Galvus Met: тавсиф, дастурҳо, шарҳҳо дар бораи истифодаи планшетҳо

Тавсифи марбут ба 23.11.2014

• Номи лотинӣ: Галвус пешвоз гирифтанд
• Кодекси ATX: A10BD08
• Моддаҳои фаъол: Вилдаглиптин + Метформин (Вилдаглиптин + Метформин)
• Истеҳсолкунанда: Novartis Pharma Production GmbH., Олмон, Novartis Pharma Stein AG, Швейтсария

Дар лавҳаҳо компонентҳои фаъол мавҷуданд: vildagliptin ва метформин гидрохлориди.

Компонентҳои иловагӣ: гиппролоза, гипромеллоза, стеарати магний, диоксиди титан, тальк, макрогол 4000, оксиди оҳанӣ зард ва сурх.

Нишондод барои истифода

Маводи мухаддир дар табобати намуди 2 диабет истифода мешавад:

• ҳамчун ягона дору дар якҷоягӣ бо парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ Шарҳҳо нишон медиҳанд, ки чунин табобат самараи пойдор мебахшад,
• дар якҷоягӣ бо метформин дар аввали терапияи маводи мухаддир, бо натиҷаҳои нокифояи парҳез ва фаъолнокии ҷисмонӣ,
• барои одамоне, ки аналогҳои дорои вилдаглиптин ва метформинро истифода мебаранд, масалан Galvus Met.
• барои истифодаи маҷмӯии доруҳои дорои вилдаглиптин ва метформин, инчунин илова кардани доруҳо бо сулфанилюреас, тиазолидиндион ё инсулин. Он дар ҳолатҳои нокомии табобат бо монотерапия, инчунин парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ,
• ҳамчун терапияи сегона дар сурати набудани таъсири истифодаи доруҳои дорои сулфилилюреа ва ҳосилаҳои метформин, ки қаблан ба шарти истифодаи парҳез ва фаъолнокии ҷисмонӣ истифода мешуданд,
• ҳамчун терапияи сегона ҳангоми набудани таъсири истифодаи доруҳои дорои инсулин ва метформин, ки қаблан истифода шуда буданд, бояд парҳез карда шаванд ва фаъолияти ҷисмонӣ афзоиш ёбад.

Микдор ва усулхои истифодаи дору

Микдори ин дору барои ҳар як бемор дар алоҳидагӣ аз беморӣ ва таҳаммулпазирии инфиродии дору интихоб карда мешавад. Рӯзи қабули Галвус аз истеъмоли хӯрок вобаста нест. Тибқи баррасиҳо, пас ҳангоми ташхис ин дору фавран таъин карда мешавад.

Ин дору бо монотерапия ё дар якҷоягӣ бо метформин, тиазолидиндион ё инсулин аз 50 то 100 мг дар як рӯз гирифта мешавад. Агар ҳолати бемор ҳамчун шадид тавсиф карда шавад ва инсулин барои мӯътадил кардани сатҳи шакар дар бадан истифода шавад, вояи шабонарӯзӣ 100 мг аст.

Ҳангоми истифодаи се дору, масалан, вилдаглиптин, ҳосилаҳои сулфанилюреа ва метформин, меъёри рӯзона 100 мг аст.

Як вояи 50 мг тавсия дода мешавад, ки дар як вояи саҳар ва вояи 100 мг ба ду доза тақсим карда шавад: 50 мг саҳар ва ҳамон шаб дар ҳамон шаб. Агар бо ягон сабаб ягон дору қабул карда нашавад, он бояд ҳадди имкон зудтар қабул карда шавад, дар сурате ки вояи шабонарӯзии он зиёд нест.

Микдори шабонарӯзии Галвус ҳангоми табобати ду ё зиёда дору 50 мг дар як рӯз аст. Азбаски доруҳои дар терапияи мураккаб ҳамроҳ бо Galvus истифодашаванда самараи онро афзун мекунанд, вояи шабонарӯзии 50 мг ба 100 мг дар як рӯз бо монотерапия бо ин дору мувофиқ аст.

Агар самараи табобат ба даст наояд, тавсия дода мешавад, ки вояро дар як рӯз то 100 мг зиёд кунед ва инчунин метформин, сулфанилюреас, тиазолидиндион ё инсулинро таъин кунед.

Дар беморони гирифтори ихтилоли кори узвҳои дохилӣ, ба монанди гурдаҳо ва ҷигар, миқдори ҳадди Галвус дар як рӯз набояд аз 100 мг зиёд бошад. Дар ҳолати норасоии ҷиддии кори гурдаҳо, вояи шабонарӯзии дору набояд аз 50 мг зиёд бошад.

Аналогҳои ин дору, бо бозии сатҳи коди ATX-4: Онглиса, Янувия. Аналогҳои асосӣ бо ҳамон моддаҳои фаъол Галвус Мет ва Вилдаглипмин мебошанд.

Шарҳи беморони ин доруҳо ва инчунин таҳқиқот имкон медиҳанд, ки онҳо дар табобати диабет қобили ивазшавӣ бошанд.

Таъсири иловагӣ

Истифодаи маводи мухаддир ва Galvus Met метавонад ба кори узвҳои дохилӣ ва умуман ҳолати бадан таъсир расонад. Таъсири иловагии маъмултарин инҳоянд:

• чарх ва дарди сар
• дастҳои ларзон
• эҳсоси хунукӣ
• дилбењузурї бо ќайкунї
• рефлекси гастроэзофагиалӣ,
• дарднок ва дарди шадид дар шикам,
• пӯсти аллергии пӯст,
• ихтилол, қабз ва дарунравӣ,
• варам кардан
• муқовимати заифи бадан ба сироятҳо ва вирусҳо,
• қобилияти пасти меҳнат ва хастагии зуд,
• бемориҳои ҷигар ва гадуди меъда, масалан, гепатит ва панкреатит,
• пӯсти мустаҳками пӯст,
• пайдоиши блистер.

Гайринишондод нисбати истифодаи дору

Омилҳои зерин ва шарҳҳо метавонанд монеа барои табобат бо ин дору бошанд:

1. аксуламали аллергӣ ё таҳаммулпазирии инфиродӣ ба моддаҳои фаъолонаи дору,
2. бемориҳои гурда, нокомии гурда ва функсияи суст;
3. шароитҳое, ки метавонанд ба фаъолияти номатлуби гурда оварда расонанд, масалан, ќайкунӣ, дарунравӣ, табларза ва бемориҳои сироятӣ;
4. бемориҳои системаи эндокринӣ, норасоии дил, инфаркти миокард,
5. бемориҳои роҳи нафас
6. кетоацидозҳои диабетик, ки аз сабаби беморӣ, кома ё ҳолати predomatous ҳамчун мушкилии диабет ба вуҷуд омадаанд. Илова ба ин дору, истифодаи инсулин зарур аст,
7. ҷамъшавии кислотаи lactic дар бадан,
8. ҳомиладорӣ ва синамаконӣ,
9. навъи якуми диабет
10. сӯиистеъмоли машрубот ё заҳролудшавӣ аз машрубот,
11. риояи парҳези қатъӣ, ки дар он истеъмоли калорияҳо дар як рӯз аз 1000 зиёд нест,
12. синну соли бемор. Истифодаи дору барои беморони то 18 сола тавсия дода намешавад. Ба шахсони аз 60-сола боло тавсия дода мешавад, ки маводи мухаддир танҳо таҳти назорати табибон,
13. дору ду рӯз қабл аз амалиёти ҷарроҳии таъиншуда, муоинаи радиографӣ ё ҷорӣ намудани контрасти он қатъ карда мешавад. Инчунин тавсия дода мешавад, ки дар тӯли 2 рӯз пас аз истифодаи ин дору худдорӣ кунед.

Азбаски ҳангоми гирифтани Galvus ё Galvus Meta, яке аз зиддиятҳои асосии он ацидози лактикӣ мебошад, беморони мубталои бемориҳои ҷигар ва гурдаҳо набояд ин доруҳоро барои табобати намуди 2 диабет истифода баранд.

Дар беморони аз 60-сола боло хатари пайдоиши диабети қанд, пайдоиши ацидози лактикӣ, ки ба вобастагӣ ба ҷузъи маводи мухаддир - метформин вобаста аст, якчанд маротиба меафзояд. Аз ин рӯ, он бояд бо эҳтиёт истифода шавад.

Истифодаи дору дар вақти ҳомиладорӣ ва синамаконӣ

Таъсири маводи мухаддир ба занони ҳомиладор ҳанӯз омӯхта нашудааст, аз ин рӯ маъмурияти он барои занони ҳомила тавсия дода намешавад.

Дар ҳолати зиёд шудани глюкозаи хун дар занони ҳомиладор, хавфи вайроншавии модарзоди модарзод, инчунин пайдоиши бемориҳои гуногун ва ҳатто марги ҳомила мавҷуд аст. Дар ҳолати зиёд шудани шакар, тавсия дода мешавад, ки барои мӯътадил кардани инсулин инсулинро истифода барад.

Дар ҷараёни таҳқиқоти таъсири маводи мухаддир ба бадани зани ҳомиладор вояи зиёда аз 200 маротиба зиёд ворид карда шуд. Дар ин ҳолат, вайронкунии инкишофи ҳомила ё ягон вайронкунии инкишоф муайян карда нашудааст. Ҳангоми ворид кардани вилдаглиптин дар якҷоягӣ бо метформин дар таносуби 1:10, вайроншавӣ дар рушди батадриҷаи ҳомила ба қайд гирифта нашудааст.

Инчунин, оид ба ихроҷи моддаҳо, ки дар таркиби ин маводи мухаддир ҳангоми ширдиҳӣ бо шир мебошанд, маълумотҳои мӯътамад вуҷуд надоранд. Дар робита ба ин, ба модарони нигоҳубин тавсия дода намешавад, ки ин доруҳоро гиранд.

Таъсири истифодаи маводи мухаддир аз ҷониби шахсони аз 18 сола хурд дар ҳоли ҳозир тавсиф карда намешавад. Аксуламалҳои манфӣ аз истифодаи маводи мухаддир аз ҷониби беморони ин гурӯҳи синнусолӣ низ маълум нестанд.

Тавсияҳои махсус

Сарфи назар аз он, ки ин доруҳо барои ба эътидол овардани шакар дар намуди 2 диабет истифода мешаванд, аммо инҳо инсулин нестанд. Ҳангоми истифодаи онҳо, духтурон тавсия медиҳанд, ки вазифаҳои биохимиявии ҷигарро мунтазам муайян кунанд.

Ин аз он вобаста аст, ки вилдаглиптин, ки қисми таркиби он аст, ба зиёд шудани фаъолнокии аминотрансферазаҳо оварда мерасонад. Ин далел ҳеҷ гуна аломатҳоро нишон намедиҳад, балки боиси халалдор шудани ҷигар мегардад. Ин тамоюл дар аксари беморони гурӯҳи назоратӣ мушоҳида шудааст.

Бемороне, ки ин доруҳоро ба муддати тӯлонӣ истеъмол мекунанд ва аналогҳои онҳоро истифода намебаранд, тавсия дода мешавад, ки ақаллан як маротиба дар як сол санҷиши умумии хун гузаранд. Мақсади ин тадқиқот муайян намудани ҳама гуна тамоюлҳо ё таъсири тараф дар марҳилаи аввал ва андешидани чораҳои саривақтӣ оид ба рафъи онҳо.

Ҳангоми шиддатнокии асаб, стресс, ларзиш таъсири дору ба бемор ба таври назаррас коҳиш дода мешавад. Тафсирҳои бемор нишон медиҳанд, ки чунин паҳлӯҳои мухаддир, ба монанди дилбеҷошавӣ ва чарх задани сар. Бо чунин аломатҳо тавсия дода мешавад, ки аз рондан ё иҷрои корҳои хатари зиёд худдорӣ кунанд.

Муҳим! 48 соат пеш аз ҳама гуна ташхис ва истифодаи агенти контраст тавсия дода мешавад, ки ин доруҳоро тамоман қатъ кунед. Ин бо он вобаста аст, ки контрасти дорои йод дар таркиби компонентҳои дору метавонад ба бадшавии шадид дар функсияҳои гурда ва ҷигар оварда расонад. Дар ин замина, бемор метавонад ацидози лактикиро инкишоф диҳад.

