Микроангиопатияи диабетӣ: аломатҳо, табобат, оқибатҳо

Агар шумо байни тамоми бемориҳо рақобат ташкил кунед, дар ҷои аввал будани суръатнокӣ, шиддатнокии табобат, оқибатҳо барои бемор, бешубҳа, бояд диабети қанд дода шавад. Аксари мушкилот ба микроангиопатияи диабетикӣ асос ёфтаанд. Аз таъсири таъсири шакар ба зарфҳои хурд, онҳо хушбахт мешаванд ва ба осонӣ нобуд мешаванд. Дар натиҷа, дар баъзе ҷойҳо афзоиши беназорати шабакаи капиллярҳо сар мешавад, дар ҳоле ки ҷойҳои дигар аз таъминоти хун тамоман маҳруманд.

Ҳамасола, бо сабаби микроангиопатия, як миллион ампутатсияи поёни сарҳад анҷом дода мешавад, 0.6 миллион диабет диди худро гум мекунад ва гурдаҳо дар 0,5 миллион бемор фаъолият мекунанд. Аксар қонунвайронкуниҳо бояд бартараф карда шаванд, агар онҳоро дар марҳилаҳои аввал ошкор кардан мумкин бошад.

Микроангиопатияи диабетикӣ - ин чист

Микроангиопатия як мушкилии музмини диабет аст. Сабаби асосии он таъсири қанди баланди хун ба сатҳи дарунии деворҳои рагҳои хунгузар мебошад. Молекулаҳои глюкоза сафедаҳои эндотелиро гликат мекунанд, яъне ба онҳо пайваст мешаванд. Ин раванд бо аз даст додани чандирии рагҳо, тангтар шудани онҳо, баланд шудани шаффофӣ ва пас аз вайроншавӣ ҳамроҳӣ мешавад. Вазъият бо стресси оксидитивӣ бад мешавад - зарари ба ҳуҷайраҳо бо радикалҳои озод, ки дар диабети қанд ба миқдори зиёдтар ташкил меёбанд. Вайроншавии мубодилаи липидҳо, ки хоси намуди 2 диабети қанд аст, инчунин ба ҳолати рагҳои хун таъсири манфӣ мерасонад.

Ҳама узвҳои мо тавассути шабакаи зарфҳои хурд ворид шудаанд, аз ин рӯ, микроангиопатияи диабетӣ метавонад вазифаи яке аз онҳоро вайрон кунад. Аксар вақт ретинаи чашм ва нефронҳои гурдаҳо ба ҳадаф мубаддал мегарданд, зеро шабакаи хуб инкишофёфтаи капиллярҳо барои фаъолияти мӯътадили онҳо ҳаётан муҳим аст.

Асабҳои диабет, ки инкишофи онҳо микроангиопатияро ба вуҷуд меорад:

Бемории	Тавсифи
Ретинопатия	Зарфҳо, ки ретинадоро ғизо медиҳанд, бо пайдоиши варам ва варам вайрон мешаванд, ки боиси бад шудани биниш мегардад. Агар табобат сари вақт сар нашавад, ҷудошавии рӯдаи ретинатсия, вайрон шудани асабҳо ва талафоти пурраи чашмрас имконпазир аст.
Нефропатия	Микроангиопатия дар диабети қанд ба фаъолияти glomeruli гурда халал мерасонад, ки ба қобилияти онҳо барои филтр кардани пешоб таъсир мерасонад. Аломати аввал сафеда дар пешоб аст. Кори гурдаҳо тадриҷан то нокомии гурда бад мешавад.
Микроангиопатияи поёни	Пойҳо аз дил дуртар ҷойгиранд, аз ин рӯ гардиши хун заифтар аст ва хатари микроангиопатияи диабетӣ баландтар аст. Тағироти патологӣ бо вайрон шудани гардиши хун дар ангуштони пой ва баъд дар тамоми пой оғоз меёбад. Норасоии гардиши хун боиси гуруснагии матоъ мегардад, невропатияи диабетиро ба вуҷуд меорад, қобилияти барқарор кардани бофтаҳои баданро коҳиш медиҳад ва ба инкишофи пои диабет мусоидат мекунад.
Энцефалопатия	Ин зарари мағзи сар аст, ки аксар вақт аз микроангиопатияи мағзи сар ба вуҷуд омадааст. Энцефалопатия бо невропатия ва липидҳои баланди хун дар диабет шиддат мегирад.
Норасоии ҷинсӣ дар мардон	Дар баробари невропатия, микроангиопатия яке аз сабабҳои импотенция мебошад. Бад шудани эрексия дар диабетикҳо аксар вақт ба нокифоя пур шудани узв бо хун алоқаманд аст.

