Холестерол ва ESR дар хун чӣ гуна бо ҳам алоқаманданд?
ESR - суръати таҳшиншавии эритроцитҳо
Бориши ҳуҷайраҳои сурхи хун - амволи ҳуҷайраҳои сурх дар қаъри зарф ҷойгир шуда, хунро дар ҳолати пӯшида нигоҳ медорад. Дар аввал, унсурҳои ба ҳам алоқаманд ҳал мешаванд, баъд агломератсияи онҳо дохил мешавад ва сатҳи коҳиш меафзояд. Вақте ки омили зичкунӣ ба кор медарояд, шохшавӣ поёнтар меравад.
Барои муайян кардани сатҳи таҳшиншавии литоситҳо (ESR) макро- ва микрометодҳо мавҷуданд.
Хуни аз рагҳо (гурӯҳи аввали усулҳо) ё аз ангуштон (гурӯҳи дуввуми усулҳо), ки бо махлули баъзе моддаҳои антикоагуляторӣ омехта карда мешаванд, одатан оксали ё кислотаи лимуи натрий (1 қисми моеъи таҳшиншуда ва 4 қисмҳои хун) ва пас аз омехта дар липпедҳои мукаммал ҷамъ карда мешаванд. онро рост гузошт.
Ҳангоми баҳодиҳии суръати таҳнишавии эритроцит, вақт (1 соат) бештар ҳамчун арзиши доимӣ гирифта мешавад, ки нисбати он тағирёбанда ҳисоб карда мешавад - таҳшиншавӣ. Дар мамлакати мо, микрометод дар Панченков тағирот маъмул аст. Муайянкунӣ дар липетаҳои махсуси хатмкарда, ки тозакунии 1 мм ва дарозии 100 мм доранд, гузаронида мешавад. Тартиби муайянсозӣ ба таври зерин аст.
Пас аз шустани липетка бо маҳлули 3,7% цитрати натрий, маҳлул дар ҳаҷми 30 мкл (то нишони «70») ҷамъ карда мешавад ва ба трубаи Vidal рехта мешавад. Сипас, бо ҳамон капилляр хун аз ангуштон ба миқдори 120 мкл (аввал, тамоми капилляр, ва ҳатто пеш аз нишони «80») мерезад ва ба труба бо цитрат андохта мешавад.
Таносуби моеъи хун ва хун 1: 4 аст (миқдори цитрат ва хун метавонад гуногун бошад - 50 мкл цитрат ва 200 мкл хун, 25 млл цитрат ва 100 мкл хун, аммо таносуби онҳо ҳамеша бояд 1: 4 бошад). Омезишро бодиққат омехта ба капиллярӣ аломати "О" мегузоранд ва ба таври амудӣ дар трипод дар байни ду поёни резинӣ ҷойгир мекунанд, то ки хун намерасад. Пас аз як соат, арзиши ESR бо сутуни плазма дар болои ҳуҷайраҳои сурхи хун муқаррар карда мешавад ("хориҷ карда мешавад") .. Арзиши ESR бо мм дар як соат ифода мешавад.
Диққат! Капилляр бояд қатъиян амудӣ бошад. Ҳарорат дар хона набояд аз 18 паст ва на зиёдтар аз 22 дараҷа бошад, зеро дар ҳарорати пасттар ESR паст мешавад ва дар ҳарорати баландтар вай зиёд мешавад.
Омилҳое, ки ба ESR таъсир мерасонанд
Сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо аз бисёр омилҳо вобаста аст. Асосии онҳо тағироти сифатӣ ва миқдорӣ дар сафедаҳои плазмаи хун мебошанд. Афзоиши таркиби сафедаҳои вазнин (глобулинҳо, фибриноген) ба зиёдшавии ESR, кам шудани мундариҷаи онҳо, зиёд шудани таркиби сафедаҳои майда парокандашуда (альбумин) ба кам шудани он оварда мерасонад.
Гумон меравад, ки фибриноген ва глобулинҳо ба агломератсияи ҳуҷайраҳои сурх мусоидат мекунанд ва ҳамин тариқ ESR зиёд мешаванд. Тағйирёбии таносуби муқаррарии альбумин ва глобулин ба глобулин ҳам бо зиёдшавии мутлақи фраксияҳои фардии глобулин дар плазмаи хун ва ҳам бо афзоиши нисбатан мундариҷаи онҳо дар гипоалбуминемияи мухталиф алоқаманд аст.
Баландшавии мутлақи сатҳи глобулинҳои хун, ки боиси зиёд шудани ESR мегардад, метавонад аз ҳисоби афзоиши фраксияи а-глобулин, алахусус а-макроглобулин ё хаптоглобин (глюко- ва мукопротеинҳо ба зиёдшавии ESR таъсири назаррас дошта бошад) ва инчунин фраксияи γ-глобулинҳо ба амал оянд. (аксари антителҳо ба # 947, β-глобулинҳо тааллуқ доранд), фибриноген ва хусусан парапротеинҳо (сафедаҳои махсус, ки ба синфи иммуноглобулинҳо тааллуқ доранд). Гипоалбуминемия бо гиперглобулинемияи нисбӣ метавонад дар натиҷаи аз даст додани альбумин, масалан, бо пешоб (протеинурияи оммавӣ) ё тавассути рӯдаҳо (энтеропатияи экссудативӣ) ва инчунин бо вайрон кардани синтези альбумин аз ҷигар (бо лаззатҳои органикӣ ва функсияи он) пайдо шавад.
Илова ба диспротеинемияи гуногун, ESR ба чунин омилҳо таъсир мерасонад, ба монанди таносуби холестирин ва леситин дар плазмаи хун (бо зиёд шудани холестирин, ESR афзоиш меёбад), мазмуни пигментҳои safra ва кислотаҳои safro дар хун (афзоиши шумораи онҳо боиси коҳишёбии ESR мегардад), часпакии хун (бо зиёдшавӣ часпакии ESR кам мешавад), тавозуни кислота-заминаи плазмаи хун (гузариш ба самти ацидоз коҳиш меёбад ва дар самти алкалоз ESR зиёд мешавад), хусусиятҳои физикию химиявии ҳуҷайраҳои сурх: шумораи онҳо (бо кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои сурх афзоиш меёбад ва бо афзудани ESR кам мешавад), ҳаҷм (зиёд шудани миқдори ҳуҷайраҳои сурх ба агломератсияи онҳо мусоидат мекунад ва ESR-ро афзоиш медиҳад), бо гемоглобин (гемоглобинҳои гипохромикии агломератҳо бадтар мешаванд).
ESR-и муқаррарӣ дар занона 2-15 мм дар як соат, дар мардон - 1-10 мм дар як соат (баландшавии ESR дар занон бо шумораи ками ҳуҷайраҳои сурх дар хуни зан, миқдори зиёди фибриноген ва глобулинҳо тавсиф мешавад. Бо аменорея, ESR пасттар мешавад ва наздиктар мешавад. муқаррарӣ дар мардон).
Афзоиши ESR дар шароити физиологӣ ҳангоми ҳомиладорӣ, дар робита бо ҳозима, хушк бо гуруснагӣ ва гуруснагӣ ба қайд гирифта мешавад (ESR бо зиёд шудани миқдори фибриноген ва глобулинҳо бо сабаби пошидани сафедаи матоъ), пас аз ворид шудани баъзе доруҳо (симоб), эмкунӣ (домана) ба қайд гирифта мешавад.
Тағирот дар ESR дар патология: 1) сироятӣ ва илтиҳобӣ (дар инфексияҳои шадид, ESR аз рӯзи 2-юми бемор зиёд мешавад ва ба охири максималӣ мерасад), 2) равандҳои септикӣ ва чирикӣ ба зиёдшавии ESR оварда мерасонанд; 3) ревматизм - афзоиши намоёни шаклҳои артикулӣ, 4) коллагенозҳо якбора баланд шудани ESR то 50-60 мм дар як соат, 5) бемории гурда, 6) осеби ҷигар паренхималӣ, 7) инфаркти миокард - зиёдшавии ESR одатан 2-4 рӯз пас аз фарорасии беморӣ ба амал меояд. Кайчи ба ном хос аст - буриши хатҳои лейкоцитоз, ки дар рӯзи аввал рух медиҳад ва сипас кам мешавад ва тадриҷан зиёд шудани ESR, 8) бемории мубодилаи моддаҳо - диабет, тиротоксикоз, 9) гемобластоз - дар сурати миелома, ESR то 80-90 мм дар як соат, 10 ) омосҳои ашаддӣ, 11) камхунии гуногун - каме зиёд.
Қиматҳои пасти ESR бештар дар равандҳое, ки боиси ғафсшавии хун мешаванд, масалан, бо декомпенсасияи дил, бо эпилепсия, баъзе неврозҳо, бо зарбаи анафилактикӣ ва эритремия мушоҳида карда мешаванд.
Баланд шудани ESR дар хун, сабаб чист?
Яке аз нишондиҳандаҳои асосии хун ESR мебошад. Шумораи зиёди бемориҳо мавҷуданд, ки боиси зиёд шудани он мегарданд. Аксар вақт сатҳи таҳшиншавии эритроцит бо бемориҳои мухталифи сироятӣ, ки ба системаи нафаскашӣ, роҳҳои пешоб таъсир мерасонанд, меафзояд. Инчунин бо сил ва гепатит.
Сабабҳои асосии афзоиши ESR
Дигаргунӣ дар сатҳи таҳлили саратон махсусан хатарнок аст. Наворро дар гурдаҳо, ғадудҳои мамониат, шуш, бронхҳо, гадуди зери меъда, тухмдонҳо локалӣ кардан мумкин аст. ESR метавонад бо бемориҳои онкематологӣ - бемориҳои миелоз, макроглобулинемия, лейкемия, лимфома, плазматома камтар зиёд шавад.
ESR дар хун баланд мешавад:
- Аз сабаби ревматизм.
- Аз сабаби артеритҳои муваққатӣ.
- Бо сабаби эритематосияи доманаки системавӣ.
- Аз сабаби полимиалгияи ревматикӣ.
- Аз сабаби пиелонефрит.
- Аз сабаби синдроми нефротикӣ.
- Аз сабаби гломерулонефрит.
Нишондиҳандаи ESR метавонад аз сабаби саркоидоз, камхунӣ ва ҷарроҳӣ тағйир ёбад. ESR инчунин бо раванди илтиҳобӣ дар гадуди меъдача, заҳрнок зиёд мешавад.
Сатҳи ESR дар хун
Нишондиҳанда аз ҷинс, синну соли шахс вобаста аст. Дар мардон меъёр 2 - 10 мм / соат, дар занон, суръати ESR 3-15 мм / соат мебошад. Дар навзод ESR 0-2 мм / соат мебошад. Дар кӯдакони то 6-моҳа ESR 12-17 мм / соат мебошад.
Ҳангоми ҳомиладорӣ, баъзан ин нишондиҳанда метавонад ба 25 мм / соат мерасад.Чунин рақамҳо бо он шарҳ дода мешаванд, ки зани ҳомиладор дорои камхунӣ ва моеъҳои хуни он мебошад.
Нишондиҳанда бо сабабҳои гуногун вобаста аст. Афзоиши ESR метавонад ба сифат ва миқдори ҳуҷайраҳои сурх таъсир расонад. Онҳо метавонанд шакли худро тағир диҳанд, аксар вақт зиёд ё кам мешаванд, инчунин мавҷудияти кислотаҳои safra, пигментҳо ва консентратсияи альбумин дар хун. Аз сабаби тағирёбии часпак ва оксидшавии хун ESR ба таври назаррас меафзояд, дар натиҷа ацидоз метавонад пайдо шавад.
Усулҳои табобат барои баландшавии ESR дар хун
Ҳангоме ки ҳуҷайраҳои сурх дар суръати баланд ҷойгир мешаванд, ба шумо лозим нест, ки фавран дар бораи табобат фикр кунед. Ин танҳо нишонаи беморист. Барои коҳиш додани нишондиҳанда, бодиққат омӯхтан, сабаби онро ёфтан лозим аст, танҳо пас имкон медиҳад, ки табобати муассир интихоб карда шавад.
Баъзе волидон, ки дар бораи баланд шудани ESR фаҳмиданд, кӯшиш мекунанд онро бо роҳҳои халқ коҳиш диҳанд. Аксар вақт, ин дорухат истифода мешавад: лаблабу тақрибан 2 соат напазед, шӯрборо сард кунед. Пеш аз хӯрок тақрибан як ҳафта 100 мл бинӯшед. Пас аз он, шумо метавонед боз барои таҳлил барои ESR гузаред.
Илтимос дар хотир гиред, ки усули дар боло зикршуда метавонад ҳангоми патология муайян карда шавад. Худшиносӣ тавсия дода намешавад. Бисёр педиатрҳо итминон доранд, ки табобати баландтари ESR дар хуни кӯдакон фоида надорад. Кӯдак сабабҳои зиёде дорад, ки боиси тағир дар санҷиши хун мешаванд:
- Ғизои бад.
- Норасоии витаминҳо.
- Теъдод.
Агар ESR танҳо дар санҷиши хун рад карда шавад, ҳама чизи муқаррарӣ аст, пас набояд нигарон набошед. Лутфан қайд кунед, ки таҳлил танҳо сироят, илтиҳобро нишон медиҳад, дар ҳоле ки ёфтани сабаби аниқи он ғайриимкон аст. Таҳлили ESR ташхиси аввалини беморӣ аст.
Сабабҳои махсуси зиёдшавии ESR дар хун
- Вазъи инфиродии ҷисми инсон. Барои баъзе одамон, таҳшиншавии суръатноки эритроцитҳо дар хун муқаррарӣ аст. Дар натиҷаи гирифтани доруҳои муайян ESR дар хун метавонад зиёд шавад.
- Нишондиҳанда аз сабаби норасоии оҳан тағйир меёбад, агар ин элемент аз тарафи бадан суст ҷаббида шавад.
- Дар писарчаҳои аз 4 то 12 сола ин нишондиҳанда метавонад тағир ёбад, дар ҳоле ки раванди илтиҳобӣ ва патология мушоҳида намешавад.
- Дигар ҳисобҳои хун дар ESR инъикос карда мешаванд. Суръате, ки ҳуҷайраҳои сурхи хун ҳал мекунанд, аз сатҳи сафедаи иммуноглобулин, альбумин дар хун, кислотаи өт, фибриноген вобаста аст. Ҳама нишондиҳандаҳо аз тағйирот дар бадан вобаста хоҳанд буд.
Чаро сатҳи ESR дар хун кам мешавад?
На танҳо ба баланд шудани сатҳи таҳшиншавии эритроцит, балки ба пастшавии сатҳи ESR дар хун диққати махсус додан зарур аст. Нишондиҳанда тағйир меёбад:
- Вақте ки миқдори альбумин дар хун ба таври назаррас меафзояд.
- Агар пигментҳои safe ва кислотаи он дар хун зиёд шаванд.
- Вақте ки сатҳи ҳуҷайраҳои сурх дар хун баланд мешаванд.
- Агар ҳуҷайраҳои хун сурх шакли худро иваз кунанд.
Шумораи ESR коҳиш меёбад:
- Бо невроз.
- Бо аниситоз, сфроцитоз, камхунӣ.
- Бо эритремия.
- Бо гардиши хун.
- Бо эпилепсия.
Пас аз гирифтани хлориди калсий, доруҳои дорои симоб, салицилатҳо, ESR метавонад коҳиш ёбад.
ESR бардурӯғ
Дар баъзе ҳолатҳо, тағирот дар нишондиҳандаҳо раванди патологӣ ва баъзе шароити музминро нишон намедиҳанд. Сатҳи ESR метавонад бо фарбеҳӣ, як раванди шадиди илтиҳобӣ афзоиш ёбад. Инчунин тағйири бардурӯғ дар нишондиҳандаҳои ESR ба мушоҳида мерасад:
- Бо холестирини баланди хун.
- Бо истеъмоли тӯлонии витаминҳо, ки миқдори зиёди витамини А-ро дар бар мегирад.
- Баъдтар, эмгузаронии гепатити В.
- Аз сабаби истифодаи контрасептивҳои шифоҳӣ.
Тадқиқотҳои тиббӣ нишон медиҳанд, ки ESR метавонад аксар вақт дар занҳо бе сабаб зиёд шавад. Духтурон чунин тағиротро бо вайроншавии гормон шарҳ медиҳанд.
Муайян кардани ESR аз ҷониби Вестергрен
Пештар усули Панченков истифода мешуд. Тибби муосир усули аврупоии Вестергренро истифода мебарад. Усулҳо метавонанд нишондиҳандаҳои комилан гуногунро нишон диҳанд.
Дар бораи дақиқии таҳлилҳо гуфтан душвор аст; ESR як миқдори шартӣ мебошад. Ҳангоми таҳлил нигаҳдории он аҳамияти хеле калон дорад. Баъзан лозим аст, ки таҳлили худро дар дигар беморхона ё лабораторияи хусусӣ гузаронед.
Ҳамин тариқ, вақте ки ESR дар хун баланд мешавад, ба ваҳму воҳима афтодан шарт нест, аммо шумо бояд аз ташхиси иловагӣ гузаред.
Аксар вақт тағирот дар санҷиши хун метавонад аз як раванди сироятӣ ва илтиҳобӣ, патологияҳои ҷиддӣ ба амал ояд.
Дар баъзе ҳолатҳо, баландшавии ESR комилан аз омилҳои дигар ба вуҷуд омадааст, ки ба табобат ниёз надоранд, аммо танҳо барои нигоҳ доштани онҳо. Ҳангоми декларатсияи таҳлил синну сол, ҳолати бадан, ҷинси беморро ба назар гиред.
