Дастури Humulin m3
Тавсифи марбут ба 29.04.2015
- Номи лотинӣ: Ҳумулин M3
- Кодекси ATX: А10ад
- Моддаҳои фаъол: Инсулини думарҳилавии муҳандисии генетикии инсон (Инсулини биосинтетикии инсулин.
- Истеҳсолкунанда: Eli Lilly Ист S.A. (Швейтсария)
1 мл боздошта 100 IU -ро дар бар мегирад рекомбинатсияи инсулини инсон (30% инсулини ҳалшаванда ва 70% инсулин изофан) - компонентҳои фаъол.
Компонентҳои ночиз: Metacresol соъиқаи, фенол, глицерол, протеин сулфат, гидрофосфати натрий гептатриат, кислотаи гидроген, оксиди руҳ, об д / и гидроксид.
Фармакодинамика ва фармакокинетика
Рекомбинати ДНК Омодагӣ барои инсулин Humulin M3 як боздоштани сӯзандоруи думарҳилагӣ мебошад, ки давомнокии миёнаи амал дорад. Пас аз тазриќ, самаранокии фармакологї инсулинпас аз 30-60 дақиқа мушоҳида мешавад ва ҳадди аксар дар муддати аз 2 то 12 соат, бо давомнокии 18-24 соат мерасад.
Фаъолият инсулинметавонад фарқиятҳои инфиродӣ дошта бошанд, ки ба майдони маъмурияти маводи мухаддир, вояи дуруст, фаъолияти ҷисмонии бемор, мушоҳида карда мешавад парҳезҳо ва дигар омилҳо.
Таъсири асосии Humulin M3 ба танзими равандҳо равона шудааст мубодилаи моддаҳои глюкоза, дар баробари ин, маводи мухаддир зоҳир ва таъсири анаболитикӣ. Дар бофтаи мушакҳо ва бофтаҳои дигар (ба истиснои бофтаи мағзи сар), инсулинба фаъолсозии дохили ҳуҷайра таъсир мерасонад интиқоли кислотаи аминокислотаҳо ва глюкозаниз суръат мегирад анаболизм сафеда.
Инсулин M3 Humulin аз тағирёбии ҷигар мусоидат мекунад глюкозадар гликогенба табдили барзиёд кӯмак мекунад глюкозадар чарбува монеа мешавад глюконеогенез.
Таъсири иловагӣ
Ҳангоми гузаронидани терапияи доруворӣ инсулин, аз ҷумла Humulin M3, аксар вақт шумо метавонед рушдро мушоҳида кунед гипогликемияки дар шакли вазнин метавонад ба он оварда расонад комаи гипогликемӣ (зулмва аз даст додани тафаккур), ва дар баъзе ҳолатҳо, ба марговар.
Беморон метавонанд дучор шаванд аксуламалҳои аллергӣ хусусияти маҳаллӣ дар шакли нутқашон, пофишорӣё сурхдар майдони тазриќ, одатан пас аз якчанд рўз ё њафта мегузарад. Баъзан ин аксуламалҳо бо истифодабарӣ алоқаманд нестанд инсулин, аммо онҳо натиҷаи омилҳои беруна ё номатлуби вояи маводи мухаддир мебошанд.
Инчунин, зоҳир аксуламалҳои аллергиявии табиати системавӣки он камтар рух медод, вале ҷиддӣ буданд. Зуҳуроти чунин аксуламалҳо метавонанд ҳамроҳ шаванд нафаскашии душворумумй ошпаз, кӯтоҳ будани нафастапиши дил паст кардани фишори хунзиёд шуд араќ.
Дар ҳолатҳои махсусан вазнин, ин аксуламалҳои аллергӣ ба ҳаёти бемор таҳдид мекунанд ва табобати фавриро талаб мекунанд. Шояд нигоҳ доштан даркор аст desensitizationё иваз инсулин.
Муқовимат, липодистрофия ва ҳассосиятба инсулинаксар вақт ҳангоми довталабӣ рух медиҳад инсулин ҳайвонот. Эҳтимолияти рушди онҳо ҳангоми истифодаи инсулин Humulin M3 ба сифр наздик аст.
Дастурамал барои истифода (Усул ва истфода)
Воридкунӣ ба ворид кардани Humulin M3 манъ аст.
Дар сурати инсулин, режими истфода ва маъмурияти онҳо танҳо аз ҷониби духтур ва танҳо ба тариқи инфиродӣ, мувофиқи сатҳ, интихоб карда мешавад гликемия. Ҳумулин M3 барои маъмурияти пӯст истифода мешавад, гарчанде ки баъзан сӯзандоруи IM иҷозат дода мешавад.
Идоракунии зериобӣ дар холигоҳи шикам, паҳлӯ, китф ё халта сурат мегирад. Онҳо кӯшиш мекунанд, ки як ҷойро барои тазриқӣ на зиёда аз 1 маротиба дар 30 рӯз истифода баранд, яъне онҳо дар як моҳ як маротиба иваз мекунанд. Ҳангоми гузаронидани тазриқ дастгоҳҳои тазриқро дуруст истифода бурдан лозим аст, сӯзанро ба рагҳо нагузоред ва пас аз ворид кардан ба ҷойгоҳи сӯзишворӣ масҳ накунед.
Гумулин M3 омехтаи тайёр аст ва аллакай бо омехта Ҳумулин NPH ва Ҳумулин мунтазамки аз тайёр кардани маҳлули худи беморон худдорӣ мекунад.
Барои тайёр кардани вояи инсулиншишачаҳо ё картридҳои Ҳумулин M3 бояд ба хурӯши тазриқ дар даҳони дастонашон 10 маротиба оҳиста аз паҳлӯ ба паҳлӯ такя карда, 180 ° ҳаракат кунанд, то таваққуф ба моеъи якранг монанд шавад ё ба шир монанд карда шавад.
