Инсулин доруи ҳаётан муҳим аст, ки он ҳаёти бисёр одамони дорои диабетро тағйир додааст.

Дар тамоми таърихи тиб ва дорусозии асри 20, шояд танҳо як гурӯҳи доруҳои дорои аҳамияти якхела ҷудо карда шаванд - ин антибиотикҳо мебошанд. Онҳо, ба монанди инсулин, ба дору зуд ворид шуданд ва ба бисёриҳо ҳаёти одамонро наҷот доданд.

Рӯзи диабети солона бо ташаббуси Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ ҳар сол, аз соли 1991 дар рӯзи таваллуди физиологи Канада, Ф. Биёед бубинем, ки ин гормон чӣ гуна ба вуҷуд меояд.

Фарқияти байни препаратҳои инсулин аз ҳамдигар чӣ фарқ дорад

1. Дараҷаи покшавӣ.
2. Сарчашмаи гирифторӣ хук, хук, инсулин мебошад.
3. Компонентҳои иловагии дохилшуда ба маҳлули консервантҳо, дарозкунандаи амалҳо ва дигарон мебошанд.
4. Консентратсия.
5. мањлули мањлули мањлули.
6. Қобилияти омехта кардани доруҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат.

Инсулин як гормонест, ки онро ҳуҷайраҳои махсус дар гадуди меъда истеҳсол мекунанд. Он як сафедаи дукаратаест, ки 51 аминокислотаҳоро дар бар мегирад.

Ҳамасола дар ҷаҳон тақрибан 6 миллиард адад инсулин истеъмол карда мешавад (1 адад 42 микрограмм аст). Истеҳсоли инсулин технологияи баланд буда, танҳо бо усулҳои саноатӣ амалӣ карда мешавад.

Манбаъҳои инсулин

Дар айни замон, вобаста аз манбаи истеҳсолот, инсулинҳои хук ва инсулинҳои одам ҷудо карда мешаванд.

Ҳоло инсулини хук дорои дараҷаи баланди тозакунӣ мебошад, таъсири хуби гипогликемикӣ дорад ва амалҳои аллергиявӣ ба он амалан вуҷуд надоранд.

Омодагии инсулин дар таркиби химиявӣ бо гормонҳои инсон комилан мутобиқанд. Онҳо одатан тавассути биосинтез бо истифодаи технологияҳои генетикии муҳандисӣ истеҳсол карда мешаванд.

Истеҳсолкунандагони калон чунин усулҳои истеҳсолиро истифода мебаранд, ки кафолати мутобиқати маҳсулоти онҳо ба тамоми стандартҳои сифат бошад. Дар фаъолияти инсулинии монокомпонентии инсон ва порс фарқияти назаррас пайдо нашуд (яъне, хеле тоза), дар робита бо системаи масуният, тибқи бисёре аз таҳқиқот, фарқият кам аст.

Ҷузъҳои ёрирасон, ки дар истеҳсоли инсулин истифода мешаванд

Дар шиша бо дору маҳлули дорои на танҳо инсулин гормон, балки дигар пайвастагиҳо низ мавҷуданд. Ҳар яке аз онҳо нақши махсус мебозанд:

• тамдиди амали дору,
• безараргардонии ҳалли
• мавҷудияти хосиятҳои буферии маҳлул ва нигоҳ доштани рН-и бетараф (тавозуни кислота-пой).

Тамдиди инсулин

Барои эҷод кардани инсулинҳои иловашуда яке аз ду пайвастагӣ, руҳ ё протамин ба ҳалли инсулини муқаррарӣ илова карда мешавад. Вобаста аз ин, ҳамаи инсулинҳоро ба ду гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст:

• инсулинҳои протеин - протафан, базальти инсонӣ, NPH, хумулин Н,
• руҳ-инсулинҳо - инсулин-руҳ-суспензияҳои моно-тард, лента, хумулин-руҳ.

Протамин як сафеда аст, аммо аксуламалҳои манфӣ дар шакли аллергия ба он хеле каманд.

Барои эҷоди муҳити бетарафи маҳлул ба он буфери фосфат илова карда мешавад. Дар хотир бояд дошт, ки дар таркиби инсулин дорои фосфатҳо бо омезиши инсулин-руҳ (ICS) қатъиян манъ аст, зеро фосфати руҳ дар ин ҳолат афтидааст ва амали руҳ-инсулин ба таври ғайричашмдошт кам карда мешавад.

Компонентҳои безараргардонӣ

Баъзе аз пайвастагиҳо, ки тибқи меъёрҳои фармакологӣ ва технологӣ, бояд ба омодагӣ ворид карда шаванд, таъсири зараровар доранд. Ба онҳо крезол ва фенол (ҳардуи онҳо бӯйи мушаххас доранд), инчунин метил парабензоат (метил парабен) низ дохил мешаванд, ки бӯй надоранд.

Ҷорӣ намудани ҳар яке аз ин консервантҳо ва бӯи хоси баъзе препаратҳои инсулинро ба вуҷуд меорад. Ҳама консервантҳо дар миқдоре, ки дар таркиби инсулин мавҷуданд, ягон таъсири манфӣ намерасонанд.

Инсулинҳои протамин одатан крезол ё фенолро дар бар мегиранд. Фенол наметавонад ба ҳалли ICS илова карда шавад, зеро он хусусиятҳои физикии зарраҳои гормонро тағйир медиҳад. Ба ин доруҳо парабенҳои метил дохил мешаванд. Инчунин, ионҳои руҳ дар маҳлул таъсири микробҳо доранд.

Ба туфайли ин ҳимояи бисёртарафаи бактериявӣ, консервантҳо барои пешгирии мураккабиҳои имконпазире, ки метавонанд тавассути ифлосшавии бактерияҳо ҳангоми ба сӯзанак ворид шудани такрорӣ ба бор оварда шаванд, истифода мешаванд.

Аз сабаби мавҷудияти чунин механизми муҳофизатӣ, бемор метавонад ҳамон сӯзандоруро барои тазриқи зеризаминии дору аз 5 то 7 рӯз истифода барад (ба шарте, ки ӯ танҳо аз сӯзандору истифода кунад). Ғайр аз он, консервантҳо имкон медиҳанд, ки пеш аз сӯзандору спиртро барои табобати пӯст истифода набаранд, аммо боз танҳо вақте ки бемор аз худ сӯзандору бо сӯзани борик (инсулин) ворид мекунад.

Калибровкаи сӯзандоруи инсулин

Дар препаратҳои аввалини инсулин танҳо як воҳиди гормон дар як мл маҳлул мавҷуд буд. Баъдтар концентрация зиёд шуд. Аксари омилҳои инсулин дар зарфҳои дар Русия истифодашаванда 40 адад дар 1 мл маҳлул доранд. Шишачаҳо одатан бо аломати U-40 ё 40 адад / мл қайд карда мешаванд.

Онҳо барои истифодаи васеъ пешбинӣ шудаанд, маҳз барои чунин инсулин ва калибризатсия аз рӯи принсипи зерин сурат мегирад: вақте ки сӯзандору бо 0,5 мл маҳлул пур карда мешавад, шахс 20 дона, 0,35 мл ба 10 адад мувофиқат мекунад ва ғайра.

Ҳар як аломати сӯзандору ба миқдори муайян баробар аст ва бемор аллакай медонад, ки дар ин миқдор чанд воҳид мавҷуд аст. Ҳамин тариқ, калибровкаи сӯзандоруҳо як дараҷаи миқдори дору мебошад, ки ҳангоми истифодаи инсулин U-40 ҳисоб карда шудааст. 4 адад инсулин дар 0,1 мл, 6 адад - дар 0,15 мл маводи мухаддир ва ғайра 40 адад дорад, ки ба 1 мл маҳлул мувофиқанд.

Баъзе осиёбҳо инсулинро истифода мебаранд, ки 1 мл он 100 адад дорад (U-100). Барои ин гуна доруҳо сӯзандоруи махсуси инсулин истеҳсол карда мешавад, ки ба доруҳои дар боло баррасишуда монанданд, аммо онҳо калибровкаи дигар доранд.

Он консентратсияи мушаххасро ба инобат мегирад (он аз меъёр 2,5 маротиба зиёд аст). Дар ин ҳолат, миқдори инсулин барои бемор, албатта, бетағйир мемонад, зеро он талаботи баданро ба миқдори муайяни инсулин қонеъ мегардонад.

Яъне, агар қаблан бемор маводи мухаддирро U-40 истифода мекард ва дар як рӯз 40 воҳиди гормон сӯзанд, пас ӯ бояд ҳангоми ворид кардани инсулин U-100 ҳамон 40 адад гирад, аммо ба миқдори 2,5 маротиба камтар. Яъне, ҳамон 40 адад дар 0,4 мл маҳлул ҷойгир карда мешавад.

Мутаассифона, на ҳама духтурон ва хусусан онҳое, ки диабет доранд, дар ин бора медонанд. Мушкилоти аввал вақте оғоз ёфтанд, ки баъзе беморон ба истифодаи инжекторҳои инсулин (қаламҳои сӯзандоруҳо), ки аз penfills (картриджҳои махсус) дорои инсулин U-40 доранд, истифода мебаранд.

Агар шумо як сӯзандоруро бо маҳлуле бо U-100 пур кунед, масалан, то 20 адад (яъне 0,5 мл), пас он миқдор 50 адад маводи мухаддирро дар бар мегирад.

Ҳар дафъае, ки сӯзандоруҳои U-100-ро бо сӯзандоруҳои оддӣ пур мекунанд ва ба қисмҳои буриш назар мекунанд, шахс аз миқдори нишони нишондодашуда 2,5 маротиба зиёдтар ба даст меорад. Агар на духтур ва на бемор ба ин хатогӣ саривақт пай набаранд, пас эҳтимолияти зиёд кардани вояи маводи мухаддир, ки дар амал аксар вақт рух медиҳад, эҳтимолияти ба вуҷуд омадани гипогликемияи шадид баланд аст.

Аз тарафи дигар, баъзан сӯзандоруҳои инсулин мавҷуданд, ки махсус барои маводи мухаддир U-100 мутобиқ карда шудаанд.Агар чунин як сӯзандораро ба таври нодуруст бо бисёрии муқаррарии U-40 пур кунанд, он гоҳ миқдори инсулин дар сӯзандору нисбат ба оне, ки дар наздикии аломати мувофиқ дар сӯзандору навишта шудааст, 2,5 маротиба камтар аст.

Дар натиҷаи ин, дар назари аввал афзоиши глюкозаи хун имконпазир аст. Дар асл, албатта, ҳама комилан мантиқӣ аст - барои ҳар як консентратсияи дору бояд сӯзандоруи мувофиқро истифода бурдан лозим аст.

Дар баъзе кишварҳо, масалан, дар Швейтсария, нақша бодиққат омӯхта шуд, ки мувофиқи он гузариш ба препаратҳои инсулин бо нишондоди U-100 гузашт. Аммо ин робитаи зичро бо тамоми тарафҳои манфиатдор тақозо мекунад: духтурони ихтисосҳои зиёд, беморон, ҳамшираҳои шӯъбаҳои ҳама гуна шӯъбаҳо, дорусозон, истеҳсолкунандагон, мақомот

Дар мамлакати мо интиқол додани ҳамаи беморон танҳо ба истифодаи инсулин U-100 душвор аст, зеро эҳтимол меравад, ки ин боиси зиёд шудани шумораи хатогиҳо дар муайян кардани вояи он мегардад.

Истифодаи якҷояи инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат

Дар тибби муосир, табобати диабет, хусусан навъи якум, одатан бо истифодаи комбинатсияи ду намуди инсулин - амали кӯтоҳ ва дарозмуддат сурат мегирад.

Барои беморон хеле осонтар мебуд, агар доруҳои мухталифи амалашон гуногунро дар як сӯзандору якҷоя карда, ҳамзамон бо пешгирии пунксияи дувуми пӯст пешгирӣ мекарданд.

Бисёр духтурон намедонанд, ки қобилияти омехта кардани инсулинҳои гуногунро чӣ муайян мекунад. Асоси он мутобиқати инсулинҳои дароз ва кӯтоҳшудаи химиявӣ ва галеникӣ (ки бо таркиб муайян карда шудаанд) мебошад.

Хеле муҳим аст, ки ҳангоми омехта кардани ду навъи дору, зуд сар шудани амали инсулини кӯтоҳ дароз намешавад ва нопадид мешавад.

Исбот шудааст, ки доруи кӯтоҳмуддатро дар як тазриқ бо протамин-инсулин метавон пайваст кард, дар ҳоле ки оғози инсулини кӯтоҳ амал намекунад, зеро инсулини ҳалшаванда ба протамин пайваст намешавад.

Дар ин ҳолат, истеҳсолкунандаи маводи мухаддир аҳамият надорад. Масалан, метавонанд бо humulin H ё protafan якҷоя карда шаванд. Ғайр аз он, омехтаҳои ин омодагӣ нигоҳ дошта мешаванд.

Дар мавриди омодагӣ ба руҳ-инсулин, муддати дароз муқаррар шудааст, ки инсулин-скин-суспензия (кристалл) наметавонад бо инсулини кӯтоҳ муттаҳид карда шавад, зеро он ба ионҳои зиёдатии руҳ мепайвандад ва ба инсулини дароз ва баъзан қисман табдил меёбад.

Баъзе беморон аввал доруи кӯтоҳро идора мекунанд ва сипас бидуни сӯзан аз зери пӯст самти онро каме тағир медиҳанд ва тавассути он руҳ-инсулин ворид карда мешавад.

Мувофиқи ин усули маъмурият як қатор тадқиқотҳои илмӣ гузаронида шудаанд, аз ин рӯ эҳтимол дорад, ки дар баъзе ҳолатҳо бо ин усули тазриқ дар зери пӯст маҷмӯи цин-инсулин ва доруи кӯтоҳ амалкунанда пайдо мешаванд, ки боиси паст шудани ҷабби абадӣ мегардад.

Аз ин рӯ, беҳтар аст, ки инсулини кӯтоҳро пурра аз руҳ-инсулин ҷудо карда, ба сӯзандоруи ҷудогона ба дохили пӯст дар масофаи на камтар аз 1 см аз якдигар ҷойгир кунед .. Ин қулай нест, вояи меъёрро низ набояд зикр кард.

Инсулини омехта

Ҳоло саноати фармасевтӣ доруи омехтаро дар бар мегирад, ки дар таркиби инсулини кӯтоҳмуддат бо протамин-инсулин ба миқдори муайяни фоиз мавҷуд аст. Ба ин доруҳо дохил мешаванд:

Комбинатҳои аз ҳама самаранок онанд, ки таносуби кӯтоҳ ба инсулини дарозмуддат 30:70 ё 25:75 аст. Ин таносуб ҳамеша дар дастурҳои истифодаи ҳар як доруи мушаххас нишон дода мешавад.

Чунин доруҳо барои одамоне, ки парҳези доимӣ доранд, бо машқи ҷисмонӣ беҳтар аст. Масалан, онҳо одатан аз ҷониби беморони куҳансол бо диабети навъи 2 истифода мешаванд.

Инсулинҳои омехта барои гузаронидани терапияи ба ном "фасеҳ" -и инсулин мувофиқ нестанд, вақте зарурияти пайваста тағир додани миқдори инсулинҳои кӯтоҳи инсулин лозим меояд.

Масалан, ин бояд ҳангоми тағир додани миқдори карбогидратҳо дар ғизо, кам ё зиёд кардани фаъолияти ҷисмонӣ ва ғайра анҷом дода шавад. Дар ин ҳолат, вояи инсулинии базалӣ (дарозшуда) амалан бетағйир мемонад.

Инсулини инсон воситаи муассирест, ки барои табобати беморони дорои намудҳои якум ва дуюми диабет пешбинӣ шудааст. Он маҳсулоти аз ҷиҳати генетикӣ сохташуда аст, ки дар моеъҳо хеле баланд ҳалшаванда аст. Барои истифода ҳатто дар давраи ҳомиладорӣ тасдиқ карда шудааст.

Actrapid, Humulin, Insuran.

ИНН: Ҳалкунии нимсулинии инсулин дар инсон.

Онҳо аз чӣ сохта шудаанд

Шумо метавонед бо роҳҳои зерин ба даст оред:

• бо истифода аз табобати реактивии махсуси инсулини сафеди порс,
• дар ҷараёни реаксия, ки дар он штаммҳои аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта аз хамиртуруш ё Escherichia coli, бактерияҳои e coli иштирок мекунанд.

