Панкреатитҳои аввалия ва дуввум: ин чист?

Панкреатит музмин як бемории хеле маъмул аст, ки бо дардҳои доимӣ ё мунтазам ва аломатҳои норасоии экзокринӣ ва эндокринӣ зоҳир мешавад. Он бо тағирёбии бебозгашти патологӣ дар паренхимаи гадуди меъда тавсиф мешавад - чиниши он, дар баъзе ҷойҳо нопадидшавии акини, фиброзияи пролиферативӣ, инчунин қатъи гардиш, пайдоиши калтсий дар он ё дар бофтаи ғадуд. Он метавонад бо зуҳуроти ҳадди аққали клиникӣ ё дар ниқоби дигар бемориҳои узвҳои шикам (холецистит, музди дискинезӣ, захми пептикии меъда ва дувоздаҳнӣ, hernia hiatal) рух диҳад. Дар натиҷа, муайян кардани басомади ҳақиқии ин беморӣ имконнопазир аст.

Этиология

• Панкреатит музмин ва метаболикӣ
• Панкреатит музмин Идиопатикӣ
• Панкреатит музмини меросӣ
• Панкреатит музмини аутоиммунӣ
• Панкреатит музмин
• Панкреатит музмини музмини объективӣ
• Шакли ибтидоии панкреатит музмин
• Шакли дуввуми панкреатит музмин

Таснифи панкреатитҳои музмин мувофиқи маълумоти М.И. Амак

• Машрубот
• Аз сабаби камғизоӣ
• Панкреатит доруворӣ
• Дар асоси ихтилоли мубодилаи моддаҳо
• Этиологияи номуайян

• Аз сабаби осеби кушодани гадуди зери меъда
• Бо ҷароҳати кунди
• Баъд аз осеби дохилӣ
• Дар асоси ERCP

• Холангиогенӣ, аз ҷумла:
• холецистопанкреатияи лимфогенез аз сабаби холедохолитиаз, бо папиллостеноз.
• Бо бемориҳои рӯдаи руда, аз ҷумла: бо duodenostasis ибтидоӣ ва дуввум, бо дивертикулаи дувоздаҳум, захми пептикӣ, бо колитҳои музмин
• Бо ҷудо шудани шохаҳои аортаи шикам
• Бо эндокринопатия
• Дар асоси омилҳои дигари этиологӣ

Гурӯҳбандии навтарини панкреатит музмин M-ANHEIM (2007) мебошад, ки аз ҷониби панкреатологҳои Олмон сохта шудааст. Ин таснифот омилҳои зиёди хавф барои панкреатти музминро ба назар мегирад ва ба шумо имкон медиҳад, ки беморонро мувофиқи этиология, марҳилаи клиникӣ ва вазнинии панкреатит ба категорияҳо тақсим кунед. Шиддати беморӣ тибқи системаи рейтинг тасниф карда мешавад. сарчашма 2282 рӯз нишон дода нашудааст

Этология таҳрир |Маълумоти умумӣ

Панкреатит музмин - ин бемории илтиҳоби гадуди зери курси дарозмуддат буда, бо тадриҷан тағир додани патологӣ дар сохтори ҳуҷайравии он ва инкишофи норасоии функсионалӣ. Дар гастроэнтерология панкреатитҳои музмин 5-10% тамоми бемориҳои системаи ҳозимаро ташкил медиҳад. Вақтҳои охир, дар кишварҳои пешрафта, панкреатит музмин «ҷавонтар мешавад», агар қаблан он барои одамони 45-55 сола маъмул буд, ҳоло нишонаҳои баландтарин дар занон ба 35-солагӣ рост меояд.

Мардон нисбат ба занон бештар аз панкреатит музмин мекашанд, дар солҳои охир ҳиссаи панкреатит аз сабаби майзадагӣ аз 40 то 75 фоиз дар байни омилҳои инкишофи ин беморӣ зиёд шудааст. Зиёдшавии пайдоиши неоплазмаҳои ашаддӣ дар гадуди зери панкреатит низ қайд карда шуд. Бештар афзудааст, ки байни панкреатитҳои музмин ва афзоиши сатҳи диабет робитаи мустақим вуҷуд дорад.

Мисли ҳолати панкреатит, сабабҳои асосии пайдоиши илтиҳоби музмини ғадуди сӯистеъмоли машрубот ва холелитиаз мебошанд.

Алкогол бевосита ба паренхимаи ғадуд заҳролуд мешавад. Дар холелитиаз, илтиҳоб натиҷаи гузариши инфексия аз рӯдаи холе ба ғадуд тавассути рагҳои системаи лимфа, рушди гипертонияи рӯдаи нафас ё рехтани мустақими safra ба гадуди зери меъда мебошад.

Омилҳои дигаре, ки ба рушди панкреатит музмин мусоидат мекунанд:

• афзоиши доимии таркиби ионҳои калсий дар хун,
• фиброз, кистики,
• гипертриглицеринемия,
• истифодаи маводи мухаддир (кортикостероидҳо, эстрогенҳо, диуретикҳои тиазид, азатиоприн),
• стазияи дарозшудаи секресияи панкреатикӣ (монеъшавии сфинктераи Одди бо сабаби тағироти мушрикӣ дар папиллаи duodenal);
• панкреатит аутоиммунӣ,
• панкреатти аз ҷиҳати генетикӣ муайяншуда,
• панкреатит идиопатикӣ (этиологияи номуайян).

Гурӯҳбандӣ

Панкреатит музмин тасниф мешавад:

• аз рӯи пайдоиш: аввалӣ (алкоголикӣ, заҳролуд ва ғайра) ва дуюмдараҷа (билярӣ ва ғайра),
• мувофиқи нишонаҳои клиникӣ: дард (такроршаванда ва доимӣ), псевдотумор (холестатикӣ, бо гипертонияи порталӣ, бо монеаи рӯдаи дувоздаҳӣ), пинҳонӣ (клиникаи ғайрирасмӣ) ва омехта (якчанд аломатҳои клиникӣ изҳор карда мешаванд),
• мувофиқи тасвири морфологӣ (ҳисобкунӣ, обструктивӣ, илтиҳобӣ (инфилтративӣ-фиброзӣ), индуктивӣ (фибро-склеротикӣ),
• мувофиқи тасвири функсионалӣ (гиперензиматикӣ, гипоэнзиматикӣ) бо табиати ихтилолоти функсионалӣ метавонанд гипересретори, гипосекреторӣ, обструктивӣ, дуктуриро фарқ кунанд (норасоии сирр инчунин ба вазнинии ҳалим, мӯътадил ва шадид тақсим карда мешавад), гиперинсулинизм, гипоинсулинизм (диабети панкреатикӣ),

Панкреатитҳои музмин бо шиддатнокии ҷараён ва ихтилоли сохторӣ (шадид, миёна ва ҳалим) фарқ мекунад. Ҳангоми ин беморӣ, марҳилаҳои шадидшавӣ, ремиссия ва ремиссияи ноустувор фарқ мекунанд.

