Пас аз бартараф кардани ғадуди бемор бемор кадом оқибатҳоро интизор аст

Дар табобати гадуди зери меъда, ки бо намудҳои шадид ва музмини илтиҳоб, инчунин ташаккули кистаҳо ва варамҳои бадсифат ё ашаддӣ тавсиф мешаванд, усули ҷарроҳӣ зуд-зуд истифода мешавад. Ҷарроҳиро танҳо дар сурати оғоз шудани раванди хурди илтиҳоб дар ин узв метавон интиқол дод.

Ин дурнамо ҳамаи беморони аз ҳама гуна патологияи меъда гирифторшавандаро ба ҳаяҷон меорад. Аз ин рӯ, онҳо аксар вақт мутахассисонро ба он ҷалб мекунанд, ки чӣ гуна оқибатҳои ғадуди зери меъда ва ҳаёти пас аз амалиёт гузаронида мешаванд. Ин ташвишҳо дар бораи пешгӯиҳои дахолати дарпешистода беасос нестанд, зеро набудани ин мақом, ки дар ҷараёни ҳозима нақши хеле муҳим дорад, оқибатҳои манфии худро дорад. Барои фаҳмидани он ки бидуни ягон мушкилоти махсус барои бемор хориҷ кардани гадуди зери меъда имконпазир аст ва шахсро чӣ гуна амалиёт интизор шуданаш мумкин аст, фаҳмидани техникаи амалиёт ва оқибатҳои он зарур аст.

Функсияи гадуди меъда

Вазифаи асосии гадуди зериобӣ истеҳсоли ферментҳо барои таъмини фаъолияти системаи ҳозима мебошад. Инҳоянд, ки ба вайроншавии сафедаҳо, карбогидратҳо ва равғанҳо, инчунин ба ташаккули порагӯшаҳои ғизоӣ таъсир мерасонанд, ки минбаъд бо роҳи ҳозима мегузаранд. Бе фаъолияти муқаррарии ин ғадуд, раванди ассимилятсияи хӯрок ва мубодилаи моддаҳо вайрон мешавад.

Сабаби халалдор шудани узв метавонад одатҳои бад, машрубот, хӯроки аз ҳад зиёди чарбҳо бошад. Дар натиҷаи ин, бемории маъмултарин, панкреатит метавонад ба амал ояд. Дар сурати набудани илтиҳоб, неоплазма ва кистаҳо, вазъияти устуворро бо риояи парҳези махсус ба даст овардан мумкин аст. Дар ҳолатҳои дигар, дахолати ҷарроҳӣ талаб карда мешавад.

Аммо, худи коршиносон ин усули табобатро дар ҳолатҳои шадид тавсия медиҳанд. Охир, гадуди зери меъда хеле нозук аст ва пешгӯии оқибатҳои амалиёт хеле мушкил аст. Ҳатто агар ин амалиёт бомуваффақият бошад, пас ин кафолати такрории илтиҳоби узвро надорад. Илтиҳоби тӯлонӣ ва панкреатитҳои шадиди ғадуди меъда метавонанд ба саратони организм мубаддал шаванд.

Панкреэктомия - усули бартараф кардани гадуди зери меъда

Панкреэктомия роҳи асосии табобати ҷарроҳии бемориҳои гадуди зери меъда мебошад. Ҳангоми ин амалиёт, гадуди зери меъда ё як қисми он хориҷ карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, бо панкреэктомия, узвҳои дар наздикӣ ҷойгирбуда хориҷ карда мешаванд:

испурч
заҳраи заҳра
қисми болоии меъда.

Амалиёт барои нест кардани гадуди зери меъда чунин аст. Духтур холигоҳи шикамро дар зери меъда боз мекунад. Вобаста аз вазнинии беморӣ, як қисми гадуди зери меъда ё тамоми узв, инчунин дигар узвҳое, ки ба ин беморӣ зарар дидаанд, хориҷ карда мешаванд. Баъд, қиссача бо қуттиҳои махсус мустаҳкам карда мешавад.

Ҳангоми ҷарроҳӣ ва пас аз ҷарроҳӣ, хатари баланди вазнинӣ вуҷуд дорад. Ин на танҳо дар бораи равандҳои эҳтимолии илтиҳобӣ ва сироятҳо, балки инчунин фаъолияти минбаъдаи бадан низ мебошад.

То ба наздикӣ чунин ҳисобида мешуд, ки одам бе гадуди меъда зиндагӣ карда наметавонад, аммо имрӯз пешгӯӣ мусоид аст. Айни замон, шахс бе ин орган зиндагӣ карда метавонад ва оқибатҳо аз он наметарсанд, аммо шумо бояд тавсияҳои духтурро ба таври қатъӣ риоя кунед ва доруҳои дорои гормон, ки ивазкунандаи ферментҳои истеҳсолкунандаи гадуди меъда ва лавҳаҳои махсус барои панкреатит аст.

Омилҳое, ки ба пайдоиши мушкилот пас аз ҷарроҳӣ таъсир мерасонанд

вазни зиёдатӣ
синну соли бемор
камғизоӣ
тамокукашӣ ва нӯшидани машрубот
мушкилоти бо системаи эндокринӣ.

Раванди барқароршавӣ пас аз панкреэктомия

Ҳатто дар сурати набудани мушкилӣ, раванди барқароршавӣ пас аз хориҷ кардани гадуди зери меъда муддати дарозро мегирад, аммо дурнамо мусоид аст. Пас аз амалиёт, миқдори зиёди доруҳо ва сӯзандоруи инсулин истеъмоли ғизои қатъӣ муқаррар карда мешавад.

