Маводи мухаддир Mefarmil: дастурамал барои истифода

Маводи мухаддир ба гурӯҳи бигуанидҳо тааллуқ дорад, моддаи фаъол диметил бигуаноид аст. Онро аз ниҳол Galega officinalis гиред. Метформин ба синтези глюкоза тавассути ҷигар халал мерасонад (ҷараёни глюконеогенез) ва ба ин васила сатҳи шакар дар хун паст мешавад. Ҳамзамон бо ин, дору ҳассосияти рецепторҳои инсулинро баланд мебардорад, ҷабби онро беҳтар мекунад, оксиди беҳтартари кислотаҳои майро ба вуҷуд меорад, истифодаи перифералии глюкозаро зиёд мекунад ва ҷабби онро аз рӯдаи ҳозима коҳиш медиҳад.

Восита барои коҳиш додани гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаршакл дар хуноба, паст кардани холестирин ва липопротеинҳои зич, ба ин васила тағйироти патологӣ дар рагҳои хунро пешгирӣ мекунад. Коагулятсияи хунро муқаррар намуда, хусусиятҳои реологии онро беҳтар намуда, ҳамин тариқ ба паст шудани хатари тромбоз мусоидат мекунад.

Баррасиҳои эндокринологҳои Metformin маълумотро тасдиқ мекунанд, ки он ба камшавии вазн дар фарбеҳӣ мусоидат мекунад.

Аналогҳои Метформин

Метформинҳои аналогӣ доруҳои зеринро дар бар мегиранд: Глюкофаж, Метформин-BMS, Метформин гидрохлориди, Метформин-веро, Метформин-Рихтер, Формметин, Формин Плив, Глиформин, Глюкофаг, Веро-Метформин Новоформин, Метоспанин. Metfogamma, Siofor, Glycomet, Dianormet, Orabet, Bagomet, Gliminfor, Glycon.

Аз нуқтаи назари амали фармакологӣ, аналогии Metformin инсулин аст.

Нишондод барои истифода

Истифодаи Метформин ҳангоми табобати намуди 2 диабет бо нигоҳ доштани функсияи гурда ва инчунин ҳолати prediabetic нишон дода шудааст. Нишондиҳандаи бевосита барои истифодаи он диабети навъи 2 мебошад, ки бо фарбеҳӣ ҳамроҳӣ мешавад.

Он инчунин ҳамчун як қисми табобати маҷмӯӣ дар табобати фарбеҳии шикамдори-висцерал истифода бурда мешавад.

Ҳангоми истифодаи он дар амалияи клиникӣ, баррасиҳои Метформин он қадар мусбӣ буданд, ки пас аз гузаронидани таҷрибаҳои клиникӣ, ки онҳоро тасдиқ карданд, дар соли 2007 дору тавсия дода шуд, ки дар амалияи педиатрӣ барои табобати диабети навъи 1 ҳамчун иловаи табобати инсулин тавсия дода шавад.

Дастурамал барои истифодаи Metformin

Таблетҳои метформин пас аз хӯрок хӯрдан, миқдори зиёди об гирифта мешаванд. Вояи аввал ва ибтидоӣ 1000 мг дар як рӯз аст, дар тӯли 1-2 ҳафта вояи тадриҷан афзоиш меёбад, арзиши он таҳти назорати маълумотҳои лабораторӣ дар сатҳи глюкоза дар хун танзим карда мешавад. Микдори максималии иҷозатдодашуда 3000 мг дар як рӯз аст. Вояи шабонарӯзӣ метавонад дар як вақт истифода шавад, аммо дар оғози терапия, дар давраи мутобиқшавӣ, онро ба 2-3 доза тақсим кардан тавсия дода мешавад, ки ин таъсири паҳлӯии маводи мухаддирро ба рӯдаву рӯда коҳиш медиҳад.

Консентратсияи баландтарини дору дар плазмаи хун 2,5 соат пас аз воридшавӣ мушоҳида карда мешавад, пас аз 6 соат коҳиш сар мешавад. Пас аз 1-2 рӯзи истеъмоли мунтазам, консентратсияи доимии дору дар хун муқаррар карда мешавад, тибқи тафсирҳо, Метформин ду ҳафта пас аз оғози истеъмол самараи назаррасро медиҳад.

