Саратони гадуди сар - нишонаҳо, марҳилаҳо, табобат

Дар байни ҳамаи бемориҳои онкологӣ, саратони меъда сарукордошта хеле кам аст, аммо он дар марг дар ҷои чаҳорум аст. Аксар вақт, духтурон саратони сардаи ғадуди сарро пайдо мекунанд, варам дар қисматҳои дигари бадан камтар маъмул аст. Саратони ғадуди меъда ба мардон бештар гирифтор аст ва эҳтимоли бештари гирифторӣ ба ин беморӣ пас аз шасту панҷ сол рух медиҳад. Дар марҳилаҳои аввалӣ, онкологияи сардаи гадуди зери меъда пайдо намешавад ва баъдтар нишонаҳо метавонанд нишонаҳои дигар бемориҳоро хато кунанд. Аз ин сабаб, аксар вақт патология аллакай дар марҳилаи охирин, вақте ки бемор маҷбур аст, якчанд моҳ зиндагӣ кунад, ташхис карда мешавад.

Варам дар сари ғадуди зери меъда метавонад ба duodenum, рӯдаи калон ва меъда ворид шавад. Метастаз дар ҷараёни хун ва лимфа рух медиҳад. Варамҳои дуюмдарача ба бофтаҳои ҷигар, шуш, устухонҳо ва гиреҳҳои лимфа дохил мешаванд. Аксар вақт онкопатологияи гадуди зери метастазҳои ҷигар муайян карда мешавад, аз ин рӯ зардпарвин аломати асосии ин беморӣ мебошад. Барои ташхис бояд ташхис дар гастроэнтерология гузарад: томография (MRI, PET ва CT), ултрасадо, биопсия ва ғайра. Табобат аз рӯи маълумот ва дараҷаи инкишофи онкология таъин карда мешавад. Бисту фоизи беморон ҷарроҳӣ карда мешаванд, боқимондаҳо танҳо ба табобати паллиативӣ дода мешаванд.

Сабабҳо

Дар айни замон, танҳо омилҳои пешгӯишаванда маълуманд.

Метавонад хатари саратони ғадуди саратонро афзоиш диҳад:

Ғизои нокифоя. Афзоиши миқдори равғани ҳайвонот дар меню ба зиёдшавии миқдори чунин як гормон ба монанди холецистокинин меорад. Дар натиҷа, гиперплазияи ҳуҷайра метавонад ба амал ояд.
Тамокукашӣ Ғалтидани бадан аз тарафи канцерогенҳо ба болоравии сатҳи липидҳо оварда мерасонад, ки паҳншавии бофтаҳои ғадудҳои гадуди зери меъдаро ба вуҷуд меорад.
Панкреатитҳои музмин, мавҷудияти кистаҳо ё варамҳои хатарнок. Бо рукуд дар сари секрецияи илтиҳоби панкреатӣ, хатари malignation ҳама гуна пайдоиши табиати нек афзоиш меёбад.
Патологияи заҳролуд. Мавҷудияти бемории рӯда дар одам, холециститҳои музмин метавонад ба пайдоиши варами саратон оварда расонад.
Истеъмоли машрубот. Дар одамоне, ки вобастагии алкоголикӣ доранд, хатари панкреатит музмин якчанд маротиба зиёд аст, ки омили хавф аст.

Тавсифи патологӣ

Саратони ғадуди сар ба категорияи полиморфии омосҳои бадсифат дохил мешавад. Аксар вақт ин беморӣ ба мардон таъсир мерасонад ва синну соли миёнаи синнусолии патология тақрибан 65 сол аст. Сарфи назар аз он, ки диққати зиёд ба масъалаи саратони ашаддии ғадуди сар дар дору равона карда шудааст, 99% беморон дар тӯли панҷ соли пас аз ошкор шудани беморӣ вафот мекунанд. Дар байни ҳамаи омосҳои ашаддӣ, саратони гадуди меъда, аз ҷумла сараш, дар рӯйхати бемориҳои онкологӣ мавқеи даҳумро ишғол мекунад, дар ҳоле, ки патология аз рӯи марг дар ҷои чорум аст.

Умуман, чунин узв мисли гадуди меъда барои фаъолияти мӯътадили инсон аҳамияти бузург дорад. Шӯъбаи экзокринии бадан ферментҳои ҳозимаро, ки барои коркарди ғизо ба липаза ва амилаза, трипсин ва химотрипсин лозиманд, истеҳсол мекунад. Ҳуҷайраҳои эндокрин гормонҳо (глюкагон, инсулин, соматостатин) истеҳсол мекунанд, ки мубодилаи карбогидратро танзим мекунанд. Шарбати панкреатикӣ, ки аз тарафи ғадуд истеҳсол мешавад, ба он duodenum фиристода мешавад, ки дар оянда дар он ҷо раванди аз худ кардани моддаҳо, ки ҳамчун як захираи энергетикӣ барои тамоми бадан баромад мекунанд, мавҷуд аст. Чунин кори ҳамоҳангшуда ба як корхонаи тавлидкунандаи воқеӣ шабеҳ аст, аммо вақте, ки гадуди зери меъда ба касалии саратон гирифтор мешавад, як нуқси ҷиддӣ ба амал меояд, ки пас аз он орган дигар наметавонад дуруст кор кунад.

70% ҳолатҳои саратони гадуди рӯда ба сари ин узв рост меоянд, дар ҳоле ки 80% беморон бо аденокарцинома ташхис карда мешаванд. Беморӣ гиреҳи зиччи tuberous аст, ки бо мундариҷаи ранги зард ё сафед сабук аст, дар баъзе ҳолатҳо неоплазмаҳои экзофитӣ ва диффузионӣ, ки аз каналҳо ва бофтаҳои ғадудҳо ба воя мерасанд, ба назар мерасанд.

Ҷиддияти курс аз он вобаста аст, ки кадом шӯъбаҳо ба варам ва метастазҳои он таъсир мерасонанд. Ҳамин тавр, ҳангоми бастани рӯдаи умумӣ (канале, ки каналҳои ҷигар ва гадуди меъдаро) муттаҳид мекунад, ҷараёни өт ба рӯдаи рӯда қатъ мегардад ва дар натиҷа он дар заҳр ҷамъ мешавад ва ба зардпарвин меоварад. Вақте, ки ташаккули ашаддии раги испурч часпида мешавад, испурч бешубҳа меафзояд, ки он спленомегалия ва асцитҳоро ба вуҷуд меорад (ҷамъшавии моеъ дар холигоҳи рӯда). Дар сурати ангуршавии метастаз дар рӯдаи калон ё хурд, монеаи рӯда рух медиҳад.

Якчанд марҳилаҳои пешравии саратони гадуди меъда вуҷуд доранд:

Нул - ибтидои ибтидоӣ, ки дар он варам хурд аст ва метастазҳо вуҷуд надоранд.
Якум, ки дар доираи он neoplasm то 2 см зиёд мешавад, метастаз низ вуҷуд надорад, аз ин рӯ, ҳангоми ташхиси патология дар ин марҳила, пешгӯии бемор ҳанӯз мусоид аст,
Дуввум, ки бо осеби қисмҳои ҳамсояи панкреатсиони ҳамсоя рух медиҳад, аммо бе воридшавии метастаз ба узвҳои ҳамсоя, бемор ҷарроҳии минбаъдаи химиятерапияро мегузаронад, ки имкон медиҳад умри беморро боз як бори дигар дароз кунад.
Марҳилаи сеюми шадид, ки дар он ба нуқтаҳои асаб ва рагҳои хун таъсир мерасонанд, метастазҳо ба таври фаъол пайдо мешаванд, ки ба воситаи он ҳатто дахолати ҷарроҳӣ самарабахш намешавад, минтақаи табобати асосӣ ба доруҳои химиотерапевтӣ барои паст кардани шиддати дард,
Марҳилаи чорум, ки, мутаассифона, табобатнашаванда аст, метастазҳо ба минтақаҳои фарох таъсир мерасонанд, ба гиреҳҳои лимфаҳо ва дигар узвҳо, ҳатто ба масофаҳои дур дохил мешаванд, ҷараёни заҳролудшавии шадид дар бадан оғоз меёбад ва ҳама корҳое, ки духтурон карда метавонанд, ҳолати беморро каме сабуктар мекунанд. .

Чанд нафар бо ин зиндагӣ мекунанд?