Нишонаҳои панкреатит музмин

Аксар вақт, тағироти ибтидоии патологӣ дар бофтаҳои ғадуд бо рушди панкреатит музмин бе аломатҳо ба амал меоянд. Ё ин ки нишонаҳо сабук ва мушаххас нестанд. Вақте ки бори аввал шадидшавӣ рух медиҳад, ихтилоли патологӣ аллакай назаррас аст.

Шикояти асосӣ бо шиддатёбии панкреатит музмин аксар вақт дард дар шикам болоӣ, дар гипохондриаи чап, ки метавонад ба ларза табдил ёбад. Дард доимӣ ё ба таври пароксизм мебошад. Дард метавонад ба минтақаи дурнамои дил равшанӣ диҳад. Дард метавонад бо диспепсия (дилбењузурї, ќайкунї, зардаљўш, шамолкашї, њомила) мушоият карда шавад. Қайкунӣ ҳангоми шадидшавии панкреатит музмин метавонад зуд-зуд, дардовар ва дардовар бошад. Курсӣ метавонад ноустувор бошад, дарунравӣ дар якҷоягӣ бо қабз. Кам шудани иштиҳо ва ҳазм ба кам шудани вазн мусоидат мекунад.

Бо рушди беморӣ басомади авҷгирифторӣ, чун қоида, меафзояд. Илтиҳоби музмини ғадуди зери меъда метавонад ба ҳам ба худи ғадуд ва ҳам ба бофтаҳои ҳамсоя оварда расонад. Аммо, он метавонад якчанд сол пеш аз пайдоиши зуҳуроти клиникии беморӣ (аломатҳо) сурат гирад.

Ҳангоми ташхиси беруна дар беморони гирифтори панкреатит музмин, сарчашмаи склера ва ҷароҳати пӯст қайд карда мешавад. Ранги зардпарвин зардпарвин аст (зардпарвин монеъ мешавад). Хоидани пӯст дар якҷоягӣ бо пӯсти хушк. Дар сандуқҳо ва холигоҳи нуқтаҳои сурх («қатраҳои сурх»), ки пас аз фишор аз байн нараванд, қайд кардан мумкин аст.

Каъба ҳангоми палпатсия дар эпигастрий ба таври мӯътадил варам карда шудааст, атрофияи равғани пӯстро дар соҳаи проексияи гадуд қайд кардан мумкин аст. Пальпатсияи шикам - дард дар нимаи болоӣ, гиреҳи ноф, дар гипохондриаи чап, дар кунҷи камарбанди vertebral. Баъзан панкреатит музминро гепато- ва спленомегалияи мӯътадил ҳамроҳӣ мекунад.

Душвориҳо

Асрори барвақтӣ зардпарвинии обструктивӣ аз сабаби пастшавии халалдоршавии гипертония, гипертонияи порталӣ, хунравии дохилӣ аз сабаби захмшавӣ ё решаи узвҳои холигии рӯдаи руда, инфексия ва сироятҳои сироятӣ (абсцесс, парапанкреатит, селлулои ретроперитонеалӣ, илтиҳоби рӯда) мебошанд.

Таъсири табиати системавӣ: патологияҳои бисёр узвӣ, норасоии функсионалии узвҳо ва системаҳо (гурда, шуш, ҷигар), энцефалопатия, DIC. Бо рушди ин беморӣ, хунравии esophagus, камшавии вазн, диабети қанд, неоплазмаҳои ашаддии ғадуд ба вуҷуд меоянд.

Ташхис

Барои аниқ кардани ташхис, гастроэнтеролог озмоишҳои лаборатории хун, наҷос ва усулҳои ташхиси функсионалиро таъин мекунад.

Санҷиши умумии хун ҳангоми шиддат, одатан, сурати илтиҳоби ғайритабиӣ нишон медиҳад. Барои ташхиси дифференсиалӣ аз фаъолияти ферментҳои меъда дар хун (амилаза, липаза) намунаҳо гирифта мешаванд. Таҳлили радиоиммун афзоишро дар фаъолнокии эластаза ва трипсин нишон медиҳад. Компрограмма фарбеҳии барзиёдро нишон медиҳад, ки норасоии ферментҳои гадуди зери меъдаро нишон медиҳад.

Андоза ва сохтори паренхимаи гадуди зери меъдаро (ва бофтаҳои атрофро) бо истифодаи ултрасадо дар узвҳои шикам, CT ё MRI -и гадуди зери меъда муайян кардан мумкин аст. Омезиши усули ултрасадо бо эндоскопия - эндоскопияи ултрасадо (EUS) ба шумо имкон медиҳад, ки бофтаи матоъ ва деворҳои рӯдаи руда аз дарун ба пуррагӣ биомӯзед.

Ҳангоми панкреатит, панкреатохолангиографияи ретроградии ретроградӣ истифода бурда мешавад - ба папиллаи дувоздаҳум як радиопагак ворид карда мешавад.

Дар ҳолати зарурӣ, барои равшан кардани қобилияти ғадуд барои истеҳсоли ферментҳои муайян, санҷишҳои функсионалӣ бо стимуляторҳои махсуси секрецияи баъзе ферментҳо таъин карда мешаванд.

Табобати консервативӣ

• Табобати парҳезӣ. Ба беморони гирифтори панкреатит музмин дар давраи вазнинии шадид тавсия дода мешавад, ки аз хӯрокхӯрии дохилӣ худдорӣ кунанд ва ҳангоми марг онҳо ба парҳези № 5В таъин карда мешаванд. Дар панкреатитҳои музмин, истифодаи машрубот қатъиян манъ аст, хӯрокҳои ҷолибу равғанӣ, кислотаҳо, жалбҳо аз парҳез хориҷ карда мешаванд. Бо панкреатит мураккаб шудани диабети қанд, назорати маҳсулоти дорои шакар.
• Авҷ гирифтани панкреатит музминро ҳамон тавре, ки панкреатитҳои шадид табобат мекунанд (табобати симптоматикӣ, анальгезия, детоксикация, бартараф кардани илтиҳоб, барқароркунии функсияи ҳозима).
• Барои панкреатитҳои пайдоиши алкогол, рад кардани истифодаи маҳсулоти дорои спиртид омили калидӣ дар табобат мебошад, дар ҳолатҳои сабук боиси сабук шудани нишонаҳо.

Мушкилоти рӯда (абсцесс ва флегмон), монеаи рӯдаи рӯда ва гадуди меъда, стенозии сфинкти Одди, тағироти шадид дар бофтаҳои ғадуд (склероз, кальций), кистаҳо ва псевдостистҳои гадуди меъда, ҷарроҳии шадид, табобати номувофиқ нишонаи табобати ҷарроҳии меъдаҳои музмин .

Ҷарроҳӣ барои панкреатит музмин:

• сфинктеротомия бо монеаи сфинктери Оди,
• ихроҷи сангҳо дар каналҳои гадуди меъда бо монеаи ҳисобкунӣ;
• кушодашавӣ ва беҳдошти манбаи чирку (абсцесс, флегмон, кистҳо),
• Панкреэктомия (пурра ё қисман),
• васэктомия, спланектомия (ихроҷи асабҳо, ки секретсияи ғизоро ба танзим меоранд), қисман қисман кардани меъда (резексия),
• бартараф кардани заҳролуд ҳангоми мураккабии рӯдаи калон ва өт.
• усулҳои эҷоди ҷароҳати даврӣ барои сабук кардани стресс аз каналҳои асосии панкреатикӣ (wirsungoduodenostomy ва ғайра).