Методи Галвус: тафсирҳои диабетикӣ, дастурҳо барои истифода

Маводи дорувории Galvus барои муолиҷа ва сабукгардонии нишонаҳои диабети шакли як намуди инсулин пешбинӣ шудааст. Тибби муосир шумораи зиёди доруҳои мухталифи гурӯҳҳо ва синфҳои гуногунро таҳия кардааст.

Кадом доруҳоро истифода бояд кард ва кадомаш барои беморони дорои ин ташхис барои ҷилавгирӣ аз оқибатҳои манфӣ ва бартараф кардани оқибатҳои манфӣ аз ҷониби табибе, ки бемории беморро пеш меорад, муайян карда мешавад.

Тибби муосир гурӯҳҳои гуногуни доруҳоро барои ба эътидол овардани сатҳи глюкоза ва нигоҳ доштани равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан истифода мебаранд.

Ҳар гуна дору бояд аз ҷониби мутахассиси тиб таъин карда шавад.

Дар ин ҳолат, худидоракунии табобат ё тағир додани дору, миқдори он қатъиян манъ аст, зеро он оқибатҳои манфиро ба бор оварда метавонад.

Ҳангоми мубориза бо таҳияи патология бояд дар хотир дошт, ки доруҳоро бо назорати доимии сатҳи глюкозаи хун ҳамроҳӣ бояд кард.

То ба имрӯз, табобати навъи 2 диабети қанд ин истифодаи яке аз гурӯҳҳои зерини дастгоҳҳои тиббӣ мебошад:

Доруеро, ки барои табобат интихоб шудааст, бояд дар миқдори муайянкардаи табиби қабулшуда қабул кунед.

Ғайр аз он, ҳолати бемор, сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ, вазни бадан ба назар гирифта мешавад.

Доруи гипогликемикӣ чист?

Маводи мухаддир Галвус вохӯрда, доруи гипогликемикӣ барои маъмурияти шифоҳӣ мебошад. Компонентҳои асосии фаъоли дору ду модда - вилдаглиптин ва гидрохлориди метформин мебошанд

Вилдаглиптин намояндаи синфи ҳавасмандкунандаи дастгоҳи ҷазиравии гадуди зери меъда аст. Ин компонент барои зиёд кардани ҳассосияти ҳуҷайраҳои бета ба миқдори воридшаванда, чӣ қадаре, ки зарар диданд, кӯмак мекунад. Бояд қайд кард, ки вақте чунин як модда аз ҷониби шахси солим гирифта мешавад, дар сатҳи шакар дар хун тағир намеёбад.

Гидрохлориди Метформин як намояндаи гурӯҳи насли сеюми бигуанид мебошад, ки ба монеаи глюконеогенез мусоидат мекунад. Истифодаи маводи мухаддир, ки дар асоси он гликолизро ҳавасманд мекунад, ки беҳтар шудани глюкозаро аз ҷониби ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан меорад. Ғайр аз он, кам шудани глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳои рӯда мушоҳида мешавад. Бартарии асосии метформин дар он аст, ки он ба пастшавии якбора дар сатҳи глюкоза (аз сатҳи стандартӣ) оварда намерасонад ва ба рушди гипогликемия оварда намерасонад.

Ғайр аз он, таркиби Галвус вохӯрда моддаҳои мухталифро дар бар мегирад. Чунин лавҳаҳо одатан барои беморони гирифтори диабети қанд таъин карда мешаванд, зеро онҳо ба мубодилаи липидҳо дар бадан таъсири мусбӣ мерасонанд ва инчунин ба коҳиш додани холестирини бад (баланд шудани сатҳи нек), триглицеридҳо ва зичии пасти липопротеинҳо мусоидат мекунанд.

Дору барои истифода нишонаҳои зерин дорад:

• ҳамчун табобати монотерапевтӣ барои намуди 2 диабети қанд, дар ҳоле ки шарти зарурӣ нигоҳ доштани парҳези парҳезӣ ва сабукии ҷисмонӣ мебошад,
• барои иваз кардани дигар компонентҳои фаъол Galvus Met
• агар табобат пас аз гирифтани доруи дорои як ҷавҳари фаъол - метформин ё вилдаглиптин муассир набошад,
• дар табобати маҷмӯӣ бо терапияи инсулин ё ҳосилаҳои сульфонилмочевина.

Дастурҳо оид ба истифодаи Galvus нишон медиҳанд, ки дору аз люмени рӯдаи рӯда ба хун ҷаббида мешавад. Ҳамин тариқ, таъсири ҳаб дар давоми ним соат пас аз воридшавӣ ба чашм мерасад.

Моддаҳои фаъол дар бадан ба таври мусовӣ тақсим карда мешаванд, ки пас аз он бо пешоб ва наҳр бароварда мешавад.

Маводи мухаддир Galvus - дастур оид ба истифода, шарҳ, шарҳ

Ҳангоми муолиҷаи диабети навъи 2 мутахассисон аксар вақт доруи Galvus -ро таъин мекунанд. Ҳамчун як қисми ин дору, vildagliptin ҷузъи асосӣ мебошад. Ин маҳсулот дар шакли лавҳаҳо аст. Шарҳи духтурон ва беморон оид ба ин дору ҷанбаҳои мусбат дорад.

Таъсири асосӣ, ки ҳангоми табобат бо ин агент пайдо мешавад ҳавасмандгардонии гадуди, ё на, дастгоҳи ҷазира. Чунин натиҷа ба сустшавии муассири истеҳсоли фермент дипиптидил пептидаз-4 оварда мерасонад. Кам шудани истеҳсоли он ба зиёд шудани секресияи навъи пептиди глюкагон-1 оварда мерасонад.

Ҳангоми таъин кардани доруи Galvus, дастурҳои истифода ба бемор имкон медиҳад, ки дар бораи нишонаҳои истифодаи ин восита донад. Дигар намуди онҳо диабети навъи 2 мебошад:

Пас аз ташхис мутахассис барои табобати диабети қанд дору интихоб мекунад. Ҳангоми интихоби вояи маводи мухаддир, асосан аз он меояд шиддатнокии беморӣ, ва инчунин таҳаммулпазирии инфиродии маводи мухаддирро ба назар мегирад.

Ҳангоми табобати Galvus, беморро ҳангоми хӯрок дастур додан мумкин нест. Онҳое, ки дар бораи маводи мухаддири Galvus нақл мекунанд, нишон медиҳанд, ки пас аз ташхиси диабети навъи 2, мутахассисон аввалин шуда ин табобати хосро таъин мекунанд.

Ҳангоми гузаронидани терапияи комплексӣ, аз ҷумла метформин, тиазолидиндион ё инсулин Галвус дар як шабонарӯз аз 50 то 100 мг қабул карда мешаванд. Дар ҳолате, ки ҳолати бемор вазнин бошад, пас инсулин барои таъмини устувории арзишҳои қанди хун истифода мешавад. Дар ин ҳолатҳо, миқдори асосии доруи асосӣ набояд аз 100 мг зиёд бошад.

Вақте ки духтур режими табобатро дар бар мегирад, ки гирифтани якчанд доруҳоро дар бар мегирад, масалан, Вилдаглиптин, ҳосилаҳои сулфанилюторӣ ва Метформин, пас дар ин сурат вояи шабонарӯзӣ бояд 100 мг бошад.

Мутахассисон барои бартараф кардани самараноки беморӣ тавассути Галвус тавсия медиҳанд, ки якбора 50 мг дору як маротиба субҳ қабул карда шавад. Духтурон тавсия медиҳанд, ки вояи 100 мг ба ду вояи тақсим карда шавад. 50 мг бояд субҳ ва ҳамон миқдор дору дар шом гирифта шавад. Агар бемор бо ягон сабаб аз гирифтани дору даст кашад, пас онро ҳар чи зудтар анҷом додан мумкин аст.Дар хотир доред, ки дар ҳеҷ сурат набояд вояи муайянкардаи духтур зиёд карда шавад.

Ҳангоми беморӣ бо ду ё зиёда дору табобат карда шавад, вояи рӯзона набояд аз 50 мг зиёд бошад. Ин ба он вобаста аст, ки вақте ба ғайр аз Галвус воситаҳои дигар қабул карда мешаванд, пас таъсири доруи асосӣ хеле беҳтар карда мешавад. Дар чунин ҳолатҳо ҳангоми монотерапия вояи 50 мг ба 100 мг дору мувофиқ аст.

Агар табобат натиҷаи дилхоҳ надода бошад, мутахассисон вояи онро дар як рӯз то 100 мг зиёд мекунанд.

Дар он беморон, ки на танҳо аз диабети қанд гирифторанд, балки дар фаъолияти узвҳои дохилӣ, аз ҷумла гурдаҳо ва ҷигар низ мушкилот доранд, миқдори дору дар табобати бемории асосӣ набояд аз 100 мг дар як рӯз зиёд бошад. Агар ягон кори вазнинкунандаи гурда дошта бошад, пас духтур бояд доруҳоро бо миқдори 50 мг таъин кунад. Аналогияи Galvus доруҳои зерин мебошанд:

Аналогие, ки дар таркиби худ ҳамон як пайвастагии фаъол дорад Galvus Met. Дар баробари ин, духтурон аксар вақт Вилдаглипминро таъин мекунанд.

Вақте ки дору барои табобат Galvus Met таъин карда мешавад, сипас дору ба таври шифоҳӣ гирифта мешавад ва доруро бо оби зиёд нӯшидан лозим аст. Микдори ҳар як бемор аз ҷониби духтур алоҳида интихоб карда мешавад. Дар ин ҳолат, бояд ба назар гирифта шавад, ки ҳадди аксар Микдори дору набояд аз 100 мг зиёд бошад.

Дар аввали табобат бо ин дору, воз бо назардошти Вилдаглиптин ва Метформин, ки қаблан гирифта шуда буданд, таъин карда мешавад. Барои он ки паҳлӯҳои манфии системаи ҳозима дар давоми табобат бартараф карда шаванд, ин дору бояд бо ғизо гирифта шавад.

Агар табобат бо Вилдаглиптин натиҷаи дилхоҳ намедиҳад, пас дар ин ҳолат шумо метавонед дорухат таъин кунед ҳамчун воситаи табобат Galvus Met. Дар аввали курси терапия бояд як вояи 50 мг дар як рӯз 2 бор қабул карда шавад. Пас аз як муддати кӯтоҳ, миқдори доруҳоро зиёд кардан мумкин аст, то самараи бештар ба даст оранд.

Агар табобат бо Метформин барои ба даст овардани натиҷаи хуб имконият надод, пас ҳангоми дохил кардани Glavus Met ба режими табобат миқдори таъиншуда ба назар гирифта мешавад. Микдори ин дору нисбати метоформин метавонад 50 мг / 500 мг, 50 мг / 850 мг ё 50 мг / 1000 мг бошад. Микдори маводи мухаддир бояд ба 2 вояи тақсим карда шавад. Агар Вилдаглиптин ва Метформин дар намуди ҳаб ба сифати воситаи табобат интихоб карда шаванд, пас Galvus Met иловатан таъин карда мешавад, ки бояд дар як рӯз 50 мг гирифта шавад.

Табобат бо ин агент набояд ба онҳое, ки функсияи гурда доранд, дода шавад. нокомии гурда аз ҷумла. Ин муқобилият бо он вобаста аст, ки таркиби фаъоли ин дору аз организм бо истифодаи гурда хориҷ карда мешавад. Бо мурури синну сол, фаъолияти онҳо дар одамон тадриҷан паст мешавад. Ин одатан дар беморони гирифтори синну соли 65-сола гузаштааст.

Барои беморони ин синну сол Galvus Met ҳадди ақали миқдор таъин карда мешавад ва таъини ин дору пас аз гирифтани тасдиқ дар бораи он ки гурдаҳо дар бемор кор мекунанд, таъин карда мешавад. Ҳангоми табобат духтур бояд фаъолияти онҳоро мунтазам назорат кунад.