Ин савол хеле баҳснок аст, зеро давомнокии умр дар ҳар як ҳолат фарқ мекунад. Пеш аз ҳама, он ба марҳилаи ташхиси патология вобаста аст, зеро маҳз ҳамин омил андозаи ҳаҷм ва ҷойгиршавии он, дараҷаи зарар ба ҷойгоҳҳои ҳамсоя, инчунин мавҷудият ё набудани метастазҳоро дар узвҳои наздик ё дур аз гадуди меъда муайян мекунад. Маҳорат қобилияти гузаронидани ҷарроҳӣ мебошад.

Одатан, неоплазмаҳои ночизе, ки саривақт саривақт бо табобати махсуси маводи мухаддир гузаронда шудаанд, имконияти хуб медиҳанд: 2-5% беморон зиёда аз 5 сол умр мебинанд. Бо вуҷуди ин, танҳо 10% 100 беморон дар марҳилаи аввал ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат мекунанд, дар аксари саратони меъда дар 3-4 марҳилаи инкишоф муайян карда мешавад. Бо варами ғайрифаъоле, ки ба узвҳо ва бофтаҳои ҳамсоя пошида шудааст, мӯҳлати ҳаёт 3 сол муайян карда мешавад, аммо агар бемор бо вартаи метастазҳои дур дошта бошад, амалиёт номатлуб мегардад ва давомнокии умр аз 6-12 моҳ зиёд буда наметавонад. Рад аз курси кимиётерапия ба он оварда мерасонад, ки ин умри кӯтоҳ то чанд моҳ кам мешавад.

Бо вуҷуди он ки духтурон калиди саратонро то ҳол наёфтаанд, як усули мукаммал барои дароз кардани ҳаёти бемор ва инчунин беҳбудӣ ва нигоҳдории ҳолати ӯ таҳия шудааст, ки ба он дохил мешавад:

Терапияи радиатсионӣ ва химиятерапия,
Истифодаи дардовар ва антидепрессантҳо,
Стентинг кардани каналҳо барои бартараф кардани гирди роҳ.

Ғайр аз он, беморон кӯмаки равонӣ ва кӯмаки тахассусӣ мегиранд.

Саратон аз сардаи ғадуди меъда ё papilla калон

Папиллаи калондаи duodenal (BDS), ё ин ки ба тариқи он ҳар хел номида мешавад, papilla papater, шӯъбаи панкреаталӣ нест. Эҳтимол, бисёриҳо намедонанд, ки ӯ чист ва дар куҷост.

Ниппаки Ватер дар қисми миёнаравии дохили дувоздаҳ ҷойгир аст, он канали кӯтоҳест, ки тавассути он шарбати гадуди зери меъда ва рӯда ба рӯда дохил мешавад. Дар охири баландшавии он сфинкси Одди мавҷуд аст, ки вазифаи асосии он танзим кардани консентратсияи ферментҳо дар асоси таркиби хӯрок мебошад.

Аз сабаби он, ки папиллаи калондаи duodenal ба панкреатсия наздик аст, патологияҳои дар он ҷо инкишофёфтаро бо бемориҳои узви дигар ба осонӣ омӯхтан мумкин аст. Дар омади гап, ин на танҳо дар бораи гадуди зери меъда аст, зеро дар паҳлӯи папиллаи Ватер инчунин як заҳри заҳра вуҷуд дорад.

Неоплазмаҳои папиллаи калон ва рӯдаи гадо чизҳои тамоман гуногунанд, аммо патентии вайроншудаи каналҳои BDS аксар вақт илтиҳоби гадуди зери меъда ва ташаккули холеолро ба вуҷуд меорад, ки дар натиҷа раванди ашаддии ин узви ҳамсоя фаъол мегардад.

Аломатҳои асосии саратони BDS инҳоянд:

Дард дар перитонеум,
Дилбењузурї ва ќайкунї
Саратон ва пӯсти онҳо
Ҳисси вазнинӣ дар меъда
Дарунравї
Ҳузури хун дар ихроҷ.

Танҳо як тасвири клиникиро хусусияти ин беморӣ муайян кардан ғайриимкон аст, зеро муайян кардани он, ки сабаби ташвиш маҳз чӣ аст, душвор аст: гадуди зери меъда ё BDS. Дар асоси шикоятҳои бемор, духтур танҳо тахминҳо медиҳад, аммо барои ташхиси дақиқ, тадқиқоти муайяне лозиманд: MRI ё CT, эзофагростродуоденоскопия, эндоскопияи ретроград холангиопанкреатография ва дар баъзе ҳолатҳо лапароскопия.

Сабабҳои рушд

Олимони муосир ба мавзӯи рушди саратон диққати зиёд медиҳанд, тадқиқотҳо барои фаҳмидани механизми ташхиси патология ва инчунин ёфтани доруҳое, ки пешрафти ин равандро комилан боздошта метавонанд, гузаронида мешаванд. Аммо, мутаассифона, калидҳои ин муаммоҳо ҳанӯз пайдо карда нашудаанд. Гумон меравад, ки омилҳое, ки ба фаъолсозии омосҳои бадсифат мусоидат мекунанд, аз ҷумла саратони саратони меъда метавонанд:

Хатогиҳо дар ғизо: истеъмоли аз ҳад зиёди хӯроки равғанӣ ва аз ҳад шӯр, хӯрокҳои дуддодашуда, маринад, масалан, маълум аст, ки хӯроки равғанӣ истеҳсоли панкреосиминро зиёд мекунад, ки дар натиҷа гиперплазияи гадуди меъда,
Истеъмоли машруботи спиртӣ, ки бинобар он хатари инкишофи патология дучанд мешавад,
Тамокукашӣ, ки ҳамроҳ бо вуруди доимии канцерогенҳо ба ҷараёни хун ҳамроҳ мешавад, консентратсияи липидҳоро дар хун зиёд мекунад ва ин метавонад инчунин гиперплазияи сохторҳои ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда,
Панкреатитҳои музмин бо рукуди сирри илтиҳобӣ мутатсия ҳуҷайраҳои гадуди панкреатиро фаъол мекунад ва ба бадтар шудани минбаъдаи онҳо мусоидат мекунад,
Диабети қанд инчунин метавонад гиперплазияи эпителияи каналҳоро ба вуҷуд орад.

Як такони ҷиддӣ ба рушди саратони саратони гадуди меъда метавонад ба монанди бемориҳое ба мисли панкреатит шадид, холецистит, гастрит, захми меъда, патологияи рӯдаи рӯда хизмат кунад. Ин бемориҳо дар якҷоягӣ бо неоплазмаҳои меъда дар 90% ҳама ҳолатҳо муайян карда мешаванд.

Ҳолатҳое, ки ба пайдоиши варам дар болои гадуди зери меъда пешгӯӣ мешаванд, инчунин мебошанд:

Ҷарроҳии пештар дар гадуди зери меъда ҷарроҳӣ шуда буд
Истифодаи дарозмуддати доруҳои муайян
Кор бо зиёноварии зиёд: олимон истисно намекунанд, ки пайдоиши варамҳои саратон бо сабаби алоқаи доимӣ бо моддаҳои кимиёвии хатарнок ва дуди онҳо ба амал омада метавонад.

Оид ба масъалаи пайдоиши ашаддӣ ашёи маъюбро набояд сабук кард. Саратон, аз ҷумла гадуди зери меъда бештар дар он одамоне пайдо мешавад, ки хешовандони наздики онҳо аз ин патология гирифтор шудаанд.

Аломатҳои саратон дар сар

Тавре ки дар боло қайд кардем, маккоронаи ин беморӣ дар он аст, ки дар марҳилаҳои ибтидоӣ ҳеҷ чиз зоҳир намешавад, бемор худро хуб ҳис мекунад ва ҳатто гумон намекунад, ки дар ҷисми ӯ ягон раванди ҷиддии патологӣ идома дорад. Пас аз расидан ба марҳилаи 3, аввалин нишонаҳои ҳушдор ба назар мерасанд, аммо то ин дам он варам аллакай ба андозаи калон расидааст ва дар баробари он метастазҳо, ки ба рагҳои хун, гиреҳҳои лимфа ва инчунин узвҳо ва бофтаҳои ҳамсоя таъсир мерасонанд, ташхис карда мешаванд.

Аввалин чизе, ки ба ташвиш сар мекунад, ин дардҳои маълум аст, локализатсияаш одатан гипохондриум рост аст, аммо дард метавонад баста шавад: радиатсия ба қафои поён, стернаи меъда, яъне баъзан фаҳмидани он ки манбаи нороҳатӣ чист. Аксар вақт, чунин нороҳатӣ шабона ва инчунин ҳангоми майл бадтар мешавад. Неоплазми прогрессивӣ ва доимо афзоишёбанда ақсои асабро фишурда, дар натиҷаи он як синдроми шадид ба амал меояд. Ҳангоми хӯрокхӯрии хӯрокҳои равғанӣ ё нӯшокиҳои спиртӣ табиати дардовар ба шадид ва якбора тағйир меёбад.