Барои барқарор кардани бадан вақти зиёд мегирад. Бемор муддати тӯлонӣ бо ҳассоси дардовар азоб хоҳад кашид. Бо вуҷуди ин, онҳо бо истифодаи доруҳои дард кам карда мешаванд. Барои бемор муҳимтар аз он аст, ки дастгирии маънавии оила ва дӯстон.

Ғизо пас аз хориҷ кардани гадуди зери меъда

Барои пешгирӣ намудани мушкилӣ пас аз ҷарроҳӣ, ба бемор парҳези қатъӣ дода мешавад. Дар рӯзҳои аввали баъди ҷарроҳӣ бемор бояд гурусна бошад. Ба ӯ иҷозат дода мешавад, ки дар як шабонарӯз тақрибан 1,5 литр оби тоза ва бе газдор нӯшад. Сатҳи ҳаррӯзаи об бояд ба якчанд қисм тақсим карда шавад ва онро дар зарфҳои хурд бинӯшед.

Пас аз чанд рӯз, чой ширин карда нашавад ва омлети сафеди тухмии пардаи ғизоӣ ба парҳези бемор ворид карда мешавад. Шумо метавонед ярмаи ё равғани биринҷро, ки дар об ё шири фарбеҳ пухта мешавад, бихӯред.

Пас аз як ҳафта ба миқдори ками нон, панири косибӣ ва равғани равған метавон илова кард. Шӯрбоҳои сабзавот, хусусан карам, муфид хоҳад буд. Пеш аз истифода, ҳама компонентҳои шӯрбо бояд бодиққат grated.

Минбаъд моҳӣ ва гӯшти камравған тадриҷан ба парҳези бемор ворид карда мешавад. Ҳангоми тайёр кардани хӯрокҳо бояд дар хотир дошт, ки онҳоро танҳо пухта ё пухта истеъмол кардан лозим аст.

Принсипи асосии парҳез пас аз хориҷ кардани ғадуди зери меъда ҳадди ақали сафеда дар хӯрокҳо ва қариб ки пурра мавҷуд набудани равғанҳо ва карбогидратҳо мебошад. Шумо истеъмоли намакро бояд на камтар аз 10 грамм дар як рӯз кам кунед ва аз истифодаи шакар комилан даст кашед. Дар ҳар сурат, бемор бояд аниқ донад, ки бо панкреатит панкреатит чӣ мехӯрад.

Тамоми парҳези ҳаррӯзаро бояд ба 5-6 хӯрок тақсим кард. Хизмат бояд хурд бошад. Шумо бояд онҳоро оҳиста-оҳиста, хуб ҷӯшонед. Ғизо бояд миқдори зиёди витаминҳо дошта бошад. Ғайр аз он, тавсия дода мешавад, ки дар таблетҳо витаминҳо ва минералҳо қабул карда шаванд. Таваҷҷӯҳи хос ба режими об дар бадан. Меъёри шабонарӯзии об пас аз ҷарроҳӣ 1,5-2 литрро ташкил медиҳад.

Пас аз бартараф кардани гадуди зери меъда тамокукашӣ ва нӯшидани машрубот бояд тамоман партофта шавад. Инчунин истифодаи картошка, қанд, орд, нӯшокиҳои газдор ва қаҳваи сахтро маҳдуд кунед. Хӯрдани хӯроки равғанӣ, пухта ва дуддодашуда тавсия дода намешавад.

Пас, парҳези тақрибии бемор бояд чунин бошад:

хӯрок, ки миқдори максималии сафеда дорад,
хӯрок бе шакар ва танҳо каме намакин,
ҳанутеро, ки дар ғизо мавҷуд аст, бояд тамоман набошад,
Маҳсулоти ширии камравған, нӯшокии ширинкардашуда, афшураҳои табиӣ, бояд дар парҳез мавҷуд бошанд
гӯшти лоғар ва моҳӣ бояд асоси парҳез бошад,
меваҳои ширин
шӯрбоҳои сабзавот ва сабзавотҳои пухта,
пухта хушк ва нон дирӯз.

Илова бар ғизои дуруст ва парҳези қатъӣ, ҳама гуна стрессро бояд пешгирӣ кард, зеро хориҷ кардани узв барои бадан ин қадар стресс аст.

Якчанд даҳсолаҳо пеш, ягон духтур, ба саволи он, ки оё шахс барои гадуди меъда зиндагӣ кардан имконпазир аст, қатъиян мегӯяд: «Не!» Аммо имрӯз исбот шудааст, ки бе бидуни ин органи ҳаётан муҳим имконпазир аст, агар шумо парҳези қатъиро риоя накунед, ҳамаи тавсияҳои духтурро риоя кунед, доруҳои махсус гиред ва тарзи ҳаёти солимро пеш баред.

Кай бояд гадуди зери меъдаро хориҷ кунам?

Агар ҳатто як қадре имконияти бе панкреэктомия кардан вуҷуд дошта бошад, онҳо бояд онро истифода баранд. Аммо, дар сурати набудани натиҷаи мусбат аз терапияи консервативӣ, онҳо ба ҷарроҳӣ мераванд.

Агар шумо нишонаҳои зерин дошта бошед: шумо метавонед гадуди зери меъда ё як қисми онро хориҷ кунед.