Дар дастурҳои истифода истеҳсолкунандаи доруи Galvus Met нишон медиҳад, ки истеъмоли ин дору метавонад ба кори узвҳои дарун ва ба таври куллӣ ба ҳолати бадан таъсир расонад. Аксар вақт, беморон доранд нишонаҳои ногувор ва шартҳои табобат бо ин дору:

• хунукӣ
• дардноки шикам
• пайдоиши доғҳои аллергӣ дар пӯст,
• ихтилоли рӯдаи рӯда дар шакли қабз ва дарунравӣ,
• ҳолати варам
• кам шудани муқовимати бадан ба сироятҳо,
• пайдоиши ҳолати пӯст шудани пӯст,
• пайдоиши пӯсти блистер.

Пеш аз оғози терапия бо ин дору, шиносоӣ бо муқобилиятҳое, ки дар дастуруламалҳои Galvus ёфтан мумкин аст, шинос шавед. Инҳо дар бар мегиранд:

• мавҷудияти аксуламал ба аллергия ё тоқатнопазирӣ ба ҷузъҳои дору,
• мавҷудияти бемории гурда, норасоии гурда ё вайрон кардани кори онҳо,
• ҳолати бемор, ки метавонад боиси вайрон шудани функсияи гурда гардад,
• бемории дил
• бемориҳои роҳи нафас
• андӯхтани миқдори зиёди кислотаи лактикӣ дар бадани бемор,
• машруботи спиртӣ, заҳролудшавӣ аз машрубот,
• парҳези қатъӣ, ки дар он миқдори калориянокии парҳез аз 1000 калория дар як рӯз зиёд нест,
• синну соли бемор. Духтурон одатан ин доруро ба шахсони синни 18-солагӣ таъин намекунанд. Барои беморони аз 60 сола боло ин дору тавсия дода мешавад, ки таҳти назорати қатъии табиб иштирок кунед.

Вақте ки ба ман диабети қанд ташхис шуд, духтур ба ман ҳабҳои Galvus Met дод. Оғоз кардани ин табобат, ман фавран бо таъсири тараф рӯ ба рӯ шудам. Аввалин мушкилие, ки бо ман рӯй дод, пайдоиши варам кардани пой аст. Аммо, пас аз муддате ҳама чиз рафт. Ман тамоми вояи доруҳоро саҳар мегиранд. Барои ман, ин нисбат ба тақсим кардани вояи ду доза қулайтар аст. Бо хотира, ман ҳоло мушкилоти муайяне дорам ва баъзан ман шом нӯшиданро фаромӯш мекунам.

Диабети навъи 2 ин беморӣест, ки ташхисаш ниҳоят душвор аст. Ин беморӣ нишонаҳои зиёди номуайян дорад, ки ҳама метавонанд дар бораи Интернет донанд. Galvus Met барои табобати ин беморӣ ба ман духтур пас аз ташхиси ин беморӣ таъин кард. Ман фавран қайд кардан мехоҳам, ки нархи ин асбоб хеле баланд аст. Ҳангоми хондани шарҳи ин дору, ман зуд-зуд ёддоштро дар бораи ин минус дучор меоям.

Барои табобати бемории ман, ман дар яке аз дорухонаҳо дору харидаам, ки ин дору арзонтар аст. Бартарии асосии Galvus дар он аст, ки дар муқоиса бо аналогҳо, ин восита воқеан самаранок аст. Ин бори аввал нест, ки ман дору истеъмол мекунам ва то ҳол роҳи беҳтарини табобати диабети қандро пайдо накардаам. Ман мехоҳам ба ӯ маслиҳат диҳам, ки ба ҳар касе, ки чунин бемории нохуш дучор омадааст. Барои он ки табобат самарабахш бошад, шумо бояд парҳези қатъиро фаромӯш накунед ва инчунин машқҳои ҷисмониро дар реҷаи ҳаррӯзаи худ дохил кунед.

Бо монотерапияи диабет, шумо метавонед Galvus Met -ро истифода баред ё ин доруро дар режими табобати якҷоя истифода баред. Ман мехоҳам қайд кунам, ки қарор оид ба таъин намудани дору бояд танҳо аз ҷониби духтури қабулшаванда қабул карда шавад. Модари ман, ки аз диабети қанд аст, табобати омехта мувофиқ набуд. Оқибатҳои ногувор буданд - захми меъда ташкил ёфт. Вай Galvusро нисбат ба якҷоя бо дигар воситаҳо хеле осонтар интиқол медиҳад. Аммо, мехоҳам қайд кунам, ки аксуламал ба ин дору барои ҳар як шахс гуногун аст.

Ҳангоми табобат бо ин дору, таъсири камшавии вазн ба миён меояд, ки барои беморони диабет ниҳоят муҳим аст. Аммо гирифтани дору бо миқдори 50 мг ба кам шудани вазни бадан оварда намерасонад. Бо вуҷуди ин, таъсири он ба меъда камтар хашмгин аст. Ин дору номгӯи зиддияте дорад, ки шумо бояд онҳоро пешакӣ донед. Ин хусусан барои одамоне, ки аз бемории гурда ранҷ мебаранд ё мушкилоти ҷигар доранд, муҳим аст.

Шумораи одамони гирифтори диабет мунтазам меафзояд. Пас аз ташхис, табибон аксар вақт доруи Галвусро таъин мекунанд, ки дар байни ҳамаи доруҳо барои табобати диабет, пешбинӣ шудааст. яке аз самараноктарин аст. Бояд гуфт, ки ин доруро ҳам дар алоҳидагӣ ва ҳам дар қисми табобати муштарак якҷоя бо дигар агентҳои дорои инсулин истифода бурдан мумкин аст. Аммо, танҳо духтури муроҷиаткунанда ҳақ дорад доруи таъин кунад.

Истифодаи ин дору дар миқдори муайянкардаи духтур ба шумо имкон медиҳад, ки аз нишонаҳои беморӣ халос шавед. Бо вуҷуди ин, барои ба даст овардани самараи дилхоҳ, бояд ҳама тавсияҳои мутахассисро риоя кунед ва илова бар ин, парҳезро риоя кунед ва машқҳои ҷисмониро дар реҷаи ҳаррӯзаи худ дохил кунед. Дар ин ҳолат, самаранокии терапия ба таври назаррас меафзояд.

Ҳар як бемор бояд дар бораи имконпазирии доруҳои Галвус дастрас кунад пеш аз табобат. Пас аз 65 сол, ин дору бояд бо эҳтиёти шадид таъин карда шавад. Компонентҳои асосии дору аз гурдаҳо ҷудо карда мешаванд, бинобар ин дар фаъолияти онҳо ҳеҷ гуна тамоюл набояд ҷой дошта бошад.

Дар синни калонсолӣ функсияи гурда паст мешавад, аз ин рӯ ҳангоми таъин намудани чунин дору ба чунин беморон духтури муроҷиаткунанда бояд доимо фаъолияти гурдаҳоро назорат кунад. Шумо инчунин бояд огоҳ бошед, ки истеъмоли машруботи спиртӣ ба миқдори зиёд муқобили таъин гардидани ин восита мебошад.

На ҳамеша дар дорухонаҳо шумо метавонед доруи Галвусро барои табобати диабет пайдо кунед. Аммо, ин мушкилот бо сабаби мавҷуд будани шабакаи дорухонаҳо ба осонӣ ҳал карда мешавад шумораи зиёди аналогҳо. Маҷмӯи васеи маҳсулоти ивазкунанда ба ҳар кас имкон медиҳад, ки бо назардошти таъсирбахшӣ ва арзиши он маҳсулотро интихоб кунад.

Истифодаи аналогӣ ба шумо имкон медиҳад, ки раванди терапияро набуред ва аз бемории тезтар ба вуҷуд омада халос шавед. Пеш аз интихоби доруи мушаххас, шумо бояд шарҳи доруҳоро хонед. Шумо метавонед дар онҳо маълумоти зиёде пайдо кунед.

Шарҳҳо дар бораи маводи мухаддир дорои маълумот дар бораи таъсирнокии дору, таъсироти тарафӣ ва нюанҳои истифода. Тамаркуз ба чунин иттилоот, шумо метавонед роҳи дурустро интихоб кунед, аз паҳлӯҳои манфии саломатӣ канорагирӣ кунед ва ба осонӣ дарди сарамонро табобат кунед.

Galvus Met доруи муассир барои диабети навъи 2 мебошад, ки бо вуҷуди нархи гарон ҳам машҳур аст.

Он сатҳи хуби шакарро паст мекунад ва хеле кам оқибатҳои ҷиддии хатарнок меорад. Компонентҳои фаъоли маводи мухаддири омехта вилдаглиптин ва метформин мебошанд.

Дар ин саҳифа шумо ҳама маълумотро дар бораи Galvus Met хоҳед ёфт: дастурҳои мукаммал барои истифодаи ин дору, нархи миёнаи дорухонаҳо, аналогҳои пурра ё нопурраи дору, инчунин шарҳи одамоне, ки аллакай Galvus Met-ро истифода кардаанд. Мехоҳед фикри худро тарк кунед? Лутфан дар шарҳҳо нависед.

Доруи гипогликемии даҳонӣ.

Он бо дорунома бароварда мешавад.

Galvus Met чӣ қадар нарх дорад? Нархи миёнаи дар дорухонаҳо 1600 рубл аст.

Шакли истфодабарии Galvus Met - лавҳаҳои парпечшуда: байзӣ, бо кунҷҳои буридашуда, нишони НВР дар як тараф, 50 + 500 мг - зард бо ранги зард ва сабзи LLO дар тарафи дигар, 50 + 850 мг - зард бо ранги ранги хокистарии суст, нишона аз тарафи дигар SEH, 50 + 1000 мг ранги зард бо ранги хокистарӣ, нишона аз тарафи дигар FLO аст (дар блистерҳои 6 ё 10 дона. дар бастаи картон 1, 3, 5, 6, 12, 18 ё 36 блистер).

• 1 лавҳаи 50 мг / 850 мг дорои 50 мг вилдаглиптин ва 850 мг гидрохлориди метформин,
• 1 лавҳаи 50 мг / 1000 мг 50 мг вилдаглиптин ва 1000 мг метформин гидрохлориди дорад,

Моддаҳои ёрирасон: гидроксипропилселлюлоза, стеарати магний, гипромеллоза, диоксиди титан (E 171), полиэтилен гликол, тальк, оксиди оҳании зард (E 172).

Дар таркиби маводи дорувории Galvus Met 2 агентҳои гипогликемикӣ бо механизмҳои мухталифи таъсир мавҷуданд: вилдаглиптин, ки ба синфи ингибиторҳои дипептида пептидаз-4 (DPP-4) тааллуқ доранд ва метформин (дар шакли гидрохлорид) - намояндаи синфи бигуанид. Маҷмӯи ин ҷузъҳо ба шумо имкон медиҳад, ки консентратсияи глюкозаи хунро дар беморони гирифтори диабети намуди 2 дар тӯли 24 соат ба таври муассир назорат кунед.

Қабулгоҳ Galvus Meta дар ҳолатҳои зерин нишон дода мешавад:

• бо диабети намуди 2, вақте ки дигар усулҳои табобат ноком шуданд,
• ҳангоми табобати бесамар бо метформин ё вилдаглиптин ҳамчун доруҳои алоҳида,
• вақте ки бемор қаблан маводи мухаддирро бо ҷузъҳои монанд истифода кардааст,
• барои табобати комплексии диабет дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои гипогликемикӣ ё инсулин.

Доруворӣ дар беморони шартан солим, ки бемории ҷиддӣ ва мушкилоти ҷиддии саломатӣ надоранд, санҷида шудааст.

Гирифтани Галвус Мет тавсия дода намешавад:

1. Ашхосе, ки ба вилдаглиптин ва ба ҷузъҳои он лавҳаҳо муқобилат мекунанд.
2. Наврасон то синни балоғат. Огоҳии ба ин монанд дар он аст, ки таъсири маводи мухаддир ба кӯдакон санҷида нашудааст.
3. Беморони дорои функсияи ҷиддии ҷигар ва гурдаҳо. Ин ба он вобаста аст, ки ҷузъҳои фаъоли дору метавонанд ба шикасти комили ин узвҳо оварда расонанд.
4. Одамоне, ки ба синни пирӣ расидаанд. Бадани онҳо ба қадри кофӣ фарсуда шудааст, то онро ба изофаҳои иловагӣ, ки моддаҳои галворо ташкил медиҳанд.
5. Занони ҳомиладор ва модарони ширдор. Тавсияҳо ба он асос ёфтаанд, ки аксуламали организмҳои ин категорияи беморон ба маводи мухаддир таҳқиқ нашудааст. Хатари муайяни мубодилаи моддаҳои глюкоза, пайдоиши нофаҳмиҳои модарзод ва марги ногаҳонии тифлҳо мавҷуд аст.