Чунин инсулин бифасик аст. Он аввал тоза карда мешавад, баъд ба сохтори химиявии ниҳоӣ синтез карда мешавад. Таркиби ин дору аз инсулини гормонҳои ғайриминтези гормон фарқ надорад. Ба шакли инсон баъзе стабилизаторҳо, моддаҳои оксидкунанда ва штаммҳои реактивии бактерияҳо илова карда шуданд.

Шакли асосии озодкунӣ як ҳалли тазриқӣ мебошад. 1 мл метавонад 40 ё 100 адад инсулин дошта бошад.

Амали фармакологӣ

Ин восита ба инсулинҳои кӯтоҳмуддат дахл дорад. Комплекси мушаххаси инсулин-ресептор дар рӯи мембранаҳои бисёр ҳуҷайраҳо ташаккул меёбад, ки онҳо пас аз ҳамкорӣ бо сатҳи мембранаи ҳуҷайра пайдо мешаванд. Синтези циклоксигеназа дар дохили ҳуҷайраҳои ҷигар ва сохторҳои равғанӣ меафзояд.

Инсулин метавонад мустақиман ба ҳуҷайраҳои мушакҳо ворид шавад. Дар ин ҳолат, тамоми равандҳое, ки дар ҳуҷайраҳо ба амал меоянд, ташвиқ карда мешаванд. Синтези ферментҳои муҳими гексокиназа ва гликоген синтетаз низ беҳтар шуда истодааст.

Консентратсияи глюкоза дар ҷараёни хун аз сабаби паҳншавии он дар дохили ҳуҷайраҳо коҳиш меёбад. Ассимилятсияи хуби он бо тамоми бофтаҳои бадан амалӣ карда мешавад. Ҳавасмандкунии равандҳои гликогеногенез ва липогенези ҳуҷайравӣ ба вуҷуд омадааст. Сохторҳои сафедаҳо тезтар синтез карда мешаванд. Сатҳи истеҳсоли глюкозаи зарурӣ аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар ба воситаи коҳиш ёфтани талафоти гликоген ба таври назаррас кам карда мешавад.

Фармакокинетика

Сатҳи азхудкунии инсулин аксар вақт аз идоракунии моддаҳои фаъол вобаста аст. Ин аз сабаби вояи ниҳоӣ, консентратсияи умумии инсулин дар маҳлули тазриқӣ ва дар маҳалли ҷойгиршавии фаврӣ аст. Матоъ нобаробар тақсим карда мешавад. Инсулин наметавонад ба монеаи муҳофизати пласента дохил шавад.

Он метавонад тавассути инсулиназаи мушаххас бевосита дар ҷигар қисман нобуд карда шавад. Он асосан бо филтратсияи гурда хориҷ карда мешавад. Муҳлати нопадидшавӣ аз 10 дақиқа зиёд нест. Ҳадди ниҳоии инсулини соф дар хун дар тӯли як соат пас аз ворид кардани он ба мушоҳида мерасад. Таъсир метавонад то 5 соат давом кунад.

Нишондодҳо барои истифодаи инсулини инсон

Якчанд патологияҳое мавҷуданд, ки дар онҳо терапия нишон дода мешавад:

• намуди 1 ва диабети навъи 2
• ацидозҳои диабетик,
• комаи кетоацидотикӣ,
• диабет ҳангоми ҳомиладорӣ.

Дар ҳолати як ҳолати пешакӣ дар бемор, ӯ бояд ба бемористон бурда шавад. Агар саломатӣ беҳтар нашавад, гемодиализ гузаронида мешавад. Дар ҳама ҳолатҳои дигар, вақте ки аксуламалҳои манфии ҳамҷоякунанда мавҷуд нестанд, терапияи фаъолонаи дору гузаронед. Микдор ва давомнокии табобат аз чониби духтури иштироккунанда дар асоси шиддати аломатхои клиникии бемор муайян карда мешавад.

Чӣ гуна инсулинро метавон гирифт

Микдор ва усули истифодаи бевосита танхо дар асоси меъёри миёнаи шакар дар хун ва баъд аз 2 соат пас аз таом муайян карда мешавад. Илова бар ин, қабул аз шиддати рушди глюкозурия вобаста аст.

Аксар вақт маъмурияти пӯст. Инро 15 дақиқа пеш аз хӯроки асосӣ иҷро кунед. Дар ҳолати кетоацидози шадиди диабетӣ ё кома, пеш аз ҳар гуна ҷарроҳӣ, инсулинро тавассути сӯзандоруи ҳамеша ворид карда мешавад ё ба мушакҳои gluteus ворид мекунанд.

Доруҳоро на камтар аз 3 бор дар як рӯз тавсия дода мешавад. Бо мақсади пешгирии липодистрофияи шадид, шумо наметавонед маводи мухаддирро ҳамеша дар як ҷо часпонед. Сипас дистрофияи равғани пӯст ба мушоҳида намерасад.

Миқдори шабонарӯзии калонсолон 40 адад ва барои кӯдакон 8 ададро ташкил медиҳад. Меъёри маъмурӣ 3 бор дар як рӯз аст. Агар чунин талабот вуҷуд дошта бошад, пас шумо метавонед инсулинро то 5 маротиба гиред.

Таъсири иловагии инсулини инсон

Ҳангоми истифода аксар вақт аксуламалҳои манфии зерин инкишоф меёбанд:

• зуҳуроти аллергӣ: пешоб, шишаи Квинке,
• кӯтоҳ будани нафас, якбора паст шудани фишор,
• гипогликемия: зиёдшавии арақ, балоғати пӯст, зилзила ва аз ҳад зиёд, гуруснагии доимӣ, зиёд шудани қалъагузорӣ, бехобӣ, мигрен, асабонияти зиёд ва хастагӣ, нуқсони биниш ва нутқ, вайроншавии мушакҳои рӯй,
• комаи гипогликемӣ,
• гипергликемия ва ацидоз: даҳон хушк доимӣ, якбора гум шудани иштиҳо, сурхии пӯсти рӯи,
• шуури беқурбшуда
• кам шудани биниш
• нутқ ва варам дар он ҷое, ки дору қабул карда мешуд;
• пайдоиши дабдабаноки рӯй ва дастҳо, вайроншавии рефраксия.

Чунин аксуламалҳо муваққатӣ буда, ба табобати махсуси доруӣ ниёз надоранд. Онҳо пас аз бекор кардани маблағ тадриҷан мегузаранд.

Дастурҳои махсус

Пеш аз он ки шумо маҳлулро мустақиман аз шиша ҷамъ кунед, шумо бояд ҳатман онро барои шаффофӣ тафтиш кунед. Агар таҳшин пайдо шавад, чунин доруҳоро набояд қабул кард.

Микдори инсулин барои чунин патологияҳо тасҳеҳ карда мешавад:

• бемориҳои сироятӣ
• кор накардани ғадуди сипаршакл,
• Бемории Эдисон
• гипопитиуаризм,
• диабети қанд дар пиронсолон.

Аксар вақт зуҳуроти гипогликемияи шадид инкишоф меёбанд. Ҳамаи онҳо метавонанд аз меъёр зиёд истеъмол шудани якбора, иваз кардани инсулинии якхела бо одам, гуруснагӣ, инчунин дарунравӣ, қайкунӣ ва дигар нишонаҳои заҳролудшавӣ ба амал оянд. Бо қабули шакар гипогликемияи ҳалимро метавон боздорад.

Агар нишонаҳои ночизи гипогликемия пайдо шаванд, шумо бояд фавран ба мутахассис муроҷиат кунед. Дар ҳолатҳои сабук, ислоҳи вояи метавонад кӯмак кунад. Дар ҳолатҳои нисбатан вазнин, терапияи симптоматикро бояд истифода бурд. Аксар вақт бозпас гирифтани пурраи дору ё табобати ивазкунанда талаб карда мешавад.

Дар хотир доштан лозим аст, ки дар соҳаи идоракунии мустақим, дистрофияи равғани пӯст метавонанд пайдо шаванд. Аммо инро аз иваз кардани љойи тазриќ пешгирї кардан мумкин аст.

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Назорати сатҳи шакар дар бадани зани ҳомиладор муҳим аст. Дар триместри аввал, талабот ба инсулини соф каме кам мешавад ва дар охири мӯҳлат он меафзояд.

Ҳангоми синамаконӣ, зан метавонад ба ислоҳи баъзе аз инсулин ва парҳези махсус ниёз дошта бошад.

MP ҳеҷ таъсире барои мутагенӣ ва генетикӣ заҳролуд ба бадан надорад.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳои аз меъёр зиёд метавонад зуд-зуд рух диҳад:

• гипогликемия - заъф, арақи аз ҳад зиёд, раги пӯст, ларзиши сарҳадҳо, забон ларзон, гуруснагӣ,
• комаи гипогликемикӣ бо синдроми рагкашӣ.

Табобат асосан симптоматик аст. Гипогликемияи ҳалим метавонад пас аз истеъмоли шакар ё хӯроки аз карбогидрат бой гузарад.

Глюкагони соф барои қатъ кардани нишонаҳои аз меъёр зиёд ворид карда мешавад.Ҳангоми ногаҳон инкишоф ёфтани кома то 100 мл маҳлули декстрози ҷоришуда то дамидани бемори вазнин аз кома ворид мешавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Як маҳлули инсулини синтезшуда якҷоя бо дигар маҳлулҳои тазриқи тазриқӣ қатъиян манъ аст. Таъсири асосии гипогликемикӣ танҳо вақте дар якҷоягӣ бо сульфаниламидҳои муайян, МАО ингибиторҳо ва стероидҳои анаболикӣ зиёд мешавад. Андрогенҳо, тетрациклинҳо, бромокриптин, этанол, пиридоксин ва баъзе бета-блокаторҳо инчунин таъсири истифодаи маводи мухаддирро тақвият медиҳанд.

Таъсири гипогликемикӣ ҳангоми гормонҳои асосии сипаршакл, контрасептивҳо, глюкагон, эстрогенҳо, гепарин, бисёр симпатомиметика, баъзе антидепрессантҳо, антагонистҳои калтсий, морфин ва никотин гирифта мешавад, суст мегардад.

Ба инсулин ба азхудкунии бета-блокаторҳои глюкоза, ресерпин ва пентамидин таъсир мерасонад.

Мутобиқати спиртӣ

Гирифтани инсулин бо нӯшокии спиртӣ мувофиқ нест. Аломатҳои заҳролудшавӣ меафзояд ва таъсири дору ба таври назаррас коҳиш меёбад.

Якчанд аналогҳои асосӣ мавҷуданд:

• Берлинсулин Н Нормалӣ,
• Диарапид CR,
• Инсулид
• Инсулин Actrapid,
• Insuman Rapid,

Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору

Он дар ҳарорати на зиёдтар аз + 25 ° C дар ҷои муҳофизатшаванда аз кӯдакони хурдсол нигоҳ дошта мешавад. Тавсия дода мешавад, ки аз нурҳои бевоситаи офтобӣ дурӣ ҷӯед.

Боварӣ ҳосил кардан лозим аст, ки маҳлул шаффофияти худро гум намекунад ва дар поён сатҳи таҳшинҳо мавҷуд нест. Агар ин ҳодиса рух дода бошад, пас маводи мухаддирро истифода бурдан мумкин нест.

Истеҳсолкунанда

Якчанд ташкилотҳое мавҷуданд, ки инсулинро дар инсон истеҳсол мекунанд:

• Санофи (Фаронса),
• NovoNordisk (Дания),
• EliLilly (ИМА),
• ҶСК "Фармстандарт" (Русия),
• ҶСК Миллии Биотехнология (Русия).

Пас аз гирифтани инсулини тозашуда савол дар бораи масунияти инсулинии намудҳо ба миён омад. Дар ҷараёни татбиқи усулҳои муайян кардани миқдори инсулин дар хун, антитело ба инсулин муайян карда шуданд. Тадқиқотҳо нишон доданд, ки бемороне, ки инсулини омехтаи хук ё порс истифода мебаранд, нисбат ба истифодаи танҳо инсулини порсини дорои антитело бештар мебошанд.

Ин антиденҳо метавонанд инсулин бошанд, ки метавонанд муқовимати инсулинро ба вуҷуд оранд ва ҳангоми озодшавии инсулин, гипогликемияи ҳавасманд набошанд. Вақти он расидааст, ки инсулинии хук бо гӯшти хук иваз карда шавад, аммо беморон дар баъзе кишварҳо бо сабабҳои динӣ аз истифодаи инсулини хук даст кашиданд.

Ин мушкилот барои рушди "инсулини инсон" асос ёфтааст. Дар соли 1963, давраи «инсулини инсон» пас аз истихроҷи Мирский бо ҳамкорони инсулин аз гадуди бадани инсон оғоз ёфт ва аз соли 1974, пас аз кашфи синтези химиявӣ аз аминокислотаҳо, имконияти синтези комили химиявии молекулаи инсон пайдо шуд.
Солҳои 1979-1981 Технологияи ДНК-и биосинтетикӣ ва роҳи нимтетикӣ барои истеҳсоли инсулин тавассути иваз кардани ферментҳои аминокислота дар молекула (Маркуссен) таҳия карда шудаанд. Инсулини ним синтетикии инсон аз гӯшти хук сохта шудааст, номи дурусти он инсулини хуки ферменткардашудаи хук мебошад. Дар айни замон кам истифода мешаванд.

Ҷойгиршавии аминокислотаҳо дар молекулаи порсин ва инсулини инсон шабеҳ аст, ба истиснои кислотаи ниҳоии аминокислотаи занҷири В: дар инсулин - аланин, дар инсон - треонин. Усули ним синтетикӣ ҷудошавии каталитикии аланин ва иваз бо треонин мебошад. Дар даҳсолаи охир усули ним синтетикии истеҳсоли инсулин тақрибан ба усули биосинтетикӣ иваз карда шудааст. Усули биосинтетикӣ (генетикии муҳандисӣ) барои истеҳсоли инсулини инсон ҷараёни тағир додани иттилооти рамзии меросии микроорганизмҳои зинда барои синтези сафедаҳои хориҷӣ мебошад.
Инсулини биосинтетикии инсон бо истифодаи технологияи рекомбинати ДНК истеҳсол карда мешавад.

Ду усули асосӣ мавҷуданд.
1. Синтези алоҳида бо истифодаи бактерияҳои аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта.
2. Аз проинсулин бо бактерияи аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта синтез карда шудааст.

Фенол ё метакресол ҳамчун ҳимоякунанда барои нигоҳ доштани ҳолати зиддимикробии инсулинҳо барои инсулинҳои кӯтоҳ ва изофан ва парабен (метил параҳидроксибензоат) барои инсулинҳои навъи Ленте истифода мешаванд. Вобаста аз хусусияти ҷараёни диабет, терапияи инсулин тақрибан 30-35% беморон нишон дода мешавад. Инҳо беморони гирифтори диабети навъи 1 мебошанд, ки 10-15% -и ҳамаи беморони диабетро ташкил медиҳанд, инчунин беморони гирифтори диабети навъи 2, ки 15-25% ҳамаи беморони диабети навъи 2-ро ташкил медиҳанд.
То ба имрӯз, терапияи инсулин ягона роҳи патогенетикӣ боқӣ мемонад, ки ҳаёт ва қобилияти кориро барои беморони гирифтори диабети навъи 1 нигоҳ медорад.

Аз ин рӯ, терапияи инсулин дар тӯли умр боқӣ мемонад, ки ин албатта барои бемор мушкилот пеш меорад, бинобар зарурати нигоҳ доштани ҳолати метоболияи карбогидрат дар наздикии шахси солим. Алтернатива ба табобати ҷойивазкунии инсулин вуҷуд надорад, гарчанде ки он танҳо таъсири физиологии инсулин аст. Дар шароити муқаррарӣ, инсулин фавран ба системаи рагҳои порталӣ, баъд ба ҷигар ворид мешавад, ки дар он нисф ғайрифаъол аст, боқимондаҳо дар периферия. Ҳамаи ин чунон зуд ба амал меояд, ки ҳатто пас аз хӯрокворӣ сатҳи гликемия дар миқёси танг нигоҳ дошта шавад. Дар роҳи пӯст сӯзонда шудани инсулин роҳи дигаре мушоҳида мешавад: дертар ба ҷараёни хун ворид мешавад ва ҳатто дар ҷигар, пас аз он ки консентратсияи инсулин дар хун боқӣ мондааст, дар муддати тӯлонӣ беофизиологӣ боқӣ мемонад. Аммо стратегияи муосир ва тактикаи табобати инсулин имкон медиҳад, ки тарзи ҳаёти беморони диабети навъи I ба муқаррарӣ хеле наздик шавад. Инро танҳо тавассути омӯзонидани беморони гирифтори диабет метавон кард.

