Маводи мухаддири сулфати Gentamicin чӣ гуна истифода мешавад?

Бисёр равандҳои сироятӣ ва илтиҳобии бадан бе истифодаи антибиотикҳо наметавонанд. Гурӯҳи ин доруҳо микроорганизмҳои зараровар ва микроорганизмҳоро мекушанд. Яке аз доруҳои зидди бактериявии маъруф Gentamicin Sulfate мебошад. Он як антибиотик бо доираи васеи истифода ҳисобида мешавад ва барои табобати одамон ва ҳайвонот истифода мешавад.

Номи ғайридавлатии байналмилалӣ

Номи байналмиллалии дороии дору Gentamicin (дар лотинӣ - Gentamycin ё Gentamycinum) аст.

Гентамицин сулфат як антибиотики васеъ аст.

Гентамицин дар шакли маҳлул барои тазриқӣ рамзи анатомикӣ-табобатӣ-химиявӣ (ATX) J01GB03 таъин карда мешавад. Ҳарфи J маънои онро дорад, ки маводи мухаддир зиддимикробӣ ва бактериявӣ мебошад ва барои табобати системавӣ истифода мешавад, ҳарфҳои G ва B маънои онро доранд, ки он ба гурӯҳи аминогликозидҳо тааллуқ дорад.

Рамзи ATX барои қатраҳои чашм S01AA11 аст. Ҳарфи S маънои онро дорад, ки маводи мухаддир барои табобати узвҳои ҳассос истифода мешавад ва ҳарфҳои АА нишон медиҳанд, ки ин антибиотик барои истифодаи рӯзмарра таъин шудааст ва ба мубодилаи моддаҳо таъсир мерасонад.

Кодекси ATX -и атрафшон Gentamicin D06AX07 аст. Ҳарфи D маънои онро дорад, ки дору барои истифода дар дерматология таъин шудааст ва ҳарфҳои AX - ин антибиотикҳои топикӣ мебошад.

Варақаҳо ва таркиб

Гентамицин 4 шакл дорад:

• мањлули тазриќї
• чашм мекашад
• атрафшон
• аэрозол.

Маводи доруворӣ дар шакли ҳалли барои тазриқӣ аст.
Дору дар шакли қатраҳои чашм дастрас аст.Маводи мухаддир дар шакли атрафшон мавҷуд аст.

Ингредиенти асосии фаъол дар ҳама 4 шакл гентамицин сулфат аст. Дар таркиби маҳлули тазриқӣ чунин компонентҳои ёрирасон дохил мешаванд:

• метабисульфати натрий
• намаки disodium
• об барои тазриќ.

Дору дар 2 мл ампулҳо озод карда мешавад, ки дар 5 дона борпеч карда мешаванд. дар бастаҳои блистер. Баста аз 1 ё 2 баста (5 ё 10 ампула) ва дастурҳои истифода иборат аст.

Ҷузъҳои ёрирасони қатраҳои чашм:

• намаки disodium
• хлориди натрий
• об барои тазриќ.

Маҳлулро дар 1 мл қубурҳои қатра бастабандӣ мекунанд (1 мл 3 мг маводи фаъол дорад). 1 маҷмӯъ метавонад аз 1 ё 2 қубурчаҳои қатра иборат бошад.

Тарафҳои атрафшон парафинҳо мебошанд:

Дору дар қубурҳои 15 мг фурӯхта мешавад.

Гентамицин дар шакли аэрозол ҳамчун як ҷузъи ёрирасон кафкчаи аэрозол дорад ва дар 140 г дар қуттиҳои махсуси аэрозол бо дорупошӣ муҷаҳҳаз карда шудааст.

Амали фармакологӣ

Гентамицин як антибиотикест, ки барои табобати бемориҳои рӯякӣ (пӯст) ва дохилӣ истифода мешавад. Маводи мухаддир микроорганизмҳоро мекушад ва функсияи монеаи онҳоро вайрон мекунад. Дору зидди гурӯҳҳои бактериявӣ ба монанди:

• стафилококки,
• стрептококки (баъзе зотҳо),
• Шигелла
• салмонелла
• Pseudomonas aeruginosa,
• enterobacter
• Клебсиелла
• протея.

Дору зидди гурӯҳҳои бактериявӣ ба монанди салмонелла фаъол аст.
Дору зидди гурӯҳҳои бактериявӣ, ба мисли стрептококкҳо фаъол аст.
Маводи мухаддир бар зидди гурӯҳҳои бактериявӣ ба монанди Клебсиелла фаъол аст.
Дору зидди гурӯҳҳои бактериявӣ ба монанди Шигелла фаъол аст.
Маводи мухаддир бар зидди гурӯҳҳои бактериявӣ ба монанди Pseudomonas aeruginosa фаъол аст.
Дору зидди гурӯҳҳои бактериявӣ, ба монанди стафилококкҳо, фаъол аст.

Маводи мухаддир кор намекунад:

• трепонема (ангезандаи сифилис),
• оид ба neiseria (сирояти менингококк),
• дар бораи бактерияҳои анаэробӣ,
• барои вирусҳо, мухит ва протозоа.

Фармакокинетика

Таъсири аз ҳама бадан ба бадан тавассути тазриқ барои идораи дохиливардӣ ва дохилимунтазам дода мешавад. Ҳангоми воридкунии дохиливарданӣ, консентратсияи баландтарини плазма пас аз 30-60 дақиқа ба қайд гирифта мешавад. Маводи мухаддир дар хун барои 12 соат муайян карда мешавад. Илова ба плазмаи хун, Гентамицин зуд ворид мешавад ва дар бофтаҳои шуш, гурдаҳо ва ҷигар, пласента, инчунин дар балғам ва моеъҳои зерин муайян карда шудааст:

Консентратсияи пасттарини дору дар моеъи ҷигар ва мағзи сар муайян карда мешавад.

Дору дар организм мубодила намешавад: зиёда аз 90% дору аз гурдаҳо хориҷ карда мешавад. Сатҳи ихроҷ аз синну сол ва сатҳи клирин аз бемор вобаста аст. Дар беморони калонсоле, ки гурдаҳои солим доранд, мӯҳлати нӯшокии дору 2-3 соат, дар кӯдакони аз 1 ҳафта то шаш моҳ - 3-3,5 соат, то 1 ҳафта - 5,5 соат, агар вазни кӯдак аз 2 кг зиёд бошад. , ва зиёда аз 8 соат, агар массаи он аз 2 кг камтар бошад.

Нисфи ҳаёти он бо суръат метавонад суръат гирад:

• камхунӣ
• ҳарорати баландшуда
• сахт сӯхтааст.

Нисфи ҳаёти дору бо камхунӣ суръат мегирад.
Мӯҳлати нисфи дору метавонад дар ҳарорати баланд тезонида шавад.
Нисфи ҳаёти маводи мухаддир метавонад бо сӯхтагии шадид суръат гирад.

Ҳангоми бемории гурда, нисфи ҳаёти Гентамицин дароз карда мешавад ва бартарафкунии он метавонад нопурра бошад, ки ба ҷамъшавии дору дар бадан ва ба вуҷуд омадани таъсири аз меъёр зиёд оварда мерасонад.

Он барои чӣ истифода мешавад?

Дору барои бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ таъин карда мешавад:

1. Роҳҳои пешоб. Ба мисли:
   • пиелонефрит,
   • уретрит
   • цистит
   • простатит.
2. Роҳҳои нафаскашии поёнӣ. Ба мисли:
   • pleurisy
   • пневмония
   • бронхит
   • эмпиема
   • абсентси шуш.
3. Ғадуди шикам. Ба мисли:
   • перитонит
   • холангит
   • холециститҳои шадид.
4. Устухонҳо ва буғумҳо.
5. Интеграменти пӯст. Ба мисли:
   • захми трофикӣ
   • месӯзад
   • фурункулоз,
   • дерматит себорей,
   • акне
   • паронихия
   • пёдерма,
   • фолликулит.
6. Чашм. Ба мисли:
   • конъюнктивит
   • блефарит
   • кератит.
7. Системаи марказии асаб, аз ҷумла менингит ва вермикулит.

Дору барои бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобии пайванд ва устухон таъин карда мешавад.
Дору барои конъюнктивит таъин карда мешавад.
Дору барои захми трофикӣ таъин карда мешавад.
Дору барои плеврит таъин карда мешавад.
Дору барои перитонит таъин карда мешавад.
Дору барои пиелонефрит таъин карда мешавад.
Дору барои менингит таъин карда мешавад.

