Кадом мушкилӣ диабетро ба вуҷуд оварда метавонад?

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, диабет махсусан барои мушкилии он хатарнок аст. Агар сатҳи шакар дар хун дар беморе, ки диабет мунтазам баланд мешавад, бо гузашти вақт, осеб ба узвҳо ба монанди чашм, гурдаҳо ва пойҳо меафзояд. Зарфҳои хурд дар чашм ва гурдаҳо ранҷ мебаранд.

Деворҳои зарфҳои хурд дар тамоси доимӣ бо хунҳое, ки дар дохили зарфҳо ҷорӣ мешаванд, ба сатҳи баланди шакар хеле ҳассос мебошанд. Таҳти таъсири он тағйироти бебозгашт дар девори рагҳо ба амал меоянд, ки дар натиҷа таъминоти хун бад мешавад ва маънои ғизои тамоми узвҳоро дорад. Ин, дар навбати худ, ба халалдор шудани кори он оварда мерасонад.

Ретинопатияи диабетикӣ

Дар назари онҳо, дар паси шакараки хун, ки доимо баланд мешавад, ретинадо азият мекашад. Торғ, тавре ки ҳаст, чашмро аз дарун ҷойгир мекунад (ниг. Тасвири 20). Асоси ретинулла pleksus-и рагҳои хурд мебошад, ки инчунин нуқтаҳои асаб дорад, ки вазифаи бинишро таъмин мекунанд. Асабнокии диабет вобаста ба тағирёбии дар рагҳои ретинопатия диабетикӣ номида мешавад (калимаи лотинӣ аз ретинатсия - ретинадорики маънои "Шабака").

Тасвири 20. Ретинопатияи диабетикӣ

Маънои истилоҳи зуд-зуд истифодашавандаи “fundus” низ бояд шарҳ дода шавад. Ин қисми саратони ботинии чашм мебошад, ки ҳангоми ташхиси махсус аз ҷониби як окулист гузаронида мешавад. ретинадори. Пас, сабаби ретинопатияи диабетӣ декомпенсасияи дарозмуддати диабет аст. Рагҳои ретинопатия дар ретинопатияи диабетӣ сусттар, гузаранда мешаванд, чандириро гум мекунанд, ки ба тағирёбии тамоми бофтаи ретинадия, аз ҷумла ба хунравӣ оварда мерасонад.

Ретинопатияи диабетӣ тадриҷан ривоҷ меёбад ва ҳатто марҳилаҳои изҳоршудаи он барои бемор ғайриимкон аст. Яъне, агар бемор аз кам шудани биниш шикоят накунад, ин маънои онро надорад, ки вай ретинопатия надорад! Вақте ки биниш чунон бад мешавад, ки бемор онро пайхас кунад, ин одатан марҳилаҳои дурдасти ретинопатияро нишон медиҳад, ки табобати самаранок қариб ки номумкин аст.

Ҳузур ва вазнинии ин мураккабии диабет метавонад танҳо аз ҷониби як офтальмолог (офтальмолог) ҳангоми муоина бо дониши васеътар муайян карда шавад. Барои dilate кардани хонанда ба чашм қатраҳои махсус дохил карда мешаванд, ки баъд аз он биниш муваққатан норавшан ва номуайян мегардад. Ин тартиб зарур аст, зеро баъзан бо ретинопатияи диабетӣ тағиротҳои асосӣ дар канори ретинатсия ҷойгиранд, дар минтақаи марказӣ, ки бидуни васеъ кардани он намоён аст, онҳо ҳанӯз дастрас нестанд. Як окулист бо истифода аз дастгоҳи махсус фондусро муоина мекунад.

Аксар вақт айнакҳо ҳангоми ташриф ба оптрамистон интихоб карда мешаванд. Ман бояд бигӯям, ки рӯъёи бо ретинопатия бо айнак беҳтаршуда беҳтар карда намешавад. Ҳамон тағирот, ки бо интихоби айнак ислоҳ карда мешаванд, бо ретинопатия алоқаманд нестанд. Онҳо натиҷаи миопия ё дурандешӣ мебошанд ва баъзан боиси ташвиши беасоси қавии бемор мешаванд, зеро ӯ онҳоро ба мушкилии диабет рабт медиҳад.

Бемори диабетиро бояд ба на камтар аз як маротиба дар як сол ба оптометристон нишон диҳед!

Дар диабети намуди 2, махсусан пас аз ташхис фавран гузаронидани муоина муҳим аст. Далел ин аст, ки бо ин навъи диабет, вақти аниқи пайдоиши ин беморӣ тақрибан ҳеҷ гоҳ имконнопазир аст ва бемор метавонад муддати тӯлонӣ бидуни надонистани он шакар дошта бошад. Дар давраи ин давраи ниҳонӣ аллакай зарари рӯда метавонад ба вуқӯъ ояд.

Дар ҳузури ретинопатия, шумораи муоинаҳо бояд афзоиш ёбад, зеро дар баъзе мавридҳо табобат шояд лозим шавад. Ташхиси фаврӣ бояд бо бадшавии ногаҳонии биниш гузаронида шавад.

Усулҳои пешгирӣ ва табобати ретинопатияи диабетикӣ

Шумо набояд ба усулҳои исрофшудаи табобат такя кунед - мунтазам таблиғи баъзе растаниҳои "ҷодугарӣ" ва ғайра мавҷуд аст. Андеропротекторҳои ба ном номбаршуда (тренталӣ, доксиум ва ғайра) низ дар табобат ва пешгирии осеби диабетикии чашм самарабахш набуданд.

Усули боэътимоди табобати ретинопатияи диабетӣ, ки дар тамоми ҷаҳон эътироф ва бомуваффақият истифода бурда мешавад, фотокоагулясияи лазерии ретинапсия аст. Коагулясияи лазерии саривақт ва дуруст иҷрошуда ба шумо имкон медиҳад, ки ҳатто дар марҳилаҳои охири ретинопатияи диабетикӣ дар 60% беморон дар тӯли 10-12 сол сарфа шавед. Бо вуҷуди ин, табобат дар марҳилаҳои аввали ретинопатия самаранок аст.

Беморон аксар вақт дар бораи фотокоагулясияи лазер тасаввуроти дуруст надоранд. Баъзан ин усулро ҳамчун як амали мураккаби ҷарроҳӣ дар чашм қабул мекунанд, ки аз ин рӯ баъзе «шиносоӣ» бадтар шудааст. Маълумот аз сарчашмаҳои беэътимод метавонад беморро тарсонад ва ӯ усули боэътимод ва муассирро ба манфиати табобатии дигари "мӯъҷиза" рад мекунад.

Фотокоагулясияи лазерӣ як амбулаторияи амбулаторӣ мебошад, ки дар як ё якчанд ҷаласа гузаронида мешавад ва комилан бехатар аст. Маънии он истифодаи нурҳои лазерӣ дар ретинадори тағирёбанда мебошад, ки пешрафти минбаъдаи ин равандро пешгирӣ мекунад.

Бояд дарк кард, ки ин намуди табобат бад шудани бинишро бозмедорад, аммо бо коҳиши назарраси он, ба диди хуб бармегардад. Шарти самараи мусбати фотокоагулясияи лазер ҷуброни хуб барои диабети қанд аст, дар сурати набудани он ретсинопатия идома хоҳад ёфт.