Сое баланд шуд
Сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо аз таркиби хун ҳангоми таҳлил вобаста аст. Глутатсияи ҳуҷайраҳои сурх ва боришоти онҳо ба миқдори зиёд тавассути фибриноген - сафедаҳои марҳилаи шадиди илтиҳоб ва глобулинҳо (антиденаҳои муҳофизатӣ), ки таркиби онҳо дар хун ҳангоми илтиҳоб шадид меафзояд, мусоидат мекунад.
Таҳлил дар шароити лабораторӣ гузаронида мешавад ва дар он ҷо ба намунаҳои гирифтаи хун як антикоагулянт илова карда мешавад, ки он барои хун лахт нашавад. Натиҷа дар як соат арзёбӣ мешавад, ки дар ин муддат ҳуҷайраҳои сурхи хун таҳти таъсири вазнинӣ ба қаъри қубур ҷойгир мешаванд ва ҳамин тариқ хунро ба ду қабат тақсим мекунанд. ESR бо баландии қабати плазма ҳисоб карда мешавад.
Барои ин лӯлаҳои махсуси санҷишӣ бо миқёси чопшуда мавҷуданд, ки аз рӯи онҳо арзиши ин нишондиҳанда муайян карда мешавад.
Барои муайян кардани ESR усулҳои гуногун метавонанд истифода шаванд, хусусан усули Панченков ва таҳқиқоти Вестергрен.
Муайян намудани ESR аз ҷониби Вестергрин усули дақиқ ҳисобида мешавад ва дар амалияи ҷаҳонӣ васеъ истифода бурда мешавад.
Бартарии ин усул дар он аст, ки ҳам барои капиллярӣ ва ҳам рагҳои хунгард барои таҳлил метавон истифода бурд, илова бар ин усул пурра автоматӣ карда шудааст, ки ҳосилнокии онро афзоиш медиҳад.
Ҳолатҳое зиёданд, ки ESR дар хун метавонад тавассути омилҳои ба ягон беморӣ алоқаманд баланд шавад. Ҳамин тавр, масалан, дар давраи ҳомиладорӣ ESR дар бадани зан бинобар тағир ёфтани таркиби сафедаи хун зиёд мешавад.
Илова бар ин, дуршавӣ аз меъёри индикатор низ метавонад бидуни ҷараёни илтиҳоб боиси бадбахтӣ шавад:
- камхунӣ
- такроран гузаронидани хун,
- таҳияи варами ашаддӣ,
- инсулт ё инфаркти миокард.
Холестерол ва ESR дар хун чӣ гуна бо ҳам алоқаманданд?
Андозагирии сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо ва миқдори холестирин дар плазма ба мо имкон медиҳад, ки саривақт мавҷудияти бемориҳоро гумон кунем, сабаби сар задани онҳоро муайян созем ва табобати саривақтиро сар кунем.
Сатҳи ESR яке аз меъёрҳои муҳимтаринест, ки тавассути он мутахассис вазъи саломатии инсонро арзёбӣ карда метавонад.
Суръати таҳшиншавии эритроцит чист
Сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо бояд ҳамчун нишондиҳандае баррасӣ карда шаванд, ки онро тавассути санҷиши биохимиявии хун муайян кардан мумкин аст. Ҳангоми таҳлил ҳаракати массаи эритроцитҳо, ки дар шароити муайян ҷойгир карда шудаанд, чен карда мешавад.
Он бо миқдори миллиметре, ки ҳуҷайраҳо дар як соат гузаштаанд, чен карда мешавад.
Ҳангоми таҳлил, натиҷаи он аз ҷониби сатҳи боқимондаи плазмаи ҳуҷайраҳои сурх, ки муҳимтарин ҷузъи хун ба шумор меравад, баҳо дода мешавад.
Он дар болои зарфе ҷойгир аст, ки дар он маводи таҳқиқотӣ ҷойгир карда шудааст. Барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимод, чунин шароитро лозим аст, ки дар онҳо танҳо қувваи вазнинӣ дар ҳуҷайраҳои сурхи хун амал мекунад. Антикоагулянтҳо дар амалияи тиббӣ барои пешгирии лоғаршавии хун истифода бурда мешаванд.
Тамоми раванди таҳшиншавии массаи эритроцитҳо ба якчанд марҳила тақсим мешавад:
- Давраи камшавии суст, вақте ки ҳуҷайраҳо ба поён сар мекунанд
- Суръатбахшии фарогирӣ. Дар натиҷаи ташаккули ҳуҷайраҳои хун сурх рух медиҳад. Онҳо ба туфайли ба ҳам пайвастани ҳуҷайраҳои сурхи инфиродӣ,
- Оҳиста-оҳиста заиф шудани коҳишгоҳҳо ва боздоштани ин раванд.
Марҳилаи аввал аҳамияти зиёдтар дорад, аммо баъзан зарур аст, ки натиҷаи 24 соат пас аз ҷамъоварии плазма баҳо дода шавад. Ин аллакай дар марҳилаи дуюм ва сеюм сурат гирифтааст.
Сатҳи таҳшиншавии массаи эритроцит дар якҷоягӣ бо дигар санҷишҳои лабораторӣ ба нишондиҳандаҳои муҳимтарини ташхисӣ дохил мешаванд.
Меъёри ESR
Шакарро нишон диҳед ё ҷинсро барои тавсияҳо интихоб кунед Ҷустуҷӯ ёфт нашуд Ҷустуҷӯ ёфт нашуд Ҷустуҷӯ ёфт нашуд
Меъёри чунин нишондиҳанда аз омилҳои мухталиф вобаста аст, ки муҳимтарини онҳо синну сол ва ҷинс аст.
Барои кӯдакони хурдсол ESR 1 ё 2 мм / соат аст. Ин ба гематокрит баланд, консентратсияи пасти сафедаҳо, бахусус фраксияи глобулини он, гиперхолестеринемия, ацидоз вобаста аст.
Дар кӯдакони калонсол таҳшиншавӣ то андозае баробар карда шуда, 1-8 мм / соатро ташкил медиҳад, ки тақрибан ба меъёри шахси калонсол баробар аст.
Барои мардон одатан норма 1-10 мм / соат аст.
Меъёри барои занон 2-15 мм / соат аст. Чунин доираи васеи арзишҳо аз таъсири гормонҳои андрогенӣ вобаста аст. Илова бар ин, дар давраҳои гуногуни ҳаёт, ESR дар занон метавонад тағир ёбад. Афзоиш барои 2 триместри ҳомиладорӣ хос аст.
Афзоиши ESR
Сатҳи баланди таҳшиншавӣ ба ҳама намудҳои бемориҳо ва тағироти патологӣ дар бадан хос аст.
Эҳтимолияти муайяни оморӣ муайян карда шудааст, ки бо ёрии он духтур метавонад самти ҷустуҷӯи бемориро муайян кунад. Дар 40% ҳолатҳо, сабаби афзоиш ҳама намуди инфексияҳо мебошанд. Дар 23% ҳолатҳо, зиёдшавии ESR нишон медиҳад, ки дар бемор намудҳои гуногуни варамҳо вуҷуд доранд. Афзоиши 20% мавҷудияти бемориҳои ревматикӣ ё заҳролудшавӣ дар баданро нишон медиҳад.
Барои дуруст ва дақиқ муайян кардани беморӣ, ки тағирот дар ESR-ро ба вуҷуд овардааст, ҳамаи сабабҳои имконпазир бояд ба назар гирифта шаванд:
- Мавҷудияти сироятҳои гуногун дар бадани инсон. Ин метавонад як сирояти вирусӣ, зуком, цистит, пневмония, гепатит, бронхит. Онҳо ба хориҷ шудани моддаҳои махсус ба хун мусоидат мекунанд, ки ба мембранаҳои ҳуҷайра ва сифати плазма таъсир мерасонанд,
- Рушди илтиҳоби чирку суръатро зиёд мекунад. Одатан, чунин патологияҳоро бе ташхиси хун ташхис кардан мумкин аст. Намудҳои гуногуни супурдан, ҷароҳатҳо, абсцессҳои гадуди меъда метавонанд ба осонӣ муайян карда шаванд,
- Инкишофи намудҳои гуногуни неоплазмаҳо дар бадан, бемориҳои онкологӣ ба баланд шудани сатҳи таҳниши эритроцитҳо,
- Мавҷудияти бемориҳои аутоиммунӣ ба тағирёбии плазма оварда мерасонад. Ин мегардад, ки баъзе моликият гум мешавад ва паст мешавад
- Патологияи гурда ва системаи пешоб,
- Заҳролудшавии заҳролудшудаи бадан бо ғизо, заҳролудшавӣ аз сирояти рӯда, ки бо ҳамроҳкунӣ ва дарунравӣ рух медиҳад,
- Бемориҳои гуногуни хун
- Бемориҳое, ки дар онҳо некрозии матоъ мушоҳида мешавад (сактаи дил, сил) каме пас аз нобудшавии ҳуҷайра боиси баланд шудани ESR мегардад.
Омилҳои зерин метавонанд ба сатҳи таҳшиншавӣ таъсир расонанд: ESR-и суръатнок бо контрасептивҳои алоҳидаи шифоҳӣ, баландшавии холестирин ва фарбеҳӣ, талафоти ногаҳонӣ, камхунӣ, ҳолати овезон коҳиш меёбад, сатҳи таҳшиншавӣ бо сохтори ҳуҷайраҳои меросӣ коҳиш меёбад, истифодаи анальгетикҳои ғайритабористӣ, ихтилоли мубодилаи моддаҳо. моддаҳои.
Холестероле, ки баланд мешавад, метавонад мавҷудияти плакҳои холестеринро дар системаи гардиши одам нишон диҳад. Ин боиси рушди атеросклероз мегардад, ки ин дар навбати худ ба пайдоиши бемориҳои дил мусоидат мекунад. Зиёдшавии таҳшиншавии хуни одам низ метавонад ба он ишора кунад, ки дар фаъолияти рагҳои дил ва рагҳо вайроншавӣ мавҷуд аст.
Дар беморони гирифтори пекторис ё инфаркти миокард, ки аксар вақт аз ҳисоби холестирин баланд мешавад, ESR ҳамчун нишондиҳандаи эҳтимолии бемории ишемияи дил истифода бурда мешавад. Ҳамин тариқ, робитаи байни холестирини баланд ва ESR -ро мушоҳида кардан мумкин аст.
Нишондиҳандаи сатҳи таҳшинӣ ҳангоми ташхиси эндокардит истифода мешавад. Эндокардит як бемории сирояткунандаи дил аст, ки дар қабати ботинии он инкишоф меёбад. Рушди эндокардит дар заминаи ҳаракати бактерияҳо ё вирусҳо аз қисматҳои мухталифи бадан тавассути хун ба дил ба амал меояд.
Агар бемор муддати дароз ба нишонаҳо аҳамият надиҳад ва ба онҳо аҳамият надиҳад, беморӣ метавонад ба фаъолияти клапҳои дил таъсири манфӣ расонад ва боиси мураккабии ҳаёт гардад. Барои ташхиси "эндокардит", духтури ташрифоваранда бояд ташхиси хунро таъин кунад.
Ин беморӣ на танҳо бо сатҳи баланди ESR тавсиф меёбад, балки инчунин коҳиши шумораи тромбоцитҳо дар плазма. Як ҳамшаҳари патологии зуд-зуд камхунӣ мебошад. Эндокарди шадиди бактериявӣ қодир аст, ки сатҳи таҳшиншавии эритроцитро такроран зиёд кунад.
Нишондод нисбат ба меъёр чандин маротиба зиёд мешавад ва дар як соат ба 75 мм мерасад.
Сатҳи таҳшиншавӣ ҳангоми ташхиси нокомии конвегиалии дил ба назар гирифта мешавад. Патология ин бемории музмин ва прогрессивист, ки ба мушакҳои дил таъсир мерасонад ва ба фаъолияти муқаррарии он халал мерасонад.
Тафовут байни нокомии муқаррарӣ ва муқаррарии дил дар он аст, ки бо он дар атрофи дил ҷамъшавии моеъ вуҷуд дорад. Ташхиси чунин патология гузаронидани санҷишҳои ҷисмонӣ ва омӯзиши маълумотҳои санҷиши хунро дар бар мегирад.
Бо инфаркти миокард бо диабет, ESR ҳамеша аз сатҳи муқаррарӣ баландтар хоҳад буд. Ин ба он вобаста аст, ки оксиген тавассути артерияҳо ба дил интиқол дода мешавад. Агар яке аз ин артерияҳо банд бошад, як қисми дил аз оксиген маҳрум мешавад. Ин ба ҳолате оварда мерасонад, ки ишемияи миокард номида мешавад, ки раванди илтиҳобӣ мебошад.
Агар он ба муддати тӯлонӣ идома ёбад, бофтаи дил ба марг шурӯъ мекунад ва мемирад. Бо сактаи қалбӣ, ESR метавонад ба арзишҳои баланд - то 70 мм / соат ва пас аз як ҳафта расад.
Мисли баъзе дигар бемориҳои дил, ташхиси профили липидҳо ба зиёдшавии холестирини хун, хусусан липопротеинҳои зичии паст ва триглицеридҳо, инчунин баландшавии таҳшиншавии лой нишон медиҳад.
Дар заминаи перикардити шадид болоравии назарраси таҳшиншавӣ ба назар мерасад. Беморӣ як илтиҳоби перикардия аст. Он бо фарорасии шадид ва ногаҳонӣ тавсиф мешавад.
Ғайр аз он, ҷузъҳои хун, ба монанди фибрин, ҳуҷайраҳои хун ва ҳуҷайраҳои сафед, метавонанд ба минтақаи перикардӣ ворид шаванд.
Бо ин патология, зиёдшавии ESR (аз 70 мм / соат) ва зиёдшавии консентратсияи мочевина дар хун, ки натиҷаи нокомии гурда мебошад.
Сатҳи таҳнишавӣ ҳангоми ҳузури аневризмаи аортаи шикам ва шикам Дар баробари арзишҳои баланди ESR (зиёда аз 70 мм / соат), бо ин патология, фишори баланди хун ташхис дода мешавад ва ҳолати "хуни ғафс" номида мешавад.
Азбаски бадани инсон як системаи мукаммал ва муттаҳид мебошад, ҳамаи узвҳо ва функсияҳои онҳо ба ҳам алоқаманданд. Бо ихтилолҳо дар мубодилаи липидҳо, аксар вақт бемориҳо пайдо мешаванд, ки бо тағирёбии сатҳи таҳшиншавии эритроцит тавсиф мешаванд.
Коршиносони ESR дар видеои ин мақола чӣ мегӯянд.
Шакарро нишон диҳед ё ҷинсро барои тавсияҳо интихоб кунед Ҷустуҷӯ ёфт нашуд Ҷустуҷӯ ёфт нашуд Ҷустуҷӯ ёфт нашуд
ESR баланд шуд
Сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо аз таркиби хун ҳангоми таҳлил вобаста аст.Глутатсияи ҳуҷайраҳои сурх ва боришоти онҳо ба миқдори зиёд тавассути фибриноген - сафедаҳои марҳилаи шадиди илтиҳоб ва глобулинҳо (антиденаҳои муҳофизатӣ), ки таркиби онҳо дар хун ҳангоми илтиҳоб шадид меафзояд, мусоидат мекунад.
Таҳлил дар шароити лабораторӣ гузаронида мешавад ва дар он ҷо ба намунаҳои гирифтаи хун як антикоагулянт илова карда мешавад, ки он барои хун лахт нашавад. Натиҷа дар як соат арзёбӣ мешавад, ки дар ин муддат ҳуҷайраҳои сурхи хун таҳти таъсири вазнинӣ ба қаъри қубур ҷойгир мешаванд ва ҳамин тариқ хунро ба ду қабат тақсим мекунанд. ESR бо баландии қабати плазма ҳисоб карда мешавад.
Барои ин лӯлаҳои махсуси санҷишӣ бо миқёси чопшуда мавҷуданд, ки аз рӯи онҳо арзиши ин нишондиҳанда муайян карда мешавад.
Ҳолатҳое зиёданд, ки ESR дар хун метавонад тавассути омилҳои ба ягон беморӣ алоқаманд баланд шавад. Ҳамин тавр, масалан, дар давраи ҳомиладорӣ ESR дар бадани зан бинобар тағир ёфтани таркиби сафедаи хун зиёд мешавад.
Илова бар ин, дуршавӣ аз меъёри индикатор низ метавонад бидуни ҷараёни илтиҳоб боиси бадбахтӣ шавад:
- камхунӣ
- такроран гузаронидани хун,
- таҳияи варами ашаддӣ,
- инсулт ё инфаркти миокард.
Омилҳои зерин метавонанд ба сатҳи ESR таъсир расонанд:
Суръати Ҳисоб суръат мегирад:
- истифодаи контрасептивҳои шифоҳӣ,
- холестирин баланд
- алкалоз.
Сатҳи таҳшинӣ паст мешавад:
- хусусиятҳои меросии сохтори ҳуҷайраҳои хунтаи сурх,
- истифодаи анальгетикҳои стероидалӣ,
- ацидоз
- халалдоршавии метаболикӣ.
Нишондињандаи ESR низ аз марњилаи беморї вобаста аст. Мазмуни ба таври назаррас афзоишёбанда дар ҳафтаи дуюми пас аз фарорасии беморӣ муайян карда мешавад, аммо носолимӣ дар таҳлил пас аз 24-48 соат муайян карда мешавад. Барои фарогирии мундариҷаи иттилоотӣ натиҷаҳои таҳлил тавсия дода мешавад, ки онро динамика омӯзанд.
Хусусиятҳои физиологии мубодилаи сафедаҳо ба сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо низ таъсир мерасонанд. Аз ин ҷиҳат, занон нисбат ба мардон ва кӯдакон сатҳи баландтарини таҳшиншавӣ доранд. Оҳиста, ҳуҷайраҳои хун сурх дар хуни кӯдакон ҷойгир мешаванд.
- 0-2 кӯдакони то 12 сола,
- 3-16 зан
- 2-11 мард.
