Механизми амали инсулин "Детемир", номи фирмавӣ ҳангоми муқаррар кардан, таркиб, аналогҳо, нарх, шарҳи бемор дар бораи табобат бо дору, нарх

Омодагӣ инсулин хеле гуногунанд. Ин ба зарурати истифодаи маводи мухаддир, ки барои одамони дорои хусусиятҳои гуногун мувофиқанд, вобаста аст.

Агар шумо ба ҷузъҳои як дору тоқатнопазир бошед, шумо бояд доруи дигарро истифода баред, аз ин рӯ дорусозон моддаҳои нав ва доруҳоро таҳия мекунанд, ки метавонанд барои безарар кардани нишонаҳои диабет истифода шаванд. Яке аз онҳо инсулин Детемир мебошад.

Маълумоти умумӣ ва хосиятҳои фармакологӣ

Ин дору ба синфи инсулин тааллуқ дорад. Он як амали тӯлонӣ дорад. Номи тиҷоратии маводи мухаддир Левемир аст, гарчанде ки инсулин Детемир ном дорад.

Шаклест, ки дар он ин агент тақсим карда мешавад, барои маъмурияти пӯст. Асоси он моддаест, ки бо истифодаи технологияи рекомбинати ДНК - Детемир ба даст оварда шудааст.

Ин модда яке аз аналогҳои ҳалшавандаи инсулини инсон мебошад. Принсипи амали он кам кардани миқдори глюкоза дар бадани як диабет мебошад.

Доруро танҳо мувофиқи дастурҳо истифода баред. Усулҳои воз ва тазриқи тазриқро духтур интихоб мекунад. Худи тағир додани меъёр ё риоя накардани дастурҳо метавонад меъёрро зиёд кунад, ки боиси гипогликемия мегардад. Ғайр аз он, шумо набояд истеъмоли доруро бе огоҳии духтур қатъ кунед, зеро ин бо мураккабии ин беморӣ хатарнок аст.

Моддаҳои фаъоли дору як аналоги инсулини инсон мебошанд. Амали он бо давомнокӣ фарқ мекунад. Восита бо ресепторҳои мембранаҳои ҳуҷайра ворид мешавад, то азхудкунии он тезтар гардад.

Танзими сатҳи глюкоза бо кӯмаки он тавассути зиёд кардани суръати истеъмоли он тавассути бофтаи мушак ба даст оварда мешавад. Ин дору инчунин истеҳсоли глюкозаро аз ҷигар манъ мекунад. Дар зери таъсири он, фаъолияти липолиз ва протеолиз коҳиш меёбад, дар ҳоле ки истеҳсоли сафедаҳо фаъолтар ба амал меояд.

Бузургтарин миқдори Детемир дар хун 6-8 соат пас аз тазриқ дода шудааст. Ассимилятсияи ин модда қариб дар ҳамаи беморон рух медиҳад (бо каме камқувват), он ба андозаи 0,1 л / кг тақсим карда мешавад.

Вақте ки он ба сафедаҳои плазма ворид мешавад, метаболитҳои ғайрифаъол ба вуҷуд меоянд. Хуруҷ аз он вобаста аст, ки маводи дору ба бемор ворид карда шудааст ва зуд ҷаббида мешавад. Нисфи моддаҳои воридшаванда баъд аз 5-7 соат аз бадан хориҷ карда мешаванд.

Нишондод, роҳи маъмурият, вояи

Дар мавриди омодагӣ ба инсулин дастурҳои истифода бояд дақиқ риоя карда шаванд. Онро бодиққат омӯхтан лозим аст, аммо ба назар гирифтани тавсияҳои духтур низ муҳим аст.

Самаранокии табобат бо дору аз он вобаста аст, ки то чӣ андоза тасвири ин беморӣ баҳо дода шудааст. Дар робита бо он, вояи дору ва ҷадвали тазриба муайян карда мешавад.

Истифодаи ин асбоб барои ташхиси диабети қанд нишон дода шудааст. Беморӣ метавонад ба навъи якум ва дуюм тааллуқ дошта бошад. Фарқият дар он аст, ки бо диабети навъи якум Детемир одатан ҳамчун монотерапия истифода мешавад ва дар намуди дуввуми бемор, дору бо дигар воситаҳо якҷоя карда мешавад. Аммо вобаста ба хусусиятҳои инфиродӣ метавонанд истисноҳо мавҷуд бошанд.

Микдори вояи таъинкардаи табиб бояд бо назардошти хусусиятҳои ҷараёни беморӣ, тарзи ҳаёти бемор, принсипҳои ғизои ӯ ва сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ муайян карда шавад. Тағирот дар яке аз ин омилҳо тасҳеҳи ҷадвал ва миқдорро талаб мекунад.

Тазриқро метавонанд дар ҳар вақти дилхоҳ, вақте ки барои бемор қулай аст, гузаронанд. Аммо муҳим аст, ки тазриқи такрорӣ тақрибан дар ҳамон даврае, ки навбати аввал анҷом шуда буд, анҷом дода шавад. Ба воридшавӣ ба маҳсулот дар рагҳо, китф, девори пешинаи шикам, банд иҷозат дода мешавад. Дар худи ҳамон минтақа тазриқ додан манъ аст - ин метавонад липодистрофияро ба вуҷуд орад. Аз ин рӯ, дар доираи минтақаи имконпазир бояд интиқол дода шавад.

Дарси видеоӣ оид ба усули идоракунии инсулин бо истифодаи қалам тавассути сӯзандоруҳо:

Истифодабарӣ ва маҳдудиятҳо

Шумо бояд донед, ки дар кадом ҳолатҳо истифодаи ин дору хилофи аст. Агар ба назар гирифта нашавад, бемор метавонад ба таври ҷиддӣ дучор шавад.

Тибқи дастурҳо, инсулин чанд зиддияте дорад.

Инҳо дар бар мегиранд:

1. Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору. Аз ин сабаб, беморон ба ин дору аксуламалҳои аллергия доранд. Баъзе аз ин аксуламалҳо ба ҳаёт таҳдиди ҷиддӣ мегузоранд.
2. Синну соли кӯдакон (то 6 сола). Санҷед самаранокии маводи мухаддир барои кӯдакони ин синну сол ноком шуд. Ғайр аз он, маълумот дар бораи бехатарии истифода дар ин синну сол вуҷуд надорад.

Ҳолатҳое мавҷуданд, ки истифодаи ин дору иҷозат дода шудааст, аммо назорати махсусро талаб мекунад.

Дар байни онҳо:

1. Бемории ҷигар. Агар онҳо мавҷуд бошанд, амали компоненти фаъол метавонад вайрон карда шавад, аз ин рӯ, миқдор бояд ислоҳ карда шавад.
2. Ихтилол дар кори гурдаҳо. Дар ин ҳолат, тағирот дар принсипи амали дору низ имконпазир аст - он метавонад зиёд ё кам шавад. Назорати доимӣ аз болои раванди табобат ба ҳалли мушкилот мусоидат мекунад.
3. Синну сол. Ҷасади одамони аз 65-сола болотар ба тағирот дучор мешавад. Илова ба диабети қанд, чунин беморон дигар бемориҳо, аз ҷумла бемориҳои ҷигар ва гурдаҳо доранд. Аммо ҳатто дар сурати набудани онҳо, ин узвҳо низ дар ҷавонӣ фаъолият намекунанд. Аз ин рӯ, барои ин беморон, вояи дурусти дору низ муҳим аст.

Вақте ки ҳамаи ин хусусиятҳо ба назар гирифта мешаванд, хатари оқибатҳои манфӣ аз истифодаи инсулин Детемир кам карда мешавад.

Тибқи таҳқиқоти мувофиқ дар ин мавзӯъ, маводи мухаддир ба рафти ҳомиладорӣ ва рушди ҷанин таъсири манфӣ намерасонад. Аммо ин ӯро комилан бехатар намесозад, аз ин рӯ духтурон хатарро пеш аз таъин кардани модари ояндаи ӯ арзёбӣ мекунанд.

Ҳангоми истифодаи ин дору шумо бояд рафти муолиҷаро бодиққат назорат карда, сатҳи шакарро тафтиш кунед. Дар давраи ҳомиладорӣ нишондиҳандаҳои глюкоза метавонанд тағир ёбанд, бинобар ин назорат аз болои онҳо ва ислоҳи саривақтии миқдори инсулин зарур аст.

Маълумотҳои дақиқ оид ба ворид шудани ҷавҳари фаъол ба шири сина нест. Аммо боварӣ дорад, ки ҳатто вақте ки кӯдак ба кӯдак мерасад, оқибатҳои манфӣ ба амал намеояд.

Инсулин Детемир аз протеин аст, бинобар ин он ба осонӣ ҷаббида мешавад. Ин нишон медиҳад, ки табобати модар бо ин дору ба кӯдак зарар нахоҳад расонид. Бо вуҷуди ин, занҳо дар ин замон бояд парҳезро риоя кунанд ва инчунин консентратсияи глюкозаро тафтиш кунанд.

Таъсироти иловагӣ ва аз меъёр зиёд

Ҳар гуна дору, аз ҷумла инсулин метавонад оқибатҳои иловагиро ба бор орад. Баъзан онҳо дар муддати кӯтоҳ пайдо мешаванд, то даме ки организм ба амали моддаҳои фаъол мутобиқ нашавад.

Дар дигар ҳолатҳо, зуҳуроти патологӣ аз норасоии ҳолатҳои ташхиснашуда ё барзиёдии миқдор рух медиҳанд. Ин ба мушкилии ҷиддӣ оварда мерасонад, ки баъзан ҳатто ба марги бемор оварда мерасонад. Аз ин рӯ, дар бораи ҳар гуна норасоии марбут ба ин дору бояд ба пизишк муроҷиат кунед.