Азбаски гадуди меъда яке аз узвҳои ҳозима аст, дар ҳузури як варами баркамол дар он, ихтилоли диспепсия пайдо мешавад, ки дар пайдоиши он ифода мегарданд:

Дилбењузурї ва ќайкунї, ки аксар ваќт ранги ќањва бо сабаби мављуд будани хун дар он,
Дарунравӣ ё қабз,
Бурпу-дои зуд (асосан бо бӯи пӯсида)
Пас аз хӯрдан вазнинӣ дар меъда.

Дар баробари ин, иштиҳо паст мешавад ва сифати табларза халалдор мешавад, ки дар он боқимондаҳои ғизои носолим ё ифлосиҳои хунӣ пайдо мешаванд.

Дар ҳолати умумии бемор, инчунин тағироти манфӣ ба амал меоянд: заифии доимӣ эҳсос мешавад, хотира ва тамаркузи диққат бад мешавад, қобилияти корӣ коҳиш меёбад, хоб вайрон мешавад. Бо вуҷуди ин, аломати асосии раванди хатарнок аз даст додани вазн аст. Депрессия, ё ба таври илмӣ сухан гуфтан, кахексия аз сабаби номураттаби ҷараёни азхуд кардани моддаҳои ғизоӣ, ки аз сабаби миқдори нокифояи ферментҳои меъда дар бадан ба вуҷуд меояд.

Расми клиникӣ дар марҳилаи 3-4 саратони узвҳои бадан ба таври назаррас бадтар мешавад. Илова ба нишонаҳои дар боло нишондодашуда, чанд нафари дигар рух медиҳанд:

Пешоб торик
Ранги мустаҳкамкунӣ
Қичи пӯст,
Мавҷудияти бӯи чиркин,
Рушди зардпарвинии абстрактӣ,
Афзоиши андозаи гадуди зери меъда ва ҷигар, ки ҳатто бо пальпация аён аст;
Камхунӣ, тромбоцитопения ё лейкопения, ки ҳангоми таъсири варами вартаи варам сар мезанад.

Баъзан дарди шадид ва рехтани хун дар қисмҳои поёни поён, бинӣ, тахикардия ба мушоҳида мерасанд. Вазъияти фавқулодда пайдоиши хунравии рӯда, сактаи дил ва испурч, асцит мебошад.

Таснифи патология

Саратони ғадуди сарро мувофиқи нишонаҳои эътирофшудаи TNM тасниф мекунанд, ки дар он ҷо варамҳо аз рӯи ҳар як ҳарф аз рӯи андозаи худ (T), мавҷудияти метастазҳо дар гиреҳҳои лимфа (N), инчунин мавҷудияти метастазҳо дар узвҳои дур (M) ҷудо карда мешаванд.

Вобаста аз ҷойгиршавии неоплазма инҳоянд:

Саратони гадуди меъда
Раванди ашаддии ҷисми гадуди меъда,
Варами саратони гадуди зери меъда, ки мо онро дар назар дорем.

Азбаски ҳама саратон табиати морфологии гуногун доранд, таснифи дигаре мавҷуд аст, ки ба принсипи гистология асос ёфтааст. Мувофиқи ин меъёрҳо, ҳама варамҳои саратони ғадуди меъда ба чунинҳо тақсим мешаванд:

Аденокарцинома тавассути каналҳо, ки аз ҳуҷайраҳои каналҳо иборатанд,
Аденокарцинома-и мукинус, ки аз ҷониби ҳуҷайраҳо бо миқдори зиёди secretion mucin ташаккул ёфтааст;
Кистаденокарцинома, ки дар натиҷаи фишурдани як кист.

Аз рӯи табиати афзоиш, ҳамаи варамҳо ба экзофитӣ, диффузионӣ ва гиреҳӣ, аз рӯи навъи худ ба анапластикӣ ва рагҳо ҷудо карда мешаванд.

Рамзи ICD-10

Чунин як патология, ба монанди саратони меъда дар "Таснифи байналмилалии бемориҳо" сабт шудааст. Дар синфи “Неоплазма” (C00-D48) бахши “Неоплазмҳои ашаддӣ” (C00-C97) бо зерфасли “Неоплазмаҳои ашаддии локализатсияи муайяншуда” (C00-C75) мавҷуд аст. Дар дохили ин гурӯҳ як зершӯъбаи "Неоплазмаҳои ашаддии системаи ҳозима" (C15-C26) мавҷуд аст, ки дар он ҷо омосҳои бадсифат ба меъда таҳти код C25 ҷойгиранд. C25.0 ation аломати рақамӣ барои саратони ғадуди сар.

Ташхис

Вақте ки шумо бори аввал ба мутахассис ташриф оваред, ки сабаби аслии онро фаҳмед, албатта ин ғайриимкон аст. Духтур анамнезро меомӯзад, ташхиси берунии беморро бо пальпация мегузаронад ва сипас дар асоси шикоятҳои бемор нақшаи ташхиси минбаъдаро муайян мекунад. Ташхиси дақиқ метавонад танҳо бо истифодаи усулҳои лабораторӣ ва асбобӣ анҷом дода шавад.

Аввалинҳо дохил мешаванд:

Санҷиши умумии хун - омӯхтани сатҳи лейкоцитҳо ва лимфоцитҳо, тромбоцитҳо ва ESR (бо саратони меъда онҳо одатан баланд мешаванд), инчунин гемоглобин: камхунӣ метавонад яке аз нишонаҳои бадхоҳӣ бошад,
Озмоиши хун барои шакар: бо саратони меъда, консентратсияи баланди глюкоза аксар вақт мушоҳида мешавад,
Санҷиши хуни биохимикӣ барои муайян кардани билирубин, диастаза, трансаминаза (аст, alt), холестирин ва сафедаҳо: баландшавии нишондиҳандаҳои ин нишондиҳандаҳо инчунин метавонанд саратони меъда,
Хун ба нишонаҳои варам,
Urinalysis to барои муайян кардани пигментҳои safra ва urobilin таъин карда мешавад,
Таҳлили наҷос, ки барои баҳодиҳии берунии сифати наҷос зарур аст: дар саратони меъда, таркиби наҷот гетерогенӣ аст, он дорои бақияи ғизои ношоям ва як нутфа равған аст, селлюлоза бо шарбати равғанӣ ва бӯйи хасташаванда дорад.

Усулҳои таҳқиқоти инструменталӣ маълумоти муфассалтар медиҳанд:

Ултрасадо
CT ва MRI
УЗИ панкреатикӣ,
MRPH (панкреатографияи резонанси магнитӣ).

Омӯзиши гадуди зери меъда бо ин усулҳо дар бораи андоза ва ҷойгиршавии неоплазма, ҳолати рӯдаҳо ва рӯдаҳо, инчунин мавҷудияти метастазҳо дар узвҳо ва бофтаҳои дигар маълумоти дақиқ медиҳад.

Агар ягон масъала равшан карда нашавад, усулҳои ҷалбкунанда истифода мешаванд, ки иборатанд аз:

ERCP (эндоскопияи ретроградии холангиопанкреатография), моҳияти ин тартиб ҷорӣ намудани катетер бо каналест, ки тавассути он воситаи контраст тавассути эндоскоп ғизо мегирад, ин ба шумо имкон медиҳад, ки рентгенҳои рентгенӣ гиред ва ҳатто барои биопсия намунае гиред.
Лапароскопия бо ҷарроҳии хурд дар девори пешонии перитоне гузаронида мешавад, ки тавассути он як лентаи лапароскопӣ насб карда шуда, ба камераи видео пайваст карда шудааст ва бо лампаи ксенон муҷаҳҳаз шудааст, холигоҳи шикамро бо гази оксиди карбон пур мекунад, ҷарроҳон фазо ба вуҷуд меоранд ва ҳамин тавр ба ҷарроҳӣ дастрасӣ пайдо мекунанд.