Гентамицин инчунин дар ҳолатҳои сепсис дар натиҷаи ҷарроҳӣ ва сепсистемаи бактериявӣ истифода мешавад.

Гайринишондод

Доруи таъин намешавад, агар бемор:

• ба антибиотикҳои гурӯҳи антигликозид ё дигар ҷузъҳои таркиби дору таҳаммул намекунад,

• аз невритҳои асаби шунавоӣ ранҷ мекашад,
• бемор бо азотемия, уремия,
• халалдоршавии шадиди гурда ё герпеси,
• ҳомиладор аст
• модари парастор аст
• бемор бо миастения
• аз бемории Паркинсон мекашад,
• дорои бемориҳои узвҳои вестибулярҳо (чарх задани сар, тиннитус),
• аз 3 сола боло.

Бо эҳтиёт

Дору бо эҳтиёти шадид истеъмол карда мешавад, агар дар таърих нишонаҳое ба тамоюлҳои аллергӣ нишон дода шуда бошанд ва инчунин, агар бемор бемор бошад:

Дору бо эҳтиёти шадид гирифта мешавад, агар бемор ботулизм бошад.
Дору бо эҳтиёти шадид гирифта мешавад, агар бемор бемор бо гипокалемия бошад.
Дору бо эҳтиёти шадид гирифта мешавад, агар бемор бо деградатсия бемор бошад.

Сулфат гентамицинро чӣ гуна бояд гирифт?

Барои беморони аз 14-сола боло бо бемориҳои рӯдаи пешоб, вояи табобатӣ 0,4 мг ва дар як рӯз 2-3 бор ба дохили мушак, бо бемориҳои вазнини сироятӣ ва сепсис, дору 0,4-1 мг - 3-4 бор дар як шабонарӯз ворид карда мешавад. Микдори зиёдтарин дар як рӯз набояд аз 5 мг зиёд бошад. Давомнокии табобат 7-10 рӯз аст. Дар ҳолатҳои вазнин, дар 2-3 рӯзи аввал Гентамицин ба дохили варид ворид карда мешавад, пас бемор ба сӯзандору ба дохили чашм гузаронида мешавад.

Барои воридкунии дохиливаридӣ танҳо як маҳлули тайёр дар ампулаҳо истифода мешавад; барои тазриқ дар дохили чашм, дору пеш аз ворид шудан тайёр карда мешавад ва хокаро бо об барои тазриқ омехта мекунад.

Гентамицинро метавон ҳамчун нафаскашӣ барои табобати сироятҳои нафас қабул кард.

Илтиҳоби рӯдаи пӯст, фолликулаҳои мӯй, фурункулоз ва дигар бемориҳои хушк пӯст бо равғани атрафшон табобат карда мешаванд. Аввалан, минтақаҳои зарардидаро бо маҳлули Фуратсилин тоза мекунанд, то холӣ шудани чирку ва заррачаҳои мурда нобуд карда шаванд, ва сипас як қабати тунуки атрафшон 2-3 бор дар як рӯз 7-10 рӯз (бинтҳоро истифода бурдан мумкин аст). Микдори шабонарӯзии атрафшон барои калонсолон набояд аз 200 мг зиёд бошад.

Бемориҳои чашм бо қатраҳо табобат карда шуда, онҳоро дар халтаи конъюнктивалӣ 3-4 маротиба дар як рӯз ғизо медиҳанд.
Илтиҳоби рӯдаи пӯст, фолликулаҳои мӯй, фурункулоз ва дигар бемориҳои хушк пӯст бо равғани атрафшон табобат карда мешаванд.
Гентамицинро метавон ҳамчун нафаскашӣ барои табобати сироятҳои нафас қабул кард.
Барои тазриќ дар дохили чашм, дору пеш аз ворид шудан тайёр карда мешавад ва хокаро бо об барои тазриќ мањлул мекунад.
Барои воридкунии дохиливардия танњо мањлули тайёр дар ампула истифода мешавад.

Аэрозол барои муолиҷаи бемориҳои гиряи пӯст истифода мешавад, аммо нақшаи истифода барои равғани атрафшон якхела аст. Аэрозолро бояд аз масофаи 10 см аз сатҳи пӯст пошед.

Бемориҳои чашм бо қатраҳо табобат карда шуда, онҳоро дар халтаи конъюнктивалӣ 3-4 маротиба дар як рӯз ғизо медиҳанд.

Таъсири иловагии сулфати Гентамицин

Аксуламалҳои манфӣ дар натиҷаи гирифтани гентамицин камёбанд ва метавонанд дар шакли зерин бошанд:

• хоболуд, дарди сар, дарди сар,
• аз даст додани иштиҳо, баланд шудани гилро, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, вазни зиёдатӣ,
• дарди мушакҳо, ғалтак, гардан, асаб, парестезия,
• вайрон шудани дастгоҳи vestibular,
• шунавоӣ
• норасоии гурда
• ихтилоли системаи пешоб (олигурия, микроематография, протеинурия),
• пешоб, табларза, нутқ, доғи пӯст,
• кам шудани сатҳи ҳуҷайраҳои сафед, тромбоцитҳо, калий, магний ва калсий дар хун,
• озмоишҳои баланди функсияи ҷигар.

Реаксияҳои манфӣ дар натиҷаи гирифтани гентамицин камёбанд ва метавонанд дар шакли мусодирӣ бошанд.Аксуламалҳои манфӣ дар натиҷаи гирифтани Гентамицин камёбанд ва метавонанд дар шакли гум шудани шунавоӣ ба амал оянд.
Аксуламалҳои манфӣ дар натиҷаи гирифтани гентамицин нодиранд ва метавонанд ҳамчун олигурия зоҳир шаванд.
Аксуламалҳои манфӣ дар натиҷаи гирифтани Гентамицин нодир мебошанд ва метавонанд дар шакли хоболудӣ ба амал оянд.
Аксуламалҳои манфӣ дар натиҷаи гирифтани Гентамицин нодиранд ва метавонанд ҳамчун нокомии гурда зоҳир шаванд.Аксуламалҳои манфӣ дар натиҷаи гирифтани Гентамицин нодиранд ва метавонанд дар шакли пешобҳо ба амал оянд.
Аксуламалҳои манфӣ дар натиҷаи гирифтани Гентамицин нодир мебошанд ва метавонанд дар шакли гум кардани иштиҳо ба амал оянд.

Хеле кам имконпазир аст:

• дарди дохили мушакҳо,
• флебит ё тромбофлебит дар соҳаи идораи дохиливардӣ,
• некрозии каналӣ,
• рушди superinfection,
• зарбаи анафилактикӣ.

Дастурҳои махсус

1. Ҳангоми муолиҷа бо Гентамицин назорат кардани функсияҳои гурдаҳо, вестибулярҳо ва шунавоӣ зарур аст.
2. Зарур аст, ки сатҳи калий, магний ва калсий дар хун пайваста назорат карда шавад.
3. Барои беморони норасоии гурда назорати назорати тозакунии креатинин зарур аст.
4. Беморе, ки аз сирояти шадиди ё музмини системаи пешоб (дар марҳилаи авҷгирифта) гирифтор аст, ҳангоми табобат бо Гентамицин бояд бештар аз моеъ истифода барад.
5. Ҳангоми муолиҷа бо Гентамицин истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ ва дорои спиртдор қатъиян манъ аст.
6. Зеро маводи мухаддир ба паст шудани консентратсия, чарх задани сар, пастшавии қобилияти биниш оварда мерасонад, дар тӯли муолиҷа аз мошинҳои ронандагӣ даст кашидан лозим аст.

Ҳангоми муолиҷа бо Гентамицин истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ ва дорои спиртдор қатъиян манъ аст.
Ҳангоми табобат бо Гентамицин мунтазам сатҳи калий, магний ва калсий дар хун бояд назорат карда шавад.
Зеро маводи мухаддир ба паст шудани консентратсия оварда мерасонад, дар тӯли табобат аз воситаҳои нақлиёт даст кашидан лозим аст.
Беморе, ки аз сирояти шадиди ё музмини системаи пешоб (дар марҳилаи авҷгирифта) гирифтор аст, ҳангоми табобат бо Гентамицин бояд бештар аз моеъ истифода барад.