Кадом беморӣ метавонад боиси афзоиши ESR гардад
Мазмуни зиёдшудаи ESR дар хун худ аз худ ғайрирасмӣ аст, танҳо нишон медиҳад, ки бадан эҳтимоли зиёд раванди илтиҳоб аст ва нишондиҳандаи миқдори ESR танҳо метавонад барои муайян кардани миқёси беморӣ кӯмак кунад. Ташхиси дақиқ як қатор усулҳои иловагии ташхисро талаб мекунад.
Дар аксари ҳолатҳо, зиёдшавии ESR ба рушди патологияҳои илтиҳобии дар бадан марбут аст:
- бемории ҷигар
- бемории рӯдаи рӯда
- шамолхӯрӣ
- медиа отит, тонзиллит,
- осеби чирку ва септикии узвҳои бадан,
- хунравї, дарунравї, ќайкунї,
- бемориҳои аутоиммунӣ
- сирояти роҳҳои рӯдаи нафасҳои болоӣ ва поёнӣ ва пешоб,
- сироятҳои вирусӣ
- бемориҳои ревматологӣ.
Афзоиши ESR дар санҷиши хун: оё ин ба ваҳму воҳима меарзад?
Санҷиши хун барои ESR оддӣ ва арзон аст, аз ин рӯ, бисёр духтурон аксар вақт ба ӯ муроҷиат мекунанд, вақте фаҳмидани он ки оё ягон раванди илтиҳобӣ ҳаст ё не.
Аммо, хондан ва тафсири натиҷаҳо яксон нест. Дар бораи он, ки шумо ба таҳлили ESR то чӣ андоза боварӣ дошта метавонед ва оё ин умуман арзанда аст, ман қарор додам, ки бо роҳбари клиникаи кӯдакон муроҷиат кунам.
Пас, биёед фикри коршиносонро гӯш кунем.
Таърифи реаксия
ESR дараҷаи таҳшиншавии эритроцитҳоро дар намунаи хун дар тӯли як муддати муайян инъикос мекунад. Дар натиҷа, хун бо омезиши антикоагулянтҳо ба ду қабат тақсим мешавад: дар поён ҳуҷайраҳои сурх, дар боло плазма ва ҳуҷайраҳои сафед мавҷуданд.
ESR як нишондиҳандаи мушаххас нест, аммо ҳассос аст ва аз ин рӯ метавонад ҳатто дар марҳилаи клиникӣ (дар сурати набудани нишонаҳои беморӣ) вокуниш нишон диҳад. Афзоиши ESR дар бисёр бемориҳои сироятӣ, онкологӣ ва ревматологӣ ба назар мерасад.
Чӣ тавр таҳлил
Дар Русия онҳо усули машҳури Панченковро истифода мебаранд.
Моҳияти усул: агар шумо хунро бо citrate натрий омехта кунед, он гоҳ он коагулятсия намешавад, балки ба ду қабат тақсим карда мешавад. Қабати поёнӣ бо ҳуҷайраҳои сурхи хунӣ, болоӣ плазмаи шаффоф мебошад. Раванди таҳшиншавии эритроцит бо хусусиятҳои химиявӣ ва физикии хун алоқаманд аст.
Пайдоиши таҳшинҳо се марҳила дорад:
- дар даҳ дақиқаи аввал гурӯҳҳои амудии ҳуҷайраҳо ташкил мешаванд, ки онҳо "сутунҳои танга" номида мешаванд,
- он гоҳ барои дифоъ чил дақиқа вақт лозим мешавад
- ҳуҷайраҳои хун сурх бо ҳам меоянд ва даҳ дақиқаи дигарро мустаҳкам мекунанд.
Пас, тамоми аксуламал ба ҳадди аксар 60 дақиқаро талаб мекунад.
Ин капиллярҳо барои муайян кардани ESR хун ҷамъ мекунанд.
Барои таҳқиқот онҳо як қатра хунро аз ангуштон гирифта, ба чуқурии махсус дар табақ андохтанд, ки дар он ҷо пештар 5% маҳлули селитраи натрий ҷорӣ карда шудааст.
Пас аз омехта, хуни иловакарда дар зарфҳои шишагини лимуи хатмкардашуда ба нишонаи боло ҷамъ оварда мешавад ва ба таври амудӣ дар триподҳои махсус гузошта мешавад. Барои он ки таҳлилҳоро ошуфта накунед, қайд бо номи бемор бо поёни поёни капилляр сӯзонида мешавад.
Вақт аз ҷониби соати махсуси лабораторӣ бо ҳушдор муайян карда мешавад. Тақрибан як соат пас натиҷаҳо бо баландии сутуни ҳуҷайраҳои хунгузар сабт карда мешаванд. Ҷавоб бо мм дар як соат сабт мешавад (мм / соат).
Сарфи назар аз содда будани методология, дастурҳое мавҷуданд, ки ҳангоми санҷиш бояд риоя карда шаванд:
- хунро танҳо дар меъдаи холӣ бигиред
- ба таври кофӣ сӯзандоруи селлюлозаи ангуштро гиред, то ки хун маҷбур нашавад (ҳуҷайраҳои сурх дар зери фишор нобуд карда мешаванд),
- реагенти тару тоза ва капиллярҳои хушкшударо истифода баред,
- капиллярро бо хун бидуни футури ҳаво пур кунед,
- таносуби дурусти маҳлули селитраи натрий ва хунро (1: 4) бо омезиш нигоҳ доред,
- муайян кардани ESR дар ҳарорати муҳити 18-22 дараҷа.
Ҳар гуна вайронкуниҳо дар таҳлил метавонад ба натиҷаҳои бардурӯғ оварда расонад. Сабабҳои натиҷаи иштибоҳро бояд дар вайрон кардани техникаву таҷрибаи лаборатория ҷустуҷӯ кунед.
Чӣ ба тағирот дар ESR таъсир мерасонад
Сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо аз бисёр омилҳо вобаста аст. Яке аз онҳо таносуби сафедаҳои плазма аст. Протеинҳои ғафс - глобулинҳо ва фибриноген ба агломератсия (ҷамъшавии) ҳуҷайраҳои хунгузар мусоидат мекунанд ва ESR-ро афзоиш медиҳанд ва сафедаҳои майдони пароканда (альбумин) сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳоро коҳиш медиҳанд.
Аз ин рӯ, дар шароити патологӣ, ки бо зиёд шудани шумораи сафедаҳои вазнин (бемориҳои сироятӣ ва чирку-илтиҳобӣ, ревматизм, коллагенозҳо, омосҳои ашаддӣ), ESR меафзояд.
Афзоиши ESR инчунин бо кам шудани миқдори альбуминҳои хун рух медиҳад (протеинурияи оммавӣ бо синдроми нефротикӣ, вайрон шудани синтези альбумин дар ҷигар бо вайроншавӣ ба паренхимаи он).
Таъсири назаррас оид ба ESR, хусусан бо камхунӣ, аз ҷониби шумораи ҳуҷайраҳои сурх ва часпакии хун ва инчунин хусусиятҳои худи эритроситҳо суръат мегирад.
Афзоиши шумораи ҳуҷайраҳои сурх, ки ба зиёд шудани часпакии хун оварда мерасонад, ба кам шудани ESR мусоидат мекунад ва коҳиш ёфтани шумораи ҳуҷайраҳои сурх ва часпакии хун бо зиёдшавии ESR ҳамроҳӣ мешавад.
Ҳар қадар эритроситҳои сурх ва гемоглобин ҳарчи бештар бошанд, онҳо вазнинтаранд ва ESR зиёдтар.
ESR инчунин ба чунин омилҳо таъсир мерасонад, ба монанди таносуби холестирин ва леситин дар плазмаи хун (бо зиёд шудани холестирин, ESR афзоиш меёбад), мазмуни пигментҳои safra ва кислотаҳои өт (зиёдшавии шумораи онҳо ба камшавии ESR мусоидат мекунанд), тавозуни кислотавии плазмаи хун (гузариш ба кислотаҳо ESR-ро коҳиш медиҳад ва дар паҳлӯи элементҳои - зиёд мешавад).
Нишондиҳи ESR вобаста ба бисёр омилҳои физиологӣ ва патологӣ фарқ мекунад. Арзишҳои ESR дар занон, мардон ва кӯдакон гуногун мебошанд. Тағирот дар таркиби сафедаи хун дар давраи ҳомиладорӣ боиси афзоиши ESR дар ин давра мегардад.Дар давоми рӯз, арзишҳо метавонанд тағир ёбанд, дараҷаи ҳадди аксар дар рӯзона ба назар мерасад.
ESR дар кӯдакон: таҳлилро хонед
Дар кӯдакон, суръати таҳшиншавии эритроцит бо синну сол дигар мешавад. ESR дар кӯдакон таѓйирёбанда дар ҳудуди аз 2 то 12 мм / соат ҳисобида мешавад.
Дар кӯдакони навзод ин нишондод пасттар аст ва дар ҳудуди 0-2 мм / соат муқаррарӣ ҳисоб мешавад. Шояд ҳатто то 2,8. Агар натиҷаҳои таҳлил ба ин қатор мувофиқат дошта бошанд, пас ягон сабаби нигаронӣ вуҷуд надорад.
Агар кӯдак 1 моҳа бошад, пас ESR аз 2 - 5 мм / соат барои ӯ муқаррарӣ ҳисобида мешавад (шояд то 8 мм / соат). Ҳангоми афзоиши кӯдак то 6 моҳ, ин меъёр тадриҷан меафзояд: ба ҳисоби миёна - аз 4 то 6 мм / соат (шояд то 10 мм / соат).
Дар хотир бояд дошт, ки ҳар як организм инфиродӣ аст. Агар, масалан, ҳама дигар ҳисобҳои хун хуб бошанд ва ESR каме баҳо дода шавад ё нодида гирифта шавад, ин шояд як падидаи муваққатист, ки ба саломатӣ таҳдид намекунад.
То як сол, сатҳи ESR ба ҳисоби миёна 4-7 мм / соат муқаррарӣ ҳисобида мешавад. Агар мо дар бораи кӯдакони 1-2 сола гап занем, шумо бояд меъёри миёнаи 5-7 мм ва аз 2 то 8 сола - 7-8 мм / соат (то 12 мм / соат) -ро дар хотир доред. Аз 8 сол то 16, шумо метавонед ба нишондиҳандаҳои 8 - 12 мм такя кунед.
Қариб ҳар як беморӣ ё захм метавонад тамоюл дар ESR-ро ба вуҷуд орад. Аз тарафи дигар, баландшавии ESR на ҳамеша нишондиҳандаи ин беморист.
Агар ESR-и кӯдаки шумо баланд бошад, ташхиси амиқтар лозим аст.
Агар фарзанди шумо ба наздикӣ ягон осеб ё беморӣ дида бошад, ESR-и ӯро баҳо додан мумкин аст ва санҷиши такрорӣ, ки ин сатҳро тасдиқ мекунад, набояд шуморо тарсонад. Суботи ESR на дертар аз ду ё се ҳафта рух медиҳад. Санҷиши хун, бешубҳа, ба беҳтар шудани вазъи саломатии кӯдак кӯмак мекунад.
ESR дар занон
Дарҳол шумо бояд шарҳ диҳед, ки меъёри ESR як консепсияи анъанавӣ мебошад ва аз синну сол, ҳолати бадан ва дигар ҳолатҳои гуногун вобаста аст.
Ба таври шаръӣ нишондиҳандаҳои зерини меъёрро фарқ кардан мумкин аст:
- Занҳои ҷавон (20-30 сола) - аз 4 то 15 мм / соат,
- Занони ҳомиладор - аз 20 то 45 мм / соат,
- Занони синну соли миёна (30-60 сола) - аз 8 то 25 мм / соат,
- Занони синну соли мӯҳтарам (аз 60 сола) - аз 12 то 53 мм / соат.
Сатҳи ESR дар мардон
Дар мардон суръати ширешшавӣ ва таҳшиншавии эритроцитҳо каме камтар аст: ҳангоми таҳлили хуни марди солим, ESR байни 8-10 мм / соат фарқ мекунад. Аммо, дар мардони синнашон аз 60 боло, арзиши каме баландтар аст.
Дар ин синну сол нишондиҳандаи миёнаи мардҳо 20 мм / соат мебошад.
Радкунӣ дар мардони ин гурӯҳи синну солӣ 30 мм / соат ҳисобида мешавад, гарчанде ки барои занон ин рақам, ҳарчанд каме аз ҳад зиёд баҳо дода шудааст, таваҷҷӯҳи зиёдро талаб намекунад ва нишонаи патология ҳисобида намешавад.
Кадом бемориҳо ESR-ро зиёд мекунанд
Донистани сабабҳои афзоиш ва камшавии ESR, маълум мегардад, ки чаро дар ин нишондиҳандаи санҷиши умумии хун барои бемориҳо ва шароити муайян тағйирот ба вуҷуд омадааст. Ҳамин тавр, ESR дар бемориҳо ва шароити зерин зиёд мешавад:
- Равандҳои гуногуни илтиҳобӣ ва сироятҳо, ки бо зиёд шудани истеҳсоли глобулинҳо, фибриногенҳо ва сафедаҳои марҳилаи шадиди илтиҳоб алоқаманд мебошанд.
- Бемориҳое, ки дар онҳо на танҳо раванди илтиҳобӣ мушоҳида мешавад, балки инчунин пора (несроз) -и бофтаҳо, ҳуҷайраҳои хун ва воридшавии маҳсулоти тақсимоти сафедаҳо ба ҷараёни хун: бемориҳои чирку ва септикӣ, неоплазҳои ашаддӣ, миокард, шуш, майна, инфаркти меъда, туберкулёз ва ғайра. .
- Бемориҳои бофтаи пайвандак ва васкулитҳои системавӣ: ревматизм, артрит, ревматоид, дерматомиозит, periarteritis nodosa, skleroderma, гиребони системавӣ ва ғайра.
- Бемориҳои метаболикӣ: гипертиреоз, гипотиреоз, диабети қанд ва ғайра.
- Гемобластозҳо (лейкемия, лимфогрануломатоз ва ғ.) Ва гемобластозҳои парапротеинемикӣ (миелома, бемории Валдденстром).
- Камхунӣ бо кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои сурх дар хун (гемолиз, талафи хун ва ғайра) алоқаманд аст
- Гипоалбуминемия дар заминаи синдроми нефротикӣ, камобӣ, талафи хун, бемориҳои ҷигар.
- Ҳомиладорӣ, давраи пас аз таваллуд, ҳангоми ҳайз.
Оё кам кардани ESR ва чӣ гуна ин корро кардан лозим аст
Танҳо дар асоси нишондиҳанда, ESR дар хун зиёд мешавад, ё баръакс, табобатро набояд таъин кард - ин ғайриимкон аст. Пеш аз ҳама, барои муайян кардани патологияҳо дар бадан таҳлил гузаронида мешавад, ки сабабҳои онҳо муқаррар карда мешаванд.Ташхиси ҳамаҷониба гузаронида мешавад ва танҳо пас аз ҷамъ овардани ҳамаи нишондиҳандаҳо, духтур беморӣ ва марҳилаи онро муайян мекунад.
Тибби анъанавӣ тавсия медиҳад, ки сатҳи таҳшиншавии ҷасадҳо дар сурати пайдо шудани таҳдиди ба саломатӣ ҷойдошта вуҷуд надошта бошад. Дорухат мушкил нест: лаблабуи сурх дар тӯли се соат судак карда мешавад (анорро набояд бурид) ва ҳамчун пешгирикунанда ҳар субҳ 50 мл декортизатсия маст карда мешавад.
Қабули он бояд субҳ пеш аз наҳорӣ барои як ҳафта сурат гирад, одатан ин имкон медиҳад, ки нишондиҳанда коҳиш ёбад, ҳатто агар он ба таври назаррас афзоиш ёбад.
Танҳо пас аз танаффуси ҳафтрӯза бояд таҳлили такрорӣ барои нишон додани сатҳи ESR ва зарурати табобати маҷмӯӣ барои коҳиш додани он ва муолиҷаи беморӣ гузаронида шавад.
Дар кӯдакӣ, волидон набояд ба ваҳму воҳима афтанд, агар натиҷа афзоиши ESR дар хунро нишон диҳад.
Сабабҳои инҳо чунинанд. Дар кӯдак баланд шудан ва нишондиҳандаи сатҳи таҳшиншавии эритроцит дар ҳолати дандон, парҳези нобаробар ва норасоии витаминҳо мушоҳида мешавад.
Агар кӯдакон аз беморӣ шикоят кунанд, пас шумо бояд бо як духтур муроҷиат кунед ва ташхиси ҳамаҷониба гузаронед, духтур муайян мекунад, ки чаро таҳлили ESR баланд мешавад ва пас аз он ягона табобати дуруст таъин карда мешавад.
Сатҳи таҳшиншавии ҳуҷайраҳои сурхи хун баланд шуд: ин чӣ маъно дорад ва оё аз он метарсед
Сатҳи таҳшиншавии эритроцит (таҳшиншавӣ) таҳлилест, ки барои муайян кардани илтиҳоб дар бадан истифода мешавад.
Намуна дар қубури лоғар ҷойгир шудааст, ҳуҷайраҳои сурх (эритроцитҳо) тадриҷан ба қаъри худ меистанд ва ESR ченаки ин сатҳи таҳшиншавӣ аст.
Таҳлил ба шумо имкон медиҳад, ки бисёр бемориҳоро (аз ҷумла саратон) ташхис диҳед ва як санҷиши зарурӣ барои тасдиқи бисёр ташхисҳо мебошад.
Биёед бифаҳмем, ки вақте сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо (ESR) дар таҳлили умумии хуни калонсол ё кӯдак зиёд ё кам мешавад, оё аз ин нишондиҳандаҳо метарсед ва чаро ин дар мардон ва занон рух медиҳад?