Пешгирӣ

Чораҳои пешгирикунанда:

• маҳдудиятҳои истеъмоли машрубот, ғизои хуб, ғизои мутавозуни бидуни аз ҳад зиёд хӯрдан, маҳдуд кардани хӯроки равғанӣ, хӯроки карбогидрат,
• тарки тамокукашӣ
• оби кофӣ (ҳадди аққал якуним литр дар як рӯз),
• миқдори кофии витаминҳо ва минералҳо дар парҳез,
• дастрасии саривақтӣ ба духтур дар бораи вайрон кардани роҳҳои ҳозима, табобати мувофиқ ва мукаммали бемориҳои системаи ҳозима.

Барои пешгирии шадиди авҷ гирифтани панкреатит музмин бояд ҳама тавсияҳои духтурро оид ба парҳез ва тарзи ҳаёт риоя кард, мунтазам (на камтар аз 2 маротиба дар як сол) аз ташхис гузарад. Дар дароз кардани ремиссия ва беҳтар кардани сифати ҳаёти беморони гирифтори панкреатит музмин аз табобати санаторӣ иборат аст.

Ҳангоми риоя кардани тавсияҳо оид ба пешгирии авҷгирии шадид, панкреатит музмин осон аст ва пешгӯиҳои хуби зинда монданро дорад. Бо вайрон кардани парҳез, истеъмоли машрубот, тамокукашӣ ва табобати номуносиб, равандҳои дистрофӣ дар пешрафти бофтаи ғадуд ва мушкилии шадид ба вуҷуд меоянд, ки аксари онҳо дахолати ҷарроҳиро талаб мекунанд ва метавонанд марговар бошанд.

Мувофиқи хусусиятҳои клиникӣ

а) бо дарди шадиди такроршаванда,

б) бо дарди мӯътадили (якранг).

2. Псевдотумори CP:

а) бо холестаз ва варами зардпарвин;

б) бо монеаи дуюми музмини дуодана (CDI).

3. СР ба дард (бо норасоии экзокринӣ ва / ё эндокринӣ).

Мувофиқи хусусиятҳои морфологӣ

CP-и инфилтративӣ-нахдор (интерстициалӣ-едематозӣ).

4. Индуктивӣ (фибро-склеротикӣ) CP.

Аз рӯи хусусиятҳои функсионалӣ

Бо вайрон кардани функсияи гадуди зери меъда:

а) навъи гиперэксиметрӣ (гиперензима),

б) намуди hyposecretory (hypoenzymatic) (ҷуброншаванда,

в) намуди обструктивӣ,

г) намуди секулярии сирри панкреатӣ.

3. Курси шадид.

а) холестаз бо аломатҳои зардпарвин,

б) шакли субпатикии гипертонияи порталӣ,

в) хунравии меъдаю рӯда,

г) кистҳо ва псевдоцистҳои нигоҳдорӣ ва пас аз некротикӣ.

а) стеноз бо дувоздаҳ ва монеаи музмини дувоздаҳ

б) steatorrhea панкреатӣ ва креаторея,

в) сироятҳои маҳаллӣ (абсисти панкреатикӣ, парапанкреатит, чап

эффузи плевра ва пневмонит, паранефрит),

ж) артериопатияи дасту по

Намунаҳои ташхис:

1. Панкреатитҳои музмин, бо дарди ҳалим, монеъшаванда, бо функсияи экзокринии суст, вазнинии миёна.

2. Псевдотумори музмини музмини холестаз ва зардпарвин, субстструктивӣ, мӯътадил.

3. Панкреатитҳои музмин, пинҳонӣ, бо вайрон кардани функсияи гадуди панкреатикӣ, вазнинии сабук.

Панкреатит дар калонсолон

Истеъмоли мунтазами нӯшокиҳои спиртдор яке аз сабабҳои асосии вайроншавии системаи ҳозима, бахусус гадуди зери меъда мебошад. Азбаски калонсолон аксар вақт тавассути нӯшидани машруботи спиртӣ ба саломатии худ таҳдид мекунанд, онҳо дар гурӯҳи асосии хавф барои рушди панкреатит мебошанд. Омор дар бораи синну соли беморон дар кишварҳои гуногун гуногун аст. Ин пеш аз ҳама бо нишондиҳандаҳои басомади истеъмоли машрубот аз ҷониби аҳолӣ шарҳ дода мешавад. Инчунин, эҳтимолияти инкишофи беморӣ аз хусусиятҳои ғизо ва омилҳои дигар, аз ҷумла гендер низ вобаста аст.

Панкреатит дар мардон

Мардон дар муқоиса бо занон ба мушкилиҳои марбут ба панкреатит гирифтор мешаванд. Бо сабаби хусусиятҳои назари онҳо ба ҳаёт, бисёре аз узвҳои ҷинси қавитар ҳангоми доғи рангини ночиз ба назди духтурон муроҷиат мекунанд ва дар ҳолатҳои шадид, вақте ин беморӣ "сар мешавад". Мардон ба истеъмоли машруботи спиртӣ дучор мешаванд, ки сабаби асосии инкишофи панкреатит мебошад.

Панкреатит дар занон

Дар занон бемории галстук нисбат ба мардон бештар маъмул аст, ки сабаби асосии инкишофи на танҳо панкреатит, балки холецистит мебошад. Ғайр аз он, ҷисми ҷинсии одилона ба тағироти гормоналӣ бештар ҳассос аст, ки он низ метавонад ба инкишофи панкреатит мусоидат кунад. Ҳамин тавр, рушди раванди илтиҳобӣ дар бофтаҳои гадуди зери менопауза, ҳомиладорӣ ва таваллуд, истифодаи дарозмуддати доруҳои муайяни гормон мусоидат мекунад.

Панкреатит дар кӯдакон

Муайян кардани сабаби инкишофи панкреатит дар кӯдакон хеле мушкил аст. Аммо аксар вақт омилҳое, ки ба пайдоиши ин беморӣ мусоидат мекунанд, ин ҷароҳатҳои панкреатикӣ мебошанд, ки дар натиҷаи ҷарроҳӣ ё ҷароҳат ва касони генетикӣ ба вуҷуд меоянд. Панкреатит аксар вақт дар кӯдакон бо шаклҳои омехтаи фибрози кистӣ ташхис карда мешавад. Аллергияҳои ғизоӣ, манбаи музмини сироят, мушкилӣ дар рафтани шарбати ҳозима, сирояти парпеч - ин ҳама ва бисёр чизҳо метавонанд ба вайрон шудани ғадуди гадуди кӯдакон оварда расонанд. Духтур ва гузарондани муоинаи пешбининамудаи ӯ барои муайян кардани сабаби инкишофи панкреатит кӯмак мекунад.