Ҳангоми зиёдтар аз меъёри ҳадди имконпазири гирифтани дору дар одамон ҳеҷ гуна коҳиш дар саломатӣ ба назар нарасид.

Маълумот дар бораи истифодаи Galvusmet дар занони ҳомиладор нокифоя аст. Тадқиқотҳои ҳайвонҳои вилдаглиптин заҳролудшавии репродуктивиро дар вояи баланд муайян кардаанд. Дар омӯзиши ҳайвонҳои метформин ин таъсир нишон дода нашудааст. Тадқиқотҳои истифодаи якҷоя дар ҳайвонот тератогениро нишон надоданд, аммо фтотоксидитсия дар вояи заҳрдор ба зан муайян карда шуд. Хатари эҳтимолӣ дар одамон номаълум аст. Гилвусметро ҳангоми ҳомиладоршавӣ набояд истифода кард.

Маълум нест, ки вилдаглиптин ва / ё метформин ба шири одам мубаддал гаштаанд, аз ин рӯ, алвусмет G ба занон ҳангоми синамаконӣ таъин карда намешавад.

Тадқиқотҳои вилдаглиптин дар каламушҳо бо миқдори баробар аз 200 маротиба миқдори одам ҳосилхезии вайроншуда ва инкишофи барвақти ҷанинро ошкор накардааст. Омӯзиши таъсири Галвусмет ба ҳосилхезии инсон гузаронида нашудааст.

Дастурҳо барои истифода нишон медиҳанд, ки Galvus Met дар дохили кишвар истифода мешавад. Низоми истфода бояд вобаста ба самаранокӣ ва таҳаммулпазирии терапия дар алоҳидагӣ интихоб карда шавад. Ҳангоми истифодаи Galvus Met набояд аз ҳадди тавсияшудаи рӯзонаи вилдаглиптин (100 мг) зиёд бошад.

Микдори тавсияшудаи ибтидоии Galvus Met бояд бо назардошти давомнокии диабет ва сатҳи гликемия, ҳолати бемор ва режими табобати вилдаглиптин ва / ё метформин, ки аллакай дар бемор истифода шудааст, интихоб карда шавад. Барои кам кардани шиддати таъсири тарафҳо аз узвҳои рӯдаи меъда, ки хосияти метформин аст, Galvus Met бо хӯрок гирифта мешавад.

Микдори аввали доруи Галвус бо самараи монотерапия бо вилдаглиптин:

• Муолиҷаро бо Galvus Met бо як таблетка бо миқдори 50 мг + 500 мг 2 бор дар як рӯз оғоз кардан мумкин аст, пас аз баҳодиҳии таъсири табобатӣ, вояи тадриҷан зиёд карда мешавад.

Микдори аввали доруи Галвус бо самараи монотерапия бо метформин:

• Вобаста аз вояи метформин аллакай табобатро бо Galvus Met бо як таблетка бо миқдори 50 мг + 500 мг, 50 мг + 850 мг ё 50 мг + 1000 мг 2 бор дар як рӯз оғоз кардан мумкин аст.

Микдори аввалини Галвус Мет дар бемороне, ки қаблан терапияи якҷоя бо вилдаглиптин ва метформинро дар шакли лавҳаҳои алоҳида гирифта буданд:

• Вобаста аз вилдаглиптин ё метформин, ки қаблан гирифта шудааст, табобат бо Galvus Met бояд бо таблете оғоз карда шавад, ки ба миқдори имконпазири миқдори мавҷудбуда наздиктарин аст, 50 мг + 500 мг, 50 мг + 850 мг ё 50 мг + 1000 мг ва тағир додани вояи онро. аз самаранокӣ.

Микдори аввали доруи Galvus Met хамчун терапияи ибтидоӣ дар беморони гирифтори диабети намуди 2 бо самаранокии нокифояи терапияи парҳезӣ ва машқ:

Ҳангоми оғози табобат доруи Galvus Met бояд дар миқдори аввалини 50 мг + 500 мг дар як шабонарӯз истифода шавад ва пас аз арзёбии самараи табобат тадриҷан вояи 50 мг + 1000 мг 2 маротиба дар як рӯз зиёд карда шавад.

Табобати омехта бо Galvus Met ва ҳосилҳои сульфонилмочевина ё инсулин:

• Микдори Галвус Мет дар асоси вояи вилдаглиптин 50 мг х 2 бор дар як шабонаруз (100 мг дар як шабонаруз) ва метформин дар вояи баробар ба ваксина, ки як бор доруи ягона гирифта шудааст, хисоб карда мешавад.

Метформин бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад. Азбаски беморони аз 65-сола боло аксар вақт функсияи гурда доранд, миқдори Методи Галвус дар ин беморон дар асоси нишондиҳандаҳои функсияи гурда танзим карда мешавад. Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир дар беморони аз 65 сола боло мунтазам назорат кардани функсияи гурдаҳо лозим аст.

Истифодаи маводи мухаддир ва Galvus Met метавонад ба кори узвҳои дохилӣ ва умуман ҳолати бадан таъсир расонад. Таъсири иловагии маъмултарин инҳоянд:

• дарднок ва дарди шадид дар шикам,
• пӯсти аллергии пӯст,
• ихтилол, қабз ва дарунравӣ,
• варам кардан
• чарх ва дарди сар
• дастҳои ларзон
• эҳсоси хунукӣ
• дилбењузурї бо ќайкунї
• бемориҳои ҷигар ва гадуди меъда, масалан, гепатит ва панкреатит,
• пӯсти мустаҳками пӯст,
• рефлекси гастроэзофагиалӣ,
• муқовимати заифи бадан ба сироятҳо ва вирусҳо,
• қобилияти пасти меҳнат ва хастагии зуд,
• пайдоиши блистер.

Ҳангоми зиёд шудани миқдори тавсияшудаи табобатии дору, дилбеҷозӣ, қайкунӣ, дарди шадиди мушакҳо, гипогликемия ва кислотаи лактикӣ (натиҷаи таъсири метформин) мушоҳида кардан мумкин аст. Дар ин ҳолатҳо дору қатъ карда мешавад, шустани меъда, рӯда ва симптоматикӣ гузаронида мешавад.

Шумо набояд сӯзандоруи инсулинро бо Galvus ё Galvus Met иваз намоед. Пеш аз оғози табобат бо ин агентҳо санҷидани хун тавсия дода мешавад, ки фаъолияти гурдаҳо ва ҷигарро тафтиш кунад. Санҷишҳоро як маротиба ё бештар аз як маротиба такрор кунед. Метформин бояд 48 соат пеш аз ҷарроҳии дарпешистода ё ташхиси рентгенӣ бо ворид намудани агенти контраст бекор карда шавад.

Вилдаглиптин бо доруҳои дигар хеле кам ҳамкорӣ мекунад.

Метформин метавонад бо бисёр доруҳои маъмул, аз ҷумла доруи фишори баланди хун ва гормонҳои сипаршакл, ҳамкорӣ кунад. Бо духтуратон гап занед! Дар бораи тамоми доруҳое, ки пеш аз шумо таъин карда мешаванд, ба ӯ нақл кунед.

Мо якчанд шарҳи одамонро дар бораи маводи мухаддир гирифтем:

Агар мо таркиб ва натиҷаҳои табобатро муқоиса намоем, пас аз рӯи ҷузъҳои фаъол ва самаранокии табобатӣ аналогҳо метавонанд бошанд:

Пеш аз истифодаи аналогӣ, бо духтур маслиҳат кунед.

Дар ҳарорати хушк то 30 ° C нигоҳ доред. Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

1. 
   Тарзи зиндагиро бо диабет омӯхт. - М .: Интерпретатсия, 1991 .-- 112 саҳ.
2. 
   Ташхиси лабораторияи клиникӣ. - М.: MEDpress-inform, 2005. - 704 саҳ.
3. 
   Круглов Виктор диабети қанд, Eksmo -, 2010. - 160 c.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ки ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.

Шакл ва таркибро гузоред

Шакли истфодабарии Galvus Met - лавҳаҳои парпечшуда: байзӣ, бо кунҷҳои буридашуда, нишони НВР дар як тараф, 50 + 500 мг - зард бо ранги зард ва сабзи LLO дар тарафи дигар, 50 + 850 мг - зард бо ранги ранги хокистарии суст, нишона аз тарафи дигар SEH, 50 + 1000 мг ранги зард бо ранги хокистарӣ, нишона аз тарафи дигар FLO аст (дар блистерҳои 6 ё 10 дона. дар бастаи картон 1, 3, 5, 6, 12, 18 ё 36 блистер).

Компонентҳои фаъол дар 1 ҳаб:

• вилдаглиптин - 50 мг,
• метформин гидрохлориди - 500, 850 ё 1000 мг.

Компонентҳои ёрирасон (50 + 500 мг / 50 + 850 мг / 50 + 1000 мг): гипромеллоза - 12.858 / 18.58 / 20 мг, тальк - 1.283 / 1.86 / 2 мг, макрогол 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 мг, гипролоза - 49,5 / 84.15 / 99 мг, стеарати магний - 6,5 / 9.85 / 11 мг, диоксиди титан (E171) - 2.36 / 2.9 / 2.2 мг, оксид сурхи оҳан (E172) - 0,006 / 0/0 мг, оксиди оҳан зард (E172) - 0,21 / 0,82 / 1,8 мг.

Фармакодинамика

Таркиби Galvus Met ду ҷузъи фаъолро дар бар мегирад, ки дар механизмҳои амал фарқ мекунанд: метформин (дар шакли гидрохлорид), ки ба категорияи бигуанидҳо мансубанд ва вилдаглиптин, ки ингибиденти дипептида пептидаз-4 (DPP-4) мебошанд. Омезиши ин моддаҳо барои назорати самараноки консентратсияи глюкоза дар хун дар беморони гирифтори диабети навъи 2 дар тӯли 1 рӯз мусоидат мекунад.

Вилдаглиптин намояндаи синфҳои стимуляторҳои дастгоҳи ҷудошавии гадуди зери меъда аст, ки ҷудошавии селективии фермент DPP-4-ро таъмин мекунад, ки барои вайроншавии пептиди навъи 1 (GLP-1) ва глюкозаи инсулинотропии полипептид (HIP) масъул аст.

Метформин тавлиди глюкозаро аз тарафи ҷигар коҳиш медиҳад, муқовимати инсулинро аз ҳисоби гирифтан ва истифодаи глюкоза дар бофтаҳои перифералӣ коҳиш медиҳад ва ба ҷабби глюкозаро дар рӯдаҳо монеъ мешавад. Он инчунин индуктори синтези дохили ҳуҷайраҳои гликоген аст, бинобар таъсири он ба синтетазаи гликоген ва интиқоли глюкозаро фаъол мекунад, ки барои он протеинҳои мембранаи глюкоза (GLUT-1 ва GLUT-4) масъуланд.

Вилдаглиптин

Пас аз гирифтани вилдаглиптин, фаъолияти ДПС-4 зуд ва тақрибан халалдор мешавад, ки он ба зиёдшавии ҳам истеъмоли ҳавасмандшудаи ғизо ва ҳам махфияти базалии HIP ва GLP-1, ки дар дохили рӯда дар дохили системаи 24 соат ба вуҷуд меояд.

Консентратсияи зиёдшудаи HIP ва GLP-1, бо таъсири вилдаглиптин ҳассосияти β-ҳуҷайраҳои гадуди зери меъдаро ба глюкоза афзоиш медиҳад, ки минбаъд истеҳсоли инсулинро аз глюкоза беҳтар мекунад. Дараҷаи беҳтаршавии функсияи ҳуҷайра бо дараҷаи зарари ибтидоии онҳо муайян карда мешавад. Ҳамин тавр, дар одамоне, ки диабет надоранд (бо глюкозаи муқаррарии плазма), вилдаглиптин истеҳсоли инсулинро ҳавасманд намекунад ва глюкозаро кам намекунад.

