Сабабҳои диабети қанд дар кӯдакон

Олимон то ҳол ба саволе, ки чаро дар диабети қанд дар кӯдакон пайдо мешавад, ҷавобе наёфтанд, тавре ки ба ин савол, ки ба назар чунин менамояд, ки ин беморӣ дар маҷмӯъ чӣ гуна пайдо мешавад.

Гарчанде ки диабет ҳамчун беморӣ аз давраҳои Юнони қадим ва Миср омӯхта шудааст ва тадқиқоти муосири биохимиявӣ ва физиологӣ дар тӯли беш аз даҳсолаҳо дар сатҳи ҳозиразамони техникӣ гузаронида шудаанд, танҳо як қисмати ҳалқаи пайдоиши гипергликемия (аз ҳад зиёд будани шакар дар хун) ҳал карда шудааст, тамоми сабабҳо ҳанӯз насб нашудааст.

Намудҳо ва сабабҳои диабети қанд дар кӯдакон

Умуман, ҳолате, ки ҳамчун "бемории шакар" муаррифӣ мешавад, тавоност, ки бадан мустақилона сатҳи глюкозаро дар хун муқаррар кунад, ки барои фаъолияти мӯътадили тамоми системаҳои он зарур аст.

Вазъи гипергликемия метавонад:

Афзоиши физиологии шакар дар лаҳзаҳои шиддатнокии зиёдтарини қувваҳо ва эҳсосот ба амал меояд - пас аз ҳалли вазъ, сатҳи он ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад (изофаи сафарбаршуда ба ҷигар бармегардад, ки онҳо дар шакли гликоген нигоҳ дошта мешаванд).

Гипергликемияи патологӣ ба ҳолати давомдори фишори бадан шабеҳ аст - глюкозаи аз захираҳо сафарбаршуда дар хун бе камшавӣ идома дорад, ки ба фаъолияти мӯътадили узвҳо ва системаҳои бадан халал мерасонад.

Диабет ҳамчун ҳолат ба ҳолати доимии бадан монанд аст, ки ҳеҷ гоҳ мегузарад, хатари музмин барои ҳаёт ва мавҷудият нест.

Аз ин назарияи этиологӣ ва патогенетикӣ, сабабҳои фарорасии ҳолати гипергликемияи музмин (зуҳуроти устувор ё фосилавии гипогликемия - паст кардани шакар хун) ба назар мерасанд.

• мерос
• таъсири сатҳи зиндагии дохили батадриҷ,
• стресси музмин (ё аксар вақт таҷрибаомӯз),
• мавҷудияти бемориҳои генезисӣ (ҳам шадид ва ҳам давомдор),
• ғизо.

Чунин як мафҳуми номуайян, чун мерос, дар асл вокуниши бадан ба вазъи муайяни зиндагӣ аст, ки дар генҳо сабт шудааст.

Шарҳи ибтидоии он чунин ба назар мерасад, ки "хирс ба бобои ман ҳамла кард ва бобояш аз болои дарахт гурехта фирор кард." Гарчанде ки бобои ӯ дигар зинда набуд, вай ҳангоми ба амал омадани вазъ, дар бадан як силсилаи мураккабтари аксуламалҳои биохимиявӣ ва равандҳои физиологиро, ки дар ДНК рамзӣ шудаанд ва ҳамчун маълумот дар бораи гурехтан аз хирс ба вуҷуд овардааст.

Ҳамин тариқ, бисёре аз хатарҳои дар гузашта ҷойдошта дар хотираи генетикӣ нигоҳ дошта мешаванд, ки муносибати шахсро ба лаҳзаи ҳозира ва рафтори он муайян мекунад.

Давраи рушди дохили батадриҷ аз бисёр ҷиҳатҳо зиндагии пеш аз кӯдак ва ҳолати ташаккулёфтаи он (вале аллакай ташаккулёбанда) -ро муайян менамояд.

Қарори модар дар бораи халос кардани ҳомила, давра ба давра ба таври ҳассосона ӯро қабул мекунад, вайро ба ҳолати тарсу ҳарос меорад ва бо вуҷуди ин бояд ҳама чизро зинда монем. Аз ин рӯ, таваллуди кӯдаконе, ки вазни бештар аз 4,5 кг доранд - ин кӯдаконест, ки ҳатто то таваллуд шуданашон вазн гирифтаанд, зеро тарс ба ҷамъшавии захираҳои фарбеҳ дар сурати гуруснагӣ оварда мерасонад.