Зарурати истифодаи барномаҳои омӯзишӣ оид ба диабет дер боз эътироф шудааст. Дар аввали соли 1925, яке аз пешравони терапияи инсулин Э. Ҷослин ба беморон чизеро меомӯхт, ки чизи асосии муваффақияти табобатро муайян мекарданд: муайянкунии сесолаи гликозурия ва тағир додани миқдори инсулин дар асоси маълумоти гирифташуда. Зарурати табобати статсионарӣ камёфт буд. Аммо бо пайдоиши препаратҳои дарозмуддати инсулин, рушди терапияи инсулин ба тарзи дигар гузашт. Ба беморон иҷозат дода нашудааст, ки вояи инсулинро мустақилона тағир диҳанд, онҳо дар як рӯз танҳо 1 маротиба инсулини дарозро истифода мекарданд ва солҳои тӯлонӣ маҷбур буданд, ки ғизои мӯътадилро фаромӯш кунанд, бо хатари зиёд шудани гипогликемия ва зарурати зуд-зуд ба беморхона баромадан.

Дар аввали солҳои 80-ум, диабетологҳо доруҳои тозашудаи инсулин, инсулини одам, василаҳои беҳтаркардаи идоракунии инсулин (сӯзандоруҳои яквақта истифодашудаи инсулин ва сӯзандоруҳои қалам) ва усулҳои таҳлили экспрессии гликемия ва гликозурияро бо истифодаи тасмаҳои санҷишӣ истифода бурданд. Бар хилофи интизориҳо, танҳо истифодаи онҳо ба кам шудани шумораи дермондаи диабети қанд ва беҳбуди мунтазами ҷуброни мубодилаи карбогидрат оварда натавонист. Тибқи хулосаи якдилонаи коршиносон, усули наве лозим буд, ки барои самаранок идора кардани ин бемории мураккаби музмин тавассути ҷалби худи бемор ба назорати фаъоли диабет ва табобати он имкон фароҳам овард. Айни замон, истилоҳи "таълими терапевтӣ" аз ҷониби Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ расман эътироф шудааст ва он қисми муҳими табобати ҳама намуди диабет мебошад. Нисбати беморони типи 1 диабет, ин пеш аз ҳама маънои онро дорад, ки бемор бояд терапевти салоҳиятдори инсулин гардад.

Мақсадҳои табобати инсулин дар беморони гирифтори диабети намуди 1:
1) ба эътидол овардани мубодилаи моддаҳои глюкоза (идеалӣ, ба эътидол овардани глюкозаи хун, пешгирии зиёдшавии он, гипергликемия, гликозурия ва гипогликемия пас аз хӯрдан, қаноатбахш - аз байн бурдани нишонаҳои клиникии диабет, кетоз, гипергликемияи аз ҳад зиёд, пайдошуда, зуд-зуд ё рух надода гипогликемия)
2) оптимизия кардани парҳез ва нигоҳ доштани вазни бадани бемор,
3) Маблағи мубодилаи чарбу (ба миқдори умумии холестирин, L PNP, L PVP, триглицеридҳо, дар хуноба),
4) беҳтар кардани сифати зиндагӣ ва ноил шудан ба тарзи муқаррарӣ ва озоди бемор;
5) пешгирӣ кардан ё ба ҳадди ақал расонидани асабҳои рагӣ ва неврологии диабет.

Панкреатри одам бо сабабҳои гуногун аксар вақт инсулинро ба вуҷуд оварда наметавонад. Сипас ба шумо лозим аст, ки инсулинро аз ҷиҳати генетикӣ тарроҳишуда истифода баред, ки инсулинро иваз намояд.

Шакли одами инсулин ё дар синтези coli Escherichia coli, ё аз инсулини порсин бо иваз кардани як кислотаи аминокислота ба даст оварда мешавад.

Барои тақвият додани фаъолияти мӯътадили ғадуди зери меъда инсулин тазриқ карда мешавад. Навъи инсулин вобаста ба навъи беморӣ ва беҳбудии бемор интихоб карда мешавад. Инсулинро метавон ба раги варид ё варам дохил карда шавад. Барои табобати якумрӣ ва дарозмуддат сӯзандоруҳои зеризаминиро истифода мебаранд.

Хусусиятҳои инсулин

Диабати аз диабет вобаста ба инсулин табобати якумриро талаб мекунад. Зиндагии инсон аз мавҷудияти инсулин вобаста аст. Беморӣ ҳамчун як эпидемияи сироятёбанда эътироф шуда, аз рӯи паҳншавӣ дар ҷаҳон ҷои сеюмро ишғол мекунад.

Бори аввал инсулин аз гадуди саг сохта шудааст. Пас аз як сол, маводи мухаддир ба истифодаи васеъ ворид карда шуд. Пас аз 40 сол имкон пайдо шуд, ки гормонро ба таври химиявӣ синтез кунед.

Пас аз чанде, намудҳои инсулин бо дараҷаи баланди тозакунӣ ихтироъ карда шуданд. Барои синтез кардани инсулини инсон низ корҳо идома доранд. Аз соли 1983 ин гормон дар миқёси саноатӣ бароварда шуд.

Пештар, диабети қанд бо доруҳои ҳайвонҳо сохта мешуд. Ҳоло чунин доруҳо манъ карда шудаанд. Дар дорухонаҳо шумо метавонед танҳо муҳандисии генетикиро харед, эҷоди ин доруҳо ба кӯчонидани як ген генофонди ба ҳуҷайраҳои микроорганизм асос ёфтааст.

Бо ин мақсад, аз хамиртуруш ё як намуди патогении бактерияҳои E. coli истифода мешавад. Дар натиҷа, микроорганизмҳо ба истеҳсоли инсулин гормон барои одамон шурӯъ мекунанд.

Инсулини муосири мухаддир чунин аст:

• вақти дучоршавӣ, инсулинҳои кӯтоҳ, ултраашорт ва дарозмуддат мавҷуданд,
• пайдарпаии кислотаи аминокислотаҳо.

Ҳамчунин доруҳои омехтае мавҷуданд, ки омехтаҳо меноманд. Дар таркиби чунин фондҳо инсулини дарозмуддат ва кӯтоҳмуддат мавҷуд аст.

Гирифтани инсулинро метавон дар ташхисҳо нишон дод, ба монанди:

1. Комбинати лактикӣ, диабетик ва комаи гиперсмолярӣ,
2. Намуди 1 диабети инсулин
3. Бо сироятҳо, мудохилаҳои ҷарроҳӣ, шадидшавии бемориҳои музмин,
4. Нефропатии диабетикӣ ва / ё функсияи сусти ҷигар, ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак,
5. Намуди 2 диабет, ки аз инсулин вобаста нест, муқовимат ба агентҳои шифоҳии зиддидибетикӣ,
6. Зарарҳои дистрофии пӯст,
7. Астхенатсияи шадид дар патологияҳои гуногун,
8. Раванди дароз сироятӣ.

Давомнокии инсулин

Аз рӯи давомнокӣ ва механизми амал, инсулин ҷудо карда мешавад:

1. ultrashort
2. кӯтоҳ
3. давомнокии миёна
4. амали дароз.

Инсулинҳои Ultrashort фавран пас аз ворид кардан амал мекунанд. Таъсири максималӣ пас аз якуним соат ба даст оварда мешавад.

Давомнокии амал ба 4 соат мерасад. Инсулинро пеш аз хӯрок ё дарҳол пас аз хӯрок истеъмол кардан мумкин аст. Ба даст овардани инсулин таваққуф байни тазриқ ва хӯрокро талаб намекунад.

Инсулини Ultrashort истеъмоли иловагии ғизоро дар авҷи амал талаб намекунад, ки нисбат ба дигар намудҳо қулайтар аст. Инсулин аз инҳо иборат аст:

Инсулинҳои кӯтоҳ пас аз ним соат ба кор сар мекунанд. Қуллаи амал пас аз 3 соат оғоз меёбад. Иқдом тақрибан 5 соат давом мекунад. Ин намуди инсулин пеш аз хӯрок истеъмол карда мешавад, ба шумо лозим аст, ки байни тазриқ ва хӯрок истироҳат кунед. Пас аз 15 дақиқа хӯрок хӯрдан мумкин аст.

Бо истифода аз инсулини кӯтоҳмуддат, шумо бояд пас аз тазриқ дар зарфи чанд соат газак дошта бошед. Вақти хӯрокхӯрӣ бояд ба вақти амалҳои авҷи гормон мувофиқ ояд. Инсулинҳои кӯтоҳ инҳоянд:

1. Ҳимулин мунтазам,
2. Actrapid
3. Монодар (K50, K30, K15),
4. Insuman Rapid,
5. Ҳумодар ва дигарон.

Инсулинҳои дарозмуддат доруҳоест, ки мӯҳлати амали он 12-16 соатро ташкил медиҳад. Дар диабети навъи 1, инсулини инсон ҳамчун пасзамина ё базаль истифода мешавад. Баъзан шумо бояд 2 ё 3 маротиба дар як рӯз дар субҳ ва шом бо фосилаи 12 соат сӯзандору гузаронед.

Чунин инсулин пас аз 1-3 соат ба кор оғоз мекунад ва пас аз 4-8 соат ба қулла мерасад. Давомнокӣ 12-16 соат аст. Ба доруҳои дарозмуддат дохил мешаванд:

• Ҳумодар br
• Протафан
• Ҳумулин NPH,
• Новомикс.
• Инсон Базал.

Инсулинҳои дарозмӯҳлат инсулинии пас ё заминалӣ мебошанд. Ба одам мумкин аст, дар як рӯз як ё ду сӯзандору лозим ояд. Онҳо дар табобати намуди 2 диабет истифода мешаванд.

Маводи мухаддир бо таъсири кумулятивӣ хос аст. Таъсири истфода ҳадди аксар пас аз 2-3 рӯз зоҳир мешавад. Инсулинҳои дарозмӯҳлат пас аз ворид кардан 4-6 соат кор мекунанд. Амали авҷи онҳо дар 11-14 соат рух медиҳад, худи амал тақрибан як рӯз идома меёбад.

Дар байни ин доруҳо инсулинҳо мавҷуданд, ки қудрати амал надоранд. Чунин фондҳо мулоиманд ва дар аксар ҳолатҳо ба таъсири гормонҳои табиӣ дар шахси солим пайравӣ мекунанд.

Ин инсулинҳо иборатанд аз:

1. Ланту
2. Монодар Лонг,
3. Улодаронг Монодар,
4. Ултраленте
5. Ултралонг,
6. Ҳумулин L ва дигарон,
7. Ланту
8. Левемир.

Таъсири иловаги ва ихтилолҳои истфода

Ҳангоми аз меъёр зиёд тайёр кардани инсулин дар одамон, чунин чизҳо метавонанд пайдо шаванд:

• Камбуди
• Арақи хунук
• Паланг
• Ларзон
• Зарбаи дил
• Дарди сар
• Гуруснагӣ
• Кӯҳҳо.

Ҳамаи ин дар боло нишонаҳои гипогликемия ба ҳисоб мераванд. Агар ин ҳолат акнун ташаккул ёфтааст ва дар марҳилаҳои аввал аст, шумо метавонед аломатҳоро мустақилона нест кунед. Бо ин мақсад, маҳсулоти бо шакар ва карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро гиред.

Инчунин, ба организм як ҳалли декстроз ва глюкагон ворид карда мешавад. Агар бемор ба кома афтад, бояд як ислоҳи тағирёфтаи декстроза ворид карда шавад. Он то беҳбуди вазъ истифода мешавад.

Баъзе беморон метавонанд аллергия ба инсулинро инкишоф диҳанд. Дар байни аломатҳои асосӣ инҳоянд:

1. Тақсим
2. Варам,
3. Уртрикия,
4. Раш
5. Табларза
6. Паст кардани фишори хун.

Гипергликемия бо сабаби миқдори ками миқдор ё рушди бемории сироятӣ, инчунин риоя накардани парҳез ба амал меояд. Баъзан шахс липодистрофияро таҳия мекунад, ки дар он ҷо маводи мухаддир таъин карда мешавад.

Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир низ метавонад муваққатан рух диҳад:

Гирифтани ивазкунандаи гормон ба ҷои инсулини инсон як роҳи олии табобати диабет аст. Модда барои паст кардани сатҳи глюкоза дар хун мусоидат мекунад, зеро глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо беҳтар ҷаббида мешавад ва раванди интиқоли он тағир меёбад. Ин доруҳо инсулинро ба одам иваз мекунанд, аммо онҳо бояд танҳо мувофиқи фармони духтур қабул карда шаванд, зеро оқибатҳои манфӣ ба саломатӣ метавонанд ҷой дошта бошанд.

Дастурҳои муҳим барои истифода

Занони гирифтори диабет бояд ба кормандони тиббии худ оид ба нақша ё оғози ҳомиладорӣ хабар диҳанд. Ин категорияи занони аксар вақт ҳомиладор тағир додани миқдор, инчунин ғизои парҳезиро талаб мекунад.

Заҳролудшавии препаратҳои инсулинро таҳқиқ намуда, олимон самараи мутагениро пайдо накарданд.

Қобили зикр аст, ки агар шахс камбуди гурда дошта бошад, ниёз ба гормон кам шуда метавонад. Ин шахсро ба намуди дигари инсулин ё маводи мухаддир бо дигар тамғаи дигар танҳо зери назорати наздики тиббӣ гузаронидан мумкин аст.

Микдор бояд ислох карда шавад, агар фаъолияти инсулин, навъи он ё намуди он тагйир ёбад. Эҳтиёҷ ба инсулин ҳангоми бемориҳои зерин метавонад коҳиш ёбад:

1. Функсияи adrenal номувофиқ, ғадуди сипаршакл ё ғадуди гипофиз,
2. Норасоии ҷигар ва гурда.

Ҳангоми фишори равонӣ ё бемориҳои муайян, ниёз ба инсулин меафзояд. Тағйир додани миқдор инчунин бо зиёд шудани ҷисмонӣ талаб карда мешавад.

Аломатҳои гипогликемия, агар инсулин ба одам ворид карда шавад, камтар ё камтар аз он аст, ки ҳангоми ворид кардани инсулини ҳайвонот мавҷуд аст.

Ҳангоми ба эътидол овардани сатҳи шакар дар хун, масалан, дар натиҷаи табобати пуршиддат бо инсулин, ҳама ё баъзе зуҳуроти гипогликемия аз байн мераванд, ки дар ин бора ба одамон хабар додан лозим аст.

Прекурсорҳои гипогликемия метавонанд бо табобати дарозмуддати диабет ё бо истифода аз бета-блокаторҳо тағир ё ҳалим шаванд.

Аксуламали аллергии маҳаллӣ метавонад бо сабабҳое пайдо шавад, ки ба таъсири дору алоқаманд нестанд, масалан, доғи пӯст бо маводи кимиёвӣ ё тазриқи номатлуб.

Дар баъзе ҳолатҳо, ташаккули аксуламали аллергия доимо зарур аст. Шояд дезетансизатсия ё тағир додани инсулин низ талаб карда шавад.

Бо гипогликемия дар одамон, тамаркузи диққат ва суръати аксуламали психомотор паст шуда метавонад. Дар ҳолатҳое, ки ин функсияҳо ҳаётан муҳиманд, ин метавонад хатарнок бошад. Мисол, рондани мошин ё механизмҳои гуногун.

Ин барои одамоне, ки нишонаҳои ташхиснашуда доранд, ки гилбини гипогликемия мебошад, ниҳоят муҳим аст. Дар ин ҳолатҳо, духтури муроҷиаткунанда бояд зарурати худравии беморро арзёбӣ кунад. Видеои ин мақола дар бораи намудҳои инсулин сӯҳбат хоҳад кард.