Ретинопатияи шадид (ки пролифератив ном дорад) ба беморро аз даст медиҳад. Дар ин ҳолатҳо, назорати мунтазами як офтальмолог талаб карда мешавад ва баъзан усулҳои табобати ҷарроҳӣ имконпазиранд. Барои роҳ надодан ба ҳолатҳои шадид (хунравии азим, дастаҳои рӯда), ки метавонанд оқибатҳои ҷуброннопазирро ба бор оранд, дар ин марҳила шумо бояд зӯрии вазнини ҷисмониро пешгирӣ кунед. Вазнбардорӣ, шиддати шадид, ки метавонад бо қабз ва ё сулфаи доимӣ ба амал ояд, муқобили он аст.

Дар диабети қанд, дар баробари осеби ретиналӣ, аксар вақт абрҳо линза мешаванд, ки онро катаракта меноманд. Ин беморӣ дар байни одамони дорои диабети қанд, хусусан дар гурӯҳҳои синну соли калон низ маъмул аст. Агар абрнок шудани линза хеле возеҳ бошад, воридшавии рентгенҳои нур ба ретинадо мушкил аст ва бинобар пурра аз даст додани он чашм ба таври назаррас коҳиш ёфтааст. Табобати катаракта ҳоло хуб ба роҳ монда шудааст; усули радикалӣ ҷарроҳии линзаҳои абрнок мебошад. Биниш пас аз чунин амал барқарор карда мешавад, ҳарчанд он бо ёрии айнак ё иваз кардани линзаи дурдаст бо сунъӣ ба ислоҳ ниёз дорад.

Барои беморе, ки диабети қанд аст, донистани он муҳим аст, ки ҳама амалиёт, аз он ҷумла линзаҳо танҳо пас аз ҷубронпулии хуб барои диабет бехатаранд. Ин ҳолатро низ офтальмологҳо пешниҳод мекунанд.

Нефропатии диабетикӣ

Дар заминаи декомпенсасияи дарозмуддати диабети қанд дар гурдаҳо зарфҳои хурд ранҷ мебаранд, ки қисми асосии glomerulus гурда мебошанд (бофтаи гурда аз бисёр glomeruli иборат аст). Зарфҳои glomerulus гурда функсияи гурдаҳоро таъмин мекунанд, ки дар бадани инсон нақши филтрро мебозанд. Маводи нолозим дар гурда аз пешоб хориҷ карда шуда, онҳоро аз хун филтр мекунад, моддаҳои зарурӣ ба таъхир андохта мешаванд ва онҳоро ба бозгардондани хун бармегардонанд.

Вақте ки зарфҳои гломерули гурда бо сабаби баланд шудани сатҳи шакар дар хун дигар мешаванд, фаъолияти муқаррарии филтри гурда вайрон мешавад. Сипас протеин, ки маводи зарурист ва одатан ба пешоб дохил намешавад, ба он ҷо ворид мешавад (Расми 21).

Тасвири 21. Нефропатии диабетикӣ

Асоси диабети гурда ин нефропатияи диабетист, дар аввал шумо онро умуман ҳис намекунед. Аз ин рӯ, ҳар як беморе, ки диабети қанд дорад на камтар аз 1 маротиба дар як сол, бояд барои муайян кардани сафедаи он аз санҷиши пешоб гузарад. Ин метавонад як озмоиши мунтазами пешоб, ки дар ҳама клиникаҳо гузаронида мешавад. Бо вуҷуди ин, нефропатияи диабетиро дар марҳилаҳои аввал муайян кардан мумкин аст, ки барои чорабиниҳои табобатӣ ва пешгирӣ хеле муҳим аст. Ин пешобест, ки барои микроалбуминурия (яъне миқдори протеини альбуминҳо) мавҷуд аст.

Зуҳуроти дигари нефропатии диабетик метавонад зиёдшавӣ бошад фишори хун (BP), яъне. гипертонияи артериалӣ. Шумо бояд донед, ки баландшавии фишори хун аз оқибатҳои вайроншавии гурда дур нест, аммо худи он ба гурдаҳо зарари ҷиддӣ мерасонад.

Фишори баландравии хун, новобаста аз сабаб, бояд паст карда шавад. Дар айни замон зерин ҳадди ҷоизи иҷозатдодашуда ҳисобида мешаванд: 140 мм рт.ст. Санъат. барои нишондиҳандаи болоӣ (фишори систолаи хун) ва 85 мм ҶТ. Санъат. барои пасттар (диастоликӣ). Агар ҳадди аққал яке аз ин ду нишондиҳанда аз меъёрҳои муқарраршуда зиёд бошад, табобат зарур аст.

Бисёр доруҳо барои табобати гипертония мавҷуданд ва ҳар як бемор метавонад табобати муассирро интихоб кунад. Барои худи бемор фаҳмидани он муҳим аст, ки ин доруҳоро доимо истеъмол кардан лозим аст, яъне. на танҳо дар баланд, балки инчунин ҳангоми паст шудани фишори хун то ба ҳадде ки он афзоиш намеёбад!

Мониторинги худидоракунии фишори хун дар хона низ муфид аст, алахусус барои арзёбии самаранокии доруҳои истифодашаванда, барои ҳамин ба ҳамаи беморони гирифтори гипертония артерия тавсия дода мешавад, ки дар хона дастгоҳи андозагирии фишори хун дар хона дошта бошанд ва қобилияти истифодаи онро дошта бошанд.

Агар нефропатияи диабетикӣ ба марҳилаҳои зикршуда расад, духтур метавонад парҳези махсусро бо маҳдудияти сафедаҳо тавсия диҳад (асосан барои маҳсулоти ҳайвонот - гӯшт, моҳӣ, тухм, панир, панир, косибӣ ва ғайра).

Бемориҳои пойҳо бо диабети қанд

Дар байни мураккабии диабет зарари пойҳо мавқеи махсусро ишғол мекунад. Аввалан, дар муқоиса бо чашмҳо ва гурдаҳо, на хурд, балки зарфҳои калон (артерияҳо) дар пойҳо ранҷ мекашанд ва илова бар ин, осеби асабҳо (невропатияи диабетикӣ) хос аст. Агар сабаби асосии инкишофи нейропатияи диабетӣ декомпенсасияи дарозмуддати диабети қанд бошад, пас осеб ба шоҳрагҳо зуҳуроти атеросклероз аст ва аксар вақт бо зиёд шудани нишондиҳанда ба монанди холестирин (инчунин тағирёбии баъзе нишондиҳандаҳои дигар, камтар мубодилаи моддаҳо дар май). Бо вуҷуди ин, баланд шудани шакар хун шиддати ҷараёни атеросклеротикро бадтар мекунад.

Зуҳуроти невропатияи диабетӣ намудҳои гуногуни дарди пой, ҳисси сӯхтагӣ, "лағжишҳои ғарқшаванда", нафастангӣ, асабоният мебошанд. Ин аломатҳо метавонанд дардовар бошанд, аммо хатари дигар барои бемор қариб нонамоён аст.