Дар пирӣ истифода баред

Гентамицинро дар беморони калонсол эҳтиёткорона истифода бурдан лозим аст. Маводи доруворӣ ба апострофия, вестибулярӣ, функсияи гурда ва дар пиронсолон ин системаҳо, дар натиҷаи тағйири синну сол, дар аксар ҳолатҳо аллакай бо ихтилол фаъолият мекунанд. Агар дар бораи таъин кардани дору тасмим гирифта шуда бошад, пас дар вақти табобат ва пас аз ба охир расидани он, бемор бояд тозакунии креатининро назорат кунад ва аз ҷониби отоларинголог риоя карда шавад.

Дорувории сулфат Гентамицин ба кӯдакон

Барои кӯдакони то 14 сола, маъмурияти дохилиамартаи ин дору танҳо дар ҳолатҳои зарурати ҳаётан муҳим таъин карда мешавад. Микдори як дона вобаста ба синну сол ва вазни кӯдак ҳисоб карда мешавад: барои кӯдакони аз 6 то 14 сола - 3 мг / кг, аз 1 то 6 - 1,5 мг / кг, камтар аз 1 сол - 1,5-2 мг / кг. Микдори баландтарини шабонарӯзӣ барои ҳамаи беморони то 14 сола набояд аз 5 мг / кг зиёд бошад. Дору дар як рӯз 2-3 маротиба барои 7-10 рӯз ворид карда мешавад.

Табобати бемориҳои маҳаллии пӯст ё чашм бо аэрозол, равғани атрафшон ё қатраҳои чашм камтар хатарнок аст ва онро ба беморони то 14 сола таъин кардан мумкин аст. Низомҳои терапевтӣ барои калонсолон якхела мебошанд. Миқдори шабонарӯзии атрафшон набояд аз 60 мг зиёд бошад.

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дору ба осонӣ аз пласента ва ба шири сина мегузарад, аз ин рӯ барои занони ҳомиладор ва ширмак истеъмоли антибиотик манъ аст. Як бор дар бадани кӯдак дору ба вайрон шудани рӯдаву рӯда оварда мерасонад ва метавонад нишонаҳои ототоксионӣ дошта бошад. Истисно ҳолатест, ки манфиатҳои эҳтимолӣ ба модар аз зарари кӯдак зиёдтар мебошанд.

Дору ба осонӣ ба пласента ворид мешавад, аз ин рӯ, ба занони ҳомиладор антибиотик гирифтан манъ аст.
Дору ба осонӣ ба шири сина мегузарад, бинобар ин барои занҳое, ки шири сина истеъмол мекунанд, антибиотик манъ аст.
Барои кӯдакони то 14 сола, маъмурияти дохилиамартаи ин дору танҳо дар ҳолатҳои зарурати ҳаётан муҳим таъин карда мешавад.

Микдори аз меъёр зиёди сулфат Гентамицин

Таъсири зиёдатӣ метавонад танҳо тавассути тазриқи гентамицин бошад. Атрафшон, қатраҳои чашм ва аэрозол таъсири монанд надоранд. Аломатҳои аз меъёр зиёд иборатанд:

• дилбењузурї ва ќайкунї
• хоболуд ва дарди сар
• пӯсти доғҳо, нутқашон,
• табларза
• карори бебозгашт
• вайрон кардани функсияи дастгоҳи вестибулярӣ,
• норасоии гурда
• вайрон кардани ҷараёни хориҷшавии пешоб,
• Edema Quincke (камёфт).

Реҷаи табобат фавран аз истеъмоли дору ва шустани хун бо гемодиализ ё диализ иборат аст.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Тамоман бо гентамицин номувофиқ аст:

• Амфотерицин
• Гепарин
• антибиотикҳои бета-лактам.

Гентамицин дар якҷоягӣ бо кислотаи этакрилӣ ва фуросемид метавонад таъсири манфиро ба гурдаҳо ва таҷҳизоти шунавоӣ тақвият диҳад.

Рушди боздошти нафаскашӣ ва муҳосираи мушакҳо метавонад ба истифодаи гентамицин ҳамзамон бо доруҳо оварда расонад:

Гентамицинро бо доруҳои зерин якҷоя кардан тавсия дода намешавад:

• Виомикин,
• Ванкомицин
• Тобрамицин,
• Стрептомицин,
• Паромомицин,
• Амикачин
• Канамицин,
• Цефалоридин.

Гентамицинро бо Ванкомицин якҷоя кардан тавсия намешавад.
Гентамицинро бо амикацин якҷоя кардан тавсия намешавад.
Гентамицинро бо Стрептомицин якҷоя кардан тавсия намешавад.
Гентамицинро бо Канамицин якҷоя кардан тавсия намешавад.
Гентамицинро бо Тобрамицин якҷоя кардан тавсия намешавад.

Аналогҳои як ҳалли тазриқ инҳоянд:

• Гентамицин Сандоз (Полша, Словения),
• Гентамицин-К (Словения),
• Гентамицин-Саломатӣ (Украина).

Аналогҳои дору дар шакли қатраҳои чашм:

• Гентадекс (Беларус),
• Дексон (Ҳиндустон),
• Dexamethasons (Русия, Словения, Финляндия, Руминия, Украина).

Аналогҳои равғани атрафшон Гентамицин инҳоянд:

• Кандидерм (Ҳиндустон),
• Гарамицин (Белгия),
• Селестродерм (Белгия, Россия).

Дастурҳои Dex-Gentamicin Дастурҳои Дексаметазон Дастурҳои Candiderm Celestoderm-B

Шакл ва таркибро гузоред

Шакли истфодашудаи сульфати Гентамицин - тазриқ: тоза, бо ранги зард ё каме ранг дар 2 ампулаи шиша, дар қуттии пластикии 5 ё 10 ампула ё дар қуттии картон 1 қуттӣ 10 ампула ё 2 халта 5 ампула (вобаста ба аз истеҳсолкунанда).

Таркиби 1 мл маҳлул:

• моддаҳои фаъол: гентамицин (дар шакли сулфат гентамицин) - 40 мг,
• Моддаҳои ёрирасон (вобаста аз истеҳсолкунанда): метабисульфати натрий, намаки дисодиди кислотаи этилендиаминететраакетикӣ, об барои тазриқ ё сулфит натрий ва об барои тазриқ.

Шартҳои нигоҳдории дору

Маводи мухаддир бояд аз дастрасии кӯдакон нигоҳ дошта шавад. Ҳарорати нигоҳдории маҳлули тазриқӣ ва қатраҳои чашм бояд + 15 ... + 25 ° С, барои аэрозол ва равғани атрафшон - + 8 ... + 15 ° С.

Маводи мухаддир бояд аз дастрасии кӯдакон нигоҳ дошта шавад.

Шакли вояи

Махлул барои тазриќ 4%, 2 мл

2 мл махлул дорад

моддаҳои фаъол - сулфат гентамицин (аз нигоҳи

гентамицин) - 80,0 мг,

иловаҳои иловагӣ: метабисульфит натрий, эдетати дисодиум, об барои тазриқ.

Моеъи шаффоф, беранг ё каме ранга

Бознигариҳои Gentamicin Sulfate

Мария, 25-сола, Воронеж: "Чанд ҳафта пеш чизе ба чашм даромад. Чашм як рӯз дард мекард, варам (қариб пӯшида) буд ва дарди тоқатнопазир пайдо шуд. Духтур Гентамицинро бо қатраҳо маслиҳат дод. Ман дар рӯз 4 бор аз рӯи дастурот мерехтам. Дард аз байн рафт. ҳар рӯзи дигар ва дар 3-юм - нишонаҳои боқимонда гузаштанд, аммо ман ҳама 7 рӯз рехтам. "

Владимир, 40-сола, Курск: "Дастамро дар кор бад сӯзондам. Бегоҳӣ блистере пайдо шуд, чанд рӯз пас захм сар зад ва сахт дарднок шуд. Онҳо ба ман маслиҳат доданд, ки Гентамицин аэрозолро дар дорухона бардорам ва мувофиқи дастурҳо табобат карда, бо бинт аз боло пӯшам. Натиҷаи хуб аст - пас аз 2 рӯз. захм бозистод ва ба шифо сар кард ».

Андрей, 38-сола, Маскав: "Соли гузашта ман пневмония гирифтам. Дарҳол табобатро сар накардам, аз ин рӯ вақте ки ман ба беморхона афтодам, табларза баланд шуд ва сулфаи шадид мушкил шуд. Гентамицин фавран таъин карда шуд.

Шакл ва таркиби дору

Дору дар шакли маҳлули 4% барои тазриқ ва қатраҳои чашм дастрас аст. Моддаҳои асосии таркиби ин доруи сулфат гентамицин ба миқдори 4 мг ба як миллилитр аст. Он ба гурӯҳи аминогликозидҳо тааллуқ дорад ва антибиотикҳои васеи спектр ҳисобида мешавад.

