи зудтари хун метавонад бо омилҳои гуногун ба вуҷуд оварда шавад, баъзан новобаста аз ҳолати бадани зан ё тарзи ҳаёти ӯ:

• гурда, бемориҳои ҷигар,
• мушкилоти бо системаи эндокринӣ,
• ген мутатсия
• шароити стресс, депрессия, ихтилоли асаб,
• калонсолӣ (мушкилот аксар вақт дар занҳое, ки синнашон аз 40 боло аст) пайдо мешаванд ва ғайра.

Барои истисно кардани оқибатҳои ногувор ҳар як зани ҳомиладор бояд ҳатман гемостазро назорат кунад. Барои ин барои як маротиба дар як моҳ як маротиба коагулограмма гирифтан кофист (агар ташхис тасдиқ карда шуда бошад, он гоҳ таҳлилро дар 2 ҳафта як маротиба бояд гузаронид) барои коагулятсияи хун. Агар ягон патология муайян карда шавад, чунин беморон бо табобати бехатар интихоб карда мешаванд, ки ба ҳомилаи рушдкунанда зарар намерасонад. Занони ҳомиладор таҳти назорати табибони муроҷиаткарда ва доруҳои таъиншуда метавонанд аз ин давраи душвор наҷот ёфта, кӯдакони солим таваллуд кунанд.

Сабабҳои атеросклероз

Бемориҳои дилу рагҳо баъд аз онкология дар Россия дуюмин омили паҳншудаи марг мебошанд. Атеросклероз яке аз патологияҳои сахттарин дар рагҳои дил ва рагҳо мебошад. Ин як беморӣест, ки дар натиҷаи ҷамъшавии холестирин дар онҳо тағироти бебозгашт дар шоҳрагҳои калон ба амал меоянд. Аз ин люмен дар зарфҳо танг мешаванд, онҳо каҷ мешаванд. Дар натиҷа, нишонаҳои бемории ишемияи дил, зарбаи ишемикӣ вуҷуд доранд, ки дар он мағзи сар азоб мекашад. Дар заминаи ин беморӣ аксар вақт узвҳои поёни поён инкишоф меёбанд. Ташхиси атеросклероз муайян кардани сатҳи липидҳо дар хун, муоинаи рентгенӣ ва ултрасадо рагҳои хун ва ултрасадоҳои дилро дар бар мегирад. Муолиҷаи патологияи тиббӣ, ҷарроҳӣ ва бо ёрии парҳезҳои махсус анҷом дода мешавад.

Сабаби атеросклероз вайрон аст липид(яъне май ва мубодилаи протеин дар деворҳои рагҳои хун, ки дар натиҷаи он артерияҳо зарар мебинанд. Дар онҳо лавҳаҳои холестерин пайдо мешаванд, ки холестерин, равғанҳои зич ва калсийро дар бар мегиранд. Ин омма дар ҷойҳои осеб дидани рагҳои хун ташаккул меёбад. Писта чӣ қадар калонтар бошад, люмени зарф хурдтар аст. Дар ҷое, ки зарф осеб дида буд, лахтаи хун пайдо мешавад. Он гузариши аллакай танги ҷараёни хунро бозмедорад. Хатари асосии тромбоз дар он аст, ки фрагменташ баромада, дастрасии хунро бо оксиген ба узвҳо бозмедорад. Ин ба марги онҳо оварда мерасонад.

Як қатор омилҳое вуҷуд доранд, ки боиси инкишофи атеросклероз мебошанд:

• мерос
• одатҳои бад
• тарзи ҳаёти нишастаро
• халалдоршавии метаболикӣ
• диабети қанд
• фарбењї
• гипертония
• камғизоӣ
• синну соли пас аз 45
• ҷинси мард (нисбат ба занҳо бештар хавфи гирифтор шудан ба беморӣ)
• бемории сипаршакл.

Агар шахс ҳадди аққал ду омили хатарро дар бар гирад, вай бояд солона аз ҷониби як кардиолог муоина карда шавад. Барои ин таҳлилҳо ва усулҳои таҳқиқотии зеринро таъин кардан мумкин аст: санҷишҳои умумии хун ва пешоб, санҷиши биохимиявии хун, коагулограмма, хун барои холестерин ва гормонҳои сипаршакл, ултрасадоҳои рагҳои хун ва рагҳои рентгенӣ, инчунин доплерография ва ангиография.

Нишонаҳои атеросклероз

Атеросклероз на танҳо дар рагҳои дил, балки дар узвҳои дигар низ инкишоф меёбад. Нишонаҳои беморӣ аз ҷойгиршавии осеби гардиши хун вобаста хоҳад буд.

1. Дар атеросклероз коронарӣ, яъне. осеб ба рагҳои дил бо пластерҳои холестерин, нишонаҳои зерин ба мушоҳида мерасанд:

• дард дар нимаи чапи сандуқ, дарозии бозуи чап, китфи китф, китф,
• сустӣ дар дасту пой, шамолхӯрӣ,
• дарди ҳангоми нафас
• халалдор шудани ритми дил,
• пеш-синкоп.

1. Ҳангоми атеросклерозии аорта, раги асосии дил, зуҳуроти зерини клиникӣ мушоҳида карда мешаванд:

• фишори баланди хун
• эҳсоси фурӯзон дар сандуқ
• чарх мезанад
• ҳузури Вэн, хусусан дар рӯи,
• пиршавии бармаҳал.

1. Бо атеросклерози минтақаи шикам, яъне. бо зарар ба аорта дар перитонеум:

• ҳамвор
• норасоии гурда
• табақи хафа
• дарди шадиди шикам.

1. Ҳангоми атеросклерозии қисми поёни нишонаҳо мушоҳида карда мешаванд:

• раги пӯст бо намунаи возеҳи веноз,
• эҳсоси доимии хунукӣ дар пойҳо.

1. Бо атеросклероз дар мағзи мағзи сар:

• дарди тез ва дарди сар,
• тинчй
• хастагӣ,
• фишори баланди хун
• мушкилоти хотира
• кӯтоҳ будани нафас.

Усулҳои муосири ташхиси атеросклероз

Дар баробари санҷиши хуни липидҳо ва биохимиявӣ, ки барои ташхиси атеросклероз аз миёнаҳои асри гузашта истифода шудааст, усулҳои дигари иттилоотӣ, аз ҷумла усулҳои лабораторӣ мавҷуданд. Инҳо дар бар мегиранд:

1. Ангиографияи контрасти рентгенӣ.
2. УЗИ рагҳои хун.
3. Усули ангиографияи компютерӣ
4. MRI аз рагҳои коронарӣ.
5. Томографияи чӯбчаи электронӣ.

Бояд муфассалтар хусусиятҳои ҳар як усулро ба назар гирифт.

Таҳлили умумии хун ва пешоб бо атеросклероз

Санҷиши умумии хун аз ҷониби духтури иштироккунанда муайян карда мешавад, то сатҳи лаззати таҳниши эритроцитҳо (ESR), гемоглобин, миқдори ҳуҷайраҳои сурх, лейкоситҳо ва лейкоситҳо муайян карда шавад. Саҳар хун аз ангуштон гирифта мешавад, пеш аз санҷиш, шумо бояд ҳадди аққал як соат аз хӯрок даст кашед.

Баландшавии ESR метавонад мавҷудияти атеросклерозро нишон диҳад. Ҳамин тавр, барои мардон, одатан 1-10 мм / соат, барои занон - 2-15 мм / соат. Нишондиҳандае, ки аз ҳудуди муқаррарӣ берун аст, бештар ба мавҷудияти аксуламали илтиҳобӣ дар бадан ишора мекунад.

Натиҷаҳои омӯзиш дар муддати 2-3 соат таҳия карда мешаванд.

Уринализатсия

Ташхиси умумӣ метавонад патологияи мақомоти гуногунро нишон диҳад. Бо атеросклероз сатҳи аз ҳама иттилоотӣ LDH астлактати дегидрогеназ як маҳсулоти мубодилаи глюкоза мебошад. Ин нишондиҳанда дар пешоб метавонад бигӯяд, ки ҳуҷайра оксиген надорад. Чунин раванд бо вайроншавии миокард рӯй медиҳад. Агар дараҷа аз ҳад зиёд бошад, ин ишораи ё инфаркти миокардро нишон медиҳад.

Омодасозии махсус барои ташхиси умумии пешоб талаб карда намешавад, ба истиснои ҳоҷатхонаи ҳамаҷонибаи узвҳои узвии таносул. Натиҷаҳои омӯзиш дар давоми чанд соат таҳия карда мешаванд.

Химияи хун

Дар нишондиҳандаи атеросклероз нишондиҳандаи аз ҳама биохимияи хун аст, ки имкон медиҳад холестерини хунро ошкор созед. Ин тадқиқот профили липид номида мешавад ва аз якчанд нишондиҳандаҳои муҳим иборат аст:

• холестирин умумии
• триглицеридҳо
• HDL (липопротеинҳои зичии баланд) - ба ном "холестирини солим"
• LDL (зичии пасти липопротеинҳо) - ба ном «холестирин бад».