Инсулини аз ҷиҳати генетикӣ сохташуда як гормон барои ҳалли тазриқӣ барои диабет аст. Доруро бодиққат бо вояи дақиқ тавсияшуда истифода баред, вагарна қабули аксуламалҳои манфӣ ё аз меъёр зиёдро талаб мекунад. Ғайр аз он, духтур барои таъин кардани дору ва табобати он масъул аст, зеро намудҳои зиёди инсулин мавҷуданд, ки ҳар кадоми онҳо мушаххасоти амали доранд.

Инсулини генетикии муҳандисӣ - ин чист?

Инсулин дар бисёр равандҳои мубодилаи моддаҳои бадани инсон иштирок мекунад, аз ин рӯ самараи асосӣ дар коҳиш додани хосиятҳо зоҳир мешавад - он консентратсияи глюкозаро дар хун паст мекунад. Бо вуҷуди ин, бо сабабҳои зиёд, гадуди меъда аксар вақт истеҳсоли гормонро бозмедорад ва сипас инсулин аз ҷиҳати генетикӣ муҳандисӣ иваз карда мешавад.

Инсулини аз ҷиҳати генетикӣ сохташуда қобилияти иваз кардани инсулинро дорад ва онро бо роҳи синтез кардани coli Escherichia coli ё иваз кардани кислотаи аминокислотаи гормонҳои порнӣ ба даст меорад.

Қаблан ин гормон аз ҳайвонҳои гадуди меъда сохта шуда буд, аммо дере нагузашта ин усул ба синтези кимиёвӣ иваз карда шуд. Маводи мухаддир дар асоси ҳайвонот боқӣ монданд, аммо онҳо камтар самаранок ҳисобида мешаванд. Барои синтези кимиёвӣ, дар навбати худ, навъи ғайри патогении E. coli ё хамиртуруш истифода мешавад. Пас гуногун. Сифатҳои мусбати маблағҳо чунинанд:

• пайдарпаии кислотаи аминокислотаҳо
• вақти амал - ultrashort, кӯтоҳ, давомнокии миёна ва амали дароз.

Давомнокии амали маводи мухаддир

Маҳлули инсулин аз давомнокии амал гуногун аст. Фарқияти байни воситаҳо дар ҷадвал оварда шудаанд:

Ultrashort

4	Таъсир дар давоми якуним соат рух медиҳад	Апидра, Ҳумалог
	Пеш аз хӯрок ва пас аз он иҷозат дода мешавад
	Барои таъмин намудани самараи шифо ҳеҷ зарурате нест
Кӯтоҳ	5	Таъсир дар давоми ним соат рух медиҳад	Actrapid, Инсулин Рапид, Ҳумодар
		Дору аз 15 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол карда мешавад
		Пас аз тазриќ чанд соат газак гирифтан лозим аст
Миёна	12-16	Таъсири шифобахш пас аз 4-8 соат назаррас аст	Protafan, Novomiks, Humulin NPH
		Барои субҳ ва шом ворид шудан лозим аст
		Барои диабети намуди 1 истифода мешавад
Муддати дароз	24	Таъсири шифобахш пас аз 4-6 соат	«Монодар Лонг», «Левемир», «Ултраленте»
		Таълими гормонҳои табиӣ
		Барои диабети намуди 2 истифода мешавад

Инсулини амалкунандаи кӯтоҳ: чӣ гуна маводи мухаддир ба инсонро ворид кардан лозим аст. Дастурҳои инсулини инсон барои истифода

Инсулини инсон воситаи муассирест, ки барои табобати беморони дорои намудҳои якум ва дуюми диабет пешбинӣ шудааст. Он маҳсулоти аз ҷиҳати генетикӣ сохташуда аст, ки дар моеъҳо хеле баланд ҳалшаванда аст. Барои истифода ҳатто дар давраи ҳомиладорӣ тасдиқ карда шудааст.

Actrapid, Humulin, Insuran.

ИНН: Ҳалкунии нимсулинии инсулин дар инсон.

Инсулини кӯтоҳ чӣ қадар кор мекунад ва кай он ба авҷи худ мерасад?

Ҳангоми истеъмоли зеризаминӣ самараи дарозтарини дору ба мушоҳида мерасад, ки он дар давоми 30-40 дақиқа, танҳо ҳангоми ҳозима шудани хӯроки хӯрдашуда рух медиҳад.

Пас аз гирифтани дору, авҷи амали инсулин пас аз 2-3 соат ба даст меояд. Муддат аз вояи таъиншуда вобаста аст:

• агар 4 UNITS - 6 UNITS, давомнокии мӯътадил тақрибан 5 соат,
• агар 16 адад ё бештар аз он, он метавонад ба 6-8 соат расад.

Пас аз ба охир расидани ин амал, дору аз бадан бо гормонҳои муқовимати гормонӣ хориҷ карда мешавад.

Бисёр омилҳои кӯтоҳмуддати инсулин мавҷуданд, ки доруҳои ҷадвал хеле маъмуланд:

Инсулинҳои номбаршуда ба ғайр аз Монодар, ки хук ба ҳисоб мераванд, муҳандиси генетикии инсон ҳисобида мешаванд. Дар шакли маҳлули ҳалшаванда дар шишаҳо дастрас аст. Ҳама барои табобати диабети намуди 1 ва навъи 2 пешбинӣ шудаанд. Аксар вақт пеш аз доруҳои дарозмуддат таъин карда мешаванд.

Маводи мухаддир барои занони ҳомила ва ширдеҳ манъ карда намешавад, зеро ин навъи инсулин ба пласента ва шири сина дохил намешавад.

Ин охирин ихтироъ дар фармакология мебошад. Он аз намудҳои дигар бо амали тақрибан якранг фарқ мекунад, қанди хунро ба эътидол меорад. Доруҳои аз ҳама тавсияшаванда инҳоянд:

Ин доруҳо шабеҳи гормонҳои инсон мебошанд. Онҳо дар ҳолатҳое мувофиқанд, ки ба шумо хӯрок истеъмол кардан лозим аст, аммо миқдори он номаълум аст, вақте ҳисоб кардани вояи инсулин барои ҳозима мушкил аст. Шумо аввал метавонед хӯрок хӯред, сипас вояи онро ҳисоб кунед ва беморро ғалаба кунед. Азбаски амали инсулин зуд аст, хӯрок барои азхуд кардан вақт надорад.

Инсулини ултрасорт барои он тарҳрезӣ шудааст, ки одамоне, ки диабети қанд парҳез мекунанд ва аз ширинӣ ширинии зиёдтар истеъмол мекунанд. Одатан дар чунин ҳолатҳо якбора зиёд шудани шакар ба амал меояд, ки метавонад ба саломатӣ оварда расонад. Он гоҳ ин доруҳо метавонанд кӯмак кунанд. Баъзан, вақте ки бемор тақрибан 40 дақиқа мунтазир шуда наметавонад ва ба хӯрок зудтар гузарад, боз ин навъи инсулинро метавон ворид кард.

Чунин инсулин ба беморон, ки ҳамаи қоидаҳои парҳезро риоя мекунанд, таъин карда намешавад. Аксар вақт, танҳо ба сифати як мошини ёрии таъҷилӣ барои ҷаҳиши якбора дар шакар.

Он дар занони ҳомиладор бо ташхиси диабети қанд манъ карда намешавад. Ба кор бурдани он иҷозат дода мешавад, ҳатто агар токсикозии ҳомиладорӣ вуҷуд дошта бошад.

Бартарияти инсулини ултрасорт аз он иборат аст, ки:

• басомади зиёд шудани шакар дар хун, шабҳо, хусусан дар оғози ҳомиладорӣ,
• барои ба зудӣ ба эътидол овардани шакар дар модари ҳомиладор дар қисми кесаревӣ кӯмак кунад,
• хавфи мураккабро пас аз хӯрдан кам кунед.

Ин доруҳо он қадар муассиранд, ки онҳо метавонанд дар муддати кӯтоҳ шакарро ба меъёр дароранд, дар ҳоле ки вояи каме камтар ворид карда мешавад, ки ин метавонад пешгирии мушкилиҳои гуногунро пешгирӣ кунад.

Чӣ гуна метавон инсулинро кӯтоҳ кард - формулаҳо барои диабет

Усулҳои мухталифи ҳисоб кардани як миқдори як инсулини кӯтоҳи фаъол мавҷуданд, ки онҳоро дар зер ёфтан мумкин аст:

Миқдори як вояи маъмурияти кӯтоҳмуддати инсулин на танҳо аз сатҳи глюкоза дар хун, балки аз хӯроки истеъмолшуда низ вобаста аст. Ҳамин тариқ, барои ҳисоб кардани чунин фактҳо бамаврид аст:

• Воҳиди ченак барои карбогидратҳо нон мебошанд (XE). Ҳамин тавр, 1 XE = 10 г глюкоза,
• Барои ҳар як XE шумо бояд 1 воҳиди инсулин ворид кунед. Барои ҳисоби дақиқтар ин таърифи мазкур татбиқ карда мешавад - 1 воҳиди инсулин гормонро 2,0 ммоль / л коҳиш медиҳад ва 1 XE ғизои карбогидрат ба 2,0 ммоль / л мерасад, аз ин рӯ барои ҳар як 0.28 ммоль / л, ки аз 8, 25 ммоль / л, 1 вояи маводи мухаддир ворид карда мешавад,
• Агар ғизо дорои карбогидратҳо набошад, сатҳи гормон дар хун амалан зиёд намешавад.

Барои осон кардани ҳисобҳо, тавсия дода мешавад, ки рӯзномаи зеринро иҷро кунед:

Мисоли ҳисоб: Агар миқдори глюкоза пеш аз хӯрок 8 ммоль / л бошад ва ҳангоми истеъмоли 20 г карбогидрат ё 2 XE (+4,4 ммоль / л) ба нақша гирифта шуда бошад, пас пас аз хӯрдан сатҳи шакар ба 12,4 боло хоҳад рафт, дар ҳоле ки меъёр 6. Аз ин рӯ, бояд 3 воҳиди маводи мухаддирро ҷорӣ кард, то индекси шакар ба 6.4 коҳиш ёбад.

Ҳар як вояи инсулинро духтури қабулкунанда танзим мекунад, аммо он набояд аз 1,0 PIECES зиёд бошад, ки он ба 1 кг массаи он ҳисоб карда мешавад. Ин ҳадди аксар аст.

Микдори зиёд метавонад ба мушкилот оварда расонад.

Одатан, духтур қоидаҳои зеринро риоя мекунад:

• Агар диабети навъи 1 ба қарибӣ ташхис шуда бошад, вояи на зиёдтар аз 0,5 адад / кг муқаррар карда мешавад.
• Бо ҷубронпулии хуб дар давоми сол, вояи он 0.6 U / кг мебошад.
• Агар ноустуворӣ дар диабети навъи 1 мушоҳида карда шавад, шакар доимо тағйир меёбад, пас 0,7 U / кг гирифта мешавад.
• Ҳангоми ташхиси диабети декомпенсироватсия, вояи 0.8 IU / кг мебошад.
• Бо кетацидоз 0,9 U / кг гирифта мешавад.
• Агар ҳомиладорӣ дар семоҳаи охир 1,0 адад / кг бошад.

Умуман ҳама намуди инсулин пеш аз хӯрок тақрибан якхела қабул карда мешаванд. Тавсия дода мешавад, ки минтақаҳои бадани одамро интихоб кунед, ки дар он ҷо рагҳои калони хунгузар гузаранда набошанд, дар таркиби онҳо равғанҳои пӯст пайдо мешаванд.

Бо воридкунии венозӣ амали инсулин фавран пайдо мешавад, ки дар табобати ҳаррӯза қобили қабул нест. Аз ин рӯ, доруҳои зеризаминии дору тавсия дода мешавад, ки ин ба азхудкунии якхелаи инсулин ба хун мусоидат мекунад.

Шумо метавонед шикамро интихоб кунед, аммо аз ноф ба масофаи 6 см набаред. Пеш аз тазриқ, шумо бояд ин ҷойро шуста, дастонро бо собун бишӯед ва хушк кунед. Ҳама чизеро, ки барои расмиёт лозим аст, омода намоед: як сӯзандоруи яквақта, як шиша бо маводи мухаддир ва як лавҳаи пахта. Итминон ҳосил кунед, ки мӯҳлати истеъмолии маводи мухаддирро санҷед!

Минбаъд шумо бояд дастурҳои зеринро риоя кунед:

1. Сарпӯшро аз сӯзандору бароварда, аз резин резед.
2. Сӯзанро бо машрубот табобат кунед ва бо маводи мухаддир бодиққат ба шиша гузоред.
3. Миқдори зарурии инсулинро ҷамъ кунед.
4. Сӯзанро кашед ва ҳаво тоза кунед, то он ки ҷунбиши сӯзандоруро то қатрае аз инсулин паст кунад.
5. Бо ангушти калон ва ангуштони худ лангари хурди чармро созед. Агар қабати равғани пӯсти пӯст ғафс бошад, он гоҳ мо сӯзанро дар кунҷи 90 дараҷа, бо лоғар ҷорӣ мекунем - сӯзан бояд дар кунҷи 45 дараҷа каме рост карда шавад. Дар акси ҳол, тазриқ на пӯст, балки дохили дохили мушак мешавад. Агар бемор вазни зиёдатӣ надошта бошад, беҳтар аст, ки сӯзанчаи борик ва хурдро истифода баред.
6. Оҳиста ва оҳиста инсулинро ворид кунед. Дар вақти маъмурият суръат бояд яксон бошад.
7. Вақте ки сӯзандору холӣ аст, сӯзанро аз зери пӯст тоза кунед ва сарпӯшро озод кунед.
8. Сарпӯши муҳофизатиро ба сӯзан сӯзанак гузоред ва онро партоед.

Ҳамеша дар як ҷо ғайб зада наметавонед ва масофа аз як тазриқ то ба дигараш тақрибан 2 см бояд бошад.Дар акси ҳол, фишурдани фарбеҳ метавонад ба амал ояд.

Сатҳи азхудкунии гормон ҳатто аз интихоби ҷой вобаста аст. Аз ҳама зудтар, инсулин аз девори пешинаи холигоҳи шикам, пас китфҳо ва буғҳо ва баъдтар аз пешони рагҳо ҷаббида мешавад.

Беҳтар аст, ки ба холигоҳи шикам сӯзанд, то ин ки амал пас аз хӯрдани онҳо тезтар ба амал ояд.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи усули идоракунии инсулин, ин мақола ё видеои зеринро бубинед:

Хулоса бояд қайд кард, ки шумо мустақилона маводи мухаддирро интихоб карда наметавонед, миқдори онро бидуни супориши духтур тағир диҳед. Дар якҷоягӣ бо эндокринолог нақшаи идоракунии онро мувофиқи низом ва миқдори ғизои гирифташуда таҳия кардан зарур аст. Тавсия дода мешавад, ки доимо сайти тазриқӣ иваз карда шавад, доруро дуруст нигаҳдорӣ кунад, мӯҳлати таъиншударо назорат кунад. Ва дар каме тағйирот ва мушкилот, бо духтур маслиҳат кунед.

Инсулини кӯтоҳмуддат як гормонест, ки барои танзими сатҳи глюкозаи хун зарур аст. Он кори қисмҳои алоҳидаи ғадуди меъдаро ба муддати кӯтоҳ фаъол мекунад ва дорои маҳорати баланд дорад.

Одатан, инсулини кӯтоҳмуддат барои одамоне таъин карда мешавад, ки дар онҳо ин узви эндокрин метавонад гормонро мустақилона тавлид кунад. Консентратсияи баландтарини дору дар хун пас аз 2 соат қайд карда мешавад, дар муддати 6 соат аз бадан комилан хориҷ карда мешавад.

Дар бадани инсон, ҷазираҳои инфиродии ғадуди меъда барои истеҳсоли инсулин масъуланд. Бо мурури замон, ин ҳуҷайраҳои бета аз ӯҳдаи вазифаҳои худ намебароянд, ки ин боиси зиёд шудани консентратсияи хун мегардад.

Ҳангоми ба организм ворид шудани инсулини кӯтоҳ реаксияро ба вуҷуд меорад, ки коркарди глюкозаро фаъол мекунад. Ин ба табдил гардидани шакар ба глюкогенҳо ва чарбуҳо мусоидат мекунад. Инчунин, маводи мухаддир барои муқаррар кардани азхудкунии глюкоза дар бофтаи ҷигар кӯмак мекунад.