Нейропатия бо паст шудани ҳассосияти пойҳо тавсиф мешавад: қобилияти дарк кардани таъсири ҳарорати баланд ва паст, дард (масалан, тазриқ бо ашёи тез), ларзиш ва ғайра. Ин хатари калон дорад, зеро он хавфро зиёдтар мекунад ва ҷароҳатҳои хурдро ноаён мекунад, масалан, агар ашёи бегона ба пойафзол ворид шаванд, пойафзолҳои нодуруст интихобшударо гиранд ва нохунҳо ё ҷуворимаҳоро табобат кунанд.

Паст шудани ҳассосият, дар якҷоягӣ бо диабети васеъ ва деформатсияи вазни пойҳо боиси тақсимоти нодурусти фишор ҳангоми рафтан мегардад. Ин ба осеби пойҳои бофтаи пой то ба ташаккули захмҳо дар ҷойҳои фишори равонӣ оварда мерасонад. Сомонаҳои ҷароҳат метавонанд илтиҳоб шаванд, сироят пайдо мешавад. Раванди илтиҳобӣ дар шароити ҳассосияти коҳишёфта бе дард идома меёбад, ки метавонад ба беморон нофаҳми арзёбӣ кунад. Худшиносӣ рӯй намедиҳад, агар ҷуброн барои диабет қаноатбахш набошад ва дар ҳолатҳои вазнини пешрафта, ин раванд метавонад пешрафт кунад ва боиси рушди илтиҳоби чирку - флегмон гардад.

Дар ҳолати бадтарин ҳолат ва дар сурати набудани табобат, некроз шудани матоъ метавонад ба амал ояд - гангрена. Бартарии зарар ба артерияҳо боиси вайрон шудани таъминоти хун ба пойҳо мегардад. Ин бештар дар беморони калонсол маъмул аст. Аломати чунин осеб дар марҳилаҳои сахт дард дар пойҳо ҳангоми рафтан аст. Онҳо дар пойҳо ҳатто пас аз як қадами кӯтоҳ ба амал меоянд ва бемор бояд пеш аз идома додани он тоқат кунад ва интизори дард бошад.

Ин расм "бӯҳрони фосилавии" номида мешавад. Хунукии пойҳо низ метавонад халал расонад. Дар ҳолатҳои пешрафта, некрозии бофтаҳои ангуштони сар ё минтақаи шохдор инкишоф меёбад. Илова ба холестирини баланди хун, фишори баланди хун ва тамокукашӣ, ба инкишофи мураккаби ин табиӣ афзалият дорад. Атеросклероз инчунин ба рагҳои дил ва майна таъсир мерасонад.

Шояд маҷмӯи ихтилоли рагҳо бо невропатия. Дар ин ҳолатҳо, эҳтимолияти рушди гангрена, ки ампутатсияи дастро нишон медиҳад, хеле баланд аст.

Ҷароҳати пой

Азбаски пойҳои диабет дорои чунин хатари бузурге мебошанд, ҳар як бемор бояд бо чораҳои пешгирикунанда оид ба мушкилиҳои дар боло тавсифшуда шинос шавад. Самаранокии онҳо хеле баланд аст, онҳо дар ҳақиқат метавонанд хатари осеби пойро дар диабет коҳиш диҳанд. Тадбирҳои пешгирикунандаро дар шакли қоидаҳои “манъкунӣ” ва “иҷозатдиҳӣ”, ки мо дар поён баён мекунем, муаррифӣ кардан мумкин аст. Аммо пеш аз ин, бояд як бори дигар номбар кардани чораҳои пешгирикунандаи дорои хусусияти умумӣ бамаврид бошад.

Пеш аз ҳама, ин ҷубронпулии хуб барои диабети қанд аст, онро наметавон бо ягон дигар мақсадҳои пешгирикунанда ва табобатӣ, аз ҷумла доруҳо иваз кард! Ғайр аз ин, аз тамокукашӣ даст кашед, бо вазни зиёдатӣ фаъолона мубориза баред, сатҳи фишори хун ва холестиринро хун назорат кунед, ҳаракат кунед.

Тавсия дода мешавад, ки ҳадди аққал як бор дар як сол аз муоинаи тиббии пойҳо гузаред (бо муайян кардани ҳассосият ва пульсация дар артерияи пойҳо). Ин корро дар як кабинети махсуси «Пойи диабетӣ» анҷом доданд, дар мамлакати мо солҳои охир ин гуна офисҳо ҳарчӣ бештар шуда истодаанд.

Қоидаҳои нигоҳубини пой. Бо диабет чӣ кор кардан мумкин нест!

1. Пеш аз ҳама, ҳангоми нигоҳубини пойҳо шумо набояд ягон ашёи тезро истифода баред: кайчи, корд ҷуворимакка, кордҳо. Истифодаи чунин ашё яке аз сабабҳои маъмултарини захм мебошад, алахусус дар шароити ҳассосияти паст ва биниши заиф! Шумо бояд донед, ки агар шумо гӯшаҳои нохунро буред, хусусан чуқур, ин метавонад ба пайдоиши ба ном номи нохун оварда расонад - сабабҳои дард, илтиҳоб ва табобати тӯлонӣ то ҷарроҳӣ. Пайдоиши нохун ба пӯшидани пойафзоли танг мусоидат мекунад.

2. Агар пойҳои шумо ях бубанданд, шумо метавонед онҳоро бо гармкунакҳо (аз ҷумла электрикҳо), батареяҳои гармидиҳии буғӣ, гармкунакҳои барқ ​​гарм накунед. Ҳассосияти ҳароратии бемор аксар вақт паст мешавад, аз ин рӯ аксуламали муҳофизатӣ суст шудааст ва шумо метавонед ба осонӣ сӯхта ба даст оред.

3. Бо ҳамин сабаб ваннаҳои гармро набояд гирифт. Ҳарорати об набояд аз 40 ° C зиёд бошад (беҳтар аст онро бо ҳароратсанҷи об чен кунед, зеро барои оббозии кӯдакон). Ғайр аз он, ваннаҳои пой набояд дароз бошанд - пӯстро хушк мекунад ва осебпазир мегардонад.

4. Пойафзоли пиёда рафтан тавсия дода намешавад, зеро хатари баланд шудани ҷароҳат бо воридшавии ҳамзамон ба инфексия ба минтақаи зарар мавҷуд аст. Дар соҳил ва ҳангоми шиноварӣ шумо бояд шиппҳои оббозӣ пӯшед. Шумо инчунин бояд пойҳои худро аз сӯзондан муҳофизат кунед.

5 бошад.Зарур аст, ки пойафзоли нороҳат (танг, резедор, пора-пора) даст кашед ва пойафзоли пошнаи баланд набошед. Пошнаи баланд ба ихтилоли гардиши пой ва ташаккули минтақаҳои баланд шудани фишор дар сатҳи plantar он мусоидат мекунад. Нисбат ба пойафзолҳои нав эҳтиёткор будан зарур аст: бори аввал онро на бештар аз як соат пӯшед ва дар ҳеҷ ҳолат ягон усули пӯшидан, аз қабили гузоштани ангушти тарро истифода набаред. Хатари иловагии осебро пойафзолҳои кушод эҷод мекунанд ва бинобар он ангуштони пой ва пошнаи онро муҳофизат намекунанд.