Дар байни таъсироти тараф дохил мешаванд:

1. Гипогликемия. Ин ҳолат бо коҳиши якбора дар шакар хун алоқаманд аст, ки он ба некӯаҳволии диабетик низ таъсири манфӣ мерасонад. Беморон чунин ихтилолҳоро аз қабили дарди сар, ларзиш, дилбеҳӣ, тахикардия, гум кардани ҳуш ва ғайра аз сар мегузаронанд. Ҳангоми гипогликемияи шадид, бемор ба ёрии таъҷилӣ ниёз дорад, зеро дар ҳолати набудани он дар сохторҳои майна тағироти бебозгашт ба амал омада метавонад.
2. Норасоии визуалӣ. Аз ҳама маъмул ретинопатияи диабетикӣ мебошад.
3. Аллергия. Он метавонад дар шакли аксуламалҳои ночиз (дашном, сурхии пӯст) ва бо аломатҳои фаъол изҳоршуда (зарбаи анафилактикӣ) зоҳир шавад. Аз ин рӯ, барои пешгирии чунин ҳолатҳо, пеш аз истифодаи Detemir озмоишҳои ҳассосият гузаронида мешаванд.
4. Зуҳуроти маҳаллӣ. Онҳо бо аксуламали пӯст ба маъмурияти маводи мухаддир вобастаанд. Онҳо дар ҷойҳои сӯзандорӯзӣ пайдо карда мешаванд - ин ҷой метавонад сурх шавад, баъзан каме варам мешавад. Чунин аксуламалҳои монанд одатан дар марҳилаи аввали дору рӯй медиҳанд.

Муайян кардан номумкин аст, ки кадом қисми дору аз меъёр зиёд истеъмол карда метавонад, зеро он ба хусусиятҳои шахс вобаста аст. Аз ин рӯ, ҳар як бемор бояд дастурҳои духтурро қабул кунад.

Миқдори беморон, ки ҳангоми табобат бо инсулин Детемир ё Гларгин зиёда аз як эпизоди гипогликемияро аз сар гузаронидаанд

Дастурамалҳои махсус ва робитаҳои мутақобила

Истифодаи ин дору баъзе эҳтиётҳоро талаб мекунад.

Барои он ки табобат самарабахш ва бехатар бошад, қоидаҳои зеринро риоя кардан лозим аст:

1. Ин доруро барои кӯдакони то 6-сола барои диабети қанд истифода набаред.
2. Хӯрокро пазмон нашавед (хатари гипогликемия вуҷуд дорад).
3. Бо фаъолияти ҷисмонӣ аз ҳад зиёд нашавед (ин ба пайдоиши ҳолати гипогликемикӣ оварда мерасонад).
4. Дар хотир доред, ки аз сабаби бемориҳои сироятӣ, талаботи бадан ба инсулин метавонад зиёд шавад.
5. Доруро ба рагҳо ворид накунед (дар ин ҳолат гипогликемияи шадид ба амал меояд).
6. Дар хотир доред, ки имкони халалдоршавии диққат ва суръати аксуламал ҳангоми гипо- ва гипергликемия.

Барои дуруст гузаронидани муолиҷа, бемор бояд дар бораи ҳамаи ин хусусиятҳо донад.

Аз сабаби истифодаи маводи мухаддир аз баъзе гурӯҳҳо, таъсири инсулин Детемир таҳриф мешавад.

Одатан, духтурон аз чунин таркибҳо даст мекашанд, аммо баъзан ин имконнопазир аст. Дар ин ҳолатҳо, андозагирии вояи маводи мухаддир мавриди баррасӣ қарор мегирад.

Ҳангоми истеъмоли доруҳо бо чунин доруҳо зиёд карда шавад:

• симпатомиметика
• глюкокортикостероидҳо,
• диуретик
• доруҳо барои контрасепсия
• қисми антидепрессантҳо ва ғайра.

Ин доруҳо самаранокии маҳсулоти дорои инсулинро кам мекунанд.

Кам кардани миқдор одатан ҳангоми доруҳои зерин қабул карда мешавад:

• тетрациклинҳо
• ингибиторҳои ангидриди карбон, ACE, MAO,
• агентҳои гипогликемикӣ
• стероидҳои анаболитикӣ
• блокаторҳои бета,
• доруҳои дорои спирти.

Агар шумо миқдори инсулинро ислоҳ накунед, истеъмоли ин доруҳо метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад.

Баъзан бемор маҷбур аст, ки духтурро барои иваз кардани як дору бо доруи дигар бинад. Сабабҳои ин метавонад гуногун бошанд (пайдоиши таъсири тараф, нархи гарон, номувофиқии истифода ва ғайра). Доруҳои зиёде мавҷуданд, ки шабеҳи инсулин Детемир мебошанд.

Инҳо дар бар мегиранд:

Ин доруҳо таъсири монанд доранд, бинобар ин онҳо аксар вақт ҳамчун иваз истифода бурда мешаванд. Аммо шахси дорои донишу таҷрибаи зарурӣ бояд аз рӯйхат интихоб кунад, то дору зарар нарасонад.

Нархи Levemir Flexpen (номи тиҷоратии Детемир) -и истеҳсолоти Дания аз 1 390 то 2 950 рубл аст.

Фармакология

"Детемир" як аналоги асосии инсулини инсон ҳисобида мешавад, ки бо таъсири дарозмуддат ва намуди ҳамвор тавсиф карда мешавад. Модда бо рецепторҳои мушаххас алоқаманд аст, ки барои такрористеҳсоли таъсири биологӣ имкон фароҳам меорад. Инсулин ба мубодилаи глюкоза таъсир расонида, онро танзим мекунад. Дору доруи қандро паст мекунад, глюкоза дар бофтаҳои беҳтар ҷаббида мешавад.

Агар дору дар тӯли 24 соат ду маротиба ворид карда шавад, пас пас аз тақрибан 2-3 сӯзандору дар консентратсияи якхела дар хун ноил шудан мумкин аст. Ҷисми ҳар як шахс бо хусусиятҳои инфиродии азхудкунии "Детемир" тавсиф карда мешавад, аммо дар маҷмӯъ, он нисбат ба дигар доруҳои ивазшаванда пасттар аст, фаъолият нишон намедиҳанд.

"Детемир" бо кислотаҳои равғанӣ, доруҳо, ки бо сафедаҳо муттаҳид нестанд, ҳамкорӣ намекунад. Вақти рафъи ниҳоӣ аз миқдори дору, суръати азхудкунӣ аз бофтаи пӯст аст. Ин тақрибан 5-7 соат аст.

"Детемир" амалҳои зеринро дорад:

• ҳавасмандгардонии азхудкунии глюкоза дар ҳуҷайраҳо, бофтаҳои перифералӣ,
• назорати мубодилаи моддаҳои глюкоза,
• синтези такмилёфтаи сафеда
• ҷилавгирӣ аз глюкогенез.

Бо назорат ба ин равандҳо, глюкоза кам мешавад. Пас аз бозпас гирифтани он амали асосӣ танҳо пас аз 6 соат оғоз меёбад.

Нисбати ҳама гуна доруҳои инсулин, риояи дастурҳои қатъӣ зарур аст. Дастурҳоро бодиққат омӯхтан зарур аст, то таъин кардани духтур муҳим аст. Натиҷаҳои ислоҳи вазъ аз дурустии арзёбии клиникии патологӣ вобаста аст. Дар ин робита, миқдори истеъмоли дору, вақти ташкили сӯзандоруҳо муайян карда мешавад.

Истифодаи "Детемир" барои диабети қанд таъин карда мешавад. Диабет дорои навъи якум ё дуюм аст. Фарқият дар он аст, ки дар аввал дору барои монотерапия таъин карда мешавад, дар дуввум - он бо дигарон якҷоя карда мешавад. Аз сабаби хусусиятҳои инфиродии бемор ва бемории ӯ истисноҳо мавҷуданд.

Истифодаи вояи "Детемир"

Доруро танҳо бо як роҳ истифода бурдан мумкин аст - ин тазриқи пӯст аст. Сӯзандоруҳои дохиливарданӣ аз сабаби зиёд шудани амалҳо якчанд маротиба хатарнок мебошанд. Дар ин сенария, гипогликемияи шадид пеш меравад.

Микдори меъёрро духтур бо назардошти хусусиятҳои бадани бемор муайян мекунад. Тағирот дар миқдори интихобшуда ҳангоми тағирёбии диабетикҳо, фаъолнокии ҷисмонӣ ва патологияи ҳамзамон пайдо мешавад. "Детемир" ҳамчун дору барои монотерапия ва дар якҷоягӣ бо агентҳои гипогликемии маъмурияти шифоҳӣ истифода мешавад.

"Детемир" дар вақти мувофиқ барои одам ҷорӣ карда мешавад, аммо пас аз муқаррар кардани вақт, шумо бояд ҳар рӯз ҷадвалро риоя кунед. Инъексияҳоро ба қисмати пешии перитонеум, рагҳо, китфҳо, бандҳо ва минтақаи минтақаи мушакҳои deltoid ворид карда, ба кор андохта мешаванд.

Барои пешгирии липодистрофия майдонҳои тазриқро ба таври даврӣ иваз кардан лозим аст. Ҳангоми муолиҷа бо дигар доруҳои инсулинҳои пиронсолон, одамони гирифтори гурда ва ҷигар, мунтазам назорат кардани глюкоза дар хун лозим аст. Зарур аст, ки вояи инфиродӣ ислоҳ карда шавад. Бори аввал баъд аз таъини "Детемир" муҳим аст, ки шакарро бодиққат назорат кунад. Табобат ба зиёд шудани вазн мусоидат намекунад.