Шарҳи натиҷаҳо: меъёрҳо барои ҳамаи нишондиҳандаҳо набояд аз 5,9 то 6,5 ммоль / л зиёд бошад, дар ҳоле ки барои занон камтар аз 5,2 ммоль / л мебошад. Агар тадқиқот зиёда аз 7,9 ммоль / л муайян карда бошад, ин рақамҳо як патология нестанд, аммо нишон медиҳанд, ки бартарии хӯрокҳои равғанин ва дуддодашуда дар ғизои бемор нишон дода мешавад. Агар шумо парҳез кунед, ин рақамҳо ба ҳолати муқаррарӣ баргардонида мешаванд.

HDL муқаррарӣ - 08 - 2,2 ммоль / л, ва LDL - то 3,5. Дар ин ҳолат, холестирин дар маҷмӯъ набояд аз 8 ммоль / л зиёд бошад, вагарна ин нишон медиҳад, ки инкишофи бемории ишемияи дил аст.

Барои таҳлил биоматериал ин хуни рагҳо мебошад. Шумо метавонед натиҷаҳои худро дар давоми 2-3 соат ба даст оред.

Ин таҳлил омодагии махсусро талаб мекунад: онро бояд ба таври қатъӣ оид ба холӣ будани меъда гирифта шавад! 10 соат пеш аз супоридани хун, шумо набояд ягон ғизо истеъмол кунед, нӯшокиҳои ғайр аз обро бинӯшед. Ҳамзамон, саъйи ҷиддии ҷисмониро бояд 3-4 рӯз партофтан лозим аст ва дар ин муддат парҳезро тағир надиҳед!

Липопротеини электрофорези хуноба

Ин санҷиши хун барои ташхиси атеросклероз зарур аст, зеро он имкон медиҳад нақши липопротеинҳои хун дар рушди беморӣ муайян карда шавад. Липопротеидҳои хун молекулаҳои интиқол мебошанд, ки дар плазмаи хун чарбҳо (липидҳо) -ро мегузаронанд.

Бо атеросклероз афзоиши LDL ва кам шудани HDL ба назар мерасад, ки арзишҳои муқаррарии он дар боло муҳокима шуданд.

Ин таҳлил дар таҷҳизоти махсус гузаронида мешавад - сафедаҳои хуноба ба ҷараёни барқ ​​ба фраксияҳо тақсим карда мешаванд. Тайёрӣ ба таҳлил лозим нест. Барои ӯ хуни рагӣ гирифта мешавад.

Муайян намудани сафедаи apo-B дар хуноба

Протеини хун Apo-B ин нишондиҳандаи атеросклероз дар бемор мебошад. Вазифаи он интиқол додани триглицеридҳо аз рӯда ба ҳуҷайраҳои фарбеҳ аст. Б-липопротеидҳо ба ворид шудани холестирин ба деворҳои зарф мусоидат мекунанд. Агар он баланд шавад, ба мисли нишондиҳандаи LDL, ин хатари баланди инфаркти миокардро нишон медиҳад. Одатан ин нишондиҳанда дар мардон 60-138 мг / дл, дар занон 52-129 мебошад.

Пеш аз таваллуд, 8-10 соат пеш аз таҳлил, шумо наметавонед хӯрок, нӯшокиҳоро хӯред. Натиҷаи таҳқиқотро дар давоми чанд соат дидан мумкин аст.

Усули иммунологӣ барои муайян кардани липопротеинҳо дар хун

Липопротеини А дар ҷигар тавлид мешавад. Он аз сафедаҳо ва равғанҳо иборат аст. Вазифаи асосии он интиқол додани чарбҳо дар бадан аст. Он аз LDL танҳо дар таркиби сафедаҳои олӣ фарқ мекунад.

Агар таркиби он дар мард ва зан зиёда аз 30 мг / дл бошад, бемор хавфи зиёдшавии инфаркти миокард ва ишемия дорад.

Ҳамчун маводи омӯзиш, хуни рагҳо истифода мешавад. Натиҷа дар давоми чанд соат омода карда мешавад.

Immunoassay фермент

Як иммунофизи фермент имкон медиҳад, ки имкони ташаккули бемориҳои дилу рагро дар одам ташхис кунед. Таҳқиқот ба аксуламали "антиген-антидено" асос ёфтааст - ин чунин як аксуламалест, ки дар он вақте ки унсури хориҷӣ (антиген) ба бадан ворид мешавад, вокуниши иммунӣ (антидено) ба вуҷуд меояд. Аз рӯи миқдор ва сифати антибиотикҳо мавҷудияти илтиҳоб баҳогузорӣ карда мешавад. Дар натиҷа, мавҷудияти антиденҳо ба миокард ва кардиомиосин нишон дода мешавад, ки ин мавҷудияти бемориҳоро нишон медиҳад.

Дар байни бартариҳои усули дақиқ будани он, камбудӣ дар он аст, ки пеш аз таҳлил духтур бояд фикр кунад, ки кадом антигенҳо дар бадан вокуниш ба амал оварданд.

Ҳамчун моеъи биологӣ хуни рагҳо истифода мешавад, ки он бо реагентҳои махсус тоза карда мешавад. Таҳлил дар меъда холӣ аст. Натиҷаҳои он дар давоми 2-3 рӯз омода карда мешаванд.

Санҷиши коагулограмма

Дар бемориҳои рагҳои дил ва рагҳо як коагулограмма ҳамчун усули ташхис истифода бурда мешавад, ки нишон медиҳад чӣ гуна ҷараёни коагулятсияи хун ва ташаккули лахтаҳои хун идома меёбад. Дар ин раванд якчанд нишондиҳандаҳо иштирок мекунанд, ки арзишҳои муқаррарии онҳо инҳоянд:

• вақти протромбин - 11-16 сония,
• Таркиби сафедаи фибриноген - 2-4 г / л,
• вақти тромбин - 11-18 сония.

Пастшавии вақти тромбин ва протромбин майл ба гиперкоагуляцияро нишон медиҳад, яъне. раванди босуръати коагуляция ва майл ба тромбоз. Ин натиҷа барои атеросклероз хос аст.

Омодагӣ барои таҳлил рад кардани хӯрок ва нӯшидан (ба истиснои об) барои 12 соатро дар бар мегирад. Агар имконпазир бошад, дар давоми 3-4 рӯз аз истеъмоли ҳама маводи мухаддир ва инчунин кӯшиши ҷиддии ҷисмонӣ ва стресс пешгирӣ кардан лозим аст. Мутахассиси лаборатория хунро аз раг бе кӯмаки бандина мегирад. Таҳлилҳо дар давоми 1-2 соат омода карда мешаванд.

Каме дар бораи коагулятсияи хун

Хун моеъи махсусе мебошад, ки дорои қобилияти на танҳо гардиши рагҳо гардидан, балки лотинҳои зич (лахтаҳои хун) мебошад. Ин сифат ба ӯ имкон медиҳад, ки холигоҳҳоро дар артерияҳо ва рагҳои миёна ва хурд, баъзан ҳатто ба таври ноаён ба одамон пӯшонад. Нигоҳдории ҳолати моеъ ва коагуляцияи хун бо системаи гемостатикӣ танзим карда мешавад. Системаи коагуляция ё системаи гемостаз аз се компонент иборат аст:

• ҳуҷайраҳои рагҳо ва хусусан қабати ботинӣ (эндотелий) - ҳангоми вайрон ё вайрон шудани девор, як қатор моддаҳои фаъоли биологӣ (оксиди азот, простациклин, тромбомодулин) аз ҳуҷайраҳои эндотелӣ, ки тромбозро ба вуҷуд меоранд, озод карда мешаванд.
• тромбоцитҳо лейкоситҳои хун мебошанд, ки аввал ба макони зарар расиданд. Онҳо бо ҳам часпида, кӯшиш мекунанд, ки захмро пӯшед (сими асосии гемостатикаро ташкил диҳед). Агар тромбоситҳо хунравиро боздошта натавонанд, омилҳои коагуляцияи плазма фаъол мешаванд,
• омилҳои плазма - 15 омил ба системаи гемостатикӣ дохил мешаванд (бисёриҳо ферментҳо мебошанд), ки дар натиҷаи як қатор аксуламалҳои кимиёвӣ лахтаи зиччи фибринро ташкил медиҳанд, ки хунравиро қатъ мекунад.

Хусусияти омилҳои коагуляция аз он иборат аст, ки қариб ҳамаи онҳо дар ҷигар бо иштироки витамини К ташкил карда мешаванд. Гемостази инсон инчунин тавассути системаҳои антикоагулянтҳо ва фибринолитикӣ назорат карда мешавад. Вазифаи асосии онҳо пешгирии тромбози стихиявӣ мебошад.