6. Агар шумо дар пойҳоятон ҷуворимакка дошта бошед, набояд аз он бо моеъҳои ҷуворимакка, равғани атрафшон ва гаҷҳо халос шавед, зеро дар онҳо ҳама моддаҳое мавҷуданд, ки пӯстро вайрон мекунанд. Ҷуворимакҳо, чун қоида, дар натиҷаи пӯшидани пойафзолҳои нодуруст, ки ба пои худ дар ҷойҳои муайян фишор медиҳанд, ташаккул меёбанд.

7. Ба ҷӯробҳои резини диққат диҳед. Агар онҳо хеле зич бошанд ва таассуротро дар пӯсти пойҳои поёни тарк кунанд, ин гардишро мушкил мекунад.

Қоидаҳои нигоҳубини пой. Пас шумо бояд пойҳои худро бо диабети қанд нигоҳ доред!

1. Бо нохунҳо бо файл муносибат кунед. Ин имкон медиҳад, ки на танҳо осеби равонӣ пешгирӣ карда шавад, балки кунҷи мунтазами уфуқии нохунро ташкил дода, кунҷҳои худро солим нигоҳ доред.

2. Воситаҳои аз ҳама мувофиқ барои бартараф кардани зангҳо ва минтақаҳои кератинизатсияи барзиёди (ғафсӣ ва хушк) пӯст помидор мебошад. Беҳтар аст, ки як дорухона барои нигоҳубини пой дар дорухона харид кунед. Шумо бояд инро ҳангоми шустани пойҳо истифода баред ва кӯшиш накунед, ки ҳамаи майдонҳои мушкилотро дар як маврид дуруст ба роҳ монед. Шумо бояд ин корро бештар зуд-зуд анҷом диҳед!

3. Пас аз шустан, пойҳоро бояд хушк пошед, ва инчунин пӯстро, хусусан дар ҷойҳои байнидавлатӣ тар кунед. Рутубати баланди намӣ дар ин соҳаҳо ба рушди бемориҳои донача ва бемориҳои fungal мусоидат мекунад. Бо ҳамин сабаб, бо истифодаи креми намноккунандаи пой (он тақрибан барои ҳама лозим аст, то пӯст хеле хушк набошад), онро ба пӯст байни ангуштҳо истифода набаред.

4. Агар пойҳои шумо ях бубаранд, онҳоро бо ҷӯробҳои гармии андозаи мувофиқ ва бидуни бандҳои серғизо гарм кунед. Боварӣ ҳосил кардан лозим аст, ки ҷӯробҳои пойафзол ба пой нарасанд.

5. Пеш аз гузоштан ба он, ки сатҳи ботинии пойафзол тафтиш карда шавад, қоида шудан лозим аст: оё ягон ашёи бегона дарун афтидаанд, агар пӯлод ғалтида бошад ё донаҳои тез пайдо шаванд. Мо бори дигар хотиррасон мекунем, ки ин ба хотири он аст, ки ҳассосияти пойҳоро паст кардан мумкин аст, ки худи бемор гумонбар намешавад.

6. Ҳар рӯз як бемории диабет бояд пойҳои худро, хусусан сатҳи планарро бодиққат аз назар гузаронад. Одамони калонсол ва беморони вазнбардорӣ метавонанд мушкилоти назаррасро аз сар гузаронанд. Ба онҳо тавсия дода мешавад, ки ҳангоми санҷиш аз оинае, ки дар фарш насб шудааст, истифода баранд. Санҷиши ҳамарӯза ба шумо имкон медиҳад, ки захмҳо, тарқишҳо, фаршро сари вақт пайдо кунед.

Ҳатто осеби хурд дар пойҳо бояд ба духтур нишон дода шавад, аммо бемор бояд мустақилона кӯмаки аввалия расонад.

Ёрии аввал барои осеби пой

Агар ҳангоми ташхиси пойҳо захм, кафш ё тарқиш пайдо шуда бошад, онро бо маҳлули дезинфексионалӣ шустан лозим аст. Шумо метавонед як маҳлули 1% диоксидин, 0.01% маҳлули мирамистин ё 0,02% маҳлули furatsilina истифода баред. Ғарқи шусташаванда бояд бо либоси стерилизатсия ё ямоқи бактерицидӣ пӯшонида шавад. Кӯмаки оддии банд истифода намешавад!

Шумо метавонед маҳлулҳои спиртӣ (ҳалли спирти йод, сабзро дурахшон - "сабз"), инчунин ҳалли мутамаркази торик перманганати калий ("перманганати калий") истифода набаред. Онҳо метавонанд боиси сӯхтан шаванд. Истифодаи либосҳои нафтӣ, ки барои инкишофи сироят шароит фароҳам оварда, ҷараёни секрецияро аз захм халал мерасонад, номатлуб мебошад.

Агар дар минтақаи осеб нишонаҳои илтиҳоб (сурх, варам, ихроҷи чирку) пайдо шаванд, фавран ёрии таъҷилии тиббӣ лозим аст. Табобати ҷарроҳии захм, таъин кардани антибиотикҳо метавонад талаб карда шавад. Дар чунин ҳолат, пойро бо сулҳ пурра таъмин кардан муҳим аст. Духтур метавонад истироҳати бистарро таъин кунад, дар ҳолати зарурӣ, асоҳоеро барои пешгирӣ аз фишор дар пой истифода баред.

Дар кабинети тиббии беморе, ки гирифтори диабет аст, ҳамеша бояд маблағе бошад, ки барои табобати захми тасодуфӣ, ҷозиба ва ғайра лозим шавад. Ба онҳо шишаҳои хушкида, гили часпаки бактерицидӣ, маҳлулҳои безараргардонии дар боло номбаршуда дохил мешаванд. Ҳамаи ин маблағҳо бояд ҳангоми сафар ҳангоми ҳамроҳи худ гирифта шаванд.

Диабет ва бемориҳои дилу рагҳо

Омор нишон медиҳад, ки диабет аксар вақт бо бемориҳои системаи эндокринӣ, ба монанди атеросклероз, бемории ишемиявии дил (CHD), гипертония ва ғайра Ин махсусан барои диабети навъи 2 ва дар якҷоягӣ бо вазни зиёдатӣ дуруст аст.

Хатари инкишофи барвақти бемории ишемияи дил дар диабети қанд хеле баланд аст: он нисбат ба шумораи аҳолӣ ду-се маротиба зиёд аст. Мутаассифона, занҳое, ки одатан аз мардон зиёданд, ба инкишофи бемориҳои ишемияи дил муқовимат мекунанд, дар ҳузури диабет онҳо чунин «ҳимояро» гум мекунанд. Шаклҳои маъмултарини бемории ишемияи дил инҳоянд: pectoris гулудард ва инфаркти миокард. Асоси IHD осеби атеросклеротикии рагҳои дил мебошад, ки омили муҳими ташаккулёфтаи мубодилаи моддаҳо (липидҳо) - дислипидемия мебошад. Зуҳуроти маъмултарин ва дастрасии он зиёдшавии холестирин дар хун аст; триглицеридҳо ва фраксияҳои холестирин камтар маълуманд, аммо муҳиманд.

