Маводи мухаддир Tresiba чӣ гуна истифода мешавад?
Якум, истифодаи инсулин, шумо бояд миқдори дақиқи худро интихоб кунед. Ин метавонад вақти муайянро талаб кунад.
Тресиба инсулини дарозмуддат аст. Агар духтур миқдори дурусти вояро интихоб кунад, пас дар 5 рӯз тавозуни устувор ба вуҷуд меояд, ки минбаъд озодии истифодаи Тресибро фароҳам меорад.
Истеҳсолкунандагон даъво мекунанд, ки маводи мухаддирро дар вақти дилхоҳ истифода бурдан мумкин аст. Аммо табибон то ҳол риояи режими маводи мухаддирро тавсия медиҳанд, то ки «тавозун» -ро халалдор накунанд.
Тресибаро бо бавосита истифода бурдан мумкин аст, аммо воридшавӣ ба раг манъ карда мешавад, зеро ин ба пастшавии глюкоза дар хун оварда мерасонад.
Ворид кардани мушакҳо манъ аст, зеро вақт ва миқдори истфодашудаи вобастагӣ гуногун аст. Зарур аст, ки дар як рӯз як маротиба дар як вақт, беҳтараш субҳ ворид шавад.
Аввалин миқдори инсулин: миқдори диабети навъи 2 - миқдори аввалини 15 адад ва баъдан интихоби миқдори он, намуди диабети як намуди диабет - як маротиба дар як рӯз бо инсулини кӯтоҳмуддат гузаронида мешавад, ки ман бо ғизо истеъмол мекунам ва баъдан интихоби миқдори ман.
Ҷои воридшавӣ: минтақаи сина, китфи, холигоҳи. Боварӣ ҳосил кунед, ки нуқтаи тазриқро дар натиҷаи таҳияи липодистрофия тағир диҳед.
Беморе, ки қаблан инсулинро мутобиқи дастурҳо оид ба истифодаи Тресиб қабул накардааст, бояд дар як рӯз як маротиба дар 10 дона қабул карда шавад.
Агар шахс аз дигар дору ба Тешиба гузарад, пас ман бодиққат миқдори глюкозаро дар хун ҳангоми гузариш ва ҳафтаҳои аввали истеъмоли доруи нав таҳлил мекунам. Шояд вақти танзим, миқдори омодасозии инсулинро ислоҳ кардан лозим ояд.
Ҳангоми гузариш ба Тресиба бояд ба назар гирифт, ки инсулин, ки бемор қаблан самти асосии маъмурият дошт, пас ҳангоми интихоби миқдори истфода принсипи «як воҳид ба воҳид» бояд ҳангоми интихоби мустақилона риоя карда шавад.
Ҳангоми гузаштан ба инсулин бо диабети намуди 1 диабет, принсипи «яксон ба воҳид» низ татбиқ карда мешавад. Агар бемор ҳангоми истифодаи дукарата инсулин мустақилона интихоб карда шавад, эҳтимол дорад, миқдорро бо нишондиҳандаҳои зерини шакар хун коҳиш диҳад.
Зарурро як маротиба дар як рӯз, беҳтараш дар як вақт чидан лозим аст. Ба шахсоне, ки навъи дуюми диабет доранд, бояд истеъмолро бо доруҳои гипогликемикӣ якҷоя кунанд ва беморони намуди якуми диабет шакли дароз доранд ва дар таркиби онҳо кӯтоҳ аст. Вобаста аз вазъияти мушаххаси бемор, духтур миқдори дахлдори доруро интихоб мекунад.
Ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ
Занони ҳомиладор ва ширдеҳ бояд доруро таҳти назорати қатъӣ истифода баранд.
Гайринишондод ва чораҳои эҳтиётӣ
Таҳаммулпазирӣ ё ҳассосияти инфиродӣ.
Таъсироти байниҳамдигарии маводи мухаддир
Маводи доруҳо, ки ниёз ба инсулинро зиёд мекунанд: гормонҳои сипаршакл, кортикостероидҳо, гормонҳои ҷинсии занона ҳамчун қисми контрасептивҳои шифоҳӣ ва стероидҳои анаболитикии андрогенӣ. Моддаҳое, ки эҳтиёҷро ба гормонҳои гадуди меъда коҳиш медиҳанд: доруҳо барои паст кардани қанди хун, ингибиторҳои моноиамин оксидаза, бета-блокаторҳо, салицилатҳо, сульфаниламидҳо.