Шиддатнок ларзед инсулиннабояд бошад, зеро ин метавонад намуди кафкро ба вуҷуд орад, ки ба маҷмӯи дақиқи миқдор халал мерасонад.
Инчунин набояд истифода шавад. инсулинпас аз омехта бо қоғазҳо ва таҳшинҳо боқӣ мондаанд.
Идоракунии инсулин
Барои истифодаи дурусти вояи инсулинбаъзе тартиботи пешакӣ заруранд. Барои ин, шумо бояд ҷои тазриқро интихоб кунед ва онро бо дасти пеш шуста бо матои спиртӣ хушконед. Сипас сарпӯши муҳофизатии берунаро аз сӯзан сӯзанак тоза кунед ва пӯстро тавассути зарб ё кашидан аз он сӯзан гузоред ва сӯзандоруро ворид кунед. Сӯзанро тоза кунед ва дар зарфи якчанд сония сайти тазриқро бо бофтаи бе матоъ пахш намоед.
Баъд аз он, бо истифода аз сарпӯши муҳофизи берунии сӯзан бояд сӯзанро гиред, онро нест кунед ва сарпӯшро ба қалами сӯзандорӯзӣ гузоред.
Сӯзанҳои қаламҳои сӯзандоруҳо ду маротиба истифода намешаванд. Шиша ва картриджҳо то холӣ истифода мешаванд ва сипас партофта мешаванд. Қаламҳои сӯзандоруҳо танҳо барои истифодаи шахсӣ мебошанд.
Аз меъёр зиёд
Инсулин Ҳумулин M3, ба монанди дигар намояндагони ин категорияи маводи мухаддир, аз сабаби он, ки хуноба дорои тавсифи хоси вояи зиёд нест сатҳи глюкоза натиҷаи натиҷаи ҳамкориҳои систематикӣ байни консентратсияҳо мебошад глюкоза, инсулинва дигар равандҳо мубодилаи моддаҳо.
Гипогликемиядар натиҷаи номутавозунӣ дар таркиби плазма инкишоф меёбад инсулиндар робита бо хароҷоти нерӯи барқ ва ғизои гирифташуда.
Нишонаҳои пайдошаванда гипогликемиярӯй дода метавонад: беморӣќайкунї тахикардиязиёд шуд араќбалои пӯст, ларзон, дарди сар, бесарусомонӣ. Дар баъзе ҳолатҳо, масалан дарозмуддат диабети қандё назорати шадиди он, нишонаҳои қаблӣ гипогликемияметавонанд фарқ кунанд.
Гипогликемия дар шакли нарм метавонад тавассути истеъмоли дохилӣ пешгирӣ карда шавад шакарё глюкоза. Шояд ислоҳи воз талаб карда шавад. инсулинбознигарӣ парҳезҳова / ё тағирот фаъолияти ҷисмонӣ.
Табобат гипогликемиядараҷаи мӯътадилро одатан ск ва мушакча ба амал меоранд глюкагон, бо қабули дохилии минбаъда карбогидратҳо.
Дар ҳолати вазнин гипогликемиябо ихтилоли асабӣ, spasmsё ҳатто комаSC ё IM нишон дода шудааст глюкагонiv тазриќ консентрати глюкоза.
Минбаъд, барои пешгирии такроршавӣ гипогликемия, ба бемор парҳези бой тавсия дода мешавад карбогидратҳо. Шароити ниҳоят вазнини гипогликемикӣ ба беморхонаи таъҷилӣ ниёз дорад.
Ҳамкорӣ
Маводи дорувории гипогликемикӣ (шифоҳӣ), этанолсалицилатҳо Ингибиторҳои MAO, сулфанамидҳоИнгибиторҳои ACE (Эналаприл, Captopril), блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин II, блокаторҳои бета (ғайри интихобӣ) самаранокии Humulin M3-ро баланд мебардорад.
Глюкокортикоидҳо, контрасептивҳои шифоҳӣгормонҳои афзоиш ва ғадуди сипаршакл, Даназол, Диуретикҳои тиазидбета2-симпатомиметика (Салбутамол, Ритодрин, Тербуталин) таъсири пасти гипогликемикӣ инсулин.
Ланкреотид, Октреотид ва дигар аналогҳо сомоматостатинметавонад вобастагии инсулинро зиёд ё кам кунад.
Дастурҳои махсус
Худтаъминкунӣ ё истфодаҳои номуносиб, аз ҷумла вобастагии инсулинбемор, метавонад боиси пайдоиши кетоацидози диабетикё гипергликемияки онҳо шароити эҳтимолан барои ҳаёт таҳдидкунанда мебошанд.
Дар баъзе беморон ҳангоми истифодаи инсулини инсоннишонаҳои қаблӣ гипогликемияҳангоми истифода бурдан метавонанд аз нишонаҳои шабеҳ фарқ кунанд инсулин ҳайвонот ё дар шакли заифтар зоҳир кунед.
Бемор бояд огоҳ карда шавад, ки бо муқаррар шудани мундариҷа глюкозадар хун, аз ҷумла дар натиҷаи интенсивӣ терапияи инсулиннишонаҳои қаблӣ гипогликемияметавонад нопадид шавад. Ғайр аз он, ин симптоматология шояд камтар кам ё тағир дода шавад, агар он татбиқ карда шавад. блокаторҳои бета, нейропатияи диабетик ё диабети қанддар муддати тӯлонӣ мушоҳида карда мешавад.
Ҳолатҳои номатлуб гипергликемия ё гипогликемияметавонад боиси аз даст додани тафаккурcoma ва ҳатто боиси марговар.
Интиқоли бемор ба дигарон инсулиндоруҳо ё намудҳои онҳо бояд ба таври қатъӣ таҳти назорати тиббӣ гузаронида шаванд. Гузариш ба инсулинбо дигар фаъолият (NPH, Мунтазамғайра), усули истеҳсолот (хайвон, Рекомбинати ДНК), мансубияти намудҳо (аналогӣ, хук) метавонад ислоҳоти фаврӣ ё тадриҷан воридшударо талаб кунад.