«Таркишҳо» -и ҳомила тавассути вирусҳое, ки ба бадани зани ҳомиладор ворид шудаанд (зуком ва дигарон), инчунин заҳролудшавии музминии ҳомила аз ҷониби модаре, ки тамоку кашида, маводи мухаддир ё маводи мухаддир ё таркибҳои спиртдор дорад.

Ҳаракати ками ҷисмонӣ, хоҳиши дар ҳавои тоза набудан, майли аз ҳад зиёд зиён расонидан ба хавфи доштани кӯдаки беморро боз ҳам зиёдтар мекунад.

Аммо ҳатто як организми муқаррарӣ дарҳол пас аз таваллуд ба шароити номусоиди зиндагӣ меафтад.

Волидайн ин ҳолати стрессии музмин мебошад ва имкон надорад, ки кӯдак дар бораи худаш қарор қабул кунад:

• чӣ ва чӣ қадар хӯрдан,
• кай ба хоб рафтан
• бо кӣ дӯст будан ва монанди инҳо.

Ноумедии равонӣ ба пайдоиши бемориҳои музмин ибтидоӣ оварда мерасонад:

• метаболик-дистрофӣ,
• илтиҳобӣ
• сирояти музмин
• неврологӣ
• равонӣ.

Маҷмӯи далелҳои дар боло овардашуда ба тифлӣ, норасоии ирода, набудани ташаббускори одам бо ташаккули хислати асабӣ ва воҳима, бо зарурати "мусодира кардани" ІН бо миқдори зиёди ширинӣ ва латифаҳо, тамоюли ғайрифаъолӣ ва фарбеҳӣ оварда мерасонад, ки он инчунин бо анъанаҳои хӯрокхӯрии оилавӣ мусоидат мекунад (нисбати миқдори хӯроки гирифташуда). ғизо, басомади истеъмол ва навъҳои хӯроки истифодашуда).

Дар натиҷаи таъсири ҳамаи сабабҳои дохилӣ ва хориҷӣ, пайдоиши диабети ду намуд имконпазир аст:

• Ман (дар шакли сатҳи мунтазам, патологии баланди шакар дар хун аз сабаби истеҳсоли нокифояи инсулин ба меъда),
• II (ҳангоме ки инсулин ба миқдори кофӣ истеҳсол мешавад, аммо имкон надорад сатҳи шакарро бо сабаби пайдоиши зуҳуроти муқовимати инсулин тағир надиҳанд - масунияти матоъ ба таъсири он).

Намуди I метавонад:

• аутоиммун (дорои хусусияти ихтилофи аутоантиденоҳо бо ꞵ-ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда),
• идиопатикӣ (аз пайдоиши номаълум).

Мавҷудияти як намуди муайяни мерос (аз рӯи принсипи автосомалӣ) боиси пайдоиши диабети MODY мегардад. Ин бо мавҷудияти камбудиҳои генетикӣ, ки бо сабабҳои гуногун ба вуҷуд омадаанд ва ба фаъолияти ҳуҷайраҳои клетока халал мерасонанд, мебошад. Тарҷумаи аслии истилоҳ: диабети қанд дар ҷавонон, вале ҳамчун калонсол идома дорад, мулоимии курсро дар назар дорад, ки табобати инсулинро талаб намекунад, бо имконоти ҷуброн кардани ғизои мувофиқ.

Диабати неонаталӣ (давраи навзод, ки 28 рӯз аз рӯзи таваллуд давом мекунад) шарти хеле камёб дар педиатрия мебошад, ки метавонад ё ба ҳафтаи 12-уми ҳаёт комилан гузарад (шакли гузаранда) ё инъексияи инсулинро талаб кунад (шакли доимӣ).

Инчунин мумкин аст, ки диабет аз сабаби вайроншавии генетикии нодир (ба сабаби пайвастани метоболизҳои карбогидрат бо синдромҳои генетикӣ) ба вуҷуд омада бошад. Ҳамин тариқ, паҳншавии синдроми DIAMOND дар байни кӯдакон ва наврасон на бештар аз 1 ҳолат ба 100,000 одам аст.

Видеои доктор Комаровский:

Нишонаҳои пешрафти беморӣ

Имконияти таваллуд кардани кӯдаки беморро метавон қабул кард, агар ҳарду волидайн диабет бошанд. Таваллуди кӯдак бо вазни баданаш 4,5 кг ва ё бештар аз он низ бояд ташвишовар бошад - муайян кардани шакар дар ин ҳолат набояд таъхир карда шавад.