Маҳдудиятҳо

Барои баъзе беморон, Детемир танҳо таҳти назорати доимии тиббӣ, боэҳтиёт таъин карда мешавад. Ин ҳатман дар дастурҳо муқаррар карда мешавад. "Детемир" -ро бо эҳтиёт истифода бурдан мумкин аст ва пас аз тағир додани вояи он ба беморони дорои чунин ихтилоли иловагӣ дар бадан таъин карда мешавад:

• мушкилот дар фаъолияти ҷигар, зеро онҳо метавонанд кори ҷузъи асосии Детемирро халалдор кунанд,
• вайрон шудани гурда - принсипи таъсири дору тағир меёбад,
• пиронсолӣ - пас аз 65 сол дар бадан, тағироти мухталифи марбут ба пиршавӣ сар мешаванд, узвҳо камтар фаъолона кор мекунанд, аз ин рӯ, миқдор коҳиш ёбад, то зарар нарасонад.

Таъсири иловагӣ

Ҳар гуна инсулин, аз ҷумла Детемир, метавонад аксуламали манфиро ба истеъмол барангезад. Баъзан онҳо кӯтоҳмуддатро ба вуҷуд меоранд, дар ҳоле, ки бадан барои мутобиқ шудан ба таъсироти маводи мухаддир ҳанӯз вақт надошт. Дар дигар ҳолатҳо, тамоми таъсири тараф бо пешгирии ҳолатҳои номаълум ва ҳолатҳои воязиёдкунӣ вобаста аст.

Аксуламалҳои манфӣ метавонанд оқибатҳои хатарнокро ба бор оранд, ки оқибат марговаранд.

Дар бораи саривақт ба духтур хабар додан муҳим аст. Таъсироти иловаги иборатанд аз:

• гипогликемия - нутфае дар шакар, ки ба некӯаҳволӣ таъсири бад мерасонад;
• дарди сар
• дастҳои ларзон
• асабоният
• тапиши дил
• тарсу ҳарос.

Ҳангоми дараҷаи шадиди ҳамлаи гипогликемӣ, ёрии таъҷилӣ зарур аст, дар акси ҳол тағироти бебозгашти патологӣ дар сохторҳои мағзи сар ба вуҷуд меояд.

Ҳамчун мушкил, мақомоти визуалӣ аксар вақт азият мекашанд. Одатан диабет бо ретинопатия ҳамроҳӣ мешавад.

Аллергия инчунин ба паҳлӯҳои таъсирбахш - шафақияти пӯст, доғҳо, то ҳамлаи анафилактикӣ дахл дорад. Санҷишҳои ҳассос ба пешгирии аксуламалҳои манфӣ кӯмак мерасонанд.

Аксуламалҳои манфӣ зуҳуроти пӯстро дар макони тазриқӣ дар бар мегиранд - он сурх мешавад, баъзан каме варам мекунад. Ин бештар дар марҳилаҳои аввали табобат ба амал меояд.

Ҳамкорӣ

Баъзе доруҳо ба ниёзатон ба инсулин таъсир мерасонанд. Таъсири гипогликемикӣ тавассути:

• контрасептивҳо барои истифодаи дохилӣ,
• глюкокортикостероидҳо,
• гормонҳои сипаршакл бо йод,
• блокаторҳои канал калтсий,
• диуретикҳои гурӯҳи тиазид,
• гепарин
• гормонҳои афзоиш,
• симпатомиметика
• морфин
• антидепрессантҳо
• никотин.

Таъсири гипогликемикии тазриқи Детемир тавассути ҳамкорӣ бо:

• агентҳои гипогликемикӣ барои маъмурияти шифоҳӣ,
• ферментҳо
• блокаторҳои интихобии ғайримуқаррарӣ,
• стероидҳои анаболитикӣ
• тетрациклинҳо
• пиридоксин
• доруи литий
• омодагӣ бо этанол дар таркиб.

Нӯшокиҳои спиртӣ потенсиал медиҳанд, талаботи инсулинро зиёд мекунад. Доруҳо аз тиол, сульфитҳо инсулинро нест мекунанд. Дору барои инфузия мувофиқ нест.

Аз меъёр зиёд

Ҳаҷми мушаххаси инсулинро, ки боиси зиёд кардани миқдори аз меъёр зиёди инсулин мешаванд, муайян карда нашудааст, миқдори шахс як аст. Гипогликемия аксар вақт фавран рух намедиҳад, вале ба таври пай дар пай бо ворид намудани вояи калон барои як шахси мушаххас.

Гипогликемияи ҳалим метавонад ба осонӣ мустақилона бас карда шавад. Барои ин, танҳо глюкоза нӯшед, як порча шакар, чизи ширин ва карбогидратҳо бой бихӯред. Аз ин сабаб, шахсони дорои диабети қанд шириниҳо доранд - шакар аз пораҳо, шириниҳо, кукиҳо.

Ҳангоми ҳамлаи шадид, агар шахс ҳуш ёбад, маъмурияти пӯсти 0,5-1 мг глюкагон талаб карда мешавад, инфузияи глюкоза мувофиқ аст. Вақте ки қурбонӣ чоряки соат пас аз глюкагон эҳё намешавад, глюкоза талаб карда мешавад.

Барои пешгирии бадшавии такрории некӯаҳволӣ, шумо бояд чизе бо карбогидратҳо бой бихӯред.

Интихоби аналогӣ

Баъзан диабетик маҷбур мешавад, ки аз духтур дар бораи иваз кардани инсулинро ба аналогӣ бипурсад. Сабабҳо фарқ мекунанд: таъсири тараф, арзиши гарон, номувофиқии истифода. Бисёр ивазкунандаҳо барои Детемир маълуманд. Маъмултарин дар ҷадвал нишон дода шудааст.

Доруҳо дар амал шабеҳанд, аз ин рӯ онҳо аксар вақт якдигарро иваз мекунанд. Аммо танҳо мутахассис бояд интихоб кунад, то зарар нарасонад.

Ман диабетикам бо таҷриба"Детемир" ба ман кӯмак мекунад, ки шакарро дар хун коҳиш диҳам, дар ҳоле ки ин фарқияти ғайримуқаррарӣ аз инсулин надорад. Чизи асосие, ки духтур дар борааш гуфт, ҳамеша риоя кардани вақти қабули вақт, зиёд кардан ё кам кардани миқдор нест.

Ман диабети навъи 1 аз 22-сола дорам, ман қаблан дигар намудҳои инсулинро истифода карда будам, аммо ба наздикӣ духтур таъин кардааст"Детемир." Тибби дору баробар амал мекунад, натиҷа ҳамагӣ 24 соат идома меёбад. Таассуроти дору хуб аст, ман зиёда аз 3 ҳафта онро истифода бурдаам.

Арзиши "Детемир" аз 1300 то 3000 рублро дар бар мегирад, аммо дар баъзе клиникаҳо онро ройгон дарёфт кардан мумкин аст, агар як дорухат аз ҷониби ӯ ба лотинаш эндокринолог навишта шуда бошад. "Детемир" самаранок аст, агар шумо тамоми дастурҳоро оид ба тавзеҳот, таъини мутахассиси он риоя кунед.

Хулоса

"Детемир" як аналогияи ҳалшаванда дар таркиби инсулин мебошад, амали тӯлонӣ дорад ва намуди ҳамвор дорад. Дар ҳаёти муосир, диабет ҳукм нест. Пас аз ихтироъ кардани инсулини синтетикӣ, одамон тарзи ҳаёти пурраи худро мегузаронанд. Барои онҳо муҳим аст, ки сатҳи мунтазами қандро назорат кунанд, доруҳои махсусро, ки духтурон таъин мекунанд, истифода баранд.