Дар патологияи ҷигар ва гурданорасоии функсия ғадуди гипофиз, ғадудҳои adrenal ёғадуди сипаршакл бемор метавонад камтар талаб инсулин, ва кай фишори равонӣ ва баъзе дигар шароити монанд, афзоиш меёбад.
Дар сурати рух додани тағирёбии вояи инсулин метавонад талаб карда шавад. терапияи парҳезӣё афзояд фаъолияти ҷисмонӣ.
Дар робита ба имкони рушд гипогликемия, беморон бояд ҳолати худро ба таври мувофиқ арзёбӣ кунанд, агар ба кори хатарнок ё рондани мошин машғул бошанд.
- Монодар (К15, К30, К50),
- Ryzodeg Flextach,
- Novomix 30 Flexspen,
- Омехтаи Humalog (25, 50).
- Восулин 30/70,
- Генсулин М. (10, 20, 30, 40, 50),
- Восулин Н.,
- Генсулин Н.,
- Микстард 30 нм,
- Ринсулин NPH,
- Protafan Н.М.,
- Фармасулин Н. 30/70,
- Ҳумулин,
- Ҳумодар Б.ғайра
Ҳангоми ҳомиладорӣ (ва ширдиҳӣ)
Дар ҳомиладорӣзанон азоб мекашанд диабети қандназорат гликемиямахсусан муҳим аст. Дар ин давра, чун қоида, зарурати инсулинтағир меёбад (дар семоҳаҳои аввал коҳиш меёбад ва дар II ва III афзоиш меёбад), ки метавонанд ислоҳи вояи тақозоро талаб кунанд.
Инчунин, тағирот дар миқдор, ба монанди терапияи парҳезӣва фаъолияти ҷисмонӣ метавонад лозим шавад синамаконӣ.
Шарҳи бемор диабети қанд дар бораи Humulin M3, агар ин инсулинкомилан ба бемор мувофиқ аст, мусбат. Ба гуфтаи онҳо, маводи мухаддир хеле таъсирбахш аст ва амалан ягон таъсири иловагиро ба вуҷуд намеорад.
Хотиррасон бояд кард, ки шумо худро таъин мекунед инсулин, инчунин иваз кардани он ба дигараш, қатъиян манъ аст, инро бояд духтури салоҳиятдор пас аз ҷамъоварии таърих ва ташхиси ҳамаҷонибаи бемор анҷом диҳад.
Ҳумулин - инсулин чӣ фоида дорад?
Дар тӯли солҳои тӯлонӣ бо DIABETES бемуваффақият мубориза мебурд?
Роҳбари Донишкада: «Шумо ба ҳайрат хоҳед омад, ки табобати диабети қандро ҳар рӯз кашида гирифтаед.
Инсулини Ҳумулин як ҷавҳари кӯтоҳмуддат аст. Муҳимтар аз ин, он ба гурӯҳи ба ном инсулин NPH, яъне онҳое, ки сафедаҳои бетарафи Ҳадҷорн доранд, дохил карда шудааст, масалан дар тухмҳо. Дохилшавӣ ба ин гурӯҳ танҳо мегӯяд, ки бо вуҷуди таъсири мусбати он, вай бетараф боқӣ мемонад ва ҳатто қодир аст вазифаи ягонаи оддии муқаррариро иҷро кунад. Дар бораи ин ва хеле баъдтар дар мақола.
Дар бораи таркиб ва шакли нашр
Инсулин, инчунин Sladis, ки барои тазриқ махсус сохта шудааст, ҳалли комилан рангоранг ва возеҳ аст. Шумо бояд байни ду навъи доруҳо бо номи "Ҳумулин" фарқ кунед:
- дар ҳолати аввал, ҷузъи асосӣ инсулини ҳалшаванда мебошад, ки бо усули генетикии генетикӣ ба даст оварда шудааст - мунтазам,
- дар дуюм - инсулини навъи инсон - NPH.
Мутаносибан, моддаҳои ҷудошуда, аз ҷумла фруктоза бояд тақсим карда шаванд. Дар навъи якум, он метакресол, глицерол, оби тозашуда ва инчунин баъзе ҷузъҳои дигар аст. Навъи дуюм метакресол, глицерин, навъи кислотаи гидрохлорид дорад. Бо шарофати ин таркиб на танҳо дар аввал, балки дар ҳолати дуюм, на танҳо нишондиҳандаҳои NPH -ро дар сатҳи оптималӣ нигоҳ доштан имконпазир аст, балки тамоми функсияҳои марбут бо муқаррарӣ. Ин имкон медиҳад, ки инсулин Гумулинро яке аз маъмултарин талаботҳо ба монанди Гуксол созад.
Дар бораи таъсири фармакологӣ
Дар бораи таъсири фармакологӣ сухан ронда, бояд қайд кард, ки ин навъи инсулин як навъи ДНК рекомбинант мебошад. Чӣ тавре ки аллакай қайд карда шуд, ин инсулин мебошад.
Таъсири бунёдии дору бояд танзими мубодилаи глюкозаро ба назар гирад - ҳамин ба Милфорд низ дахл дорад. Ғайр аз он, он бо таъсири анаболитикӣ тавсиф карда мешавад. Дар мушакҳо ва ҳама бофтаҳои дигар (ба истиснои майна), Ҳумулин мубодилаи маҷбурии дохили ҳуҷайра дар байни глюкоза ва аминокислотаҳои гуногунро ба вуҷуд меорад. Он инчунин таъсири муштараки сафедаҳоро хеле суръат мебахшад.
Инсулин ба табдили глюкоза ба гликоген дар ҷигар таъсири мусбӣ мерасонад, тамоми равандҳои глюконеогенезро барқарор мекунад, илова бар ин, барои табдил додани глюкозаи барзиёд ба моддаҳои равғанӣ лозим аст.