Шӯъбаи панкреатит бо сабабҳои рушди беморӣ

Вақте, ки ғизо ба организм дохил мешавад, шарбати гадуди зери меъдаро ба вуҷуд меорад. Он дорои ферментҳое мебошад, ки барои вайроншавии карбогидратҳо, чарбҳо ва сафедаҳо масъуланд. Дар холигии узви ғадудҳо, ин ферментҳо фаъол нестанд. Аммо дар якҷоягӣ бо шарбати панкреатит тавассути канал ба duodenum, онҳо ба амал сар мекунанд. Агар бо ягон сабаб ҷараёни моеъи истеҳсолшуда ғайриимкон гардад, ферментҳо дар худи гадуди меъда фаъол шуда, ҳуҷайраҳои онро ба ҳазм мегиранд. Дар ин ҳолат, раванди илтиҳобӣ дар бофтаҳои вайроншудаи узв пайдо мешавад, ки ин боиси панкреатит мегардад. Сабабҳои чунин вайронкуниҳо метавонанд бисёр бошанд.

Панкреатитҳои ибтидоӣ

Панкреатитҳои ибтидоӣ дар пас аз осеб расонидан ба бофтаҳои худи гадуди меъда инкишоф меёбанд. Дар байни сабабҳои асосии равандҳои харобиовар бояд қайд кард:

• сӯиистеъмоли машрубот ва тамокукашӣ,
• зарари ба гадуди зери зарбаҳои шикам, мудохилаҳои ҷарроҳӣ ва расмиёти муайяни ташхис, масалан, эндоскопия (ретроград панкреатохолангиография ва эндоскопияи папилфосфинктеротомия)
• Истифодаи дарозмуддати маводи мухаддир, ки хашм ба гадуди шадид таъсир мерасонад,
• - пешгирии меросӣ ба бемориҳои рӯдаи рӯда ва патологияи рушди гадуди меъда,
• Парҳези номатлуб бо истеъмоли зиёди хӯроки равғанин ва ҷолиб, хусусан, тавре ки мегӯянд, дар меъдаи холӣ.

Панкреатитҳои ибтидоӣ метавонанд дар ҳар синну сол инкишоф ёбанд. Оғози саривақтии табобати он имкон медиҳад, ки равандҳои харобкунанда дар ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда боздошта ё суст карда шаванд, функсияҳои гумшударо барқарор кунанд ва мушкилиро пешгирӣ кунанд.

Панкреатитҳои миёна

Панкреатитҳои дуюмдараҷа як бемории илтиҳоби гадуди зери меъда аст, ки дар заминаи бемориҳои узвҳои наздики системаи ҳозима ба вуҷуд омадааст. Сабабҳои асосии рушди он инҳоянд:

• бемории заҳра, ки яке аз омилҳои асосии рушди панкреатит мебошад
• бемориҳои сироятӣ, гепатити вирусӣ,
• бемориҳои меросӣ, масалан, фибрози кистӣ ё бемории Крон,
• инвазияи гелминтӣ дар рӯдаи дискинезия.

Муайян кардани сабаби инкишофи панкреатит аз ҳама вақт имконпазир аст. Аммо муваффақияти табобат асосан аз рафъи омилҳое, ки ба пайдоиши беморӣ мусоидат мекунанд, вобаста аст.

Намудҳои панкреатит дар шакл ва хусусиятҳои ҷараёни беморӣ

Раванди илтиҳобии гадуди зери қисм ё пурра аз даст додани функсияҳои асосии он. Марги ҳуҷайраҳои узвҳои ғадуд ба равандҳои бебозгашт таҳдид мекунад. Ягон системаи дигари бадан қудрати вазифаҳои гадуди меъдаро иҷро карда наметавонад. Панкреатитҳои шадид ва музмини он вобаста ба ҷараёни мушаххас муайян карда мешаванд. Ҳарду шакли ин беморӣ аз нишонаҳо, усулҳои табобат ва оқибатҳои бадан фарқ мекунанд.

Панкреатит шадиди

Панкреатит шадиди як бемории илтиҳоби гадуди зери меъда аст, ки зуд ба амал омада, ба таҳаввулоти тағирнопазир дар сохтори узв, зарар ба дигар системаҳои бадан ва ҳатто марги бемор таҳдид мекунад. Дар панкреатитҳои шадид, шарбати панкреатикӣ бо ферментҳои ҳозима бо ягон сабаб наметавонад аз канал ба duodenum гузарад. Ферментҳо, ки дар худи гадуди фаъол фаъоланд, ҳуҷайраҳои онро ба “ҳамла” бурда, онҳоро нест мекунанд. Бо ин шакли беморӣ ҳуҷайраҳои узви ғадудҳо вайрон мешаванд ва шишаи он инкишоф меёбад.

Гурӯҳи асосии хавф барои рушди панкреатит калонсолон аз 30 то 60 сола мебошанд. Аммо, чунин сарҳадҳо хеле худсарона мебошанд. Панкреатитҳои шадид низ метавонанд дар кӯдакон бо сабабҳои зерин инкишоф ёбанд:

• набудани парҳези муқаррарӣ,
• бартарияти хӯроки равғанӣ ва тунд, хӯроки зуд дар парҳез,
• ҷароҳати кунди шикам
• ҳамлаҳои гелминтӣ дар системаи ҳозима,
• нуқсонҳои модарзод аз рӯдаи заҳра ва рӯдаҳо, duodenum, инчунин каналҳои гадуди меъда,
• баъзе бемориҳои меросӣ ва сироятӣ ва ғайра.

Дар кӯдакӣ, панкреатитҳои шадид, чун қоида, дар шакли ҳалим рух медиҳад. Аломатҳои он, усулҳои ташхис ва табобат аз хусусиятҳои рушди панкреатитҳои шадид дар калонсолон фарқ мекунанд.

Нишон додани панкреатит музмин

Рушди панкреатитҳои музмин одатан ба ду марҳила тақсим мешавад. Марҳилаи ибтидоӣ бо зуҳуроти нармкунандаи аломатҳо тавсиф меёбад ва вобаста ба тарзи ҳаёт ва вазъи саломатӣ метавонад солҳо ё ҳатто даҳсолаҳо идома ёбад. Пас аз марҳилаи аввал даврае ба вуқӯъ меояд, ки халалдоршавии ғадуди меъда баланд мешавад ва беморро қариб ҳамеша ба ташвиш меорад.

Шиддати панкреатит музмин аксар вақт истифодаи хӯрокҳои ҷолибу равғанӣ ё пухташуда, нӯшокиҳои карбонатсионӣ ва машрубот ба амал меояд. Барои гадуди зери меъда сафедаҳо, карбогидратҳо ва чарбҳо, ки бо хӯрок ворид мешаванд, мушкил аст. Рафтан аз парҳез, аз ҳад зиёд хӯрдан ва нӯшидани машруботи спиртӣ дар холӣ будани меъда метавонад шадид аст.

Нишонаҳо ва мушкилии панкреатит

Нишонаҳои панкреатит шадид ва музмин, инчунин хусусиятҳои ҷараёни он ва мушкилии эҳтимолӣ гуногунанд. Нишонаҳои панкреатит музмин аксар вақт нест карда мешаванд. Нишонаҳои бемории шадид ҳамеша маълуманд, аммо на танҳо фавран дидани духтур, балки инчунин пешгирии рушди дигар бемориҳои ба ҳам хатарнок, масалан, холецистит ё аппендицитро низ муҳим аст.