Дигар зуҳуроти атеросклероз - осеб расонидан ба рагҳои мағзи сар, ки боиси вайрон шудани хотира, фаъолияти равонӣ ва инчунин вайрон кардани хун дар пойҳои дар боло зикршуда.

Гипертонияи артериалӣ (фишори баланди хун) - инчунин рафиқони зуд-зуд аз диабет. Он дар пасманзари фишори афзоянда коҳиш намеёбад, ки чунин як мураккаби шадид ба мисли инсулт метавонад ба амал ояд - вайроншавии шадиди гардиши мағзи сар, ки аксар вақт марговар ё фалаҷ аст. Гипертонияи артериалӣ ба ҳолати рагҳои гурдаҳо ва сангҳо таъсири бад мерасонад ва мо аллакай медонем, ки муҳофизати онҳо бо тамоми қуввати мо то чӣ андоза муҳим аст.

Пешгирӣ ва табобати бемориҳои дилу рагҳо

Гипертонияи артериалӣ ва дислипидемия таҳти назорат ва табобат ҳатмӣ мебошанд. Ҳар як бемории диабет бояд ҳадди аққал як бор дар як сол мубодилаи липидҳо ва фишори хунро тафтиш кунад.

Чунин басомади назорат танҳо дар сатҳи муқаррарии ин нишондиҳандаҳо, масалан кифоя аст. агар:

• Сатҳи холестирин аз 5.2 ммоль / л камтар аст (ва мувофиқи маълумоти охирин дар зери 4.8 ммоль / л!),
• Сатҳи фишори болоии (систоликӣ) хун аз 140 мм Hg камтар аст. Санъат.
• Сатҳи фишори поёнии (диастоликӣ) хун аз 85 мм Hg камтар аст. Санъат.

Агар сатҳҳои ин параметрҳо аз меъёр зиёд бошанд, мониторинги бештар ва албатта табобат зарур аст. Одатан, доруҳо барои табобати ҳам гипертония ва ҳам дислипидемия таъин карда мешаванд. Бо вуҷуди ин, парҳез инчунин як воситаи қавӣ барои таъсир расонидан ба ин ихтилолҳо мебошад. Онро ҳамчун усули ягонаи табобат истифода бурдан мумкин аст, агар тағийр аз меъёр на он қадар баланд намоён бошад ва заминаи ҷудонопазири истифодаи доруҳо бошад.

Бори дигар хотиррасон кардан муҳим аст, ки аз даст додани вазн ба фишори хун ва сатҳи холестирин таъсири мусбати назаррас дорад. Агар шумо бо фишори хун бидуни истифодаи доруҳо тоб оварда натавонед ва духтур дору таъин мекунад, натарсед. Бисёр доруҳои ҳозиразамони табобати гипертония мавҷуданд, ки онҳо таъсири манфии ҳадди ақал доранд ва, чун қоида, мумкин аст барои муддати тӯлонӣ (солҳои дароз) қабул карда шаванд.

Ҳар як бемор ҳамеша метавонад табобати муассирро интихоб кунад, яъне ба мӯътадил шудани фишори хун. Раванди интихоби шахсии дору ё аксар вақт ва ба таври оқилона анҷом додани он, маҷмӯи якчанд доруҳо, метавонад каме вақтро талаб кунад. Ин раванд ҳатман мониторингро талаб мекунад: андозагирии такрории фишори хун ҳам аз ҷониби духтур ва ҳам бемор (худтаъминкунӣ дар хона), баъзан санҷишҳои лабораторӣ, электрокардиограмма (ЭКГ) ва ғайра

Дар табобати гипертония иштирок ва фаҳмиши бемор муҳим аст. Баъзан беморон ҳангоми қатъ гардидани фишор ба дору тасаввуроти хато мекунанд ва боварӣ доранд, ки «ҷараёни муолиҷа» тамом мешавад ё агар онҳо худро бадбахт ҳис кунанд.

Ба ҳар ҳол, мафҳуме, ки фишори баланди хун ҳатман ба сар зарар мерасонад ё ягон чизи дигар бояд беморро ташвиш диҳад. Мушоҳидаҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки аксарияти беморон ягон нороҳатиро бо фишори баланди хун эҳсос намекунанд. Яъне, организм инчунин метавонад ба он одат кунад, инчунин шакарҳои баланди хун ва эҳсоси фиребандаи беҳбудӣ вуҷуд дорад.

Бояд дарк кард, ки гирифтани доруҳо барои муолиҷаи гипертония доимо зарур аст, яъне. на танҳо дар баландӣ, балки ҳангоми паст кардани фишори хун то ин ки баланд нашавад!

Мониторинги худидоракунии фишори хун дар хона хеле муфид аст, барои ҳамаи беморони гипертония тавсия дода мешавад, ки дар хона дастгоҳи андозагирии фишори хун дошта бошад ва қобилияти истифодаи онро дошта бошад.

Ин имкон медиҳад, ки пешгирии мураккабиро пешгирӣ кунед!

Таъсири диабет пешгирӣ аст. Дар он ҳолатҳое, ки бемор аллакай мушкилиҳои муайяне дорад, шумо метавонед пешрафти минбаъдаро қатъ кунед. Барои ин, пеш аз ҳама, назорати мунтазами ҳолати ӯ аз ҷониби бемор зарур аст.

Мо бори дигар такрор мекунем, ки кадом нишондиҳандаҳо, ба ғайр аз шакар ё хун ва пешоб ва вазни бадан бояд мунтазам назорат карда шаванд ва ба кадом мутахассисон ташриф овардан лозим аст:

1. Гемоглобин (HbA1c).
2. Сатҳи холестирин дар хун (дигар нишондиҳандаҳои мубодилаи липидҳо низ матлубанд).
3. Фишори хун.
4. Протеин дар пешоб (микроалбуминурия).
5. Ташхиси чашм.
6. Ташхиси тиббии пойҳо.

Аксари нишондиҳандаҳо бояд на камтар аз як маротиба дар як сол назорат карда шаванд (агар имконпазир бошад, гемоглобини гликатсияшуда, агар имконпазир бошад, дар ҳар 4-6 моҳ як маротиба). Агар мушкилот пайдо шаванд, назорати зуд-зуд ва табобате, ки духтур муқаррар кардааст ва бо иштироки фаъоли бемор гузаронида мешавад.

I.I. Дедов, Э.В. Суркова, А.Ю. Майорҳо

Чаро мушкилиҳо ба миён меоянд?

Аз ҳама патологияҳое, ки мураккабанд, бемории шакар аз ҳама хатарнок аст. Оқибатҳои он, ба мисли худи беморӣ, аксар вақт бидуни зуҳуроти нишонаҳои шадид ба вуҷуд меоянд, ки ташхиси барвақтӣ ва оғози табобати саривақтиро мушкилтар мекунад. Бо вуҷуди ин, вақт аз даст рафта ва риоя накардани тавсияҳои духтур омилҳои асосӣ ба ҳисоб мераванд, ки мувофиқи маълумоти оморӣ, диабети қанд дар шумораи фавтҳо ҷои сеюмро ишғол мекунад.