Ҳангоми истифодаи якҷояи Метформин ва инсулин, назорати тиббӣ зарур аст, ки дар бемористон миқдори зиёди инсулин мавҷуд бошад.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми мувофиқи дастурҳо истифода бурда, Метформин одатан аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад, баъзан таъсири тарафро ба бор меорад. Агар инҳо мавҷуд бошанд, пас, чун қоида, онҳо ҳам бо таҳаммулпазирии инфиродӣ ба маводи мухаддир, ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо ё миқдори зиёдашон алоқаманданд.

Мувофиқи тафсирҳо, Метформин аксар вақт ихтилоли ҳозимаро ба вуҷуд меорад, ки дар намуди диспепсия дар ин ё он шакл, ҳамчун яке аз нишонаҳои литик ацидоз зоҳир мешавад. Одатан, чунин аломатҳо дар аввали табобат бо дору ба назар мерасанд ва пас аз давраи мутобиқшавӣ мегузаранд. Мувофиқи дастурҳо, Метформин дар ин ҳолат бояд бо миқдори коҳишёфта истифода шавад, бо ацидози шири лактикӣ, дору бекор карда мешавад.

Бо истифодаи тӯлонӣ, Metformin ба вайроншавии мубодилаи витамини B12 (cyancobalamin) мусоидат намуда, азхудкунии онро дар рӯда пешгирӣ мекунад, ки метавонад нишонаҳои камхунии B12-ро ба вуҷуд орад. Ин ҳолат ислоҳи маводи мухаддирро талаб мекунад.

Гайринишондод Метформин

Дар дастурҳои Метформин зиддиятҳои зерин нишон дода мешаванд:

Ацидози кунунӣ ё қаблӣ
Ҳолати пешакӣ
Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору,
Функсияи вайроншудаи гурда ва инчунин бемориҳои ҳамроҳикунанда, ки метавонанд чунин вайронкуниҳоро ба вуҷуд оранд,
Норасоии adrenal,
Норасоии ҷигар
Пойи диабетик
Ҳама шароитҳое, ки боиси деградатсия (қайкунӣ, дарунравӣ) ва гипоксия (зарба, нокомии дилу раг),
Алкоголизм Дар хотир бояд дошт, ки ҳатто як истифодаи якҷояи Метформин ва машруботи спиртӣ метавонад ихтилоли вазнини мубодилаи моддаҳоро ба вуҷуд орад,
Бемориҳои сироятӣ дар давраи шадид, ки бо табларза ҳамроҳи
Бемориҳои музмин дар марҳилаи декомпенсация,
Ҷарроҳии васеъ ва барқароркунии баъдиҷарроҳӣ,
Синамаконӣ

Ҳомиладорӣ, ба монанди кӯдакӣ, акнун метавонад монеаи мутлақ барои истеъмоли дору ҳисобида нашавад, зеро имкон дорад Метформинро барои табобати диабети гестатсионӣ ва ноболиғ таъин кардан мумкин аст, аммо дар ин ҳолатҳо табобат ба таври қатъӣ таҳти назорати тиббӣ мегузарад.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми монополияи Метформин хавфи ташаккули гипогликеми вуҷуд надорад, хавфи шабеҳ дар терапияи маҷмӯии диабет истисно карда намешавад ва бемор бояд дар ин бора огоҳ карда шавад. Истифодаи якҷояи ин дору ва моддаҳои рагҳои рагҳои хунгард дар таркиби йод манъ аст. Ҳама гуна истифодаи якҷояи метформин ва дигар дору назорати назорати духтурро талаб мекунад. Ҳангоми ҷарроҳӣ, терапияи маводи мухаддир дар давоми 2-3 рӯзи давраи пас аз ҷарроҳӣ бекор карда мешавад. Дастури Метформин парҳезро дар тӯли давраи табобат муқаррар мекунад, ки аз қуллаҳои тез ва паст шудани глюкозаи хун канорагирӣ мекунад ва боиси бад шудани некӯаҳволӣ мегардад.