Дар хотир доред, ки чунин як намуди дору дар шакли лавҳаҳо дар намуди 1 диабети қанд ягон натиҷа нахоҳад овард. Дар ин ҳолат, ҷузъҳои фаъол дар меъда пурра ҷамъ мешаванд. Дар ин ҳолат, тазриқ зарур аст.

Барои идораи мувофиқ сӯзандоруҳо, шприцҳои ручка ё насосҳои инсулин насб карда мешаванд. Инсулини кӯтоҳмуддат барои табобати диабет дар марҳилаҳои аввал пешбинӣ шудааст.

Барои он ки то ҳадди имкон муфид будани терапияи кӯтоҳи инсулин як қатор қоидаҳои муайянро риоя кунанд:

• Тазриқ танҳо пеш аз хӯрок зарур аст.
• Тазриќот барои пешгирии оќибатњои тараф ба таври шифоњї ворид карда мешавад.
• Агар инсулин ба таври баробар ҷаббида шавад, майдони сӯзандору бояд якчанд дақиқа массаж карда шавад.
• Дар хотир доред, ки интихоби вояи моддаҳои фаъол бояд танҳо аз ҷониби духтури ташрифоваранда бошад.

Ҳар як вояи инсулини кӯтоҳмуддат бояд алоҳида ҳисоб карда шавад. Барои ин, беморон бояд бо қоида шинос шаванд. 1 вояи дору барои коркарди маҳсулоти хӯрокворӣ пешбинӣ шудааст, ки ба арзиши як дона нон баробар аст.

Инчунин кӯшиш кунед, ки ин дастурҳоро риоя кунед:

1. Агар консентратсияи шакар дар хун муқаррарӣ бошад, пас миқдори дору барои паст кардани он ба сифр баробар мешавад. Микдори моддаҳои фаъол аз рӯи миқдори нон бояд коркард карда шавад.
2. Агар сатҳи глюкоза аз сатҳи муқаррарӣ хеле баландтар бошад, пас барои ҳар як воҳиди нон бояд 2 метри инсулин бошад. Дар ин ҳолат, шумо бояд пеш аз хӯрокхӯрӣ ба онҳо ворид шавед.
3. Ҳангоми бемориҳои сироятӣ ё раванди илтиҳоб, миқдори инсулин 10% зиёд мешавад.

Ба наздикӣ, одамон танҳо бо инсулини синтетикӣ сироят карда мешаванд, ки он ба амали инсон комилан монанд аст. Ин хеле арзонтар, бехатартар аст ва ягон таъсири иловагиро ба вуҷуд намеорад. Гормонҳои ҳайвоноти қаблан истифодашуда - аз хуни гов ё хук гирифта мешаванд.

Дар одамон, онҳо аксар вақт аксуламалҳои ҷиддии аллергияро ба вуҷуд меоранд.Инсулини кӯтоҳи фаъол барои суръатбахш сохтани истеҳсоли инсулини табиӣ аст. Дар ин ҳолат, шахс бояд ҳатман ғизо бихӯрад, то ин ки якбора паст шудани консентратсияи глюкоза дар хун ба вуҷуд наояд.

Як чизро гуфтан ғайриимкон аст, ки инсулини кӯтоҳмуддат беҳтар аст. Танҳо як духтур бояд ин ё он маводи мухаддирро интихоб кунад. Вай ин корро пас аз ташхиси васеи ташхисӣ анҷом медиҳад. Дар ин ҳолат синну сол, ҷинс, вазн, вазнинии бемориро ба назар гирифтан зарур аст.

Бартарии инсулини кӯтоҳмуддат дар он аст, ки вай дар тӯли 15-20 дақиқа пас аз ворид шудан ба фаъолият шурӯъ мекунад. Бо вуҷуди ин, он якчанд соат кор мекунад. Маводи мухаддир маъмултарин - Novorapid, Apidra, Humalag.

Инсулини кӯтоҳмуддат 6-8 соат кор мекунад, ки ин ҳама аз истеҳсолкунанда ва вояи моддаҳои фаъол вобаста аст. Консентратсияи максималии он дар хун 2-3 соат пас аз ворид шудан рух медиҳад.

Гурӯҳҳои инсулинро кӯтоҳтар ҷудо мекунанд:

• Муҳандисии генетикӣ - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Ним-синтетикӣ - Биогулин, Ҳумодар,
• Монокомпонент - Моносуинсулин, Актрапид.

Як чизро гуфтан ғайриимкон аст, ки инсулини кӯтоҳмуддат беҳтар аст. Дар ҳар як ҳолат доруи мушаххас бояд аз ҷониби духтури таъиншуда таъин карда шавад. Гузашта аз ин, ҳамаи онҳо вояи гуногун доранд, давомнокии амал, таъсири тараф ва муқобилият.

Агар ба шумо лозим аст, ки инсулинҳоро бо давомнокии гуногуни амал омехта кунед, шумо бояд доруҳоро аз худи ҳамон истеҳсолкунанда интихоб кунед. Ҳамин тавр онҳо ҳангоми истифодаи якҷоя самараноктар мегарданд. Пас аз истеъмол кардани дору истеъмолро фаромӯш накунед, то инкишофи комаи диабетиро пешгирӣ кунед.

Одатан, инсулинро барои ворид намудани пуст дар рон, пушти даст, пеш ва ё шикам таъин мекунанд. Дар ҳолатҳои ниҳоят нодир, таъин кардани варид ё дохили варид қайд карда мешавад. Картриджҳои махсус маъмуланд, ки бо ёрии онҳо метавонанд вояи муайяни маводи мухаддирро зеризаминӣ ворид кунед.

Тазриқи зеризаминӣ бояд ним соат ё як соат пеш аз хӯрокхӯрӣ анҷом дода шавад. Бо мақсади зарар нарасондан ба пӯст, сайти тазриқӣ ҳамеша тағйир меёбад. Пас аз ворид кардан шумо пӯсти худро масҳ кунед, то раванди воридсозиро суръат бахшед.

Кӯшиш кунед, ки ҳама чизро бодиққат кунед, то ки моддаҳои фаъол ба рагҳои хун ворид нашаванд. Ин ба ҳиссиёти бениҳоят дардовар оварда мерасонад. Агар зарур бошад, инсулинро бо амали гормоналии тӯлонӣ омехта кардан мумкин аст. Дар ин ҳолат, вояи дақиқ ва таркиби тазриҳоро бояд духтури интихобкунанда интихоб кунад.

Калонсолони гирифтори диабет дар як рӯз аз 8 то 24 адад инсулин мегиранд. Дар ин ҳолат, вояи вобаста ба хӯрок муайян карда мешавад. Одамоне, ки ба ҷузъҳо ҳассосанд ё кӯдакон метавонанд на бештар аз 8 воҳидро дар як рӯз гиранд.

Агар ҷисми шумо ин гормонро хуб дарк накунад, пас шумо метавонед миқдори зиёди доруҳоро бигиред. Дар хотир доред, ки консентратсияи ҳаррӯза набояд аз 40 воҳид дар як рӯз зиёд бошад. Басомади истифода дар ин ҳолат 4-6 маротиба аст, аммо агар бо инсулини дарозмӯҳлат амалкунанда тақрибан 3 бошад.

Агар шахс муддати дароз инсулини кӯтоҳмуддат қабул кунад ва ҳоло зарурати интиқол додани ӯ ба табобат бо ҳамон гормонҳои дарозмуддат ба миён омадааст, вай ба беморхона фиристода мешавад. Ҳама дигаргуниҳо бояд таҳти назорати кормандони тиббӣ гузаронда шаванд.

Ҳақ дар он аст, ки чунин ҳодисаҳо метавонанд ба осонӣ рушди ацидоз ё комаи диабетиро ба вуҷуд оранд. Чунин тадбирҳо махсусан барои одамоне, ки аз норасоии гурда ё ҷигар гирифторанд, хатарноканд.

Дар таркиби химиявии инсулинии кӯтоҳ фаъол бо таркиби химиявии организми инсон тақрибан шабеҳ аст.Аз ин сабаб, чунин доруҳо кам ба аксуламалҳои аллергӣ оварда мерасонанд. Дар ҳолатҳои хеле кам, одамон дар макони тазриқи моддаҳои фаъол доғиш ва дашнро аз сар мегузаронанд.

Бисёре аз мутахассисон тавсия медиҳанд, ки ба холигоҳи шикам инсулин ворид кунед. Ҳамин тавр, вай тезтар ба кор шурӯъ мекунад ва эҳтимолияти ба хун ё асаб гирифтор шудан хеле ночиз аст. Дар хотир доред, ки пас аз 20 дақиқа пас аз тазриқ шумо бояд ягон чизи ширин бихӯред.

Як соат пас аз тазриқ бояд хӯроки пурра бошад. Дар акси ҳол, эҳтимолияти инкишоф ёфтани кома гипогликемикӣ баланд аст. Шахсе, ки ба он инсулин таъин карда мешавад, бояд дуруст ва пурра хӯрок хӯрад. Парҳези ӯ бояд ба хӯрокҳои сафеда асос ёбад, ки бо сабзавот ё ғалладона истеъмол карда шаванд.

Агар шумо инсулинро аз ҳад зиёд ворид кунед, пас хатари пайдошавии консентратсияи глюкоз дар хун вуҷуд дорад.

Шумо метавонед рушди онро бо зуҳуроти зерин эътироф кунед:

• Гуруснагии шадид
• Дилбењузурї ва ќайкунї
• Мизбон
• Дар чашмон тира
• Тағйир додан
• Баландшавии зиёд
• Дандони дил
• Ҳисси изтироб ва асабоният.

Агар шумо бинед, ки шумо ҳадди аққал як аломати аз меъёр зиёд истеъмол кардани инсулинро доред, шумо бояд фавран ҳар қадар чойи ширин нӯшед. Вақте ки нишонаҳо каме суст мешаванд, қисми зиёди сафедаҳо ва карбогидратҳоро истеъмол намоед. Вақте ки шумо каме каме шифо медиҳед, бешубҳа мехоҳед хоб кунед.

Дар хотир доред, ки истифодаи инсулинии кӯтоҳмуддат риояи қоидаҳои муайянро талаб мекунад.

1. Шумо бояд доруҳоро дар яхдон нигоҳ доред, аммо на дар яхдон,
2. Шишачаҳои кушода нигоҳ дошта намешаванд
3. Дар қуттиҳои махсус барои 30 рӯз нигоҳ доштани инсулин иҷозат дода мешавад,
4. Истифода бурдани инсулинро дар офтоб бояд қатъиян манъ аст,
5. Доруро бо дигар доруҳо омехта накунед.

Пеш аз истифода бурдани маводи дору, оё моеъ пайдо шавад, агар моеъ абрнок шавад. Инчунин аз болои риояи шароити нигоҳдорӣ ва мӯҳлати истифодаашон доимо назорат кунед. Танҳо ин метавонад ба ҳифзи ҳаёт ва саломатии беморон мусоидат кунад ва инчунин ба инкишофи ҳар гуна мушкилот роҳ надиҳад.

Агар ягон оқибати манфӣ аз истифодабарӣ ба амал ояд, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед, зеро рад кардани истифодаи инсулин метавонад ба оқибатҳои вазнин оварда расонад.

Аксар вақт дар тарбияи бадан инсулини кӯтоҳмуддат истифода мешавад. Он маҳсулнокӣ ва истодагарии одамро зиёд мекунад ва ҳангоми хушккунӣ низ истифода мешавад. Дар байни бартариҳои бешубҳа чунин доруҳо, фарқ кардан мумкин аст, ки на як озмоиши допинг метавонад ин моддаро дар хун муайян кунад - он фавран пароканда аст.

Дар хотир доред, ки тавсия додани ин доруҳо барои худ тамоман манъ аст, ин метавонад ба оқибатҳои ҷиддӣ, ба монанди бад шудани некӯаҳволӣ ё марг оварда расонад. Одамоне, ки инсулин мегиранд, бояд барои назорати консентратсияи глюкозаи онҳо доимо хун супоранд.

Инсулини кӯтоҳмуддат, намудҳо ва аҳамияти он дар табобати диабет

Манбаи асосии энергия барои инсон ин карбогидратҳо мебошад, ки дар аксари равандҳои метаболикӣ дар ҳуҷайраҳои бадан иштирок мекунанд. Сарфи назар аз ҳамаи афзалиятҳо, зиёдатии он метавонад ихтилоли мубодилаи моддаҳои гуногун дошта бошад.

Оқибати ин тағироти бебозгашт дар узвҳои дохилӣ ва функсияҳои онҳо мебошад. Сифати зиндагӣ ба таври назаррас бад шуда истодааст ва иҷрои корҳои рӯзмарра вазифаи ғайриимкон мегардад. Мушкилоти ба ин монанд дар натиҷаи фаъолияти номатлуби гадуди зери меъда, дар ҳолатҳои мураккаби вайронкунии пурраи он пайдо мешавад.

Ҳуҷайраҳои бета органикӣ наметавонанд гормонҳои заруриро дар консентратсия барои нигоҳ доштани хондани глюкоза бо назардошти меъёрҳои маъмуле, ки барои бадан маъқуланд, тавонанд.Мутахассисон ин равандро терапияи инсулин меноманд.

Барои табобати як намуди диабет вобаста ба инсулин, духтури ташрифоваранда метавонад инсулини дарозмуддат ва инсулини кӯтоҳмуддатро таъин кунад, ки номҳо ва истеҳсолкунандагони онҳо дар мақола оварда хоҳанд шуд.

Инсулин барои паст кардани шакар дар хун масъул аст.

Дар айни замон, қисми боқимондаи вақт (хӯрокхӯрии берунӣ), организм консентратсияи заруриро мустақилона нигоҳ медорад. Дар диабет, худи шахс маҷбур аст, ки тавозунро тавассути истифодаи дорусозӣ нигоҳ дорад.

Мухим аст. Микдори дурусти намудҳои гуногуни инсулин мувофиқи тавсияи духтур дар асоси хусусиятҳои инфиродӣ, таърихи беморӣ, санҷишҳои лабораторӣ ва тарзи ҳаёт интихоб карда мешавад.

Фаъолияти пурраи гадуди меъда дар шахси солим ба организм имкон медиҳад, ки мубодилаи карбогидратро дар ҳолати оромона дар давоми рӯз танзим кунад. Ва инчунин барои мубориза бо сарбории карбогидратҳо ҳангоми хӯрдан ё равандҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ дар бемориҳо.

Аз ин рӯ, барои нигоҳ доштани глюкоза дар хун, як гормоне, ки хусусиятҳои ба ҳам монанд дорад, аммо бо суръати гуногуни амал ба таври сунъӣ лозим аст. Мутаассифона, дар ҳоли ҳозир, илм ҳалли ин масъаларо пайдо накардааст, аммо табобати маҷмӯӣ бо ду намуди доруҳо, ба монанди инсулини дароз ва кӯтоҳ, барои диабетон наҷот ёфтааст.

Рақами 1 Ҷадвали фарқият дар намудҳои инсулин:

Илова ба маълумоти дар боло овардашуда, маҳсулоти якҷояшудаи инсулин, яъне суспензия мавҷуданд, ки ҳамзамон ҳарду гормонҳоро дар бар мегиранд. Аз як тараф, ин миқдори тазриқро, ки диабетик лозим аст, ба таври назаррас коҳиш медиҳад, ки ин як плюс аст. Аммо, дар ин ҳолат, нигоҳ доштани тавозуни мубодилаи моддаҳои карбогидрат душвор аст.

Ҳангоми истифодаи ин гуна доруҳо, миқдори карбогидратҳои истеъмолшуда, фаъолияти ҷисмонӣ ва тарзи ҳаётро ба таври қатъӣ танзим кардан лозим аст. Ин имконнопазир аст, ки алоҳида дар бораи миқдори муайяни инсулин дар айни замон талаб кардани интихоби инсулин.

Бисёр вақт гормонҳои дарозмуддат низ пасзамин номида мешаванд. Истеъмоли он организмро бо инсулин дар муддати тӯлонӣ таъмин мекунад.

Аз тадриҷ аз бофтаи равғани пӯсти зеризаминӣ, моддаҳои фаъол ба шумо имкон медиҳанд, ки дар давоми рӯз сатҳи глюкозаро дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ доранд. Чун қоида, дар ин ҷо на бештар аз се маротиба тазриқи тазриқӣ барои ин кофӣ аст.