Нишон барои таъин кардани гемостасиграмма

• баҳодиҳии умумии ҳолати системаи гемостатикӣ,
• ташхиси реҷаи пеш аз ҷарроҳӣ,
• таваллуди мустақил ё бахши кесарӣ,
• гестозии шадид,
• муоинаи терапевт бо антикоагулянтҳои ғайримустақим (аспирин, варфарин, трентал), препаратҳои гепарин (клексане, фраксипарин),
• ташхиси патологияи геморрагикӣ (гемофилия, тромбоцитопатия ва тромбоцитопения, бемории фон Вилбрант),
• рагҳои варикозии поёни поёни (ниг. Табобати рагҳои варикоз дар хона),
• дар зери хатари баланди тромбоз (фибриллятсияи atrial, бемории ишемияи дил),
• таърифи DIC
• бо назардошти контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикостероидҳо, анаболикҳо,
• бемориҳои музмини ҷигар (сиррози),
• равандҳои шадиди илтиҳобӣ дар бадан,
• ташхиси тромбозҳои мухталиф - рагҳои сарҳади поёнӣ, рӯдаҳо, зарбаи ишемикӣ, эмболияи шуш.

Барои коагулограмма чӣ гуна бояд тайёр кард?

• мавод ба таври қатъӣ дар меъдаи холӣ гирифта мешавад, матлуб аст, ки таоми қаблӣ ҳадди аққал 12 соат қабл аз он,
• дар арафаи он тавсия дода намешавад, ки хӯрокҳои ҷолибу равғанин, дуддодашуда, машрубот,
• пеш аз гирифтани мавод сигоркашӣ манъ аст,
• тавсия дода мешавад, ки қабули антикоагулянтҳои мустақим ва ғайримустақим манъ карда шавад, зеро ҳузури онҳо дар хун метавонад нишондиҳандаҳои коагулограммаро вайрон кунад;
• агар гирифтани чунин доруҳо барои бемор ҳаётан муҳим бошад, духтури лабораторияро огоҳ бояд кард, ки таҳлилро баррасӣ мекунад.

Озмоиши коагулятсияи хун чӣ гуна аст?

• мавод бо сӯзандоруи хушккардашудаи сӯзандору ё системаи интихоби хун барои Vacutainer гирифта мешавад,
• намунаҳои хун бояд бо сӯзанҳои васеъ бидуни истифодаи бандина гузаронида шаванд,
• Пунктсияи рагҳо бояд осебпазир бошад, вагарна тромбопластини бофтаи зиёд ба қубур меафтад, ки натиҷаҳоро вайрон мекунад.
• лаборант 2 қубурро бо мавод пур мекунад, аммо танҳо дуввум барои экспертиза фиристода мешавад,
• theўрѓонтеппа бояд коагулянти махсус (цитрат натрий) дошта бошад.

Аз куҷо метавонам таҳлил гирам?

Ин омӯзишро дар ҳама гуна клиникаҳои хусусӣ ё давлатӣ ё лабораторӣ, ки дорои реактивҳои зарурӣ мебошад, гузаронидан мумкин аст. Гемостасиграмма таҳлили душвор аст ва малакаи кофии табибони лабораториро талаб мекунад. Арзиши ташхис аз 1000 то 3000 рублро ташкил медиҳад, нарх аз шумораи омилҳои муайяншуда вобаста аст.

Вақти протромбин

Вақти протромбин чист? Ин яке аз нишондиҳандаҳои асосии лабораторияи коагулограммаест, ки духтурон барои баҳодиҳии системаи гемостатикии бадани инсон дар маҷмӯъ, инчунин барои муайян кардани самарабахшии доруҳо, ки коагулятсияи хунро пешгирӣ мекунанд, истифода бурда мешавад.

PV марҳилаи 1 ва 2-юми коагулятсияи плазмаро инъикос мекунад. Ба ибораи дигар, вақти пайдоиши лома тромбин дар хун бо илова намудани тромбопластинҳо ва калсий. Барои ин параметр баъзан нишонаи ихтисоршудаи PV қабул карда мешавад. Параметрҳои коагулясияи хун ба монанди таносуби байналхалқии муқарраршудаи (INR)ва шохиси протромбин (PTI) аз вақти протромбин гирифта мешаванд, ки миқдори онҳо вобаста ба синну сол ва ҷинси бемор фарқ мекунад.

Масалан, суръати вақти тромбин дар занҳо ва мардон 11-15 сония аст. Барои кӯдакон стандартҳо вобаста ба синну соли онҳо муқаррар карда мешаванд. Масалан, барои кӯдакони навзод - 13-17 сония ё барои кӯдакони бармаҳал 14-19 сония. Барои кӯдаки калонсол (аз 10 сол) меъёри 12-16 сония ва барои ҷавонтарин 13-16 сония аст.

Вақти тромбин аз меъёр зиёд - ин чӣ маъно дорад? Рад кардани нишондиҳандаҳои меъёрии барои ин параметр коагулограмма муқарраргардида метавонад маънои зеринро дошта бошад:

• камбудӣ витамини К дар бадан
• консентратсияи паст ё набудани омилҳои коагулятор 1,2,5,7, инчунин 10,
• халалдоршавӣ дар фаъолияти муқаррарии ҷигар, нокомии ҷигар ё дигар бемориҳои узв,
• ҳузури ДИК.

Вақти протромбин зиёд шуд, ин чӣ маъно дорад? Одатан, барзиёдии ПВ аз беморе, ки доруи ба гурӯҳи антикоагулянтҳо мансуббуда мегирад, вобаста аст, яъне. доруҳо бо хосиятҳои антикоагулянтӣ, масалан Гепарин, Кумадинилин ё Варфарин.

Ангиографияи рагҳои хун

Ин усулро рентгени контрастӣ низ меноманд. Он барои баҳодиҳии ҳолати рагҳои дил, майна, сарҳади поёни истифода бурда мешавад. Барои ин ба рагҳо агенти контраст ворид карда мешавад ва якчанд рентген мегиранд. Техника ба шумо имкон медиҳад, ки новобаста аз андозаи онҳо, тамоми рагҳои хунро арзёбӣ кунед. Ин омӯзиш бо атеросклероз гузаронида мешавад.

Ин усул истисноӣ дорад, гарчанде ки шумораи онҳо кам аст:

• бемории рӯҳӣ
• аксуламалҳои аллергия ба йод (пеш аз расмиёт онҳо ҳассосияти онро санҷиш мекунанд),
• норасоии гурда, ҷигар ва дил,
• ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.

Ангиографияи рагҳои хун омодагии ҷиддии беморро талаб мекунад! Ӯро дар беморхона ҷойгир мекунанд, санҷишҳои зарурии хун, аз ҷумла аксуламали аллергия ба муҳити контраст ва пешоб гузаронида мешавад ва танҳо баъд аз он онҳо ба расмиёт омода карда мешаванд.

Пеш аз амалиёт ба бемор тавсия дода мешавад, ки аз 8 соат хӯрок хӯрад. Пеш аз ангиография, дар назди анестезияи маҳаллӣ, як қисмати хурд гузаронида мешавад ва артерия ёфт мешавад, ки дар он ҷо катетер ҷойгир карда шудааст. Тавассути он, миёнарави контраст ба зарф дохил мешавад.

Пас аз як амале, ки тақрибан 40 дақиқа тӯл мекашад, катетер хориҷ карда мешавад. Воситае, ки барои ангиография истифода мешавад, дар як рӯз гурдаҳоро мустақилона бароварда мекунад.

Муносибати меъёрии байналхалқӣ

Коэффициенти протромбин (бо ихтисор ҳамчун PTI) ё INR дар санҷиши хун, ин чист? Шумо бояд бо пасзаминаи хурд сар кунед. Чунин параметри INR дар гемостасиграмма соли 1983 пайдо шуд, вақте ки Ташкилоти Умумиҷаҳонии Тандурустӣ (минбаъд ТУТ) тасмим гирифт, ки кори лабораторияҳои илмӣ ва ҳамаи нишондиҳандаҳои таҳлили коагулятсияи хунро ба як модели ягона расонад, ки барои табибон дар тамоми ҷаҳон фаҳмо аст.

Пештар, ҳар як лаборатория метавонад гуногун истифода мекард реактивҳои тромбопластин, ки метавонад натиҷаҳои ниҳоии таҳқиқотро таҳриф кунад. Ин параметр коагулограмма ҳамчун INR ё INR ихтисор карда шудааст. Дар тибби ватанӣ ҳоло ҳам ба ҷои INR чунин нишондиҳандаеро пайдо кардан мумкин аст, ба монанди шохиси протромбин, ки нишон медиҳад, ки коагулятсияи хуни бемор чӣ гуна аст.

Аммо, бо дарназардошти усулҳои гуногуни муайян кардани ин параметр, он ноустувор ҳисобида мешавад ва аз ин рӯ истифодаи INR дар хориҷа маъмул аст. Дар санҷиши хун барои PTI ва INR, меъёр чунин муқаррар карда мешавад:

• IPT - 70-100, ва барои беморони гирифтор Варфарин – 24,0-42,6,
• INR - 0.82-1.18.