Адабиёт

1. Антсиферов М. Б., Дорофеева Л. Г., Петранева Е. Истифодаи гларгинии инсулин (Лантус) дар табобати диабети қанд (таҷрибаи хадамоти эндокринологии Москва) // Фарматека. 2005.V. 107. № 12. P. 24-29.
2. Cryer P. E., Davies S. N., Shamoon H. Гипогликемия дар диабет // Нигоҳубини диабет. 2003, ҷилди. 26: 1902-1912.
3. DeWitt D. E., Hirsch I. B. Табобати амбулатории инсулин дар намуди 1 ва намуди 2 диабети қанд. Шарҳи илмӣ // JAMA. 2003, 289: 2254-2264.
4. Бетел М. А., Феинглос М. Н. Инсулин аналогӣ: табобати нав барои намуди 2 диабети қанд // Curr. Диаб Реп. 2002, 2: 403–408.
5. Фрище А., Ҳоеринг Ҳ., Toegel E., Schweitzer M. HOE901 / 4001 Гурӯҳи омӯзишӣ. Оё ба ҳадаф гирифтан бо инсулини иловагии базалӣ - оё гларгин инсулин монеаро барои расидан ба ҳадаф коҳиш дода метавонад? // Диабет. 2003, 52 (саҳ. 1): A119.
6. Фрище А. ва дигарон. Глимепирид дар якҷоягӣ бо гларгин инсулинҳои субҳ, инсулин NPH дар хоб ё гларгинии инсулин дар хоб дар беморони гирифтори диабети навъи 2. Озмоиши назоратии тасодуфӣ // Ann.Intern. Мед. 2003, 138: 952–959.
7. Герц М. ва дигарон. Гурӯҳи омӯзишии Mix25. Назорати гликемикии муқоисашаванда бо пеш аз хӯрокхӯрии тазриқи пас аз хӯрокхӯрии Humalog Mix25 дар беморони калонсоли гирифтори диабети навъи 2. Китоби рефератӣ: 61 ҷаласаҳои илмӣ: 22-26 июни 2001 дар Филаделфия, Пенсилвания (ИМА) - Хулосаи 1823-PO.
8. Герц М., Арора В., Кампания Б. Н. ва дигарон. Humalog Mix25 профилҳои плазмавии глюкозаи 24-соатаро дар муқоиса бо омехтаи инсулини инсон 30/70 дар беморони гирифтори диабети навъи 2 беҳтар мекунад // S.A.fr. Мед. Ҷ. 2003, 93: 219-223.
9. Gerstein H. C., Yale J-F., Harris S. B. et al. / Санҷиши тасодуфии истифодаи гларгинии барвақт барои ба даст овардани сатҳи оптималии A1c дар инсулин Na_ve шахсони дорои намуди 2 диабет. Дар ҷаласаҳои 65-уми ҳарсолаи илмии Ассотсиатсияи диабетҳои Амрико пешниҳод шудааст. Сан Диего, Калифорния (ИМА). Соли 2005.
10. Якобсен Л. В., Согард Б., Риис А. Фармакокинетика ва фармакодинамикии ташаккулёфтаи қабули таркиби инсулин дар ҳалшаванда ва протеини пардарёни инсулин // Av. J. Clin. Фармакол. 2000, 56: 399-403.
11. Mattoo V., Milicevic Z., Malone J.K. ва дигарон. Барои Гурӯҳи омӯзишии Рамазон. Муқоисаи инсулин lispro Mix25 ва инсулини инсон 30/70 ҳангоми табобати навъи 2 дар моҳи Рамазон // Диабет. C / дар амал. 2003, 59: 137–143.
12. Malone J. L., Kerr L. F., Campaigne B. N. et al. Барои гурӯҳи омӯзишии Lispro омехта-Гларгин. Табобати якҷояи бо инсулин Lispo Mix 75/25 плформ ва ё метформин инсулин ва глюминти метформин: омӯзиши 16-ҳафтаина, тасодуфӣ, кушодани, омӯзиши кроссовер дар беморони типи 2 диабет, ки инсулинро оғоз мекунанд // Clin. Суратгнри ТочикТА. 2004, 26: 2034–2044.
13. Malone J. L., Bai S., Campaigne B. N. et al. Инсулин дар як шабонарӯз ду маротиба дар як рӯз пеш аз омезиши инсулин дар муқоиса бо терапияи оддии инсулин ба назорати беҳтари гликемикӣ дар беморони гирифтори диабети навъи 2 оварда мерасонад // Diabet.Med. 2005, 22: 374–381.
14. Пибер Т. Р., Планк Ҷ. Давомнокии амал, профили фармакодинамикӣ ва тағйирпазирии байнисоҳавии детемири инсулин дар субъектҳои диабети намуди 1 диабетология // Диабетология. 2002, 45 Замимаи 2: 254.
15. Роач П., Вудворт Ҷ. Р. Фармакокинетика ва фармакодинамикаи омехтаҳои инсулин лиспро // Клин. Фармакокинет. 2002, 41: 1043-1057.
16. Роач П., Юе Л., Арора В. Барои гурӯҳи омӯзиши Humalog Mix25. Такмилдиҳии назорати гликемикии постпандиалӣ ҳангоми табобат бо Humalog Mix25, формулаи нави протеин дар асоси протсессаи лиспро асос ёфтааст // Нигоҳубини диабет. 1999, 22: 1258–1261.
17. Roach P., Trautmann M., Arora V. et al. Барои Гурӯҳи омӯзиши Mix25. Такмилдиҳии назорати глюкозаи постпандиалӣ дар хун ва коҳиш ёфтани гипогликемия ҳангоми табобат бо ду формулаи инсулинии лиспротамин, инсулин lispro mix25 ва инсулин lispro mix50 // Clin.Ther. 1999, 21: 523-534.
18. Ролла А. Р. Инсулин омехтаи аналогӣ дар идоракунии намуди 2 диабет // Практ.Diabetol. 2002, 21: 36–43.
19. Розенсток Ҷ., Шварц С. Л., Кларк C. М. ва дигарон. Табобати заминавии инсулин дар намуди 2 диабет: Муқоисаи 28 ҳафтаии гларгин инсулин (HOE 901) ва инсулин NPH // Нигоҳубини диабет. 2001, 24: 631-636.
20. Vague P., Selam J. L., Skeie S. et al. Детемир инсулин бо назорати пешакии гликемикӣ ва коҳиши хатари гипогликемия нисбат ба инсулини NPH дар беморони диабети навъи 1 дар реҷаи базалулус бо режими пешаки инсулин аспарт алоқаманд аст // Нигоҳубини диабет. 2003, 26: 590-596.

A. M. Мкртумян, Доктори илмҳои тиб, профессор
A. N. Oranskaya, номзади илмҳои тиб
MGMSU, Москва

Амали фармакологии модда

Инсулин Детемир бо истифодаи биотехнологияи рекомбинан дезоксирибонуклеин (ДНК) бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae истеҳсол карда мешавад.

Инсулин ҷавҳари асосии маводи дорувории Levemir flekspen мебошад, ки дар шакли маҳлул дар қаламҳои шадиди сӯзандоруҳои 3 мл (300 PIECES) бароварда мешавад.

Ин аналоги гормонҳои инсон ба ретсепторҳои ҳуҷайраҳои периферӣ пайванданд ва равандҳои биологиро ба вуҷуд меоранд.

Аналогияи инсулин дар инсон ба фаъолсозии равандҳои зерин дар бадан мусоидат мекунад:

• ҳавасмандгардонии гирифтани глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои перифералӣ,
• назорати мубодилаи моддаҳои глюкоза,
• ҷилавгирӣ аз глюконогенез,
• баландшавии синтези сафеда,
• пешгирии липолиз ва протеолиз дар ҳуҷайраҳои фарбеҳ.

Бо шарофати ин ҳама равандҳо пастшавии консентратсияи хун дар хун ба мушоҳида мерасад. Пас аз тазриқи инсулин, Детемир самараи баландтаринро пас аз 6-8 соат ба даст меорад.

Агар шумо ба маҳлул дар як рӯз ду маротиба ворид кунед, пас миқдори мувозинати инсулин пас аз ду ё се чунин тазриқ ба даст меояд. Тағирёбии инфиродӣ дар дохили инсулин дар Демемир назар ба дигар доруҳои инсулинии базалӣ камтар аст.

Ин гормон ба ҷинси мард ва зан таъсири якхела дорад. Ҳаҷми миёнаи тақсимоти он тақрибан 0,1 л / кг мебошад.

Давомнокии нимсолаи ниҳоии инсулин, ки дар зери пӯст ворид карда мешавад, аз миқдори дору вобаста аст ва тақрибан 5-7 соатро ташкил медиҳад.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Духтур миқдори дору бо назардошти консентратсияи шакар дар диабетик ҳисоб мекунад.

Микдори доруҳо дар сурати вайрон кардани парҳези бемор, зиёд шудани физики ҷисмонӣ ё пайдоиши дигар патологияҳо тасҳеҳ карда мешавад. Инсулин Детемирро метавон ҳамчун доруи асосӣ истифода бурд, ки дар якҷоягӣ бо инсулини bolus ё бо доруҳои пастраванда.

Сӯзандоруротро дар давоми 24 соат дар вақти дилхоҳ метавон анҷом дод, чизи асосӣ ин аст, ки ҳамарӯза як маротиба риоя шавад. Қоидаҳои асосии идоракунии гормон:

1. Як тазриқ дар зери пӯст ба минтақаи холигоҳи шикам, китфи, дӯши ё рони гузаронида мешавад.
2. Барои кам кардани эҳтимолияти липодистрофия (бемории бофтаи чарбу), майдони сӯзандору бояд мунтазам иваз карда шавад.
3. Одамони аз 60 сола боло ва беморони норасоии гурда ё ҷигар ба тафтиш ва танзими миқдори инсулин глюкоза ниёз доранд.
4. Ҳангоми гузаронидан аз дигар дору ё дар марҳилаи аввали терапия сатҳи гликемияро бодиққат назорат кардан лозим аст.

Бояд қайд кард, ки ҳангоми табобати инсулин Detemir ба зиёд шудани вазни бемор мусоидат намекунад. Пеш аз сафарҳои тӯлонӣ, бемор бояд бо мутахассиси муоина дар бораи истифодаи маводи мухаддир маслиҳат кунад, зеро тағйир додани минтақаи вақт ҷадвали гирифтани инсулинро вайрон мекунад.

Қатъи якбораи терапия метавонад ба ҳолати гипергликемия оварда расонад - болоравии босуръати сатҳи шакар ё ҳатто кетоацидози диабетикӣ - вайрон кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат дар натиҷаи нарасидани инсулин. Агар фавран ба духтур муроҷиат накунед, оқибати марговар метавонад ба миён ояд.

Гипогликемия вақте ба амал меояд, ки бадан тамом ё ба андозаи кофӣ бо хӯрок хӯрда намешавад ва миқдори инсулин дар навбати худ хеле зиёд аст. Барои зиёд кардани ҷамъшавии глюкоза дар хун, шумо бояд як порча шакар, шоколади шоколадӣ, чизи ширин хӯред.

табларза ё сироятҳои гуногун аксар вақт ниёз ба гормонро зиёд мекунад. Маҳдудкунии миқдори маҳлул дар ҳалли патологияи гурдаҳо, ҷигар, ғадуди сипаршакл, ғадуди гипофиз ва ғадудҳои гурдаҳо зарур аст.