Ҳамаи ин ба сатҳи NPH, ки дар навбати худ барои муқаррарӣ зарур аст, таъсири мусбат мерасонад.
Оғози истеъмоли маводи мухаддир 30 дақиқа пас аз ҷорӣ намудани он ба амал меояд ва ҳадди аксар имконпазир дар байни соатҳои аввал ва сеюм рух медиҳад, давомнокии он аз панҷ то ҳафт соат аст.
Фарқиятҳои инфиродӣ дар дараҷаи фаъолияти инсулин мустақиман ба омилҳо вобастаанд, ба монанди:
- вояи
- интихоби минтақаи тазриќ
- дараҷаи фаъолияти ҷисмонии диабетик.
Ҳамаи ин далели бевоситаи он аст, ки тағирёбии PNH эҳтимолияти бештар дорад, ки мунтазам ба нишондиҳанда таъсир мерасонад.
Дар бораи миқдор ва маъмурият
Микдори истфода аз ҷониби мутахассиси алоҳида муайян карда мешавад, вай вобаста аз холати гликемия. Гумулинро бо чанд роҳ истифода бурдан мумкин аст: зери пӯст, воридшавӣ ба дохили варид, инчунин эҳтимол дорад, ки тазриқ дар дохили чашм ба амал ояд.
Дар зери пӯст инсулин ба китф, ронҳо, данаҳо ё холигоҳи сӯзандору ворид карда мешавад. Майдони эмгузаронӣ бояд тағир дода шавад, то ҳамон ҷой дар ҷои дигар на бештар аз як маротиба, беҳтараш дар як моҳ истифода шавад.
Ҳангоми имплантатсияи пӯст ба маслиҳат дода мешавад, ки ба минтақаи рагҳои хунгузар роҳ надиҳанд. Пас аз тазриқ масҳ кардани ҷои маъмурият тавсия дода намешавад. Диабет бояд дар бораи истифодаи дурусти дастгоҳҳо барои ворид кардани инсулин дастур дода шавад. Ин имкон медиҳад, ки мустақилона бо NPH мубориза барем ва ҳамеша мунтазамро нигоҳ дорем.
Ҳамчунин баъзе аз усулҳои ҳатмии истифодаи Ҳумулинро дар хотир нигоҳ доштан муҳим аст; онҳо аз он иборатанд, ки инсулинро танҳо он вақт истифода бурдан мумкин аст, ки он моеъи бидуни соя бошад. Истифодаи маводи мухаддир зарур нест, агар дар таркибашон қишрҳои гуногун мавҷуд бошанд, инчунин дар ҳолате, ки заррачаҳои сафедпуст ба поёни ё деворҳои зарф часпида бошанд.Бо вуҷуди ин, онҳо метавонанд таъсири шакли шабнамро дубора барқарор кунанд. Дар акси ҳол, истифодаи он метавонад зараровар бошад.
Инчунин бояд дар хотир дошт, ки:
- картриджҳои истифодашуда ва инчунин шишагонро бояд бодиққат тафтиш карда,
- Таҷҳизонидани худи патронҳо имкон намедиҳад, ки мундариҷаи онҳо бо дигар инсулин дар худи патрон омехта карда шавад. Ин дастгоҳҳо барои пур кардани дуввум ва бештар истифода намешаванд.
Дар оянда аст, ки ин қодир аст таносуби NPH ва ҳамаи нишондиҳандаҳои вобаста ба мунтазамро нигоҳ дорад.
Хориҷ кардани сӯзан пас аз тазриқ кафолати стерилизатсия хоҳад буд, ба пешгирии ихроҷ, инчунин массаи ҳаво ва зиёд шудани эҳтимол аз бандшавӣ мусоидат мекунад. Илова бар ин, сӯзанҳо низ чандин маротиба истифода намешаванд.
Дар бораи таъсири тарафҳо
Таъсири асосии тараф, ки бо таъсири асосии маводи мухаддир алоқаманд аст, гипогликемия мебошад. Шакли вазнини ин беморӣ метавонад ба гумшавии кӯтоҳ ё дарозтари шуур ва (дар ҳолатҳои махсус) оварда расонад.
Аксуламалҳои аллергӣ низ метавонанд ба амал оянд.
Ба онҳо зуҳуроти маҳаллӣ дохил мешаванд, масалан, гиперемия, варамкунӣ ё нутқашон дар минтақаи тазриқ, ки аксар вақт пас аз якчанд рӯз то ҳафтаҳо қатъ мегарданд.
Аксуламали ба ном систематикии табиати аллергия низ имконпазир аст. Онҳо хеле камтар зуд ташкил меёбанд, вале нишонаҳои ҷиддӣтар мебошанд. Мо дар бораи нутқии умумиҷаҳонӣ, кӯтоҳ будани нафас, кӯтоҳ будани нафас, паст кардани фишори хун, баланд шудани суръати дил ва зиёд шудани арақ гуфтугӯ мекунем. Барои пешгирии ин, NPH ва нишондиҳандаҳои муқаррарӣ бояд таҳти назорат бошанд.
Махсусан зуҳуроти мураккаби таъсироти аллергии системавӣ барои тамоми равандҳои ҳаёт таҳдид мекунанд. Таъсири иловагии дигар инчунин метавонад имконияти липодистрофияро дар бар гирад, ки бо вуҷуди ин ҳадди аққал камтар аст.
Дар бораи шароити нигоҳдорӣ
Маводи мухаддир бояд дар яхдони махсус дар ҳарорати аз ду то ҳашт дараҷа нигоҳ дошта шавад. Шарти дигари асосӣ пешгирии яхкунӣ, зарурати муҳофизат аз таъсири бевоситаи на танҳо офтоб, балки нур аст. Муҳлати нигоҳдорӣ он аст, ки аз рӯзи истеҳсолот ду сол аст.
