Амикацин - дастур оид ба истифодаи антибиотик дар хока ва маҳлул

Ин дору ба антибиотикҳои аминогликозидҳо тааллуқ дорад, ки доираи васеи фаъолнокии бактерицид дорад. Истеҳсолкунандаи асосии маводи мухаддир ин ширкати Synthesis мебошад. Он дар дорухонаҳо танҳо бо дорухат дода мешавад ва бе он раҳо карда намешавад. Дар шакли маҳлул ё хока барои маъмурияти дохиливардӣ ё дохили варид фурӯхта мешавад.

Дастурамал барои истифодаи амикацин

Антибиотик Амикацин ба доруҳои семисинтетикӣ аз гурӯҳи аминогликозид тааллуқ дорад. Маводи мухаддир ба микроорганизмҳои бактериостатикӣ, бактерицидӣ таъсир мерасонад, равандҳои зиндагии онҳоро монеъ мекунад, ки ин боиси марги бактерияҳо мегардад. Дар муҳити патогенӣ, муқовимат ба маводи мухаддир хеле суст инкишоф меёбад, аз ин рӯ, дору дар самарабахшӣ дар гурӯҳи аминогликозидҳо ҷои намоёнро ишғол мекунад. Дору ба антибиотикҳои васеъмиқёс тааллуқ дорад, ки он ба пуррагӣ муқобил аст:

Баъзе микроорганизмҳои грам-мусбат: стафилококкҳо (стафилококкҳо), ки ба метициллин, цефалоспоринҳо, пенициллин, баъзе штаммҳои стрептококки (стрептококк) муқовимат мекунанд.
Грам-манфӣ: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Prov>

Таркиб ва шакли нашр

Омодагӣ дар шакли маҳлул ё хока барои тайёр кардани маҳлулҳо омода карда мешавад. Доруворӣ ба дохили варам ё ба рагҳо ворид карда мешавад, дар вояи зерин мавҷуд аст:

2 мл ампулҳои 500 мг (250 мг / 1 мл), бастаи 5 ё 10 дона,
4 мл ампулаҳои 1 г 5 ва 10 дона. борбандӣ
хока дар зарфҳои 500 ва 1000 мг, борпечи 1, 5, 10 дона.

Аз берун, дору як ҳалли шаффоф буда, дорои ҷузъҳои асосӣ ва иловагии зерин мебошад:

Ингредиенти асосии фаъол амикасин аст, мл дорои 250 мг,
Компонентҳои ёрирасон - цитрат натрий, об барои тазриқ, кислотаи сулфуркардашуда, дисульфати натрий.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Ин антибиотик аз гурӯҳи насли 3-юми аминогликозид мебошад. Он дар робита бо доираи васеи микроорганизмҳои гуногуни патологӣ таъсири бактериостатикӣ дорад (ҳуҷайраҳои бактерияҳоро мекушад). Нобудшавии ҳуҷайра бо сабаби ба зербанди 30С рибосома пайваст шудан, вайроншавии такроршавии молекулаҳои сафедаҳо, ки боиси марги як ҳуҷайраи бактериявӣ мегардад. Дору нисбати аксари микроорганизмҳои грам-мусбат ва баъзе грамм-манфӣ фаъол аст.

Дору ба бактерияҳои анаэробӣ (он микроорганизмҳое, ки танҳо дар сурати мавҷуд набудани оксиген метавонанд инкишоф ёбанд) таъсире надоранд. Амикацин доруи самараноки зидди бактерияҳои муқобил ба антибиотикҳои дигар мебошад. Баъд аз воридкунии дохиливарзӣ, маводи мухаддир зуд ба хун ворид мешавад ва дар тӯли 10-15 дақиқа дар тамоми бадан паҳн карда мешавад. Доруворӣ ба монеаи хун-мағзи сар осонӣ ворид мешавад, пласента (ҳангоми ҳомиладорӣ, бадани кӯдак ворид мешавад), ба шири сина мегузарад. Бадани онҳо бетағйир боқӣ мондааст.