Сатҳи баланд дар санҷиши хун
Илтиҳоб дар бадан часпонидани ҳуҷайраҳои сурхро ба вуҷуд меорад (вазни молекула меафзояд), ки сатҳи таҳшиншавии онҳоро дар поёни най баланд мекунад. Баландшавии сатҳи таҳшиншавӣ метавонад бо сабабҳои зерин вобаста бошад:
- Бемориҳои аутоиммунӣ - Бемории Либман-Сакс, артеритҳои азими ҳуҷайра, ревматизм полимиалгия, васкулитҳои некротикӣ, артрит (системаи иммунӣ аз муҳофизати организм аз моддаҳои бегона иборат аст. Дар заминаи раванди аутоиммунӣ, хатогӣ ҳуҷайраҳои солим ва матоъҳои баданро вайрон мекунад),
- Саратон (он метавонад ҳар гуна шакли саратон, аз лимфома ё миеломаи сершумор то саратони рӯда ва ҷигар),
- Бемории музмини гурда (бемории поликистии гурда ва нефропатия),
- Як сироят, ба монанди пневмония, бемориҳои илтиҳоби коси хурд ё аппендицит,
- Илтиҳоби буғумҳо (полимиалгияи ревматикӣ) ва рагҳои хунгузар (артерит, ангиопатияи диабетикии пой, ретинопатия, энцефалопатия),
- Илтиҳоби сипаршакл (бузи токсикси токсикӣ, бузи бодӣ),
- Сироятҳои буғумҳо, устухонҳо, пӯст ё клапҳои дил,
- Консентратсияи аз ҳад зиёди фибриноген ба хун ё гипофибриногенемия,
- Ҳомиладорӣ ва токсикоз,
- Сироятҳои вирусӣ (ВИЧ, сил, сифилис).
Азбаски ESR нишонаи хоси мушаххаси манбаи илтиҳоб нест ва дар робита бо дигар сабабҳо, натиҷаҳои таҳлил бояд дар якҷоягӣ бо таърихи солимии бемор ва натиҷаҳои ташхисҳои дигар ба назар гирифта шаванд (санҷиши умумии хун - профили васеъшуда, пешоб, профили липидҳо).
Агар сатҳи таҳнишавӣ ва натиҷаҳои таҳлилҳои дигар якхел бошанд, мутахассис метавонад ташхиси гумонбаршударо тасдиқ кунад ё баръакс, истисно кунад.
Агар нишондиҳандаи ягонаи афзоишёбанда дар таҳлил ESR бошад (дар ҳолати мавҷуд набудани аломатҳо), мутахассис ҷавоб дода наметавонад ва ташхис диҳад.Инчунин натиҷаи муқаррарӣ бемориро истисно намекунад. Сатҳи мӯътадил ба баландшавӣ метавонад аз пиршавӣ вобаста бошад.
Нархҳои хеле баланд одатан сабаби хуб доранд.масалан, миелома ё артерити азими ҳуҷайра. Одамони гирифтори макроглобулинемияи Waldenstrom (мавҷудияти глобулинҳои патологӣ дар хуноба) сатҳи ESR-и хеле баланд доранд, гарчанде ки ягон илтиҳоб нест.
Ин видео меъёрҳо ва тарҳҳои ин нишондодро дар хун инъикос мекунад:
Нархҳои паст
Тунитшавии оҳиста одатан мушкил набуд. Аммо метавонанд бо тамоюлот вобаста бошанд ба монанди:
- Бемор ё вазъе, ки истеҳсоли ҳуҷайраҳои сурхро афзоиш медиҳад,
- Беморӣ ё вазъе, ки афзоиши сафедаҳои сафедро афзоиш медиҳад,
- Агар бемор барои як бемории илтиҳобӣ табобат гирад, дараҷаи таҳшиншавӣ поён рафта нишонаи хубест ва маънои онро дорад, ки бемор ба табобат вокуниш нишон медиҳад.
Арзишҳои паст метавонанд бо сабабҳои зерин сабаб шаванд:
- Глюкозаи зиёдшуда (дар диабет)
- Полиситемия (бо зиёдшавии шумораи ҳуҷайраҳои сурх тавсиф мешавад),
- Камхунии саратони ҳамроҳӣ (бемории генетикӣ, ки бо тағироти патологии шакли ҳуҷайраҳо алоқаманд аст),
- Бемории вазнини ҷигар.
Сабабҳои коҳиш метавонад ҳар гуна омилҳо бошандмасалан:
- Ҳомиладорӣ (дар семоҳаҳои 1 ва 2, сатҳи ESR паст мешавад)
- Камхунӣ
- Давраи ҳайз
- Дору Бисёре аз маводи мухаддир метавонанд натиҷаҳои санҷишро, масалан, диуретикҳо (диуретикӣ) бардурӯғ коҳиш диҳанд ва доруҳоро бо миқдори зиёди калсий гиранд.
Маълумоти зиёд оид ба ташхиси бемориҳои дилу рагҳо
Дар беморони гирифтори пекторис ё инфаркти миокард, ESR ҳамчун нишондиҳандаи эҳтимолии бемории ишемияи дил истифода бурда мешавад.
ЭСР барои ташхиси эндокардит истифода мешавад - сироятҳои эндокардӣ (қабати ботинии дил). Эндокардит дар заминаи муҳоҷирати бактерияҳо ё вирусҳо аз як қисми бадан тавассути хун ба дил инкишоф меёбад.
Агар шумо аломатҳоро нодида гиред, эндокардит клапҳои дилро вайрон мекунад ва ба мушкилии ҳаёт таҳдид мекунад.
Барои ташхиси “эндокардит”, мутахассис бояд ташхиси хунро таъин кунад. Дар баробари суръати баланди таҳшинӣ эндокардит бо коҳиши тромбоцит тавсиф мешавад (мавҷуд набудани ҳуҷайраҳои сурхи хун), аксар вақт ба бемор инчунин камхунӣ ташхис карда мешавад.
Дар заминаи эндокарди шадиди бактериявӣ дараҷаи таҳшиншавӣ метавонад ба ҳадд зиёд шавад (тақрибан 75 мм / соат) як раванди шадид аст, ки бо сирояти шадиди клапаҳои дил тавсиф мешавад.
Дар ташхис нокомии дил Сатҳи ESR ба назар гирифта мешавад. Ин бемории музмин прогрессивист, ки ба қуввати мушакҳои дил таъсир мерасонад. Баръакси «норасоии дил», конвективӣ марҳилаест, ки дар он ҷо моеъи барзиёд дар атрофи дил ҷамъ мешавад.
Барои ташхиси беморӣ, ба ғайр аз санҷишҳои ҷисмонӣ (электрокардиограмма, эхокардиограмма, MRI, санҷишҳои стресс), натиҷаҳои санҷиши хун ба назар гирифта мешаванд. Дар ин ҳолат, таҳлил барои профили васеъшуда метавонад ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ ва сироятҳоро нишон диҳад (суръати таҳшинӣ аз 65 мм / соат болотар аст)
Дар инфаркти миокард афзоиши ESR ҳамеша ба хашм меояд. Артерияҳои коронарӣ оксигенро бо хун ба мушакҳои дил интиқол медиҳанд. Агар яке аз ин артерияҳо банд карда шуда бошад, як қисми дил оксигенро аз даст медиҳад, ҳолати "ишемияи миокард" оғоз мешавад.
Ин як раванди илтиҳобист, агар ишемияи дил хеле тӯл кашад, бофтаи дил ба марг оғоз мекунад.
Дар заминаи сактаи дил, ESR ба қуллаҳои баландтарин мерасад (70 мм / соат ва боло) дар як ҳафта. Дар баробари баланд шудани сатҳи таҳшиншавӣ, профили липидҳо триглицеридҳои баландшавии хуноба, LDL, HDL ва холестеролро нишон медиҳанд.
Болоравии назарраси суръати таҳшиншавии эритроцит ба қайд гирифта шудааст перикардити шадид. Ин илтиҳоби шадиди перикардия аст, ки ногаҳон оғоз меёбад ва боиси таркиби хун, ба монанди фибрин, ҳуҷайраҳои сурх ва ҳуҷайраҳои сафед, ба фазои перикардӣ ворид мешавад.
Аксар вақт сабабҳои перикардит маълуманд, масалан, сактаи дил. Дар баробари сатҳи баланди ESR (аз 70 мм / соат), ба таври назаррас зиёдшавии консентратсияи мочевина дар хун дар натиҷаи нокомии гурда.
Сатҳи таҳшиншавии эритроцит ба таври назаррас баланд мешавад зидди ҳузури аневризмаи аортӣ шикам ва шикам. Дар баробари баландтарин ESR (аз 70 мм / соат), фишори хун баланд мешавад, ба беморони гирифтори аневризм аксар вақт ҳолати онҳо бо номи “хуни ғафс” ташхис карда мешавад.
ESR дар ташхиси бемориҳои дилу раг нақши муҳим мебозад. Нишондиҳанда дар заминаи бисёр шароити шадид ва музмини дард, ки бо некроз ва илтиҳоби бофтаи бофтаи тавсиф карда мешавад ва инчунин нишондиҳандаи часпакии хун аст.
Сатҳи баландшуда бо хатари инкишофи инфаркти миокард ва бемории ишемияи дил мустақиман алоқаманд аст. Бо сатҳи баланди коҳиш ва эҳтимолияти бемории дилу рагҳо бемор барои ташхиси минбаъда фиристода мешавадаз ҷумла эхокардиограмма, MRI, электрокардиограмма барои тасдиқи ташхис.
Мутахассисон сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳоро барои муайян кардани манбаи илтиҳоб дар бадан истифода мебаранд, ченкунии ESR як усули мувофиқест барои назорати табобати бемориҳо бо илтиҳоб.
Мутаносибан, сатҳи баланди таҳшиншавӣ бо фаъолтарии беморӣ мувофиқат мекунад ва мавҷудияти чунин шартҳои имконпазирро ба монанди бемории музмини гурда, инфексия, илтиҳоби сипаршакл ва ҳатто саратон нишон медиҳад, дар ҳоле ки нишондиҳандаҳои паст рушди камтарини беморӣ ва регрессияи онро нишон медиҳанд.
Гарчанде ки баъзан ҳатто сатҳи паст бо рушди бемориҳои муайян алоқаманд астмасалан полиситемия ё камхунӣ. Дар ҳар сурат, барои ташхиси дуруст машварати мутахассис зарур аст.
Баландшавии ESR ва холестирин
Сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо (ESR) нишондиҳандаест, ки имрӯз барои ташхиси бадан муҳим аст. Таърифи ESR барои ташхиси калонсолон ва кӯдакон фаъолона истифода мешавад.
Чунин таҳлил тавсия дода мешавад, ки дар як сол як маротиба ва дар синни пирӣ - як маротиба дар шаш моҳ як маротиба гузаронида шавад.
Афзоиш ё камшавии шумораи ҷасадҳо дар хун (ҳуҷайраҳои сурх, ҳуҷайраҳои сафед, тромбоцитҳо ва ғайра) нишонаи бемориҳои муайян ё равандҳои илтиҳобӣ мебошанд. Хусусан аксар вақт, бемориҳо дар сурати баланд шудани сатҳи ҷузъҳои ченшаванда муайян карда мешаванд.
Дар ин мақола, мо дида мебароем, ки чаро ESR дар санҷиши хун зиёд карда шудааст ва он дар ҳар ҳолат дар зан ё мард чӣ гуфта шудааст.
Сое - ин чист?
ESR - сатҳи таҳшиншавии ҳуҷайраҳои сурх, ҳуҷайраҳои сурх, ки зери таъсири антикоагулянтҳо муддате дар қаъри қубури тиббӣ ё капилляр қарор доранд.
Вақти таҳшин тавассути баландии қабати плазма, ки дар натиҷаи таҳлил гирифта шудааст, бо миллиметр дар як соат ҳисоб карда мешавад. ESR хеле ҳассос аст, гарчанде ки он ба нишондиҳандаҳои ғайри мушаххас ишора мекунад.
Ин чӣ маъно дорад? Тағирёбии суръати таҳшиншавии эритроцит метавонад рушди патологияи муайяни табиати гуногун ва ҳатто пеш аз фарорасии зуҳуроти аломатҳои равшани бемориро нишон диҳад.
Бо истифода аз ин таҳлил шумо ташхис карда метавонед:
- Реаксияи бадан ба табобати муқарраршуда. Масалан, бо бемории сил, эритематоз, илтиҳоби бофтаи пайвандкунанда (артрит ревматоидӣ) ё лимфома Ходкин (лимфогрануломатоз).
- Ташхисро дақиқ фарқ кунед: сактаи дил, аппендицит, нишонаҳои ҳомиладории ectopic ё остеоартрит.
- Муайян кардани шаклҳои пинҳоншудаи беморӣ дар бадани инсон.
Агар таҳлил муқаррарӣ бошад, пас ташхиси иловагӣ ва санҷишҳо ҳоло ҳам таъин карда мешаванд, зеро сатҳи ESR ягон бемории ҷиддӣ дар бадани одам ва ё мавҷудияти неоплазмҳои ашаддиро истисно намекунад.
Нишондиҳандаҳои меъёр
Меъёри барои мардҳо 1-10 мм / соат, барои занон ба ҳисоби миёна 3-15 мм / соат. Баъд аз 50 сол ин нишондиҳанда қодир аст афзоиш ёбад. Ҳангоми ҳомиладорӣ, баъзан ин нишондиҳанда метавонад ба 25 мм / соат мерасад. Чунин рақамҳо бо он шарҳ дода мешаванд, ки зани ҳомиладор дорои камхунӣ ва моеъҳои хуни он мебошад. Дар кӯдакон, вобаста аз синну сол - 0-2 мм / соат (дар навзодон), мм / соат (то 6 моҳ).
Афзоиш, инчунин коҳишёбии сатҳи таҳшиншавии ҷасадҳои сурх барои одамони синну соли гуногун ва ҷинс аз бисёр омилҳо вобаста аст. Дар ҷараёни ҳаёт ҷисми инсон ба бемориҳои гуногуни сироятӣ ва вирусӣ дучор мешавад, аз ин рӯ афзоиши шумораи лейкоцитҳо, антитело, ҳуҷайраҳои сурх қайд карда мешавад.
Чаро ESR дар хун аз меъёр зиёдтар аст: сабабгор аст
Пас, дар озмоиши хун ESR-и баландшуда чӣ рух медиҳад ва ин чӣ маъно дорад? Сабаби маъмултарини баланд шудани ESR ин рушди равандҳои илтиҳобӣ дар узвҳо ва бофтаҳо мебошад, аз ин рӯ, бисёриҳо ин аксуламалро махсус меҳисобанд.
Умуман, гурӯҳҳои зерини бемориҳоро метавон фарқ кард, ки дар онҳо сатҳи таҳшиншавии ҳуҷайраҳои сурхи хун баланд мешавад:
- Сироятҳо Сатҳи баланди ESR қариб тамоми сироятҳои бактериявии роҳҳои нафас ва системаи урогенитҳо ва инчунин дигар маҳаллисозиро ҳамроҳӣ мекунад. Ин одатан аз ҳисоби лейкоцитоз рух медиҳад, ки ба хусусиятҳои ҷамъбаст таъсир мерасонад. Агар ҳуҷайраҳои хуни сафед муқаррарӣ бошанд, пас дигар бемориҳо бояд истисно карда шаванд. Дар сурати мавҷуд будани нишонаҳои сироят, эҳтимолан табиати вирусӣ ё fungal аст.
- Бемориҳое, ки дар онҳо на танҳо раванди илтиҳобӣ мушоҳида мешавад, балки инчунин пора (несроз) -и бофтаҳо, ҳуҷайраҳои хун ва воридшавии маҳсулоти тақсимоти сафедаҳо ба ҷараёни хун: бемориҳои чирку ва септикӣ, неоплазҳои ашаддӣ, миокард, шуш, майна, инфаркти меъда, туберкулёз ва ғайра. .
- ESR хеле афзоиш меёбад ва дар муддати тӯлонӣ дар бемориҳои аутоиммунӣ дар сатҳи баланд боқӣ мемонад. Ба он дохил мешаванд васкулитҳои гуногун, тромбоцитопенияи тор, лупус эритематос, ревматоид ва ревматоид артрит, склеродерма. Ҷавоби шабеҳи ин нишондиҳанда ба он вобаста аст, ки ҳамаи ин бемориҳо хусусиятҳои плазмаи хунро то ҳадде тағйир медиҳанд, ки он бо маҷмӯаҳои иммунӣ пур аз хун аст.
- Бемории гурда. Албатта, бо раванди илтиҳобӣ, ки ба паренхимаи гурдаҳо таъсир мерасонад, ESR аз муқаррарӣ зиёдтар хоҳад буд. Аммо, аксар вақт, зиёд шудани нишондиҳандаи тавсифшуда бо коҳиши сатҳи сафеда дар хун ба амал меояд, ки дар таркиби баланд ба пешоб бо сабаби вайрон шудани рагҳои гурда ворид мешавад.
- Патологияи мубодилаи моддаҳо ва соҳаи эндокринӣ - тиротоксикоз, гипотиреоз, диабети қанд.
- Бадшавии ашаддии мағзи устухон, ки дар он ҳуҷайраҳои сурх ба хун бидуни омода барои иҷрои вазифаҳои худ ворид мешаванд.
- Гемобластозҳо (лейкемия, лимфогрануломатоз ва ғ.) Ва гемобластозҳои парапротеинемикӣ (миелома, бемории Валдденстром).
Ин сабабҳо бештар бо сатҳи баланди таҳшиншавии эритроцитҳо маъмуланд. Ғайр аз он, ҳангоми гузарондани таҳлил бояд ба ҳама қоидаҳои санҷиш мувофиқат кунад. Агар шахс ҳатто каме сард шавад, сатҳи он зиёд мешавад.