Панкреатитҳои шадид, ки дар давоми 24 соат набудани динамикаи мусбӣ тавсиф мешаванд ва бо некрозии матоъ мураккаб мегарданд.
Панкреатитҳои музмин, ки барои табобат табобат карда намешавад. Гузариши раванди илтиҳобӣ ба узвҳои ҳамсоя, ки боиси танг шудани люмена ва басташавии дувоздаҳ 12, рӯдаи рӯда, каналҳои асосии гадуди зери меъда ва рагҳои хун мешаванд.
Сангҳои сангин ё ягона.
Ташаккули як кист ва зиёд шудани андозаи он, хавфи пошхӯрӣ.
Зарари садамавӣ ба қисми асосии узв.
Бемории хатарнок ё ашаддӣ.
Бастани канали ихроҷшуда бо санге, ки аз раги нафас афтодааст.
Пайдоиши фистулаҳо дар натиҷаи пайдоиши як кистаи гадуди зери меъда, пас аз биопсия ва дигар мудохилаҳои инвазии бадан.
Санге дар каналҳои гадуди меъда, ки дар натиҷаи ҳамроҳшавӣ ба он сирояти бактериалӣ, некролитиазияи бофтаи бадан сар мешавад.

Бартараф кардани гадуди зери меъда

Оё гадуди зери меъда пурра хориҷ карда мешавад? Вобаста аз он, ки маҳз ба зарурати панкреэктомия ниёз пайдо карда шудааст, пурра бартараф кардани узв ва қисмҳои он - сар, бадан ё дум анҷом дода мешаванд. Ҳаҷми резексияи дар ҷараёни амалиёт муқарраршуда муайян карда мешавад, зеро ҳатто пас аз санҷиши ҳамаҷониба ҳамаи нозукҳо ба назар гирифта намешаванд. Агар варам дар узвҳои ҳамсоя (заҳрнок, испурч, як қисми меъда, захми дувоздаҳ ва ғайра) ё раванди илтиҳобӣ ба онҳо паҳн шуда бошад, пас резексияи онҳо лозим аст.

Амалиёт оид ба хориҷ кардани гадуди зери меъда хеле хатарнок аст, зеро он метавонад бо рушди мураккаб ҳамроҳӣ карда шавад. Ҳама маъмултарини онҳо хунравии оммавӣ ва воридшавии сирояти бактериявӣ мебошанд.

Агар варам сабаби ҷарроҳӣ бошад, қисми узв, ки дар он ҷо локализатсия карда мешавад, хориҷ карда мешавад. Аксар вақт он дар сари гадуди меъда рух медиҳад, аммо баъзан он дар дум ба амал меояд. Агар варам ба андоза калон расида бошад ё дар узвҳои наздик ба воя расида бошад, тамоми узвҳоро нест кардан лозим аст.

Резексияи думи панкреатӣ пешгӯии хуб дорад. Дар ҷарроҳӣ панкреэктомияи дисталӣ гузаронида мешавад, ки боиси диабети қанд намегардад ва вайроншавии мубодилаи карбогидратҳоро ба вуҷуд намеорад.

Хориҷ кардани кисти гадуди зери меъда дар сурати зиёд шудани андозаи он аз 6 см зиёдтар аст. Дар сурати набудани ягон раванди илтиҳобии атрофи он, дренажи лапароскопии кист метавонад анҷом дода шавад. Дар ҳолатҳои дигар, ҷарроҳии шикамро лозим аст, ки тактикаи он ба андоза ва макони ҷойгиршавӣ вобаста аст. Вақте ки каналҳои ихроқи гадуди зери меъда баста мешаванд, як цистоэнтеростомия анҷом дода мешавад, ки дар он як анастомоз бо рӯдачаи хурд барои эвакуатсияи мундариҷаи кист ташкил карда мешавад. Паст кардани каналҳои узвҳои умумӣ, кушодани ташаккул ва таъмин намудани кистаро бо транспапилярия, панкреатикӣ ё дренажи трансдуоденалӣ талаб мекунад. Бо андозаҳои хурд ва деворҳои хуб ташкилшуда, кист ҳамроҳ бо капсула хориҷ карда мешавад.

Дар марҳилаҳои ибтидоии беморӣ сангҳо дар гадуди консервативӣ ё бо лазер лазер табобат кардан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, бо афзоиши назарраси ҳаҷм ва пурра пӯшидани канал, як қисми узв, ки дар онҳо локализатсия мешавад, хориҷ карда мешавад. Табобати минбаъда ба пешгирии дубора пайдо шудани миқдор нигаронида шудааст.

Мушкилоти зуд-зуд ва маъмул пас аз ҷарроҳӣ дар гадуди он хунравии оммавӣ мебошад, зеро узв таъминоти хуби хун дорад. Ғайр аз он, рушди перитонит, норасоии гурда ва герпатикӣ, шадидшавии диабети қанд ва ғайра.

Тарзи зиндагӣ пас аз хориҷ кардани гадуди зери меъда

Агар гадуди зери меъда хориҷ карда шавад, бемор давраи барқароркунии дарозмуддат хоҳад дошт. Пас аз бартараф кардани гадуди зери меъда чӣ гуна зиндагӣ бояд кард? Бемор бояд парҳезро риоя кунад, ферментҳо ва инсулин гирад.

Бо истифодаи доруҳои ферментӣ имконпазир аст, ки ғизо дуруст азхуд карда шавад ва организм норасоии ғизоро ҳис намекунад. Микдори зарурии ҳар як агент бо назардошти ҳаҷми резексияи узвҳо ва қобилияти нигоҳдоштаи тавлиди ферментҳо интихоб карда мешавад. Духтур метавонад дар як вақт як доруи 1 ё як чанд ферментро таъин кунад:

"Алфа-амилаза" - баъд аз хӯрокхӯрӣ гирифта, карбогидратҳоро ҳазм мекунад,
"Креон", "Мезим", "Микрасим" ё дигар доруҳо дар асоси панкреатин ҳозимаро беҳтар мекунанд,
Вестал маҳсулоти ферментҳои мураккаб мебошад, ки ба вайроншавии маҳсулоти хӯрока ва ҳазми онҳо мусоидат мекунад.