Инсулин, ки дар картрид ё шиша аст, вале аллакай истифода мешавад, бояд дар ҳарорати хонагӣ, яъне аз 15 то 25 дараҷа, на бештар аз 28 рӯз нигоҳ дошта шавад. Ин сатҳи оптималии NPH ва мунтазамро кафолат медиҳад, ки барои ҳар як диабет хеле муҳим аст.
Дар бораи зиддиятҳо
Инчунин он чизҳое бояд нишон дода шаванд, ки дорои хосияти "Ҳумулин" мебошанд. Инҳо зуҳуроти зеринро дар бар мегиранд:
- ҳар як дараҷаи гипогликемия,
- Сатҳи баланди ҳассосият ва ҳассосияти бадан ба инсулин ё ба ҳама ҷузъҳои ин дору.
Риояи меъёрҳои пешниҳодшуда имкон медиҳад, ки на танҳо NPH, балки муқаррариро дар ҳамон сатҳ нигоҳ доранд. Ин калиди саломатии аъло дар диабети қанд аст, на танҳо якум, балки навъи дуюм. Ҳамин тариқ, истифодаи "Ҳумулин" тибқи ин тавсияҳо бояд роҳи ягонаи ҳақиқии пешгирии беморӣ дониста шавад.
Ҳумулинро чӣ гуна бояд истифода кард?
Микдор, миқдори истеъмол ва миқдори тазриқҳоро духтур вобаста ба ниёзҳои мушаххас ва вобаста ба ҳар як ҳолати мушаххас муайян менамояд.
Гумулин тавассути тазриқи зеризаминӣ ворид карда мешавад, аммо онро инчунин метавонад тавассути тазриқи дохиливарзӣ ворид кунад, гарчанде ки ин усули воридкунӣ тавсия дода намешавад. Гумулин набояд ба рагҳои варид ворид карда шавад. Сӯзандоруи зери пӯст ба китфҳо, рагҳо, бутҳо ё шикам дода мешавад. Ҳангоми ворид намудани ягон омодагӣ ба инсулин бо Ҳумулин, ворид намудани сӯзан ба раги хун бояд пешгирӣ карда шавад. Пас аз ворид кардани маводи мухаддир майдони тазриќ набояд тоза карда шавад. Беморон бояд дар бораи техникаи тазриќ дастур дода шаванд.
Ҳумулин омехтаи барои инсулин омода барои Humulin (R) Regular ва Humulin (R) NPH мебошад, ки махсус тарҳрезӣ шудааст, то бемор омехтаи инсулинро худаш омода накунад. Низоми табобат барои ҳар як бемор мувофиқи эҳтиёҷоти ӯ дар бораи танзими мубодилаи моддаҳо муқаррар карда мешавад.
Таъсири омехта кардани инсулини инсон бо инсулинҳои ҳайвон ё инсулинҳои инсон аз дигар истеҳсолкунандагон таҳқиқ нашудааст.
Омода намудани миқдори як Гумулин (R) M3 (30/70), Ҳумулин NPH
Пеш аз истифодаи инсулин дар патриҷҳо бо Ҳумулин (R) M3 (30/70), онро бо насоси картридж (шиша) дар байни хурмоҳо 10 маротиба ва 180 ° 10 маротиба то дамидани таваккал якранг ё каҳкашон табдил додан лозим аст. Агар моеъ дар картридж намуди хубро ба даст наоварад, амалиётро то даме ки омехта пурра карда шавад, такрор кунед. Картриджҳо дорои нӯги шиша барои осон кардани омехта мебошанд. Картриджро якбора ларзон накунед, зеро ин метавонад ба пайдоиши кафк оварда расонад, ки ба андозагирии дақиқ халал мерасонад.
Мунтазам мундариҷаи картриджро ба таври мунтазам тафтиш кунед ва агар аз тавқиф иборат бошад, ё аз зарфҳои сафед ба по ё деворҳои картридж часпида, онро истифода набаред.
Картриджҳо барои омехта кардани инсулинҳои гуногун пешбинӣ нашудаанд.
Картридҳои холӣ аз нав истифода намешаванд.
Барои пур кардани картридж ба сӯзандору, сӯзанро ҷойгир кунед ва инсулин гузоред, ба дастурҳои истеҳсолкунандаи инжектор барои идораи инсулин муроҷиат кунед.
Аз сӯзандоруи ҷудошудаи инсулин истифода баред, ки ба миқдори барои қабул пешбинишуда мувофиқат кунад.
Тайёр намудани вояи мунтазами Ҳумулин
Маводи доруи Ҳумулин Регуляр дар машкҳо ба эҳё эҳтиёҷ надорад, онро танҳо бояд истифода бурд, агар маҳлул равшан, рангнок набошад, зарраҳои намоён надошта бошад ва ба об монанд бошад.
Омехтагии инсулин: аввалан шумо бояд дар дохили сӯзандоруи инсулин фавран инсулинро ворид кунед, то ки дар шиша маводи мухаддирро ба номатлуби дарозмуддат пешгирӣ кунед. Пас аз омехта кардан фавран тавсия дода мешавад.
Барои ворид намудани вояи дилхоҳ аз ҳар як дору, шумо инчунин метавонед аз сӯзандоруҳои алоҳида барои Humulin Regular ва барои Humulin NPH истифода баред.
Пеш аз ворид кардани сӯзандору аз сӯзандоруе, ки духтур ё ҳамшираи шумо қабул кардааст, тайёр кунед.
Аз сӯзандоруи ҷудошудаи инсулин истифода баред, ки ба миқдори барои қабул пешбинишуда мувофиқат кунад.
В) Хориҷ кардани картриджҳо ва сӯзанҳо.
Сӯзанҳо бояд танҳо як маротиба истифода шаванд. Сӯзанҳоро гирифта, ба ҷои бехатар гузоред.
Қаламҳо ва сӯзанҳо бояд ба таври қатъӣ дар алоҳидагӣ истифода бурда шаванд.