Ҳама мушкилот аз сатҳи бесуботи шакар дар хун пайдо мешаванд. Мазмуни афзудаи глюкоза ба тағйири хусусиятҳои хун мусоидат мекунад, функсияҳои мағзи сар, системаи дилу рагҳоро вайрон мекунад ва гурдаҳо ва ҳуҷайраҳои асабро таъсир мерасонад.

Консентратсияи глюкоза метавонад бо доруҳои паст кардани қанд, тазриқи инсулин, тағирот ва парҳези тарзи зиндагӣ бомуваффақият назорат карда шавад. Дар сурати табобати саривақтӣ, эҳтимолияти пайдоиши оқибатҳоро коҳиш дода, эҳтимолияти дароз кардани умри диабетро зиёд кардан мумкин аст.

Аммо чунин мешавад, ки беморон дар ҷараёни муолиҷа хато мекунанд ё дастурҳои духтурро нодида мегиранд, парҳезро вайрон мекунанд, сӯзандоруи инсулинро партоянд ё миқдорро худсарона иваз мекунанд. Ин сабабҳо такони асосии пайдоиши патологияҳои ҳамшаҳрӣ мебошанд.

Мушкилоти шадиди диабет дар натиҷаи тағирёбии назаррас дар таркиб ва хосиятҳои хун ва афзоиши босуръат ё камшавии глюкозаи плазма ба вуҷуд меоянд. Ин ҳолати патологӣ дар давоми якчанд рӯз ва ҳатто соатҳо инкишоф меёбад ва ба ҳаёти бемор хатари ҷиддӣ дорад, аз ин рӯ, он ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад.

Кома кетоацидоз ва кетоацидотикӣ

Сабаби кетоацидоз метавонад чунин бошад:

• гузарондани сӯзандоруи инсулин ё тағир додани миқдор,
• вайрон кардани парҳез
• ҳомиладорӣ
• бемориҳои илтиҳобӣ ё сироятӣ.

Ин навъи мураккаб дар натиҷаи халалдоршавии метаболикӣ ба вуҷуд меояд, вақте ки пошхӯрии ҳуҷайраҳои фарбеҳ ба пайдоиши ҷасадҳои кетон дар хун оварда мерасонанд, ки дар якҷоягӣ бо зиёд шудани глюкоза боиси заҳролудшавии бадан ва рушди комаи кетоаодизӣ мегардад. Кетоацидоз оқибати маъмултарини диабети навъи 1 мебошад.

Дар марҳилаи ибтидоии кетоацидоз чунин аломатҳо мушоҳида мешаванд:

• сатҳи глюкозаи пешоб ва хун баланд мешавад
• баланд шудани ташнагӣ ва пешоб,
• шумо аз даҳонатон асетон бӯй мекунед,
• зиёдшавии иштиҳо ва аломатҳои деградатсия ба назар мерасанд.

Дар оянда, аломатҳо тақвият дода мешаванд:

• душвор гуфтан,
• оҳанги пӯст ва мушакҳо коҳиш меёбанд
• фишор паст мешавад ва бемор ҳушашро гум мекунад.

Кӯмак ба бемор бояд пас аз пайдо шудани нишонаҳои аввали кетоацидоз расонида шавад, дар оянда вазъ дар шӯъбаи эҳёгарӣ табобатро талаб мекунад.

Комаи гиперосмолярӣ

Комаи гиперосмолярӣ пас аз чанд ҳафта рушд мекунад ва бо деградатсия, норасоии инсулин ва аз ин рӯ сатҳи баланди глюкоза тавсиф мешавад. Хусусияти фарқкунандаи ҳолати патологӣ зиёдшавии натрий дар таркиби хун мебошад.

Зуҳуроти зеринро мушоҳида кардан мумкин аст:

• норасоии ҳозима
• пардаи ќайкунї
• ташнагии зиёд ва пешоб зуд-зуд,
• талафоти вазн
• пайдоиши ҳамлаҳои рагкашӣ ва галлюцинацияҳо,
• душвор сухан гуфтан ва хастагӣ.

Хизматрасонии тиббӣ дар ин ҳолат ба рафъи деградатсия, барқароркунии глюкоза ва мӯътадилии мубодилаи моддаҳо асос ёфтааст.

Ацидози лактикӣ

Мушкилоти дигаре, ки эҳёи фавриро талаб мекунад, ин ацидози лактикӣ мебошад. Патология аксар вақт дар беморони куҳансоле, ки намуди 1 ва диабети навъи 2 доранд, рух медиҳад.

Сабаби ацидози лактикӣ вайрон кардани таъминоти хун дар бофтаҳо мебошад, ки дар натиҷа таъминоти оксиген ба ҳуҷайраҳо мушкил мегардад ва кислотаи лактикӣ дар плазма ҷамъ мешавад. Бемориҳои пайдошудаи рагҳои дил ва хун, нокомии ҷигар ва гурдаҳо метавонанд чунин ихтилолҳоро ба вуҷуд оранд.

Барои патология чунин аломатҳо хосанд:

• дарди мушакҳо
• ќайкунї ва сустии афзоянда,
• якбора паст шудани фишор,
• душвор пешоб
• ритми дил тағир меёбад,
• аз даст додани тафаккур.

Кома дар ацидози лактикӣ дар давоми чанд соат рух медиҳад ва дар сурати мавҷуд набудани кӯмаки саривақтии тиббӣ метавонад сабаби марги бемор аз сабаби боздоштани дил бошад.

Гипогликемия

Аз сабаби гуруснагӣ дар муддати тӯлонӣ, аз ҳад зиёд кор кардани ҷисмонӣ ё миқдори зиёди инсулин, сатҳи шакар дар хун якбора паст мешавад ва нишонаҳои гипогликемия ба назар мерасанд. Патологияро дар марҳилаҳои аввал тавассути хӯрдани меваи ширин ё шарбати нӯшидан ҷуброн кардан мумкин аст. Дар сурати набудани чораҳои зарурӣ, аломатҳо меафзоянд ва комаи гипогликемикӣ меафзояд. Дар ин ҳолат, чораҳои реаниматсионӣ дар беморхона аллакай талаб карда мешаванд.

Шумо метавонед коҳиши глюкозаро бо нишонаҳои зерин муайян кунед:

• такмили арақ,
• пайдоиши ҳисси заъф, хашмгинӣ, асабоният,
• дилҳои шадид ва хунук ҳис карда мешаванд,
• функсияи визуалӣ бадтар мешавад,
• сар задани пӯст ва ҳамлаи мигрен ба назар мерасанд,
• дастҳо ва пойҳо бадтар мешаванд, заминларза қайд карда мешавад,
• аз даст додани тафаккур.

Комаи гипогликемӣ гуруснагии оксигении ҳуҷайраҳои майнаро ба вуҷуд меорад ва пас аз табобат таъхир меёбад, омоси ва марг ба амал меояд.

Давомнок

Дар заминаи курси давомдори бемории шакар, мушкилии дер пайдо мешавад.Сатҳи мунтазами баланди шакар боиси вайрон шудани системаҳои асаб ва пешоб мегардад, қобилияти биноӣ ва осеби пӯстро ба вуҷуд меорад. Оқибатҳои эҳтимолии нигоҳубини ҷарроҳиро талаб мекунанд.