Ин маблағҳо бояд пас аз ҳар хӯрок ва ҳатто хӯрокхӯрӣ маст бошанд.

Пас аз бартараф кардани гадуди зери меъда дар бадани инсон норасоии инсулин ба назар мерасад. Аз ин рӯ, барои пешгирии якбора зиёд шудани шакар дар хун, инсулин гирифтан лозим аст. Микдори дилхоҳ вобаста ба сатҳи гликемия интихоб карда мешавад. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки бемор барои глюкометр харида тавонад, то сатҳи қандро дар хун мустақилона муайян кунад ва вобаста ба вазъ амал кунад. Инсулин танҳо тавассути тазриқ гирифта мешавад.

Парҳез пас аз ҷарроҳӣ

Парҳез пас аз ҷарроҳии панкреатикӣ на танҳо дар барқароркунии бемор, балки дар тамоми ҳаёти ояндаи ӯ низ нақши муҳим дорад. Дар давоми 2-3 рӯзи аввал пас аз резексия, бемор бояд бе хӯрок кор кунад. Дар як вақт шумо метавонед танҳо обҳои газдоршударо барои чанд sips бинӯшед. Дар давоми рӯз ҳаҷми мастии моеъ набояд аз 1 литр зиёд бошад.

Дар давоми 3-4 рӯз пас аз ҷарроҳӣ, бемор метавонад як қисми ками шӯрборо бе намак, омлет сафеда ва чойи суст бихӯрад. Ғизо бояд зављааш бошад. Оҳиста-оҳиста, ғизохӯрӣ пас аз ҷарроҳӣ васеъ мешавад ва метавонад ярмаи марҷумак ё биринҷ биринҷ, нон, панир, косибӣ, равған, суфлеи моҳиро дар бар гирад.

Дар оянда, парҳез бояд тунд, равғанӣ, шӯр, пухта, хӯрокҳои дуддодашуда ва маҳсулоти орд набошад. Менюи ҳаррӯза бояд аз маҳсулоти дорои сафедаҳо зиёд бошад ва равғанҳо ва карбогидратҳо то ҳадди имкон маҳдуд бошанд. Истеъмоли ҳаррӯзаи намак набояд аз 8 г зиёд бошад. Машрубот ва тамоку, ки ба гадуди зери меъда таъсири манфӣ доранд, қатъиян манъ аст.

Нишондод барои ҷарроҳӣ

Панкреатсия як мақоми хеле муҳим ва инчунин тамоман пешгӯинашаванда мебошад. Рафтори онро ҳангоми ҷарроҳӣ аксар вақт ҳатто барои мутахассисони ботаҷриба пешгӯӣ кардан душвор аст. Илова бар ин, амалиёт оид ба тоза кардани гадуди зери меъда хеле мураккаб аст. Ин омилҳо ҳамчун шарти мустақими панкреэктомия хидмат мекунанд ва танҳо дар ҳолатҳои шадид, вақте ки ягон усули табобат дигар фоида надоранд, таъин карда мешаванд. Резексияи дисталӣ (несткунии қисми зиёди узвҳо) дар ҳолатҳои зерин нишон дода мешавад:

Синдроми дард, сарфи назар аз гузаронидани терапияи муносиби маводи мухаддир, пеш рафта истодааст.
Ташаккули сангҳои каналҳо (сангҳо).
Бемор синдроми зардпарвинро ба вуҷуд меорад. Он бо басташавии рӯдаи рӯда исбот карда мешавад. Ин имконнопазирии өт ва боиси ба он дувоздаҳ бурда расонидан ва дар одам бемор буданаш зардпарвинии пӯстро ба вуҷуд меорад.
Ошкор кардани кистҳои гадуди зери меъда, варамҳо ё фистулаҳо.
Намунаҳои бофтаи гадуди зери меъда ба даст омада, ҳатман ба гистология фиристода мешаванд. Ин имкон медиҳад, ки дар асоси натиҷаҳои бадастомада самти нисбатан самарабахши минбаъдаи таъсири табобатиро таҳия намоед.

Аз сабаби он, ки ҷарроҳии хориҷ кардани гадуди ҷарроҳӣ на танҳо як мураккаб, балки сатҳи баланди фавт аст, онро танҳо мутахассисони ботаҷриба иҷро мекунанд.

Пешгӯи пас аз чунин амалиётҳои ҷарроҳӣ аз омилҳо ба монанди ҳолати умумии саломатии одам, синну соли ӯ, марҳилаи инкишофи патология ва саривақт муайян кардани он вобаста аст.

Техникаи амалиётӣ

Бартараф кардани гадуди зери меъда, тавре ки аллакай гуфта шуд, бо чунин дигаргуниҳои патологӣ, ба монанди инкишофи неоплазмаи хатарнок ё ашаддӣ, инчунин пайдоиши кистҳо нишон дода мешаванд. Дахолати ҷарроҳӣ ба ин узв инчунин метавонад истифода шавад, агар он ҳангоми ташхиси раванди пурқуввати илтиҳобии он ё мавҷудияти Тухми паразитӣ ошкор карда шавад. Ҳангоми ҷарроҳӣ дар ин бадан, анестезияи умумӣ ва релаксанти мушакҳо (доруҳо, ки рагҳои мушакҳои ҳамворро осон мекунанд) барои сабук кардани дард истифода мешаванд. Шумо метавонед бо истифода аз усули зерин гадуди зери меъдаро хориҷ кунед:

Ошкор намудани бевоситаи гадуди зери меъда.
Болишти қуттиҳоро аз хуни ҷамъшуда дар он озод кунед.
Дӯзандагӣ дар рӯи узв.
Кушодан ва пӯшидани гематомаҳо.
Бо узвҳои назарраси гадуди сутунҷа, инчунин дӯзандагии мувозии рӯдаи гадуди зери меъда сурат мегирад.
Қадами охирини амалиёт дренажи халтаи қуттиҳо мебошад.