Нишонаҳои панкреатит

Ферментҳо дар шарбати ҳозима дар худи гадуди фаъолкунанда ба бофтаҳои он таъсир мерасонанд. Ҳамин тавр, амали липаза, ки барои шикастани равғанҳо пешбинӣ шудааст, ба таназзули чарбии ҳуҷайраҳо оварда мерасонад. Трипсин, як протеини ҳозима, аксуламалҳои гуногуни кимиёвиро ба вуҷуд меорад, ки ба пайдоиши бофтаи гадуди меъда ва некроз (марг) -и ҳуҷайраҳои он оварда мерасонад. Дар аввал, некроз асептикӣ аст, баъд сироятҳое, ки боиси пайдоиши манбаи чиркӣ мешаванд, метавонанд ба он ҳамроҳ шаванд. Аломатҳои маъмули панкреатит шадиди зеринро дар бар мегиранд:

• Дард, аксар вақт гирду атроф аст, дар гипохондриуми рост ё чап. Ҳиссиёти дардовар шадид аст ва онро ҳатто бо оғози саривақтии табобат дар рӯзи аввали он наметавон бартараф кард. Баъзе беморон метавонанд аз як ҳамлаи панкреатит шадиди дард ба вуҷуд оранд.
• Набудани комили иштиҳо, дилбеҷузорӣ ва кайкуниҳои бебозгашт, ки ба бемор сабукӣ намеорад. Вомит, чун қоида, аз таркиби меъда ва өт иборат аст.
• Баландшавии ҳарорати бадан (зиёда аз 38 ° C), зиёд шудани суръати дил (зиёда аз 90 зарба / дақ.) Ва нафаскашӣ, паст кардани фишори хун (камтар аз 90 мм / рт.ст.).
• Тарангии девори шикам дар шикам дар минтақаи зери канори арзишманди чап.
• Хунравӣ, дар шикам болоии он возеҳ ҳис карда мешавад. Намуди зоҳирии чунин нишона аз сабаби вайрон шудани системаи ҳозима аст.

Илова бар ин, ранги кабуди кабуд ё рушди зардпарвинии пӯст ба панкреатит хос аст, агар бемории заҳра боиси беморӣ гардад.

Холецистит ва панкреатит

Холецистит, панкреатит бемориҳои илтиҳобии рӯдаи ҳозима мебошанд. Бо холецистит, заҳри заҳра раванди илтиҳобӣ ва бо панкреатит, бофтаи гадуди зери меъда мегузарад. Ҳарду раванд метавонанд ба таври инфиродӣ ё бо ҳам алоқаманд раванд. Ҳатто барои ин ду беморие, ки дар маҷмӯъ ба вуҷуд меоянд - холецистопанкреатит.

Холецистит, панкреатит дар шиками болоии бемор дард мекунад. Аммо фарқияти асосии онҳо дар он аст, ки бо илтиҳоби заҳролудшавӣ дард дар гипохондриум рост локализатсия мешавад ва бо илтиҳоби гадуди он герпеси зостер.

Ҳангоми панкреатит, бемор вазнинии холигоҳро эҳсос мекунад, пас аз хӯрокхӯрӣ шиддат мегирад, варамҳо ва халаи бадан ҷой дорад. Фарқ кардани холециститро аз панкреатит бо аломатҳои беруна хеле душвор аст. Ташхис танҳо пас аз ташхиси дифференсиалӣ имконпазир аст.

Тадқиқоти лабораторӣ

Дар сурати шиддат ёфтани ҳамлаҳои музмин ё шадид, барои беморон аз ташхиси умумӣ ва биохимиявии хун, инчунин пешоб ва наҳр муҳим аст. Бо шарофати санҷиши биохимиявии хун аз раг, духтурон сатҳи фермент амилазаи меъдаро муайян карда метавонанд. Миқдори зиёди амилаза, ки сатҳи он пас аз ду соат пас аз саршавии авҷ сар мешавад, ташхисро тасдиқ мекунад ва дараҷаи ҷараёни илтиҳобро муайян мекунад. Агар миқдори миқдори амилазаро дар бадан ба таври назаррас афзоиш диҳанд, таҳлили пешоб низ дар муайян кардани он мусоидат мекунад, зеро ферментҳои барзиёд ҳамроҳ бо он хориҷ карда мешаванд.

Сатҳи lipase 2-4 рӯз пас аз фарорасии авҷ гирифтани он баланд мешавад, аз ин рӯ, чунин таҳлил барои ташхиси барвақти беморӣ ғайримунтазир аст. Муайян кардани миқдори миқдори фермент трипсин имкон медиҳад, ки шикасти раванди илтиҳоби бофтаи гадуди меъда тасдиқ карда шавад. Ғайр аз он, аз бемор барои муайян кардани сатҳи шакар дар хун ва миқдори билирубин, ки бо шиддатёбии панкреатит метавонад зиёд шавад, санҷишҳо гузаронида шаванд.

Таҳқиқоти лабораторӣ аз нагашникҳо метавонанд равғанҳои қисман тақсимшуда, сафедаҳо ва карбогидратҳоро муайян кунанд. Ин набудани изҳори функсияи гадуди меъдаҳоро тасдиқ мекунад. Санҷиши умумии хун шумораи лейкоцитҳо ва суръати таҳшиншавии эритроцитҳоро нишон медиҳад, ки нишондодҳои панкреатит зиёд карда мешаванд.

Ташхиси инструменталӣ

Усулҳои ташхисии ташхисӣ инчунин дар муайян кардани панкреатит ва саривақтии табобати он нақши муҳим доранд. Инҳо дар бар мегиранд:

• Муоинаи ултрасадои узви шикам.

Бо кӯмаки он мутахассис мутахассисеро муайян карда метавонад, ки андозаи гадуди зери меъда ва сохтори бофтаҳои онро муайян кунад. Илова бар ин, ултрасадо имкон медиҳад, ки хатогиҳои контурии узв ва мавҷудияти пайдоишҳоро дар он пайдо кунед. Мушкилоти гузарондани тадқиқоти мазкур - варам задани холигоҳи болоӣ, ки хусусияти шиддатёбии раванди илтиҳобиро дорад.

• Тасвири резонанси компютерӣ ё магнитӣ.

Чунин тадқиқотҳо барои беморон ҳангоми зарурат муайян карда мешаванд, ки ҳаҷми бофтаҳои зарардидаи некроз, мавҷудияти неоплазмаҳо ва иштироки бофтаҳои бадан ва узвҳои ба раванди илтиҳоб муайяншударо муайян кунанд.

Рентгени узвҳои шикамро метавон ба беморони гирифтори шубҳаи механикӣ дар рӯда таъин кард. Инчунин, чунин таҳқиқотро барои муайян кардани ҳолати рӯдаи рӯда ва каналҳои гадуди меъда истифода бурдан мумкин аст.