Нишондод барои истифода

Сабаби асосии истифодаи антибиотик ин патологияҳои шадиди сироятӣ мебошад, ки онҳо бактерияҳои грам-манфиро ба вуҷуд меоранд (алахусус агар онҳо ба дигар доруҳои ин гурӯҳ тобовар бошанд). Бемориҳои зерин нишондиҳандаи истифодаи дору мебошанд:

Равандҳои табиати сироятии системаи нафаскашӣ: абсценти шуш, бронхит бактериявӣ, пневмония, эмфиемаи плевра (ҷамъшавии чирку дар шикамчаи plevra).
Сепсис. Ин як раванди сироятӣ бо афзоиши фаъол ва афзоиш додани бактерияҳои патогенӣ дар хун.
Сирояти мағзи сар: менингит, менингоэнцефалит, энцефалит.
Эндокарди бактериявӣ. Раванди сироятӣ одатан чирку узвҳои дарунии дил мебошад.
Сироятҳои пӯст, бофтаҳои мулоим, бофтаи пӯст: флегмон, абсцесс, захмҳои фишорбаланд бо некроз, равандҳои гангренозӣ, сӯхтан.
Перитонит ва дигар равандҳои патологии бактериявӣ дар шикам.
Бемориҳои сирояткунанда дар узвҳои таносул, пешоб - абсссссссиаленти матоъ, ҷигар, эмфиземаи заҳри заҳра, холецистит.
Остеомиелит (сирояти устухон), артритҳои чирку.
Сироятҳое, ки ба рӯдаҳо, меъда таъсир мерасонанд.

Микдори таъин ва истифода

Пеш аз таъин кардани дору, духтур бояд тамоми чораҳои зарурии ташхисро гузаронад. Микдори истфода муайян карда мешавад, усули истифода бо назардошти локализатсияи сироят, шиддатнокии патология ва ҳассосияти патоген. Варианти воридкунии дохилимушак ва варидҳо мавҷуд аст (қатрагӣ ё реаксия барои 2 соат).

Амикацин ба дохили варам

Миқдори консентратсияи дору дар маҳлули тазриқӣ барои 5 дохиливарид аз 5 мг / мл зиёд нест. Дар ҳолати зарурӣ, табобатро бо ин усул метавон маҳлули амикацин истифода бурд, ки барои воридкунии мушакҳо истифода мешавад. Маҳлули 5% глюкозаи 200 мл ё як маҳлули изотоникии хлориди натрий лозим аст. Шиносоии қатра бо суръати 60 қатра / дақиқа, реаксия - 3-7 дақиқа иҷро карда мешавад. дар рафти муолиҷа назорат кардани кори асаб, гурда ва дастгоҳи вестибуляриро талаб мекунад.

Амикасин ба таври мушакӣ

Маҳлул бо илова кардани об барои тазриқ ба хокаи хушк аз шиша таҳия карда мешавад. Дар ҳолати зарурӣ, тазриқи дохилиамералӣ ба ҳар як 05 г хока 2-3 мл об лозим аст. Ҳангоми ворид кардани моеъ, бефаъолиятро риоя кардан лозим аст. Шишаро ба ларза андозед, то таркиби он дар об хуб об шавад. Баъд аз ин, маҳлулро ба сӯзандору гузоред ва сӯзандоруи дохиливардиро анҷом диҳед.

Дастурҳои махсус

Рӯйхати муайяни қоидаҳо вуҷуд дорад, ки ҳангоми истифодаи доруҳо бояд ба назар гирифта шаванд. Танҳо духтур онро таъин мекунад ва бемор вазифадор аст, ки ҷадвали қабули мутахассисро риоя кунад. Дастурҳои махсуси зерин мавҷуданд:

Барои кӯдакони то 1-моҳа ва тифли навзод ин доруро танҳо таҳти назорати қатъии тиббӣ ва ҳангоми зарурати шадид, вазни бадан 10 мг / кг қабул кардан мумкин аст. Истфода ба 10 рӯз тақсим карда мешавад.
Дар сурати мавҷуд набудани таъсири табобатӣ, пас аз 2-3 рӯз пас аз оғози терапия қарор дар бораи иваз кардани тактикаи табобати патология ё антибиотик қабул карда мешавад.
Амикацинро бо дигар доруҳо эҳтиёткорона истифода бурдан лозим аст, назорат кардани фаъолияти функсионалии гурдаҳо, ҷигар ва системаи марказии асаб зарур аст.
Зери назорати қатъӣ доруе истифода мешавад, ки агар бемор паркинсонизм, миастения гравис (заифии мушакҳо) дошта бошад.