Дар ҳолати осеб дидани ғадуди меъда ва бемор ҳама нишонаҳои хунравии дохилӣ, ҷарроҳӣ фавран бояд бошад ва дар ҳама ҳолатҳои дигар табобати ҷарроҳӣ таъин карда шавад.

Аксар вақт, беморон ба табибон таваҷҷӯҳ доранд, ки кадом амалҳои ҷарроҳӣ бештар дар амалияи клиникӣ барои резексия истифода мешаванд. Ин, ба гуфтаи коршиносон, аз он вобаста аст, ки тамоми узв ё қисми муайяни он хориҷ карда мешавад. Дар ҳолате, ки тоза кардани сардаи гадуди зери меъда зарур бошад, амалиёт бо номи резексияи панкреатодуоденал гузаронида мешавад ва дар ҳолати осеб дидани бадани гадуди зери меъда ё қисми каудалии он, он дур аст. Матоъҳои мурда бо некректомия хориҷ карда мешаванд ва агар кист ё абсцесс пайдо шаванд, дренаж гузаронида мешавад.

Давраи ҷарроҳӣ

Оқибатҳои ҳаёт ва пас аз тоза кардани гадуди он барои ҳама беморони дорои тағйироти патологие, ки дар ин узв мавҷуданд, мавриди таваҷҷӯҳанд. Пешгӯиҳо, тавре коршиносон мегӯянд, дар чунин амалиётҳо аксар вақт ноумед мешаванд. Онҳоро пешакӣ тартиб додан хеле душвор аст. Азбаски ин бадан хеле пешгӯинашаванда аст. Аксар вақт бартараф кардани ғадуди зери меъда боиси пайдоиши мушкилиҳои зерини ҷарроҳӣ мегардад:

панкреатити шадиди баъдиҷарроҳӣ бо тасвири клиникии некрозии панкреатит,
хунравии оммавии дохилӣ
шиддат ёфтани диабети қанд
сирояти захмҳои ҷарроҳӣ.

Аммо ҳатто дар ҳолате, ки ҷарроҳӣ тоза аст, бидуни рушди ягон мушкилот, ба бемор давраи эҳёи дароз лозим аст. Барои пурра барқарор кардани бадан пас аз он ки гадуди меъда аз он хориҷ карда шуда бошад, риояи қатъии тамоми дастурҳои табибро талаб мекунад. Дар давраи барқароршавӣ на танҳо ҳолати ҷисмонӣ нақши назаррасро мебозад.

Дар айни замон, муносибати равонӣ ва инчунин дастгирии маънавии шахсони наздик, ки ба беморон дар наҷот аз ин давраи душвори стресс барои бадан кӯмак мекунад, хеле муҳим аст.

Нишондод барои ҷарроҳӣ

Панкреас бузургтарин ғадуди дар бадани инсон ба ҳисоб меравад. Он аз бадан, сар ва дум иборат аст ва бофтаҳои он бо зарфҳои хурд ва лоғар пайваст мешаванд. Дар бадани мо, он бисёр вазифаҳои калидиро иҷро мекунад - он қанди хунро танзим мекунад, ферментҳо ва гормонҳоро ба вуҷуд меорад, сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳоро вайрон мекунад. Аммо, дар натиҷаи камғизоӣ, осеби холигоҳи шикам, сӯистеъмоли машруботи спиртӣ ва дигар сабабҳо, фаъолияти ин узви ҳаётан муҳим метавонад вайрон шавад.

Вақте ки нокомии гадуди меъда дар бофтаҳои он илтиҳоб ба вуҷуд меояд, ки онро панкреатит меноманд ва бисёр равандҳои дигари патологие, ки аксар вақт ба пайдоиши кист ё варами ашаддӣ оварда мерасонанд. Ва агар панкреатитро бо усулҳои консервативӣ табобат кардан мумкин бошад, пас 80% пайдоиши саратони гадуди зери меъдаро танҳо ҷарроҳӣ табобат кардан мумкин аст.

Оё гадуди меъда пурра хориҷ карда шудааст? Бале, бо як амалиёте, ки панкреэктомия ном дорад. Азбаски гадуди меъда хеле заиф аст, ки дар холигоҳи холигоҳи шикам ҷойгир аст, панкреэктомия кори мураккаб ва хатарнок ҳисобида мешавад.

Тактикаи пост-резексия

Аз сабаби он, ки хориҷ кардани ғадуди зери меъда боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо ва ё рушди диабети қанд мегардад, шахс бояд қоидаҳои муайянро дар ғизо ва рафтор риоя кунад, то бе ин органи муҳим зиндагӣ кунад. Тавсияҳои духтурон ба он равона карда шудаанд, ки шахси ҷарроҳӣ ҳарчи зудтар курси барқароркуниро гузарад ва ба ҳаёти пурраи ӯ баргардад, иҷрои қатъии чорабиниҳои зеринро дар бар мегирад:

ислоҳоти қатъии ғизо,
назорати доимии вазъи саломатӣ, ки аз имтиҳонҳои муқаррарӣ ва имтиҳонҳои даврӣ иборатанд,
Истифодаи доимии маводи мухаддир ивазкунандаи гормон, ки доруи ферментҳо ба монанди глюкагон ё инсулинро дар бар мегирад.