Вилдаглиптин консентратсияи GLP-1-ро афзоиш медиҳад ва ба ин васила ҳассосияти α-ҳуҷайраҳоро ба глюкоза афзоиш медиҳад, ки ба беҳтар шудани танзими истеҳсоли глюкоза мусоидат мекунад. Пастравии дараҷаи баланди глюкагон баъд аз хӯрок, дар навбати худ, ба паст шудани муқовимати инсулин оварда мерасонад.

Афзоиши таносуби инсулин / глюкагон дар заминаи гипергликемия, ки бо зиёдшавии консентратсияи HIP ва GLP-1 вобаста аст, ба паст шудани синтези глюкоза ҳам ҳангоми хӯрок ва ҳам баъд аз хӯрок оварда мерасонад. Натиҷаи он кам шудани глюкозаи плазма мебошад.

Инчунин, ҳангоми табобат бо вилдаглиптин, пас аз хӯрдан пастшавии липидҳои плазма ба назар мерасид, аммо ин таъсир аз амали Galvus Met оид ба HIP ё GLP-1 ва беҳтар шудани фаъолияти ҳуҷайраҳои ҷазираҳои дар гадуди зери меъда вобаста нест. Далелҳо вуҷуд доранд, ки зиёдшавии GLP-1 метавонад холӣ кардани меъда монеъ шавад, аммо ҳангоми истифодаи вилдаглиптин ин таъсир ба мушоҳида нарасид.

Натиҷаҳои таҳқиқот, ки дар он 5759 беморони гирифтори диабети навъи 2 иштирок доштанд, нишон доданд, ки ҳангоми вилдаглиптин ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо инсулин, метформин, тиазолидиндион ё ҳосилаҳои сульфанилюторӣ дар тӯли 52 ҳафта, коҳиши назарраси сатҳи гликатсия дар беморон мушоҳида шудааст. гемоглобин (HbA)_1C) ва рӯзадории глюкозаи хун.

Метформин таҳаммулпазирии глюкозаро дар беморони гирифтори диабети навъи 2 афзоиш медиҳад ва сатҳи плазма глюкозаро пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок коҳиш медиҳад. Ин модда аз ҳосилаҳои сулфанилюратӣ бо он фарқ мекунад, ки он на гипергликемияро, на дар одамони солим (ба истиснои ҳолатҳои махсус) ба вуҷуд намеорад ва дар беморони гирифтори диабети намуди 2. Табобати метформин бо рушди гиперинсулинемия ҳамроҳӣ надорад. Ҳангоми гирифтани метформин, истеҳсоли инсулин тағир намеёбад, дар ҳоле ки консентратсияи он дар плазмаи хун пеш аз хӯрок ва тамоми рӯз метавонад кам шавад.

Истифодаи метформин ба метаболизми липопротеинҳо таъсири мусбат расонида, боиси коҳиш ёфтани холестирин аз липопротеинҳои зичии кам, холестирин ва триглицеридҳо мегардад, ки бо таъсири дору ба сатҳи глюкозаи хун алоқаманд нестанд.

Дастурамал барои истифодаи Galvus Met: усул ва истфода

Таблетҳои Galvus Met дар шакли шифоҳӣ, беҳтараш ҳамзамон бо истеъмоли ғизо қабул карда мешавад (барои кам кардани шиддати аксуламалҳои манфӣ аз системаи ҳозима, ки метформинро хос аст).

Низоми истфода аз ҷониби духтур дар асоси самаранокӣ / таҳаммулпазирии терапия интихоб карда мешавад. Бояд дар назар дошт, ки вояи максималии рӯзонаи вилдаглиптин 100 мг аст.

Микдори аввалини Галвус Мет дар асоси давомнокии курси диабет, сатхи гликемия, холати бемор ва режими табобати қаблан бо вилдаглиптин ва / ё метформин ҳисоб карда мешавад.

• табобати оғози диабети навъи 2 бо самаранокии нокифояи машқҳо ва терапияи парҳезӣ: 1 ҳаб 1 маротиба дар як рӯз 50 + 500 мг, баъд аз арзёбии самаранокӣ, доз тадриҷан ба 50 + 1000 мг 2 маротиба дар як рӯз,
• дар ҳолати ғайрисамарабонии монотерапия бо вилдаглиптин: 2 бор дар як рўз, 1 њаб 50 + 500 мг, тадриҷан зиёд шудани миқдор пас аз арзёбии таъсири табобат имконпазир аст,
• табобат дар ҳолати ғайрисамаранокии метформин монотерапия: 2 бор дар як рӯз, 1 ҳаб 50 + 500 мг, 50 + 850 мг ё 50 + 1000 мг (вобаста ба вояи метформин гирифта мешавад),
• дар ҳолатҳои табобати якҷоя бо метформин ва вилдаглиптин дар лавҳаҳои алоҳида: вояи наздиктарин ба терапевт интихоб карда мешавад, ки дар оянда аз рӯи самаранокии он ислоҳ карда мешавад,
• терапияи якҷоя бо истифодаи Galvus Met дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сулфанилюреа ё инсулин (вояи аз ҳисоб интихоб карда мешавад): вилдаглиптин - 50 мг 2 бор дар як рўз, метформин - ба ҳамон миқдоре, ки қаблан ҳамчун як доруи ягонаи гирифта шуда буд.

Бемороне, ки тозакунии креатинин дар 60-90 мл / минро доранд, метавонад ислоҳи вояи Galvus Met-ро талаб кунад. Ғайр аз он, режими истфодашро дар беморони аз 65 сола болотар иваз кардан мумкин аст, ки ин ба эҳтимолияти вайроншавии функсияи гурда алоқаманд аст (мониторинги мунтазами нишондиҳандаҳоро талаб мекунад).

Гайринишондод

Galvus Met барои мақсадҳои зерин таъин карда намешавад:

• баланд ҳассосият ба ҷузъҳои он,
• норасоии гурда ва ихтилоли дигар дар фаъолияти гурда,
• шаклҳои шадиди бемориҳо, ки метавонанд ба инкишофи функсияҳои вайроншудаи гурда оварда расонанд - деградатсия, табларза, инфексия, гипоксия ва ғайра
• функсияи ҷигар
• диабети навъи 1,
• музмин майзадагӣзаҳролудшавии шадид аз машрубот,
• ширдиҳӣ, ҳомиладорӣ,
• риояи гипокалорикӣпарҳезҳо,
• кӯдакони то 18 сола.

Табобатро бо эҳтиёт ба беморони синнашон 60-сола, ки дар истеҳсолоти вазнини ҷисмонӣ кор мекунанд, таъин мекунанд, зеро рушд имконпазир аст ацидози лактикӣ.

Аз меъёр зиёд

Тавре ки шумо медонед vildagliptin ҳангоми як вояи шабонарӯзӣ то 200 мг гирифтан, қисме аз ин дору хуб таҳаммул карда мешавад. Дар ҳолатҳои дигар, пайдоиши дардҳои мушакҳо, варам ва табларза. Одатан, нишонаҳои аз меъёр зиёд метавонад тавассути қатъ намудани дору бартараф карда шавад.

Дар ҳолатҳои аз меъёр зиёдметформин, нишонаҳои он метавонанд ҳангоми гирифтани дору аз 50 г, пайдоиши он гипогликемия, ацидози лактикӣаз паидилбењузурї, ќайкунї, дарунравї, паст кардани ҳарорати бадан, дард дар шикам ва мушакҳо, нафаскашии тез, чарх задани сар. Шаклҳои вазнин ба заифии тафаккур ва рушд оварда мерасонад кома.

Дар ин ҳолат, табобати симптоматикӣ гузаронида мешавад, амалиёт гузаронида мешавад гемодиализ ва ғайра.

Бояд қайд кард, ки барои беморон, ки мегирандинсулин, таъини Galvus Met ивазкунанда нест инсулин

Ҳамкорӣ

Вилдаглиптин дахл надорад substrates ферментҳои цитохромP450 нест, ингибитор ва индуктори ин ферментҳо нест, бинобар ин, амалан бо субстратҳо, индукторҳо ё ингибиторҳои P450 ҳамкорӣ намекунад. Ҳамзамон, истифодаи ҳамзамони он бо субстратҳои баъзе ферментҳо ба суръат таъсир намекунад мубодилаи моддаҳо ин ҷузъҳо.

Истифодаи ҳамзамон vildagliptinва дигар маводи мухаддир, ки барои таъиндиабети навъи 2масалан: Глибенкламид, пиоглитазон, метформин ва маводи мухаддир бо доираи маҳдуд терапевт -амлодипин, дигоксин, рамиприл, симвастатин, Валсартан,варфарин ба фаъолияти муштараки клиникӣ аҳамият намедиҳад.

Комбинат фуросемид ваметформин ба консентратсияи ин моддаҳо дар бадан таъсири мутақобила дорад. Нифедипин ҷаббида ва ихроҷро зиёд мекунад метформин дар таркиби пешоб.

Катионҳои органикӣмонанди: Амилорид, Дигоксин, Прокаинамид, Квинидин, Морфин, Квинин,Ранитидин, Триметоприм, Ванкомицин, Триамтерен ва дигарон ҳангоми ҳамкорӣ бометформин бо сабаби рақобат барои ҳамлу нақли умумии найҳои гурда, онҳо метавонанд консентратсияи онро дар таркибашон зиёд кунанд плазмаи хун. Аз ин рӯ, истифодаи чунин Galvus Met дар чунин комбинсияҳо эҳтиёт буданро талаб мекунад.

Омезиши дору бо тиазидходигар диуретикҳо, фенотиазинҳо, омодагӣ гормон сипаршакл, эстрогенҳо, контрасептивҳои шифоҳӣ,фенитоин, кислотаи никотинӣ,симпатомиметика, антагонистҳои калсий ва исониазид, Он метавонад гипергликемияро ба вуҷуд орад ва самаранокии агентҳои гипогликемиро паст кунад.

Аз ин рӯ, вақте ки ин доруҳо дар як вақт таъин ё бекор карда мешаванд, мониторинги бодиққат ва самарабахш зарур аст метформин - таъсири гипогликемии он ва ҳангоми зарурат ислоҳи вояи. Аз якҷоягӣ бо даназол барои пешгирии зуҳури таъсири гипергликемикии он худдорӣ кардан тавсия карда мешавад.

Микдори баланд хлорпромазинметавонад гликемияны зиёд кунад, зеро он тавонад инсулинро кам мекунад. Табобат antipsikotics инчунин ислоҳи воз ва назорати глюкозаро талаб мекунад.

Табобати омехта боки радиоактиви йод дорандмаънои, масалан, гузарондани тадқиқоти радиологӣ бо истифодаи онҳо, аксар вақт боиси рушди ацидоз дар диабети қанд ва норасоии функсионалии гурдаҳо мегардад.

Тазриқшаванда барои зиёд кардани гликемия β2-симпатомиметика дар натиҷаи ҳавасмандгардонии rec2 ретсепторҳо. Аз ин сабаб, шумо бояд назорат кунед гликемиятаъин имконпазир инсулин

Қабули ҳамзамон Метформин ва сулфанилюреас, инсулин acarbose, салицилатҳометавонад таъсири hypoglycemic тақвият.

Таркиби дору

Компонентҳои фаъоли ин дору инҳоянд: вилдаглиптин, ки қобилияти фермент дипептил пептидаз-4 ва метформинро, ки ба синфи бигуанидҳо (доруҳоест, ки глюконеогенезро халос карда метавонанд) монеъ мекунад. Омезиши ин ду ҷузъ назорати самараноки миқдори глюкозаро дар хун таъмин мекунад. Боз кадом қисми Galvus Met?

Вилдаглиптин ба гурӯҳи моддаҳо тааллуқ дорад, ки метавонанд функсияҳои ҳуҷайраҳои альфа ва бетаеро, ки дар гадуди зери меъда ҷойгиранд, беҳтар кунанд. Метформин синтези глюкозаро дар ҷигар паст намуда, ҷабби онро дар рӯда коҳиш медиҳад.

Нархи Galvus Met барои бисёриҳо маъқул аст.