Кодекси ICD 10 барои микроангиопати диабетӣ:

2, E11.2 - нефропатия,
3, E11.3 - ретинопатия,
E5, E11.5 - дигар мураккабҳое, ки бо ихтилоли микро-рагҳо ба вуҷуд меоянд.

Нишонаҳои микроангиопатия дар диабетик

Дар аксари ҳолатҳо, дар оғози беморӣ ягон нишона вуҷуд надорад. Вақте ки бемор пешрафт мекунад, беморе диабет метавонад пайхас кунад:

биниши номуайян муваққатӣ
нуқтаҳои шиновар дар пеши чашм, пас аз чанд рӯз нопадид мешаванд,
аломатҳои заҳролудӣ - заифӣ, хастагӣ, норасоии иштиҳо,
зиёдшавии пешоб - дар бораи полиурия мехонед,
шабона, чароғ беш аз пеш пур мешавад,
таѓйирот дар њолати эмотсионалии бемор: ашк пурќувват мешавад, эпизодњои беѓаразона пайдо мешаванд ва ё баръакс, бепарвої ба њодисањои ќаблан муњим,
эҳтимолан ҳисси маҳдудият дар маъбадҳо, дарди ҳалим. Аломатҳо пас аз гирифтани дардкунандаро пурра бартараф намекунад,
мушкилоти хотира ва тамаркуз,
ангуштони пойдор ҳамеша хунуканд,
ҷароҳатҳои пӯст, хусусан дар поёни саратон, муддати дароз шифо намеёбанд,
бад шудани қобилият - нотавонӣ дар диабети қанд.

Табобати микроангиопатия дар марҳилаи ибтидоӣ, вақте ки нишонаҳои он ҳанӯз мавҷуд нестанд, самараноктар аст, бинобар ин, дар сурати диабети қанд Аз муоинаи тиббии даврӣ гузаредаз ҷониби табиби ташхис таъиншуда Ташриф ба офтальмолог, нефролог ва невролог аҳамияти калон дорад.

Ташхис

Тадбирҳои ташхисӣ барои муайян кардани микроангиопатия дар диабет иборатанд аз:

Таҳлили биохимиявии пешоб барои альбумин қобилияти муайян кардани сафедаҳоро дар пешоб нисбат ба OAM дорад. Дар марҳилаи аввал, он на ҳамеша бароварда мешавад, аз ин рӯ, беҳтар аст, ки дар як рӯз пешоб пешкаш кунад.
Нефропатия бо гипертрофияи гурда ҳамроҳ аст, ки онро бо ёрии ултрасадо пайдо кардан мумкин аст.
Ретинопатияро ҳатто пеш аз фарорасии нишонаҳои аввал ҳангоми ташхиси фондус - офтальмоскопия ошкор кардан имконпазир аст, агар гузаронидани он ғайриимкон бошад, ултрасадо истифода мешавад.
Набудани гардиши хун дар капиллярҳои поёни поён бо осонӣ босира муайян карда мешавад: баъзе ҷойҳои пӯст саманд ва сард ҳастанд, баъзеи дигар бинобар афзоиши капиллярҳо ранги сурх доранд. Дар пойгоҳ қабати пӯсти сӯхташуда меафзояд, тарқишҳо ба амал меоянд.
Дараҷаи микроангиопатияи диабетикии пойҳоро тавассути капиллароскопия ё омӯзиши муосир ва гаронбаҳо - Допплер flowmetry баҳо додан мумкин аст.
MRI барои муайян кардани тағйирот дар таъминоти хун ба мағзи сар истифода мешавад.