Дору барои равандҳои сироятӣ ва илтиҳобии бадан, ки аз микроорганизмҳои ҳассос антибиотик ба вуҷуд меоянд, таъин карда мешавад. Барои маъмурияти парентералӣ:

• цистит
• холециститҳои шадид
• осеби чиркуи пӯст,
• сӯхтори дараҷаҳои гуногун,
• пиелонефрит,
• цистит
• бемориҳои узвҳо ва устухонҳои табиати сироятӣ;
• сепсис
• перитонит
• пневмония.

Ҳангоми берунӣ татбиқ карда мешавад:

• фурункулоз,
• фолликулит
• дерматит себорей,
• сӯхтаҳо сироятшуда
• рӯи захмҳои этиологияи гуногун,
• сикоз.

• блефарит
• блефароконюнктивит,
• dacryocystitis
• конъюнктивит
• кератит.

Бо чунин патологияҳо "сулфати гентамицин" истифода бурда мешавад. Дастурҳо барои истифода дар миёнаи бастаи дорухона бо дору мебошанд.

• ҳассосияти антибиотик,
• патологияи шадиди гурда ва ҷигар,
• вайрон кардани асаб шунавоӣ,
• ҳомила
• синамаконӣ.

Инчунин, дар ампулаҳо барои uremia антибиотик Gentamicin Sulfate таъин карда намешавад.

Дору барои ҳар як бемор алоҳида таъин карда мешавад. Усули истфода аз вазнинии раванд ва ҳассосияти он ба дору вобаста аст. Аз 1 то 1,7 мг ба ҳар як вазни бадан якбора ворид карда мешавад. Маводи мухаддир ба раг ё ба дохили варим ворид карда мешавад. Дору дар як рӯз аз ду то чор маротиба истифода мешавад. Мидори ҳадди аксар дар як рӯз набояд аз 5 мг зиёд бошад. Давомнокии терапия 1,5 ҳафта.

Барои истифодаи рӯзмарра, зарраҳои чашм дар ҳар ду соат 1 қатра мечаканд. Барои истифодаи берунӣ, модда дар як рӯз то се маротиба муқаррар карда мешавад. Одамони дорои нуқсони функсияи гурда, вобаста аз тасвири клиникӣ, бо доруи "Гентамицин сулфат" ислоҳ карда мешаванд. Қандҳои чашм мустақиман ба халтаи конъюнктиваи чашми бемор ворид карда мешаванд.

Робита бо дигар воситаҳо

Якҷоя бо доруҳои зерин тавсия дода намешавад:

• Ванкомицин
• Цефалоспорин
• "Кислотаи этраклӣ",
• Индометазин
• анестетик,
• бедардсозанда
• diuretics ҳалқаи.

Пеш аз банақшагирии терапия, бодиққат омезиши дигар доруҳо ва антибиотик Гентамицин Сульфатро омӯхтан лозим аст.

• асабоният
• ќайкунї
• баланд шудани билирубин дар хун,
• камхунӣ
• тромбоцитопения
• барксо
• мигрен
• чарх мезанад
• протеинурия
• ихтилоли дастгоҳи vestibular.

Он инчунин метавонад аксуламалҳои аллергии "Гентамицин сулфат" -ро ба вуҷуд орад. Тарк ва ҳал дар баъзе ҳолатҳо метавонад ба шишаи Квинке ё зарбаи анафилактикӣ оварда расонад, ки он метавонад бо мушкилии ҷиддӣ рӯ ба рӯ шавад. Ҳангоми истифодаи антибиотик вазифаҳои гурдаҳо, шунавоӣ ва дастгоҳи вестибуляриро назорат кардан лозим аст.

"Гентамицин сулфат" - антибиотик барои ҳайвонот

Ҳайвонот низ метавонанд ба сироятҳои бактериявӣ халал расонанд. Барои табобати ҳайвони бемор гурӯҳҳои махсуси антибиотикҳо истифода мешаванд. Ба ин доруҳо Gentamicin Sulfate дохил мешаванд. Он ба гурӯҳи аминогликозидҳо мансуб аст ва омехтаи гентамицинҳои C1, C2 ва C1a мебошад. Дар таркиби дору гентамицин ба миқдори 40 ва 50 мг дар як миллилитр маҳлул аст. Маҳсулот дар ҳарорати на бештар аз 25 дараҷа, дар ҷои хушк, барои кӯдакон дастрас нест. Ду сол - муҳлати истеъмолии мухаддироти "Гентамицин сулфат." Дастурамал оид ба истифода барои ҳайвонот ба шумо ба таври муфассал дар бораи нишонаҳо ва миқдори истеъмоли дору маълумот медиҳад.

Тибб доруи васеъ дорад ва зидди микроорганизмҳои грам-мусбат ва грам-манфӣ дорад. Пас аз ворид кардани он, дар муддати кӯтоҳ ба ҳама узвҳо ва системаҳо ворид мешавад. Пас аз як соат, ҳадди аксар фаъолияти он мушоҳида карда мешавад ва 8 соат давом мекунад. Он асосан бо пешоб ва дар консентратсияи хурд бо наҷосаи ҳайвонҳо бароварда мешавад.

Барои муолиҷаи аспҳо як антибиотик ба дохили мушак бо миқдори 2,5 мг барои 1 кг вазн таъин карда мешавад. Давомнокии терапия аз 3 то 5 рӯз аст. Барои чорвои калони шохдор миқдоре аз 3 кг дар як кило вазни бадан дар тӯли 5 рӯз ворид карда мешавад. Инчунин, доруро ба тариқи шифоҳӣ барои як кило вазни 8 мг истифода бурдан мумкин аст.

Маҳлул ба дохили хук ба дохили ҷудокунӣ ба миқдори 4 мг ба 1 кило вазн ворид карда мешавад. Давомнокии терапия набояд аз се рӯз зиёд бошад. Дору ба тариқи шифоҳӣ дар тӯли 5 рӯз ба миқдори 4 мг барои 1 кг вазни бадан қабул карда мешавад. Ба сагҳо ва гурбаҳо ба дохили вазн дар як кило вазн 2,5 мг маҳлул дода мешавад. Табобат то ҳафт рӯз давом мекунад.

Ҳангоми истифода дар дохили дохили дору, меъда ғарқ намешавад, аммо танҳо пас аз 12 соат дар рӯда. Танҳо як байтор аз антибиотик Gentamicin Sulfate ба дохили мушакҳо истифода бурда метавонад. Дастурамал барои ҳайвонот тарзи идора кардани доруро шарҳ медиҳад.

Маводи мухаддир "Gentamicin"

Дору ба антибиотикҳо аз гурӯҳи аминогликозидҳо тааллуқ дорад, ки барои табобати бисёр бемориҳо васеъ истифода мешаванд. Восита ба бадан таъсири зерин мерасонад:

• бактерицид
• зиддиилтиҳобӣ
• бар зидди бактерияҳои грам-мусбат ва грам-манфӣ фаъолияти баланд дорад.

Маводи мухаддир дар шакли ҳалли мавҷуд аст. Пас аз ворид кардани дохиливарзия, дору зуд дар бофтаҳои тамоми бадан ҷаббида мешавад. Баландтарин сатҳи биозаврӣ пас аз ним соат ба назар мерасад. Нисфи дору пас аз 3 соат аз пешоб хориҷ карда мешавад. Ба воситаи плацента ворид мешавад, бинобар он ҳангоми ҳомиладорӣ доруи "Гентамицин" ва аналоги он "Гентамицин сулфат" тавсия дода намешавад. Дастурамал оид ба истифодаи ин маблағҳо дорои маълумоти муфид ва шарҳи антибиотик мебошад.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Бо ёрии агенти Gentamicin табобати бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ, ки аз ҷониби микроорганизмҳои ба ҷузъи фаъол ҳассос рух медиҳанд, гузаронида мешавад. Дору барои истифодаи парентералӣ, беруна ва маҳаллӣ истифода мешавад.

• ҳассосият ба гурӯҳи аминогликозид,
• ҳомила
• ширдиҳӣ
• норасоии шадиди гурда

Пеш аз оғози раванди муолиҷа, тамоми ҳолатҳои пешгирии истифодаи антибиотикҳои Гентамицин ва Гентамицин Сулфатро бодиққат омӯхтан муфид аст.