Табобати саратони гадуди сар

Пас аз ташхиси беморӣ, мутахассисон тактикаи минбаъдаи табобатро муайян мекунанд, ки дар доираи он мудохилаи ҷарроҳӣ, инчунин химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ, аксар вақт усулҳои зикршуда дар якҷоягӣ истифода мешаванд. Таъсири бузургтаринро метавон бо амали ҷарроҳӣ ба даст овард, ки дар давоми он як варами варам бадард мегирад. Дар марҳилаи аввали рушд омосҳои бадсифат ба резекатсияи панкреатодуоденалия мегузаранд. Моҳияти расмиёт аз хориҷ кардани сар ва рӯдаи рӯда иборат аст, ки пас аз он барқарорсозии рӯдаҳо ва рӯдаи рӯда иборат аст. Зарфҳои наздик, гиреҳҳои лимфа ва нахҳо низ бояд бартараф карда шаванд.

Азбаски хатари пайдоиши неоплазма пас аз ҷарроҳӣ зиёд аст, ба бемор курсҳои химиотерапия таъин карда мешавад, ки давомнокии он на танҳо бо андозаи варами гирифторшуда, балки бо мавҷудият ё набудани метастазҳо муайян карда мешавад. Радиотерапия ҳангоми ташаккул ёфтани ашаддӣ ё ташхис дар марҳилаи охири он истифода мешавад. Дар ин ҳолат ҷарроҳӣ дигар имконнопазир аст. Бо вуҷуди ин, баъзе зиддиятҳо мавҷуданд, аз қабили зардпарвин, кахексия, лейкопения ва захми меъда.

Ғизохӯрии пас аз амалиётӣ ва чораҳои пешгирикунанда

Пас аз ҷарроҳӣ риоя кардани парҳези дуруст яке аз нуқтаҳои асосии давраи барқароршавӣ аст. Аз ҳисоби парҳез, фаъолияти узвҳои ҳозима ба эътидол омада, масуният ба таври назаррас тақвият дода мешавад. Ба маҳсулоте, ки истифодаи он қатъиян манъ аст, диетологҳо аз инҳо иборатанд:

Нӯшокиҳои спиртӣ ва газдоршуда,
Тарбуз ва шарбат,
Ҳифзи
Гӯшти равғанӣ ва моҳӣ
Табақҳои ҷолибу
Гӯштҳои дуддодашуда,
Хӯроки бирёншуда
Консерваҳо ва кулчақандҳои тару тоза,
Қаҳва ва чой қавӣ.

Барои он ки ба бадани заиф осеб нарасонад, тадриҷан ғизо муқаррар карда мешавад. Дар рӯзҳои аввали пас аз ҷарроҳӣ ба бемор танҳо шӯрбоҳои сабзавот пухта, ғалладонагиҳои моеъ дар об, маҳсулоти ширӣ бо фоизи ками равған, сӯзишвории буғ аз гӯшти лоғар, печка ва нони кӯҳна, инчунин чой ширин карда мешавад. Пас аз ду ҳафта, ба шарте, ки ягон мушкилӣ ба вуҷуд наояд, сабзавотҳои пухта, моҳии камравған судак, себи пухта ба парҳез дохил карда мешаванд, дар сурате ки ҳама хӯрокҳо дар шакли мазлумон ё пухта дода мешаванд.

Принсипи асосии парҳез ин диққат додан ба хӯрокҳои камқуввати калориянок ва инчунин хӯрокҳое мебошад, ки миқдори зиёди нахи растанӣ дорад. Ғайр аз он, бемор бояд ҳамеша тамокукашӣ ва нӯшиданро фаромӯш кунад ˗ ин одатҳои бад метавонанд вазъро ба таври назаррас бадтар кунанд.

Оё саратони дараҷаи 4-ро табобат кардан имкон дорад?

Марҳилаи 4-уми раванди ашаддии гадуди зери меъда ниҳоӣ аст. То ин дам, варам аллакай ба андозаҳои калон мерасад ва ҳуҷайраҳои он тақсимнашаванда тақсим мешаванд, вале бо суръати тез. Дар ин марҳилаи рушд, бадан миқёси азими метастазҳо дорад, ки онҳо ҳатто дар узвҳои дур аз гадуди меъда, масалан, дар мағзи сар ва ҳароммағз мушоҳида карда мешаванд.

Табиат бемории агрессивӣ мешавад, ки дар натиҷа вазъи бемор шадидан бадтар мешавад. Аломатҳои асосӣ инҳоянд:

Заҳролудии шадид дар бадан,
Синдроми ошкорои дард, ки бинобар таъсири ҳуҷайраҳои саратон ба нуқтаҳои асабии узвҳо ва бофтаҳо ба вуҷуд меояд,
Ҷамъшавии то 20 литр моеъ дар холигоҳи шикам,
Фарсудашави бо сабаби номураттабии рӯдаи руда рӯ ба рӯ мешавад: Истеҳсоли нокифояи афшураҳои ҳозима ба душвориҳои ҳам ҳозима ва ҳам азхудкунии хӯрок оварда мерасонад,
Спленомегалия бо васеъшавии испурч ба зиёда аз 12 см,
Гепатомегалия ˗ афзоиши миқдори ҷигар, ки бо кӯшиши фаъолонаи организм барои муқовимат ба заҳролудшавӣ алоқаманд аст,
Илтиҳоби лимфаҳои лимфа often зуд-зуд рух медиҳад, зеро ин ташаккулёфтаҳо барои тоза кардани лимфа таъин шудаанд, ки тавассути он ҳуҷайраҳои саратон паҳн мегарданд.
Тромбофлебит, аз сабаби коагулятсияи вайроншудаи хун.

Мақсади табобат дар ин марҳила беҳтар намудани ҳолати умумии бемор, инчунин пешгирии афзоиши фаъоли минбаъдаи варам ва метастазҳо мебошад. Барои ин кор:

Резексияи пурра ё қисман рӯдаи гадуди зери меъда ва гирду атрофи он,
Амалиётҳои паллиативӣ, ки ба барқарорсозии монеаи рӯда ва рӯда ва хатари хунравиро рафъ мекунанд,
Химиотерапия (Гемзар, Кампто, Карбоплатин ва ғайра истифода мешаванд),
Табобати радиатсионӣ бо истифодаи радиатсияи ионизатсия, ин усул ба молекулаҳои сафеда дар ҳуҷайраҳои ашаддӣ таъсири харобиовар мерасонад, ки дар натиҷа неоплазма ба андозаи хурд коҳиш меёбад;
Табобати анестетикӣ, ки мақсади асосии он кам кардани дард мебошад, барои ин, анальгетикҳо ва ҳатто моддаҳои мухаддир истифода мешаванд.

Давомнокии умр дар марҳилаи 4 варамҳои меъда бо бисёр омилҳо муайян карда мешавад: параметрҳои ташаккул, шумораи метастазҳо, дараҷаи заҳролудшавӣ, аксуламали бадан ба химиятерапия, инчунин муваффақияти умумӣ ё нокомии табобат. Муносибати беморон аҳамияти ҳалкунанда дорад: муқобилат кардан ба ин беморӣ барои одамоне, ки рӯҳияи хуб ва некбин доранд.

Ин ё он тарз, пешгӯи як раванди пешрафтаи ашаддӣ номусоид аст. 4-5% ˗ ин диапазон аст, ки беморони зиёда аз як сол пас аз ташхиси саратони меъда дар марҳилаи ниҳоӣ зинда мемонанд. Давомнокии умри чунин беморон аз 1 то 6 моҳ аст.

Усулҳои табобати алтернативӣ

Саратони меъда як бемории нисбатан ҷиддӣ аст, ки табобати он муносибати ҳамаҷонибаро талаб мекунад. Амалиёти ҷарроҳӣ ва ҳамроҳ курсиҳои химиотерапия метавонад ҳаёти беморро дароз кунад ва некӯаҳволии ӯро каме беҳтар кунад. Бемороне, ки мехоҳанд ҳадди аққал ба худашон кӯмак кунанд, омодаанд усулҳои ғайримуқаррарӣ, масалан, тибқи табобати тибби анъанавӣ табобат карда шаванд. Онҳо набояд ҳамчун табобати асосӣ интихоб карда шаванд, зеро саратон аз ҳад зиёд хашмгин аст ва барои ҷилавгирӣ аз ин раванд усулҳои радикалӣ лозиманд. Бо вуҷуди ин, ҳамчун чораи иловагӣ, истифодаи компонентҳои фитотерапия қобили қабул аст, чизи асосӣ пеш аз сар кардани табобат дар онколог аст.