Картриджҳо то холӣ монда истифода мешаванд, ки пас аз он онҳо бояд дуруст хориҷ карда шаванд.
Ҳама гуна ивазкунии намуд ё тамғаи инсулин бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ гузаронида шавад. Ҳангоми тағйири консентратсия, бренд (он ба истеҳсолкунандаи мушаххас мувофиқ аст), намуд (амали фаврӣ, NPH, амали суст ва ғайра), намуд (инсулин ҳайвон, инсулини инсон, аналогияи инсулини инсон) ва / ё усули тайёр (инсулин, ки метавонад бо истифода аз технологияи рекомбинатии ДНК, дар муқоиса бо инсулин, ки аз ҳайвон ба даст оварда шудааст) тағир додани миқдор талаб карда шавад.
Микдори дору дар табобати беморони инсулин бо одам метавонад аз миқдори истифодашаванда дар табобати инсулинии пайдоиши ҳайвонот фарқ кунад. Агар барои ислоҳи вояи зарурат зарур бошад, чунин танзимро аз вояи аввал ё дар тӯли чанд ҳафта ё моҳҳои аввал анҷом додан мумкин аст.
Дар баъзе беморон, ки пас аз гузаштан аз режими маъмурияти инсулин аз ҳайвон ба ҳайвоноти ҳайвонот реаксияи гипогликемикӣ доштанд, аломатҳои огоҳкунии пешакии гипогликемӣ камтар аз нишонаҳое буданд, ки дар ин беморон ҳангоми табобати инсулин ҳайвон мушоҳида мешуданд ё фарқ мекарданд. Дар беморони норасоии сатҳи глюкозаи хун (масалан, аз сабаби шиддат додани терапияи инсулин), дар оянда баъзе ё ҳеҷ яке аз нишонаҳои огоҳкунии бармаҳали гипогликемия мушоҳида карда намешаванд, ки онҳо бояд дар ин бора огоҳ карда шаванд. Аломатҳои огоҳкунии бармаҳал аз гипогликемия низ метавонанд дар беморони гирифтори диабети дароз ва невропатии диабетӣ ё дар беморони дигаре, ки доруҳои дигарро, ба монанди блокаторҳои бета, дар баробари табобати муқарраршуда, фарқ кунанд ё камтар ба назар расанд. Набудани табобати ислоҳӣ барои гипогликемия ё аксуламалҳои гипергликемикӣ метавонад ба гум шудани шуур, кома ва марг оварда расонад.
Вояи нодуруст ё қатъи табобат (хусусан барои беморони гирифтори диабети ба инсулин вобаста) метавонад ба гипергликемия ва марговар кетоацидоз оварда расонад.
Муолиҷа бо инсулини инсон метавонад боиси инкишофи антитело бошад, гарчанде ки аз консентратсияи камтар нисбат ба инсулини ҳайвоноти ҳайвон.
Зарурати инсулин бо функсияи вайроншудаи ғадуди adrenal, ғадуди гипофиз, ғадуди сипаршакл, гурда ё ҷигар ба таври назаррас тағйир меёбад.
Эҳтиёҷ ба инсулин инчунин метавонад ҳангоми беморӣ ё таҳти фишори равонӣ зиёд шавад.
Зарурати ислоҳи вояи метавонад ҳангоми тағирёбии шиддати фаъолияти ҷисмонӣ ё парҳези муқаррарӣ пайдо шавад.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва давраи ширдиҳӣ истифода баред.
Нигоҳ доштани сатҳи глюкоза дар хуни занони ҳомиладор, ки бо инсулин (бо шаклҳои вобаста ба инсулин ва вобаста ба ҳомиладорӣ) диққати махсус доранд, аҳамияти калон дорад. Зарурати инсулин одатан дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ кам мешавад ва пас аз он дар триместри дуюм ва сеюм меафзояд.
Занони гирифтори диабет бояд ба духтурон дар бораи ҳомиладорӣ ё нияти ҳомиладор шуданашон нақл кунанд.
Барои занони гирифтори диабет ҳангоми синамаконӣ метавонад танзими миқдори инсулин ва / ё парҳез талаб карда шавад.
Таъсир ба қобилияти идора кардани мошин ва дигар воситаҳои механикӣ. Гипогликемия метавонад ба консентратсия ва реаксияҳои рефлекс таъсири манфӣ расонад, яъне. омили хатар дар ҳолатҳое мебошад, ки сифатҳои номбаршударо талаб мекунанд, масалан, ҳангоми рондани мошин ё дастгоҳҳои механикӣ. Ба беморон хабардор карда шавад, ки кадоме аз ин тадбирҳои пеш аз рондан истифодашаванда бо мақсади пешгирии шадиди авҷ гирифтани гипогликемия, хусусан дар сурати мавҷуд набудани огаҳии пешакии гипогликемия ё мавҷуд набудани он ё зуд зуд зиёд шудани гипогликемия ба амал ояд. Дар чунин ҳолат, ронандагӣ накунед.
Таъсири иловагии Ҳумулин.
Гипогликемия таъсири маъмултарини тарафҳои табобати инсулин дар беморони гирифтори диабет. Гипогликемияи шадид метавонад ба гум шудани шуур ва дар баъзе ҳолатҳои шадид марг оварда расонад.
Аллергияҳои маҳаллӣ метавонанд дар макони сурхшавӣ, варам ё нутқашон ба вуҷуд оянд. Он одатан аз якчанд рӯз то якчанд ҳафта давом мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин ҳолат на бо инсулин, балки бо дигар омилҳо, масалан, бо доғдор дар таркиби тозакунандаи пӯст ё таҷрибаи набудани сӯзандоруҳо алоқаманд аст.