Ретинопатия

Ретинопатия яке аз сабабҳои маъмулии маъюбӣ ва аз даст додани диди дар беморони диабети қанд мебошад. Дар натиҷаи таъсири сатҳи баланди шакар, танг шудани рагҳо ғизои ретиналиро таъмин мекунад.

Аз сабаби гуруснагии оксиген, дар капиллярҳои чашм аневризмҳо ба вуҷуд меоянд ва ҳуҷайраҳои фарбеҳ ва намаки калсий дар ретинадо ҷамъ меоянд, ки ин боиси пайдошавӣ ва сахтшавӣ мегардад.

Дар ҷараёни мураккабӣ рӯъёи бемор бад мешавад, чашми тараф вайрон мешавад, дар пеши чашм доғҳои сиёҳ пайдо мешаванд.

Дар оянда метавонад решаи аневризм ва хунравии vitreous ба амал ояд. Дар ҳолатҳои вазнин, ретинатсия азф мешавад ва бемор пурра нобино мегардад.

Ташхиси ретинопатия дар марҳилаҳои аввал метавонад бо истифодаи фотокоагулясияи лазерӣ ҷудокунии ретиналиро пешгирӣ кунад ва ё дар ҳолати зарурӣ ҷисми узвҳои зараршударо хориҷ кунад.

Дар расм аневризмаи капиллярҳои чашм бо ретинопатия нишон дода шудааст.

Нейропатия

Сабабҳои дақиқи невропатия то ҳол маълум нестанд. Касе боварӣ дорад, ки ҳуҷайраҳои асаб аз сабаби нарасидани ғизо мемиранд ва касе итминон дорад, ки омоси ақсои асаб гунаҳгор аст. Дар ҳар сурат, вайроншавӣ ба нуқтаҳои асаб боиси зиёд шудани шакар мегардад.

Чунин патология навъҳои худро дорад:

1. Ҳассосият - бо кам шудани ҳассосияти даст ва то пурра гум шудани он тавсиф карда мешавад. Бемор ҳисси дард дорад, ҳатто бо зарари ҷиддӣ ба пӯсти пойҳо.
2. Гастроинтестинал - Вазифаҳои esophagus, рӯдаҳо ва меъда вайрон мешаванд. Забони мушкил, ҳазм кардани ғизо ва як амали ноқис.
3. Пӯст - бо ин шакл, пӯст бинобар осеб дидани ғадудҳои арақ хушк мешавад.
4. Дилу раг - Аломати асосӣ тахикардия мебошад, ки ҳангоми дамгирӣ пайдо мешавад.
5. Urogenital - боиси халалдор шудани вазифаи пешоб ва номураттаби эректилӣ дар мардон.

Синдроми пойи диабетикӣ

Боз як мушкилии дигаре, ки метавонад ҷарроҳиро талаб кунад, ин синдроми пойҳои диабетикӣ мебошад. Патология бо гум шудани ҳассосияти дастҳо аз сабаби осеб расонидан ба ҳуҷайраҳои асаб, инчунин вайрон шудани бофтаи устухон ва узвҳо ҳамроҳӣ мешавад.

Ду намуди беморӣ вуҷуд дорад:

1. Ишк - бо харобшавии атеросклеротикӣ тавсиф карда мешавад, ки дар натиҷаи он ғизои дасту пой халалдор мешавад. Муомилоти хун дар пой бадтар мешавад, хунуктар мешавад ва сианотик мегардад. Табобати заифи захми дардовар имкон дорад.
2. Нейропатикӣ - бо ин шакл асабҳо, ки барои ҳассосияти дастҳо масъуланд, осеб мебинанд. Якум, ғафсӣ аз пой ва деформатсияи пой ба амал меояд. Дар пои он варам мекунад, захмҳо пайдо мешаванд, аммо дард нест.

Дар оянда пой пӯсида ё хушк шуданро оғоз мекунад ва мушкилӣ аксар вақт бо ампутатсияи дасту по тамом мешавад (ба акс нигаред).

Вобаста аз намуди диабети қанд

Эҳтимолияти ин ва ё дигар мушкилот аз намуди диабет вобаста аст.

Ҳамин тавр, оқибатҳои маъмултарини курси дарозмуддати диабети навъи 2 чунин патология мебошанд, ба монанди:

• нефропатия
• гангрена
• пои диабетик
• ретинопатия.

Инҳо оқибатҳои ба ном номаълуми навъи диабол вобаста ба инсулин мебошанд. Инкишофи бемориҳои дил ва рагҳо барои ин навъи беморӣ камтар хос аст.

Бо диабети навъи 1, баръакс, системаи дилу рагҳо (пекторис, аритмия, сактаи дил, норасоии дил) бештар зарар мебинанд.

Илова бар ин, таҳияи чунин оқибатҳо имконпазир аст:

• нефропатия
• захми дерми
• бемории пародонт ва стоматит,
• катаракта
• Ихтилоли CNS.

Мушкилоти шадид бо ҳама намуди диабет, ки эҳтимолияти якхелаи тақрибан якхела дорад, ба вуҷуд меояд. Яке аз истисноҳо комаи кетоацидотикӣ мебошад. Кетоацидоз дар диабетҳои намуди 2 кам ташхис дода мешавад ва бештар ба навъи диабет вобаста ба инсулин хос аст.

Кадом мушкилии диабет дар кӯдакон? Ин, пеш аз ҳама, комаи гипергликемикӣ, кетоацидотикӣ ва гипогликемикӣ мебошад. Оқибатҳои ин ҳолати патологӣ барои кӯдакон он қадар хатарноканд, ки онҳо барои калонсолон ҳастанд ва метавонанд ба вайрон шудани системаи дилу раг, мағзи сар ва марг оварда расонанд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки нишонаҳои аввалро сари вақт пай баред ва чораҳои мувофиқи ислоҳӣ андешанд.

Аломатҳои зерин бояд огоҳ бошанд:

• танг ё васеъ кардани хонандагон,
• баланд шудани намӣ ё хушкии пӯст,
• ташнагии зиёд, иштиҳо,
• сустӣ ва бепарвоии афзоянда,
• нафаси ацетон
• тағирот дар нафаскашӣ ва тапиши дил,
• бесарусомонӣ ва аз даст додани самтгирӣ.

Имконияти пешгӯии мусоид аз он, ки ба кӯдак чӣ қадар кӯмаки босифат расонида мешавад, вобаста аст.

Бо давомнокии тӯлонии беморӣ, таъхирҳои дерина истисно карда намешаванд:

• норасоии гурда боиси нокомии гурда (нефропатия),
• ноустувории равонӣ, бадхашмӣ, асабоният, ашковарӣ (энцефалопатия),
• пайдоиши дард ва ғусса дар пойҳо, захмҳо дар пӯсти дасту пойҳо, ки бо вайрон шудани системаи асаб (нейропатия) ба вуҷуд омадаанд;
• коҳиши биниш, страбизмус, зарар ба торро (офтальмопатия),
• бемориҳои муштарак (артропатия).