Дору ба таври ҷудогона таъин карда мешавад, вояи он ба вазнинии беморӣ вобаста аст. Барои воридкунии дохиливард ва дохиливарид дору дар як шабонарӯз аз 1 то 1,7 мг барои 1 кг вазни бадан ҳисоб карда мешавад. Дору аз ду ё се бор дар як рўз истифода бурда мешавад. Маблағи ҳадди шабонарӯзии рӯзона барои калонсолон набояд аз 5 мг / кг, ва барои кӯдакон бошад - 3 мг дар як кило вазн. Дору барои 7 рӯз истифода бурда мешавад. Қатраҳои чашм дар як рӯз се маротиба истифода мешаванд ва як қатра мустақиман ба чашми зарардида ворид карда мешавад. Аз берун, антибиотик дар як рӯз чор бор истифода мешавад. Дар патологияи шадиди гурда дору мувофиқи тасвири клиникӣ таъин карда мешавад ва миқдор метавонад ислоҳ карда шавад. Барои кӯдакон, меъёри ҳаррӯза аз синну сол ва ҳолати бадан вобаста аст.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Гентамицин ҳангоми истифодаи доруҳои зерин тавсия дода намешавад:

• Ванкомицин
• Цефалоспорин
• "Кислотаи этраклӣ",
• Индометазин
• бедардсозанда
• доруҳо барои наркоз,
• диуретик.

Тибби доруи "Гентамицин" ва маҳлули "Гентамицин сулфат 4%" таркиб ва нишондодҳои истифодаи якхела доранд. Ҳарду доруҳо дорои хосияти зиёдшудаи бактериявӣ ва зиддиилтиҳобӣ мебошанд.

Маводи мухаддир "Gentamicin-Ferein"

Дору ба гурӯҳи аминогликозидҳо тааллуқ дорад ва барои табобати бисёр узвҳо ва системаҳо васеъ истифода мешавад. Он фаъолиятро ба бактерияҳои грамматикӣ ва грам-манфии анаэробӣ зиёд кардааст. Таъсири бактерицидӣ дорад. Баъди истеъмол антибиотик ба дохили узвҳо ва бофтаҳои бадан ворид карда мешавад.

Микдори доруи "Гентамицин-Ферейн"

Барои калонсолон ин дору ба андозаи на бештар аз 5 мг дар вазни бадан дар як рӯз қабул карда мешавад. Ҳангоми як воя аз 1 кг вазни бемор 1 то 1,7 мг аст. Ҷараёни муолиҷа аз шиддатнокии раванд вобаста аст ва аз 7 то 10 рӯзро дар бар мегирад. Маводи мухаддир дар як рӯз ду ё се бор пайдо мешавад

Барои кӯдакон, истфода 3 мг дар як кило вазни бадан барои як маъмурият аст. Дору дар як рӯз ду маротиба сӯзандору мешавад. Барои беморони норасоии гурда, миқдори антибиотик мунтазам ислоҳ карда мешавад ва аз нишонаҳои клиникӣ вобаста аст.

Қандҳои чашм дар ҳар 4 соат истифода мешаванд ва ба чашми зарардида якбора як бор дохил мешаванд. Аз берун, дору дар як рӯз се ё чор маротиба муқаррар карда мешавад.

Оқибатҳои эҳтимолии тараф:

• асабоният
• ќайкунї
• зиёд bilirubin,
• камхунӣ
• лейкопения
• хоболуд
• мигрен
• ихтилолҳои дастгоҳи vestibular,
• карӣ
• аксуламалҳои аллергия, то омоси Квинке.

Таъсири иловагии монанд метавонад ҳалли "Gentamicin Sulfate 4%" ҳангоми табобати равандҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ дар бадан дошта бошад.

Бознигариҳои маҳсулот дар асоси сулфати гентамицин

Доруҳо ба насли нави антибиотикҳо мансуб нестанд, аммо онҳо дар замони мо ба таври васеъ барои табобати бемориҳои микроб истифода мешаванд. Аз ин рӯ, бозори фармасевтӣ маҳсулоти зиёде дорад, ки гентамицинро дар бар мегиранд. Ин на танҳо ҳалли тазриқӣ, балки кремҳо, атрафшон, қатраҳои чашм аст. Дору ба иттилооти генетикӣ, ки дар ҳуҷайраҳои патогенӣ ҷойгир шудааст, таъсир мерасонад. Компоненти фаъол дар як муддати кӯтоҳ ба бофтаҳои бадан ҷаббида мешавад ва таъсири бактериявии онро оғоз мекунад.

Дар аксари ҳолатҳо, дору хуб таҳаммул карда мешавад, аммо метавонад аксуламали аллергияро ба вуҷуд орад. Инчунин, антибиотикро аз таваллуд гирифтан мумкин аст. Барои ин як нақшаи махсуси ҳисоб кардани истфодаҳо мавҷуд аст. Ин антибиотик дар тибби байторӣ ба таври васеъ истифода мешавад. Он ба ҳайвонот аз сироят халос шуда, кори меъда ва рӯдаҳоро ба эътидол меорад.

Баъзан доруи "Гентамицин" метавонад ба гум шудани шунавоӣ оварда расонад ва ин камбудии асосии он мебошад. Омӯзиши ҳама шарҳҳо, хусусан духтурон, шумо метавонед бифаҳмед, ки ин антибиотик чӣ қадар қавӣ аст. Бар зидди организмҳои грамматикӣ ва грам-манфии anaerobic грамматикӣ фаъолияти баланд дорад. Инчунин дар маҷмаа барои табобати пневмония ва менингит муқаррар карда шудааст. Барои пешгирӣ намудани оқибатҳои иловагӣ ба вояи дору ба таври қатъӣ риоя кардан лозим аст. Ба гуфтаи бисёр мутахассисон, доруи "Гентамицин сулфат" заҳрнок аст. Истифодаи доимии он метавонад ба кори ҳамаи системаҳои бадан таъсир расонад. Агентҳои бактериявӣ набояд бидуни машварати мутахассис истифода шаванд.

Хусусиятҳои фармакологии доруи Гентамицин сулфат

Фармакодинамика Гентамицин антибиотики васеи спектри гурӯҳи аминогликозид мебошад. Механизми амал бо ҷилавгирӣ аз 30S тобаҳои рибосомалӣ алоқаманд аст. Санҷишҳо іn vitro фаъолияти худро дар робита бо намудҳои гуногуни микроорганизмҳои грам-мусбат ва грамм-манфӣ тасдиқ кунед: Escherichia коли, Proteus spp. (Indole мусбат ва indole манфӣ), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp. ва Staphylococcus spp. (аз ҷумла штаммҳои тобовар ба пенисиллин ва метициллин).
Микроорганизмҳои зерин одатан ба гентамисин тобовар мебошанд: Streptococcus pneumoniae, аксари дигар намудҳои стрептококки, энтерококки, Neisseria meningitides, Treponema pallidum ва микроорганизмҳои анаэробӣ ба монанди Bacteroides spp. ё Clostridium spp.
Фармакокинетика. Гентамицин ба осонӣ ҷаббида мешавад ва ба консентратсияи максималии плазма 30-60 дақиқа пас аз ворид кардан ба м / д мерасад.
Консентратсияи хун дар терапевт барои 6-8 соат давом мекунад.
Бо оби қатрагӣ консентратсияи антибиотик дар плазмаи хун дар соатҳои аввал аз консентратсияи зиёдшавандае, ки пас аз воридкунии IM ба вуҷуд меояд, зиёдтар аст. Пайвастагӣ бо сафедаҳои плазма 0-10% аст.
Дар консентратсияи терапевтӣ он дар бофтаи гурдаҳо, шушҳо, дар экссудати плевра ва перитонеаль муайян карда мешавад. Одатан, ҳангоми истифодаи парентералӣ гентамицин тавассути BBB суст ворид мешавад, аммо ҳангоми менингит, консентратсияи CSF меафзояд. Дору ба шири сина мегузарад.
Дар давоми рӯз тақрибан 70% гентамицин бидуни тағир дар пешоб бо филтратсияи гломерулярӣ хориҷ карда мешавад. Нишондиҳандаи нимфосила аз плазмаи хун тақрибан 2 соатро ташкил медиҳад.Дар ҳолати вайрон шудани функсияи хориҷшавии гурда консентратсия ба таври назаррас афзоиш меёбад ва миқдори ними гентамицин зиёд мешавад.