Ҳангоми анҷом додани чунин як ташхис, девори шикам бо ёрии дастгоҳи махсуси трокар, ки имкон медиҳад омӯзиш бо дастгоҳи оптикӣ бо ёрии лапароскоп иҷро карда шавад. Амалисозии он бо некрозии шадиди матоъ барои арзёбии шиддати рушди раванд ва муайян кардани мушкилот зарур аст.

Бо некрозии шадиди бофтаи панкреатикӣ ба бемор метавонад пункти перкуториро дода шавад. Ин тартиб ба шумо имкон медиҳад, ки маводи биопсия барои таҳқиқоти минбаъдаи бактериологӣ гиред. Ташхиси дуруст анҷомшуда ба шумо имкон медиҳад, ки саривақт беморӣ ва мушкилиҳои онро муайян намуда, ба табобати самарабахши панкреатит сар кунед.

Сабабҳои панкреатит миёна

Шакли реактивии раванди илтиҳобӣ дар ғад, вокуниши мақомоти ба доғи каналҳои гадуди меъда аст. Дар аксҳои аксҳои клиникӣ, омили исботкунанда ин партофтани safra, ҳузури калтсий дар каналҳо ё заҳраҳои заҳролуд, ҳавасмандгардонии ғадуди дорои кислотаи меъда мебошад.

Панкреатитҳои дуюми музмин дар баъзе ҳолатҳо дар натиҷаи неоплазмаҳои варамҳо дар бадани инсон пайдо мешаванд. Ҷои маҳаллисозӣ системаи ҳозима мебошад.

Баъзан сабаби рушди патология дар он аст, ки омезиши якчанд омилҳои таҳриккунанда, ки ба фишори каналҳо аз берун оварда шудаанд. Масалан, бо сабаби дабдабанокшавии ғадуди меъда ё варам, ки афзоиш меёбад ва фишурдани бофтаҳои наздикро оғоз мекунад. Ин метавонад саратони рӯда 12, рӯдаи рӯда ё панкреатите бошад, ки аз онкология ба вуҷуд омадааст.

Сабабҳои панкреатит дуюм:

• Баландшавии фишор дар duodenum 12 (сабаби фаврии расонидани захми уфуқӣ ба меъда ё он дувум аст),
• Равандҳои сироятӣ дар бадан, бемориҳои паразитӣ, баъзе патологияҳои бактериявӣ ба илтиҳоб оварда мерасонанд, ки дар натиҷа панкреатит ба вуҷуд меояд,
• Бастани каналҳо бо калтсий (манбаи асосӣ шакли ҳисобкардашудаи холецистит мебошад),
• Рефлекси сирояти сироятшуда (холангит - илтиҳоби шадид дар рӯдаи рӯда),
• Бо осеб дидан ба каналҳои ҷигар ва заҳролудӣ панкреатит (билярий вобаста)
• Вайрон кардани ҷараёни ҷараёни холелитиаз (холелитиаз).

Агар бемор панкреатез дошта бошад, рамзи ICD-10 K86.1 мебошад, пас нишонаҳои беморӣ ба ҳам меоянд. Ҳангоми басташавии рӯдаҳо, беморӣ чанд рӯз пас аз фарорасии патологияи асосӣ зоҳир мешавад.

Аломатҳо зуд ва шаффоф ба ҳамлаи шадиди панкреатит монанданд. Бо равандҳои сироятӣ дар бадан, илтиҳоби панкреатикӣ метавонад дар шакли ниҳонӣ пайдо шавад, пас аз 2-4 ҳафта бадтар мешавад.

Панкреатит чист ва чаро он хатарнок аст? Тавсифи беморӣ, аломатҳо, видео

Панкреатит чист ва чаро он хатарнок аст? Панкреатит чӣ гуна зоҳир мешавад? Ин беморӣ чӣ гуна ташхис карда мешавад? Чунин саволҳо метавонанд дар одамоне пайдо шаванд, ки дар бораи ин ташхис шунидаанд.

Панкреатит яке аз бемориҳои мураккаб ва хатарнок мебошад, ки метавонад бе табобат ба марг оварда расонад. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки пешгирии ин беморӣ, муайян кардани нишонаҳо дар марҳилаи аввал барои боздоштани раванди патологӣ ё оғози табобати дуруст дар баландии беморӣ.

Барои фаҳмидани он, ки панкреатит чист ва чаро ин беморӣ рух медиҳад, шумо бояд дар бораи гадуди зери меъда каме маълумот дошта бошед.

Гадуди ғадуди узвҳои бадани инсон буда, вазнаш тақрибан 85 грамм аст. Ғадуди меъда ғарқшуда буда, ба пораи хамирчаи мулоими мулоим монанд аст.

Он дар пушти меъда ҷойгир аст ва бо роҳи каҷ ба lumen duodenum кушода мешавад.Панкреас ду гуногунро иҷро мекунад, аммо хеле зарур ва вазифаҳои муҳим:

1. Он ферментҳоро барои вайрон ва азхудкунии сафедаҳо, карбогидратҳо, равғанҳо истеҳсол мекунад. Бе ферментҳои он, маводи ғизоӣ ва витаминҳо аз хӯрокхӯрӣ ҳазм карда намешаванд ё ба худ ҷаббида намешаванд. Ферментҳои он дар ҳолати ғайрифаъол истеҳсол мешаванд. Пас аз хӯрокхӯрӣ, гадуди зери мағзи сар ва меъда сигнале мефиристад, ки барои ҳазм кардан ва вайрон кардани ғизо ферментҳо лозиманд. Дар посух ба ин, он химитрипсиноген, липаза, амилаза ва трипсиногенро дар ҳолати ғайрифаъол барои тақсим, ҳазм ва азхудкунии сафедаҳо, карбогидратҳо, равғанҳо ба вуҷуд меорад. Ин ферментҳо дар девори рӯда фаъол мешаванд ва ба кори худ шурӯъ мекунанд.
2. Он гормонҳои синтези мубодилаи карбогидратҳоро ташкил медиҳад: инсулин - глюкозаро паст мекунад, глюкагон - глюкозаи хунро зиёд мекунад.

Дар натиҷаи омилҳои мухталифе, ки ба гадуди зери меъда таъсир мерасонанд, ин вазифаҳо иҷро намешаванд, аз ин сабаб бисёр мақомоти муҳим азоб мекашанд: дил, ҷигар, гурда, шуш, рагҳои хун.

Пас панкреатит чист? Панкреатит як бемории илтиҳобии гадуди зери меъда аст. Сабаби илтиҳоб дар 80% ҳолатҳо истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ ё сангҳо дар сутунмӯҳра ва каналҳо мебошад.

Сабабҳои дигари беморӣ: ҷароҳатҳои шикам, моддаҳои заҳролуд, доруҳо (контрасептивҳои шифоҳӣ, сульфаниламидҳо, нитрофуранҳо, тетрациклин, диуретикҳо, азотиоприн), захми duodenal, патологияи мубодилаи моддаҳо. Дар 25% беморон сабаби ин беморӣ номуайян боқӣ мемонад.