Усули Шевченко

Он истифодаи арақ ва равғани растаниро дар бар мегирад. Ҳар яке аз ҷузъҳои он бояд дар ҳаҷми 30 мл гирифта шаванд. Пас аз омезиши моддаҳо, омехта бояд ба зарфе рехта шавад, онро пӯшед ва сипас хуб ларзонед. Тавсия дода мешавад, ки маҳсулоти гирифташударо дар як рӯз 3 бор аз 15 дақиқа пеш аз хӯрок, ҳангоми фосилаи тақрибан 6 соат дар байни хӯрок истифода баред, рафти табобат ҳадди аққал 10 рӯзро ташкил медиҳад, пас он бояд 5 рӯз канда шуда, баъд аз даҳ рӯз такрор карда шавад. курс бо истироҳати панҷрӯза. Дар охири курси дуюм ба бадан каме истироҳат кардан лозим аст, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки омехтаро дар тӯли 2 ҳафта қатъ кунед. Чунин як нақшаи монанд бояд барои якчанд сол иҷро карда шавад. Тибқи баъзе баррасиҳо, беҳтаршавии саломатӣ пас аз якчанд моҳ ба қайд гирифта мешавад, аммо мӯҳлати ҳадди аққали чунин терапия бояд ҳадди аққал 8 моҳро дар бар гирад, дар ин муддат варамҳои хурд метавонанд бартараф шаванд. Гайринишондодҳо мавҷуданд: бо ин усул одамоне, ки ба панкреатит музмин гирифторанд, табобат карда намешаванд.

Усули Алефиров

Он истифодаи tinctures аз Aconite Джунгарский, як қатрааш бояд дар як шиша оби тоза фасодро пешбинӣ мекунад. Ҳамарӯза истфода бояд як нутфа зиёд карда шавад, бинобар ин ҳаҷми моддаҳои истифодашуда то охири моҳ ба 30 қатра мерасад. Пас аз он, вояи бояд бо тартиби баръакс кам карда шавад. Чунин нӯшидан тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз 3 маротиба 40 дақиқа пеш аз хӯрок хӯред. Аммо, табобат аз рӯи усули Алефирова он ҷо хотима намеёбад. Пас аз ним соат пас аз хӯрдан, шумо бояд як decoction аз гиёҳҳои зерин нӯшед:

Боги решаи Calamus, тухмии бодиён ва гулҳои календула (дар қисми 1),
Решаи Айрис каҳваранг аст, решаи cinquefoil ва конуси хопҳои оддӣ (ҳар 2 қисм)
Алафи фармасевтӣ (3 қисм).

10 г маҷмӯаи мазкур бояд бо 250 мл оби ҷӯшон пур карда шавад, ки пас аз он моеъ бояд ба таври иловагӣ дар ванна об барои 20 дақиқа нигоҳ дошта шавад. Дар шўрбои хунуккардашуда ва шиддатнок 1,5 мл тнтраменти сари калон илова карда мешавад. Тавсия дода мешавад, ки маҳсулоти гирифтааш 20 дақиқа пеш аз хӯрок аз 30 мл 3 бор дар як рӯз дар тӯли 2 моҳ.

Химиотерапия барои саратони гадуди зери меъда

Таъсири омосҳои бадсифат бо доруҳои заҳрнок - ин химиотерапия мебошад. Ҳадафи он нобуд кардани ҳуҷайраҳои ашаддӣ ва кам кардани суръати афзоиши омосҳо мебошад. Аммо, ин агентҳо ба ҳуҷайраҳои солим таъсири зиёновар мерасонанд, аммо ба андозаи хеле камтар: он асосан сохторҳои ҳуҷайраҳои беқувват мебошанд, ки саратон мебошанд ва асосан ба токсинҳо дучор мешаванд. Микдори маводи мухаддир ба таври қатъӣ интихоб карда мешавад - ин барои он зарур аст, ки пайдоиши ашаддӣ ба ҳадди аксар таъсир расонад ва бадан зарари камтарин гирад.

Химиотерапия имкон медиҳад:

Тамдиди ҳаёти миёна ба ҳисоби миёна 6-9 моҳ,
Беҳтар шудани ҳолати бемор: кам шудани дард, ки ба он ниёз ба маводи мухаддир ва анальгетикҳоро тақрибан 50% кам мекунад;
Афзоиши вазн.

Агентҳои химиотерапевтӣ ДНК-и ҳуҷайраҳои ашаддиро тағир медиҳанд, яъне онҳо ба иттилооти барои раванди тақсимот зарурӣ таъсир мерасонанд. Бо ДНК-и вайроншуда, ҳуҷайраҳои саратон дубора таваллуд карда наметавонанд ва дере нагузашта мемиранд, ки дар натиҷа рушди неоплазма қатъ мегардад ва пастшавии минбаъдаи он. Азбаски ҳуҷайраҳои ашаддӣ дар давраи тақсимшавӣ бештар ба он таъсир мерасонанд, химиотерапия ҳангоми ба марҳилаи насли он наздик шудан сурат мегирад. Аз ин рӯ, низоми табобат, ки аз ҷониби курсҳо гузаронида мешавад.

Дар тиб, хуб аст, ки фарқияти байни 2 намуди химиотерапия:

Монохимотерапия ˗ бо истифодаи ҳар як дору,
Полихимиотерапия ˗ истифодаи як ё якчанд доруҳои дар раванди табобат ба таври навбатӣ ё мувозӣ истифодашаванда.

Азбаски моддаҳои заҳролуд на танҳо ба ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ, балки ба бофтаҳои узвҳо ва узвҳои солим таъсир мерасонанд, беморон аксар вақт оқибатҳои номатлубро дар шакли дарунравӣ, дилбеҳоӣ ва қайкунӣ, аз даст додани мӯй ва гемопоэз дучор мекунанд.

Ба доруҳои асосии химиотерапевтӣ, ки дар амалияи тиббӣ истифода мешаванд, инҳоянд:

"Доцетаксел" pro раванди афзоиши бадхоҳиро то 20% суст мекунад ва ҳолати умумии беморро беҳтар мекунад,
"Gemcitabine" as инчунин ҳамчун монохимотерапия истифода мешавад, миқдори варамҳо ва миқдори метастазҳоро 10% коҳиш медиҳад,
Маҷмӯи "Кисплатин" ва "Фторурацил", ки имкон медиҳад, дар баъзе ҳолатҳо умри умр то 10-12 моҳ афзоиш ёбад,
«Фторурацил» ва «Гемцитабин», эҳтимолан комбинатсияи аз ҳама самараноке мебошанд, ки умри худро то як сол ё бештар дароз мекунанд.

Ҷарроҳӣ кай лозим аст?

Одатан, ҷарроҳӣ фавран дар марҳилаҳои аввали рушди маломат зарур аст. Варами саратон дар ин марҳила ҳоло ҳам ночиз аст ва метастазҳо аксар вақт вуҷуд надоранд, аз ин рӯ, бо мақсади пешгирии рушди фаъоли саратон ва пошидани ҳуҷайраҳои саратон дар тамоми бадан, бемор ҷарроҳӣ мешавад.

Якчанд намуди амалҳои ҷарроҳӣ мавҷуданд, ки яке аз онҳоро духтур дар мувофиқа бо бемор интихоб мекунад: параметрҳои ташаккул, сохтори гистологии он, мавҷуд будан ё набудани метастазҳо, мушкилот ва бемориҳои музмин ба назар гирифта мешаванд.

Бо мақсади дақиқ кардани ташхис, амалиёти таҳқиқотӣ, ки онро бо номи дигар ташхис номидан мумкин аст, сурат мегирад, вақте ки таҳқиқоти инструменталӣ бо ягон сабаб дар бораи патология маълумоти пурра надодаанд.
Резексияи радикалӣ - пурра бартараф кардани варами саратон, ки хусусан дар марҳилаи ибтидои ташаккули он муҳим аст;
Амалиёти паллиативӣ дар ду самт сурат мегирад:

Қисман бартараф кардани пайдоиши ашаддӣ, агар онро пурра бартараф кардан номумкин бошад,
Бартараф кардани мураккабӣ (монеаи рӯда, тангии рӯда), инчунин бартараф кардани метастазҳои дар дигар узвҳо ҷойгиршуда.

Резетсия ба таври радикалӣ сурат мегирад, якчанд намуд дорад.