Нишондод барои истифодаи дору Гентамицин сулфат

Бо назардошти ҳудуди фарогирии табобатии гентамицин, он бояд дар ҳолатҳое истифода бурда шавад, ки микроорганизмҳо ба антибиотикҳои дигар муқовимат кунанд. Сульфати гентамицин барои табобати сироятҳое, ки тавассути микроорганизмҳои ҳассос ба вуҷуд меоянд, таъин карда мешавад, аз ҷумла:

• сепсис
• сироятҳои рӯдаи пешоб
• бемориҳои роҳҳои рӯдаи нафас,
• бемориҳои сироятии пӯст, устухонҳо, бофтаҳои мулоим,
• ҷароҳатҳои сӯхтаи сироятшуда,
• Бемориҳои сироятии CNS (менингит) дар якҷоягӣ бо антибиотикҳои бета-лактам,
• сироятҳои шикам (перитонит).

Истифодаи маводи мухаддир сулфат Gentamicin

Сульфати гентамицинро метавон IM ё IV истифода бурд.
Микдор, роҳи таъин ва фосилаи байни вояҳо аз шиддатнокии беморӣ ва ҳолати бемор вобаста аст.
Низоми истфода
Калонсолон. Микдори муқаррарии шабонарӯзии дору барои бемороне, ки ҷараёни мӯътадил ва вазнини ҷараёни сироятиро доранд, 3 мг / кг вазни бадан IM ё IV ҳангоми воридшавӣ 2-3.Микдори максималии шабонарӯзӣ барои калонсолон 5 мг / кг вазни баданро дар 3-4 тазриқи тазриқӣ ташкил медиҳад.
Давомнокии муқаррарии истифодаи дору барои ҳамаи беморон 7-10 рӯз аст.
Дар ҳолати зарурӣ, дар сурати сироятҳои вазнин ва мураккаб, курси терапия метавонад дароз карда шавад. Дар ин гуна ҳолатҳо назорат кардани кори гурдаҳо, дастгоҳи шунавоӣ ва вестибулярҳо тавсия дода мешавад, зеро таъсири заҳролудшудаи маводи дору пас аз истифодаи он пас аз 10 рӯз пайдо мешавад.
Ҳисоб кардани вазни бадан, ки барои он гентамицин таъин карда мешавад.
Микдор аз рӯи вазни воқеии бадан (ИВБ) ҳисоб карда мешавад, агар бемор вазни зиёдатӣ надошта бошад (яъне на зиёда аз 20% вазни идеалии бадан (BMI)). Агар бемор вазни зиёдати бадан дошта бошад, вояи он дар вазни зарурии бадан (DMT) тибқи формула ҳисоб карда мешавад:
DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).
Кӯдакон. Барои кӯдакони то 3 сола, сулфати гентамицин танҳо бо сабабҳои саломатӣ таъин карда мешавад. Микдори шабонарӯзӣ: дар навзодон ва кӯдакон - 2-5 мг / кг, дар кӯдакони 1–5 - 1,5-3 мг / кг, 6–14 - 3 мг / кг. Миқдори максималии шабонарӯзӣ дар кӯдакони ҳама гурӯҳҳои синнусолӣ 5 мг / кг мебошад. Маводи мухаддир дар як рӯз 2-3 бор қабул карда мешавад.
Дар ҳолати вайроншавии функсияи гурда, режими вояи доруро тағир додан зарур аст, то он ки мувофиқатии табобатии табобатро кафолат диҳад. Консентратсияи гентамицинро дар хунравии хун назорат кардан лозим аст. 30-60 дақиқа пас аз ворид кардани варид ё дохиливарзия, консентратсияи дору дар хуноба хун бояд 5-10 мкг / мл бошад. Микдори аввалини гентамицин барои беморони дорои ҷараёни устувори норасоии музмини гурда 1-1.5 мг / кг вазни баданро ташкил медиҳад, ки вояи минбаъда ва фосилаи байни маъмурият вобаста ба тозакунии креатинин муайян карда мешавад.

Фосила байни маъмуриятҳо (з)

Дар охири ҳар як диализ ба беморони калонсоли сирояти бактериявӣ, ки ба диализ ниёз доранд, 1-1,5 мг гентамицин ба 1 кг вазни бадан таъин карда мешавад.
Ҳангоми диализи перитонеалӣ дар калонсолон ба 2 л маҳлули диализ 1 мг гентамицин илова карда мешавад.
Ҳангоми ворид намудан ва ворид кардани ҳаҷми муқаррарии пардохтпазир (0.9% хлориди натрий ё 5% маҳлули глюкоза) барои калонсолон 50-300 мл, барои кӯдакон, ҳаҷми пардохтпазир бояд мутаносибан кам карда шавад. Давомнокии инфузия / инфузия 1-2 соатро ташкил медиҳад, дору бо суръати 60-80 қатра дар 1 дақиқа ворид карда мешавад.
Консентратсияи гентамицин дар маҳлул набояд аз 1 мг / мл - 0,1% зиёд бошад.
Воридкунӣ / воридкунӣ 2-3 рӯз аст, ки пас аз он ба тазриқ ба як / м мегузаранд.

Фармакодинамика

Сулфати гентамицин як антибиотик аминогликозид буда, доираи васеъ дорад. Ба бактерияҳо тавассути мембранаи ҳуҷайра дохил шуда, рибосомаҳои бактериалиро ба банди 30S пайваст карда, синтези сафедаи патогениро халалдор мекунад. Гентамицин ташаккули маҷмӯи тРНК (кислотаи рибонуклеинӣ) ва mRNA (кислотаи матрицаи рибонуклеин) -ро пешгирӣ мекунад, бинобар ин, хондани хато дар бораи коди генетикӣ аз mRNA ва ташаккули сафедаҳои ғайрифаъол ба амал меояд.

Антибиотик дар консентратсияи баланд имкон медиҳад, ки функсияи монеаи мембранаҳои плазма дар ҳуҷайраҳои микроорганизмҳо коҳиш ёфта, боиси марг гардад. Ин боиси бактерициднокии гентамицин мегардад.

In vitro санҷишҳо фаъолияти сулфати гентамицинро дар муқобили намудҳои зерини микроорганизмҳои грам-манфӣ ва грам-мусбат тасдиқ мекунанд: Proteus spp. (indolgative ва indolpositive), Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Campylobacter spp., Shigella spp., Staphylococcus spp. (аз ҷумла штаммҳои тобовар ба пенисиллин ва метициллин), Pseudomonas spp. (аз ҷумла Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp.

Микроорганизмҳои зерин одатан ба гентамисин тобоваранд: Streptococcus pneumoniae, аксари дигар намудҳои стрептококкҳо, энтерококкҳо, менингитҳо Neisseria, Treponema pallidum ва микроорганизмҳои анаэробӣ ба монанди Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia rettgeri.

Гентамицин дар якҷоягӣ бо пенициллинҳо (аз ҷумла бензилпенициллин, ампициллин, оксациллин, карбенициллин), ки ба девори ҳуҷайраи микроорганизмҳо таъсир мерасонанд, бар зидди Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, қариб ҳама Streptococc Stocptocc faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liquefaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium.

Рушди муқовимати микроорганизм ба гентамисин суст аст. Аз сабаби муқовимати нопурраи нопурра, штаммҳое, ки ба канамицин ва неомицин муқовимат нишон медиҳанд, метавонанд ба гентамицин эмин бошанд. Антибиотик инчунин ба вирусҳо, занбӯруғҳо, протозоа амал намекунад.

Пас аз воридкунии дохиливаридӣ (i / v) ё дохиливарзия (i / m), консентратсияи терапевти гентамицин дар хун тақрибан 0,5-1,5 соат мерасад ва аз 8 то 12 соат давом мекунад.

Таъсири иловагии доруи сулфтаи Gentamicin

Заҳролудшавӣ (зарар ба ҷуфт VIII асабҳои краналӣ): нуқсони шунавоӣ ва осеби дастгоҳи вестибулярҳо метавонанд инкишоф ёбанд (бо осеби симметрикӣ ба дастгоҳи вестибулярҳо, ин ихтилолот дар баъзе ҳолатҳо ҳатто дар марҳилаҳои аввал ба назар намерасад). Хатари муайян метавонад курси дарозмуддати табобатро бо гентамицин ба вуҷуд орад - 2-3 ҳафта.
Нефротоксикӣ: басомад ва вазнинии зарари гурда аз андозаи як вояи ягона, давомнокии табобат ва хусусиятҳои шахсии бемор, сифати назорат аз болои терапия ва истифодаи ҳамзамон доруҳои дигари нефротоксионӣ вобаста аст.
Зарари гурда бо протеинурия, азотемия, камтар зуд-зуд зоҳир мешавад - олигурия ва, чун қоида, ҷуброншаванда аст.
Таъсири иловагии дигаре, ки камёбанд, инҳоянд: трансаминазҳои баландравии хун (ALAT, ASAT), билирубин, ретикулоцитҳо, инчунин тромбоцитопения, гранулоцитопения, камхунӣ, коҳиши калтсий, дашном, пӯст, пешоб, шамолкашӣ, табларза, дарди сар, кайкунӣ. дарди мушакҳо.
Хеле кам чунин таъсироти тараф ба вуҷуд меоянд: дилбеҳузурӣ, зиёд шудани талош, гум шудани иштиҳо, вазни зиёдатӣ, буғумҳо, шишаи дарди ҷигар, дарди муштарак, гипотензияи артериалӣ ва хоболудӣ, басташавии асабҳо ва депрессияҳои нафаскашӣ имконпазир аст.
Дар макони воридкунии гентамицин имконпазир аст, ки ҳангоми воридшавӣ - рушди флебит ва перифлебит пайдо шавад.