Панкреатитҳои миёна ва ибтидоӣ мавҷуданд. Панкреатитҳои аввалия вақте рух медиҳанд, ки як илтиҷо ба гадуди меъда таъсир мерасонад: машрубот, дору, токсинҳо. Панкреатитҳои дуввум натиҷаи пайдоиши бемориҳои дигар системаҳо ва узвҳо мебошанд: бемориҳои рӯдаи 12-ро, меъда, системаи заҳролудшавӣ, мубодилаи моддаҳо.

Зуҳуроти клиникӣ

Панкреатоз дар ҷараёни илтиҳоб мулоим, мӯътадил ва шадид аст. Дар марҳилаи аввали ин беморӣ нишонаҳои ихтилоли экзокринӣ ва дохилиҷисорӣ муайян карда намешаванд.

Панкреатит дараҷаи 2 аллакай бо аломатҳои ин ихтилолот рух медиҳад.

Панкреатитҳои дараҷаи 3 бо дарунравии дурудароз ва дарозмӯҳлат хос аст, камобии тадриҷии одам ба назар мерасад, санҷишҳои лабораторӣ норасоии витаминҳо ва ҷузъҳои минералиро нишон медиҳанд.

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, клиника ба бемории мушаххас вобаста аст, мутаносибан, аз узвҳои зарардида аломатҳо бартарӣ хоҳанд дошт.

Синдромҳои панкреатти дуюм:

1. Дардовар. Эҳсосоти дардовар дар минтақаи эпигастрӣ мушоҳида карда мешаванд, метавонанд дар минтақаи қабурғаи рост пайдо шаванд. Пас аз дард зери гипохондриуми чап "ҳаракат мекунад", ки бо зостери герпес тавсиф карда мешавад. Аксар вақт дард пас аз истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ, хӯрокворӣ шиддат мегирад - пас аз чанд соат пайдо мешавад.
2. Синдроми ҳозима бо вайрон кардани фаъолияти системаи ҳозима алоқаманд аст. Беморон аз дилбеъузории доимӣ, қайкуни такрорӣ, таъми талх дар шикам шикоят мекунанд. Ташаккулёбии зиёдтари газ аксар вақт кашф мешавад, охурҳои фуҷур бо қабзаҳои дароз иваз мешаванд. Мушкилот пас аз истеъмоли хӯроки равғанӣ ва тунд зиёдтар мешавад.
3. Синдроми заҳролудшавӣ бо заифии шадид, летаргия ва хоболудӣ, бепарастӣ ҳамроҳ аст. Бо заифии заиф, қобилияти кории бемор коҳиш меёбад, ӯ аз хастагӣ доимӣ шикоят мекунад.
4. Синдроми ҳарорат. Агар бемор сирояти сирояти рӯдаҳоро аз сабаби холангит, холецистит ва дигар бемориҳо дошта бошад, пас ҳолати фабрикӣ пайдо мешавад. Ҳарорати субфебрилӣ ба неоплазмаҳои варамҳо, гепатити вирусӣ хос аст (тамос бо бемор дар марҳилаи муайяни исоб гирифтор аст).

Бо чунин аломатҳо бемор ҳамеша дисбиозро ташхис медиҳад - ҳолати микрофлораи рӯда, ки дар он миқдори нокифояи бактерияҳои муфид ва миқдори аз ҳад зиёди микроорганизмҳои патогенӣ муайян карда мешаванд. Дисбактериоз аз сабаби кам шудани фаъолнокии ферментҳо зоҳир мешавад. Ҳангоми илтиҳоби шадиди меъда онҳо ба хун ворид мешаванд ва вазифаҳои худро иҷро намекунанд, мутаносибан, ғизо суст ҳазм карда мешавад, организм ҷузъҳои ғизоӣ надорад. Дар лоғар нахҳои нахи растаниҳо, равғанҳои зиёд мавҷуданд.

Клиникаи панкреатит метавонад дар заминаи шиддатнокии патологияи пинҳонӣ нонамоён бошад.

Дар чунин ҳолат, истифодаи усулҳои ёрирасони ташхис - санҷишҳои лабораторӣ ва имтиҳони асбобӣ заруранд.

Хусусиятҳои табобати панкреатитҳои шадид ва музмини

Усулҳои табобати панкреатитҳои шадид ва музмини онҳо гуногунанд. Интихоби онҳо аз шиддатнокии беморӣ, мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳшаванда, вазъи умумии саломатии бемор ва синну соли ӯ вобаста аст. Табобати панкреатитҳои шадид бояд танҳо дар як беморхона гузаронида шавад. Бо вуҷуди ин, тавсияи асосӣ рӯзҳои аввал рӯза дорад. Инчунин, ба бемор табобати нашъамандӣ таъин карда мешавад ва дар шакли шаклҳои вазнини беморӣ, усулҳои ҷарроҳии табобат, ки барои аз байн бурдани майдонҳои бофтаи осебдидаи некроз ё насб кардани дренаж пешбинӣ шудаанд.

Ҳангоми панкреатитҳои музмин ҳангоми ремиссия ба бемор парҳезе пешниҳод карда мешавад, ки истифодаи нӯшокиҳои спиртдор, хӯрокҳои равғанин, тунд ва бирёнро истисно мекунад. Бо шиддатнокӣ рӯза аз як то ду рӯз тавсия дода мешавад. Ҳам дар давраи ремиссия ва ҳам вазнинӣ, беморон табобати маводи мухаддирро таъин мекунанд.

Паҳншавии панкреатит

Панкреатит як бемории ба таври муқаррарӣ паҳншуда аст. Сатҳи панкреатит меафзояд: аз соли 1980 сар карда дар ҷаҳон шумораи одамони гирифтори ин беморӣ дучанд шудааст.

Панкреатит шадиди ва музмини саросари ҷаҳон бо як миқёси паҳншуда 8,2 - 10 ҳолатро ба 100,000 одам пайдо мекунад.

Бояд қайд кард, ки паҳншавии панкреатитҳои музмин дар Русия хеле баландтар аст: дар кӯдакон, беморӣ 9 - 25 ҳолат ба 100 ҳазор нафар, дар калонсолон 27 - 50 ҳолат ба 100,000 одам.

Дар даҳсолаи охир дар мамлакати мо тамоюли афзоиши беморони панкреатит музмин ба мушоҳида мерасад: дар калонсолон беморӣ 3 маротиба ва дар наврасон 4 маротиба зиёд шудааст.

Чунин сатҳи баланди панкреатит пеш аз ҳама бо паҳншавии омилҳои хавф барои панкреатит вобаста аст.

Панкреатит одатан аз ҷониби онҳое, ки аз ҳад зиёд хӯрокхӯрӣ мекунанд, хӯрокҳои равғанӣ, пухта ва хӯрокҳои дорои миқдори зиёди чарбҳо ва карбогидратҳо истеъмол мекунанд, нӯшокиҳои спиртӣ менӯшанд, дуд мехӯранд, хӯрокҳои якхеларо мехӯранд ва сабзавот ва меваҳоро дӯст намедоранд, дар одамоне, ки вазни зиёдатӣ доранд ва тарзи ҳаёти нишастаро доранд .