Пас INR дар санҷиши хун чист? Ин нишондиҳандаест, ки ғайр аз таносуби PV-и бемор ва PV намунаи назорат аст. Меъёри INR ҳангоми таҳлили хуни инсон мувофиқи стандартҳои байналмилалӣ метавонад аз 0.82 то 1.18 бошад.

Агар бемор аз арзишҳои дар боло зикршуда дур шавад, бемориҳои зеринро ташхис кардан мумкин аст:

• бо баландии PV ва INR: музмин гепатит, камбудӣ витамини К, сиррози, амилоидоз, ДИК, сатҳи паст фибриноген, синдроми нефротикӣ, дисбиози рӯда, норасоии омили коагуляторӣ(2,5, 7 ва 10),
• бо нишондиҳандаҳои пастшудаи PV ва INR: тромбоэмболияи рагҳо, баланд шудани фаъолнокии 7 омил, тромбоз ё фаъолсозӣфибринолиз.

Илова бар ин, зиёдшавии INR ва PV метавонад мавҷудияти доруҳои антикоагулянтиро дар хуни бемор нишон диҳад. Аз ин рӯ, меъёри INR ҳангоми гирифтани Варфарин аз стандартҳои муқарраршуда фарқ мекунанд. Барои беморони гирифтори ин дору ва доруҳои ба он монанд, дар амал маҷмӯи зерини нишондиҳандаҳои муқаррарии INR истифода мешавад - 2.0-3.0.

Меъёри INR дар хуни занон одатан аз арзишҳои умумӣ фарқ надорад. Аммо ҳангоми ҳомиладории кӯдак ҷисми зан он қадар тағир меёбад, ки меъёри ВНР дар давраи ҳомиладорӣ бо рақамҳои дар боло нишондодашуда мувофиқат накунад.

Вақти қисми тромбинро фаъол мекунанд

Санҷиши хун APTT - Ин чист? Ин боз як нишондиҳандаи таҳлил аст, ки дар бораи фаъолияти омилҳои плазма, ки барои зуд қатъ кардани хун пешбинӣ шудааст, маълумот медиҳад. Ин параметр ҳамчун APTTV ихтисор карда мешавад.

Санҷиши хун APTT - Ин чист? Аксар вақт чунин ном вуҷуд дорад, ки қисми вақти фаъолшудаи тромбопластинро дорад. АПТТ ва АПТТ дар бораи суръати ташаккули лотои фибрин маълумот медиҳанд ва раванди дохилии гемостазро беҳтарин тавсиф мекунанд. Гумон меравад, ки нишондиҳандаи АПТТ дақиқтарин, аммо ҳамзамон ҳассос аст, чуноне вобаста аз реагентҳое, ки дар озмоишҳои лабораторӣ истифода мешаванд, метавонанд фарқ кунанд.

Меъёри умумии АПТТ дар хуни инсон 22,5-35,5 сонияро ташкил медиҳад. Меъёри APTT дар занон низ ба қиматҳои дар боло овардашуда мувофиқат мекунад. Аммо, инчунин дар ҳолати дигар параметрҳои коагулограмма, меъёри АПТТ ҳангоми ҳомиладорӣ на ҳамеша қоидаҳои умумиро риоя мекунад. Сабабҳои рафъи ин нишондиҳанда аз меъёрро баррасӣ кунед.

Чун қоида, агар APTT баланд шавад, ин маънои онро дорад, ки системаи гемостатикӣ ноустувор аст ё бемор Гепарин ва аналогҳои он, масалан Фраксипарин, ClexaneинчунинЗибор.

Вақте ки сабабҳои дар боло овардашуда хориҷ карда шаванд ва APTT аз меъёр зиёдтар бошад, ин маънои онро дорад, ки бемор метавонад бемориҳоро аз қабили:

• фибринолиз
• ба даст оварда ё эҳтимолан модарзод норасоии омили коагуляторӣ(8, 9, 11, 10, 12, 2 ва 5),
• ДИК (2 ё 3 марҳила),
• патологияи аутоиммунӣ (бештар зуд-зуд гиреҳи системавии эритематос),
• бемории ҷигар.

Вақте ки АПТТ паст карда мешавад, ин чӣ маъно дорад? Агар арзиши нишондиҳанда аз меъёри муқаррарӣ камтар бошад, пас ин нишон медиҳад, ки қобилияти коагулятсияи хун коҳиш ёфтааст. Сабабҳои асосии ин ҳолат метавонанд чунин бошанд:

• ДИК 1 дараҷа
• зиёд шудани коагулятсия
• хато дар истеҳсоли озмоишҳои лабораторӣ, масалан, гирифтани номатлуби хун.

Комплексҳои монономии Фибринро ҳал кунед

Дар коагулограммаи ихтисоршуда ҳамчун RFMK таъин карда мешавад. Таҳлили RFMC, ин чист? Бо муайян кардани оғозкомплексҳои фибрин мономерОё инҳо раванди таркиби лахтаи хунро дар ҷараён доранд фибринолиз. Ба гуфти муҳаққиқон, ин нишондиҳиро боэътимод муайян кардан душвор аст, зеро комплексҳои ҳалшавандаи фибрин-мономер аз хун хеле зуд бартараф карда мешаванд.

Чунин параметр ба монанди RFMC дар ташхис нақши калон дорад Синдроми DIC (ному насаб - синдроми паҳншудаи варидӣ. Меъёри RFMC дар хуни инсон 0.355-0.479 IU аст. Аммо, дар давраи ҳомиладорӣ, меъёрҳои RFMC метавонанд аз сатҳи дар боло зикршуда хеле фарқ кунанд. Азбаски ҷисми занона ба таваллуди дарпешистода омодагӣ мебинад, параметрҳои асосии хун, аз ҷумла қобилияти коагулятсия бо он, тағйир меёбанд.

Ин як навъ механизми мудофиа аст, ки ба ҳадди ақалл хатари хунравӣ кӯмак мекунад. Сатҳи сатҳи RFMC дар давраи ҳомиладорӣ то 5.1 мл муқаррарӣ ҳисобида мешавад. ба 100 мл. хун. Агар RFMC зиёд карда шавад, ин натиҷаи таҳлил чӣ маъно дорад?

Ҳангоми баланд шудани коагулограммаи бемор бо RFMC, сабабҳо метавонанд чунин бошанд:

• зарбаи
• тромбоэмболизм рагҳои амиқи дастҳо ё артерияи шуш,
• сепсис,
• преэклампсия ё преэклампсия ҳангоми ҳомиладорӣ,
• патологияи бофтаҳои пайвандкунанда,
• нокомии музмин ё шадид гурда.

Афзоиши ин нишондод одатан дар бемороне мушоҳида карда мешавад, ки ба қарибӣ ба амалиёти ҷарроҳӣ гузаштаанд. Аз ин рӯ, дар давраи пас аз амалиёт, таҳлил дар RFMC метавонад аз меъёр дур шавад.

Вақти дубора фаъолсозӣ

Дар таҳлил ихтисор карда шудааст, ABP ва вақти ташаккул додани фибринро дар плазмаи хун бо тромбоцитҳо ва калсий нишон медиҳад. Ин параметр инчунин барои арзёбии системаи коагулятсияи хун дар маҷмӯъ истифода мешавад. ABP фаъолияти муштараки воҳидҳои ҳуҷайра ва плазмаи гемостазро инъикос мекунад.

Қобили қайд аст, ки арзиши ин параметр вобаста аз реагентҳое, ки дар тадқиқоти лабораторӣ истифода мешаванд, метавонад фарқ кунад. Одатан, вақти кӯтоҳи дубора ба тамоюл нишон медиҳад, ки бемор майл ба ташаккули лотинҳои хун ва дарозшавии дарозмуддат гемофилияро, инчунин коҳиши шумораи тромбоэлектронҳо ва тағир ёфтани хусусиятҳои асосии онҳоро нишон медиҳад.

Индекси протромбин. Меъёр барои занон

Номи мухтасари ин параметр дар таҳлил IPT аст. Санҷиши хуни PTI - ин чист? Индекси протромбинОё таносуби арзиши идеалии муқарраршудаи протромбин ба нишондиҳандаи вақти протромбин дар таҳлили бемор 100% зарб карда мешавад.

Ҷолиби диққат аст, ки ин нишондиҳанда ҳоло қариб истифода намешавад, зеро ТУТ истифодаи чунин параметрро ба озмоишҳои лабораторӣ ба монанди INR тобовартар мекунад. Сатҳи IPT дар хун барои шахси солим 73-122% муқаррар карда шудааст.

Одатан, меъёри PTI дар занон набояд аз қиматҳои дар боло зикршуда фарқ кунад, ба истиснои давраи ҳомиладорӣ, вақте ки коагулятсияи хун меафзояд. Аз ин рӯ, агар зан аз меъёр даст кашад, зан дар коагулограмма бояд барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунад.Ин параметр, чун қоида, меафзояд, агар дар бадани инсон витамини К намерасад ва камбуди омилҳои коагулятор низ вуҷуд дорад.