Аз сабаби тағирёбии гормоналӣ ва физиологӣ дар давраи ҳайз, ҳомиладорӣ, таваллуд, синамаконӣ ва менопауза эҳтимолан тағироти сифатӣ ва миқдорӣ дар таркиби сахт дар хун пайдо мешаванд. Ин сабабҳо метавонанд боиси зиёд шудани ESR дар хуни занони хом / соат бошанд.
Тавре ки шумо мебинед, сабабҳои зиёд мавҷуданд, вақте ки ESR аз меъёр зиёд аст ва фаҳмидани ин маънои танҳо бо як таҳлил мушкил мебошад. Аз ин рӯ, баҳодиҳии ин нишондиҳанда метавонад танҳо ба як мутахассиси дар ҳақиқат доно боварӣ дошта бошад. Шумо набояд худатон ин корро кунед, ки бо боварӣ онро дуруст муайян кардан мумкин нест.
Сабабҳои физиологии зиёдшавии ESR
Бисёр одамон медонанд, ки зиёдшавии ин нишондод, чун қоида, нишон медиҳад, ки аксуламали илтиҳобӣ ба назар мерасад. Аммо ин қоидаи тиллоӣ нест. Агар зиёдшавии ESR дар хун муайян карда шавад, сабабҳо метавонанд комилан бехатар бошанд ва ягон табобат талаб накунад:
- хӯроки сахт пеш аз санҷиш,
- рӯза, парҳези қатъӣ,
- ҳайз, ҳомиладорӣ ва давраи пас аз таваллуд дар занон,
- аксуламалҳои аллерги, ки дар он тағийрёбии сатҳи қабати таҳшиншавии эритроцит дар аввал зиёд шудааст
- ба шумо имкон медиҳад, ки терапияи дурусти зидди аллергияро ҳукм кунед - агар дору самаранок бошад, пас сатҳи он тадриҷан паст мешавад.
Бешубҳа, танҳо бо роҳи як нишондиҳанда аз меъёр рафтан, фаҳмидани маънои ин чӣ маъно дорад. Духтури ботаҷриба ва ташхиси иловагӣ барои муайян кардани ин ба шумо кӯмак мекунад.
Баландшавии ESR дар кӯдак: сабабҳои
Афзоиши лубиж дар хуни кӯдак аксар вақт бо сабабҳои илтиҳобӣ ба амал меояд. Шумо инчунин метавонед чунин омилҳоро фарқ кунед, ки боиси зиёдшавии сатҳи таҳниши эритроцитҳо дар кӯдакон мешаванд:
- халалдоршавии метаболикӣ
- ҷароҳат бардоштан
- заҳролудшавии шадид
- бемориҳои аутоиммунӣ
- ҳолати стресс
- аксуламалҳои аллергӣ
- мавҷудияти гелминтҳо ё бемориҳои сироятии суст.
Дар кӯдак баланд шудани суръати таҳниши эритроцитҳо дар ҳолати дандонпизишкӣ, парҳези нобаробар ва норасоии витаминҳо ба мушоҳида мерасад. Агар кӯдакон аз беморӣ шикоят кунанд, пас шумо бояд бо як духтур муроҷиат кунед ва ташхиси ҳамаҷониба гузаронед, духтур муайян мекунад, ки чаро таҳлили ESR баланд мешавад ва пас аз он ягона табобати дуруст таъин карда мешавад.
Чӣ бояд кард
Муайян кардани табобат бо баландшавии сатҳи таҳнагии лимит дар хун ғайри қобили қабул аст, зеро ин нишондиҳанда беморӣ нест.
Аз ин рӯ, барои боварӣ ҳосил кардан ба он, ки патологияҳо дар бадани инсон мавҷуд нестанд (ё, баръакс, ҷойе доранд), бояд як муоинаи ҳамаҷонибаро таъин кунед, ки ба ин савол ҷавоб диҳад.
Холестерол ва ESR дар хун чӣ гуна алоқаманданд?
ESR - суръати таҳшиншавии эритроцитҳо
Бориши ҳуҷайраҳои сурхи хун - амволи ҳуҷайраҳои сурх дар қаъри зарф ҷойгир шуда, хунро дар ҳолати пӯшида нигоҳ медорад. Дар аввал, унсурҳои ба ҳам алоқаманд ҳал мешаванд, баъд агломератсияи онҳо дохил мешавад ва сатҳи коҳиш меафзояд. Вақте ки омили зичкунӣ ба кор медарояд, шохшавӣ поёнтар меравад.
Барои муайян кардани сатҳи таҳшиншавии литоситҳо (ESR) макро- ва микрометодҳо мавҷуданд.
Хуни аз рагҳо (гурӯҳи аввали усулҳо) ё аз ангуштон (гурӯҳи дуввуми усулҳо), ки бо махлули баъзе моддаҳои антикоагуляторӣ омехта карда мешаванд, одатан оксали ё кислотаи лимуи натрий (1 қисми моеъи таҳшиншуда ва 4 қисмҳои хун) ва пас аз омехта дар липпедҳои мукаммал ҷамъ карда мешаванд. онро рост гузошт.
Ҳангоми баҳодиҳии суръати таҳнишавии эритроцит, вақт (1 соат) бештар ҳамчун арзиши доимӣ гирифта мешавад, ки нисбати он тағирёбанда ҳисоб карда мешавад - таҳшиншавӣ. Дар мамлакати мо, микрометод дар Панченков тағирот маъмул аст. Муайянкунӣ дар липетаҳои махсуси хатмкарда, ки тозакунии 1 мм ва дарозии 100 мм доранд, гузаронида мешавад. Тартиби муайянсозӣ ба таври зерин аст.
Пас аз шустани липетка бо маҳлули 3,7% цитрати натрий, маҳлул дар ҳаҷми 30 мкл (то нишони «70») ҷамъ карда мешавад ва ба трубаи Vidal рехта мешавад. Сипас, бо ҳамон капилляр хун аз ангуштон ба миқдори 120 мкл (аввал, тамоми капилляр, ва ҳатто пеш аз нишони «80») мерезад ва ба труба бо цитрат андохта мешавад.
Таносуби моеъи хун ва хун 1: 4 аст (миқдори цитрат ва хун метавонад гуногун бошад - 50 мкл цитрат ва 200 мкл хун, 25 млл цитрат ва 100 мкл хун, аммо таносуби онҳо ҳамеша бояд 1: 4 бошад).
Омезишро бодиққат омехта ба капиллярӣ аломати "О" мегузоранд ва ба таври амудӣ дар трипод дар байни ду поёни резинӣ ҷойгир мекунанд, то ки хун намерасад.
Пас аз як соат, арзиши ESR бо сутуни плазма дар болои ҳуҷайраҳои сурхи хун муқаррар карда мешавад ("хориҷ карда мешавад") .. Арзиши ESR бо мм дар як соат ифода мешавад.
Диққат! Капилляр бояд қатъиян амудӣ бошад. Ҳарорат дар хона набояд аз 18 паст ва на зиёдтар аз 22 дараҷа бошад, зеро дар ҳарорати пасттар ESR паст мешавад ва дар ҳарорати баландтар вай зиёд мешавад.
Омилҳое, ки ба ESR таъсир мерасонанд
Сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо аз бисёр омилҳо вобаста аст. Асосии онҳо тағироти сифатӣ ва миқдорӣ дар сафедаҳои плазмаи хун мебошанд. Афзоиши таркиби сафедаҳои вазнин (глобулинҳо, фибриноген) ба зиёдшавии ESR, кам шудани мундариҷаи онҳо, зиёд шудани таркиби сафедаҳои майда парокандашуда (альбумин) ба кам шудани он оварда мерасонад.
Гумон меравад, ки фибриноген ва глобулинҳо ба агломератсияи ҳуҷайраҳои сурх мусоидат мекунанд ва ҳамин тариқ ESR зиёд мешаванд. Тағйирёбии таносуби муқаррарии альбумин ва глобулин ба глобулин ҳам бо зиёдшавии мутлақи фраксияҳои фардии глобулин дар плазмаи хун ва ҳам бо афзоиши нисбатан мундариҷаи онҳо дар гипоалбуминемияи мухталиф алоқаманд аст.
Баландшавии мутлақи сатҳи глобулинҳои хун, ки боиси зиёд шудани ESR мегардад, метавонад аз ҳисоби афзоиши фраксияи а-глобулин, алахусус а-макроглобулин ё хаптоглобин (глюко- ва мукопротеинҳо ба зиёдшавии ESR таъсири назаррас дошта бошад) ва инчунин фраксияи γ-глобулинҳо ба амал оянд. (аксари антителҳо ба # 947, β-глобулинҳо тааллуқ доранд), фибриноген ва хусусан парапротеинҳо (сафедаҳои махсус, ки ба синфи иммуноглобулинҳо тааллуқ доранд). Гипоалбуминемия бо гиперглобулинемияи нисбӣ метавонад дар натиҷаи аз даст додани альбумин, масалан, бо пешоб (протеинурияи оммавӣ) ё тавассути рӯдаҳо (энтеропатияи экссудативӣ) ва инчунин бо вайрон кардани синтези альбумин аз ҷигар (бо лаззатҳои органикӣ ва функсияи он) пайдо шавад.
Илова ба диспротеинемияи гуногун, ESR ба чунин омилҳо таъсир мерасонад, ба монанди таносуби холестирин ва леситин дар плазмаи хун (бо зиёд шудани холестирин, ESR афзоиш меёбад), мазмуни пигментҳои safra ва кислотаҳои safro дар хун (афзоиши шумораи онҳо боиси коҳишёбии ESR мегардад), часпакии хун (бо зиёдшавӣ часпакии ESR кам мешавад), тавозуни кислота-заминаи плазмаи хун (гузариш ба самти ацидоз коҳиш меёбад ва дар самти алкалоз ESR зиёд мешавад), хусусиятҳои физикию химиявии ҳуҷайраҳои сурх: шумораи онҳо (бо кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои сурх афзоиш меёбад ва бо афзудани ESR кам мешавад), ҳаҷм (зиёд шудани миқдори ҳуҷайраҳои сурх ба агломератсияи онҳо мусоидат мекунад ва ESR-ро афзоиш медиҳад), бо гемоглобин (гемоглобинҳои гипохромикии агломератҳо бадтар мешаванд).
ESR-и муқаррарӣ дар занона 2-15 мм дар як соат, дар мардон - 1-10 мм дар як соат (баландшавии ESR дар занон бо шумораи ками ҳуҷайраҳои сурх дар хуни зан, миқдори зиёди фибриноген ва глобулинҳо тавсиф мешавад. Бо аменорея, ESR пасттар мешавад ва наздиктар мешавад. муқаррарӣ дар мардон).
Афзоиши ESR дар шароити физиологӣ ҳангоми ҳомиладорӣ, дар робита бо ҳозима, хушк бо гуруснагӣ ва гуруснагӣ ба қайд гирифта мешавад (ESR бо зиёд шудани миқдори фибриноген ва глобулинҳо бо сабаби пошидани сафедаи матоъ), пас аз ворид шудани баъзе доруҳо (симоб), эмкунӣ (домана) ба қайд гирифта мешавад.
Тағирот дар ESR дар патология: 1) сироятӣ ва илтиҳобӣ (дар инфексияҳои шадид, ESR аз рӯзи 2-юми бемор зиёд мешавад ва ба охири максималӣ мерасад), 2) равандҳои септикӣ ва чирикӣ ба зиёдшавии ESR оварда мерасонанд; 3) ревматизм - афзоиши намоёни шаклҳои артикулӣ, 4) коллагенозҳо якбора баланд шудани ESR то 50-60 мм дар як соат, 5) бемории гурда, 6) осеби ҷигар паренхималӣ, 7) инфаркти миокард - зиёдшавии ESR одатан 2-4 рӯз пас аз фарорасии беморӣ ба амал меояд.Кайчи ба ном хос аст - буриши хатҳои лейкоцитоз, ки дар рӯзи аввал рух медиҳад ва сипас кам мешавад ва тадриҷан зиёд шудани ESR, 8) бемории мубодилаи моддаҳо - диабет, тиротоксикоз, 9) гемобластоз - дар сурати миелома, ESR то 80-90 мм дар як соат, 10 ) омосҳои ашаддӣ, 11) камхунии гуногун - каме зиёд.
Қиматҳои пасти ESR бештар дар равандҳое, ки боиси ғафсшавии хун мешаванд, масалан, бо декомпенсасияи дил, бо эпилепсия, баъзе неврозҳо, бо зарбаи анафилактикӣ ва эритремия мушоҳида карда мешаванд.
Холестерол ва ESR дар хун чӣ гуна бо ҳам алоқаманданд?
Дар тӯли солҳои дароз бемуваффақият бо CHOLESTEROL мубориза бурдед?
Роҳбари институт: «Шумо ба ҳайрат хоҳед афтод, ки холестеролро коҳиш додан осон аст, ва онро ҳар рӯз гирифта мегирад.
Андозагирии сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо ва миқдори холестирин дар плазма ба мо имкон медиҳад, ки саривақт мавҷудияти бемориҳоро гумон кунем, сабаби сар задани онҳоро муайян созем ва табобати саривақтиро сар кунем.
Сатҳи ESR яке аз меъёрҳои муҳимтаринест, ки тавассути он мутахассис вазъи саломатии инсонро арзёбӣ карда метавонад.
Хонандагони мо Aterol -ро барои паст кардани холестирин бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.
Суръати таҳшиншавии эритроцит чист
Сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо бояд ҳамчун нишондиҳандае баррасӣ карда шаванд, ки онро тавассути санҷиши биохимиявии хун муайян кардан мумкин аст. Ҳангоми таҳлил ҳаракати массаи эритроцитҳо, ки дар шароити муайян ҷойгир карда шудаанд, чен карда мешавад.
Он бо миқдори миллиметре, ки ҳуҷайраҳо дар як соат гузаштаанд, чен карда мешавад.
Ҳангоми таҳлил, натиҷаи он аз ҷониби сатҳи боқимондаи плазмаи ҳуҷайраҳои сурх, ки муҳимтарин ҷузъи хун ба шумор меравад, баҳо дода мешавад.
Он дар болои зарфе ҷойгир аст, ки дар он маводи таҳқиқотӣ ҷойгир карда шудааст. Барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимод, чунин шароитро лозим аст, ки дар онҳо танҳо қувваи вазнинӣ дар ҳуҷайраҳои сурхи хун амал мекунад. Антикоагулянтҳо дар амалияи тиббӣ барои пешгирии лоғаршавии хун истифода бурда мешаванд.
Тамоми раванди таҳшиншавии массаи эритроцитҳо ба якчанд марҳила тақсим мешавад:
- Давраи камшавии суст, вақте ки ҳуҷайраҳо ба поён сар мекунанд
- Суръатбахшии фарогирӣ. Дар натиҷаи ташаккули ҳуҷайраҳои хун сурх рух медиҳад. Онҳо ба туфайли ба ҳам пайвастани ҳуҷайраҳои сурхи инфиродӣ,
- Оҳиста-оҳиста заиф шудани коҳишгоҳҳо ва боздоштани ин раванд.
Марҳилаи аввал аҳамияти зиёдтар дорад, аммо баъзан зарур аст, ки натиҷаи 24 соат пас аз ҷамъоварии плазма баҳо дода шавад. Ин аллакай дар марҳилаи дуюм ва сеюм сурат гирифтааст.
Сатҳи таҳшиншавии массаи эритроцит дар якҷоягӣ бо дигар санҷишҳои лабораторӣ ба нишондиҳандаҳои муҳимтарини ташхисӣ дохил мешаванд.
Ин меъёр ба бисёр бемориҳо тамоюли афзоиш дорад ва пайдоиши онҳо метавонад хеле гуногун бошад.
Меъёри чунин нишондиҳанда аз омилҳои мухталиф вобаста аст, ки муҳимтарини онҳо синну сол ва ҷинс аст. Барои кӯдакони хурдсол ESR 1 ё 2 мм / соат аст. Ин ба гематокрит баланд, консентратсияи пасти сафедаҳо, бахусус фраксияи глобулини он, гиперхолестеринемия, ацидоз вобаста аст. Дар кӯдакони калонсол таҳшиншавӣ то андозае баробар карда шуда, 1-8 мм / соатро ташкил медиҳад, ки тақрибан ба меъёри шахси калонсол баробар аст.
Барои мардон одатан норма 1-10 мм / соат аст.
Меъёри барои занон 2-15 мм / соат аст. Чунин доираи васеи арзишҳо аз таъсири гормонҳои андрогенӣ вобаста аст. Илова бар ин, дар давраҳои гуногуни ҳаёт, ESR дар занон метавонад тағир ёбад. Афзоиш барои 2 триместри ҳомиладорӣ хос аст.
Вай ҳангоми интиқол ба ҳадди аксар мерасад (то 55 мм / соат, ки ин комилан муқаррарӣ ҳисобида мешавад).
Афзоиши ESR
Сатҳи баланди таҳшиншавӣ ба ҳама намудҳои бемориҳо ва тағироти патологӣ дар бадан хос аст.
Эҳтимолияти муайяни оморӣ муайян карда шудааст, ки бо ёрии он духтур метавонад самти ҷустуҷӯи бемориро муайян кунад. Дар 40% ҳолатҳо, сабаби афзоиш ҳама намуди инфексияҳо мебошанд. Дар 23% ҳолатҳо, зиёдшавии ESR нишон медиҳад, ки дар бемор намудҳои гуногуни варамҳо вуҷуд доранд. Афзоиши 20% мавҷудияти бемориҳои ревматикӣ ё заҳролудшавӣ дар баданро нишон медиҳад.