Тибқи давомнокии амал, онҳо ба се намуд тақсим мешаванд:

1. Давомнокии миёна. Гормон пас аз ворид кардани дору пас аз 1,5 ҳадди аксар 2 соат ба амал меояд, бинобар ин, онро пешакӣ ворид кунед. Дар ин ҳолат, ҳадди аксар таъсири модда на дертар аз 3-12 соат рух медиҳад. Вақти амалиёти умумӣ аз як агенти миёнарав аз 8 то 12 соат аст, аз ин рӯ, диабетик маҷбур аст, ки онро дар тӯли 24 соат 3 маротиба истифода барад.
2. Муддати дурудароз. Истифодаи ин намуди ҳалли гормоналии дарозмуддат метавонад консентратсияи заминаи гормонро, ки барои нигоҳ доштани глюкоза дар давоми рӯз кофӣ аст, таъмин кунад. Давомнокии амали он (16-18 соат) вақте ки доруҳо субҳ дар меъдаи холӣ ва шом пеш аз хоб қабул карда мешаванд, кифоя аст. Арзиши баландтарини дору аз лаҳзаи ворид шудан ба бадан аз 16 то 20 соат аст.
3. Тӯҳфаи дарозмуддат. Махсусан барои пиронсолон ва маъюбон бо назардошти давомнокии амали моддаҳо (24-36 соат) ва бинобар кам шудани басомади маъмурияти он (1 саҳ. Дар 24 соат) қулай аст. Амалиёт дар 6-8 соат оғоз меёбад, авҷи фошшавӣ дар тӯли 16-20 соат пас аз ворид шудан ба бофтаи чарбу.

Табобати инсулин тақлид ба секретсияи табиии гормон тавассути истифодаи маводи мухаддирро дар бар мегирад. Мутаассифона, бо истифода аз танҳо як намуди агентҳои гормон, ба нишондиҳандаҳои муассир ноил шудан ғайриимкон аст.Аз ин рӯ, инсулинҳои кӯтоҳмуддат аз ҷиҳати арзиш муҳим нестанд.

Номи ин навъи гормон барои худ сухан меронад.

Дар муқоиса бо доруҳои дарозмӯҳлат, кӯтоҳакакҳо барои ҷуброн кардани суръати якбора дар глюкоза дар организм, ки бо омилҳои зерин рух медиҳанд:

• мехӯрад
• машқи аз ҳад зиёд
• ҳузури равандҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ,
• стресс ва маводи сахт.

Истифодаи карбогидратҳо дар ғизо консентратсияи онҳоро дар хун афзоиш медиҳад, ҳатто ҳангоми гирифтани инсулин.

Бо давомнокии таъсир, гормонҳои зуд таъсиркунанда ба ду намуд тақсим мешаванд:

1. Кӯтоҳ. Баъд аз воридкунӣ доруҳои кӯтоҳмуддати инсулин дар тӯли 30-60 дақиқа сар мешаванд. Дорои суръати баланди резорбсӣ ба қуллаи самаранокии баландтарин дар давоми 2-4 соат пас аз қабул карда мешавад. Тибқи ҳисобҳои миёна, таъсири чунин дору на бештар аз 6 соат давом мекунад.
2. Инсулин Ultrashort. Ин аналоги такмилдодашудаи гормонҳои инсонӣ беҳамтоест, ки он метавонад аз инсулин ба таври табиӣ тавлидшуда зудтар амал кунад. Аллакай 10-15 дақиқа пас аз тазриқ, моддаҳои фаъол таъсири худро ба бадан бо қуллаи баландтарин пас аз 1-3 соат пас аз ворид кардан оғоз мекунанд. Таъсир 3-5 соат давом мекунад. Суръате, ки маҳлули ултрасорт ба организм ҷаббидааст, ба шумо имкон медиҳад, ки онро пеш аз хӯрок ё фавран пас аз хӯрок гиред.

Мухим аст. Оғози амали агенти зидди диабет бояд ба вақти ҳазми хӯрок ва ҷабби карбогидратҳо аз он рост ояд. Вақти таъин намудани дору бо назардошти навъи интихобшудаи инсулин ва бори бадан бо карбогидратҳо бояд мувофиқа карда шавад.

Интихоби гормоне, ки барои истифода мувофиқ аст, ба таври қатъӣ фардӣ мебошад, зеро он ба озмоишҳои лабораторӣ, дараҷаи бемории шахси дорои диабет, таърихи пурраи зиндагӣ ва тарзи ҳаёт асос ёфтааст. Омили муҳим нест, ки нархи маводи мухаддир бо назардошти басомади истифодаи он аст. Одатан, он мутаносибан ба андозаи мутаносибан ба мушкилии истеҳсоли маводи мухаддир, давлати истеҳсол, банду баст зиёд карда мешавад.

Хусусиятҳои интихоби инсулини кӯтоҳмуддат. Дорухонаҳои маъмултарин

Аз маводи дар қисмати пешинаи мақола омада маълум мегардад, ки инсулин чӣ қадар аст, аммо на танҳо вақт ва суръати таъсир муҳим аст. Ҳамаи доруҳо хусусиятҳои худро доранд, ки аналоги гормонҳои гадуди инсон истисно нест.

Рӯйхати хусусиятҳои дору, ки шумо бояд ба инҳо диққат диҳед:

• манбаи гирифтани
• дараҷаи тозакунӣ
• тамаркуз
• мањлули маводи мухаддир
• хусусиятҳои истеҳсолкунанда ва омехта.

Ҳамин тавр, масалан, аналоги пайдоиши ҳайвонҳо бо роҳи табобати гадуди хук ва баъд тоза кардани он истеҳсол мешавад. Барои доруҳои ним синтетикӣ худи ҳамон ҳамон ашёи ҳайвонот гирифта мешавад ва бо истифода аз усули табдилёбии ферментатив инсулин ба табиӣ наздик ба даст оварда мешавад. Ин технологияҳо одатан барои гормонҳои кӯтоҳ истифода мешаванд.

Рушди муҳандисии генетикӣ имкон фароҳам овард, ки ҳуҷайраҳои воқеии инсулини одам, ки аз Escherichia coli тавлид шудаанд, бо тағироти генетикӣ тағйир дода шаванд. Гормонҳои Ultrashort одатан доруҳои инсулинии аз ҷиҳати генетикӣ муҳандисии инсон номида мешаванд.

Истеҳсоли маҳлулҳои аз ҳама мушкил тоза (моно компонент) мебошад. Ҳар қадар камтар ифлосшавӣ бошад, самаранокӣ ва коҳиши ҳолатҳои истифодаи он камтар аст. Хатари зуҳуроти аллергӣ бо истифодаи аналоги гормон кам карда мешавад.

Омодасозии усулҳои мухталифи истеҳсолот, дараҷаи таъсир, ширкатҳо, брендҳо метавонанд бо консентратсияҳои гуногун нишон дода шаванд. Аз ин рӯ, ҳамон миқдори воҳидҳои инсулин метавонанд дар сӯзандоруҳо миқдори гуногунро ишғол кунанд.

Истифодаи маводи мухаддир бо кислотаҳои бетараф афзалият дорад, зеро ин дар ҷойгоҳи тазриқӣ нороҳатиро пешгирӣ мекунад. Бо вуҷуди ин, нархи чунин маблағҳо нисбат ба турши баландтар аст.

Азбаски илм дар хориҷа аз илми ватанӣ хеле пешрафта аст, ба таври умум эътироф карда мешавад, ки доруҳо аз мамолики пешрафта беҳтар ва самараноктар мебошанд. Молҳои воридшуда аз истеҳсолкунандагони маъруф мутаносибан арзиши гаронтар доранд.

Мухим аст. Дар терапияи инсулин кишвари истеҳсолкунанда, хосиятҳои дору ва мутобиқати имконпазири онҳо ҳангоми истифодаи гормонҳои дароз ва кӯтоҳ аҳамияти зиёдтар дорад.

Панҷ маводи мухаддир маъмултарин кӯтоҳмуддати инсулин

Бо дарназардошти он, ки ҳар як организм инфиродӣ аст ва ҳассосияти доруҳои бренди муайян метавонад гуногун бошад. Бо истифода аз реҷаи терапияи инсулин, ки дар дохили он маводи доруи се бор пеш аз хӯрок истеъмол карда мешавад, диабетикҳо аксар вақт номҳои кӯтоҳи инсулинро истифода мебаранд, ки дар ҷадвал оварда шудаанд.

Ҷадвали № 2. Рӯйхати агентҳои зиддимикробӣ, ки аксар вақт мутахассисон муқаррар кардаанд.

Инсулинҳои кӯтоҳмуддат: номҳои маводи мухаддир ва усули истифодаи онҳо

Инсулин як гормонест, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳои эндокринии гадуди зери меъда истеҳсол мешавад. Вазифаи асосии он нигоҳ доштани тавозуни карбогидрат мебошад.

Доруи инсулин барои диабети қанд таъин карда мешавад. Ин ҳолат бо секретсияи нокифояи гормон ё вайрон кардани амали он дар бофтаҳои перифералӣ тавсиф мешавад. Доруҳо дар сохтори химиявӣ ва давомнокии таъсир фарқ мекунанд. Шаклҳои кӯтоҳ барои коҳиш додани шакаре, ки бо хӯрок ворид карда мешавад, истифода мешаванд.

Инсулин барои муқаррар кардани сатҳи глюкозаи хун дар намудҳои гуногуни диабет таъин карда мешавад. Нишонаҳо барои истифодаи гормон шаклҳои зерини беморӣ мебошанд:

• Диабети навъи 1 вобаста ба зарари аутоиммунӣ ба ҳуҷайраҳои эндокринӣ ва норасоии мутлақи гормон,
• Навъи 2, ки бо норасоии нисбии инсулин бинобар нуқсон дар синтези он ё кам шудани ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба амали он тавсиф мешавад;
• диабети ҳомиладор дар занони ҳомиладор
• шакли панкреатитии беморӣ, ки натиҷаи панкреатит шадид ё музмин мебошад;
• намудҳои ғайримунтазами патология - синдромҳои Вулфрам, Роҷерс, MODY 5, диабети навзод ва дигарон.

Илова ба таъсири коҳишдиҳандаи шакар, доруҳои инсулин таъсири анаболитикӣ доранд - онҳо афзоиши мушакҳо ва навшавии устухонҳоро мусоидат мекунанд. Ин амвол аксар вақт дар бодибилдинг истифода мешавад. Бо вуҷуди ин, дар дастурҳои расмии истифодаи ин нишондод ба қайд гирифта нашудааст ва маъмурияти гормон ба шахси солим бо коҳиши якбора дар глюкозаи хун - гипогликемия таҳдид мекунад. Чунин ҳолат метавонад бо гум шудани тафаккур то рушди кома ва марг ҳамроҳӣ кунад.

Вобаста аз усули истеҳсолӣ, омодагӣ ба тариқи генетикӣ ва аналогҳои одам ҷудо карда мешаванд. Таъсири фармакологии охирин бештар физиологӣ аст, зеро сохтори химиявии ин моддаҳо бо инсулини инсон шабеҳ аст. Ҳамаи доруҳо аз давомнокии амал фарқ мекунанд.

Рӯзона гормон ба суръатҳои гуногун ба хун ворид мешавад. Сирри базавии он ба шумо имкон медиҳад, ки сарфи назар аз истеъмоли ғизо, консентратсияи мӯътадили шакарро нигоҳ доред. Озодкунии ҳавасмандкунандаи инсулин ҳангоми хӯрокхӯрӣ рух медиҳад. Дар ин ҳолат, сатҳи глюкоза, ки ба организм бо хӯрокҳои дорои карбогидратҳо дохил мешавад, коҳиш меёбад. Бо диабети қанд, ин механизмҳо халалдор мегарданд, ки ин оқибатҳои манфиро ба бор меорад. Аз ин рӯ, яке аз принсипҳои табобат ин барқарор кардани ритми дурусти гормон ба хун мебошад.

Сирри физиологии инсулин

Инсулинҳои кӯтоҳмуддатро барои тақлид кардани секретсияи гормоналии алоқаманд бо истеъмоли ғизо истифода мебаранд.Сатҳи замина маводи мухаддирро бо амали дарозмуддат дастгирӣ мекунад.

Баръакси маводи мухаддир бо суръати баланд, шаклҳои васеъ новобаста аз хӯрок истифода мешаванд.

Таснифоти инсулин дар ҷадвал оварда шудааст:

1. 
   Фадеева, Диабети Анастасия. Пешгирӣ, табобат, ғизо / Анастасия Фадеева. - М .: Китоб дар бораи талабот, 2011. - 176 c.
2. 
   Касаткина E.P. Диабет дар кӯдакон. Москва, нашриёти "Медицина", 1990, 253 саҳ.
3. 
   Уоткинс, Питер Ҷ. Ва диабети қанд. / Уоткинс, Питер Ҷ .. - М.: Беаном. Лабораторияи дониш, 2006. - 758 c.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.

Истифодаи инсулини инсон

Саломатӣ ва саломатии диабетик аз қоидаҳои истифодаи дору вобаста аст. Микдор ва табобат бояд бевосита ба духтур мурочиат карда шавад. Истифодаи дурусти дору ба қоидаҳои зерин асос меёбад.

Инсулин доруи ҳаётан муҳим аст, ки он ҳаёти бисёр одамони дорои диабетро тағйир додааст.

Дар тамоми таърихи тиб ва дорусозии асри 20, шояд танҳо як гурӯҳи доруҳои дорои аҳамияти якхела ҷудо карда шаванд - ин антибиотикҳо мебошанд. Онҳо, ба монанди инсулин, ба дору зуд ворид шуданд ва ба бисёриҳо ҳаёти одамонро наҷот доданд.

Рӯзи диабети солона бо ташаббуси Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ ҳар сол, аз соли 1991 дар рӯзи таваллуди физиологи Канада, Ф. Биёед бубинем, ки ин гормон чӣ гуна ба вуҷуд меояд.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Инсулини инсон як омили амалкунандаи инсулин мебошад, ки бо усули технологияи рекомбинати ДНК ба даст оварда шудааст. Инсулини инсон консентратсияи глюкозаро дар хун, тамоюл ва мубодилаи карбогидратҳо, равғанҳо, сафедаҳоро дар узвҳои мавриди ҳадаф (мушакҳои скелет, ҷигар, бофтаи равған) танзим менамояд. Инсулини инсон хусусиятҳои таъсири анаболитикӣ ва зидди катаболикиро дорад. Дар бофтаи мушакҳо зиёд шудани миқдори глицерол, гликоген, кислотаҳои равғанӣ, зиёдшавии синтези сафедаҳо ва афзоиши истеъмоли аминокислотаҳо ба назар мерасад, аммо камшавии глюконеогенез, липолиз, гликогенолиз, кетогенез, сафаболизми сафеда ва озодшавии аминокислотаҳо ба назар мерасад. Инсулини инсон ба рецепторҳои мембрана пайваст мешавад (тетрамер, ки аз 4 қисм иборат аст, ки 2-тои он (бета) ба мембранаи цитоплазмӣ ғарқ шудаанд ва интиқолдиҳандаи фаъолияти тирозин киназ мебошанд ва қисми 2 (алфа) экстремембранаро доранд ва барои пайвастани гормон масъуланд, комплекси рецепторро ташкил медиҳанд, ки автофосфоризатсия мегузарад. Ин маҷмӯа дар ҳуҷайраҳои солим, ақрабаки треонинҳо ва серинҳои киназҳои сафедаҳоро фосфорит мекунанд, ки ба ташаккули гликанои фосфатидилинозитол оварда мерасонад ва фосфоризатсияро ба вуҷуд меорад, ки фаъолияти ферментиро дар ҳуҷайраҳои ҳадаф фаъол мекунад. Дар мушакҳо ва бофтаҳои дигар (ба истиснои майна), интиқоли ҳуҷайра ба глюкоза ва аминокислотаҳо мусоидат мекунад, катаболизми сафедаҳоро суст мекунад ва равандҳои синтетикиро таҳрик медиҳад. Инсулини инсон ба ҷамъшавии глюкоза дар ҷигар дар шакли гликоген мусоидат намуда, гликогенолизро (глюконеогенез) пешгирӣ мекунад. Фарқиятҳои инфиродӣ дар фаъолияти инсулин аз воя, макони тазриқӣ, фаъолияти ҷисмонии бемор, парҳез ва дигар омилҳо вобастаанд.
Ҷабби инсулин дар инсон аз усул ва макони идора (сина, холигоҳ, бандҳо), консентратсияи инсулин, ҳаҷми тазриқӣ вобаста аст.Инсулин дар байни матоъҳо нобаробар тақсим карда мешавад, ба шири сина ва тавассути монеаи пласенталӣ намерасад. Деградатсияи дору дар ҷигар зери таъсири инсулиназа (глутатион-инсулин траншидрогеназа) рух медиҳад, ки пайвандҳои дисульфидиро дар байни занҷирҳои А ва В гидролизат мекунад ва онҳоро барои ферментҳои протеолитӣ дастрас менамояд. Инсулин бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад (30 - 80%).

