Чӣ тавр ҳис ва пешгирии гипогликемия дар диабети қанд

Эҳтимол, ҳар як диабетик шароити на он қадар гуворо ва ҳатто хатарнок барои ҳаёт ва саломатӣ - гипогликемияро медонад. Дар зарфи диабетикӣ онро “гипа” меноманд. Бесабаб нест, эндокринологи маъруф Эллиот Ҷослин дар асри гузашта ҳушдор дода буд, ки "инсулин як доруи ақлони ақл аст, на барои аблаҳ", зеро сатҳи қанди хун ва рушди гипогликемия дар одамони диабет аз вояи инсулин вобаста аст. Аммо, аввалҳо аввал.

Сабабҳои гипогликемия

Гипогликемия (аз забони юнонӣ қадим ба маънои «хуни на он қадар ширин» тарҷума мешавад) - ҳолати муваққатии патологии бадан, ки дар он сатҳи қанд (глюкоза) паст аст (барои беморони гирифтори диабет - аз 3,3-3,5 ммоль / л) . Агар сари вақт шакар ба ҳолати муқаррарӣ барнагардад, мусодираи эпилептикӣ, рагкашӣ, гум кардани ҳуш ва дар ниҳоят, комаи шадиди гипогликемикӣ ва марг метавонад ба амал ояд.

Таъсири гипогликемия метавонад дигар сабабҳо дошта бошад, ки ба шакар пасти диабет вобаста нестанд. Ба пайдоиши он мусоидат кардан мумкин аст: ғизои номатлуб бо сӯиистифодаи карбогидратҳои тозашуда бо норасоии нахи ва витаминҳо дар ғизо, фаъолияти ғайримуқаррарии баланди ҷисмонӣ, бемориҳои гуногун, асосан системаи эндокринӣ, норасоии гормоналӣ, сӯиистифода аз машрубот ва ғайра.

Механизми ташаккули шакар хун навбатӣ. Дар натиҷаи истеъмоли маҳсулоти дорои карбогидрат, глюкоза ба бадан дохил мешавад, ки ба хун ворид мешавад ва дар тамоми ҳуҷайраҳои бадан паҳн мешавад. Дар ҷавоб ба истеъмоли глюкоза, гадуди зери меъда инсулинро ба вуҷуд меорад, ки гормонест, ки ба ҳуҷайраҳо барои истифодаи глюкоза ҳамчун манбаи энергия кӯмак мекунад. Дар шахси солим инсулин ҳамон миқдоре, ки барои коркарди глюкозаи зарурӣ ҷудо карда мешавад.

Дар беморони гирифтори диабети намуди 1, гадуди меъда миқдори зарурии инсулинро берун оварда наметавонад, бинобар ин онҳо маҷбуранд, ки аз берун инсулин ворид кунанд. Вазифаи асосии диабет, ворид кардани миқдори дурусти инсулин, ҳамон қадаре, ки барои азхудкунии глюкоза дар бадан лозим аст (диабетҳо глюкозаро дар нон мепазанд - XE).

Агар аз миқдори зарурӣ инсулин зиёдтар ворид карда шавад, номутавозинӣ дар бадан ба вуқӯъ меояд - дар натиҷа, ҷигар мағозаҳои гликогении худро вайрон мекунад ва глюкозаро ба хун партофта, ба бадан кӯмак мекунад, ки ба сатҳи баланди инсулин тоб орад. Агар дар ҷигар миқдори кофии гликоген вуҷуд дошта бошад, пас гипогликемия ба амал намеояд (ё тақрибан ба таври ғайриимкон мегузарад). Дар диабет, чун қоида, мағозаҳои гликоген дар ҷигар нисбат ба одамони солим хеле каманд, аз ин рӯ хатари инкишоф ёфтани гипогликемия зиёдтар аст.

Пас, сабабҳои асосии гипогликемия инҳоянд:

• миқдори номатлуби инсулин (аз миқдори зарурӣ оварда шудааст)
• хӯрокҳои нарм
• фаъолнокии баланди ҷисмонӣ, ки дар натиҷаи он кам шудани қанди хун,
• истеъмоли машрубот. Нӯшокиҳои сахт, хусусан арақ, муваққатан паст кардани қанди хун,
• гирифтани доруҳо, ки ҳангоми мубодила бо инсулин шакарҳои хунро боз ҳам пасттар мекунанд. Масалан, баъзе доруҳои гипогликемии шифоҳӣ (ҳабҳо) метавонанд консентратсияи инсулинро дар хун зиёд кунанд. Инҳо дар бар мегиранд Diabines, Prandin, Starlix, DiaBeta, Glinaz, Yanuvia ва дигарон.
  

Аломатҳо ва зуҳуроти гипогликемия

Гипогликемия одатан ногаҳон ба воя мерасад, аммо дар 5-10 дақиқаи аввал одатан мулоим аст ва ҳангоми гирифтани ширинӣ зуд бартараф карда мешавад. Агар глюкоза ба бадан ворид нашавад, пас дар муддати 20-30 дақиқа комаи шадиди гипогликемикӣ пайдо мешавад.

Аломатҳои бисёре аз гипогликемия вуҷуд доранд ва ҳама дар алоҳидагӣ зуҳур мекунанд. Аломатҳои асосии асосии:

• сустии умумӣ
• гуруснагӣ
• дилбењузурї, ќайкунї,
• аритмия (тахикардия),
• арақ (бо шакар хеле кам,

Бисёр диабетчиён, чун қоида, аломатҳои аввалини гипогликемияро эътироф карда метавонанд - ин бо таҷриба меояд. Беморони таърихи кӯтоҳтарини диабет бояд ҳиссиёти худро ҳангоми гипогликемия мушоҳида кунанд, то бидонанд, ки чӣ гуна ин ҳолатро бо нишонаҳои аввалини он муайян кардан мумкин аст.

Гипогликемия дар хоб хатарнок аст. Он метавонад бо хоби шабона ҳамроҳӣ карда шавад, бемор, чун қоида, дар варақ аз тараш бедор мешавад. Гипогликемия метавонад бе бедории бемор гузарад, пас субҳ ӯ метавонад хаста, шикаста ва асабӣ шавад.

Чӣ тавр гипогликемияро табобат кард ва зуд зиёд намудани шакарро зиёд кард?

Дар ҳолати гипогликемияи ҳалим (2.7-3.3 ммоль / л), бояд ба зудӣ чизи ширин хӯред (15-20 г карбогидратҳои оддӣ кофӣ аст):

• 150 грамм шарбати меваҳои ширин бинӯшед,
• чойи гармро бо 1-2 қошуқ шакар ё асал бинӯшед,
• 5-6 дона зардолуи хушк ё қоқ ё банан бихӯред,
• чанд буридаи шоколад ё қанд мехӯред.

Хулоса, шумо бояд ҳама гуна маҳсулотро, ки дорои карбогидратҳои оддӣ аст, бихӯред. Дар ин ҷо як сандвич аз як кулчаи ғалладона ё як пиёла кор намекунад, зеро онҳо карбогидратҳои мураккаб мебошанд ва ба муддати дароз дар рӯдаҳо ҷаббида мешаванд.

Илтимос дар хотир гиред, ки ҳангоми гипогликемия ба шумо лозим нест, ки фавран миқдори шириниҳо истеъмол кунед (ҳатто бо назардошти он, ки гипогликемия аксар вақт гуруснагии шадид аст). Истеъмоли аз меъёр зиёди карбогидратҳо на танҳо шакарро ба ҳолати муқаррарӣ оварда мерасонад, балки онро зуд аз сатҳи зарурӣ боло хоҳад бурд, бар замми ин, дар таркиби глюкоза дар бадан, ки барои зарфҳои хурд хеле зараровар аст, ба вуҷуд меорад.

Агар беморро дар беморхона хобанд, комаи гипогликемикро одатан маъмурияти варидҳо бо маҳлули 40% глюкоза қатъ мекунад - ин усул нисбат ба тазриқи глюкагон арзонтар аст ва инчунин ба бозгашти зуд ба шуур мусоидат мекунад.

Чӣ тавр гипогликемияро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Барои пешгирии ҳамлаи гипогликемия, ҳар як диабетик бояд як қатор қоидаҳои муҳимро риоя кунад:

- миқдори инсулинро бидонед, принсипҳои амали инсулинро хуб бифаҳмед ва аз таҳти дил бидонед, ки чӣ тавр гипогликемияро бозмедорад;

- реҷаи ҳаррӯза, ҷадвали воридкунии инсулин ва истеъмоли ғизоро риоя кунед;

- мунтазам сатҳи сатҳи шакарро назорат кунанд. Эндокринологҳои муосир тавсия медиҳанд, ки андоза пеш аз хӯрок 4-5 маротиба дар як рӯз, инчунин ҳангоми хоб ва меъдаи холӣ,

- ба миқдори инсулин пеш аз фаъолиятҳои ҷисмонӣ тасҳеҳ кунед - дар ин сурат, миқдори инсулин бояд кам карда шавад ё дар худи ҳамон вақт миқдори зиёди карбогидратҳо гирифта шавад,

- назорати истифодаи машрубот. Машруботи қавӣ (ба монанди арақ), хусусан, агар дар меъда холӣ бошад, шакари хунро коҳиш медиҳад. Шакар пиво меафзояд. Барои беморони гирифтори диабет тавсия дода мешавад, ки миқдори машруботро кам кунад, аммо ба ҳар ҳол истеъмоли он ногузир аст, пас онро бояд ҳамзамон бо хӯрок ё газак истеъмол кард.

Оқибатҳо ва мушкилиҳои гипогликемия

Чӣ тавре ки дар боло қайд карда шуд, ҳар як диабетик бо гипогликемия дучор мешавад. Агар он дар як ҳафта зиёда аз ду маротиба рух диҳад - шумо бояд эндокринологи худро муроҷиат кунед, то вояи инсулинро танзим кунед, мумкин аст, ки шумо дар он ҷо миқдори зиёди вояро ҷойгир кунед.

Ҳамлаҳои такрории гипогликемия ба зарфҳои хурд, махсусан чашмҳо ва пойҳо таъсири манфӣ мерасонанд, ки ин метавонад ба рушди босуръати ангиопатия мусоидат кунад.

Одамоне, ки одатан шароити вазнини гипогликемикиро аз сар мегузаронанд, одатан ба мураккабии дилу раг ва мағзи сар осеб мерасонанд.

Сабабҳои гипогликемия

Агар гипогликемия (паст кардани шакар дар хун аз меъёри муқаррарӣ) пайдо шавад, агар бадан нисбат ба ҷабби карбогидратҳо бештар инсулин вуҷуд дошта бошад. Касри онҳо дар мавридҳои зерин ба амал меояд:

• истеъмоли нокифояи ғизо,
• ташаккули суст дар ҷигар (дар анборҳои гликоген кам мавҷуд аст ё истеҳсоли молекулаҳои нав аз сафедаҳо ва равғанҳо вайрон шудааст),
• кори вазнини ҷисмонӣ, ки ба истифодаи мушакҳои глюкоза аз ҷониби мушакҳо оварда мерасонад.

Дар диабет, пастшавии шакар бо сабабҳои зерин рух медиҳад:

• миқдори зиёди инсулин бо иштибоҳ ворид карда шуд (биниши заиф, ручкаи хато, насос, ченкунаки глюкоза);
• беморон дидаю дониста гормонҳои зиёд ба даст оварданд ё онро ба мушак ба ҷои усули пӯст дохил карда, макони тазриқро массаж карданд,
• бемор намедонад, ки миқдорро ҳисоб кунад ё онро бо коҳиши гликемия тағир диҳад,
• духтур миқдори зиёди инсулин, лавҳаҳои дорои таъсири гипогликемикиро таъин кард,
• гузаштан ба дигар дору ё омезиши нодуруст бо дигар доруҳо,
• хӯрок партофта шуд ё дар он миқдори ками карбогидратҳо буданд,
• машрубот гирифта шудааст
• ғизои пастсифат барои фарбеҳӣ бидуни тағир додани миқдори доруҳои диабет истифода мешавад,
• бо сабаби мушкилии беморӣ, меъда оҳиста холӣ мешавад,
• ќайкунии шадид, бадбахтшавии дар рўдањо,
• ҳомиладорӣ, ширмакконӣ, баъди таваллуд,
• вокуниши инфиродӣ ба инсулин тағйир ёфт.

Ва дар ин ҷо бештар дар бораи меваҳо барои диабет.

Гурӯҳи хатари гипогликемия

Ин ҳолатро “хавфи касбӣ” -и ҳама гуна диабетик меноманд ва ҳангоми истифодаи аввалини инсулин пайдо мешаванд. Тақрибан 45% беморон аз он азият мекашанд, дар ҳоле ки 3% гипогликемия ба кома меорад. Дар асоси басомади пайдоиши ин мураккабии терапия, беморон муайян карда шуданд, ки интизори коҳиши шакар ҳастанд:

• диабети қанд зиёда аз 7 сол пеш
• синну сол аз 58 сол
• барои табобат, планшетҳои инсулин ё глибенкламид истифода мешаванд,
• аломатҳои гипогликемия аз ҷониби бета-блокаторҳо ё седативҳо «ниқоб» карда шудаанд,
• кори вайроншудаи дил, гурда, ҷигар,
• Ба беморон сатҳи пасти глюкозаи хун тавсия дода мешавад.

Намудҳои гипогликемия

Ин ҷараёни патологӣ якхела нест, як бемор шаклҳои гуногуни мусодираро дорад. Намудҳои зерини тарки шакар дар хун ҷудо карда мешаванд:

• шадид - бемор дар ҳолати нимҳушк ё ҳуш аст, дар кома, ба кӯмаки дигарон ниёз дорад, то шакар гирад, глюкагон сӯзад,
• тасдиқ карда шудааст - нишонаҳо мавҷуданд, ташхиси хун гликемияро аз 3,9 ммоль / л, нишон дод;
• асептикӣ - шакар афтодааст, аммо бемор тағиротро дар саломатӣ ҳис намекунад,
• эҳтимол - шикоятҳои маъмулӣ, ченакҳои глюкоза қабул карда намешаванд ва бемор диққатро ба ҳушёрӣ равона мекунад ва карбогидратҳо мегирад,
• нисбӣ - глюкоза аз 3.9 ммоль / л зиёд аст, аммо бемор нишонаҳои хос дорад.

Бо тарки як шакар хун чӣ мешавад

Мақомоти аз ҳама ҳассос ба гипогликемия мағзи сар аст. Ин ба он вобаста аст, ки фаъолияти баланд ва қобилияти нигоҳ доштани глюкоза ё тавлиди он вуҷуд надорад. Бо кам шудани шакар, озодшавии адреналин ва глюкагон фаъол мешавад ва синтези инсулин монеа мешавад. Чунин аксуламалҳо ба мӯътадил кардани гликемияи худ дар берун аз хӯрок равона карда шудаанд. Пас аз каме баъдтар, кортизол, норепинефрин ва соматотропин ба раванди зиёд кардани шакар дохил карда мешаванд.

Гормонҳои зудтарини реаксия, глюкагон, бо вайроншавии гликоген дар ҷигар (таъминоти асосии глюкоза) ва ташаккули молекулаҳои нав ба амал меоянд. Агар он ба миқдори муқаррарӣ истеҳсол карда шавад, пас ин барои барқарор кардани меъёр кофӣ аст. Бо норасоии он нақши "наҷотдиҳандагон" ба адреналин, норепинефрин меравад.

Одатан, шахс метавонад гликемияро то 3,3 ммоль / л ҳис накунад, зеро вай захираи энергетикии гликоген дорад ва ба туфайли амали гормонҳо он ба глюкоза тақсим мешавад. Дар диабети қанд, ҳамаи ин механизмҳои ҷуброн вайрон карда мешаванд, илова бар ин, маҳдудияти инфиродӣ вуҷуд дорад, ки берун аз он нишонаҳои пастшавии шакар вуҷуд доранд. Дар сатҳи сатҳи баланди глюкоза, беморон аз заъифӣ, чарх задани сар ва гуруснагӣ дар сатҳи муқаррарӣ арзёбӣ мекунанд.

Зуҳуроти ибтидоӣ

Бо гуруснагии оксигении қабати кортикалии майна алоқаманд аст. Онҳо гуногунанд, ҳатто дар як бемор, гирифторӣ гуногун аст. Аломатҳои прекурсорҳо инҳоянд:

• ташвиқ ё лағви
• fussiness
• мафтун мегардад
• дарди сар
• араќ
• дилҳои сахт.

Барои нишонаҳои гипогликемия видеоро тамошо кунед:

Дар айни замон, беморон одатан ҳанӯз гипогликемияро эътироф намекунанд. Аз ҳама зуҳуроти он метавонад 1 ё 2 нишонаҳои номаълум вуҷуд дошта бошанд. Он гоҳ рафтор намоишӣ, номуносиб, шояд таҷовузкор бошад. Арақи аз ҳад зиёд пайдо мешавад, лапиши гарм, ларзиши даст, фишори хун паст мешавад, шогирд танг мешавад.

Беморон ҳис мекунанд, ки дастдард ва асабӣ мешавад, сустии шадид ва чарх задани сар. Сухан дақиқ ва ҳамоҳангиро гум мекунад ва бемор дар куҷо будани худро намефаҳмад. Ҳаракатҳои ӯ ҳамоҳанг нестанд. Дар асоси зуҳуроти берунӣ, як диабетик дар ҳолати гипогликемия метавонад шахси мастро хато кунад.

Марҳилаи муфассал

Агар механизмҳои ҷубронӣ кофӣ набуданд ва глюкоза ҳеҷ гоҳ қабул карда намешуд, пас гуруснагии энергетикӣ мағзи мағзи сарро фаро мегирад. Ин бо пайдоиши инҳо хос аст:

• мусодираи шабеҳ ба мусодираи эпилептикӣ,
• якбора баланд шудани мушакҳо,
• хонандаи dilated
• набзи суст ва зуд-зуд.

Кома

Он вақте вайрон мешавад, ки фаъолияти майдони medulla oblongata, ки марказҳои ҳаётан муҳим ҷойгир шудаанд, ба амал меояд. Дар беморон фавран пас аз фарорасии он, онҳо муайян мекунанд:

• набудани шуур
• зиёд шудани рефлексҳо
• хонандагони васеъ, пилки чашмӣ
• пӯсти тареву дар ҳарорати муқаррарӣ
• набз зуд-зуд,
• фишор муқаррарӣ аст ё баланд мешавад.

Сипас равандҳои вайроншавии мағзи сар қариб ҳама қисмҳои майна ва комаро инкишоф медиҳанд:

• кам шудани оҳанги мушакҳо ва чашмҳо,
• рефлексҳо нест
• пӯсти хушк
• нафаскашии номунтазам
• фишори паст
• тапиши дил халалдор мешавад.

Ҳамлаҳои гипогликемии атипикӣ

Баъзе беморон пайдарҳамии афзоиши нишонаҳо надоранд. Баъзан, пас аз аломатҳои аввалини дилбеҳузурӣ ва заифӣ, рӯҳияи беморон баланд мешавад, бухори беасос, ташвиш. Чунин зуҳурот бо вайрон шудани системаи ретикулярии мағзи сар алоқаманд аст, ки барои бедоршавӣ ва фаъолияти бадан масъул аст. Аз ин сабаб, як қатор беморон дидаю дониста бештар аз инсулин инсулин ворид мекунанд.

Чӣ тавр шабона шинохтан мумкин аст

Барои диабети қанд, ҳамлаҳои шабонаи гипогликемия хосанд. Онҳо метавонанд бо сабабҳои зерин бошанд:

• истеъмоли нокифояи карбогидратҳо дар зиёфат,
• ҷорӣ намудани ду навъи инсулин (каме пеш аз хӯрок ва пеш аз хоб) бо режими пурқувват дар табобат,
• бартарии оҳанги асабии вагус, ки дар таркиби адреналин монеа мешавад ва истеҳсоли инсулини худро афзоиш медиҳад.

Гипогликемия, ҳатто дар давоми рӯз, ҳеҷ гуна зуҳуроти такроршаванда надорад ва ба таври гуногун ба назар мерасад ва беморон шабона тасвир мекунанд, ки чӣ тавр зиёд шудани арақ, хоби тез ва хоби беоб, хобҳо бо хобҳо ва ё орзуи хӯрок. Аз ин рӯ, барои тасдиқи паст шудани шакар дар айни замон, онро бо глюкометр чен кардан лозим аст.

Агар бемор ин корро накунад, балки ба фарзияҳои худ диққат диҳад ва вояи инсулинро мустақилона коҳиш диҳад, пас ин ба декомпенсасияи диабет оварда мерасонад.

Бо норасоии хеле калони инсулин ва миқдори зиёди шакар, гуруснагӣ ҳис карда мешавад, нишонаҳои гипогликемия ба назар мерасанд, зеро глюкоза ба ҳуҷайраҳо ворид намешавад. Atingаракат, дасту ларзиш ва зиёд шудани суръати дил дар бемор як зуҳуроти ихтилоли оҳанги системаи вегетативӣ (невропатия) мебошад, ки ҳангоми беморӣ декомпенсация карда мешавад. Онҳо бояд миқдорро зиёд кунанд ва миқдори гормонро кам накунанд.

Гуруснагӣ

Чӣ ҳолати хатарноки гипогликемикӣ

Агар бемор саривақт кам шудани шакарро пайдо кунад, пас пас аз гирифтани карбогидратҳо (афшура, чойи ширин, қанд ва ё як буридаи шакар тозашуда) вазъи саломатиаш барқарор карда мешавад.Ин ҳисси некӯаҳволии хаёлиро ба вуҷуд меорад. Таъсири дарозмуддат пас аз муддате, баъзан ҳатто пас аз чанд моҳ рух медиҳад. Инҳо дар бар мегиранд:

• зарар ба бофтаи мағзи сар (энцефалопатия),
• эпилепсия
• синдроми ларзиши фалаҷ (паркинсонизм),
• инфаркти миокард
• ногаҳонии дил
• аритмия,
• зарбаи.

Мавридҳои афтодани шакар дар майзадагӣ ва дар беморони калонсол хатарнок мебошанд. Шартҳои такрории гипогликемия ба амал меоранд:

• девонагӣ (деменция),
• остеопороз бо майл ба шикастани устухонҳо дар тирамоҳ,
• беқурбшавии хотира
• қобилияти заиф шудан ба фаъолияти зеҳнӣ,
• психоз
• ларзиш ҳангоми рафтан,
• гемипарез (сустии дасту пойҳо дар як тараф).

Ҳангоми дер пайдо шудани гипогликемия ва ворид кардани инсулин ё барзиёдии маҳлули консентратсияи глюкоза, омоси мағзи сар метавонад ба амал ояд. Он бо қайкунӣ, функсияи сусти дил, норасоии нафас, дарди шадиди дил зоҳир мешавад.

Ташхиси гипогликемия ва оқибатҳои он

Бо диабети қанд, заминаи гормоналии бадан тағйир меёбад, аз ин рӯ ҳассосият бо гипогликемия ғайримуқаррарӣ аст ва онҳо бо ҳар ҳуҷум дигар мешаванд. Андозагирии қанди хун шарти назорати беморӣ мебошад. Ҳангоми аломатҳои аввалини ғайриоддӣ, бемор бояд гликемияро чен кунад.

Дар ҳолати такрорӣ ё тӯлонии эпизодҳои шадид, ташхиси неврологӣ тавсия дода мешавад. Ба он дохил мешавад:

• муайян кардани мақом аз ҷониби невролог,
• электроэнцефалография,
• томография (MRI ё CT, PET).

Машварат бо як кардиолог ва як ЭКГ барои беморон, махсусан пас аз 45 сол, муайян карда мешавад.

Бо нур

Ба бемор лозим аст, ки як ё ду воҳиди нонро гирад, ки он аз миқдори глюкозаи соф ба 20-24 г баробар аст. Ин маблағ дар бар мегирад:

• ду tablespoons шакар (беҳтараш бо чой), асал ё мураббо,
• як шиша шарбати меваҳои ширин
• ним шиша ҳар содаи ширин,
• панҷ лавҳаҳои оддии глюкоза ё калон бо кислотаи аскорбин

Ду XE шакарро ба ҳадди ақали 5.5 ммоль / л, яъне ба сатҳи муқаррарӣ, меоранд. Агар ҳамла субҳи пеш аз хӯрокхӯрӣ ё пас аз бозӣ варзиш пайдо шуда бошад, пас вояи он якуним маротиба зиёд карда мешавад, зеро дар ин давра гликоген дар ҷигар кам аст.

Эпизодҳои шабона аксар вақт дар паси ҷорӣ намудани инсулини дарозмуддат пайдо мешаванд. Онҳо пас аз гирифтани қисми аввал ғизои бештарро бо карбогидратҳо оҳиста ҳозима истеъмол мекунанд (як буридаи нон, як ҷуфт ҷуфт аз анор), барои пешгирии пастшавии такрории шакар.

Дар шадид

Амалҳо дар беморе, ки беҳуш аст:

1. Дар паҳлӯи он гузоред.
2. Рафтани даҳони даҳонро аз мундариҷа.
3. Таъмини дастрасии ҳаво.
4. Фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунед.

Барои бемор бемор ҳал кардани ягон маҳлулро ба даҳон ё шакар додан манъ аст, зеро вай метавонад нафас гирад. Глюкозаи аз 30 то 100 мл ба дохили варид ворид карда мешавад. Пеш аз расидани ёрии таъҷилӣ, хешовандон метавонанд аз қубури сӯзандору глюкагон ворид кунанд. Аммо бояд қайд кард, ки он кор хоҳад кард, агар дар ҷигар гликоген мавҷуд бошад. Ҳангоми истифодаи Манинил ё аналогӣ, заҳролудшавӣ, дору кӯмак намекунад.

Глюкагон

Агар пас аз инфузияи глюкоза ҳушёр набошад, пас бемор фавран ба беморхона бурда мешавад. Дар беморхона вайронкунии гардиши мағзи сар истисно карда мешавад ва дар ҳолати зарурӣ доруҳо барои беҳтар кардани он ворид карда мешаванд, чораҳои реаниматсионӣ гузаронида мешаванд.

Пешгирӣ

Барои пешгирии ҳамла, беморе диабет бояд аз нишонаҳои аввалини он огоҳ бошад ва миқдори зарурии карбогидратҳои оддиро гузарад. Табиб дар қабулгоҳ метавонад тафтиш кунад, ки бемор аз шиддати давраҳои тарки шакар чӣ қадар медонад. Барои ин, ӯ аз диабет хоҳиш мекунад, ки ҳузури афшура ё лавҳаҳои глюкозаро нишон диҳад.

Он инчунин таълими маъмурияти инсулин ва ҳисоб кардани миқдори вобастаи он вобаста ба ғизоро талаб мекунад. Агар истеъмоли аз меъёр зиёди дифоъ гумонбар шавад, машварати психиатр лозим аст. Агар гипогликемия дар заминаи истифодаи лавҳаҳои паст кардани шакар пайдо шавад, пас онҳоро бо таблетҳои камтар хатарнок иваз кардан мумкин аст.

Ва дар ин ҷо бештар дар бораи диабети кӯдакон.

Гипогликемия дар диабетҳо ҳангоми ворид намудани миқдори зиёди инсулин пайдо мешавад, ва дар он доруҳо барои паст кардани шакар хун ба амал меоянд. Ин боиси норасоии карбогидратҳо дар ғизо, вайроншавии истеъмоли онҳо аз ҷигар ё фаъолияти шадиди ҷисмонӣ мегардад. Аломатҳои аввалини он - чарх задани сарусадо, ҳамлаи гуруснагӣ, дастҳои ларзон, аращ. Он гоҳ ихтилоли неврологӣ ҳамроҳ мешавад, як кома бо оқибати марговар имконпазир аст.

Барои тасдиқ, ташхиси хун барои шакар ва санҷиши мағзи сар барои муайян кардани оқибат заруранд. Дар шакли сабук худи бемор карбогидратҳои оддиро мегирад ва дар ҳолатҳои вазнин, тазриқи глюкоза ва глюкагон лозим аст.

Ғизо барои диабети навъи 2 барои нигоҳ доштани пешрафти ин беморӣ ва мушкилии он лозим аст. Ғизо барои пиронсолон ва ҷавонон менюи махсуси табобатро дорад. Агар диабети қанд бо гипертония бошад, пас тавсияҳои иловагӣ мавҷуданд.

Барои диабети қанд шумо бояд мева хӯред, аммо на ҳама. Масалан, духтурон намудҳои гуногуни 1 ва 2 -ро тавсия медиҳанд, барои диабети занони ҳомиладор. Шумо чӣ хӯрда метавонед? Кадом шакар кам мешавад? Кадом комилан ғайриимкон аст?

Метформин аксар вақт барои диабети навъи 2 таъин карда мешавад. Бо вуҷуди ин, истифодаи планшетҳо ҳатто бо мақсади пешгирӣ иҷозат дода мешавад. Микдори дору ба таври алохида интихоб карда мешавад. Дар бораи кадом таъсири маводи мухаддир Metformin, чӣ қадар вақт онро гирифтанро дар мақолаи мо бихонед.

Сарфи назар аз намуди он, мушкилии диабет пешгирӣ карда мешавад. Ин дар кӯдакон ҳангоми ҳомиладорӣ муҳим аст. Дар диабети навъи 1 ва навъи 2 асабҳои аввалия ва дуввум, шадид ва дер пайдо мешаванд.

Аксар вақт таваллуди кӯдакон аз волидони гирифтори диабет ба он оварда мерасонад, ки онҳо бо беморӣ гирифторанд. Сабабҳо метавонанд дар бемориҳои аутоиммунӣ, фарбеҳӣ бошанд. Намудҳо ба ду тақсим мешаванд - якум ва дуюм. Донистани хусусиятҳои ҷавонон ва наврасон барои ташхис ва кӯмаки саривақтӣ муҳим аст. Пешгирии таваллуди кӯдакон бо диабети қанд вуҷуд дорад.

Тавсифи гипогликемия дар диабети намуди 2

Диабет бемории маъмулест, ки метавонад бо мураккабии шадид ва ба ҳаёт таҳдидкунанда ҳамроҳ шавад. Он дар шакли шадид ё музмин зоҳир мешавад. Яке аз вариантҳои мушкилии он гипогликемия мебошад. Ин ҳолат бо коҳиши якбораи глюкозаи хун тавсиф мешавад. Ҳамла хеле зуд, одатан дар давоми ним соат инкишоф меёбад. Прекурсорҳои он чунинанд: гиперидроз, гуруснагӣ, заифӣ. Дар баъзе ҳолатҳо, онҳо ба назар намерасанд ва шахс фавран ҳушашро гум мекунад.

Гумон меравад, ки танҳо беморони гирифтори диабети навъи 2 аз гипогликемия гирифтор шаванд. Аммо, ин нодуруст аст. Аломатҳои халалдоршавӣ баъзан дар одамони комилан солим пайдо мешаванд. Масалан, камшавии глюкозаи хун бо зӯрии ҷисмонӣ ё парҳез мушоҳида мешавад.

Диабети навъи 2 аз маводи нашъадор вобаста аст. Аз ин рӯ, дар марҳилаҳои ибтидоии рушд, гипогликемия бо саъйи оддии ҷисмонӣ, парҳез ба осонӣ бартараф карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, доруҳоро гирифтан лозим аст, ки амали онҳо ба паст кардани сатҳи глюкоза равона карда шудааст. Аз тарафи дигар, ҷараёни марбут ба декомпенсация бо мурури замон боиси коҳиш ва сипас қатъшавии ниҳоии истеҳсоли инсулин мегардад. Аз ин рӯ, табобати ивазкунанда талаботи муҳим ба ҳисоб меравад.

Сабабҳои асосӣ

Гипогликеми дар диабети намуди 2 аз сабаби зиёд будани инсулин дар бадан ба вуҷуд меояд. Миқдори ин гормон аз ҳосилшавии пурраи глюкоза каме зиёдтар истеҳсол мешавад.

Ҳангоми табобати диабет ба бемор аксар вақт доруҳо таъин карда мешавад, ки амали фармакологии онҳо ба ҳавасмандкунии истеҳсоли инсулин равона карда шудааст. Ин доруҳои бехатар ва самаранок мебошанд. Аз тарафи дигар, онҳо метавонанд дар заминаи диабети қанд гипогликемияро ба вуҷуд оранд. Гап дар он аст, ки бо ҳавасмандкунии доимии "сунъӣ" тадриҷан тамом шудани унсурҳои барои истеҳсоли инсулин рухдода рух медиҳад.

Дар байни сабабҳои асосии инкишофи ихтилол, табибон инҳоро муайян мекунанд:

1. Истифодаи сулфанилюреас дар марҳилаи ибтидоии диабет. Вақте ки бемор ба нақшаи ғизои пешниҳодкардаи табиб мувофиқат мекунад, организм глюкозаро беҳтар коркард мекунад. Агар дар ин ҳолатҳо шумо истеъмоли доруро бас накунед, сатҳи шакар торафт паст мешавад. Аз ин рӯ, терапияи салоҳиятнок маънои бекор кардани пурраи онро дорад ё коҳиш додани миқдори доруҳои ба шакл коҳишёфтаро.
2. Набудани парҳез. Гирифтани доруҳо, ки миқдори глюкозаро дар хун кам мекунад, ислоҳи парҳезии парҳезиро талаб мекунад. Агар шумо хӯрок хӯред ё аз хӯрокхӯрӣ даст кашед, диабет пешравӣ хоҳад кард.
3. Фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ, ки пеш аз он ё фавран пас аз он, бемор имкони гирифтани глюкозаро надорад.
4. Истеъмоли машрубот.
5. Доруҳои пасткунандаи шакар бо гурдаҳо хориҷ карда мешаванд. Истифодаи нодурусти онҳо метавонад боиси зиёд шудани консентратсияи моддаҳои фаъол гардад.
6. Баъзе доруҳо таъсири сулфанилюреасияро тақвият медиҳанд. Аз ин рӯ, интихоби мустақили доруҳо қобили қабул нест. Онҳоро танҳо бо назардошти таъсири мутақобилаи доруҳо аз ҷониби духтур таъин кардан мумкин аст.

Гипогликемия метавонад ба бемориҳои ҳамроҳикунандае оварда расонад, ки дар заминаи диабети қанд инкишоф меёбанд. Масалан, вайроншавӣ ба сохторҳои майна ва системаи марказии асаб ба вайроншавии мубодилаи пурраи модда мусоидат мекунад.

Тасвири клиникӣ

Аломатҳои гипогликемия дар намуди 2 диабет вобаста ба шиддатнокии ҷараёни патологӣ метавонанд фарқ кунанд. Ҳар як одаме, ки аллакай беморӣ дорад, бояд онҳоро саривақт шиносад. Дар сурати набудани ёрии тиббӣ, фалаҷи системаҳои узвҳои дарунӣ метавонад ба амал ояд.

Аломатҳои гипогликемияи «ҳалим»

Аломатҳои гипогликемия дар шакли нарм зоҳир мешаванд. Дар ин ҳолат, бемор метавонад аз гипергидроз ва ларзиши сарҳад шикоят кунад. Баъзеҳо тахикардия, раги пӯстро доранд. Ин тасвири клиникӣ натиҷаи оқибати тавлиди гормонҳои гадуди зери меъда мебошад.

Норасоии ғизо дар системаи марказии асаб бо нишонаҳои дигар мушоҳида мешавад:

• асабоният
• дарди сар
• қобилияти рӯҳонӣ
• вайроншавии визуалӣ
• сустӣ дар дасту поёни
• гуруснагии шадид
• мулоимӣ.

Ҷисм доимо глюкозаро ҳамчун яке аз манбаъҳои энергия талаб мекунад. Он барои фаъолияти пурраи системаҳои асосии узвҳои дарунӣ зарур аст. Аз ин рӯ, бадани инсон ба таври назаррас коҳиш меёбад, то нишондиҳандаҳои глюкоза то 3,3 ммоль / л ё бештар.

Тавре ки шумо медонед, шакар дар ҷигар дар шакли гликоген. Барои истифодаи ин модда ба глюкоза бомуваффақият табдил додани гормонҳои муқовимат талаб карда мешавад. Онҳо аз кортизол, адреналин ва глюкагон намояндагӣ мекунанд. Ҳамлаҳои гипогликемӣ дар диабет ҳамеша асабоният, тарсу ҳарос ва пӯсти пӯстро ҳамроҳӣ мекунанд. Барои чунин аломатҳо, якбора ба адреналин ворид кардани хун масъул аст. Ин инчунин сабаби асосии гиперидроз. Норасоии энергия дар ҳуҷайраҳо боиси вайрон шудани функсияи визуалӣ ва зиёдшавии иштиҳо мегардад.

Шакли вазнини патология

Агар ҳангоми ҳамлаи навбатии гипогликемикӣ бадан қисми зарурии глюкозаро нагирад, сатҳи он ба сатҳи 1,7 ммоль / л мерасад. Ин як ҳолати вазнин аст, ки онро кома низ меноманд. Дар ин ҳолат, дар бадани бемор дигаргуниҳои гуногун ба амал меоянд ва баъзеи онҳо оқибати марговарро ба бор меоранд:

• аз даст додани тафаккур
• судоргаҳо
• зарбаи
• афзудани хашмгинӣ
• ҳамоҳангсозии вайроншудаи ҳаракатҳо.

Баъзе беморон саривақт муоина мекунанд, ки якбора паст шудани шакар дар хун муайян карда, ҳабс кунанд. Дигарон ногаҳон ҳуши худро гум мекунанд, ки дар натиҷа ҷароҳатҳои иловагӣ мегиранд. Аз ин рӯ, ба беморони диабети қанд, ки ба гипогликемия гирифторанд, рондани воситаҳои нақлиёт ё коре, ки ҳаёти бегонагон аз он вобаста аст, қатъиян манъ аст.

Ҳолатҳои аломатҳои кунди

Дар баъзе ҳолатҳо, нишонаҳои гипогликемия дар намуди 2 диабети қанд метавонанд хеле сабук бошанд. Ин як номуайянии аломатҳо мебошад, ки одатан таҳти таъсири омилҳои зерин рух медиҳад:

• шакли музмини диабети қанд,
• зуд-зуд пардаҳои гипогликемияи вобастагӣ
• арзишҳои пайваста пасти глюкоза.

Беморони солхӯрда ва одамоне, ки бета-блокаторҳоро истифода мебаранд - доруҳоро барои ба эътидол овардани фишори хун ва пешгирии сактаи қалбӣ, хатар доранд.

Дар баъзе беморон, вазъияти баръакс метавонад ба амал ояд, вақте ки сатҳи шакар барқарор мешавад ва нишонаҳои гипогликемия боқӣ мемонанд. Ин вайронкунӣ бо сабаби ба таври фаврӣ озод кардани адреналин ба хун дар ҳолати пуршиддати ғадудҳои adrenal ба амал меояд. Барои танзими нишондиҳандаҳо ва қатъ кардани нишонаҳои нохуш шумо бояд ба духтур муроҷиат намоед.

Ёрии таъҷилӣ

Агар беморе бо гипогликемияи типи 2 диабет ҳолати худро идора карда натавонад, кӯмаки беруна талаб карда мешавад. Одатан ҳангоми ҳамла, бадани ӯ танбал мешавад ва суст мешавад. Худи одам дар ин давра наметавонад ягон чизи ширин хӯрад ё ҳаб бардорад. Аз ин рӯ, барои боздоштани ҳамла, беҳтар аст, ки гельҳои махсусро бо глюкоза истифода баред, ки он ба сатҳи милкҳо истифода мешаванд. Агар бемор қобилияти фурӯ бурданро дошта бошад, ба ӯ чойи ширин ё шарбати мевагӣ дода мешавад.

Вақте ки бемор дар паси ҳамла ҳуши худро гум мекунад, онро бояд хеле бодиққат аз як тараф боз кунад. Ба даҳонатон чӯб ё ягон чизи дигар гузоред. Бо ин роҳ шумо метавонед забонатонро пешгирӣ кунед. Баъд аз ин, бояд як гуруҳи кормандони тиббро ҷеғ зада, сӯзандоруи глюкозаро ба дохили варид гузаронанд.

Усулҳои хуруҷи шадид

Ягон намуди махсуси табобат барои гипогликемия дар диабети намуди 2 вуҷуд надорад. Барои боздоштани ҳамлаҳо, тибби муосир истифодаи усулҳои зеринро пешниҳод мекунад:

• 3-4 доруи глюкоза гиред,
• қанд мехӯред
• хӯроки дорои карбогидратҳои оддӣ.

Агар пас аз 15 дақиқа такмилдиҳии намоён ба назар нарасад, шумо бояд ҳалли интихобшударо такрор кунед. Вақте ки он низ бесамар аст, тавсия додани ёрии тиббӣ тавсия дода мешавад.

Тавсияи мутахассисон

Ба гуфтаи табибон, дар сурати табобати босифат ва саривақтии диабети навъи 2, эҳтимолияти ҳамлаҳои гипогликемӣ ночиз аст. Инчунин, хавфи ташаккули патология кам мешавад, агар бемор инсулинро бо усули вояи кам истифода кунад.

Вақте ки нишонаҳои аввалияи ҳамла пайдо мешаванд, шумо бояд фавран глюкозаи хунро чен кунед. Инро метавон бо ёрии дастгоҳи муосир - глюкометр мустақилона анҷом дод. Шояд ӯ тасвири пурраи клиникиро нишон надиҳад, аммо ӯ тавонад аз хатари наздикшуда огоҳ кунад. Дар ҳолати коҳиш ёфтани нишондиҳандаҳои шакар тақрибан 0.6 ммоль / л дар муқоиса бо натиҷаҳои муқаррарӣ, шумо бояд чораҳо андешед, ки каме баландтар тавсиф карда шудаанд.

Оқибатҳои патология

На ҳама беморони гирифтори диабети навъи 2 ҳар дафъа ҳамла ҳис мекунанд. Дар чунин ҳолатҳо, тағирот дар рафтор аз ҷониби дӯстон ё хешовандон ба назар мерасанд. Огоҳӣ ҳамоҳангсозии заиф ва тағйири рӯҳро дар бар мегирад. Бемор ҳис мекунад, ки дар атроф чӣ рӯй дода истодааст. Вай ба саволҳои оддӣ ҷавоб дода наметавонад.

Вақте ки чунин аломатҳо дар шахси дӯстдошта пайдо мешаванд, шумо бояд духтурро даъват кунед ва барои кӯмак ба ӯ кӯмак кунед. Дар ҳолати беамалӣ, метавонад комаи гипогликемикӣ сар шавад. Дар ин ҳолат, беморон аз ҳуш, рагкашӣ истисно карда намешаванд.Пеш аз ҳама, майна аз нарасидани неру ранҷ мекашад. Хуруҷи номатлуб аз кома одатан якбора нав дар шакар ҳамроҳ мешавад, ки боз ба вазъи саломатӣ таъсир мерасонад.

Сабабҳои рушд

Механизми ҳолати ин беморӣ як аст: дар муқоиса бо глюкоза инсулин зиёд аст. Дар бадан аз норасоии карбогидратҳо сар мешавад, ки энергияро таъмин мекунанд. Мушакҳо ва узвҳои дарунӣ “гуруснагӣ” ҳис мекунанд ва агар чораҳои саривақтӣ андешида нашаванд, оқибатҳо шадид ва ҳатто марговар буда метавонанд.

Сабабҳо гуногун.

• Маблағи аз ҳад зиёди инсулин ё ҳисобкунии миқдори нодуруст.
• Истифодаи сулфанилюреас ва инчунин гил. Онҳо одатан мушкилиро ба вуҷуд меоранд ва ба фаъолияти дигар системаҳо ва узвҳо таъсири манфӣ мерасонанд. Тибби муосир истифодаи онҳоро барои табобат тавсия намедиҳад.
• Қаламчаи инсулини бардурӯғ
• Танзими глюкометр (ба нишон додани гликемияи баланд, ки ба ҳолати воқеӣ мувофиқат намекунад) оғоз меёбад

Бисёр ҳолатҳои гипогликемия на бо доруҳо ё бемориҳои музмин алоқаманданд, балки бо мушкилоти парҳез ва ғизо.

• Синдроми Малабсорбсияи. Ин ассимилятсияи бади ғизоҳоест, ки бадан аз сабаби норасоии ферментҳои ҳозима гирифта шудаанд.

• Ғизои номунтазам ё хӯроки маҷбурии ғизои дигар.

• Парҳези нобаробар, ки дар карбогидратҳо кам аст.

• Фаъолияти калони ғайричашмдошти ҷисмонӣ, пеш аз он ки ё фавран пас аз он имкон набуд, ки глюкоза гирифта шавад.

• Истифодаи машрубот.

• Хоҳиши кам кардани вазн бо парҳези қатъӣ ё пурра рад кардани хӯрок. Дар ин ҳолат, диабетик миқдори инсулин ва дигар доруҳоро кам намекунад.

• Паст кардани сусти меъда ва омезиши ғизо дар натиҷаи невропати диабетӣ.

• Истифодаи инсулини босуръат пеш аз хӯрокхӯрӣ ва истеъмоли таъхир дар хӯрок.

Беморони гирифтори диабети қанд 2 2 набояд ҳамлаи қавии гуруснагиро барои саломатии муқаррарӣ ҳис кунанд - ин Нишонаи аввали норасоии шакар дар хун. Аз ин рӯ, тағирот дар парҳез ва табобат бояд бодиққат муносибат карда шаванд.

Нишонаҳо ва аломатҳо

Гирифтани доруҳои пасткунандаи шакар, бояд дар назар дошт, ки ҳар як бемор сатҳи гликемии худро дорад. Норасоии назарраси шакар коҳиши 0,6 ммоль / л аз нишондиҳандаи муқаррарии инфиродӣ ҳисобида мешавад. Беҳтарин нишондиҳандаҳо бояд ба нишондиҳандаҳои дар шахси солим мушоҳидашаванда мувофиқат кунанд. Аммо дар баъзе ҳолатҳо диабет бояд ба таври сунъӣ ба гипергликемия оварда расонад барои муддати муайян.

Нишонаҳои норасоии карбогидратҳо дар шакли ҳалим оғоз мешаванд ва дар ниҳоят возеҳтар мешаванд.

Аломати аввал ин эҳсоси гуруснагӣ аст. Инчунин бо гипогликемия мушоҳида мешавад:

• паланг
• арақи муфид
• гуруснагии шадид
• доғҳо ва тазқиротҳо
• диққат ва тамаркузи коҳишёфта
• хашмгинӣ, изтироб
• асабоният

Вақте ки гликемия ба сатҳи хатарнок дучор мешавад, инро метавон мушоҳида кард:

• сустии
• чарх мезанад ва дарди сар
• вайроншавии нутқ, мушкилоти биниш
• эҳсоси тарс
• вайроншавии ҳаракат
• судоргаҳо, аз даст додани тафаккур

Нишонаҳо метавонанд ҳамзамон рух надиҳанд. ва на ҳама. Дар баъзе ҳолатҳо, онҳое, ки аксар вақт дар гликемия ҷаҳиш доранд, дер боз аз диабет азоб мекашанд, одамони калонсол метавонанд онҳоро умуман ҳис накунанд ё каме бемадор бошанд.

Баъзе диабетикҳо бо мурури замон муайян мекунанд, ки гликемия нисбат ба муқаррарӣ камтар аст, сатҳи шакарро чен мекунанд ва глюкозаро мегиранд. Ва дигарон ногаҳон ҳушёр мешаванд ва ҷароҳатҳои иловагӣ мегиранд. Одамоне, ки диабети моил ба гипогликемия мебошанд, рондани воситаи нақлиёт ё коре, ки зиндагии одамони дигар аз он вобаста аст, манъ аст. Гирифтани доруҳои муайян низ метавонад ба мушкилоти шумо халал расонад.

Дар баъзе ҳолатҳо, беморони дорои чунин аломатҳо метавонанд номуносиб рафтор кунанд, итминон ҳосил кунед, ки саломатии онҳо то лаҳзаи гум шудан аст. Аксуламали хашмгин метавонад аз маслиҳат оид ба истеъмоли дору ё баръакс, ҳамлаи заиф, хоболудӣ, тангӣ пайдо шавад.

Ба беморони диабети қанд диққати махсус бояд дод, ки дар онҳо гипогликемия дар хоб ба амал меояд. Дар ин гуна ҳолатҳо хоби ором аст, нафаскашӣ муваққатӣ ва ошуфтааст, пӯст хунук аст, хусусан дар гардан, бадан ба қадри кофӣ арақ мекунад. Дар чунин ҳолатҳо кӯдакон бояд гликемияи шабро чен кунанд ва миқдори шабонаи инсулинро кам кунанд ё парҳезро аз назар гузаронанд. Дар кӯдакони навзод, пас аз ба охир расидани синамаконӣ, бояд фавран одати парҳези кам-карро таҳия кардан лозим аст.

Табобат ва пешгирии оқибатҳои

Ягона роҳи пешгирии мушкилӣ ин аст мунтазам сатҳи шакарро назорат кунед. Агар шумо гурусна бошед, шакарро чен кунед ва барои боздоштани ҳуҷум чора бинед. Агар ягон нишона вуҷуд надошта бошад, аммо маълум аст, ки хӯроки саривақтӣ ё машқи ҷисмонӣ вуҷуд надошт, барои пешгирии мушкилот глюкозаи планшетро гиред. Вай зуд ва пешгӯишаванда амал мекунад. Ҳисоб кардани миқдор хеле содда аст, дар зарфи якчанд дақиқа ба ҷараёни хун ворид мешавад. Пас аз 40-45 дақиқа, шумо бояд сатҳи шакарро чен кунед ва агар лозим бошад, такрор кунед, чанд глюкозаи дигар бихӯред.

Баъзе диабетикҳо дар чунин ҳолатҳо истеъмол кардани орд, ширинӣ, меваҳо, афшураҳои мевагӣ ва ё қанди шакариро афзалтар медонанд. Ин метавонад боиси ҳамлаи гипергликемия гардад, зеро ин маҳсулот натанҳо карбогидратҳои "тез", балки "суст" низ дорад. Онҳо оҳиста азхуд мешаванд, зеро системаи ҳозима бояд барои коркарди онҳо вақт ҷудо кунад. Фаровонии карбогидратҳои "суст" пас аз чанд соат пас аз хӯрдан боиси якбора тез шудани шакар мегардад. Глюкоза дар якҷоягӣ бо об фавран аз холати даҳон ҷаббида мешавад. Ҳатто онро фурӯ бурдан лозим нест.

Шумо метавонед ба осонӣ муайян кунед чӣ қадар ҳабҳои глюкоза, ки гликемияро чӣ қадар зиёд мекунанд. Ин кор бо маҳсулот душвортар аст. Бо тарс ва ё дар ҳолати номусоид, хатари аз ҳад зиёд вазнин шудан ва ҳатто ба саломатӣ зиён расонидан аст.

Агар харидории глюкоза имконнопазир бошад, шумо метавонед бо худ иловаро шакар тозашударо ҳамроҳед ва 2-3 мукааб барои пешгирии гипогликемия гиред.

Ёрии аввал барои гипогликемия

Агар диабет дигар назорат намекунад ва наметавонад чора андешад, кӯмаки дигарон лозим мешавад.

Одатан бемор заиф, летаргия ва қариб ҳушёр аст. Вай чизе ширин нахӯрад ё ҳаб мехӯрад; хавфи нафаскашӣ вуҷуд дорад. Беҳтар аст додани нӯшокиҳои ширин, масалан, чойи гарм бо шакар ё маҳлули глюкоза. Гелҳои махсус мавҷуданд, ки метавонанд барои молидан кардани холиги даҳон ва забон истифода шаванд. Онҳо метавонанд бо асал ё мураббо иваз карда шаванд. Дар вақти ҳамла беморон бояд назорат карда шаванд. Вақте ки чораҳои шумо кор мекунанд ва ӯ қодир аст ба саволҳо посух диҳад, он лозим мешавад фавран як глюкометрро истифода баред ва муайян кунед, ки чӣ қадар глюкоза ба муқаррарӣ ниёз дорад ва сабаби бадшавии он шудааст.

Сабаби ин ҳолат метавонад на танҳо гипогликемия, балки сактаи қалб ё дарди гурда, ҷаҳида дар фишори хун бошад, аз ин рӯ ба шумо хеле эҳтиёткор будан лозим аст.

Агар диабетикҳо заиф бошанд, тавсия дода мешавад:

• дар дандонатон чӯб чӯб занед, то дар вақти изолятсия бемор забонашро газад
• саратонро ба як тараф гардонед, то он гилро ё қайчаро пахш накунад
• тазриқи глюкоза кунед, дар ҳеҷ сурат кӯшиш накунед, ки нӯшед ва ғизо диҳед
• ёрии таъҷилӣ даъват кунед

Таъсири эҳтимолии гипогликемия

Дар натиҷаи чунин ҳамлаҳо хатари саломатӣ бад аст.
Бо гипогликемия аз норасоии энергия, ммайна ва системаи дилу раг метавонад бебозгашт азият мекашад.

Хуруҷи номувофиқи ҳолат боиси ҷаҳиши шакар ва бад шудани вазъи саломатӣ, ҷаҳиш дар гипертония, сактаи дил ва нокомии гурдаҳо мегардад.

Талафоти шуур метавонад зарари ҷиддӣ расонад. Ҳама гуна номутавозунии дар шакар хун барои некӯаҳволии умумӣ зарар хоҳад дошт.

Гипогликемия чист?

Яке аз нишонаҳои патологияи системаи эндокринӣ ин гипогликемия мебошад. Аксар вақт рух медиҳад, ки сигнали вояи нодурусти маводи мухаддирро, ки шакарро коҳиш медиҳад, нишон медиҳад. Истеҳсоли инсулин, ҷамъшавии он дар бадан ба вайроншавӣ оварда мерасонад. Патология метавонад на танҳо оқибати диабет бошад.

Гипогликемия дар намуди 1 ва диабети навъи 2 як беморӣест, ки дар он глюкозаи плазма ба таври назаррас кам карда мешавад. Асаб якбора ба вуҷуд меояд ва метавонад дар давоми як соат ба амал ояд.

Инчунин, кам шудани шакар метавонад натиҷаи истеҳсоли барзиёди инсулин бошад, ки ба азхудкунии пурраи он мусоидат мекунад. Барои табдил додани гликоген ба глюкоза адреналин, глюкагон ва кортизол заруранд. Агар барқарор кардани меъёр ҳанӯз имконнопазир бошад, равандҳои бебозгашт ба ривоҷёбӣ шурӯъ мекунанд.

Байни ҷараёни гипогликемияи намуди 1 ва диабети намуди 2 фарқияти сахт вуҷуд надорад. Беморони навъи 1 норасоии шакарро тезтар эҳсос мекунанд. Ҳамлаҳои онҳо бо шиддат бештар такрор мешаванд ва худро мустаҳкамтар ҳис мекунанд. Аксар вақт, беморони диабети қанд бе ягон сабаби номаълум гум мешаванд.

Нагузоштани гипогликемия дар диабет, патологҳои майнаро ба кор медарорад. Дар натиҷа, шахс маъюб, дар баъзе ҳолатҳо - марг боқӣ мемонад.

Марҳилаҳои зерини гипогликемия дар диабети қанд ҷудо карда мешаванд:

• Гипоксияи бофтаи асаб, зарар ба қисми бофтаи мағзи сар. Бо рушди патология, беморон заифии умумӣ ва мушакҳо, дарди сар ва гуруснагии доимиро эҳсос мекунанд.
• Таҳкими патологияи майна. Ин бо сурх шудани рӯй, ҳаракатҳои номусоид ва рафтори бемасъулият ҳамроҳӣ карда мешавад.
• Ҳолати бемор ба эпилепсия монанд аст. Мусоҳибаи дасту пой ба назар мерасад, фишори хун баланд мешавад, варам ва кӯтоҳ будани нафас меафзояд.
• Хатогиҳо дар фаъолияти мӯътадили қисми болоии облулата medulla боиси кома мегардад.

Байни марҳилаҳои ҷории гипогликемия, нишондиҳандаи глюкоза ба ҳолати муқаррарӣ баргардонида мешавад. Дар дигар ҳолатҳо, фишори хун паст мешавад, номувофиқатии ритми дил сар мешавад.

Таъхир дар расонидани ёрии аввал боиси омоси мағзи сар ва марг мегардад.

Симптоматология

Ҳангоми таъин намудани доруҳо барои паст кардани шакар, духтур бояд ба назар гирад, ки барои ҳар як бемор нишондиҳандаи гликемия дар сатҳҳои гуногун муқаррарӣ ҳисобида мешавад. Пастравии шадид дар глюкоза то 0.6 ммоль / л, новобаста аз меъёри шахс, нишон медиҳад, ки гипогликемия ба вуҷуд омадааст.

Нишонаҳои аввали коҳиши диабет зарурати афзоиши сунъии глюкозаро, ки аз сатҳи муқаррарӣ беҳтар аст, дар муддати кӯтоҳ нишон медиҳанд.

Вақте ки бадан карбогидратҳо намерасанд, аломатҳои аввал дар шакли сабук пайдо мешаванд ва танҳо бо мурури замон вазъи беморон бадтар мешавад. Гипогликемия аломатҳои зеринро ба вуҷуд меорад, ки дар онҳо ёрии аввал лозим аст:

• пӯст саманд мегардад
• истеҳсоли арақ меафзояд
• гуруснагии беист пайдо мешавад
• тапиши дил шунида мешавад
• судоргаҳои пой
• диққат кам мешавад, мутамарказ шудан ба як нукта душвор аст,
• бемор бе ягон сабаб хашмгин ва рӯҳафтода мешавад
• ба эҳсоси бемор шудан оғоз мекунад.

Ҳангоми коҳишёбии глюкоза ба сатҳи критикӣ, шартро метавон илова кард:

• заифии бадан
• дарди тоқатнопазир, чарх задани сар, дар чашм торик шудан,
• мушкилоти зеҳни оқил, нуқсони биноӣ,
• изтироб, тарси фаҳмо,
• натавонистани ҳаракат.

Ин аломатҳо тадриҷан ва на ҳама якбора пайдо мешаванд. Барои беморони дорои таҷриба, ки аксар вақт аз гипогликемия ва пиронсолон ранҷ мебаранд, чунин як зуҳуроти мушкил шояд ба назар нарасад.

Мо ба хонандагони сайти мо тахфиф пешкаш мекунем!

Бо мурури замон, шумо коҳиши гликемияро муайян карда, шумо метавонед истеъмоли глюкозаро ҳолати худро барқарор кунед. Гузашта аз ин, баъзе диабетонҳо заиф гашта, аксар вақт ҷароҳатҳои нав мегиранд.

Марҳилаи шадиди гипогликемия дар сатҳи 1,7 ммоль / л ҳисоб карда мешавад. Пас аз ин хислат, эҳтимолияти кома ва ҳатто марг вуҷуд дорад. Аломатҳои мураккаби гипогликемия инҳоянд:

• тағироти шадид дар рафтор, тағйири рӯҳ,
• сустии визуалӣ, мавҷуд набудани ҳамоҳангӣ, диққати сустшаванда,
• пайдоиши галлюцинатсияҳои визуалӣ,
• фавран аз даст додани ҳуш
• рушди яраи.

Барои паст кардани хатари ин мушкилот саривақт ба муолиҷаи гипогликемия сар кардан лозим аст.

Дорухатҳои халқӣ

Бисёр диабетҳои бостонии кӯҳна кӯшиш мекунанд, ки шакарро аз хӯрдани орд, маҳсулоти қаннодӣ, меваҳои бо сахаридҳои табиӣ пуркардашуда бо истифодаи афшураҳо, сода зиёд кунанд.

Чунин як усули халқӣ кор мекунад, аммо метавонад гипергликемияро ба вуҷуд орад. Бояд дар назар дошт, ки аксари маҳсулоти дорои на танҳо карбогидратҳои ҳозима, балки маҳсулоти сустро низ дар бар мегиранд.

Ҳангоми ҳамлаҳои тези гипогликемия, тавсия дода мешавад, ки:

• шарбатҳои мева
• асал, маҳсулоти марбута,
• мавиз
• шир
• баъзе намудҳои ҳакерҳо.

Барои хӯрокхӯрии диабетикҳое, ки аз гипогликемия гирифторанд, ба шумо танҳо роҳи ҳассос лозим аст. Ҳамин тавр шумо метавонед қимати глюкозаро дар давоми шабу рӯз танзим кунед. Муддати байни хӯрок - на бештар аз 3 соат. Боварӣ ҳосил кунед, ки хӯрокҳои солим дар беруни деворҳои хона нигоҳубин кунед.

Ҳангоми таҳияи меню, зиёд кардани миқдори сафедаҳои истеъмолшаванда аз ҳад зиёд нахоҳад буд, ки раванди ҷабби карбогидратҳоро ба таъхир андозанд. Маҳсулоте, ки сафедаи барои диабет зарурӣ дорад:

• гӯшти лоғар
• моҳии камвазн
• чормағз
• шир
• биринҷ биринҷ
• макарон, кулчаи ғалладона,
• лӯбиёгиҳо

Инчунин сафеда дар шакли хока дар рафьои дорухонаҳо мавҷуд аст.

Мушкилот

Беморӣ метавонад баъзе мушкилотро орад.

Инҳо дар бар мегиранд:

• номутобиқатии фаъолияти мағзи сар,
• баландшавии часпакии хун дар зарфҳо,
• хатари инкишоф додани сактаи дил ё сактаи дил,
• паст шудани ҳассосият ба тағирёбии сатҳи глюкоза,
• ҷилавгирӣ аз рушди равонӣ барои кӯдакон, махсусан навзодон.

Бо пешниҳоди табобати саривақтӣ, эҳтимолияти таъсири диабети гипогликемикиро пешгирӣ кардан мумкин аст.