Чӣ гуна мураккабро бояд муносибат кард

Шарти асосии табобати муваффақонаи микроангиопатия ҷуброни устувори диабети қанд аст. Муайян карда шуд, ки камшавии гемоглобини танҳо 1% бештар аз сеяк хавфи зарари рагҳоро коҳиш медиҳад. Пешгирии микроангиопатия ва суст кардани омилҳои мавҷудаи диабети ҳарду намуди онҳо танҳо бо ёрии назорати доимии гликемия имконпазир аст. Гузашта аз ин, аҳамият надорад, ки чӣ гуна ин мақсад ба даст оварда мешавад. Агар шумо шакарро дар меъёр нигоҳ доред, парҳези кам-кар кӯмак мекунад - хуб. Агар барои ноил шудан ба ҷуброни диабет терапияи инсулин лозим бошад, шумо бояд ба он гузаред. Дар ҳар сурат, гипергликемия назар ба таъсири эҳтимолии доруҳои пасткунандаи шакар хеле хатарнок аст.

Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева

Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки диабетро пурра шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши гарони доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 18 май (шом) инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!

Танҳо худи бадан шабакаи вайроншудаи зарфҳоро таъмир карда метавонад. Вазифаи табобат ин кӯмак кардан ба ӯ дар ин масъалаи душвор аст.

Барои ин, дар беморони гирифтори диабет истифодаи:

Воситаҳои муосир барои паст кардани фишори хун дар зарфҳо иниборҳои ACE ва блокаторҳои ретсепторҳои AT1 мебошанд.
Агентҳои беруна бо таъсири бактериявӣ ва барқароркунанда барои табобати босуръати ҷароҳатҳои пойҳо.
Машқҳои физиотерапевтӣ барои баланд бардоштани ҷараёни хун.
Антиоксидантҳо барои коҳиш додани фишори оксидитивӣ (Тиогамма).
Ислоҳи микросхема (Актовегин, Курантил).
Статинҳо, агар профили липидҳои хун аз меъёр зиёданд.
Витаминҳо, асосан гурӯҳи Б.
Омодагӣ барои лоғар кардани хун ва пешгирии тромбоз (Лиотон, Гепарин).

Шаклҳо ва оқибатҳои вазнин

Агар микроангиопатияи ҳалим ба терапия таъсир расонад, пас марҳилаҳои вазнини бемориро пурра табобат кардан имконнопазир аст. Дар ин ҳолат, он метавонад танҳо қисман нигоҳ доштани функсияҳои узвҳои бо диабет осебдида бошад.

Оқибатҳои эҳтимолии ангиопатия:

Бемории	Натиҷаи эҳтимолии манфӣ
Ретинопатия	Детальҳои ретиналӣ, глаукома, аз даст рафтани шадид ва нобиноии пурра.
Нефропатия	Пастшавии кори гурда, гипертония, омоси, заҳролудшавӣ, норасоии гурда, зарурати диализ ё трансплантатсияи узвҳо.
Пойи диабетик	Захми трофикӣ, вайроншавии узвҳо ва бофтаи устухон, гангрена, ампутатсияи пой ва ё тамоми дасту по, сепсис.
Энцефалопатия	Мигрена, судоргаҳо, фалаҷ, амнезия, ихтилоли рӯҳӣ.
Дисфунксияи эректилӣ	Дисфунксияи барангезандаи эротики.

Тарзи тарзи ҳаёти солимро сарварӣ кунед ва саривақт ташхиси мутахассисонро фаромӯш накунед.

Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифода аз истифодаи он санҷед. бештар хонед >>