Амикацин ҳангоми ҳомиладорӣ

Истифодаи дору барои нишонаҳои ҳаётан муҳим ҳангоми ҳомиладорӣ, ширмакконӣ иҷозат дода мешавад. Бояд дар назар дошт, ки маводи мухаддир қобилияти ба пласента ворид шудан дорад, пас он дар хуни ҳомила пайдо мешавад, хатари ҷамъшавии моддаҳо дар гурдаҳои кӯдак мавҷуд аст, ки ба онҳо нефро ва ототоксикӣ таъсир мерасонад. Он дар миқдори ками шири сина муайян карда мешавад. Аз рӯдаи рӯда, ҷабби аминогликозидҳо сустанд. Ҳангоми мушкилии синамаконӣ ҳангоми гирифтани дору дар кӯдакон пайдо нашуд.

Амикацин барои кӯдакон

Доруи доруворӣ аз таваллуд иҷозат дода мешавад. Амикацин барои кӯдакон чунинанд:

тифлони бармаҳал: вояи аввал 10 мг / кг, баъд ҳар 24 соат 7,5 мг,
модарзод ва то 6 сол: тазриқи аввал 10 мг / кг, пас ҳар 12 соат 7,5 мг.

Дар муддати ним соат, маводи мухаддир ба дохили варид ба кӯдакон ворид карда мешавад, дар ҳолатҳои душвор барои як соат. Бо рушди бемории вазнин, маъмурияти реактивӣ барои 2 дақиқа иҷозат дода мешавад, аммо танҳо дар ҳузури духтур ва бо иҷозати ӯ. Пеш аз истифодаи маҳсулот, он дар маҳлули хлориди натрий (0.09%) ё декстроза (5%) иловакарда мешавад. Дар натиҷа, консентратсияи моддаҳои фаъол набояд аз 5 кг барои 1 кг масс зиёд бошад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Амикацин ҳангоми ҳамкорӣ бо бензилпенициллин, карбенициллин, цефалспорсинҳо синергетикӣ мебошанд (хатари коҳиш додани самаранокии аминогликозидҳо ҳангоми истифодаи антибиотикҳои бета-лактам дар беморони норасоии шадиди гурда мавҷуд аст). Хатари ото- ва нефротоксидиҳо ҳангоми ҳамкорӣ бо полимиксин B, налидикси кислота, ванкомицин, cispalitic меафзояд.

Пенициллинҳо, цефалоспоринҳо, диуретикҳо (бахусус фуросемид), NSAIDҳо, сульфаниламидҳо барои секретсияи фаъол дар найҳои нефрон рақобат мекунанд. Ин боиси бастани қатъи аминогликозидҳо, зиёдшавии консентратсияи онҳо дар хун, зиёдшавии нейро- ва нефротоксидиҳо мегардад. Амикацин ҳангоми мубодила бо доруҳои ба монанди ҷигар таъсири релаксантро афзун мекунад.

Хатари боздошти нафаскашӣ ҳангоми гузарондани хун бо консервантҳои citrate, истифодаи доруҳо, ки гузариши асаб ва мушакҳоро манъ мекунанд ва амикасин меафзояд. Ҳангоми воридкунии парентералии индометацин хавфи таъсири заҳролудкунандаи аминогликозидҳо меафзояд. Маводи мухаддир доруҳои анти-миастениро коҳиш медиҳад. Амикацин бо гепарин, пенициллинҳо, цефалоспоринҳо, амфотерицин В, капреомицин, эритромицин, витаминҳои гурӯҳи C, B, хлориди калий мутобиқ нестанд.