Низоми истфода ва дастурҳо барои истифодаи маводи мухаддир

Барои кам кардани аксуламалҳои манфӣ ҳангоми раванди хӯрокхӯрӣ тавсия дода мешавад. Вояи максималии тавсияшуда дар як рӯз сад мг аст.

Микдори Galvus Met аз ҷониби духтури иштироккунанда ба таври қатъӣ дар алоҳидагӣ, аз рӯи самаранокии ҷузъҳо ва таҳаммулпазирии онҳо аз ҷониби бемор интихоб карда мешавад.

Дар марҳилаи аввали терапияи дору, ҳангоми набудани самаранокии вилдаглиптин, аз як таблеткаи дору 50/500 мг дар як рӯз ду бор таъин карда мешавад. Агар терапия самараи мусбӣ дошта бошад, пас воя тадриҷан зиёд мешавад.

Дар марҳилаи аввали табобат бо доруи диабетикии Galvus Met, дар сурати набудани самаранокии метформин, вобаста аз вояи қабулкардашуда, вояи он бо як доруи 50/500 мг, 50/850 мг ё 50/1000 мг дору дар як маротиба ду бор таъин карда мешавад. рӯз.

Дар марҳилаҳои аввали терапияи Galvus Met, ба беморони қаблан вобаста ба вояи қаблан бо метформин ва вилдаглиптин табобатшуда, як миқдор имкон дода мешавад, ки ба қадри имкон 50/500 мг, 50/850 мг ё 50/1000 мг ду баробар бошад. як маротиба дар як рӯз.

Микдори аввали доруи «Galvus Met» барои шахсони гирифтори намуди дуюмдараҷаи диабет дар сурати набудани самаранокии машқҳои физиотерапия ва парҳез, зеро терапияи ибтидоӣ дар як рӯз 50/500 мг аст. Агар терапия самараи мусбӣ дошта бошад, пас воя дар як рӯз ду маротиба ба 50/100 мг зиёд мешавад.

Тавре ки мувофиқи дастури Galvus Met нишон дода шудааст, барои табобати якҷоя бо инсулин, миқдори тавсияшуда дар як рӯз ду маротиба 50 мг аст.

Дору набояд аз ҷониби шахсони дорои функсияи норасоии гурда ё норасоии гурда истифода бурда шавад.

Азбаски дору тавассути гурдаҳо бароварда мешавад, барои беморони аз 65-сола боло, ки функсияи гурдаашон паст шудааст, Galvus Met бояд бо ҳадди ақали миқдори дору қабул карда шавад, ки он глюкозаро ба эътидол меорад. Мониторинги мунтазами функсияи гурда зарур аст.

Истифода барои ноболиғон хилофи қонун аст, зеро самаранокӣ ва бехатарии дору барои кӯдакон ҳанӯз пурра омӯхта нашудааст.

Дар занони ҳомиладор ва ширмак

Истифодаи Galvus Met 50/1000 мг ҳангоми ҳомиладорӣ манъ аст, зеро дар ин давра маълумоти кофӣ оид ба истифодаи ин дору мавҷуд нест.

Агар мубодилаи моддаҳои глюкоза дар бадан халалдор шуда бошад, он гоҳ зани ҳомиладор метавонад хатари афзоиш додани аномалияҳои модарзодӣ, фавт ва сатҳи бемориҳои навзодон дошта бошад. Дар ин ҳолат, барои ба эътидол овардани глюкоза монотерапия бо инсулин лозим аст.

Истифодаи ин дору дар модарони парасторӣ манъ аст, зеро маълум нест, ки ҷузъҳои ин дору (вилдаглиптин ва метформин) аз шири синаҳои одамӣ хориҷ карда мешаванд.

Дастурҳои махсус

Бо дарназардошти он, ки ҳангоми истифодаи вилдаглиптин, фаъолияти аминотрансфераза зиёд шудааст, пеш аз таъин кардан ва ҳангоми табобат бо доруи диабети «Galvus Met», нишондиҳандаҳои функсияи ҷигар бояд мунтазам муайян карда шаванд.

Бо ҷамъшавии метформин дар бадан, ацидози лактикӣ метавонад ба вуҷуд ояд, ки ин як мушкилии метаболикӣ хеле кам, вале хеле ҷиддӣ мебошад. Асосан, бо истифодаи метформин, ацидози лактикӣ дар беморони диабети қанд, ки дараҷаи баланди шадиди норасоии гурда доштанд. Инчунин, хатари ацидози лактикӣ дар он беморони гирифтори диабети қанд, ки муддати дароз гурусна аст, табобат кардан душвор аст, муддати дароз спиртдорро истеъмол кардаанд ё бемориҳои ҷигар доранд.

Аналогҳои дору

Ба аналогҳои "Galvus Meta" дар гурӯҳи фармакологӣ дохил мешаванд:

• "Авандамет" - агенти омезишшудаи гипогликемикӣ мебошад, ки ду компоненти асосӣ - метформин ва розиглитазонро дорад. Дору барои табобати як намуди ба диабет вобаста диабет таъин карда мешавад. Метформин барои ҷилавгирӣ аз синтези глюкоза дар ҷигар ва розиглитазон - баланд бардоштани ҳассосияти ретсепторҳои ҳуҷайра ба инсулин равона карда шудааст. Нархи миёнаи дору 210 рубл барои як бастаи 56 ҳаб дар миқдори 500/2 мг аст. Аналогҳои "Galvus Met" бояд аз ҷониби духтур интихоб карда шаванд.
• "Glimecomb" инчунин қодир аст, ки консентратсияи глюкозаро ба эътидол орад. Дар дохили дору метформин ва гликлазид мавҷуданд. Ин дору дар диабетикҳои вобаста аз инсулин, шахсони дар кома буда, занони ҳомиладор, ки аз гипогликемия ва дигар патологияҳо мубтало мебошанд, манъ аст. Арзиши миёнаи дору 450 рубл барои як бастаи 60 ҳаб аст.
• "Комбоглиз Пролонг" - метформин ва саксаглиптинро дар бар мегирад. Дору барои муолиҷаи навъи дуюми диабети қанд, пас аз набудани самарабахшии машқҳои физиотерапия ва парҳез, муқаррар карда мешавад. Ин дору барои шахсони дорои ҳассосияти ҷузъҳои асосии таркиби ин дору, шакли як диабет вобаста ба диабети қанд, кӯдак, ноболиғон, инчунин ихтилоли гурда ва ҷигар манъ аст. Нархи миёнаи дору 2900 рубл барои як бастаи 28 ҳаб аст.

• "Янувия" як агенти гипогликемикӣ мебошад, ки дорои компоненти фаъоли ситаглиптин аст. Истифодаи дору сатҳи гликемия ва глюкагонро ба эътидол меорад. Микдори вояи аз ҷониби духтури таъиншуда муайян карда мешавад, ки дар он миқдори шакар, саломатии умумӣ ва дигар омилҳо ба назар гирифта мешаванд. Маводи мухаддир дар одамоне, ки аз диабол вобастаанд ва ба компонентҳо таҳаммулпазирии инфиродӣ доранд, манъ аст. Ҳангоми табобат метавонад дарди сар, нафаскашӣ, дарди муштарак ва инфексияҳои роҳҳои нафас ба амал оянд. Ба ҳисоби миёна, нархи маводи мухаддир 1600 рубл аст.
• "Тражента" - дар шакли планшет бо линаглиптин дастрас аст. Он глюконеогенезро суст мекунад ва сатҳи шакарро мӯътадил мекунад. Духтур барои ҳар як бемор дозҳоро алоҳида интихоб мекунад.
  

  

  Galvus Met бисёр асбобҳои шабеҳ дорад.

  Нархҳо барои галвус дар дорухонаҳои Маскав пешвоз гирифта шуданд

  лавҳаҳои бо филми пӯшонидашуда	50 мг + 1000 мг	30 дона	≈ 1570 руб.
  	50 мг + 500 мг	30 дона	≈ 1590 руб.
  	50 мг + 850 мг	30 дона	≈ 1585.5 руб.

  
  

  Духтурон дар бораи galvus meta баррасӣ мекунанд

  Рейтинги 3.8 / 5

  Самаранокии

  Нарх / сифат

  Таъсири иловагӣ

  Galvus Met доруи маъмулан барои табобати диабети навъи 2 мебошад. Дар сурати набудани зиддиятҳо, он самаранок ва бехатар аст. Глюкозаро бе хавфи гипогликемия паст мекунад. Истифодаи дору ба коҳиши доимии клиникӣ ба миқдори глюкоза дар давоми рӯз оварда мерасонад. Илова бар ин, дар беморони гирифтори гипертония фишори хун каме кам шудааст. Ба зиёд шудани вазни бемор мусоидат намекунад. Нархи нисбатан дастрас барои шахсони бемор.

  Рейтинги 5.0 / 5

  Самаранокии

  Нарх / сифат

  Таъсири иловагӣ

  Як комбинатсияи олӣ барои оғози табобати намуди 2 диабет. Ин маҷмӯъ роҳатӣ ва осонии маъмуриятро фароҳам меорад, инчунин нисбат ба монотерапия самаранокӣ ва коршоямии бештар, қобилияти кор кардан дар бисёр нуқтаҳои патологӣ дар як вақт Таъсири иловагие надорад, оқибатҳои номатлуб, тақрибан ягон истисно нест.

  Рейтинги 5.0 / 5

  Самаранокии

  Нарх / сифат

  Таъсири иловагӣ

  Мавҷудияти шаклҳо бо вояи гуногуни метформин.

  Маҷмӯи ду доруҳои бузург барои табобати диабети намуди 2. Ин дору амалан ба гипогликемия оварда намерасонад ва аз ин рӯ онро духтурон, алахусус аз ҷониби ман ва беморон дӯст медоранд. Онро новобаста аз истеъмоли хӯрок бо таҳаммулпазирии хуб ё дар вақти хӯрокхӯрӣ ё фавран пас аз хӯрок бо таъсири номатлуб истифода бурдан мумкин аст.

  Тафсири беморон дар бораи galvus meta

  Ман аз соли 2005 диабети қанд дорам, муддати тӯлонӣ, табибон доруҳои лозимаро ёфта натавонистанд. Galvus Met наҷоти ман буд. Ман 8 сол мешавад, ки онро гирифтаам ва чизи беҳтаре наёфтам. Ман аслан намехостам ба сӯзандоруи инсулин гузарам, он Galvus Met буд, ки то ҳол шакарро дар меъёр нигоҳ медорад. Дар як баста 28 таблет мавҷуд аст - ман барои 2 ҳафта кофӣ ҳастам, субҳ ва шом менӯшам. Ман дигар доруҳо намегирам.

  Ман доимо ин дору барои модарам мехарам. Вай зиёда аз даҳ сол аст, ки аз диабет азият мекашад. Вай ба вай мувофиқат мекунад. Бо истифодаи мунтазами ин дору, ӯ худро беҳтар ҳис мекунад. Чунин рӯй медиҳад, ки вай харидани пакети навро фаромӯш мекунад ва собиқаи он ба итмом мерасад, пас ҳолати ӯ танҳо даҳшатнок аст. Шакари хун баланд мешавад ва ӯ ҳеҷ кор карда наметавонад, танҳо вақте ки вай ин ҳабро мегирад. Ман ҳама доруҳоро барои волидонам мехарам, аз ин рӯ ман медонам, ки нархи ин дору қобили қабул аст ва ин як плюс калон аст.