Аллергияи системавӣ (ин каме камтар аст, аммо эҳтимолан ҷиддӣтар аз таъсири тараф) ин як намуди умумии аллергияи инсулин мебошад, ки метавонад дар тамоми сатҳи бадан, кӯтоҳ будани нафас, беҳушшавӣ, паст кардани фишори хун, баландшавии суръати дил ва аращ оварда расонад. Ҳолатҳои вазнини аллергияҳои умумӣ ба ҳаёт таҳдид мекунанд. Дар баъзе ҳолатҳои истисноии аллергияи вазнин ба Ҳумулин, фавран чораҳои дахлдор андешида шаванд. Шояд ба табобати ивазкунии инсулин ё табобати бедарангсозанда ниёз пайдо шавад.
Дар макони тазриба липодистрофия пайдо шуда метавонад.
Он чӣ гуна истеҳсол карда мешавад
Гумулин M3 барои тазриқ ба дохили чашм ё варид ворид карда мешавад, дар шакли маҳлули 10 мл. барои воридкунӣ бо сӯзандоруҳои инсулин ё дар картридҳое, ки барои қаламҳои сӯзандоруҳо истифода мешаванд, 1,5 ё 3 миллилитр, 5 капсул дар як баста мебошанд. Картриджҳоро бо ручҳои сӯзандору аз Humapen, BD-Pen истифода бурдан мумкин аст.
Дору доруи таъсирбахшро дар бадани шахси дорои диабети қанд афзоиш медиҳад, давомнокии миёна дорад ва омехтаи инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат мебошад. Пас аз истифодаи Ҳумулин ва ворид кардани он ба бадан, он баъди ним соат пас аз тазриқ амал мекунад, таъсир 18-24 соат давом мекунад, давомнокии таъсир аз хусусиятҳои организмҳои диабетикӣ вобаста аст.
Фаъолият ва давомнокӣ аз макони тазриқӣ, миқдори интихобкардаи табиб, машқҳои ҷисмонии бемор пас аз истеъмоли дору, парҳез ва як қатор хусусиятҳои иловагӣ фарқ мекунад.
Амали дору ба танзими тақсимоти глюкоза дар бадан асос ёфтааст. Ҳумулин инчунин таъсири анаболитикӣ дорад, ки бинобар он аксар вақт дар бодибилдинг истифода мешавад.
Ҳаракати шакар ва аминокислотаҳоро дар ҳуҷайраҳои инсон беҳтар мекунад, ба фаъолсозии мубодилаи моддаҳои анаболитикӣ мусоидат мекунад. Табдил додани глюкоза ба гликоген мусоидат мекунад, глюкогенезро манъ мекунад, ба ҷараёни табдилёбии глюкозаи барзиёд дар бадан ба бофтаи чарбу мусоидат мекунад.
Хусусиятҳои истифода ва эҳтимолияти оқибатҳои манфӣ
Ҳумулин M3 барои табобати диабети қанд истифода мешавад, ки дар он табобати инсулин нишон дода шудааст.
Дар байни таъсири манфии маводи мухаддир қайд карда мешавад:
- Ҳолатҳои якбора паст шудани шакар аз меъёри муқарраршуда - гипогликемия,
- Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору.
Аксар вақт ҳолатҳои коҳиши якбора дар шакар дар хун пас аз истифодаи инсулин, аз ҷумла Humulin M3 ба қайд гирифта мешавад. Агар ҳолати бемор ҷиддӣ бошад, ҷаҳиши шакар ба рушди кома оварда мерасонад, марг ва марг имконпазир аст.
Дар робита ба ҳассосият, беморон метавонанд аксуламалҳои аллергӣ, сурх, нутқашон ва дашномдиҳии пӯстро дар маҳалли тазриқ эҳсос кунанд.
Таъсироти иловагӣ одатан худ аз худ дур мешаванд, ва истифодаи доимии аксуламалҳои аллергиявии Ҳумулин метавонанд якчанд рӯз пас аз ворид намудани доруи аввалини дору ба пӯст гузаранд, баъзан вобастагӣ то якчанд ҳафта кашол меёбад.
Дар баъзе беморон, аллергия табиатан систематикӣ аст, ки дар ин ҳолат оқибатҳои вазнинтар ба бор меоянд:
- Намуди мушкилоти нафас,
- Тахикардия
- Пастшавии якбораи фишор ва заифии умумии бадан,
- Намуди зоҳирии кӯтоҳ будани нафас ва зиёд шудани аращ,
- Қаҳиши умумӣ аз пӯст.
Дар баъзе ҳолатҳо, аксуламалҳои аллергӣ ба ҳаёт ва саломатии инсон хатари воқеӣ доранд, бинобар ин, агар нишонаҳои дар боло тавсифшуда пайдо шаванд, тавсия дода мешавад, ки фавран ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунед. Мушкилот тавассути иваз кардани як инсулин ба дигараш ҳал карда мешавад.
Усули татбиқ
Ба дохили варид ворид кардани препаратҳои инсулин манъ аст, тазриқ танҳо танҳо ба зеризаминӣ ворид карда мешавад.
Қарор дар бораи истифодаи инсулин аз ҷониби духтури қабулкарда қабул карда мешавад, дар ҳоле ки вояи тазриқӣ ва басомади маъмурияти дору барои ҳар як диабетик алоҳида интихоб карда мешавад, вояи он аз сатҳи шакар дар хуни бемор вобаста аст.
Таъини инсулин дар як муассисаи тиббӣ таҳти назорати наздики эндокринолог ва ченкунии муттасили сатҳи шакар дар атрофи шабонарӯз сурат мегирад.
Ҳангоми истифодаи аввала, духтур дар бораи усулҳои воридкунии инсулин, инчунин ҷойҳои имконпазир сӯҳбат мекунад, дар баъзе ҳолатҳо, ба дохили чашмрасӣ ворид кардани дору иҷозат дода мешавад.
Маводи мухаддир ба меъда, дана, хип ё китф ворид карда мешавад. Барои пешгирии рушди липодистрофия, пешгирӣ кардани макони тазриқӣ ба таври даврӣ зарур аст. Амали зудтарини инсулин пас аз ворид кардан ба меъда рух медиҳад.