Ҳангоми якҷоя кардани инсулин ва тиазолидиндионҳо бояд ба назар гирифт, ки онҳо метавонанд ба рушди бемориҳои дил ва нокомии музмин мусоидат кунанд.

Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир тағири тамаркуз ва рафтори психомотор имконпазир аст.

Гайринишондод ва зарари имконпазир

Аз ин рӯ, ҳеҷ гуна зиддият нисбати истифодаи инсулин Детемир вуҷуд надорад. Маҳдудиятҳо танҳо ба ҳассосияти инфиродӣ ба модда ва ду солагӣ вобастаанд, азбаски тадқиқотҳо оид ба таъсири инсулин ба кӯдакони хурдсол гузаронида нашудаанд.

Дар давраи ҳомиладории кӯдак, маводи мухаддирро метавон истифода бурд, аммо таҳти назорати духтур.

Тадқиқотҳои сершумор таъсири зиёдеро дар модар ва кӯдаки навзоди ӯ ҳангоми ворид кардани сӯзандоруҳои инсулин муайян накардаанд.

Гумон меравад, ки маводи мухаддирро ҳангоми синамаконӣ истифода бурдан мумкин аст, аммо ягон таҳқиқот гузаронида нашудааст. Аз ин рӯ, барои модарони ҳомиладор ва ширдеҳ, духтур миқдори инсулинро танзим мекунад, ки фоида барои модар ва хатари эҳтимолии тифли ӯро бардорад.

Дар робита ба аксуламалҳои манфӣ ба бадан, дастурҳои истифода рӯйхати назаррасро дарбар мегиранд:

1. Ҳолати гипогликемия, ки чунин аломатҳо ба монанди хоболудӣ, асабоният, рагҳои пӯст, заминларза, дарди сар, ошуфтааст, рагкашӣ, беҳушӣ, тахикардияро тавсиф мекунанд. Ин ҳолатро зарбаи инсулин низ меноманд.
2. Ҳассосияти маҳаллӣ - дабдабанок ва сурх шудани минтақаи тазриќ, нутқашон, инчунин пайдоиши дистрофияи липидӣ.
3. Аксуламалҳои аллергӣ, ангиоэдема, пешоб, дашномҳои пӯст ва арақи аз ҳад зиёд.
4. Вайрон кардани узвҳои ҳозима - дилбењузурї, ќайкунї, дарди шикам, дарунравї.
5. Кӯрӣ нафас, паст шудани фишори хун.
6. Норасоии визуалӣ - тағирёбии refraction, ки ба ретинопатия оварда мерасонад (илтиҳоби торро).
7. Инкишофи невропатияи перифералӣ.

Микдори аз меъёр зиёди маводи мухаддир метавонад ба зуд коҳиш ёфтани шакар оварда расонад. Бо гипогликемияи ҳалим, шахс бояд маҳсулоти дар карбогидратҳо зиёд истеъмол кунад.

Дар ҳолати вазнин бемор, хусусан агар ӯ ҳушёр набошад, фавран ба бемористон эҳтиёҷ дорад. Духтур маҳлули глюкоза ё глюкагонро дар зери пӯст ё дар зери мушак мегузорад.

Вақте ки бемор барқарор мешавад, ба ӯ як порча шакар ё шоколад дода мешавад, то такрори такрори шакар пешгирӣ карда шавад.

Арзиш, баррасиҳо, воситаҳои шабеҳ

Дорухонаи Levemir flekspen, ки ҷузъи фаъоли он инсулин Detemir мебошад, дар дорухонаҳо ва дар дорухонаҳои онлайн фурӯхта мешавад.

Шумо метавонед доруро танҳо дар сурати пешниҳоди духтур харед.

Дору хеле қимат аст, ки арзиши он аз 2560 то 2900 рубли русӣ аст. Аз ин ҷиҳат, на ҳама беморон имкон доранд.

Аммо, баррасиҳои инсулини Детемир мусбат мебошанд. Бисёр диабетҳое, ки бо гормонҳои ба инсон монанд сӯзонда шудаанд, ин манфиатҳоро қайд карданд:

• тадриҷан паст шудани шакар дар хун,
• Таъсири маводи мухаддирро тақрибан як рӯз нигоҳ медоранд,
• осонии истифодаи қаламҳои сӯзандоруҳо,
• пайдоиши ками аксуламалҳои манфӣ,
• нигоҳ доштани вазни диабетик дар ҳамон сатҳ.

Барои ба даст овардани қимати муқаррарии глюкоза танҳо қоидаҳои табобати диабет риоя карда мешавад. Ин на танҳо тазриқи инсулин, балки инчунин машқҳои физиотерапевтӣ, баъзе маҳдудиятҳои парҳезӣ ва назорати устувори консентратсияи хун мебошад. Риояи миқдори дақиқаҳо аҳамияти калон дорад, зеро пайдоиши гипогликемия ва инчунин оқибатҳои ҷиддии он истисно карда мешавад.

Агар дору бо ягон сабаб ба бемор мувофиқат накунад, духтур метавонад доруи дигар таъин кунад. Масалан, инсулин Isofan, ки як аналоги гормонҳои инсон аст, ки аз ҷониби муҳандисии генетикӣ истеҳсол карда мешавад. Исофан на танҳо дар диабети навъи якум ва дуюм истифода мешавад, балки дар шакли ҳомиладории он (дар занони ҳомиладор), патологияҳои байнисарҳадӣ ва инчунин дахолатҳои ҷарроҳӣ.

Мӯҳлати амали он нисбат ба инсулин дар Детемир пасттар аст, аммо Исофан инчунин таъсири олиҷаноби гипогликемикӣ дорад. Он қариб як хел аксуламалҳои манфӣ дорад, доруҳои дигар метавонанд ба самаранокии он таъсир расонанд. Компоненти Isofan дар бисёр доруҳо мавҷуд аст, масалан, Ҳумулин, Ринсулин, Пенсулин, Гансулин Н, Биосулин Н, Инсуран, Протафан ва дигарон.

Бо истифодаи дурусти инсулини Детемир шумо метавонед аз нишонаҳои диабет халос шавед. Аналогҳои он, доруҳои дорои Isofan, ки ҳангоми истифодаи дору манъ карда мешаванд, кӯмак мекунанд. Ин чӣ гуна кор мекунад ва чаро ба шумо инсулин лозим аст - дар видео дар ин мақола.

Аналогҳо дар таркиб ва нишондиҳӣ барои истифода

Рӯйхати дар боло зикршудаи аналогҳои маводи мухаддир, ки нишон медиҳад ивазкунандаи инсулин, аз ҳама мувофиқ аст, зеро онҳо ҳамон як таркиби моддаҳои фаъол доранд ва аз рӯи нишондоди истифода мувофиқат мекунанд

Инсулин "Детемир": шарҳи дору

Дору дар шакли ҳалли шаффофи рангин дастрас аст. Дар 1 мл дар он таркиби асосӣ - инсулин детемир 100 ПИЕС дорад. Ғайр аз ин, ҷузъҳои иловагӣ мавҷуданд: глицерол, фенол, метакресол, руҳ ацетат, гидрофосфати натрий дигидрат, хлориди натрий, кислотаи кислотаи кислотаҳо ва ғ. ё гидроксиди натрий қ.с., об барои воридкунӣ то 1 мл.

Дору дар қаламрави сӯзандоруҳо, ки 3 мл маҳлулот, эквиваленти 300 PIECES дорад, дастрас аст. 1 воҳиди инсулин 0,142 мг детемирии намаки озод дорад.

Detemir чӣ гуна кор мекунад?

Инсулин Детемир (номи тиҷоратии Левемир) бо истифодаи биотехнологияи рекомбинант дезоксирибонуклеин (ДНК) бо истифода аз штамм бо номи Saccharomyces cerevisiae истеҳсол карда мешавад. Инсулин ҷузъи асосии Levemir flekspen аст ва як аналоги гормонҳои инсон аст, ки ба ретсепторҳои периферии ҳуҷайра пайваст шуда, тамоми равандҳои биологиро фаъол мекунад. Он ба бадан якчанд таъсир мерасонад:

• истифодаи глюкозаро бо бофтаҳои атроф ва ҳуҷайраҳо ҳавасманд мекунад,
• мубодилаи моддаҳои глюкоза,
• глюконеогенезро манъ мекунад,
• синтези сафедаҳоро афзоиш медиҳад;
• липолиз ва протеолизро дар ҳуҷайраҳои равған пешгирӣ мекунад.

Маҳз ба туфайли назорати ҳама ин равандҳо, сатҳи сатҳи шакар дар хун паст мешавад. Таъсири асосии он пас аз 6-8 соат оғоз меёбад.

Агар шумо онро дар як рӯз ду маротиба ворид кунед, пас мувозинати пурраи сатҳи шакар пас аз ду-се тазриқ ба даст меояд. Маводи мухаддир ҳам ба занон ва ҳам ба мардон таъсири якхела дорад. Ҳаҷми миёнаи тақсимоти он дар ҳудуди 0,1 л / кг аст.

Нисфи ҳаёти инсулин, ки ба зери пӯст ворид карда шудааст, аз вояи вобаста аст ва тақрибан 5-7 соат аст.