Одатан дар шакли аллергия, аломатҳои гипогликемия, камтар камтар - липодистрофия зоҳир мешаванд.
Аз меъёр зиёд
Гайринишондод
- Бемор зери 18 сола.
- Давраи тамоми ҳомиладорӣ.
- Давраи синамаконӣ.
- Бедористӣ ба худи инсулин ё ҷузъҳои иловагии маводи мухаддир Тресиб. Пас аз ворид намудани дору он дар 30-60 дақиқа ба кор шурӯъ мекунад. Таъсири маводи мухаддир 40 соат давом мекунад, дар ҳоле ки маълум нест, ки он хуб ё бад аст, гарчанде ки истеҳсолкунандагон мегӯянд, ки ин як бартарии бузург аст. Тавсия дода мешавад, ки ҳамарӯза ба вақти ҳамзамон ворид шавед. Аммо, агар, ба ҳар ҳол, бемор ҳар рӯз онро қабул мекунад, вай бояд донад, ки доруе, ки ӯ ворид кардааст, ду рӯз тӯл нахоҳад кашид ва инчунин метавонад дар вақти таъиншуда сӯзандоруро фаромӯш кунад ва ё ошуфта шавад. Инсулинро дар қаламҳои яккаратаи сӯзандоруҳо ва дар картриджҳо, ки ба ручки сӯзандору дохил карда шудааст, дастрас кардан мумкин аст. Микдори дору 150 ва 250 ададро дар 3 мл ташкил медиҳад, аммо вобаста ба кишвар ва минтақа метавонад фарқ кунад.
Аломати асосии истифодаи ин дору диабети қанд дар калонсолон мебошад. Дигар доруҳо барои кӯдакон истифода мешаванд.
Дар аввал, Тресиба (номи тиҷоратии Деглудека) барои диабети навъи 2 таҳия шуда буд, аммо пас аз пажӯҳишҳо иҷозат дода шуд, ки ҳар рӯз барои намуди 1 истифода баранд.
Ин дору аз дигар доруҳо бо таъсири дарозмуддати худ фарқ мекунад. Ин имкон медиҳад, ки беморон хатари гипогликемияро пешгирӣ кунанд.
Ин аз он сабаб ба амал меояд, ки заррачаҳои хурди гормон, дар таркиби химиявии онҳо ба қадри имкон ба инсулини инсон, ба як молекулаи калон муттаҳид шудаанд. Иттиҳод пас аз тазриқ дар зери пӯсти одам ба амал меояд.
Таъмини муайяни моддаҳо барои бемор ташкил карда мешавад. Дар ҷараёни фаъолият дар бадан тадриҷан партовҳои ин захира ба чашм мерасад.
Дар натиҷа, шахс доимо бо ин модда таъмин карда мешавад, то тазриқи навбатӣ.
Инчунин, инсулин Degludek (Тресиба ном дорад) ба шумо имкон медиҳад, ки дар давоми рӯз баландшавии ногаҳонии шакарро пешгирӣ кунед. Он тақвиятро тақрибан дар ҳамон сатҳ нигоҳ медорад.
Бо ин дору, духтури шумо метавонад дар табобати шумо ба сатҳи пасттари шакар ноил шавад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки сифати ҳаёти беморон беҳтар гардад ва дар натиҷа умри онҳо дароз мешавад.
Баъд аз ҳама, миқдори зиёди доимии шакар дар хун ба тамоми узвҳои дохилии инсон таъсир мерасонад.
Мисли ҳама гуна доруҳо, инсулин Degludec метавонад зиддиятҳои худро дорад. Дар чунин ҳолатҳо маводи мухаддир истифода намешавад:
- Агар зан кӯдакеро таваллуд кунад ё ӯро ғизо диҳад, дар ин ҳолат, миқдор ва дору бо назардошти ҳаёти хурди якчанд духтур таъин карда мешавад.