Намуди 1 ва намуди 2 диабети диабет, ки табобати инсулинро талаб мекунад (бо муқовимат ба доруҳои гипогликемии шифоҳӣ ё якҷоя табобати якҷоя, шароити муттасил), диабети қанд дар давраи ҳомиладорӣ.

Микдор ва таъин кардани инсулин

Усули маъмурияти дору аз намуди инсулин вобаста аст. Вобаста аз сатҳи гликемия, духтур возро алоҳида таъин мекунад.
Сӯзандоруҳои зеризаминӣ дар минтақаи девори пеш аз шикам, раг, китфи, банд гузаронида мешаванд. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд яктарафа карда шаванд, то ин ҷойҳо на бештар аз як маротиба дар як моҳ истифода шаванд. Ҳангоми ба зери дорухат дохил намудани инсулин, ҳангоми ворид кардан ба зарби хун ворид нашудан лозим аст. Беморон бояд оид ба истифодаи дурусти таҷҳизоти расонидани инсулин омӯзонида шаванд. Пас аз тазриќ макони сӯзандаро масҳ накунед. Ҳарорати маводи фарбеҳшаванда бояд дар ҳарорати хонагӣ бошад.
Кам кардани миқдори тазриқи ҳамарӯза тавассути омезиши инсулин бо давомнокии гуногуни амал ба даст оварда мешавад.
Бо рушди аксуламалҳои аллергӣ, дар беморхона бистарӣ кардани бемор, муайян кардани таркиби дору, ки аллергия буд, таъин кардани терапияи мувофиқ ва иваз кардани инсулин зарур аст.
Қатъи терапия ё истифодаи вояи нокифояи инсулин, хусусан дар беморони гирифтори диабети навъи 1 метавонад ба гипергликемия ва кетоацидозҳои диабетӣ оварда расонад (шароитҳое, ки ба зиндагии бемор таҳдид мекунанд).
Рушди гипогликемия бо истифодаи маводи мухаддир ба аз меъёр зиёд шудани миқдори ҷисмонӣ, вайрон кардани парҳез, вайроншавии органикӣ гурда, ҷигари чарбу мусоидат мекунад.
Микдори инсулинро агар дар ҳолати функсионалии ғадуди гипофиз, ғадуди адреналӣ, ғадуди сипаршакл, гурдаҳо ва / ё ҷигар вайрон карда шавад, бемории Эдисон, гипопититаризм ва диабети қанд дар беморони аз 65-сола боло бояд ислоҳ кард. Инчунин, тағир додани миқдори инсулин метавонад бо зиёд шудани шадиди ҷисмонӣ ё тағир додани ғизои муқаррарӣ талаб карда шавад. Истеъмоли этил спиртдор (аз ҷумла нӯшокиҳои спиртӣ) метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Этанолро дар меъдаи холӣ набаред. Бо баъзе бемориҳои ҳамроҳикунанда (алалхусус сироятӣ), шароитҳое, ки бо табларза, стрессҳои эмотсионалӣ ҳамроҳ мешаванд, талабот ба инсулин метавонад зиёд шавад.
Аломатҳои прекурсорҳои гипогликемия ҳангоми истифодаи инсулини инсон дар баъзе беморон камтар ва ё аз фарқияте, ки ҳангоми истифодаи инсулини ҳайвоноти ҳайвон мушоҳида шудааст, камтар буда метавонанд. Ҳангоми ба эътидол овардани глюкоза дар хун, масалан, ҳангоми табобати пуршиддат бо инсулин, ҳама ё баъзе нишонаҳое, ки пеш аз гипогликемия ҳастанд, аз байн мераванд ва дар бораи онҳо беморон бояд хабардор карда шаванд. Аломатҳои прекурсорҳои гипогликемия бо суръати тӯлонии диабети қанд, нейропатияи диабетӣ ва истифодаи бета-блокаторҳо метавонанд камтар ё тағир ёбанд.
Барои баъзе беморон ҳангоми гузариш аз инсулини аз ҳайвон ҳайвоншаванда ба инсулини инсон ислоҳкунии миқдор зарур аст. Ин метавонад аллакай дар маъмурияти аввали омодасозии инсулин дар инсон ё тадриҷан пас аз чанд ҳафта ё моҳ пас аз интиқол ба амал ояд.
Гузариш аз як намуди инсулин ба намуди дигар бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ ва назорати глюкозаи хун гузаронида шавад.Тағирот дар фаъолият, бренди (истеҳсолкунанда), намуд, намуд (одам, ҳайвон, аналогияи инсулини инсон) ва / ё усули истеҳсолот (инсулини ДНК рекомбинант ё инсулин аз пайдоиши ҳайвон) метавонад тасҳеҳи миқдорро талаб кунад.
Ҳангоми истифодаи препаратҳои инсулин бо доруҳои гурӯҳи тиазолидиндион, хатари пайдоиши варам ва норасоии музмини дил, хусусан дар беморони гирифтори патологияи системаи хунгард ва мавҷудияти омилҳои хавф барои нокомии музмини дил меафзояд.
Ҳангоми гипогликемияи бемор, суръати аксуламали психомотор ва тамаркузи диққат метавонад коҳиш ёбад. Ин метавонад хатарнок бошад, вақте ки ин қобилиятҳо махсусан заруранд (масалан, идоракунии мошинҳо, рондани мошинҳо ва ғайра). Ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳангоми пешгирии гипогликемия ҳангоми пешгирии фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки аксуламали равонии зуд ва таваҷҷӯҳи зиёдро талаб мекунанд (аз ҷумла мошинҳои ронандагӣ, кор бо механизмҳо), чораҳои эҳтиётӣ андешанд. Ин хусусан барои беморони дорои нишонаҳои сабуки гипогликемия ва инчунин зуд-зуд инкишоф ёфтани гипогликемия муҳим аст. Дар чунин ҳолатҳо, духтур бояд имконпазирии беморро барои чунин фаъолият арзёбӣ кунад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар давраи ҳомиладорӣ нигоҳ доштани назорати хуби гликемикӣ дар заноне, ки табобати инсулин мегиранд, муҳим аст. Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакӣ, барои ҷуброн кардани диабети қанд инсулинро бояд танзим кард. Зарурати инсулин одатан дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ кам мешавад ва дар триместри дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ меафзояд. Талабот ба инсулин ҳангоми таваллуд ва дарҳол пас аз он метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад. Занони диабет бояд ба духтури худ оид ба ҳомиладорӣ ё банақшагирии он хабар диҳанд. Дар заноне, ки диабети қанд ҳастанд, ҳангоми истеъмоли синамак ислоҳ кардани миқдори инсулин ва / ё парҳез талаб карда мешавад. Инсулин дар in vitro ва дар in vivo дар омӯзиши заҳролудшавии генетикӣ мутагенӣ набуд.

Таъсироти инсулини инсон бо дигар моддаҳо

Таъсири гипогликемикии инсулин аз ҷониби глюкокортикоидҳо (дексаметазон, бетаметазон, гидрокортизон, преднизон ва дигарон), амфетаминҳо, гормонҳои адренокортикотропӣ, флюрокортизон, блокаторҳои калтсий, эстрогенҳо, баклофен, гепарин, лейкопатия, левероид диуретикҳо (гидрохлоротиазид, индапамид ва дигарон), ампренавир, даназол, изониазид, диазоксид, литий карбонат, хлоропротикен, симпатомиметика, никотин кислота, бета-адренергияи агонистҳо (масалан, ритодрин, салбутамол, тербуталин ва дигарон), антидепрессантҳои трициклӣ, эпинефрин, глюкагон, морфин, клонидин, соматотропин, фенитоин, ҳосилаҳои фенотиазин. Ҳангоми истифодаи ин доруҳо метавонад зиёд намудани миқдори инсулини генетикии генофонди инсонӣ зиёд карда шавад.
Таъсири hypoglycemic инсулин инсон васеъ кардан metformin, sulfonamides, repaglinide, androgens, агентҳои hypoglycemic шифоҳӣ, testosterone, steroids анаболитикӣ, bromocriptine дизапирамид, guanethidine, inhibitors monoamine oxidase, angiotensin II antagonists ресептор, inhibitors anhydrase carbonic, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine, angiotensin табдилдиҳии inhibitors ферментҳо (captopril , эналаприл ва дигарон), тетрациклинҳо, окреотид, мебендазол, кетоконазол, клофибрат, теофиллин, хинидин, хлорохин, стероид Доруҳои зидди илтиҳобӣ, салицилатҳо, циклофосфамид, пиридоксин, бета-блокаторҳо (бетаксолол, метопрол, пиндолол, сосалол, бисопролол, тимолол ва дигарон) (нишонаҳои гипогликемия, аз ҷумла тахикардия, фишори баланди хун), этил спирти этанол ва этилиро кашед. Ҳангоми якҷоя бо ин доруҳо истеъмол кардани миқдори инсулини думарҳилагии муҳандисии генетикии инсон лозим шуданаш мумкин аст.
Бета-блокаторҳо, клонидин, ресерпин метавонанд зуҳуроти аломатҳои гипогликемияро нос кунанд.
Дар заминаи атенолол (дар муқоиса бо бета-блокаторҳои ғайри интихобӣ), таъсири он ба таври назаррас афзоиш намеёбад, ба бемор ҳушдор додан зарур аст, ки бо рушди гипогликемия, тахикардия ва ларзиш ғоиб будан мумкин аст, аммо асабоният, гуруснагӣ, дилбеҳузурӣ бояд идома ёбад ва табларза ҳам меафзояд.
Консентратсияи инсулин дар хун зиёд мешавад (бо сабаби суръатбахшӣ) маводи мухаддир дорои никотин ва тамокукашӣ.
Дар заминаи окреотид, ресерпин, тағир додани таъсири гипогликемикӣ имкон дорад (ҳам амплитсия ва ҳам заифӣ), ки ислоҳи вояи инсулинро талаб мекунад.
Дар заминаи кларитромицин сатҳи нобудшавӣ суст мешавад ва дар баъзе ҳолатҳо таъсири инсулин метавонад зиёд шавад.
Дар заминаи диклофенак, таъсири маводи дору тағир меёбад, вақте ки якҷоя истифода мебаранд, сатҳи сатҳи глюкозаро назорат кардан лозим аст.
Дар заминаи метоклопрамид, ки холигии меъдаро суръат мебахшад, метавонад тағир додани миқдор ё режими маъмурияти инсулин талаб карда шавад.
Инсулини инсон ба дорусозӣ бо маҳлулҳои дигар доруҳо номувофиқ аст.
Агар барои истифодаи доруҳои дигар, ба ғайр аз инсулини инсон, ба духтур муроҷиат кардан зарур аст.

Таъсири иловагӣ

Гипогликемия (каме бештар аз ҳангоми истифодаи доруҳои инсулин аз ҳайвоноти ҳайвонот), AR - камтар. Хатогиҳои рефрактивии гузаранда - одатан дар оғози терапияи инсулин.

Инсулин доруи асосии табобати диабети намуди 1 мебошад. Баъзан он инчунин барои мӯътадил кардани бемор ва беҳтар кардани некӯаҳволии ӯ дар навъи дуввуми беморӣ истифода мешавад. Ин модда бо табиати худ як гормонест, ки қодир аст ба мубодилаи карбогидрат дар вояи хурд таъсир расонад. Одатан, ба гадуди меъда миқдори зиёди инсулин тавлид мешавад, ки барои нигоҳ доштани сатҳи физиологии қанди хун кӯмак мерасонад. Аммо бо ихтилоли ҷиддии эндокринӣ, ягона имкони кӯмак ба бемор аксар вақт ин тазриқи инсулин мебошад. Мутаассифона, онро ба тариқи даҳонӣ (дар шакли лавҳаҳо) гирифтан имконнопазир аст, зеро он дар рӯдаи ҳозима пурра нест мешавад ва арзиши биологии худро аз даст медиҳад.

Омодагї аз ашёи хоми пайдоиши њайвонот

Гирифтани ин гормон аз гадуди хук ва чорводорӣ як технологияи кӯҳна аст, ки имрӯз кам истифода мешавад. Ин ба сифати пасти доруҳои гирифташуда, тамоюли он ба аксуламалҳои аллергӣ ва сатҳи нокифояи тозашавӣ вобаста аст. Далели он аст, ки гормон як моддае сафеда аст, ки он аз маҷмӯи мушаххаси кислотаҳои аминокислотаҳо иборат аст.

Инсулин, ки дар бадани хук истеҳсол шудааст, дар таркиби аминокислотаҳо аз инсулини одам 1 аминокислота ва инсулини ҳайвон ба 3 фарқ мекунад.

Дар ибтидо ва миёнаи асри 20, вақте ки чунин доруҳо мавҷуд набуданд, ҳатто инсулин як тибби пешрафт буд ва имкон дод, ки табобати диабетикҳо ба сатҳи нав бароварда шавад. Гормонҳои бо ин усул бадастомада шакари хунро коҳиш медиҳанд, аммо онҳо аксар вақт таъсири тараф ва аллергияро ба вуҷуд меоранд. Тафовут дар таркиби кислотаҳои аминокислотаҳо ва омехтагӣ дар дору ба вазъи бемор, хусусан дар категорияи осебпазири беморон (кӯдакон ва калонсолон) таъсир расонд. Сабаби дигари таҳаммули бади инсулин ин мавҷудияти прекурсорҳои ғайрифаъол дар маводи мухаддир (проинсулин) мебошад, ки аз ин варианти маводи мухаддир халос шудан ғайриимкон буд.

Ҳозир, инсулинҳои пешрафтаи хук мавҷуданд, ки аз ин норасоиҳо озод нестанд. Онҳоро аз гадуди хук ба даст меоранд, аммо пас аз он онҳо коркард ва тоза карда мешаванд. Онҳо бисёркомпонент мебошанд ва дорои моддаҳои иловагист.

Инсулини тағйирдодашудаи хук аз амалҳои гормонҳои инсон фарқ надорад, аз ин рӯ он дар амал истифода мешавад

Чунин доруҳо аз ҷониби беморон хеле хуб таҳаммул карда мешаванд ва амалан аксуламалҳои манфиро ба вуҷуд намеоранд, онҳо системаи масуниятро халалдор намекунанд ва шакарро ба таври муассир коҳиш медиҳанд. Имрӯз инсулин бо гӯшти гов дар тибб истифода намешавад, зеро сохтори хориҷӣ он ба иммунитет ва дигар системаҳои бадани инсон таъсири манфӣ мерасонад.

Ҷузъҳои иловагӣ

Истеҳсоли инсулинро бидуни ҳамроҳӣ дар ҷаҳони муосир тақрибан тасаввур кардан ғайриимкон аст, зеро онҳо метавонанд хосиятҳои химиявии онро беҳтар кунанд, мӯҳлати амали онро дароз кунанд ва ба дараҷаи баланди тозагӣ ноил шаванд.

Аз рӯи хосиятҳои худ ҳамаи компонентҳои иловагиро ба синфҳои зерин тақсим кардан мумкин аст:

• пролонгаторҳо (моддаҳое, ки барои таъмини мӯҳлати тӯлонии амали дору истифода мешаванд),
• ҷузъҳои безараргардонӣ
• stabilizer, ки ба шарофати он кислотаи оптималӣ дар маҳлули маводи доруворӣ нигоҳ дошта мешавад.

Тамдиди иловагињо

Инсулинҳои дарозмуддат мавҷуданд, ки фаъолияти биологии онҳо аз 8 то 42 соат давом мекунад (вобаста ба гурӯҳи маводи мухаддир). Таъсири мазкур бо шарофати илова намудани моддаҳои махсус - пролонгаторҳо ба маҳлули тазриқӣ ба даст оварда мешавад. Аксар вақт яке аз пайвастаҳои зерин барои ин мақсад истифода мешавад:

Сафедаҳо, ки амали мухаддирро тӯл медиҳанд, пурра поксозӣ мешаванд ва аллергия доранд (масалан, протамин). Намакҳои руҳ инчунин ба фаъолияти инсулин ва ба беҳбудии инсон таъсири манфӣ намерасонанд.

Унсурҳои зиддимикробӣ

Дар таркиби инсулин дезинфексияҳо лозиманд, то flora микробҳо ҳангоми нигоҳдорӣ ва истифода дар онҳо афзун нашаванд. Ин моддаҳо консервантҳо мебошанд ва нигоҳдории фаъолияти биологии доруро таъмин мекунанд. Ғайр аз он, агар бемор гормонро аз як шиша танҳо ба худаш идора кунад, дору метавонад якчанд рӯз давом кунад. Аз сабаби ҷузъҳои баландсифати бактериявӣ, ӯ ба зарурати партофтани маводи истифоданашаванда бо сабаби имконоти назариявии афзоиш дар маҳлули микробҳо, эҳтиёҷ надорад.

Дар истеҳсоли инсулин моддаҳои зерин метавонанд ба монанди безараркунанда истифода шаванд:

Агар маҳлул ионҳои руҳро дар бар гирад, онҳо инчунин аз ҳисоби хусусиятҳои зиддимикробии худ ба сифати як муҳофизати иловагӣ баромад мекунанд

Барои истеҳсоли ҳар як намуди инсулин, ҷузъҳои алоҳидаи дезинфексионӣ мувофиқанд. Ҳамкории онҳо бо гормон бояд дар марҳилаи озмоишҳои клиникӣ тафтиш карда шавад, зеро консервант набояд фаъолияти биологии инсулинро халалдор кунад ё ба хусусиятҳои он таъсири манфӣ расонад.

Истифодаи консервантҳо дар аксари ҳолатҳо имкон медиҳад, ки гормонро дар зери пӯст бе табобати пешакӣ бо машрубот ё дигар антисептикҳо ворид кунед (истеҳсолкунанда одатан дар ин дастурҳо истинод мекунад). Ин маъмурияти доруро содда карда, шумораи манипулясияҳои тайёркуниро пеш аз худи тазриқӣ коҳиш медиҳад. Аммо ин тавсия танҳо ҳамон вақт амал мекунад, ки агар маҳлул бо истифода аз сӯзандоруи инфиродӣ бо сӯзани борик қабул карда шавад.

Истеъмолкунандагон

Устуворкунандаҳо барои он лозиманд, ки рН-и маҳлул дар сатҳи муайян нигоҳ дошта шаванд. Нигоҳдории дору, фаъолият ва устувории хосиятҳои химиявӣ аз сатҳи кислотаҳо вобаста аст. Дар истеҳсоли гормонҳои тазриқӣ барои беморони гирифтори диабет, фосфатҳо одатан барои ин мақсад истифода мешаванд.

Барои инсулин бо руҳ, стабилизаторҳои маҳлул ҳамеша лозим нестанд, зеро ионҳои металлӣ тавозуни заруриро нигоҳ медоранд. Агар онҳо ба ҳар ҳол истифода бурда нашаванд, пас ба ҷои фосфатҳо дигар пайвастагиҳои химиявӣ истифода мешаванд, зеро омезиши ин моддаҳо ба боришот ва корношоямии дору оварда мерасонад.Хусусияти муҳиме, ки ба ҳама стабилизаторҳо нишон дода шудааст, бехатарӣ ва қобилияти ворид шудан ба аксуламал бо инсулин нест.

Эндокринологи салоҳиятдор бояд бо интихоби доруҳои тазриқӣ барои диабети қанд барои ҳар як бемор алоҳида муносибат кунад. Вазифаи инсулин на танҳо нигоҳ доштани сатҳи мӯътадили қанд дар хун, балки зарар расонидан ба узвҳо ва системаҳои дигар мебошад. Дору бояд аз ҷиҳати кимиёвӣ бетараф бошад, аллергияро паст ва беҳтараш дастрас бошад. Ин хеле қулай аст, агар инсулини интихобшударо бо давомнокии амал бо дигар нусхаҳои он омехта кардан мумкин аст.

Инсулини аз ҷиҳати генетикӣ сохташуда як гормон барои ҳалли тазриқӣ барои диабет аст. Доруро бодиққат бо вояи дақиқ тавсияшуда истифода баред, вагарна қабули аксуламалҳои манфӣ ё аз меъёр зиёдро талаб мекунад. Ғайр аз он, духтур барои таъин кардани дору ва табобати он масъул аст, зеро намудҳои зиёди инсулин мавҷуданд, ки ҳар кадоми онҳо мушаххасоти амали доранд.

Модели клиникӣ-фармакологӣ Моддаи 1

Амали хоҷагӣ. Омодагии кӯтоҳмуддати инсулин. Таъсиррасонӣ бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи берунии ҳуҷайраҳо, маҷмӯи ресепторҳои инсулинро ташкил медиҳад. Тавассути афзоиши синтези cAMP (дар ҳуҷайраҳои фарбеҳ ва ҳуҷайраҳои ҷигар) ё ба ҳуҷайра (мушакҳо) бевосита ворид шудан, маҷмӯи рецепторҳои инсулин равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетазаи гликоген ва ғайра). Пастшавии консентратсияи глюкоза дар хун аз зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёд шудани ҷабиш ва ассимилятсияи бофтаҳои бофта, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез, синтези сафеда, кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар (кам шудани пардаи гликоген) ва ғ. Баъд аз ворид намудани с / с, таъсир дар давоми 20-30 рӯз ба амал меояд. дақ, ҳадди аксар пас аз 1-3 соат мерасад ва вобаста аз вояи 5-8 соат давом мекунад.Муддати маводи доруворӣ аз воя, усул, ҷои қабул ва хусусиятҳои назарраси инфиродӣ вобаста аст.

Фармакокинетика Комилияти азхудкунӣ аз усули қабул (с / с, и / м), ҷои қабул (холигоҳ, раг, буғум), воя, консентратсияи инсулин дар дорухона ва ғайра вобаста аст, дар бофтаҳои нобаробар тақсим карда мешавад. Он аз монеаи placental ва ба шири сина убур намекунад. Он бо инсулиназа, асосан дар ҷигар ва гурдаҳо нест карда мешавад. T 1/2 - аз якчанд дақиқа то 10 дақиқа. Он бо гурдаҳо ҷудо карда мешавад (30-80%).

Нишондод. Намуди 1 диабети қанд, намуди 2 диабет: марҳилаи муқовимат ба доруҳои гипогликемикии шифоҳӣ, муқовимати қисман ба доруҳои гипогликемии шифоҳӣ (комбинатсияи терапия), кетоацидозҳои диабетикӣ, кетоацидотикӣ ва гиперосмолярӣ, диабети диабет, ки ҳангоми ҳомиладорӣ рух додаанд (агар барои табобати парҳезӣ самаранок набошанд) истифодаи мунтазам дар беморони гирифтори диабет бар зидди сироятҳои ҳамроҳ бо табларзаи баланд, бо амалиёти ҷарроҳӣ, ҷароҳатҳо, таваллуди кӯдак ва вайронкуниҳо дар бораи мубодилаи моддаҳо пеш аз гузариш ба табобат бо доруҳои дарозмӯҳлати инсулин.

Гайринишондод Ҳассосияти баланд, гипогликемия.

Микдори истеъмол Микдор ва роҳи ворид намудани дору дар ҳар як ҳолат, дар асоси таркиби глюкоза дар хун пеш аз хӯрок ва 1-2 соат баъд аз хӯрок, инчунин вобаста аз дараҷаи глюкозурия ва хусусиятҳои ҷараёни бемор муайян карда мешавад.

Дору то 15-30 дақиқа қабл аз хӯрок хӯрдан ба дохили, м / в, дар дохили. Роҳи маъмултарини маъмурият sc аст. Бо кетоацидозҳои диабетикӣ, комаи диабетикӣ, ҳангоми дахолати ҷарроҳӣ - дар / дар ва / м.

Бо монотерапия, басомади маъмурӣ одатан 3 бор дар як рӯз (агар лозим бошад, то 5-6 маротиба дар як рӯз), макони тазриқӣ ҳар дафъа барои пешгирии рушди липодистрофия (атрофия ё гипертрофияи равғани пӯст) иваз карда мешавад.

Микдори миёнаи шабонарӯзӣ 30-40 IU, дар кӯдакон - 8 IU, пас вояи миёнаи шабонарӯзӣ - 0,5-1 IU / кг ё 30-40 IU 1-3 маротиба дар як рӯз, агар лозим бошад - 5-6 маротиба дар як рӯз. . Ҳангоми як вояи шабонарӯзӣ аз 0.6 U / кг, инсулин бояд дар шакли 2 ё зиёда аз он тазриқ дар соҳаҳои мухталифи бадан ворид карда шавад. Онро бо инсулинҳои дарозмуддат якҷоя кардан мумкин аст.

Маҳлули инсулинро аз шиша бо сӯзандоруи сӯзандоруи стерилизатори резинии резинӣ ҷамъоварӣ намуда, пас аз гирифтани ҳадди алюминий бо этил спирт мекунанд.

Таъсири иловагӣ. Аксуламалҳои аллергӣ (пешоб, ангиоэдема - табларза, кӯтоҳ будани нафас, паст шудани фишори хун),

гипогликемия (пардаи пӯст, зиёд шудани арақ, аращ, нафаскашӣ, ларзон, гуруснагӣ, ташвиш, изтироб, парестезиоз дар даҳон, дарди сар, хоболудӣ, бехобӣ, тарс, рӯҳияи депрессия, асабоният, рафтори ғайриоддӣ, норасоии ҳаракат, нутқ ва нутқ ва ғ. биниши), комаи гипогликемикӣ,

гипергликемия ва ацидозҳои диабетикӣ (ҳангоми вояи кам, тазриқоти нарасида, ғизои бад, дар заминаи табларза ва инфексия): хоб, ташнагӣ, коҳиши иштиҳо, шустушӯи чеҳраҳо),

шуури вайроншуда (то инкишофи прекоматоз ва кома),

вайроншавиҳои биниши муваққатӣ (одатан дар аввали табобат),

аксуламалҳои салибии иммунологӣ бо инсулини инсон, зиёдшавии титрии антителолҳои зидди инсулин ва пас аз он гликемия,

гиперемия, нутқашон ва липодистрофия (атрофия ё гипертрофияи равғани пӯст) дар ҷои тазриқ.

Дар оғози табобат - варам ва рефрактсияи бавосита (муваққатӣ буда, ҳангоми табобат идома меёбад).

Аз меъёр зиёд. Аломатҳо: гипогликемия (заифӣ, арақи хунук, паллати пӯст, дилсӯзӣ, ларзиш, асабоният, гуруснагӣ, парестезия дар дастҳо, пойҳо, лабҳо, забон, дарди сар), кома гипогликемӣ, рагкашӣ.

Муолиҷа: бемор метавонад гипогликемияи ҳалимро мустақилона тавассути ҷабин кардани шакар ё хӯрокҳои дорои карбогидратҳои ба осонӣ ҳозима бартараф созад.

Маҳлули зеризаминӣ, i / m ё iv глюкагон ва ё iv гипертоник декстрози сӯзандору. Ҳангоми рушди комаи гипогликемикӣ, то 40-40 мл (то 100 мл) як маҳлули 40% декстроза то ба даруни об ворид кардани бемор то аз кома бароварда мешавад.

Ҳамкорӣ. Дорусозӣ бо маҳлулҳои дигар доруҳо.

Таъсири гипогликемикӣ аз ҷониби сульфаниламидҳо (аз ҷумла доруҳои гипогликемии даҳонӣ, сульфаниламидҳо), МАО ингибиторҳо (аз ҷумла фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ангидридҳои ангидриди ангидридӣ, ACE ингибиторҳо, NSAIDҳо (аз ҷумла салицилатҳо), анаболикӣ. (аз ҷумла станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогенҳо, бромокриптин, тетрациклинҳо, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, Li + препаратҳо, пиридоксин, хинидин, хинин, хлор.

Глюкагон, соматропин, кортикостероидҳо, контрацептивҳои шифоҳӣ, эстрогенҳо, тиазид ва диуретикҳои давр, BMKK, гормонҳои сипаршакл, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметика, даназол, антицепрессантҳо, клонидин, кальцитонин, антитонитин, антитониттонит, антропиттон эпинефрин, блокаторҳои ретсепторҳои H 1 гистамин.

Бета-блокаторҳо, ресерпин, окреотид, пентамидин метавонанд таъсири гипогликемикии инсулинро пурқувват ва суст гардонанд.

Дастурҳои махсус. Пеш аз гирифтани шиша инсулинро шаффофияти маҳлул тафтиш мекунад. Ҳангоми пайдо шудани ҷасадҳои бегона, дар шиша косаи атмосфера ё боришот ягон модда истифода намешавад.

Ҳарорати инсулинро бояд дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошт. Микдори инсулин дар ҳолатҳои бемориҳои сироятӣ, дар ҳолати вайрон шудани ғадуди сипаршакл, бемории Аддисон, гипопититаризм, норасоии музмини гурда ва диабети қанд дар одамони аз 65 сола боло бояд муқаррар карда шавад.

Сабабҳои гипогликемия метавонанд инҳо бошанд: вуруди аз ҳад зиёди инсулин, иваз кардани маводи мухаддир, истеъмоли хӯрок, гуруснагӣ, дарунравӣ, стрессҳои ҷисмонӣ, бемориҳое, ки ниёз ба инсулинро кам мекунанд (бемориҳои пешрафтаи гурдаҳо ва ҷигар, инчунин гипофунксияи кортек, гипофиз ё ғадуди сипаршакл), иваз кардани ҷой. Тазриқҳо (масалан, пӯст дар холигоҳи шикам, китф, раг) ва инчунин ҳамкорӣ бо дигар доруҳо. Ҳангоми интиқол додани бемор аз инсулини ҳайвон ба инсулин ба инсон мумкин аст, ки консентратсияи глюкоза дар хун кам карда шавад.

Гузаронидани бемор ба инсулини инсон бояд ҳамеша аз ҷиҳати тиббӣ асоснок карда шуда, танҳо таҳти назорати табиб гузаронида шавад. Тамоюли рушди гипогликемия метавонад қобилияти беморонро дар иштироки фаъолона дар ҳаракат, инчунин нигоҳ доштани мошину механизмҳо суст кунад.

Беморони гирифтори диабет метавонанд гипогликемияи ночизеро, ки онҳо эҳсос мекунанд, бо хӯрдани шакар ё хӯрокҳои дар карбогидратҳо баланд манъ кунанд (тавсия дода мешавад, ки ҳамеша бо шумо ҳадди аққал 20 г шакар дошта бошед). Дар бораи гипогликемияи интиқолшуда, ба духтури муроҷиаткунанда хабар додан зарур аст, ки дар бораи ислоҳи ислоҳ табобат гирад.

Ҳангоми табобати инсулини кӯтоҳмуддат дар ҳолатҳои ҷудошуда кам ё зиёд шудани ҳаҷми бофтаи равған (липодистрофия) дар минтақаи тазриқ имконпазир аст. Чунин падидаҳо бо роҳи доимо иваз кардани макони тазриқӣ пешгирӣ карда мешаванд. Ҳангоми ҳомиладорӣ камшавии (I триместр) ё зиёдшавии (II-III триместр) талаботи инсулинро ба назар гирифтан зарур аст. Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад. Дар давраи ширдиҳӣ, мониторинги ҳаррӯза барои чанд моҳ лозим аст (то он даме ки ниёз ба инсулин ба эътидол оварда мешавад).

Беморон ҳангоми тағир додани дору дар як рӯз зиёда аз 100 IU инсулин мегиранд, ба беморхона ниёз доранд.

Феҳристи давлатии доруҳо. Нашри расмӣ: дар 2 ҷилд М: Шӯрои тиббӣ, 2009. - Ҷилди 2, қисми 1 - 568 с., Қисми 2 - 560 с.

Номҳои савдо

Унвон

Арзиши Индекси Висковскӣ ®

Формула, номи кимиёвӣ: маълумот нест.
Гурӯҳи фармакологӣ: гормонҳо ва антагонистҳо / инсулинҳо.
Амали фармакологӣ: гипогликемикӣ.