Бартараф кардани пурраи гадуди ˗ бо варами васеъ сурат мегирад, ки ба ҳама қисмҳои бадан таъсир мерасонад. Дар сурати набудани гадуди меъда, ба бемор доруҳои дорои ферментҳои дору таъин карда мешавад, ки мақсади он ба эътидол овардани ҷараёни ҳозима мебошад.
Резексияи дистралии панкреатсионӣ when вақте муҳим аст, ки варам ба дум ва ба бадан таъсир мерасонад. Бо ин намуди ҷарроҳӣ танҳо сардаи гадуди зери меъдаро дур кардан мумкин нест.
Резексияи сегменталии ғадуди ˗ бо бартараф кардани ғадуди миёна ва буридани ҳалқаи рӯда ба дум ва сардаи гадуди меъда ҳамроҳ карда мешавад, ки барои барқарор кардани ҷараёни шарбати гадуди меъда зарур аст.
Ҷарроҳӣ барои захмҳои ашаддии дар болои гадуди зери меъда ҷойгиршуда истифода мешавад. Ин шӯъбаи узв резексия мекунад ва бо он рӯда рӯда, рӯдаи заҳра, қисматҳои пилори меъда ва рӯдаҳо ва гиреҳҳои лимфии минтақавӣ ҳастанд. Ин техника хатари такрорӣ -ро хеле коҳиш медиҳад.
Усули криогенӣ, моҳияти он таъсир ба ҳуҷайраҳои саратон дар ҳарорати паст буда, боиси вайроншавии минбаъдаи онҳо мегардад. Ин усул бехатартарин ба ҳисоб меравад, зеро он рушди мураккабро ба вуҷуд намеорад ва илова бар ин, таъсири бедардсозанда дорад.

Пас аз ҳама намуди ҷарроҳӣ, курси терапияи химиявӣ ва радиатсионӣ гузаронида мешавад - барои мустаҳкам кардани натиҷаи ба даст омада ҷарроҳӣ зарур аст.

Анестезияи саратони меъда

Истифодаи доруҳои дард барои норасоии ғадуди меъда яке аз ҷузъҳои асосии раванди табобат мебошад. Нақшаи маъмуле мавҷуд аст, ки мувофиқи он барои беморони мубталои саратони гадуди зери меъда таъин кардани анальгетикҳо вуҷуд дорад.

Дар марҳилаи ибтидоии ҷараёни патология, синдроми дард эълом намешавад, аз ин рӯ истифодаи маводи мухаддир зарур нест. Аналгетикҳо ба бемор таъин карда мешаванд: Парацетамолро дар шакли планшет (дар ҳар 5 соат 500 мг) ва Аналгин, ки дар як рӯз 2-3 маротиба ба дохили мушак ё варам ворид карда мешаванд.
Дар марҳилаи дуввум, анальгетикҳои ғайриқонунӣ самаранок нестанд, аз ин рӯ опиоидҳои зерин истифода мешаванд: Promedol (25 мг дар ҳар 6 соат), Трамадол (50-100 мг ҳар 5-6 соат) ва Дигидрокодин (60 соат ҳар 12 соат) -100 мг).
Марҳилаи охирин, чун қоида, бо истифода аз афюнҳои сахт идома меёбад. Мисоли равшани ин Fentanyil мебошад, ки ба дохили мушак ё тавассути қатрачи дору ворид карда мешавад, ин дору аз морфин сахттар аст, аммо таъсири он кӯтоҳ аст. Фентанил инчунин дар шакли ячейка мавҷуд аст, ки таъсири анальгетикии он то 72 соат давом мекунад. Дигар маводи мухаддири маъмули ин гурӯҳ - Prosidol, он як ҳаб барои резорбентор ё ҳалли тазриқ. Микдори истеъмоли шабонарӯзии модда бояд аз 200 мг зиёд набошад, дар баъзе ҳолатҳо, Просидол метавонад вобастагӣ дошта бошад.

Масъалаи зарурияти ба дард кашидани бемор танҳо аз ҷониби духтур ҳал карда мешавад: ӯ на танҳо як доруи мушаххасро таъин мекунад, балки миқдори дурусти беморро ҳам ба ҳисоб мегирад. Беморони мубталои саратони саратон, аз ҷумла саратони меъда, ҳақ доранд доруҳоро бо нархи 50% харидорӣ кунанд ё ба онҳо ройгон дастрас кунанд. Ҳамаи беморони наркологӣ ба таври қатъӣ тибқи дорухат, ки бо мӯҳри муассисаи тиббӣ ва духтури табобат тасдиқ шудааст, интиқол дода мешаванд.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Маълум нест, ки пас аз ташхиси саратони меъда чӣ қадар одамон зиндагӣ мекунанд, аниқ гуфтан ғайриимкон аст, зеро он ҳама ба ҳолати инфиродӣ вобаста аст.

Тибқи омор, 50% беморон, ки дар марҳилаи 2-юми инкишофи он бемории худро фаҳмидаанд, тақрибан 5 сол умр мебинанд, бо норасоии панкреатит дараҷаи 3 ва 4, зинда мондан на зиёда аз 6-12 моҳ аст. Дахолати ҷарроҳӣ дар табобати саратони меъда муҳим аст, аммо азбаски сарфи назар кардашуда аллакай корношоям аст, мӯҳлати умри бемор ба таври назаррас коҳиш меёбад. Аксар вақт дар чунин ҳолат, терапияи паллиативӣ истифода мешавад, ки ба туфайли он танҳо зуҳуроти патология бартараф карда мешавад, на худи вай.

Табобати табобат метавонад танҳо натиҷаи хубе ба даст орад, агар навоплазма дар марҳилаи аввал муайян карда шуда бошад, аммо бо сабабҳои оддӣ, ки саратони меъда дар аввал комилан асимптоматик аст, бемор ҳатто дар патологияи бадани худ гумон намекунад ва аз ин рӯ ба табобат муроҷиат мекунад. кӯмак вақте ки хеле дер.

Саратони меъда - зинаҳо, аломатҳои аввал ва зуҳурот, табобат

Далели он, ки саратон яке аз патологияҳои мудҳишест, ки табобатнашаванда аст, ба бисёриҳо маълум аст. Бо вуҷуди ин, ҳатто табобати саривақтӣ на ҳама вақт пурра шифо дода мешавад. Албатта, саратон як бемории даҳшатнок аст ва саратони меъда яке аз марговартарин патологияи онкологӣ дониста мешавад.

Он, чун қоида, пас аз синни 70-солагӣ (бештар аз 60% беморон), илова бар ин, дар мардон 1,5 маротиба бештар ба вуҷуд меояд. Дар байни бемориҳои онкологии маъруф, саратони меъда аз шакли маъмул хеле дур аст, басомади он на бештар аз 2-3% -и шумораи умумии беморонро ташкил медиҳад, аммо аз сабаби таъхири дерина, аксарияти ҳолатҳо наҷот намеёбанд.

Паймоиши зуд саҳифа

Саратони гадуди зери таназзули ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда ва баъд онҳо афзоиш ва ташаккули варами онҳо мебошанд. Вобаста аз сохторҳои харобшуда намудҳои гуногуни онкопатология инкишоф меёбанд, ки бо суръати паҳншавӣ ва аломатҳо фарқ мекунанд.

Панкреас на танҳо ферментҳои ҳозимаро ба вуҷуд меорад, балки гормонҳоро синтез мекунад. Ҳуҷайраҳои ғадудҳо, ки барои истеҳсоли шарбати гадуди меъда масъуланд, дар минтақаи васеъшудаи пеш аз бадан, ки сар номида шудааст, локализатсия карда мешаванд.

Ташаккули гормонҳо дар гурӯҳҳои ҳуҷайраҳо, ки ҷазираҳои Лангерганс ном доранд, рух медиҳад. Онҳо асосан дар қафои панкреас - дум ҷойгиранд. Гормонҳои асосӣ чунинанд:

гастрин, ҳавасмандкунии истеҳсоли шарбати меъда,
глюкагон, ки ҳадафи он зиёд кардани глюкозаи хун;
инсулин - фаъолнокии мубодилаи глюкозаро афзун намуда, консентратсияи онро дар хун коҳиш медиҳад.

Байни сар ва дум маконе ҷойгир аст, ки бадан номида мешавад. Тибқи омор, саратони саратони меъда аксар вақт ривоҷ меёбад ва осеби қисмҳои дигар камтар маъмул аст.

Агар онкогенези ҳуҷайраҳои ҷазираҳои ҷазираҳои Лангерханс рух диҳанд, функсияи эндокринии ин орган зарар мебинад. Дар ин замина, омосҳои гастринома, глюкономонома, инсулинома инкишоф меёбанд.