Барои дуруст ва дақиқ муайян кардани беморӣ, ки тағирот дар ESR-ро ба вуҷуд овардааст, ҳамаи сабабҳои имконпазир бояд ба назар гирифта шаванд:
- Мавҷудияти сироятҳои гуногун дар бадани инсон. Ин метавонад як сирояти вирусӣ, зуком, цистит, пневмония, гепатит, бронхит. Онҳо ба хориҷ шудани моддаҳои махсус ба хун мусоидат мекунанд, ки ба мембранаҳои ҳуҷайра ва сифати плазма таъсир мерасонанд,
- Рушди илтиҳоби чирку суръатро зиёд мекунад. Одатан, чунин патологияҳоро бе ташхиси хун ташхис кардан мумкин аст. Намудҳои гуногуни супурдан, ҷароҳатҳо, абсцессҳои гадуди меъда метавонанд ба осонӣ муайян карда шаванд,
- Инкишофи намудҳои гуногуни неоплазмаҳо дар бадан, бемориҳои онкологӣ ба баланд шудани сатҳи таҳниши эритроцитҳо,
- Мавҷудияти бемориҳои аутоиммунӣ ба тағирёбии плазма оварда мерасонад. Ин мегардад, ки баъзе моликият гум мешавад ва паст мешавад
- Патологияи гурда ва системаи пешоб,
- Заҳролудшавии заҳролудшудаи бадан бо ғизо, заҳролудшавӣ аз сирояти рӯда, ки бо ҳамроҳкунӣ ва дарунравӣ рух медиҳад,
- Бемориҳои гуногуни хун
- Бемориҳое, ки дар онҳо некрозии матоъ мушоҳида мешавад (сактаи дил, сил) каме пас аз нобудшавии ҳуҷайра боиси баланд шудани ESR мегардад.
Омилҳои зерин метавонанд ба сатҳи таҳшиншавӣ таъсир расонанд: ESR-и суръатнок бо контрасептивҳои алоҳидаи шифоҳӣ, баландшавии холестирин ва фарбеҳӣ, талафоти ногаҳонӣ, камхунӣ, ҳолати овезон коҳиш меёбад, сатҳи таҳшиншавӣ бо сохтори ҳуҷайраҳои меросӣ коҳиш меёбад, истифодаи анальгетикҳои ғайритабористӣ, ихтилоли мубодилаи моддаҳо. моддаҳои.
Холестероле, ки баланд мешавад, метавонад мавҷудияти плакҳои холестеринро дар системаи гардиши одам нишон диҳад. Ин боиси рушди атеросклероз мегардад, ки ин дар навбати худ ба пайдоиши бемориҳои дил мусоидат мекунад. Зиёдшавии таҳшиншавии хуни одам низ метавонад ба он ишора кунад, ки дар фаъолияти рагҳои дил ва рагҳо вайроншавӣ мавҷуд аст.
Дар беморони гирифтори пекторис ё инфаркти миокард, ки аксар вақт аз ҳисоби холестирин баланд мешавад, ESR ҳамчун нишондиҳандаи эҳтимолии бемории ишемияи дил истифода бурда мешавад. Ҳамин тариқ, робитаи байни холестирини баланд ва ESR -ро мушоҳида кардан мумкин аст.
Нишондиҳандаи сатҳи таҳшинӣ ҳангоми ташхиси эндокардит истифода мешавад. Эндокардит як бемории сирояткунандаи дил аст, ки дар қабати ботинии он инкишоф меёбад. Рушди эндокардит дар заминаи ҳаракати бактерияҳо ё вирусҳо аз қисматҳои мухталифи бадан тавассути хун ба дил ба амал меояд. Агар бемор муддати дароз ба нишонаҳо аҳамият надиҳад ва ба онҳо аҳамият надиҳад, беморӣ метавонад ба фаъолияти клапҳои дил таъсири манфӣ расонад ва боиси мураккабии ҳаёт гардад. Барои ташхиси "эндокардит", духтури ташрифоваранда бояд ташхиси хунро таъин кунад. Ин беморӣ на танҳо бо сатҳи баланди ESR тавсиф меёбад, балки инчунин коҳиши шумораи тромбоцитҳо дар плазма. Як ҳамшаҳари патологии зуд-зуд камхунӣ мебошад. Эндокарди шадиди бактериявӣ қодир аст, ки сатҳи таҳшиншавии эритроцитро такроран зиёд кунад. Нишондод нисбат ба меъёр чандин маротиба зиёд мешавад ва дар як соат ба 75 мм мерасад.
Сатҳи таҳшиншавӣ ҳангоми ташхиси нокомии конвегиалии дил ба назар гирифта мешавад.Патология ин бемории музмин ва прогрессивист, ки ба мушакҳои дил таъсир мерасонад ва ба фаъолияти муқаррарии он халал мерасонад. Тафовут байни нокомии муқаррарӣ ва муқаррарии дил дар он аст, ки бо он дар атрофи дил ҷамъшавии моеъ вуҷуд дорад. Ташхиси чунин патология гузаронидани санҷишҳои ҷисмонӣ ва омӯзиши маълумотҳои санҷиши хунро дар бар мегирад.
Бо инфаркти миокард бо диабет, ESR ҳамеша аз сатҳи муқаррарӣ баландтар хоҳад буд. Ин ба он вобаста аст, ки оксиген тавассути артерияҳо ба дил интиқол дода мешавад. Агар яке аз ин артерияҳо банд бошад, як қисми дил аз оксиген маҳрум мешавад. Ин ба ҳолате оварда мерасонад, ки ишемияи миокард номида мешавад, ки раванди илтиҳобӣ мебошад. Агар он ба муддати тӯлонӣ идома ёбад, бофтаи дил ба марг шурӯъ мекунад ва мемирад. Бо сактаи қалбӣ, ESR метавонад ба арзишҳои баланд - то 70 мм / соат ва пас аз як ҳафта расад. Мисли баъзе дигар бемориҳои дил, ташхиси профили липидҳо ба зиёдшавии холестирини хун, хусусан липопротеинҳои зичии паст ва триглицеридҳо, инчунин баландшавии таҳшиншавии лой нишон медиҳад.
Дар заминаи перикардити шадид болоравии назарраси таҳшиншавӣ ба назар мерасад. Беморӣ як илтиҳоби перикардия аст. Он бо фарорасии шадид ва ногаҳонӣ тавсиф мешавад. Ғайр аз он, ҷузъҳои хун, ба монанди фибрин, ҳуҷайраҳои хун ва ҳуҷайраҳои сафед, метавонанд ба минтақаи перикардӣ ворид шаванд. Бо ин патология, зиёдшавии ESR (аз 70 мм / соат) ва зиёдшавии консентратсияи мочевина дар хун, ки натиҷаи нокомии гурда мебошад.
Сатҳи таҳнишавӣ ҳангоми ҳузури аневризмаи аортаи шикам ва шикам Дар баробари арзишҳои баланди ESR (зиёда аз 70 мм / соат), бо ин патология, фишори баланди хун ташхис дода мешавад ва ҳолати "хуни ғафс" номида мешавад.
Азбаски бадани инсон як системаи мукаммал ва муттаҳид мебошад, ҳамаи узвҳо ва функсияҳои онҳо ба ҳам алоқаманданд. Бо ихтилолҳо дар мубодилаи липидҳо, аксар вақт бемориҳо пайдо мешаванд, ки бо тағирёбии сатҳи таҳшиншавии эритроцит тавсиф мешаванд.
Коршиносони ESR дар видеои ин мақола чӣ мегӯянд.
Растаниҳои шифобахш барои паст кардани холестирин
Холестирини баланди хун мушкилотест, ки бисёриҳо бо он дучор мешаванд. Бо дарназардошти он, ки 90% холестирин аз ҷониби организм мустақилона синтез карда мешавад, агар шумо худро бо парҳезе маҳдуд кунед, ки хӯроки аз равғанҳои ҳайвонот аз хӯроки шумо манъшударо маҳдуд накунад, шумо наметавонед ба беҳтаршавӣ ноил шавед. Имрӯз, терапияи доруворӣ ба шумо имкон медиҳад, ки холестиринро дар муддати кӯтоҳ мӯътадил кунед. Аммо растаниҳои пасткунандаи холестеринро бо доруҳо хеле қобили муқоиса мекунанд. Тибқи принсипи амал, гиёҳҳои шифобахш ба се гурӯҳи асосӣ тақсим мешаванд:
- халал расонидан ба азхудкунии холестирин,
- нигаронида ба синтези холестерол,
- тезонидани мубодилаи моддаҳо ва рафъи холестирин.
Зиёдшавии холестирин ва ESR
Сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо (ESR) нишондиҳандаест, ки имрӯз барои ташхиси бадан муҳим аст. Таърифи ESR барои ташхиси калонсолон ва кӯдакон фаъолона истифода мешавад.
Чунин таҳлил тавсия дода мешавад, ки дар як сол як маротиба ва дар синни пирӣ - як маротиба дар шаш моҳ як маротиба гузаронида шавад.
Афзоиш ё камшавии шумораи ҷасадҳо дар хун (ҳуҷайраҳои сурх, ҳуҷайраҳои сафед, тромбоцитҳо ва ғайра) нишонаи бемориҳои муайян ё равандҳои илтиҳобӣ мебошанд. Хусусан аксар вақт, бемориҳо дар сурати баланд шудани сатҳи ҷузъҳои ченшаванда муайян карда мешаванд.
Дар ин мақола, мо дида мебароем, ки чаро ESR дар санҷиши хун зиёд карда шудааст ва он дар ҳар ҳолат дар зан ё мард чӣ гуфта шудааст.
Растаниҳои абсорбентӣ
Барои кам кардани азхудкунии холестирин дар рӯда, гардиши биларро қатъ кунед, растаниҳои дорои β-ситостол, як сорбенти табиӣ самаранок мебошанд. Баландтарин таркиби ин модда дар меваҳои ангат, ҳосили гандум, тухми кунҷит ва хишти биринҷ (0,4%). Инчунин дар миқдори калон он тухми офтобпараст ва писта (0,3%), тухмии каду (0,26%), бодом, зағир, чормағз кедр, буттамеви малина мавҷуданд.
Гиёҳҳои шифобахши азхудкунии холестеринро дафъ мекунанд: решаҳои мӯзак, романс, сирпиёз, ризомаҳои ризома кабуд, барг ва буттамева аз viburnum, баргҳои coltsfoot, реша ва баргҳои Данделион, алафи овёс, гулҳои арникаи кӯҳӣ.
Бояд ба инобат гирифт, ки ҳар як растани хусусият ва маҳдудиятҳои истифодаи онро дорад.
Ҳамин тавр, арникаи кӯҳӣ растании заҳрнок аст ва истифодаи он бо зиёд шудани коагулятсияи хун ғайри қобили қабул аст. Данделион барои бемориҳои меъдаву руда, coltsfoot - барои бемориҳои ҷигар истифода бурда намешавад. Нисбат ба дигар растаниҳо, тавсияи умумӣ ин аст, ки ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакӣ онҳо истеъмол карда намешаванд.
Паст кардани растаниҳои синтези холестерин
Компонентҳои фаъоли растаниҳои шифобахш, ба монанди равғанҳои серғизо, ситостеролҳо, синтези холестиринро дар ҷигар бозмедоранд. Дар байни доруҳои гиёҳии ин амал, растаниҳои аз ҳама самарабахш инҳоянд: решаҳои женьшенг, озмоишии баланд, Eleutherococcus, инчунин тухмҳо ва меваҳои chinensis Schisandra, шоҳбулут асп, занбурӯғи чага, баргҳои лингонберӣ, дулона, растаниҳои калон, омехтаи сафед, алафи маъмулӣ, бофтаи Сент Джонс репешкаҳои дорухона, хирс, левзея, ризома аз Родиола Роза.
Ҳангоми истифодаи мӯътадил, танҳо гиёҳҳои гилеми маъмулӣ ва заминаи умумӣ ҳеҷ гуна муқобилияти тиббӣ надоранд.
Дар ин ҳолат, ниҳол заҳролуд бештар аз номбаршуда - омела сафед. Алафи бофтаи Санкт Юҳанно низ заҳролуд аст. Гузаронидани ду курси муолиҷа бо истифодаи онҳо қобили қабул нест. Ginseng набояд бо майли хунравӣ, бо вайрон кардани системаи асаб истеъмол карда шавад. Одамоне, ки аз вайроншавии хоб азият мекашанд, дар истифодаи гинзенг, eleutherococcus тахассусӣ, васвасаи баланд, leuzea, токи магнолияи чинӣ манъ карда мешаванд.
Илова бар ин, Eleutherococcus, Zamaniha ва Rhodiola rosea растаниҳо мебошанд, ки онҳоро барои ихтилоли дил гирифтан мумкин нест: тахикардия, гипертония. Schisandra chinensis дар ҳолатҳои баланд шудани фишори intracranial ва дистонияи вегетативӣ муқобил аст. Ҳангоми гипотензия, табобат бо шоҳбулут ва дулона гузаронида намешавад. Инчунин шоҳбулутро бо диабет ва фаъолсозии хунравии дохилӣ гирифтан мумкин нест.
Он дар табобати холестирини баланди планайн бо гастрит, зиёд шудани истеҳсоли шарбати меъда ва кислотаҳо баланд аст. Алафи марворид дар бемории шадиди гурда хилофи аст.
Суръатбахшии раванди бартараф кардани растаниҳои холестирин
Растаниҳо дорои пектинҳо, ки на дар меъда ва рӯдаҳо ғарқ мешаванд, мубодилаи моддаҳоро суръат мебахшанд. Ин моддаҳо нахи дар об ҳалшаванда буда, холестиринро аз бадан ва инчунин заҳролудҳои гуногун мепӯшонанд ва хориҷ мекунанд. Дар байни растаниҳои ин гурӯҳ аз ҳама самаранок инҳо мебошанд: сенторури хурд, тухмии бодиён аз меваи хурд, барг, меваҳои малина, кулчаи маъмулии кӯҳ ва дулона.
Дар мавриди қобилиятҳо, Centaury хурди растаниҳо барои гастрит, зиёдшавии кислотаи шарбати меъда, захми меъда истифода намешаванд. Тухми бодиён ва лигнолярияи meadowsweet барои гипотензия ва инчунин коагулятсияи хун коҳиш намеёбанд. Меваҳои малина бояд бо шиддатёбии захми меъда, гастрит ва гурдаҳо пешгирӣ карда шавад. Бо зиёд шудани коагулятсияи хун, ихтилоли системаи эндокринӣ ва зиёд шудани кислотаҳо дар меъда ҳангоми манъи хокистар кӯҳ.
Усулҳои тайёр кардани инфузияҳои шифобахш
Бо коҳиш додани холестирини хун бо гиёҳҳо, пешгирии таъсири тарафҳо муҳим аст. Усули исботшуда тавсия дода мешавад: дар тӯли як моҳ инфузияи яке аз растаниҳои дар ин мақола номбаршударо гиранд. Т инфузия бо ин роҳ омода карда мешавад: 20 г растаниҳои хушкшуда ва хоки замин бо 250 мл оби ҷӯшон рехта, дар гармии паст 10 дақиқа судак карда, 30 дақиқа пофишорӣ мекунанд. Маҳсулоти натиҷа дар як рӯз се маротиба пеш аз хӯрок, 75 мл гирифта мешавад.
Маҷмӯаҳои хуб таҳияшудаи фито инчунин ба коҳиш додани холестирини хун мусоидат мекунанд. Барои яке аз онҳо ба шумо омехтаи 3 кӯзаи Тарбузи ваҳшӣ, currant, сатр, 2 tablespoant шоҳбулути аспӣ, гилеми Сент-Джон, гулҳои беда ва як spoon of хамир, алафи хорӣ лозим аст. Пас аз он 15 г омехтаи тайёр ба 500 мл оби ҷӯшон рехта мешавад ва ним соат боисрор мешавад. Сукути 100 мл 4 бор дар як рўз.
Омехтаи дигар аз 3 қошуқи гулҳои дулона, алафи дорчин, як ҷуфт омехта, 2 қошуқ гиёҳҳои thyme ва як spoonful алафи модарона ва буттамева садбарг омода карда мешавад. Усули пиво ва вояи тавсияшудаи инфузия ҳамон тавре, ки дар таҷрибаи аввал аст.
Хонандагони мо Aterol -ро барои паст кардани холестирин бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.
Бояд дарк кард, ки ҳангоми истифодаи фитотерапия меъёрҳои холестиринро дар хун зудтар ҳангоми муолиҷа бо доруҳо ғайриимкон номумкин аст. Натиҷаи беҳтарро дар якҷоягӣ кардани табобат бо растаниҳои доруворӣ бо парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ ба даст овардан мумкин аст. Тавсия дода мешавад, ки давра ба давра, дар шаш моҳ як маротиба санҷиши хун гузаронида, сатҳи холестиринро муайян кунед ва дар ҳолати зарурӣ интихоби мутахассисонро бо мутахассисони баландихтисос ҳамоҳанг кунед.
ESR чӣ маъно дорад ва меъёрҳои он чистанд?
Хонандагони мо ReCardio-ро барои табобати гипертония бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.
Хун дар бадани инсон нақши муҳим дорад. Бо кӯмаки он, мубориза алайҳи организмҳои хориҷӣ, микробҳо ва вирусҳо. Ғайр аз он, хун, ё на эритроцитҳо, узвҳоро бо оксиген ва моддаҳо барои фаъолияти онҳо таъмин мекунанд.
Ҳуҷайраҳои сурх дар таркиби хун бузургтарин мебошанд, онҳо аз сабаби зарари манфии худ якдигарро тела медиҳанд. Аммо дар ҳузури ин беморӣ, ин раванд ба таври кофӣ тавоно намешавад ва ҳуҷайраҳои сурхи хун ҳамроҳ мешаванд. Дар натиҷаи ин, суръати таҳшиншавии эритроцитҳо тағир меёбад.
Барои муайян кардани ин нишондиҳанда, ташхиси хун гузаронида мешавад. Барои ҷилавгирӣ аз пошидани он элементҳои гуногуни кимиёвӣ илова карда мешаванд, аксар вақт ин нитрат натрий мебошад. Мушоҳидаҳои минбаъда гузаронида мешаванд. Худи таҳлил як соат давом мекунад, ки дар давоми он сатҳи таҳшиншавии эритроцит муайян карда мешавад.