- Агар бемор ба синни 18 нарасида бошад. Дигар доруҳо барои кӯдакон истифода мешаванд.
- Агар беморон аксуламали аллергияро ба моддаҳои фаъол ё ҷузъҳои иловагии дору дошта бошанд. Дар ин вазъият духтур таъиноти дигареро таъин мекунад.
Шумо метавонед маводи мухаддирро ба рагҳо истифода набаред, танҳо маъмурияти пӯст иҷозат дода мешавад.
Дастурамал барои истифода
Амали фармакологӣ | Ба монанди дигар намудҳои инсулин, Treciba ба ретсепторҳо пайваст шуда, ҳуҷайраҳоро глюкозаро бармеангезад, синтези сафедаҳо ва депозитарияро ҳавасманд мекунад ва камшавии вазнро манъ мекунад. Пас аз тазриқ дар пӯст «пораҳо» ба вуҷуд меоянд, ки аз он молекулаҳои инсулинии интеглади дегледж оҳиста бароварда мешаванд. Бо ёрии ин механизм, таъсири ҳар як сӯзандорӯзӣ то 42 соат идома меёбад. |
Нишондод барои истифода | Намуди 1 ва диабети 2, ки табобати инсулинро талаб мекунад. Он метавонад барои кӯдакони аз 1 сола муқаррар карда шавад. Барои мӯътадил ва мӯътадил нигоҳ доштани сатҳи глюкозаатон, мақолаи «Муолиҷаи диабети навъи 1» ё «Инсулин барои диабети навъи 2» -ро баррасӣ кунед. Инчунин муайян кунед, ки дар кадом сатҳ инсулинро ба шакл ворид карда мешавад. |
Ҳангоми тазриқи Trecib, мисли дигар намудҳои инсулин, шумо бояд парҳезро риоя кунед.
Гайринишондод | Азназаргузаронии интегралии Degludec. Аксуламалҳои аллергиявӣ ба моддаҳои таркиби тазриќ. Натиҷаҳои таҳқиқоти клиникӣ барои кӯдакони то 1-сола, инчунин занони ҳомиладор нестанд. |
Дастурҳои махсус | Мақолаеро дар бораи таъсири стресс, бемориҳои сироятӣ, фаъолияти ҷисмонӣ ва дигар омилҳо ба вояи инсулин хонед. Бихонед, ки чӣ гуна диабетро бо инсулин ва машрубот якҷоя кардан мумкин аст. Сӯзандоруи Тресибро бо қабули таблеткаҳои Metformin (Glucofage, Siofor) ва инчунин дигар доруҳо барои диабети навъи 2 якҷоя кардан мумкин аст. |
Микдори таъиншуда | Микдори оптималии инсулин, инчунин ҷадвали тазриқро бояд алоҳида интихоб кунед. Инро чӣ тавр бояд кард - мақолаи "Ҳисоб кардани миқдори инсулини дароз барои тазриқ дар шаб ва субҳ" -ро хонед. Расман, тавсия дода мешавад, ки маводи мухаддир Тресибро дар як рӯз як бор ворид кунед. Аммо доктор Бернштейн маслиҳат медиҳад, ки вояи шабонарӯзиро ба 2 тазриқ тақсим кунад. Ин косаи шакарро дар хун кам мекунад. |
Таъсири иловагӣ | Таъсири аз ҳама маъмул ва хатарнок ин шакар пасти хун (гипогликемия) мебошад. Аломатҳои он, усулҳои пешгирӣ, протоколи ёрии таъҷилиро санҷед. Инсулин Тресиба назар ба Левемир, Лантус ва Тужео хатари камтарини гипогликемия дорад ва ҳатто доруҳои амалҳои кӯтоҳ ва ултра-портӣ. Дар макони сӯзандору нутқ ва сурх шудан мумкин аст. Аксуламалҳои вазнини аллергӣ камёбанд. Липодистрофия метавонад ба амал ояд - мушкилие бо сабаби риоя накардани тавсияҳо ба ҷойҳои дигари тазриқ. |
Бисёр диабетҳое, ки бо инсулин муолиҷа мешаванд, пешгирӣ аз буридани гипогликемия имконнопазиранд. Дар асл, ин тавр нест. Шумо метавонед шакарро ба таври мӯътадил нигоҳ доред ҳатто бо бемории шадиди аутоиммунӣ. Ва боз ҳам бештар, бо диабети нисбатан сабук 2. Зарурати ба таври сунъӣ баланд кардани сатҳи глюкозаи хуни шумо нест, то худро аз гипогликемияи хатарнок суғурта кунед. Видеоро тамошо кунед, ки дар он доктор Бернштейн ин масъаларо муҳокима мекунад. Омӯзед, ки чӣ тавр миқдори ғизодиҳӣ ва вояи инсулинро муайян кунед.