Парҳези махсус ва тарзи ҳаёти солим пас аз ҷарроҳӣ қадамҳои асосии барқароршавӣ ҳисобида мешаванд. Пеш аз ҳама, пурра рад кардани одатҳо, ба монанди суиистифодаи машрубот ва тамокукашӣ зарур аст. Инчунин, тавсияҳои духтурро оид ба парҳез бояд ба таври қатъӣ риоя кард, ки дақиқ тавсиф мекунад, ки имкон дорад ва дар давоми як давраи барқарорсозии тӯлонӣ чӣ хӯрдан мумкин нест.

Чӣ гуна пешгирии тоза кардани гадуди зери меъда аст?

Барои пешгирии зарурати истифодаи гадуди зери меъда, шумо бояд тарзи дурусти зиндагиро риоя кунед, нӯшокиҳои спиртӣ ва тамокукаширо сӯиистифода накунед.

Ғайр аз он, бо гадуди профилактикӣ мунтазам тоза кардан лозим аст.

Тоза кардани гадуди ҳамроҳ бо беҳтар кардани ҷигар сурат мегирад. Бо ин мақсад, беҳтар аст усулҳои алтернативиро истифода баред, ки ба барқароркунии ҳуҷайраҳои зарардида, сабук кардани илтиҳоб ва фаъолияти мӯътадили он мусоидат кунад.

Агар шумо мушкили саломатӣ дошта бошед, шумо набояд худидоракунии нармкунӣ кунед, балки ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунед. Пас аз ташхиси ҳамаҷониба, духтур метавонад ташхис таъин кунад ва табобати ҳамаҷониба таъин кунад. Ҳарчӣ зудтар ба табобати ҳама гуна беморӣ (ва бахусус варами меъда) сар кунед. Эҳтимолияти натиҷаи мусоид бештар аз ин омил вобаста аст.

Панкреэктомия чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Бартараф кардани гадуди зери меъда танҳо бо лапаротомия сурат мегирад. Ҳангоми панкреэктомия ҷарроҳ холигоҳи шикамро кӯфта, узв ё қисми онро хориҷ мекунад. Ба ҳисоби миёна, амалиёт 5-6 соат давом мекунад.

Ҳангоми панкреэктомия инчунин резексияи дигар узвҳое, ки дар варам зарар дидаанд, низ анҷом дода метавонанд. Масалан, қисмҳои меъда ва рӯдаҳо, гиреҳҳои лимфа, испурч. Мавҷудияти сангҳо дар сутунмӯҳра метавонад нишонаи резексияи ҳамзамони ин мақом бошад.

Ҳангоми амалиёт метавонад хунравии дохилӣ ва дигар мушкилот ба вуҷуд оянд, бинобар ин пешакӣ пешгӯии натиҷаи панкреэктомия душвор аст. Духтурон пеш аз ҳама пешгӯии мусоидро баъд аз нест кардани сар ё думи ғадуди пешоб медиҳанд.

Мушкилот ва оқибатҳои эҳтимолӣ

Ҳардуи пурра ё қисман хориҷ кардани гадуди зери меъда як амалиёти ниҳоят мураккаб мебошад, ки аксар вақт ба мушкилӣ оварда мерасонад. Мо сухан на танҳо дар бораи хунравии васеъи дохилӣ ё чарх задани пас аз наркоз, балки дар бораи чунин ихтилоли ҷиддии бадан ба монанди:

панкреатти шадиди ҷарроҳӣ;
нокомии гардиши
осеби асаб
lesions сироятӣ
перитонит
шиддат ёфтани диабети қанд
нокомии ҷигар.

Тибқи омор, эҳтимолияти мураккабӣ зери таъсири омилҳо ба монанди зиёд мешавад:

норасоии ғизои мувофиқ дар давраи пешгирии ҷарроҳӣ;
мавҷудияти одатҳои бад дар бемор, алахусус тамокукашӣ,
бемории дил
вазни зиёдатӣ
пирӣ.

Аксари оқибатҳои барои бадани инсон резексияи пурраи гадуди меъда, ки ногузир ба вайрон шудани системаи ҳозима, ҷигар, рӯдаҳо, заҳра ва дигар узвҳои меъдаву руда оварда мерасонад. Дар натиҷаи ҷарроҳӣ дар одам тавлид кардани инсулин қатъ мешавад, ферментҳо барои ҳазм кардани ғизо хориҷ мешаванд ва мубодилаи карбон вайрон мешавад.

Барқарорсозии панкреэктомия

Бемороне, ки гадуди зери меъда ё қисман хориҷ кардаанд, ба нигоҳубини мукаммали инфиродӣ ниёз доранд. Дар рӯзҳои аввали пас аз панкреэктомия ба беморон истироҳати қатъии бистар нишон дода мешавад - нишастан, бархостан ва рафтан танҳо бо иҷозати духтур имконпазир аст. Азбаски ҳам холигоҳи шикам ва ҳам ҷарроҳӣ пас аз ҷарроҳӣ хеле дардоваранд, доруҳои дардноки қавӣ ба шахс таъин карда мешаванд.

Риоя накардани истироҳати хоб пас аз панкреэктомия метавонад боиси хунравии дохилӣ ва реши дарз шавад.

Қисми ҷудонопазири офият рӯза дорад. 2-3 рӯзи аввал, ба беморон иҷозат дода мешавад, ки танҳо оби маъдании газдор карда нашаванд. Меъёри шабонарӯзии об 1-1,5 литрро ташкил медиҳад, шумо бояд онро дар давоми рӯз нӯшед.