Маҳз шикастани унсурҳои сохтории рӯдаҳо карциномаи ҳуҷайраҳои скваминии гадуди зери номида мешавад. Ҳангоми ҳуҷайраҳои ғадудҳо ба онкотрансформация гузаранд, аденокарцинома ташхис карда мешавад. Ва карциномаи ҳуҷайраҳои сквамусии ғадуди гадуди онҳо шакли омехтаи ғадудҳо мебошанд, ки дар он ҳам ҷузъҳои тавлидкунандаи фермент ва ҳам ҳуҷайраҳои каналҳои хориҷшавӣ таъсир мекунанд.

Илова бар ин, кистҳо дар гадуди зери меъда метавонанд бад шаванд. Дар ин ҳолат, adenocarcinomas ҳуҷайраи калон ва cystadenocarcinomas mucinous инкишоф меёбанд. Ҳангоме ки ҳуҷайраҳои дубора дар шакли кластерҳо ташкил мешаванд, онҳо дар бораи саратони асинарӣ мегӯянд.

Бо вуҷуди ин, аз ҳама хатарнок шакли номатлуби саратони меъда мебошад. Вай нисбат ба дигарон зудтар пеш меравад ва ба метастаз хеле майл дорад.

Бо вуҷуди ин, ҳама намудҳои саратони гадуди меъдаашон шадид ҳастанд. Ҳамон тавре, ки дар дигар онкопатология мавҷуд аст, чанд сол аз давраи пайдоиши беморӣ ба гузариш ба терминал гузашта наметавонад, аммо танҳо 6-8 моҳ.

Мутаассифона, он ба таври дақиқ муайян карда намешавад, ки сабаби саратони гадуди зери меъда ҳастанд - чунин ҳисобида мешавад, ки категорияҳои зерини одамон ба гурӯҳи хатар дохил мешаванд:

Мардони аз 60 боло
одамони тамокукаш
истеъмолкунандагони машрубот
онҳое, ки таърихи бемориҳои заҳролуд, ҷигар, захми меъда, диабети қанд,
шахсони мубталои бемориҳои илтиҳобии даҳон (пульпит, пародонтит),
беморон барои захми меъда амал мекарданд.
шахсони гирифтори бемориҳои пешакӣ: кистаҳо, панкреатит музмин, колитҳои захми меъда, бемории Крон,
одамони дорои меросдории вазнин барои саратони меъда.

Хатарҳои корӣ низ нақши муҳим доранд: иртиботи муназзам бо асбест, рангҳо барои металлургия. Исбот шудааст, ки хатари саратони меъда ғизои нодурустро бо бартарии хӯроки равғанӣ ва миқдори зиёди хӯришҳо зиёд мекунад.

Гӯшти эҳтимолан хатарнок, гӯшти гов, ҳасиб, гӯштҳои дуддодашуда, аз бекон. Панкреас инчунин аз ғизоҳои зиёди қанд, карбогидратҳои оддӣ ва нӯшокиҳои газдор азият мекашад.

Дар хотир бояд дошт, ки ҳама гуна раванди илтиҳоби музмин эҳтимолияти саратони ҳуҷайраҳоро хеле зиёд мекунад. Айнан ҳамин чиз ба гадуди меъда дахл дорад ва саратон дар он метавонад ҳатто пас аз пас аз илтиҳоб дар сохторҳои анатомии наздик, ки ин узв бо он зич алоқаманд аст, инкишоф ёбад:

12-дувоздаҳ
заҳраи заҳра
ҷигар.

Ҷолиб он аст, ки равандҳои ашаддӣ дар бадан дар ин ҷо «афзалиятҳои» этникӣ доранд. Ҳамин тавр, саратони ғадуди гуруснагӣ барои африкоиён бештар осебпазир аст.

Саратони ғадуди бекорӣ "Қотили хомӯш" ном дорад - аломатҳои он танҳо вақте ошкор мешаванд, ки варам дар марҳилаҳои 3 ё 4 бошад. Дар марҳилаи ибтидоии саратон, фаъолияти узв вайрон намешавад ва бемор ягон нишонаҳои назаррас надорад.

Дар марҳилаи аввал, як варами саратон дар гадуди ғафсӣ 2 см аз он зиёдтар нест, берун аз бадан паҳн намешавад, ба рагҳо калон намешавад.

Агар неоплазма дар сари ғадуд локализатсия шуда бошад, он метавонад ба фишурдани он рӯдаи дуд оғоз шавад, ки он бо ихтилоли ғадуди дар шакли дарунравӣ ва дилбеҷузории даврӣ зоҳир мешавад. Онкологҳо ҳолати тавсифшударо зеристгоҳи 1А таъин мекунанд. Марҳилаи 1B бо зиёд шудани варам то 2 см ва бештар аз локализатсияаш ҳатто дар дохили ғадус тавсиф меёбад.

Зеризаминии 2А аллакай афзоиши неоплазмро ба узвҳои ҳамсоя (каналҳои заҳролуд, 12 захми рӯдаи дувоздаҳ) ва дар марҳилаи 2В, гиреҳи лимфаҳои наздиктаринро таъсир мекунад.

Се марҳилаи саратони гадуди меъда мегӯянд, ки агар варам ба шоҳрагҳои калон ва рагҳо, испурч, меъда, рӯдаҳо дохил шуда бошад. Метастазҳо дар гиреҳҳои лимфа иҷозат дода мешаванд ё онҳо нестанд.

Марҳилаи чоруми саратон метастазҳои дурдаст доранд. Бо саратони меъда онҳо дар ҷигар, шуш, мағзи сар, гурдаҳо, тухмдонҳо мерӯянд.

Аввалин нишонаҳои саратони меъда, зуҳурот

дард метавонад ба қафо ё меъда дода шавад

Доиравӣ ба саратони меъда аз зуҳуроти гуногун ва набудани тасвири клиникии хос аст. Саратон метавонад нишонаҳои панкреатит дошта бошад ё худро ҳамчун диабет пӯшонад ва зуҳури дардро, ки ба қафои поёни он паҳн мешавад ва бо қафо ба қафои бадан, беморон аксар вақт ба радикулит мансубанд.

Вобаста аз он, ки кадом ҳуҷайраҳо онкотрансформацияро аз сар гузаронидаанд, тасвири аломатҳои аввали саратони меъда низ тағйир меёбад. Бо гастринома, истеҳсоли шарбати меъда меафзояд, ки дар заминаи он сӯзиши дил пайдо мешавад, захме, ки табобат намешавад. Қайкунӣ ва заҳри қаҳваранг, дарунравӣ бо миқдори ҳомила, дард пас аз хӯрокхӯрӣ қайд карда мешавад.

Глюкономония бо зиёд шудани шакар дар хун ҳамроҳ мешавад ва бо нишонаҳои диабет зоҳир карда мешавад:

полиурия (зиёд шудани ҳаҷми пешоб),
ташнагй
талафоти вазн
даҳони хушк
беморон забонашонро куфтанд ва варам мекунанд, гулӯлаҳои ранги зардранг пайдо мешаванд.

Тасвири клиникии инсулинома, баръакс, бо паст рафтани шакар дар хун марбут аст ва чунин тавсиф мешавад:

сустии
дастони ларзон
тарсондан, хастагӣ ё кома
дилҳои сахт.

Аломатҳои аввалини саратони гадуди ибтидоӣ бо кам шудани қобилияти корӣ, хастагӣ, заифӣ ҳамроҳ мешаванд. Аксар вақт беморон иштиҳои худро гум мекунанд ва ё ба баъзе хӯрокҳо нафрат доранд. Дардро дар холигоҳи болоӣ ва баъзан дар мобайн, дар ҳолате ки хам шуда ва дар ҳолати ҷанин ҷойгир аст, шиддат медиҳад.

Тавре ки шумо пешрафт кунед саратони ғадуди меъда, аломатҳои боз ҳам возеҳтар бо истеҳсоли вайроншавии ферментҳо зуҳур мекунанд:

вазнинӣ "зери чоҳ"
дарунравии ҳомила,
аз даст додани вазн аз сабаби қобилияти ҷабби компонентҳои хӯрокворӣ,
анорексия (набудани иштиҳо),
таҳаммулнопазирӣ ба хӯроки сафеда ва равғанҳо,
дилбењузурї ва ќайкунї.

Агар узвҳои өт аз ҷониби варам фишурда шуда бошад, зардпарвин ба вуҷуд омадааст, ки бо пӯст шудани склераи чашм, пӯст ва луобпардаҳо зоҳир мешавад. Некҳо дурахшон мешаванд, ва пешоб, баръакс, торик мешавад. Рудаи заҳра калон карда мешавад ва кристаллҳои кислотаи өт аксар вақт дар пӯст ҷамъ шуда, боиси нороҳатӣ мешаванд.