Таъсири иловагии амикацин

Компонентҳои ёрирасон ё сулфати амикиасин пас аз воридшавӣ дар бадан метавонанд оқибатҳои нохушро ба бор оранд. Дар байни аксуламалҳои манфии маъмул инҳоянд:

Аз рӯдаи рӯда, баланд шудани сатҳи ферментҳои ҷигар AST ва ALT дар хун ба мушоҳида мерасад, ки ин аз вайроншавии ҳуҷайраҳои ҷигар (гепатоцитҳо), зиёдшавии консентратсияи билирубин дар хун, қайкунӣ ва дилбеҷузурӣ шаҳодат медиҳад.
Аксуламал аллергия. Як дараҷа дараҷаи вазнинӣ мавҷуд аст - аз қаҳиш ва дашном то шок анафилактикӣ (рушди якбораи нокомии бисёр узвҳо бо сабаби паст шудани фишори хун). Боз як зуҳуроти имконпазир: пешоб (варамшавии ночиз ва дашном дар пӯст, ки ба сӯзишвории хамир монанд аст), омоси Квинке ва табларза.
Реаксияҳои манфӣ аз гемопоэз дар шакли лейкопения (кам шудани шумораи лейкоцитҳо), тромбоцитопения (паст шудани сатҳи тромбоцитҳо), камхунӣ (паст шудани сатҳи гемоглобин, сатҳи ҳуҷайраҳои сурх).
Аз системаи генитуриналӣ, инкишофи нокомии гурда, альбуминурия (сафеда дар пешоб), микроематурия (миқдори ками хун дар пешоб) мушоҳида карда мешавад.

Аз меъёр зиёд

Шумо бояд доруро ба таври қатъӣ дар миқдори муайянкардаи духтур қабул кунед. Агар шумо тавсияҳоро вайрон кунед, метавонад оқибатҳои номатлуб ба бор оред. Табобати аз меъёр зиёд дар терапияи интенсивӣ гузаронида мешавад. Барои бартараф кардани дору аз бадан гемодиализ, табобати симптоматикиро истифода баред. Аломатҳои зерини зиёд кардани хӯрокворӣ инҳоянд:

чархиши вазнин,
ќайкунї, дилбењузурї, ташнагї,
атаксия - чароғи ҳайратангез аз сабаби ҳамоҳангии вайроншуда,
норасоии нафас ва кӯтоҳ будани нафас,
ихтилоли пешоб
садо дар гӯши паст, ба таври назаррас паст кардани гӯш то карӣ.

Гайринишондод

Дору ба организм таъсири назаррас мерасонад, бинобар он бо дорухат дар дорухона паҳн карда мешавад. Номгӯи монеаҳо барои қабули дору шартҳои зерин мебошанд:

Ногузирии инфиродӣ ба сулфати амикацин, аксуламалҳои аллергӣ ба моддаҳои фаъол ва ёрирасон.
Бемориҳои гӯшҳои дарунӣ, ки бо илтиҳоби асаби шунавоӣ ҳамроҳӣ мекунанд. Як дору метавонад аз сабаби вайрон шудани асабҳои токсикӣ ба вайроншавӣ ё талафоти шунавоӣ оварда расонад.
Бемориҳои вазнини гурдаҳо, ҷигар, ки бо норасоии онҳо ҳамроҳ мешаванд.
Ҳомиладорӣ

Шартҳои фурӯш ва нигаҳдорӣ

Шумо метавонед доруро дар шакли мӯҳрдор ба муддати 3 сол нигоҳ доред. Доруро дар ҷои хушк, торик ва хунук нигоҳ дошта, бидуни дастрасӣ ба кӯдакон мумкин аст. Ҳарорати ҳавои тавсияшуда +25 дараҷа гарм. Доруи дорухат дар дорухонаҳо ва мағозаҳои онлайн фурӯхта мешавад.

Маводи мухаддир мавҷуд аст, ки ҳамон моддаҳои фаъол доранд. Онҳо ба Амикацин таъсири монанд доранд. Дар байни вариантҳои маъмул дорувориҳои зерин ҳастанд: