Prevenar 13 > Табобат ва пешгирӣ

Prevenar 13: дастурҳо оид ба истифода ва баррасиҳо

Номи лотинӣ: Prevenar 13

Кодекси ATX: J07AL02

Ингредиенти фаъол: полисахаридҳои 13 серотипҳои пневмококкҳо: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F, CRM197 протеин

Истеҳсолкунанда: Воҳиди дорусозии Wyeth Holdings Corporation (ИМА), ҶДММ Baxter Pharmaceuticals Solutions (ИМА), Pfizer Airland Pharmaceuticals (Ирландия), NPO Petrovaks Pharm (Россия)

Тавсифи навсозӣ ва акс: 10.26.2018

Нархҳо дар дорухонаҳо: аз 1713 рубл.

Prevenar 13 як ваксина (полисахариди пневмококалии пайвастшудаи адсорбедшуда, 13-валентӣ) барои пешгирии бемориҳое мебошад, ки бо сабаби Streptococcus pneumoniae оварда шудааст.

Шакл ва таркибро гузоред

Prevenar 13 ҳамчун боздошта барои тазриқ дар дохили мушакҳо дохил мешавад: ҳалли сафед бо сохтори ягона (ҳар яке 0,5 мл дар сӯзандоруи шишагии шаффофи бе ранг бо 1 мл: дар бастаи пластикӣ 1 сӯзандоруи пурра бо 1 сӯзани стерилизатсиядор 1 қуттӣ барои бастаи картон, барои муассисаҳои тиббӣ - 5 сӯзандору дар бастаи пластикӣ, 2 қуттӣ дар бастаи картон бо 10 сӯзанҳои тамйизшуда, 100 сӯзандору дар зарфи пластикӣ).

0,5 мл (1 вояи) таваққуф дар бар мегирад:

моддаҳои фаъол: конжугатҳои пневмококк (полисахарид - CRM)₁₉₇) - полисахаридҳои серотипи 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F ва 23F - ҳар кадомаш 2,2 мкг, полисахарид аз серотип 6B - 4,4 мкг, протеини интиқоли CRM₁₉₇ - тақрибан 32 мкг,
ҷузъҳои ёрирасон: полисорбат 80, фосфати алюминий, кислотаи succinic, хлориди натрий, об барои тазриқ.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Prevenar 13 ваксинаест, ки дар шакли полисахаридҳои серотипҳои пневмококки капсула оварда шудааст: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F ва 23F. Ҳар яке аз онҳо ба таври алоҳида ба сафедаи протеини CRM пайваст карда мешаванд₁₉₇ ва ба фосфати алюминий adsorbbed. Пас аз ҷорӣ намудани ваксина, таъсири иммуномодуляторӣ дар асоси истеҳсолот дар бадани антидено ба ҳар як полисахаридҳои капсулаи Streptococcus pneumoniae ба амал меояд, ки муҳофизати мушаххасро аз сироятҳое, ки бо серотипҳои дохилшудаи пневмококк дохил мешаванд, фароҳам меорад.

Prevenar 13 90% серотипҳоро дар бар мегирад, ки боиси инкишофи инфексияҳои пневмококкҳои invasiv (IPI) мебошанд, ки ба антибиотикҳо муқовимат мекунанд.

Барои ваксинаҳои қабзшудаи пневмококк тибқи тавсияҳои Ташкилоти Умумиҷаҳонии Тандурустӣ, муодили посухи иммунии ваксина бо се меъёр муайян карда мешавад. Меъёри аввал ин фоизи беморонест, ки дар онҳо консентратсияи антигенҳои мушаххаси IgG ба 1 мл 0,35 мкг ё зиёдтар аст. Меъёри дуввум SGK (консентратсияи миёнаи геометрии) Ig ва OFA (фаъолияти опсонофагоцитарӣ) антибиотикҳои бактериосидӣ мебошад, ки дар он ҷо OFA титри таносуби аз 1 то 8 баробар ё зиёдтар аст. Шарти сеюм SGT (титри миёнаи геометрӣ) мебошад. Барои калонсолон сатҳи муҳофизати антителоҳои зидди пневмококк муқаррар карда нашудааст, аз ин рӯ, OF serotype OFA (CHT) хос аст.

Ҳангоми ваксинаҳои аввалия бо истифодаи се вояи Prevenar 13 дар кӯдакони то 6-моҳа баландшавии сатҳи антитело ба ҳама серотипҳои ваксина ба қайд гирифта шудааст. Дар заминаи ворид намудани танҳо ду вояи барои серотипҳои 6В ва 23F, меъёри аввал барои аксуламали иммунии ваксина дар фоизи камтартари кӯдакон муайян карда мешавад. Дар ин ҳолат, барои ҳама серотипҳо аксуламали мустаҳкамкунанда ба бозсозӣ қайд карда мешавад. Барои ташаккули хотираи масуният истифодаи се ва ду вояи ваксинаҳои аввалия нишон дода шудааст. Дар кӯдакони соли дуввуми ҳаёт, вокуниши дубораи иммунии вояи боровар барои ҳамаи 13 серотипҳо пас аз як қатор эмкуниҳои аввалия бо истифодаи се ва ду вояи ваксина муқоиса карда мешавад.

Эмкунӣ пас аз 8 ҳафтаи ҳаёти кӯдаки бармаҳал (синни ҳомиладорӣ то 37 ҳафта), аз ҷумла онҳое, ки дорои синну соли ҳомилагӣ то 28 ҳафта мебошанд, пас аз ба итмом расидани курси пурра ба ноил шудан ба арзишҳои сатҳи антителотерапияи зидди пневмококк ва RPA-и онҳо оварда мерасонад, ки дар муқоиса бо онҳо аз 87-100% эмгузаронӣ зиёд аст. кӯдакон ба ҳамаи 13 серотипҳо.

Як вояи ягонаи Prevenar ба 13 кӯдаки аз 5 то 17 сола метавонад ба ҳама полисахаридҳои Streptococcus pneumoniae, ки ваксинаро ташкил медиҳанд, аксуламали зарурии иммунӣ диҳад.

Ҳангоми муқоиса бо ваксинаи Превенар, мавҷудияти серотипҳои иловагии ваксина (1, 3, 5, 6A, 7F, 19A) дар таркиби Превенар 13 самаранокии онро ба таври назаррас афзоиш медиҳанд.

Пас аз эмкунӣ бо Превенар (тибқи нақша, ду воя дар соли якуми ҳаёт ва як маротиба ваксина дар соли дуюми ҳаёт) бо 94% кӯдакон пас аз 4 сол ба басомади сирояти инвазивии пневмококки (IPI) 98% мерасад. Пас аз гузаштан ба ваксинаи Prevenar 13, тамоюли коҳишёбии минбаъдаи басомади IPI ба мушоҳида мерасад. Дар кӯдакони то 2-сола, ин 76% ҳолатҳо, дар синни 5-14 солагӣ - 91% -ро ташкил медиҳад. Ҳодисаҳои IPI бо serotype 5 вуҷуд надоранд. Дар кӯдакони 5 сола ва аз он хурдтар самаранокии хоси зидди IPI барои серотипҳои иловагии ваксинаҳои 3 ва 6A мутаносибан аз 68 то 100% мебошанд ва барои серотипҳои 1, 7F ва 19A ин 91% буд.

Сатҳи бақайдгирии IPI, ки бо серотипи 3 ба вуҷуд омадааст, ҳангоми истифодаи Prevenar 13 дар кӯдакони то 5-сола 68% кам шудааст.

Гузариш ба Prevenar 13 пас аз ҷорӣ намудани ваксинаи Превенар мувофиқи нақшаи 2 + 1, паҳншавии отити медиа, ки аз серотипҳои 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F ва serotype 6A ба вуҷуд омадааст, аз ҷониби серотипҳои 1, 3, 5, 7F коҳиш дода мешавад. ва 19A - 89%.

Илова бар ин, бо ин гузариш дар кӯдакон аз 1 моҳи ҳаёт то 15 сол, камшавии 16% дар ҳама ҳолатҳои пневмонияи ҷамъиятӣ ба қайд гирифта шудааст. Ҳодисаҳои пневмонияи аз ҷониби ҷомеа гирифташуда бо эффузи плеврӣ 53%, пневмококк 63% коҳиш ёфтааст. Дар давоми соли дуюми пас аз ворид намудани ваксина «Превенар 13», гирифтории пневмонияи аз ҷониби ҷамъият рухдода бо сабаби серотипҳои иловагии ваксина 74% коҳиш ёфтааст.

Дар кӯдакони то 5-сола, ваксина бо Prevenar 13 мувофиқи нақшаи 2 + 1 шумораи беморхонаҳо бо пневмонияи алвеолярии ҷамъиятӣ аз ҳар гуна этиологияро 32% ва ташрифи амбулаториро 68% кам мекунад.

Самаранокии дору нисбати серотипҳои махсуси ба назофаринги ваксина нишон дода шудааст.

Пастшавии хоси шахсони дорои ваксинатсияшудаи серотип танҳо дар давлатҳое, ки эмкунии оммавии аҳолӣ тибқи нақшаи муқарраршуда зиёда аз 3 сол гузаронида мешавад, ба мушоҳида мерасад. Дар ашхоси эмгузаронидашудаи 65-сола ва калонтар сирояти инвазивии пневмококк 25% камтар ба амал меояд, ки бо серотипҳои 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F ба амал омада 89% кам шудааст ва серотипҳои 1, 3, 5, 6A, 7A, 19A - аз ҷониби 64%.

Ҳодисаҳои сироятёбӣ аз ҷониби serotype 3 ба 44%, серотипи 6A - 95%, serотип 19A - 65% коҳиш ёфтааст.

Тибқи натиҷаҳои таҳқиқоти клиникӣ, бехатарӣ ва иммуногенативии дору барои беморони 18 сола ва калонтар, аз ҷумла қаблан бо ваксинаҳои 23-вентилятсияи полисахарид (PPV23) эм карда шудааст. Баробарии иммунологӣ нисбат ба 12 серотипҳои маъмул бо PPV23 мушоҳида мешавад. Ғайр аз он, бо серотипи беназири 6A ва барои 8 серотипҳои маъмул бо PPV23, аксуламали баландтари ваксина ба ваксинаи Prevenar 13 нишон дода шуд.

Дар беморони пас аз як ваксина беш аз 5 сол пеш бо PPV23, пас аз як ваксина дар синни 70 сола ва аз он боло, revaccination бо Prevenar 13 вокуниши аниқтари иммунӣ медиҳад.

Маъмурияти ду вояи Превенар ба 13 нафар беморони камхун аз ҳуҷайраҳои доғи аз 6 то 18 сола бо фосилаи 6 моҳ вокуниши баланд дорад.

Ҷорӣ намудани вояи якуми вируси норасоии масунияти одам (ВИЧ) ба кӯдакон ва калонсолон, ки қаблан ваксинаи пневмококк нагирифтаанд, ба зиёд шудани сатҳи IgG SGK ва OFA оварда мерасонад. Татбиқи фосилаи 6 моҳи вояи дуюм ва сеюми ваксина имкон медиҳад, ки нисбат ба ваксинаҳои якхела аксуламали баландтари иммунизатсия ба даст оварда шавад.

Трансплантатсияи ҳуҷайравии гемопоэтикӣ бо хатари баланди сирояти пневмококк алоқаманд аст. Аз ин рӯ, беморони аз 2 сола калонтар, ки трансплантатсияи алломати гемопоэтикии ҳуҷайраи ҳуҷайраро (HSCT) аз сар гузаронидаанд, бо ремиссияи қисман гематологӣ дар ҳолати лимфома ва миелома бо се вояи Prevenar 13 бо фосилаи 1 моҳ эм карда мешаванд. Эмкунӣ 3-4 моҳ баъд аз HSCT оғоз меёбад. Пас аз 6 моҳи вояи сеюм, як вояи ваксина (чорум) ворид карда мешавад. 1 моҳ пас аз вояи чоруми Prevenar 13, як миқдори як PPV23 тавсия дода мешавад.

Нишондод барои истифода

Тибқи дастурҳо, Превенар 13 барои беморони 2 моҳа ва калонтар барои пешгирии бемориҳои сироятии пневмококк, ки аз серотипҳои 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F ва 23F вобаста аст, таъин карда мешавад шаклҳои инвазивӣ, ба монанди менингит, пневмонияи шадид, сепсис, бактериемия ва шаклҳои ғайритазвии пневмонияи ҷамъиятӣ, отити ВАО.

Эмкунӣ тибқи мӯҳлатҳои тасдиқшуда дар доираи тақвими миллии ваксинаҳои пешгирикунанда ва хатари сирояти пневмококк амалӣ карда мешавад.

Шароити хатари баланд барои сирояти пневмококк иборат аст аз норасоии масуният (аз ҷумла сироятҳои вируси норасоии масунияти одам), терапияи иммуносупрессивӣ барои саратон, анатомияи ва функсионалии амплениа, имплантатсияи муқаррарии кохлеарӣ (аз ҷумла амалиёти пешбинишуда), ихроҷи моеъи мағзи сар, бемориҳои музмин системаи дилу раг, шуш, гурда ва (ё) ҷигар, диабети қанд, астма бронх, давраи эътидолии менингит, отити шадиди отит ё пневмония ii, сироят бо сил микобактерия.

Ғайр аз он, хатари сирояти пневмококк дар тамокукашии тамоку, беморони аз 50-сола боло, кӯдакони аксар вақт ва дарозмуддат, кӯдакони бармаҳал ва гурӯҳҳои муташаккили одамон (аз ҷумла мактаб-интернатҳо, ятимхонаҳо, гурӯҳҳои артиш) зиёд мешавад.

Гайринишондод

давраи шадиди бемориҳои сироятӣ, ғайрисироятӣ ва музмин (то барқароршавӣ ё оғози давраи ремиссия);
аксуламалҳои вазнини аллергӣ, зарбаи анафилактикӣ ва дигар аксуламалҳои ҳассос бо маъмурияти қаблии Prevenar 13 ё Prevenar,
таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои маводи мухаддир.

Дастурамал барои истифодаи Prevenara 13: усул ва истфода

Шумо наметавонед ба маводи мухаддир ба дохили варамикулярӣ ва / м дар минтақаи gluteal ворид шавед.

Таваққуф ба дохили мушак ворид карда мешавад, дар кӯдакони солҳои аввали ҳаёт - дар сатҳи болоии болоии сеяки миёнаи сина, калонтар аз 2 сол - дар мушакҳои deltoid китфи.

Пеш аз истифода, мундариҷаи сӯзандору бояд хуб ларзонда шавад. Шумо метавонед маводи мухаддирро истифода баред, агар ҳангоми санҷиши визуалӣ, суспензия дорои сохтори ягона бошад. Дар дохили заррачаҳои бегона дар таркиби сӯзандору Prevenar 13 манъ аст.

Микдори яккарата барои беморони ҳар синну сол 0,5 мл аст.

Қайд кардан муҳим аст: агар ваксина бо полисахариди пневмококалии adsorbed, ваксинаи 13-валентӣ оғоз шуда бошад, пас тавсия дода мешавад, ки онро бо ҳамон ваксина анҷом диҳед. Агар эмкунӣ бо ваксинаи 7-валентӣ - Prevenar оғоз шуда бошад, он гоҳ онро бо Prevenar 13 дар ҳар марҳилаи ҷадвали эмкунӣ метавон идома дод.

Агар фосилаи байни воридкунии ваксина бо сабабҳои объективӣ зиёд шуда бошад, ворид намудани миқдори иловагии Prevenar 13 талаб карда намешавад.

Барои эмгузаронии инфиродии кӯдакони 2-6 моҳа нақшаи 3 + 1 истифода мешавад: вояи аввал дар синни 2 моҳагӣ ворид карда мешавад, пас вояи дуюм ва сеюм бо фосилаи на камтар аз 1 моҳ байни сӯзандоруҳо ворид карда мешавад. Revaccination - як вояи ягона дар синни 11-15 моҳ.

Ҳангоми гузаронидани эмгузаронии оммавии кӯдакони 2-6 моҳа, режими вояи 2 + 1: 2 бо фосилаи на камтар аз 2 моҳ байни маъмурият истифода бурда мешавад. Revaccination - як тазриқи як вояи ягона дар кӯдаки 11-15 моҳа.

Ҳангоми эмкунӣ ба кӯдакони 7-11 моҳа, режими вояи 2 + 1: 2 бо фосилаи на камтар аз 1 моҳ байни маъмурият истифода бурда мешавад. Revaccination - як вояи ягона дар синни 11-15 моҳ.

Ҳангоми ваксина кардани кӯдакони 12-23 моҳа, ҷадвали 1 + 1: 2 бо фосилаи байни маъмурияти на камтар аз 2 моҳ истифода бурда мешавад.

Ҳангоми ваксина кардани кӯдакони 24 моҳа ва калонтар, як вояи ваксина истифода мешавад.

Беморони 18 сола ва калон аз он як миқдори яккаратаи дору нишон дода мешавад, талабот ба эмкунӣ бо суръат гирифта нашудааст. Фосилаи байни маъмурияти ваксинаҳои Prevenar 13 ва PPV23 мувофиқи дастурҳои расман муқарраршуда муқаррар карда мешавад.

Пас аз трансплантатсияи гемопоэтикии ҳуҷайра, ба беморон эмгузаронӣ нишон дода мешавад, ки аз 4 миқдори 0,5 мл превенар 13 мувофиқи нақшаи 3 + 1 иборат аст.Дар аввал тавсия дода мешавад, ки аз 3-юм то 6-уми моҳи пас аз трансплантатсия гузаронида мешавад. Ду вояи навбатӣ бо фосилаи байни сӯзандоруҳо дар 1 моҳ ворид карда мешавад. Revaccination - як вояи 6 моҳ пас аз ворид намудани вояи сеюм.

Ваксинаи тифлони бармаҳал тибқи нақшаи 3 + 1 гузаронида мешавад. Вояи аввал бояд новобаста аз вазни бадани кӯдак ворид карда шавад. Пас аз як фосилаи 1 моҳ байни сӯзандорҳо, 2 миқдори дигари Превенар 13 ворид карда мешавад, ва вояи чорум (баландкунанда) тавсия дода мешавад, ки дар синни 12-15 моҳагӣ.

Истифодаи Prevenar 13 дар пиронсолӣ нишон дода шудааст, бехатарӣ ва иммуногенативии дору барои ин гурӯҳи беморон тасдиқ карда шудааст.

Таъсироти иловагӣ

Аксар вақт: дар макони тазриқӣ - сурхии пӯст, варам ё ғафсӣ дар диаметри то 7 см, дард дар кӯдакони 2-5 сола ва / ё пас аз азнавсозӣ, дарди сар, хоби бад, хоболудӣ, коҳиши иштиҳо, шиддат ёфтани мавҷуда ё умумӣ дарди нав дар буғумҳо ва мушакҳо, хунукӣ, хастагӣ, кайкунӣ (дар беморони 18-49 сола), гипертермия, асабоният,
аксар вақт: дард дар ҷои воридшавӣ, боиси маҳдудияти кӯтоҳмуддати доираи ҳаракат, зиёд шудани ҳарорати бадан аз 39 ° C, варам ё ғафсӣ дар диаметри 2,5-7 см, гиперемия дар макони тазриқӣ (дар кӯдакони то 6 моҳа пас аз як қатор эмкуниҳои аввалия ), доначаҳо, қайкунӣ, дарунравӣ,
Аксар вақт: аксуламалҳо дар маҳалли тазриқӣ - сурх шудани пӯст, дабдабанок ё ғафсӣ дар диаметри зиёда аз 7 см, таҳаммулпазирии инфиродӣ (қаҳр, пешоб, дерматит), дилбеҷошавӣ, рагкашӣ (аз ҷумла рагкашӣ), ашк,
нодир: аксуламалҳо дар минтақаи тазриқӣ - лимфаденопатия, оббозӣ, ҳолатҳои суқути гипотоникӣ, аксуламал ба ҳассосият (аз ҷумла бронхоспазм, кӯтоҳ будани нафас, омоси Квинке бо локализатсия дар рӯй ва дигар узвҳо), реаксияи анафилактикӣ ё анафилактоид (аз ҷумла зарба),
хеле кам: лимфаденопатияи минтақавӣ, полиформаи эритема.

Дар калонсолоне, ки қаблан ваксина шуда буданд ва ваксина бо 23 ваксини полисахаридҳои пневмококкии ваксина карда шуда буд, дар паҳншавии оқибатҳои манфӣ фарқияти назаррас набуд.

Дастурҳои махсус

Эмкунӣ дар як идораи махсуси тиббӣ гузаронида мешавад, ки бо воситаҳои терапияи зидди шокӣ таъмин карда шудааст. Аз сабаби хатари пайдоиши аксуламалҳои анафилактикӣ пас аз тазриқ, ҳолати бемор бояд дар тӯли 0,5 соат назорат карда шавад.

Эмкунӣ бар зидди сирояти пневмококки кӯдаки бармаҳал, ки синни ҳомиладории на камтар аз 37 ҳафта таваллуд шудааст, барои тифлон дар моҳҳои аввали ҳаёт муҳим аст, алахусус бо инкишофи системаи нафас. Аз ин рӯ, шумо набояд мӯҳлати эмкуниро таъхир кунед ё аз он даст кашед. Тартиб дар марҳилаи дуюми ҳамширагӣ дар беморхона таҳти назорати ҷиддии ҳолати кӯдак дар муддати 48 соат пас аз эмкунӣ гузаронида мешавад.Табиат, вазнинии аксуламалҳои пас аз эмкунӣ ва басомади инкишофи онҳо ҳангоми ваксина кардани тифлони бармаҳал (аз ҷумла тифлони хеле бармаҳал ва вазни бениҳошон кам) аз онҳое, ки кӯдакони пурравақт мебошанд, фарқ надоранд.

Ҳангоми ваксинаи аввалия бо Prevenar 13, ҳодисаҳои аксуламалҳои маҳаллӣ дар кӯдакони калонтар нисбат ба кӯдакони соли якуми ҳаёт баландтар аст.

Агар ба беморони ихтилоли системаи коагулятсияи хун (аз ҷумла тромбоцитопения) ё онҳое, ки дар терапияи антикоагулянт қарор доранд, огоҳ карда шаванд. Эмкунӣ дар ин гурӯҳи шахсон танҳо пас аз ба даст овардани назорати гемостаз ва мӯътадил шудани вазъи онҳо гузаронида мешавад. Агар зарур бошад, маъмурияти зеризаминии таваққуф нишон дода мешавад.

Барои пешгирии сирояти пневмококки бо серотипҳо, ки антигенҳои онҳо дар Prevenar 13 мавҷуд нестанд, ин ваксина истифода намешавад. Ваксинаи аввалия дар кӯдакони то 2-сола аз гурӯҳи гурӯҳҳои хавфнок бояд танҳо мутобиқи синну сол гузаронида шавад. Дар ҳолати таъсири ғайримуқаррарии ғайримуқаррарӣ, маъмурияти дору метавонад боиси паст шудани сатҳи ташаккули антитело гардад.

Эмкунӣ барои ташаккули хотираи иммунӣ алайҳи сирояти пневмококк тавсия дода мешавад, ки як ваксинаи 13-валентӣ оғоз карда шавад. Зарурияти гирифтани ваксина ба пуррагӣ муқаррар карда нашудааст. Барои васеъ кардани фарогирии серотипҳои шахсони дорои хатари баланд, идоракунии минбаъдаи PPV23 имконпазир аст.

Эмкунӣ дар кӯдакони дорои хатари баланд (аз ҷумла беморони камхунии ҳуҷайра, асления, сирояти ВИЧ, норасоии масуният, бемории музмин) пас аз Prevenar 13 метавонад тавассути воридкунии PPV23 пас аз 2 моҳ идома дода шавад.

Бемороне, ки қаблан бо PPV23 (як ё якчанд воя) ваксина карда буданд, ҳадди аққал як вояи ваксини 13-валентиро мегиранд.

Дар Федератсияи Россия, ваксина бо Prevenar 13 барои ҳамаи шахсони аз 50-сола боло ва инчунин барои беморони хавфнок тавсия дода мешавад. Ҳамчун revaccination, ҷорӣ намудани PPV23 пас аз 2 моҳ имконпазир аст.

Ваксина дар ҳарорати аз 25 ° C то 4 рӯз мӯътадил боқӣ мемонад (дар доираи мӯҳлати таъиншуда). Ин маълумот барои қабули қарор оид ба истифодаи маводи мухаддир ҳангоми тағирёбии муваққатии ҳарорат ҳангоми нигоҳдорӣ ё интиқол дода мешавад. Интиқоли онро метавон дар ҳарорати 2-25 ° C на зиёдтар аз 5 рӯз амалӣ кардан мумкин аст.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Дар бораи иваз кардани ваксинаҳои Prevenar 13 ҳангоми ваксина бо ваксинаҳои дигари пневмококкҳои якҷояшуда маълумот мавҷуд нест. Ҳангоми эмкунӣ бо Prevenar 13, якбора ваксина бо дигар ваксинаҳо иҷозат дода мешавад, агар онҳо дар қисмҳои гуногуни бадан ворид карда шаванд.

Дар кӯдакони 2 моҳа то 5 сола, Превенар 13 метавонад ҳар гуна ваксинаеро, ки дар тақвими эмгузаронии кӯдакон дар солҳои аввали ҳаёти худ, қаймоқи сил (BCG) дохил карда мешавад. Идоракунии яквақтаи антигенҳо, ки як қисми ваксинаҳои моновалентӣ ва омезишӣ ба монанди тетанус, дифтерия, пертуссиҳои аз ячейка ё якҳуҷайраӣ, антигенҳои полиомиелит, антигенҳои Haemophilus grenzae antigens (намуди б), гепатити А ё В, паротит, сурхча, сурхча, сурхча, сурхча, сурхча сироятҳо, immunogenicity Prevenar 13 ва ин ваксинаҳо таъсир намерасонанд.

Кӯдакони дорои нуқсонҳои рагкашӣ (аз ҷумла таърихи мусодираи фебрилӣ), инчунин ҳангоми ваксинаҳои якмоҳаи ҳуҷайраҳо, хавфи зиёд шудани аксуламалҳои фебрилиро доранд. Ба онҳо истифодаи симптоматикии доруҳои зиддимиретикӣ тавсия дода мешавад.

Маълумот дар бораи имкони яквақтаи истифодаи Превенар 13 дар беморони 6-17 сола бо ваксинае, ки дар якҷоягӣ аз менингококк аст, ваксина бар зидди сирояти папилломавируси инсон, энцефалитҳои моҳидорӣ, кузоз, дифтерия ва кӯфт.

Дар беморони 50 сола ва калонтар, ваксинаи 13-валентиро дар якҷоягӣ бо ваксинаи ғайрифаъолшудаи мавсимии 3-валентӣ (DVT) истифода бурдан мумкин аст. Дар ин ҳолат, вокуниши иммунӣ ба ваксинаи DVT тағир намеёбад ва вокуниши иммунӣ ба Prevenar 13 коҳиш меёбад.

Аналогҳои Prevenar 13 Pneumo 23, Prevenar мебошанд.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Ваксинаи Prevenar 13 ин боздоштаест, ки полисахаридҳои аз намудҳои гуногуни стрептококк ҷудошударо дар бар мегирад. Фарқияти хос аз аналогҳои мавҷуда имкони муроҷиат ба кӯдакон ва аз моҳҳои аввали баъди таваллуд аст.

Аз аввали моҳи дуюми ҳаёт, бо ёрии ваксина бо ваксина, кӯдакон аз сироятҳои стрептококки сироят меёбанд. Истифодаи низомҳои гуногуни эмгузаронӣ вокуниши иммуниро дар шакли муҳофизат бо ташаккули антителаҳои функсионалӣ ба серотипҳои ваксина ташкил медиҳад.

Самаранокии ваксина дар пешгирии бемориҳои гуногун чунин аст:

Ҳангоми гузаронидани профилактика бар зидди бемориҳои invaziv (дар ИМА), дар 97% ҳолатҳо натиҷаи мусбӣ қайд карда шуд.
Ҳангоми пешгирии намуди бактериявии пневмония, ки сабаби онҳо серотипҳои Streptococcus pneumoniae, ки ба ваксина монанд аст, зиёда аз 87% аст.
Самаранокии ваксина дар кӯдакони аз ду моҳа то шаш моҳ ва аз 12 то 15 моҳ бо ҳисоби миёнаи отити медиа дар шакли шадид, ки аз серотипҳои пневмококкҳо ба вуҷуд омадааст, 54% аст.

Ба туфайли пешгирии эмкунӣ бо Превенар 13, шумораи кӯдакони бемор якбора кам шуданд. Ва он ҳодисаҳои ҷудогонае, ки беморӣ ҳоло ҳам инкишоф ёфтааст, он ба осонӣ идома ёфт, ба табобат хуб посух дод ва бо мушкилиҳои ҷиддӣ ҳамроҳ набуд.

Қобилияти ваксина имкон медиҳад, ки аз рӯи таркиби он таъсири самараноки пешгирии сирояти бактерияҳо ба вуҷуд оварда шавад, ки:

полисахаридҳо
сафеда
хлориди натрий дар шакли намак,
кислотаи succinic
полисорбатҳо.

Маводи мухаддир аз ҷониби ширкати амрикоии Pfizer истеҳсол карда мешавад. Ин як ширкати фармасевтии фарматсевтӣ бо филиалҳои худ дар бисёр кишварҳои Аврупо мебошад. Маводи мухаддир қалбакӣ ҳисобида намешавад, ки дар он метавон тавлид кард, ки кишвари истеҳсолкардаи Русия ё Ирландия нишон дода мешавад.

Тарзи гузаронидан

Prevenar 13 барои тазриқ дар як қубури сӯзандоруи яквақта истифода мешавад.

Ваксинатсия барои тазриқ дар дохили чашм истифода мешавад ва барои кӯдакони то 2 сола, ба сатҳи паҳлуии сина, аз паҳлӯи он наздиктар аст. Барои кӯдак пас аз ду сол, мушаки deltoid дар китф макони таъин намудани маводи мухаддир интихоб карда мешавад.

Пеш аз коркарди сӯзандору бо эмульсия, шумо бояд онро хуб ларзед, то таркиби якхела дошта бошед. Агар дар дохили сӯзандорҳо унсурҳои хориҷӣ пайдо шуда бошанд ё намуди зоҳирии эмульсия ба намунаи пешбинишуда мувофиқат накунад, мундариҷа истифода бурда намешавад.

Дастурамал оид ба истифодаи маводи мухаддир танҳо тазриқ дар дохили чашмро дарбар мегирад. Барои таъмини дурустии расмиёт, пеш аз ҳама, ҷои воридшавӣ ва талаботҳои асосиро барои амалисозӣ муайян кардан лозим аст.

Истеҳсолкунанда воридкунии ваксинаҳоро ба данаҳои рагҳо ва рагҳо манъ мекунад ва истифодаи зеризаминии зеризаминиро дар зери пӯст тавсия намедиҳад.

Сӯзандору бо сӯзанаки дарозии хурд муҷаҳҳаз карда шудааст. Барои таъмини самаранокии тартиб, тамоми сӯзанро ба бофтаи мушак ворид кардан лозим аст.

Барои чӣ эм карда мешавад?

Бисёре аз волидон, хусусан онҳое, ки аз қишрҳои сарватманди аҳолӣ ҳастанд, дар маҷмӯъ ба ваксинаҳо ғаразноканд ва нуқтаи эмкунии зидди пневмонияро намебинанд. Бо ишора ба он, ки онҳо хуб мехӯранд, дар шароити мусоид зиндагӣ мекунанд, бо беморон тамос накунанд ва чунин бемориҳо ба онҳо таҳдид намекунад. Аммо, ин мақсади ягонаи ваксинаи Prevenar 13 нест, балки он дар баланд бардоштани нерӯи масуният дар мубориза бар зидди сирояти пневмококк хеле муваффақ аст.

Бактерияҳои пневмококк ба насли стрептококк мансубанд, ки метавонанд ба як қатор бемориҳои хатарнок оварда расонанд:

пневмония, ки дар он бофтаи шуш бо паҳн шудани раванди илтиҳоб ба алвеолаҳо илтиҳоб мешавад;
медиа отити дар шакли шадид,
рушди менингитҳои чирку,
эндокардит дар шакли илтиҳоби пардаи дарунии дил,
плеврит бо зарар ба пардаи рӯякии шуш,
артрит.

Дар кӯдакон сирояти пневмококк ҳамчун як мушкил пас аз ягон беморӣ ба вуҷуд меояд. Дар баъзе ҳолатҳо, пневмонияи пневмония оқибати зукоми интиқол ё SARS мебошад. Инчунин, маҳз ин микроорганизмҳо, ки аксар вақт авҷгирии шакли музмини бронхит ё отити медиа мебошанд, ба гӯшҳои миёна дар шакли шадид таъсир мерасонанд.

Намудҳои ҷадвалҳои ваксина

Дастурҳои ба ваксина замимашуда якчанд намуди ҷадвали идоракунии доруро таъмин мекунанд.

Тафовутҳо дар табиати расмиёт ба ҳолатҳои зерин вобастаанд:

Синну соли беморе, ки ваксина зикр карда мешавад, ба инобат гирифта мешавад.
Зарурати истифодаи ваксина аст, зеро бисёре аз олимон чунин меҳисобанд, ки кӯдакони калонсолро эм кардан мумкин нест. Аксари онҳо қаблан ба бисёр бемориҳои стрептококк гирифтор буданд.
Аз нишондодҳои мавҷуда, ҳамчун як гурӯҳи муайяни одамон, вобаста ба ҳавасмандии мавҷудаи патологӣ, ки сабаби онҳо пневмококк мебошанд, ваксина танҳо зарур аст.

Ҳар як ҷадвали эмгузаронӣ хусусиятҳои худро дорад, ки ночиз ҳастанд, аммо шумо бояд дар бораи онҳо тасаввурот дошта бошед:

Дар синни аз ду то шаш моҳ ваксина ба тариқи зайл сурат мегирад: бо истифодаи маъмурияти се бораи дору бо риояи фосилаи ҳадди аққал як моҳ. Бо якчанд сабабҳо иҷозат дода мешавад, ки ду маротиба эм карда шаванд, аммо пас фосилаи байни онҳо бояд ҳадди аққал ҳашт моҳро дар бар гирад. Такрорӣ аз 11 то 15 моҳ аст.
Агар кӯдак аз синни ҳафт то ёздаҳ моҳ ваксина карда шавад, пас эмкунӣ бо танаффуси як моҳ ду маротиба гузаронида мешавад. Такроршавӣ як маротиба дар синни ду-солагӣ гузаронида мешавад.
Пас аз расидан ба як сол ва то 23 сола, ваксина танҳо 2 бор, ва дуюм - на камтар аз ду моҳи пас аз эмкунӣ.
Пас аз ду сол, ваксина танҳо як маротиба гузаронида мешавад. Ин шакли дастрастарин, хусусан барои онҳое, ки ба хориҷа сафар мекунанд, барои шахсоне, ки таҳсилро ба муассисаҳои томактабӣ ё ба мактаб рафтанро оғоз мекунанд.

Барои халос шудан аз аксуламали номатлуб дар макони тазриқӣ ба бадан шабакаи йодро ҷорӣ кардан мумкин аст. Одатан, дард ва нороҳатӣ дар сайти тазриқ рӯзи дигар бе пайгирӣ аз байн меравад.

Талаботи ваксина

Ҳангоми ҷорӣ кардани ваксина, баъзе ҳолатҳоеро ба назар гирифтан лозим аст, ки самаранокии дору ва набудани таъсири тарафро муайян мекунанд.

Ба онҳо асосан дохил мешаванд:

Пеш аз худи расмиёт ва фавран пас аз муошират бо беморон бояд пешгирӣ карда шавад. Азбаски пас аз ворид кардани ваксина дар бадан, коҳишёбии қувваҳои муҳофизатӣ чанд муддат идома меёбад, мавҷудияти сирояти анҷомёфта бо вирусҳо ё дигар сироятҳо метавонад боиси пешрафт гардад.
Пас аз эмкунӣ, кӯдак метавонад на дертар аз ду то се ҳафта намудҳои нави хӯрокҳои иловагиро ворид кунад. Қайд шудааст, ки аксуламали аллергия аксар вақт аз маҳсулоти барои кӯдак ғайриоддӣ рух медиҳад, на аз маводи доруе, ки истифода мешавад.
Беҳтар аст, ки ин амалро пеш аз истироҳат кунед, ки ба шумо имкон медиҳад, ки дар хона хоб равед (дар сурати вокуниши шадид) ва инчунин аз тамос бо беморон ҳимоят кунед.
Тавсия дода мешавад, ки пас аз ворид кардани ваксина ҳадди аққал ним соат аз клиника берун нараванд. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки дар сурати пайдошавии таъсири тараф зуд ёрии тиббии касбӣ гиред.
Аз душ гирифтан натарсед, танҳо ваннаҳо тавсия дода намешаванд, ки дар он ҷо эҳтимолияти сироят вуҷуд дорад. Агар чунин имконият вуҷуд дошта бошад, беҳтар аст, ки дар давоми рӯз сайти тазриқи обро тар накунед.
Пас аз ваксина кардани кӯдак, шумо метавонед бо ӯ дар ҳавои тоза, ҷойҳои серодам ва хатҳои серодамро гузашта, биравед.

Агар шумо ҳамаи тавсияҳоро риоя кунед, шумо метавонед аксуламали ғайричашмдошти баданро пурра бартараф кунед ва инчунин ташаккули иммунизми мукаммали зидди микроорганизмҳои пневмококкро кам кунед.

Арзиши дору ва шароити додани дорухонаҳо

Prevenar 13-ро дар дорухона харидорӣ кардан мумкин аст, бастабандӣ аз як лӯлаи сӯзандору танҳо ба дорухат ба аҳолӣ фиристода мешавад. Бо бастаи даҳ сӯзандору вазъ мушкилтар аст, он дар дорухона фурӯхта намешавад, ҳатто бо дорухате, ки аз ҷониби духтур имзо шудааст. Чунин бастабандӣ барои нуқтаҳои тиббӣ пешбинӣ шудаанд ва ҳадафмандона ба муассисаҳои тиббӣ интиқол дода мешаванд.

Нархи миёнаи дорухонаҳо барои ваксина барои як бастаи дорои як вояи сӯзандору аз Prevenar 13 ба миқдори 0,5 мл хеле баланд аст ва метавонад 1860 рубл ё бештар аз он бошад. Арзиши ваксина бо самаранокии он ва ҳифзи дарозмуддат аз бисёр сироятҳои бактериявӣ шарҳ дода мешавад.

Хусусиятҳои таркиби ваксина

Ваксинаи «Превенар 13» дар ҳар як доздаҳ понздаҳ пневмококки серотипҳо (серотипҳои бактериявӣ) дорад. Ин пайвастагиҳои органикӣ молекулаҳои пайдоиши сунъӣ мебошанд ва аз ҷиҳати сохтори химиявӣ полисахаридҳо мебошанд. Ваксина ба шумораи ваксинаҳои зинда робита надорад. Вай қодир нест, ки ба ташаккули ташаккули бемории пас аз ваксина оварда расонад. Дар таркиби маҳлули моеъ серотипҳои полисахаридҳои 1-7, 9, 14, 19, 23, инчунин серотипи олигосахарид 18 ва протеини интиқолкунандаи дифтерия дохил мешаванд.

Ҳамчун як қисми ваксинаи пешгирикунанда, якчанд ҷузъҳои иловагӣ мавҷуданд, ки устуворӣ ва ҳифзи дарозмуддати онро таъмин мекунанд:

намаки алюминий кислотаи фосфатӣ,
кислотаи dibasic кислотаи,
хлориди натрий
эмульгатор полисорбат,
об барои тазриќ.

Маводи доруворӣ дар Иёлоти Муттаҳида аз ҷониби як ширкати маъруфи дорусозӣ, ки бо шӯҳрати ҷаҳонии Pfeiffer истеҳсол карда мешавад, ва ширкатҳои истеҳсолӣ дар дигар кишварҳо (Русия, Ирландия) низ ҷойгиранд. Дар намуди зоҳирӣ, Превенар 13 як суспензияи сафед дар дохили сӯзандори яккаратаи 1,0 мл ҷойгир карда шудааст. Ҳар як сӯзандору як вояи маҳлулро дар ҳаҷми 0,5 мл суспензия дорад. Ба он як сӯзан ва якбора барои истифодаи маводи мухаддир зам карда мешавад.

Моеъи ваксина як созгории якхела дорад. Баъзан дар дохили он тунуки сафед пайдо мешавад. Чунин тағйиротҳо муқаррарӣ ҳисобида мешаванд. Маҷмӯаи ваксина як сӯзандору бо як маҳлул ва як сӯзан барои як тазриқро дар бар мегирад. Камтараш, дар лифофа панҷ вояи махсуси боздошта ҷойгир карда мешавад.

Ваксина барои чӣ?

Бисёре аз волидон ба таври хато боварӣ доранд, ки ваксина бо Превенар 13 кӯдакро танҳо аз пневмония муҳофизат мекунад. Аммо пешгирии илтиҳоби сироятии бофтаи шуш ягона нишонаи ваксина нест. Аввалан, ваксинаи Prevenar 13 вокуниши иммуниро бар зидди сирояти пневмококк фаъол мекунад. Ин навъҳои агентҳои бактериявии патогенӣ боиси омилҳои шумораи зиёди бемориҳо мебошанд:

пневмония бо иштирок дар раванди илтиҳобии сохторҳои алвеолярӣ, ки ба сабаби Streptococcus pneumoniae,
сирояти варақаи плевралӣ бо ташаккули плеврит экссудативии шуш,
менингит
медиа отити шадиди чирит дар гӯшҳои миёна,
илтиҳоби муштарак (артритҳои якдафъаина ва сершумори хурд ва инчунин устухонҳои калони устухонҳои ҷойҳои гуногун),
илтиҳоби эндокардӣ (қабати ботинии мушакҳои дил) бо зарар ба клапҳои дил.

Дар навзодон, сирояти марбут ба Streptococcus pneumoniae одатан ҳамчун мушкилии бемориҳои аввалия идома меёбад. Он дар кӯдаконе ташхис карда мешавад, ки ба қарибӣ бемории вирусии роҳҳои нафас доранд. Пневмококки аксар вақт ба авҷ гирифтани бронхит музмин ҳамроҳ мешавад.Бактерияҳоро метавон дар луоби беморони гирифтори астма бронх ё дигар намудҳои монеаи дарахтони бронхҳо ихроҷ кард. Отоларингологҳо исбот карданд, ки сироят ёфтани узвҳои сирояти пневмококк пас аз ринит яке аз омилҳои маъмултарини отит ба ҳисоб меравад.

Сироятҳои пайдоиши пневмококкҳо дар кӯдакони синни аз панҷ то шашсола хеле хашмгинанд. Дар ин лаҳза, шумо бояд бо Prevenar ваксина кунед ва вокуниши мувофиқи иммунитетро ба пневмококки дар кӯдак инкишоф диҳед. Эмкуниҳои аввалия барои кӯдакон тавсия дода мешавад. Чунин чораи пешгирикунанда имкон медиҳад, ки иммунитети кӯдак аз таъсири хатарноки бактериявӣ, ки рушди патологияҳои марговарро афзоиш медиҳад, ҳифз гардад.

Нишондодҳои ваксина

Ҷорӣ намудани ваксинаи Prevenar 13 як чораи пешгирикунанда мебошад, ки мақсади он ташаккули посухи мӯътадили иммунӣ ба як қатор серотипҳои пневмококк бо дараҷаи баландтарини вирулсенс мебошад. Ваксина барои эм кардани кӯдакони аз 0 то 5 сола пурра истифода мешавад. Дар кӯдакони калонсол ва калонсолон, ваксина аз сабаби самаранокии паст истифода намешавад.

Пеш аз ҳама, аз 13 серотипи пневмококк тавсия дода мешавад, ки эмкунӣ кӯдакони гурӯҳи хавфи баланд дошта бошад:

тифлони бармаҳал
тифлон барвақт ба намуди сунъии ғизо гузаштанд,
тифли навзод пас аз осеби таваллуд,
тифлони моҳҳои аввали ҳаёт ва кӯдакон пас аз як сол бо нишонаҳои сустшавии рушд,
кӯдакони масуният
кӯдакони аксар вақт гирифтори SARS ва зуком,
кӯдаконе, ки бо аломати рагкашӣ ташхис шудаанд.

Педиатрҳо тавсия медиҳанд, ки Prevenar барои эм кардани кӯдак, агар ӯ аксар вақт ОРИ, Отити ВАО ё пневмония бошад. Далели ин гуна бемориҳо мавҷудияти флораи пневмококкро дар бадан тасдиқ намекунад. Аз ин рӯ, эмкунӣ набояд фавран бошад. Эмкунии аввалия бо ин сенария метавонад тибқи нақшаи пас аз муоинаи кӯдак ва таҳти назорати духтур гузаронида шавад.

Ташхиси беморӣ дар ташаккули вокуниши кофӣ ба масуният нақши муҳим дорад. Педиатр ҳатман маълумоти анамнестикии кӯдакро меомӯзад ва муайян мекунад, ки хатари гирифторӣ пас аз эмкунӣ то чӣ андоза баланд аст. Масалан, дар беморони норасоии масунияти бадан ё таваллудшуда, аксуламали баъд аз эмкунӣ заиф ва нокифоя барои муқаррар кардани дахлнопазирии зидди сирояти пневмококалӣ хоҳад буд.

Барои калонсолон, ваксинаи Prevenar 13 аз сабаби самаранокии паст тавсия дода намешавад. Аммо имконоти ҳолатҳои клиникӣ мавҷуданд, ки шумо бояд аз эмкунӣ даст кашед. Ба гурӯҳи хавфи баланд гурӯҳҳои аҳолӣ дохил мешаванд:

пиронсолон пас аз 65 сол,
Ба шахсони синну соли ҳамаи ВИЧ-сироятшуда,
беморони дорои патологияи декомпенсиатсияи ҷигар, вариантҳои мураккаби ҷараёни паталогияи эндокринӣ, шаклҳои вазнини норасоии гурда ва ихтилоли қалб,
одамони гирифтори бемориҳои хун
одамоне, ки доимо бо шумораи зиёди одамони дигар дар ҷойҳо ҳастанд,
кормандони тиб.

Дар ҳар сурат, қабл аз ворид кардани маҳл тавсия дода мешавад, ки шахс аз муоина гузарад ва иммунологро ташриф орад, то нишонаҳо ва ҳолатҳои пешгирии ваксинаҳои пеш аз вақтро муайян кунад.

Кадом беҳтар аст, ки аз Prevenar даст кашед?

Ваксинаи Превенар бо миқдори ками зиддиятҳо машҳур аст. Эмкунӣ бояд ба беморони дорои баъзе хусусиятҳои вазъиятӣ партофта шавад:

таҳаммулнопазирии инфиродӣ ба як ё якчанд ҷузъҳои ваксинаи Превенар,
ҳузури дар таърихи маълумот дар бораи аллергия пас аз маъмурияти қаблии ҳалли Prevenar 13,
сироятҳои кӯдакона, ба монанди гулу, сурхак ё табларзаи арғувонӣ то пурра бартараф шудани нишонаҳои ин беморӣ,
баланд шудани ҳарорати умумии бадани кӯдак бар зидди СРВИ ё сирояти зуком,
табларзаи этиологии номуайян,
сирояти intrauterine аз ҳомила,
сирояти вируси норасоии масунияти одам (ВИЧ),
шиддат ёфтани ҳар гуна бемории музмин.

Пеш аз он ки ваксина ҷорӣ карда шавад, дуруст аст, ки кӯдакро ба мутахассиси бемориҳои сироятӣ нишон диҳед. Барои эм кардани волидони кӯдаке, ки дандонҳояшон бурида шудаанд, дисбиоз ё стресс зоҳир шудаанд, шитоб накунед. Ҳамаи ин омилҳо ба дахлнопазирӣ таъсир мерасонанд ва истеҳсоли маҷмӯаҳои иммунии маъмуриро барои боздоштани Previnar коҳиш медиҳанд. Таъсири иловагӣ дар шакли тазриқи патогенҳои вайроншуда метавонад ҳолати клиникиро бадтар кунад ва пайдоиши мушкилро ба вуҷуд орад.

Тавсияҳои асосии ваксина

Дастурҳо нишон медиҳанд, ки ваксини Превенар бояд танҳо дар клиника ё дар утоқи хусусии табобат, ки иҷозати анҷом додани ин гуна амалҳои табобатиро дорад, гузаронида шавад. Ваксинаи кӯдакони гуруҳи дорои хавфи баланд бо истифодаи маҳлули ваксинаи Prevenar 13, ки дар дорухонаҳо дар бастаи герметикӣ паҳн карда мешавад, гузаронида мешавад.

Барои пешгирӣ кардани таҳшиншавии эҳтимолӣ, шишачаи зидди пневмококкро хуб ҷароҳат диҳед. Сӯзондани Prevenar 13, инчунин ҳалли гетерогении ранги ғайрии сафед манъ аст. Дар ҷараёни идораи ваксина бояд қоидаҳои асосии ваксина бо Превенар риоя карда шавад, инчунин миқдори вобастагӣ бо синну сол риоя карда шавад.

Ваксинаи мӯҳркардашуда ва тамомияти беист барои се сол пас аз истеҳсолаш истифода мешавад. Доруро дар яхдон дар ҳарорати аз 2 то 8 0 С нигоҳ доред. Беҳтар аст, ки барои харидани Prevenar дар ҷойҳои пешниҳодкардаи педиатр муроҷиат кунед.

Қоидаҳои пешниҳод ва тавсияҳо

Ваксинаи Превенар ба дохили мушакҳо дода мешавад. Вобаста аз нишонаҳо ва синну соли кӯдак, ҳалли он дар ҷойҳои гуногун қабул карда мешавад. Ба кӯдакони то 24-моҳа тавсия дода мешавад, ки ваксина ба ҷойҳо бо ҷамъшавии хурдтарини ақсои асаб ва бофтаи чарбу ҷойгир карда шавад. Ин азхудкунии босуръати моеъи пайвандшавиро пешгирӣ мекунад. Ҷойгоҳи беҳтарин барои тазриқ дар ин синну сол рони антеролярӣ аст. Барои кӯдакони аз 2 сола болотар ба мушакҳои deltoid, ки дар минтақаи китфи ҷойгир аст, ворид карда мешавад.

Ваксинаҳои пневмококк баъзан бо ваксина сулфаи кабуд якҷоя карда мешаванд. Агар дар як вақт якчанд аксуламалҳои иммунизатсияро инкишоф додан лозим ояд, пас пеш аз эмкунӣ ба кӯдак доруҳои зиддимиретикӣ бо мақсади профилактикӣ дода мешавад. Ин имкон медиҳад, ки болоравии ҳарорат дар кӯдак пешгирӣ карда шавад ва аксуламали гипертермӣ пешгирӣ карда шавад.

Ваксинаи Превенар набояд ба думҳо ворид карда шавад. Хусусан, он кӯдакони хурдсолро решакан мекунад. Сина барои инкишофи оқибатҳои ваксина, ки ба зарари ҳангоми сӯзандоруи асаб алоқаманд аст, хатари калон дорад. Ваксина ба дохили варид ворид карда намешавад.

Ҷадвали эмкунӣ

Эмкунӣ пешгирӣ аз якчанд марҳила гузаронида мешавад. Давомнокӣ ва миқдори фосилаҳо аз хусусиятҳои синну солии беморон вобаста аст. Тибқи қоидаҳои маъмул, тифлони аз синни 60 рӯза бо риояи нақшаи зерин эм карда мешаванд:

барои кӯдакони 2-6 моҳа, се маротиба тазриқи аввал ҳар моҳ дода мешавад (фосилаи байни вояиҳо ҳадди аққал 30 рӯз аст) ва бозпаскунӣ тақрибан 15 моҳа таъин карда мешавад,
ба кӯдакони баъд аз шаш моҳ ва то яксола тавсия дода мешавад, ки ваксина се маротиба аз рӯи нақшаи зерин сурат гирад: фосилаи байни сӯзандоруҳои якум ва дуюм бояд на бештар аз як моҳ бошад, ва ваксинаи сеюм дар тӯли 24 моҳ,
барои кӯдакони аз як то ду сола бо ваксина аввалия, ворид намудани ду вояи ваксина кифоя аст. Дар ин ҳолат, азнавсозӣ на дертар аз 8 ҳафта, гузаронида мешавад;
Ваксинаи Prevenar одатан як маротиба барои меъёри муқаррарӣ ба кӯдаки гурӯҳи синну соли томактабӣ (2 то 5) дода мешавад.

Духтурон басомади гирифтани ваксинаро зиёд намекунанд, агар фосилаи байни даврҳои эмгузаронӣ бо сабаби бемории кӯдак дароз карда шуда бошад. Ваксина ба таври мушакӣ анҷом дода мешавад. Кӯдакони то ду-сола Prevenar 13-ро дар минтақаи сина мегиранд. Ба кӯдакони аз ду то панҷсола ба мушакҳои рагҳо як сӯзандору дода мешавад. Агар функсияи лоғарии хуни кӯдак вайрон шуда бошад, он гоҳ инъексияро рад намекунанд ва онро ба пӯст зер мекунанд.

Агар курси эмгузаронӣ бо ваксини Prevenar оғоз шуда бошад, пас бозсозӣ танҳо бо доруе, ки мавриди муҳокима қарор мегирад, гузаронида мешавад. Дар акси ҳол, антителоҳо ба сирояти пневмококк ба миқдори кофӣ рушд нахоҳанд кард. Ҳангоми ваксинаҳои аввалия бо Prevenar ё Prevenar 7, дар ҳолати зарурӣ, ваксинаро бо санҷиши Prevenar-13 иваз кардан мумкин аст. Ин ба ташаккули антителоҳои фаъол дар хуноба хуни бемор таъсир намерасонад.

Микдори дору 0,5 миллилитр маҳлулро ташкил медиҳад. Барои кӯдакони синну сол, ин миқдори маводи мухаддир тағир намеёбад, зеро он доимии доимӣ аст. Ҳар як вояи ҳалли профилактикӣ ба сӯзандоруе таъин карда мешавад, ки барои истифодаи якдафъаина пешбинӣ шудааст. Пеш аз истифода бурдани вояи моеъ ба зарфҳои дигар интиқол кардан шарт нест. Он ба бадан мустақиман аз сӯзандору ворид карда мешавад.

Дарҳол пас аз расмиёт, кӯдак бояд 30 дақиқа таҳти назорати кормандони тиббӣ қарор гирад. Ин ҳангоми ваксинаҳои ибтидоӣ барои ташхиси саривақтии аксуламалҳои фаврӣ (анафилаксия, ангиоэдема) ва дар ин сурат кӯмаки тиббӣ барои наҷот додани ҳаёт зарур аст. Кӯдакони бармаҳал бояд дар давоми се рӯз аз сабаби хатари апноэ дар онҳо (ҳабси нафас) мушоҳида карда шаванд. Ягон кӯдакон ба назар гирифта намешаванд, ки эмкунии аввалияи онҳо бе мушкилӣ гузаштааст.

Омодагӣ ба тартиби

Ваксина ба маъмурияти пеш аз истеъмол эҳтиёҷ надорад. Он вақте амалӣ карда мешавад, ки падару модар бо кӯдак тамос гиранд, агар набошад, барои тазриқ монеъи он бошад. Пеш аз он ки манипуляция гузарад, мутахассис мутахассиси амиқ ташхиси беморро мегузаронад. Вай ҳарорати худро чен мекунад, ба истиснои зуҳуроти падидаҳои шамолхӯрӣ. Баъд аз ин, кӯдак ба ҳуҷраи манипуляция, ки дар он ҷо эмкунӣ гузаронида мешавад, меравад.

Баъзан тавсия дода мешавад, ки пеш аз ваксина санҷиши умумии хун гузаронда шавад, то нишонаҳои илтиҳоби пинҳонӣ (асимптоматикӣ) муайян карда шавад. Ваксина бо номи Превенар 13 яке аз доруҳои аллергиявӣ мебошад. Пеш аз истифодаи он дар давоми се рӯз, ба кӯдак антигистаминро, ки духтур таъин кардааст, дода мешавад.

Таъсири эмкунӣ

Эмкунӣ аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад. Аммо ҳамеша қоидаҳо истисно ҳастанд. Дар баъзе ҳолатҳо, эмкунӣ метавонад сабаби пайдоиши аксуламалҳои ғайримуқаррарӣ гардад, ки ислоҳи онҳо табобати махсусро талаб мекунад. Волидон бояд донанд, ки кадом зуҳуроти баъди эмкунӣ аксуламали муқаррарӣ мебошанд ва кадом ташвишҳоро ба вуҷуд меоранд.

Чӣ тавр аксуламалҳои номатлубро эътироф кардан мумкин аст?

Ваксинаи Превенар маҷмӯи замонавии серотипҳои микроорганизмҳои силсилаи Streptococcus pneumoniae мебошад. Бо кӯмаки он, организм идора кардани антителоҳо ба ҳама гуна намуди сирояти пневмококкро пеш мебарад. Раванди шабеҳ барои системаи масуният фишори зиёде дорад. Аз ин рӯ, ҷорӣ намудани омодагӣ бо ваксина қариб ҳамеша реаксияҳои ҳам патологӣ ва ҳам рухсатӣ мебошанд.

Шартҳои қобили қабул дар давраи пас аз ваксина инҳоянд:

дар макони тазриќ сурхшавии хурд пайдо мешавад
зичии бофтаи мулоим дар маҳалли тазриба,
афзоиши дараҷаҳои ҳарорат на бештар аз 37,6 0 C,
letargy ва бепарвоӣ барои як рӯз,
талафоти кӯтоҳмуддати иштиҳо пас аз истеъмол,
хунукиҳои мӯътадил бо гипертермия,
саломатии бардавом ва ашк.

Ҳамаи ин нишонаҳо дар тӯли якчанд соат худ аз худ дур мешаванд. Онҳо дахолати тиббиро талаб намекунанд ва боиси нигаронии махсус аз ҷониби калонсолон нестанд. Дар ин вақт, шумо бояд ба кӯдак бодиққат бошед. Ӯро бо сулҳ ва шароити бароҳат барои истиқомат таъмин кунед. Тавсия дода мешавад, ки тамос бо дигар кӯдакон маҳдуд шавад, каме вақтро дар фазои ором дар ҳавои тоза гузаронед ва режими ҳарорати баданро назорат кунед.

Аксар вақт системаи хунгузар, асаб ва инчунин роҳҳои ҳозимаи кӯдак аз ваксина зарар мебинанд. Дар байни аксуламалҳои ғайримуқаррарӣ ба ваксинаи Prevenar 13, чунин шароити патологӣ метавонад ҷой дошта бошад:

баланд шудани ҳарорат то 39 0 С, вақте ки ба кӯдак бояд агентҳои зиддимиретикӣ (Paracetamol, Ibuprofen) дода шавад,
асабоният ва ашкро бо кӯмаки седативҳо дар асоси табиӣ, ки духтур пешниҳод кардааст, рафъ кардан мумкин аст,
вақте ки дар ҷойгоҳи сӯзандору дарди шадид бо ҳаракати маҳдуд ба амал меояд, тавсия дода мешавад, ки майдонро бо равғани атрафшон бо таъсири зидди илтиҳобӣ, ба монанди Traumeel, Troxivazin, молед.
бо дилбењузории миёна бо ќайкунї баъзан, ба кўдак бояд адсорбентњо дода шавад,
Духтурон табобати зичии инфилтративии зиёда аз 7 см дар макони тазриқро бо доруи ҷаббанда тавсия медиҳанд.

Аксар вақт оқибатҳои тараф дар ваксинаи аввалия пайдо мешаванд. Вақте ки онҳо пайдо мешаванд, шумо набояд аз вақт саросема шавед ва фавран ба духтур муроҷиат кунед. Набудани аксуламал дар калонсолон бо пайдоиши нишонаҳои патологӣ ба фоҷиаи воқеӣ табдил меёбад ва бо мушкилиҳои давраи пас аз ваксина ба охир мерасад.

Мушкилот

Таъсири эмгузаронии Превенар пеш аз ҳама дар беморони хатари баланд, ки ба нишонаҳои аллергия майл доранд, рух медиҳад. Душворӣ аксар вақт аз сабаби ҷорӣ намудани ваксаи вайроншуда сурат мегирад, ки сифати он дар дастурамалҳо мувофиқат намекунад. Инчунин, дар дигар оқибатҳои манфӣ дар кӯдакони дорои зуҳуроти пинҳоншудаи илтиҳоб, норасоии масуният, патологияҳои музмин дар давраи шадид ташхис карда мешаванд.

Ташаккули антителҳо ба хун стрептококки pneumoniae дар хун метавонад ба оқибатҳои зерин оварда расонад:

дар кӯдакони то 5-сола, баъзан омодагии рагкашӣ ва ё ҳатто ҳабсшавӣ ба назар мерасад;
ваксина аксар вақт аз сабаби табларза бо синдроми заҳролудшавӣ, ки ба нишонаҳои аввалини сардиву зукоми умумӣ монанданд, мушкил мешавад.
гиперреаксияи фаврӣ дар шакли зарбаи анафилактикӣ, омоси Квинк, инчунин аллергияҳои маҳаллӣ бо нутқ ва дашном дар қисматҳои гуногуни бадан,
ташаккули абсцесс дар маҳалли сӯзандору бо дабдабаҳои бофтаҳои ҳамшафат, дард ва варамҳои шадид.

Чӣ гуна худро аз оқибатҳои номатлуб муҳофизат кардан мумкин аст

Пас аз эмкунӣ бо Prevenar тавсия дода мешавад, ки вай дар клиника боз ним соат боз бимонад, то лаҳзаи инкишофи зуҳуроти патологии расмро аз даст надиҳад. Минбаъд, духтурон назорати хона аз болои саломатии нонрезаҳоро талаб мекунанд. Агар ягон тағирот ба амал ояд, муҳим аст, ки бо ташрифи машваратии мутахассис ташриф орем. Агар ҳолати кӯдак якбора бад шавад, шумо бояд фавран як гурӯҳи духтуронро ба хона даъват кунед.

Пас аз эмкунӣ, ба қоидаҳои умумӣ, ки ба ҳама эмкунӣ дахл доранд, тавсия дода мешавад:

қисман маҳдуд кардани об (танҳо души кӯтоҳ иҷозат дода мешавад),
Як ҳафта пеш аз эмкунӣ ва як ҳафта пас аз Превенар 13, ворид намудани маҳсулоти нав ба парҳези кӯдак даст кашед.
барои зидди табларза антибиотикро истифода баред,
рушди реаксияҳои ҳассос нишонаи таъин кардани шаклҳои истфодакунандаи антигистамин,
пас аз се рӯз аз тазриқ, шумо наметавонед ба ҷойҳои серодам ва ҷойҳое, ки дар онҳо тамос бо агентҳои эҳтимолии паҳншавии сироят пайдо шуда метавонад, ташриф оред,
вақтро дар кӯча гузарондан лозим аст, аммо барои ҷасади заиф ба зӯрии ҷисмонӣ тоб наовардан лозим аст.

Макони эмгузаронӣ набояд бо маҳлулҳои антисептикӣ фаро гирифта шавад ё равған дода нашавад. Гузаронидани он бо пайдарпайии зерин манъ аст:

бо маҳлулҳои спиртӣ, перманганати калий, ашёи сабз ва монанди инҳо табобат кунед,
ба минтақаи луобпардаи Prevenar 13, лосионҳо, компрессҳои фитотерапия, либосҳои гармкунӣ истифода баред,
ҷаро бо гили ё дока пӯшонед.

Бадан қодир аст мустақилона аксуламали дилхоҳи иммуниро бидуни дахолати нолозим эҷод кунад.Аз ин рӯ, ҳама гуна амалҳои ҳавасмандкунандаи раванд метавонанд ҷараёни муқаррарии ин ҳодисаро халалдор кунанд ё ба оқибатҳои ҷуброннопазир оварда расонанд. Беҳтар аст, ки волидон ҳама маслиҳатҳои иммунологҳоро гӯш кунанд ва фосилаи байни расмиётро риоя кунанд. Он гоҳ онҳо ба ташаккули масунияти воқеан баланд эътимод хоҳанд дошт.

Ҷойҳои Prevenar

Агар зарур бошад, духтурон метавонанд ваксинаи Prevenar 13-ро бо яке аз ҳамтоёни худ иваз кунанд. Ин доруҳо аз самаранокии вай камтар нестанд ва аксуламали иммунии монандро ҳавасманд мекунанд. Дар байни маъмултарин роҳҳои ивазкунандаҳо инҳоянд:

Pneumo-23 ваксинаи баландсифати Фаронса аст, ки метавонад аз як қатор бемориҳои этиологияи пневмококк муҳофизат кунад. Дору дар сӯзандоруҳо мавҷуд аст. Ваксина метавонад бо ваксинаҳои DTP ва полиомиелит якҷоя карда шавад. Пневмо-23 варианти муҳофизатӣ барои кӯдакони мубталои гипергликемия мебошад. Камбудии он арзиши баланд ва қобилияти истифодаи кӯдакони се сола мебошад.
Sinflorix як доруи ватанӣ мебошад, ки 10 серотипро дар бар мегирад. Ваксина аз 1,5 моҳ дода мешавад. Он дар як шишача бо истифодаи як миқдор барои як тартиб истеҳсол карда мешавад. Давраи байни сӯзандоруҳо аз сирояти пневмококк бояд як моҳ бошад.
Пневмакс 23 - барои истифода дар кӯдакон пас аз 2 моҳ нишон дода шудааст. 23 серотипи агенти сироятиро дар бар мегирад. Камбудии асосӣ ин басомади баланди мушкилот мебошад.