Хусусиятҳои таъсири маводи мухаддир "Детемир"

Инсулин Детемир (Левемир) назар ба маҳсулоти инсулин ба монанди Гларгин ва Исофан таъсири васеътар дорад. Таъсири дарозмуддати он ба организм аз он вобаста аст, ки иттиҳодияи равшани сохторҳои молекулавӣ вақте ки онҳо бо занҷири кислотаи равғанӣ бо молекулаҳои альбумин пайваст мешаванд. Дар муқоиса бо дигар инсулинҳо, он дар тамоми бадан оҳиста пароканда мешавад, аммо аз ин рӯ, ҷабби он ба таври назаррас тавсеа меёбад. Инчунин, дар муқоиса бо дигар аналогҳо, инсулинро Детемир пешгӯишаванда аст ва аз ин рӯ назорат кардани таъсири он осонтар аст. Ва ин бо якчанд омилҳо вобаста аст:

• модда аз лаҳзаи сӯзандору ба монанди қалам то ба организм ворид шуданаш дар ҳолати моеъ мемонад,
• зарраҳои он бо молекулаҳои альбумин дар хуноба хун бо усули буферӣ пайваст карда мешаванд.

Маводи мухаддир ба суръати афзоиши ҳуҷайра камтар таъсир мерасонад, ки онро дар бораи дигар инсулинҳо гуфтан мумкин нест. Таъсири генотоксикӣ ва заҳролуд ба бадан надорад.

"Детемир" -ро чӣ гуна бояд истифода кард?

Микдори дору барои ҳар як беморе, ки гирифтори диабет аст, дар алоҳидагӣ интихоб карда мешавад. Шумо метавонед онро як ё ду маротиба дар як рӯз ворид кунед, ки ин дар дастур нишон дода шудааст. Озмоишҳои истифодаи истифодаи инсулин Детемир изҳор медоранд, ки барои оптималии назорати гликемия, тазриқи тазриқӣ бояд дар як рӯз ду маротиба дода шавад: саҳарӣ ва бегоҳӣ ҳадди аққал 12 соат бояд байни истифодаи онҳо гузарад.

Барои шахсони солхӯрдаи диабети қанд ва онҳое, ки аз вайроншавии ҷигар ва гурдаҳо мубтало ҳастанд, вояи он бо эҳтиёти шадид интихоб карда мешавад.

Инсулинро ба пуст ба ба китф, раг ва ноф ворид карда мешавад. Шиддатнокии амал аз макони ҷойгиркунии дору вобаста аст. Агар тазриқ дар як минтақа сурат гирад, пас нуқтаи пункта метавонад тағир дода шавад, масалан, агар инсулин ба пӯсти шикам ворид карда шавад, пас ин бояд аз ноф ва дар давра 5 см анҷом дода шавад.

Ҳуқуқи тазриқро гирифтан муҳим аст. Барои ин ба шумо лозим аст, ки қаламе бо сӯзандору бо доруи ҳарорати хонагӣ, антисептикӣ ва пашми пахта гиред.

Ва амалро ба таври зерин иҷро кунед:

• ҷои пункти антисептикро табобат кунед ва пӯстро хушк кунед,
• пӯст ба ҷои тарқиш меафтад
• сӯзанро дар кунҷ бояд гузоранд, ки пас аз он поршен каме ақиб кашида мешавад, агар хун пайдо шавад, зарф зарар дорад, ҷои воридшавӣ бояд иваз карда шавад,
• дору бояд оҳиста-оҳиста ва ҳамвор ҷараён дода шавад, дар ҳолате, ки поршен бо душворӣ ҳаракат кунад ва дар ҷои пункти пӯст варам карда шавад, сӯзан бояд амиқтар гузошта шавад,
• пас аз ворид намудани маводи мухаддир боз 5 сония тӯл кашидан лозим аст, пас аз он сӯзандору бо ҳаракати тез бартараф карда мешавад ва майдони тазриқ бо антисептик табобат карда мешавад.

Барои тазриқ кардани тазриқ сӯзан бояд ба қадри имкон лоғар бошад, пӯсти пӯст набояд сахт фишурда шавад ва тазриқ бояд бо дасти махфӣ бидуни тарсу ҳарос сурат гирад.

Агар бемор якчанд намуди инсулин ворид кунад, аввал аввал кӯтоҳ ва баъд дароз навишта мешавад.

Пеш аз ворид шудан ба Детемир чиро бояд ҷустуҷӯ кард?

Пеш аз ворид намудани сӯзандору, шумо бояд:

• навъи маблағро дубора санҷед
• мембраныг бо антисептикӣ безарар кунед,
• тамомияти картриджро бодиққат тафтиш кунед, агар ногаҳон хароб шуда бошад ё шубҳаи мувофиқ будани онро дошта бошед, пас шумо бояд онро истифода набаред, шумо бояд онро ба дорухона баргардонед.

Дар хотир бояд дошт, ки истифодаи инсулини яхкардаи Detemir ё ин ки он нодуруст нигоҳ дошта шудааст, қатъиян манъ аст. Дар насосҳои инсулин маводи мухаддир истифода намешавад, ҳангоми ҷорӣ намудани якчанд қоидаҳо риоя кардан муҳим аст:

• танҳо дар зери пӯст идора карда мешавад,
• сӯзан пас аз ҳар як сӯзандору иваз мешавад,
• картридж пур намекунад.

Дар кадом ҳолатҳо маводи мухаддир хилофи аст?

Пеш аз истифодаи Detemir, фаҳмидани он, ки оё ин кайфияти қатъӣ аст, хеле муҳим аст:

• агар бемор ба ҷузъҳои дору ҳассосияти инфиродӣ дошта бошад, он метавонад аллергияро инкишоф диҳад, баъзе аксуламалҳо ҳатто метавонанд боиси марг шаванд,
• барои кӯдакони то 6 сола, ин дору тавсия дода намешавад, таъсири онро ба кӯдакон тафтиш кардан ғайриимкон буд, аз ин рӯ пешгӯии он ки чӣ тавр он ба онҳо таъсир мекунад, номумкин аст.

Ғайр аз он, ин гуна категорияҳои беморон низ ҳастанд, ки ба онҳо иҷозат дода мешавад, ки маводи мухаддирро дар табобат истифода баранд, аммо бо эҳтиёти махсус ва таҳти назорати доимӣ. Ин бо дастурҳои истифода нишон дода мешавад. Инсулин "Детемир» дар ин беморони дорои чунин патология, ислоҳи вояи зарурӣ зарур аст:

• Вайроншавӣ дар ҷигар. Агар инҳо дар таърихи бемор тавсиф шуда бошанд, пас амали компоненти асосӣ метавонад вайрон карда шавад, бинобар ин миқдор бояд ислоҳ карда шавад.
• Нокомӣ дар гурдаҳо. Бо чунин патологияҳо, принсипи амали маводи мухаддир метавонад тағир ёбад, аммо мушкилотро метавон ҳал кард, агар шумо доимо беморро назорат кунед.
• Одамони калонсол. Пас аз 65-солагӣ дар бадан бисёр тағйироти гуногун ба амал меоянд, ки пайгирӣ кардани он метавонад хеле душвор бошад. Дар синни пирӣ, узвҳо мисли синни ҷавонӣ фаъолона кор намекунанд, аз ин рӯ, барои онҳо зарур аст, ки вояи дурустро интихоб кунанд, то он ба сатҳи глюкоза мусоидат кунад ва зарар наёбад.

Агар шумо ҳамаи ин тавсияҳоро ба назар гиред, пас хавфи оқибатҳои манфӣ кам мешавад.

"Детемир" ҳангоми ҳомиладорӣ ва ҳангоми синамаконӣ

Бо шарофати таҳқиқот дар бораи истифодаи инсулин "Детемира» зани ҳомиладор ва ҳомилааш собит шуд, ки ин восита ба рушди кӯдак таъсир намекунад. Аммо бигӯем, ки он комилан бехатар аст, номумкин аст, зеро дар давраи ҳомиладорӣ тағирёбии гормоналӣ дар бадани зан рух медиҳад ва чӣ гуна дору дар ҳолати мушаххас чӣ гуна рафтор мекунад. Аз ин рӯ, духтурон қабл аз таъин кардани он ҳангоми ҳомиладорӣ хатарҳоро муайян мекунанд.

Ҳангоми табобат ба шумо лозим аст, ки сатҳи глюкозаро доимо назорат кунед. Нишондиҳандаҳо метавонанд хеле тағйир ёбанд, аз ин рӯ мониторинги саривақтӣ ва ислоҳи вояи зарурӣ зарур аст.

Маълум аст, ки оё ин дору ба шири сина ворид мешавад ё не, ҳатто агар он ба даст ояд ҳам, бовар дорад, ки он зараре нахоҳад овард.

Дастурҳои махсус барои истифода

Дастурҳо оид ба инсулин "Детемир" ҳушдор медиҳанд, ки истифодаи дору чораҳои махсусро талаб мекунад. Барои он ки терапия натиҷаи дилхоҳ диҳад ва бехатар бошад, шумо бояд ин қоидаҳоро риоя кунед:

• маводи мухаддирро дар табобати кӯдакони то 6-сола истифода набаред,
• хӯрокро напурсед, хавфи гипогликемия вуҷуд дорад,
• аз кори ҷисмонӣ суиистифода набаред,
• боварӣ ҳосил кунед, ки бо сабаби инкишофи сироят, организм ба инсулин бештар ниёз дорад,
• Маводи мухаддирро дохили тазмик накунед,
• Дар хотир доред, ки агар аксуламали аксуламал ва диққати вайроншуда метавонад тағир ёбад, дар сурати гипер- ва гипогликемия.

Барои он ки табобат дуруст идома ёбад, ҳар як диабетике, ки бо истифода аз инсулин истифода мекунад, бояд қоидаҳоро донад. Духтури ташрифоваранда бояд сӯҳбате гузаронад, ки на танҳо чӣ гуна ворид кардан ва чен кардани шакари хунро шарҳ диҳад, балки инчунин дар бораи тағирот дар тарзи ҳаёт ва парҳез сухан ронад.