Пас аз се рӯз, чой, авокадо шӯрбои сабзавоти намакин ва омлети протеин дар парҳези парҳезӣ бояд ба парҳези бемор ворид карда шаванд. Инчунин барои хӯрдани ғалладонагиҳо дар болои об иҷозат дода шудааст.

7-10 рӯз баъд аз панкреэктомия, менюи беморро метавон бо маҳсулоти зерин васеъ кард:

равған
панири косибии камравған
навъҳои кам равғани гӯшт (гӯшти харгӯш, мурғ, мурғи марҷон) ва моҳӣ (қафас, cod),
себи пухта на навъҳои турши,
cutlets сабзавот буғ аз zucchini, сабзӣ, гулкарам, картошка,
шўрбои итмомӣ, пўстҳо, желе шакар,
ҳакерҳо нон гандум.

Баъд аз панкреэктомияи парҳезӣ

Пас аз озодкунӣ ба беморе, ки гадуди меъда ё қисмҳои онро хориҷ кардааст, парҳези махсус таъин карда мешавад - ҷадвали № 5. Ин парҳез парҳези қатъиро пешбинӣ мекунад, ки нуқтаҳои асосии он:

комилан даст кашидан аз хӯрокҳои намакин, пухта, тунд ва равған,
ғизои касрӣ дар қисмҳои хурд (ҳадди аққал 5-6 бор дар як рӯз),
дохил кардан ба менюи маҳсулоти фоиданок,
нӯшокии сахт (1,5-2 литр об дар як рӯз),
комилан рад кардани машрубот.

Ба рӯйхати маҳсулоти манъшуда инҳо дохил мешаванд:

ширинӣ, қаннодӣ, нон,
ҳанутеро, ва ҳанутеро,
баъзе сабзавот ва меваҳо (шалғам, пиёз, карам, спанак, себи ширӣ, сирпиёз),
консервҳо, ҳасиб,
хӯроки зуд ва хӯроки бароҳат
гӯшти равғанӣ ва моҳӣ,
қаҳва ва нӯшокиҳои газдор
гӯшти дуддодашуда ва жалбкунии.

Дастгирии пас аз амалиётӣ ба маводи нашъаовар

Ба одамоне, ки ғадуди зери меъдаро фавран аз байн мебаранд, фермент ва инсулини мураккаб лозиманд. Мақсади асосии табобати ферментҳо ин кӯмак ба организм дар рушди ферментҳо барои ҳозима будани хӯрок мебошад. Бо ин мақсад, доруҳоеро, ки дорои панкреатин мебошанд, таъин мекунанд. Масалан, Микрасим, Вестал, Креон. Ин доруҳо ҳозимаро беҳтар мекунанд, нороҳатӣ ва нороҳатиро дар меъда бартараф мекунад ва қариб ки ягон таъсири гиёҳӣ надорад.

Чанд нафар бидуни гадуди зери меъда зиндагӣ мекунанд?

Ҳатто агар панкреэктомия бомуваффақият ва бе мушкилӣ бошад ҳам, бисёриҳо мепурсанд, ки чӣ гуна шумо бидуни гадуди зери меъда зиндагӣ карда метавонед. Ҷавоби ягона ба ин савол вуҷуд надорад. Тибқи омор, давомнокии умр пас аз пурра бартараф кардани ғадуди тахминӣ тақрибан 5 солро ташкил медиҳад. Аммо, ҳолатҳое ҳастанд, ки одамон даҳсолаҳо бидуни ин органи ҳаётӣ хушбахтона зиндагӣ мекунанд.

Барои дароз кардани ҳаёти пас аз панкреэктомия, на танҳо доруҳои ферментӣ гирифтан ва маҳсулоти дуруст истеъмол кардан, балки мунтазам аз муоинаи ҳамаҷонибаи тиббӣ гузаштан зарур аст.

Албатта, нест кардани ягон узв, хусусан гадуди зери меъда барои инсон як стрессест. Аммо ҳаёт пас аз пок кардани ғадуд ба охир намерасад!

Панкреас дар системаи ҳозима нақши муҳим мебозад, зеро ферментҳои муҳимро барои ҳазм кардани ғизо ҷудо мекунад. Вақте ки онҳо илтиҳоб мешаванд, ферментҳои он худ ба худ нобуд мешаванд ва худи ҳазм мешаванд, моддаҳои муфид аз ғизо азхуд мешаванд.

Вайроншавӣ дар он инчунин ба инкишофи диабет мусоидат мекунад, зеро истеҳсоли инсулин аз он вобаста аст. Дар бисёр ҳолатҳо, бо илтиҳоби ғадуд, парҳезро метавон парҳез кард. Аммо, баъзан, духтур бартараф кардани гадуди зери меъдаро таъин мекунад. Ин кай рух медиҳад ва оё бо он зиндагӣ кардан имконпазир аст?

Нишондодҳои амалиёт

Хориҷ кардани ғадуд метавонад қисман ва пурра бошад. Нишондиҳандаи охирин бештар саратон аст. Ҷарроҳии қисман бартарафкардаро дар ҳолатҳои зерин метавон тақсим кард:

ҷароҳатҳои ғадудҳо
рушди номатлуб
марги матоъ
варамҳои пайдоиши гуногун,
кистаҳо ва фистулаҳо
шиддат ёфтани панкреатит музмин, агар табобат нобарор бошад,
хун аз рагҳои вай.

Амалиёт ва тайёрӣ ба он

Вақте ки барои ҷарроҳии саратони узв ҷарроҳӣ нишон дода мешавад, одатан он бояд химиотерапия гузарад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки варамро дар ҳаҷм кам кунед. Ғайр аз он, ташхиси хун, ташхиси ултрасадо ва узвҳои он анҷом дода мешаванд. Як ҳафта пеш аз ҷарроҳӣ манъ аст:

доруҳои дардовар, доруҳои зиддимирикӣ ва зидди илтиҳобӣ, ки ба гурӯҳи стероидҳо тааллуқ надоранд,
доруҳо, ки хунро лоғар мекунанд,
ингибиторҳои лоғари хун.