Принсипи Трешиба
Барои диабетҳои намуди 1, барои пур кардани инсулини гумшуда тавассути тазриқи гормонҳои сунъӣ ҳатмӣ мебошад. Бо дароз кардани дарозии диабети навъи 2, табобати инсулин аз ҳама самаранок, ба осонӣ таҳаммулпазир ва камхарҷ мебошад. Ягона камбудии назарраси омодагӣ ба инсулин хатари баланди гипогликемия мебошад.
Афтидани шакар махсусан шабона хатарнок аст, зеро онро дер пайдо кардан мумкин аст, аз ин рӯ талаботи бехатарӣ ба инсулинҳои дароз мунтазам меафзояд. Дар диабети қандӣ дарозтар ва устувортар бошад, таъсири дору камтар тағирёбанда аст ва хатари гипогликемия пас аз ворид шуданаш камтар мешавад.
Инсулин Тресиба ба мақсадҳои пурра мувофиқат мекунад:
- Дору ба як гурӯҳи нави инсулинҳои изофӣ мансуб аст, зеро он назар ба дигарон 42 соат ё бештар аз он бештар кор мекунад. Ин аз он иборат аст, ки молекулаҳои гормонҳои тағирёфта дар зери пӯст «якчоя» мешаванд ва ба хун хеле оҳиста мераванд.
- 24 соати аввал, маводи мухаддир ба таври баробар ба хун ворид мешавад, пас таъсир хеле осон ба поён мерасад. Қуллаи амал комилан мавҷуд нест, профил тақрибан ҳамвор аст.
- Ҳамаи тазриқҳо ҳамон тавр амал мекунанд. Шумо боварӣ дошта метавонед, ки маводи мухаддир мисли дирӯз кор мекунад. Таъсири вояи баробар дар беморони синну соли гуногун монанд аст. Тағйирёбанда будани амал дар Трезиба нисбат ба Lantus 4 маротиба камтар аст.
- Тресиба нисбат ба аналогҳои дарозмуддати инсулин дар давраи аз 0:00 то 6:00 соат бо диабети навъи 2 36% камтар гипогликемияро ба вуҷуд меорад. Ҳангоми бемории навъи 1, бартарӣ он қадар намоён нест, дору хавфи гипогликемияи шабонарӯзиро 17% коҳиш медиҳад, аммо хавфи гипогликемияи рӯзона 10% зиёд мешавад.
Ингредиенти фаъоли Тресиба degludec аст (дар баъзе сарчашмаҳо - degludec, англисии degludec). Ин инсулин рекомбинатсияи инсон аст, ки дар он сохтори молекула тағир меёбад. Мисли гормонҳои табиӣ, он қодир аст ба ретсепторҳои ҳуҷайра пайваст шуда, гузариши шакарро аз хун ба бофтаҳо мусоидат намуда, истеҳсоли глюкозаро дар ҷигар суст кунад.
Аз сабаби сохтори каме каме тағирёфта, инсулин моил ба гексамераҳои мураккаб дар картридж мебошад. Пас аз воридшавӣ ба зери пӯст, он як навъ анборро ташкил медиҳад, ки оҳиста ва бо суръати доимӣ ғарқ мешавад, ки воридшавии якҷояи гормонро дар хун таъмин мекунад.
Шакли барориш
Дору дар 3 шакл дастрас аст:
- Treciba Penfill - Картриджҳо бо маҳлул, консентратсияи гормон дар онҳо стандарт аст - Инсулинро бо шприц навишта ё ба қаламҳои NovoPen ва патронҳои дигар насб кардан мумкин аст.