Аналогҳои дору

Баъзе беморон бояд аналогҳои инсулинро Detemir бо таркиби компонентҳои дигар ҷустуҷӯ кунанд. Масалан, диабетҳое, ки ба ҷузъҳои ин дору ҳассосияти махсус доранд. Бисёр аналогҳои Детемир вуҷуд доранд, аз ҷумла Insuran, Rinsulin, Protafan ва дигарон.

Аммо дар хотир бояд дошт, ки худи аналогӣ ва миқдори он бояд аз ҷониби духтур дар ҳар як ҳолати алоҳида интихоб карда шавад. Ин ба ҳама гуна доруворӣ, хусусан бо чунин патологияҳои ҷиддӣ дахл дорад.

Арзиши маводи мухаддир

Нархи инсулин Detemir-и Дания аз 1300-3000 рубл аст. Аммо дар хотир бояд дошт, ки шумо метавонед онро ройгон ба даст оред, аммо дар ин ҳолат шумо бояд ҳатман доруи лотинии аз ҷониби эндокринолог навишта шуда бошед. Детемир инсулин доруи самараноки табобати диабети навъи 1 ва навъи 2 мебошад, чизи асосӣ ин ҳама тавсияҳоро риоя кардан аст ва он танҳо ба диабет фоида меорад.

Шарҳи инсулин

Диабет ва табибон ба Детемир посухи мусбат медиҳанд. Он барои коҳиш додани шакар баланди хун кӯмак мекунад, ҳадди аққали зиддиятҳо ва зуҳуроти номатлуб дорад. Ягона чизе, ки бояд ба назар гирифта шавад дурустии истифодаи он ва риояи ҳамаи тавсияҳо мебошад, агар ба ғайр аз инсулин дигар доруҳо ба бемор тавсия дода шаванд.

Дар айни замон, диабети қанд то ҳол ҳукм нест, гарчанде ки ин беморӣ то гирифтани инсулини синтетикӣ қариб марговар ҳисобида мешуд. Бо риояи тавсияҳои духтур ва мунтазам назорат кардани сатҳи глюкоза дар хун, шумо метавонед тарзи ҳаёти муқаррариро нигоҳ доред.

Аналогияи арзони тибби гаронро чӣ тавр бояд ёфт?

Барои пайдо кардани як аналоги арзон ба дору, генералӣ ё синоним, пеш аз ҳама, тавсия медиҳем, ки ба таркиб, ба ҳамон моддаҳои фаъол ва нишонаҳои истифода диққат диҳем. Ҳамон компонентҳои фаъолонаи дору нишон медиҳанд, ки дору бо дору ҳаммаъно, ё фармасевтӣ баробар ё алтернативаи фармасевтӣ мебошад. Аммо, дар бораи ҷузъҳои ғайрифаъол аз доруҳои шабеҳ, ки метавонанд ба бехатарӣ ва самаранокӣ таъсир расонанд, фаромӯш накунед. Дар бораи маслиҳати духтурон фаромӯш накунед, худидоракунии доруворӣ метавонад ба саломатии шумо зарар расонад, аз ин рӯ ҳамеша пеш аз истифодаи ягон дору бо духтур маслиҳат кунед.

Инсулин

Амали фармакологӣ:
Инсулин як агенти камкунандаи шакар мебошад, қобилияти танзими мубодилаи мубодилаи карбогидратро дорад, гиреҳи глюкозаро бофтаҳо тақвият медиҳад ва табдилёбии онро ба гликоген мусоидат мекунад ва инчунин ба воридшавии глюкоза ба ҳуҷайраҳои матоъ мусоидат мекунад.
Илова ба таъсири гипогликемикӣ (паст кардани шакар), инсулин як қатор таъсироти дигар дорад: он мағозаҳои гликогении мушакҳоро афзоиш медиҳад, синтези пептидҳоро ҳавасманд мекунад, истеъмоли сафедаҳоро коҳиш медиҳад ва ғайра.
Гӯшдории инсулин бо ҳавасмандкунӣ ё ҷилавгирӣ аз (фермент) баъзе ферментҳо, гликоген синтетаза, дегидрогеназаи пируват, гексокиназа ҳавасманд карда мешавад, липаза фаъолкунандаи кислотаҳои равғании бофтаи равған, липопротеин липаз, коҳиш ёфтани хунро пас аз хӯрдани хӯрокҳо бой мекунад.
Дараҷаи биосинтез ва ҷудошавии (секретсияи) инсулин аз консентратсияи глюкоза дар хун вобаста аст. Бо зиёд шудани миқдори он, ҷудошавии инсулин аз гадуди зери меъда меафзояд, баръакс, камшавии консентратсияи глюкоза дар хун ҷараёни инсулинро суст мекунад.
Дар татбиқи таъсироти инсулин ҳамкориаш бо рецепторҳои мушаххасе, ки дар мембранаи плазми ҳуҷайра ҷойгир шудааст ва ташаккули маҷмӯи рецепторҳои инсулин нақши асосиро мебозад. Ресепторҳои инсулин дар якҷоягӣ бо инсулин ба ҳуҷайра дохил мешаванд ва дар он ҷо ба сафедаҳои сафедаҳои ҳуҷайра таъсир мерасонад, аксуламалҳои минбаъдаи дохили ҳуҷайра комилан маълум нестанд.
Инсулин табобати асосии хоси диабет аст, зеро он гипергликемия (зиёдшавии глюкозаи хун) ва гликозурия (мавҷудияти шакар дар пешоб), анбори гликогенро дар ҷигар ва мушакҳо пур мекунад, истеҳсоли глюкозаро коҳиш медиҳад ва липемияи диабетикиро (мавҷудияти май дар хун) осон мекунад. ҳолати умумии беморро беҳтар мекунад.
Инсулинро барои истифодаи тиббӣ аз гадуди чорвои калони шохдор ва хук гирифта мешавад. Усули синтези химиявии инсулин мавҷуд аст, аммо он дастнорас аст. Ба наздикӣ усулҳои биотехнологии истеҳсоли инсулини инсон таҳия карда шуданд. Инсулин, ки тавассути муҳандисии генетикӣ ба даст оварда шудааст, ба силсилаи аминокислотаҳои инсулини инсон комилан мувофиқ аст.
Дар ҳолатҳое, ки инсулин аз гадуди ҳайвонот ба даст меояд, дар омодагӣ бинобар нокифоя будани нокифоя, ифлосҳои мухталиф (проинсулин, глюкагон, худ-статин, сафедаҳо, полипептидҳо ва ғ.) Мавҷуданд. Омодагии нокифояи инсулин метавонад аксуламалҳои гуногунро ба бор орад.
Усулҳои муосир имкон медиҳанд, ки доруҳои тозашуда (монопсия - хроматографӣ тоза бо баровардани «қуллаи» инсулин), сатҳи тозашуда (монокомпонент) ва кристаллонидашудаи инсулин ба даст оварда шаванд. Дар айни замон, инсулини кристаллии инсон бештар истифода мешавад. Аз омилҳои инсулинии пайдоиши ҳайвонот, афзалияти инсулин аз гадуди хукҳо дода мешавад.
Фаъолияти инсулин аз ҷиҳати биологӣ (қобилияти паст кардани глюкозаи хун дар харгӯшҳои солим) ва бо яке аз усулҳои физикӣ-химиявӣ (электрофорез дар коғаз ё хроматография дар коғаз) муайян карда мешавад. Барои як воҳиди амал (UNIT) ё воҳиди байналмилалӣ (IE), фаъолияти 0.04082 мг инсулини кристаллиро гиред.

Нишондод барои истифода:
Нишондиҳандаи асосии истифодаи инсулин диабети навъи I (аз инсулин вобаста аст) мебошад, аммо дар шароити муайян он барои навъи II диабети қанд (вобаста ба инсулин вобаста нест) таъин карда мешавад.