Табобати нашъамандӣ

Дар панкреатитҳои шадид, ба ғайр аз гуруснагӣ, истироҳат ва табобат дар беморхона, ба беморон доруҳои муайяне таъин карда мешавад, ки амалашон ба онҳо нигаронида шудааст:

• Бастани раванди илтиҳобӣ. Барои ин ба беморон ворид кардани ситостатикҳо тавсия дода мешавад, ки миқдори он дар алоҳидагӣ ҳисоб карда мешавад.
• Анестезия Доруворӣ барои синдроми шадид, ки ба ҷараёни панкреатитҳои шадид хос мебошанд. Бо дарди сахт, маводи мухаддирро таъин кардан мумкин аст, бо дарди табиати спазмодикӣ - антиспазмодик.
• Истеҳсоли фермент коҳиш ёфт. Дорувориҳое, ки истеҳсоли ферментҳои гадуди зери меъдаро маҳкам мекунанд, барои кам кардани эҳтимолияти мураккабӣ ва некрозии ҳуҷайраҳои узвҳо заруранд.
• Мубориза бо заҳролудшавӣ дар бадан, ки дар натиҷаи ферментҳои ҳозима дар хун сар мезанад. Ҷорӣ намудани қарорҳои махсус дар ин ҳолат ба дохили варид гузаронида мешавад.

Дар панкреатитҳои музмин ба беморон парҳези парҳезӣ ва доруҳоеро, ки дорои ферментҳо мебошанд, нишон медиҳанд, ки аз сабаби осеби илтиҳоби ғадуд ба миқдори кофӣ тавлид намешаванд. Танҳо як духтур метавонад маводи мухаддир ва миқдори онро муайян карда, натиҷаҳои санҷиши хун, пешоб ва наҷосро баҳо диҳад. Ғайр аз он, доруҳоро таъин кардан мумкин аст, ки амали онҳо ба эътидол овардани раванди ҳозима равона карда шудааст.

Чӣ гуна муайян кардан мумкин аст, ки ӯ панкреатит гирифт?

Панкреатитҳои шадид ва музмин, ибтидоӣ ва дуюмдараҷа ҳастанд.

Дар панкреатитҳои шадид, ферментҳои барои ҳозима ва ҷудокардашуда таҳия шуда наметавонанд ба лунаҳои рӯдаи рӯда дохил мешаванд ва паренхимаи гадуди зери ферментҳо худи худашон пароканда мешаванд.

Механизми худхудкунӣ одатан пас аз гирифтани хӯроки холеретикӣ ва сокогенӣ оғоз мешавад - гӯшти равғанӣ, пухта, ҷолиб, хӯроки равғанӣ, занбурўғҳо бодиринг, бодиринг, нӯшидани машруботи спиртӣ, тамокукашӣ, пирожни яхмос.

Бисёр одамон бо ҳамлаи ҳалимонаи панкреатит ба беморхона намебароянд. Тибқи омор, мардон дардро тавассути гирифтани машрубот ва дардмандон ва занон бо рӯза қатъ мекунанд.

Панкреатит шадид чӣ гуна зоҳир мешавад? Аломати асосии панкреатит шадиди дардҳои тоқатнопазир аст, ки бо дилбеҷагии ҳатмӣ ва қайкуниҳои такрорӣ ҳамроҳӣ карда мешавад.

Ин дард бо таъсиррасонӣ ба итмомрасии асабҳо ҳангоми парокандашавӣ алоқаманд аст.

Синдроми дард аз ҷониби доруҳои дардовар қатъ карда мешавад, таъсири доруҳои антиспазматикӣ хеле ночизанд. Аз хӯрокхӯрӣ дардовар аст. Баъзан, бо бемориҳои системаи билярӣ, панкреатитҳои шадид метавонанд зардпарвин бошанд.

Ҳама беморони дорои ташхиси фарзияи пешакии панкреатит бояд дар шӯъбаи ҷарроҳии беморхона бистарӣ карда шаванд.

Дар беморхона табибон санҷишҳои махсус месанҷанд, ташхис, муоина мекунанд, парҳез ва табобатро таъин мекунанд. Беморон бояд аз ҷониби духтур назорат карда шаванд.

Панкреатит шадиди он хатарнок аст, ки агар шумо ба беморхона наравед ва бидуни табобат марг ба амал ояд.

Панкреатсия як узви хеле пурқудрат аст, бинобар ин амалиётҳо бояд асоснок карда шаванд. Дар акси ҳол, мудохилаҳои беасос ва нолозим ҷарроҳӣ нисбати ин узв дар 25 - 40% ҳолатҳо ба марг оварда мерасонанд.

Ёрии аввал барои ҳамлаи панкреатит

Пайдоиши аломатҳои аввалини панкреатит як сабаби даъват кардани таъҷилии таъҷилӣ мебошад. Пеш аз омадани мутахассис тавсияҳои мушаххасро риоя кардан лозим аст:

• Дар ҳеҷ сурат набояд хӯрок хӯред ё ҳатто бинӯшед, зеро ин метавонад боиси истеҳсоли иловагии ферментҳо аз тарафи ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда гардад ва боиси боз ҳам зиёнтар шудани организм гардад.
• мавқеи уфуқӣ гирифта, кӯшиш кунед, ки мушакҳои шиддати холигоҳи шикамро ором кунед (агар ҳамла бо қайкуниҳои бебозгашт ҳамроҳӣ карда шавад, беҳтар аст дар паҳлӯяш ҷойгир шавед),
• хунук бояд ба меъда бо истифодаи печи гармидиҳӣ ё як шиша оби яхкардашуда бо дастмоле печонда шавад (ин метавонад рушди раванди илтиҳоби шадидро суст кунад).

Ҳангоми ҳамлаи шадиди панкреатит, бисёри одамон, ки ба дард тоб оварда наметавонанд, кӯшиш мекунанд, ки онро бо ёрии лавҳаҳо ва доруҳои тазриқӣ ҷилавгирӣ кунанд. Аммо ин гуна тадбирҳо бесамаранд ва метавонанд тасвири клиникии бемориро таҳқир кунанд ва барои духтуре, ки ташхис мегузаронад, маълумотнок аст. Ҳамин тариқ, асоси ёрии аввалия барои беморони гирифтори ҳамлаҳои панкреатит шадид риоя кардани се қоида: хунукӣ, гуруснагӣ ва истироҳати пурра мебошад. Табобати панкреатитҳои шадид бояд танҳо дар як беморхона таҳти назорати қатъии духтур гузаронида шавад.

Дар хона чӣ кор кардан лозим аст ва дар сурати панкреатит шадиди гумонбар чӣ бояд кард?

1. Ёрии таъҷилиро даъват кунед.
2. Пеш аз расидани ёрии таъҷилӣ ягон дору истеъмол накунед: дардкунанда ва антиспазматикҳо. Ин метавонад клиникии ин бемориро нест кунад ва ташхис дер хоҳад шуд, ки номатлуб аст.

Ҳеҷ хӯрок нахӯред. Дар ду рӯзи аввал, табибон парҳез - гуруснагӣ барои фароҳам овардани истироҳат ба гадуди зери меъда таъин мекунанд.