Чунин таҳлил бояд дар ҳолатҳои зерин гузаронида шавад:
- агар бемориҳои ревматикӣ гумонбар шаванд,
- бо инфаркт миокард, бо ин беморӣ, вайрон гардиши гардиши хун,
- ҳангоми гузаронидани кӯдак. ESR дар занон дар ин мақом ҳамеша афзоиш меёбад,
- агар шубҳа дар бораи бемориҳои сироятии бактериявӣ мавҷуд бошад.
Меъёрҳои ин нишондиҳанда кадомҳоянд? ESR-и баландро дақиқ муайян кардан душвор аст. Дар асл он аст, ки ин нишондиҳанда метавонад аз омилҳои мухталиф ба куллӣ фарқ кунад. Ғайр аз он, зиёдшавии ESR, агар таҳлил аз зан гузаронида шавад, вобаста ба давраҳои ҳайз пайдо шуданаш мумкин аст. Ҳатто парҳезе, ки инсон ҳамарӯза риоя мекунад, метавонад таъсири назаррас расонад.
Барои таҳлили натиҷаҳои дақиқ барои таҳлил, шумо бояд тавсияҳои мутахассисони зеринро риоя кунед:
- Шумо бояд ба беморхона оид ба холӣ будани меъда равед.
- Барои як рӯз ва беҳтараш каме пештар, шумо машрубот гирифта наметавонед.
- Як рӯз пеш аз ташхис, беҳтараш аз гирифтани ягон дору даст кашед.
- Ба бадан бо бори аз ҳад зиёд ҷисмонӣ бор накунед.
- Якчанд рӯз пеш аз санҷиш барои муайян кардани як ESR-и баланд тавсия дода намешавад, ки хӯроки равғанӣ истеъмол карда шавад.
Танҳо мувофиқи ин қоидаҳо як ё зиёдтар метавонад ESR-и зиёдро муайян кунад ё не.
Тавре ки шумо мебинед, ин хислати хун метавонад дар як қатор калон ҷой гирад. Аммо то ҳол, агар зан дар мавқеъ набошад, пас арзиши 20-25 мм вайроншуда ҳисобида мешавад ва таваҷҷӯҳи наздикро аз духтур талаб мекунад.
ESR метавонад бо дараҷаҳои афзоиш фарқ кунад. Донистани кадом марҳилаи нишондиҳанда дар бемор аст, имкон медиҳад, ки ташхисро дақиқтар анҷом диҳед.
Мутахассисон чор марҳилаи зерини афзоиши ESR-ро ҷудо мекунанд:
- Якум. Дар ин марҳила, афзоиши ESR ночиз аст. Дар айни замон, ҳамаи дигар нишондиҳандаҳо муқаррарӣ мебошанд.
- Марҳилаи дуввум афзоиш то 30 мм аст. Ин арзиши мавҷудияти бемориҳои хурдтарини сироятиро нишон медиҳад (масалан, SARS). Даври муолиҷа кифоя аст ва нишондиҳанда дар тӯли як ҳафта ба ҳолати оддӣ бармегардад.
- Марҳилаи севуми рушд ин аст, ки агар нишондиҳанда аз 30 мм зиёд шавад. Ин арзиш мавҷудияти бемориро нишон медиҳад, ки ба тамоми организм таъсири ҷиддӣ мерасонад. Шумо бояд фавран ба табобат шурӯъ кунед.
- Марҳилаи чорум афзоиши 60 ё бештар миллиметр дар як соат мебошад. Дар ин ҳолат, беморӣ ба тамоми бадан таҳдид мекунад ва табобат фавран оғоз меёбад.
Аммо бояд қайд кард, ки ҳангоми таваллуди кӯдак дар як зан, суръати таҳшиншавии эритроцит метавонад то 45 миллиметр дар як соат расад. Ҳамзамон, табобат талаб карда намешавад, зеро барои занҳои ҳомиладор ин арзиш ҳамчун меъёр ҳисобида мешавад.
Чаро ESR меафзояд?
Ва сабаби афзоиши ESR чист? Чаро суръати таҳшиншавии эритроцит меафзояд? Чӣ тавре ки каме дар боло қайд кардем, бемориҳои гуногуни ревматологӣ ба ин сабабҳо тааллуқ доранд.
Илова бар ин, сабаби баланд шудани нишондиҳандаи мазкур метавонад як ё якчанд бемориҳои зерин бошад:
- хусусияти сироятӣ, бактериявӣ ва fungal. Дар байни онҳо мумкин аст ҳатто ARVI ва ОРВИ хатарнок бошанд. Аммо афзоиши аз ҳама зиёд дар ESR (то 100) бо зуком, бронхит ва пневмония ба назар мерасад.
- бо варамҳои гуногун. Дар айни замон, миқдори ҳуҷайраҳои сафед метавонад муқаррарӣ боқӣ монад,
- бемориҳои гуногуни рӯдаи пешоб ва гурда,
- анисоцитоз, гемоглобинопатия ва дигар бемориҳои хун,
- заҳролудшавӣ аз ғизо, қайкунӣ ва дарунравӣ ва як қатор дигар шароити вазнини бадан.
Афзоиши аз ҳама баланд ҳангоми рух додани бадан дар бадан рух медиҳад. Дар ин ҳолат, шохиси ESR метавонад дар ду рӯзи аввали пас аз фарорасии беморӣ муқаррарӣ боқӣ монад. Пас аз пурра барқароршавӣ, арзиши ESR ба муқаррарӣ бармегардад, аммо ин хеле суст сурат мегирад, баъзан барои мӯътадил шудан як моҳ тӯл мекашад.
Баъзан ESR-и аз ҳад зиёд ба қайд гирифташуда мавҷудияти ягон бемориро дар бадан нишон намедиҳад. Чунин зуҳурот дар натиҷаи гирифтани доруҳои муайян (хусусан онҳое, ки гормонҳо доранд), ғизои номатлуб, рағбати аз ҳад зиёди комплексҳои витамини (махсусан витамини А), ваксинаҳои гепатит ва ғайра метавонанд пайдо шаванд. Илова бар ин, тақрибан панҷ фоизи аҳолӣ дорои хусусияти инфиродӣ мебошанд - ESR доимо афзоишёбанда. Дар ин ҳолат, ҳеҷ гуна беморӣ вуҷуд надорад.
Инчунин, баландшавии ESR дар кӯдакони аз 4 то 12 сола мушоҳида мешавад. Дар ин давра ташаккулёбии бадан ба амал меояд, ки боиси аз байн рафтани меъёр мегардад. Хусусан ин ҳолат дар писарон рух медиҳад.
Занҳо инчунин хусусиятҳои худро доранд, ки ба тағирот дар ESR таъсир мерасонанд. Масалан, тавре ки аллакай зикр шуд, ҳомиладорӣ ба афзоиши назарраси ин нишондиҳанда оварда мерасонад. Тағйирот аллакай дар ҳафтаи даҳуми таваллуди кӯдак шурӯъ мешавад. Ҳадди ниҳоии сатҳи таҳшиншавии эритроцит дар триместри сеюм ба назар мерасад. Пас аз як ё ду моҳ пас аз таваллуди кӯдак нишондиҳанда ба ҳолати оддӣ бармегардад.
Инчунин, давраҳои ҳайз, ё аниқтараш оғози онҳо ба сатҳи таҳшиншавии эритроцит таъсир мерасонад. Ҳатто парҳезе, ки занон одатан барои нигоҳ доштани шакли худ истифода мебаранд, ба ин нишондиҳанда таъсир мерасонад.Ин ҳолат ба камғизоӣ ва аз ҳад зиёд зиён расонидан низ дахл дорад.
Дар худи худи, ESR-и баланд бемор нест. Аз ин рӯ, зарур аст, ки дарди сарро, ки ба тағйири нишондиҳанда овардааст, табобат кардан лозим аст. Дар баъзе ҳолатҳо, табобат тамоман гузаронида намешавад. Масалан, нишондиҳандаи суръати таҳшиншавии эритроцит то шифо ёфтани захм ё устухонҳои шикаста тағир намеёбад. Инчунин, табобат талаб карда намешавад, агар баланд шудани ESR як оқибати таваллуд шудани кӯдак аз ҷониби зан бошад.
Барои муайян кардани сабаби зиёд шудани ин нишондиҳанда, ташхиси ҳамаҷониба лозим аст. Дар натиҷа, духтур ҳузури ин бемориро муайян мекунад ва табобати зарурӣ таъин карда мешавад. Танҳо мағлуб кардани бемории асосӣ метавонад ESR-и дараҷаро баланд бардорад.
Диққати махсус бояд ба занҳо ҳангоми ҳомиладорӣ дода шавад. Дар ин давра, ӯ масъули ҳомила аст. Ва тавре ки шумо медонед, ҳама гуна тағирот дар бадани модар ногузир ба инкишофи кӯдаки таваллуднашуда таъсир хоҳад кард. Агар дар давраи ҳомиладорӣ зан ESR зиёд бошад, пас барои пешгирии камхунӣ бояд кӯшиш кард. Барои ин, парҳези дурустро бояд қатъиян риоя кард. Инчунин, дар ин давра, духтур метавонад доруҳоеро таъин кунад, ки азхудкунии оҳанро дар бадан беҳтар созад.
Агар сабаби зиёд шудани сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо як бемории сироятӣ бошад, пас курси антибиотикҳо таъин карда мешавад. Дар айни замон, он набояд хал карда шавад, зеро ин боиси беэътиноӣ ба беморӣ мегардад.
Барои заноне, ки кӯдакдоранд, гирифтани антибиотикҳо номатлуб аст. Аммо ин ҷо бадтаринҳо интихоб мешаванд.
Дар сурати набудани табобат баъзе бемориҳои сироятӣ метавонанд ба рушди (ҳам ҷисмонӣ ва ҳам рӯҳии) ҳомила таъсир расонанд. Дар ин ҳолат, беҳтар аст, ки курси гирифтани антибиотикҳоро таҳти назорати духтур гузаронед, на ба саломатии кӯдак.
Аксар вақт сабаби камшавии арзиши ин нишондиҳанда ғизо мебошад. Бо зиёд шудани миқдори хӯроки равғанӣ дар парҳез, арзиши ESR метавонад афзоиш ёбад. Дар ин ҳолат, парҳези мутавозин барои баргардонидани он кӯмак мекунад. Вай метавонад вазъро ислоҳ кунад, агар зиёдшавии ESR ба сабаби нарасидани як қатор витаминҳо дар бадан рух дода бошад. Духтур курси доруҳо таъин мекунад ё ғизо мегирад.
Дар хотир бояд дошт, ки баъзе бемориҳои сироятӣ метавонанд ба бадан зарари назаррас расонанд. Ин хусусан барои занҳо ҳангоми таваллуд дуруст аст. Сироят ва дигар бемориҳо метавонанд ба рушди ҳомила зарар расонанд, бинобар ин табобат бояд фавран оғоз ёбад.
ROE дар хун чӣ маъно дорад?
Дар байни санҷишҳои сершумори барои занони ҳомиладор таъиншуда, ROE барои шахсони бесавод яке аз оқилтарин аст. Он метавонад тағиротро дар бадан нишон диҳад ва ба духтур дар бораи вазъи саломатӣ тасаввуроти бардурӯғ диҳад.
Барои фаҳмидани он, ки чаро ROE дар хун чен карда мешавад, фаҳмидани принсипи таҳлил, тафсири он ва сабабҳои тағйири нишондиҳанда зарур аст.
ROE чист?
ROE - ихтисораи "реаксияи таҳшиншавии эритроцитҳо". Ҳоло духтурон аксар вақт номи дигареро истифода мебаранд - ESR (сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо), аммо ин якхела аст. Тадқиқот дар бисёр ҳолатҳо таъин карда мешавад - ҳам дар санҷиши мураккаби хун ва ҳам дар якҷоягӣ бо равандҳои шадиди илтиҳобӣ. Аз сабаби содда будани аксуламал ва суръати ба даст овардани натиҷаҳо, ESR яке аз усулҳои беҳтарини ташхиси пешакӣ мебошад.
Дар хуни одам, ҳуҷайраҳои сурхи хун вазифаи муҳим - тақсимоти оксигенро ба узвҳо иҷро мекунанд. Шумораи онҳо дар бадан хеле калон аст ва саломатии инсон аз онҳо вобаста аст. Ҳуҷайраҳои хун сурх алоҳида ҳаракат мекунанд ва аз сабаби қувваи барқ мембрана бо ҳам часпида наметавонанд.
Вақте ки дар бадан баъзе тағирот рух медиҳад, илтиҳоб шурӯъ мешавад, сироятҳо ба амал меоянд ё сарборӣ афзоиш меёбад, таркиби хун тағир меёбад. Эритроситҳои сурх аз сабаби антитело ва фибриноген заряди худро гум мекунанд, бинобар ин онҳо бо ҳам меистанд.Ҳар қадаре ки онҳо фаъолтар бошанд, ҷобаҷо тезтар мешавад.
Агар хуни одам ба лӯлаи санҷиш рехта шавад, мунтазир шавед, дар поён таҳшин пайдо мешавад - онҳо бо ячейкаҳои сурхи хун ҳамроҳ мешаванд. Чанд вақт аст, ки хун пурра стратифатсияшуда аст.
ROE дар хун ин суръатест, ки ҳуҷайраҳои сурх дар қаъри қубур ҷойгир мешаванд. Он бо мм / соат чен карда мешавад - пас аз як соат пас аз гузоштани хун ба трубаи санҷишӣ чанд миллиметр таҳшин пайдо мешавад. Агар он ба меъёр, аз рӯи синну сол ва ҷинс мувофиқат накунад, пас дар бадан баъзе дигаргуниҳо ба амал меоянд. Вобаста аз ин таҳлил таҳқиқоти иловагӣ таъин кардан мумкин аст.
Нишондиҳандаи меъёр аз синну сол, ҷинс, мавҷудияти тағирот дар бадан (пас аз ҷароҳат, ҳангоми мавҷудияти бемориҳои музмин, ҳомиладорӣ) вобаста аст. Дар мардон - 2-10 мм дар як соат, занон - 3-15 мм / соат, дар кӯдакони то 2 сола - 2-7.
Пас, сабаби зиёд шудани суръати коҳишёбии ҳуҷайраҳои сурх метавонад бошад:
Хонандагони мо ReCardio-ро барои табобати гипертония бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.
- илтиҳоб, сироят,
- сактаи дил
- ҷароҳатҳо ва каҳҳорҳо,
- давраи пас аз ҷарроҳӣ
- диабети қанд
- зарар ба ҷигар ва гурдаҳо,
- онкология.
Роҳ хеле кам метавонад нишон диҳад:
- барксо
- рӯзадор
- бо назардошти контрасептивҳои шифоҳӣ, дорувориҳои муайян,
- гепатит.
Реаксия мушкилоти мушаххасро нишон намедиҳад, вале танҳо барои таҳлили ҷиддӣ заминаҳо фароҳам меорад. Пастшавии ё зиёдшавии POE яке аз нишонаҳои тағирот дар бадан аст, ки онро дар лаборатория ба осонӣ тафтиш кардан мумкин аст.
ESR ҳангоми ҳомиладорӣ
Дар байни маҷмӯи таҳлилҳо, суръати пардаи ҳуҷайраҳои сурх нишондиҳандаи муҳими саломатии зани ҳомиладор мебошад. Дар ин ҳолат, бо давраи ҳомиладорӣ, ROE бояд ва тағир ёбад, зеро бори бадан меафзояд ва бадан барои таваллуди кӯдак омодагӣ мегирад.
Одатан тӯдаи занони ҳомиладор 5-45 мм / соат, дар занони ҳомиладор бошад - 3-15 мм / соат мебошад. Ҳангоми ҳомиладорӣ ҳуҷайраҳои сурх оксигенро ба ҳомила интиқол медиҳанд, аз ин рӯ меъёрҳои модарони ҳомила гуногунанд.
Афзоиши ESR дар занони ҳомиладор метавонад нишон диҳад:
- камхунӣ
- мушкилоти метоболикӣ
- бемориҳои сироятӣ.
Паст шудани ROE хислати зеринро дорад:
- невроз
- аксуламали бадан ба маводи мухаддир
- эрониён.
Аммо барои тағир додани суръати парешонӣ вариантҳои зиёде мавҷуданд. Пеш аз вақт натарсед, ҳатто агар сатҳи он он қадар мӯътадил набошад: он метавонад ба ғизо, стресс таъсир расонад, вобаста аз сеяки ҳомиладорӣ, вақти рӯз. Вазифаи духтур дар сурати аз меъёр дур шудан, таъин кардани санҷишҳои иловагӣ ва муайян кардани сабаби чунин тағирот мебошад.
Рой дар маҷмӯъ бо таҳлилҳои дигар таслим карда мешавад. Одатан, дар тӯли тамоми ҳомиладорӣ, хун бо саломатии мӯътадили зан тақрибан 4 маротиба гирифта мешавад.
Чӣ гуна бояд таҳлилро гузарем?
Ҷойеро интихоб кунед, ки онҳо суръати вайроншавиро тафтиш кунанд, бодиққат зарур аст. Ҳақ дар он аст, ки сабаби маъмултарини натиҷаҳои хато хатогиҳо дар кори ҳамшираҳо мебошанд. Беҳтар аст, ки бо духтуре, ки таҳлилро таъин кардааст, муроҷиат кунед ё бо клиникаи эътимоднок тамос гиред.
Чанд рӯз пеш аз таваллуд, шумо бояд истеъмоли доруҳоро маҳдуд кунед, аз хӯрокҳои равғанин, дуддодашуда, филфили ва шӯр хориҷ кунед. Ғайр аз он, комплексҳои витамини низ бояд қатъ карда шаванд.