Таъсироти байни дору Гентамицин сулфат

Истифодаи яквақта бо диуретикҳои қавӣ (фуросемид, кислотаи этакрилӣ) бояд пешгирӣ карда шавад, зеро он метавонад таъсири ототоксикӣ ва нефротоксикиро тақвият диҳад. Дар халалдор шудани халалдоршавии респиратории нафас бинобар блокадаҳои асаб дар беморон, ки ҳамзамон релаксантҳои мушакҳо таъин карда мешаванд (сукцинилхолин, тубокурарин, декаметониум), анестетикӣ ё гузарондани миқдори азими хун бо истифодаи як цитрат антикоагулянт дар таърих қайд карда шудааст. Истифодаи намаки калсий ва агентҳои антихолинестераза метавонад таъсири блокадаи асабро бартараф кунад.
Истифодаи яквақта ва / ё пайдарпайи систематикӣ ё топикии дигар агентҳои нейро- ва / ё нефротоксикӣ, ба монанди цисплатин, цефалоридин, антибиотикҳои аминогликозид, полимиксин B, колистин, ванкомицин бояд пешгирӣ карда шаванд.
Хатари вайроншавии функсияи гурда бо истифодаи ҳамзамон бо гентамицин, индометасин ва дигар NSAID, инчунин квинидин, циклофосфамид, блокаторҳои ганглион, верапамил, полиглюкин зиёд мешавад. Гентамицин заҳролудшавии дигоксинро зиёд мекунад.
Бо истифодаи яквақтаи аминогликозидҳо ва пенициллинҳо, нимҳимоятгузорӣ бартараф карда мешавад ва таркиби онҳо дар хуноба хун коҳиш меёбад.
Дар беморони гирифтори норасоии шадиди гурда бо истифодаи якҷояи карбенициллин бо гентамицин, миқдори нимсола коҳиш меёбад.
Ҳангоми омехта кардани як ҳаҷми антибиотикҳои гурӯҳи аминогликозид бо антибиотикҳои гурӯҳи бета-лактам (пенициллинҳо, цефалоспоринҳо) ғайрифаксияи мутақобил имконпазир аст. Гентамицин инчунин бо амфотерицин, гепарин фармакологӣ нестанд.

Микдори аз меъёр зиёд, аломатҳо ва табобат. Гентамицин сулфат

Дар ҳолати аз меъёр зиёд ё дар ҳолати аксуламалҳои заҳролудшавӣ бо нишонаҳо ва аломатҳои нефротоксидитӣ ё ототоксидитӣ ва муҳосираи асабҳо бо норасоии нафас, гемодиализ метавонад ба хориҷ кардани гентамицин аз плазмаи хун мусоидат кунад, бо гемодиализи перитоналӣ, суръати рафъи доруҳо камтар аст. Дар навзодҳо мубодилаи мубодилаи хун имконпазир аст.
Табобат симптоматик аст.

Микдори таъин ва истифода

Дар / м, дар об 2-3 маротиба дар як рўз.

Дар сурати сироят ёфтани роҳҳои пешоб, вояи якдафъаина 0,4 мг / кг, ҳамарӯза - то 1,2 мг / кг.

Ҳангоми сепсис ва дигар сироятҳои шадиди, як вояи 0.8-1 мг / кг. Маблағи шабонарӯзӣ 2.4–3.2 мг / кг ва ҳадди ниҳоии шабонарӯзӣ 5 мг / кг мебошад. Давомнокии курс 7-8 рӯз аст.

Микдори шабонарӯзии навзодон ва кӯдакон 2–5 мг / кг, 1–5 сола - 1,5–3 мг / кг, 6–14 сола - 3 мг / кг.

Дастурамал барои истифодаи сулфат Гентамицин: усул ва миқдор

Сулфати гентамицин дар / м ё / ворид карда мешавад.

Барои инфузияи варид вояи маводи мухаддир бо як ҳалкунанда ҳал карда мешавад (шӯраки стерилизатсия ё 5% маҳлули глюкоза). Барои калонсолон ҳаҷми муқаррарии пардохтпазирӣ 50-300 мл мебошад, барои кӯдакон он бояд мутаносибан кам карда шавад. Дар маҳлул, консентратсияи гентамицин набояд аз 0.1% (1 мг / мл) зиёд бошад. Давомнокии инфузияи iv аз сулфат Gentamicin 1-2 соат аст.

Тарзи истифода ва режими истфодабарии гентамицин сулфат аз ҳолати бемор ва вазнинии беморӣ вобаста аст. Микдори вояи вазни бемор ҳисоб карда мешавад.

Азбаски гентамицин дар моеъи берун аз ҳуҷайра тақсим мешавад ва дар бофтаи равған ҷамъ намешавад, дар сурати фарбеҳӣ миқдори он бояд кам карда шавад. Микдори он бояд дар FMT (вазни воқеии бадан) ҳисоб карда шавад, агар бемор вазни зиёдатӣ набошад, яъне на бештар аз 20% BMI (вазни идеалии бадан). Агар барои вазни зиёдатӣ вазни зиёдатӣ 20% ё бештар бошад, вояи чунин вазни бадан (DMT) бо формула ҳисоб карда мешавад: DMT = BMI + 0.4 (FMT - BMI).

Микдори тавсияшаванда:

• барои калонсолон ва кӯдакони аз 14 сола: барои сироятҳои мӯътадил ва вазнин, миқдори муқаррарии шабонарӯзии гентамицин вазни 3 мг / кг мебошад, ки ба 2-3 сӯзандорӯз тақсим карда мешавад. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 5 мг / кг мебошад, ки ба 3-4 сӯзандору тақсим карда мешавад,
• барои кӯдакон: сулфати Гентамицин танҳо бо сабабҳои саломатӣ таъин карда мешавад. Микдори шабонарӯзӣ барои навзодон ва кӯдакон 2-5 мг / кг, барои кӯдакони аз 1 то 5 сола - 1,5-3 мг / кг, барои кӯдакони аз 6 то 14 сола - 3 мг / кг. Миқдори максималии шабонарӯзӣ барои кӯдакони ҳама синну сол 5 мг / кг мебошад. Маводи мухаддир дар як рӯз 2-3 бор қабул карда мешавад. Дар ҳама кӯдакон, новобаста аз синну сол, тавсия дода мешавад, ки консентратсияи гентамицинро дар хунравии хун ҳар рӯз санҷед (1 соат пас аз ворид кардан, он тақрибан 4 мкг / мл бошад),
• барои беморони дорои функсияи функсияи гурда: Низоми истфода бояд тавре интихоб карда шавад, ки он мувофиқати табобатии истифодаи антибиотикро таъмин кунад. Пеш аз ва дар давоми тамоми давраи табобат, назорат кардани консентратсияи хуноба гентамицин лозим аст. Миқдори аввалини вояи ягонаи беморони норасоии музмини гурда 1-1.5 мг / кг мебошад. 30-60 дақиқа пас аз ворид кардани в / м, консентратсияи дору дар хуноба хун бояд 5-10 мкг / мл бошад. Дар оянда, воя ва фосилаи байни сӯзандоруҳо вобаста ба QC (клиринги креатинин) муайян карда мешавад.

Давомнокии муқаррарии табобат бо сулфат Гентамицин барои ҳамаи беморон аз 7 то 10 рӯзро ташкил медиҳад. Дар ҳолати зарурӣ, дар сурати бемориҳои вазнин ва мураккаби сироятӣ, курси табобат метавонад дароз карда шавад. Азбаски заҳролудшавии антибиотик пас аз 10 рӯзи истифодаи он пайдо мешавад, тавсия дода мешавад, ки фаъолияти гурдаҳо, дастгоҳи вестибулярӣ ва шунавоӣ бо курси дарозтари терапия назорат карда шавад.