Вобаста аз дарозии сӯзан, инсулин дар кунҷҳои гуногун татбиқ карда мешавад:
- Сӯзанҳои кӯтоҳ (4-5 мм) - бо кунҷи 90 дараҷа тавассути воридкунии мустақим бидуни доғи пӯст,
- Сӯзанҳои миёна (6-8 мм) - дар кунҷи 90 дараҷа, пӯшиш ҳатман дар пӯст карда мешавад,
- Дарозӣ (зиёда аз 8 мм) - дар кунҷи 45 дараҷа бо сарпӯш дар пӯст.
Интихоби дурусти кунҷ ба шумо имкон медиҳад, ки аз воридкунии доруи инсулин канорагирӣ кунед. Диабетҳои дорои таърихи тӯлонии беморӣ асосан сӯзанҳоро дар зиёда аз 12 мм истифода мебаранд, барои кӯдакон тавсия дода мешавад, ки сӯзанҳо на зиёдтар аз 4-5 мм кунанд.
Ҳангоми гузаронидани сӯзандору ба сӯзан ворид шудан ба раги хун роҳ надиҳед, дар акси ҳол дар макони тазриқ кандашавӣ пайдо шуданаш мумкин аст. Масҳаи майдони тазриқа иҷозат дода намешавад.
Дору Ҳумулин M3 - омехтаи инсулин Humulin NPH ва Humulin Regular, қулай аст, зеро он аз бемор талаб намекунад, ки пеш аз истифода мустақилона ҳалли худро омода кунад.
Пеш аз истифода, як шиша ё картридж бо инсулин омода кардан лозим аст - он дар дасти шумо бодиққат 10 маротиба об карда мешавад ва якчанд маротиба 180 дараҷа рӯй дода шудааст, ки ин ба шумо имкон медиҳад, ки суспензияи якхела ба даст оред. Агар, ҳатто пас аз омезиши тӯлонӣ, дору якхела нашавад ва часпакҳои равшани сафед намоён шаванд, инсулин бад шудааст.
Инсулини дарозмуддатро аз ҳад зиёд фаъол накунед, зеро ин боиси пайдоиши кафк мегардад ва шуморо барои интихоби вояи дурусти дору монеъ мекунад.
Ҳамин ки худи тайёрӣ омода мешавад, макони тазриқӣ омода карда мешавад. Бемор бояд дастҳояшро шуста, майдони тазриқро бо шустушӯи спирти махсус табобат кунад, онҳоро ба осонӣ дар ҳама гуна дорухона харидорӣ кунед.
Миқдори зарурии инсулин ба сӯзандору ворид карда мешавад (агар қаламе аз сӯзандору истифода шавад, вояи он бо ёрии тугмаи махсус интихоб карда мешавад), сарпӯши муҳофизатӣ бароварда мешавад ва ба пӯст сӯзандору ворид карда мешавад. Сӯзанро зуд дур накунед, макони сӯзандору пас аз тазриқ бояд бо дастмоле пахш карда шавад.
Шартҳои фурӯш ва нигаҳдорӣ
Шумо метавонед инсулинро дар дорухона харидорӣ кунед, агар шумо як ҳукми дурусти духтуратон дошта бошед.
Маводи мухаддирро дар яхдон дар ҳарорати аз 2 то 8 дараҷа нигоҳ доштан лозим аст, доруро ба яхкунӣ ва инчунин ба гармӣ ё нури офтоб дучор накунед. Инсулинро дар ҳарорати аз 15 то 25 дараҷа барои на бештар аз 28 рӯз нигоҳ доштан мумкин аст.
Агар ҳамаи шароити нигоҳдошт риоя карда шаванд, муҳлати нигоҳдорӣ 3 сол аз рӯзи истеҳсол мешавад. Истифодаи доруи мӯҳлати истифоданашуда манъ аст, дар ҳолати беҳтарин он ба бадан таъсир намерасонад, дар ҳолати бадтарин он метавонад заҳролудшавии ҷиддии инсулинро ба бор орад.
Пеш аз истифода, тавсия дода мешавад, ки Humulin M3 аз яхдон дар муддати 20-30 дақиқа тоза карда шавад. Сӯзандоруҳоро дар ҳарорати хонагӣ дард кам мекунад.
Пеш аз истифода мӯҳлати охиринро санҷед.
Истифодаи Humulin M3 ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ
Ҳангоми ҳомиладорӣ, занони диабети қанд бояд диққати хунро назорат кунанд. Талабот ба инсулин вобаста ба давомнокии ҳомиладорӣ тағйир меёбад, аз ин рӯ, дар семоҳаи аввали он коҳиш меёбад, дар давраи дуюм ва сеюм - он меафзояд. Аз ин рӯ, ченкунӣ пеш аз ҳар як тазриқ зарур аст. Ҳангоми ҳомиладорӣ, вояи якчанд маротиба ислоҳ карда мешавад.
Ҳангоми синамаконӣ тағир додани миқдор метавонад талаб карда шавад. Духтури ташрифоваранда бояд хусусиятҳои ғизоии модари ҷавон ва сатҳи фаъолияти ҷисмониро ба назар гирад.
Вояи дуруст интихобшуда имкон медиҳад, ки Humulin M3 барои табобати диабети қанд истифода бурда шавад, аксарияти шарҳи дору мусбат аст. Мувофиқи гуфтаҳои беморон, ин Ҳумулин аст, ки хеле самарабахш аст ва дар тамоми шароити истифодаи он амалан ҳеҷ гуна таъсири ғайриоддӣ надорад.
Дар хотир доред, ки тавсия додани худи инсулин хилофи ин аст, зеро ин метавонад ба марг оварда расонад. Ҳама тасҳеҳи вояи ва гузариш ба аналогҳо дар ҳузури духтури назоратшаванда бо назорати мунтазами сатҳи шакар дар хун анҷом дода мешавад.