  Тавсифи мухтасар

  Galvus Met доруест, ки дар таркиби ду компонент (вилдаглиптин + метформин) барои муолиҷаи диабел вобаста нест (2 намуд). Он истифода мешавад, агар табобати ҳар яке аз ҷузъҳои дору самаранок набошад, инчунин дар беморон, ки қаблан вилдаглиптин ва метформинро ҳамзамон, вале дар шакли доруҳои алоҳида истифода кардаанд. Омезиши вилдаглиптин + метформин метавонад сатҳи глюкозаро дар давоми рӯз самаранок назорат кунад. Вилдаглиптин ҳуҷайраҳои панкреатитро ба глюкоза ҳассос мегардонад ва дар навбати худ секреини вобаста ба инсулинро ба тавлид мекунад. Дар одамони солим (аз бемории диабети қандӣ), вилдаглиптин чунин таъсире надорад. Вилдаглиптин назорати самараноки танзими секрецияи антагонисти инсулинро таъмин мекунад, гормонҳои алфа-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои glucagon Langerhans, ки дар навбати худ аксуламали метаболикии матоъро ба инсулини эндогенӣ ё экзогенӣ ба эътидол меорад. Таҳти таъсири вилдаглиптин, глюконеогенез дар ҷигар фишурда мешавад, ки дар натиҷа консентратсияи плазма глюкоза кам мешавад. Метформин ба паст шудани сатҳи глюкозаи хун, новобаста аз истеъмоли ғизо (яъне ҳам пеш аз хӯрок ва ҳам баъд аз хӯрок), кӯмак мерасонад ва ҳамин тариқ таҳаммулпазирии глюкозаро дар ашхоси дорои диабети аз диаболин вобаста набуда беҳтар менамояд. Метформин глюконеогенезро дар ҷигар бозмедорад, ба ҷабби глюкоза дар рӯдаи ҳозима халал мерасонад, вокуниши метаболикии бофтаҳоро ба инсулин беҳтар мекунад.

  Бар хилофи ҳосилаҳои сулфанилюре (глибенкламид, глицидон, гликлазид, глимепирид, глипизид), метформин пастшавии глюкозаро аз меъёрҳои физиологӣ дар диабетҳо ё одамони солим ба вуҷуд намеорад. Метформин афзоиши патологии сатҳи инсулинро дар хун ба вуҷуд намеорад ва ба секретсияи он таъсир намерасонад. Метформин ба профили липид таъсири судманд дорад: он сатҳи умумии онро коҳиш медиҳад ва ғайра. Холестерини "бад", триглицеридҳо. Омезиши вилдаглиптин + метформин тағирёбии назаррас дар вазни баданро ба вуҷуд намеорад. Микдори дору вобаста ба аксуламали терапевт ва таҳаммулпазирии бемор алоҳида интихоб карда мешавад. Микдори аввалия бо назардошти таҷрибаи бемор бо фармакотерапия бо вилдаглиптин ва метформин тавсия дода мешавад. Вақти оптималии гирифтани Galvus Met ин ғизо мебошад (ин ба шумо имкон медиҳад, ки таъсири тарафҳои метформинро ба рӯдаи меъда безарар созед). Galvus Met наметавонад дар ҷои бемороне, ки доруи инсулин мегиранд, инсулини экзогениро иваз карда наметавонад. Ҳангоми гирифтани дору назорат кардани параметрҳои клиникӣ ва лаборатории функсияи ҷигар, инчунин арзёбии функсияи гурдаҳо зарур аст. Агар ба амалҳои ҷарроҳӣ ниёз пайдо шавад, терапия бо Галвус Мет муваққатан боздошта мешавад. Этанол таъсири метформинро ба метаболизми лактат афзун мекунад, аз ин рӯ, ҳангоми истифодаи Galvus Met рад кардани рушди ацидози лактикӣ аз машрубот пешгирӣ карда мешавад.

  Фармакология

  Доруи якҷоя гипогликемии шифоҳӣ. Дар таркиби маводи дорувории Galvus Met ду агентҳои гипогликемикӣ бо механизмҳои мухталифи амал мавҷуданд: вилдаглиптин, ки ба синфи ингибиторҳои дипептида пептидаз-4 (DPP-4) тааллуқ доранд ва метформин (дар шакли гидрохлорид), намояндаи синфи бигуанид. Омезиши ин компонентҳо ба шумо имкон медиҳад, ки дар давоми 24 соат консентратсияи глюкозаро дар хун дар беморони гирифтори диабети навъи 2 самараноктар назорат кунед.

  Вилдаглиптин, намояндаи синфҳои стимуляторҳои дастгоҳи панкреатитӣ, фермент DPP-4-ро ба таври интихобӣ монеа мекунад, ки пептидҳои навъи 1-и глюкагон (GLP-1) ва полипептиди глюкозаро вобаста аст (HIP).

  Инибатсияи зуд ва пурраи фаъолияти DPP-4 боиси зиёд шудани секрецияи базалӣ ва аз ҷониби хӯрокворӣ аз GLP-1 ва HIP аз рӯда то гардиши системавӣ дар давоми рӯз мегардад.

  Баландшавии консентратсияи GLP-1 ва HIP, вилдаглиптин ба ҳассосияти β-ҳуҷайраҳои гадуди меъда ба глюкоза меафзояд, ки боиси беҳтар шудани секретсияи ба инсулин вобаста аз глюкоза мегардад. Дараҷаи такмили функсияи β-ҳуҷайраҳо аз дараҷаи зарари ибтидоии онҳо вобаста аст, аз ин рӯ дар шахсони дорои диабети қанд (бо консентратсияи плазмаи глюкозаи муқаррарӣ), вилдаглиптин секретсияи инсулинро ҳавасманд намекунад ва консентратсияи глюкозаро паст намекунад.

  Бо зиёд кардани консентратсияи GLP-1 эндоглиптин ҳассосияти α-ҳуҷайраҳоро ба глюкоза афзоиш медиҳад, ки он боиси беҳтар шудани танзими секретсияи глюкагон мегардад. Кам шудани консентратсияи баланди глюкагон ҳангоми хӯрокхӯрӣ, дар навбати худ, ба паст шудани муқовимати инсулин оварда мерасонад.

  Афзоиши таносуби инсулин / глюкагон дар заминаи гипергликемия, бо зиёд шудани консентратсияи GLP-1 ва HIP, боиси коҳиши истеҳсоли глюкоза аз ҷигар ҳам ҳангоми хӯрокхӯрӣ ва ҳам пас аз хӯрок мегардад, ки боиси паст шудани консентратсияи глюкоза дар плазмаи хун мегардад.

  Илова бар ин, дар заминаи истифодаи вилдаглиптин, пас аз хӯрок кам шудани консентратсияи липидҳо дар плазмаи хун қайд карда шуд, аммо ин таъсир бо таъсири он ба GLP-1 ё HIP ва беҳтар шудани функсияи ҳуҷайраҳои панкреатикӣ алоқаманд нест.

  Маълум аст, ки зиёдшавии консентратсияи GLP-1 метавонад ба холигии холигоҳи меъда оварда расонад, аммо дар заминаи истифодаи вилдаглиптин ин таъсир мушоҳида намешавад.

  Ҳангоми истифодаи вилдаглиптин дар 5759 беморони гирифтори диабети навъи 2 дар тӯли 52 ҳафта ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо метформин, ҳосилаҳои сулфанилюреа, тиазолидиндион ё инсулин, коҳиши назарраси дарозмӯҳлати консентратсияи гемоглобин (HbA) ба назар расид._1С) ва рӯзадории глюкозаи хун.

  Метформин таҳаммулпазирии глюкозаро дар беморони типи 2 диабет тавассути коҳиш додани консентратсияи плазма глюкоза ҳам пеш ва ҳам баъд аз хӯрок беҳтар мекунад. Метформин истеҳсоли глюкозаро аз тарафи ҷигар коҳиш медиҳад, ҷаббида шудани глюкозаро дар рӯда коҳиш медиҳад ва муқовимати инсулинро тавассути тақвият ёфтан ва истифодаи глюкоза тавассути бофтаҳои перифералӣ коҳиш медиҳад. Бар хилофи ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, метформин дар беморони гирифтори диабети намуди 2 ё шахсони солим (ба истиснои ҳолатҳои махсус) гипогликемияро ба вуҷуд намеорад. Табобат бо дору ба рушди гиперинсулинемия оварда намерасонад. Ҳангоми истифодаи метформин секретсияи инсулин тағир намеёбад, дар ҳоле ки консентратсияи инсулин дар плазма дар холӣ будани меъда ва рӯз метавонад коҳиш ёбад.

  Метформин синтези дохили ҳуҷайраҳои гликогенро ба амал оварда, интиқоли глюкозаро тавассути сафедаҳои глюкозаи баъзе аз мембранаҳо афзун менамояд (GLUT-1 ва GLUT-4).

  Ҳангоми истифодаи метформин, таъсири судманд дар мубодилаи липопротеинҳо қайд шудааст: камшавии консентратсияи умумии холестирин, холестерини LDL ва TG, ки бо таъсири дору ба консентратсияи плазма глюкоза алоқаманд нестанд.

  Ҳангоми истифодаи терапияи якҷоя бо вилдаглиптин ва метформин дар вояи шабонарӯзии 1500-3000 мг метформин ва 50 мг вилдаглиптин дар як сол 2 бор дар як сол, коҳишёбии аз ҷиҳати оморӣ муҳим дар консентратсияи глюкозаи хун (бо коҳиши HbA муайян карда шудааст) ба қайд гирифта шудааст._1С) ва афзоиши ҳиссаи беморон бо коҳиши HbA_1С ҳадди аққал 0,6-0,7% -ро ташкил дод (дар муқоиса бо гурӯҳи беморон, ки танҳо метформинро мегиранд).

  Дар беморони гирифтори маҷмӯи вилдаглиптин ва метформин, тағирёбии аз ҷиҳати омор муҳим дар вазни бадан дар муқоиса бо ҳолати аввалия мушоҳида карда нашудааст.24 ҳафта пас аз оғози табобат, дар гурӯҳи беморони вилдаглиптин дар якҷоягӣ бо метформин коҳиш ёфтани фишори хун дар систоликӣ ва диастоликӣ дар беморони гипертонияи артерикӣ ба назар мерасид.

  Вақте, ки маҷмӯи вилдаглиптин ва метформин ҳамчун табобати аввалия барои беморони гирифтори диабети навъи 2 истифода мешуданд, коҳиши вобастагӣ дар HbA дар 24 ҳафта мушоҳида мешуд_1С ва вазни бадан дар муқоиса бо монотерапия бо ин доруҳо. Ҳолатҳои гипогликемия дар ҳарду гурӯҳи табобат камтар буданд.

  Ҳангоми истифодаи вилдаглиптин (50 мг 2 бор дар як рӯз) якҷоя / бидуни метформин дар якҷоягӣ бо инсулин (миқдори миёнаи 41 PIECES) дар беморони тадқиқоти клиникӣ нишондиҳандаи HbA_1С аз ҷиҳати омор ба таври назаррас коҳиш ёфт - 0,72% (нишондиҳандаи ибтидоӣ ба ҳисоби миёна 8,8%). Ҳодисаи гипогликемия дар гурӯҳи табобатшуда бо сатҳи гипогликемия дар гурӯҳи плацебо муқоиса карда шудааст.

  Ҳангоми истифодаи вилдаглиптин (50 мг 2 бор дар як рӯз) дар якҷоягӣ бо метформин (≥1500 мг) дар якҷоягӣ бо глимепирид (≥4 мг / рӯз) дар беморони тадқиқоти клиникӣ нишондиҳандаи HbA_1С омор ба таври назаррас коҳиш ёфт - 0,76% (аз сатҳи миёна - 8,8%).

  Фармакокинетика

  Вақте ки ба меъдаи холӣ гирифта мешавад, вилдаглиптин зуд азхуд мешавад ва C_макс пас аз қабул 1.75 соат пас аз ворид шудан. Ҳангоми ворид кардани хӯрок якбора меъёри азхудкунии вилдаглиптин каме паст мешавад: кам шудани C_макс то 19% ва афзоиши вақт то 2,5 соат, аммо хӯрок ба дараҷаи азхудкунӣ ва AUC таъсир намерасонад.

  Вилдаглиптин ба зудӣ ҷаббида мешавад, мавҷудияти мутлақи биологӣ пас аз воридкунии даҳонӣ 85% -ро ташкил медиҳад. C_макс ва AUC дар доираи вояи табобатӣ тақрибан ба таносуби зиёд зиёд мешаванд.

  Ҳосилкунии вилдаглиптин ба сафедаҳои плазма паст аст (9,3%). Дору байни плазма ва ҳуҷайраҳои хунгузар тақсим карда мешавад. Тақсимоти вилдаглиптин эҳтимолан изофанависӣ рух медиҳад, V_сс пас аз идоракунии iv 71 литр аст.