Субҳи барвақт дар меъдаи холӣ таҳлил дода мешавад. Барои занони ҳомиладор набуда, шумо бояд дар бораи рӯзи таваллуд бо духтур маслиҳат кунед, зеро натиҷаҳои сикли ҳайзи ҳассос метавонад ба натиҷаҳо таъсир расонад.
Сатҳи афзоиш ё кам шудани реаксияи ҳуҷайраҳои сурх нишондиҳандаи мушкилоти мушаххас нест, ин ташхис ё мушкилоти ҷиддиро нишон намедиҳад. Ин танҳо қадами аввал барои муайян кардани беморӣ ва табобати дуруст мебошад.
ESR (ROE, суръати таҳшиншавии эритроцит): меъёр ва инҳироф, чаро он баланд мешавад ва афтад
Қаблан он ROE номида мешуд, гарчанде ки баъзеҳо ин аббритсияро аз рӯи одат истифода мебаранд, ҳоло ESR меноманд, аммо дар аксар ҳолатҳо онҳо ба як ҷинси миёна (ESR-и афзоишёфта ё суръатёфта) муроҷиат мекунанд. Муаллиф бо иҷозати хонандагон истилоҳи замонавии (ESR) ва гендерии занона (суръат) -ро истифода мебарад.
ESR (суръати таҳшиншавии эритроцит) дар якҷоягӣ бо дигар санҷишҳои муқаррарии лабораторӣ ба нишондиҳандаҳои асосии ташхис дар марҳилаҳои аввали ҷустуҷӯ ишора карда мешаванд.ESR ин нишондиҳандаи ғайриоддӣ аст, ки дар бисёре аз шароити патологии пайдоиши тамоман гуногун ба воя мерасад. Одамоне, ки маҷбур буданд дар як ҳуҷраи ёрии таъҷилӣ бо гумони ягон намуди бемории илтиҳобӣ (аппендицит, панкреатит, аднексит) дар ёд дошта бошанд, эҳтимол дар хотир доранд, ки аввалин чизе, ки онҳо мегиранд, ин «сулф» (ESR ва ҳуҷайраҳои хун) мебошад, ки онро дар тӯли як соат муайян кардан мумкин аст. расм. Дуруст аст, ки таҷҳизоти нави лабораторӣ таҳлилро дар муддати кӯтоҳ анҷом дода метавонад.
Сатҳи ESR аз ҷинс ва синну сол вобаста аст
Сатҳи ESR дар хун (ва дар куҷо ӯ метавонад бошад?) Пеш аз ҳама аз ҷинс ва синну сол вобаста аст, аммо он дар фарқияти хос фарқ намекунад:
- Дар кӯдакони то як моҳа (кӯдакони навзоди солим) ESR 1 ё 2 мм / соат аст, арзишҳои дигар камёбанд. Эҳтимол, ин ба он вобаста аст, ки гематокрит баланд, консентратсияи пасти сафеда, аз ҷумла фраксияи глобулини он, гиперхолестеринемия, ацидоз. Суръати таҳниши эритроцитҳо дар кӯдакони то шашмоҳа якбора фарқ мекунад - 12-17 мм / соат.
- Дар кӯдакони калонсол ESR каме баробар карда шудааст ва 1-8 мм / соатро ташкил медиҳад, ки ба меъёри ESR-и як зани болиғ мувофиқ аст.
- Дар мардон ESR набояд аз 1-10 мм / соат зиёд бошад.
- Меъёри барои занон 2-15 мм / соат аст, доираи васеътари он аз таъсири гормонҳои андрогенӣ вобаста аст. Ғайр аз он, дар давраҳои гуногуни ESR-и зан тағир меёбад, масалан, дар давраи ҳомиладорӣ аз аввали семоҳаи дуюм (4 моҳ), вай ба афзоишёбӣ шурӯъ мекунад ва ҳангоми интиқол ба ҳадди аксар мерасад (то 55 мм / соат, ки он комилан муқаррарӣ ҳисобида мешавад). Сатҳи таҳшиншавии эритроцит пас аз таваллуд тақрибан се ҳафта пас ба қиматҳои пешинааш бармегардад. Эҳтимол зиёдшавии ESR дар ин ҳолат бо зиёд шудани миқдори плазма дар давраи ҳомиладорӣ, зиёд шудани миқдори глобулинҳо, холестерин ва паст шудани сатҳи Ca2 ++ (калсий) тавсиф карда мешавад.
ESR-и суръатёфта на ҳама вақт натиҷаи тағироти патологӣ аст, дар байни сабабҳои баландшавии сатҳи таҳшиншавии лимит, омилҳои дигаре, ки ба патология алоқаманд нестанд, қайд кардан мумкин аст:
- Парҳезҳои гурусна, маҳдудияти истеъмоли моеъ, эҳтимолан ба вайроншавии сафедаҳои бофта ва дар натиҷа, зиёдшавии фибриногенҳои хун, фраксияҳои глобулин ва мутаносибан ESR оварда мерасонанд. Бо вуҷуди ин, бояд қайд кард, ки хӯрокхӯрӣ ESR-ро физиологӣ тезтар мекунад (то 25 мм / соат), аз ин рӯ беҳтар аст, ки ба ташхиси холӣ дар меъдаи холӣ гузаред, то ба шумо ташвиш надиҳед ва бори дигар хун супоред.
- Баъзе доруҳо (декстранҳои вазни молекулавӣ, контрасептивҳо) суръати таҳшиншавии эритроцитро суръат мебахшанд.
- Фаъолияти шадиди ҷисмонӣ, ки тамоми равандҳои метаболизмро дар бадан зиёд мекунад, эҳтимол дорад ESR зиёд шавад.
Ин тақрибан тағирот дар ESR вобаста ба синну сол ва ҷинс аст:
Синну сол (моҳҳо, солҳо)
Суръати таҳшиншавии ҳуҷайраҳои сурх (мм / соат)
Суръати таҳшиншавии эритроцитҳо, пеш аз ҳама, аз ҳисоби баланд шудани сатҳи фибриноген ва глобулинҳо, суръат мегирад, яъне тағирёбии сафедаҳо дар бадан сабаби асосии афзоиш ҳисобида мешавад, аммо ин метавонад рушди равандҳои илтиҳобӣ, тағироти харобиовар дар бофтаи пайвандак, ташаккули некроз, фарорасии неоплазми ашаддӣ бошад. ихтилоли иммунӣ. Афзоиши беасоси ESR то 40 мм / соат ё бештар аз он на танҳо ташхис, балки инчунин фарқияти фарқияти ташхисиро ба даст меорад, зеро дар якҷоягӣ бо дигар параметрҳои гематологӣ он барои ёфтани сабаби аслии баландии ESR кӯмак мерасонад.
ESR чӣ гуна муайян карда мешавад?
Агар шумо хунро бо антикоагулянт бигиред ва онро устувор нигоҳ доред, пас пас аз чанд вақт шумо метавонед бинед, ки ҳуҷайраҳои сурхи хун поён рафтаанд ва дар болои он моеъи сафедии зард (плазма) мемонад. Эритроситҳои хун дар тӯли як соат масофаро чӣ тавр тай мекунанд - ва суръати таҳниши эритроцитҳо (ESR) мавҷуданд. Ин нишондиҳанда дар ташхиси лабораторӣ ба таври васеъ истифода бурда мешавад, ки аз радиуси ҳуҷайраҳои сурх, зичии он ва часпакии плазма вобаста аст. Формулаи ҳисобкунӣ як қитъаи маъруфи каҷ аст, ки ба гумон аст хонандаро ҷолиб созад, зеро дар асл ҳама чиз соддатар аст ва шояд худи бемор низ ин протсесуро дубора тавлид кунад.
Лаборатория хунро аз ангуштон ба қубури махсуси шишагин, ки капиллярӣ мегирад, мегирад ва онро дар слайдҳои шиша мегузорад ва сипас боз ба капилляр кашида, ба триподи Панченков мегузорад, то натиҷа дар давоми як соат бартараф карда шавад. Сутуни плазма пас аз ҳуҷайраҳои сурхи хунгузар ва меъёри коҳиши онҳо хоҳад буд, он дар миллиметр дар як соат (мм / соат) чен карда мешавад. Тибқи гуфтаҳои Панченков, ин усули кӯҳна ESR номида мешавад ва то ҳол дар аксари озмоишгоҳҳо дар фазои пасошӯравӣ истифода мешавад.
Таърифи ин нишондиҳанда тибқи Вестергрен дар сайёра васеътар паҳн шудааст, ки варианти ибтидоии он аз таҳлили анъанавии мо хеле фарқ дошт. Модернизатсияи муосири автоматиконидашуда дар муайянкунии ESR мувофиқи Вестергрен дақиқтар ҳисобида мешаванд ва ба шумо имкон медиҳанд, ки натиҷаро дар тӯли ним соат ба даст оред.
ESR-и дараҷаи олӣ имтиҳонро талаб мекунад
Омили асосии суръатбахшии ESR дуруст ҳисобида мешавад, ки тағирёбии хусусиятҳои физикӣ ва таркибии хун: гузариши коэффисиенти сафедаҳои A / G (альбумин-глобулин) ба самти поён, зиёдшавии шохиси гидроген (рН) ва пуршиддати фаъолонаи ҳуҷайраҳои сурх (эритроцитҳо) бо гемоглобин. Протеинҳои плазма, ки ҷараёни таҳшиншавии эритроцитҳоро амалӣ мекунанд, агломератҳо номида мешаванд.
Баландшавии сатҳи фраксияи глобулин, фибриноген, холестирин, зиёд шудани қобилияти муттаҳидкунии ҳуҷайраҳои сурх дар бисёр шароити патологӣ рух медиҳанд, ки сабабҳои баланди ESR дар санҷиши умумии хун дониста мешаванд:
- Равандҳои илтиҳоби шадид ва музмини сирояти пайдоиши сироятӣ (пневмония, ревматизм, сифилис, сил, сепсис). Тибқи ин озмоишгоҳи лабораторӣ, шумо метавонед марҳилаи беморӣ, ором кардани раванд, самаранокии терапевтро доварӣ кунед. Синтези сафедаҳои "марҳилаи шадид" дар давраи шадид ва тавсеаи тавлиди иммуноглобулинҳо дар давраи "амалиётҳои ҳарбӣ" қобилияти ҷамъшавии ҳуҷайраҳои сурх ва ташаккули сутунҳои тангаро ба таври назаррас афзоиш медиҳад. Бояд қайд кард, ки сироятҳои бактериявӣ дар муқоиса бо касалиҳои вирусӣ шумораи зиёдтарро медиҳанд.
- Коллагенозҳо (полиартрит ревматоидӣ).
- Левияҳои дил (инфарксияи миокард - осеб ба мушакҳои дил, илтиҳоб, синтези сафедаҳои "марҳилаи шадид", аз ҷумла фибриноген, зиёдшавии агрегатҳои ҳуҷайраҳои хун, ташаккули сутунҳои танга - зиёдшавии ESR).
- Бемориҳои ҷигар (гепатит), гадуди зери меъда (панкреатитҳои деструктивӣ), рӯдаҳо (бемории Крон, колитҳои ulcerative), гурдаҳо (синдроми нефротикӣ).
- Патологияи эндокринӣ (диабети қанд, тиротоксикоз).
- Бемориҳои гематологӣ (камхунӣ, лимфогрануломатоз, миелома).
- Осеб ба узвҳо ва бофтаҳо (ҷарроҳӣ, ҷароҳатҳо ва устухонҳои устухон) - ҳар гуна зарар қобилияти ҷамъшавии ҳуҷайраҳои хунро меафзояд.
- Заҳролудшавӣ аз сурб ё мыши.
- Шароите, ки заҳролудшавии шадидро ҳамроҳӣ мекунад.
- Неоплазмҳои ашаддӣ. Албатта, гумон аст, ки озмоиш нақши хусусияти асосии ташхисро дар онкология талаб кунад, аммо ба ҳар ҳол баланд бардоштани он саволҳои зиёдеро ба вуҷуд меорад, ки ба онҳо посух додан лозим аст.
- Gammopathies monoclonal (Waldenstrom macroglobulinemia, равандҳои иммунопролиферативӣ).
- Холестирини баланд (гиперхолестеролемия).
- Ба таъсири доруҳои муайян (морфин, декстран, витамини D, метилдопа).
Бо вуҷуди ин, дар давраҳои гуногуни ҳамон як раванд ё бо шароити мухталифи патологӣ ESR ҳамон тағирро намесозад:
- Баландшавии шадид дар ESR то ба 60-80 мм / соат хос аст, ба миелома, лимфосаркома ва дигар варамҳо хос аст.
- Дар марҳилаҳои ибтидоӣ, сил суръати таҳшиншавии эритроцитро тағир намедиҳад, аммо агар он қатъ карда нашавад ё ягон мушкилӣ ҳамроҳ шавад, нишондиҳанда зуд паҳн хоҳад шуд.
- Дар давраи шадиди сироят, ESR танҳо аз 2-3 рӯз зиёд мешавад, аммо метавонад дар муддати тӯлонӣ кам нашавад, масалан, бо пневмонияи croupous - бӯҳрон хотима ёфт, бемориҳо коҳиш меёбад ва ESR идома меёбад.
- Ин дар озмоиши лабораторӣ дар рӯзи якуми аппендисити шадиди гумон аст, зеро он дар ҳудуди муқаррарӣ хоҳад буд.
- Ревматизми фаъол метавонад бо зиёдшавии ESR тӯл кашад, аммо бе рақамҳои даҳшатнок, аммо коҳиши он бояд дар бораи рушди нокомии дил (ғафсшавии хун, ацидоз) ҳушдор диҳад.
- Одатан, вақте ки раванди сироят ба поён мерасад, шумораи аввали лейкоцитҳо ба ҳолати муқаррарӣ бармегарданд (эозинофилҳо ва лимфоситҳо барои анҷом додани аксуламал мемонанд), ESR то андозае ба таъхир меафтад ва дертар коҳиш меёбад.
Ҳамзамон, ҳифзи дарозмуддати арзишҳои баландтари ESR (20-40, ё ҳатто 75 мм / соат ва бештар аз он) дар сурати бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобии ҳама гуна навъҳо, эҳтимол дорад, ки фикрро дар бораи мушкилӣ ба вуҷуд оранд ва дар сурати мавҷуд набудани инфексияҳои возеҳ - мавҷудияти ҳама гуна бемориҳои пинҳон ва эҳтимолан хеле вазнин. Ва гарчанде ки на ҳама беморони саратон дорои беморӣ мебошанд, ки он бо афзоиши ESR сар мешавад, сатҳи баланди он (70 мм / соат ва бештар аз он) дар сурати набудани илтиҳоб аксар вақт бо онкология рух медиҳад, зеро як варам дер ё зуд ба бофтаҳои зиён меорад, зарари он оқибат дар натиҷа, он ба зиёдшавии сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо шурӯъ мекунад.
Кам шудани ESR чӣ маъно дорад?
Эҳтимол, хонанда розӣ хоҳад шуд, ки мо ба ESR камтар аҳамият медиҳем, агар ин рақамҳо дар доираи муқаррарӣ бошанд, аммо кам шудани нишондиҳанда бо назардошти синну сол ва ҷинс то 1-2 мм / соат ба ҳар ҳол, дар мавриди беморони кунҷкоб як қатор саволҳоро ба вуҷуд меорад. Масалан, санҷиши умумии хуни зани синну соли репродуктивӣ бо тадқиқоти такрорӣ сатҳи вайроншавии таҳшиншавии эритроцитро, ки ба параметрҳои физиологӣ мувофиқат намекунад, «ғорат мекунад». Чаро ин рӯй медиҳад? Мисли афзоиш, камшавии ESR инчунин сабабҳои он бо кам ё мавҷуд набудани қобилияти ҳуҷайраҳои сурх дар якҷоягӣ ва ташкил кардани сутунҳои танга дорад.
Омилҳое, ки ба чунин тамоюлҳо мерасанд инҳоро дар бар мегиранд:
- Сатҳи часпакии хун, ки бо зиёд шудани шумораи ҳуҷайраҳои сурх (эритремия), метавонад умуман раванди таҳшиншавиро боздорад,
- Тағирот дар шакли ҳуҷайраҳои сурхи хун, ки аслан аз сабаби шакли номунтазам ба сутунҳои танга ҷойгир шуда наметавонад (шакли доғ, сфроцитоз ва ғайра),
- Тағйирёбии параметрҳои физикию химиявии хун бо тағирёбии рН ба самти коҳиш.
Тағироти шабеҳи хун барои шароити зерини бадан хос аст:
- Сатҳи баланди билирубин (гипербилирубинемия),
- Саратони монеативӣ ва дар натиҷа - партофтани миқдори зиёди кислотаҳо;
- Эритремия ва эритроцитозҳои реактивӣ,
- Камхунии ҳуҷайраи саратонӣ,
- Норасоии музмини хун;
- Сатҳи фибриногении коҳишёфта (гипофибриногенемия).
Бо вуҷуди ин, клиникҳо пастшавии сатҳи хурӯши эритроцитҳоро нишонаи муҳими ташхис намешуморанд, аз ин рӯ, маълумот барои одамони махсусан кунҷкоб пешниҳод карда мешавад. Маълум аст, ки ин коҳиш дар мардон умуман ба назар намерасад.
Афзоиши ESR-ро бидуни тазриқ дар ангуштон муайян кардан ғайриимкон аст, аммо натиҷаи босуръатро ба даст овардан мумкин аст.Даъвати дил (тахикардия), табларза (табларза) ва дигар нишонаҳое, ки наздик шудани бемории сироятӣ ва илтиҳобиро нишон медиҳанд, метавонанд аломатҳои бавоситаи дигаргуниҳо дар бисёр параметрҳои гематологӣ, аз ҷумла сатҳи коҳиши эритроцитҳо бошанд.