Беморӣ дар кӯдакони то 1-сола шиддатнокии вазнини клиника бо афзоиши босуръати аломатҳо, ки фавран пас аз таваллуд ё дар ду моҳи аввали ҳаёти навзод пайдо мешавад, тавсиф мекунад.

Аз сабаби вайроншавии якбораи тавозуни кислотаи пойҳои хун ва баланд шудани сатҳи мақомоти кетон (ацетон) дар он, ҳолати кетоацидозии пайдоиши диабет рух медиҳад, ки ба дегидратсияи ба ҳаёт таҳдидкунанда оварда мерасонад, ки метавонад ба вайроншавии шадиди гурда оварда расонад ва метавонад ба нокомии гурда оварда расонад.

Волидон бояд дар бораи ҳузури кӯдак дар ташвиш бошанд:

• як эҳсоси доимии гуруснагӣ (ноустувор), алахусус дар якҷоягӣ бо кам шудани вазн,
• ташнагии шадид (бо изтироб ва ашк, дарҳол пас аз оби нӯшидан мегузарад),
• urination зуд ва муфид,
• номутобиқатии руҳ: тангӣ, набудани таваҷҷӯҳ ба ҳодисаҳои атрофи (бо ҳамзамон ҳаяҷонангези бениҳоят баланд, асабоният ва фарёди беҷо).

Арзиши алоҳидаи ташхисӣ се аломати аввал ва табиати пешоб мебошанд - он ба даст часпанда аст ва ҳангоми хушк шудан, дар памперс қабати сафедпӯст гузошта мешавад, худи худи ҷамол ба крахмал таассурот мебахшад.

Ҳолати пӯсти кӯдакон низ метавонад ба фикрҳои диабет оварда расонад - доғи бебаҳо хеле хушк, пошхӯрӣ ва ҳомилагӣ боқӣ мондааст ва онро бо воситаҳои самаранок табобат кардан мумкин нест.

Аломати махсусан хавфнок пастшавии шрифтел мебошад - ин нишонаи деградатсияи шадид бо сабаби:

• дарунравї
• пешобкунӣ аз ҳад зиёд ва зуд-зуд,
• кайкуни такрор ё зуд-зуд.

Ҳар яке аз ин нишонаҳо як сабаби хуб барои фавран гирифтани кӯмаки тиббӣ мебошанд.

Диабет метавонад дар пиронсолӣ зоҳир шавад:

Омили барангезанда ин гузарондани сирояти вирусӣ ва зуҳуроти минбаъдаи диабети намуди I мебошад, ки метавонад ба саршавии босуръати кетоацидоз ва кома оварда расонад.

Аломатҳои қаблӣ бо аломатҳои давраи кӯдакӣ монанданд:

• полиурия (диабети қанд),
• полиппсия (ташнагии беохир),
• полифагия (гуруснагии тоқатнопазир),
• аз даст додани вазн (сарфи назар аз ғизои доимӣ).

Баландшавии зиёдтари пӯст ба хушкшавӣ, пӯст шудан, пайдоиши пустулҳо, доначаҳои диабет ва ҳамин сабаб дар луобҳо барои пайдоиши стоматит, вулвит, баланопостит шароит фароҳам меорад (дар нусхаи хеле дур - бо илова кардани сирояти fungal - пайдоиши микоз).

Норасоии метаболизм дар декомпенсация диабети қанд ба ихтилоли ҳайз, тағирот дар ритм ва функсияи дил (аритмия, норозигии дил), пайдоиши гепатомегалия (халалёбии ҷигар бо зиёд шудани ҳаҷм ва ҳаҷми он аз сабаби таҷдиди дистрофии сохтор).

Усулҳои табобати диабет

Барои кӯдакони то 1-сола табобати инсулин таъин карда мешавад (таҳти назорати сатҳи шакар ҳадди аққал 2 бор дар як рӯз), ки ба азхудкунии кофии глюкоза мусоидат мекунад ва пайдоиши ихтилолҳои мубодилаи моддаҳоро дар бадани афзоянда пешгирӣ мекунад. Ҳисоб кардани миқдори дақиқи инсулин муҳим аст (ҳам аз ҳад зиёд ва ҳам норасоӣ метавонад боиси бад шудани ҳолати кӯдак гардад).