Ғайр аз он, афзоиши IPT бо сабаби табобат бо антикоагулянтҳо ба монанди Синкумар, Варфаринё Neodicumarinинчунин ҳангоми гирифтани Гепарина ва аналогҳои он. IPT кам шудани зарари ҷигар, масалан, сиррози ва гепатит, бо тромбозҳои рагҳо ва ҳангоми ҳомиладорӣ.

Сатҳи протромбин барои занон дар хун

Дар системаи гемостатикӣ 15 омили коагулятсия нақши асосиро мебозад, яъне. моддаҳое, ки дурустии кори онро тавсиф мекунанд. Яке аз омилҳои муҳим ба ҳисоб гирифта мешавад протромбин ё омили II, инчунин маълум аст тромбоген. Ин як сафедаест, ки пешгузаштаи тромбин аст, ва дар навбати худ барои функсияи коагулятсияи хун масъул аст - он ташаккули лахтаи хунро (лахтаи хунро) бармеангезад.

Сатҳи протромбин дар хун бо истифодаи санҷишҳои зерин муайян карда мешавад:

• PV Quick - меъёр барои занон 78-142%;
• INR ё INR - меъёр барои занон 0.85-1.15 мебошад.

Агар сатҳи омили II аз сатҳи муқаррарӣ зиёд бошад, пас гардиши хун аз сабаби он ки часпак рехта мешавад, дар натиҷа рагҳои хун рехта мешаванд. Дар ин ҳолат, бадани бемор назар ба пештара хатари бештар дорад. инсулт ва сактаи қалб, ва инчунин ба таври назаррас хатари инкишофи варамҳои ашаддӣ ё тромбоэмболизм.

Дар ҳолате, ки сатҳи тромбоген коҳиш ёфта, ташаккулёбии лахтаи хун ба таври ғайримуқаррарӣ ба амал меояд, ки он ҳангоми талафи назарраси хун дар ҳолати хунравӣ дучор мешавад. Одатан, сабабҳои чунин вайроншавӣ дар системаи гемостатикӣ инҳоянд: норасоии витамини К дар бадан ва дигар омилҳои модарзодию пайдошуда.

Коагулограммаи хун: рамзгузорӣ, меъёрҳо, сабабҳои тамоюл

Коагулограмма (гемостасиграмма) як санҷиши хунест, ки барои омӯзиши индекси коагулятсияи он гузаронида мешавад. Дар вақти тайёр кардани бемор ба ҷарроҳӣ, рамзкунонии коагулограммаи хун аҳамияти бузург дорад. Ин ба пешгирии мураккабии ҷиддӣ ба монанди тромбоз ва хунравӣ кӯмак мекунад. Омӯзиши коагулятсия ҳатман ҳангоми ҳомиладорӣ ва инчунин, агар таърихи бемориҳои ҷигар, дил ва рагҳои хунгузар мавҷуд бошад. Мавҷудияти патологияи аутоиммунӣ низ нишонаи омӯзиши коагулограммаҳои хун аст. Таҳлил имкон медиҳад, ки сабаби хунравиро муайян кунед.

Системаи коагулятсияи хун (гемостаз) одамро аз вайроншавии хатарноки хун дар ҳолати вайрон кардани ягонагии деворҳои рагҳо дар заминаи осеби ҷароҳатӣ ва мудохилаи ҷарроҳӣ муҳофизат мекунад. Системаҳои асаб ва эндокринӣ барои гемостаз дар бадан масъуланд. Барои он ки хун функсияҳои асосии худро ба таври лозима иҷро кунад (бо матоъҳо бо оксиген ва моддаҳои ғизоӣ ва танзими ҳарорати бадан), он бояд хусусиятҳои реологии муқаррарӣ дошта бошад. Гипокоагулятсия (пастшавии коагулятсия) дар заминаи патологияҳои гуногун метавонад ба талафоти хун барои ҳаёт оварда расонад. Гиперкоагуляция боиси пайдоиши рагҳои хун (лейкаҳои хун), маҳкам кардани люменаи рагҳои хун мебошад. Дар натиҷаи тромбоз, ишемияи бофтаи бадан инкишоф меёбад, ки ба сактаи дил ва зарбаи шадид оварда мерасонад.

Компонентҳои асосии системаи гемостатикӣ инҳоянд:

• ҳуҷайраҳои эндотелии девори рагҳо,
• лейкоситҳо
• омилҳои плазма.

Вақти Тромбин

Номи кӯтоҳ - ТВ. Ин параметр марҳилаи ниҳоии гемостазро тавсиф мекунад ва давомнокии вақтро барои ташаккули лахот муайян мекунад. фибрин ҳангоми илова ба плазмаи хун тромбин. Мониторинги телевизионӣ ҳамеша дар якҷоягӣ бо PV ва APTT барои ташхиси самараноки патологияи фибриногенҳои модарзод, инчунин арзёбии самаранокии фибринолитикӣ ва гепарин гузаронида мешавад.

Антитромбин III

Ин антикоагулянти физиологӣ дар сохтори худ ба он ишора мекунад гликопротеинҳо, яъне. моддаҳое, ки қобилияти 9,10 ва 12 омили коагуляция ва тромбинро халалдор мекунанд. Он дар ҳуҷайраҳои ҷигар синтез карда шудааст. Нишондиҳандаҳои меъёрии ин параметрҳои коагулограмма вобаста ба синну соли бемор фарқ мекунанд.

Барои калонсолон меъёри 75-125%, барои навзодон - 40-80%, барои кӯдакони аз 10 то 16 сола - 80-120% ва то 10 сола - 60-100% муқаррарӣ аст. Агар антитромбин 3 кам бошад, ин чӣ маъно дорад? Пастшавии сатҳи ин антикоагулянт метавонад бо мавҷудияти бемориҳое ба мисли DIC, сепсис, ишемия, сиррози, тромбоэмболизмётромбоз.

Ғайр аз он, антитромбин III метавонад дар семоҳаи охири ҳомиладорӣ ва ҳангоми гирифтани бемор коҳиш ёбад Гепарина ё ингибиторҳои фибрин. Ҳангоми баланд шудани антитромбин 3 патологияҳои илтиҳобӣ метавонанд сабаб шаванд, масалан, перитонит, пиелонефритва пневмония, инчунин гепатит ва норасоӣ витамини К.

Нишондиҳандаи дигари коагулограммаи васеъ, ки бо он духтур на танҳо коагулятсияи хун, балки системаи антикоагулянти бадани одамро таҳлил мекунад. D-dimer - Онҳо риштаҳои тақсимшудаи фибрин мебошанд. Танҳо натиҷаи афзояндаи ин параметр, ки нишон медиҳад рушди бемориҳои ҷигар дар бадани бемор аҳамият дорад.DIC, тромбоз, ишемия, артрит, инфаркти миокард.

Илова бар ин, зиёдшавии D-dimer аломати тамокукашиҳои вазнин аст.

Коагулограмма ҳангоми ҳомиладорӣ

Коагулограмма дар давраи ҳомиладорӣ чист? Ин ҳама ҳамон коагулограммаест, ки барои занон дар давраи таваллуд тавсия дода мешавад ва инчунин фавран пеш аз таваллуд.

Ҳангоми ҳомиладорӣ, меъёр барои ҳамаи нишондиҳандаҳои таҳлили коагулятсияи хун ба нишондиҳандаҳои қабулшудаи бадани шахси солим мувофиқат намекунад.

Ин пеш аз ҳама бо он вобаста аст, ки системаи гемостатикии зани ҳомиладор ва инчунин тамоми бадани ӯ аз сабаби пайдоиши гардиши дигари гардиши хун дучори ҷиддӣ мегардад - utero-placental. Нақши муҳимро заминаи гормоналӣ мебозад, ки дар он бартарӣ дорад прогестерон.

Мавриди тазаккур аст, ки дар давраи ҳомиладорӣ, омилҳои пломба, ба монанди 7.8 ва 10, инчунин фибриноген ба таври назаррас меафзоянд. Ин як механизми муҳофизати табиӣ мебошад, ки барои зиёд кардани имконияти мусоиди таваллуди кӯдак мусоидат мекунад.

Қисмҳои фибрин дар деворҳои рагҳои хунгузар ҷойгир карда мешаванд ва ҳамин тавр системаи фибринолиз фишурда мешавад. Ин имкон медиҳад, ки бадани зан дар ҳолати шикастани пласенталӣ ё бачапартоӣ, хунравии бачадон ва пайдоиши рагҳои хунгард дар дохили он бехатар бошад.

Шифр кардани нишондодҳои коагулограмма дар давраи ҳомиладорӣ

Коагулограммаро чӣ гуна бояд гирифт?