Видео аз педиатрияи маъруфи Комаровский дар бораи диабети қанд дар кӯдакон:

Пешгирии таъсир

Асабҳои диабет аксар вақт боиси маъюбӣ, узвҳои ҳаётан муҳим ва марг мегарданд, бинобар ин, пешгирии инкишофи онҳо ва андешидани чораҳои пешгирикунанда муҳим аст:

1. Шакли хуни худро мунтазам назорат кунед. Тағирот дар нишондиҳандаҳо ҷуброни фавриро талаб мекунад.
2. Ҷадвалро барои тазриқи инсулин ё доруҳои пасткунандаи шакар риоя кунед.
3. Худтабобат накунед ва миқдори тавсиякардаи духтурро риоя кунед.
4. Барои санҷидани ҷасадҳои кетон дар хун ва сафеда дар пешоб мунтазам тафтиш кунед.
5. Ҳар 6 моҳ як офтальмологро зиёрат кунед. Ин дар вақти муайян кардани зарар ба ретинаро кӯмак мекунад.
6. Аз машруботи спиртӣ ва никотин рад кунед. Тамокукашӣ ва арвон глюкозаро зиёд мекунанд, рагҳои хунро маҳдуд мекунад ва фаъолияти дилро бад мекунад.
7. Парҳезро риоя кунед. Истифодаи хӯрокҳои дорои сатҳи гликемикиро истисно кунед ва ба сабзавот, маҳсулоти ширии камравған, гӯшти лоғар ва моҳӣ бартарӣ диҳед.
8. Дар як рӯз ҳадди аққал 5 маротиба хӯрок хӯред, ва аз танаффуси дароз байни хӯрок худдорӣ кунед. Ин консентратсияи қобили қабулро дар хун нигоҳ медорад ва гипогликемияро пешгирӣ мекунад.
9. Фишори хун ва некӯаҳволии худро назорат кунед. Ҳангоми аломатҳои ҳушдордиҳи аввал, кӯмаки тиббиро ба таъхир надиҳед.
10. Нагузоред, ки аз ҳад зиёд ҷисмонӣ бошед, балки тарзи ҳаёти пассивро роҳ надиҳед. Борҳо бояд дар синну сол ва саломатӣ оқилона ва мувофиқ бошанд.
11. Барои нигоҳ доштани тавозуни об ва беҳтар кардани мубодилаи моддаҳо ҳар рӯз 6-8 стакан об бинӯшед.
12. Пойафзолҳои бароҳатро интихоб кунед, гигиенаи пойро риоя кунед. Барои нигоҳубини пӯсти пойҳо бо истифодаи кремҳои намнок ва нармкунанда.
13. Нагузоред, ки ба пӯсти пойҳо поймол кунед, сироятҳои fungalро саривақт табобат кунед.

Бемории диабет як бемории тағйири тарзи ҳаёт аст. Бо дарназардошти хатар ва маккоронаи патология, муносибати боэътимодро дар иҷрои тамоми тавсияҳои тиббӣ ба назар гирифтан бамаврид аст, зеро рушди мураккабӣ нисбат ба табобат осонтар аст.

Мушкилоти шадиди диабети қанд

Ацидози лактикӣ ҳамчун мушкилии диабет дар беморони мубталои бемориҳои ҷигар, гурдаҳо ва дил рух медиҳад. Асосан ин ба одамон пас аз 50 сол таъсир мерасонад. Аломатҳо хеле зуд зиёд мешаванд. Фишор паст мешавад, дарди мушакҳо ва дард дар паси стернаум меоянд ва миқдори пешоб кам мешавад. Дилбењузурї, ќайкунї ва дарди шикам пайдо мешавад. Бемор шуурро гум мекунад. Ин метавонад ҳабси дил ё нафаскашӣ бошад. Дар ин ҳолат, танҳо сӯзандоруи инсулин ва фавран ба беморхона бурдан кӯмак карда метавонанд.

Асабҳои шадиди диабети навъи 2 иборатанд аз:

• Кетоацидоз.
• Гипогликемия.
• Гипергликемия.
• Ацидози лактикӣ

Кетоацидоз аз сабаби ихтилоли парҳезӣ ё интихоби нодурусти табобат, пас аз ҷароҳат ва амалиёт рух медиҳад. Кетонҳо, маҳсулоти тақсимоти равғанҳо, дар хун ҷамъ шудан мегиранд. Онҳо ба системаи асаб таъсири зиёновар мерасонанд, ҳушёрӣ суст мешавад ва бемор ба кома афтодааст. Дар ин ҳолат бӯйи ширин аз даҳони бемор хос аст.

Агар гипогликемия (глюкозаи кам) ба амал ояд, агар миқдори дору ба миқдори пасти шакар зиёд шавад, карбогидратҳои нокифоя аз ғизо бо қувваи ҷисмонӣ, стрессҳои шадид ва истеъмоли машрубот ба вуҷуд меоянд.

Дар аввал, одам ориятро дар фазо гум мекунад, монеа мешавад. Сипас ларзон ҳамроҳ мешавад, арақи хунук. Ин ҷои ҳаяҷонангези тез ва асабониятро иваз мекунад ва бемор ба кома афтодааст.

Ҳангоми нишонаҳои аввали сар задани гипогликемия ба бемор бояд ҳар гуна моеъи ширин, асал ва қанд диҳад. Ҳар гуна хӯрок дорои карбогидратҳо хоҳад буд.

Гипергликемия бо зиёд шудани шакар дар хун алоқаманд аст. Ин ҳолат метавонад рух диҳад, агар вайрон кардани парҳез, партофтани маводи мухаддир, табларза бо бемориҳои илтиҳобӣ, набудани фаъолияти маъмулии ҷисмонӣ, вайрон шудани функсияи гурда.

Бо камбудиҳо, ошуфтаҳо ошуфта шуда, бӯи ацетон аз даҳон ба чашм мерасад. Дар чунин ҳолатҳо, пеш аз омадани духтур, бемор бояд ба қадри имкон об диҳад.

Пешгирии душвории диабети қанд

Омили муҳимтарини пешгирии душвориҳои диабети қанд сатҳи истеъмоли мақсадноки (инфиродӣ) шумо мебошад. Гемоглобини гликатсияшударо дар се моҳ як маротиба назорат кунед. Ин нишондиҳанда арзиши миёнаи глюкозаи хунро дар 3 моҳ инъикос мекунад.

Дар як сол як маротиба аз муоинаи пешгирии офтальмолог гузаштан лозим аст.

Таҳлили ҳаррӯзаи пешоб барои комплекси сафеда ва гурдаҳо бояд дар шаш моҳ як бор гирифта шавад.

Барои пешгирии рушди ихтилоли рагҳо, як курси омодагӣ ба кислотаи альфа-липоидҳо, антиоксидантҳо ва антикоагулянтҳо дар беморхонаи ҳаррӯза ё беморхона лозим аст.

Барои истисно кардани патологияи сипаршакл, машварат бо эндокринолог ва омӯзиши сатҳи гормонҳои сипаршакл зарур аст. Дар диабети намуди диабети якум, тиреоидити аутоиммунӣ зуд-зуд ривоҷ меёбад ва дар диабет, ки аз инсулин вобаста нест, гипотиреоз аксар вақт муайян карда мешавад. Фишори сипаршакл метавонад боиси ҳамлаҳои гипогликемия гардад.

Видеои ин мақола мавзӯи мушкилии диабетро идома медиҳад.