  Биотрансформация роҳи асосии ихроҷи вилдаглиптин аст. Дар бадани инсон 69% вояи маводи мухаддир табдил дода мешавад. Метаболити асосӣ - LAY151 (57% вояи) фармакологӣ ғайрифаъол буда, маҳсули гидролизии ҷузъи сиан мебошад. Тақрибан 4% вояи маводи мухаддир аз гидролизи амидӣ мегузарад.

  Дар таҳқиқоти таҷрибавӣ таъсири мусбати ДПП-4 ба гидролизияи дору қайд карда мешавад. Вилдаглиптин бо иштироки цитохром P450 изоэнзими мубодила намешавад. Тибқи таҳқиқоти in vitro, вилдаглиптин субстрат нест, изолятсия намекунад ва CYP450 изоэнзимҳоро ба вуҷуд намеорад.

  Баъд аз ворид намудани дору тақрибан 85% вояи гурдаҳо ва 15% тавассути рӯдаҳо хориҷ карда мешаванд, вилдаглиптин бетағйир монда 23% -ро ташкил медиҳад. Бо / оид ба ҷорӣ намудани миёнаи T_1/2 ба 2 соат мерасад, клиринги умумии плазма ва тозакунии гурдаи вилдаглиптин мутаносибан 41 л / соат ва 13 л / соат аст. Т_1/2 пас аз ҳамхизмат тақрибан 3 соат, новобаста аз вояи.

  Фармакокинетика дар ҳолатҳои махсуси клиникӣ

  Гендер, BMI ва қавмият ба фармакокинетикаи вилдаглиптин таъсир намерасонанд.

  Дар беморони норасоии сабуки миёна ва ҷигар (аз рӯи таснифоти кӯдак-Пуг 6-10 хол), пас аз як маротиба истеъмол кардани дору, биобобилияти вилдаглиптин мутаносибан 8% ва 20% кам мешавад. Дар беморони норасоии шадиди ҷигар (аз рӯи таснифи Чилд-Пуг 12 банди), вобастагии вилдаглиптин 22% зиёд мешавад. Тағироти ҳадди аксар дар биоб мавҷудияти вилдаглиптин, афзоиш ё коҳиш ба ҳисоби миёна то 30%, аз ҷиҳати клиникӣ аҳамият надорад. Байни вазнинии функсияи ҷигар ва биобобилияти дору ягон алоқамандӣ вуҷуд надошт.

  Дар беморони дорои функсияи сусти гурда, сабуки, миёна ё шадид AUC, вилдаглиптин дар муқоиса бо ихтиёриёни солим, мутаносибан 1,4, 1,7 ва 2 маротиба афзоиш ёфтааст. Дар беморони дорои функсияи сусти гурдаҳои мутаносибан ҳалим, мӯътадил ва шадид, AUC аз метаболит LAY151 1,6, 3,2 ва 7,3 маротиба ва метаболит BQS867 - 1,4, 2.7 ва 7,3 маротиба зиёд шуд. Иттилооти маҳдуд дар беморони гирифтори бемории музмини музмини гурда (CKD) нишон медиҳад, ки нишондиҳандаҳои ин гурӯҳ ба нишондодҳое дар беморони гирифтори норасоии шадиди гурда монанданд. Консентратсияи метаболит LAY151 дар беморони марҳилаи охири CKD дар муқоиса ба консентратсияи беморони норасоии шадиди гурда 2-3 маротиба зиёд шудааст. Ихроҷи вилдаглиптин ҳангоми гемодиализ маҳдуд аст (3% ҳангоми амалиёт зиёда аз 3-4 соат 4 соат пас аз як вояи як бор).

  Баландшавии ҳадди аксари биозавмонии дору то 32% (афзоиши C_макс 18%) дар беморони аз 70-сола боло клиникӣ аҳамият надорад ва ба монеъшавии DPP-4 таъсир намерасонад.

  Хусусиятҳои фармакокинетикии вилдаглиптин дар кӯдакон ва наврасони то 18 сола муайян карда нашудаанд.

  Боиставияти мутлақи метформин ҳангоми қабул кардани даҳм 500 мг ба меъдаи холӣ 50-60% буд. C_макс пас аз истеъмол пас аз 1.81-2.69 баъд аз қабул ба даст омадааст. Ҳангоми зиёд кардани миқдори дору аз 500 мг то 1500 мг ва ё ҳангоми қабул кардани вояи шифоҳӣ аз 850 мг то 2250 мг, камшавии нишондодҳои фармакокинетикӣ ба мушоҳида мерасид (нисбат ба муносибатҳои хаттӣ интизор буданд). Таъсири мазкур на танҳо дар натиҷаи тағир ёфтани дору, бо сабаби суст шудани ҷабби он ба амал меояд. Дар заминаи истеъмоли ғизо дараҷа ва сатҳи азхудкунии метформин низ каме коҳиш ёфтанд. Ҳамин тавр, бо вояи якмақоми дору дар вояи 850 мг, камшавии C бо хӯрок мушоҳида карда шуд_макс ва AUC тақрибан 40% ва 25% ва афзоиши Т_макс барои 35 дақиқа Аҳамияти клиникии ин далелҳо муайян карда нашудааст.

  Бо як вояи даҳони 850 мг - аз афташ V_д метформин 654 ± 358 литр аст. Препарат амалан ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад, дар ҳоле ки ҳосилаҳои сулфанилюреа зиёда аз 90% онҳоро мепайвандад. Метформин ба ҳуҷайраҳои сурх дохил мешавад (эҳтимол бо мурури замон таҳкими ин раванд). Ҳангоми истифодаи метформин мувофиқи режими стандартӣ (вояи стандартӣ ва басомади маъмур) C_сс дору дар плазмаи хун дар давоми 24-48 соат мерасад ва, чун қоида, аз 1 мкг / мл зиёд нест. Дар озмоишҳои клиникии назоратшавандаи C_макс Метформинҳои плазма аз 5 мкг / мл зиёд набуд (ҳатто ҳангоми вояи зиёд).

  Метаболизм ва ихроҷ

  Бо истифодаи як вояи дохиливаридӣ ба ихтиёриёни солим, метформин аз тарафи гурдаҳо бетағйир боқӣ мондааст. Он дар ҷигар метаболизм карда намешавад (метаболитҳо дар одамон пайдо карда нашудаанд) ва аз роҳи ҷигар хориҷ карда намешаванд.

  Азбаски тозакунии гурдаи метформин аз QC тақрибан 3,5 маротиба зиёд аст, роҳи асосии ихроҷи дору ин секрецияи tubular мебошад. Ҳангоми ҳомиладоршавӣ тақрибан 90% вояи азхудкардашуда гурдаҳо дар давоми 24 соати аввал, бо T хориҷ карда мешаванд._1/2 аз плазмаи хун тақрибан 6,2 соатро ташкил медиҳад_1/2 Метформини пурраи хун тақрибан 17,6 соатро ташкил медиҳад, ки ин ҷамъшавии қисми зиёди маводи мухаддирро дар ҳуҷайраҳои сурхи хун нишон медиҳад.

  Фармакокинетика дар ҳолатҳои махсуси клиникӣ

  Ҷинси беморон ба фармакокинетикаи метформин таъсир намерасонад.

  Дар беморони норасоии норасоии ҷигар омӯзиши хусусиятҳои фармакокинетикии метформин гузаронида нашудааст.

  Дар беморони дорои функсияҳои гурда (аз ҷониби QC арзёбӣ карда мешавад) Т_1/2 метформин аз плазма ва тамоми хун зиёд мешавад ва тозакунии гурдаҳояш мутаносибан ба коҳиши CC зиёд мешавад.

  Мувофиқи тадқиқотҳои маҳдуди фармакокинетикӣ дар одамони солим 65-сола, кам шудани поксозии умумии плазма метформин ва зиёд шудани Т_1/2 ва C_макс дар муқоиса бо чеҳраи ҷавон. Ин фармакокинетикаи метформин дар шахсони аз 65-сола боло эҳтимолан бо тағирёбии функсияи гурда алоқаманд аст. Аз ин рӯ, дар беморони аз 80 сола боло таъин кардани доруи Galvus Met танҳо бо CC муқаррарӣ имкон дорад.

  Хусусиятҳои фармакокинетикии метформин дар кӯдакон ва наврасони то 18 сола муайян карда нашудаанд.

  Ягон далели таъсири мансубияти қавмии бемор ба хусусиятҳои фармакокинетикии метформин вуҷуд надорад. Дар таҳқиқоти клиникии назоратшавандаи метформин дар беморони гирифтори диабети навъи 2, ки мансубияти қавмии мухталиф доранд, таъсири гипогликемикии дору то ҳадде нишон дода шуд.

  Тадқиқотҳо аз нигоҳи AUC ва C баробарии биологиро нишон медиҳанд_макс Галвус дар се вояи гуногун (50 мг / 500 мг, 50 мг / 850 мг ва 50 мг / 1000 мг) ва вилдаглиптин ва метформинро дар вояи мувофиқ дар лавҳаҳои алоҳида гирифтааст.

  Ғизо ба дараҷа ва сатҳи азхудкунии вилдаглиптин дар таркиби дору таъсир намерасонад Galvus Met. C арзишҳо_макс ва AUC метформин дар таркиби маводи мухаддир Galvus Met ҳангоми истеъмоли хӯрок мутаносибан 26% ва 7% кам шуданд. Илова бар ин, азхудкунии метформинро ҳангоми истеъмоли ғизо суст кард, ки он ба зиёд шудани Т оварда расонд_макс (2 то 4 соат). Тағироти шабеҳ ба C_макс ва AUC бо истеъмоли ғизо низ дар сурати истифодаи алоҳидаи метформин ба қайд гирифта шуд, аммо дар ин ҳолат, тағирот камтар аҳамият доштанд.

  Таъсири хӯрок ба фармакокинетикаи вилдаглиптин ва метформин дар таркиби маводи дорувории Galvus Met ҳангоми истеъмоли ҳарду дору аз фарқият фарқ надошт.

  Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

  Азбаски маълумоти кофӣ оид ба истифодаи маводи мухаддир Galvus Met дар занҳои ҳомиладор вуҷуд надорад, истифодаи дору ҳангоми ҳомиладорӣ манъ аст.

  Дар ҳолатҳои вайроншавии мубодилаи глюкоза дар занони ҳомиладор, хавфи зиёд шудани инкишофи аномалия, инчунин сатҳи бемории неонаталӣ ва фавт зиёд аст. Барои ба эътидол овардани консентратсияи глюкоза дар давраи ҳомиладорӣ, монотерапияи инсулин тавсия дода мешавад.

  Омӯзиши таъсир ба ҳосилхезии инсон гузаронида нашудааст.

  Метформин аз шири сина хориҷ карда мешавад. Маълум нест, ки vildagliptin аз шири сина хориҷ карда мешавад ё не. Истифодаи доруҳои Galvus Met ҳангоми синамаконӣ истисноӣ аст.

  Дар таҳқиқоти таҷрибавӣ, вақте ки вилдаглиптинро дар вояҳо нисбат ба тавсиякардашуда 200 маротиба зиёдтар таъин кунед, дору вайронкунии ташаккули барвақти ҷанинро ба вуҷуд наовард ва таъсири тератогенӣ, инчунин ҳосилнокии пастшударо нишон надод. Ҳангоми истифодаи вилдаглиптин дар якҷоягӣ бо метформин дар таносуби 1:10, таъсири тератогенӣ низ муайян карда нашуд. Таъсири манфӣ ба таваллуд дар писарон ва духтарон бо истифодаи метформин дар миқдори 600 мг / кг дар як рӯз таъсир накардааст, ки аз миқдори тавсияшуда барои одамон (нисбати майдони сатҳи бадан) тақрибан 3 маротиба зиёд аст.

  Истифода барои функсияи функсияи ҷигар

  Гайринишондод: Фаъолияти ҷигар.

  Азбаски дар баъзе беморони дорои функсияи сусти ҷигар, дар баъзе ҳолатҳо ацидози лактикӣ мушоҳида шудааст, ки ин эҳтимол яке аз паҳлӯҳои тарафҳои метформин аст, Galvus Met набояд дар беморони гирифтори бемориҳои ҷигар ё параметрҳои биохимиявии ҷигар истифода шавад.