Мо дар бораи он сӯҳбат кардем, ки коагулограмма чист ва чаро онҳо ин таҳлилро мегузаронанд. Акнун мо мефаҳмем, ки чӣ гуна гемостасиграммаро дуруст ба даст оварем, то дар асоси натиҷаҳо, духтур хулосаи дуруст барорад ва нақшаи муолиҷаро самаранок интихоб кунад.

Ҳамин тавр, агар ба шумо лозим аст, ки санҷиши коагулятсияи хунро анҷом диҳед, пас қоидаҳои зеринро дар хотир доред:

• хун танҳо ба меъдаи холӣ дода мешавад, беҳтар аст, ки пас аз хӯроки охиринатон зиёда аз 12 соат гузарад,
• дар арафаи таҳлил, шумо набояд хӯроки ҷолибро истеъмол накунед, аз гӯшти дуддодашуда ва хӯроки аз ҳад зиёди равған низ худдорӣ кунед,
• нӯшидани машруботи спиртӣ ба таври қатъӣ манъ карда мешавад, ҳатто агар он нӯшока миқдори ками онро дошта бошад;
• тамоку накашед
• Тавсия дода мешавад, ки қабл аз таҳлил доруҳоро истеъмол накунед ва агар доруҳо ҳаётан муҳим бошанд, шумо бояд ба лаборатория хабардор шавед ва қайд кунед, ки кадом доруҳо барои шумо таъин шудаанд.

Гемостазиоди стандартиро дар аксарияти клиникаҳои давлатӣ гузаронидан мумкин аст ва таҳлили васеъ ё муфассалтар дар муассисаҳои тиббии пулакӣ бештар дастрас аст. Масалан, дар лабораторияи Invitro як коагулограммаро метавон хеле зуд анҷом дод. Чун қоида, натиҷаи омӯзишро дар муддати ду рӯз ба даст овардан мумкин аст.Ин ба зарурати рафтори як қатор аксуламалҳои кимиёвӣ, ки хароҷоти муайяни вақтро талаб мекунанд, вобаста аст.

Аммо, дар ҳар сурат, шумо натиҷаи таҳлили пардохтшавандаро назар ба муассисаи давлатие, ки дар он ҷо лаборатория бо сабаби воридшавии беморон ба маротиб зиёд аст, дарёфт кардан мумкин аст ё ягон реагенти зарурӣ барои омӯзиш вуҷуд надорад. Арзиши таҳлил аз шумораи параметрҳое вобаста аст, ки бояд омӯхта шаванд ва аз 1000 то 3000 рублро ташкил медиҳанд.

Чӣ гуна хунро ба коагулограмма супоридан мумкин аст

Хун аз раги дар оринҷ буд. Барои роҳ надодан ба таҳриф ва тафсири нодурусти натиҷаҳо, шумо бояд ба таҳлил мутаносибан омода шавед.

Қоидаҳои асосӣ, ки барои бемор муҳиманд, риоя шаванд:

• 8-12 соат пеш аз таҳлил шумо наметавонед хӯрок хӯред,
• як рӯз пеш аз шаб набояд аз ҳад зиёд хӯред,
• нӯшокиҳои спиртӣ, чой, афшураҳо ва дигар нӯшокиҳо истисно карда мешаванд - шумо метавонед танҳо оби тоза бинӯшед,
• одамони гирифтори вобастагии никотин бояд на камтар аз як соат пеш аз таҳлил тамокукашӣ накунанд,
• 15 дақиқа пеш аз таҳлил истисно кардани стрессҳои ҷисмонӣ ва равонӣ муҳим аст.

Муҳим:агар бемор агентҳои фармакологии антикоагулянтро гирад, вай бояд ба духтур хабар диҳад! Агар ҳангоми ҷамъоварии мавод барои омӯзиши хун коагулограммаи хун пайдо шавад ё беҳушшавӣ пайдо шавад, шумо бояд кормандони тибро дар бораи тағирёбии некӯаҳволӣ фавран огоҳ кунед.

Кай коагулограммаи хун лозим аст?

Нишондод барои таҳлил:

• тамоюли зиёд ба тромбоз,
• сактаи дил ва осеби пешина,
• патологияи рагҳо,
• патологияи ҷигар
• ҳомиладорӣ
• омодагӣ ба ҷарроҳӣ.

Хуни тавассути сӯзандоруи тамйизшуда ё бо ёрии системаи вакуумии махсус гирифта мешавад. Табрикот оид ба бозуи якдигар такрор намешавад. Бо мақсади пешгирӣ кардани таҳлили маълумот аз сабаби ворид шудани миқдори зиёди тромбопластини бофтаи модда ба пункта бояд атратикӣ бошад. Ду лӯлаҳо бо хун пур шудаанд, аммо танҳо дуввум барои таҳқиқот истифода мешавад. Tubeўрѓони стерилизатсия дорои антикоагулянт - цитрат натрий мебошад.

Коагулограммаи хун дар кӯдакон

Нишондиҳандаҳои меъёри коагулограммаи хун дар кӯдакон аз нишондиҳандаҳои муқаррарӣ дар беморони калонсол хеле фарқ мекунанд. Ҳамин тавр, дар кӯдакони навзод, сатҳи муқаррарии фибриноген аз 1,25 то 3,0 г / л аст.

Нишондиҳандаҳои омӯзиши коагулограммаи кӯдак инҳоянд:

• гумонбар гемофилия
• ташхиси патологияи системаи гемопоэтикӣ;
• ҷарроҳии дарпешистода.

Коагулограммаи хун ҳангоми ҳомиладорӣ

Муҳим:ҳангоми таваллуди кӯдак омӯзиши коагулограммаи хун ҳадди аққал се маротиба (дар ҳар як триместр) гузаронида мешавад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ, параметрҳои гемостатикӣ муқаррарии муқаррариро тағйир медиҳанд, ки ин азнавсозии назарраси гормоналии бадани зан, зиёд шудани ҳаҷми умумии хун ва гардиши иловагии (uteroplacental) гардиши хун мебошад.

Дар триместри аввал, вақти коагулятсия, чун қоида, ба таври назаррас меафзояд ва дар триместри сеюм он ба таври назаррас кӯтоҳ карда мешавад ва бо ин занро аз муҳофизати эҳтимолии хун ҳангоми таваллуд ҳифз мекунад. Коагулограммаи хун ба шумо имкон медиҳад, ки хатари исқоти стихиявӣ ё таваллуди бармаҳалро бо сабаби пайдоиши лахтаҳои хун муайян кунед. Вайрон кардани системаи коагулятсияи зани ҳомиладор ба системаи марказии асабии кӯдаки ҳомиладор таъсири манфӣ мерасонад.

Омӯзиши ҳатмии коагулограммаи хун зарур аст, агар зан бемории рагҳо дошта бошад (алахусус - рагҳои варикозӣ) ё бо норасоии ҷигар ташхис шудааст. Коагулограммаи хун низ барои паст шудани дахлнопазирӣ ва як омили манфии резус санҷида мешавад.

Арзиши истинодҳои нишондиҳандаҳои инфиродии коаграммаи хун дар занони ҳомиладор

• вақти тромбин - 11-18 сония.,
• APTTV - 17-20 сония,
• фибриноген - 6 г / л,
• протромбин - 78-142%.

Муҳим:Рад кардани сатҳи протромбин аз арзишҳои муқаррарӣ метавонад аз шикастани пласенталӣ шаҳодат диҳад!

Лотин Александр, нозири тиббӣ

28,941 назари умумӣ, 1 назари имрӯз

Шубҳа аз атеросклероз: санҷишҳое, ки барои тасдиқ ё рад кардани ташхис заруранд

Бо атеросклероз, фарбеҳ ҷамъ мешавад ва афзоиши бофтаи пайванд дар девори артерия ба амал меояд. Беайбии пӯсти дарунии рагҳо вайрон мешавад, люминҳои онҳо танг мешаванд, ки ин ба монеа дар таъмини хун ба узвҳо ва бофаҳо меорад. Ташхис машварати терапевт, кардиолог ва дигар мутахассисонро талаб мекунад, инчунин омӯзиши спектри липидҳои хун, ултрасадо рагҳои хун, дил, ангиография.

Ин мақоларо хонед

Азназаргузаронии мутахассисони дорои атеросклероз

Аксар вақт эҳтимолияти вуҷуд доштани атеросклероз дар бемор дар назди табибони маҳаллӣ ё духтури оилавӣ пайдо мешавад. Раванди тағир додани деворҳои рагҳои хун тақрибан дар ҳама одамон пас аз 45 сол ташаккул меёбад.

Аммо зуҳурот ва сахтгирии он гуногунанд. Пас аз он ки духтур шикоятҳоро фаҳмид, вай ба санҷишҳои биохимиявии хун барои тасдиқи холестирин, липидҳои зичии паст ва ЭКГ муроҷиат мекунад.

Пас аз ташхиси аввалия, чун қоида, аз машварати чунин мутахассисон барои муоинаи амиқтар тавсия дода мешавад:

• кардиолог - зарари ба дил ва шоҳрагҳои калон тафтиш карда,
• ҷарроҳии рагҳо - ихтилоли гардиши дар поёни сарро ошкор мекунад,
• невролог - дараҷаи гардиши хунро дар рагҳои мағзи сар муайян мекунад,
• эндокринолог - ғадуди сипаршакл, гормонҳо ва ғ. (ва атеросклероз аксар вақт нишонаи диабет аст)
• Optometrist - тағиротро дар биниш меомӯзонад.

Ҳангоми муоина духтур чиро ошкор мекунад

Барои ташхис шикоятҳои зерини беморон марбутанд:

• дарди сар, чарх задани сар, доғ,
• заъфи пароксизмалӣ ва номуайянӣ дар дастҳо,
• ҳангоми машқи ҷисмонӣ нафаскашии шадид, зиёдшавии дил ва дард дар паси гардан,
• ҳангоми рафтан шумо бояд аз сабаби дарди пойҳо истед.

Ҳангоми санҷиш аломатҳои номуайян мушаххас карда мешаванд:

• xanthomas - нуқтаҳои зард дар пилки поёни,
• ксантелазма - амонатҳои холестирин дар сатҳи берунии буғумҳо аз оринҷ, tendons calcaneal,
• абрнок шудани Айрис дар шакли ним моҳ,
• артерияҳои ҳосилшуда, зиччи муваққатӣ ва каҷӣ,
• фарқият дар пур кардани набзи рагҳо.

Аксар вақт фишори баланди хун, норозигии систоликӣ дар доманаи дил ёфт, 2 тонро аз болои аорта баланд кард.

Санҷишҳои хун, аз ҷумла биохимиявӣ

Ҳисобкунии пурраи хун он қадар чандон ахборот намедиҳад, мумкин аст шакар зиёд карда шавад, ки омӯзиши амиқи метаболизмро дар бар мегирад.

Дар коагулограмма аломатҳои зиёдшавии системаи коагулятсияи хун, камшавии фаъолияти фибринолиз ва тромбоситҳо ошкор карда шудаанд. Ин метавонад барои арзёбии хатари тромбоз муфид бошад.

Барои баҳодиҳии минбаъдаи кардиорсик нишондиҳандаҳои зерин муайян карда мешаванд:

• протеини с-реактивӣ, ALT ва AST дар ҳолатҳои эҳтимолии инфаркти миокард,
• калий хун - бо ишемияи матоъ афзоиш ёфтааст.

Муайян намудани мубодилаи липидҳо

Аломати асосии лаборатории атеросклероз ҷисми вайроншудаи фарбеҳ аст. Аломатҳои он:

• зиёдшавии холестирин, триглицеридҳо ва липопротеинҳои зич ва хеле кам;
• кам шудани липопротеинҳои зичии баланд,
• аполипопротеин A1 аз меъёр зиёд
• аполипопротеин баланд аст.

Барои муайян кардани хатари бемориҳои дилу раг як нишондиҳанда истифода мешавад, ки онро индекси атерогенӣ меноманд. Ин таносуби консентратсияи холестирини умумии хун ба липопротеинҳои зичии паст мебошад. Агар он аз 2.9 камтар бошад, пас бемор эҳтимолияти инкишофи атеросклерозро дорад, хатари миёна то 4,9 аст ва нишондиҳандаҳои баландтар 100% зарари рагҳои атеросклеротиро нишон медиҳанд.

УЗИ рагҳои хунгузар, аз ҷумла дасту поёни

Патентнокии артерияҳо муайян карда мешавад, вайрон шудани ҷараёни хун, мавҷудияти нишонаҳои тромбоз ё басташавии плагини атеросклеротикӣ баҳо дода мешаванд. Усул барои коҳиш додани пульсасияи пойҳо, шоҳрагҳои поплиталӣ ва феморалӣ, инчунин фарқияти пур кардани набзи поя дар поёни пойҳо истифода мешавад. Аломати бавосита ин суст шифо ёфтани захмҳо дар маҳалли таъминшавии хун.

Ташхиси рентгенӣ

Ба шумо имкон медиҳад, ки аломатҳои атеросклерозии дил (артерияҳои ишемиявӣ), аорта, артерияи шушро муқаррар намоед:

• Андозаи дил, асосан аз ҳисоби рӯдаи чап, зиёд мешавад
• аломатҳои аневризми деворҳо метавонанд ҷой дошта бошанд - як ҷойгоҳ халалдор, аксар вақт дар тарафи чап;
• дароз кардани аорти, хам шудаии патологӣ, зиёдтар зиддияти сояҳо, маконҳои калтсиштатсия,
• бо осеб дидани артерияи шуш, шакли шуш мустаҳкам мешавад, дар шохаҳо тағийротҳои аневризмалӣ ҷой доранд.

Рентгени рентгенӣ (дурнамои бевосита): воридшавии захми атеросклеротикӣ бо аневризмаи бардурӯғ (бо нишон нишон дода шудааст).

Озмоиши стресс барои атеросклероз

Барои муайян кардани таҳаммулпазирии он якчанд роҳро барои фаъолияти ҷисмонӣ истифода баред:

• ба платформаи қадам гузаред (озмоиши усто),
• эргометрияи велосипедронӣ - рондани велосипед,
• пайроҳаи пайроҳа - қадам дар пайроцаи.

Эргометрияи велосипед

Дар сурати бемориҳои муштарак ё тромбофлебит, инчунин дренажии умумӣ, онҳо бо озмоишҳои фармакологӣ бо Изадрин ё Эргометрин иваз карда мешаванд.

Чунин таҳқиқот мусбат ҳисобида мешаванд (ташхис тасдиқ карда мешавад), агар бемор дар паси стернаи дард инкишоф ёбад, одатан барои пекторис гулудард зиёд аз меъёри муқаррарӣ, зиёд шудани суръати дил, коҳиши фишор то 25% ё камтар ва тағирёбии макони сегменти ST нисбат ба изолина аст.

Шохиси анк-брахиалӣ

Фишор дар китф ба таври муқаррарӣ дар ҳолати supine чен карда мешавад ва сипас дастак 5 см аз сӯзан гузошта мешавад. Индекс бо тақсим кардани нишондиҳандаҳои фишори систоликӣ - тағояш дар китф ҳисоб карда мешавад. Миқдори муқаррарӣ дар истироҳат аз 1 то 1.3.

Андозагирии LPI

Ҳангоми тағйир ёфтани коэффисент чунин як патологияро гумон кардан мумкин аст:

• камтар аз 0.4 - бастани шадиди шоҳрагҳо, хатари захми трофикӣ ва гангрена,
• аз 0.41 то 0.9 - дараҷаи мӯътадил ё сабуки халалдори гардиши хун, ташхиси ангиографӣ лозим аст,
• аз 0.9 то 1 - ҳадди болоии меъёр, бо қувваи ҷисмонӣ дард метавонад ба амал ояд;
• зиёда аз 1,3 - девори рагҳо зич, мустаҳкам аст, аломати диабет ё нокомии гурда.

Доплерография

Бо истифодаи допплерометрия суръати гардиши хун дар зарфҳои гардан, мағзи сар ва поёни поёни муайян карда мешавад. Аксар вақт омӯзиши дуплекс ё ​​триплекс таъин карда мешавад, ки дар он ташхиси ултрасадо ва визуализатсияи вайроншавии таъминоти хун, ҷойгиршавии плакҳои атеросклеротикӣ дар экран гузаронида мешаванд.

УЗИ рагҳои гардан: стенозии артерияи берунаи каротид аз сабаби атеросклероз

Контрасти рагӣ

Бо пур кардани рагҳо бо агенти контраст, тангии люмен, obliteration (басташавӣ), минтақаи осеб ва ҳолати гардиши минтақавии хун, инкишофи даврашакл - коллекторалҳоро муайян кардан мумкин аст.

Шаклҳои зерини ташхис истифода мешаванд:

• аортография
• ангиографияи перифералӣ,
• коронарография.

Усулҳои таҳқиқоти томографӣ

Бо ин усул агенти контраст ба дохили варид ворид карда мешавад ва пас бо ёрии томограф тасвири шабакаи артериалии рагҳо ба даст оварда мешавад. Бо истифодаи дастгоҳ вайронкунии сохтор, ҷойгиршавӣ ва истифодаи зарфҳои калон ва перифералӣ ошкор карда мешавад. Барои ташхиси атеросклероз истифода мешавад:

• MRI рагҳои дасту пой,
• КТ аз аорта
• артериография томографияи перифералӣ,
• ташхиси multispiral CT аз аорта, рагҳои коронарӣ, артерияҳои гурдаҳо ва дастҳо.

MRI аз рагҳои поёни ақиб

Ин усулҳо аз ҷумлаи иттилоотӣ ба шумор мераванд, онҳо барои муайян кардани ҳаҷми мудохилаи ҷарроҳӣ ва дар ҳолатҳои мураккаби ташхисӣ истифода мешаванд.

Барои муайян кардани атеросклероз, шикоятҳо ва маълумотҳои ташхиси бемор ба назар гирифта мешавад, аммо барои тасдиқи ташхис, таҳлили таркиби липидҳои хун, инчунин ташхиси ултрасадо ва ангиографии шабакаи артерия зарур аст. Усулҳои томографӣ аз ҳама огоҳона мебошанд.

Видеои муфид

Дар бораи равишҳои муосир ба ташхиси атеросклероз, ин видеоро бубинед:

Атеросклерози рагҳои гардан барои бемор оқибатҳои ҷиддӣ дорад. Пешгирии рушди беморӣ муҳимтар аст. Чӣ мешавад, агар ин беморӣ аллакай сар шудааст?

Агар ногаҳон лоғарӣ, дард ҳангоми рафтан бошад, пас ин аломатҳо метавонанд атеросклерозро аз байн рафтани рагҳои поёни узвҳоро нишон диҳанд. Дар ҳолати пешрафтаи ин беморӣ, ки дар 4 марҳила мегузарад, ҷарроҳии ампутатсия талаб карда мешавад. Кадом имконоти табобат мавҷуданд?

Агар атеросклероз пайдо шавад ва холестирин тӯл кашад. Кадом холестирин муқаррарӣ ҳисобида мешавад? Ҳангоми рад шудан чӣ бояд кард?

Мутаассифона, атеросклерозҳои ибтидоӣ аксар вақт ташхис намешаванд. Он дар марҳилаҳои баъдӣ, вақте ки нишонаҳои атеросклерози аортӣ дар мушкилоти назарраси саломатӣ ба назар мерасанд. УЗИ ва дигар усулҳои таҳқиқот чиро нишон медиҳанд?

Атеросклерозии мағзи мағзи сар ба ҳаёти беморон таҳдид мекунад. Таҳти таъсири он шахс ҳатто хислаташро дигар мекунад. Чӣ бояд кард

Ду беморӣ, атеросклероз ва гипертония ба ҳам мепайванданд ва инчунин ба бадшавии назарраси ҳолати бемор оварда мерасонанд. Ғизо дар барқароркунии рагҳои хун нақши муҳим мебозад. Бе парҳез табобат бефоида хоҳад буд.

Аз сабаби баланд шудани сатҳи глюкоза, холестирин, фишори хун, одатҳои бад, стенозкунии атеросклероз инкишоф меёбад. Муайян кардани аксуламалҳои BCA, шоҳрагҳои коронарӣ ва каротидӣ, рагҳои поёни по, атеросклерозҳои мағзи сар ва ҳатто табобат кардани он душвортар аст.

Бастани рӯда метавонад атеросклерозро ба вуҷуд орад. Аломатҳо - дард, дилбеҳузур, гум шудани шуур ва ғайра. Табобат хеле дароз ва мураккаб аст.

Атеросклерозии шоҳрагҳои гурда вобаста ба синну сол, одатҳои бад, вазни зиёдатӣ. Дар аввал, нишонаҳо пинҳон мешаванд, агар онҳо пайдо шаванд, пас беморӣ хеле афзоиш меёбад. Дар ин ҳолат, дору ё ҷарроҳӣ зарур аст.

Ангиографияи компютерӣ

Бо истифода аз ин усул, рагҳои мағзи сар, дил, гардан, перитонеум ташхис карда мешаванд. Дар натиҷаи омӯзиш, тасвири рагҳои хунгузар дар қисмҳои гуногуни бадани инсон пайдо мешавад. Духтур метавонад ҳолати онҳоро, ҷараёни хун ва ғайра арзёбӣ кунад.

Таҳқиқ бо истифода аз рентген ва контрасти рентген гузаронида мешавад. Бо вуҷуди ин, томографҳои муосир радиатсияро чанд маротиба кам мекунанд, бинобар ин аз рентгени муқаррарӣ бехатартар аст. Агар ташхис бе моеъи контрастӣ гузаронида шавад, омодагӣ талаб карда намешавад, вагарна бемор бояд 4-5 соат аз хӯрдан даст кашад.

Бемор дар ҷадвали махсус гузошта шуда, хоҳиш мекунад, ки ашёи металлиро кушояд ва онро ба капсулаи томограф гузошта, дар он ҷо ташхис гузарад. Бемор дар муддати 30 дақиқа танҳо дар он ҷо аст. Агар таҳқиқ бо истифода аз миёнарави контраст гузаронида шуда бошад, он якчанд дақиқа пеш аз омӯзиш тавассути катетер тавассути раг ворид карда мешавад.

Ташхиси пешакии ин усул лозим нест. Сарфи назар аз афзалиятҳои ангиографии КТ, вай дорои ҳолатҳои зерин мебошад:

• клаустрофобия (тарс аз ҷойҳои маҳдуд),
• ҳомиладорӣ
• вазни аз ҳад зиёди бемор
• аритмия,
• аксуламалҳои аллергия ба йод - агар агенти контраст ворид карда шавад,
• синну соли кӯдакон то 5-7 сол.

Ташхиси ултрасадо

Ҳангоми ташхиси атеросклероз усули ултрасадо истифода мешавад.Бо кӯмаки ӯ рагҳои дил, дасту по ва артерияи каротид ташхис карда мешаванд. Дар ҳузури лавҳаҳои холестерин коҳиш ёфтани ҷараёни хун ва мавҷудияти плакҳо ва лахтаҳои хун қайд карда мешавад. Барои ин тартиб омодагии махсус талаб карда намешавад. Бемор фавран пас аз ултрасадо натиҷаҳое дода мешавад, ки онро духтури ташрифоваранда шарҳ дода метавонад.

MRI артерияҳо

Бартарии ҷудонопазири резонанси магнитӣ дар он аст, ки он ба шумо имкон медиҳад равандҳои баданро, ки барои ташхиси ултрасадо ё рентген дастрас нестанд, тасаввур кунад!

Бо шарофати ин усул, шумо метавонед ҷойгиршавии плацаҳои атеросклеротикиро бинед, нофаҳмиҳо дар сохтори рагҳои хунро муайян кунед ва дараҷаи тангиро муайян кунед.

Тартиби дардовар нест ва 40 дақиқа мегирад. Беморро ба мизи махсус таъмид медиҳанд, ки он ба капсула дар атрофи магнит медарояд. Дар утоқи навбатӣ компютерҳое мавҷуданд, ки ба духтур дар бораи ҳолати минтақаи таҳқиқи бадан дар вақти воқеӣ маълумот медиҳанд.

2-3 соат қабл аз расмиёт, хӯрок хӯрдан тавсия дода намешавад ва дар даромадгоҳи офис ҳамаи ашёҳои металлӣ ва дастгоҳҳоро нест кардан лозим аст, вагарна таҳқиқот носаҳеҳ буда метавонад.

Томографияи чӯбчаи электронӣ

Ин усул барои омӯзиши кори дил муҳим аст, ки он дар монитор бо андозаи се андоза намоиш дода мешавад. Бо ёрии он шумо равандҳоеро, ки дар шоҳрагҳои коронарӣ ба амал меоянд, мебинед, яъне калтсий дар зарфҳо.

Усул амалан ҳеҷ гуна муқобилият надорад, ба истиснои ҳомиладорӣ, зеро таъсири асосӣ - радиатсия - метавонад ба ҳомила таъсири манфӣ расонад.

CRT хеле зуд аст. Дар зарфи якчанд сония дастгоҳ рагҳои дил ва хунро скан мекунад ва иттилоотро ба компютер интиқол медиҳад. Тамоми амалиёт 10 дақиқа вақтро мегирад. Натиҷаҳо фавран пас аз таҳқиқ ба бемор дода мешаванд.

Пешгирии атеросклероз

Аз сабаби паҳншавии бемории атеросклероз, муассисаҳои тиббӣ барои пешгирии ин беморӣ меморандумҳо эҷод мекунанд. Тавсияҳо барои ҳама хотираҳо якхелаанд. Онҳо ба чизҳои зерин фуруд меоянд:

1. Рад кардани одатҳои бад.
2. Вазнро пайгирӣ кунед ва аз фарбеҳӣ канорагирӣ накунед.
3. Истеъмоли калорияро дар ғизо кам кунед: истеъмоли хӯрокҳои равғанин, пухта ва дуддодашударо маҳдуд кунед.
4. Машқи мунтазам.
5. Аз стресс канорагирӣ кунед.

Агар шумо ин қоидаҳои оддиро риоя кунед, шумо метавонед саломатии худро ба муддати тӯлонӣ нигоҳ доред. Бо вуҷуди ин, агар ин беморӣ то ҳол рух диҳад, ба шумо лозим аст, ки ҳарчӣ зудтар аз мутахассиси варзиши тиббӣ муроҷиат кунед. Танҳо як духтур метавонад озмоишҳо ва расмиёти заруриро таъин кунад, ки барои ташхиси дуруст ва оғози мубориза бо атеросклероз кӯмак хоҳад кард.