Амалиёт панкреэктомия номида мешавад ва таҳти наркозии умумӣ гузаронида мешавад. Ҳангоми қисман хориҷ кардан, резексия, аксар вақт ба сар ё думи бадан вобаста аст. Ҳолатҳое мавҷуданд, ки дахолати ҷарроҳӣ дар узвҳои дар паси гадуди зери меъда ҷойгиршуда лозим аст.

Ҳангоми амалиёт метавонад мураккабӣ дар шакли хунравӣ, осеби узвҳои ҳамсоя ва сироят ба амал оянд. Илова бар ин, аксуламалҳои манфӣ ба наркоз метавонанд, аз ҷумла кам шудани фишор ё чарх задани сар шаванд.

Душвориҳо бештар ба одамоне дучор мешаванд, ки тамокукашӣ мекунанд, кам истеъмол мекунанд, вазни зиёдатӣ доранд, бемории қалб доранд ва пир шудаанд.

Оқибати бартараф кардани гадуди зери меъда

Агар ғадуд қисман хориҷ карда шавад, барқароркунӣ хеле осонтар мешавад, зеро қисми боқимондаи он метавонад баъзе вазифаҳоро иҷро кунад. Вазъият боз ҳам мураккабтар аст, вақте ки ҷарроҳӣ барои тоза кардани ғадуд анҷом дода шуд.

Норасоии ферментҳо барои ҳазм кардани ғизо бояд тамоми умр бо доруҳо пур карда шаванд. Ғадуди гов ё хук барои истеҳсоли онҳо истифода мешавад. Он коркард, хушк ва рӯйпӯш карда мешавад. Барои нигоҳ доштани сатҳи муқаррарии шакар дар хун, тазриқи инсулин лозим аст.

Хориҷ кардани гадуди зери меъда метавонад оқибатҳои гуногун дошта бошад.Агар қаблан чунин амалиёт пас аз каме вақт пас аз марг ба марг мерасида буд, ҳоло бошад, ба туфайли доруҳо, шахс метавонад тарзи ҳаёти пурраи худро пеш барад. Камшавии якбора ё зиёдшавии вазни бадан, дарунравии музмин ба мушоҳида мерасад.

Беморро мунтазам аз ҷониби духтур муоина кардан лозим аст, то дар ҳолати бад шудани вазъ терапевт тасҳеҳ карда шавад. Тамокукашон бояд одати бади худро абадан фаромӯш кунанд. Илова бар ин, ҳолатҳои стресс бояд пешгирӣ карда шаванд ва рӯҳафтодагӣ набошанд.

Ғизохӯрӣ пас аз пок кардани гадуди зери меъда

Пас аз баромадан аз узв, шумо бояд парҳези тамоми ҳаётро риоя кунед. Дар се рӯзи аввали давраи пас аз ҷарроҳӣ хӯрок манъ аст. Шумо танҳо оби газро бе газ гирифта метавонед. Дар рӯзи чорум, шумо бо як ҳакерчаи хурд чойи каме ширин кардашударо нӯшида метавонед.

Минбаъд, тадриҷан ва тадриҷан шӯрборо бе намак, омили буғиро аз сафеда ҷорӣ кунед. Иҷозат аз хӯрдани марҷумак ё биринҷ, ки дар об бо шир пухта мешавад (бо миқдори баробар).

Аз рӯзи шашум шумо метавонед нон бо равған бихӯред. Шарти асосӣ ин аст, ки нон набояд тару тоза бошад. Пас аз як ҳафта, панир, косибии камравған, шӯрбоҳо ва сабзавот пухта, моҳӣ ва гӯшти лоғар илова кунед. Табақҳои гӯштӣ ва моҳӣ бояд дар шакли souffles буғӣ бошанд. Аз рӯзи даҳум cutlets буғӣ иҷозат дода мешавад.

карам (дар ҳама гуна шакл),
шакар
Молҳои пухта
нонпазӣ,
нӯшокиҳои қаҳва ва чойи қавӣ,
нӯшокиҳои спиртӣ ва газдор,
навъҳои равғании моҳӣ ва гӯшт,
хӯрокҳои ҷолибу дуддодашуда, намакин, пухта ва равған,
қаннодӣ ва шоколад,
меваю сабзавоти тару тоза,
шири тоза.

Ҳама хӯрокҳо бояд пухта шаванд. Он набояд гарм ё хунук бошад. Дар парҳез протеин ва карбогидратҳо ва равғанҳои камтар бояд мавҷуд бошанд.

Шумо бояд дар як рӯз каме 5-6 маротиба хӯрок хӯред.

Истеъмоли намакро то 10 грамм дар як рӯз маҳдуд кунед. Истеъмоли ҳатмии витаминҳо ва минералҳо. Иҷозат дода мешавад, ки дар як рӯз то 2 литр моеъ бинӯшад. Шумо бояд дар қисмҳои хурд ва sips нӯшед.

Бо вуҷуди маҳдудиятҳои назарраси парҳезӣ ва ниёз ба доруҳои дарозмуддат, зиндагии хушбахтона имконпазир аст. Маҳдудиятҳо дар маҳсулоти истеъмолшаванда ба ихтироъ кардани хӯрокҳои нав ва диверсификатсияи меню халал намерасонанд. Ва шумо метавонед ба истеъмоли доруҳо одат кунед.