Агар барои гузаронидани як диализ лозим шавад, дар охири ҳар як амал ба беморони калонсоле, ки бемориҳои сироятӣ доранд, 1-1.5 мг / кг гентамицин таъин карда мешавад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дору барои истифода ҳангоми ҳомиладорӣ манъ аст, зеро гентамицин монеаи пласенталиро убур мекунад ва ба ҳомила таъсири нефротоксикӣ дорад.

Сульфати гентамицин моликияти воридшавӣ ба шири сина аст, бинобар ин ҳангоми зарурати истифодаи он ҳангоми ширдиҳӣ дар як зан, синамаконӣ бояд қатъ карда шавад.

Бо функсияи вайроншудаи гурда

Дар беморони гирифтори вазнинии музмини гурда бо urемия ва азотемия, инчунин дар беморони гирифтори норасоии шадиди гурда, истифодаи ин дору манъ аст.

Хатари пайдошавии таъсири иловагии нефротоксикӣ ҳангоми табобат бо гентамицин бо вайроншавии функсияи гурда меафзояд. Аз ин рӯ, пеш аз оғоз ва дар давоми тамоми курси терапия, назорат кардани консентратсияи гентамицин дар хун ва инчунин кори гурдаҳоро санҷидан лозим аст.

Сульфати гентамицин бояд барои нокомии гурда мувофиқи режими истфода истифода шавад.

Нархи сулфати гентамицин дар дорухонаҳо

Нархи миёнаи сулфат Gentamicin тақрибан 33 рубл барои як бастаи 10 ампул аст.

Маълумот: Донишгоҳи давлатии тиббии Ростов, ихтисоси "Тибби умумӣ".

Маълумот дар бораи маводи мухаддир умумӣ карда мешавад, ки бо мақсади иттилоотӣ пешниҳод карда мешавад ва дастурҳои расмиро иваз намекунад. Худтабобаткунӣ барои саломатӣ хатарнок аст!

Тибқи таҳқиқоти ТУТ, гуфтугӯи ҳаррӯзаи нимсоата бо телефони мобилӣ эҳтимолияти 40-солагии саратони мағзи сарро зиёд мекунад.

Барои кӯшиши бемор, духтурон аксар вақт хеле дур мераванд. Ҳамин тавр, масалан, як Чарлз Йенсен дар давраи аз соли 1954 то 1994. дар бештар аз 900 амалиёти тоза кардани неоплазма наҷот ёфтанд.

Ҳангоми амалиёт мағзи сари мо миқдори нерӯи барқро ба лампаи 10 ватт сарф мекунад. Ҳамин тавр, тасвири лампаи сабук болои сари шумо дар вақти пайдоиши андешаи ҷолиб он қадар аз ҳақиқат дур нест.

Тибқи омор, рӯзи душанбе хатари ҷароҳати бозгашт 25% ва хатари сактаи қалб 33% меафзояд. Эҳтиёт бошед.

Ҳатто агар дили инсон зарба нарасонад, пас ӯ метавонад ҳанӯз муддати дароз зиндагӣ кунад, тавре ки моҳигирии норвегӣ Ян Ревсдал нишон додааст. “Мотор” -и ӯ пас аз 4 соат гум шуд ва моҳидорон дар барф хобид.

Илова ба одамон, танҳо як мавҷудоти зинда дар сайёраи Замин - сагҳо аз простатит азият мекашанд. Инҳо дар ҳақиқат дӯстони бовафои мо ҳастанд.

Дар 5% беморон, кломипрамини антидепрессант оргазмро ба вуҷуд меорад.

Пештар он буд, ки саросемагӣ организмро бо оксиген бой месозад. Аммо, ин ақида рад карда шуд. Олимон исбот кардаанд, ки бегоҳӣ инсон мағзи сарро хунук мекунад ва кори онро беҳтар мекунад.

Сокини 74-солаи австралия Ҷеймс Харрисон тақрибан 1000 маротиба донори хун гардид. Вай дорои навъи нодири хун аст, ки антиденомаҳои он ба навзодон бо камхунии шадид зинда мемонанд. Ҳамин тариқ, Австралия тақрибан ду миллион кӯдакро наҷот дод.

Хуни инсон зери зарфҳои шадид тавассути зарфҳо "мерезад" ва дар сурати вайрон шудани тамомияти он метавонад то 10 метр тир афтад.

Caries бемории маъмултарини сироятӣ дар ҷаҳон аст, ки ҳатто зуком наметавонад бо он рақобат кунад.

Синдромҳои хеле ҷолибе вуҷуд доранд, ба мисли азхудкунии обессивии ашё. Дар меъдаи як беморе, ки аз ин беморӣ азоб мекашад, 2500 ашёи хориҷӣ ёфт шуданд.

Олимони Донишгоҳи Оксфорд як қатор таҳқиқотҳо гузарониданд, ки дар давоми он онҳо ба хулосае омаданд, ки гиёҳхорӣ ба майнаи инсон метавонад зараровар бошад, зеро ин боиси кам шудани массаи он мегардад. Аз ин рӯ, олимон тавсия медиҳанд, ки моҳӣ ва гӯштро аз парҳези онҳо пурра хориҷ накунед.

Тибби сулфаи «Терпинкс», на аз рӯи хусусиятҳои шифобахши он, яке аз пешсафони фурӯш аст.

Доруи маъруфи "Виагра" дар аввал барои табобати гипертонияи артерикӣ таҳия шудааст.

Набудани қисман дандонҳо ё ҳатто адиби пурра метавонад натиҷаи ҷароҳат, кариес ё бемории резини бошад. Аммо, дандонҳои гумшударо бо протезҳо иваз кардан мумкин аст.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир

Имконияти ташаккули муҳосираи асаб ва мушакҳои нафаскаширо бояд дар ҳама гуна роҳҳои воридшавии аминогликозидҳо дар беморони гирифтори анестетикҳо ё доруҳое, ки блокадаи асабро ба вуҷуд меоранд, ба монанди сукцинилхолин, тубокурарин, декаметониум ва инчунин дар бемороне, ки миқдори зиёди трансфитратҳои цитратӣ доранд, ба назар гирифтан лозим аст. хун. Вақте ки муҳосираи асабҳо ба амал меоянд, намаки калсий ворид карда мешавад.

Истифодаи яквақта ё минбаъдаи систематикӣ ё топикии дигар доруҳои эҳтимолан нейротоксикӣ ё нефротоксикӣ, ба монанди сисплатин, цефалоридин, канамицин, амикасин, неомицин, полимиксин-В, колистин, паромиомицин, стрептомицин, tobramycin, vancomycin ва vio.

Бо истифодаи яквақтаи гидрокортизон ва индометацин, таъсири нефротоксиди гентамицин метавонад тақвият дода шавад.

Он набояд дар якҷоягӣ бо фуросемид ва кислотаи этраксилӣ истифода шавад, зеро имкон дорад таъсири эффектҳои ототоксикӣ ва нефротоксикӣ афзоиш ёбад. Илова бар ин, бо истифодаи сӯзандоруи диуретикӣ тағирёбии консентратсияи антибиотик дар плазма ва бофтаҳо имконпазир аст, ки боиси зиёд шудани аксуламалҳои заҳролудкунандаи аминогликозидҳо мегардад.

Дар беморони норасоии шадиди гурда, ки ҳам карбэнициллин ва ҳам гентамицинро қабул кардаанд, коҳиш ёфтани ними гентамицин аз плазма ба назар мерасид.

Дорусозӣ бо антибиотикҳои бета-лактам, гепаринҳо, амфотерицин.

Шакл ва банду бастро раҳо кунед

2 мл ба ампулаҳои сӯзандоруҳо аз шишаи бетараф бо нуқта ё ҳалқаи ҷароҳат рехта мешавад.

Этикетка аз варақи қоғаз ё навиштаҷот ба ҳар як ампула часпонида мешавад.

5 ё 10 ампула дар бастаи тасмаҳои блистере, ки аз филми хлориди поливинилӣ ва фолгаи алюминӣ сохта шудаанд, печонида мешаванд.

Бастаҳои контурии якҷоя бо дастурҳои тасдиқшуда оид ба истифодаи тиббӣ бо забонҳои давлатӣ ва русӣ дар қуттиҳои картон барои борпечи истеъмолӣ ё гофр гузошта шудаанд.