Соҳибшавӣ аз ҷониби неоплазми испурч вазнинӣ ва дар гипохондрияи чап овардашударо ба вуҷуд меорад. Афзоиши варам ба девори рӯда боиси қабз ва монеа мешавад.

Дар марҳилаҳои 3 ва 4 нишонаҳои саратони гадуди меъда бо ҷамъшавии моеъ дар холигоҳи шикам (асцит) зоҳир мешаванд. Хатари хунравии дохилӣ, тромбофлебит меафзояд. Бемор хаста шудааст, аз дардҳое, ки аксар вақт герпес зостер мешаванд, азият мекашад.

Заҳролудшавӣ бо маҳсулоти пӯсидаи варам боиси болоравии доимии ҳарорати бадан мегардад.

Агар варам ба зарфҳои калон ва бисёр узвҳо таъсир нарасонд, метастазҳои дурдаст насб накарданд, беҳтарин табобат ҷарроҳӣ мебошад. Азбаски саратони ғадуди меъда зуд сар мезанад, шумо набояд ҷарроҳиро таъхир кунед. Вобаста аз минтақаи ҷароҳатҳо намудҳои зерини табобати ҷарроҳӣ ҷудо карда мешаванд:

Амалиёти Уппл - аз байн бурдани сари ғадуд, гиреҳҳои лимфии минтақа, заҳра ва узвҳои он, як қисми меъда, рӯдаҳо,
Резексияи пурраи узв
Резексияи дисталӣ ё сегменталӣ - мутобиқанан аз байн бурдани бадан ва дум ё танҳо қисми марказӣ.

Агар бо омосҳои ғайримуқаррарии марҳилаҳои 3 ва 4 ҷарроҳӣ кардани рӯдаи saf имконпазир аст, агар неоплазма ҷараёни рафтани онро боздорад.

Фишори саратони меъда ва рӯдаҳо бо роҳи маневр бартараф карда мешавад - ин ду узв барои пешгирӣ кардани варам часпонида мешаванд.

Усули муосир ин истифодаи амалиёт бо истифодаи корди гамма мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад якбора бофтаи бофташуда кушта шавад, ҳуҷайраҳои вайроншударо кушед.

Илова ба табобати ҷарроҳӣ, бо саратони меъда, радиатсия ва химиятерапия ба таври васеъ истифода бурда мешаванд. Охиринро метавон бо якчанд дору ё як (монотерапия) гузаронид. Доруҳои маъмултарин инҳоянд:

Табобати радиатсионӣ ҳам барои омосҳои ғайрирасмӣ ва ҳам дар якҷоягӣ бо табобати ҷарроҳӣ таъин карда мешавад. Ин усул ба истифодаи радиатсияи ионизатсия асос ёфтааст, ки барои тақсим кардани ҳуҷайраҳои неоплазма марговар аст.

Илова бар ин, дар солҳои охир усулҳои нави табобати саратон фаъолона таҳия ва таҳқиқ карда мешаванд: мақсаднок ва иммунотерапия. Дар доираи охирин, маводи мухаддире истифода мешаванд, ки дифои худро барои мубориза бо неоплазма сафарбар мекунанд. Терапияи мақсаднок ба шумо имкон медиҳад, ки танҳо ҳуҷайраҳои вайроншавандаро бикушед. Барои чунин табобат доруи Эрлотиниб истифода мешавад.

Пешгӯӣ - чӣ қадар онҳо бо саратони меъда зиндагӣ мекунанд

Саратони гадуди пешгӯиҳои бади зиндагӣ дорад. Ҳатто бо ҷарроҳии Уппл, ки саривақт анҷом дода шудааст, сатҳи зинда мондани 5 сол аз 25% зиёд нест, аммо бо шаклҳои гуногуни патология, нишондиҳандаҳо ба куллӣ фарқ мекунанд.

Ҳамин тавр, беморони гирифтори аденокарциномаҳои азими ҳуҷайра дар тӯли як сол пас аз пайдо шудани варам мемиранд ва 50% беморон қодиранд, ки 5 сол зиндагӣ кунанд.

Тибқи омор, саратони меъда дар тӯли 4-6 моҳ пас аз ташхис ҷони одамонро мегирад: беморӣ бо метастазҳо дар ҷигар беморро на бештар аз 16 ҳафта муайян мекунад, бо варамҳои дуввум дар ҷои дигар, ин давра метавонад то 6-12 моҳ афзоиш ёбад.

Бо 4 марҳилаи ин беморӣ танҳо 4% беморон зиёда аз як сол зиндагӣ мекунанд. Маълум аст, ки нишонаҳои заҳролудӣ ва дард қавитаранд, ҳаёти бемор кӯтоҳтар мешавад.

Рахим, Хаитов Иммуногенетикии намуди диабети навъи 1 / Хаитов Рахим, Леонид Алексеев и Иван Дедов. - М .: Нашри академии ЛАП Ламберт, 2013. - 116 саҳ.
Борисова, О.А. Микозияи пойҳо дар беморони гирифтори диабети навъи 2 / O.A. Борисов. - М.: Томе, 2016 .-- 832 саҳ.
Царенко, S.V. Нигоҳубини пуршиддат барои диабети қанд / S.V. Царенко. - М.: Тиббӣ, 2008 .-- 615 саҳ.
Долженкова Н.А. Диабет Китоб барои беморон ва наздикони онҳо. SPb., Нашриёти "Питер", 2000,151 саҳифа, тиражи 25,000 нусха.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.

Нархҳои табобат

Арзиши ташхиси тиббӣ ва табобати минбаъдаи саратони меъда дар пойтахти кишвар ва минтақа бо нархҳои зерин муайян карда мешавад:

Машварати гастроэнтеролог ˗ 2000-2100 саҳ.,
Машварати онкологӣ ˗ 2500 саҳ.,
Машварати химиятерапевт ˗ 4800-5000 саҳ.,
Машварати радиологӣ ˗ 4000 руб.,
Машварати онкологии sych 2500-2700 r.,
УЗИ ултрасадо П 900-1000 саҳ.,
MRI ˗ 6000 саҳ.,
Coprogram ˗ 400-500 саҳ.,
Oncomarker CA 19-9 ˗ 700-900 саҳ.,
Ast, alt, bilirubin, Alpha-Amylase ˗ ҳар яке аз ин нишондиҳандаҳо бо тартиби 220-250 p.,
Лапароскопияи ташхисӣ ˗ 34000 саҳ.,
Рогрографияи холангиопанкреатографӣ ˗ 11000-12000 саҳ.,
Таҳлили таркиби duodenal ˗ 450-650 саҳ.,
Биопсияи панкатии ғадуди меъда ˗ 9000-9500,
Резонидани сари меъда ва майдони меъда ˗ 68000-70000 саҳ.,
Ҷамъи duodenopancreatectomy ˗ 96000-97000 саҳ.,
Химиотерапияи як компонентӣ ˗ 7500 саҳ.,
Полихимотерапия ˗ 10000-11000 r,
Табобати радиатсионӣ ˗ 3500 саҳ.

Ҳар як варами ашаддӣ як патологияи ҷиддӣ аст, ки метавонад марговар бошад. Аз ин рӯ, саломатии худро беэътиноӣ накунед. Рад кардани одатҳои бад, ғизои дуруст ва муоинаи мунтазами тиббӣ қоидаҳои муҳимест, ки бояд ҳар касе, ки мехоҳад зиндагии орому осуда дошта бошад, риоя карда шавад.

Хонандагони мӯҳтарам, андешаи шумо барои мо хеле муҳим аст, аз ин рӯ, мо бо хурсандӣ аз шарҳи саратони ғадуди меъда сар мекунем, ин барои дигар корбарони сайт низ муфид хоҳад буд.

Олга

Саратони меъда яке аз намудҳои агрессивии саратон мебошад ва тавре духтурон ба мо гуфтанд, дурнамо бадтарин аст. Ба наздикӣ ба яке аз хешовандони ман чунин варам ташхис карда шуд, ки он бо метастазҳо аллакай дар сутунмӯҳра ва як китф буд. Ҳеҷ кас ба мо эътимод надод, ҳама чиз равшан аст. Ҳамаи он чизе, ки пешкаш карда шуд, ин курсҳои химиятерапия мебошанд.

Сергей

Бале, мубориза бо варами меъда хеле душвор аст. Ва ҳеҷ меъ- халқӣ кӯмак намекунад. Ман бисёр занбӯруғҳои Chaga панд шунидам. Чӣ бачаҳо дар он ҷо. Ҳатто агар тибби муосир аз имкон берун бошад.