Усули истифода:
Дар табобати диабет, доруҳои инсулин бо давомнокии гуногуни амал истифода мешаванд (нигаред ба поён).
Инсулини кӯтоҳмӯҳлат инчунин дар баъзе дигар равандҳои патологӣ истифода мешавад: боиси ба вуҷуд омадани ҳолати гипогликемикӣ (паст кардани шакар хун) дар шаклҳои алоҳидаи шизофрения, ҳамчун анаболитикӣ (тақвият додани синтези сафеда) дору бо фарсоиши умумӣ, норасоии ғизо, фурункулоз (илтиҳоби чандинҳазораи пӯст) , тиротоксикоз (бемории сипаршакл), бо бемориҳои меъда (атони / гум шудани тон /, гастроптоз / паҳншавии меъда /), гепатити музмин (илтиҳоби бофтаи ҷигар), nyh шаклҳои сиррози ҷигар, инчунин ҳамчун ҷузъи «polarizing" ҳалли истифода бурда ба норасоии шадиди бењад ишемияи (номусоидии байни талабот оксиген дил ва расонидани он).
Интихоби инсулин барои табобати диабет аз шиддат ва хусусиятҳои ҷараён, ҳолати умумии бемор, инчунин суръати фарорасӣ ва давомнокии таъсири гипогликемии дору вобаста аст. Мақсади асосии инсулин ва муқаррар кардани воя беҳтараш дар беморхона (беморхона) амалӣ карда мешавад.
Препаратҳои кӯтоҳмуддати инсулин чораҳое мебошанд, ки барои маъмурияти пуст ва дохилиамера пешбинӣ шудааст. Агар зарур бошад, онҳо инчунин ба рагҳои варид ворид карда мешаванд. Онҳо таъсири зуд ва нисбатан кӯтоҳ коҳиш додани шакар доранд. Одатан, онҳо 15-20 дақиқа қабл аз хӯрок аз як то якчанд маротиба дар давоми рӯз бавосита ё ба узвҳои бадан ворид карда мешаванд. Таъсир пас аз тазриқи зеризаминӣ пас аз 15-20 дақиқа рух медиҳад ва ҳадди аксар пас аз 2 соат мерасад, давомнокии умумии амал на бештар аз 6 соатро ташкил медиҳад, ки онҳо асосан дар беморхона барои муқаррар кардани миқдори зарурии инсулин барои бемор ва инчунин дар ҳолатҳое, ки ба зудӣ ноил шудан лозим аст, истифода бурда мешаванд. тағирот дар фаъолияти инсулин дар бадан - бо кома диабетикӣ ва преком (аз даст додани пурра ё қисман ҳуш аз сабаби якбора зиёд шудани шакар дар хун).
Илова бар tog 9, доруҳои кӯтоҳмуддати инсулин ҳамчун агенти анаболитикӣ истифода мешаванд ва чун қоида, дар вояи хурд таъин карда мешаванд (4-8 адад дар як рӯз 1-2 бор).
Омодагиҳои дарозмуддати (тӯлонӣ) инсулин дар шаклҳои гуногуни истфода бо давомнокии гуногуни эффекти пасткунандаи шакар (нимилонг, дароз, ултралонг) мавҷуданд. Барои доруҳои мухталиф, натиҷа аз 10 то 36 соатро ташкил медиҳад ва ба туфайли ин доруҳо, миқдори тазриқи ҳамарӯзаро метавон коҳиш дод. Одатан онҳо дар шакли суспензия (таваққуфи зарраҳои сахти маводи мухаддир дар моеъ) истеҳсол карда мешаванд, танҳо ба дохили пӯст дохил карда мешаванд ё ба дохили варид ворид карда намешавад. Дар шароити кома диабетӣ ва шароити пеш аз вақт, доруҳои дарозмуддат истифода намешаванд.
Ҳангоми интихоби инсулин инсулин зарур аст, ки давраи таъсири ҳадди аксар кам кардани шакар ба вақти гирифтанатон рост ояд. Дар ҳолати зарурӣ, дар як сӯзандору 2 доруи амали тӯлонӣ таъин кардан мумкин аст. Баъзе беморон на танҳо ба дарозӣ, балки ба зудӣ ба меъёрҳои сатҳи глюкозаи хун ниёз доранд. Онҳо бояд доруҳои дароз ва амалкунандаи инсулинро таъин кунанд.
Одатан, доруҳои дарозмӯҳлат пеш аз наҳорӣ қабул карда мешаванд, аммо агар лозим бошад, тазриқро дар дигар соатҳо низ кардан мумкин аст.
Ҳамаи доруҳои инсулин бо риояи талаботи парҳезӣ истифода мешаванд. Таърифи навиштани арзиши энергетикӣ (аз 1700 то 3000 ккал) бояд вазни бадани бемор дар давраи табобат аз рӯи намуди фаъолият муайян карда шавад. Ҳамин тавр, бо кам шудани ғизо ва кори вазнини ҷисмонӣ, миқдори калорияҳо барои як бемор дар як рӯз ҳадди аққал 3000 аст, бо ғизои аз ҳад зиёд ва тарзи ҳаёти нишаст, набояд аз 2000 зиёд бошад.
Ворид намудани вояи аз ҳад зиёд ва инчунин норасоии карбогидратҳо бо ғизо метавонад ҳолати гипогликемикиро (паст кардани шакар) ба вуҷуд орад, ки дар якҷоягӣ бо эҳсоси гуруснагӣ, заъф, арақ, ларзиши бадан, дарди сар, чарх задани сар, нафаскашӣ, эйфория (рӯҳияи бефоида) ё хашмгин аст. . Минбаъд, комаи гипогликемикӣ метавонад аз даст додани ҳуш, халалдоршавӣ ва коҳиши якбораи фаъолияти дилҳо (гум шудани тафаккур, ки бо норасоии аксуламали бадан ба ҳавасҳои беруна тавсиф мешавад) пайдо шавад. Барои пешгирии як ҳолати гипогликемикӣ, беморон бояд чойи ширин нӯшанд ё чанд дона шакар бихӯранд.
Бо комаи гипогликемикӣ (вобаста ба паст шудани шакар), маҳлули 40% глюкоза ба раг ба андозаи 10-40 мл, баъзан то 100 мл, ворид карда мешавад, аммо дигар ҳеҷ нест.
Ислоҳ кардани гипогликемия (паст кардани шакар дар хун) дар шакли шадид метавонад тавассути истифодаи intramuscular ё subkucher глюкагон амалӣ карда шавад.

Таъсироти иловагӣ:
Ҳангоми ворид намудани доруҳои зеризаминии инсулин, липодистрофия (кам шудани миқдори матоъ дар бофтаи пӯст) дар ҷои воридшавӣ метавонад ба амал ояд.
Омодагиҳои муосири баланд тозашудаи инсулин нисбатан кам падидаҳои аллергияро ба вуҷуд меоранд, аммо чунин ҳолатҳо истисно карда намешаванд. Рушди аксуламали шадиди аллергия фавран desensitizing (пешгирӣ ё манъ кардани аксуламалҳои аллергия) терапевт ва ивазкунии доруҳоро талаб мекунад.

Гайринишондод:
Нисбат ба истифодаи инсулин ин бемориҳое мебошанд, ки бо гипогликемия, гепатитҳои шадид, сирроз, зардпарвин (зардпарвинии пӯст ва луобпардаи чашм, ки дар натиҷаи пошхӯрии ҳуҷайраҳои сурх ба вуҷуд омадаанд), панкреатит (илтиҳоби гадуд), нефрит (илтиҳоби гурда) ба вуҷуд меоянд. бемории гурда, ки бо вайроншавии протеин / мубодилаи амилоид), уролитиаз, захми меъда ва рӯдаи duodenal, нуқсонҳои декомпенсиратсияи дил (нокомии дил аз сабаби нокомии дил) бемориҳои клапанҳои ӯ).
Дар табобати беморони гирифтори диабети қанд, ки аз норасоии ишон (номувофиқатии ниёз ба дил ба оксиген ва таҳвили он) ва майнаи нуқсондор эҳтиёт мекунад, эҳтиёткорона лозим аст | гардиши хун. Ҳангоми истифодаи инсулин эҳтиёт зарур аст! дар беморони гирифтори бемории сипаршакл, бемории Эдисон (функсияи нокифояи адренал), нокомии гурда.
Терапияи ҳомиладор бояд бодиққат назорат карда шавад. Дар давраи семоҳаи аввали ҳомиладорӣ зарурати инсулин одатан каме кам мешавад ва дар триместри дуюм ва сеюм меафзояд.
Блокаторҳои алфа-адренергикӣ ва бета-адреностимуляторҳо, тетрациклинҳо, салицилатҳо ҷудошавии инсулинии эндогениро (ихроҷи организмро ташкил медиҳанд) зиёд мекунанд. Диуретикҳои диазетикӣ (диуретикӣ), бета-блокаторҳо, машрубот ба гипогликемия оварда метавонанд.

Варақаи нашр:
Инсулини сӯзандору дар | мавҷуд аст зарфҳои шишагӣ ба таври герметикӣ бо халтаҳои резинӣ бо алюминийи пӯшонидашуда пӯшонида мешаванд.

Шароит
Дар ҳарорати аз +2 то + 10 * C нигоҳ доред. Яхкунӣ аз доруҳо манъ аст.

Таркиби:
1 мл маҳлул ё таваққуф одатан 40 адад дорад.
Вобаста аз манбаъҳои истеҳсолот, инсулин аз гадуди ҳайвонот ҷудо карда шуда бо истифода аз усулҳои муҳандисии генетикӣ синтез карда мешавад. Мувофиқи дараҷаи тоза, доруҳои инсулин аз бофтаҳои ҳайвонҳо ба monopic (MP) ва monocomponent (MK) тақсим мешаванд. Дар айни замон, ки аз гадуди хук ба даст оварда шудаанд, онҳо ба таври илова бо ҳарфи C (SMP - гӯшти хук монополӣ, SMK - монокомпоненти хук), чорпоён - ҳарфи G (гӯшти гов: GMP - гӯшти гов, GMK - монокоменти гӯшти гов) ишора карда мешавад. Омодагии инсулини инсон бо ҳарфи С нишон дода мешавад.
Вобаста аз давомнокии амал, инсулинҳо ба чунинҳо тақсим мешаванд:
а) препаратҳои кӯтоҳмуддати инсулин: фарорасии амал пас аз 15-30 дақиқа, амали авҷи пас аз 1 / 2-2 соат, давомнокии умумии амал 4-6 соат,
б) ба доруҳои дарозмӯҳлати инсулин доруҳои дарозмуддат дохил мешаванд (оғоз аз 1 / 2-2 соат, авҷи пас аз 3-12 соат, давомнокии умумӣ 8-12 соат), доруҳои дарозмуддат (пас аз 4-8 соат, қуллаи баланд) баъд аз 8-18 соат, давомнокии умумии 20-30 соат).

Гурӯҳи фармакологӣ:
Гормонҳо, аналогҳои онҳо ва доруҳои антимонормӣ
Маводи мухаддир дар асоси гормонҳои меъда ва доруҳои гипогликемии синтетикӣ
Маводи дорувории инсулин