Синамаконӣ як тадбири самарабахш барои ислоҳи ихтилоли мубодилаи моддаҳост, дар ҳоле ки истифодаи шири ҳайвонот ва формулаи тифл дараҷа ва чуқурии онҳоро зиёдтар мекунад. Агар ширдиҳӣ бо пистон имконнопазир бошад, формулаҳои бе глюкоза нишон дода мешаванд.

Тадбирҳои муҳим ин саривақтии хӯрокҳои иловагӣ (на камтар аз 6 моҳ) бо назорат пас аз таъом додани пашми аз ғалладонагиҳо вобаста ба мавҷудияти глюкоза метавонад ба гипергликемия гардад.

Ба кӯдакони калонсол бояд дар бораи зарурати худдорӣ, аҳамияти риояи талаботи парҳез ва низоми шабу рӯз фикрҳо дода шаванд.

Кӯдаконро бояд мустақилона ҳисоб кардани миқдори инсулин, ки барои ислоҳи тағирот, ки дар натиҷаи зиёд шудани ҷисмонӣ ё дар ғизои хӯрокхӯрӣ рух додаанд, зарур аст.

Ҷанбаи муҳими табобат истифодаи истисмор намудани доруҳои инсулинии инсон бо интихоби миқдори онҳо мутобиқи дараҷаи гипергликемия, вазни бадан ва синну соли кӯдак мебошад.

Татбиқи ҳамаҷонибаи терапияи инсулин дар Базалус, усули насоси инсулин имкон медиҳад, ки бо тағир додани ритми узвҳои бофтаи метаболикӣ бо муваффақият муқовимат кунанд.

Бо рушди кӯдакон дар шакли камтари диабети навъи II барои пешгирии афзоиши он, чораҳои муҳимтарин риояи талаботҳои парҳезӣ ва истеъмоли доруҳои тавсияшаванда барои истеъмолкунанда мебошанд.

Ҳам худи кӯдак ва ҳам волидони ӯ бояд аломатҳои гипогликемияро барои омодагӣ ба ҳолати фавқулодда ва расонидани кӯмак дар он донанд.

Ёддошт барои волидон

Дар хотир бояд дошт, ки новобаста аз синни фарорасии диабет ё шакли он, аломатҳои классикии ин беморӣ боқӣ мемонанд:

• ташнагй
• диабети қанд (пешобҳои тез ва пурдаромад),
• гуруснагии қобили таҳаммул дар ҳолати талафоти вазнашон,
• тағирот дар хусусияти пешоб (доғҳо дар дастпӯшак ё либоси таг, ки “пас аз хушк шудан истодаанд” мемонанд).

Он мавҷудияти тағирот дар пӯст ва луобпардаҳо, тамоюл дар ҳолати рӯҳӣ ва биниш ва ақибмонии рушди умумии ҷисмониро фаро мегирад.

Аз меъёр зиёд шудани инсулин метавонад ба гипогликемия оварда расонад, ки нишонаҳои он зиёданд:

• беморӣ
• камбудиҳо
• араќ
• дарди сар
• эҳсоси гуруснагӣ.

Бо шиддат ёфтани он, гипогликемия ба заминларза, пас аз рагкашӣ, ҳаяҷон ва сипас депрессияи шуур (комаи гипогликемикӣ) оварда мерасонад. Пӯст тар мешавад, бӯи асетон аз даҳон ҳис карда намешавад, фишори хун паст мешавад ва ҳарорати бадан ба амал намеояд. Ҳангоми ченкунӣ кам шудани шакар дар хун вуҷуд дорад.

Гурӯҳҳои кетоацидотикӣ меафзоянд:

• пешгирӣ кардани иштиҳо,
• хоболуд
• асабоният
• кӯтоҳ будани нафас
• талаби ба ќай кардан.

Аломати хоси пайдоиши бӯи ацетон (себ афтидааст) аз даҳон аст. Ҳангоми набудани ёрӣ, ҳуш гум мешавад, фаъолияти дил (фишори хун ва дараҷаи дил) паст мешавад, нафаскашӣ ҳам депрессия мешавад.

Агар бо фарорасии гипогликемия, барои барқарор кардани ҳолат, гирифтани миқдори ками ғизои карбогидратҳо (карамел, шакар) кифоя бошад, пас вазъи кетоацидоз расондани ёрии саривақтии тиббиро талаб мекунад (то чораҳои эҳё), бинобар ин, фавран расондани бемор ба муассисаи тиббӣ зарур аст.