- Tresiba FlexTouch бо консентратсияи U100 - Қаламҳои сӯзандору, ки дар дохили он як патриҷи 3 мл гузошта шудааст. Қалам метавонад то тамом шудани инсулин истифода шавад. Иваз кардани картридж пешбинӣ нашудааст. Қадами истфода - 1 воҳид, ҳадди калон барои 1 ворид - 80 адад.
- Tresiba FlexTouch U200 - барои қонеъ кардани талаботи афзоишёбанда ба гормон сохта шудаанд, ки одатан ин беморони гирифтори диабети қанд бо муқовимати шадид инсулин мебошанд. Консентратсияи инсулин ду баробар афзоиш меёбад, аз ин рӯ ҳаҷми ҳалли дар зери пӯст воридшуда камтар аст. Бо қаламчаи сӯзандору шумо метавонед як маротиба то 160 адад ворид шавед. гормон дар афзоиши 2 адад. Картриджҳо бо консентратсияи баланди degludec Дар ҳеҷ сурат шумо наметавонед аз қаламҳои аслии сӯзандоруҳо хориҷ шавед ва ба дигараш гузоред, зеро ин метавонад ба зиёдшавии вояи дукарата ва гипогликемияи шадид оварда расонад.
Консентратсияи инсулин дар маҳлул, адад дар мл | Инсулин дар 1 картридж, адад | ||
мл | адад | ||
Панфил | 100 | 3 | 300 |
FlexTouch | 100 | 3 | 300 |
200 | 3 | 600 |
Дар Россия ҳамаи 3 намуди дору ба қайд гирифта шудааст, аммо дар дорухонаҳо онҳо асосан Tresib FlexTouch консентратсияи муқаррариро пешниҳод мекунанд. Нархи Трешиба нисбат ба дигар изолятсияҳои тӯлонӣ баландтар аст. Як баста бо 5 қаламчаи сӯзандору (15 мл, 4500 адад) аз 7300 то 8400 рубл арзиш дорад.
Илова ба degludec, Тресиба дорои глицерол, метакресол, фенол, ацетати руҳ мебошад. Кислотачаҳои маҳлул ба сабаби илова кардани кислотаи гидрохлори ё гидроксидҳои натрий ба бетараф наздиканд.
Нишондод оид ба таъин намудани Трезиба
Дору дар якҷоягӣ бо инсулинҳои зуд барои табобати ивазкунии гормонҳо барои ҳарду намуди диабет истифода бурда мешавад. Ҳангоми бемории навъи 2, дар марҳилаи аввал танҳо инсулинро дароз кардан мумкин аст. Дар ибтидо, дастурҳои Русия оид ба истифода истифодаи Трешибаро танҳо барои беморони калонсол иҷозат доданд. Баъд аз таҳқиқот, ки бехатарии онро барои организмҳои афзоянда тасдиқ мекунад, ба дастурҳо тағирот ворид карда шуд ва ҳоло он имкон медиҳад, ки маводи мухаддир дар кӯдакон аз 1-сола истифода шавад.
Таъсири деглегек ба ҳомиладорӣ ва рушди кӯдакони то яксола ҳанӯз омӯхта нашудааст, аз ин рӯ, барои ин категория беморон инсулин Тресиб таъин карда намешавад. Агар диабетик қаблан аксуламалҳои вазнини аллергияро ба degludec ё ҷузъҳои дигари маҳлулро қайд карда бошад, тавсия дода мешавад, ки аз табобат бо Трезиба худдорӣ намоед.
Таъсири иловагӣ
Оқибатҳои эҳтимолии манфии табобати диабети Трезиба ва арзёбии хатар:
Таъсири иловагӣ | Эҳтимолияти рух додан,% | Аломатҳои хос |
Гипогликемия | > 10 | Зилзила, раги пӯст, зиёдтар аращ, асабоният, хастагӣ, қобилияти мутамарказ шудан, гуруснагии сахт. |
Реаксия дар соҳаи маъмурият | 30 ° C). Пас аз тазриқ сӯзанро аз қаламрави сӯзандору хориҷ кунед ва картриджро бо сарпӯш пӯшед.
|